Bagaimana cara memberitahu tentang diabetes mellitus anak Anda kepada teman-teman sekelasnya?

• Pencegahan

Anak-anak biasanya menemukan cara untuk menjelaskan kepada teman sekelasnya apa itu diabetes, tetapi Anda dapat membantu mereka memulai percakapan ini dengan catatan yang benar. Bahkan, para ahli merekomendasikan untuk mengadakan percakapan yang sama dengan teman sekelas anak Anda di awal setiap tahun sekolah, untuk menghindari kesalahpahaman di pihak anak sekolah dan bahkan, mungkin, semacam intimidasi.

Jadi, apa yang Anda katakan kepada kelas yang penuh dengan anak-anak tentang diabetes? Berikut adalah beberapa tips untuk membuat presentasi yang tepat.

Mengapa berbicara tentang diabetes sangat penting.

Guru anak Anda, perawat sekolah, dan kepala sekolah mengetahui penyakit putra atau putri Anda, jadi mengapa penting bagi teman sekelas untuk mengetahui apa itu diabetes tipe 1? "Di satu sisi, karena risiko hiper atau hipoglikemia," kata Bethany King, seorang pekerja sosial dan karyawan di rumah sakit anak-anak di Columbus, Ohio, "Semakin banyak orang yang memahami apa itu diabetes, semakin banyak keselamatan akan menjadi anak Anda. " "Karena diabetes adalah penyakit" tidak terlihat "," tambah Vainola Wayne, seorang perawat di rumah sakit di atas, "Penting untuk memberi tahu teman sekelas tentang beberapa tanda-tanda glukosa rendah, dan kemudian anak-anak dapat memperingatkan orang dewasa untuk membantu." Diskusi terbuka juga penting untuk mencegah kesalahpahaman tentang diabetes, termasuk ketakutan yang terkait dengan kata "penyakit". Seperti yang dikatakan Vane: "Penting bagi anak-anak untuk memahami bahwa ya, diabetes adalah penyakit, tetapi itu bukan penyakit yang dapat terinfeksi, seperti flu, misalnya." Memberi tahu teman sekelas juga dapat membantu membebaskan anak Anda dari rasa malu yang mungkin dia miliki. "Dalam arti tertentu, ketika seorang anak menyembunyikan diabetes dari orang lain, itu berarti ada sesuatu yang membuatnya malu atau malu," kata King. “Ada banyak kesalahpahaman tentang diabetes. Mendiskusikan topik ini dengan teman sekelas dan menghilangkan mitos seperti itu dapat mencegah kekecewaan yang mungkin ditemui anak Anda di jalan kehidupan. "

Percakapan, sesuai usia.

Apa yang Anda ceritakan di depan kelas, dan topik yang akan Anda diskusikan, harus didasarkan pada minat apa dan membawa anak pada usia ini. Percakapan yang sesuai usia meliputi yang berikut:

Ketika tiba saatnya untuk berbicara dengan teman sekelas putranya di kelas persiapan sekolah dasar, Christina D. mengatur dengan guru untuk datang ke kelas selama minggu pertama tahun sekolah. “Semua anak berkumpul di sekitar saya, berharap untuk mendengar cerita tentang bagaimana monyet Koko pergi ke sekolah, dari buku yang kami sarankan (catatan“ Aturan 15 ”: artinya buku“ Coco kembali ke sekolah ”). Dia menyukai mereka. Setelah membaca cerita ini, saya mengatakan kepada mereka bahwa, seperti Koko, teman sekelas mereka (anak saya) menderita diabetes, dan mereka semua dapat membantunya memahami kapan dia harus meninggalkan ruang kelas untuk pergi ke kantor perawat dan periksa kadar glukosa. " Vane setuju bahwa membacakan buku yang serupa untuk anak-anak di sekolah dasar bisa sangat efektif. Dia juga menyarankan menggunakan pendekatan show and tell. "Bawakan bersama Anda apa yang digunakan anak Anda untuk mengelola diabetes mereka, misalnya, meteran glukosa darah atau pena, sehingga anak-anak dapat melihat lebih dekat bagaimana mereka bekerja," sarannya. Dan jika anak Anda tidak menggunakan ketidaknyamanan, ia dapat membantu Anda dengan mengatakan dengan kata-kata Anda sendiri apa yang sebenarnya ia lakukan dengan mereka. Elemen lain yang menarik dari pelatihan yang dapat digunakan orang tua, Vane mempertimbangkan mainan, di mana Anda dapat mendemonstrasikan pengukuran kadar glukosa darah dengan glukometer dan injeksi insulin. Penting untuk memberi tahu teman sekelas bahwa anak Anda dapat makan makanan yang sama dengan anak-anak lain, dan dapat mengambil bagian dalam semua kegiatan, termasuk kelas pendidikan jasmani dan olahraga setelah sekolah atau akhir pekan. Baik Wayne maupun King merekomendasikan untuk menyisihkan cukup waktu untuk menjawab pertanyaan, karena anak-anak kecil biasanya memiliki banyak dari mereka! "Bersiaplah untuk anak sekolah untuk bertanya apakah mereka bisa terkena diabetes jika anak Anda bersin atau batuk," kata Christina. "Sekarang anak saya naik ke kelas lima dan setiap tahun saya mendengar variasi yang berbeda dari pertanyaan ini.". Persiapkan jawabannya terlebih dahulu. " Jika ini membantu, mintalah perawat untuk juga menghadiri pertemuan ini dan membantu dengan jawabannya.

Anak-anak sekolah dari kelas tiga, empat dan lima mungkin sudah mulai mempelajari dasar-dasar biologi. Untuk anak-anak dari kelompok usia ini, juga bermanfaat untuk menggunakan pendekatan “tunjukkan dan katakan” untuk menjelaskan apa itu diabetes, tetapi jangan kaget jika Anda mendengar beberapa pertanyaan sulit dari teman sekelas. “Selama presentasi, yang saya lakukan di awal kelas tiga, seorang anak sekolah bertanya kepada saya mengapa insulin tidak disuntikkan langsung ke pembuluh darah, untuk memastikan bahwa ia masuk ke aliran darah, di mana glukosa sebenarnya berada. Kesadaran bahwa bocah delapan tahun itu memiliki pemahaman yang memadai tentang struktur tubuh dan diabetes semacam itu membuat saya berpikir, ”aku Christina.

Apa lagi yang berfungsi untuk anak-anak seusia ini? Game, game, dan lebih banyak game! “Saya datang ke salah satu pelajaran kesehatan di kelas empat, dan kami mulai memainkan permainan“ Diabetes Bingo ”, yang baru saja populer. Saya mengajukan pertanyaan seperti, misalnya, "Tiga gejala gula darah rendah?" Dan anak-anak harus memeriksa kartu mereka, "Berkeringat, gemetar, lemah." Kami bersenang-senang, dan mereka belajar banyak.

Mulai dari usia dua belas dan pada awal masa remaja, jangan kaget jika Anda mulai mengambil bagian dalam presentasi sambil duduk di kelas di belakang kelas. "Seringkali pada usia ini orang tua membantu anak-anak mereka, tetapi sebagian besar anak itu sendiri, bukan orang tua, berbicara tentang diabetesnya," kata Wayne.

Apa lagi yang bisa membantu di sekolah menengah? “Banyak anak sekolah suka presentasi komputer dengan cerita selebritas, terutama mereka yang menderita diabetes. Ini menarik bagi kaum muda dan menunjukkan bahwa diabetes tidak membatasi partisipasi anak Anda dengan diabetes dalam olahraga dan kegiatan lainnya, ”kata King.

King juga mencatat bahwa beberapa siswa sekolah menengah lebih suka berbicara tentang diabetes, sebagian melalui presentasi medis atau olahraga.

