Gejala dan metode mengobati neuropati ekstremitas bawah

• Analisis

Neuropati pada ekstremitas bawah adalah salah satu komplikasi diabetes mellitus yang sering terjadi. Kondisi ini ditandai oleh banyak lesi saraf perifer.

Diagnosis neuropati biasanya tidak sulit. Perawatan yang dimulai pada tahap manifestasi yang belum dirilis sangat efektif dan mengarah ke pemulihan total. Bentuk-bentuk neuropati yang diluncurkan sulit untuk diobati, sehingga tidak semua gejala dapat dihilangkan.

Penyebab neuropati ekstremitas bawah

Terjadinya perubahan patologis terjadi karena berbagai alasan yang menyebabkan gangguan pada fungsi ujung saraf tepi.

Faktor-faktor yang dapat memicu neuropati:

• kontak yang terlalu lama dengan racun;
• gangguan metabolisme, termasuk diabetes mellitus, perubahan patologis pada ginjal atau pada pekerjaan kelenjar tiroid;
• kekurangan vitamin;
• cedera;
• penggunaan obat-obatan tertentu (misalnya, antikanker);
• berbagai penyakit menular dan somatik;
• proses patologis autoimun, sebagai hasil dari perkembangan sel-sel saraf yang hancur di bawah pengaruh sistem kekebalan tubuh;
• kecenderungan genetik;
• penyalahgunaan alkohol atau merokok;
• keracunan kronis keracunan yang disebabkan oleh pekerjaan dengan timbal, arsenik, merkuri;
• hipotermia

Neuropati dimulai dengan kerusakan pada ujung saraf yang panjang. Fakta ini menjelaskan penampakan manifestasi awal pada kaki, yang baru kemudian menyebar ke area lain.

Gejala patologi

Manifestasi neuropati tergantung pada jenisnya. Keberadaan beberapa spesies dijelaskan oleh lesi langsung dari serabut saraf tertentu.

• sensitif;
• neuropati otonom;
• motor;
• campuran (mempengaruhi semua jenis serat saraf).

Tanda-tandanya mungkin berbeda, karena bergantung pada sumber kejadian, dan juga ditentukan oleh luasnya saraf yang terlibat dalam proses. Sebagai contoh, neuropati dan patologi diabetes yang disebabkan oleh keracunan timbal memiliki manifestasi berbeda.

Tahap akhir dari penyakit ini ditandai dengan atrofi serat otot yang paling menonjol dan pembentukan ulkus trofik. Paling sering, gejala muncul di kedua tungkai.

Pasien muda dengan patologi ini memiliki kesempatan yang lebih baik untuk pulih karena rujukan ke dokter pada tahap awal perkembangannya. Orang yang lebih tua sering mengabaikan gejala penyakit, menganggapnya sebagai perubahan alami pada kaki akibat penuaan tubuh, sehingga manipulasi terapeutik mereka tidak banyak berpengaruh.

Gangguan Sensitif

Perubahan tersebut terjadi karena kerusakan pada serabut saraf sensorik.

Mereka disertai dengan gejala-gejala berikut:

1. Rasa sakit yang memiliki karakter merengek, memutar atau menembak. Lokalisasi mereka terjadi dalam proyeksi saraf yang terkena.
2. Merinding atau keberadaan benda asing di bawah permukaan kulit. Perasaan seperti itu stabil dan bertahan tidak hanya selama gerakan, tetapi bahkan saat istirahat. Banyak orang menganggap gejala ini lebih menyakitkan daripada rasa sakit biasa.
3. Gangguan jenis sensitivitas tertentu (ketidakmampuan untuk membedakan panas dari dingin, menurunkan atau meningkatkan ambang rasa sakit, hilangnya pengakuan karakteristik permukaan bumi saat berjalan). Manifestasi seperti itu memperumit pergerakan pasien, sehingga mereka sering tersandung atau bahkan jatuh, menginjak kerikil kecil.

Orang dengan gangguan ini harus terus-menerus melihat ke bawah kaki mereka saat berjalan. Kesulitan terbesar mereka menyebabkan gerakan di malam hari.

Gangguan gerakan

Perubahan patologis tersebut terjadi karena kerusakan pada saraf serat otot motorik.

1. Mengurangi refleks, terutama lutut dan Achilles. Pelanggaran ini ditentukan hanya dengan pemeriksaan oleh ahli saraf, karena dalam kehidupan normal tidak terwujud. Jika pengobatan dimulai pada tahap patologi ini, maka peluang untuk pemulihan penuh meningkat. Perkembangan gangguan dapat menyebabkan kepunahan refleks akhir dan tidak dapat dibatalkan.
2. Kejang dan kram pada otot yang terkena.
3. Kelemahan otot. Gejala semacam ini memanifestasikan dirinya dalam periode kemudian dibandingkan dengan penurunan refleks. Pada awalnya, kelemahan bersifat sementara dan hanya muncul pada saat pengerahan tenaga, dan kemudian diintensifkan dan dirasakan bahkan dalam keadaan tenang. Bentuk-bentuk neuropati yang diluncurkan ini disertai dengan kurangnya kemampuan untuk melakukan gerakan apa pun. Kelemahan otot sering menjadi alasan berjalan dengan tongkat.
4. Perkembangan atrofi, penipisan otot. Prosesnya berlangsung lambat dan bisa memakan waktu beberapa tahun (tergantung pada sumber patologi).

Perubahan vegetatif-trofik

Jenis gangguan ini disebabkan oleh kerusakan pada serat vegetatif di saraf.

• permukaan kulit kering;
• rambut rontok;
• terjadinya bintik-bintik penuaan yang menutupi kulit;
• pelanggaran proses berkeringat;
• penyembuhan lecet yang lambat;
• nanah luka;
• pembengkakan kaki;
• ulkus trofik parah yang menyebabkan gangren.

Gejala saraf peroneal:

• hilangnya sebagian sensitivitas di sisi kaki bagian bawah, serta di bagian belakang kaki;
• rasa sakit;
• kelemahan jaringan otot di kaki dan di jari;
• kesulitan mencoba bersandar pada tumit.

Tanda lesi saraf eksternal:

• rasa sakit;
• hilangnya sensitivitas di sepanjang permukaan luar paha tanpa manifestasi kelemahan otot, serta perubahan refleks.

Neuropati tungkai pada setiap pasien memiliki manifestasi yang berbeda, oleh karena itu, tidak selalu disertai dengan semua gejala yang terdaftar.

Diagnosis penyakit

Teknik penelitian modern memudahkan untuk mendiagnosis neuropati. Perubahan refleks, hilangnya sensitivitas, serta lesi trofik ditentukan oleh ahli saraf pada saat pemeriksaan awal. Untuk mengonfirmasi diagnosis diperlukan pemeriksaan tambahan.

1. Elektroneuromiografi. Studi ini memungkinkan untuk menetapkan tingkat kerusakan pada sistem saraf dan departemen yang rusak.
2. Refleks penelitian.

Setelah mengkonfirmasikan diagnosis, penting untuk menentukan sumber kerusakan saraf.

Ini akan membutuhkan studi berikut:

• biokimia darah;
• USG pelvis, serta organ-organ internal;
• mengambil biopsi jaringan atau tusukan tulang belakang;
• x-ray tulang belakang.

Daftar lengkap prosedur yang direkomendasikan kepada pasien ditetapkan oleh dokter berdasarkan hasil pemeriksaan yang diperoleh sebelumnya. Setelah manipulasi diagnostik yang sempurna, dokter dapat mengkonfirmasi atau menyangkal perkembangan neuropati.

Pengobatan dan prognosis

Metode terapi memiliki kecenderungan umum karena kesamaan gejala berbagai jenis neuropati.

Tujuan manipulasi terapi:

• pemulihan serabut saraf;
• dimulainya kembali konduktivitas yang diperlukan pada mereka;
• penghapusan sirkulasi darah yang terganggu di daerah yang terkena.

Cara mengobati patologi:

• asupan obat;
• melakukan prosedur fisioterapi.

Penggunaan metode medis dan prosedur fisioterapi di kompleks memungkinkan untuk menghilangkan tanda-tanda neuropati pada sebagian besar pasien.

