PANDUAN Olah Raga

Diagnostik

Dari oatmeal untuk sarapan hingga kentang untuk makan malam, karbohidrat pada menu Anda akan menjadi sumber energi utama. Dalam proses pencernaan, karbohidrat dipecah menjadi glukosa. Glukosa memasuki aliran darah, di mana itu, juga dikenal sebagai gula darah, digunakan oleh otak dan sistem saraf sebagai sumber energi. Jika sel-sel otak kekurangan glukosa, aktivitas mental menderita, dan kelemahan dapat dirasakan di dalam tubuh. Jika situasinya terbalik dan kadar gula darah terlalu tinggi, rasa kantuk dapat terjadi. Hanya kadar glukosa darah normal yang memungkinkan Anda merasa energik dan efisien.

Karbohidrat dalam menu kami terutama berasal dari makanan nabati. Satu-satunya pengecualian adalah susu, yang mengandung sejumlah besar karbohidrat dalam bentuk laktosa.

Karbohidrat sederhana dan kompleks

Karbohidrat dapat dibagi menjadi 2 kelompok - kompleks dan sederhana. Karbohidrat kompleks (juga disebut polisakarida) termasuk pati dan serat makanan. Pati terutama ditemukan dalam sereal - beras, gandum, soba. Sumber serat makanan juga tanaman - sereal, buah-buahan, kacang-kacangan, sayuran.

Karbohidrat sederhana (nama lain adalah monosakarida (glukosa, fruktosa, galaktosa) dan disakarida (sukrosa, laktosa, maltosa)) termasuk gula, yang ditemukan secara alami dalam buah-buahan segar, dalam beberapa sayuran, dalam susu dan produk susu, serta ditambahkan gula, seperti madu, gula biasa, sirup jagung.

Penyerapan karbohidrat dimulai di mulut dengan bantuan air liur. Enzim di perut dan usus kecil melanjutkan proses pencernaan. Pankreas mengeluarkan enzim yang memecah polisakarida menjadi disakarida. Di usus kecil, proses berlanjut dan disakarida dipecah menjadi monosakarida. Kemudian glukosa menembus dinding usus ke dalam darah dan dikirim ke hati. Hati mengatur jumlah glukosa yang bersirkulasi dalam darah sebagai respons terhadap hormon insulin dan glukagon.

Setelah periode 1 jam hingga 4 setelah makan, semua pati dicerna, diserap dan masuk ke dalam sel dalam bentuk glukosa. Jika lebih banyak glukosa memasuki aliran darah daripada yang dibutuhkan sel, hati dan otot mengambil kelebihan dan menyimpannya sebagai glikogen polisakarida. Dua pertiga simpanan glikogen tubuh ada di otot, dan sepertiga di hati. Selama latihan, otot menggunakan glikogen yang tersimpan, mengubahnya melalui serangkaian proses kembali menjadi glukosa.

Jika ada terlalu banyak karbohidrat dan simpanan glikogen yang sudah dibuat, maka karbohidrat dapat diubah menjadi lemak oleh hati. Dari hati, lemak memasuki jaringan lemak tubuh, tempat lemak itu disimpan. (Sel-sel lemak juga dapat memanfaatkan kelebihan glukosa untuk menyimpannya dalam bentuk cadangan lemak).

Pertahankan gula darah

Untuk kesehatan yang baik dan kinerja tinggi (baik mental dan fisik), penting untuk menjaga kadar gula darah normal. Mekanisme berikut membantu kami dalam hal ini.

Ketika tingkat gula (glukosa) dalam darah naik (segera setelah makan, misalnya), tubuh mulai menyimpan "surplus". Pankreas merespons gula yang tinggi dan menghasilkan hormon insulin. Sebagian besar sel dalam tubuh, sebagai respons terhadap insulin, "mengambil" glukosa dari darah dan menyimpannya sebagai glikogen di hati dan otot atau sebagai lemak. Setelah itu, kadar gula darah menurun.

Hormon, kebalikan dari aksi insulin, disebut glukagon. Ini juga diproduksi oleh pankreas, tetapi dalam kasus sebaliknya, jika kadar gula darah terlalu rendah. Glucagon menyediakan glukosa yang sebelumnya disimpan sebagai glikogen, yang dilepaskan ke dalam darah di bawah aksinya.

Ketika tingkat gula dalam darah turun dan cadangan habis, hal yang paling masuk akal adalah menggigit untuk mengganti biaya energi. Hidangan ideal mengandung karbohidrat (termasuk serat) dan protein dan lemak. Kombinasi ini paling disukai karena:
• Karbohidrat menyediakan sumber glukosa yang cepat.
• Protein merangsang produksi glukagon, efek kebalikan dari insulin, dan mencegah cadangan glukosa yang terlalu cepat.
• Serat makanan dan lemak memperlambat pencernaan dan, dengan demikian, glukosa memasuki darah secara bertahap, dan tidak dalam satu gerakan.

Sebagai contoh ilustrasi, Anda dapat membawa 2 pilihan sarapan yang baik yang menggabungkan protein, lemak, karbohidrat:
1. Oatmeal pada susu skim + 1 buah
2. Omelet dengan sayuran + 2 potong roti gandum + 1 buah

Glukosa dan pati: metabolisme dan peran dalam tubuh manusia

Hari ini saya mendedikasikan sebuah artikel sepenuhnya untuk glukosa dan pati. Anda akan menemukan kemana glukosa pergi dan bagaimana dimetabolisme dalam tubuh manusia. Bahan ini penting untuk memahami proses fisiologis, serta menemukan penyebab masalah kesehatan tertentu.

Artikel selanjutnya akan sama pentingnya. Anda akan belajar lebih banyak tentang fruktosa! Jangan sampai ketinggalan. Periksa email dan SPAM Anda, masukkan surat dari [email protected] di daftar putih sehingga mereka tidak sampai di sana.

Bagaimana pati dicerna

Jadi, izinkan saya mengingatkan Anda bahwa pati banyak, banyak molekul terpaku saling terkait. Anda semua tahu bahwa karbohidrat mulai mencerna di mulut Anda. Ya, memang, tapi itu hanya terjadi pada pati dan glikogen. Disakarida dan oligosakarida hanya dicerna di usus kecil.

Air liur mengandung enzim amilase, yang dapat memecah ikatan hanya dalam pati dan glikogen, menghancurkan mereka menjadi residu yang lebih kecil (maltosa, maltotriosa, de-terminal dekstrin), tetapi tidak pada glukosa. Pembelahan penuh berlanjut di usus di bawah aksi amilase PJ dan disakarida (maltase dan isomaltase).

Untuk di-dan oligosakarida lainnya memiliki enzim sendiri: untuk sukrosa - sukrosa, untuk laktosa - laktase, dll. Hanya monomer yang bisa masuk darah; glukosa, fruktosa, galaktosa, dll. kurang signifikan...

Ini terjadi dengan hisapan aktif melalui co-transporter natrium-glukosa SGLT1 ke dalam enterosit, dan kemudian difusi pasif ke dalam darah dengan bantuan protein transporter GLUT 2 dan 5.

Setelah memasukkan darah, semua glukosa memasuki hati, di mana sebagian kecil dari itu tertunda untuk mengisi glikogen, dan seseorang ditimbun dalam lemak, segala yang lain didistribusikan ke seluruh tubuh.

Bagaimana glukosa memasuki sel

Glukosa memasuki sel-sel tubuh melalui protein pembawa GLUT yang sama.

GLUT-1 memberikan aliran glukosa yang stabil ke otak, ke sel darah merah, jaringan janin, ginjal, dan usus besar.
GLUT-2 ditemukan dalam sel-sel organ yang melepaskan glukosa ke dalam darah (usus kecil dan hati), dan juga berpartisipasi dalam pengangkutan glukosa ke dalam sel-sel PZHP β.
GLUT-3 ditemukan di neuron, plasenta, dan testis
GLUT-4 - pada otot dan jaringan adiposa
GLUT-5 - di usus kecil, sperma, testis, dan juga mentoleransi fruktosa

Hari ini 12 GLUT berbeda diketahui. Saya hanya menunjukkan yang paling banyak dipelajari dari mereka.

