Metglib ® (Metglib)

• Diagnostik

Agen hipoglikemik harus memberikan efek penyembuhan yang permanen dan dapat diandalkan. Tidak semua obat dapat membanggakan bahwa mereka berhasil. Metglib, karena kombinasi khusus zat aktif yang dinyatakan dalam petunjuk penggunaan, cocok untuk sebagian besar penderita diabetes. Sebelum Anda memulai pengobatan dengan obat, perlu untuk berkenalan dengan sifat dan tindakan farmakologisnya.

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Metglib diproduksi dalam bentuk tablet cembung di kedua sisi, dalam casing oranye kecoklatan, dalam potongan - putih.

Komposisi (mg):

• 500 metformin hidroklorida;
• 2,5 glibenclamide;
• 12 natrium croscarmellose;
• 45 tepung jagung;
• 50 kalsium hidrofosfat dihidrat;
• 52 povidone;
• 3 natrium fumarat;
• 35,5 selulosa mikrokristalin.

Obat ini dalam dua format:

• 2,5 mg glibenclamide, 500 mg metformin;
• 5 glibenclamide, 500 metformin.

Melepuh dimasukkan ke dalam kotak kardus, dalam paket yang bisa 30 atau 40 tablet.

INN, produsen

Nama internasional dari obat ini adalah Glibenclamide dan Metformin.

Perusahaannya memproduksi Kanonfarma, Rusia. Alamat: Wilayah Moskow, Schelkovo, ul. Zarechnaya, 105, indeks 141100.

Biaya

Harga obat rata-rata 140 rubel per bungkus 30 buah. Secara umum, alat yang terjangkau, terutama jika dipesan secara online.

Tindakan farmakologis

Ini adalah produk kombinasi sintetis yang mengandung metformin dan glibenclamide. Tujuan utamanya adalah untuk menurunkan kadar glukosa dalam darah. Karena kombinasi zat-zat di atas, efek ini lebih terasa.

Metformin mengurangi konsentrasi gula dalam darah, tidak menyebabkan pelepasan insulin, meningkatkan sensitivitas sel terhadap glukosa, membantu menunda penyerapannya di usus dan menstabilkan berat badan pasien.

Glibenclamide adalah turunan sulfonylurea generasi ke-2. Ini juga menurunkan gula karena fakta bahwa itu merangsang pelepasan aktif insulin di pankreas. Pada saat yang sama, pengikatan sel menjadi lebih baik, lipolisis dalam jaringan lemak terhambat.

Zat-zat ini saling melengkapi dengan sempurna, dan akibatnya ada peningkatan efek hipoglikemik obat pada tubuh. Terhadap latar belakang asupannya, glukosa diserap lebih baik dan lebih cepat.

Farmakokinetik

Efek yang terlihat terjadi dalam waktu 2 jam setelah minum Metglib, durasi pil rata-rata setengah hari. Pada saat yang sama, glibenclamide ditangkap oleh sel-sel di saluran pencernaan, diproses di hati menjadi metabolit tidak aktif dan diekskresikan oleh ginjal dan dengan empedu, dan metformin, juga diserap dalam saluran pencernaan, disaring terutama oleh ginjal dengan pengawetan bentuk tidak berubah. Periode pemrosesan glibenclamide adalah 4-11 jam, metformin adalah 6,5.

Indikasi

Untuk orang yang menderita diabetes mellitus tipe 2, asalkan pengobatan tanpa obat (diet dan olahraga) tidak dibenarkan.

Kontraindikasi

• diabetes tipe 1;
• hipersensitif terhadap komponen;
• ketoasidosis;
• asidosis laktat;
• alkoholisme, keracunan etanol;
• gagal ginjal dan hati;
• kondisi akut yang menyebabkan gangguan fungsi ginjal;
• porfiria;
• penyakit kronis yang mengakibatkan hipoksia jaringan (terutama gagal jantung dan pernapasan, infark miokard);
• kehamilan, menyusui;
• usia di bawah 18;
• dengan hati-hati pada penyakit tiroid.

Instruksi penggunaan (dosis)

Penunjukan ditunjuk oleh dokter secara individual, berdasarkan hasil tes. Berarti digunakan di dalam saat makan. Pada saat yang sama, diet kompleks harus diperhatikan sehingga zat-zat tersebut bekerja lebih baik.

Mulailah pengobatan dengan 1 buah (2,5 mg dan 500 mg), kemudian dosis disesuaikan setiap minggu dengan pelacakan kadar glukosa.

Jika komponen Metglib yang sebelumnya aktif digunakan oleh pasien dalam bentuk sediaan terpisah, sangat penting untuk mempertimbangkan ini saat meresepkan obat kompleks ini, sekarang termasuk kedua bahan aktif sekaligus.

Peringatan: Jumlah maksimum tablet per hari adalah 4 (2,5 mg atau 5 mg dan 500 mg). Melebihi angka ini dapat menyebabkan overdosis.

Efek samping

Mereka dibagi menjadi 2 kelompok, tergantung mana dari dua zat aktif yang menyebabkannya. Jadi, dari metformin dapat:

• mual, muntah;
• rasa logam di mulut;
• kehilangan nafsu makan;
• rasa sakit;
• eritema;
• mengurangi penyerapan;
• asidosis laktat.

Glibenclamide dapat menyebabkan:

• hipoglikemia;
• alergi kulit;
• photosensitization;
• hepatitis;
• mual, muntah;
• leukopenia, trombositopenia, agranulositosis;
• anemia;
• peningkatan aktivitas transaminase hati;
• aplasia sumsum tulang;
• kulit dan porfiria hati;
• peningkatan urea dalam plasma darah;
• hiponatremia;
• hiperkreatinemia;
• reaksi seperti disulfiram dalam interaksi dengan alkohol.

Overdosis

Jika ada kelebihan zat, asidosis laktat atau hipoglikemia dapat terjadi. Dalam kasus pertama, penghapusan obat dan rawat inap diperlukan. Dalam kasus kedua, tergantung pada keparahan kondisinya, makan makanan yang diperkaya dengan karbohidrat, memberikan larutan dekstrosa atau glukagon dan perawatan lanjutan wajib ke dokter untuk menyesuaikan dosis obat yang membantu.

Interaksi obat

Anda tidak dapat menggunakan mikonazol dengan Metglib. Ini dapat menyebabkan koma.

Dengan diperkenalkannya agen kontras yang mengandung yodium untuk menghindari masalah dengan gangguan fungsi ginjal, penerimaan dihentikan dua hari sebelum prosedur dan dilanjutkan hanya sesuai dengan hasil tes setelah 48 jam.

