Diabetes: foto dan gejala

• Alasan

Mengingat prevalensi penyakit ini, setiap orang harus tahu apa itu diabetes dan tanda-tandanya (foto 1). Pada penyakit ini, seseorang menderita sistem endokrin, pankreas tidak bekerja dengan baik. Dalam darah, pertumbuhan gula yang berlebihan terjadi, dan hormon insulin, sebaliknya, kurang.

Komplikasi diabetes sangat serius, jadi Anda harus hati-hati mempertimbangkan manifestasi penyakit berbahaya ini. Masalah kulit dapat dianggap sebagai salah satu sinyal masalah pertama yang mengkhawatirkan.

Tanda-tanda pertama foto diabetes

Tanda-tanda diabetes pada kulit (foto 2) adalah sebagai berikut:

• kekeringan, ketidaknyamanan;
• luka kecil dan luka yang buruk sembuh;
• kulit dengan diabetes mellitus (lihat foto dalam gal) sulit untuk diobati, dapat membentuk bisul, bisul, cukup sering pada betis dan kaki;
• bahasa pada diabetes kering, seperti halnya kulit mulut.

Masalah kulit yang serupa dapat disebabkan oleh penyakit lain, namun, lebih baik aman, kunjungi ahli endokrin dan dokter kulit untuk memahami masalah apa yang Anda hadapi. Mungkin itu adalah manifestasi kulit dari diabetes.

Foto diabetes pada wanita

Kita semua telah mendengar lebih dari sekali bahwa suatu penyakit yang terdeteksi pada tahap awal lebih mudah untuk disembuhkan atau dicegah komplikasinya. Itulah mengapa sangat penting untuk memperhatikan gejala yang mengkhawatirkan.

Tanda-tanda diabetes pada wanita (foto 3) memiliki beberapa kekhasan. Seorang wanita dapat mulai menurunkan berat badan secara dramatis, tanpa menggunakan diet. Dari mulut ada bau tajam, seperti aseton. Ada masalah dengan kulit. Semua ini harus menjadi alasan kunjungan ke klinik.

Gejala diabetes pada wanita di atas 40 tahun - kondisi kuku dan rambut yang sangat buruk, kegagalan siklus menstruasi, kelelahan, kelemahan, pusing tanpa alasan yang jelas. Tanda-tanda penyakit pada wanita 50 tahun - pandangan kabur, ketika semuanya tampak seperti kabut.

Tanda-tanda diabetes pada wanita

Cukup sering, tanda-tanda diabetes pada wanita di kulit dapat diamati (lihat foto 4). Dia menjadi kering, terlihat lebih tua dari teman-temannya. Seringkali mereka mengalami ketidaknyamanan di area genital, kering, terbakar. Wanita sering menderita infeksi vagina berulang. Masalah-masalah ini juga merupakan gejala diabetes. Dan di sini tidak cukup hanya dengan mengunjungi ahli kosmetik atau ginekologi, kemungkinan besar, Anda akan memerlukan konsultasi ahli endokrin.

Foto diabetes pada pria

Gejala diabetes pada pria (foto 5) mirip dengan pada wanita dan anak-anak, dan kaki adalah yang pertama kali menderita. Seorang pria mulai minum banyak air, sering pergi ke toilet, dia mungkin memiliki masalah yang bersifat seksual. Jika perut sakit karena diabetes, itu bisa menjadi prekursor dari lipodistrofi, yang sangat serius dan Anda perlu mencoba mencegahnya. Dan, tentu saja, sinyal marabahaya akan diberikan oleh kulit.

Tanda-tanda diabetes pada pria

Cukup sering, pria di tempat kerja atau, misalnya, ketika memperbaiki mobil bisa mendapatkan sedikit cedera, tergores. Sembuh menyembuhkan akan lama. Ini adalah tanda-tanda khas diabetes pada pria (lihat foto 6). Selain itu, pria mungkin mengalami peradangan pada kulup penis, karena buang air kecil lebih sering terjadi daripada biasanya. Gejala khas lainnya adalah kaki dengan diabetes mellitus.

Diabetes pada anak-anak

Sayangnya, gejala penyakit semakin dipastikan pada anak-anak. Dan sampai usia transisi, gejala diabetes pada anak-anak (lihat foto 7) mungkin tidak muncul. Orang tua sangat penting dan tidak boleh melewatkan tanda-tanda pertama diabetes.

Jika ini adalah anak yang sangat kecil hingga satu tahun, maka Anda harus memperhatikan tanda putih pada popok, jika anak tersebut menggambarkan dirinya sendiri. Urin bayi menjadi lebih kental dibandingkan dengan yang normal, hampir lengket. Anak sering kencing dan dalam jumlah besar, menjadi gelisah, tetapi pada saat yang sama lesu dan mengantuk. Seringkali bayi tenang hanya setelah ibu memberinya minum air. Ruam popok pada diabetes (foto di bawah) sulit diobati. Krim dan bubuk konvensional tidak membantu perawatannya.

Kulit Diabetes

Akibat yang jelas dari kerusakan sistem endokrin adalah penyakit kulit pada diabetes mellitus (foto 8), yang disebabkan oleh gangguan proses metabolisme dalam tubuh. Sangat penting untuk memperhatikan lesi kulit pada waktunya, baik pada anak-anak maupun orang dewasa. Fitur karakteristik adalah noda pada kaki dengan diabetes mellitus, yang disebabkan oleh kerusakan jaringan dan karakteristik pembuluh kaki. Ada juga kasus ketika obat digunakan untuk mengobati diabetes, menyebabkan eksim atau urtikaria pada pasien. Masalah kulit yang sulit diobati ini sudah dapat dianggap sebagai komplikasi perawatan.

Komplikasi diabetes

Konsekuensi diabetes (foto 8) sangat berbahaya, mereka merupakan ancaman langsung tidak hanya pada kualitas hidup pasien, tetapi juga terhadap kehidupan itu sendiri. Diabetes mellitus diinginkan untuk mulai diobati pada tahap awal yang belum siap. Berikut ini beberapa komplikasinya:

• kapal yang sakit;
• masalah kulit;
• gangren jari dan kaki;
• kehilangan penglihatan;
• proses pertukaran yang salah;
• masalah pada sistem saraf dan ginjal;
• kegagalan badan lain;
• serangan jantung dan stroke.

Komplikasi diabetes (foto di bawah) sangat serius sehingga perlu mengubah beberapa kebiasaan mereka. Gaya hidup harus mobile, nutrisi - benar. Hindari gangguan saraf dan percaya diri.