• sarana untuk meningkatkan aliran pulsa melalui serat;
• persiapan hormonal yang membentuk kelompok glukokorkikosteroid;
• Vitamin B - alat ini membantu meningkatkan konduktivitas serat, menyembuhkan membran, dan juga memiliki efek analgesik;
• obat antidepresan;
• antikonvulsan;
• analgesik yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit;
• obat vasoaktif (mengembalikan kekuatan serabut saraf);
• antioksidan, termasuk semua preparat yang mengandung asam tiositik;
• obat antikolinesterase, mereka kompatibel dengan banyak obat, oleh karena itu, mudah direkomendasikan oleh dokter sebagai obat dasar;
• obat-obatan narkotika, yang hanya digunakan dalam kasus bentuk patologi yang terabaikan, ketika analgesik konvensional tidak lagi membantu meringankan rasa sakit.

Anestesi dapat dilakukan tidak hanya dengan efek sistemik, tetapi juga dengan mengoleskan krim atau salep pada bagian kaki yang rusak.

Mereka juga mengandung zat yang memiliki anestesi, sifat anti-inflamasi. Efek yang sama seperti salep memiliki bercak ("Voltaren", "Versatis"), yang direkatkan selama 12 jam. Mereka berkontribusi pada penetrasi komponen aktif dari dana dalam jaringan yang berada di sekitarnya, tanpa memiliki efek sistemik pada tubuh.

• elektroforesis;
• terapi magnet;
• penggunaan lumpur untuk memperbaiki hasilnya;
• berbagai jenis pijatan;
• akupunktur;
• terapi fisik (mempertahankan nada pada jaringan otot).

Selain langkah-langkah terapi, penting juga bagi pasien untuk memperhatikan diet mereka.

• menu harus mengandung sayuran, buah-buahan, dan produk susu;
• harus berhenti menggunakan alkohol dan produk tembakau;
• dalam neuropati diabetik, pasien harus mengikuti diet sesuai dengan penyakit yang mendasarinya dan pastikan untuk memantau tingkat glikemia, mencoba untuk membawa nilainya sedekat mungkin dengan norma;
• jika perkembangan neuropati dimulai sebagai akibat keracunan dengan obat-obatan, alkohol atau racun, maka pasien perlu mengambil lebih banyak cairan serta produk susu;
• termasuk makanan kaya serat dalam diet.

Untuk pengobatan penyakit, sebagai metode tambahan, Anda dapat menggunakan obat tradisional - dill, burdock root, hazel - dari mereka perlu menyiapkan ramuan dan infus. Minyak mustard dan castor memiliki efek yang baik, mereka harus dioleskan ke kulit dan digosok.

Materi video tentang perawatan tradisional untuk neuropati:

Inisiasi intervensi terapeutik yang tepat waktu dan kepatuhan terhadap penunjukan medis meningkatkan kemungkinan hasil yang menguntungkan, dan dalam beberapa kasus memungkinkan pasien untuk pulih.

Jika pasien memiliki patologi keturunan, penyembuhannya tidak terjadi sepenuhnya, tetapi perkembangan neuropati melambat. Mengabaikan metode terapi menjadi penyebab kecacatan, serta berbagai komplikasi serius.

Neuropati ekstremitas bawah - jenis terapi utama

Di antara masalah yang dihadapi oleh neurologi modern, tempat yang besar ditempati oleh neuropati dari ekstremitas bawah: pengobatan, rehabilitasi dan pencegahan kekambuhan.

Proporsi terus meningkat dari patologi ini hari ini adalah setengah dari semua penyakit pada sistem saraf tepi.

Terlepas dari berbagai penyebab yang menyebabkan kerusakan sistemik pada saraf ekstremitas bawah, proses ini didasarkan pada mekanisme patologis yang serupa.

Oleh karena itu, metode modern pengobatan penyakit ini, terutama ditujukan untuk menghilangkan akibat yang dihasilkan dari motor, sifat vegetatif-trofik yang sensitif.

Metode pengobatan

Tujuan utama merawat pasien dengan NNK adalah untuk meningkatkan kualitas hidup mereka: untuk mengurangi ketidaknyamanan psikologis dan untuk meningkatkan kesejahteraan fisik. Ini dicapai dengan mengembalikan motilitas gerakan yang terganggu, meningkatkan sensitivitas pada kaki, serta menghilangkan sindrom nyeri.

Dalam hal sebagian atau seluruhnya hilang satu jenis sensitivitas, perlindungan ekstremitas bawah terhadap kemungkinan kerusakan bergabung dengan tugas-tugas ini.

Dalam pengobatan NN, ada tiga pendekatan utama:

• etiotropik;
• patogenetik;
• bergejala.

Dengan penyebab mapan penyakit, terapi etiotropik paling efektif dan mampu meminimalkan atau sepenuhnya menghilangkan manifestasi penyakit. Pertama-tama, kita berbicara tentang menghilangkan dampak dari faktor penyebab atau mengurangi efek patogeniknya.

Tergantung pada jenis NNC, ini mungkin normalisasi kadar gula darah (dalam kasus neuropati diabetes pada ekstremitas bawah), penolakan untuk mengambil produk yang mengandung alkohol (dalam NN alkoholik), penindasan reaksi autoimun (neuropati pada penyakit sistemik) atau pengecualian kontak dengan zat beracun dalam racun kerusakan saraf perifer (timah, merkuri, dll.).

Pendekatan patogenetik untuk pengobatan NNK adalah yang paling universal, karena mereka memungkinkan untuk mempengaruhi mekanisme perkembangan penyakit yang disebabkan oleh faktor etiologis, serta dalam kasus ketika penyebab neuropati masih belum diketahui.

Arahan utama terapi patogenetik dari sindrom neuropatik adalah peningkatan mikrosirkulasi pada ekstremitas bawah, meningkatkan laju proses metabolisme, terapi vitamin, serta obat aksi neurotropik.

Selain itu, obat-obatan yang memiliki efek kompleks pada saraf perifer, seperti asam alfa-lipoat, efektif digunakan.

Pengobatan simtomatik diindikasikan untuk menghilangkan manifestasi spesifik NNK pada satu atau beberapa pasien lain. Ini terutama ditujukan untuk menghilangkan sindrom nyeri neuropatik, menghilangkan efek gangguan trofik (borok, erosi), mengurangi manifestasi sindrom kaki gelisah, dll.

Ada beberapa metode untuk mengobati penyakit, terutama ditentukan oleh etiologi NNK:

• bedah;
• obat-obatan;
• fisioterapi;
• ortopedi;
• perawatan spa.

Taktik bedah digunakan untuk sifat traumatis neuropati, yang muncul sebagai akibat kompresi saraf dengan tumor atau hematoma, fraktur ekstremitas bawah, dislokasi sendi atau cedera. Saat melakukan operasi darurat (darurat) atau elektif menghilangkan efek kerusakan saraf traumatis. Selain itu, kelompok metode bedah termasuk blokade terapi dengan obat penghilang rasa sakit, glukokortikoid dan obat neurotropik.

Metode fisioterapi yang efektif untuk mengobati NN adalah electromyostimulation yang digunakan untuk atrofi dan kelemahan otot.

Kursus pijat ditampilkan untuk mengembalikan kelompok otot yang mengalami atrofi.

Latihan terapi fisik secara teratur membantu menjaga tonus otot, serta mencegah perkembangan kontraktur.

Metode ortopedi menggunakan sepatu dan alat khusus (orthoses) memungkinkan mencegah borok dan lutut (misalnya, pada kaki diabetik), serta menormalkan biomekanik dan meningkatkan kualitas hidup pasien dengan atrofi otot dan kelainan bentuk tungkai dengan latar belakang NNC.

Dalam bentuk NNC kronis, pasien yang mengalami remisi akan menjalani perawatan sanatorium.

Perawatan obat neuropati

Karena fakta bahwa dasar dari penyakit ini adalah proses degeneratif-distrofik, penunjukan obat dengan NNK dirancang untuk meregenerasi saraf dan mengembalikan fungsinya.

Ini dicapai dengan:

• pemulihan struktur serat saraf;
• percepatan proses metabolisme dalam jaringan;
• meningkatkan suplai darah;
• stimulasi konduksi neuromuskuler.

Dalam kasus penyakit parah gunakan obat hormonal.

Untuk meningkatkan aliran darah, pentoxifylline, persiapan asam nikotinat, emoxipin, trental, instenon, vazonit diresepkan.

Untuk mengembalikan fungsi sensorik saraf, untuk meningkatkan transmisi impuls neuromuskuler, agen antikolinesterase (prozerin, ipidacrine, neuromidine) digunakan.

Untuk menetralkan radikal bebas yang merusak jaringan saraf, obat antioksidan (actovegin, mexidol, cytochrome C, cytoflavin) berhasil digunakan. Menggunakan obat-obatan neuroprotektif (mildronate, piracetam), mereka meningkatkan trofisme jaringan saraf.