Interaksi dengan etanol, fenilbutazon, bosentan tidak dianjurkan. Mereka mengganggu efek Metglib dan dapat menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan.

Juga tidak disarankan untuk menerapkan secara paralel dengan perawatan utama:

• beta-blocker;
• klorpromazin;
• glukokortikosteroid;
• diuretik;
• ACE inhibitor dan MAO;
• antikoagulan;
• danazol;
• desmopresin dan beberapa obat lain.

Dalam interaksi, mereka dapat menyebabkan hipo-atau hiperglikemia dan mengurangi efektivitas satu sama lain.

Kompatibilitas dengan alkohol

Reaksi intoleransi terhadap etanol dapat ditemukan, di samping itu, aksi hipoglikemik meningkat (hingga berkembangnya koma). Oleh karena itu, penerimaan simultan Metglib dan alkohol, serta produk yang mengandung etanol, dilarang.

Instruksi khusus

Selama perawatan dengan agen ini, perlu untuk mengontrol tingkat glukosa dalam darah. Dengan berbagai penyakit infeksi, cedera, stres, puasa, Anda mungkin perlu mengubah dosis atau mengganti obat.

Dengan sangat hati-hati digunakan bersama dengan terapi dengan beta-blocker.

Selama periode penggunaan Metglib, perlu untuk menolak mengendarai kendaraan karena risiko hipoglikemia dan, oleh karena itu, peningkatan risiko terhadap kehidupan pengemudi dan pengguna jalan lainnya.

Obat ini tersedia dengan resep dokter.

Kehamilan dan menyusui

Jangan minum obat ini saat melahirkan dan menyusui. Metformin menembus penghalang plasenta, serta masuk ke dalam ASI, yang berdampak buruk pada perkembangan anak.

Gunakan di masa kecil

Tidak ada uji klinis obat pada anak-anak, sehingga penunjukan obat ini untuk orang di bawah 18 tahun dilarang.

Penerimaan oleh orang tua

Perhatian harus digunakan pada pasien di atas 60 tahun, terutama ketika melakukan kerja fisik yang berat. Penting untuk menilai kondisi ginjal secara teratur.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan tablet harus di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 derajat. Mereka tidak boleh diakses oleh anak-anak. Jangka waktu penggunaan adalah 3 tahun, setelah itu obat tersebut dibuang.

Perbandingan dengan obat-obatan serupa

Metglib memiliki sejumlah analog yang berguna untuk berkenalan.

Glucovans. Zat aktifnya adalah metformin dan glibenclamide.

Biaya - 250 rubel per bungkus.

Pabrikan - Merck Sante SAO, Prancis.

Kelebihan: Efek pengobatannya sama dengan Metglib, sehingga diresepkan jika obat ini tidak cocok untuk pasien.

Cons: sedikit lebih mahal, kontraindikasi dan efek samping yang sama. Glukonorm Zat aktif: serupa.

Harga - rata-rata 240 rubel untuk 30 buah.

Pabrikan - MJ Biofarm, India.

Tindakan - mengurangi kadar glukosa dalam darah.

Kelebihan: cocok untuk sebagian besar pasien, efektif.

Kontra: juga banyak kontraindikasi, itu lebih mahal.

Penggantian satu obat dengan obat lain dilakukan atas resep dokter. Perawatan diri dilarang!

Ulasan

Ada berbagai pendapat tentang pil ini. Seseorang pasti obat, seseorang - tidak, yang lain mengatakan sejumlah besar efek samping. Namun secara umum, ulasan positif lebih penting daripada yang negatif.

Vera: “Awalnya, Glibomet digunakan, tetapi sekarang harganya telah naik. Saya meminta dokter untuk menulis sesuatu yang lebih murah, tetapi sama untuk aksinya. Jadi ada resep untuk Metglib. Harganya jauh lebih murah, juga mengurangi gula saat diet. Tetapi saya harus memesannya terlebih dahulu dari apotek - untuk beberapa alasan mereka diimpor dengan buruk. Yang utama adalah tidak ada efek samping, dan sisanya sepele. ”

Dmitry: “Dokter memberi saya Metglib ketika saya didiagnosis menderita diabetes tipe 2. Mengambil alat ini sekitar sebulan, dan tidak melihat banyak efek. Gula berkurang parah, dan karenanya dipindahkan ke obat lain. Tetapi saya mendengar dari teman-teman saya bahwa dia membantu seseorang dengan baik. "

Denis: “Metglib Peel selama 2 minggu, sesak napas muncul. Pergi ke dokter, ia dikirim untuk diperiksa. Pada akhirnya, sesuaikan dosis dan diet. Sekarang semuanya beres. Gula sudah normal selama 2 bulan, jadi saya puas dengan obatnya. ”

Kesimpulan

Kebanyakan penderita diabetes yang menggunakan Metglib setuju bahwa ini adalah obat yang sangat efektif dan optimal untuk semua item. Karena harganya yang rendah, lebih disukai untuk properti yang hampir identik. Karena itu, para ahli sering meresepkannya.

Metglib dan Metglib Force - instruksi, ulasan penderita diabetes, pengganti

Metglib adalah obat antidiabetik dua komponen yang mengandung 2 zat aktif, glibenclamide dan metformin. Saat ini, ini adalah kombinasi paling populer dari obat antihyperglycemic yang digunakan di seluruh dunia.

Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Permanen! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Metglib diproduksi oleh perusahaan yang berbasis di Moskow, Kanonfarma, yang dikenal dengan standar kualitas tinggi dan basis produksi modern. Obat ini memengaruhi glukosa darah dari dua sisi: melemahkan resistensi insulin dan merangsang peningkatan sintesis insulin. Dengan diabetes tipe 2, Metglib dapat digunakan sebagai monoterapi, dan dapat dikombinasikan dengan tablet dari kelompok lain dan terapi insulin.

Siapa yang diresepkan obat

Lingkup Metglib - diabetes tipe 2 khusus. Selain itu, obat ini diresepkan bukan pada awal penyakit, tetapi dengan perkembangannya. Dengan timbulnya diabetes, sebagian besar pasien memiliki resistensi insulin, dan tidak ada perubahan dalam sintesis insulin atau tidak signifikan. Perawatan yang memadai pada tahap ini - diet rendah karbohidrat, olahraga aerobik, metformin. Metglib diperlukan ketika kekurangan insulin terjadi. Rata-rata, gangguan ini muncul 5 tahun setelah peningkatan gula pertama.

