Obat hipoglikemik Januvia (instruksi dan ulasan penderita diabetes)

• Produk

Januvia adalah obat antidiabetes pertama yang termasuk kelompok obat baru yang mendasar, penghambat DPP-4. Dengan dimulainya produksi Januvia, era incretin baru dimulai dalam pengobatan diabetes. Menurut para ilmuwan, penemuan ini tidak kalah pentingnya dengan penemuan metformin atau pembuatan insulin buatan. Obat baru mengurangi gula seefektif obat sulfonylurea (PSM), tetapi tidak menyebabkan hipoglikemia, mudah ditoleransi dan bahkan berkontribusi pada pemulihan sel beta.

Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Permanen! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Menurut instruksi, Yanuvia dapat dikonsumsi bersama dengan agen antihiperglikemik lainnya, dikombinasikan dengan terapi insulin.

Indikasi untuk digunakan

Menurut rekomendasi dari banyak asosiasi diabetes, obat lini pertama, yang diresepkan segera setelah diagnosis diabetes tipe 2, adalah metformin. Dengan kurang efektifnya, obat lini kedua ditambahkan. Untuk waktu yang lama, preferensi diberikan kepada obat sulfonylurea, karena mereka lebih efektif daripada obat lain dalam mempengaruhi gula darah. Saat ini, semakin banyak dokter yang cenderung menggunakan obat baru - GLP-1 mimetics dan inhibitor DPP-4.

Sebagai aturan umum, Januvia adalah obat untuk diabetes mellitus, yang ditambahkan ke metformin pada tahap 2 terapi diabetes. Indikator kebutuhan untuk obat penurun glukosa kedua adalah hemoglobin terglikasi> 6,5%, asalkan metformin diambil dalam dosis mendekati maksimum, diet rendah karbohidrat diamati, aktivitas fisik teratur dipastikan.

Ketika memilih apa yang akan ditunjuk untuk pasien: obat sulfonylurea atau Yanuviya, perhatikan bahaya hipoglikemia bagi pasien.

Indikasi untuk menerima Januvia dan analognya:

1. Pasien dengan sensitivitas berkurang terhadap hipoglikemia karena neuropati atau penyebab lainnya.
2. Penderita diabetes cenderung mengalami hipoglikemia nokturnal.
3. Kesepian, pasien lansia.
4. Penderita diabetes yang membutuhkan konsentrasi tinggi saat mengendarai mobil, bekerja dengan ketinggian, dengan mekanisme yang rumit, dll.
5. Pasien dengan hipoglikemia sering, menggunakan sulfonilurea.

Secara alami, setiap pasien dengan diabetes dapat memilih untuk beralih ke Yanuvia. Indeks efisiensi Januvia adalah penurunan hemoglobin terglikasi sebesar 0,5 persen atau lebih setelah enam bulan pengobatan. Jika hasil ini tidak tercapai, pasien harus memilih obat lain. Jika HS menurun, tetapi masih belum mencapai norma, agen antidiabetes ketiga ditambahkan ke rejimen pengobatan.

Bagaimana cara kerja obatnya?

Incretin adalah hormon gastrointestinal yang diproduksi setelah makan dan memicu pelepasan insulin dari pankreas. Setelah mereka menyelesaikan pekerjaan mereka, mereka dengan cepat dipecah oleh enzim khusus - tipe 4 dipeptidyl peptidase, atau DPP-4. Januvia menghambat, atau menghambat, enzim ini. Akibatnya, incretin lebih lama di dalam darah, yang berarti sintesis insulin meningkat, dan glukosa menurun.

Karakteristik umum dari semua inhibitor DPP-4 yang digunakan dalam diabetes mellitus:

• Januvia dan analog diambil secara lisan, tersedia dalam bentuk pil;
• mereka meningkatkan konsentrasi incretin, tetapi tidak lebih dari 2 kali fisiologis;
• praktis tidak memiliki tindakan yang tidak diinginkan dalam saluran pencernaan;
• tidak mempengaruhi berat badan;
• hipoglikemia pada diabetes mellitus lebih jarang disebabkan oleh obat sulfonilurea;
• mengurangi hemoglobin terglikasi sebesar 0,5-1,8%;
• mempengaruhi glikemia toscak dan postprandial. Glukosa pada perut kosong berkurang, termasuk karena penurunan sekresi oleh hati;
• meningkatkan massa sel beta di pankreas;
• tidak mempengaruhi sekresi glukagon sebagai respons terhadap hipoglikemia, jangan mengurangi cadangannya dalam hati.

Instruksi penggunaan menjelaskan secara rinci farmakokinetik sitagliptin, bahan aktif Januvia. Ini memiliki bioavailabilitas tinggi (sekitar 90%), diserap dari saluran pencernaan dalam waktu 4 jam. Tindakan dimulai setengah jam setelah masuk, efeknya berlangsung lebih dari sehari. Dalam tubuh, sitagliptin secara praktis tidak dimetabolisme, 80% diekskresikan dalam urin dalam bentuk yang sama.

Pabrikan Januvia - American Corporation Merck. Obat yang memasuki pasar Rusia diproduksi di Belanda. Saat ini, produksi sitagliptin oleh perusahaan Rusia Akrihin telah dimulai. Penampilannya di rak-rak apotek diharapkan pada Q2 2018.

Instruksi untuk digunakan

Obat Januvia tersedia dalam dosis 25, 50, 100 mg. Tablet memiliki lapisan film dan diwarnai tergantung pada dosis: 25 mg - merah muda pucat, 50 mg - susu, 100 mg - krem.

Obat ini berlaku selama lebih dari 24 jam. Ini diambil sekali sehari setiap saat, terlepas dari waktu makan dan komposisinya. Menurut ulasan, Anda dapat menggeser waktu penerimaan Januvia selama 2 jam tanpa mengurangi glikemia.

Rekomendasi dari instruksi untuk pemilihan dosis:

1. Dosis optimal adalah 100 mg. Ini diresepkan untuk hampir semua penderita diabetes yang tidak memiliki kontraindikasi. Tidak perlu memulai dengan dosis kecil dan secara bertahap meningkatkannya, karena Januvia ditoleransi dengan baik oleh tubuh.
2. Ginjal terlibat dalam eliminasi sitagliptin, oleh karena itu, jika gagal ginjal, obat dapat menumpuk di dalam darah. Untuk menghindari overdosis, dosis Januvia disesuaikan tergantung pada derajat insufisiensi. Jika GFR> 50, 100 mg biasa diresepkan. Dengan SCF 9%).

Bagaimana obat diabetes Januvia membantu?

Dengan diabetes tipe II progresif, pengobatan sangat diperlukan. Banyak dokter merekomendasikan Yanuvia kepada pasien. Petunjuk penggunaan tablet Januvia mengatakan bahwa alat ini memungkinkan Anda untuk mengontrol lonjakan konsentrasi glukosa dalam tubuh penderita diabetes.

Bentuk komposisi dan rilis

Obat ini tersedia dalam bentuk pil. Mereka bulat, merah muda pucat, warna krem ​​terlihat. Setiap tablet ditandai:

• "221" - jika dosis zat aktif adalah 25 mg;
• "112" - 50 mg;
• "277" - 100 mg.

