Statistik diabetes di Federasi Rusia dan di dunia

• Alasan

Diabetes mellitus adalah masalah global yang hanya tumbuh selama bertahun-tahun. Statistik menunjukkan bahwa di dunia, 371 juta orang menderita penyakit ini, yang merupakan 7 persen dari seluruh populasi Bumi.

Alasan utama untuk pertumbuhan penyakit - perubahan radikal dalam gaya hidup. Menurut statistik, jika situasinya tidak berubah, pada tahun 2025 jumlah penderita diabetes akan berlipat ganda.

Di peringkat negara-negara dengan jumlah orang dengan diagnosis adalah:

1. India - 50,8 juta;
2. Cina - 43,2 juta;
3. Amerika Serikat - 26,8 juta;
4. Rusia - 9,6 juta;
5. Brasil - 7,6 juta;
6. Jerman - 7,6 juta;
7. Pakistan - 7,1 juta;
8. Jepang - 7,1 juta;
9. Indonesia - 7 juta;
10. Meksiko - 6,8 juta.

Persentase maksimum dari tingkat kejadian ditemukan di antara penduduk Amerika Serikat, di mana sekitar 20 persen populasi negara itu menderita diabetes. Di Rusia, angka ini sekitar 6 persen.

Terlepas dari kenyataan bahwa di negara kita tingkat penyakitnya tidak setinggi di Amerika Serikat, para ilmuwan mengatakan bahwa orang-orang Rusia sangat dekat dengan ambang epidemiologis.

Diabetes tipe pertama, biasanya, didiagnosis pada pasien berusia di bawah 30 tahun, sementara wanita lebih mungkin untuk sakit. Penyakit tipe kedua berkembang pada orang di atas 40 tahun dan hampir selalu terjadi pada orang gemuk yang memiliki massa tubuh meningkat.

Di negara kita, diabetes tipe kedua tampak lebih muda, hari ini didiagnosis pada pasien dari 12 hingga 16 tahun.

Deteksi penyakit

Angka yang mengejutkan diberikan oleh statistik pada orang yang belum disaring. Sekitar 50 persen penghuni planet ini bahkan tidak curiga bahwa mereka mungkin memiliki diagnosis diabetes.

Seperti yang Anda tahu, penyakit ini dapat berkembang tanpa terlihat selama bertahun-tahun, tanpa menyebabkan tanda-tanda. Namun, di banyak negara yang kurang berkembang secara ekonomi, penyakit ini tidak selalu didiagnosis dengan benar.

Karena alasan ini, penyakit ini menyebabkan komplikasi serius, memiliki efek yang menghancurkan pada sistem kardiovaskular, hati, ginjal, dan organ internal lainnya, yang menyebabkan kecacatan.

Jadi, terlepas dari kenyataan bahwa di Afrika prevalensi diabetes dianggap rendah, di sinilah persentase tertinggi orang yang belum diuji. Alasan untuk ini adalah rendahnya tingkat melek huruf dan kurangnya kesadaran akan penyakit di antara semua penduduk negara.

Kematian penyakit

Statistik kematian akibat diabetes mellitus tidak sesederhana itu. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa dalam praktiknya di seluruh dunia catatan medis jarang menunjukkan penyebab kematian pada pasien. Sementara itu, menurut data yang tersedia dimungkinkan untuk membuat gambaran umum kematian karena penyakit.

Penting untuk mempertimbangkan bahwa semua tingkat kematian yang tersedia adalah kecil, karena mereka hanya dikompilasi dari data yang tersedia. Sebagian besar kematian akibat diabetes terjadi pada pasien berusia 50 tahun dan sedikit orang meninggal sebelum 60 tahun.

Karena sifat penyakitnya, harapan hidup rata-rata pasien jauh lebih rendah daripada orang sehat. Kematian akibat diabetes biasanya terjadi karena perkembangan komplikasi dan kurangnya perawatan yang tepat.

Secara umum, angka kematian jauh lebih tinggi di negara-negara di mana negara tidak peduli tentang pembiayaan pengobatan penyakit. Karena alasan yang jelas, negara-negara berpenghasilan tinggi dan maju memiliki tingkat kematian yang lebih rendah karena sakit.

Insidensi di Rusia

Menurut peringkat tingkat kejadian, indikator Rusia adalah di antara lima negara teratas di dunia. Secara umum, level mendekati ambang epidemiologis. Pada saat yang sama, menurut para ahli ilmiah, jumlah sebenarnya orang dengan penyakit ini adalah dua hingga tiga kali lebih tinggi.

Ada lebih dari 280 ribu penderita diabetes dengan jenis penyakit pertama di negara ini. Orang-orang ini bergantung pada pemberian insulin setiap hari, di antaranya 16 ribu anak-anak dan 8,5 ribu remaja.

Berkenaan dengan deteksi penyakit, di Rusia lebih dari 6 juta orang tidak tahu bahwa mereka menderita diabetes.

Sekitar 30 persen sumber daya keuangan dihabiskan untuk memerangi penyakit dari anggaran kesehatan, tetapi dari jumlah ini, hampir 90 persen dihabiskan untuk mengobati komplikasi, dan bukan penyakit itu sendiri.

Meskipun insiden penyakitnya tinggi, konsumsi insulin di negara kita adalah yang terkecil dan berjumlah 39 unit per orang di Rusia. Jika dibandingkan dengan negara lain, di wilayah Polandia, angka-angka ini adalah 125, Jerman - 200, Swedia - 257.

Prevalensi diabetes di Rusia dan di dunia

Di antara patologi endokrin, diabetes melitus menempati urutan pertama dalam prevalensi (lebih dari 50% dari semua penyakit endokrin). Epidemiologi diabetes tidak dipahami dengan baik. Saat ini, prevalensi diabetes terbuka pada populasi negara-negara maju mencapai 4%. Namun, survei massal menunjukkan bahwa pasien dengan bentuk diabetes tersembunyi 2 kali lebih banyak daripada pasien dengan diabetes yang jelas. Di tempat, bagaimanapun, ada kondisi dan penyakit tertentu, yang merupakan faktor risiko di mana prevalensi diabetes mellitus mencapai 15-30%.

Insiden diabetes di dunia terrestrial berlipat ganda setiap 10 hingga 15 tahun, memperoleh karakter epidemi non-infeksi.

Menurut WHO, saat ini ada 285 juta pasien dengan diabetes di dunia, dan pada tahun 2025 jumlah mereka akan menjadi 380 juta dan 435 juta - pada tahun 2030. Pada saat yang sama, tingkat nyata dengan peningkatan tingkat kejadian jauh di depan bahkan dari perkiraan statistik yang menyedihkan. Jadi, pada tahun 2014 jumlah pasien dengan diabetes ternyata 11% lebih - menurut data yang dihitung pada tahun 2012

Pada 1 Januari 2015, 3121318 pasien dengan diabetes terdaftar di Rusia, yang berjumlah 2.196 orang per 100 ribu populasi, di mana 27794 adalah pasien dengan diabetes tipe 1 (diabetes tipe 1) dan 2823524 adalah pasien diabetes tipe 2 (tipe 2) (Gambar 1). Selama dekade terakhir saja, jumlah pasien diabetes di Rusia telah meningkat lebih dari 1 juta orang, tetapi prevalensi sebenarnya dari penyakit ini adalah 2 hingga 3 kali lebih tinggi, terutama karena diabetes mellitus 2, yang sesuai dengan 6 hingga 9 juta pasien.

Harapan hidup rata-rata (ALE) pasien dengan diabetes adalah salah satu indikator paling penting dari efektivitas perawatan terapeutik dan pencegahan bagi pasien. Perhitungan menunjukkan bahwa untuk periode 2007-2014. ALE pasien dengan diabetes tipe 1 meningkat sebesar 4,3 tahun untuk pria dan 10,1 tahun untuk wanita dengan pasien diabetes tipe 2 sebesar 2,4 dan 3,6 tahun, masing-masing, dan melebihi harapan hidup rata-rata di desa-desa Federasi Rusia.

Selama beberapa dekade terakhir, penyebab kematian pada diabetes telah berubah: tingkat kematian pasien dari komplikasi akut diabetes (koma) telah menurun secara signifikan dan, di sisi lain, proporsi patologi kardiovaskular dalam keseluruhan struktur mortalitas telah meningkat dari 50 menjadi 60%.