Obat dua komponen Metglib dapat diresepkan:

• jika pengobatan sebelumnya tidak memberikan atau dari waktu ke waktu telah berhenti memberikan kompensasi untuk diabetes mellitus;
• segera setelah diagnosis diabetes tipe 2, jika pasien memiliki gula yang cukup tinggi (> 11). Setelah normalisasi berat dan penurunan resistensi insulin, ada kemungkinan besar bahwa dosis Metglib akan berkurang atau sepenuhnya ditransfer hanya ke Metformin;
• jika tes untuk C-peptida atau insulin di bawah normal, terlepas dari lama pelayanan diabetes mellitus;
• untuk kemudahan penggunaan bagi penderita diabetes yang minum dua obat, glibenclamide dan metformin. Mengambil Metglib dapat mengurangi separuh jumlah pil. Menurut ulasan penderita diabetes, secara signifikan mengurangi risiko lupa minum obat.

Tindakan farmakologis

Efek penurunan gula yang baik dari Metglib disebabkan oleh adanya dua zat dalam komposisinya:

1. Metformin adalah pemimpin yang diakui dalam perang melawan resistensi insulin. Ini juga mengurangi produksi glukosa dalam tubuh, menunda penyerapannya di saluran pencernaan, meningkatkan berat badan, menormalkan lemak darah. Obat ini bekerja di luar pankreas, jadi sangat aman untuk itu. Sebagian pasien dengan diabetes melitus ditoleransi dengan buruk, ketika diminum, gangguan pencernaan, mual, diare sering terjadi. Namun, obat lain yang sama efektifnya belum ada, oleh karena itu, metformin diresepkan untuk hampir semua penderita diabetes.
2. Glibenclamide adalah obat penurun glukosa yang kuat yang merangsang produksi insulin tambahan, turunan sulfonylurea (PSM). Ini mengikat reseptor sel beta untuk waktu yang lama, sehingga dapat menyebabkan hipoglikemia berat. Selain itu, obat ini dianggap sebagai obat paling kaku dari kelompok sulfonylurea. Efek negatifnya pada sel beta lebih jelas daripada pada analog yang lebih modern, glimepiride dan gliclazide yang dimodifikasi (Gliclazide MV). Menurut dokter, penderita diabetes mengambil glibenclamide, selama beberapa tahun membawa awal terapi insulin. Dalam sebagian besar kasus, pengurangan glikemia yang serupa dapat diperoleh dengan cara yang lebih aman: PSM lunak dan glisin (Galvus, Januvia).

Dengan demikian, penggunaan tablet Metglib dibenarkan baik pada pasien dengan gula tinggi, di mana obat lain tidak terlalu efektif, atau ketika obat yang lebih aman tidak tersedia.

Farmakokinetik

Fitur penyerapan dan ekskresi Metglib, data diambil dari instruksi untuk digunakan:

METGLIB

10 pcs. - Paket sel kontur (1) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (2) - paket kardus.
10 pcs. - paket sel kontur (3) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (4) - paket kardus.
10 pcs. - paket sel kontur (6) - paket kardus.
15 pcs. - Paket sel kontur (2) - paket kardus.
15 pcs. - Paket sel kontur (4) - paket kardus.
15 pcs. - paket sel kontur (6) - paket kardus.

Agen hipoglikemik gabungan oral, turunan sulfonylurea dari generasi II.

Ini memiliki efek pankreas dan ekstra-pankreas.

Glibenclamide menstimulasi sekresi insulin dengan menurunkan ambang stimulasi glukosa sel beta pankreas, meningkatkan sensitivitas insulin dan pengikatannya dengan sel target, meningkatkan pelepasan insulin, meningkatkan efek insulin pada penyerapan glukosa oleh otot dan hati, menghambat lipolisis dalam jaringan adiposa. Bertindak dalam sekresi insulin tahap kedua.

Metformin menghambat glukoneogenesis di hati, mengurangi penyerapan glukosa dari saluran pencernaan dan meningkatkan pemanfaatannya dalam jaringan; mengurangi kandungan TG dan kolesterol dalam serum. Meningkatkan pengikatan insulin pada reseptor (dengan tidak adanya insulin dalam darah, efek terapeutik tidak nyata). Tidak menyebabkan reaksi hipoglikemik.

Efek hipoglikemik berkembang setelah 2 jam dan berlangsung 12 jam.

Glibenclamide cepat dan sepenuhnya (84%) diserap di saluran pencernaan, waktu untuk mencapai C_maks - 7-8 jam

Komunikasi dengan protein plasma - 97%.

Hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati menjadi metabolit tidak aktif.

50% diekskresikan oleh ginjal, 50% - dengan empedu. T_1/2 - 10-16 jam.

Methformin setelah penyerapan dalam saluran pencernaan (penyerapan - 48-52%) diekskresikan oleh ginjal (kebanyakan tidak berubah), dan sebagian oleh usus. T_1/2 - 9-12 jam.

- diabetes mellitus tipe I;

- precoma dan koma diabetes;

- asidosis laktat (termasuk dalam sejarah);

- gagal ginjal (kreatinin lebih dari 135 mmol / l pada pria dan lebih dari 110 mmol / l pada wanita);

- Kondisi akut yang dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal (termasuk dehidrasi, infeksi parah, syok, injeksi intravaskular media kontras yang mengandung yodium);

- penyakit akut dan kronis yang disertai dengan hipoksia jaringan (termasuk gagal jantung, gagal pernapasan, infark miokard baru-baru ini, syok);

- keracunan alkohol akut;

- penerimaan simultan mikonazol;

Peringatan: alkoholisme, insufisiensi adrenal, hipofungsi hipofisis anterior, penyakit tiroid dengan gangguan fungsi.

Di dalam, sambil makan. Regimen dosis dipilih secara individual, tergantung pada keadaan metabolisme.

Biasanya dosis awal adalah 1 tab. (2,5 mg glibenclamide dan 500 mg metformin), dengan penyesuaian dosis bertahap setiap 1-2 minggu tergantung pada indeks glukosa.

Saat mengganti terapi kombinasi sebelumnya dengan metformin dan glibenclamide (sebagai komponen terpisah), 1-2 tab. (2,5 mg glibenclamide dan 500 mg metformin) tergantung pada dosis masing-masing komponen sebelumnya.

Dosis harian maksimum - 4 tab. (2,5 atau 5 mg glibenclamide dan 500 mg metformin).

Metformin: mual, muntah, sakit perut, kehilangan nafsu makan, rasa "logam" di mulut, eritema (sebagai manifestasi hipersensitivitas), mengurangi penyerapan dan, sebagai konsekuensinya, konsentrasi cyanocobalamin plasma (dengan penggunaan jangka panjang) asidosis laktat.

