Polyuria - apa itu dan bagaimana memperlakukannya

• Produk

Secara berkala, Anda dapat memenuhi konsep medis, yang nilainya tidak diketahui. Polyuria, apa itu dan bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya? Penyakit ini merupakan peningkatan pembentukan urin.

Fitur penyakit

Tingkat urin harian dalam keadaan normal tubuh adalah 1-1,5 liter. Ketika suatu penyakit muncul, ia meningkat beberapa kali.

Seringkali penyakit ini bingung dengan sering buang air kecil yang biasa. Perbedaan utama adalah bahwa dalam kasus penyakit, setiap perjalanan ke toilet disertai dengan buang air kecil yang melimpah, dan dalam gambar normal, setiap kali bagian dari kandung kemih dilepaskan.

Penyebab

Banyak orang bertanya, melihat diagnosis "poliuria", apa itu? Pada wanita, peningkatan volume urin mungkin muncul tidak hanya karena penyakit. Salah satu penyebab paling umum penyakit ini adalah kehamilan. Sebagai hasil dari perubahan dalam tubuh wanita, lebih banyak urin dikeluarkan.

Penyebab utama yang menyebabkan kondisi seperti itu adalah penyakit ginjal.

Namun, ada sejumlah faktor yang dapat memicu perkembangan penyakit pada wanita:

• gagal ginjal kronis;
• sarkoidosis;
• pielonefritis;
• gangguan pada sistem saraf;
• penyakit onkologis;
• gagal jantung;
• diabetes mellitus;
• adanya batu ginjal.

Juga, penyebab kondisi ini mungkin adalah asupan obat-obatan diuretik yang dangkal atau konsumsi sejumlah besar cairan. Tetapi dalam kasus ini, dengan penolakan obat-obatan dan penurunan jumlah cairan yang dikonsumsi, keadaan harus ditingkatkan.

Dalam 5% kasus, kecenderungan genetik dapat menyebabkan penyakit. Jika peristiwa seperti itu dicatat dalam keluarga. Ini harus secara teratur menjalani pemeriksaan oleh ahli urologi dan melakukan tindakan pencegahan.

Varietas Poliuria

Penyakit ini diklasifikasikan menurut faktor-faktor berikut.

Menurut tingkat aliran:

1. Sementara, dipicu oleh proses infeksi atau kehamilan.
2. Konstan, yang muncul dengan latar belakang gangguan patologis di ginjal.

• patologis, dianggap sebagai komplikasi setelah penyakit (poliuria malam dan diabetes mellitus);
• poliuria fisiologis adalah suatu kondisi yang terkait dengan penggunaan obat-obatan dengan efek diuretik.

Gejala dan diagnostik

Gejala utama penyakit ini adalah meningkatnya jumlah urin yang diproduksi per hari. Volume mungkin melebihi normal (1-1,5 liter) 2–3 kali. Jika penyebabnya adalah diabetes, volume urin dapat meningkat menjadi 10 liter.

Secara mandiri sulit bagi seseorang untuk membuat diagnosis, karena cukup sulit untuk membedakan gejala-gejala suatu penyakit dari keinginan yang biasanya dibutuhkan. Metode diagnostik utama adalah mengumpulkan jumlah semua cairan yang dikeluarkan dari tubuh pada siang hari.

Setelah tahap ini, penyebab sebenarnya penyakit ini terungkap. Untuk melakukan ini, tubuh mengalami dehidrasi secara paksa. Setelah 18 jam, pasien disuntik dengan hormon antidiuretik, dan urin selanjutnya dibandingkan dengan yang diperoleh sebelum injeksi. Faktor utama yang diselidiki adalah keseimbangan air plasma darah.

Berdasarkan data yang diperoleh, penyebab penyakit diidentifikasi, yang harus diobati berdasarkan karakteristiknya.

Perawatan poliuria

Gejala penyakit memengaruhi pilihan perawatan untuk poliuria. Namun, langkah-langkah utama harus ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang memicu poliuria.

Mode daya

Selama pengobatan, mungkin ada zat-zat yang diperlukan untuk tubuh:

Anda dapat mengisinya dengan menyusun diet individu dan asupan cairan. Dalam bentuk ringan, diet khusus dapat memberikan efek nyata.

Terapi obat-obatan

Dalam bentuk penyakit yang parah, dimungkinkan untuk menggunakan terapi infus. Solusi steril disuntikkan ke dalam pembuluh darah, mengisi kekurangan zat. Dengan demikian, zat masuk langsung ke tubuh melalui aliran darah, yang meningkatkan daya cerna tubuh.

Diuretik tiazid dapat digunakan untuk mengurangi poliuria, yang memengaruhi proses di dalam tubulus ginjal. Mereka mampu mengurangi poliuria hingga 50%, yang penting untuk gaya hidup normal. Obat-obatan seperti itu ditoleransi dengan baik oleh pasien dengan diabetes insipidus.

Untuk mempercepat efek terapeutik, latihan Kegel khusus ditugaskan untuk memperkuat otot-otot panggul dan kandung kemih. Latihan terapi semacam itu tidak hanya akan membantu penyakit kandung kemih, tetapi juga memperbaiki kondisi otot-otot panggul dan vagina.

Resep rakyat

Poliuria, penyebab yang dapat ditemukan pada penyakit apa pun, dapat diobati dengan obat tradisional. Pengobatan alternatif memiliki beberapa resep efektif untuk mengatasi penyakit ini. Dokter merekomendasikan untuk menggunakan beberapa di antaranya:

1. Anise tingtur. Untuk persiapannya, Anda membutuhkan 1 sdt buah dan segelas air mendidih. Obat ini diinfuskan setidaknya setengah jam, setelah itu disaring dan dikonsumsi dalam dosis cangkir setengah jam sebelum makan. Perjalanan masuk adalah satu bulan.
2. Alat lain yang bermanfaat adalah pisang raja, yang menormalkan proses pertukaran. Dari tanaman membuat tingtur, rebusan atau peras jus. Tingtur terbuat dari biji. Minumlah 3 kali sehari dan 1 sdm. sendok sebelum makan.

Tindakan pencegahan

Pencegahan adalah kunci kesehatan kandung kemih. Sebagai tindakan pencegahan, dokter membedakan:

1. Normalisasi mode daya.
2. Kurangi konsumsi makanan yang menyebabkan peningkatan produksi urin.
3. Kontrol volume urin harian (normalnya 1,5-2 l.).
4. Penolakan alkohol.
5. Meninggalkan berbagai produk dengan warna buatan.
6. Perawatan tepat waktu kepada dokter ketika tanda-tanda penyakit muncul.
7. Pemeriksaan kesehatan berkala 2 kali setahun.

Dengan mengikuti aturan sederhana, Anda tidak hanya bisa mengurangi risiko penyakit, tetapi juga menghilangkannya sama sekali.

Masalah penting adalah nutrisi selama masa sakit. Untuk meredakan kandung kemih, Anda harus mengecualikan produk-produk berikut dari diet:

• alkohol;
• rempah-rempah;
• coklat;
• minuman berkarbonasi dengan pewarna.

Mengetahui apa itu poliuria, adalah mungkin tidak hanya untuk mengetahui penyebab penyakit, tetapi juga untuk menangani penyakitnya tanpa rasa sakit dan dalam waktu sesingkat mungkin. Untuk melakukan ini, cukup kunjungi dokter tepat waktu, lalu patuhi resepnya.

Obat-obatan, salep, dan obat tradisional

• diuretik thiazide;
• mineral infus.

Poliuria: Gejala dan Pengobatan

Poliuria - gejala utama:

• Sering buang air kecil
• Output urin meningkat

Poliuria - peningkatan volume urin yang dikeluarkan per hari. Tingkat ekskresi urin harian oleh tubuh adalah satu liter atau satu setengah. Dengan poliuria - dua, tiga liter. Penyakit ini sering disertai dengan keinginan yang sering membantu sedikit kebutuhan. Poliuria sering disalahartikan sebagai sering berkemih. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa dengan proses cepat saat ini, setiap kali sebagian kecil isi kandung kemih dilepaskan. Dengan poliuria, setiap perjalanan ke ruang toilet disertai dengan urin yang berlebihan.