Apakah anak Anda didiagnosis mengidap diabetes di sekolah dasar atau bahkan pada usia lebih dini? "Biasanya, anak-anak berhenti membuat presentasi serupa di sekolah menengah jika mereka telah didiagnosis dengan diabetes sebelumnya, karena mereka biasanya belajar dengan teman sekelas yang sama," kata King. "Namun, remaja yang didiagnosis dengan diabetes pada saat ini sangat usia, mereka dapat mendiskusikan diagnosis dengan kerabat mereka, menyiapkan proyek penelitian tentang diabetes, atau meminta sekelompok guru untuk berbicara tentang penyakit ini. "

Vane menawarkan untuk berbicara dengan siswa sekolah menengah Anda tentang apakah ia akan merasa nyaman, untuk memberi tahu teman-teman sekelasnya tentang diabetes, atau jika ia lebih suka untuk tidak memperbaruinya.

Waktu yang tepat

Awal tahun ajaran mungkin tampak seperti pilihan logis untuk mengadakan pertemuan seperti itu dengan teman sekelas. Tetapi setiap saat adalah cara yang baik bagi teman sekelas untuk belajar lebih banyak tentang diabetes. Menurut King: "Sekalipun seorang anak didiagnosis menderita diabetes pada pertengahan tahun sekolah, hal terpenting adalah berbagi informasi dengan orang lain."

Anak saya menderita diabetes - bagaimana hidup dengannya?

Diabetes pada anak-anak - penyakit dari bagian endokrinologi, berkembang karena kekurangan hormon insulin, yang menyebabkan kelebihan glukosa dalam darah.

Statistik untuk Rusia mengatakan bahwa 8,5 ribu remaja memiliki riwayat diabetes tipe 1.

Selama 20 tahun terakhir, statistik anak-anak adalah sebagai berikut - hingga 40% dari diagnosis baru per tahun.

Klasifikasi

Ada dua jenis diabetes - tergantung insulin dan tidak tergantung insulin. Mari kita lihat apa saja karakteristik dari masing-masing jenis penyakit.

Diabetes tipe 1

Diabetes mellitus tipe pertama ditandai dengan defisiensi insulin lengkap. Penyakit ini terjadi karena gangguan pada sistem kekebalan tubuh. Antibodi menghancurkan sel-sel pankreas yang menghasilkan insulin.

Seiring dengan diabetes, anak-anak didiagnosis dengan penyakit autoimun lainnya. Tiroiditis autoimun yang paling umum. Asimptomatik, tetapi kadang-kadang ada memburuknya aktivitas pankreas. Hipertiroidisme (hiperaktif pankreas) terjadi. Ia didiagnosis pada usia 30 tahun. Diabetes tipe 1 sering menyerang wanita.

Tingkat diabetes mellitus derajat pertama:

• Yang pertama adalah tidak ada gejala;
• Yang kedua adalah perkembangan penyakit;
• Yang ketiga - dapat bertahan 2-3 tahun, terdeteksi pada saat pengujian;
• Yang keempat - kemunduran kondisi umum, gejala spesifik tidak ada;
• Kelima - gambaran klinis tumbuh;
• Keenam - insulin tidak diproduksi.

Diabetes tipe 2

Tipe kedua dari diabetes mellitus ditandai oleh penurunan kerentanan jaringan terhadap insulin, kadar gula serum yang meningkat. Paling sering, anak dengan diabetes tipe 2 memiliki riwayat obesitas. Memiliki kecenderungan turun temurun, perlahan berkembang. Terlepas dari kenyataan bahwa itu paling umum pada orang di atas 40, dalam beberapa tahun terakhir, kasus-kasus diagnosa pada anak-anak usia 12-16 tahun menjadi lebih sering.

Tahapan pengembangan:

1. fase kompensasi - dengan diet, perkembangan diabetes dapat dihentikan;
2. fase subkompensasi - dengan bantuan obat-obatan yang mengurangi kadar gula, Anda dapat membalik sebagian prosesnya;
3. dekompensasi - pasien membutuhkan insulin.

Derajat keparahan

Derajat ringan Tidak ada tanda-tanda diabetes. Sedikit peningkatan gula darah dan urin dikoreksi dengan diet.

Gelar menengah. Tingkat gula dalam darah meningkat, indikator berubah dalam waktu singkat.

Gejala spesifik tumbuh - mulut kering, polidipsia (haus), sering mendesak ke toilet.

Dimungkinkan untuk menstabilkan kondisi dengan bantuan insulin atau obat-obatan yang mengurangi gula.

Derajat berat. Indikator kritis gula dalam darah dan urin pasien, gejala yang jelas. Anda membutuhkan pengenalan hormon insulin secara konstan. Komplikasi berbahaya yang parah: koma penderita diabetes, patologi vaskular, disfungsi organ dalam.

Diabetes Mody

Diabetes modi adalah jenis khusus diabetes mellitus dengan gejala tidak standar dan perjalanan penyakit. Istilah ini diperkenalkan untuk mendefinisikan bentuk penyakit atipikal. Ditandai dengan perubahan pada tingkat gen pada anak-anak dan remaja. Diagnosis dilakukan dengan bantuan penelitian genetik.

Alasan

Penyebab diabetes pada anak-anak berikut diketahui:

• keturunan;
• penyakit menular (rubella, cytomegalovirus, parotitis, virus Coxsackie, dan lainnya);
• Penyakit dan stres yang ditanggung ibu selama kehamilan;
• anak besar saat lahir (lebih dari 4,5 kg);
• makan buatan;
• reaksi alergi dan kekebalan yang buruk;
• penyakit kardiovaskular dan obesitas, kegagalan hormonal;
• makanan di bawah standar, dengan nitrat, pengawet dan pewarna;
• stres berat pada anak;
• gangguan fungsi tubuh karena aktivitas motorik rendah.

Gejala

• Gejala yang memungkinkan Anda mencurigai diabetes pada anak:
• haus yang berlebihan karena gula darah tinggi;
• sering buang air kecil karena kehausan;
• ketidaknyamanan dan iritasi pada daerah genital karena glukosa dalam urin;
• enuresis yang tidak terkontrol di malam hari;
• perubahan berat badan dengan nutrisi normal;
• masalah penglihatan;
• mati rasa anggota badan;
• jamur (pada anak perempuan - sariawan, pada bayi - ruam popok yang tidak sembuh);
• lesi kulit bernanah, stomatitis;
• ketoasidosis (manifestasi mual, muntah, kehilangan kesadaran).

Diagnostik

Dengan risiko diabetes, kebutuhan mendesak untuk menghubungi dokter anak. Dokter akan memberikan arahan kepada spesialis yang sempit.

Ahli endokrinologi akan membantu mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis. Jika ada gejala yang memerlukan partisipasi dari spesialis spesialis, hubungi dokter spesialis mata, dokter kulit, dan ahli gastroenterologi.

• hitung darah lengkap. Untuk disewakan di pagi hari dengan perut kosong;
• biokimia darah akan menunjukkan keadaan organ internal;
• tes darah untuk C-peptida akan menghasilkan produksi insulin;
• tes darah beberapa jam setelah makan akan membantu menentukan bagaimana tubuh bereaksi terhadap asupan karbohidrat;
• tes darah untuk gula dengan beban. Sebelum mengikuti tes, anak ditawari minum larutan glukosa;
• analisis hemoglobin terglikasi akan memberikan informasi tentang perubahan kadar gula dalam beberapa bulan terakhir. Karena kurangnya peralatan di poliklinik publik, analisis dilakukan dengan biaya di lembaga swasta;
• urinalisis akan menunjukkan kondisi ginjal, adanya aseton;
• analisis urin harian akan membantu mengukur dosis harian gula yang dikeluarkan.

Untuk memeriksa fundus dan pengecualian retinopati, Anda harus mengunjungi dokter mata. Retinopati mempengaruhi pembuluh darah dan dapat menyebabkan ablasi retina.