Salah satu cara dengan kemanjuran yang terbukti dalam menghilangkan gangguan saraf adalah persiapan asam alfa-lipoat.

Tindakan kompleks mereka adalah sebagai berikut:

• peningkatan proses metabolisme di jaringan saraf;
• efek antioksidan kuat (penindasan radikal bebas);
• meningkatkan aliran darah endoneural;
• mempercepat pemulihan dan pertumbuhan saraf;
• stabilisasi membran sel neurosit.

Sediaan alpha-lipoic (thioctic) asam yang paling banyak digunakan digunakan dalam praktik medis NNK diabetik, karena efek positifnya pada metabolisme glukosa telah terbukti.

Komponen penting lain dari terapi obat untuk sebagian besar NNC adalah pemberian vitamin neutrotropik:

• tiamin (vitamin B1);
• piridoksin (vitamin B6);
• Cyanocobalamin (Vitamin B12).

Tujuan utama penggunaan vitamin ini dalam penyakit saraf adalah untuk mengkompensasi kekurangannya, yang merupakan konsekuensi dari penyakit saraf perifer, terutama dalam neuropati alkoholik.

Selain itu, defisiensi vitamin B berkembang dengan kerusakan saraf pada latar belakang nutrisi yang tidak seimbang, sindrom malabsorpsi, neuropati toksik dari ekstremitas bawah obat atau sifat kimia.

Selain monopreparasi, vitamin kompleks juga diresepkan, di antaranya ada baiknya dicatat persiapan neurobion dan milgamma.

Untuk anestesi lokal, salep dan aplikasi yang diresepkan dengan anestesi (lidocaine, versatis) dan iritan lokal (capsaicin). Di dalam resep antikonvulsan (convalis), serta obat-obatan yang menghilangkan kecemasan, meningkatkan kualitas tidur dan mencegah perkembangan depresi:

• antidepresan (amitriptyline, simbalta);
• analgesik opioid sintetik (tramadol, oxycodone).

Fisioterapi dalam pengobatan neuropati

Efek terapi obat diperkuat berkali-kali dengan penggunaan simultan metode fisioterapi. Selain itu, kombinasi ini memungkinkan untuk menghentikan manifestasi NNK lebih cepat.

Ini difasilitasi oleh gudang luas teknik fisioterapi modern:

• teknik gelombang kejut;
• fonoforesis dengan hidrokortison;
• sesi terapi magnet;
• akupunktur;
• terapi laser;
• terapi lumpur;
• Terapi UHF;
• elektroforesis enzim;
• aromaterapi;
• balneotherapy (mandi, lumpur, ozokerite).

Diabetes, alkoholisme, beberapa penyakit kekebalan tubuh dapat menyebabkan penyakit berbahaya seperti polineuropati pada ekstremitas bawah, yang diekspresikan dalam sekarat selubung mielin dari serabut saraf.

Mekanisme pengembangan tremor esensial dijelaskan secara rinci di sini.

Bekerja di beberapa industri, Anda tidak boleh lupa tentang langkah-langkah keamanan, karena dengan paparan konstan terhadap faktor berbahaya Anda bisa mendapatkan penyakit akibat kerja. Tautan http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/profzabolevanie-vibracionnaya-bolezn.html akan membahas penyakit ini sebagai penyakit getar.

Pengobatan obat tradisional

Obat tradisional menawarkan metode pengobatan NNK sendiri. Sebelum menggunakannya, lebih baik berkonsultasi dengan dokter Anda - ini akan membantu dalam memilih cara yang paling efektif dan menghindari komplikasi. Dengan demikian, campuran telur-zaitun dianggap sebagai obat tradisional yang efektif dalam pengobatan NN beralkohol. Persiapkan seperti ini:

Kocok kuning telur mentah dengan dua sendok minyak zaitun (tidak dimurnikan).

Tambahkan ke jus perasan campuran segar (100 ml). Setelah itu, campur massa yang dihasilkan dengan dua sendok teh madu.

Kita perlu minum obat sedap itu dua kali sehari, selalu dengan perut kosong.

Cara yang terjangkau dan efektif untuk menghilangkan sindrom neuropatik adalah garam biasa. Itu harus dituangkan ke dalam air hangat secara proporsional - segelas garam per setengah ember air yang dipanaskan hingga sekitar 40 derajat. Hal terakhir yang dituangkan adalah segelas cuka meja yang tidak lengkap (konsentrasi 9%). Mandi kaki harian dalam larutan ini selama sebulan membantu mengurangi manifestasi penyakit secara signifikan.

Dengan penggunaan alkohol yang konstan, sel-sel saraf dalam tubuh manusia kehilangan fungsi transmisi impuls yang benar. Neuropati alkoholik merupakan konsekuensi dari proses ini. Baca tentang semua bahaya penyakit ini.

Apa yang dapat menyebabkan pecahnya aneurisma otak, baca halaman ini.

Di musim panas, Anda dapat mencoba resep yang "ekstrem" untuk menyingkirkan penyakit ini. Untuk ini, Anda hanya perlu tunas segar jelatang. Menginjak-injak "obat yang membakar" seperti itu adalah cara radikal untuk pulih dari neuropati.

Semua tentang pengobatan polineuropati pada ekstremitas bawah dengan obat-obatan

Untuk pengobatan polineuropati ekstremitas bawah, obat-obatan dari berbagai kelompok digunakan. Pengobatan biasanya kompleks, diberikan sekaligus atau bertahap (tergantung pada penyebab utama polineuropati). Kelompok obat berikut ini digunakan:

1. Agen metabolisme;
2. Analgesik (bisa berupa antidepresan sentral dan analgesik narkotika);
3. Vitamin;
4. Persiapan untuk meningkatkan sirkulasi darah di serabut saraf;
5. Persiapan untuk meningkatkan konduktivitas jaringan saraf.

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci semua kelompok cara dan metode untuk mengobati neuropati.

Baca lebih lanjut tentang perawatan obat.

Polineuropati ekstremitas bawah adalah gangguan neurologis yang tidak dianggap sebagai penyakit terpisah dalam pengobatan.

Di bawah pengaruh berbagai penyebab dalam tubuh manusia, kerusakan jaringan saraf terjadi, dan sebagai akibatnya, transmisi impuls saraf dan suplai darah ke bagian tubuh yang rusak terganggu.

Neuropati tungkai berbahaya karena melumpuhkan dan paresis berkembang dengan bentuk berjalan. Dan dalam kasus diabetes dan apa yang disebut sindrom kaki diabetik, penyakit ini mengancam dengan amputasi anggota gerak. Semua komplikasi ini dapat dihindari jika Anda pergi ke dokter tepat waktu.

Berikut adalah beberapa alasan untuk pengembangan penyakit ini - rejimen pengobatan yang dipilih akan tergantung pada mereka:

1. Diabetes mellitus;
2. Alkoholisme;
3. Racun keracunan;
4. Proses inflamasi ekstensif pada organ internal;
5. Gangguan sistemik pada sistem saraf, dll.

Setelah menentukan penyebabnya, dokter memilih jenis perawatan yang paling tepat untuk pasien menggunakan berbagai metode diagnostik. Ini terdiri dari empat tahap, yang dapat diperkenalkan secara bertahap, dan dapat ditugaskan secara bersamaan:

1. Eliminasi atau koreksi penyebab penyakit;
2. Pemulihan jaringan saraf dan konduksi impuls saraf;
3. Pemulihan suplai darah;
4. Terapi nyeri.

Untuk pengobatan masing-masing penyakit, akar penyebab jenis terapi mereka sendiri.

Dalam artikel yang sama, kita akan melihat obat-obatan utama dan metode-metode penanganan polyneuropathy. Rejimen pengobatan yang paling umum termasuk pengangkatan obat-obatan dan fisioterapi. Tugas pengobatan:

1. Pemulihan jaringan saraf;
2. Meningkatkan konduktivitas impuls;
3. Menghilangkan gejala-gejala yang tidak menyenangkan (nyeri, berkedut tak disengaja, kurangnya sensitivitas, dll.)

Obat-obatan modern berhasil mengatasi semua tugas.

Kami memberikan gambaran singkat tentang kelompok obat dan peran mereka dalam pengobatan penyakit.

Pengobatan dengan neuropati ekstremitas bawah

Penyakit serius pada sistem saraf adalah neuropati pada ekstremitas bawah. Perawatannya dilakukan dengan menggunakan berbagai obat, serta fisioterapi, prosedur khusus, pendidikan jasmani.

Apa itu neuropati ekstremitas bawah?