Gangguan seperti ini ditandai dengan penurunan berat jenis urin. Ini terutama ditandai dengan poliuria, diabetes mellitus yang terjadi bersamaan - proporsi urin meningkat (dibandingkan dengan urin orang sehat). Penyakit ini merupakan komplikasi dari penyakit ginjal, dan merupakan gejala yang menunjukkan masalah dengan organ ini atau alat neuroendokrin. Banyak orang yang menderita penyakit ini, menganggapnya sebagai norma, dan bahkan tidak berusaha memeranginya.

Etiologi

Penyebab kondisi ini biasanya penyakit ginjal. Tetapi ini bukan satu-satunya faktor etiologis yang dapat memicu perkembangan penyakit. Penyakit-penyakit yang menyebabkan poliuria meliputi:

Selain itu, alasan lain untuk meningkatkan volume urin yang dikeluarkan adalah kehamilan. Dalam periode kehidupan wanita seperti itu, peningkatan jumlah urin yang dihasilkan disebabkan oleh gangguan hormon, dan juga karena janin memberi tekanan kuat pada kandung kemih.

Tetapi tidak hanya proses internal yang dapat menyebabkan pembentukan manifestasi dari proses semacam itu. Peningkatan volume urin yang dipicu oleh asupan seseorang:

• obat diuretik;
• sejumlah besar cairan.

Semua alasan di atas menjadi prasyarat untuk penampilan poliuria malam, yang dalam pengobatan disebut nocturia. Dalam lima persen kasus deteksi penyakit, penyebab pembentukannya adalah kecenderungan genetik.

Varietas

Menurut tingkat aliran, poliuria dapat berupa:

• sementara - dipicu oleh proses infeksi pada tubuh atau kehamilan;
• konstan - timbul dengan latar belakang gangguan patologis ginjal.

Menurut faktor asal, penyakit ini adalah:

• patologis - sebagai komplikasi setelah sakit. Jenis ini termasuk poliuria malam hari. Bukti keberadaan penyakit khusus ini adalah pergi ke toilet di malam hari (dua kali atau lebih kali). Poliuria dianggap patologis pada diabetes mellitus;
• fisiologis - terkait dengan penggunaan obat-obatan yang meningkatkan produksi urin.

Gejala

Satu-satunya gejala poliuria adalah peningkatan jumlah urin yang diproduksi oleh tubuh per hari. Di hadapan poliuria, volume urin yang diekskresikan dapat melebihi dua liter, dengan perjalanan yang rumit atau kehamilan - tiga. Dalam kasus ketika penyakit muncul karena diabetes, jumlah liter urin yang dipancarkan per hari bisa mencapai sepuluh.

Gejala sekunder poliuria yang dirasakan seseorang sebenarnya adalah tanda-tanda proses menyakitkan atau infeksi yang terjadi di tubuhnya (dengan latar belakang yang berasal dari poliuria). Bergantung pada penyakit mana yang menyebabkan peningkatan volume urin harian, gejala tambahan yang khas dari proses patologis khusus ini juga akan muncul.

Diagnostik

Seseorang yang tidak terkait dengan pengobatan tidak dapat secara independen mendiagnosis poliuria. Karena itu cukup sulit untuk membedakan gejala-gejala penyakit ini dari yang biasa sering mendesak untuk kebutuhan yang kecil. Perlu juga dicatat bahwa tidak selalu poliuria hanya ditandai dengan perjalanan toilet yang sering.

Metode diagnostik utama adalah mengumpulkan seluruh jumlah urin yang dikeluarkan per hari, dan mempelajarinya lebih lanjut dalam pengaturan klinis. Penelitian ini bertujuan untuk mengukur:

• perpindahan debit;
• berat spesifik.

Selanjutnya, Anda perlu mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari penyakit tersebut. Untuk pasien ini mengalami dehidrasi paksa, yang berlangsung dari empat hingga delapan belas jam. Setelah itu, pasien diberikan suntikan yang mengandung hormon antidiuretik. Kemudian lakukan lagi tes urin. Lalu ada perbandingan cairan yang diperoleh - sebelum dan sesudah pemberian obat. Pada saat yang sama keseimbangan air plasma darah diperkirakan. Setelah membandingkan analisis urin dan plasma, penyebab utama poliuria ditentukan.

Perawatan

Perawatan pertama ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang memicu munculnya poliuria. Selama pengobatan penyakit bersamaan, kerugian oleh tubuh dapat dideteksi:

Untuk mengembalikan konsentrasi normal zat-zat ini dalam tubuh manusia, terpaksa menyiapkan rencana diet individu, dan juga menghitung laju asupan cairan.

Dalam kasus penyakit parah atau tingkat kehilangan cairan yang tinggi oleh tubuh karena dehidrasi, terapi infus terpaksa - pengenalan larutan steril ke dalam vena. Untuk mempercepat perawatan, latihan khusus yang bertujuan memperkuat otot-otot panggul dan kandung kemih - latihan Kegel juga ditentukan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk poliuria meliputi:

• normalisasi nutrisi;
• gunakan dalam jumlah kecil produk yang dapat meningkatkan produksi urin oleh tubuh yang mengandung minuman kafein, cokelat, bumbu;
• kontrol asupan cairan harian. Angka harus satu setengah atau dua liter;
• total penolakan minuman beralkohol;
• diagnosis dan perawatan penyakit yang tepat waktu yang dapat menyebabkan poliuria;
• lulus pemeriksaan medis lengkap dua kali setahun.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki Polyuria dan gejala karakteristik penyakit ini, maka dokter dapat membantu Anda: nephrologist, urologist.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Menurut prevalensinya, kanker ovarium menempati urutan ketujuh di antara jenis kanker yang relevan bagi wanita. Paling sering, perjalanan penyakit ini ditandai dengan tembus pandangnya sendiri, dan tanda-tanda yang menunjukkannya sudah terwujud ketika kanker telah menyebar. Perlu dicatat bahwa kanker ovarium, yang gejalanya ditandai dengan fitur yang serupa, terdeteksi pada tahap awal hanya pada sepertiga wanita.

Enterobiasis adalah penyakit parasit yang terjadi pada manusia. Enterobiasis, gejala yang dimanifestasikan dalam lesi usus, gatal yang terjadi di daerah anus, dan juga pada alergi umum tubuh, disebabkan oleh paparan cacing kremi, yang pada kenyataannya, merupakan agen penyebab penyakit ini.

Servicitis adalah proses inflamasi yang terlokalisasi di wilayah segmen vagina serviks. Servisitis, gejala-gejala yang ditandai oleh jenis keluarnya keruh, nyeri di perut bagian bawah (menarik atau tumpul), hubungan seksual yang menyakitkan dan buang air kecil, dalam bentuk kronis yang berkepanjangan dapat menyebabkan erosi. Selain itu, tindakan seperti itu dapat memicu penebalan (yaitu, hipertrofi) atau penipisan serviks, serta menyebabkan penyebaran infeksi ke organ genital bagian atas.

Diabetes insipidus adalah sindrom yang disebabkan oleh kurangnya vasopresin dalam tubuh, yang juga didefinisikan sebagai hormon antidiuretik. Diabetes insipidus, gejalanya adalah gangguan metabolisme air dan bermanifestasi sebagai haus konstan dengan poliuria bersamaan (peningkatan pembentukan urin), bagaimanapun, merupakan penyakit yang agak jarang.

Menopause (menopause), definisi literal yang berarti penyelesaian menstruasi, terjadi pada wanita sebagai akibat dari penghentian fungsi yang dilakukan oleh ovarium ketika usia tertentu tercapai. Menopause, gejala yang cukup kompleks dan diekspresikan dalam manifestasinya sendiri, terjadi jika setidaknya satu tahun telah berlalu sejak menstruasi terakhir pada seorang wanita.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Apa itu poliuria?

Kondisi patologis, di mana volume urin meningkat secara signifikan oleh sistem kemih dalam sehari, umumnya disebut poliuria. Polyuria bukan milik penyakit terisolasi, tetapi termasuk dalam set tanda-tanda masalah dalam sistem kemih atau aparatur neuroendokrin. Penyakit ini menyebabkan banyak ketidaknyamanan karena sering ingin buang air kecil, dengan pelepasan jumlah urin yang berlebihan. Pada wanita, poliuria berkembang lebih sering, terutama selama kehamilan.