Laju penyerapan monosakarida dari lumen usus ke dalam sel epitel tidak sama. Jika laju penyerapan glukosa diambil sebagai 100%, maka tingkat galaktosa akan menjadi 110%, fruktosa - 43%, mannose - 19%.

Hadir pada membran sel β pankreas, GLUT2 mengangkut glukosa ke dalam pada konsentrasi lebih dari 5,5 mmol / l dan karena ini sinyal dihasilkan untuk meningkatkan produksi insulin!

Hanya GLUT4 yang sensitif terhadap efek insulin. Ketika insulin bekerja pada sel, mereka datang ke permukaan membran dan mentransfer glukosa di dalamnya. Jaringan-jaringan ini disebut insulin-dependent, dan ini adalah bagaimana kita mengingat otot dan jaringan adiposa. Oleh karena itu, resistensi insulin dikaitkan dengan jaringan-jaringan ini, karena mereka adalah konsumen energi terpenting dalam tubuh.

Glukosa memasuki jaringan yang tersisa di sepanjang gradien konsentrasi.

Beberapa jaringan sama sekali tidak sensitif terhadap aksi insulin, mereka disebut insulin-independent. Ini termasuk jaringan saraf, tubuh vitreous, lensa, retina, sel ginjal glomerular, sel endotel, testis, dan sel darah merah.

Untuk apa glukosa itu?

Begitu berada di dalam sel, glukosa segera difosforilasi dan diubah menjadi glukosa-6-fosfat, yang menuju ke:

sintesis glikogen
pembusukan untuk membentuk ATP menjadi CO2 dan H2O atau laktat (pembentukan energi)
sintesis pentosa ribosa dan NAD-f (terkait dengan pembelahan sel)
sintesis asam amino yang dapat diganti
sintesis asam lemak, trigliserida dan kolesterol (dengan kelebihan)

Dengan demikian, glukosa-6-fosfat tidak hanya substrat untuk oksidasi, tetapi juga bahan bangunan untuk sintesis senyawa baru.

Glukosa bukanlah zat esensial bagi tubuh, karena dapat disintesis dari zat non-karbohidrat, misalnya, dari asam amino atau gliserin. Proses ini disebut glukoneogenesis, tetapi tentang ini entah bagaimana lain kali.

Glukosa dengan cara khusus melewati ginjal. Sebagian besar disedot kembali dari tubulus ginjal menggunakan co-transporter natrium-glukosa SGLT2. Dalam urin, yang kita lihat di toilet, glukosa mendapat hanya dengan peningkatan kadar darah di atas 9-10 mmol / l. Ini disebut ambang ginjal.

Ambang ginjal mungkin menurun, tetapi ini juga cerita lain. Dan itu saja!

Dengan kehangatan dan kehati-hatian, ahli endokrin Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Apa itu gula berbahaya?

Kerugian gula bukan hanya kandungan kalorinya yang tinggi dan peningkatan risiko karies. Bagaimana dan mengapa gula memecah metabolisme dan menyebabkan kenaikan berat badan yang cepat.

Seberapa berbahaya gula?

Harus dipahami bahwa, dalam arti kata yang sebenarnya, gula tidak membahayakan kesehatan - itulah sebabnya gula tersedia secara bebas untuk dijual dan sebagai bahan utama terkandung dalam sejumlah besar produk. Bahkan jika Anda makan satu pon gula pada satu waktu, Anda tidak akan mati dalam sekejap.

Tetapi meskipun demikian, gula masih berbahaya bagi tubuh. Dan itu tidak sama sekali dalam kandungan kalori yang tinggi, seperti yang diyakini banyak orang, tetapi lebih pada kenyataan bahwa gula adalah produk yang sama sekali tidak khas untuk metabolisme. Bahkan lima puluh tahun yang lalu (belum lagi berabad-abad), orang makan gula puluhan atau ratusan kali lebih sedikit.

Gula di alam

Untuk hampir seluruh sejarah umat manusia, produk dengan rasa manis dianggap sebagai kelezatan - itu adalah kesalahan untuk berasumsi bahwa buah-buahan dan madu mudah tersedia. Jika sekarang Anda dapat membeli mangga Brasil atau pisang Chili di supermarket setiap saat sepanjang tahun, ini tidak berarti selalu seperti itu.

Gula murni dengan sendirinya tidak terjadi di alam - paling sering dikaitkan dengan serat "menyeimbangkan" aksinya (seperti dalam kasus buah). Pada gilirannya, madu, yang terdiri dari 80-85% gula, adalah contoh yang kontroversial - itu tidak tersedia di mana-mana, dan hanya dalam jumlah terbatas.

Kenapa kita suka permen?

Otak manusia menganggap rasa manis "menggembirakan" - kadar gula yang tinggi dalam darah merangsang produksi hormon yang memperbaiki suasana hati. Itulah sebabnya situasinya sangat khas ketika seseorang mencoba memanjakan diri sendiri atau bahkan menenggelamkan kesedihan dengan permen, cokelat, atau es krim.

Kesulitannya adalah bahwa efek ini dicapai hanya untuk periode waktu yang singkat, setelah itu tidak hanya ada penurunan tajam dalam tingkat serotonin dan hormon-hormon kegembiraan lainnya, tetapi juga kerusakan umum - yang menyebabkan seseorang meraih permen lagi. Ini adalah bahaya utama gula.

Apakah gula obat?

Menurut definisi, obat adalah zat yang mengarah pada keadaan pingsan. Karena itu, dari sudut pandang formal, adalah salah untuk menyebut gula sebagai obat. Namun, itu pasti membuat ketagihan, karena agak sulit untuk menolak konsumsi gula, dan semua orang tahu tentang itu.

Kebanyakan orang tidak dapat membayangkan hidup tanpa permen, mencoba menemukan jenis gula yang paling "tidak berbahaya" (sayangnya, baik gula putih dan coklat bekerja pada tubuh yang sama) atau percaya bahwa pengganti gula dapat menyelesaikan masalah. Di muka contoh ketergantungan yang khas.

Bahaya gula untuk kesehatan

Hal ini diperlukan untuk memisahkan kerugian langsung dan tidak langsung dari gula dan permen lainnya. Studi ilmiah menunjukkan bahwa gula secara langsung hanya membahayakan gigi (meningkatkan risiko karies) dan usus (memicu proses pembusukan dan mengganggu penyerapan vitamin B).

Namun, kunci kerusakan gula adalah pelanggaran proses metabolisme yang halus, tetapi signifikan. Gejala gangguan tersebut adalah kenaikan berat badan (bahkan dengan asupan kalori normal), pembengkakan wajah, suasana hati yang buruk, rasa lelah yang konstan dan kelaparan yang tak terkendali.

Hormon leptin adalah alasan utama orang gemuk tidak bisa mengendalikan nafsu makan.

Apakah gula baik untuk otak?

Salah satu mitos utama tentang gula adalah bahwa gula bermanfaat untuk fungsi otak. Namun, ini adalah kesalahan besar - tubuh dapat memperoleh glukosa tidak hanya secara langsung dari gula, tetapi juga dari produk-produk lain yang mengandung karbohidrat (sayuran, kentang, berbagai sereal, pasta, dan sebagainya).

Dalam hal ini, semakin cepat karbohidrat diserap, semakin buruk bagi tubuh - ahli gizi telah lama memperingatkan bahwa karbohidrat cepat (atau sederhana) berbahaya bagi kesehatan. Jika Anda ingin menurunkan berat badan atau mengatasi ketergantungan pada gula, sebaiknya pilih karbohidrat dengan GI rendah.

Penggantian gula yang aman

Seperti yang kami sebutkan, masalah gula sama sekali bukan pada gula, tetapi tergantung pada rasanya yang manis. Berusaha mengganti gula rafinasi putih dengan tebu "lebih bermanfaat" hanyalah penipuan diri sendiri. Jika Anda ingin memiliki tubuh langsing dan kesehatan yang baik, Anda harus sepenuhnya meninggalkan gula.