LiveInternetLiveInternet

-Pos

• Intim (218)
• Saints (9)
• Ikon (9)
• Doa, akatis, nyanyian (23)
• Liburan Orthodox (14)
• Edifying (26)
• Kami merajut diri (4735)
• Produk untuk anak-anak (170)
• Produk Wanita (228)
• Blus, pullover, atasan, boleros (803)
• Jaket, cardigan, mantel (624)
• Gaun, tunik (481)
• Rok (192)
• Renda Irlandia (246)
• Topi-topi (120)
• Sandal (70)
• Motif, pola, kiat, pelajaran, kelas master (776)
• Pelajaran (103)
• Merajut di garpu (10)
• Selendang, syal, stola (22)
• Renda Romania (25)
• Majalah Mode (34)
• Doublet (62)
• Majalah rajut (1141)
• Diet (78)
• Tata graha (516)
• Pengobatan Alami (86)
• Tip dan Trik (247)
• Koran Tenun (58)
• Bungkus kado. Karangan bunga manis. (37)
• Tumbuh bunga (32)
• Akuarium (10)
• Decoupage (21)
• Interior (30)
• Pemeriksaan barang dan produk. Tes pembelian (8)
• Resep (1981)
• Resep meriah (34)
• Salad dan makanan ringan (379)
• Daging dan produk daging (212)
• Burung (140)
• Ikan dan makanan laut (121)
• Kentang, jamur, sayuran (138)
• Keju cottage, yogurt, keju, susu (91)
• Sup, kaldu (26)
• Memanggang (386)
• Makanan Penutup (257)
• Piring dari sereal (7)
• saus dan bumbu (37)
• Resep Prapaskah (77)
• Casserole, omelet, telur goreng (32)
• Es Krim (17)
• Pengalengan (120)
• Dekorasi Makanan (45)
• Tips dan Trik (66)
• Buku Resep (29)
• Minuman (39)
• Resep Vegetarian (6)
• Vedic Cooking (16)
• Kalender bulan (23)
• Pengobatan (35)
• Diagnosis nontradisional (60)
• Pengobatan Alternatif (33)
• Resep Kesehatan (1034)
• Nutrisi yang tepat (60)
• penglihatan (34)
• penyakit katarak (41)
• organ pernapasan (44)
• GIT (124)
• sendi dan tulang belakang (69)
• jantung, pembuluh darah dan darah (82)
• kekebalan (49)
• neurologi (47)
• metabolisme, tiroid (27)
• Kedokteran Gigi (8)
• Sistem Genitourinari (25)
• pembersihan tubuh (75)
• resep universal (38)
• umur panjang (70)
• berbeda (93)
• senam, pijat dan akupunktur (138)
• Ensiklopedia obat tradisional (19)
• Produk Kesehatan (180)
• Hirudoterapi (30)
• Kesehatan anak-anak, pijat bayi, dan senam (11)
• Resep Kecantikan (865)
• senam dan pijat wajah (84)
• Topeng paling efektif (62)
• kulit dan lulur (48)
• masker, krim (335)
• lift (23)
• perawatan wajah (213)
• perawatan bulu mata dan kelopak mata (32)
• neck and décolleté (25)
• perawatan tangan (25)
• perawatan tubuh (101)
• untuk kaki (17)
• perawatan rambut (66)
• pemuda, energi, kesehatan (41)
• Pengembangan Pribadi (80)
• Kata sandi (5)
• Menarik informatif (99)
• Geografi (39)
• Sejarah (11)
• Keindahan ajaib (13)
• Kerajaan Satwa (7)
• Kecantikan buatan manusia (15)
• Fenomena Alam Unik (14)
• Menjahit & Kerajinan Tangan (875)
• Produk Wanita (61)
• Produk anak-anak (9)
• Menjahit Kelas master (94)
• Sulaman (60)
• Cross-stitch (72)
• Pita sulaman. Pelajaran mendetail (30)
• Sulaman pita (68)
• Sulaman Rococo (6)
• Menjahit (143)
• Serbet, taplak meja, renda. (87)
• Renda Romania (39)
• Asesoris (145)
• Gorden (31)
• Mainan (26)
• Gaya & Mode (42)
• Gaya Rambut (20)
• Ini menarik (1076)
• Membuat buku harian (139)
• Semua untuk komentar (144)
• Bingkai memasak (50)
• Bingkai kosmetik (15)
• Bingkai bunga (27)
• Bingkai lirik (20)
• Bingkai untuk teks (106)
• Bingkai (100)
• Buku Pegangan Buku Harian (54)
• Diagram, latar belakang, dan wallpaper (61)
• Menjelajahi kemungkinan-kemungkinan suatu kelompok-bersama (106)
• Situs yang Berguna (159)
• Lainnya (81)
• Tutorial Photoshop (16)
• spiritualitas (28)
• Memories for Lisa (76)
• Tata Bahasa (13)
• Matematika (2)
• Geografi (1)
• Menggambar (23)
• Pengetahuan umum (5)
• Sikap dan afirmasi penyembuhan (7)
• Amsal (38)
• Puisi favorit saya (49)
• Marina Tsvetaeva (6)
• Musik (27)
• Kucing favorit saya (atau kucing) (48)
• Di kebun, di kebun (145)
• Berry (16)
• Buah (4)
• Sayuran (81)
• Bunga (8)
• Desain (14)
• Kenyamanan (22)
• Buku audio (18)
• Drama radio (1)
• Perpustakaan elektronik (2)
• Untuk membantu pembangun (43)
• TOP-10 dalam buku harian teman (7)
• Film dan Pertunjukan Favorit (4)
• Senyum! (35)

-Musik

-Saya seorang fotografer

Kirill

-Cari berdasarkan buku harian

-Teman

-Pembaca reguler

-Statistik

Diabetes: informasi dalam gambar

Dikutip 88 kali
Menyukai: 15 pengguna

• 15 Rekam suka
• 88 Dikutip
• 1 Disimpan
  • 88Tambahkan kutipan
  • 1Simpan ke tautan

  
  Bluetooth dari diabetes. Situs resmi

  
  Cara mengambil Bluetooth Harga obat, di mana untuk membeli.

  Dalam paket dengan obat harus ada instruksi rinci yang harus diikuti. Obat ini dapat diminum bahkan untuk anak-anak sejak usia dua tahun. Cara menggunakan: Encerkan Golubitoks dalam segelas air hangat dan minum setengah jam sebelum makan. Prosedur harus dilakukan tiga kali sehari. Anak-anak hingga 10 tahun harus mengambil 1-2 tetes, anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa - 3 tetes. Kursus terapi penuh adalah 1-2 bulan.

  Untuk membeli Golubitoks produk asli, perlu untuk memesan hanya di situs web resmi produsen, karena tidak di apotek.. Tidak ada kesulitan dalam prosedur pemesanan.

  Juga di situs terdapat formulir umpan balik, dan jika Anda mau, Anda dapat menghubungi manajer untuk menjawab semua pertanyaan Anda.

  
  Jika kita membandingkan semua obat dan vaksin yang ada, salah satu yang terbaik di antaranya adalah tetes Golubitox, yang memiliki beberapa keuntungan sangat penting sekaligus:

  
  
  • 
    Hanya terdiri dari bahan-bahan alami;
    
  • 
    Cocok untuk semua orang tanpa kecuali dan tidak memiliki kontraindikasi;
    
  • 
    Jangan menyebabkan alergi atau efek samping dan tidak membahayakan tubuh;
    
  • 
    Mengobati berbagai macam penyakit;
    
  • 
    Mereka memungkinkan Anda untuk merasa lega dan menyingkirkan gejala penyakit ini untuk selamanya;
    
  • 
    Tidak hanya memperbaiki tubuh, tetapi juga meningkatkan sistem kekebalan tubuh;
    
  • 
    Memiliki harga yang sangat terjangkau.
    
  
  
  

  Foto gejala diabetes

  Pada artikel ini kita akan berbicara tentang gejala diabetes pada foto, memeriksa gejala diabetes, mencari tahu seperti apa borok dan bintik-bintik pada kaki pada foto diabetes mellitus, dan juga melihat ruam pada foto diabetes.

  Gejala diabetes bervariasi, setiap orang yang keduapuluh menderita. Sejumlah besar orang menderita diabetes laten atau kecenderungan genetik terhadapnya. Karena itu, penting untuk memiliki gagasan yang baik tentang gejala diabetes untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktunya untuk bantuan.

  Selama bertahun-tahun saya telah mempelajari masalah diabetes. Sangat mengerikan ketika begitu banyak orang meninggal, dan bahkan lebih menjadi cacat karena diabetes.

  Saya segera memberitahukan kabar baik - Pusat Penelitian Endokrinologis dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia berhasil mengembangkan obat yang sepenuhnya menyembuhkan diabetes mellitus. Saat ini, efektivitas obat ini mendekati 100%.

  Berita baik lainnya: Kementerian Kesehatan telah mengadopsi program khusus, yang mengkompensasi seluruh biaya obat. Di Rusia dan negara-negara CIS, penderita diabetes bisa mendapatkan obat secara GRATIS.

  Diabetes mellitus: tanda dan gejala

  Tanda awal suatu penyakit bisa menjadi kemunduran dalam proses penyembuhan luka yang paling kecil. Bisul dan jerawat dengan diabetes mellitus (foto 2) juga merupakan sinyal awal masalah pankreas.

  Pruritus dengan diabetes (foto di bawah) diamati pada 80% kasus.
  Diabetes mellitus ditandai dengan peningkatan pigmentasi lipatan kulit dan munculnya kutil kecil di sekitarnya (acanthosis).