Diabetes menjadi penyebab utama kebutaan. Pada kelompok pasien dengan diabetes, gangren terjadi 20 hingga 30 kali lebih sering daripada di antara mereka yang tidak menderita penyakit ini. Di antara penyebab kematian, diabetes menempati urutan ketiga setelah penyakit kardiovaskular dan onkologis. Karena prevalensi yang tinggi dan peningkatan kejadian diabetes, diabetes mellitus saat ini diklasifikasikan sebagai penyakit sosial, yang memerlukan beberapa acara publik.

Perlu dicatat bahwa peningkatan kejadian keseluruhan diabetes mellitus sebagian besar disebabkan oleh kejadian anak-anak atau orang muda yang tidak memiliki kecenderungan untuk obesitas, terlepas dari standar ekonomi kehidupan penduduk. Prevalensi diabetes tidak selalu sama. Sangat sering, diabetes ditemukan di Amerika Serikat, Italia selatan, Jerman, Polandia, Cina, jarang di antara populasi lokal Alaska, Greenland, Zimbabwe, dan Ghana.

Menurut penulis Amerika, peningkatan tahunan dalam jumlah pasien dengan diabetes di Amerika Serikat adalah sekitar 100.000 orang.

Peningkatan kejadian diabetes telah dicatat di Federasi Rusia. Sehubungan dengan jumlah total pasien (hingga 16 tahun) dengan diabetes pada anak-anak dan remaja, diamati pada 3-5% kasus, pada orang di bawah 30 tahun - pada 7,5-9% kasus. Pada kelompok orang di bawah usia 50 tahun, tercatat 46,7% pria yang sakit dan 31,8% wanita. Pasien di atas 50 membentuk 76%. Wanita sakit sedikit lebih sering pada usia ini (58%).

MORBIDITAS UMUM DAN UTAMA DIABET GULA DI DAERAH RUSIA TAHUN 2010 - 2016.

Diabetes mellitus (DM) diakui di seluruh dunia sebagai salah satu penyakit tidak menular yang paling penting. Ini peringkat keempat di antara penyebab utama kematian di negara maju.

Jumlah pasien dengan diabetes terus meningkat karena peningkatan jumlah dan usia populasi, urbanisasi wilayah, peningkatan prevalensi obesitas dan gaya hidup yang menetap. Menurut data terbaru dari International Diabetic Federation - IDF (The International Diabetes Federation), jumlah pasien dengan diabetes di antara populasi orang dewasa (20-79 tahun) di dunia pada tahun 2030 akan menjadi 439 juta [1].

Menurut para ahli, di wilayah Eropa, yang meliputi 56 negara, jumlah penderita diabetes adalah 56,3 juta, atau 8,5% dari populasi orang dewasa. Prevalensi diabetes tertinggi tercatat di Turki - 14,8%. Negara-negara Eropa dengan jumlah penderita diabetes terbanyak sebagian besar berada di Eropa Barat. Prevalensi diabetes di Jerman adalah 11,95%, di Spanyol - 10,83%, Italia - 7,95%, Prancis - 7,50%, di Inggris - 6,57%. Menurut IDF, prevalensi nasional minimum diabetes di Eropa diamati di Azerbaijan - 2,28%. Menurut para ahli IDF, hari ini jumlah terbesar penderita diabetes tinggal di Cina - 109,6 juta, dan tingkat prevalensinya mencapai 10,6%. Dari negara-negara Amerika Utara dan Karibia, prevalensi diabetes di Meksiko adalah 11,7%, di Kanada - 10,21%, di Amerika Serikat - 10,90% [2].

Kualitas dan harapan hidup pasien dengan diabetes pada tahap perkembangan kedokteran saat ini ditentukan oleh perkembangan dan perkembangan komplikasi neurovaskular kronis. Menurut registrasi online, neuropati diabetes terdaftar pada 38,4% pasien dengan diabetes tipe 1, retinopati diabetik pada 34,7%, nefropati pada 20,2%, hipertensi pada 18,8%, hipertensi pada 18,8%, makroangiopati diabetik pada 16, 7% pasien. Pada diabetes tipe 2, hipertensi terdaftar pada 37,6% pasien, neuropati diabetik - pada 19,0%, retinopati diabetik - 15,3%, makroangiopati diabetik - 8,3%, nefropati - pada 4,9% pasien [1 4, 5].

Dalam struktur disabilitas primer pada tahun 2015, jumlah penyandang disabilitas akibat diabetes pada usia muda (hingga 44 tahun) adalah 14,1%, usia rata-rata (dari 45 hingga 54 tahun pada wanita dan 45-59 tahun pada pria) adalah 30,6%, usia pensiun (55 tahun ke atas untuk wanita dan 60 tahun ke atas untuk pria) - 55,7%. Pada 2015, berdasarkan tingkat keparahan kecacatan, kelompok penyandang cacat 1 adalah 7,4%, 2 kelompok - 30,9%, 3 kelompok - 61,7% [3].

Di antara penyebab kematian pada pasien dengan diabetes, patologi kardiovaskular memegang posisi terdepan. Pada pasien dengan diabetes tipe 2, gagal jantung, gangguan sirkulasi otak dan infark miokard menyebabkan 50,7% pasien meninggal, dan pada diabetes tipe 1 - 34,5%. Gagal ginjal terminal adalah penyebab kematian untuk 7,9% pasien dengan diabetes tipe 1 dan 1,7% untuk tipe 2. Dengan diabetes tipe 1, angka kematian karena koma tetap cukup tinggi - 2,6% (total koma diabetes dan hipoglikemik). Sayangnya, sisa yang paling banyak adalah kolom "penyebab lain kematian" (47% pada diabetes tipe 2 dan 37% pada diabetes tipe 1), menunjukkan bahwa pasien tersebut memiliki sejumlah besar penyakit lain yang diperburuk pada diabetes [1].

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mempelajari data resmi tentang kejadian diabetes secara keseluruhan dan primer di Rusia untuk 2010-2016. dengan mempertimbangkan perbedaan wilayah.

Bahan dan metode penelitian. Data tentang jumlah total pasien dengan diabetes mellitus dan jumlah pasien dengan diagnosis diabetes yang pertama kali ditegakkan, disajikan dalam bahan statistik resmi tentang penyakit yang secara sosial signifikan dari Lembaga Penelitian Pusat Organisasi Perawatan Kesehatan dan Informasi dari Kementerian Kesehatan Rusia (www.mednet), digunakan sebagai sumber informasi. ru, bagian "Statistik"). Untuk data awal, laju pertumbuhan untuk 2010-2016 dihitung. Perbandingan tingkat kejadian per 100.000 populasi untuk wilayah berbeda dibuat dengan menggunakan kriteria Siswa. Bentuk analisis situasi epidemiologis ini secara sistematis digunakan dalam karya-karya Kursk State Medical University untuk mendapatkan data yang sesuai untuk digunakan dalam proses pendidikan [6, 7].

Hasil dan diskusi. Indikator keseluruhan insiden diabetes pada 2010-2016. cenderung meningkat (Gbr. 1). Selama periode penelitian, tingkat kejadian meningkat dari 2380,3 menjadi 3146,3 pasien per 100.000 populasi; jumlah total pasien di atas 6 tahun meningkat sebesar 32,2%.

Di Rusia secara keseluruhan, pada tahun 2016, 4.610.796 pasien dengan diabetes terdaftar. Dibandingkan dengan tahun 2015, indikator meningkat sebesar 4,36%. Total kejadian pada tahun 2016 berjumlah 3146,3 kasus per 100.000 populasi. Indikator memiliki perbedaan wilayah yang signifikan. Indikator keseluruhan insiden diabetes secara signifikan lebih tinggi daripada yang semua-Rusia di Central, North-Western, Southern, Volga dan distrik federal Ural (p ≤ 0,01). Lebih rendah daripada di seluruh negeri, nilai-nilai dicatat di distrik Kaukasus Utara, Siberia dan Timur Jauh (p ≤ 0,01) (Gambar 2).

Pertumbuhan indikator terhadap tingkat 2015 di 2016 terjadi di Tengah (+ 2,44%), Barat Laut (+ 3,99%), Kaukasus Utara (+ 18,42%), Ural (+5, 96%), Volga (+4,94), Siberia (+ 4,24%) dan Far Eastern (+ 8,26%) distrik federal. Di Distrik Federal Selatan, ada penurunan (-2,87%) dalam jumlah pasien yang baru didiagnosis terhadap indikator 2015.