Pada saat yang sama, kegiatan olahraga menormalkan metabolisme dan mempercepat proses "melepaskan" tubuh dari gula. Efek ini paling jelas dimanifestasikan dalam latihan kardio jangka panjang intensitas rendah (misalnya, jalan-jalan panjang) dan dalam latihan kekuatan untuk pertumbuhan otot.

Kerugian gula sama sekali bukan karena kandungan kalorinya yang tinggi atau peningkatan risiko karies, tetapi pada gula itu dengan cara yang rumit memecah metabolisme dan menyebabkan pembentukan ketergantungan pada permen. Namun, mengganti gula putih dengan cokelat (atau bahkan madu) tidak menyelesaikan masalah sama sekali.

Metabolisme glukosa pada manusia

Pendahuluan

Di dunia modern, diabetes mellitus adalah salah satu penyakit yang diklasifikasikan sebagai masalah medis dan sosial yang serius pada skala global, karena memiliki tingkat prevalensi yang tinggi, komplikasi serius, dan juga memerlukan pengeluaran keuangan yang cukup besar untuk melakukan prosedur diagnostik dan terapeutik. sakit sepanjang hidupku. Itulah sebabnya massa kekuatan dan sarana seluruh sektor kesehatan ditujukan untuk studi yang lebih dalam mengenai penyebab dan mekanisme perkembangan diabetes mellitus, serta menemukan metode baru yang efektif untuk mencegah dan memberantasnya.

Diabetes mellitus (lat. Diabetes mellītus) adalah sekelompok penyakit endokrin yang berhubungan dengan gangguan ambilan glukosa dan berkembang sebagai akibat dari kekurangan absolut atau relatif (gangguan interaksi dengan sel target) akibat hormon insulin, akibatnya hiperglikemia berkembang - peningkatan glukosa darah yang persisten.

Epidemiologi

Prevalensi diabetes pada populasi manusia, rata-rata, adalah 1-8,6%, kejadian pada anak-anak dan remaja sekitar 0,1-0,3%. Mempertimbangkan bentuk yang tidak terdiagnosis, jumlah ini dapat mencapai 6% di beberapa negara. Menurut Asosiasi Diabetes Rusia, pada 1 Januari 2016, sekitar 415 juta orang antara usia 20 dan 79 menderita diabetes di dunia, dan pada saat yang sama, setengah dari mereka tidak menyadari penyakit mereka.

Perlu juga dicatat bahwa seiring waktu proporsi orang yang menderita diabetes mellitus tipe 1 meningkat. Hal ini disebabkan oleh peningkatan kualitas perawatan medis untuk populasi dan peningkatan kehidupan orang dengan diabetes tipe 1.

Perlu dicatat heterogenitas dalam kejadian diabetes, tergantung pada ras. Diabetes tipe 2 paling umum di antara Mongoloid; misalnya, di Inggris, di antara orang-orang dari ras Mongoloid lebih dari 40 tahun, 20% menderita diabetes tipe 2, di tempat kedua adalah orang-orang dari ras Negroid, dan di antara orang-orang di atas 40, proporsi pasien dengan diabetes adalah 17%. Frekuensi komplikasi juga heterogen. Milik ras Mongoloid meningkatkan risiko terkena nefropati diabetik dan penyakit jantung koroner, tetapi mengurangi risiko mengembangkan sindrom kaki diabetik. Orang-orang dari ras Negroid lebih sering ditandai oleh hipertensi arteri yang parah dan tidak dapat diobati serta lebih sering mengalami diabetes gestasional.

Metabolisme glukosa pada manusia

Makanan mengandung berbagai jenis karbohidrat. Beberapa dari mereka, seperti glukosa, terdiri dari satu cincin karbohidrat heterosiklik beranggota enam dan diserap tidak berubah dalam usus. Lainnya, seperti sukrosa (disakarida) atau pati (polisakarida), terdiri dari dua atau lebih heterosiklik beranggota lima atau beranggota enam. Zat-zat ini dibelah oleh berbagai enzim pada saluran pencernaan menjadi molekul glukosa dan gula sederhana lainnya, dan, pada akhirnya, juga diserap ke dalam darah. Selain glukosa, molekul sederhana seperti fruktosa, yang diubah menjadi glukosa di hati, juga masuk ke dalam darah. Jadi, glukosa adalah karbohidrat utama darah dan seluruh tubuh. Ia memiliki peran yang luar biasa dalam metabolisme tubuh manusia: ia adalah sumber energi utama dan universal untuk seluruh organisme. Banyak organ dan jaringan (misalnya, otak) hanya dapat menggunakan glukosa sebagai sumber energi.

Peran utama dalam pengaturan metabolisme karbohidrat tubuh dimainkan oleh hormon pankreas - insulin. Ini adalah protein yang disintesis dalam sel β pulau Langerhans (akumulasi sel endokrin dalam jaringan pankreas) dan dimaksudkan untuk merangsang pemrosesan glukosa oleh sel. Hampir semua jaringan dan organ (misalnya, hati, otot, jaringan adiposa) mampu memproses glukosa hanya di hadapannya. Jaringan dan organ ini disebut insulin-dependent. Jaringan dan organ lain, seperti otak, tidak memerlukan insulin untuk memproses glukosa, dan karenanya disebut insulin-independent.

Glukosa yang tidak diolah disimpan (disimpan) di hati dan otot dalam bentuk glikogen polisakarida, yang nantinya dapat diubah menjadi glukosa lagi. Tetapi untuk mengubah glukosa menjadi glikogen, insulin juga diperlukan.

Biasanya, kadar glukosa darah dalam batas yang cukup sempit: dari 70 hingga 110 mg / dl (miligram per desiliter) (3,3-5,5 mmol / l) di pagi hari setelah tidur, dan dari 120 hingga 140 mg / dl setelah makan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pankreas menghasilkan lebih banyak insulin, semakin tinggi kadar glukosa dalam darah.

Ketika kekurangan insulin (diabetes mellitus tipe 1) atau pelanggaran mekanisme interaksi insulin dengan sel-sel tubuh (diabetes tipe 2), glukosa terakumulasi dalam darah dalam jumlah besar (hiperglikemia), dan sel-sel tubuh (dengan pengecualian organ yang tidak bergantung insulin) dicabut dari sumber utama energi.

Etiologi

Saat ini dianggap sebagai kecenderungan genetik yang terbukti diabetes. Sejumlah variasi genetik telah diidentifikasi, terjadi secara signifikan lebih sering pada genom pasien diabetes daripada populasi lainnya. Namun, perlu dicatat bahwa pada diabetes tipe 1 terdapat heterogenitas genetik, yaitu penyakit ini dapat disebabkan oleh berbagai kelompok gen.

Patogenesis

Dalam patogenesis diabetes mellitus, ada dua hubungan utama:

· Kurangnya produksi insulin oleh sel endokrin pankreas;

· Pelanggaran interaksi insulin dengan sel-sel jaringan tubuh (resistensi insulin).

Ada kecenderungan genetik terhadap diabetes. Jika salah satu orang tua sakit, maka kemungkinan terkena diabetes tipe 1 adalah 10%, dan diabetes tipe 2 adalah 80%.

Patogenesis komplikasi

Terlepas dari mekanisme perkembangan, fitur umum dari semua jenis diabetes adalah peningkatan glukosa darah yang persisten dan gangguan metabolisme jaringan tubuh yang tidak mampu menyerap glukosa.

Ketidakmampuan jaringan untuk menggunakan glukosa menyebabkan peningkatan katabolisme lemak dan protein dengan perkembangan ketoasidosis (komplikasi akut diabetes mellitus).

Peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah menyebabkan peningkatan tekanan osmotik darah, yang menyebabkan hilangnya air dan elektrolit dalam urin.

Peningkatan konsentrasi glukosa darah yang persisten memengaruhi keadaan banyak organ dan jaringan secara negatif, yang pada akhirnya mengarah pada perkembangan komplikasi yang parah, seperti nefropati diabetik, neuropati, opthalmopati, mikro dan makroangiopati, berbagai jenis koma diabetik, dan lainnya.