  Dan ruam seperti itu pada kulit dengan diabetes mellitus (foto dalam gal), seperti pemfigus diabetes, menunjukkan lesi kulit yang dalam dan memerlukan intervensi bedah.

  Bintik-bintik pada kaki dengan diabetes

  Dermatosis - bintik-bintik pada kaki dengan diabetes mellitus (dalam foto 3) - lebih sering terletak di kaki bagian bawah, tetapi ada tempat favorit lokalisasi lainnya. Bintik bulat putih dengan diabetes mellitus - vitiligo - berfungsi sebagai sinyal untuk perkembangan penyakit. Stempel kuning - xanthomatosis - menunjukkan peningkatan gula darah.

  Berhati-hatilah

  Menurut WHO, 2 juta orang meninggal karena diabetes dan komplikasi yang disebabkannya setiap tahun. Dengan tidak adanya dukungan yang memenuhi syarat dari tubuh, diabetes menyebabkan berbagai jenis komplikasi, secara bertahap menghancurkan tubuh manusia.

  Komplikasi yang paling sering ditemui adalah gangren diabetik, nefropati, retinopati, ulkus trofik, hipoglikemia, ketoasidosis. Diabetes juga dapat menyebabkan perkembangan kanker. Dalam hampir semua kasus, penderita diabetes meninggal, berjuang dengan penyakit yang menyakitkan, atau berubah menjadi orang cacat yang nyata.

  Apa yang dilakukan penderita diabetes? Pusat Penelitian Endokrinologis dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia berhasil membuat obatnya benar-benar menyembuhkan diabetes mellitus.

  Saat ini, Program Federal "Negara Sehat" sedang berlangsung, di mana setiap penduduk Federasi Rusia dan CIS diberikan obat ini secara GRATIS. Informasi terperinci, lihat situs web resmi Departemen Kesehatan.

  Dapatkan paketnya
  obat diabetes GRATIS

  Ruam pada diabetes (foto di galeri) bisa dalam bentuk bintik-bintik besar berwarna merah kebiruan, cenderung meningkat. Tanda-tanda diabetes seperti itu pada wanita jauh lebih umum daripada pada pria. Inilah yang disebut nekrobiosis lipoid.

  Bisul di kaki dengan diabetes

  Perlahan-lahan, pada tungkai bawah, kulit menjadi tipis, kasar dan kering. Ketika proses dystrophic meningkat, borok kaki berkembang pada diabetes mellitus (dalam foto 4). Pengurangan sensitivitas berkontribusi pada proses ini - lecet kecil dan luka pada kaki dengan diabetes mellitus (foto dalam gal) tidak membuat orang tersebut khawatir.

  Penyebab utama bisul pada diabetes mellitus adalah memar, jagung, dan mikrotrauma sebelumnya. Tetapi faktor sebenarnya yang menyebabkan borok kaki pada diabetes mellitus, tentu saja, terletak jauh lebih dalam pada pelanggaran suplai darah dan persarafan pada ekstremitas bawah. Bisul menjadi terinfeksi dan menyebar ke permukaan kaki.

  Pembaca kami menulis

  Pada usia 47 tahun, saya didiagnosis menderita diabetes tipe 2. Dalam beberapa minggu saya memperoleh hampir 15 kg. Kelelahan terus-menerus, kantuk, perasaan lemah, penglihatan mulai duduk. Ketika saya berusia 66 tahun, saya secara stabil menyuntikkan insulin sendiri, semuanya sangat buruk.

  Penyakit terus berkembang, serangan berkala dimulai, ambulans benar-benar mengembalikan saya dari dunia berikutnya. Sepanjang waktu saya berpikir bahwa saat ini akan menjadi yang terakhir.

  Semuanya berubah ketika putri saya memberi saya satu artikel di Internet. Tidak tahu betapa aku berterima kasih padanya untuk itu. Artikel ini membantu saya untuk sepenuhnya menyingkirkan diabetes, penyakit yang seharusnya tidak dapat disembuhkan. 2 tahun terakhir sudah mulai bergerak lebih banyak, di musim semi dan musim panas saya pergi ke negara itu setiap hari, menanam tomat dan menjualnya di pasar. Bibi bertanya-tanya bagaimana saya bisa melakukannya, dari mana semua kekuatan dan energi saya berasal, mereka tidak akan pernah percaya bahwa saya berusia 66 tahun.

  Siapa yang ingin hidup panjang, energik dan melupakan penyakit mengerikan ini selamanya, luangkan 5 menit dan baca artikel ini.

  Ruam Diabetes

  Ruam kulit pada diabetes mellitus (foto 5) terlihat beragam. Karena kelainan metabolisme, nodul merah-coklat tanpa rasa sakit dengan diameter 5-12 mm muncul di kulit tungkai bawah.

  Ruam jerawat pada diabetes mellitus (gambar di bawah) terjadi karena keinginan tubuh untuk menghilangkan kelebihan glukosa melalui kelenjar keringat kulit. Kekebalan yang berkurang berkontribusi pada aksesi flora bakteri - pustula terbentuk. Ruam pada diabetes terjadi pada 30-35% pasien.

  Kemerahan kaki dengan diabetes

  Biasanya diabetes mellitus memberikan komplikasi pada kaki. Mereka mengganggu sirkulasi darah, itu mengarah pada konsekuensi serius. Pada diabetes mellitus (gambar 5), kaki secara bertahap kehilangan sensitivitas terhadap suhu, rasa sakit, dan rangsangan sentuhan.

  Kaki di diabetes mellitus (foto di bawah) menderita karena stagnasi dalam sistem vena, sering mengirimkan sinyal rasa sakit ketika berjalan, dan kadang-kadang saat istirahat. Tetapi kondisi lain lebih berbahaya - ketika anggota tubuh kehilangan kepekaan karena penghancuran ujung saraf dan bisul trofik berkembang di atasnya. Kemerahan kaki dengan diabetes dalam bentuk bintik-bintik menunjukkan perkembangan kaki diabetik. Ini adalah tahap akhir dari penyakit ini.

  Kisah-kisah pembaca kami

  Mengalahkan diabetes di rumah. Sebulan telah berlalu sejak saya lupa tentang lompatan gula dan asupan insulin. Oh, betapa aku menderita, ambulans yang terus-menerus pingsan. Berapa kali saya pergi ke ahli endokrin, tetapi mereka hanya mengatakan satu hal - "Ambil insulin." Dan sekarang minggu kelima telah berlalu, karena kadar gula darah normal, bukan injeksi insulin tunggal, dan semuanya berkat artikel ini. Siapa pun yang menderita diabetes - pastikan membaca!

  Baca artikel selengkapnya >>>

  Kuku dengan diabetes

  Gejala diabetes memanifestasikan diri dalam bentuk deformasi jari dan kuku. Dengan diabetes mellitus (foto di bawah), jari-jari kaki menebal, berubah bentuk, dan bintik-bintik merah atau kebiruan muncul pada mereka.

  Kuku dengan diabetes mellitus (gambar 6) memiliki penampilan yang khas: kuku menjadi rapuh, terkelupas, sering tumbuh ke dalam kulit dengan sudut-sudut. Seringkali infeksi jamur yang bergabung adalah pelakunya. Kerapuhan kapiler, terutama dengan sepatu ketat, menyebabkan pendarahan di bawah lempeng kuku, dan kuku menjadi hitam.

  Gangren pada diabetes

  Mempelajari pertanyaan tentang apa itu diabetes mellitus, tidak mungkin mengabaikan komplikasinya yang paling serius - gangren pada diabetes mellitus (foto 7), yang menciptakan bahaya bagi kehidupan pasien. Luka non-penyembuhan pada kaki dengan diabetes mellitus dapat ada selama beberapa tahun. Hasilnya adalah gangren basah atau kering dari ekstremitas bawah (foto di bawah). Dengan diabetes, itu terjadi, sayangnya, seringkali dengan penyakit jangka panjang. Gangren pada diabetes membutuhkan pembedahan.