Dianjurkan untuk membuat EKG dan doppler pada pembuluh lengan dan kaki untuk menyingkirkan penyakit kardiovaskular. Ahli nefrologi akan memberikan arahan kepada USG untuk menilai kondisi ginjal.

Perawatan

Metode utama mengobati diabetes tipe 1 adalah terapi insulin, diet yang tepat dan kontrol.

Dosis insulin untuk anak dipilih secara individual. Kriteria seleksi adalah usia anak dan tingkat glikemia. Insulin diberikan menggunakan jarum suntik atau pompa insulin.

Hal utama dalam pengobatan diabetes tipe kedua adalah diet, cara hidup yang mobile dan minum obat yang mengurangi kadar gula.

Penting bagi orang tua untuk mengontrol kadar gula darah anak dengan glukometer. Anak-anak dengan diabetes harus dilindungi sebanyak mungkin dari situasi stres. Jika Anda memiliki gejala diabetes, Anda harus menghubungi dokter.

Anda perlu memindahkan bayi Anda ke diet rendah karbohidrat dan minum yang tepat untuk menghindari dehidrasi. Di rumah sakit untuk ini membuat droppers.

Orang-orang yang dekat harus secara psikologis mempersiapkan anak untuk hidup dengan penyakit tersebut. Beri tahu anak Anda tentang penyakitnya, belajarlah menggunakan pena insulin, jangan takut disuntik.

Personil di taman kanak-kanak dan sekolah harus menyadari bagaimana memberikan pertolongan pertama kepada penderita diabetes. Metode modern terapi insulin memungkinkan anak menjalani kehidupan normal.

Orang tua mengajar bayi untuk diet yang benar. Selamat datang latihan terapi dan latihan pernapasan.

Dengan apa itu mengancam?

Komplikasi akut:

penurunan kritis gula darah (hipoglikemia);

kandungan tinggi tubuh keton (ketoasidosis);

komplikasi jangka panjang: aterosklerosis, katarak, retinopati, nefropati.

Hipoglikemia dimulai karena olahraga aktif, dosis insulin yang tidak tepat, dengan muntah.

Dapat menyebabkan kejang-kejang, kehilangan kesadaran. Diperlukan tindakan untuk meningkatkan kadar glukosa darah.

Ketoasidosis diabetik dapat menyebabkan koma - kehilangan kesadaran, menurunkan tekanan darah, aktivitas pernapasan yang lemah.

Pencegahan:

• periksa kadar gula darah tepat waktu;
• diet rendah karbohidrat dan kontrol tekanan darah;
• jadwal pemeriksaan spesialis;
• kontrol berat badan.

Manfaat dan Cacat

Seorang anak dengan diabetes tipe 1 mendapat cacat.

Manfaat untuk anak cacat:

• penyediaan obat-obatan medis gratis atau dengan syarat preferensial;
• perjalanan gratis ke resor kesehatan;
• manfaat pensiun;
• hak istimewa untuk mendapatkan tempat di lembaga pendidikan dan dalam proses pendidikan;
• pembebasan dari dinas militer;
• pembatalan pajak;
• hak untuk menerima perawatan di luar negeri.

Video yang bermanfaat

Dalam bagian kami "Video Berguna" Dr. Komarovsky berbicara tentang masalah diabetes pada anak-anak:

Jika Anda mencari perawatan medis di waktu yang tepat, diabetes dapat tetap terkendali. Mengikuti semua instruksi dari dokter yang merawat akan memungkinkan anak untuk tidak berbeda dari teman sebayanya dan menjalani kehidupan yang normal.

Apa yang menyebabkan diabetes pada anak-anak, bagaimana manifestasinya dan dapat disembuhkan

Dalam organisme yang tumbuh, semua proses terjadi jauh lebih cepat daripada pada orang dewasa, oleh karena itu sangat penting untuk mengenali dan menghentikan penyakit pada awalnya. Perkembangan diabetes pada anak-anak berlangsung cepat, waktu dari gejala pertama hingga koma diabetik memerlukan beberapa hari, dan bahkan berjam-jam. Seringkali, diabetes dideteksi dalam kondisi fasilitas medis di mana anak dibawa pingsan.

Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Permanen! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Statistik diabetes anak-anak mengecewakan: didiagnosis pada 0,2% anak-anak, dan insidensinya terus meningkat, meningkat 5% dari tahun ke tahun. Di antara penyakit kronis yang memulai debutnya di masa kanak-kanak, diabetes berada di peringkat ke-3 dalam frekuensi deteksi. Mari kita coba mencari tahu jenis penyakit apa yang mungkin terjadi di masa kanak-kanak, bagaimana mengidentifikasi mereka dan berhasil mengobatinya pada waktunya.

Fitur diabetes tipe 1 dan 2 pada anak

Diabetes mellitus adalah kelainan metabolisme yang kompleks, yang disertai dengan peningkatan konsentrasi glukosa dalam pembuluh. Alasan peningkatan ini menjadi pelanggaran produksi insulin, atau melemahnya aksinya. Pada anak-anak, diabetes adalah gangguan endokrin yang paling umum. Seorang anak dapat sakit pada usia berapa pun, tetapi pelanggaran paling sering terjadi pada anak-anak prasekolah dan remaja selama periode perubahan hormon aktif.

Diabetes anak biasanya lebih parah dan lebih mungkin untuk berkembang daripada orang dewasa. Kebutuhan akan insulin terus berubah, orang tua sering dipaksa untuk mengukur glikemia dan menghitung ulang dosis hormon, dengan mempertimbangkan kondisi baru. Sensitivitas insulin dipengaruhi tidak hanya oleh penyakit menular, tetapi juga oleh tingkat aktivitas, lonjakan hormon, dan bahkan suasana hati yang buruk. Dengan perawatan terus-menerus, kontrol medis, dan meningkatnya perhatian orang tua, anak yang sakit berhasil berkembang dan belajar.

Diabetes pada anak-anak tidak selalu dapat dikompensasi untuk waktu yang lama dengan metode standar, biasanya memungkinkan untuk menstabilkan glukosa darah hanya pada akhir masa pubertas.

Penyebab diabetes pada anak-anak

Penyebab-penyebab pelanggaran tidak sepenuhnya dipahami, tetapi para provokatornya sudah dikenal luas. Paling sering, diabetes pada anak terdeteksi setelah terpapar faktor-faktor berikut:

1. Penyakit menular pada anak-anak - cacar air, campak, demam berdarah dan lainnya. Juga, diabetes dapat merupakan komplikasi dari influenza, pneumonia atau sakit tenggorokan yang parah. Faktor-faktor risiko ini sangat berbahaya pada bayi hingga 3 tahun.
2. Pelepasan hormon secara aktif selama masa pubertas.
3. Melebihi psikologis, lama dan satu kali.
4. Cidera, terutama pada kepala dan perut.
5. Makanan berlemak tinggi karbohidrat yang secara teratur jatuh di meja anak, terutama bila dikombinasikan dengan kurang gerak, adalah penyebab utama penyakit tipe 2.
6. Penggunaan obat yang tidak rasional, terutama glukokortikoid dan diuretik. Ada kecurigaan bahwa imunomodulator, yang di Rusia biasanya diresepkan untuk hampir setiap pilek, mungkin juga berbahaya.

Penyebab penyakit pada anak juga bisa didompensasi diabetes pada ibunya. Anak-anak semacam itu dilahirkan lebih besar, berat badannya naik dengan baik, tetapi jauh lebih mungkin terkena diabetes.

Peran tertentu dalam perkembangan gangguan dimainkan oleh faktor keturunan. Jika anak pertama menderita diabetes, risiko untuk tindak lanjut dalam keluarga adalah 5%. Dengan dua orang tua, penderita diabetes, risiko maksimum adalah sekitar 30%. Saat ini, ada tes yang mengungkap keberadaan penanda genetik diabetes. Benar, studi ini tidak memiliki penggunaan praktis, karena langkah-langkah pencegahan yang menjamin pencegahan penyakit saat ini tidak tersedia.