Sebagai daerah yang paling dirugikan, distrik federal Tengah, Barat Laut, Volga dan Ural harus dipilih, di mana angka-angka selama enam tahun terakhir telah melebihi rata-rata Rusia dan terus tumbuh. Di Distrik Federal Selatan, tingkat diagnosis diabetes lebih tinggi daripada rata-rata untuk Rusia, tetapi pada 2016 ada kecenderungan untuk menguranginya.

Di Rusia secara keseluruhan, pada tahun 2016, 339.362 pasien dengan diabetes pertama kali diidentifikasi. Dibandingkan dengan tahun 2015, indikator ini menurun sebesar 3,65%. Morbiditas primer pada akhir 2016 berjumlah 231,6 kasus per 100.000 populasi. Tingkat kejadian primer memiliki perbedaan wilayah yang signifikan. Indikator frekuensi deteksi diabetes secara signifikan lebih tinggi daripada yang semua-Rusia dicatat di distrik federal North-Western, Ural dan Volga (p ≤ 0,01). Lebih rendah daripada di seluruh negara, nilai-nilai dicatat di distrik federal Tengah, Siberia, Kaukasus Utara, dan Timur Jauh (p ≤ 0,01). Nilai yang dekat dengan rata-rata nasional dicatat di Distrik Federal Selatan (p> 0,05) (Gbr. 3).

Pada tahun 2016, peningkatan jumlah pasien yang baru didiagnosis terhadap tingkat 2015 terjadi di Barat Laut (+ 4,87%), Kaukasia Utara (+ 1%), Ural (+ 0,18%) distrik federal. Di Central (- 5,64%), Southern (-15,09%), Volga (-2,03), Siberia (-4,51%) dan Far Eastern (-4,89%) distrik federal, penurunan jumlah diamati untuk pertama kalinya mengidentifikasi pasien terhadap indikator 2015

Secara umum, sebagai wilayah yang paling tidak menguntungkan, Distrik Federal Barat Laut harus dipilih, di mana indikator selama 2 tahun berturut-turut melebihi semua-Rusia dan tidak ada dinamika yang dapat diandalkan. Di Distrik Federal Selatan, angka-angka selama enam tahun terakhir melebihi rata-rata untuk Rusia, tetapi pada 2016 frekuensi pementasan diabetes sama dengan rata-rata untuk Rusia.

Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa kejadian keseluruhan diabetes mellitus pada tahun 2016 di Rusia secara keseluruhan meningkat relatif terhadap indikator 2015. Sedangkan untuk masing-masing wilayah Federasi Rusia, ada indikator 2010-2016. memiliki perbedaan teritorial yang signifikan dan ditandai sebagai peningkatan tingkat peningkatan insiden keseluruhan pada 2016 dan penurunan mereka di sejumlah wilayah individu di Federasi Rusia. Insiden utama diabetes pada tahun 2016 di Rusia secara keseluruhan telah menurun relatif terhadap angka tahun 2015. Sedangkan untuk masing-masing wilayah Federasi Rusia, ada indikator 2010-2016. memiliki perbedaan teritorial yang berbeda dan ditandai oleh peningkatan laju pertumbuhan morbiditas primer pada tahun 2016 dan penurunannya di sejumlah wilayah individu di Federasi Rusia.

Referensi

1. Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova О.K. Daftar Negara Diabetes di Federasi Rusia: Prospek Status dan Perkembangan 2014 // Diabetes. - 2015. - 18 (3).– P. 5–23.

2. Kuznetsov E. V., Zhukova L.A., Pakhomova E.A., Gulamov A.A. Penyakit endokrin sebagai masalah medis dan sosial modernitas // Masalah sains dan pendidikan modern. - 2017. - № 4. - 62 hal.

3. Lavrova D.I. Diabetes di Rusia: morbiditas, kecacatan, kematian. // Keberhasilan sains modern. - 2016. - Vol. 5, No. 12. - P. 160-162.

4. Maslova OV, Suntsov Yu.I. Epidemiologi diabetes mellitus dan komplikasi mikrovaskuler // Diabetes. - 2011. - № 3. - hal 6-7.

5. Sidorova S.V. Analisis komplikasi pada anak-anak dengan diabetes tipe 1 yang sedang dirawat di klinik multidisiplin // Manusia dan Kesehatannya. - 2011. - № 1. - hlm 133-138.

6. Timoshilov V.I. Dasar pemikiran ilmiah untuk relevansi masalah tuberkulosis untuk orang muda: studi epidemiologi dan penilaian ahli / V.I. Timoshilov, G.A. Sidorov // Buletin Lembaga Penelitian Nasional Kesehatan Masyarakat dinamai N.A. Semashko. - 2016. - № 1-2. - hal. 153-157.

7. Penilaian ahli mengenai kualitas pencegahan dan informasi serta kebutuhan pendidikan dokter dalam pencegahan infeksi menular seksual. / Timoshilov V.I., Sidorov G.A., Grudinina A.V., Kuznetsova A.M., Grigoryan J.A., Mogilevtseva E.S. // Materi konferensi ilmiah-praktis All-Rusia yang ditujukan untuk peringatan ke-110 kematian V.M. Tarnowski "Peran V.M. Tarnowski dalam pengembangan obat dalam negeri ". - Kursk.: KSMU, 2016. - hal. 170-176.

Kementerian Kesehatan Rusia, bekerja sama dengan Organisasi Kesehatan Dunia, mengadakan meja bundar yang ditujukan untuk dunia kesehatan pada tahun 2016 tentang masalah diabetes mellitus.

Materi ini diterbitkan pada 07 April 2016 pukul 18:00.
Diperbarui 12 April 2016 jam 5:43 sore.

Pada tanggal 7 April 2016, pada Hari Kesehatan Dunia, yang tahun ini dikhususkan untuk topik diabetes mellitus, sebuah meja bundar tematik yang diselenggarakan oleh Kementerian Kesehatan Rusia dan Organisasi Kesehatan Dunia diadakan di pusat pers Russia Today.

Ini dihadiri oleh Penasihat Menteri Kesehatan Federasi Rusia Igor Lanskoy, Wakil Direktur Departemen Organisasi Perawatan Medis dan Urusan Sanatorium Kementerian Kesehatan Rusia Teresa Kasayeva, Perwakilan Khusus WHO di Federasi Rusia Hayk Nikoghosyan, dan juga Wakil Direktur Utama Pusat Penelitian Negara untuk Pengobatan Pencegahan Oksana Drapkina, Direktur Institut Diabetes FSBI "Pusat Penelitian Endokrinologis" Kementerian Kesehatan Rusia Marina Shestakova dan akan hadir makan organisasi publik dan pasien.

Membuka diskusi, Perwakilan Khusus WHO di Federasi Rusia Hayk Nikoghosyan berbicara tentang mengapa Hari Kesehatan Dunia tahunan, yang diperingati tahun ini untuk yang ke-66 kalinya, dikhususkan untuk masalah diabetes mellitus kali ini.

- Saat ini, masalah diabetes menjadi merajalela, meskipun ada upaya dan perhatian yang diberikan pada masalah ini di dunia. Tidak ada satu pun negara di mana tidak ada masalah seperti itu dan tidak tumbuh, ”kata Gaik Nikoghosyan.

Menurutnya, bahkan di negara kaya, insiden diabetes dari 5,5% meningkat menjadi 7,5%, meskipun semua upaya telah dilakukan. Pada saat yang sama, selama 35 tahun, sejak 1980, jumlah total penderita diabetes di dunia telah meningkat 4 kali lipat.

Menurut Perwakilan Khusus WHO di Federasi Rusia, diabetes tidak hanya memiliki konsekuensi kesehatan yang signifikan, tetapi juga merupakan kehamilan yang sulit bagi ekonomi negara-negara. Biaya langsung tahunan diabetes sudah mendekati $ 1 triliun.

Untuk memerangi epidemi diabetes, khususnya, pekerjaan lintas sektor diperlukan di setiap negara. Menurut dia, di Federasi Rusia, upaya bersama Kementerian Kesehatan Rusia, Kementerian Pertanian Federasi Rusia, Kementerian Pendidikan Federasi Rusia, Kementerian Konstruksi dan Perumahan dan Layanan Komunal Federasi Rusia, serta Kementerian Olahraga Federasi Rusia dimungkinkan untuk bersama-sama menyelesaikan masalah.