Bahan aktif utama adalah sitagliptin (fosfat monohidratnya).

Tablet dikemas dalam lepuh.

Efek farmakologis

Berarti "Januvia" mengacu pada sekelompok obat hipoglikemik sintetis. Obat ini adalah incretin, penghambat DPP-4. Ini secara aktif digunakan untuk tujuan terapeutik dalam diagnosis diabetes tipe II. Ketika diambil, ada peningkatan incretin aktif, stimulasi tindakan mereka. Sintesis insulin meningkat oleh sel-sel pankreas. Pada saat yang sama, sekresi glukagon ditekan - akibatnya, tingkat glikemia menurun.

Dalam keadaan normal, incretin diproduksi di usus manusia, dengan asupan makanan, levelnya meningkat. Mereka bertanggung jawab untuk merangsang proses produksi insulin.

Ketika Anda menerima obat ini, konsentrasi hemoglobin terglikasi berkurang (indikator yang menentukan kadar gula dalam darah selama beberapa bulan terakhir), kadar glukosa puasa berkurang, berat badan penderita diabetes dinormalisasi.

Zat aktif diserap selama 1-4 jam. Asupan makanan berlemak tidak mengubah farmakokinetik obat. Hampir 79% dana dalam bentuk tidak berubah diekskresikan dalam urin.

Indikasi untuk digunakan

Ahli endokrin meresepkan "Yanuviya" (obat untuk diabetes) sebagai suplemen efektif untuk latihan fisik khusus dan diet untuk mengendalikan glikemia pada pasien dengan diabetes tipe 2. Lakukan agen monoterapi "Januvia" dengan intoleransi terhadap "Metformin".

Sebagai komponen terapi kombinasi, digunakan dalam kombinasi dengan:

• "Metformin", jika penggunaan alat ini dalam kombinasi dengan aktivitas fisik dan diet tidak memberikan hasil yang diinginkan;
• persiapan sulfonylurea ("Euglucon", "Daonil", "Diabeton", "Amaryl"), asalkan penggunaannya dalam kombinasi dengan koreksi gaya hidup tidak memberikan efek yang diharapkan, dengan intoleransi terhadap "Metformin";
• Antagonis PPARy (persiapan TZD - thiazolidinediones): "Pioglitazone", "Rosiglitazone", bila penggunaannya sesuai, tetapi tidak memberikan efek yang diinginkan dalam kombinasi dengan olahraga dan diet.

Gunakan alat ini sebagai komponen terapi tiga jenis:

• kombinasi dengan Metformin, preparat sulfonilurea, diet dan olahraga, jika kombinasi ini tidak memungkinkan untuk kontrol glikemia yang tepat;
• kombinasi dengan Metformin dan antagonis PPARy, jika kontrol glikemik selama pemberian, diet dan olahraga tidak efektif.

Ini juga dapat diresepkan sebagai agen tambahan untuk gula darah saat menggunakan insulin, terlepas dari penggunaan Metformin, ketika serangkaian tindakan yang diambil tidak memberikan kontrol glikemik.

Metode Aplikasi

Dokter yang meresepkan obat "Januvia" harus menjelaskan skema apa yang harus diminum. Sebagian besar pasien merekomendasikan tablet dengan konsentrasi zat aktif 100 mg. Dalam diagnosis gagal ginjal sedang, 50 mg tablet digunakan. Jika pasien mengalami gagal ginjal dalam bentuk yang parah, mereka membutuhkan hemodialisis, kemudian diresepkan tablet 25 mg.

Dengan gagal hati ringan dan sedang, penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Jika obat ini diresepkan sebagai komponen terapi kombinasi, maka risiko hipoglikemia dapat dikurangi dengan menurunkan dosis insulin atau obat sulfonilurea.

Minumlah 1 tablet per hari, terlepas dari makanannya. Ketika melewatkan dosis berikutnya, tidak dapat diterima untuk menggunakan 2 tablet pada 1 hari.

Daftar kontraindikasi

Sebelum mulai minum, Anda harus mencari tahu kapan Anda tidak bisa menggunakan obatnya. Kontraindikasi meliputi:

• diabetes tipe I;
• hipersensitif terhadap zat yang membentuk alat;
• pengembangan ketoasidosis diabetikum;
• periode kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi termasuk usia anak-anak. Obat itu tidak diuji pada pasien di bawah 18 tahun.

Kemungkinan efek samping

Ulasan dari dokter menunjukkan bahwa mayoritas pasien mentolerir obat sebagai cara monoterapi yang terpisah, dan dalam kombinasi dengan obat-obatan lain.

Penelitian telah menunjukkan bahwa tidak ada hubungan kausal antara mengambil obat dan kesejahteraan pasien, tetapi komplikasi berikut terjadi ketika mengambil Januvia sedikit lebih sering daripada ketika mengambil plasebo. Di antara yang paling umum:

• perkembangan infeksi nasofaringitis dan pernapasan;
• gangguan pencernaan;
• hipoglikemia.

Perubahan klinis yang signifikan dalam parameter laboratorium, EKG tidak diamati.

Interaksi obat

Pada saat yang sama mengambil dana berdasarkan sitagliptin dan "Digoxin" konsentrasi yang terakhir meningkat.

Ketika dikombinasikan dengan "Cyclosporin" meningkatkan konsentrasi sitagliptin.

Farmakokinetik Rosiglitazon, Simvastatin, Metformin, Warfarin dan kontrasepsi oral Januvia tidak terpengaruh.

Tetapi ketika menggunakan terapi kombinasi, pasien harus diingatkan tentang kemungkinan risiko hipoglikemia.

Biaya dana

Tidak setiap orang Rusia yang menderita diabetes tipe II mampu membeli Yanuviya. Paket 28 tablet 100 mg akan menelan biaya 1.675 rubel. Jumlah yang ditentukan cukup untuk 4 minggu perawatan. Mengingat kenyataan bahwa obat itu harus diminum dalam waktu yang lama, harga bagi banyak orang terlalu tinggi.

Bersama dengan dokter Anda, Anda dapat mengambil pengganti obat yang ditentukan.

Overdosis obat

Selama uji klinis, berikut ini ditetapkan: ketika mengambil Sitagliptin dalam jumlah 800 mg, kondisi pasien tidak banyak berubah. Dalam satu penelitian, sedikit perubahan dalam interval QTc diamati, tetapi tidak dapat dianggap signifikan secara klinis. Tes di mana sukarelawan akan memberikan lebih dari 800 mg dana, tidak dilakukan.

Sebagai pengobatan untuk overdosis obat, prosedur berikut ini ditentukan:

• penghapusan bagian obat yang tidak diserap dari saluran pencernaan;
• memantau tanda-tanda vital, termasuk EKG;
• melakukan terapi simtomatik.

Dialisis untuk menghilangkan sitagliptin tidak efektif: selama prosedur 3-4 jam, hanya 13,5% dari dosis yang dicerna dilepaskan dari tubuh.