Klasifikasi diabetes

Selama bertahun-tahun, diabetes tipe 1 dianggap satu-satunya yang mungkin pada anak. Sekarang ditetapkan bahwa itu menyumbang 98% dari semua kasus. Dalam 20 tahun terakhir, diagnosis semakin menunjukkan jenis penyakit yang tidak klasik. Di satu sisi, frekuensi diabetes tipe 2 telah meningkat secara signifikan, yang dikaitkan dengan kebiasaan tidak sehat dan peningkatan berat badan yang tajam di antara generasi muda. Di sisi lain, pengembangan obat memungkinkan untuk menentukan sindrom genetik yang menyebabkan diabetes, yang sebelumnya dianggap murni tipe 1.

Klasifikasi baru dari gangguan karbohidrat yang diusulkan oleh WHO meliputi:

1. Tipe 1, yang dibagi menjadi autoimun dan idiopatik. Ini lebih umum daripada jenis lainnya. Penyebab autoimun adalah kekebalannya sendiri, yang menghancurkan sel-sel pankreas. Diabetes idiopatik berkembang dengan cara yang sama, tetapi tidak ada tanda-tanda proses autoimun. Penyebab pelanggaran ini belum diketahui.
2. Diabetes tipe 2 pada anak. Ini menyumbang 40% dari semua kasus yang tidak dapat dikaitkan dengan tipe 1. Penyakit ini dimulai dengan masa pubertas pada anak-anak yang kelebihan berat badan. Sebagai aturan, dalam hal ini, faktor keturunan dapat ditelusuri: salah satu orang tua juga menderita diabetes.
3. Mutasi gen yang mengarah pada pelanggaran insulin. Pertama-tama, itu adalah Modi-diabetes, dibagi menjadi beberapa jenis, masing-masing memiliki karakteristik sendiri dan metode pengobatan. Ini menyumbang sekitar 10% dari hiperglikemia, yang tidak dapat dikaitkan dengan tipe 1. Kelompok ini juga termasuk diabetes mitokondria, yang merupakan keturunan dan disertai dengan gangguan neurologis.
4. Mutasi gen mengarah pada resistensi insulin. Misalnya, resistensi tipe A, paling sering dimanifestasikan pada remaja perempuan, dan leprechaunism, yang merupakan kelainan perkembangan multipel yang disertai dengan hiperglikemia.
5. Diabetes steroid adalah kelainan yang disebabkan oleh penggunaan obat-obatan (biasanya glukokortikoid) atau bahan kimia lainnya. Biasanya, diabetes tipe ini pada anak-anak berespons baik terhadap pengobatan.
6. Diabetes sekunder Penyebabnya bisa penyakit dan cedera pada departemen pankreas, yang bertanggung jawab untuk produksi insulin, serta penyakit endokrin: sindrom hypercorticism, acromegaly, sindrom genetik lain yang meningkatkan risiko diabetes: Down, Shereshevsky-Turner, dll. Diabetes sekunder pada anak-anak membutuhkan sekitar 20% dari gangguan karbohidrat yang tidak berhubungan dengan tipe 1.
7. Sindrom insufisiensi poliglandular adalah penyakit autoimun yang sangat langka yang memengaruhi organ-organ sistem endokrin dan dapat menghancurkan sel-sel yang memproduksi insulin.

Tanda-tanda pertama diabetes pada anak-anak

Debut diabetes tipe 1 pada anak-anak melewati beberapa tahap. Dengan dimulainya degenerasi sel beta, fungsi yang tersisa mengambil alih. Anak sudah sakit, tetapi tidak ada gejala. Glukosa darah mulai tumbuh ketika sel-sel tetap sangat rendah dan insulin kurang. Pada saat yang sama jaringan kekurangan energi. Untuk mengisi kembali itu, tubuh mulai menggunakan cadangan lemak sebagai bahan bakar. Dengan pemecahan keton lemak terbentuk, yang mempengaruhi racun anak, menyebabkan ketoasidosis, dan kemudian koma.

Selama periode pertumbuhan gula dan timbulnya ketoasidosis, penyakit ini dapat diidentifikasi dengan ciri-ciri khas berikut:

Gejala diabetes pada anak-anak

Jumlah orang dengan diabetes meningkat setiap tahun. Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya pada usia yang sangat muda. Orang tua yang melek huruf harus mengenali gejala diabetes pada anak-anak dan memulai perawatan. Prestasi kedokteran memungkinkan untuk mencapai hasil yang baik dengan bantuan aktif dari orang tua dan anak-anak. Diabetes adalah cara hidup; tugas orang tua adalah mengajar anak untuk hidup dengan diabetes. Untuk mengobati diabetes tidak perlu sehat, tetapi hidup sehat.

Gejala diabetes pada anak-anak

Pada anak-anak, penyakit ini berkembang dengan cepat, gejala diabetes tipe 1 sangat jelas:

• Kehausan yang intens;
• Sering buang air kecil;
• Penurunan berat badan yang parah;
• Kelelahan parah;
• Rasa lapar permanen.

Tanda-tanda khas diabetes pada anak kecil:

• Bayi memiliki ruam popok permanen;
• Mengompol;
• Bintik kemerahan di dahi, pipi, dagu.

Jika Anda tidak melihat tanda-tanda diabetes pertama, ketoasidosis akan berkembang sangat cepat pada anak-anak, mungkin koma.

Pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah, koma diabetes dapat berkembang dengan probabilitas tinggi. Kondisi kritis mungkin terjadi satu bulan setelah gejala pertama muncul. Pada bayi, komplikasi ini jarang terjadi.

Jika berat badan anak di atas normal, orang tua harus waspada dengan gejala diabetes pada anak berikut:

• Iritasi pada perineum;
• Sariawan (pada anak perempuan saat pubertas);
• Bintik-bintik gelap di leher, siku, ketiak.
• Penyakit pustular pada kulit.

Alasan

Penyebab diabetes belum sepenuhnya diselidiki. Paling sering, penyakit ini berkembang dengan latar belakang kecenderungan genetik dengan kekalahan pankreas sebagai akibat dari penyakit menular. Ini berlaku untuk diabetes yang tergantung pada insulin. Untuk pengembangan diabetes tipe 2, faktor keturunan juga memainkan peran penting. Mekanisme pemicunya adalah gangguan metabolisme, yang dimanifestasikan terutama pada obesitas.

Pada anak berusia lima tahun, pankreas hampir terbentuk. Dalam periode 5 hingga 10 tahun, manifestasi diabetes tipe 1 paling mungkin terjadi pada anak-anak. Beresiko adalah:

• Bayi prematur;
• Anak-anak yang lemah;
• Anak-anak memberi susu formula buatan dalam susu sapi;
• Anak-anak yang orang tuanya menderita diabetes.

Telah terbukti bahwa diabetes pada bayi baru lahir dapat dipicu oleh faktor-faktor buruk yang harus dihadapi seorang wanita hamil:

• Penyakit virus;
• Asupan obat;
• Menderita banyak stres.

Pada masa remaja, penyesuaian hormon yang kompleks pada tubuh dapat menyebabkan fluktuasi gula darah yang kuat. Peningkatan berat badan yang sering diamati selama periode ini berkontribusi pada perkembangan diabetes tipe 2.

Infeksi virus dapat memiliki efek destruktif pada sel pankreas yang memproduksi insulin. Mengurangi sensitivitas jaringan terhadap insulin berkontribusi pada penggunaan obat-obatan tertentu dalam waktu lama.

Bertentangan dengan kepercayaan umum, konsumsi permen tidak dengan sendirinya berkontribusi pada perkembangan diabetes. Kebutuhan permen pada bayi sehat secara fisiologis dan tidak ada kebutuhan bagi anak-anak yang sehat untuk menghilangkan permen.