  Setelah meninjau secara rinci bagaimana diabetes mellitus terlihat (foto dalam gal) pada semua tahap, lebih mudah untuk menilai bahaya dari gejala individualnya. Setelah mengidentifikasi tanda-tanda diabetes, Anda harus segera menghubungi spesialis untuk mendapatkan bantuan. Ini akan memberikan peluang untuk mencegah konsekuensi serius. Diabetes mellitus tidak memaafkan keterlambatan dalam perawatan.

  Gambar dan foto diabetes (galeri)

  Buat kesimpulan

  Jika Anda membaca kalimat ini, dapat disimpulkan bahwa Anda atau orang yang Anda cintai menderita diabetes.

  Kami melakukan penyelidikan, mempelajari banyak bahan, dan yang paling penting, kami memeriksa sebagian besar metode dan obat untuk diabetes. Putusannya adalah:

  Jika semua obat diberikan, maka hanya hasil sementara, segera setelah pengobatan dihentikan, penyakit ini meningkat secara dramatis.

  Satu-satunya obat yang memberi hasil signifikan adalah Dianormil.

  Saat ini, itu adalah satu-satunya obat yang dapat menyembuhkan diabetes sepenuhnya. Dianormil menunjukkan efek yang sangat kuat pada tahap awal perkembangan diabetes.

  Kami bertanya kepada Kementerian Kesehatan:

  Dan bagi pembaca situs kami sekarang memiliki peluang
  Dapatkan Dianormil GRATIS!

  Perhatian! Sudah sering ada penjualan obat palsu Dianormil.
  Dengan melakukan pemesanan pada tautan di atas, Anda dijamin mendapatkan produk berkualitas dari produsen resmi. Selain itu, dengan memesan di situs web resmi, Anda mendapatkan jaminan pengembalian uang (termasuk biaya transportasi), jika obat tidak memiliki efek terapi.

  Diabetes mellitus tipe I, atau perburuan pankreas

  Diabetes mellitus menyebabkan dahaga yang tak tertahankan, mengubah seseorang menjadi "siphon air".

  Penulis

  Editor

  Penyakit gula - terdengar misterius dan seolah sembrono. Apa yang ada di balik nama ini? Sayangnya, diabetes mellitus sepenuhnya "bukan gula": dengan latar belakang kehilangan cairan dalam skala besar, pasien kelelahan dengan kehausan terus-menerus, dan banyak yang mengetahui penyakit mereka hanya setelah mereka meninggalkan koma diabetes. Di antara komplikasi diabetes mellitus yang tidak terkontrol, sistem mata, ginjal, saraf, dan kardiovaskular sering terjadi, dan karenanya penyakit ini adalah salah satu masalah paling serius dalam masyarakat kita.

  Penyakit autoimun

  Kami melanjutkan siklus penyakit autoimun - penyakit di mana tubuh mulai bertarung dengan dirinya sendiri, menghasilkan autoantibodi dan / atau klon limfosit yang agresif secara otomatis. Kami berbicara tentang bagaimana kekebalan bekerja dan mengapa kadang-kadang mulai "menembak dengan caranya sendiri". Publikasi terpisah akan dikhususkan untuk beberapa penyakit yang paling umum. Untuk pengamatan obyektivitas, kami diundang untuk menjadi kurator proyek khusus dokter ilmu biologi, Corr. Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia, Profesor Departemen Imunologi, Universitas Negeri Moskow, Dmitry Vladimirovich Kuprash. Selain itu, setiap artikel memiliki resensi sendiri, pemahaman yang lebih rinci dari semua nuansa.

  Peninjau artikel ini adalah Pavel Yuryevich Volchkov, kepala laboratorium rekayasa genom di MIPT.

  Mitra proyek adalah Mikhail Batin dan Alexey Marakulin (Open Longevity / United Fin Right Consultants).

  Tentang "penyakit haus yang tak terpadamkan dan kehilangan cairan" tulis dokter India kuno, Mesir kuno, dan Yunani kuno. Nama spesifiknya, διαβαινω (yang dalam bahasa Yunani berarti "Aku menyeberang, menyeberang"), muncul pada abad ketiga SM, kemungkinan besar dalam tulisan-tulisan Apollo dari Memphis. Itu mencerminkan ide-ide masa itu tentang penyakit ini: pasien, yang harus terus-menerus menarik dan mengambil cairan, diingatkan oleh sifon aneh, di mana air terus-menerus “mengalir”. Deskripsi terperinci pertama dari apa yang sekarang kita sebut diabetes mellitus, yaitu, diabetes mellitus, diberikan oleh Aretei dari Cappadocia.

  Saat ini, sekitar 8,5% populasi Bumi menderita diabetes mellitus tipe pertama dan kedua, yaitu, setiap dua belas penghuninya. Paling sering, tipe kedua diabetes mempengaruhi penduduk negara maju, tetapi tingkat peningkatan kejadian sekarang lebih tinggi di daerah yang kurang makmur. Data statistik yang dikumpulkan di Amerika Serikat juga menunjukkan heterogenitas ras dan etnis dalam kerentanan terhadap penyakit gula: misalnya, hampir setiap orang India keenam atau Eskimo Alaska menemukan diabetes dan hanya setiap "kulit putih" ketiga belas dengan akar non-Hispanik. Dengan skala penyebaran yang demikian, penyakit ini memperoleh tambahan di samping signifikansi medis dan sosial. Bayangkan saja apa yang akan terjadi jika negara-negara kehabisan uang untuk memproduksi insulin atau untuk melatih dokter yang spesialis diabetes! Oleh karena itu, negara-negara maju memberikan perhatian khusus pada penyakit ini, menciptakan pusat adaptasi untuk orang sakit dan memberikan uang kepada para ilmuwan untuk penelitian diabetes mellitus.

  Resep pertama obat untuk pengobatan penyakit gula (lebih tepatnya, gejala utamanya - poliuria, atau sering buang air kecil) ditemukan di sumber abad ke-16 SM - Ebers papyrus (Gbr. 1). Mungkin sekitar abad keenam SM, tabib India Sushruta menemukan metode untuk mendiagnosis diabetes, yang intinya tetap tidak berubah hingga hari ini. Tentu saja, "peralatan" telah berubah: di India kuno, penyakitnya ditentukan oleh rasa manis urin pasien. Pada waktu yang hampir bersamaan, gejala-gejala lain digambarkan: kecenderungan obesitas, bertambah haus, gangren diabetes. Dokter-dokter paling cemerlang dari berbagai abad mencoba mengatasi penyakit ini, namun, meskipun "usia" yang solid dari deskripsi terperinci tentang diabetes, mereka tidak mencapai banyak keberhasilan.

  Gambar 1. Ebers Papyrus.

  Apa yang dijanjikan insulin kepada kita?

  Apa yang pecah pada organisme kita yang begitu tipis dan tertata elegan sehingga mulai terasa sangat sakit? Diabetes dapat menyebabkan pasien koma dan mati, yang berarti bahwa lelucon dengan dia buruk, dan Anda harus mencari tahu dari mana segala sesuatu berasal.

  Semua orang tahu zat tertentu - insulin - tetapi tidak semua orang tahu apa itu. Insulin adalah peptida [1], atau lebih tepatnya, hormon peptida. Ini disekresikan ke dalam darah manusia oleh sel-sel pulau pankreas Langerhans. Pulau-pulau kecil ini ditemukan pada tahun 1869 oleh seorang mahasiswa kedokteran berusia 22 tahun, Langergans, yang kemudian menjadi ahli anatomi dan ahli anatomi Jerman yang terkenal (Gbr. 2a). Memeriksa bagian pankreas dalam mikroskop, ia menemukan pulau sel yang tidak biasa (Gambar 2b), yang, ternyata, mengeluarkan zat penting untuk pencernaan. Pulau-pulau Langerhans terdiri dari tiga jenis sel:

  • α-sel sedikit (sekitar 20%), mereka mengeluarkan hormon glukagon, suatu antagonis insulin;
  • Sel-β adalah mayoritas, mereka mengeluarkan insulin - proses hormon utama gula dalam tubuh manusia;
  • Ada sangat sedikit sel δ (sekitar 3%), mereka mengeluarkan hormon somatostatin, yang menghambat sekresi banyak kelenjar.