Penugasan untuk Kategori Pasien Khusus

Ketika pengujian berarti "Januvia" diberikan kepada pasien yang berusia di atas 65 tahun. Kemanjuran, tolerabilitas, dan keamanannya sama dengan pasien yang berusia kurang dari 65 tahun. Dalam hal ini, ditemukan bahwa dosis tidak boleh disesuaikan. Tetapi sebelum penunjukan dana diinginkan untuk memeriksa pekerjaan ginjal.

Dalam praktik pediatrik, alat ini tidak digunakan. Dalam hal ini, tidak dianjurkan untuk memberikan pasien di bawah 18 tahun.

Pemilihan analog

Banyak pasien yang diresepkan dokter "Yanuviya" berusaha mencari analog dari obat tersebut. Bagaimanapun, biayanya tinggi bagi banyak orang. Selain itu, sitagliptin bukan obat mujarab untuk diabetes. Ini diresepkan sebagai tambahan untuk diet dan olahraga untuk memastikan kontrol penuh dari diabetes tipe II.

Jika Anda fokus pada kode ATX 4, maka mitra alat ini adalah:

• "Ongliza" - zat aktif saxagliptin;
• Galvus - vildagliptin;
• Galvus Met - vildagliptin, metformin;
• "Traksi" - linagliptin;
• "Commodus Prolong" - metformin, saxagliptin;
• "Nesin" - alogliptin.

Mekanisme aksi pada tubuh dana ini serupa. Mereka memiliki efek positif pada aktivitas sistem saraf dan kardiovaskular, menekan nafsu makan.

Kebijakan penetapan harga

Jika mekanisme kerja dan efektivitas obat yang dianggap analog dengan "Januvia" adalah sama, maka banyak pasien memilih apa yang lebih murah. Satu paket 30 tablet Galvus Met dapat dibeli seharga 1487 rubel. Untuk 28 tablet yang dijual dengan nama "Galvus" harus membayar 841 rubel.

Tapi alat "Ongliz" lebih mahal: untuk 30 tablet Anda perlu membayar 1978 gosok. Tidak jauh lebih murah dan "Trazhent": paket 30 tablet di apotek biaya sekitar 1.866 rubel.

Yang paling mahal di antara analog yang disajikan adalah "Combon Prothong" untuk 30 tablet yang mengandung 1 g metformin dan 5 mg saxagliptin. Diperlukan untuk memberikan 2863 rubel. Tetapi ada Memperpanjang Commoglise yang dijual, mengandung 1 g metformin dan 2,5 mg saxagliptin. Untuk 56 tablet penderita diabetes membayar sekitar 2866 rubel.

Karakteristik komparatif obat

Mempertimbangkan fakta bahwa Galvus, yang terbuat dari vildagliptin, 2 kali lebih murah daripada Januvia, banyak pasien yang tertarik pada apakah mungkin untuk minum dengan cara yang lebih terjangkau. Ketika Anda menerima obat-obatan ini menghalangi aksi enzim DPP-4 selama sehari. Karena itu, cukup menggunakan 1 tablet per hari. Pada saat yang sama, durasi kerja peningkatan yang diproduksi oleh tubuh diperpanjang.

Jika pasien diresepkan dosis harian vildagliptin 50 mg, maka itu harus diminum sekali sehari di pagi hari. Dengan dosis harian 100 mg, perlu minum 50 mg dua kali sehari. Ini berarti bahwa selama 28 hari minum obat, diperlukan 2 bungkus obat.

"Januvia" atau "Galvus": apa yang lebih baik, sulit dimengerti. Efek samping saat minum obat ini jarang terjadi. Dalam kebanyakan kasus, frekuensi terjadinya reaksi hampir sama dengan pasien yang menggunakan plasebo. Saat menggunakan Galvus, masalah dengan fungsi hati dapat terjadi. Tetapi setelah penghentian terapi, situasi kembali normal.

Kedua cara tersebut dapat dikombinasikan dengan aman dengan obat lain yang dirancang untuk mengurangi konsentrasi gula dalam darah. Dengan penggunaan rutin mereka, jumlah hemoglobin terglikasi untuk tahun ini berkurang sebesar 0,7-1,8%. Ahli endokrin menentukan cara tergantung pada pengalamannya dengan masing-masing obat ini.

Karakteristik yang sama dari obat "Ongliz." Dokternya mungkin meresepkan bukannya Galvus atau Januvia. Tetapi jangan lupa bahwa semua alat ini membantu mengendalikan glikemia sambil mempertahankan diet dan mendukung latihan fisik.

Opini pasien

Setelah sebulan asupan, penderita diabetes berbicara tentang perubahan status. Sebagai contoh, orang yang direkomendasikan oleh dokter untuk menggunakan "Yanuviya" dan bukannya "Diabeton" perhatikan hal berikut:

• kompensasi menjadi kurang jelas, kadar glukosa pagi hari relatif stabil;
• setelah makan, konsentrasi glukosa dinormalisasi dalam waktu singkat;
• kasus penurunan tajam kadar gula menghilang, konsentrasinya terlepas dari situasi tetap stabil.

Tentu saja, dilihat dari ulasan pasien, banyak yang tidak puas dengan harga produk. Penderita diabetes ini disebut kerugian utama. Tetapi di beberapa daerah, orang berhasil mencapai kompensasi parsial untuk biaya obat diabetes. Ini secara signifikan mengurangi beban anggaran keluarga.

Sebagian besar memilih rejimen ini: mereka minum obat di pagi hari. Bagaimanapun, bahan aktif harus mengimbangi makanan yang masuk ke tubuh sepanjang hari. Meskipun dokter mengatakan bahwa waktu dalam sehari tidak penting. Yang utama adalah minum pil setiap hari tanpa melewatkan pada saat yang sama. Ini akan menjaga konsentrasi hormon pada tingkat yang sama.

Benar, beberapa penderita diabetes mengatakan bahwa seiring waktu efektivitas obat menurun. Gula melompat kembali. Situasi ini terjadi seiring perkembangan penyakit. Anda dapat mencoba untuk mengkompensasi sebagian penurunan efisiensi dengan memilih mode optimal aktivitas fisik.

Pada awal penggunaan "Januvia" harus dipahami bahwa ini bukan agen kuat independen. Obat ini digunakan sebagai bagian dari terapi kombinasi dalam kombinasi dengan normalisasi gaya hidup. Ini akan efektif hanya ketika jumlah hormon incretin yang cukup diproduksi di dalam tubuh.

Januvia dan Janumet

Obat untuk diabetes tipe 2 Januvia dan Janumet: cari tahu semua yang Anda butuhkan. Di bawah ini Anda akan menemukan petunjuk penggunaan yang ditulis dalam bahasa yang dapat diakses. Periksa indikasi, kontraindikasi, dosis, cara minum dan kemungkinan efek samping. Diceritakan tentang metode pengobatan yang efektif, yang memungkinkan menjaga gula darah pada 3,9-5,5 mmol / l secara konsisten 24 jam sehari, seperti pada orang sehat. Sistem Dr. Bernstein, yang telah hidup dengan diabetes selama lebih dari 70 tahun, memungkinkan perlindungan 100% dari komplikasi. Untuk perincian, lihat perawatan langkah demi langkah untuk diabetes tipe 2.