Pada pasien dengan diabetes, ada penurunan reaktivitas sistem kekebalan tubuh dan penyakit menular yang parah.

Diabetes mellitus sering dikombinasikan dengan tuberkulosis paru. Pada pasien dengan diabetes, TBC dapat terjadi sebagai akibat dari infeksi atau aktivasi endogen fokus tersembunyi. Daya tahan tubuh berkurang, dan pasien dengan diabetes mellitus paling sering menjadi sakit dengan TB paru pada usia muda.

Pada diabetes, alat kelamin juga terpengaruh. Pada pria, hasrat seksual sering berkurang atau menghilang, impotensi terjadi; wanita mengalami infertilitas, aborsi spontan, kelahiran prematur, kematian janin, amenore, vulvitis, vaginitis.

Ada beberapa bentuk kelainan neuromuskuler pada diabetes mellitus:

1) polineuropati simetris;

2) neuropati tunggal atau ganda;

3) amyotrofil diabetik.

Kerusakan yang paling sering dan spesifik pada sistem saraf pada diabetes adalah neuropati diabetik perifer, atau polineuritis diabetik (polineuropati simetris).

Diagnostik

Metode diagnostik utama adalah untuk menentukan konsentrasi glukosa dalam darah. Tes toleransi glukosa digunakan untuk menentukan tingkat keparahan dekompensasi metabolisme karbohidrat.

Diagnosis diabetes dibuat jika kebetulan dari tanda-tanda ini:

· Konsentrasi gula (glukosa) dalam darah kapiler pada perut kosong melebihi 6,1 mmol / l (milimol per liter), dan 2 jam setelah makan (glikemia postprandial) melebihi 11,1 mmol / l;

· Sebagai hasil dari tes toleransi glukosa, kadar gula darah melebihi 11,1 mmol / l;

· Tingkat hemoglobin terglikasi melebihi 5,9%;

· Gula hadir dalam urin;

· Dalam urin mengandung aseton (aseton dapat hadir tanpa diabetes mellitus).

Diabetes tipe 1

Mekanisme patogenetik diabetes tipe 1 didasarkan pada ketidakcukupan sintesis dan sekresi insulin oleh sel pankreas endokrin (sel β pankreas) yang disebabkan oleh kehancurannya akibat paparan faktor-faktor tertentu (infeksi virus, stres, agresi autoimun, dll.).

Prevalensi diabetes tipe 1 dalam populasi mencapai 10-15% dari semua kasus diabetes. Penyakit ini ditandai oleh manifestasi dari gejala utama pada masa kanak-kanak atau remaja, perkembangan komplikasi yang cepat pada latar belakang dekompensasi metabolisme karbohidrat. Metode pengobatan utama adalah suntikan insulin, menormalkan metabolisme tubuh. Dengan tidak adanya pengobatan, diabetes tipe 1 berkembang dengan cepat dan menyebabkan komplikasi parah, seperti ketoasidosis dan koma diabetes.

Diabetes tipe 2

Dasar patogenesis penyakit jenis ini adalah penurunan sensitivitas jaringan yang tergantung insulin terhadap aksi insulin (resistensi insulin). Pada tahap awal penyakit, insulin disintesis dalam jumlah normal atau bahkan meningkat. Selama perkembangan penyakit, biosintesis insulin oleh β-sel pankreas menurun, sehingga diperlukan untuk meresepkan terapi penggantian hormon dengan persiapan insulin.

Diabetes tipe 2 mencapai 85-90% dari semua kasus diabetes pada populasi orang dewasa dan paling sering bermanifestasi pada orang di atas 40, biasanya disertai dengan obesitas. Penyakit berkembang lambat, tentu saja itu mudah. Gambaran klinis didominasi oleh gejala bersamaan; ketoasidosis jarang berkembang. Hiperglikemia persisten selama bertahun-tahun mengarah pada pengembangan mikroangiro dan makroangiopati, nefro dan neuropati, retinopati dan komplikasi lainnya.

MODY Diabetes

Penyakit ini adalah kelompok heterogen dari penyakit dominan autosom yang disebabkan oleh cacat genetik yang menyebabkan penurunan fungsi sekresi β-sel pankreas. Diabetes MODY terjadi pada sekitar 5% pasien diabetes. Berbeda pada awalnya pada usia yang relatif dini. Pasien membutuhkan insulin, tetapi, tidak seperti pasien dengan diabetes tipe 1, memiliki persyaratan insulin yang rendah, berhasil mendapatkan kompensasi. Penyakit ini dapat dikaitkan secara kondisional dengan diabetes tipe "sedang": ia memiliki ciri khas diabetes tipe 1 dan tipe 2.

Komplikasi

Ketoasidosis diabetikum adalah suatu kondisi serius yang berkembang sebagai akibat dari akumulasi produk metabolisme antara dalam darah. Terjadi dengan penyakit yang menyertai, terutama - infeksi, cedera, operasi, dengan nutrisi yang tidak mencukupi. Dapat menyebabkan hilangnya kesadaran dan gangguan fungsi vital tubuh.

Hipoglikemia - penurunan kadar glukosa darah di bawah nilai normal (biasanya di bawah 3,3 mmol / l) terjadi karena overdosis obat penurun glukosa, penyakit yang menyertai, olahraga yang tidak biasa atau kekurangan gizi, dan asupan alkohol yang kuat.

Koma hiperosmolar. Ini terjadi terutama pada pasien usia lanjut dengan diabetes tipe 2 dengan atau tanpa riwayat diabetes dan selalu dikaitkan dengan dehidrasi parah.

Poliuria dan polidipsia sering diamati, berlangsung beberapa hari hingga berminggu-minggu sebelum perkembangan sindrom. Orang yang lebih tua cenderung mengalami koma hiperosmolar, karena mereka lebih sering mengalami pelanggaran persepsi haus.

Masalah sulit lainnya - perubahan fungsi ginjal (biasanya ditemukan pada manula) - mencegah pembersihan glukosa berlebih dalam urin. Kedua faktor tersebut berkontribusi terhadap dehidrasi dan hiperglikemia yang nyata.

Koma asam laktat pada pasien diabetes mellitus disebabkan oleh akumulasi asam laktat dalam darah dan lebih sering terjadi pada pasien berusia di atas 50 tahun dengan latar belakang gagal jantung, hati dan ginjal, berkurangnya suplai oksigen ke jaringan dan, akibatnya, akumulasi asam laktat dalam jaringan. Alasan utama untuk pengembangan koma asam laktat adalah pergeseran tajam keseimbangan asam-basa ke sisi asam; dehidrasi, sebagai suatu peraturan, dengan jenis koma tidak diamati. Kebodohan yang ditandai secara klinis (mulai dari rasa kantuk hingga hilangnya kesadaran), gagal napas, penurunan tekanan darah, jumlah urin yang dikeluarkan sangat sedikit (oliguria) atau tidak ada sama sekali (anuria). Terlambat

Retinopati diabetik - lesi retina dalam bentuk mikroaneurisma, perdarahan belang dan belang, eksudat keras, edema, pembentukan pembuluh darah baru. Berakhir dengan pendarahan di fundus, dapat menyebabkan ablasi retina.

Mikroangiro dan makroangiopati diabetik - pelanggaran permeabilitas pembuluh darah, meningkatkan kerapuhannya, kecenderungan trombosis, dan perkembangan aterosklerosis.

Polineuropati diabetes - paling sering dalam bentuk neuropati perifer bilateral, dimulai pada bagian bawah tungkai. Hilangnya rasa sakit dan sensitivitas suhu adalah faktor paling penting dalam perkembangan ulkus neuropatik dan dislokasi sendi. Gejala neuropati perifer adalah mati rasa, sensasi terbakar atau paresthesia, dimulai di daerah distal ekstremitas. Gejala diintensifkan di malam hari. Hilangnya sensasi menyebabkan cedera yang mudah terjadi.