Glibenclamide: hipoglikemia; ruam makulopapular (termasuk membran mukosa), pruritus, urtikaria, fotosensitisasi; mual, muntah, ketidaknyamanan di daerah epigastrium, peningkatan aktivitas transaminase hati, hepatitis; leukopenia, trombositopenia, agranulositosis, anemia hemolitik, aplasia sumsum tulang, pansitopenia; porfiria kulit dan hati; hiponatremia, hiperkreatininemia, peningkatan urea plasma, reaksi seperti disulfiram (bila digunakan bersamaan dengan etanol).

Gejala: hipoglikemia dan asidosis laktat.

Pengobatan: dengan hipoglikemia (jika pasien sadar) - gula di dalamnya; dengan kehilangan kesadaran - dalam / dalam dekstrosa atau 1-2 ml glukagon. Setelah pemulihan kesadaran, perlu memberi pasien makanan kaya karbohidrat yang mudah dicerna (untuk menghindari perkembangan berulang hipoglikemia).

Miconazole - risiko hipoglikemia (hingga koma).

Flukonazol - risiko hipoglikemia (meningkatkan T_1/2 turunan sulfonylurea).

Fenilbutazon dapat menggantikan turunan sulfonylurea (glibenclamide) dari pengikatan protein, yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi mereka dalam plasma darah dan risiko hipoglikemia.

Penggunaan obat radiopak yang mengandung yodium (untuk pemberian intravaskular) dapat menyebabkan perkembangan fungsi ginjal yang rusak dan penumpukan metformin, yang meningkatkan risiko mengembangkan asidosis laktat. Pengobatan dengan obat dibatalkan 48 jam sebelum diperkenalkan dan diperbarui tidak lebih awal dari 48 jam.

Penggunaan agen yang mengandung etanol pada latar belakang glibenclamide dapat menyebabkan pengembangan reaksi seperti disulfiram.

GCS, beta₂-stimulan adrenergik, diuretik dapat menyebabkan penurunan efektivitas obat; mungkin memerlukan penyesuaian dosis obat.

ACE inhibitor - risiko hipoglikemia karena penggunaan turunan sulfonylurea (glibenclamide).

Beta-blocker meningkatkan insidensi dan keparahan hipoglikemia.

Obat antibakteri dari kelompok sulfonamid, fluorochonolones, antikoagulan (turunan kumarin), inhibitor MAO, kloramfenikol, pentoksifilin, obat penurun lipid dari kelompok fibrat, disopiramid - risiko hipoglikemia terhadap latar belakang glibenklamid.

Intervensi bedah besar dan cedera, luka bakar yang luas, penyakit menular dengan sindrom demam mungkin memerlukan penghapusan obat glikoglikemik oral dan pemberian insulin.

Penting untuk secara teratur memonitor kandungan glukosa dalam darah pada waktu perut kosong dan setelah makan, kurva glukosa harian dalam darah.

Pasien harus diperingatkan tentang peningkatan risiko hipoglikemia dalam kasus penggunaan etanol, NSAID, selama puasa.

Penyesuaian dosis diperlukan untuk latihan fisik dan emosi yang berlebihan, perubahan pola makan.

Dengan hati-hati diresepkan selama terapi dengan beta-blocker.

Dengan gejala hipoglikemia, karbohidrat (gula) digunakan, dan dalam kasus yang parah, larutan dekstrosa secara perlahan disuntikkan.

Penting untuk membatalkan obat 2 hari sebelum pemeriksaan angiografi atau urografi (terapi dilanjutkan 48 jam setelah pemeriksaan).

Pada latar belakang penggunaan zat yang mengandung etanol dapat mengembangkan reaksi seperti disulfiram.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Selama periode perawatan, perawatan harus diambil ketika mengendarai kendaraan dan terlibat dalam kegiatan berbahaya lainnya yang membutuhkan peningkatan konsentrasi dan kecepatan psikomotorik.

Kontraindikasi: kehamilan; periode laktasi.

Kontraindikasi - gagal ginjal (kreatinin lebih dari 135 mmol / l pada pria dan lebih dari 110 mmol / l pada wanita).

Kontraindikasi - gagal hati.

Obat kombinasi metglib untuk penderita diabetes

Metglib adalah obat kombinasi sintetis dengan efek hipoglikemik, yang dirancang untuk mengendalikan diabetes tipe 2. Potensi antidiabetes dari obat pilihan pertama diwujudkan oleh dua jenis obat dasar dengan mekanisme kerja yang saling melengkapi, yang memungkinkan kontrol yang kuat terhadap metabolisme insulin dan glukagon. Alat dan penderita diabetes yang cocok, menggabungkan pil dengan insulin: mengurangi dosis dan jumlah lelucon hormon.

Tentu saja, penggunaannya tidak dibenarkan dalam semua kasus (seperti dengan obat hipoglikemik apa pun), tetapi Metglib sepenuhnya konsisten dengan standar modern relevansi dan kualitas.

Komposisi obat

Formula dua bahan aktif, metformin (400-500 mg) dan glibenclamide (2,5 mg), yang telah dipikirkan dengan baik dan diuji secara klinis, memungkinkan tidak hanya secara komprehensif dan lebih sepenuhnya mengontrol profil glikemik, tetapi juga memungkinkan untuk mengurangi proporsi bahan.

Ketika masing-masing obat tradisional digunakan dalam monoterapi, dosisnya berbeda secara signifikan. Selain komponen dasar, ada dalam komposisi dan pengisi dalam bentuk selulosa, pati, gelatin, gliserin, bedak dan aditif lainnya. Tablet Metglib Force tersedia dalam dosis 5 mg glibenclamide dan 500 mg metformin.

Anda dapat mengidentifikasi obat kompleks dengan fitur berikut: tablet oval dalam cangkang pelindung terakota atau warna putih dengan garis pemisah yang dikemas dalam sel kontur 10 hingga 90 buah. Lepuh dengan instruksi dikemas ke dalam kotak dari karton. Pada Metglib harga terjangkau: 240-360 rubel. per bungkus.

Farmakologi Metglib

Komponen dasar pertama dari formula, yang dikenal oleh kebanyakan penderita diabetes tipe 2, adalah metformin, satu-satunya perwakilan dari jenisnya dalam kelompok biguanides, yang mengurangi resistensi reseptor sel yang rusak terhadap insulin endogen. Normalisasi sensitivitas lebih penting daripada stimulasi produksinya, seperti pada DM tipe 2, sel β memastikan produksinya berlebih.