Januvia adalah obat untuk diabetes tipe 2 yang bahan aktifnya adalah sitagliptin. Pabrikan - perusahaan internasional yang solid Merck (Belanda). Janumet adalah obat kombinasi yang mengandung sitagliptin dan metformin. Tablet Januvia dan Galvus dibandingkan secara rinci, serta Janumet dan Galvus Met. Jawaban obyektif diberikan pada pertanyaan obat mana yang lebih baik. Rekanan terdaftar yang menghasilkan perusahaan farmasi yang bersaing.

Januvia dan Janumet: artikel terperinci

Baca apa yang harus dilakukan jika Januvia dan Galvus terlalu mahal untuk Anda atau obat diabetes berhenti membantu. Pelajari cara menjaga gula darah normal stabil dan menghemat pil mahal.

Instruksi untuk digunakan

Mengambil Januvia, Janumet atau pil diabetes lainnya, Anda harus mengikuti diet.

Obat Januia tidak memiliki analog murah, karena validitas paten untuk sitagliptin belum berakhir. Jika obat ini tidak terjangkau untuk Anda, pergi ke metformin murni - yang terbaik adalah Glucophage atau Siofor. Dengan transisi ke diet rendah karbohidrat, biaya makanan pasti akan meningkat. Namun, produk protein sangat penting bagi Anda. Mereka harus menjadi item prioritas pengeluaran. Dan pada pil diabetes mahal bisa menghemat.

Obat yang mirip dengan Januvia adalah Galvus (vildagliptin), Ongliza (saxagliptin), Trazent (linagliptin), Vipidia (alogliptin) dan Satrex (gozogliptin). Mereka diproduksi oleh perusahaan farmasi yang bersaing.

Semua obat ini dipatenkan. Jelas, para produsen sepakat di antara mereka sendiri untuk mempertahankan harga tinggi. Bahan aktif disebut gliptin. Mereka lemah menurunkan gula darah. Tidak harus membayar lebih untuk mereka. Tablet yang mengandung metformin murni, memiliki harga yang terjangkau, dan membantu hampir juga.

Bagaimana cara minum obat ini?

Januvia harus diminum sehari sekali sesuai dosis yang ditentukan oleh dokter. Anda dapat meminumnya sebelum atau setelah makan, sesuai keinginan Anda. Obat Yanumet biasanya diminum 2 kali sehari dengan makan untuk mengurangi efek samping metformin. Sebagai aturan, masuk akal untuk meminum tablet lain dari metformin murni selama makan ketiga untuk mencapai dosis harian total obat ini 2550-3000 mg. Atau Anda bisa meminum metformin jangka panjang Glucophage Lama di malam hari untuk memiliki kadar gula darah terbaik di pagi hari. Jangan malas untuk memahami pemilihan dosis dan rejimen Metformin. Mereka dijelaskan secara rinci di sini.

Januvia atau Galvus: mana yang lebih baik?

Obat-obatan Januvia (sitagliptin) dan Galvus (vildagliptin) sangat mirip. Mereka bersaing untuk mendapatkan hati dan dompet penderita diabetes tipe 2 yang sama. Produsen secara aktif mempromosikan pil ini di antara dokter dan pasien diabetes. Mereka memiliki beberapa analog lagi yang tercantum di atas. Namun, di negara-negara berbahasa Rusia, mereka tidak terlalu populer.

Saat ini, masih belum cukup informasi yang obyektif untuk menjawab pertanyaan tentang obat mana yang lebih baik - Januvia atau Galvus. Namun, aman untuk mengatakan bahwa lebih baik untuk mengambil pil kombinasi yang mengandung sitagliptin atau vildagliptin dan juga metformin. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda harus pergi ke Janumet atau Galvus Met.

Metformin tidak mahal, dan menurunkan gula darah lebih baik daripada sitagliptin dan vildagliptin. Perhatikan obat Galvus Met. Dia memiliki lebih banyak ulasan dari penderita diabetes dibandingkan obat serupa lainnya. Metformin memberi lebih banyak efek samping yang tidak menyenangkan daripada glyptine. Tapi, sebagai aturan, mereka tidak berbahaya. Mereka harus bertahan demi mencapai hasil - meningkatkan gula darah dan hemoglobin terglikasi.

Bagaimana cara mengganti Yanumet?

Pasien memiliki keinginan untuk mengganti Yanumet dengan obat lain dalam situasi berikut:

1. Tablet praktis tidak membantu, jangan mengurangi gula darah.
2. Efek sampingnya terlalu berat, tidak tertahankan.
3. Obatnya membantu, efek sampingnya bisa ditoleransi, tetapi harganya terlalu tinggi.

Jika Yanumet secara praktis tidak membantu, tidak mengurangi gula darah, maka harus diganti dengan suntikan insulin. Tidak ada tablet lain yang tidak boleh dicoba. Pankreas pasien mungkin habis, diabetes tipe 2 lanjut yang parah berubah menjadi diabetes tipe 1. Baca artikel "Insulin pada Diabetes Tipe 2" dan lakukan apa yang dikatakannya. Ingat bahwa diet rendah karbohidrat harus menjadi cara utama perawatan, terlepas dari apakah Anda tersedak insulin atau tidak.

Efek samping yang tidak menyenangkan dari obat Yanumet biasanya menyebabkan metformin dalam komposisi obat ini. Di atas, Anda membaca bahwa bahan aktif utama, sitagliptin, tidak menimbulkan masalah bagi pasien. Itu tidak lebih sulit ditoleransi daripada plasebo. Adapun efek samping metformin, mereka perlu beradaptasi, mentolerir, dan tidak mencari penggantinya. Karena metformin adalah obat unik untuk kemanjuran dan keamanan. Ini dapat menyebabkan diare dan masalah lainnya, tetapi obat ini menurunkan gula darah tanpa merusak tubuh. Selain itu, harganya terjangkau. Untuk mengurangi efek samping, gunakan Yanumet dan metformin murni dengan makanan, bukan sebelum atau sesudah makan. Belajar di sini rejimen dengan peningkatan dosis secara bertahap.

Untuk menghemat uang, Anda dapat beralih dari Januvia atau Janumet ke metformin murni - Glucophage atau Siofor adalah yang terbaik, dan bukan tablet dalam negeri. Biaya obat menurun secara signifikan, dan efektivitas pengendalian diabetes akan tetap hampir sama. Apalagi jika Anda mengikuti diet penyembuhan rendah karbohidrat dan jangan malas berolahraga.

Penggantian Januvia dengan galvus

Pertanyaan Terkait dan Disarankan

17 balasan

Januvia dan Galvus memang obat dari kelompok yang sama, tetapi mereka mengandung zat aktif yang berbeda. Mengganti satu obat dengan yang lain adalah mungkin. Satu-satunya hal adalah, jika Anda memiliki kompensasi diabetes yang baik saat mengambil Januvia, saya akan merekomendasikan Anda mengambil obat ini lebih lanjut, tanpa bereksperimen.