Nefropati diabetik - kerusakan ginjal, pertama dalam bentuk mikroalbuminuria (keluarnya albumin dari urin), kemudian proteinuria. Menyebabkan perkembangan gagal ginjal kronis.

Arthropati diabetik - nyeri sendi, “berderak”, membatasi mobilitas, mengurangi jumlah cairan sinovial dan meningkatkan viskositasnya.

Oftalmopati diabetik, selain retinopati, termasuk perkembangan awal katarak (kekeruhan lensa).

Ensefalopati diabetik - perubahan jiwa dan suasana hati, emosi atau depresi yang labil, neuropati diabetik.

Kaki diabetes - kekalahan kaki pasien dengan diabetes mellitus dalam bentuk proses purulen-nekrotik, ulkus dan lesi osteo-artikular, terjadi dengan latar belakang perubahan pada saraf tepi, pembuluh darah, kulit dan jaringan lunak, tulang dan sendi. Ini adalah penyebab utama amputasi pada pasien diabetes.

Pada diabetes, ada peningkatan risiko gangguan mental - depresi, gangguan kecemasan, dan gangguan makan. Depresi terjadi pada pasien dengan diabetes tipe pertama dan kedua dua kali lebih sering daripada rata-rata populasi. Gangguan depresi mayor dan diabetes tipe 2 saling meningkatkan kemungkinan satu sama lain.

Perawatan

· Kompensasi metabolisme karbohidrat.

· Pencegahan dan pengobatan komplikasi.

· Normalisasi berat badan.

Kompensasi metabolisme karbohidrat dicapai dalam dua cara: dengan menyediakan sel dengan insulin, dalam berbagai cara, tergantung pada jenis diabetes, dan dengan memastikan asupan karbohidrat yang sama dan seragam, yang dicapai dengan mengikuti diet.

Peran yang sangat penting dalam kompensasi diabetes adalah pendidikan pasien. Pasien harus menyadari apa itu diabetes, betapa berbahayanya dia, apa yang harus dia lakukan jika terjadi episode hipo dan hiperglikemia, bagaimana cara menghindarinya, dapat secara mandiri mengontrol kadar glukosa dalam darah dan memiliki gagasan yang jelas tentang sifat makanan yang dapat diterima olehnya.

Tugas terapi diet pada diabetes mellitus adalah untuk memastikan aktivitas asupan karbohidrat yang seragam dan memadai dalam tubuh pasien. Diet harus seimbang dalam protein, lemak, dan kalori. Karbohidrat yang mudah dicerna harus benar-benar dikeluarkan dari diet, kecuali dalam kasus hipoglikemia. Dengan diabetes tipe 2, seringkali perlu untuk memperbaiki berat badan.

Konsep dasar dalam diet diabetes adalah unit roti. Unit roti adalah ukuran kondisional yang setara dengan 10-12 g karbohidrat atau 20–25 g roti. Pada siang hari, jumlah unit roti yang dikonsumsi oleh pasien harus tetap konstan; rata-rata, 12-25 unit roti dikonsumsi per hari, tergantung pada berat badan dan aktivitas fisik. Untuk sekali makan, tidak disarankan untuk menggunakan lebih dari 7 unit roti, diinginkan untuk mengatur asupan makanan sehingga jumlah unit roti dalam asupan makanan yang berbeda kurang lebih sama.

Perawatan insulin bertujuan untuk secara maksimal mengkompensasi metabolisme karbohidrat, mencegah hipo dan hiperglikemia, dan dengan demikian mencegah komplikasi diabetes. Perawatan insulin sangat penting bagi penderita diabetes tipe 1 dan dapat digunakan dalam sejumlah situasi untuk penderita diabetes tipe 2.

Indikasi untuk pengangkatan terapi insulin:

· Diabetes tipe 1

· Ketoasidosis, hiperosmolar diabetik, koma hiperlakemik.

· Kehamilan dan persalinan dengan diabetes.

· Dekompensasi yang signifikan dari diabetes tipe 2.

· Kurangnya efek dari perawatan dengan metode lain dari diabetes tipe 2.

· Penurunan berat badan yang signifikan pada diabetes.

Dalam pemilihan terapi insulin, kompensasi maksimum yang mungkin dari metabolisme karbohidrat harus dicari, semakin kecil fluktuasi harian dalam kadar glukosa darah, semakin rendah risiko berbagai komplikasi diabetes.

Dengan tidak adanya obesitas dan tekanan emosional yang kuat, insulin diberikan dengan dosis 0,5-1 unit per 1 kilogram berat badan per hari. Pengenalan insulin dirancang untuk meniru sekresi fisiologis sehubungan dengan persyaratan berikut:

Dosis insulin harus cukup untuk memanfaatkan glukosa yang masuk ke dalam tubuh.

Insulin yang disuntikkan harus meniru sekresi basal pankreas.

Insulin yang disuntikkan harus meniru puncak sekresi insulin postprandial.

Dalam hal ini, ada yang disebut terapi insulin intensif. Dosis harian insulin dibagi antara insulin kerja jangka pendek dan insulin kerja pendek. Diperpanjang insulin biasanya diberikan di pagi dan sore hari dan meniru sekresi pankreas. Insulin kerja pendek diberikan setelah setiap kali makan yang mengandung karbohidrat, dosisnya dapat bervariasi tergantung pada unit roti yang dimakan pada makanan yang diberikan.

Insulin disuntikkan secara subkutan, menggunakan jarum suntik insulin, pena jarum suntik, atau dispenser pompa khusus.

Kontrol diri

Swa-monitor kadar glukosa darah adalah salah satu langkah utama yang memungkinkan untuk mencapai kompensasi metabolisme karbohidrat jangka panjang yang efektif.

Kontrol diri glikemia dapat dilakukan dengan dua cara. Yang pertama adalah perkiraan dengan bantuan strip tes, yang menentukan kadar glukosa dalam urin dengan bantuan reaksi kualitatif, jika ada glukosa dalam urin, urin harus diperiksa untuk konten aseton. Acetonuria adalah indikasi untuk rawat inap dan bukti ketoasidosis. Metode penilaian glikemia ini cukup perkiraan dan tidak memungkinkan untuk sepenuhnya memantau keadaan metabolisme karbohidrat.

Metode yang lebih modern dan memadai untuk menilai keadaan adalah penggunaan meteran glukosa darah. Glucometer adalah alat untuk mengukur tingkat glukosa dalam cairan organik (darah, cairan serebrospinal, dll.).

Ramalan

Saat ini, prognosis untuk semua jenis diabetes mellitus kondisional, dengan perawatan yang memadai dan kepatuhan terhadap diet, kemampuan untuk bekerja tetap. Perkembangan komplikasi melambat secara signifikan atau berhenti total. Namun, perlu dicatat bahwa dalam kebanyakan kasus sebagai hasil pengobatan penyebab penyakit tidak dihilangkan, dan terapi hanya bersifat simptomatik.

Pendahuluan

Epidemiologi

Metabolisme glukosa pada manusia

Metabolisme glukosa. Glukosa adalah metabolit utama dan bentuk transportasi karbohidrat dalam tubuh manusia. Sumber glukosa adalah karbohidrat makanan, glikogen jaringan dan proses glukoneogenesis di hati dan zat kortikal ginjal. Untuk memasukkan glukosa ke dalam metabolisme, harus difosforilasi untuk membentuk glukosa-6-fosfat (G-6-F), yang kemudian dapat dikonversi melalui berbagai jalur metabolisme. H

Selain glukosa, molekul sederhana seperti fruktosa, yang diubah menjadi glukosa di hati, juga masuk ke dalam darah. Jadi, glukosa adalah karbohidrat utama darah dan seluruh tubuh. Ia memiliki peran yang luar biasa dalam metabolisme tubuh manusia: ia adalah sumber energi utama dan universal untuk seluruh organisme. Banyak organ dan jaringan (misalnya, otak) hanya dapat menggunakan glukosa sebagai sumber energi.

10 penyebab yang mempercepat atau memperlambat metabolisme - bagian 1

Ada dua masalah utama yang terkait dengan orang kelebihan berat badan, yang harus diperhatikan: kelebihan lemak dan kekurangan air.