Dalam laporannya tentang situasi dengan penyebaran diabetes di Federasi Rusia, Tereza Kasayeva, Wakil Direktur Departemen Perawatan Medis dan Urusan Sanatorium-Kementerian Kesehatan Rusia, membunyikan statistik terkini tentang insiden diabetes secara keseluruhan. Menurut data awal, pada 2015 di Federasi Rusia jumlah pasien dengan diabetes adalah 4.418.305 orang. Dibandingkan dengan 2014, jumlah pasien dengan diabetes telah meningkat sebesar 5,6% (pada tahun 2014 - 4.184.582 orang), dan lebih dari 3 tahun dari 2013 hingga 2015 - sebesar 23% (825.868 orang).

- Peningkatan jumlah pasien diabetes dapat dilihat dari dua perspektif. Di satu sisi, ini adalah tren yang benar-benar mengkhawatirkan, yang juga dipengaruhi oleh realitas kehidupan modern, yaitu, makanan, kebiasaan buruk, faktor sosial ekonomi yang memburuk. Tetapi pada saat yang sama, peningkatan jumlah pasien juga merupakan indikator efektivitas sistem perawatan kesehatan yang bertujuan mendeteksi diabetes. Selain itu, ini membuktikan peningkatan pertumbuhan kesadaran populasi ketika gejala pertama penyakit muncul, "Teresa Kasayeva menyimpulkan.

Menurut dia, untuk meningkatkan pekerjaan pada deteksi diabetes mellitus, di semua entitas konstituen Federasi Rusia, sejak 2013, pemeriksaan klinis skala besar dari populasi orang dewasa telah dilakukan. Tahun lalu, pedoman untuk dokter tentang organisasi dan melakukan pemeriksaan klinis diperbarui dan diperluas. Pada 2015, dari semua warga negara yang menjalani pemeriksaan medis - 24,1 juta orang - 22,5 juta orang (93%) lulus pemeriksaan medis. Pada tahap 2 pemeriksaan klinis (pemeriksaan mendalam) dikirim ke 27%. Secara total, menurut hasil pemeriksaan klinis pada tahun 2015, diagnosis diabetes mellitus pertama kali ditetapkan pada 56.178 orang (0,25% dari mereka yang menjalani pemeriksaan klinis). Pada saat yang sama, untuk pertama kalinya, termasuk sebagai bagian dari pemeriksaan klinis, pada 2015, diabetes mellitus pertama kali terdeteksi pada 352.221 orang.

Selama diskusi, Penasihat Menteri Kesehatan Federasi Rusia, Igor Lanskoy, juga menarik perhatian peserta meja bundar terhadap fakta bahwa pada tahun 2016 kampanye komunikasi skala besar yang bertujuan mencegah penyakit tidak menular akan dilakukan. Banyak perhatian diberikan pada kejadian diabetes. Menurut Igor Lansky, dalam melakukan kampanye komunikasi akan digunakan sebagai akumulasi pengalaman sebelumnya dalam penciptaan iklan sosial, dan pembuatan konten baru.

Statistik penderita diabetes

Diabetes adalah salah satu penyakit paling umum di dunia, dari mana sejumlah besar orang meninggal. Statistik penderita diabetes memungkinkan Anda untuk mengetahui berapa banyak orang yang menderita penyakit ini. Dokter perhitungan ini penting untuk menganalisis kualitas bantuan medis yang diberikan kepada warga negara tersebut, serta untuk menemukan cara baru untuk memerangi penyakit.

Masalah dunia

Statistik diabetes di dunia pada 1980, ada sekitar 108 juta orang. Pada 2014, angkanya naik menjadi 422 juta orang. Di antara warga dewasa, penyakit ini sebelumnya menderita 4,7% dari total jumlah penduduk planet ini. Pada 2016, angkanya meningkat menjadi 8,5%. Seperti dapat dilihat, tingkat kejadian selama bertahun-tahun telah dua kali lipat.

Menurut WHO, jutaan orang meninggal karena penyakit ini dan komplikasinya setiap tahun. Pada 2012, lebih dari 3 juta orang meninggal. Kematian tertinggi dicatat di negara-negara di mana penduduknya memiliki pendapatan rendah dan standar hidup yang rendah. Sekitar 80% orang mati tinggal di negara-negara di Afrika dan Timur Tengah. Menurut data untuk 2017, setiap 8 detik di dunia, satu orang meninggal karena penyakit ini.

Gambar di bawah ini menyajikan statistik pasien diabetes di dunia. Di sini Anda bisa melihat di negara mana orang paling banyak terpapar penyakit ini pada 2010. Dan juga diberikan ramalan untuk masa depan.

Menurut para ahli, perkembangan diabetes pada tahun 2030 akan menyebabkan peningkatan dua kali lipat dalam jumlah pasien dibandingkan tahun 2010. Penyakit ini akan menjadi salah satu penyebab utama kematian manusia.

Diabetes Tipe 1 dan Tipe 2

Diabetes adalah penyakit yang terjadi karena kurangnya hormon insulin, yang memicu kadar gula darah tinggi. Statistik pasien dengan diabetes mellitus menunjukkan bahwa sekitar 10-15% orang bahkan tidak curiga bahwa mereka mulai mengembangkan penyakit. Manifestasi penyakit:

1. Tunanetra.
2. Kehausan konstan.
3. Sering buang air kecil.
4. Kelaparan, yang tidak hilang bahkan setelah makan.
5. Mati rasa di lengan dan kaki.
6. Kelelahan tanpa alasan.
7. Penyembuhan lesi jangka panjang pada kulit, bahkan yang kecil.

Ada beberapa jenis penyakit. Jenis utama adalah yang pertama dan kedua. Mereka paling sering terjadi. Dengan tipe pertama, tubuh tidak menghasilkan cukup insulin. Pada yang kedua, insulin diproduksi, tetapi diblokir oleh hormon jaringan adiposa. Diabetes tipe 1 tidak umum seperti yang kedua. Di bawah ini adalah grafik, yang dengan jelas menunjukkan bagaimana jumlah pasien dengan diabetes tipe 2 melebihi 1 tipe.

Sebelumnya, diabetes tipe 2 terjadi secara eksklusif pada orang dewasa. Hari ini bahkan memukau anak-anak.

Indikator Rusia

Statistik pasien diabetes di Rusia adalah sekitar 17% dari total populasi. Grafik di bawah ini menunjukkan bagaimana jumlah orang sakit meningkat dari 2011 hingga 2015. Selama lima tahun, jumlah orang yang menderita penyakit ini telah meningkat sebesar 5,6% lebih banyak.

Menurut perhitungan dokter di Federasi Rusia, lebih dari 200 ribu penderita diabetes meninggal setiap tahun. Banyak dari mereka tidak menerima bantuan yang memenuhi syarat. Ini mengarah pada fakta bahwa penyakit tersebut memicu sejumlah komplikasi, termasuk onkologi, yang menyebabkan tubuh hancur total.

Orang yang menderita penyakit semacam itu sering menjadi cacat selama tahun-tahun yang tersisa atau sedang menunggu kematian mereka. Memprediksi sebelumnya apa yang menunggu pasien adalah tidak mungkin. Agravitasi dan komplikasi tidak tergantung pada usia. Mereka dapat terjadi pada 25, 45 atau 75 tahun. Probabilitas dalam semua kategori umur adalah sama. Cepat atau lambat penyakit ini akan berakibat fatal.

Indikator di Ukraina

Statistik pasien dengan diabetes di Ukraina memiliki lebih dari 1 juta pasien. Angka ini meningkat setiap tahun. Untuk periode 2011-2015 mereka meningkat 20%. Setiap tahun, 19.000 pasien didiagnosis menderita diabetes tipe 1. Pada 2016, lebih dari 200 ribu orang terdaftar membutuhkan terapi insulin.

Jumlah orang yang menderita penyakit ini di antara anak-anak dari semua kelompok umur berkembang pesat. Selama sembilan tahun terakhir, mereka telah menjadi hampir dua kali lebih besar. Saat ini, diabetes menempati urutan ke-4 di Ukraina untuk frekuensi mendiagnosisnya pada warga negara di bawah 18 tahun. Ini adalah penyebab kecacatan paling umum pada anak-anak Ukraina. Terutama banyak anak laki-laki dan perempuan sakit yang terdaftar di bawah usia 6 tahun.

Yang paling umum di antara generasi muda adalah diabetes tipe 1. Penyakit tipe 2 kurang umum. Namun, bagaimanapun, ia mengalami kemajuan. Alasannya terletak pada meningkatnya insiden obesitas masa kecil. Di berbagai daerah, prevalensi penyakit berbeda.

Kementerian Kesehatan Rusia, bekerja sama dengan Organisasi Kesehatan Dunia, mengadakan meja bundar yang ditujukan untuk dunia kesehatan pada tahun 2016 tentang masalah diabetes mellitus.