Berapa dosis yang Anda pakai saat ini untuk Yanuvia? Berapa dosis metformin? Apakah Anda menggunakan metformin dan yanuvia secara terpisah, atau obat kombinasi Yanumet?
Berapa kadar glukosa darah Anda?

Hormat kami, Nadezhda Sergeevna.

Anda sekarang mencari beberapa solusi sulit untuk masalah ini (memesan obat-obatan dasar di Jerman? Mengapa?), Sementara semuanya sederhana. Pertama, Anda perlu menentukan prioritas Anda. Jika "dengan biaya berapa pun tanpa insulin, diabetes dekompensasi, gagal ginjal, dan kebutaan dapat diterima," maka akan ada satu pendekatan. Saya pikir suami Anda mengoperasi cukup banyak pasien diabetes untuk memahami bahwa komplikasi penyakit ini bukan suara kosong. Jika prioritasnya adalah "kesejahteraan maksimum dan umur panjang," maka pendekatannya akan berbeda.

Bagaimanapun, perlu untuk memulai dengan pemeriksaan yang memadai. Hemoglobin glikosilasi dan glikemia saja sama sekali tidak memadai untuk pemilihan terapi yang efektif. Kisaran agen penurun glukosa tidak terbatas pada obat dari kelompok metformin dan penghambat DPP-4. Akan merekomendasikan, minimal, tes darah untuk insulin, C-peptida dan indeks HOMA (penanda status fungsional pankreas dan resistensi insulin). Plus, lihat tes ginjal dan hati, ini kompetensi Anda.

Untuk pertanyaan Anda:

1. “Bisakah yanuviya menyebabkan extrasystoles?” - tidak.
2. "Dan cara terbaik untuk memilih dosis glukofaz" - Glukofag dalam dosis apa pun tidak akan menyelesaikan masalah suami Anda.

Untuk masa depan - mohon dirumuskan pertanyaan yang jelas. Konsultasi di situs ini adalah dalam bentuk "tanya jawab".

Selamat malam, Nadezhda Sergeevna! Saya ingin menunjukkan kepada Anda tes suami saya: 12.11.2018 Glycated hemoglobin -9.1%; insulin 9.1; C-peptide 2.200; semua tes hati dan ginjal normal, metabolisme lipid sedikit meningkat pada trigliserida; elektrolit adalah normal; semua hormon tiroid normal.
Mengambil:
2016 tahun - ciofor 1000mg + 1000mg; hemoglobin terglikasi -7,0. gula darah di pagi hari -8,0;

2017 - galvusmet 50/1000 + galvusmet 50/1000 mg, gula darah di pagi hari - 8,0 hemoglobin terglikasi - 7,0

2018 - 100mg ke yanuvia, 1000mg glukofage (di pagi hari) +1000 mg (malam) - gula pagi - 11,0, hemoglobin terglikasi - 10,0;
Pada bulan Oktober tahun ini, mereka kembali beralih ke 50 mg galvus + 1000 mg glyukofaz (di pagi hari) + 50 mg galvus + 1000 mg glukosa (malam); gula darah di pagi hari -10mg dan sekarang tes-tes ini telah berlalu, (ya, tiga tahun lalu, ketika diabetes didiagnosis, saya tidak dapat menemukan analisis: insulin sangat tinggi
Pertanyaannya adalah - dapatkah meningkatkan dosis glukofazha? Atau tidak ada gunanya (hanya insulin?), Atau bahkan mengganti obat?
Salam

Oh, permisi, pertanyaan paling dangkal yang saya sendiri tanyakan pada orang sakit (dan saya juga tidak puas, yang tidak bisa segera mereka katakan).
norma rata-rata: insulin 2,6-24,9 mkme / ml; C-peptide 1.100-4.400 ng / ml;
Noma - indeks tidak ada hubungannya dengan kita.
56 tahun
Tinggi 180 cm berat-100 kg
Diet - dengan susah payah
Aktivitas fisik - olahraga pagi setiap hari (agak diperkuat, semua jenis peralatan olahraga di rumah)
Terkait: Untuk 5-6 tahun terakhir: hipertensi tahap 2, risiko 3, mengambil Telmisartan - dosis 40 mg, BP 115-12080-90 mm Hg. Seni (Ini adalah satu-satunya obat yang menjaga tekanan darah pada 150-160 / 100 mm Hg lainnya. Art.)
Dopel hertz vitamin untuk penderita diabetes 4 bulan dua istirahat dan lagi 4 bulan (begitu ditemukan di Internet)

Ya, saya lupa bertanya kepada Anda, baca tentang obat Thioctacid, jika mungkin baginya dalam / di infus, lalu apa kursus minimum? (dapat bertahan 10 hari)
Terima kasih

Jika tidak mungkin untuk lulus tes darah untuk indeks HOMA, maka Anda dapat mengambil tes darah untuk glukosa dan insulin (pada saat yang sama, dari sampel darah tunggal). Indeks HOMA adalah indikator yang dihitung, dapat dihitung menggunakan glukosa dan insulin. Ini untuk masa depan.

Menurut hasil tes tidak ada resistensi insulin yang jelas. Oleh karena itu, fakta bahwa suami Anda menderita diabetes mellitus dengan tepat 2 jenis adalah jauh dari kenyataan. Dengan cara yang baik, Anda perlu diperiksa secara lebih rinci (untuk mengambil tes darah untuk antibodi, dan sebagainya).

Apa yang bisa dilakukan sekarang:

1. Diet ketat nomor 9 dengan indeks glikemik makanan di bawah 50. Makanan 5-6 kali sehari. Jika ini tidak dilakukan, semua yang lain tidak bisa dilakukan, itu tidak akan efektif. Maka segera pertimbangkan varaint dosis besar insulin, sehingga cukup untuk diet seperti itu.
2. Latihan - lanjutkan, itu bagus.
3. Glucophage 1000 mg setelah sarapan dan makan malam.
4. Galvus 100 mg 1 kali sehari, terlepas dari makanannya.
5. Diabetes 60 mg sebelum sarapan.

Coba mode ini selama 3-4 minggu dan lakukan tes darah untuk fruktosamin setelah itu.
Untuk pengobatan bersamaan - alih-alih Thioctacid, lebih baik untuk mengambil turbo 50.0 Thiogamma; 10-14 dropper. Setelah itu, persiapan tablet asam alfa-lipoat dalam dosis 600 mg selama 2-3 bulan. Ditambah vitamin kelompok B (Milgamma, Vitakson, dll.) 10 suntikan dan beralih ke bentuk tablet selama 1 bulan.

Pertama-tama, perlu untuk mengontrol tingkat glikemia pada saat "serangan" tersebut. Pada pasien dengan dekompensasi diabetes mellitus yang berkepanjangan, gejala hipoglikemia juga dapat muncul pada tingkat glukosa darah 7-8 mmol / l. Dalam situasi seperti itu, kita tidak menerima karbohidrat "cepat", "serangan" lewat sendiri.

Diabeton masih layak dikonsumsi di pagi hari. Dia tidak akan memberikan hipoglikemia pada dosis seperti itu (kecuali pada latar belakang aktivitas fisik yang intens atau puasa). Jika Anda sudah mulai infus obat asam alfa-lipoat, sebagian obat ini dapat menurunkan kadar glukosa darah.