Mekanisme pengembangan patologi

Pada orang sehat, jumlah optimal urin yang dikeluarkan per hari adalah 1500 ml. Ini adalah indikator rata-rata dari norma, yang menunjukkan bahwa sistem urin bekerja secara optimal, tanpa kegagalan, dan ginjal mengatasi beban. Dalam kasus poliuria, diuresis (volume harian urin terisolasi) mencapai 2000-3000 ml, dengan beberapa bentuk gagal ginjal atau diabetes mellitus hingga 10 liter.

Mekanisme timbulnya patologi dikaitkan dengan gangguan proses reabsorpsi air selama aliran urin primer melalui sistem tubulus ginjal. Biasanya, hanya racun dan zat berbahaya yang disaring dari urin primer, yang kemudian memasuki kandung kemih, dan komponen serta air yang diperlukan tetap berada di dalam tubuh. Dengan poliuria, proses ini terganggu - tubuh kehilangan cairan dalam volume yang meningkat.

Klasifikasi

Dalam urologi, sindrom poliuria diklasifikasikan menurut fitur spesifik dan faktor pemicu. Menurut derajat aliran poliuria adalah:

• sementara - timbul sebagai respons organisme terhadap proses inflamasi atau bakteri, atau periode kehamilan pada wanita;
• konstan - berkembang sebagai akibat dari disfungsi patologis ginjal.

Jenis poliuria, berdasarkan faktor patogenetik:

• patologis - berkembang dalam bentuk komplikasi penyakit; poliuria patologis sering disertai oleh polidipsia - rasa haus yang berlebihan, yang terjadi setelah asupan cairan dalam jumlah besar; kombinasi gejala adalah etiologi, dan disebut sindrom poliuria-polidipsia;
• fisiologis - terjadi pada orang sehat sambil minum obat yang meningkatkan diuresis.

Klasifikasi patologi berdasarkan jenis peningkatan diuresis dan kekhususannya patut mendapat perhatian:

• Peningkatan diuresis air dengan pengangkatan urin dalam konsentrasi rendah dapat terjadi pada orang sehat dengan penggunaan volume cairan yang besar, atau ketika beralih dari mode peningkatan aktivitas fisik ke mode dengan aktivitas motorik rendah; poliuria dengan urin hipo-osmolitik khas untuk penderita hipertensi, berbagai bentuk diabetes, alkoholisme kronis, gagal ginjal;
• peningkatan diuresis osmotik dikaitkan dengan pelepasan volume urin yang besar dengan hilangnya simultan zat aktif endo dan eksogen (glukosa, gula, garam); poliuria dengan diuresis osmotik menyertai perjalanan penyakit yang terkait dengan gangguan proses metabolisme - sarkoidosis, tumor di korteks adrenal, sindrom Itsenko-Cushing;
• peningkatan diuresis ginjal (ginjal) disebabkan oleh gangguan fungsi ginjal yang memadai karena perubahan bawaan dan didapat, bentuk gagal ginjal akut dan kronis;
• extrarenal (extrarenal) - terjadi sebagai akibat dari memperlambat aliran darah umum, gangguan pada regulasi neuroendokrin dan masalah dengan organ urin.

Tempat khusus dalam klasifikasi poliuria membutuhkan nokturia - sering buang air kecil di malam hari. Nocturia lebih mungkin menderita orang dengan gagal ginjal atau jantung. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada malam hari volume total plasma yang beredar di dalam tubuh meningkat dan bagian utama cairan disaring secara aktif oleh ginjal. Pada wanita hamil, nokturia periodik termasuk dalam konsep norma dan tidak memerlukan perawatan. Namun, jika ada patologi endokrin bersamaan, kontrol atas volume urin siang dan malam yang dikeluarkan oleh ginjal diperlukan.

Alasan

Penyebab poliuria adalah fisiologis dan patologis. Faktor fisiologis tidak terkait dengan adanya penyakit dalam tubuh - asupan peningkatan jumlah air dan cairan lain, obat-obatan dengan efek diuretik, makanan dengan kadar glukosa tinggi secara alami meningkatkan jumlah urin yang dikeluarkan. Hipotermia ringan adalah salah satu penyebab fisiologis poliuria - berkeringat berkurang pada suhu dingin, masing-masing, kelebihan cairan dikeluarkan dari tubuh dengan urin. Penyebab poliuria pada pria bisa menjadi kerja keras dengan aktivitas fisik yang intens dalam kondisi panas.

Penyebab patologis poliuria meliputi:

• batu ginjal;
• penyakit radang - sistitis, pielonefritis;
• radang prostat pada pria;
• divertikula di kandung kemih;
• neoplasma ganas di ginjal dan kandung kemih;
• banyak kista di ginjal;
• hidronefrosis;
• Sindrom barter;
• gangguan pada sistem saraf.

Manifestasi klinis

Gejala klinis adalah karakteristik poliuria:

• sering buang air kecil, urin diekskresikan dalam jumlah berlebihan;
• penurunan tekanan darah;
• perasaan kering di mulut, haus;
• kelemahan umum dengan pusing dan penggelapan mata;
• gangguan irama jantung.

Poliuria saat ini jangka panjang dalam kombinasi dengan patologi ginjal menyebabkan dehidrasi tubuh, bahkan jika seseorang mengkonsumsi banyak air. Elektrolit diekskresikan dengan urin, dan sebagai hasilnya, tanda-tanda dehidrasi muncul: kulit menjadi kering, pucat, mata tenggelam. Retakan dalam dapat muncul pada kulit dan selaput lendir.

Jika poliuria menyertai perjalanan penyakit sistem kemih, bersamaan dengan peningkatan diuresis, tanda-tanda karakteristik berikut berkembang:

• sindrom nyeri dengan berbagai intensitas (dari nyeri hingga akut dalam bentuk serangan) dan lokalisasi di daerah pinggang, samping, perut bagian bawah;
• ketidaknyamanan dalam proses buang air kecil - dari sensasi sedikit terbakar hingga pemotongan intens;
• kenaikan suhu jika aksesi infeksi;
• inkontinensia urin;
• pagi bengkak di bawah mata dan di kaki;
• malaise umum - kantuk, kelelahan, nyeri otot;
• diare;
• serangan mual, muntah.

Di hadapan patologi sistem endokrin, bersama dengan poliuria, gejala spesifik berkembang:

• polyphagia - perasaan lapar konstan, tidak lewat setelah makan, kerakusan;
• obesitas;
• ketidakseimbangan proporsi tubuh;
• pertumbuhan rambut berlebihan pada wanita di tempat-tempat yang tidak biasa - wajah, dada, punggung.

Kursus patologi pada anak-anak

Poliuria pada anak-anak kadang-kadang dikonfirmasi. Ginjal anak pada awalnya tidak mampu menyaring cairan dalam volume besar. Karena itu, anak-anak hipersensitif terhadap dehidrasi dan asupan air berlebih. Setiap tahap usia ditandai dengan indeks diuresis harian yang optimal. Jadi, untuk bayi, diuresis dalam volume dari 600 hingga 700 ml dianggap sebagai norma, untuk anak-anak prasekolah yang lebih muda (4-6 tahun) - 900 ml, untuk remaja - 1400 ml. Pada usia 18, diuresis harian mencapai tingkat stabil - 1500 ml, tergantung pada kecukupan rejimen minum dan gaya hidup.

Penting untuk membedakan gejala poliuria pada anak-anak dengan kebiasaan menarik perhatian orang dewasa dengan kunjungan ke toilet pribadi dan penggunaan cairan yang tidak terkontrol (air, jus, susu). Dengan poliuria, sifat gigih anak harus diperiksa di pusat nefrologi.

Penyebab umum dari perkembangan poliuria anak-anak termasuk:

• penyakit ginjal tersembunyi (termasuk bawaan);
• dekompensasi laten untuk kelainan jantung;
• Sindrom Conn (tumor pada kelenjar adrenal);
• gangguan mental;
• diabetes mellitus;
• Penyakit Fanconi adalah patologi herediter yang parah yang terkait dengan kelainan struktur epitel tubulus ginjal.