Materi ini diterbitkan pada 07 April 2016 pukul 18:00.
Diperbarui 12 April 2016 jam 5:43 sore.

Pada tanggal 7 April 2016, pada Hari Kesehatan Dunia, yang tahun ini dikhususkan untuk topik diabetes mellitus, sebuah meja bundar tematik yang diselenggarakan oleh Kementerian Kesehatan Rusia dan Organisasi Kesehatan Dunia diadakan di pusat pers Russia Today.

Ini dihadiri oleh Penasihat Menteri Kesehatan Federasi Rusia Igor Lanskoy, Wakil Direktur Departemen Organisasi Perawatan Medis dan Urusan Sanatorium Kementerian Kesehatan Rusia Teresa Kasayeva, Perwakilan Khusus WHO di Federasi Rusia Hayk Nikoghosyan, dan juga Wakil Direktur Utama Pusat Penelitian Negara untuk Pengobatan Pencegahan Oksana Drapkina, Direktur Institut Diabetes FSBI "Pusat Penelitian Endokrinologis" Kementerian Kesehatan Rusia Marina Shestakova dan akan hadir makan organisasi publik dan pasien.

Membuka diskusi, Perwakilan Khusus WHO di Federasi Rusia Hayk Nikoghosyan berbicara tentang mengapa Hari Kesehatan Dunia tahunan, yang diperingati tahun ini untuk yang ke-66 kalinya, dikhususkan untuk masalah diabetes mellitus kali ini.

- Saat ini, masalah diabetes menjadi merajalela, meskipun ada upaya dan perhatian yang diberikan pada masalah ini di dunia. Tidak ada satu pun negara di mana tidak ada masalah seperti itu dan tidak tumbuh, ”kata Gaik Nikoghosyan.

Menurutnya, bahkan di negara kaya, insiden diabetes dari 5,5% meningkat menjadi 7,5%, meskipun semua upaya telah dilakukan. Pada saat yang sama, selama 35 tahun, sejak 1980, jumlah total penderita diabetes di dunia telah meningkat 4 kali lipat.

Menurut Perwakilan Khusus WHO di Federasi Rusia, diabetes tidak hanya memiliki konsekuensi kesehatan yang signifikan, tetapi juga merupakan kehamilan yang sulit bagi ekonomi negara-negara. Biaya langsung tahunan diabetes sudah mendekati $ 1 triliun.

Untuk memerangi epidemi diabetes, khususnya, pekerjaan lintas sektor diperlukan di setiap negara. Menurut dia, di Federasi Rusia, upaya bersama Kementerian Kesehatan Rusia, Kementerian Pertanian Federasi Rusia, Kementerian Pendidikan Federasi Rusia, Kementerian Konstruksi dan Perumahan dan Layanan Komunal Federasi Rusia, serta Kementerian Olahraga Federasi Rusia dimungkinkan untuk bersama-sama menyelesaikan masalah.

Dalam laporannya tentang situasi dengan penyebaran diabetes di Federasi Rusia, Tereza Kasayeva, Wakil Direktur Departemen Perawatan Medis dan Urusan Sanatorium-Kementerian Kesehatan Rusia, membunyikan statistik terkini tentang insiden diabetes secara keseluruhan. Menurut data awal, pada 2015 di Federasi Rusia jumlah pasien dengan diabetes adalah 4.418.305 orang. Dibandingkan dengan 2014, jumlah pasien dengan diabetes telah meningkat sebesar 5,6% (pada tahun 2014 - 4.184.582 orang), dan lebih dari 3 tahun dari 2013 hingga 2015 - sebesar 23% (825.868 orang).

- Peningkatan jumlah pasien diabetes dapat dilihat dari dua perspektif. Di satu sisi, ini adalah tren yang benar-benar mengkhawatirkan, yang juga dipengaruhi oleh realitas kehidupan modern, yaitu, makanan, kebiasaan buruk, faktor sosial ekonomi yang memburuk. Tetapi pada saat yang sama, peningkatan jumlah pasien juga merupakan indikator efektivitas sistem perawatan kesehatan yang bertujuan mendeteksi diabetes. Selain itu, ini membuktikan peningkatan pertumbuhan kesadaran populasi ketika gejala pertama penyakit muncul, "Teresa Kasayeva menyimpulkan.

Menurut dia, untuk meningkatkan pekerjaan pada deteksi diabetes mellitus, di semua entitas konstituen Federasi Rusia, sejak 2013, pemeriksaan klinis skala besar dari populasi orang dewasa telah dilakukan. Tahun lalu, pedoman untuk dokter tentang organisasi dan melakukan pemeriksaan klinis diperbarui dan diperluas. Pada 2015, dari semua warga negara yang menjalani pemeriksaan medis - 24,1 juta orang - 22,5 juta orang (93%) lulus pemeriksaan medis. Pada tahap 2 pemeriksaan klinis (pemeriksaan mendalam) dikirim ke 27%. Secara total, menurut hasil pemeriksaan klinis pada tahun 2015, diagnosis diabetes mellitus pertama kali ditetapkan pada 56.178 orang (0,25% dari mereka yang menjalani pemeriksaan klinis). Pada saat yang sama, untuk pertama kalinya, termasuk sebagai bagian dari pemeriksaan klinis, pada 2015, diabetes mellitus pertama kali terdeteksi pada 352.221 orang.

Selama diskusi, Penasihat Menteri Kesehatan Federasi Rusia, Igor Lanskoy, juga menarik perhatian peserta meja bundar terhadap fakta bahwa pada tahun 2016 kampanye komunikasi skala besar yang bertujuan mencegah penyakit tidak menular akan dilakukan. Banyak perhatian diberikan pada kejadian diabetes. Menurut Igor Lansky, dalam melakukan kampanye komunikasi akan digunakan sebagai akumulasi pengalaman sebelumnya dalam penciptaan iklan sosial, dan pembuatan konten baru.

tentu saja bekerja Peran paramedis dalam diagnosis dini diabetes

Etiologi diabetes mellitus, diagnosis awal. Tes Toleransi Glukosa. Prevalensi diabetes di Rusia. Kuisioner "Penilaian risiko diabetes mellitus". Memo untuk paramedis "Diagnosis dini diabetes."

Dengan mengklik tombol "Unduh Arsip", Anda mengunduh file yang Anda butuhkan secara gratis.
Sebelum mengunduh file ini, ingat tentang esai yang baik, tes, makalah, disertasi, artikel dan dokumen lain yang tidak diklaim di komputer Anda. Ini adalah pekerjaan Anda, harus berpartisipasi dalam pengembangan masyarakat dan bermanfaat bagi orang. Temukan pekerjaan ini dan kirim ke pusat pengetahuan.
Kami dan semua siswa, mahasiswa pascasarjana, ilmuwan muda yang menggunakan basis pengetahuan dalam studi dan pekerjaan mereka akan sangat berterima kasih kepada Anda.

Untuk mengunduh arsip dengan dokumen, pada bidang di bawah ini, masukkan angka lima digit dan klik "Unduh arsip"

Dokumen serupa

Manifestasi utama diabetes. Perbedaan utama diabetes mellitus tipe I dan II. Diagnosis laboratorium diabetes. Klasifikasi diabetes dan toleransi glukosa terganggu. Konten glukosa dalam darah pada tes toleransi glukosa.

makalah [64,8 K], ditambahkan 11/27/2013

Deskripsi klinis diabetes sebagai salah satu penyakit paling umum di dunia. Studi tentang faktor risiko dan penyebab perkembangan. Tanda-tanda diabetes dan manifestasinya. Tiga tingkat keparahan penyakit. Metode penelitian laboratorium.

makalah [179.2 K], ditambahkan pada 3/14/2016

Epidemiologi diabetes mellitus yang tergantung insulin dan tidak tergantung insulin. Klasifikasi diabetes. Faktor risiko untuk diabetes. Penilaian higienis komparatif terhadap kondisi pasokan air di lokasi kontrol dan eksperimental. Penilaian gizi populasi.

makalah [81.2 K], ditambahkan pada 16.02.2012

Tugas, metode, dan cara mencegah diabetes. Kegemukan dan obesitas adalah penyebab utama penyebaran diabetes. Fitur diabetes tipe II. Pembentukan konsep gaya hidup sehat penduduk.