Situs pencarian

Bagaimana jika saya memiliki pertanyaan yang serupa tetapi berbeda?

Jika Anda tidak menemukan informasi yang diperlukan di antara jawaban atas pertanyaan ini, atau masalah Anda sedikit berbeda dari yang disajikan, coba ajukan pertanyaan tambahan pada halaman yang sama jika itu pada pertanyaan utama. Anda juga dapat mengajukan pertanyaan baru, dan setelah beberapa saat, dokter kami akan menjawabnya. Ini gratis. Anda juga dapat mencari informasi yang diperlukan dalam pertanyaan serupa di halaman ini atau melalui halaman pencarian situs. Kami akan sangat berterima kasih jika Anda merekomendasikan kami kepada teman-teman Anda di jejaring sosial.

Medportal 03online.com melakukan konsultasi medis dalam mode korespondensi dengan dokter di situs. Di sini Anda mendapatkan jawaban dari praktisi sejati di bidang Anda. Saat ini, situs ini memberikan saran pada 45 bidang: ahli alergi, venereolog, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli genetika, ginekolog, ahli homeopati, dokter kulit anak, dokter kandungan, ahli saraf pediatrik, ahli saraf anak, ahli endokrin anak, ahli gizi, ahli imunologi, dokter spesialis jantung, ahli saraf pediatrik, ahli bedah pediatrik, ahli gizi anak, ahli jantung ahli terapi wicara, Laura, ahli mammologi, pengacara medis, ahli narsologi, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli kanker, ahli kanker, ahli bedah ortopedi, dokter spesialis mata, dokter anak, ahli bedah plastik, ahli proktologis, psikiater, psikolog, pulmonolog, rheumatologist, seksolog-androlog, dokter gigi, urolog, apoteker, ahli fisioterapi, ahli flebologi, ahli bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95,33% pertanyaan.

Pil Januvia untuk diabetes

Diabetes adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan komprehensif. Basis terapi adalah diet khusus, tetapi seringkali tidak cukup, jadi dokter meresepkan obat khusus.

Obat Diabetes

Secara konvensional, obat-obatan untuk pengobatan diabetes dapat dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada tujuan dan efeknya pada tubuh pasien:

• mempromosikan peningkatan sensitivitas sel terhadap hormon insulin;
• obat-obatan yang meningkatkan produksi insulin oleh pankreas;
• obat-obatan yang meningkatkan konsentrasi insulin dalam darah pasien;
• pil untuk mengendalikan nafsu makan.

Sebagai aturan, obat-obatan tersebut digunakan untuk mengobati bentuk penyakit yang tidak tergantung insulin - diabetes tipe 2. Dalam beberapa kasus diabetes tipe 1, perlu juga mengonsumsi obat-obatan tersebut.

Tablet untuk pengaturan kadar glukosa darah diresepkan untuk pasien jika metode lain gagal menormalkan indikator ini.

Kapan saya harus minum obat?

Paling sering, diabetes tipe 2 adalah penyakit yang didapat dan terjadi pada orang tua. Pasien tidak perlu suntikan insulin setiap hari, dan dasar pengobatannya adalah diet khusus dan serangkaian tindakan yang ditujukan untuk menurunkan berat badan, karena obesitas yang memicu perkembangan diabetes.

Diet ditujukan untuk mempertahankan kadar gula darah normal dan, dengan pendekatan yang tepat, mencegah peningkatan konsentrasi glukosa. Menu ini dipilih tergantung pada kebutuhan organisme. Tingkat kalori harian yang dikonsumsi jelas diatur untuk menghindari penambahan berat badan. Perawatan tersebut ditujukan untuk penurunan berat badan pasien secara bertahap (tanpa perubahan yang tajam), oleh karena itu, sering dilengkapi dengan latihan fisik khusus.

Dalam beberapa kasus, perawatan ini tidak cukup. Lalu ada kebutuhan untuk mendukung tubuh dengan obat-obatan khusus. Kadang-kadang pasien tidak dapat mematuhi diet ketat dan untuk menghindari gangguan ia diresepkan obat untuk mengendalikan nafsu makan, serta pil untuk mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah.

Obat-obatan Populer

Salah satu perkembangan terbaru untuk normalisasi diabetes tipe 2 pasien adalah obat-obatan Januvia, Janumet, Galvus Met dan Galvus. Mereka diproduksi dalam bentuk tablet, oleh karena itu, sangat populer di kalangan pasien karena bentuk rilis yang nyaman.

Tablet merangsang pankreas untuk meningkatkan sekresi insulin, membantu mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah. Sampai saat ini, Januvia dan Galvus dianggap sebagai obat yang paling efektif untuk pengobatan diabetes tipe 2.

Tablet Januvia, bahan aktif utama yang merupakan sitagliptin, digunakan:

• sebagai monoterapi untuk diabetes tipe 2;
• bersama dengan obat-obatan untuk mengurangi gula darah;
• bersama dengan insulin.

Januvia tersedia dalam tablet dengan berbagai dosis. Tingkat harian dipilih dengan mempertimbangkan kekhasan perjalanan penyakit pada pasien, tetapi biasanya 100 mg obat per hari. Sebagai aturan, tablet diminum sekali sehari, obat mulai bekerja setelah setengah jam, dan aksinya berlangsung selama sehari.

Januya mencegah perkembangan glikemia pada diabetes, sehingga sering diresepkan sebagai tambahan untuk diet dan olahraga.

Bahan aktif tablet Galvus adalah vildagliptin, sifat farmakologis obat yang mirip dengan Januvia.

Galvus juga tersedia dalam bentuk pil dan dapat digunakan sebagai monoterapi atau sebagai tambahan untuk perawatan komprehensif diabetes.

Keuntungan dari obat ini adalah tidak adanya glikemia, yang sering diamati dalam pengobatan cara lain untuk merangsang fungsi pankreas.

Obat Kombinasi

Jika pengobatan konvensional tidak efektif, dan pengobatan dengan Yanuviya atau Galvus tidak membawa hasil yang terlihat, obat-obatan kompleks diresepkan.

• menurunkan gula darah;
• pemblokiran enzim DPP-4;
• meningkatkan sekresi insulin.

Untuk tujuan ini, obat kompleks diresepkan dengan metformin. Di apotek, Anda dapat menemukan obat kombinasi Galvus Met dan Yanumet. Kata "shabu" dalam nama pil ini menunjukkan isi metformin.

Penggunaan obat kombinasi memiliki efek positif, peningkatan yang signifikan dalam kondisi pasien diamati setelah beberapa hari minum obat.

Sebagai aturan, Janumet dan Galvus Met diresepkan oleh pasien yang lebih tua. Yang layak dibeli adalah Galvus Met atau Yanumet, apa yang lebih efektif dan apa yang lebih baik ditentukan oleh dokter, berdasarkan fitur spesifik diabetes pada pasien tertentu.

Apa yang lebih baik untuk dipilih?