Diagnostik

Diagnosis independen "poliuria" tanpa survei komprehensif tidak mungkin dilakukan. Sulit bagi seseorang tanpa pendidikan medis untuk membedakan poliuria sejati dari buang air kecil yang sering. Jika Anda mencurigai adanya peningkatan diuresis yang bersifat patologis, Anda harus menghubungi nefrolog atau ahli urologi Anda.

Metode utama untuk mendeteksi poliuria - sampel Zimnitsky - pengumpulan urin, dialokasikan untuk hari itu, dengan penentuan volume masing-masing bagian dan studi selanjutnya di laboratorium. Penelitian ini tunduk pada perpindahan urin yang diturunkan dan proporsinya. Jika volume harian sedikit lebih tinggi dari normal, maka pasien sering buang air kecil.

Tes khusus dengan kekurangan cairan andal dapat mengidentifikasi penyakit yang mendasari yang menyebabkan poliuria. Inti dari metode ini adalah pengenalan tubuh secara sadar ke keadaan dehidrasi selama 4 hingga 18 jam. Selama waktu ini, pasien dipantau untuk osmolalitas, indikator khusus yang mencirikan kemampuan konsentrasi ginjal. Pada saat yang sama, keseimbangan cairan dalam plasma darah dievaluasi.

Kurang informatif, tetapi berguna dalam mengkonfirmasikan diagnosis dan perbedaannya adalah prosedur:

• pemeriksaan mikroskopis urin dengan sedimen;
• biokimia darah untuk mendeteksi konsentrasi protein C bebas, alkali fosfatase, komponen nitrogen, ion;
• koagulogram - uji koagulasi;
• sistoskopi;
• sonografi ginjal dan organ peritoneum;
• urografi ekskresi ginjal;
• CT dan MRI.

Jika Anda mencurigai penyakit endokrin, resepkan:

• tes darah untuk gula dan hormon;
• sonografi kelenjar tiroid;
• x-ray tulang;
• uji toleransi glukosa;
• pemeriksaan pneumo-primer kelenjar adrenal oleh serangkaian sinar-X;
• roentgenogram dari pelana Turki untuk menghilangkan peningkatan kelenjar hipofisis.

Metode pengobatan

Pengobatan poliuria ditujukan untuk menghilangkan patologi utama. Untuk mempercepat proses pemulihan dan pembentukan aktivitas ginjal penuh, pasien harus mengikuti diet dengan pembatasan garam dan rempah-rempah, makanan berlemak dan makanan dengan aditif, dan pengawetan dengan cuka, kopi, dan gula-gula. Di hadapan diabetes, lemak hewani dan gula dalam segala bentuk harus dikeluarkan dari diet. Kurangi asupan makanan karbohidrat - produk pasta dan roti, kentang.

Kelompok utama obat yang digunakan dalam pengobatan poliuria:

• larutan infus elektrolit (kalsium klorida, magnesium sulfat) - untuk pencegahan dan eliminasi dehidrasi, efek keracunan, terciptanya keseimbangan dalam keseimbangan asam-basa darah;
• glikosida jantung (Digoxin, Verapamil) dan diuretik thiazide (Chlortizid, Indapamed) - untuk mengembalikan fungsi normal sistem kardiovaskular dan mengobati penyakit jantung, terbebani dengan diuresis berlebihan;
• terapi hormon diindikasikan untuk patologi endokrin.

Untuk intervensi bedah terpaksa deteksi tumor ganas dan banyak kista di ginjal. Sebagai alternatif, senam terapeutik digunakan dalam perawatan kompleks poliuria, yang tujuannya adalah untuk memperkuat otot-otot panggul dan kandung kemih. Latihan kegel telah membuktikan diri dengan baik, terutama pada wanita dengan poliuria.

Obat tradisional

Dalam pengobatan tradisional ada resep yang dapat meningkatkan kondisi pasien dengan poliuria. Tetapi untuk mengobati patologi dengan bantuan phytotherapy harus hati-hati, dengan mempertimbangkan karakteristik individu organisme, dan sebelum menggunakan metode tradisional, perlu berkonsultasi dengan ahli nefrologi. Dua resep sangat populer dalam pengobatan peningkatan diuresis dan masalah ginjal lainnya:

1. Anise infusion - dengan penggunaan teratur membantu meredakan peradangan dan meningkatkan proses buang air kecil; 5 g buah adas manis diambil untuk persiapan, 200 ml air mendidih dikukus, biarkan diseduh selama setengah jam; mereka minum 50 ml 4 kali sehari setiap hari, tentu saja tidak kurang dari sebulan atau sampai perbaikan kondisi yang stabil;
2. infus daun pisang - membantu menyembuhkan penyakit radang ginjal dan menormalkan sistem saluran kemih; untuk persiapan 10 g daun hancur tuangkan 200 ml air mendidih, bersikeras 2-3 jam, saring; ambil 100 ml dua kali sehari selama 2 minggu.

Tindakan pencegahan

Tindakan pencegahan terhadap poliuria itu sederhana, tetapi dengan ketaatan yang teratur mereka dapat meminimalkan risiko masalah kesehatan, termasuk sistem kemih:

• optimalisasi makanan dengan pengecualian produk setengah jadi, makanan dengan pewarna dan pengawet;
• gunakan dalam jumlah terbatas makanan yang dapat meningkatkan produksi urin - teh dan kopi, coklat, rempah-rempah, garam;
• kontrol atas asupan cairan harian, volume optimal untuk orang dewasa - tidak lebih dari 2 liter air per hari;
• penolakan untuk minum alkohol;
• diagnosis tepat waktu jika muncul tanda-tanda peringatan (sering buang air kecil, sebelumnya tidak karakteristik; ketidaknyamanan dan nyeri di perut dan punggung bagian bawah, perubahan warna dan transparansi urin) dan pengobatan tepat waktu penyakit yang dapat memicu poliuria;
• lulus dari pemeriksaan medis pencegahan setidaknya sekali setahun.

Poliuria bukanlah penyakit, tetapi manifestasinya. Untuk secara efektif menghilangkan penyakit ini penting untuk mengetahui penyebabnya, dan bukan untuk mengobati sendiri. Pemeriksaan tepat waktu akan membantu menemukan mekanisme gangguan, dan spesialis spesialis - ahli urologi, ahli nefrologi, ahli endokrin, dan ahli saraf - akan memilih terapi yang efektif.

Gejala dan pengobatan poliuria pada wanita

Pasien tertarik untuk mendiagnosis poliuria, apa itu dan bagaimana menangani masalah ini. Setiap hari semakin banyak orang dihadapkan dengan penyakit ini.

Konsep umum gangguan

Poliuria adalah penyakit yang disertai dengan sering buang air kecil. Dari bahasa Yunani kata "poliuria" diterjemahkan sebagai "banyak air." Jumlah urin yang diekskresikan oleh sistem kemih manusia dalam 1 hari adalah sekitar 2 liter. Hanya dalam kasus ini, dokter mendiagnosis penyakitnya. Pada orang yang sehat, angka ini rata-rata 1500 ml. Tentu saja, jumlah air yang dikonsumsi, suhu lingkungan, dan faktor-faktor lain memainkan peran penting dalam hal ini.

Dari mana penyakit ini berasal? Urin terbentuk dalam 2 tahap. Urin primer adalah bagian cair dari darah yang telah memasuki glomeruli ginjal dan disaring sesudahnya. Memasuki kapsul, itu hampir seperti plasma darah. Selama operasi normal sistem urinogenital, urin primer, melewati sistem tubulus yang kompleks, memberi tubuh semua komponen dan zat dan air yang diperlukan, dan segala sesuatu yang berbahaya bagi fungsi vital tubuh tetap berada di tubulus dan diekskresikan ke dalam kandung kemih. Ini urin. Dalam kasus di mana proses reabsorpsi air terganggu, laju air harian meningkat. Ini adalah poliuria.

Ini bisa permanen ketika ada gangguan dalam pekerjaan ginjal dan kelenjar endokrin, dan sementara, di mana penyakit yang sering dikaitkan adalah takikardia, krisis hipertensi.

Penyebab penyakit

Ada banyak alasan yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini. Semuanya dapat dibagi menjadi 2 kelompok: fisiologis dan patologis.