presentasi [8,9 M], ditambahkan pada 09/10/2013

Karakteristik penyakit dan jenis diabetes, pencegahan dan gejala hipoglikemia. Signifikansi klinis dari sindrom metabolik. Faktor risiko untuk pengembangan diabetes mellitus gestasional. Diagnosis, pengobatan dan komplikasi diabetes insipidus.

presentasi [1,3 M], ditambahkan pada 10/27/2013

Fitur kursus dan gejala diabetes. Alat untuk mengukur kadar glukosa darah. Pengobatan diabetes ringan dan sedang. Diet dan terapi obat. Pendekatan klinis dan farmakologis untuk pengobatan diabetes tipe I.

abstrak [144,7 K], ditambahkan pada 21/07/2014

Klasifikasi diabetes: diabetes insipidus dan gula. Signifikansi klinis dari sindrom metabolik. Intoleransi glukosa selama kehamilan. Faktor risiko untuk pengembangan diabetes mellitus gestasional. Jenis diabetes dan toleransi glukosa terganggu.

presentasi [1,3 M], ditambahkan 15/09/2014

Konsep dan penyebab diabetes. Signifikansi klinis dari sindrom metabolik. Faktor risiko untuk pengembangan diabetes mellitus gestasional. Penyebab dan efek hipoglikemia. Diagnosis, komplikasi, metode pengobatan diabetes insipidus.

presentasi [1,4 M], ditambahkan pada 02.05.2014

Etiologi, patogenesis, klasifikasi dan kriteria diagnostik diferensial diabetes tipe 1 dan 2. Statistik tentang kejadian diabetes, penyebab utama penyakit ini. Gejala diabetes, kriteria diagnostik utama.

presentasi [949,8 K], ditambahkan 13.03.2015

Diabetes - sindrom hiperglikemia kronis. Di antara patologi endokrin, diabetes mellitus menempati urutan pertama dalam prevalensi. Patogenesis diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin. Diagnosis diabetes. Pencegahan diabetes.

Prevalensi diabetes di Rusia

Diabetes mellitus (DM) adalah salah satu penyakit kronis paling umum di dunia. Baru-baru ini, penyakit ini telah dipelajari sebagai masalah sosial, menjadi semakin mendesak. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ada peningkatan jumlah orang yang menderita diabetes, sifat kronis dari penyakit, perkembangan berbagai jenis komplikasi yang mengarah pada penurunan kualitas hidup dan penurunan durasinya [1].

Menurut Federasi Diabetes Internasional (IDF), saat ini ada 415 juta orang dengan diabetes di dunia. Pada 2040, peningkatan jumlah orang dengan diabetes diproyeksikan menjadi 642 juta orang. [1]. Sehubungan dengan peningkatan jumlah pasien dengan diabetes, kemungkinan mendapatkan informasi yang dapat dipercaya tentang status kesehatan pasien tersebut (perkembangan komplikasi, harapan hidup, kecacatan, dll.) Adalah relevan. Dimungkinkan untuk menerapkan pengumpulan dan penyimpanan informasi menggunakan register "Diabetes mellitus".

Diabetes mellitus (DM) adalah penyakit menular kronis, laju pertumbuhan dan prevalensinya telah menjadi skala bencana dunia [2; 3]. Biaya ekonomi yang signifikan dan kerusakan sosial akibat meningkatnya prevalensi diabetes dan komplikasi yang menyertainya, kecacatan yang tinggi dan kematian pada penyakit ini adalah dasar untuk adopsi Resolusi PBB (2006) tahun 2006, yang menyatakan ancaman global diabetes dan disebut untuk pengembangan program regional untuk pencegahan, pencegahan dan pengobatan diabetes dan komplikasi yang disebabkan oleh penyakit ini.

Dalam menghadapi meningkatnya prevalensi diabetes dan komplikasi diabetes, organisasi sistem untuk mencatat dan memantau indikator yang terkait dengan penyakit ini adalah prioritas utama dalam sistem kesehatan nasional. Dengan demikian, pengembangan struktur register SD, yang merupakan sumber utama data epidemiologi, memperoleh kepentingan nasional. Di Federasi Rusia (RF), pemantauan klinis dan epidemiologis diabetes sejak tahun 1996 telah dilakukan melalui Register Negara Pasien Diabetes (GRSD), pusat rujukan metodologis dan organisasional yang merupakan Pusat Ilmu Pengetahuan Endokrinologis dari Kementerian Kesehatan Rusia [2]. GRSD didirikan oleh Orde Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 404 tanggal 10 Desember 1996 sebagai bagian dari implementasi Program Diabetes Sasaran Federal. Karya register untuk periode 20 tahun telah memainkan peran kunci dalam menilai prevalensi diabetes dan komplikasi diabetes di Federasi Rusia.

Namun, karena fakta bahwa hingga saat ini, analisis data epidemiologi dilakukan secara statis, ini merupakan pemotongan satu kali untuk akhir tahun kalender berdasarkan penjumlahan basis data dari masing-masing subjek di Federasi Rusia.

Menurut data Organisasi Kesehatan Dunia untuk November 2016 [4]:

- Sekitar 422 juta orang menderita diabetes di seluruh dunia;

- lebih dari 80% kematian akibat diabetes terjadi di negara-negara berpenghasilan rendah;

- jumlah orang yang menderita diabetes telah meningkat dari 108 juta pada 1980 menjadi 422 juta pada 2014;

- Prevalensi diabetes pada orang di atas usia 18 meningkat dari 4,7% pada 1980 menjadi 8,5% pada 2014;

- diabetes adalah salah satu penyebab utama penyakit seperti kebutaan, gagal ginjal, serangan jantung, stroke, dan amputasi ekstremitas bawah;

- Diperkirakan 1,5 juta kematian pada 2012 terkait langsung dengan diabetes, dan 2,2 juta kematian lainnya disertai dengan kadar glukosa darah tinggi;

- hampir 50% kematian karena kadar glukosa darah tinggi terjadi sebelum usia 70 tahun;

- Nutrisi yang tepat, menjaga berat badan yang sehat, aktivitas fisik yang teratur, tidak menggunakan tembakau mengurangi risiko diabetes atau menunda kejadiannya;

- diabetes dapat diobati, dan komplikasi yang timbul karena latar belakangnya dapat dicegah atau ditunda dengan bantuan diet preventif, aktivitas fisik tertentu, obat-obatan dan pengujian rutin dan pengobatan komplikasi;

- pada tahun 2030, diabetes akan menjadi salah satu dari sepuluh penyebab kematian terbesar di dunia (Gbr. 1).

Sejak 1980, jumlah penderita diabetes hampir empat kali lipat. Prevalensi penyakit ini berkembang di seluruh dunia, alasan peningkatan jumlah orang dengan diabetes adalah kompleks, tetapi peningkatan ini sebagian disebabkan oleh peningkatan jumlah orang yang menderita kelebihan berat badan, termasuk peningkatan obesitas, yang secara langsung berkaitan dengan masalah rendahnya tingkat aktivitas fisik dan pencegahan populasi.

Peningkatan prevalensi diabetes di Federasi Rusia, menurut data Register Negara Diabetes untuk periode 2000-2015, disajikan pada Gambar 2. Semua jenis diabetes dapat menyebabkan berbagai komplikasi di banyak organ tubuh manusia dan meningkatkan risiko kematian dini. Pada 2012, penyebab kematian 1,5 juta orang di seluruh dunia adalah diabetes. Nutrisi yang tepat, aktivitas fisik sedang yang teratur, menjaga berat badan yang sehat dan menghindari penggunaan tembakau dalam banyak kasus berkontribusi pada pencegahan diabetes dan komplikasi terkait.

Fig. 1. Statistik SD [5]

Fig. 2. Meningkatnya prevalensi diabetes di Federasi Rusia [2]

Biaya ekonomi yang tinggi dan kerusakan sosial yang terkait dengan peningkatan jumlah pasien dengan diabetes mellitus, mengharuskan organisasi sistem untuk mencatat dan memantau informasi tentang penyakit ini.

Namun demikian, sistem yang dirancang untuk memperhitungkan morbiditas dan mortalitas yang berlaku di Rusia tidak memenuhi kebutuhan estimasi dan perkiraan saat ini, yang menentukan pengembangan registri Diabetes mellitus sebagai salah satu prioritas utama dalam dietologi.

Register SD adalah informasi otomatis dan sistem analitik untuk memantau diabetes mellitus di seluruh negeri, yang menyediakan pemantauan pasien sejak dimasukkan dalam daftar dan dinamika perawatannya. 69 wilayah di 9 distrik federal Federasi Rusia dipindahkan ke kerja online SD Gosregister (Gbr. 3).