Pencegahan

Pencegahan penyakit harus dimulai dengan perkembangan intrauterin: seorang wanita hamil harus mendaftar sedini mungkin, memantau dietnya, tidak sakit, dan mempertahankan keadaan emosi positif. Ibu hamil harus memperhatikan berat badannya. Jika berat bayi baru lahir lebih dari 5 kg, ia lebih mungkin terkena diabetes.

• Menyusui adalah jaminan bayi yang sehat.
• Vaksinasi yang diberikan kepada anak pada waktunya akan menyelamatkannya dari penyakit menular yang serius.
• Hati-hati dengan makanan bayi - anak yang penuh tidak selalu anak yang sehat.
• Marah anak itu. Permainan berjalan dan di luar ruangan akan meningkatkan tingkat resistensi penyakit anak.

Dianjurkan untuk secara teratur mengunjungi dokter - spesialis berpengalaman akan melihat gejala yang mengancam kesehatan pada waktunya. Jika ada orang dengan diabetes tipe 1 dalam keluarga, sangat penting bagi anak untuk diuji gen tertentu.

Diagnostik

Perlihatkan secara teratur anak tersebut ke dokter anak. Bahwa ia akan mampu memperhatikan gejala diabetes. Pada anak-anak, penelitian laboratorium yang objektif akan membantu untuk membuat diagnosis yang benar. Anak-anak harus secara rutin menyumbangkan darah dan urin untuk analisis. Diagnosis primer memungkinkan Anda untuk menentukan:

• Konsentrasi glukosa / gula darah (puasa).
• Gula dalam urin; seharusnya tidak ada gula dalam urin bayi yang sehat.
• Aseton dalam urin; kehadiran aseton dalam urin menunjukkan perkembangan komplikasi serius - ketoasidosis.

Dalam hal analisis "buruk", sampel darah dan urin diambil berulang kali untuk penelitian. Jika hasilnya mengkonfirmasi kecurigaan diabetes, lakukan penelitian tambahan.

Perawatan

Gejala awal diabetes yang terlihat pada anak-anak memungkinkan untuk memulai pengobatan tepat waktu dan mencapai kompensasi berkelanjutan untuk diabetes. Tahap-tahap utama perawatan:

• Diet;
• Kontrol diri;
• Terapi insulin (dengan diabetes tipe 1).
• Tablet pengurang gula (untuk diabetes tipe 2);
• Aktivitas fisik.

Kontrol gula darah

Dalam kasus diabetes pada anak-anak, pemantauan kadar gula secara teratur dan sering adalah wajib. Itu dilakukan dengan menggunakan glukometer portabel. Pengukuran direkomendasikan setidaknya 4 kali sehari; Kontrol gula wajib sebelum aktivitas fisik, sebelum makan dan selama serangan hipoglikemia. Parameter yang diukur harus dimasukkan dalam buku harian.

Injeksi insulin

Ketika tubuh berhenti memproduksi insulin, perlu untuk menggunakan suntikan insulin. Untuk injeksi gunakan pulpen khusus, jarum suntik. Pasien menghitung sendiri dosis insulin cepat yang disuntikkan, berdasarkan hasil pengukuran kadar gula saat ini dan makanan yang direncanakan.

Pengobatan tanpa insulin

Insulin baru ditemukan pada awal abad ke-20. Sebelum itu, diabetes diobati dengan diet yang dipilih secara khusus, di mana karbohidrat praktis tidak ada. Diet rendah karbohidrat sangat membantu dengan diabetes, dapat direkomendasikan untuk anak-anak.

Tubuh anak-anak mudah beradaptasi dengan perubahan pola makan. Jika Anda mengurangi asupan karbohidrat dari makanan, energi yang diperlukan untuk aktivitas vital akan disintesis dari lemak dan protein.

Saat menerapkan diet rendah karbohidrat, ingat:

• Seorang anak tidak boleh kekurangan karbohidrat hingga 100%. Organisme muda yang tumbuh sangat membutuhkan mereka.
• Jumlah karbohidrat yang diizinkan untuk anak Anda mengalami perubahan saat mereka tumbuh dewasa. Memperkenalkan pembatasan, dipandu oleh kondisi kesehatannya.

Jika Anda secara signifikan mengurangi jumlah karbohidrat yang dikonsumsi dan tidak meningkat, masing-masing, jumlah lemak dari makanan, anak mungkin mengalami keterlambatan perkembangan. Berhenti tumbuh, tidak bertambah berat badan, anak perempuan mungkin tidak mengalami menstruasi.

Beralih ke diet rendah karbohidrat membantu memperpanjang "bulan madu" pada diabetes yang bergantung pada insulin dan kadang-kadang membantu untuk sepenuhnya menghilangkan diabetes tipe 2. Untuk membuatnya lebih mudah bagi anak untuk melakukan diet, disarankan agar seluruh keluarga mematuhi prinsip-prinsip nutrisi yang tepat.

Suntikan insulin untuk diabetes tipe 1 pasti akan diperlukan jika anak menjadi sakit dengan penyakit menular.

Aktivitas fisik

Aktivitas fisik yang normal meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin dan mengurangi kadar glukosa darah. Remaja harus berolahraga. Perkembangan hormon yang cepat menyebabkan mereka meningkatkan berat badan. Hal ini diperlukan untuk mengurangi kandungan kalori makanan dan untuk memilih dosis insulin yang memadai.

Kelas tari dipersilakan. Mengenai bagian olahraga yang dikunjungi, pendapat para spesialis berbeda. Diyakini bahwa aktivitas fisik yang serius akan menyebabkan fluktuasi gula yang signifikan dan bahkan dapat memicu penyakit. Dilarang ikut serta dalam kompetisi: emosi yang kuat juga berdampak buruk pada kadar gula. Di sisi lain, ada atlet Olimpiade dengan diabetes.

Keterampilan yang perlu dipelajari orang tua

Ketika orang tua menyadari bahwa anak mereka cacat, mereka mengalami kejutan. Beberapa memiliki efek "penolakan", sering mulai mencari yang bersalah.

• Ambil penyakit anak Anda.
• Menolak untuk mencari yang bersalah.
• Bantu anak Anda menyingkirkan penyakit (dengan diabetes tipe 2).
• Ajari anak Anda untuk hidup dengan diabetes yang tergantung pada insulin.

Ada 3 kemungkinan pola perilaku orang tua dari anak yang sakit:

• "Biarkan saja, seperti yang akan terjadi." Penghindaran penuh tanggung jawab.
• Hyper-Farmasi. Orang tua yang sangat cemas mengendalikan setiap langkah anak mereka.
• Mentor. Orang tua mengajarkan kepada anak segala sesuatu yang akan membantunya menjalani kehidupan yang utuh dengan sendirinya.

Orang tua yang gagal mengatasi tahap "penolakan" menolak untuk menganggap anak mereka sakit, mereka tidak khawatir dengan gejala diabetes pada anak-anak. Mereka tidak mengunjungi dokter, tidak memenuhi rekomendasinya. Penyakit pada anak-anak berkembang dengan cepat, sehingga dalam waktu dekat mereka akan melihat anak mereka dalam keadaan koma.

Orang tua yang merasa bersalah atas penyakit anaknya cenderung membesar-besarkan tanggung jawabnya terhadapnya. Dia sendiri memberinya suntikan, mengontrol semua yang dia makan. Melarang anak pergi ke pertemuan dengan teman, menghadiri lingkaran. Mencapai usia transisi, seorang remaja berusaha untuk menjauh dari tahanan orang tua yang berlebihan. Dia sering melarikan diri dari rumah dan, tidak memiliki keterampilan yang diperlukan untuk menyelamatkan hidupnya sendiri, bisa mati.

Orang tua-guru “menerima” penyakit anaknya dan bersamanya menguasai keterampilan yang diperlukan untuk bertahan hidup. Dia tidak menyimpan produk rumah yang berbahaya bagi anak. Bersama dengannya dalam olahraga. Belajar membuat tembakan tanpa rasa sakit, ajarkan anak ini. Mengajarnya untuk menulis buku harian, menghitung dosis insulin yang diperlukan.