Masalah pertama disebabkan oleh kegagalan dalam sistem endokrin (kelenjar hormonal).

Yang kedua dipicu oleh ketidakseimbangan di hadapan kalium dan natrium dalam tubuh, yang dapat disebabkan, khususnya, oleh tidak berfungsinya kelenjar adrenal. Untuk mengatasi masalah ini, Anda perlu mencari tahu apa alasannya. Maka perlu untuk mengembalikan fungsi kelenjar hormon yang normal. Ini bukan hanya dimasukkannya hormon yang bertanggung jawab untuk pembakaran lemak. Jauh lebih penting untuk menghilangkan gangguan dalam tubuh, menghalangi pembakaran lemak dan metabolisme normal.

Jika Anda memulai produksi hormon yang bertanggung jawab untuk membakar lemak, tetapi jangan meminimalkan tingkat hormon yang berkontribusi pada penumpukan lemak - Anda tidak akan dapat menurunkan berat badan.

Ada beberapa area yang bisa Anda pilih, mencoba menurunkan berat badan. Pola makan berdasarkan makanan tinggi protein dan rendah karbohidrat membantu mengurangi produksi insulin.

Pada saat yang sama, diet semacam itu menyebabkan ketidakseimbangan kalium dan natrium, yang, pada gilirannya, menyebabkan penurunan tingkat hormon yang bertanggung jawab untuk membakar lemak. Diet rendah kalori hanya memberikan penurunan berat badan sementara. Kemudian, karena tekanan kelenjar adrenalin, metabolisme melambat dan berat badan kembali. Diet rendah lemak membuat tubuh mustahil menghasilkan hormon pembakaran lemak. Diet tinggi lemak menghambat fungsi hati. Fungsi hati yang tepat penting untuk semua enam hormon pembakaran lemak. Diet sayuran dan buah-buahan mengembalikan keseimbangan kalium dan natrium, tetapi tidak berkontribusi terhadap penurunan berat badan karena kurangnya protein dalam komposisi yang diperlukan untuk merangsang pembakaran lemak. Kombinasi diet nabati dan protein juga tidak berhasil. Makanan selektif berdasarkan sayuran kasar, makanan biji-bijian (sehat) dan anggur, jus alami, gula, dengan mudah memicu hormon untuk menghalangi proses kehilangan lemak.

Dalam program penurunan berat badan kami yang canggih, kami akan mengambil tindakan maksimal untuk menjaga kesehatan sistem endokrin, sambil menghindari teknik yang menyebabkan gangguan hormonal pada tubuh.

Selanjutnya, kami mempertimbangkan 10 faktor yang penting untuk mencapai tujuan.

Faktor # 1 - gula dan metabolisme

Gula memiliki efek menentukan pada metabolisme. Gula adalah penyebab meningkatnya kadar insulin - hormon yang secara langsung menyebabkan pembentukan dan penumpukan lemak. Kehadiran insulin dalam tubuh tidak hanya mencegah penggunaan lemak sebagai sumber energi, TETAPI dan gula berubah menjadi cadangan lemak.

Gula adalah karbohidrat. Karena itu, “menolak gula” adalah cara yang sangat efektif untuk mulai membuang kelebihan lemak.

Tubuh selalu lebih suka gula ketika memilih sumber energi. Ini berarti bahwa dengan menghilangkan gula dari makanan, kita tidak meninggalkan pilihan bagi tubuh, dan itu harus mulai membakar lemak.

Dalam bentuk tersembunyi, gula terkandung dalam: vanilla atau yogurt rasa, permen karet, alkohol kuat, anggur, bir. Dan juga dalam jus alami (terutama jeruk), minuman berenergi, air soda, saus. Bahkan dalam saus tomat. Orang-orang tidak tahu berapa banyak sebenarnya mereka mengkonsumsi gula.

Beberapa orang berpendapat tentang manfaat kesehatan dari anggur dan coklat, karena antioksidan yang dikandungnya. Tapi, kerusakan yang dilakukan oleh kelenjar hormon ini melebihi manfaat yang dibawa antioksidan.

Produk yang mengandung biji-bijian olahan juga kaya akan gula. Ini semua jenis sereal, roti, pizza, kue, kue, wafel.

Ini adalah kesalahpahaman, atas saran produsen, bahwa biji-bijian dan produk biji-bijian lebih berguna daripada biji-bijian olahan biasa. Misalnya, roti putih dan sereal gandum mengandung banyak gula. Kedua spesies ini dapat menyebabkan alergi, ketidakseimbangan air dalam tubuh dan menghambat pencernaan. Namun, ditemukan bahwa kulit biji-bijian memainkan peran penting dalam proses penurunan berat badan. Dengan demikian, satu-satunya produk biji-bijian yang diijinkan untuk menurunkan berat badan adalah dedak, dan dalam jumlah terbatas. Manfaat dedak dalam kandungan serat makanan yang tinggi. Serat nabati bahkan lebih bermanfaat karena lebih bergizi. Tubuh praktis tidak merespons produksi insulin serat makanan.

Pati dalam sayuran juga diolah menjadi lemak. Ada banyak pati dalam kentang biasa dan manis, jagung, keripik kentang, kentang goreng, serpihan jagung, dll.

Sedangkan untuk buah-buahan: melon dan beri mengandung lebih banyak gula daripada dalam sayuran dan memicu produksi insulin. Meski mengandung serat yang menghambat proses ini. Pisang, kurma, ara, kismis, buah-buahan kaleng, buah-buahan kering dan mangga penuh dengan gula, tetapi mengandung serat jauh lebih sedikit. Karena itu, ketika menggunakan buah-buahan ini, insulin dilepaskan lebih intensif. Dalam edisi buku sebelumnya, apel dan buah-buahan lainnya direkomendasikan. Namun, mengonsumsi buah-buahan dapat menghentikan proses penurunan berat badan, jika metabolisme Anda lambat. Jangan makan buah, terutama apel, jika Anda memutuskan untuk menurunkan berat badan. Satu apel mengandung sekitar 19 gram gula dan Anda bisa yakin - proses menurunkan berat badan akan berhenti. (Beberapa buah mungkin tidak berkontribusi terhadap kenaikan berat badan, tetapi, jelas, jangan biarkan berkurang). Ketika tujuan penurunan berat badan tercapai, akan mungkin untuk mengembalikan buah ke diet. Satu-satunya pengecualian untuk beberapa orang mungkin secangkir kecil beri, ditambahkan ke vitamin shake. Tetapi, dalam banyak kasus, secangkir beri sehari tidak diperbolehkan.

Menolak gula berarti menghilangkan permen dari makanan (es krim, kue, cokelat), berhenti menambahkan gula ke kopi dan teh, dan tidak mengonsumsi buah-buahan dan sirup buah. Penolakan dari gula memungkinkan tubuh untuk beralih ke pengolahan lemak, karena menghilangkan hambatan untuk proses ini.

Menolak gula meningkatkan semua aspek proses pembakaran lemak. Dengan menghilangkan gula dalam bentuk yang bersih dan tersembunyi dari diet, kami secara otomatis merangsang produksi hormon yang bertanggung jawab untuk memproses lemak. Pengganti gula terbaik adalah stevia (saya sarankan dalam bentuk murni). Berikutnya adalah erythritol, xylitol dan pemanis lainnya. Namun, tidak semuanya begitu cerah. Banyak pengganti gula memberikan efek pencahar. Jadi bagi kebanyakan orang ini bukan pilihan. Pengganti tidak boleh mengandung GMO. Jangan makan madu, agave, dan fruktosa. Dengan tidak adanya gula, hormon yang disebut glikogen diaktifkan. Glikogen adalah kebalikan dari insulin. Jika insulin membuat kita lebih tebal, maka glikogen membantu menurunkan berat badan. Produksi glikogen berkontribusi terhadap protein (dalam jumlah kecil) dan olahraga.