Selain meningkatkan efektivitas pasca-reseptor insulin, komponen ini memiliki fungsi lain:

• Memblokir penyerapan glukosa di dinding usus, stimulasi pemanfaatannya oleh jaringan;
• Penghambatan proses glukoneogenesis;
• Lindungi sel β dari apaptosis prematur dan nekrosis;
• Pencegahan semua jenis asidosis dan infeksi berat;
• Stimulasi mikrosirkulasi cairan biologis, fungsi endotel dan metabolisme lipid;
• Mengurangi kepadatan gumpalan darah, menghalangi stres oksidatif, meningkatkan komposisi lipid darah.

Kondisi penting untuk normalisasi profil lipid pada diabetes tipe 2 adalah kontrol berat badan. Metformin membantu penderita diabetes melawan obesitas. Penyakit berbahaya meningkatkan kemungkinan komplikasi kanker hingga 40%. Biagunide menghambat perubahan ganas. Bahkan orang sehat berusia di atas 40 tahun, WHO merekomendasikan penggunaan Metformin dalam dosis minimum untuk mencegah penuaan dan kejadian kardiovaskular.

Bahan dasar kedua glibenclamide adalah perwakilan dari generasi baru obat sulfonylurea.

Obat ini termasuk dalam daftar obat-obatan esensial yang memiliki efek pankreas dan ekstrapankreatik.

Merangsang kinerja pankreas, senyawa meningkatkan produksi insulin sendiri. Sehubungan dengan sel β yang bertanggung jawab untuk perkembangan DM tipe 2, glibenclamide adalah netral dan bahkan mendukung aktivitas mereka dengan menstimulasi reseptor sel target yang tidak sensitif terhadap insulin.

Obat kompleks bermanfaat pada semua tahap perkembangan penyakit, karena memberikan efek multivariat:

• Pankreas - meningkatkan sensitivitas sel target, melindungi sel β dari glukosa agresif, merangsang sintesis insulin;
• Non-pankreas - metabolit bekerja langsung dengan otot dan lapisan lemak, menghambat glukogenesis, memungkinkan glukosa untuk sepenuhnya dicerna.

Proporsi bahan ramuan formula yang optimal memungkinkan Anda menyesuaikan dosis seminimal mungkin, meningkatkan keamanan obat, mengurangi risiko efek samping dan gangguan fungsional.

Farmakokinetik obat

Metformin dalam sistem pencernaan diserap sepenuhnya, didistribusikan dengan kecepatan tinggi ke seluruh tubuh, tidak bersentuhan dengan protein darah. Ketersediaan hayati sekitar 50-60%.

Tidak ada metabolit metformin dalam tubuh, itu dihilangkan tidak berubah oleh ginjal dan usus. Waktu paruh adalah sekitar 10 jam, level maksimum dalam darah diamati 1-2 jam setelah pengobatan oral.

Glibenclamide dari saluran pencernaan diserap dan didistribusikan pada 84%, puncak konsentrasinya sama dengan metformin. Protein darah dikaitkan dengan obat sebesar 97%.

Transformasi glibenclamide menjadi metabolit inert terjadi di hati. Sekitar setengah dari produk pembusukan diekskresikan oleh ginjal, sisanya adalah saluran empedu. Waktu paruh adalah umum dengan metformin.

Indikasi

Metglib dan Metglib Force diresepkan untuk diabetes tipe 2, jika modifikasi gaya hidup dan pengobatan sebelumnya dengan monoterapi dengan metformin atau kelompok sulfonylurea tidak memungkinkan kontrol penuh glukosa darah. Dianjurkan untuk mengganti terapi dengan obat metformin dan sulfonilurea dengan obat kompleks dan dalam kasus kontrol yang stabil dari indikator glikemik untuk mengurangi dosis obat dan beban pada tubuh. Pil dan penderita diabetes yang tergantung insulin dengan penyakit tipe 2 cocok.

Kontraindikasi

Efek kompleks meningkatkan jumlah kontraindikasi, walaupun secara umum bahan formula keamanan dan kemanjuran diuji waktu. Jangan meresepkan Metglib:

• Pasien dengan hipersensitif terhadap komponen formula apa pun;
• Orang dengan gestasional dan 1 tipe diabetes;
• Terkena koma diabetes atau kondisi batas;
• Pasien dengan riwayat gangguan fungsional ginjal atau hati;
• Jika dalam analisis kreatinin meningkat menjadi 110 mmol / l pada wanita dan 135 mmol / l - pada pria;
• Selama hipoksia dari berbagai asal;
• Pasien yang didiagnosis dengan laktat dan ketoasidosis;
• Penderita diabetes dengan hipoglikemia disebabkan oleh gangguan metabolisme;
• Sementara - dalam periode cedera serius, infeksi, luka bakar yang luas, gangren;
• Pada saat terapi konservatif;
• Dengan leukopenia, porfiria;
• Jika pasien menjalani diet kelaparan, kandungan kalorinya tidak melebihi 100 kkal / hari;
• Dengan keracunan alkohol (tunggal atau kronis).

Berkenaan dengan anak-anak, ibu hamil dan menyusui, tidak ada dasar bukti mengenai kemanjuran dan keamanan pengobatan, oleh karena itu, kategori pasien ini Metglib juga dikontraindikasikan.

Dosis dan pemberian

Ketika memilih dosis, dokter berfokus pada hasil tes, tahap penyakit, komorbiditas, usia penderita diabetes dan respons tubuh terhadap komponen obat.

Untuk Metglib Force, sesuai dengan petunjuk penggunaan, dosis harian awal mungkin 2,5 / 500 mg atau 5 / 500mg dosis tunggal. Jika salah satu komponen Metglib atau analog lain dari seri sulifonylurea digunakan sebagai obat lini pertama, ketika mengganti obat dengan varian kombinasi, mereka dipandu oleh dosis tablet sebelumnya.

Titrasi dosis harus bertahap: setelah 2 minggu, Anda dapat mengevaluasi efektivitas dosis terapi awal dan menyesuaikannya dengan 5/500 mg. Dengan interval setengah bulan, Anda dapat, jika perlu, meningkatkan kecepatan menjadi 4 tablet dengan dosis 5/500 mg atau 6 tablet dengan dosis 2,5 / 500 mg. Untuk Metglib dengan dosis 2,5 / 500 mg, batas dosis adalah 2 mg obat.

Regimen dosis disajikan dengan nyaman di tabel.

Bagaimana cara menggunakan obat Metglib?