Penggunaan obat-obatan diuretik, sejumlah besar cairan yang dikonsumsi, obat-obatan yang berkontribusi pada sering buang air kecil adalah semua penyebab fisiologis poliuria. Selain itu, itu dapat dikaitkan dengan paparan manusia yang sering terhadap flu, sebagai akibat dari hipotermia, cairan tidak lagi keluar dari tubuh melalui keringat, sambil meningkatkan produksi urin dan makan makanan yang mengandung glukosa yang mengganggu reabsorpsi urin primer.

Penyebab patologis utama dari munculnya penyakit dalam tubuh adalah:

• batu ginjal;
• radang kandung kemih;
• penyakit prostat;
• pielonefritis;
• mieloma;
• kanker kandung kemih;
• divertikulitis;
• kista ginjal;
• Penyakit barter;
• hidronefrosis;
• diabetes;
• insufisiensi kronis;
• gangguan pada sistem saraf.

Salah satu manifestasi penyakit ini adalah sering buang air kecil di malam hari. Paling sering diamati pada pria dan wanita sebagai akibat dari:

• pielonefritis akut;
• pielonefritis kronis pada wanita hamil;
• gagal jantung;
• diabetes dalam bentuk apa pun;
• nefrosis amiloid sekunder.

Selain itu, buang air kecil di malam hari melekat pada wanita di trimester terakhir kehamilan, yang memiliki pielonefritis asimptomatik.

Etiologi penyakit

Gejala utama dimana Anda dapat mendiagnosis poliuria adalah meningkatnya buang air kecil, dengan diuresis harian minimal 2 liter.

Indikator ini dapat bervariasi tergantung pada berbagai gangguan, dan jumlah buang air kecil dapat meningkat atau tetap tidak berubah.

Jika seorang pasien mengalami kerusakan parah pada fungsi tubulus, tubuh kehilangan sejumlah besar air dan mineral, sedangkan jumlah urin harian dapat melebihi 10 liter.

Pada pasien dengan peningkatan buang air kecil, urin memiliki kepadatan yang sangat rendah, karena ginjal kehilangan kemampuan mereka untuk berkonsentrasi sedikit karena terak yang tertunda. Ini berkontribusi pada peningkatan volume urin. Satu-satunya pengecualian adalah pasien dengan diabetes. Karena kadar glukosa yang tinggi, urin mereka tidak kehilangan kepadatan.

Tanda-tanda poliuria khusus lainnya belum. Paling sering, semua pasien menderita gejala dan manifestasi dari penyakit yang mendasarinya, yang menyebabkan sering buang air kecil.

Poin penting lainnya adalah bahwa banyak pasien sering mengacaukan poliuria dengan sistitis. Dengan sistitis, pasien sering merasa terdesak ke toilet, sementara dalam banyak kasus mereka salah, tetapi bahkan jika ini tidak terjadi, dorongan ini disertai dengan jumlah urin yang relatif kecil. Dalam hampir setiap kasus ada rasa sakit di daerah lumbar, sebagai aturan, rasa sakitnya tumpul. Dalam kasus poliuria, dorongan sering terjadi, tetapi jumlah urin dalam kasus ini secara signifikan melebihi norma harian.

Langkah-langkah diagnostik

Penyakit ini tidak memiliki banyak gejala yang jelas, tetapi dapat didiagnosis, untuk tujuan ini beberapa metode digunakan.

Contoh Zimnitsky. Ini digunakan dalam kasus di mana ada pertanyaan antara poliuria dan sering buang air kecil dalam porsi kecil. Untuk melakukan ini, pasien mengumpulkan semua urin yang dialokasikan per hari, dan tidak hanya seluruh volume yang dihitung, tetapi juga kuantitas dan berat individu masing-masing bagian. Jika jumlah urin harian dalam kisaran normal, itu berarti bahwa pasien hanya sering buang air kecil. Jika indikator ini meningkat, poliuria didiagnosis.

Tes penarikan cairan. Untuk melaksanakan diagnosis ini, pasien tidak diperbolehkan menggunakan cairan selama beberapa waktu untuk membuatnya mengalami proses dehidrasi - dehidrasi. Dipercaya bahwa itu adalah dehidrasi yang merangsang produksi jumlah maksimum hormon BP (antidiuretik). Yang terakhir, pada gilirannya, berkontribusi pada konsentrasi maksimum urin. Pasien yang melakukan tes tidak diperbolehkan minum sampai dehidrasi menghasilkan jumlah hormon BP yang diperlukan untuk memberikan konsentrasi urin yang diperlukan.

Periode ini, sebagai suatu peraturan, tidak kurang dari 4 jam, tetapi dalam beberapa kasus ini dapat berlangsung selama 18 tahun - tergantung pada karakteristik individu dari organisme tersebut. Selama ini staf medis mengontrol osmolalitas, untuk tujuan ini, sampel urin diambil setiap jam. Osmolalitas menunjukkan tingkat keseimbangan air di seluruh tubuh, itu merupakan indikator penting untuk mendiagnosis poliuria.

Setiap kali, dengan mengukur osmolalitas urin, terkadang Anda bisa mendapatkan hasil yang berbeda. Diperlukan untuk menunggu sampai indikator ini dalam tiga sampel diambil satu demi satu memiliki perbedaan tidak melebihi 30 mosm / kg. Selain itu, pasien harus kehilangan setidaknya 5% dari berat badannya sebelum waktu ini. Ketika indikator ini tercapai, ia diberi obat dengan hormon antidiuretik dan osmolalitas diukur tiga kali lagi: setelah setengah jam, setelah satu dan dua jam.

Osmolalitas plasma darah juga diukur. Sebelum memulai tes, setelah pengenalan hormon BP dan di akhir semua prosedur. Selanjutnya, hasil osmolalitas plasma dan urin dibandingkan, dianalisis, perubahan apa yang terjadi pada periode yang berbeda. Berdasarkan indikator ini, dokter dapat menentukan apa yang menyebabkan poliuria: non-diabetes mellitus, neural polydipsia, atau penyebab / penyakit lainnya.

Peristiwa medis

Poliuria sebagai penyakit independen tidak diterima untuk diobati. Dokter dalam satu suara mengklaim bahwa volume urin dinormalisasi segera setelah fungsi ginjal normal dipulihkan. Dan inilah sebenarnya masalahnya. Dalam 99% kasus, volume urin harian pasien dinormalisasi segera setelah penyakit yang mendasarinya disembuhkan, dan hasil positif sudah terlihat selama pengobatan. Volume urin harian kembali normal.

Pasien-pasien yang telah jatuh ke 1% (dalam pengobatan penyakit utama, normalisasi volume urin tidak terjadi) diresepkan pemeriksaan tambahan, untuk mengidentifikasi gangguan dan masalah lain dalam sistem urogenital yang sebelumnya tidak terdeteksi karena berbagai alasan. Sangat penting untuk mempelajari dengan seksama sejarah pasien dan penyakitnya, menemukan semua alasan yang memicu poliuria, dan hanya setelah itu meresepkan pengobatan yang efektif. Tetapi bahkan dalam kasus ini, ketika penyebab poliuria jelas ditegakkan dan tidak diragukan, penyakit utama dan utama pertama-tama dirawat.

Jika elektrolit tidak hilang dalam jumlah kritis, laju mereka diisi kembali dengan bantuan nutrisi yang tepat. Tetapi jika pasien sakit parah, ia akan diresepkan perawatan khusus, yang harus mengembalikan sepenuhnya kehilangan elektrolit dalam darah. Dalam kasus seperti itu, penting untuk menyuntikkan cairan yang hilang tidak secara bertahap dalam dosis kecil, tetapi segera, sambil mempertimbangkan keadaan sistem kardiovaskular dan jumlah sirkulasi darah dalam tubuh.

Jika seorang pasien dengan poliuria didiagnosis dengan diabetes insipidus, diuretik thiazide ditentukan. Tugas utama mereka dalam kasus ini adalah untuk mencegah pengenceran urin (fitur diuretik thiazide adalah bahwa mereka mampu mempengaruhi proses di saluran ginjal). Jika obat-obatan ini dipilih dengan benar, dengan mempertimbangkan semua fitur tubuh dan bentuk penyakit, poliuria dapat dikurangi hampir setengahnya. Keuntungan lain dari obat ini adalah dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, tidak menyebabkan efek samping khusus, kecuali hipoglikemia, tetapi hal ini jarang terjadi.