Neuropati adalah lesi saraf perifer dan pembuluh yang memberinya makan. Awalnya, penyakit ini bukan radang, tetapi nantinya neuritis bisa menumpuk di atasnya - radang serabut saraf. Neuropati ekstremitas bawah termasuk dalam kelompok polineuropati, yang didasarkan pada gangguan metabolisme, iskemia jaringan, kerusakan mekanis, dan reaksi alergi.

Berdasarkan jenis aliran memancarkan neuropati:

Berdasarkan jenis proses patologis pada serabut saraf, neuropati dapat bersifat aksonal (mencakup proses neuron - akson) dan demielinasi (berlaku pada selubung serabut saraf). Gejala patologi adalah:

1. Sensorik Gejala dan kelainan sindrom nyeri mendominasi.
2. Motor. Ini memanifestasikan dirinya terutama dalam gangguan gerakan.
3. Vegetatif. Ada tanda-tanda gangguan vegetatif dan trofik.

Penyebab patologi bervariasi. Dengan demikian, bentuk diabetes adalah karakteristik dari gangguan metabolisme pada neuron pada diabetes mellitus. Beracun, alkohol yang disebabkan oleh keracunan, keracunan. Kemungkinan penyebab lainnya adalah tumor, defisiensi vitamin C, hipotiroidisme, HIV, cedera, hereditas yang terbebani.

Gangguan sensitif - kelompok gejala utama

Manifestasi patologi pada tungkai dapat bervariasi, seringkali tergantung pada penyebab neuropati. Jika penyakit ini disebabkan oleh trauma, gejalanya meliputi satu anggota gerak. Pada diabetes, penyakit autoimun, tanda-tanda meluas ke kedua kaki.

Gangguan sensitif bisa sangat tidak menyenangkan sehingga menyebabkan keadaan depresi pada pasien.

Gangguan sensorik ditemukan pada semua kasus neuropati ekstremitas bawah. Gejala biasanya diamati terus-menerus, tidak tergantung pada posisi tubuh, mode hari ini, istirahat, sering menyebabkan insomnia.

Selain gejala-gejala yang dijelaskan, sering ada gangguan dalam sensitivitas - lambatnya pengakuan dingin, panas, perubahan ambang nyeri, kehilangan keseimbangan secara teratur karena sensitivitas kaki yang lebih rendah. Juga, rasa sakit sering muncul - sakit atau memotong, lemah atau secara harfiah tidak dapat ditoleransi, mereka terlokalisasi di zona area saraf yang terkena.

Tanda-tanda lain dari penyakit ini

Ketika patologi ekstremitas berkembang, serabut saraf motor rusak, sehingga gangguan lainnya bergabung. Ini termasuk kejang otot, sering kram di kaki, terutama di betis. Jika seorang pasien mengunjungi ahli saraf pada tahap ini, dokter mencatat penurunan refleks - lutut, Achilles. Semakin rendah kekuatan refleks, semakin jauh penyakitnya hilang. Pada tahap akhir, refleks tendon mungkin sama sekali tidak ada.

Kelemahan otot adalah gejala penting dari neuropati kaki, tetapi merupakan karakteristik dari tahap akhir penyakit. Awalnya, perasaan melemahnya otot bersifat sementara, kemudian menjadi permanen. Pada tahap lanjut, ini menghasilkan:

• penurunan aktivitas ekstremitas;
• kesulitan bergerak tanpa dukungan;
• penipisan otot, atrofi mereka.

Gangguan vegetatif-trofik - kelompok gejala lain dalam neuropati. Ketika bagian vegetatif saraf perifer terpengaruh, gejala-gejala berikut terjadi:

• pada kaki rambut rontok;
• kulit menjadi tipis, pucat, kering;
• muncul area pigmentasi berlebihan;

Pada pasien dengan neuropati, luka dan lecet pada kaki tidak sembuh dengan baik, mereka hampir selalu bernanah. Jadi, dalam neuropati diabetes, perubahan trofisme begitu parah sehingga muncul bisul, kadang-kadang prosesnya rumit oleh gangren.

Prosedur untuk mendiagnosis patologi

Seorang ahli saraf yang berpengalaman dapat dengan mudah membuat diagnosis dugaan sesuai dengan gejala yang diuraikan dari kata-kata pasien dan sesuai dengan tanda-tanda objektif yang ada - perubahan kulit, gangguan refleks, dll.

Metode diagnostik sangat beragam, berikut adalah beberapa di antaranya:

Metode dasar untuk mendiagnosis masalah dengan serabut saraf tetap merupakan teknik elektroneuromiografi sederhana - ini membantu untuk memperjelas diagnosis.

Dasar-dasar Perawatan Neuropati

Hal ini diperlukan untuk mengobati penyakit ini secara kompleks, tentu dengan koreksi patologi utama. Dalam kasus penyakit autoimun, hormon dan sitostatika diresepkan, pada diabetes, obat hipoglikemik atau insulin, dan pada jenis penyakit yang toksik, teknik pembersihan (hemosorpsi, pertukaran plasma).

Tujuan dari perawatan neuropati ekstremitas bawah adalah:

• perbaikan jaringan saraf;
• dimulainya kembali konduktivitas;
• koreksi gangguan peredaran darah;

Ada banyak metode pengobatan, yang utama adalah pengobatan.

Perawatan bedah dipraktekkan hanya di hadapan tumor, hernia, setelah cedera. Untuk mencegah atrofi otot, latihan fisik dari kompleks terapi latihan khusus diperlihatkan kepada semua pasien, pada awalnya mereka dilakukan di bawah pengawasan seorang ahli rehabilitasi.

Ketika neuropati harus mengikuti diet dengan peningkatan kandungan vitamin gr.V, dan juga perlu untuk tidak mengonsumsi alkohol, produk-produk dengan bahan kimia tambahan, bumbu perendam, digoreng, diasapi.

Penyakit ini berhasil diobati dengan bantuan fisioterapi. Pijat, magnetoterapi, lumpur terapi, refleksoterapi, dan stimulasi listrik otot telah membuktikan diri dengan baik. Untuk mencegah terbentuknya borok, Anda harus mengenakan sepatu khusus, gunakan orthoses.

Obat dasar untuk pengobatan patologi

Dalam pengobatan neuropati, obat memainkan peran utama. Karena didasarkan pada degenerasi jaringan saraf, perlu untuk mengisi kembali struktur akar saraf dengan obat. Ini dicapai melalui penggunaan obat-obatan seperti:

Pelindung saraf, akselerator metabolisme dalam sel saraf - Piracetam, Mildronat. Mereka meningkatkan trofisme jaringan saraf, membantu memperbaiki strukturnya.

Wajib dalam perjalanan terapi diterapkan vitamin kelompok B, terutama ditunjukkan B12, B6, B1. Agen kombinasi yang paling sering diresepkan adalah Neuromultivitis, Milgamma dalam tablet, suntikan. Setelah diambil, gangguan sensitivitas dihilangkan, semua gejala mengurangi keparahan.

Apa lagi yang mengobati neuropati?

Vitamin yang merupakan antioksidan kuat - asam askorbat, vitamin E, A, sangat berguna bagi tubuh dalam segala bentuk neuropati dari ekstremitas bawah, yang digunakan dalam terapi kompleks penyakit untuk mengurangi efek destruktif dari radikal bebas.

Dengan kejang otot yang kuat, relaksan otot akan membantu relaksan otot - Sirdalud, Baclofen, yang hanya digunakan dengan resep dokter - jika disalahgunakan, mereka dapat meningkatkan kelemahan otot.

Ada obat lain yang melawan patologi ini. Mereka dipilih secara individual. Ini adalah:

1. agen hormon untuk menekan rasa sakit, peradangan - Prednisolon, Deksametason;
2. obat vaskular untuk meningkatkan sirkulasi darah di jaringan - Pentoxifylline, Trental;

Disarankan secara lokal untuk menggunakan salep dengan novocaine, lidocaine, agen anti-inflamasi nonsteroid, serta memanaskan salep dengan lada merah, racun hewan. Dalam kasus lesi bakteri pada kulit kaki dan tungkai, perban dengan antibiotik diterapkan (salep tetrasiklin, salep Oxacillin).

Pengobatan Neuropati Rakyat

Pengobatan obat tradisional digunakan dengan hati-hati, terutama pada diabetes. Resep mungkin:

1. Campurkan kuning telur mentah dan 2 sendok makan minyak zaitun. Tambahkan 100 ml jus wortel, satu sendok makan madu. Minumlah 50 ml tiga kali sehari setelah makan. Kursus ini 14 hari.
2. Tuang 2/3 cangkir cuka 9% ke dalam ember berisi air hangat, tuangkan dalam segelas garam. Tahan kaki Anda dalam air selama 15 menit. Kursus ini sebulan sekali sebulan.