  Gambar 2a. Paul Langergans (1849–1888).

  Gambar 2b. Pulau Langerhans (pulau sel) di pankreas.

  Tugas langsung insulin adalah membantu gula yang dikonsumsi masuk ke dalam sel yang membutuhkannya.

  Insulin berikatan dengan dua monomer reseptor insulin yang terletak di membran sel, menghubungkannya ke dalam dimer. Domain intraseluler dari reseptor insulin adalah tirosin kinase (yaitu, enzim yang menempelkan residu fosfat ke asam amino tirosin) yang memicu kaskade fosforilasi intraseluler. Fosforilasi, pada gilirannya, menyebabkan penetrasi glukosa ke dalam sel, karena protein dari saluran glukosa bergerak dari ruang intraseluler ke membran (Gbr. 3) [2]. Omong-omong, tirosin kinase terkait reseptor insulin adalah keluarga besar sensor yang merespons faktor pertumbuhan, hormon, dan bahkan pH basa (!) [3].

  Gambar 3. Mekanisme kerja insulin. Pengikatan insulin memicu kaskade fosforilasi protein intraseluler, yang mengarah pada perakitan transporter glukosa pada membran dan penetrasi molekul glukosa ke dalam sel.

  Gula adalah zat vital bagi tubuh. Berkat gula glukosa inilah fungsi otak kita yang kompleks dan cerdas: dalam pemecahan glukosa, ia menerima energi untuk pekerjaannya [5]. Sel-sel organ lain juga membutuhkan glukosa, yang merupakan sumber energi vital paling universal. Hati kita menyimpan gula dalam bentuk glikogen, polimer glukosa, dan pada hari hujan dapat diproses dan disimpan sebagai timbunan lemak. Namun, glukosa membutuhkan insulin untuk memasuki sel-sel beberapa jaringan. Jaringan seperti itu disebut insulin-dependent. Pertama-tama, ini termasuk hati, otot, dan jaringan adiposa. Ada juga jaringan yang tidak tergantung insulin - gugup, misalnya - tetapi ini adalah cerita yang sangat berbeda.

  Dalam kasus jaringan yang bergantung pada insulin, glukosa saja tidak dapat menembus ke dalam sel - itu perlu konduktor, yang tepatnya insulin. Glukosa dan insulin secara independen menembus sel-sel organ melalui "pintu" aliran darah. Kemudian insulin berinteraksi dengan reseptornya pada permukaan sel dan membuka jalur untuk glukosa.

  Sinyal utama bagi insulin untuk memasuki darah adalah peningkatan kadar glukosa. Tetapi ada insentif lain: misalnya, sekresi insulin meningkat tidak hanya karbohidrat, tetapi juga beberapa zat lain yang berasal dari makanan - asam amino dan asam lemak bebas. Sistem saraf juga berkontribusi: ketika ia menerima sinyal tertentu, ia dapat memberikan perintah untuk meningkatkan atau menurunkan tingkat insulin dalam darah.

  Anda banyak, dan saya sendirian

  Tampaknya kekurangan hormon yang begitu penting seperti insulin - dan begitu banyak masalah bagi orang sakit dan dokter. Tapi tidak, masalah diabetes jauh lebih dalam. Faktanya adalah bahwa ada dua jenis itu, berbeda dengan alasan kurangnya efektivitas insulin.

  Jika kita harus benar-benar akurat, maka tidak hanya dua, tetapi lebih, mereka tidak begitu umum. Sebagai contoh, LADA (diabetes autoimun laten pada orang dewasa) adalah diabetes autoimun laten pada orang dewasa, atau diabetes tipe 1.5 [6]. Secara gejalanya, ini mirip dengan diabetes tipe 2, namun mekanisme pengembangannya sangat berbeda: antibodi terhadap sel-sel β pankreas dan enzim glutamat decarboxylase muncul dalam tubuh. Jenis lain dari diabetes mellitus adalah MODY (diabetes onset kematangan dari kaum muda), diabetes tipe dewasa pada kaum muda [7]. Nama jenis penyakit dominan autosomal monogenik yang diturunkan ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini berawal pada usia muda, tetapi berlanjut dengan perlahan, seperti diabetes tipe 2 "dewasa", sementara mengurangi sensitivitas insulin mungkin tidak terjadi.

  Diabetes tipe 2 (juga disebut resisten insulin) jauh lebih umum daripada semua bentuk penyakit lainnya: didiagnosis pada sekitar 80% penderita diabetes. Ciri utamanya adalah bahwa sensitivitas sel terhadap aksi insulin berkurang secara signifikan, yaitu, insulin secara praktis kehilangan kemampuannya untuk memicu glukosa dalam jaringan. Pankreas pada saat yang sama menerima sinyal bahwa insulin tidak cukup, dan mulai memproduksinya dengan peningkatan intensitas. Karena kelebihan beban yang konstan, sel-sel β berkurang dari waktu ke waktu, dan orang tersebut harus melakukan injeksi insulin. Tetapi pasien dengan tipe kedua diabetes memiliki kesempatan untuk mengurangi manifestasinya ke minimum: dengan aktivitas fisik yang cukup, diet dan penurunan berat badan, jumlah glukosa dalam darah menurun, metabolisme karbohidrat dinormalisasi.

  Diabetes tipe 1 terdeteksi pada 5-10% penderita diabetes, tetapi diagnosis ini menjanjikan prospek yang kurang cerah bagi pasien. Ini adalah penyakit autoimun, yaitu, tubuh karena beberapa alasan menyerang dirinya sendiri, dengan hasil bahwa kandungan insulin dalam darah cenderung nol. Sel-sel β pulau pankreas Langerhans sedang diserang (Gambar 2b).

  Meskipun gejala kedua penderita diabetes serupa, esensi biologisnya bervariasi. Diabetes tipe 1 adalah penyakit pada sistem kekebalan tubuh, tetapi akar penyebab diabetes tipe 2 terletak pada gangguan metabolisme. Mereka juga berbeda dalam “jenis” orang yang sakit: orang muda di bawah 30 tahun paling sering menderita diabetes tipe pertama, dan yang kedua - orang usia menengah dan tua.

  Tidak ada yang selamat. Mekanisme perkembangan diabetes autoimun

  Mekanisme dasar untuk penghancuran jaringan normal tubuh dengan sel-sel kekebalan mereka sendiri telah dipertimbangkan dalam artikel pertama proyek khusus kami tentang penyakit autoimun ("Kekebalan: perang melawan orang lain dan kita sendiri" [8]). Untuk belajar tanpa kesulitan apa yang terjadi pada tubuh selama diabetes, kami sangat merekomendasikan membacanya.

  Apa yang seharusnya terjadi pada tubuh mulai menyerang sel-sel pankreas sendiri? Paling sering hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel kekebalan T-helper menerobos sawar darah-otak - penghalang antara pembuluh darah dan otak, yang mencegah zat-zat tertentu dan sel imun berinteraksi dengan neuron. Ketika penghalang ini menderita, dan kedua jenis sel ini ditemukan, imunisasi sel-sel pelindung tubuh terjadi. Menurut mekanisme yang sama, penyakit lain berkembang - multiple sclerosis (MS), namun, ketika MS diimunisasi dengan antigen sel saraf lainnya. Dengan menggunakan reseptor sel T dan reseptor CD4 tambahan, sel T-helper berinteraksi dengan kompleks MHC-II - peptida pada permukaan sel otak penyaji antigen dan memperoleh kemampuan untuk mengenali antigen yang ditemukan dalam sel saraf. Pembantu-T semacam itu sudah tahu "senjata" macam apa yang akan mereka butuhkan jika mereka menghadapi "musuh-musuh" yang sama seperti dalam sel-sel otak, dan mereka sudah siap untuk melawan mereka. Sayangnya, kompleks MHC pada beberapa orang “terlalu” secara efektif menghadirkan antigen sel β pankreas, sangat mirip dengan yang ada di sel saraf, dan ini menyebabkan respons imun yang kuat.