Obat ini termasuk dalam kelompok obat yang mengatur kadar glukosa dalam darah. Ditugaskan untuk penderita diabetes. Obat ini membantu mencegah komplikasi yang disebabkan oleh penambahan berat badan.

Sediaan mengandung 2 komponen aktif dan dicirikan oleh prinsip aksi multi-tahap, yang karenanya memiliki efek positif pada berbagai sistem dan proses biokimia dalam tubuh.

Nama non-eksklusif internasional

Glibenclamide + Metformin (Glibenclamide + Metformin)

Obat ini termasuk dalam kelompok obat yang mengatur kadar glukosa dalam darah.

A10BD02. Metformin dalam kombinasi dengan sulfonamida

Bentuk pelepasan dan komposisi

Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet. Metformin hidroklorida dan glibenclamide digunakan sebagai bahan aktif utama. Konsentrasinya dalam 1 tablet: 400 mg dan 2,5 mg. Komponen lain yang tidak menunjukkan aktivitas hipoglikemik:

• kalsium hidrogen fosfat dihidrat;
• pati jagung;
• natrium croscarmellose;
• natrium stearil fumarat;
• Povidone;
• selulosa mikrokristalin.

Tersedia dalam paket sel 40 pcs.

Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet.

Tindakan farmakologis

Efek hipoglikemik dari obat karena pengaruh pada proses produksi glukosa oleh hati (intensitas menurun). Selain itu, ada peningkatan sensitivitas reseptor insulin. Pada saat yang sama, ada peningkatan konsumsi glukosa oleh otot. Pada saat yang sama, tingkat pemanfaatan zat ini meningkat. Ada penurunan penyerapan glukosa oleh dinding organ pencernaan, penghambatan proses lipolisis dalam jaringan adiposa. Hasilnya adalah penurunan berat badan.

Selain itu, selama terapi dengan obat yang dimaksud, tingkat konsentrasi lipoprotein densitas rendah, kolesterol, dan trigliserida menurun. Obat ini merupakan turunan dari sulfonylurea (generasi II). Efek hipoglikemik juga disebabkan oleh peningkatan produksi insulin oleh sel-sel pankreas. Bahan aktif dalam komposisi saling melengkapi, yang berkontribusi pada pencapaian kadar glukosa optimal.

Farmakokinetik

Penyerapan glibenclamide ketika dihirup ke saluran pencernaan adalah 95%. 4 jam mencapai aktivitas zat tertinggi. Keuntungan dari senyawa ini adalah ikatan yang hampir lengkap dengan protein plasma (hingga 99%). Sebagian besar glibenclamide ditransformasikan dalam hati, menghasilkan 2 metabolit yang tidak aktif dan diekskresikan melalui usus, serta oleh ginjal. Proses ini memakan waktu 4 hingga 11 jam; apa yang ditentukan oleh keadaan tubuh, dosis zat aktif, keberadaan patologi lainnya.

Metformin diserap agak kurang sepenuhnya, bioavailabilitasnya tidak melebihi 60%. Zat ini mencapai puncak aktivitasnya lebih cepat daripada glibenclamide. Dengan demikian, kemanjuran tertinggi metformin dipastikan 2,5 jam setelah minum obat.

Senyawa ini memiliki kelemahan - penurunan signifikan dalam kecepatan aksi saat makan makanan. Metformin tidak memiliki sifat untuk mengikat protein darah. Substansi ditampilkan dalam bentuk yang tidak berubah, karena transformasi lemah. Ginjal bertanggung jawab untuk menghilangkannya.

Metformin tidak memiliki sifat untuk mengikat protein darah.

Indikasi untuk digunakan

Tujuan utama - normalisasi keadaan pada diabetes mellitus tipe 2.

Tugas-tugas berikut dilakukan:

• terapi penggantian pengobatan sebelumnya pada pasien dengan kadar glukosa terkontrol;
• memberikan hasil dengan latar belakang rendahnya efisiensi terapi diet, olahraga dalam perawatan pasien dengan kelebihan berat badan.

Kontraindikasi

Kerugian dari obat ini termasuk sejumlah besar pembatasan. Selain itu, kontraindikasi dibagi menjadi 2 kelompok: absolut dan relatif.

Kelompok pertama meliputi:

• diabetes tipe 1;
• reaksi negatif yang bersifat individu terhadap komponen obat apa pun;
• sejumlah kondisi patologis yang disebabkan oleh diabetes mellitus: ketoasidosis, terjadinya prekoma, koma;
• gangguan fungsi ginjal;
• sejumlah faktor negatif yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ginjal, di antaranya adalah dehidrasi, lesi infeksi, kondisi syok, dll.
• kerusakan sistem kardiovaskular yang disebabkan oleh hipoksia;
• fungsi hati abnormal yang parah;
• porfiria;
• keracunan tubuh yang disebabkan oleh alkohol yang berlebihan;
• kondisi patologis yang membutuhkan terapi insulin, misalnya, dengan intervensi bedah yang luas, luka bakar, cedera;
• asidosis laktat;
• diet rendah kalori, sedangkan dosis harian kalori tidak melebihi 1000 kkal.

Glibomet

Deskripsi per 03/03/2015

• Nama latin: Glibomet
• Kode ATC: A10BD02
• Bahan aktif: Glibenclamide + Metformin (Glibenclamide + Metformin)
• Pabrikan: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Jerman)

Komposisi

1 tablet mengandung 2,5 mg glibenclamide dan 400 mg metformin hidroklorida - bahan aktif.

• 57,5 mg - pati jagung;
• 65,0 mg - selulosa mikrokristalin;
• 20,0 mg - silikon dioksida koloid;
• 17,5 mg - gliserol (gliserol);
• 40,0 mg - gelatin;
• 7,5 mg - magnesium stearat;
• 15,0 mg - talk.

• 0,5 mg - dietil phthalate;
• 2,0 mg - acetylphthalyl selulose;
• 2,5 mg - talk.

Formulir rilis

Obat glybomet tersedia dalam bentuk tablet dalam cangkang, 40; 60 atau 100 buah dalam satu paket.

Tindakan farmakologis

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Glybomet adalah obat hipoglikemik oral kombinasi (untuk penggunaan internal), turunan dari generasi bituanide dan sulfonylurea II, yang menunjukkan aksi ekstrapankreatik dan pankreas.

Turunan sulfonylurea generasi kedua, glibenclamide, memiliki efek stimulasi pada sekresi insulin dengan menurunkan ambang stimulasi sel beta pankreas oleh glukosa.