Fig. 3. Status pekerjaan Gosregister SD [2]

Pada April 2016, Organisasi Kesehatan Dunia menerbitkan Global Diabetes Report, menyerukan tindakan untuk mengurangi paparan orang terhadap efek faktor risiko untuk pengembangan diabetes tipe 2 dan untuk meningkatkan kualitas dan aksesibilitas perawatan medis untuk pasien dengan segala bentuk diabetes.

Untuk pencegahan atau keterlambatan diabetes tipe 2, langkah-langkah yang bertujuan mempertahankan gaya hidup sehat adalah yang paling efektif. Untuk mencegah perkembangan diabetes tipe 2 dan komplikasinya, hal-hal berikut ini diperlukan:

• memiliki berat badan yang sehat dan memeliharanya;

• adanya aktivitas fisik intensitas sedang - sekitar 30 menit selama sebagian besar hari; aktivitas tambahan diperlukan untuk mengurangi berat badan;

• makan sehat yang tepat, mengurangi konsumsi gula dan lemak jenuh;

• tidak menggunakan tembakau - merokok meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular.

Diagnosis dan perawatan

Mendiagnosis diabetes pada tahap awal dapat dilakukan dengan tes darah yang relatif murah.

Arah utama pengobatan diabetes adalah diet yang cocok yang membantu mengurangi glukosa darah dan faktor risiko lain yang mengarah pada penghancuran pembuluh darah, aktivitas fisik. Penghentian penggunaan tembakau mencegah perkembangan komplikasi yang disebabkan oleh diabetes.

Kegiatan yang menghemat biaya dan layak di negara berkembang meliputi:

• kontrol glukosa moderat dalam darah, terutama pada orang dengan diabetes tipe 1. Orang-orang tersebut membutuhkan insulin;

• orang dengan diabetes tipe 2 dapat diobati dengan obat oral, tetapi mereka mungkin juga membutuhkan insulin;

• kontrol tekanan darah;

Kegiatan penghematan biaya lainnya termasuk:

• penyaringan untuk retinopati yang menyebabkan kebutaan;

• kontrol lipid darah (untuk mengatur kadar kolesterol);

• penyaringan, yang bertujuan untuk mengidentifikasi tanda-tanda awal penyakit ginjal terkait diabetes.

Para penulis [6] mengembangkan penemuan ini, yang berkaitan dengan diagnosis pada tahap awal kerentanan terhadap diabetes mellitus tipe 2 (diabetes tipe 2). Diagnosis dilakukan dengan memindai telapak tangan yang terbuka dari kedua tangan bersama-sama dengan jari. Gambar yang diperoleh memungkinkan penilaian fitur dermatoglyphic yang menjadi ciri topografi pola telapak tangan dan pola falang distal jari-jari. Dalam proses melakukan penelitian, jenis pola yang diperoleh diperhitungkan; arah di bidang palmar, yang merupakan garis palmar utama A, B, C dan D; jumlah punggungan dan sudut atd; jenis gambar pada tener, hypotenar, di bidang interdigital dan di jari; lebar, jumlah dan karakter garis-garis palmar; pengaturan triradius aksial dan palmar. Menurut data yang diperoleh, kesimpulan dibuat tentang tingkat risiko diabetes tipe 2. Penemuan ini dapat diterapkan untuk tujuan pencegahan medis dan pembentukan "kelompok risiko", yaitu untuk pengujian skrining orang yang belum sakit, tetapi risiko mengembangkan penyakit diabetes tipe 2 dimungkinkan dengan probabilitas tertentu.

Para ilmuwan telah mengembangkan metode [7], yang berkaitan dengan kedokteran, khususnya untuk endokrinologi dan kardiologi, dan ditujukan untuk memprediksi perkembangan diabetes tipe 2 pada orang yang menderita sindrom metabolik. Penelitian ini adalah untuk menentukan kandungan aspartat aminotransferase (x1), volume sistolik akhir dari ventrikel kiri (x2), volume diastolik akhir dari ventrikel kiri (x3), kadar alanin aminotransferase (x4), tekanan darah sistolik (x5), ukuran tekanan darah kiri (x trigliserida), kadar trigliserida (trigliserida), trigliserida trigliserida (x5), volume akhir diastolik. (x7), kortisol (x8), gula serum dua jam setelah makan (x9), usia pasien (x10), indeks massa tubuh pasien (x11), tidak adanya pasien atau adanya faktor keturunan yang buruk menurut diabetes tipe 2 (x12) ) dengan n dengan perhitungan berikut indikator risiko stratifikasi G (x) = 0,27 · x1 + 0,28 · x2 + 5,03 · x3 + 0,25 · x4 + 0,12 · x5 + 1,93 · x6-3,13 · x7 + 0,28 · x8 + 1,05 · x9 + 0,17 · x10 +

0,06 · X11 + 0,59 · X12. Jika indikator risiko stratifikasi G (x) lebih besar dari 88,1, maka risiko diabetes dianggap tinggi, jika tidak signifikan. Metode ini memungkinkan prediksi individu dari risiko terkena diabetes, dengan mempertimbangkan data pribadi masing-masing pasien dengan sindrom metabolik.

Pada saat yang sama, sebuah metode untuk mendiagnosis diabetes secara ekspres dalam hal kandungan jumlah jejak aseton di udara yang dihembuskan oleh manusia telah diusulkan. Penentuan kadar aseton dalam sampel dilakukan dengan menggunakan kompleks instrumen "centrifuge - mass spectrometer". Penggunaan metode ini memungkinkan untuk memantau dinamika pelepasan kontaminan jejak aseton secara real time [8].

Penemuan yang diketahui, yang berkaitan dengan kedokteran, yaitu bidang endokrinologi, dan dapat digunakan untuk diagnosis diferensial diabetes mellitus yang bergantung pada insulin dan tidak tergantung insulin, keadaan kompensasi mereka. Untuk meningkatkan keandalan dan keakuratan penelitian, menyederhanakan analisis, mengurangi waktu analisis dan keamanannya, diusulkan untuk menentukan secara simultan dalam gula urin dan asam organik dengan mengubahnya menjadi turunan trimetilsilil. Menggunakan pemisahan kromatografi gas pada kolom kapiler dan jumlah semua senyawa, serta pada persentase piruvat, tartarat, asam sitrat dan glukosa, dimungkinkan untuk menentukan jenis diabetes dan tingkat kompensasi [9].

Timakov A.A., Turova E.A., Golovach A.V. mematenkan penemuan yang berkaitan dengan kedokteran, khususnya untuk endokrinologi. Esensi dari penemuan ini terletak pada kenyataan bahwa, bersamaan dengan terapi diet dan terapi insulin atau menggunakan obat hipoglikemik, pasien diberikan air sebagai air minum, memiliki total mineralisasi 200-500 mg / l, kandungan deuterium tidak lebih dari 100 ppm dan kandungan oksigen -18 tidak lebih dari 1800 ppm. Dosis harian air ringan 1000-1500 ml. Metode pertama, menurut metode ini, adalah 200-250 ml di pagi hari dengan perut kosong, sisa air di siang hari, 30-40 menit sebelum makan atau di antara waktu makan, setiap hari. Kursus perawatan berlangsung dari 28 hingga 45 hari. Penggunaan air tersebut membantu mengurangi kadar gula darah, mengurangi glikosuria, meningkatkan proses metabolisme [10].

Dari sini dapat disimpulkan bahwa pengurangan prevalensi komplikasi utama yang disebabkan oleh diabetes sebagai akibat dari pengenalan teknologi modern baru dalam pencegahan, diagnosis dan pengobatan diabetes telah secara signifikan mengurangi biaya perawatan komplikasi utama penyakit ini.

Pekerjaan itu dilakukan dalam rangka proyek ilmiah No. 15-36-01235 pada 15 Maret 2017, didukung oleh Yayasan Rusia untuk Penelitian Dasar, "Aspek sosial dan pencegahan diabetes dan obesitas."