Tubuh manusia hanya mampu menyimpan sedikit gula; semua kelebihan akan dikonversi menjadi lemak dan kolesterol. Potasium diperlukan untuk penyimpanan gula dalam tubuh. Dengan defisit kalium, gula praktis tidak disimpan dan lemak disimpan. Gula tebu mengandung banyak kalium. Tapi, dalam proses pengolahan kalium hilang. Karena alasan ini, penggunaan gula tebu tidak mengarah pada penumpukan gula, dan meningkatkan cadangan lemak.

Saya akan mencoba menjelaskan dengan cara yang berbeda: ketika diet miskin kalium, lebih banyak lemak menumpuk. Jika ada cukup kalium dalam makanan, tubuh menyimpan gula dan mengubahnya menjadi lebih sedikit lemak.

Gula murni membantu menahan natrium dan air dalam tubuh dengan mengurangi jumlah kalium.

Kalium mengurangi ketegangan tubuh dan menormalkan detak jantung. Konsumsi gula menghabiskan cadangan gula, yang mengarah pada peningkatan denyut jantung. Ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai tinitus berdenyut di malam hari, sebelum tidur.

Bahkan jika ada sedikit gula dalam makanan, dan tingkat insulin tepat di atas norma - ini sudah membuat mustahil bagi tubuh untuk mengubah cadangan lemak menjadi energi.

Sedikit sesuatu yang manis sebelum tidur akan membatalkan semua manfaat dari makan makanan sehat sepanjang hari.

Kebiasaan makan makanan yang salah mengarah pada fakta bahwa seseorang terus-menerus menunda keputusan untuk mulai makan dengan benar untuk hari esok, dengan mengatakan: "Besok aku akan mengimbangi tubuhku atas bahaya kurangnya olahraga dan diet yang tepat saat ini. Dan itu terjadi setiap hari.

Gula juga menetralkan manfaat olahraga untuk membakar lemak. Misalnya, sejumlah kecil jus, yang diminum sebelum berolahraga, menghambat produksi hormon pembakaran lemak (termasuk hormon pertumbuhan).

Agar diet mencapai tujuannya, gula harus dihilangkan sepenuhnya. Hanya setelah memulihkan kesehatan dan mencapai berat badan ideal Anda, Anda dapat sesekali memasukkan gula ke dalam makanan.

Bahkan sedikit anggur di malam hari akan membuat hati Anda pulih beberapa hari.

Banyak orang bahkan tidak curiga bahwa kelebihan lemak di tubuh mereka muncul bukan karena konsumsi makanan berlemak, tetapi sebagai akibat dari konsumsi gula.

Hal yang sama berlaku untuk kolestenrin.

Penyebab kolesterol tinggi dalam tubuh bukanlah makanan berlemak atau bacon, melainkan penggunaan berlebihan butir-butir olahan, pati dan gula.

Ini adalah hasil dari pengaruh apa yang kita makan pada produksi hormon.

Seiring bertambahnya usia, konversi gula menjadi lemak meningkat. Menjadi lebih sulit untuk menjauhkan diri dari permen. Ini disebabkan oleh melambatnya metabolisme dan penuaan organ, khususnya pengatur hormon. Di masa muda, Anda bisa makan dengan buruk, setidaknya untuk sementara. Pada usia 40, ini tidak bisa diterima. Anda bisa melihat sepotong gula dan menambahkan 4-5 kg berat! Saya menasihati orang-orang muda yang membaca baris-baris ini untuk belajar dari kesalahan orang lain.

Kelebihan gula yang dikombinasikan dengan kelebihan protein secara sempurna meningkatkan kadar insulin (hormon yang merangsang produksi lemak).

Makanan penutup yang manis, setelah makan steak besar yang berair, pasti akan menyebabkan lompatan besar dalam kadar insulin. Contoh lain dapat menyajikan hidangan dengan kadar gula tinggi, daging dilapisi tepung roti, meatloaf, ham. Beberapa jenis hidangan daging yang lezat mengandung dekstrosa dan kentang. Protein bebas gula sedikit memprovokasi produksi insulin; pada saat yang sama dua hormon pembakar lemak lainnya diaktifkan - glikogen dan hormon pertumbuhan.

Insulin diproduksi sebagai respons terhadap konsumsi karbohidrat dan gula. Ini adalah hormon utama penumpukan lemak. Di hadapannya, semua hormon pembakaran lemak terhambat. Ini berarti bahwa proses pembakaran lemak berhenti dan memulai penumpukan lemak.

Faktor # 2 - Protein dan Metabolisme

Dalam jumlah terbatas, protein berkontribusi sempurna pada produksi hormon pembakar lemak - glikogen dan hormon pertumbuhan. Ada dua fakta yang perlu dibahas.

Yang pertama terkait dengan jumlah protein. Terlalu banyak protein dari makanan memicu ledakan produksi insulin (hormon yang meningkatkan penumpukan lemak). Kelebihan protein berperan dalam kasus ini, mirip dengan karbohidrat. Bagi banyak orang akan menjadi berita bahwa pola berikut terjadi: lebih sedikit protein - lebih sedikit lemak - lebih banyak produksi insulin. Lebih lanjut tentang ini nanti.

Tubuh kita dapat menyerap maksimal 35 gram protein per makan. Begitu banyak protein yang ditemukan dalam 5-6 ons steak. Semua surplus cenderung berubah menjadi insulin yang meningkatkan kadar gula darah. Terutama jika protein tambahan ini adalah kasein atau whey.

Perlu diingat bahwa 35 gram adalah batas bagi seseorang dengan hati yang sehat. Kebanyakan orang yang menderita kelebihan berat badan memiliki masalah hati, sehingga sistem pencernaan mereka tidak akan mengatasi protein yang lebih sedikit.

Jadi, memiliki hati yang sakit, batasi jumlah protein. Juga, hati tidak dapat mengatasi sebagian besar protein, jika tubuh memiliki kadar hormon tiroid yang rendah.

Saya tidak lagi merekomendasikan makan makanan yang kaya protein, dengan frekuensi 4-5 kali sehari. Mengapa Karena insulin diproduksi setiap kali makan. Dan semburan insulin ini hampir menjamin kita kehilangan kesempatan untuk menurunkan berat badan. Jangan ngemil di antara waktu makan utama dan tambahkan lebih banyak lemak sehat ke dalam diet dasar Anda.

Istilah IGF berarti Insulin-like Growth Factor. Hormon ini diproduksi oleh hati untuk menjaga kadar gula dalam darah di antara waktu makan, menghabiskan energi yang tersimpan ini (misalnya, lemak). Karyanya seperti hormon pertumbuhan dan bahkan produksinya distimulasi oleh hormon pertumbuhan.

Ketika hati sakit, hormon-hormonnya tidak bekerja, dan pankreas mulai memproduksi lebih banyak insulin, yang mengarah pada diabetes. Jadi, insulin dan IGF (Insulin-like Growth Factor) bekerja berpasangan.

Insulin bertanggung jawab atas kadar gula dalam darah selama makan, dan IGF - di antara waktu makan.

Setiap organisme bereaksi secara berbeda terhadap protein dalam makanan. Hati adalah elemen utama dari pencernaan. Ketika disfungsi hati sangat mudah untuk membebani dengan protein, terutama yang terkandung dalam makanan yang dimasak. Dengan hati yang membesar, konsumsilah lebih sedikit protein (3 ons per kali makan) agar tidak menambah beban. Kurangi jumlah protein dan berikan preferensi pada protein yang diproses secara minimal. Sebagai contoh, protein serupa ditemukan dalam steak kecil, telur rebus, ikan mentah (fish tartare).

Jika Anda memiliki tipe tubuh Adrenal, maka Anda membutuhkan lebih banyak protein. Faktanya adalah bahwa hormon yang diproduksi secara aktif oleh kelenjar adrenal dalam tipe tubuh ini berkontribusi pada penghancuran protein, terutama pada otot. Diperlukan untuk mengisi kembali protein yang dihancurkan ini dengan makanan (3-6 ons per penerimaan).

Jenis tubuh tiroid ditandai oleh metabolisme yang lambat, sehingga protein sulit dicerna. Untuk orang-orang seperti itu, 3 ons protein per makan sudah cukup.