Dengan perawatan yang tepat waktu, penyakit ini memiliki prognosis yang baik. Bahkan jika penyebab neuropati sangat parah, ia dapat memperlambat atau menghentikan perkembangan, serta meningkatkan kualitas hidup manusia.

Neuropati pada tungkai bawah

Neuropati pada ekstremitas bawah adalah konsep kolektif yang berarti bahwa ada masalah dengan sistem saraf perifer di kaki. Kolektif karena istilah tersebut mencerminkan bukan satu penyakit, tetapi esensi masalah secara keseluruhan. Penyebab neuropati pada ekstremitas bawah adalah hebat, gejalanya terdiri dari gangguan sensitif, motorik dan otonom-trofik. Diagnosis neuropati ekstremitas bawah tidak begitu sulit. Pengobatan sangat efektif ketika dimulai pada tahap awal penyakit. Maka hampir selalu ada hasil 100% dalam bentuk pemulihan. Jika penyakit ini dimulai, bahkan beberapa kali perawatan mungkin tidak berguna, dan menjadi tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan gejalanya. Apa yang dimaksud dengan konsep "neuropati ekstremitas bawah," apa penyebabnya, gejala, metode diagnosis dan pengobatan, Anda akan belajar dengan membaca artikel ini.

Jadi, neuropati adalah hasil dari kerusakan sistem saraf perifer, satu atau lebih saraf. Lesi berarti kerusakan pada serabut saraf, perkembangan proses degeneratif di dalamnya dan di membrannya. Konsekuensi dari ini adalah pelanggaran fungsi saraf, transmisi impuls yang buruk ke jaringan persarafan. Ada perubahan serupa karena banyak alasan. Apa yang bisa menjadi sumber pengembangan neuropati ekstremitas bawah? Ayo lihat.

Penyebab neuropati ekstremitas bawah

Penyebab paling umum dari neuropati ekstremitas bawah adalah:

• kontak yang terlalu lama dengan bahan-bahan beracun (misalnya, alkohol, obat-obatan, timah, aseton, arsenik, merkuri dan sejenisnya);
• gangguan metabolisme (diabetes mellitus, gagal ginjal kronis, peningkatan atau penurunan fungsi tiroid);
• cedera;
• kekurangan vitamin dalam makanan yang berkepanjangan;
• minum obat-obatan tertentu (misalnya, Amiodarone dalam pengobatan aritmia jantung, Isoniazid untuk TBC, obat antikanker untuk kanker, dll.);
• penyakit menular (misalnya, HIV, gondong, cacar air, difteri);
• penyakit autoimun (ketika sel-sel sistem saraf perifer dianggap sebagai agen asing dan diserang oleh sistem kekebalan tubuh);
• hereditas terbebani (penyakit genetik, salah satu manifestasinya adalah polineuropati dari ekstremitas bawah, khususnya, Charyot-Marie-Tuta amyotrophy).

Salah satu alasan di atas dapat menjadi sumber kerusakan pada sistem saraf perifer. Karena saraf tungkai bawah adalah yang terpanjang di tubuh manusia, mereka adalah yang pertama merespons respons terhadap paparan faktor berbahaya.

Dipercayai bahwa neuropati ekstremitas bawah dapat terdiri dari beberapa jenis:

• sensitif;
• motor;
• vegetatif;
• dicampur

Klasifikasi ini didasarkan pada kerusakan langsung serat-serat tertentu di saraf. Dan gejalanya bisa sesuai dengan pemisahan ini sensitif, motorik, otonom dan campuran. Paling sering, neuropati ekstremitas bawah dicampur, yaitu, dengan keterlibatan semua jenis serat.

Juga merupakan kebiasaan untuk membedakan antara aksonopati dan mielinopati. Dengan axonopathy, inti dari serabut saraf itu sendiri adalah "sakit," dan dengan mielinopati, membrannya menderita. Myelinopathies agak lebih mudah untuk diobati, pemulihan datang lebih cepat daripada dengan axonopathy. Namun, ini adalah tren umum yang tidak boleh dianggap secara harfiah. Lagi pula, jika mielinopati tidak dirawat untuk waktu yang lama, proses ireversibel akan berkembang. Dalam hal ini, tidak perlu berbicara tentang pemulihan.

Gejala

Manifestasi neuropati ekstremitas bawah bisa sangat berbeda. Ini sangat ditentukan oleh penyebab langsung penyakit. Ini berarti bahwa pada penyakit yang berbeda, gejala neuropati akan agak berbeda. Sebagai contoh, neuropati pada diabetes mellitus ditandai oleh beberapa gejala, dan neuropati pada keracunan timbal agak berbeda. Anda juga harus mempertimbangkan keterlibatan yang luas dalam proses saraf kaki tertentu. Lagipula, misalnya, trauma dapat merusak satu saraf, dan mungkin beberapa, dan diabetes mellitus "memakan" semua saraf kedua ekstremitas bawah.

Namun demikian, jika Anda secara umum mempertimbangkan gejala neuropati pada ekstremitas bawah, mereka mungkin sebagai berikut:

• gangguan sensitif;
• gangguan gerak;
• perubahan vegetatif-trofik.

Mari kita membahas masing-masing kelompok secara lebih rinci.

Gangguan Sensitif

Gangguan seperti itu berkembang ketika serabut saraf sensorik rusak. Secara klinis, itu membuat dirinya dirasakan oleh penampilan:

• merengek, memutar, sesekali menembak karakter. Nyeri terlokalisasi sesuai dengan proyeksi saraf yang terkena. Artinya, setiap saraf memiliki zona persarafan sendiri, di mana rasa sakit terjadi ketika itu rusak;
• hanya sensasi yang tidak menyenangkan yang tidak bisa digambarkan dengan kata "sakit". Gejala-gejala ini termasuk merangkak, keberadaan benda asing di bawah kulit, berjalannya serangga dan sejenisnya. Perasaan ini cukup stabil, mengganggu pasien saat istirahat dan ketika berjalan, kadang-kadang sulit untuk ditanggung, karena mereka tidak memungkinkan untuk tertidur di malam hari. Kadang-kadang bahkan pasien mengklaim bahwa akan lebih baik jika mereka hanya mengalami rasa sakit, jadi sensasi yang tidak menyenangkan dapat terjadi;
• gangguan jenis sensitivitas tertentu. Secara khusus, itu mungkin merupakan pelanggaran pengakuan dingin dan panas, pelanggaran sensasi sentuhan pada umumnya, menaikkan atau menurunkan ambang rasa sakit. Mungkin juga melanggar perasaan permukaan di bawah kaki Anda. Secara kiasan, dapat dikatakan bahwa dalam hal ini bumi meninggalkan pasien dari bawah kakinya. Permukaan plantar kaki kehilangan pengenalan karakteristik permukaan individu, itulah sebabnya pasien tersandung dan bahkan jatuh, dan menginjak kerikil kecil, segera kehilangan keseimbangan. Untuk bergerak secara normal, pasien harus selalu melihat ke bawah kaki mereka, mengendalikan gerakan melalui penglihatan. Pada pasien seperti itu, berjalan dalam gelap, ketika tanah di bawah kaki mereka tidak terlihat, menjadi sangat bermasalah.

Gangguan gerakan

Gangguan ini terjadi ketika kerusakan pada serat motor (motorik) dalam komposisi saraf ekstremitas bawah. Secara klinis, ini memanifestasikan dirinya dengan perubahan berikut:

• penurunan refleks (terutama Achilles dan lutut). Ini tidak memanifestasikan dirinya dalam kehidupan biasa, dan terungkap hanya ketika diperiksa oleh ahli saraf. Tetapi perubahan tersebut adalah tahap awal dari gangguan pergerakan, yang berarti potensi pengurangan yang besar untuk perawatan. Saat proses berlangsung, refleks mati sepenuhnya dan tidak disebabkan sama sekali;
• kejang otot dan kram pada otot yang terkena;
• kelemahan otot. Gejala ini terjadi agak lebih lambat daripada penurunan refleks. Kelemahan memanifestasikan dirinya dalam otot yang dipersarafi oleh saraf yang terkena (atau saraf). Pada awalnya, kelemahan bisa bersifat sementara, muncul dengan beban yang signifikan pada otot yang diberikan, dan kemudian diperkuat dan menemukan dirinya bahkan saat istirahat. Pada kasus lanjut, kelemahan otot dapat sangat jelas sehingga gerakan tidak dilakukan sama sekali (ini terutama karakteristik lesi traumatis dengan kerusakan serabut saraf). Kelemahan otot menyebabkan gangguan jalan, kadang-kadang pasien harus bergerak dengan dukungan tambahan (tongkat);
• penipisan (penurunan berat badan) otot-otot dengan perkembangan atrofi mereka. Proses ini berkembang agak lambat selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun (yang sebagian besar tergantung pada penyebab neuropati).