Glibenclamide meningkatkan kerentanan insulin dan kekuatan ikatannya dengan sel target, meningkatkan pelepasan insulin, meningkatkan pengaruhnya terhadap penyerapan glukosa oleh hati dan otot, dan menghambat lipolisis dalam jaringan adiposa. Efek obat ini dimanifestasikan dalam tahap kedua produksi insulin.

Turunan biguanide - metformin memiliki efek stimulasi pada sensitivitas perifer dari jaringan terhadap efek insulin (ini memperkuat ikatan reseptor insulin dan meningkatkan efeknya pada tingkat pasca-reseptor).

Di usus, itu mengurangi penyerapan glukosa, menghambat glukoneogenesis dan menguntungkan mempengaruhi metabolisme lipid, dan berkontribusi terhadap penurunan kelebihan berat badan pada pasien diabetes. Ini memiliki kemanjuran fibrinolitik karena penghambatan inhibitor aktivator plasminogen jaringan.

Tindakan hipoglikemik Glibomet berkembang setelah 2 jam dan diamati selama 12 jam.

Kombinasi sinergis dari dua bahan aktif obat - efek stimulasi turunan sulfonylurea pada produksi insulin sendiri (aksi pankreas) dan efek langsung biguanide pada jaringan adiposa dan otot (aksi pankreas ekstra - peningkatan penyerapan glukosa yang signifikan) dan jaringan hati (penurunan glukoneogenesis), memungkinkan untuk proporsi dosis tertentu dari dosis kurangi isi setiap elemen.

Keadaan ini membantu untuk menghindari aktivasi berlebihan sel beta di pankreas, dan dengan demikian mengurangi risiko pelanggaran fungsinya, serta meningkatkan keamanan agen hipoglikemik dan mengurangi frekuensi kemungkinan efek samping.

Penyerapan glibenclamide dalam saluran pencernaan terjadi dengan cepat dan pada tingkat yang cukup tinggi (84%). Konsentrasi maksimum diamati dalam 1-2 jam. Komunikasi dengan protein plasma pada level 97%. Hampir sepenuhnya dimetabolisme (menjadi metabolit tidak aktif) di hati. Diekskresikan dalam empedu dan urin dalam proporsi 50/50%, dengan waktu paruh 5 hingga 10 jam.

Penyerapan di saluran pencernaan metformin juga cukup lengkap. Obat ini hampir tidak mengikat protein plasma dan dengan cepat menyebar ke jaringan. Di dalam tubuh tidak dimetabolisme. Sebagian besar diekskresikan oleh ginjal dan dalam jumlah kecil oleh usus, dengan waktu paruh eliminasi sekitar 7 jam.

Indikasi untuk digunakan

Obat Glibomet diindikasikan untuk pengobatan diabetes mellitus tipe 2, dalam kasus kegagalan terapi diet dan pengobatan sebelumnya dengan turunan biguanides dan sulfonylurea, serta obat oral hipoglikemik lainnya.

Kontraindikasi

• hipersensitivitas terhadap glibenclamide (termasuk turunan sulfonylurea), metforminuil atau bahan-bahan lain dari obat;
• diabetes gestasional;
• diabetes tipe 1;
• asidosis laktat (termasuk dalam anamnesis);
• precoma, ketoacidosis, koma (diabetes);
• kondisi yang ditandai dengan gangguan penyerapan makanan dan pembentukan hipoglikemia;
• kondisi akut dengan risiko gangguan ginjal: infeksi berat, dehidrasi, syok, pemberian zat yang mengandung yodium kontras (intravaskular);
• gangguan fungsi hati;
• patologi ginjal (dengan kreatinin untuk pria lebih dari 135 mmol / l dan untuk wanita lebih dari 110 mmol / l);
• kondisi yang berhubungan dengan hipoksia (gagal napas atau jantung, syok, infark miokard sebelumnya, kondisi menyakitkan yang parah pada saluran pernapasan);
• gangren, penyakit menular, intervensi bedah luas, kehilangan darah besar akut, cedera, luka bakar luas dan kondisi lain yang membutuhkan terapi insulin;
• periode waktu 48 jam sebelum dan sesudah operasi, atau pengujian radiologis atau radioisotop dengan pengenalan zat yang mengandung yodium kontras;
• leukopenia;
• perubahan distrofik (lipodistrofi, distrofi miotonik);
• porfiria;
• mempertahankan diet rendah kalori (hingga 1000 kkal per hari);
• keracunan alkohol akut, alkoholisme kronis;
• defisiensi glukosa-6-fosfodehidrogenase;
• usia hingga 18 tahun;
• kehamilan dan menyusui.

Jangan rekomendasikan pasien glibomet yang berusia di atas 60 tahun, terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat, karena peningkatan risiko asidosis laktat.

• olahraga berat (risiko asidosis laktat);
• patologi tiroid;
• sindrom demam;
• hipofungsi korteks adrenal dan / atau kelenjar hipofisis anterior.

Efek samping

• gangguan nafsu makan;
• mual;
• rasa sakit di perut;
• muntah;
• berbau logam di mulut;
• diare;
• aktivasi enzim hati.

• anemia hemolitik;
• leukopenia;
• erythrocytopenia;
• trombositopenia;
• anemia megaloblastik;
• agranulositosis;
• pansitopenia.

Jika Anda mendeteksi manifestasi asidosis laktat (kelemahan umum, sakit perut, muntah, kram otot), Anda harus segera berhenti minum tablet Glibomet dan berkonsultasi dengan dokter.

• Reaksi seperti disulfiram, bermanifestasi ketika mengambil alkohol dan ditandai dengan kemerahan pada tubuh bagian atas dan wajah, sakit kepala, jantung berdebar, mual dan muntah, peningkatan tekanan darah.

Tablet glibomet, petunjuk penggunaan

Instruksi penggunaan Glibometa merekomendasikan untuk mengambil pil obat oral (oral), lebih disukai dengan makanan.

Dosis dan lamanya terapi dipilih oleh dokter yang hadir, berdasarkan metabolisme karbohidrat dan glukosa pasien dalam darah.

Sebagai aturan, dosis harian awal adalah 1-3 tablet, diikuti oleh penyesuaian bertahap untuk memilih dosis paling efektif yang akan memastikan stabilisasi normal glukosa darah.

Dosis harian maksimum yang diijinkan adalah 6 tablet.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, diamati hipoglikemia (glibenklamid) dan asidosis laktat (metformin).