  Antigen neuronal yang paling penting yang diekspresikan pada permukaan sel β adalah molekul adhesi N-CAM. Sel-sel saraf membutuhkan molekul ini untuk tumbuh dan berinteraksi satu sama lain. Dalam pankreas, N-CAM melakukan fungsi perekat dan memainkan peran penting dalam organisasi struktural organ [9], [10].

  T-helper akan segera mengenali antigen sel β, mulai menyerang mereka dan, sayangnya, paling sering menang. Oleh karena itu, pada diabetes tipe 1, insulin pada pasien berhenti diproduksi sepenuhnya, karena semua sel yang mampu memproduksinya dihancurkan oleh imunosit. Satu-satunya hal yang dapat disarankan kepada pasien tersebut adalah menyuntikkan insulin ke dalam darah secara artifisial, dalam bentuk suntikan. Jika Anda tidak melakukan ini, maka dengan cepat diabetes menyebabkan "kerusakan" skala besar dalam tubuh.

  Insulin untuk tujuan ini diperoleh oleh rekayasa genetika. Pertama-tama, bakteri-penghasil protein hibrida yang mengandung proinsulin manusia, Escherichia coli BL21 / pPINS07 (BL07) atau Escherichia coli JM109 / pPINS07, dibudidayakan. Kemudian sel-sel bakteri menghancurkan dan memisahkan tubuh inklusi yang mengandung protein hibrida. Selanjutnya, pra-cuci tubuh, secara bersamaan melarutkan protein dan mengembalikan ikatan disulfida di dalamnya, memperbaharui dan memurnikan protein fusi dengan kromatografi pertukaran ion. Pembelahan proinsulin dilakukan oleh hidrolisis sendi dengan trypsin dan carboxypeptidase B. Pemurnian produk akhir - insulin - dilakukan dengan kromatografi hidrofobik atau kromatografi cair kinerja tinggi fase terbalik diikuti dengan filtrasi gel. Produk murni diisolasi dengan kristalisasi di hadapan garam seng [11].

  Diabetes mempengaruhi sebagian besar organ. Hiperglikemia yang dihasilkan (kelebihan gula dalam darah) memerlukan glukosuria (penampilan gula dalam urin), poliuria (peningkatan buang air kecil), polidipsia (haus), peningkatan nafsu makan dan penurunan berat badan yang signifikan, dan juga menyebabkan kelelahan dan kelemahan.. Juga terkena adalah pembuluh darah (mikroangiopati) dan ginjal (nefropati), sistem saraf (neuropati) dan jaringan ikat, dan sindrom kaki diabetik dapat berkembang.

  Karena jaringan yang paling membutuhkan insulin untuk mencerna glukosa (hati, otot, dan lemak), berhenti menggunakan gula ini, level darahnya naik dengan cepat: hiperglikemia dimulai. Kondisi ini menyebabkan masalah lain, termasuk aktivasi pemecahan protein dan lemak di otot dan jaringan adiposa, masing-masing, dan, akibatnya, pelepasan asam lemak dan asam amino ke dalam aliran darah dan peningkatan pembentukan tubuh keton. Tubuh-tubuh ini adalah otak dan beberapa jaringan lain dalam kondisi kelaparan (kekurangan karbohidrat) terpaksa digunakan untuk mengekstraksi energi. Cairan secara aktif dikeluarkan dari tubuh, karena glukosa dalam darah "menarik" air dari jaringan ke dirinya sendiri dan menyebabkannya berubah menjadi urin. Konsekuensi dari semua proses ini sangat tidak menyenangkan: tubuh mengalami dehidrasi, kehilangan sebagian besar mineral esensial dan sumber energi utama, ia mulai memecah otot dan jaringan adiposa.

  Pembentukan badan keton karena penghancuran jaringan adiposa menyebabkan ketoasidosis disebut. Kondisi ini berbahaya karena badan keton (khususnya, aseton) dalam konsentrasi tinggi sangat beracun, dan jika tidak dihentikan dalam waktu, koma diabetes dapat berkembang.

  Karena diabetes mulai menghancurkan saraf dan pembuluh darah, pasien menghadapi komplikasi seperti neuropati diabetik dan ensefalopati, yang sering menyebabkan paresis, kelumpuhan, dan gangguan mental.

  Salah satu gejala yang paling terkenal dan menakutkan - gangguan penglihatan atau oftalmopati diabetik - berkembang sebagai akibat dari kerusakan retina. Selain itu, ginjal-ginjalnya terganggu secara signifikan, persendiannya mulai terasa sakit dan retak, akibatnya mobilitas pasien menderita.

  Manifestasi dan komplikasi penyakit ini benar-benar mengerikan, tetapi pencapaian ilmiah masih dapat memperbaiki situasi. Para ilmuwan dan dokter sudah tahu banyak tentang penyakit ini dan tahu bagaimana mengendalikannya. Namun, untuk menemukan kunci untuk menyembuhkan atau mencegah diabetes, Anda perlu mengetahui penyebabnya.

  Semua alasan Anda tidak bisa daftar.

  Ada banyak alasan dan alasan untuk pengembangan penyakit yang kompleks seperti diabetes mellitus. Tidak mungkin bagi semua pasien untuk mengidentifikasi satu pun, akar penyebab universal, yang dapat dihilangkan dan dengan demikian akhirnya menghilangkan mereka dari penyakit gula.

  Sampai awal abad kedua puluh, dokter bahkan tidak mengantisipasi apa yang bisa menyebabkan diabetes. Namun, pada saat itu mereka telah mengumpulkan basis statistik yang sangat besar, sehingga beberapa kesimpulan dapat ditarik. Setelah analisis panjang informasi tentang orang sakit, menjadi jelas bahwa ada kecenderungan genetik terhadap diabetes [12], [13]. Ini tidak berarti bahwa jika Anda memiliki varian gen tertentu, Anda pasti akan sakit. Tapi risikonya pasti naik. Hanya mereka yang tidak memiliki fitur genetik yang berkontribusi pada perkembangan diabetes yang dapat bernapas dengan tenang.

  Kecenderungan untuk diabetes tipe 1 dikaitkan terutama dengan gen kompleks histokompatibilitas utama tipe orang kedua (HLA II) - kompleks molekul yang memainkan peran penting dalam respons imun. Ini tidak mengherankan, karena interaksi HLA dengan reseptor sel-T yang menentukan kekuatan respon imun. Gen HLA memiliki banyak varian alelik (berbagai bentuk gen). Alel gen reseptor HLA-DQ dengan nama DQ2, DQ2 / DQ8 dan DQ8, dan alel paling sedikit DQ6 [14] dianggap salah satu yang paling predisposisi terhadap penyakit ini.

  Analisis genom dari 1792 pasien Eropa menunjukkan bahwa risiko relatif penyakit untuk monogaplotipe DQ2 atau DQ8 dan monogaplotipe DQ2 / DQ8 masing-masing adalah 4,5% dan 12,9%. Risiko relatif untuk orang yang tidak membawa varian lokus HLA di atas adalah 1,8% [15].

  Meskipun gen dari kompleks histokompatibilitas utama membentuk 50% dari semua "gen prediktor" [14], tidak hanya mereka menentukan tingkat resistensi manusia terhadap perkembangan diabetes.

  Meskipun pencarian ekstensif, para ilmuwan baru-baru ini menemukan hanya beberapa gen yang menarik untuk kerentanan terhadap diabetes:

  • Variasi genetik dari molekul CTLA4, biasanya bertanggung jawab atas penghambatan aktivitas sel-T, juga mempengaruhi perkembangan penyakit ini. Dengan beberapa mutasi titik gen CTLA4, risiko sakit meningkat [16], karena semakin buruk sistem akan bekerja, yang mengurangi kekuatan respons imun, semakin tinggi kemungkinan respons autoimun;
  • mutasi pada gen MTTL1, yang mengkode RNA transpor mitokondria yang membawa leusin asam amino selama sintesis protein dalam mitokondria, menyebabkan "sindrom diabetes dan tuli" dan ditularkan melalui garis ibu [17];
  • mutasi pada gen GCK, yang mengkode glukokinase (enzim yang merangsang penambahan fosfor menjadi glukosa), dan pada gen untuk faktor nuklir hepatosit HNF-1α atau HNF-4α (faktor transkripsi yang disintesis terutama dalam sel hati) adalah perubahan yang paling sering menyebabkan diabetes MODY.