Resep obat tradisional

Orang menderita masalah dengan sistem urogenital ratusan tahun yang lalu, sehingga tidak mengherankan bahwa pengobatan tradisional memiliki cara untuk mengatasi penyakit ini. Tabib dan tabib tradisional merekomendasikan untuk mengambil buah adas manis, dari mana tingtur dibuat. Untuk persiapannya membutuhkan 1 sdt. buah dan segelas air matang. Larutan disimpan selama kurang dari setengah jam, setelah itu disaring dan diambil. Dosis yang dianjurkan adalah seperempat cangkir 4 kali sehari setengah jam sebelum makan. Perjalanan masuk biasanya sebulan.

Pisang raja dianggap tidak kurang efektif, dari mana mereka membuat rebusan, tingtur atau minum jus. Ini menormalkan sistem alokasi. Untuk membuat tingtur, Anda perlu 25 g biji psyllium. Mereka dituangkan dengan segelas air mendidih dan dikocok untuk waktu yang lama. Minum infus tegang 3 kali sehari sebelum makan selama 1 sdm. l

Itu penting! Jika Anda mulai memperhatikan bahwa volume urin harian meningkat tanpa alasan yang jelas, pastikan untuk membuat janji dengan dokter, dapatkan konsultasi dengan ahli urologi.

Fitur perjalanan penyakit pada anak-anak

Poliuria sangat jarang terjadi pada masa kanak-kanak, tetapi bahkan pada bayi penyakit ini terjadi. Alasan utama untuk fenomena ini adalah banyak faktor, tetapi paling sering peningkatan jumlah urin diamati dalam kasus-kasus seperti:

• bayi mengkonsumsi banyak cairan;
• anak terlalu sering mengunjungi kamar kecil karena kebiasaan kanak-kanak yang dangkal;
• gangguan mental juga bisa disalahkan;
• Sindrom Kona atau sindrom de Toni-Debre-Fanconi didiagnosis;
• dengan berbagai penyakit jantung atau ginjal;
• dengan diabetes.

Artinya, bahkan kebiasaan dangkal minum banyak air atau pergi ke toilet di malam hari dapat menyebabkan poliuria pada anak. Karena itu, dalam kasus di mana orang tua menemukan setidaknya penyimpangan sekecil apa pun dari norma pada anak mereka, Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis. Jika kandung kemih neurogenik didiagnosis sebagai hasil pemeriksaan, pengobatan kompleks segera diresepkan.

Agar pengobatan menjadi efektif, pertama-tama perlu untuk menentukan penyebab patologi. Ini untuk menghilangkan penyebab penyakit, dan bukan tanda-tanda dan gejalanya, bahwa pengobatan harus diarahkan. Pada saat yang sama, obat-obatan tambahan juga diperlukan, tugas mereka adalah menciptakan dukungan bagi tubuh dan mengembalikan keseimbangan air dan garam di dalamnya, yang telah terganggu.

Apa itu poliuria, sebagaimana terlihat pada wanita dan pria?

Kondisi ini ditandai dengan produksi urin dalam jumlah besar, yang tidak biasa bagi orang sehat. Dengan poliuria, seorang pasien menghasilkan setidaknya 1800 ml cairan biologis pada siang hari.

Menurut arahnya, poliuria ditandai dengan kehadiran sementara atau permanen. Dalam kasus terakhir, kita berbicara tentang gangguan patologis dalam tubuh yang dapat terlokalisasi di sistem kemih atau saraf. Kejadian sementara poliuria adalah reaksi terhadap faktor fisiologis. Alasan yang sama termasuk poliuria selama kehamilan.

Adalah penting untuk membedakan antara poliuria sejati dan poliuria, yang akibatnya ternyata adalah pollakiuria. Dalam kasus terakhir, pasien sering ingin buang air kecil, tetapi norma diuresis harian tidak dilanggar karena volume kecil cairan yang dilepaskan di setiap bagian.

Penyebab dan gejala

Ekskresi urin yang melimpah bersifat patologis atau fisiologis. Dalam kasus terakhir, reaksi tubuh ini terjadi sebagai respons terhadap rangsangan tertentu, misalnya, minum alkohol dalam jumlah besar, kecanduan kopi, atau minum banyak cairan di cuaca panas.

Poliuria pada wanita sering memicu kehamilan. Perubahan dalam latar belakang hormon berkontribusi pada relaksasi dinding otot kandung kemih yang mengandung urin. Tekanan rahim yang tumbuh pada ginjal, ureter, dan kandung kemih tidak hanya menyebabkan pengeluaran air seni yang melimpah, tetapi juga sering terjadi dorongan. Pada akhir trimester ketiga, lebih dari 80% ibu hamil menderita keinginan untuk buang air kecil di malam hari.

Selain penyebab fisiologis, poliuria sering ditemukan patologis. Produksi sejumlah besar urin terjadi ketika fungsi alat pembentuk urin, genital dan endokrin terganggu:

• gagal ginjal kronis;
• penyakit radang dan infeksi - pielonefritis, sistitis, uretritis;
• sarkoidosis;
• gangguan neurologis dan mental - gangguan kecemasan, neurosis;
• tumor kanker di panggul dan perut;
• gagal otot jantung;
• batu di ginjal;
• tipe diabetes mellitus (termasuk pada tahap awal, ketika pasien belum mengetahuinya).

Penyebab poliuria pada pria bisa menjadi patologi, mempengaruhi prostat. Organ ini terletak di mulut kandung kemih dan mampu mempengaruhi fungsinya. Pada wanita, infeksi dan peradangan di rahim dengan pelengkap tidak menyebabkan gejala yang sama, kecuali untuk pembentukan tumor besar di ovarium.

Penyebab poliuria juga dapat disembunyikan dalam pengobatan penyakit apa pun. Mengambil obat untuk menurunkan tekanan darah sering menyebabkan peningkatan jumlah cairan yang dikeluarkan, yang sering terjadi pada orang tua. Diuretik dan beberapa obat penghilang rasa sakit yang ampuh bekerja dengan cara yang sama.

Gambaran klinis

Pada poliuria, gejala yang dianggap utama dan paling informatif adalah sekresi cairan biologis yang berlebihan di siang hari dan adanya keinginan untuk buang air kecil di malam hari. Namun, tidak semua orang menganggap kondisi ini sebagai fitur karakteristik. Bagi beberapa pasien, buang air kecil yang berlebihan menjadi kebiasaan.

Pasien yang rentan terhadap diabetes dapat mengalami peningkatan volume urin secara bertahap. Pertama, diuresis harian tetap pada 2-3 liter, dan kemudian mencapai 10. Selama kehamilan, poliuria meningkat jika kondisi ini hadir sebelum konsepsi.

Poliuria adalah penyakit yang, seiring waktu, ditambah dengan tanda-tanda sekunder. Tergantung pada penyebab sindrom, ada gejala yang sesuai: nyeri, perubahan parameter organoleptik urin, gangguan sistem vital.

Dimungkinkan untuk menentukan jenis berapa banyak buang air kecil yang Anda miliki dengan menganalisis kondisi Anda sendiri. Jika poliuria memiliki penyebab patologis, maka pasien tentu terganggu oleh dorongan malam, sedangkan pasien dapat bangun 2-3 kali per malam untuk pergi ke toilet dengan cara kecil. Pada orang yang sehat, keluarnya air seni biasanya berhenti di malam hari.

Diagnostik

Pada tahap awal dalam proses diagnostik, dokter mempertimbangkan keluhan pasien. Dokter spesialis perlu menentukan apakah gejala yang digambarkan adalah manifestasi dari poliuria atau apakah itu merupakan masalah pollakiuria. Survei ini memungkinkan Anda untuk mengetahui apakah ada keinginan untuk buang air kecil di malam hari (nocturia) atau inkontinensia urin (enuresis). Penting signifikan dimainkan oleh tanda-tanda yang menyertainya: keluhan nyeri, terbakar, jet lemah, kelebihan berat badan atau berat badan tidak mencukupi.