Perubahan vegetatif-trofik

Mereka terjadi dengan kekalahan serat vegetatif yang membentuk saraf. Hal ini dimanifestasikan oleh penipisan dan kulit kering, kerontokan rambut, munculnya bintik-bintik berpigmen pada kulit, gangguan keringat, penyembuhan luka ringan dan lecet yang buruk, supurasinya. Kemungkinan pembengkakan kaki. Dalam kasus-kasus lanjut, gangguan trofik sangat jelas sehingga mereka dapat menyebabkan gangren.

Seperti yang Anda lihat, gejala neuropati ekstremitas bawah cukup banyak. Setiap pasien akan memiliki daftar gejala sendiri, dan tidak semua di atas. Misalnya, dalam neuropati saraf peroneum, pasien akan terganggu oleh pelanggaran sensitivitas pada permukaan anterior-lateral tibia dan di belakang kaki, mungkin ada rasa sakit di zona yang sama, kelemahan otot ekstensor kaki dan jari, kesulitan dalam mencoba menjadi pada tumit. Dengan neuropati saraf kulit eksternal paha, pasien akan mengalami gangguan nyeri dan sensitivitas pada permukaan luar paha tanpa tanda-tanda kelemahan otot, perubahan refleks dan perubahan trofik.

Diagnostik

Berkat metode penelitian modern, neuropati pada tungkai bawah telah menjadi kondisi yang mudah didiagnosis. Seorang ahli saraf pada pemeriksaan awal mungkin mencurigai neuropati, mengungkapkan perubahan dalam bola refleks, gangguan sensitivitas, mendeteksi masalah trofik. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pasien dikirim untuk electroneuromyography. Ini adalah metode elektrofisiologis di mana lesi berbagai bagian sistem saraf terbentuk: dari pusat ke tingkat perifer. Electroneuromyography memungkinkan untuk menentukan apa masalah pasien yang berhubungan dengan: kerusakan pada otot, serabut saraf atau badan saraf dari berbagai bagian sistem saraf (misalnya, otak atau sumsum tulang belakang). Dalam neuropati pada ekstremitas bawah, sumber penyakit ini ditemukan pada tingkat saraf perifer kaki. Ketika diagnosis dikonfirmasi, masih perlu untuk menentukan penyebab utama untuk perawatan yang benar dan berhasil, yaitu untuk menentukan apa yang sebenarnya menjadi sumber kerusakan saraf. Penting untuk menentukan taktik pengobatan neuropati. Untuk menemukan penyebab sebenarnya dari gangguan ini, Anda mungkin perlu berbagai metode penelitian (dan analisis darah biokimia, dan ultrasonografi organ internal, dan tusukan tulang belakang, dan banyak lagi). Daftar pemeriksaan lengkap akan ditentukan oleh dokter sesuai dengan hasil penelitian yang ada.

Perawatan

Mengingat kesamaan dari manifestasi klinis dari berbagai jenis neuropati, taktik medis memiliki kecenderungan yang sama. Semua tindakan ditujukan untuk memulihkan serat saraf, dimulainya kembali konduksi saraf normal melalui itu, koreksi gangguan peredaran darah di area ujung saraf. Dan pada saat yang sama, ada seluk-beluk dari proses terapi, di mana, sebenarnya, penyebab sebenarnya dari neuropati ditegakkan. Jadi, pada penyakit autoimun, itu akan menjadi terapi hormonal atau sitostatik, pada gagal ginjal kronis, hemodialisis dapat dilakukan, dalam bentuk toksik, plasmapheresis dan sebagainya. Tanpa "kehalusan" ini, pemulihan penuh tidak mungkin terjadi.

Mari kita lihat prinsip-prinsip dasar perawatan neuropati ekstremitas bawah.

Karena neuropati pasti mengganggu proses nutrisi serat saraf, untuk memperbaiki situasi ini, pasien diberi resep obat vasoaktif (Pentoxifylline (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, Asam Nicotinic dan lain-lain). Juga sebagai obat neurotropik, bersama dengan vasoaktif, antioksidan dapat digunakan (vitamin E, Mexidol, persiapan asam tioktik (Octolipen, Berlition), Actovegin, Sitokrom C dan lain-lain).

Telah dibuktikan oleh ilmu pengetahuan bahwa dalam kasus neuropati pada ekstremitas bawah, perlu untuk meresepkan vitamin kelompok B (B1, B6, B12). Mereka meningkatkan konduktivitas serat saraf, merangsang penyembuhan membran mereka, memiliki beberapa efek analgesik.

Untuk meningkatkan kecepatan transmisi impuls saraf, obat antikolinesterase diresepkan. Sebelumnya, Proserin digunakan, tetapi hari ini pemberian Ipidacrine (Neuromidine, Amiridine) lebih efektif. Sangat nyaman adalah kenyataan bahwa Ipidacrine kompatibel dengan obat vasoaktif dan antioksidan, vitamin kelompok B. Hal ini memungkinkan Anda untuk secara bersamaan mempengaruhi hampir semua sumber masalah dengan neuropati, yang secara signifikan meningkatkan peluang keberhasilan pasien. Ipidacrine membantu mengembalikan sensitivitas dan meminimalkan kelemahan otot.

Masalah nyeri pada neuropati ekstremitas bawah bisa sangat akut, hampir menjadi masalah utama bagi pasien. Untuk tujuan menghilangkan rasa sakit, obat antiinflamasi nonsteroid (Ketoprofen, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulide dan banyak lainnya), serta antikonvulsan dan antidepresan dapat digunakan. Dari antikonvulsan, Gabapentin (Neurontin) dan Pregabalin (Lyric) lebih disukai, karena obat ini ditoleransi dengan baik. Dari antidepresan, inhibitor selektif serotonin dan norepinefrin reuptake sering digunakan (Sertralin, Duloxetine, Venlafaxine, dan lain-lain). Baru-baru ini, penggunaan Katadolon, obat bius dengan mekanisme aksi sentral, yang tidak membuat ketagihan, telah dipraktikkan. Semua obat ini diminum secara oral.

Secara lokal, untuk tujuan menghilangkan rasa sakit, pasien dapat menggunakan berbagai krim dan salep. Mereka mungkin mengandung obat anti-inflamasi non-steroid yang sama (gel Ketoprofen, salep Diklofenak, dll.), Anestesi lokal (Lidocaine), iritan (Capsaicin, Kapsikam, Finalgon). Agar tidak mengenakan pakaian tanah, apoteker telah menemukan metode penerapan, misalnya, anestesi lokal dan obat antiinflamasi nonsteroid dalam bentuk tambalan (Versatis, Voltaren). Tambalan macet selama 12 jam dan memastikan penetrasi zat aktif ke jaringan terdekat tanpa paparan sistemik (dan karenanya tanpa efek samping). Pada kasus lanjut, dengan nyeri hebat pada beberapa jenis neuropati ekstremitas bawah (misalnya, pada diabetes mellitus), dimungkinkan untuk menggunakan obat-obatan narkotika untuk menghilangkan rasa sakit ketika obat lain tidak berdaya. Dana ini, tentu saja, diresepkan oleh dokter (obat-obatan seperti Tramadol, Oxycodone).

Untuk kejang otot yang nyata, pelemas otot digunakan (Baclofen, Mydocalm). Namun, Anda harus sangat berhati-hati dengan mereka, karena mereka meningkatkan kelemahan otot.

Hanya efek medis pada neuropati ekstremitas bawah yang tidak terbatas. Secara aktif menggunakan teknik fisioterapi. Ini termasuk elektroforesis, terapi magnetik, dan prosedur listrik, dan terapi lumpur. Pijat dan akupunktur juga sangat efektif dalam neuropati ekstremitas bawah. Pastikan untuk menggunakan terapi fisik yang kompleks. Dalam kebanyakan kasus, dengan kombinasi metode pengobatan dan non-obat, dimungkinkan untuk menghilangkan gejala neuropati ekstremitas bawah.

Dengan demikian, neuropati pada ekstremitas bawah adalah masalah banyak sisi, karena dapat terjadi pada berbagai macam penyakit. Ini harus didiagnosis tepat waktu sehingga Anda dapat dengan cepat menyingkirkan penyakit tersebut. Untuk perawatan mungkin memerlukan obat-obatan dan teknik fisioterapi, serta kesabaran dan ketekunan pasien.