Diabetes

Fakta kunci

• Jumlah orang dengan diabetes meningkat dari 108 juta pada 1980 menjadi 422 juta pada 2014.
• Prevalensi global diabetes * di antara orang di atas 18 tahun telah meningkat dari 4,7% pada 1980 menjadi 8,5% pada 2014.
• Prevalensi diabetes meningkat lebih cepat di negara-negara berpenghasilan menengah dan rendah.
• Diabetes adalah salah satu penyebab utama kebutaan, gagal ginjal, serangan jantung, stroke, dan amputasi tungkai bawah.
• Pada tahun 2016, diperkirakan 1,6 juta kematian secara langsung disebabkan oleh diabetes, dan 2,2 juta kematian lainnya pada tahun 2012 disebabkan oleh glukosa darah tinggi **.
• Hampir setengah dari semua kematian karena kadar glukosa darah tinggi terjadi sebelum usia 70 tahun. WHO memperkirakan diabetes menduduki peringkat ketujuh di antara penyebab kematian pada tahun 2016.
• Makan sehat, aktivitas fisik teratur, mempertahankan berat badan yang sehat, tidak menggunakan tembakau dapat mengurangi risiko diabetes atau menunda kejadiannya.
• Diabetes dapat diobati, dan komplikasinya dapat dicegah atau ditunda dengan diet, aktivitas fisik, pengobatan, dan pengujian dan pengobatan komplikasi secara teratur.

Apa itu diabetes?

Diabetes adalah penyakit kronis yang berkembang ketika pankreas tidak memproduksi cukup insulin atau ketika tubuh tidak dapat secara efektif menggunakan insulin yang dihasilkannya. Insulin adalah hormon yang mengatur kadar gula darah. Hasil keseluruhan dari diabetes yang tidak terkontrol adalah hiperglikemia, atau peningkatan kadar gula darah, yang seiring waktu menyebabkan kerusakan serius pada banyak sistem tubuh, terutama saraf dan pembuluh darah.

Pada tahun 2014, kejadian diabetes adalah 8,5% di antara orang dewasa 18 tahun ke atas. Pada tahun 2016, diperkirakan 1,6 juta kematian disebabkan oleh diabetes, dan pada tahun 2012, 2,2 juta kematian disebabkan oleh gula darah tinggi.

Diabetes tipe 1

Dengan diabetes tipe 1 (sebelumnya dikenal sebagai insulin-dependent, awet muda atau kekanak-kanakan), yang ditandai dengan produksi insulin yang tidak mencukupi, pemberian insulin setiap hari diperlukan. Penyebab diabetes tipe ini tidak diketahui, sehingga saat ini tidak dapat dicegah.

Gejalanya meliputi buang air kecil yang berlebihan (poliuria), haus (polidipsia), kelaparan terus-menerus, penurunan berat badan, perubahan penglihatan, dan kelelahan. Gejala-gejala ini dapat muncul tiba-tiba.

Diabetes tipe 2

Diabetes tipe 2 (sebelumnya disebut sebagai non-insulin-dependent atau dewasa) berkembang sebagai akibat dari penggunaan insulin yang tidak efisien oleh tubuh. Sebagian besar penderita diabetes menderita diabetes tipe 2, yang sebagian besar merupakan hasil dari kelebihan berat badan dan aktivitas fisik.

Gejala-gejalanya mungkin mirip dengan diabetes tipe 1, tetapi sering kurang jelas. Akibatnya, penyakit ini dapat didiagnosis beberapa tahun setelah onsetnya, setelah onset komplikasi.

Sampai saat ini, diabetes tipe ini hanya diamati di kalangan orang dewasa, tetapi sekarang ini juga menyerang anak-anak.

Diabetes gestasional

Diabetes gestasional adalah hiperglikemia, yang berkembang atau pertama kali terdeteksi selama kehamilan. Wanita dengan bentuk diabetes ini juga memiliki peningkatan risiko komplikasi selama kehamilan dan persalinan. Mereka juga memiliki peningkatan risiko diabetes tipe 2 di kemudian hari.

Paling sering, diabetes gestasional didiagnosis selama skrining prenatal, bukan berdasarkan gejala yang dilaporkan.

Mengurangi toleransi glukosa dan gangguan glukosa puasa

Mengurangi toleransi glukosa (PTH) dan gangguan glukosa puasa (NGN) adalah kondisi antara antara normal dan diabetes. Orang dengan PTH dan NGN berisiko tinggi untuk diabetes tipe 2, tetapi ini mungkin tidak terjadi.

Apa efek umum dari diabetes?

Seiring waktu, diabetes dapat memengaruhi jantung, pembuluh darah, mata, ginjal, dan saraf.

• Pada orang dewasa dengan diabetes, risiko serangan jantung dan stroke adalah 2-3 kali lebih tinggi 1.
• Dalam kombinasi dengan berkurangnya aliran darah, neuropati (kerusakan saraf) pada tungkai meningkatkan kemungkinan ulserasi pada tungkai, infeksi dan, pada akhirnya, perlunya amputasi tungkai.
• Retinopati diabetik, yang merupakan salah satu penyebab penting kebutaan, berkembang sebagai akibat akumulasi jangka panjang dari kerusakan pada pembuluh darah kecil retina. Diabetes dapat menyebabkan 2,6% kebutaan global 2.
• Diabetes adalah salah satu penyebab utama gagal ginjal. 3.

Bagaimana Anda bisa mengurangi beban diabetes?

Pencegahan

Langkah-langkah sederhana untuk mempertahankan gaya hidup sehat efektif dalam mencegah atau menunda diabetes tipe 2. Untuk membantu mencegah diabetes tipe 2 dan komplikasinya, berikut ini diperlukan:

• mencapai berat badan yang sehat dan memeliharanya;
• aktif secara fisik - setidaknya 30 menit aktivitas teratur, intensitas sedang untuk sebagian besar hari; aktivitas tambahan diperlukan untuk mengendalikan berat badan;
• mematuhi diet sehat dan mengurangi konsumsi gula dan lemak jenuh;
• tidak menggunakan tembakau - merokok meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular.

Diagnosis dan perawatan

Diagnosis dini dapat dilakukan dengan tes darah yang relatif murah.

Pengobatan diabetes didasarkan pada diet yang sesuai untuk aktivitas fisik, bersama dengan penurunan kadar glukosa darah dan tingkat faktor risiko lain yang diketahui yang menghancurkan pembuluh darah. Untuk mencegah komplikasi, penting juga untuk berhenti menggunakan tembakau.

Kegiatan yang menghemat biaya dan layak di negara berkembang meliputi:

• kontrol glukosa darah moderat, terutama pada orang dengan diabetes tipe 1. Orang-orang tersebut membutuhkan insulin; orang dengan diabetes tipe 2 dapat diobati dengan obat oral, tetapi mereka mungkin juga membutuhkan insulin;
• kontrol tekanan darah;
• perawatan kaki.

Kegiatan penghematan biaya lainnya termasuk:

• skrining untuk retinopati (yang menyebabkan kebutaan);
• kontrol lipid darah (untuk mengatur kadar kolesterol);
• skrining untuk tanda-tanda awal penyakit ginjal terkait diabetes.

Kegiatan WHO

WHO berupaya mendorong dan mendukung penerapan langkah-langkah efektif untuk pengawasan, pencegahan dan pengendalian diabetes dan komplikasinya, terutama di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah. Untuk tujuan ini, WHO melakukan hal berikut:

• memberikan pedoman ilmiah untuk pencegahan penyakit tidak menular utama, termasuk diabetes;
• mengembangkan norma dan standar untuk bantuan dalam kasus diabetes;
• memberikan kesadaran akan epidemi diabetes global, termasuk melalui kemitraan dengan Federasi Diabetes Internasional untuk merayakan Hari Diabetes Sedunia (14 November);
• melakukan pengawasan terhadap diabetes dan faktor risiko untuk perkembangannya.

Laporan Global Diabetes WHO memberikan tinjauan umum tentang beban diabetes dan intervensi yang tersedia untuk pencegahan dan pengelolaan diabetes, serta rekomendasi untuk pemerintah, individu, masyarakat sipil dan sektor swasta.

Strategi Global WHO tentang Nutrisi, Aktivitas Fisik, dan Kesehatan melengkapi upaya WHO dalam bidang diabetes, dengan fokus pada pendekatan populasi secara luas yang mempromosikan pola makan sehat dan aktivitas fisik teratur, dan dengan demikian mengurangi masalah kelebihan global yang terus berkembang. berat badan dan obesitas.

* Definisi diabetes yang digunakan untuk penilaian ini: glukosa puasa> = 7,0 mmol / L atau obat-obatan.

** Glukosa darah tinggi didefinisikan sebagai distribusi glukosa plasma puasa di antara populasi, melebihi distribusi teoretis, yang dapat meminimalkan risiko kesehatan (menurut penelitian epidemiologis). Glukosa darah tinggi adalah konsep statistik, tetapi bukan kategori klinis atau diagnostik.