Dengan pengasuhan yang tepat pada usia 10 tahun, anak dapat secara mandiri memastikan keselamatan mereka. Dia berpengalaman dalam penyakitnya; memahami apa yang berbeda dari orang lain, dan tahu bahwa ia dapat hidup sepenuhnya.

Tujuan orang tua dari anak yang menderita diabetes:

• Berikan iklim yang nyaman dalam keluarga.
• Untuk memiliki semua keterampilan yang diperlukan untuk menstabilkan gula darah.
• Ketahui cara membantu anak dalam situasi akut.
• Untuk berhubungan dekat dengan guru sekolah, administrasi sekolah.
• Tingkatkan harga diri anak Anda.

Periode "Bulan Madu"

Segera setelah seorang anak dengan diabetes tipe 1 mulai menyuntikkan insulin, kadar gulanya akan stabil dengan cukup cepat. Ada masa remisi, yang disebut "bulan madu". Efeknya bisa sangat kuat sehingga terkadang kadar gula tetap pada tingkat normal tanpa tambahan suntikan insulin.

Fase remisi biasanya berlangsung sebulan, tetapi bisa bertahan lebih lama. Semakin cepat mereka mendeteksi penyakit dan mulai menusuk insulin, semakin banyak peluang sel pankreas yang bertahan hidup memperpanjang hidup mereka.

Euforia dari dugaan hilangnya penyakit menyebabkan hasil yang buruk - pasien tidak lagi mengontrol kadar gula dan mungkin kehilangan kembalinya penyakit, dan dia pasti akan kembali. Menurut pendapat beberapa petugas medis, transisi ke diet rendah karbohidrat membantu memperpanjang periode remisi.

Anak diabetes di sekolah

Seorang anak dengan diabetes dapat menghadiri sekolah reguler. Orang tua harus memperingatkan sekolah tentang penyakit anak dan tetap berhubungan dengan guru kelas. Seorang anak yang memasuki sekolah harus mampu mengendalikan kondisinya secara mandiri dan mengambil tindakan yang diperlukan pada waktunya.

Apa yang harus diperhatikan oleh para guru:

• Anak mungkin sering meninggalkan ruang kelas karena kebutuhan untuk buang air kecil.
• Di kelas, anak makan manisan jika dia merasakan pendekatan hipoglikemia.

Anak membutuhkan suntikan insulin. Diinginkan bahwa dia melakukannya di ruang medis atau di ruang staf.

Di kelas pendidikan jasmani seorang guru harus memantau kondisi anak. Olahraga dapat menyebabkan hipoglikemia.

Masukkan "paket diabetes" di tas sekolah Anda:

• Jarum suntik insulin;
• Pengukur glukosa darah;
• Sandwich;
• Permen;
• Pepsi

Permen diinginkan tersebar di saku. Jika hipoglikemia terjadi, mereka akan tersedia.

Nutrisi dan suntikan insulin

Anak harus mengerti makanan apa yang bisa dia makan. Di kantin sekolah, ia harus menerima makanan khusus. Diizinkan mengambil makanan dari rumah. Sebelum makan, ia harus mengukur kadar gula dan melakukan injeksi insulin. Secara bertahap, anak secara intuitif akan merasakan kadar gula Anda.

Injeksi insulin ke anak mudah dilakukan dengan pompa. Ini akan menyelamatkannya dari keharusan mencari tempat untuk melakukan injeksi.

Situasi darurat di sekolah

Sangat mungkin bahwa teman sekelas akan mencoba memainkan trik pada anak dengan diabetes. Orang tua harus, bersama-sama dengan anak, mensimulasikan situasi yang mungkin tidak menyenangkan di sekolah dan menunjuk opsi untuk keluar dari mereka, misalnya:

• Teman sekelas menyembunyikan tas kerja yang berisi paket diabetes.

Anak itu tidak perlu ragu mencari bantuan dari orang dewasa. Untuk lembaga anak-anak, memo khusus telah dikembangkan untuk bekerja dengan anak-anak penderita diabetes.

Jika seorang anak memiliki gejala mulai hipoglikemia, Anda harus memberinya kesempatan untuk minum Pepsi (makan permen), dan kemudian pastikan untuk makan. Anda kemudian dapat mengirim anak pulang, ditemani oleh orang dewasa, setelah memanggil orang tua terlebih dahulu.

Komplikasi akut dan kronis

Anak-anak dengan diabetes tergantung-insulin lebih mungkin untuk mengembangkan keadaan koma. Jika Anda tidak mengambil tindakan untuk menghentikan serangan hipoglikemia, anak mungkin mengalami kondisi yang mengancam jiwa - koma hipoglikemik.

Penolakan injeksi insulin atau dosis injeksi yang tidak tepat dapat menyebabkan perkembangan ketoasidosis, yang dalam beberapa hari akan berkembang menjadi koma ketoasidotik. Jika anak dalam keadaan koma, ia membutuhkan perhatian medis segera.

Penyakit kronis berkembang dalam waktu yang lama. Untuk menghentikannya tepat waktu, anak harus ditunjukkan ke spesialis setiap tahun.

Kunjungan tahunan ke dokter spesialis mata

Gangguan pembuluh darah retina (rhinopati) secara bertahap menyebabkan kebutaan total. Metode pemeriksaan modern memungkinkan waktu untuk mengidentifikasi tanda-tanda penyakit mata. Prosedur telah dikembangkan untuk memperlambat perkembangan kebutaan.

Komplikasi diabetes pada ginjal

Gangguan pembuluh darah yang membatasi suplai darah ke ginjal, menyebabkan perkembangan nefropati, secara bertahap mengembangkan gagal ginjal. Tes darah tahunan (untuk kreatinin) dan tes urin (untuk protein) harus diambil.

Jika ginjal bekerja dengan buruk, tingkat kreatinin dalam darah tinggi, dan urin akan menunjukkan adanya protein.

Kontrol jangka panjang diabetes pada anak

Tujuan mengobati diabetes tipe 1 adalah untuk mengkompensasi penyakit. Dengan diabetes kompensasi, kadar glukosa darah dipertahankan dalam kisaran normal dengan mencapai keseimbangan antara asupan makanan, aktivitas fisik, dan injeksi insulin.

Tumbuh dewasa, anak harus lebih mandiri, mengendalikan diabetes:

• Dia harus mengerti apa yang menyebabkan masalah gizi.
• Dia harus memahami pentingnya kepatuhan.
• Ia harus dapat mengukur kadar gula dan membuat keputusan yang memadai tentang dosis insulin yang diberikan.
• Penting untuk membuat catatan harian untuk mempelajari reaksi tubuh terhadap makanan, olahraga, dan insulin.

Masalah psikologis, bagaimana menyelesaikannya

Anak kecil biasanya tidak mengalami ketidaknyamanan psikologis karena penyakitnya. Sulit bagi mereka untuk menolak jika teman mereka yang bermaksud baik memperlakukan mereka dengan permen. Anak itu bisa dijelaskan bahwa tidak perlu menyerahkan permen, Anda bisa membawanya pulang dan merawat ibumu.

Lebih sulit dengan remaja. Mereka mulai menunjukkan "perbedaan kompleks" dari anak-anak lain. Mereka merasa cacat karena sejumlah alasan:

• Ada batasan saat memilih profesi;
• Ancaman konstan hipoglikemia;
• Sikap negatif orang lain terhadap suntikan.

Mengubah perilaku remaja. Mereka mungkin mengembangkan rasa malu yang patologis. Beberapa remaja menunjukkan peningkatan agresivitas yang disebabkan oleh ketidakmampuan untuk mewujudkan keinginan mereka.