  Seperti yang bisa kita lihat, penyebab genetik diabetes bisa sangat banyak. Tetapi jika kita tahu gen mana yang bertanggung jawab untuk penyakit ini, akan mungkin untuk mendiagnosisnya lebih cepat dan memilih perawatan yang paling efektif.

  Namun, selain faktor genetik untuk pengembangan diabetes tipe 1, ada faktor eksternal lainnya. Kontribusi virus yang paling menarik. Tampaknya diabetes tidak berlaku untuk penyakit virus dalam arti biasa. Tetapi penelitian menunjukkan bahwa beberapa enterovirus memberikan kontribusi yang signifikan terhadap patogenesis penyakit ini [18]. Jika Anda memikirkannya, ini tidak terlalu mengejutkan. Ketika virus (misalnya, coke bacillus B1) menginfeksi sel-sel β pankreas, respons kekebalan bawaan berkembang - peradangan dan produksi interferon-α, yang biasanya berfungsi melindungi tubuh dari infeksi. Tetapi mereka juga dapat bermain melawannya: serangan patogen oleh tubuh menciptakan semua kondisi untuk pengembangan respons autoimun (Gbr. 4).

  Gambar 4. Perkembangan respon imun selama reproduksi coke bacillus B1 dalam sel β pankreas. 1 - Tubuh bereaksi terhadap invasi virus dengan memproduksi antibodi. Virus ini menginfeksi leukosit dan sel β, menghasilkan produksi interferon-α, yang mampu menstimulasi proses autoimun. 2 - Variabilitas genetik mempengaruhi kemungkinan mengembangkan diabetes tipe 1. Varian gen OAS1 meningkatkan risiko penyakit, dan polimorfisme gen IFIH1 berkurang. 3 - Enterovirus menyebabkan produksi interferon-α dan interferon-β, menginduksi apoptosis dan ekspresi antigen MHC kelas I, dan juga merangsang produksi chemokine yang menarik sel-T yang menghasilkan sitokin pro-inflamasi. 4 - Infeksi enterovirus secara simultan merangsang kekebalan yang didapat: antibodi diproduksi dan sel T pembunuh diserang yang memengaruhi sel-β, yang mengarah pada pelepasan antigen mereka. 5 - Aktivasi inflamasi simultan dan presentasi antigen sel β menyebabkan peningkatan stimulasi kekebalan yang didapat. Semua proses ini mengarah pada munculnya sel-T autoreaktif, yang memengaruhi sel-β. Untuk melihat gambar dalam ukuran penuh, klik di atasnya.

  Tentu saja, kita tidak boleh melupakan faktor eksternal yang mempengaruhi perkembangan penyakit kita. Yang paling penting dari mereka adalah stres dan gaya hidup yang menetap. Obesitas karena aktivitas fisik yang rendah dan pola makan yang tidak sehat memainkan peran yang lebih besar dalam perkembangan diabetes tipe 2, namun, dalam kasus tipe 1, itu juga berkontribusi. Orang yang mengonsumsi gula dalam jumlah berlebihan masuk ke dalam tubuh berisiko, karena peningkatan kadar glukosa darah dengan kadar insulin rendah dapat merangsang proses autoimun. Pecinta gula mengalami kesulitan, karena godaan ada di mana-mana. Dengan diabetes mellitus yang demikian luas, perlu untuk mendekati masalah "konsumsi berlebihan" gula dengan cara yang kompleks. Pertama-tama, para ilmuwan menyarankan untuk menghilangkan glukosa dari daftar zat yang aman. Pada saat yang sama, ada baiknya mengajarkan orang untuk menentukan komposisi karbohidrat dari makanan dan untuk memastikan bahwa mereka tidak melebihi norma konsumsi gula yang diperbolehkan [19].

  Para ilmuwan telah menemukan bahwa ada hubungan antara diabetes tipe 1 dan komposisi mikrobiota usus [20], [21]. Sebuah percobaan di mana tikus-tikus yang memiliki kecenderungan terkena penyakit diselidiki menunjukkan bahwa pada hewan-hewan yang sehat lebih sedikit perwakilan dari tipe Bacteroidetes yang ditemukan di usus. Pemeriksaan menyeluruh pada anak-anak dengan diabetes tipe 1 mengungkapkan perbedaan yang signifikan dalam komposisi mikrobiota usus mereka relatif terhadap anak-anak yang sehat. Selain itu, pada penderita diabetes, rasio Bacteroidetes / Firmicutes meningkat, dan bakteri yang menggunakan asam laktat menang. Anak-anak yang sehat di usus memiliki lebih banyak penghasil asam butirat [22].

  Dalam studi ketiga, para ilmuwan "mematikan" interaksi mikrobiota dengan sel inang, menghilangkan gen MyD88 dari hewan percobaan - salah satu gen pengirim sinyal utama. Ternyata gangguan komunikasi mikroba usus dengan tuan rumah agak cepat menyebabkan perkembangan diabetes tipe 1 pada tikus [23]. Hubungan semacam itu tidak mengejutkan, karena bakteri kita yang terutama "melatih" sistem kekebalan tubuh.

  Sumber dari banyak penyakit manusia - stres - juga membuat kontribusi terakhir untuk pengembangan diabetes mellitus. Ini meningkatkan proses inflamasi dalam tubuh, yang, sebagaimana telah dijelaskan, meningkatkan kemungkinan mengembangkan diabetes tipe 1. Selain itu, saat ini diketahui bahwa, karena stres, penghalang darah-otak dapat "menerobos", yang mengarah ke banyak masalah.

  Apa yang harus dilakukan Bagaimana seharusnya kita? Terapi untuk Diabetes Tipe 1

  Tampaknya jawaban untuk pertanyaan "apa yang harus dilakukan?" Terletak di permukaan. Jika tidak ada cukup insulin, maka perlu menambahkannya. Begitulah yang terjadi. Insulin yang sakit diberikan secara intramuskular sepanjang hidup. Dari saat seseorang menemukan diabetes mellitus tipe pertama, hidupnya berubah secara dramatis. Bagaimanapun, bahkan jika insulin memasuki tubuh, metabolisme sudah terganggu pula, dan pasien harus melacak setiap langkahnya sehingga sistem rapuh yang belum runtuh begitu keras telah runtuh.

  Sekarang, dengan perkembangan teknologi modern, para ilmuwan berusaha memfasilitasi perawatan pasien untuk diri mereka sendiri sebanyak mungkin. Pada 2016, karyawan Google mengembangkan lensa dengan sensor yang mengukur konsentrasi glukosa dalam cairan air mata. Ketika ambang batas kadar gula dalam lensa tercapai, LED miniatur menyala, sehingga memberi tahu pemiliknya tentang perubahan yang telah terjadi dan kebutuhan untuk melakukan injeksi lain.

  Agar dapat secara otomatis menyuntikkan insulin ke dalam darah sesuai kebutuhan, para ilmuwan dari Swiss datang dengan perangkat khusus - pompa insulin dengan serangkaian fungsi yang sangat memudahkan kehidupan pasien (Gbr. 5) [24], [25]. Sejauh ini, perangkat ini digunakan untuk kemoterapi penyakit onkologis, tetapi mungkin segera, banyak penderita diabetes akan dapat memperoleh mesin medis yang serupa. Perangkat yang lebih nyaman juga sedang dibuat: misalnya, mereka telah mengembangkan sensor yang mencatat konsentrasi glukosa dalam keringat, dan atas dasar mereka telah menciptakan tambalan khusus yang menentukan dan bahkan mengatur kadar gula darah [26]. Untuk melakukan ini, mereka membangun sistem microneedles yang menyuntikkan obat jika konsentrasi gula dalam keringat tinggi. Sejauh ini, sistem ini hanya diuji pada tikus laboratorium.