Jenis tubuh ovariomichny, dengan tingkat estrogen yang tinggi, perlu mengontrol jumlah protein (dari 3 hingga 6 ons per penerimaan).

Faktor penting kedua tentang protein menyangkut bentuk kandungannya. Di mana ada karbohidrat, selalu ada protein. Ini berlaku untuk protein whey dan protein. Menariknya, protein whey rendah lemak dan berlemak menyebabkan lonjakan insulin lebih besar daripada protein nilai penuh, yang dicerna dengan lemak. Jika saya membuat koktail protein whey, saya tambahkan lemak ke dalamnya. Sumber protein murni paling cocok: telur mentah, keju alami, daging makanan, ikan, ayam dengan kulit.

Gairah untuk makanan kaya protein (daging sapi, bir, susu pasteurisasi, kacang panggang, selai kacang) bisa menjadi tantangan serius bagi sistem endokrin tubuh. Saat mengonsumsi minyak kacang, Anda mungkin perlu minum obat yang meningkatkan pencernaan. Saya menemukan bahwa minyak almond lebih bermanfaat.

Jika Anda mengonsumsi makanan yang kaya protein, Anda juga perlu makan banyak buah. Yogurt, kefir, dan keju jenuh dengan enzim dan kultur mikro, dan dapat dianggap sebagai produk mentah (alami). Mereka mengandung enzim (enzim hidup). Tetapi bahkan yoghurt alami mengandung terlalu banyak gula - buang segera. Kefir alami yang Anda mampu dari waktu ke waktu. Tetapi keju mengandung sedikit gula dan diizinkan dalam program ini. Tentu saja, Anda tidak akan makan ayam mentah. Tapi telur rebus bisa dimakan kapan saja.

Blok pembangun protein adalah asam amino. Arginin, glisin, triptofan, valin adalah stimulan yang sangat baik untuk hormon pembakaran lemak. Terlepas dari prevalensi asam amino ini dalam bentuk obat, mengapa tidak mendapatkannya dari makanan? Perlu diingat bahwa produk yang direkomendasikan oleh program kami kaya termasuk asam amino. Asam amino hadir dalam produk berikut: keju brie, kefir, alpukat, kelapa, pecan, kenari dan almond, kacang Brazil, hazelnut, kacang pinus, biji labu, biji wijen, biji bunga matahari, daging sapi, unggas (ayam dan kalkun), liar unggas (burung dan puyuh), makanan laut (salmon, halibut, tuna, udang, kerang, lobster), telur, kacang-kacangan, labu musim dingin dan jamur.

Protein dapat menyebabkan peningkatan timbunan lemak, tetapi hanya dengan konsumsi berlebihan (dari 9 menjadi 12 ons dan lebih banyak per penerimaan). Asupan protein yang direkomendasikan pemerintah terlalu tinggi. Jadi, kelebihan protein tidak digunakan sebagai bahan bakar, tetapi digunakan untuk penggantian otot, tulang, sel, dll.

Aspek terakhir dari protein hewani adalah kualitasnya. Penggunaan produk-produk organik (tidak mengandung hormon), daging hewan-hewan buruan, ikan yang ditangkap di habitat alami, lebih disukai rekan-rekan komersial dari produk-produk ini. Ini lebih bermanfaat bagi tubuh ketika asam lemak omega bermanfaat hadir dalam makanan dalam proporsi yang tepat. Dalam hal ini, sifat-sifat pelindung mereka terwujud lebih baik (mencegah perkembangan kanker).

Fakta menarik terkait kolagen adalah sebagai berikut. Kolagen adalah protein yang ada di kulit, persendian, cakram intervertebralis, ligamen, dan tendon. Dan ketika Anda memiliki masalah seperti kulit longgar, persendian lemah, rambut rontok atau rontok, kuku membelah, maka dengan harapan memperbaiki kondisi Anda, Anda menambah asupan protein. Namun, ini mungkin tidak berhasil, karena masalah ini tidak selalu terkait dengan kekurangan protein. Ada beberapa alasan:

Tidak cukup elemen pelacak (mineral yang dibutuhkan dalam jumlah kecil); mineral dan unsur-unsur jejak erat kaitannya dengan reaksi biokimiawi protein dan enzim.
Peningkatan kadar hormon stres kortisol, yang memecah protein.
Masalah dengan produksi jus lambung; ini membuat lingkungan lambung tidak cukup asam dan menyebabkan kolagen hilang, pembentukan gas, gangguan pencernaan, mulas, dan bahkan penyakit gastroesofageal.
Pada penderita diabetes dan pra-diabetes, protein yang dibutuhkan untuk pertumbuhan otot dihambat oleh insulin.

Faktor # 3 - Sayuran dan Metabolisme

Nama sayuran (sayuran) berasal dari bahasa Latin vegetare (menghidupkan kembali), vegere (menjiwai).

Ada beberapa alasan penting mengapa sayuran (tanpa kandungan pati) termasuk dalam faktor yang kami pertimbangkan.

Jika masalah kelebihan berat badan disebabkan oleh kegagalan dalam sistem endokrin, maka Anda perlu makan makanan sehat dengan kandungan protein. Dalam hal ini, sayuran datang untuk menyelamatkan. Sayuran mentah kaya akan vitamin, mineral, dan nutrisi bermanfaat dari tanaman. Mereka memiliki sedikit gula, dan banyak serat makanan yang menghambat produksi insulin.

Panas memecah protein. Jika tujuan kita adalah untuk meningkatkan sistem endokrin, maka semakin banyak kita makan sayuran mentah, semakin cepat pemulihan akan datang. Sayuran yang dimasak (direbus, dipanggang, dll.) Tidak berkontribusi untuk pemulihan. Sayuran kukus diperbolehkan, tetapi harus minimal. Dalam makanan sehari-hari, porsi sayuran mentah harus 80%.

Sayuran sangat seimbang dalam komposisi mineral. Mereka mengandung banyak kalsium dan sedikit natrium. Tabel di halaman berikut memberikan informasi tentang kandungan kalium dan natrium dalam berbagai sayuran (dalam miligram). Tidak sulit untuk memperhatikan bahwa, terutama, kandungan kalium berlaku pada sayuran. Namun, dalam beberapa sayuran (misalnya, bit atau seledri), natrium terkandung sebanyak potasium. Sayuran semacam itu akan bermanfaat bagi orang yang menderita pengendapan garam kalsium (penyakit batu empedu, batu ginjal). Sodium membantu menjaga keseimbangan kalsium dalam tubuh.

Masalah penting dengan kelebihan berat badan adalah pasokan air yang tidak cukup dari sel-sel tubuh, meskipun minum banyak dan teratur. Terkadang memakan waktu hingga enam bulan untuk makan sejumlah besar sayuran agar potasium dapat masuk ke dalam sel dengan air. Tubuh mendapat kalium dari makanan. Penggunaan kalium tidak menyelesaikan masalah. Makan makanan yang dimasak atau kalengan memiliki efek sebaliknya: ada penundaan aliran keluar cairan dari tubuh karena tingginya kandungan natrium dan kalium yang rendah.

PANDUAN Olah Raga

Glukosa dan pati: metabolisme dan peran dalam tubuh manusia

Bagaimana pati dicerna

Bagaimana glukosa memasuki sel

Untuk apa glukosa itu?

Apa itu gula berbahaya?

Seberapa berbahaya gula?

Gula di alam

Kenapa kita suka permen?

Apakah gula obat?

Bahaya gula untuk kesehatan

Apakah gula baik untuk otak?

Penggantian gula yang aman

Metabolisme glukosa pada manusia

Metabolisme glukosa pada manusia

10 penyebab yang mempercepat atau memperlambat metabolisme - bagian 1

Faktor # 1 - gula dan metabolisme

Faktor # 2 - Protein dan Metabolisme

Faktor # 3 - Sayuran dan Metabolisme

Baca Lebih Lanjut Tentang Diabetes

Gejala Diabetes

Indeks Glikemik