Keluarga berkewajiban membantu anak dalam masa sulit baginya:

• Ceritakan tentang penderita diabetes terkenal yang telah mencapai popularitas;
• Bersama-sama, tentukan tujuan dalam hidup yang dapat dicapai dengan kesehatan yang baik;
• Tingkatkan harga dirinya;
• Jelaskan bahwa dia hendaknya tidak menyembunyikan penyakitnya dari orang-orang di sekitarnya. Tidak ada rasa malu di dalamnya.

Diabetes pada anak-anak

Diabetes pada anak-anak adalah penyakit metabolik kronis yang ditandai dengan gangguan sekresi insulin dan perkembangan hiperglikemia. Diabetes pada anak biasanya berkembang pesat; disertai dengan penurunan berat badan yang cepat dari anak dengan nafsu makan meningkat, haus yang tak tertahankan dan buang air kecil yang berlebihan. Untuk mendeteksi diabetes pada anak-anak, dilakukan pemeriksaan laboratorium yang komprehensif (penentuan gula, toleransi glukosa, hemoglobin terglikasi, insulin, C-peptida, sel-sel p-pankreas dalam darah, glukosuria, dll.). Arah utama dalam pengobatan diabetes pada anak-anak termasuk diet dan terapi insulin.

Diabetes pada anak-anak

Diabetes pada anak-anak adalah pelanggaran karbohidrat dan jenis metabolisme lainnya, yang didasarkan pada defisiensi insulin dan / atau resistensi insulin, yang menyebabkan hiperglikemia kronis. Menurut WHO, setiap anak ke-500 dan setiap remaja ke-200 menderita diabetes. Pada saat yang sama, di tahun-tahun mendatang peningkatan kejadian diabetes di kalangan anak-anak dan remaja diproyeksikan sebesar 70%. Mengingat distribusi luas, kecenderungan untuk "peremajaan" patologi, perkembangan kursus dan tingkat keparahan komplikasi, masalah diabetes pada anak-anak memerlukan pendekatan interdisipliner dengan partisipasi spesialis di bidang pediatri, endokrinologi pediatrik, kardiologi, neurologi, oftalmologi, dll.

Klasifikasi diabetes pada anak-anak

Pada pasien anak, ahli diabetes dalam kebanyakan kasus harus berurusan dengan diabetes tipe 1 (tergantung insulin), yang didasarkan pada defisiensi insulin absolut. Diabetes tipe 1 pada anak-anak biasanya memiliki karakter autoimun; itu ditandai dengan adanya autoantibodi, penghancuran sel β, hubungan dengan gen dari histokompatibilitas utama HLA, ketergantungan insulin lengkap, kecenderungan untuk ketoasidosis, dll. Diabetes mellitus tipe 1 memiliki patogenesis yang tidak diketahui dan lebih sering terdaftar pada orang ras non-Eropa.

Selain diabetes tipe 1 yang dominan, anak-anak memiliki bentuk penyakit yang lebih jarang: diabetes tipe 2; diabetes mellitus yang terkait dengan sindrom genetik; diabetes MODY-type.

Penyebab diabetes pada anak-anak

Faktor utama dalam pengembangan diabetes tipe 1 pada anak-anak adalah kecenderungan genetik, sebagaimana dibuktikan oleh tingginya insiden kasus keluarga penyakit dan adanya patologi di antara kerabat dekat (orang tua, saudara perempuan dan laki-laki, kakek-nenek).

Namun, untuk memulai proses autoimun, perlu untuk mempengaruhi faktor lingkungan yang memprovokasi. Pemicu yang paling mungkin memicu insulitis limfositik kronis, penghancuran sel-B dan defisiensi insulin berikutnya adalah agen virus (Coxsackie B, ECHO, virus Epstein-Barr, gondong, rubella, herpes, campak, rotavirus, enterovirus, cytomegalovirus, dan mucositis..

Selain itu, perkembangan diabetes pada anak-anak dengan kecenderungan genetik dapat berkontribusi terhadap efek toksik, faktor gizi (pemberian makanan buatan atau campuran, nutrisi susu sapi, makanan karbohidrat monoton, dll.), Situasi yang menimbulkan stres, intervensi bedah.

Kelompok risiko untuk pengembangan diabetes mellitus terdiri dari anak-anak, dengan massa kelahiran lebih dari 4,5 kg, mengalami obesitas, gaya hidup tidak aktif, menderita diatesis, dan sering menderita karenanya.

Bentuk diabetes sekunder (simptomatik) pada anak-anak dapat berkembang dengan endokrinopati (sindrom Itsenko-Cushing, gondok toksik difus, akromegali, pheochromocytoma), penyakit pankreas (pankreatitis, dll). Diabetes tipe 1 pada anak-anak sering disertai dengan proses imunopatologis lainnya: systemic lupus erythematosus, scleroderma, rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa, dll.

Diabetes pada anak-anak dapat dikaitkan dengan berbagai sindrom genetik: sindrom Down, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Bulan - Barda - Beadle, Wolfram, koreografi Huntington, ataxia Friedreich, porfiria, dll.

Gejala diabetes pada anak-anak

Manifestasi diabetes pada anak dapat berkembang pada usia berapa pun. Ada dua puncak dalam manifestasi diabetes mellitus pada anak-anak - pada usia 5-8 tahun dan dalam pubertas, yaitu, selama periode pertumbuhan yang meningkat dan metabolisme intensif.

Dalam kebanyakan kasus, perkembangan diabetes mellitus yang tergantung insulin pada anak-anak didahului oleh infeksi virus: epidemi parotitis, campak, SARS, infeksi enterovirus, infeksi rotavirus, hepatitis virus, dll. Untuk diabetes mellitus tipe 1, anak-anak memiliki onset akut yang cepat, seringkali dengan perkembangan ketoasidosis yang cepat. dan koma diabetes. Dari saat gejala pertama hingga pengembangan koma, diperlukan 1 hingga 2-3 bulan.

Adalah mungkin untuk mencurigai adanya diabetes pada anak-anak dengan tanda-tanda patognomonik: peningkatan buang air kecil (poliuria), kehausan (polidipsia), peningkatan nafsu makan (polyphagy), penurunan berat badan.

Mekanisme poliuria dikaitkan dengan diuresis osmotik, yang terjadi dengan hiperglikemia ≥9 mmol / l, melebihi ambang batas ginjal, dan penampilan glukosa dalam urin. Urin menjadi tidak berwarna, berat spesifiknya meningkat karena kandungan gula yang tinggi. Poliuria siang hari mungkin tetap tidak dikenali. Poluria malam yang lebih mencolok, yang pada diabetes pada anak-anak sering disertai dengan inkontinensia urin. Terkadang orang tua memperhatikan fakta bahwa air seni menjadi lengket, dan apa yang disebut "pati" tetap melekat pada pakaian dalam bayi.

Polidipsia merupakan konsekuensi dari peningkatan ekskresi dan dehidrasi kemih. Haus dan mulut kering juga bisa menyiksa anak di malam hari, memaksanya untuk bangun dan minta minum.

Anak-anak dengan diabetes memiliki rasa lapar yang konstan, namun, bersama dengan polifagia, mereka ditandai dengan penurunan berat badan. Hal ini disebabkan oleh kelaparan energi sel-sel yang disebabkan oleh hilangnya glukosa dalam urin, gangguan pemanfaatan, dan peningkatan proses proteolisis dan lipolisis dalam kondisi kekurangan insulin.

Sudah dalam debutnya diabetes pada anak-anak, kulit kering dan selaput lendir, terjadinya seborrhea kering di kulit kepala, pengelupasan kulit pada telapak tangan dan telapak kaki, lengket di sudut mulut, stomatitis candidal, dll. Dapat diamati. vulvitis pada anak perempuan dan balanoposthitis pada anak laki-laki. Jika debut diabetes pada seorang gadis jatuh pada pubertas, itu dapat menyebabkan gangguan pada siklus menstruasi.