Gavlus dan Januvia adalah obat yang paling populer untuk diabetes. Pil apa yang lebih baik pasti tidak bisa dikatakan. Kedua obat ini efektif dan aman jika Anda mengikuti dosis yang benar.

Obat-obatan memiliki efek yang hampir sama pada pasien. Mereka berbeda dalam bentuk pelepasan yang nyaman dan kira-kira dosis yang direkomendasikan sama.

Di kantor dokter, Anda perlu mengajukan pertanyaan tentang pil Januvia atau Galvus untuk mencari tahu apa yang terbaik untuk diambil untuk diabetes tipe 2. Secara independen membuat pilihan yang mendukung ini atau itu obat tidak dianjurkan. Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan mendengarkan pendapatnya. Juga, dokter akan memilih dosis ideal untuk perawatan pasien tertentu.

Sebelum Anda mulai minum obat, Anda harus membaca instruksi, memberikan perhatian khusus pada kontraindikasi dan kemungkinan efek samping.

Tindakan pencegahan keamanan

Obat Januvil dari peningkatan gula darah dikontraindikasikan:

• di masa kecil dan remaja;
• untuk perawatan pasien dengan diabetes tipe 1;
• selama periode persalinan dan menyusui;
• dengan intoleransi individu terhadap bahan aktif obat.

Obat harus diminum dengan kepatuhan yang ketat terhadap dosis dan waktu masuk. Pil Januvia dari diabetes diminum terlepas dari waktu makan. Kemungkinan efek samping jika dosis tidak tepat:

• hipoglikemia;
• migrain;
• peningkatan jumlah sel darah putih;
• gejala keracunan tubuh.

Jika ada tanda-tanda efek samping, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang penghentian obat atau penyesuaian dosis.

Galvus tidak diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

• gagal ginjal;
• koma diabetes;
• asidosis laktat;
• diet rendah kalori;
• alkoholisme;
• anak-anak dan remaja;
• masa kehamilan.

Kedua obat harus dibatalkan beberapa hari sebelum operasi yang direncanakan dan tes apa pun, termasuk pengenalan kontras. Tablet Galvus dan obat Januvia diresepkan dengan hati-hati untuk perawatan pasien usia lanjut yang lebih dari 60 tahun. Dalam hal ini, pemantauan konstan terhadap kondisi pasien oleh dokter diperlukan.

Kemungkinan efek samping dari mengonsumsi obat Galvus:

• migrain dan vertigo;
• gejala keracunan;
• pembengkakan anggota badan;
• pankreatitis;
• reaksi alergi kulit.

Dosis yang tepat dari obat ini dipilih oleh dokter tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan usia pasien.

Fitur obat-obatan Galvus dan Januvia

Obat-obatan bukan analog insulin sintetis. Mereka diresepkan sebagai alternatif untuk suntikan insulin untuk pengobatan diabetes tipe 2. Terlepas dari kenyataan bahwa obat berkontribusi terhadap penurunan gula darah, pengaruhnya terhadap konsentrasi glukosa minimal, sehingga Anda perlu memonitor indikator ini.

Penggunaan obat yang berkepanjangan dapat mempengaruhi kerja hati, sehingga disarankan untuk melakukan pemeriksaan rutin untuk menghindari komplikasi. Setidaknya sekali setahun, analisis biokimia hati harus dilakukan dan hitung darah lengkap harus diambil.

Jika perlu, pembedahan atau pengujian harus berhenti minum obat selama dua hari sebelum intervensi. Obat ini diminum kembali tidak lebih awal dari dua hari setelah pemeriksaan atau operasi.

Januvia atau galvus lebih baik

Januvia, Galvus, Viktoza, Ongliza, Byetha. Tentunya Anda tahu nama-nama obat ini, dan mungkin bahkan beberapa pembaca menggunakannya setiap hari sebagai kombinasi atau monoterapi diabetes. Jika Anda ingat, dalam artikel tentang nutrisi makanan untuk pasien setelah kolesistektomi, kami berjanji untuk memberi tahu dalam waktu dekat tentang arah baru dalam pengobatan diabetes, yang setiap hari semakin diperkenalkan dalam praktik oleh ahli endokrin.

Kita berbicara tentang incretin.

Hari ini kami akan mencoba menggambarkan masing-masing produk dalam kelompok ini sedetail mungkin, untuk menjelaskan mekanisme tindakan hipoglikemik mereka, dan juga mengatakan beberapa kata tentang efek positif tambahan yang diamati dalam aplikasi mereka.

Januvia, Galvus, Victoza.

Sangat sering pasien tertarik pada obat manakah yang memiliki efek increminometic yang lebih baik? Mana yang lebih efektif: Galvus, Byetha, Ongliz atau Januvia? Sebelum menjawab pertanyaan ini, mari kita lihat apa itu incretin. Dan bagaimana obat-obatan modern ini memediasi tindakan mereka?

Dua hormon utama, incretin, diketahui. Ini adalah: HIP (insulin-dependent polipeptida insulinotropic) dan GLP-1 (glucagon-like peptide-1). GLP-1 memiliki efek lebih banyak daripada ISU. Dan ini disebabkan oleh fakta bahwa GLP-1 dapat mempengaruhi berbagai organ dan jaringan karena kehadiran "kartu nama multifungsi" - reseptornya tersebar di seluruh tubuh, sedangkan reseptor untuk ISU terletak hanya pada permukaan sel beta pankreas kelenjar.

Jadi efek HIP hanya dibatasi oleh efek stimulasi insulin dalam menanggapi makanan, dan efek GLP-1 sangat, sangat beragam. Kami daftar yang utama:

1. Aktivasi hormon insulin. Seperti disebutkan di atas, peningkatan produksi incretin terjadi dengan asupan makanan. Selain itu, stimulasi pembentukan insulin oleh incretin berada di bawah pengaruh langsung glikemia. Ketika kadar gula darah lebih tinggi dari 5-5,5 mmol / l, sekresi insulin diaktifkan. Dan setelah normoglikemia terjadi, incretin berhenti menstimulasi insulin. Karena efek khusus dari incretin ini, tidak ada pengurangan signifikan dalam kadar gula darah dan perkembangan gejala hipoglikemia.
2. Penghambatan sintesis glukagon. Glukagon adalah antagonis insulin. Produksinya terjadi di sel alfa pankreas. Pada artikel sebelumnya, mekanisme operasi glukagon dilaporkan berulang kali. Mari kita ulangi secara singkat sekarang: hormon ini berkontribusi pada peningkatan kadar glikemia dengan melepaskan glukosa dari hati, yang disimpan di sana sebagai glikogen. Ternyata efek GLP-1 (penghambatan sintesis glukagon) ini juga membantu menjaga kadar gula darah tetap normal, mencegah glukosa signifikan dari dilepaskan dari hati.
3. Penindasan nafsu makan di bawah pengaruh GLP-1 dikaitkan dengan pengaruh langsung pada pusat-pusat saturasi dan kelaparan, yang terletak di pusat yang lebih tinggi - hipotalamus. Seperti yang Anda ketahui, mengurangi nafsu makan, incretin GLP-1 mencegah perekrutan pound ekstra, yang juga merupakan salah satu keunggulan utamanya.
4. Mengurangi tingkat pengosongan lambung. Karena efek ini, makanan yang diterima akan pindah ke lumen usus kecil dalam porsi kecil. Dan karena penyerapan glukosa terutama di usus kecil, kami menghindari perkembangan tajam dari hiperglikemia setelah makan.
5. Perlindungan kelenjar dari kelelahan. Di bawah pengaruh GLP-1, sel beta pankreas tumbuh dan beregenerasi sampai batas tertentu, dan pada saat yang sama proses penghancurannya diblokir. Dengan kata lain, GLP-1 membantu meningkatkan massa total sel pulau, dan melindungi kelenjar dari kelelahan total.
6. Peningkatan sistem saraf dan kardiovaskular sentral. Data yang telah dibuktikan secara akurat tentang efek positif GLP-1 pada keadaan pembuluh darah, jantung dan sistem saraf belum tersedia, tetapi kami pikir ini hanya masalah waktu saja.