Neuropati ekstremitas bawah - gejala, pengobatan

Gejala neuropati ekstremitas bawah bervariasi. Patologi ini muncul sebagai akibat dari banyak penyebab yang mengarah pada gangguan ujung perifer dari sistem saraf. Perintah ditransmisikan di sepanjang serabut saraf, pergi ke kelompok otot tertentu.

Jika serat-serat ini rusak, tubuh tidak lagi dapat berfungsi sepenuhnya.

Gejala klinis neuropati ekstremitas bawah

Semua serabut saraf dalam tubuh manusia dibagi menjadi tiga jenis: sensorik, motorik dan vegetatif. Gejala neuropati ekstremitas bawah tergantung pada jenis serat yang terlibat dalam proses patologis.

Kekalahan masing-masing dari mereka akan memiliki gejala yang khas:

• Untuk neuropati motorik akan khas: kelemahan pada kelompok otot tertentu pada tungkai bawah, memicu kesulitan dalam bergerak, disertai dengan kejang kejang. Didistribusikan dari bawah ke atas. Dalam bentuk yang parah, itu mengarah pada ketidakmungkinan absolut dari gerakan diri.
• Neuropati sensoris terwujud: sensasi nyeri, kerentanan individu sangat tinggi terhadap faktor eksternal, misalnya sentuhan sentuhan kulit kaki menyebabkan sensasi nyeri yang signifikan.
• Neuropati vegetatif - ada peningkatan keringat yang tidak seperti biasanya, pada kasus yang parah, ketidakseimbangan buang air kecil, serta impotensi.

Manifestasi klinis neuropati ditandai dengan kombinasi tanda-tanda ketidakseimbangan serat motorik dan sensorik:

• Paralisis parsial jaringan otot.
• Rasa terbakar, menusuk, dan sobek di serabut saraf yang panjang.
• Pembengkakan jaringan tungkai.
• Sensasi merangkak "merinding" di kulit.
• Kelemahan tidak seperti biasanya pada ikatan otot.
• Perubahan gaya berjalan individu karena proses destruktif pada serat otot.
• Penurunan yang signifikan, atau tidak adanya refleks sama sekali.
• Hyperesthesia - bahkan kontak dengan sentuhan ringan memprovokasi intensitas nyeri maksimum.
• Hypostezia - dalam kasus yang jarang terjadi, ada sensitivitas kulit berkurang dari masing-masing area lokal.

Pada tahap akhir patologi, ada atrofi maksimum dari serat otot dalam hal keparahan, munculnya cacat ulseratif trofik jaringan yang beragam dalam manifestasi.

Dengan kategori orang yang lebih tua - mencari nasihat jauh lebih sedikit. Semua tanda ditafsirkan mendukung timbulnya perubahan pikun di kaki. Di masa depan, ini sangat mempersulit manipulasi terapeutik untuk mendapatkan efek positif yang nyata.

Tonton videonya

Penyebab dan faktor pemicu

Tidak selalu mungkin untuk mengetahui penyebab utama neuropati ekstremitas bawah.

Lebih sering kombinasi dari beberapa akar penyebab dan faktor-faktor pemicu terbentuk:

• Keracunan kronis pada tubuh manusia (antusiasme berlebihan terhadap produk alkohol, merokok, aktivitas kerja yang saling berhubungan dengan timbal, merkuri, arsenik).
• Patologi inflamasi yang tertunda pada sistem saraf tepi yang disebabkan oleh bakteri atau agen virus.
• Penyakit somatik parah.
• Gangguan metabolisme tubuh.
• Avitaminosis.
• Asupan lama kelompok obat tertentu yang tidak terkontrol.
• Sejarah keluarga yang terbebani.
• Neoplasma.
• Proses autoimun di mana sel-sel sendiri dari sistem saraf dianggap sebagai elemen musuh.
• Trauma.
• Hipotermia

Neuropati dimulai dengan kekalahan ujung saraf yang panjang. Itulah sebabnya gejala awal muncul di daerah terpencil di tubuh - di kaki. Kemudian patologi menyebar dari bawah ke atas.

Bentuk dan jenis patologi

Jenis dan bentuk neuropati berikut dibedakan:

• Peradangan - disebabkan oleh peradangan pada jaringan saraf.
• Beracun - dalam kasus keracunan pada tubuh manusia dengan zat beracun.
• Alergi - sebagai akibat dari meningkatnya kerentanan individu terhadap faktor lingkungan tertentu.
• Traumatis - setelah trauma ekstremitas bawah.
• Axonal - dengan penghancuran silinder aksial dari serat saraf.
• Demyelinating - karena patologi serat selubung mielin.

Untuk durasi aliran yang dipancarkan:

• patologi akut,
• opsi kronis.

Lokalisasi membedakan:

• distal (bagian jauh dari ekstremitas bawah terpengaruh),
• proximal (ketidakseimbangan fungsional di area kaki yang lebih tinggi).

Video bermanfaat tentang topik ini

Apa yang harus dibaca

• ➤ Obat rumahan apa yang digunakan untuk peradangan saraf wajah?
• ➤ Apa saja gejala linu panggul dan pengobatan apa yang digunakan!
• ➤ Apa pengobatan yang digunakan untuk sindrom hiperkinetik?

Berbagai jenis diagnostik

Neuropati ekstremitas bawah adalah patologi dengan banyak manifestasi klinis beragam yang terjadi di hadapan banyak patologi lainnya. Karena itu, seorang spesialis melakukan pemeriksaan diagnostik untuk mengecualikan yang paling umum dari mereka.
Pertanyaan penuh perhatian dan pemeriksaan fisik membantu mengidentifikasi gejala yang ada dan riwayat keluarga yang diperburuk oleh patologi ini.

Metode diagnostik instrumental meliputi:

• Electroneuromyography - mengungkapkan penyimpangan dalam kecepatan impuls sepanjang serabut saraf.
• Studi tentang refleks.
• Tusukan tulang belakang untuk studi cairan serebrospinal.
• Tes darah - biokimia dan umum.
• Diagnosis ultrasonografi organ internal, terutama daerah panggul.
• Pemeriksaan X-ray pada tulang belakang.
• Biopsi jaringan.

Sebuah studi yang cermat terhadap data objektif yang diperoleh setelah manipulasi diagnostik memungkinkan spesialis untuk menetapkan diagnosis lengkap yang kompeten dan meresepkan pengobatan efektif yang memadai.

Taktik dan metode perawatan

Perawatan neuropati ekstremitas bawah memerlukan pendekatan terpadu. Jika selama studi diagnostik ditetapkan bahwa patologi disebabkan oleh fokus utama pada organ internal, maka diperlukan koreksi kondisi ini secara wajib.

Taktik terapi neuropati primer meliputi:

• Obat yang meningkatkan konduksi impuls sepanjang serabut saraf.
• Obat hormonal kelompok glukokortikosteroid.
• Vitamin kompleks.
• Antikonvulsan.
• Berarti untuk terapi antidepresan.
• Analgesik dan obat antiinflamasi nonsteroid untuk menghilangkan rasa sakit yang paling lengkap.
• Relaksan otot.
• Plasmoforesis - dengan sifat toksik terjadinya neuropati.

Perhatian besar dalam terapi kompleks neuropati ekstremitas bawah diberikan pada fisioterapi:

• Elektrostimulasi serabut saraf.
• Magnetoterapi.
• Beragam pijatan.
• Terapi olahraga - aktivitas fisik teratur membantu menjaga tonus otot.

Dianjurkan untuk memantau nutrisi seseorang dengan patologi tungkai ini - tambahkan lebih banyak sayuran dan buah-buahan ke dalam makanan, serta produk-produk susu. Penting untuk sepenuhnya menghilangkan produk alkohol dan tembakau.
Berbagai balneoterapi dan mandi lumpur membantu untuk mengkonsolidasikan efek terapeutik.

• ➤ Bagaimana cara menghilangkan serpihan usia pada wajah?
• ➤ Kapan infeksi ureaplasma terjadi pada wanita?
• ➤ Mengapa orang punya telinga?
• ➤ Apa itu stroke iskemik otak kiri!

Prognosis penyakit

Dengan terapi pengobatan yang dimulai tepat waktu, kepatuhan dengan semua rekomendasi dari spesialis, prognosis untuk neuropati dari ekstremitas bawah cukup baik.
Pengecualian mungkin merupakan subkelompok patologi herediter - tidak akan ada penyembuhan yang lengkap, tetapi dimungkinkan untuk mencapai pelambatan maksimum dari perkembangan gejala dan perpanjangan optimal aktivitas kerja seseorang.