Dengan dekompensasi diabetes pada anak-anak, gangguan kardiovaskular (takikardia, bising fungsional), berkembang menjadi hepatomegali.

Komplikasi diabetes pada anak-anak

Perjalanan diabetes pada anak-anak sangat labil dan ditandai dengan kecenderungan untuk mengembangkan keadaan berbahaya hipoglikemia, ketoasidosis dan koma ketoasidosis.

Hipoglikemia berkembang karena penurunan tajam gula darah yang disebabkan oleh stres, olahraga berlebihan, overdosis insulin, pola makan yang buruk, dll. Koma hipoglikemik biasanya didahului oleh kelesuan, kelemahan, berkeringat, sakit kepala, perasaan lapar yang kuat, tremor pada anggota badan. Jika Anda tidak mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan gula darah, anak mengalami kejang-kejang, gairah, diikuti oleh depresi kesadaran. Ketika suhu tubuh koma hipoglikemik dan tekanan darah normal, tidak ada bau aseton dari mulut, kulit basah, isi glukosa dalam darah

Ketoasidosis diabetikum merupakan prekursor dari komplikasi mengerikan diabetes pada anak-anak - ketoasidosis koma. Terjadinya ini disebabkan oleh peningkatan lipolisis dan ketogenesis dengan pembentukan tubuh keton berlebih. Anak itu meningkatkan kelemahan, kantuk; nafsu makan menurun; mual, muntah, sesak napas; ada bau aseton dari mulut. Dengan tidak adanya langkah-langkah terapi yang memadai ketoacidosis selama beberapa hari dapat berubah menjadi koma ketoacidotic. Kondisi ini ditandai dengan hilangnya kesadaran total, hipotensi arteri, denyut nadi sering dan lemah, pernapasan tidak rata, anuria. Kriteria laboratorium untuk koma ketoasid pada anak-anak dengan diabetes mellitus adalah hiperglikemia> 20 mmol / l, asidosis, glikosuria, asetonuria.

Lebih jarang, dengan diabetes mellitus yang terabaikan atau tidak dikoreksi pada anak-anak, dapat timbul koma hiperosmolar atau cid-cidemic (asam laktat).

Perkembangan diabetes pada masa kanak-kanak adalah faktor risiko serius untuk terjadinya sejumlah komplikasi jangka panjang: diabetes mikroangiopati, nefropati, neuropati, kardiomiopati, retinopati, katarak, aterosklerosis dini, penyakit jantung iskemik, gagal ginjal kronis, dll.

Diagnosis diabetes pada anak-anak

Dalam mengidentifikasi diabetes, peran penting adalah milik dokter anak distrik, yang secara teratur mengamati anak. Pada tahap pertama, adanya gejala klasik penyakit (poliuria, polidipsia, polifagia, penurunan berat badan) dan tanda-tanda obyektif harus dipertimbangkan. Pada pemeriksaan anak-anak, perhatian diberikan pada adanya blush diabetik pada pipi, dahi dan dagu, lidah raspberry, pengurangan turgor kulit. Anak-anak dengan manifestasi khas diabetes harus dirujuk ke spesialis endokrinologi anak untuk rujukan lebih lanjut.

Diagnosis akhir didahului dengan pemeriksaan laboratorium menyeluruh pada anak. Studi utama pada diabetes pada anak-anak meliputi penentuan kadar gula darah (termasuk melalui pemantauan harian), insulin, C-peptida, proinsulin, hemoglobin terglikosilasi, toleransi glukosa, darah CBS; dalam urin - glukosa dan keton. Kriteria diagnostik paling penting untuk diabetes pada anak-anak adalah hiperglikemia (di atas 5,5 mmol / l), glikosuria, ketonuria, asetonuria. Definisi Ab untuk sel β pankreas dan glutamat dekarboksilase (GAD) ditunjukkan untuk tujuan deteksi praklinis diabetes mellitus tipe 1 dalam kelompok dengan risiko genetik tinggi atau untuk mendiagnosis diabetes tipe 1 dan tipe 2. Ultrasonografi dilakukan untuk menilai keadaan struktural pankreas.

Diagnosis banding diabetes pada anak-anak dilakukan dengan sindrom asetonemik, diabetes insipidus, diabetes nefrogenik. Ketoasidosis dan yang perlu dibedakan dari perut akut (radang usus buntu, peritonitis, obstruksi usus), meningitis, ensefalitis, tumor otak.

Pengobatan diabetes pada anak-anak

Komponen utama dari perawatan diabetes tipe 1 pada anak-anak adalah terapi insulin, diet, gaya hidup yang tepat dan pengendalian diri. Langkah-langkah diet termasuk pengecualian gula dari diet, pembatasan karbohidrat dan lemak hewani, makanan fraksional 5-6 kali sehari, dengan mempertimbangkan kebutuhan energi individu. Aspek penting dari pengobatan diabetes pada anak-anak adalah kontrol diri yang kompeten: kesadaran akan keparahan penyakit mereka, kemampuan untuk menentukan tingkat glukosa dalam darah, menyesuaikan dosis insulin, dengan mempertimbangkan tingkat glikemia, aktivitas fisik, kesalahan dalam nutrisi. Mengajar orang tua dan anak-anak dengan teknik kontrol diri diabetes dilakukan di "sekolah diabetes".

Terapi penggantian untuk anak-anak dengan diabetes dilakukan dengan persiapan insulin yang direkayasa secara genetis manusia dan analognya. Dosis insulin disesuaikan secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat hiperglikemia dan usia anak. Terapi insulin basis-bolus telah membuktikan dirinya dengan baik dalam praktik anak-anak, dengan diperkenalkannya insulin yang berkepanjangan di pagi dan sore hari untuk memperbaiki hiperglikemia awal dan tambahan penggunaan insulin kerja pendek sebelum setiap makanan utama untuk memperbaiki hiperglikemia postprandial.

Metode modern terapi insulin pada anak-anak dengan diabetes mellitus adalah pompa insulin, yang memungkinkan insulin untuk diberikan dalam mode berkelanjutan (imitasi sekresi basal) dan mode bolus (imitasi sekresi postmentalatif).

Komponen terpenting dari perawatan diabetes tipe 2 pada anak-anak adalah terapi diet, aktivitas fisik yang cukup, dan obat penurun glukosa oral.

Dengan perkembangan ketoasidosis diabetikum, rehidrasi infus diperlukan, pengenalan dosis tambahan insulin, dengan mempertimbangkan tingkat hiperglikemia, koreksi asidosis. Dalam kasus perkembangan keadaan hipoglikemik, Anda harus segera memberikan produk yang mengandung gula kepada anak (gula batu, jus, teh manis, karamel); jika anak tidak sadar, pemberian glukosa intravena atau pemberian glukagon intramuskuler diperlukan.

Prognosis dan pencegahan diabetes pada anak-anak

Kualitas hidup anak-anak dengan diabetes sangat ditentukan oleh efisiensi kompensasi penyakit. Jika Anda mengikuti diet yang direkomendasikan, rejimen, langkah-langkah terapi harapan hidup sesuai dengan rata-rata dalam populasi. Dalam kasus pelanggaran berat terhadap resep dokter, dekompensasi diabetes, komplikasi diabetes spesifik terjadi sejak dini. Pasien dengan diabetes diamati seumur hidup oleh ahli endokrin, ahli diabetes.

Vaksinasi anak-anak dengan diabetes mellitus dilakukan pada periode kompensasi klinis dan metabolik; dalam hal ini, tidak menyebabkan kerusakan selama penyakit yang mendasarinya.

Pencegahan khusus diabetes pada anak-anak tidak dikembangkan. Dimungkinkan untuk memprediksi risiko penyakit dan mengidentifikasi prediabetes berdasarkan pemeriksaan imunologis. Pada anak-anak yang berisiko terkena diabetes, penting untuk mempertahankan berat badan optimal, aktivitas fisik harian, meningkatkan imunoresistensi, mengobati komorbiditas.