Ketika hipoglikemia diamati: kelaparan, kelemahan, keringat berlebih, gangguan neurologis (sementara), jantung berdebar, paresthesia oral, kulit pucat, tremor, sakit kepala, kecemasan, kantuk patologis, ketakutan, gangguan tidur, gangguan koordinasi. Dengan perkembangan kondisi ini, hilangnya kontrol diri dan kesadaran dicatat.

Dalam kasus hipoglikemia aliran paru-paru, gula, minuman atau makanan yang mengandung banyak karbohidrat (madu, selai, teh manis) direkomendasikan. Jika hipoglikemia disertai dengan kehilangan kesadaran, larutan dekstrosa (glukosa) 40% diberikan dalam volume 40-80 ml, setelah itu diberikan infus 5-10% dekstrosa. Selanjutnya, pemberian tambahan 1 mg glukagon dimungkinkan.

Jika pasien tetap tidak sadar, prosedur di atas diulangi. Kurangnya efek dalam kasus ini, memunculkan terapi intensif.

Ketika asidosis laktat dicatat: kelemahan parah, gangguan pernapasan, nyeri otot, kantuk, mual, sakit perut, muntah, refleks bradaritmia, diare, menurunkan tekanan darah, hipotermia, kebingungan dan kehilangan kesadaran.

Jika dicurigai laktacidosis, perlu segera menghentikan obat, rawat inap pasien, dan melakukan prosedur hemodialisis.

Interaksi

Hipoglikan Glibium oral), Pheniramidol, Sulfinpyrazon dan etanol.

Glukokortikoid, adrenalin, kontrasepsi oral, barbiturat, diuretik thiazide, dan hormon tiroid mengurangi kemanjuran hipoglikemik Glibomet.

Terhadap latar belakang penggunaan Glibomet, efek antikoagulan dapat ditingkatkan.

Pemberian simetidin secara paralel dapat meningkatkan risiko asidosis laktat.

Beta-blocker dapat menutupi manifestasi hipoglikemia (dengan pengecualian keringat berlebih).

Penggunaan agen yang mengandung yodium radiopak (untuk injeksi intravaskular) dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal dan penumpukan metformin (risiko asidosis laktat).

Ketentuan penjualan

Glybomet dirilis setelah presentasi resep.

Kondisi penyimpanan

Suhu penyimpanan - hingga 30 ° C.

Umur simpan

Instruksi khusus

Selama terapi, pasien berkewajiban untuk secara ketat mengikuti semua rekomendasi dokter mengenai dosis dan metode penggunaan obat, rejimen olahraga, diet dan swa-monitor kadar glukosa darah.

Asidosis laktat adalah kondisi patologis yang berbahaya, tetapi untungnya jarang, yang dimanifestasikan oleh akumulasi asam laktat dalam darah, karena akumulasi metformin. Kasus asidosis laktat yang diamati pada pasien yang menggunakan Metformin, paling sering diamati pada pasien dengan diabetes mellitus bersamaan dengan gagal ginjal dan jantung.

Untuk mencegah kemungkinan asidosis laktat, perlu untuk mengidentifikasi semua faktor risiko yang terkait, seperti: ketosis, diabetes dekompensasi, puasa berkepanjangan, gagal hati, diperburuk oleh minuman beralkohol, dan kondisi apa pun yang menyebabkan hipoksia.

Selama terapi Glibomet, jumlah kreatinin dalam serum harus terus dipantau, setidaknya 1 kali dalam 12 bulan dengan fungsi ginjal normal dan setidaknya 2-4 kali dalam 12 bulan di usia tua dan ketika jumlah kreatinin dekat dengan VGN.

Berhati-hatilah dalam kasus risiko gangguan fungsi ginjal (mulai pengobatan dengan NSAID, obat antihipertensi, diuretik).

Terapi glibomet harus dihentikan 48 jam sebelum tes X-ray dengan injeksi IV zat-zat yang mengandung yodium kontras (selama periode waktu ini obat hipoglikemik lain harus diambil).

Juga, penghentian terapi selama 48 jam membutuhkan intervensi bedah yang terencana dengan anestesi umum, dengan anestesi epidural atau spinal.

Dimulainya kembali pengobatan dimungkinkan setelah pasien beralih ke nutrisi oral atau 48 jam setelah operasi, asalkan fungsi ginjal normal.

Perawatan harus diambil ketika mengendarai kendaraan atau melakukan pekerjaan yang akurat dan berbahaya.

Analog Glibomet

Analog Glibombeta terdekat dalam efeknya adalah obat:

Sinonim

• Bagomet Plus;
• Glucovance;
• Glucofast;
• Glukonorm;
• Metglib.

Untuk anak-anak

Penggunaan Glibomet dikontraindikasikan hingga 18 tahun.

Dengan alkohol

Etanol, seperti minuman beralkohol, dapat memicu hipoglikemia, serta menyebabkan reaksi seperti disulfiram (sakit perut, pusing, mual, sensasi panas pada tubuh bagian atas dan kulit wajah, muntah, takikardia, sakit kepala), dan oleh karena itu, harus menyerah alkohol dalam segala bentuk.

Selama kehamilan dan menyusui

Ulasan Glibomete

Di antara pasien yang sedang menggunakan obat ini, ulasan tentang Glibomete sebagian besar positif, meskipun dengan beberapa referensi untuk berbagai efek samping, sering tidak penting.

Banyak orang dengan diabetes mellitus tipe 2, minum tablet Glibomet dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik lainnya dan oleh karena itu tidak dapat dengan yakin mengkonfirmasi efektivitas obat ini.

Pasien lain yang diresepkan Glibomet di masa lalu tidak senang dengan efeknya dan akhirnya beralih ke obat lain dengan efek yang sama. Semua ini menunjukkan bahwa pengobatan diabetes mellitus harus didekati secara individual, dan tidak ada jaminan bahwa obat yang sama cocok untuk semua pasien.

Masalah lain dengan obat kombinasi adalah kandungan massa tetap dari bahan aktif, yang tidak selalu cocok untuk setiap pasien.

Dapat disimpulkan bahwa dalam kasus ketika Glibomet dalam segala hal sesuai dengan pasien, efektivitasnya akan tetap pada tingkat yang agak tinggi, dan sebaliknya, dalam kasus respon tubuh yang tidak memuaskan terhadap bahan-bahan obat, lebih baik beralih ke obat lain.

Perlu diingat bahwa dalam kasus diabetes mellitus, hanya dokter yang dapat meresepkan pengobatan, menyesuaikan dosis dan rejimen.

Harga Glibometa tempat membeli

Di apotek di Rusia, harga tablet Glibomet nomor 40 bervariasi dari 280 hingga 350 rubel.