Pada tahap kedua diagnosis, tes laboratorium dilakukan - analisis urin menurut Zimnitsky. Penting untuk mempersiapkannya dengan benar: untuk mengecualikan sejumlah besar cairan (tidak lebih dari 1,5-2 liter di siang hari) dan untuk membatalkan obat (jika tidak mengancam kesehatan). Untuk menyelesaikan penelitian, perlu untuk mengumpulkan urin yang diproduksi dalam waktu 24 jam, tanpa kehilangan satu porsi pun. Di masa depan, volume yang dihasilkan dikirim ke laboratorium, di mana indikator kuantitatif dan kualitatifnya dinilai. Berat itu penting. Poliuria ditandai dengan peningkatannya bahkan tanpa adanya desakan yang sering.

Tahap akhir diagnosis melibatkan menentukan penyebab dan memungkinkan Anda memilih perawatan yang tepat untuk poliuria. Pasien dianjurkan untuk membatasi asupan cairan di siang hari atau meninggalkannya selama 18 jam. Diasumsikan bahwa kekurangan air akan menyebabkan peningkatan konsentrasi urin dan pertumbuhan hormon yang bertanggung jawab untuk proses diuresis. Ketika indikator kuantitatif perbedaan keseimbangan air mencapai 30 mosm / kg, dosis hormon antidiuretik yang tepat diberikan. Penelitian lebih lanjut dilakukan dengan pengumpulan urin tiga kali lipat secara berkala. Pada saat yang sama, perilaku plasma dipantau. Hasil yang diperoleh sehubungan dengan riwayat yang dikumpulkan memungkinkan kami untuk menentukan penyebab poliuria seakurat mungkin, untuk menyingkirkannya nanti.

Saat mengobati poliuria, penting untuk mempertimbangkan penyebab masalahnya. Ini dapat ditentukan dengan diagnosis banding.

Polyuria

Poliuria adalah kondisi tubuh di mana peningkatan produksi urin dan frekuensi buang air kecil meningkat sebagai akibat dari ketidakseimbangan keseimbangan air. Gejala biasanya akibat minum terlalu banyak cairan, tetapi kadang-kadang dapat menunjukkan adanya diabetes, gagal ginjal, infeksi kandung kemih, dan gangguan mental. Polyuria sering disertai dengan haus dan perjalanan malam ke toilet.

Jumlah rata-rata urin yang dikeluarkan oleh orang dewasa adalah antara 0,8 dan 2 liter per hari. Kondisi di mana indikator ini melebihi volume yang diijinkan dengan latar belakang konsumsi cairan normal dianggap poliuria. Sering buang air kecil untuk waktu yang singkat adalah norma. Alasan untuk menghubungi dokter spesialis adalah adanya poliuria selama dua hari atau lebih, serta terjadinya sakit kepala dan penurunan berat badan.

Mekanisme pembentukan urin

Sekitar 20% dari cairan yang memasuki pembuluh darah meninggalkan mereka dan bergerak ke tubulus ginjal dan mengumpulkan saluran. Elektrolit, asam amino dan produk penguraian yang terkandung di dalamnya mengalami ultrafiltrasi dan kembali ke darah dalam jumlah yang diperlukan untuk mempertahankan komposisi kimianya yang normal. Segala sesuatu yang berlebihan dan berbahaya bagi perkembangan organisme tetap ada dalam tubulus dan diekskresikan dalam bentuk urin dari ginjal melalui ureter ke dalam kandung kemih.

Pergerakan produk elektrolit, air, dan penguraian dalam ginjal adalah proses multi-level yang kompleks. Pelanggaran buang air kecil, akibatnya kandungan zat apa pun menjadi lebih tinggi atau lebih rendah dari nilai optimal, menyebabkan konsentrasi cairan dan peningkatan buang air kecil. Ada poliuria.

Alasan

Tergantung pada mekanisme perkembangan dan tingkat disregulasi, para ahli mengidentifikasi enam penyebab poliuria.

Penyebab umum

Ini termasuk polidipsia psikogenik, penyalahgunaan garam, dan hemachromatosis. Psydipsia psikogenik - peningkatan asupan cairan tanpa adanya kebutuhan fisiologis, dikaitkan dengan penyebab psikologis atau gangguan mental, seperti skizofrenia.

Peningkatan asupan garam menyebabkan peningkatan kadar natrium dalam darah, yang meningkatkan osmolaritas plasma dan menyebabkan rasa haus. Menanggapi rasa haus, seseorang meningkatkan asupan cairan, menyebabkan poliuria. Jenis kondisi ini berumur pendek dan menghilang setelah normalisasi nutrisi.

Hemachromatosis adalah penyakit keturunan di mana ada akumulasi zat besi dalam tubuh dari mana hati mulai menderita. Tubuh terlibat dalam sintesis banyak hormon, sehingga gangguan kerjanya, dalam hal ini, menyebabkan diabetes dan munculnya poliuria.

Penyakit pada sistem genitourinari

Poliuria berkembang dengan sistitis interstitial, pielonefritis, infeksi saluran kemih, asidosis tubulus ginjal, sindrom Fanconi, nefronofthasis, dan gagal ginjal akut.

Proses peradangan pada sistitis dan infeksi lainnya menyebabkan iritasi pada reseptor saraf, merangsang buang air kecil yang berlebihan. Dengan dihilangkannya proses infeksi, semua gejala hilang.

Asidosis tubulus ginjal adalah sindrom di mana tubuh dalam keadaan asidosis. Biasanya, darah memiliki reaksi alkali yang lemah, dan asidosis terjadi selama asidosis. Hal ini menyebabkan cacat bawaan dalam struktur ginjal. Untuk mengatasi lingkungan asam, tubuh mulai secara aktif mengeluarkan cairan, yang memanifestasikan dirinya poliuria. Penyakit ini terjadi pada masa bayi dan memiliki sejumlah gejala lainnya.

Sindrom Fanconi memiliki berbagai penyebab. Itu bisa turun temurun dan didapat. Dimanifestasikan oleh pelanggaran reuptake di tubulus ginjal asam amino, glukosa, fosfat dan bikarbonat. Dalam gambaran klinis, pollakiuria, polidipsia (peningkatan asupan cairan), dan gangguan fungsi psikomotor diamati. Juga, pada gagal ginjal akut, tahap poliuria dibedakan.

Penyakit endokrin

Semua proses tubuh, termasuk buang air kecil, bergantung pada berfungsinya kelenjar endokrin.

Poliuria adalah salah satu gejala utama diabetes. Penyakitnya bisa gula dan bukan gula. Diabetes mellitus dimanifestasikan oleh peningkatan kadar glukosa darah. Tubuh, yang mencoba mengurangi jumlah gula, mulai secara aktif mengeluarkannya dengan urin, dan karena zat ini memiliki sifat osmotik, ia “menarik air” dan poliuria berkembang.

Patogenesis poliuria dengan diabetes insipidus berbeda. Dalam patologi ini, defisit absolut hormon antidiuretik ditentukan. Biasanya, hormon memiliki efek penghambatan pada buang air kecil, oleh karena itu, jika tidak ada, peningkatan volume cairan yang dikeluarkan terjadi.

Gangguan peredaran darah

Urin terbentuk dengan menyaring darah, sehingga penyakit pada sistem kardiovaskular, seperti gagal jantung dan sindrom takikardia ortostatik postural, juga dapat menyebabkan poliuria.

Gagal jantung ditandai oleh penurunan fungsi pemompaan jantung, yang menyebabkan retensi cairan dan perkembangan edema. Jika ginjal mempertahankan fungsinya, mereka mampu menghilangkan kelebihan cairan, meningkatkan diuresis.

Sindrom takikardia ortostatik postural dimanifestasikan oleh penurunan tajam dalam tekanan dan peningkatan denyut jantung ketika mengubah posisi. Salah satu gejalanya mungkin berupa peningkatan buang air kecil.

Penyakit pada sistem saraf

Sebagai penyebab poliuria, sindrom kehilangan garam serebral, cedera otak dan migrain adalah kondisi neurologis.

Sindrom kehilangan garam serebral adalah penyakit langka yang dapat berkembang karena cedera otak atau tumor. Ini ditandai dengan ekskresi natrium yang berlebihan oleh ginjal yang berfungsi normal. Cairan diekskresikan bersama dengan natrium, menghasilkan poliuria.