  Gambar 5. Pompa implan untuk penderita diabetes.

  Sementara berbagai perangkat dalam pengembangan, dokter memberikan rekomendasi lama kepada pasien mereka. Namun, tidak diperlukan supranatural dari pasien: mereka biasanya menyarankan Anda mengikuti diet rendah karbohidrat, bermain olahraga ringan dan memantau kondisi Anda secara keseluruhan. Dari samping sepertinya cukup sederhana. Tetapi Anda hanya perlu membayangkan diri Anda sendiri sebagai ganti orang yang sakit, karena ada perasaan yang sangat tidak menyenangkan bahwa sekarang sepanjang hidup Anda, Anda harus membatasi diri dalam banyak hal dan mematuhi rezim yang ketat di semua bidang kehidupan - jika tidak konsekuensinya akan mengerikan. Tidak ada yang mau hidup dengan tanggung jawab serius untuk kesehatan mereka. Oleh karena itu, dokter dan ilmuwan terus mencari metode pengobatan diabetes lainnya, yang melaluinya Anda dapat menyembuhkan orang sakit, atau setidaknya memfasilitasi kehidupan mereka secara signifikan.

  Salah satu pendekatan yang paling menarik dan tampaknya berhasil adalah imunoterapi diabetes [27]. Untuk mengurangi efek merusak sel T-helper, T-killers dan B-cell, apa yang disebut sebagai vaksin DNA dimasukkan ke dalam tubuh [28]. Kedengarannya misterius, tetapi sebenarnya vaksin DNA adalah molekul DNA bundar kecil yang mengandung gen proinsulin (dalam kasus diabetes tipe 1) atau protein lain yang diperlukan untuk mencegah penyakit tertentu. Selain gen protein, vaksin ini mengandung semua elemen genetik yang diperlukan untuk produksi protein ini dalam sel-sel tubuh. Selain itu, vaksin DNA telah diajarkan untuk merancang sedemikian rupa sehingga ketika berinteraksi dengan sel-sel kekebalan kekebalan bawaan, ada yang melemah, bukan peningkatan reaksi mereka. Efek ini dicapai dengan mengganti motif CpG asli dalam DNA proinsulin dengan motif GpG yang menekan respons imun spesifik antigen.

  Pilihan lain untuk pengobatan potensial diabetes tipe 1 adalah blokade molekul reseptor pada sel-T yang menyerang pankreas. Di sebelah reseptor sel-T adalah komplemen fungsional, yaitu, ko-reseptor, kompleks protein. Ini disebut CD3 (dari bahasa Inggris. Diferensiasi sel - diferensiasi sel). Terlepas dari kenyataan bahwa kompleks molekuler ini bukan reseptor independen, ini sangat penting, karena tanpanya, reseptor sel T tidak akan sepenuhnya mengenali dan mengirimkan sinyal dari luar ke dalam sel. Tanpa CD3, reseptor sel-T bahkan dapat terlepas dari membran sel, karena ko-reseptor membantunya untuk menempel padanya. Para ilmuwan dengan cepat menebak bahwa jika Anda memblokir CD3, maka sel-T tidak akan bekerja dengan baik. Meskipun kekebalan yang dilemahkan dengan cara ini tidak akan membawa kegembiraan bagi organisme yang sehat, dengan penyakit autoimun, ini mungkin melakukan pekerjaan yang baik [29].

  Pendekatan yang lebih radikal menyarankan penggantian pankreas "gagal untuk membenarkan" dengan yang baru. Pada 2013, sekelompok ilmuwan Jepang melaporkan perkembangan teknologi untuk menumbuhkan organ manusia pada babi. Untuk mendapatkan pankreas asing, dalam embrio babi, perlu untuk "mematikan" gen yang bertanggung jawab untuk pembentukan dan pengembangan organnya sendiri, dan kemudian menyuntikkan sel induk manusia ke dalam embrio ini dari mana pankreas yang diinginkan akan berkembang [30]. Idenya sangat bagus, tetapi pembentukan produksi massal organ dengan cara ini menimbulkan banyak pertanyaan, termasuk yang etis. Tetapi varian tanpa menggunakan hewan juga dimungkinkan: perancah sintetis prefabrikasi dapat diisi dengan sel-sel organ yang diperlukan, yang nantinya akan "menggerogoti" perancah ini. Teknologi juga telah dikembangkan untuk membangun beberapa organ berdasarkan kerangka alami yang diperoleh dari hewan lain [31]. Dan tentu saja, kita tidak boleh lupa tentang metode penyebaran 3D yang sangat cepat. Printer dalam hal ini alih-alih menggunakan tinta sel yang sesuai, membangun lapisan demi lapisan organ. Benar, teknologi ini belum memasuki praktik klinis [32], dan selain itu, seorang pasien dengan pankreas yang sama masih harus menekan kekebalan untuk menghindari serangan sel-sel kekebalan pada organ baru.

  Lebih dulu - hampir diselamatkan

  Tapi tetap saja, sedikit orang yang tidak setuju bahwa penyakit ini lebih baik dicegah daripada diobati nanti. Atau setidaknya tahu sebelumnya apa yang harus dipersiapkan. Dan di sini manusia datang untuk membantu pengujian genetik. Ada banyak gen yang dengannya seseorang dapat menilai kecenderungan penyakit gula. Seperti yang telah dikatakan, sekarang gen dari kompleks histokompatibilitas manusia utama dianggap yang paling menjanjikan dalam hal ini [33]. Jika tes tersebut dilakukan pada usia yang sangat dini atau bahkan sebelum kelahiran anak, akan mungkin untuk memperkirakan sebelumnya seberapa besar kemungkinannya untuk pernah mengalami diabetes, dan di masa depan untuk menghindari faktor-faktor yang dapat menyebabkan penyakit berkembang.

  Penderita diabetes di seluruh dunia - bersatu!

  Meskipun diabetes tipe 1 tidak lagi dianggap sebagai penyakit mematikan, pasien menghadapi banyak masalah. Tentu saja, orang sakit sangat membutuhkan dukungan, baik dari mereka yang dekat dengan mereka maupun dari masyarakat secara keseluruhan. Untuk tujuan tersebut, komunitas penderita diabetes diciptakan: terima kasih kepada mereka, orang berkomunikasi dengan pasien lain, belajar tentang fitur penyakit mereka, dan mempelajari cara hidup yang baru. Salah satu organisasi terbaik dari jenisnya adalah American Diabetic Society. Portal perusahaan diisi dengan artikel tentang berbagai jenis diabetes, dan ada juga forum di sana dan informasi tentang masalah potensial bagi pendatang baru disediakan. Ada komunitas serupa di banyak negara maju, termasuk di Inggris. Di Rusia, juga ada masyarakat seperti itu, dan ini luar biasa, karena tanpanya, akan lebih sulit bagi penderita diabetes Rusia untuk beradaptasi dengan situasi.

  Sangat menyenangkan untuk bermimpi bahwa diabetes dapat menghilang dari muka bumi. Seperti cacar, misalnya. Demi mimpi ini, Anda bisa memikirkan banyak hal. Anda dapat, misalnya, mentransplantasikan pulau Langerhans dengan semua sel yang diperlukan kepada pasien. Benar, masih ada banyak pertanyaan untuk metode ini: belum diketahui bagaimana mereka akan berakar, apakah sinyal hormonal dari pemilik baru akan cukup dirasakan, dan sebagainya.

  Lebih baik lagi, buat pankreas buatan. Bayangkan saja: selain fakta bahwa pasien tidak harus terus-menerus menyuntikkan insulin, juga dimungkinkan untuk menyesuaikan levelnya dengan sentuhan tombol dalam aplikasi mobile. Namun, selama itu semua tetap ada dalam mimpiku. Tetapi kemungkinan bahwa suatu hari diagnosis "diabetes mellitus tipe 1" akan hilang dari daftar penyakit serius seumur hidup, dan orang-orang dengan kecenderungan untuk itu akan dapat bernapas dengan mudah!