Bentuk patologis yang parah secara prognostik tidak menguntungkan - terdapat tingkat kecacatan yang tinggi dan perkembangan komplikasi yang parah.

Fitur nutrisi dalam patologi ini

Ketika penyakit ini terdeteksi, perlu untuk memulai pengobatannya dan menyesuaikan pola makan, tergantung pada penyebab gangguan fungsional pada ekstremitas bawah.

Pertama-tama, nutrisi pasien harus benar, seimbang. Mengandung semua elemen jejak yang diperlukan, vitamin, lemak sehat, karbohidrat dan protein untuk menjaga seluruh tubuh dalam kondisi kerja, dan kemampuan untuk melawan penyakit.

Usahakan untuk menghilangkan dari makanan diet Anda yang dapat membahayakan tubuh, dan memperparah kondisi penyakit ini. Misalnya, sangat pedas, merokok, asin atau asin, berbagai makanan kaleng, mayones, saus tomat, saus toko. Batasi konsumsi sosis dan kue-kue hingga minimum. Jangan minum alkohol, minuman bersoda, jangan merokok. Makanan apa pun dengan pewarna juga harus dikeluarkan dari diet.

Jika diabetes mellitus telah menjadi alasan untuk perkembangan patologi ini, maka perlu untuk memilih diet khusus yang menurunkan kadar gula darah dan mempertahankannya pada tingkat normal. Sebagai aturan, dengan diet seperti itu perlu makan sering dan dalam porsi kecil. Dianjurkan untuk tidak makan makanan manis dan produk tepung. Usahakan untuk menghindari rasa lapar. Untuk memuaskan, lebih baik membuat camilan makanan ringan.

Jika penyebab penyakit ini adalah keracunan tubuh dengan zat beracun, obat-obatan, alkohol, maka pasien dianjurkan untuk menggunakan lebih banyak cairan dan produk susu, bertindak sebagai penyerap. Konsumsilah makanan yang kaya serat. Penggunaan minuman beralkohol sangat dilarang.

Diet dalam neuropati pada ekstremitas bawah memainkan peran penting. Saat makan makanan sehat dan melakukan terapi medis, peluang pemulihan meningkat.

Bantuan obat tradisional

Ada sejumlah besar metode untuk mengobati neuropati ekstremitas bawah dengan obat tradisional. Sebelum menggunakannya, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Di bawah ini adalah resep yang paling efektif.

1. Minuman telur dan madu. Untuk persiapannya akan membutuhkan kuning telur mentah dan 4 sendok teh minyak zaitun. Produk-produk ini perlu dicampur dan dikocok dengan blender atau pengocok. Kemudian, dalam campuran yang dihasilkan, tambahkan 100 ml. jus wortel yang baru disiapkan dan 2 sendok teh madu. Campur semuanya dan minum dua kali sehari sebelum makan.
2. Infus fenugreek dengan daun salam. Untuk persiapannya, perlu mencampur 6 sendok teh biji fenugreek dengan 2 sendok teh daun salam yang dihancurkan, semua harus dituangkan dengan satu liter air mendidih dan dibiarkan meresap dalam termos selama 2 jam. Setelah infus, Anda perlu menyaring dan menggunakannya dalam porsi kecil sepanjang hari.
3. Larutan garam. Resep persiapannya adalah sebagai berikut: tuangkan air panas ke dalam ember, isi setengahnya, tambahkan 200 gram garam dan 2/3 cangkir cuka 9%. Jaga kaki Anda dalam solusi ini setiap hari, selama 20 menit, selama satu bulan.
4. Kompres tanah liat. Untuk persiapannya, perlu untuk mencairkan 100-150 gram tanah liat hijau atau biru menjadi krim kental. Kemudian oleskan campuran ke daerah yang sakit dan tetap sampai benar-benar kering. Sebelum digunakan, selalu gunakan kompres yang baru disiapkan.
5. Perawatan dengan minyak kapur barus. Minyak kapur barus harus dioleskan dengan gerakan pijatan pada area yang sakit, dan biarkan selama 10-15 menit. Setelah minyak diserap, gosok area ini dengan alkohol gosok dan bungkus dengan kain hangat. Untuk dilakukan setiap hari, sebaiknya pada waktu tidur, selama sebulan.
6. Infus calendula. Untuk menyiapkannya, Anda membutuhkan 2 sendok teh minuman marigold dalam segelas air mendidih. Biarkan selama 25-30 menit. Ambil 100 ml setiap hari selama sebulan.
7. Pemandian berdasarkan lada merah dan jarum pinus. Untuk menyiapkan pemandian seperti itu Anda perlu 500 gram. rebus jarum dalam tiga liter air selama 30 menit. Setelah rebusan dingin, tambahkan 2 sdm. sendok cabai merah, sebelum digiling. Kemudian tambahkan air yang tidak terlalu panas ke larutan ini, dan rendam kaki di dalamnya selama sekitar 20-30 menit. Prosedur ini dapat dilakukan setiap hari.

Metode pengobatan nasional lain yang sangat efektif adalah sebagai berikut: perlu menginjak-injak jelatang muda dengan kaki telanjang.

Semua metode pengobatan obat tradisional ini akan mengarah pada hasil positif hanya jika digunakan sebagai tambahan terapi utama.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi neuropati ekstremitas bawah

Penyakit ini serius dapat mempengaruhi kesehatan manusia.

Konsekuensi negatif dan komplikasi termasuk:

1. Gangguan sensitif. Mereka terjadi jika serabut saraf sensorik rusak. Dimanifestasikan dalam bentuk:

• adanya rasa sakit yang parah di area saraf yang terkena, yang merupakan penembakan di alam;
• penampilan sensasi yang tidak menyenangkan, mengingatkan akan kehadiran benda asing di bawah kulit, yang terus-menerus mengganggu, baik saat istirahat maupun dalam gerakan;
• hilangnya beberapa jenis sensitivitas tertentu, misalnya, seperti ketidakmampuan untuk membedakan panas dari dingin, atau merasakan permukaan di bawah kaki Anda.

1. Perubahan vegetatif-trofik. Muncul karena kekalahan serat vegetatif yang merupakan bagian dari saraf. Kerusakan ini menyebabkan konsekuensi seperti:

• kekeringan dan penipisan kulit;
• rambut rontok;
• pembentukan bintik-bintik penuaan pada kulit;
• pelanggaran kelenjar keringat;
• tidak menyembuhkan luka, luka, dengan nanah lanjut dan gangren ekstremitas.

1. Gangguan gerakan. Muncul sebagai akibat kerusakan pada motor (motor) serat. Perubahan tersebut menyebabkan konsekuensi berikut:

• berkurangnya refleks lutut dan Achilles;
• munculnya kejang dan kejang otot;
• kelemahan otot dan pengecilan otot, menyebabkan kecacatan.

Pencegahan proses patologis ini

Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, perlu untuk mengamati sejumlah resep dan rekomendasi yang akan memperingatkan terhadap munculnya gangguan pada sistem saraf tepi.

Langkah-langkah berikut harus diperhatikan:

• jangan mengkonsumsi minuman beralkohol;
• ketika bekerja dengan zat beracun, gunakan obat pelindung untuk menghindari penetrasi ke dalam tubuh;
• mengontrol kualitas makanan yang dikonsumsi untuk mencegah keracunan mereka;
• tidak menggunakan obat untuk alasan yang baik, untuk memantau dosis mereka;
• dengan virus dan penyakit menular untuk menjalani perawatan tepat waktu;
• gunakan produk perawatan kulit berkualitas tinggi dan andal (krim pelembab dan bergizi);
• jangan berlatih berjalan tanpa alas kaki di tanah, untuk menghindari kerusakan mekanis pada kaki;
• kenakan sepatu nyaman yang sesuai dengan ukuran kaki Anda, terbuat dari bahan alami;
• mencegah timbulnya kelebihan berat badan, atau, jika ada, ambil tindakan untuk menguranginya;
• mengontrol tekanan darah, mengambil tindakan yang diperlukan untuk mengurangi atau meningkatkan laju;
• memantau kondisi dan kebersihan kaki mereka, untuk mencegah hipotermia pada ekstremitas bawah;
• untuk menjalani gaya hidup sehat dan aktif, merekomendasikan latihan senam harian, 20 menit, atau menghadiri kegiatan olahraga apa pun.

Tunduk pada ketentuan di atas, risiko penyakit ini minimal.