Minum obat

Peningkatan diuresis muncul ketika mengambil diuretik, dosis tinggi riboflavin, vitamin D dan persiapan lithium.

Diuretik digunakan untuk edema berbagai etiologi dan sebagai pengobatan untuk hipertensi. Penggunaan diuretik tiazid meningkatkan ekskresi cairan, mengurangi volume darah yang bersirkulasi. Sejumlah kecil darah menurunkan tekanan pada dinding pembuluh darah dan pada saat yang sama menurunkan tekanan darah.

Riboflavin dan vitamin D digunakan dalam terapi hipovitaminosis yang tepat.

Garam lithium paling sering digunakan untuk pengobatan neurosis, gangguan mental, depresi, kanker darah, serta dalam pengobatan penyakit kulit.

Penyebab sering buang air kecil

Poliuria dapat menjadi varian dari norma, jika seseorang mengkonsumsi produk yang mengandung air dalam jumlah besar: semangka, jeli atau kolak. Dalam hal ini, peningkatan diuresis akan terjadi satu kali.

Poliuria pada anak-anak paling sering berkembang karena penyakit keturunan: diabetes mellitus tipe I, sindrom Conn, penyakit de Tony-Debre-Fanconi, bentuk turun-temurun dari diabetes insipidus, Fanconi nefronophitis. Dehidrasi pada anak-anak terjadi lebih cepat daripada pada orang dewasa dan lebih sulit untuk dihilangkan.

Gejala

Gejala poliuria yang paling umum dalam praktik medis adalah buang air kecil berlebihan secara teratur sepanjang hari dan malam. Jika volume keluarnya normal, dokter akan mendiagnosis polakiuria. Bergantung pada etiologinya, gejala sindrom ini juga berfluktuasi dalam tekanan darah, penurunan berat badan, dan kelelahan umum.

Poliuria selalu disertai rasa haus, yang terjadi karena penurunan volume plasma. Untuk mengisi volume, seseorang, terkadang tanpa menyadarinya, menambah jumlah air yang diminumnya. Asupan cairan yang meningkat dalam waktu lama disebut polidipsia.

Sering buang air kecil dalam volume besar menyebabkan dehidrasi atau dehidrasi. Ini dimanifestasikan oleh kekeringan pada selaput lendir dan kulit, kelemahan umum dan kelelahan.

Kemungkinan varian seperti poliuria malam hari atau nokturia - dominannya keluaran urin malam hari dibandingkan siang hari. Pasien sering harus bangun untuk mengosongkan kandung kemih, yang menyebabkan kurang tidur.

Karena poliuria bukan patologi, tetapi hanya gejala, maka selain itu ada tanda-tanda penyakit yang mendasarinya.

Diagnostik

Jika alasan peningkatan urin jelas (peningkatan asupan cairan satu kali, asupan diuretik, penyalahgunaan garam), maka Anda tidak dapat berkonsultasi dengan dokter. Hal ini diperlukan untuk secara mandiri menyesuaikan diet air garam. Polyuria, yang berkembang ketika mengambil obat antihipertensi, adalah fenomena yang diharapkan dan tidak memerlukan penghentian obat.

Jika penyebab poliuria tidak diketahui, maka kunjungan ke spesialis sangat diperlukan. Penting untuk mendaftar untuk konsultasi dengan terapis yang akan meresepkan tes urin umum dan, berdasarkan hasil yang diperoleh, memutuskan rujukan ke spesialis yang lebih sempit. Dokter akan merujuk Anda ke ahli endokrin jika glukosa terdeteksi dalam analisis; ke ahli urologi atau nefrologi, dengan dugaan proses inflamasi. Keputusan untuk perawatan lebih lanjut sudah diambil oleh para dokter ini.

Ahli Urologi akan menunjuk sebuah penelitian untuk menentukan keseimbangan air. Pasien perlu mengukur volume setiap buang air kecil dan mencatat jumlah cairan yang dikonsumsi pada siang hari. Biasanya mabuk dan dipilih harus sama. Jadi dokter akan dapat mengevaluasi kerja ginjal. Untuk menentukan kemampuan ekskresi dan konsentrasi ginjal, tes Zimnitsky digunakan, yang akan membantu menilai kepadatan urin di siang hari, serta membandingkan buang air kecil siang dan malam.

Ahli endokrin akan mengumpulkan sejarah dan meresepkan studi hormonal, yang akan memutuskan keberadaan penyakit endokrin.

Perawatan

Terapi poliuria dikurangi menjadi pengobatan penyakit yang mendasarinya. Dengan dehidrasi yang jelas, terapi rehidrasi masuk akal. Tergantung pada tingkat dehidrasi, rehidrasi oral atau parenteral digunakan.

Rehidrasi oral digunakan untuk dehidrasi ringan hingga sedang dan terdiri atas pengambilan larutan yang mengandung proporsi karbohidrat dan elektrolit tertentu: Regidron, Oralite.

Rehidrasi parenteral diresepkan untuk tingkat dehidrasi yang parah. Paling sering, saline intravena diberikan. Jumlah yang dibutuhkan dihitung berdasarkan berat badan orang tersebut dan perkiraan kehilangan cairan.

Pencegahan

Untuk mencegah poliuria, Anda harus mengikuti diet, yang terbatas pada penggunaan garam. Tingkat hariannya adalah 5-6 g Garam adalah sumber natrium yang penting, jadi garam itu tidak sepenuhnya dikesampingkan. Pembatasan juga akan mengurangi risiko hipertensi.

Pencegahan poliuria dapat berupa pencegahan diabetes dan pengendalian berat badan, jadi jika ada kecenderungan peningkatan berat badan, maka perlu membatasi karbohidrat cepat, memantau asupan kalori makanan, mengamati kebersihan makanan, dan menghubungkan aktivitas fisik.

Penyakit keturunan tidak dapat dicegah.

Poliuria untuk diabetes

Diabetes adalah penyakit endokrin, penyebab dan patogenesisnya berbeda. Alokasikan gula dan jenis patologi non-gula. Diabetes adalah 1 dan 2 jenis:

Diabetes Tipe I

Ini ditandai dengan defisiensi insulin absolut, merupakan penyakit keturunan, oleh karena itu, dimanifestasikan pada usia dini 3-20 tahun. Gejala pertama penyakit ini adalah poliuria, polidipsia, asidosis, penurunan berat badan yang drastis. Dalam penelitian laboratorium, glukosa dan keton ditemukan di dalam urin. Orang dengan patologi ini perlu menjaga catatan konstan karbohidrat yang dikonsumsi dan, tergantung pada jumlah mereka, secara mandiri menyuntikkan insulin.

Penyakit ini mengurangi kualitas hidup, tetapi dengan sikap bertanggung jawab terhadap penyakit mereka, tingkat pengobatan modern memungkinkan orang untuk menjalani kehidupan normal. Harapan hidup pasien tersebut tidak kalah dengan durasi rata-rata dalam populasi.

Diabetes Tipe II

Mengakuisisi penyakit dengan kecenderungan turun temurun. Terdeteksi untuk pertama kalinya pada orang dewasa berusia 45 hingga 50 tahun. Faktor risiko penyakit dikendalikan, sehingga penyakit dapat dicegah. Hal ini diperlukan untuk mengendalikan berat badan, asupan karbohidrat, alkohol dan menghindari kebiasaan buruk. Gejala pertama mungkin juga poliuria, meskipun pasien mungkin tidak memperhatikannya.

Diabetes insipidus

Tingkat glukosa pada diabetes insipidus tidak masalah. Itu semua tergantung pada hormon antidiuretik, sintesis yang dapat dirusak dalam keadaan yang berbeda: cedera kepala, ensefalitis, faktor keturunan, obat-obatan, sindrom Sheehan, tumor otak. Dengan tidak adanya hormon, diuresis harian dapat mencapai 20 liter pada tingkat 1,5 liter.

Mekanisme poliuria pada kedua jenis diabetes adalah sama. Ada peningkatan kadar glukosa dalam darah, yang mengarah pada penurunan reabsorpsi dan peningkatan ekskresi glukosa dalam urin. Bersama dengan air glukosa dihilangkan. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh peningkatan output urin.