GLP-1 memiliki begitu banyak efek positif sehingga obat berdasarkan itu bisa menjadi pilihan ideal untuk pengobatan pasien dengan diabetes tipe 2. Namun, seperti biasa, ada satu "tetapi": itu runtuh hanya dalam 2 menit dengan enzim DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4), yang, Anda lihat, sangat, sangat kecil untuk memungkinkan hormon untuk sepenuhnya membuka dan melakukan tugasnya. ISU hancur dalam 6 menit, tetapi hanya memiliki satu efek positif - aktivasi sintesis insulin, seperti yang telah kita sebutkan di atas.

Dan inilah jalan keluar (atau lebih tepatnya dua) yang telah ditemukan para ilmuwan sehubungan dengan pembuatan preparat sintetis dari incretin saat ini:

• sekelompok obat yang merupakan analog dari GLP-1 dan meniru efek fisiologis dari incretin ini (Victoza, Byetta).
• sekelompok obat yang mempengaruhi enzim DPP-4, menghalangi efeknya pada kedua incretin, yang akhirnya mengarah pada peningkatan durasi keadaan aktif HIP dan GLP-4 dalam darah (Januvia, Ongliza dan Galvus).

Viktoza dan Baeta

Analog GLP-4 memiliki efek yang jauh lebih lama dalam tubuh manusia daripada hormon itu sendiri. Penggunaan jangka panjang dalam pengobatan diabetes melitus tipe 2 byeta atau Viktoza berkontribusi terhadap penurunan kadar hemoglobin terglikasi sebesar 1–1,8%, serta penurunan berat rata-rata 4-5 kg ​​rata-rata dalam 10-12 bulan.

Obat-obatan ini tersedia dalam pulpen pakai: Byetta (Exenatide) dengan dosis 250 mcg dalam 1 mg, dan Viktoza (Liraglutide) dengan dosis 6 mg dalam 1 ml. Byeta disuntikkan secara subkutan di bahu, perut atau paha 60 menit sebelum sarapan dan makan malam. Victoza dapat diberikan setiap saat sepanjang hari, terlepas dari makanannya, tetapi suntikan harus diberikan pada waktu yang sama, yang akan menjadi alternatif paling bagi pasien. Teknik pemberian obat ini sama dengan teknik Byet.

Kedua obat ini dapat digunakan bersamaan dengan agen hipoglikemik lainnya. Jika ini adalah Metformin, yang kita bicarakan secara rinci dengan artikel "Metformin dalam pengobatan diabetes tipe 2", maka tidak perlu mengurangi dosis analog GLP-1 yang telah ditetapkan sebelumnya, tetapi ketika dikombinasikan dengan turunan sulfonylurea, dosis harus dikurangi untuk menghindari perkembangan hipoglikemia berat.

Untuk menyimpan obat-obatan ini, dengan analogi dengan penyimpanan insulin, perlu di pintu kulkas. Umur simpan maksimum sejak injeksi pertama adalah 30 hari, tidak dapat dibekukan. Setiap kali sebelum injeksi baru perlu untuk mengganti jarum.

Sayangnya, kelompok obat-obatan ini memiliki kekurangan, yaitu: kurangnya bentuk tablet, yaitu, pasien, seperti dalam kasus insulin, harus terus-menerus "duduk di atas jarum"; obat hanya analog dari GLP-1, dan tidak memengaruhi ISU; efek samping seperti muntah sementara dan mual kadang-kadang diamati; risiko tinggi hipoglikemia, terutama dengan pengobatan kombinasi; biaya relatif tinggi (rata-rata, perawatan bulanan oleh Baetoi akan dikenakan biaya $ 150, dan Viktoz - $ 110-120. Angka-angka ini murni indikatif dan tergantung pada dosis harian obat dan harganya di berbagai apotek.

Januvia, Galvus, dan juga Ongliz

Mekanisme kerja ketiga obat ini ditujukan untuk memblokir aksi enzim DPP-4. Hal ini mengarah pada perpanjangan durasi hormon incretin mereka pada manusia, dan ini menyangkut GLP-1 dan ISU, yang tentu saja merupakan nilai tambah yang besar. Januvia (Sitagliptin), Ongliza (Saksagliptin) dan Galvus (Vildagliptin) tersedia dalam bentuk tablet, sehingga jauh lebih mudah bagi pasien untuk mengendalikan penyakit daripada ketika diobati dengan analog GLP-1.

Anda harus mengakui bahwa tidak setiap penderita diabetes suka menusuk dirinya sendiri di perut atau kaki sekali atau dua kali sehari. Minum pil jauh lebih nyaman.

Reaksi hipoglikemik hampir tidak pernah berkembang dari penggunaan penghambat DPP-4, seperti yang sering terjadi ketika menggunakan analog GLP-1. Keuntungan yang tidak diragukan lagi, tentu saja, adalah kenyataan bahwa tidak ada efek samping pada Januvia dan anggota lain dari kelompok ini, karena peningkatan kadar hormon terjadi dalam batas fungsional.

Obat-obatan mengurangi kadar hemoglobin terglikasi untuk tahun ini sebesar 0,7-1,8%, tetapi praktis tidak ada penurunan berat badan terhadap latar belakang mereka.

Obat yang paling tua dari kelompok DPP-4 inhibitor adalah Januvia, yang menghambat kerja enzim selama 24 jam! Karena itu, cukup meminum satu pil Januvia per hari untuk menjaga kadar glukosa dalam darah dalam kisaran normal.

Obat Januvia tersedia dalam bentuk tablet 25, 50 dan 100 mg. Makan tidak mempengaruhi metabolisme Januvia, dan awal aksi obat diamati sudah setengah jam setelah makan.

Penggunaan obat dapat dikombinasikan dengan insulin, serta obat hipoglikemik lainnya. Selain itu, hari ini di pasar Rusia ada produk kombinasi yang mengandung Metformin dan Yanuvia. Namanya mirip - Janumet (500 mg Metformin + 50 mg Januvia; 1000 mg Metformin + 50 mg Januvia).

Galvus dan Ongliz serupa dalam tindakan mereka dengan Yanuvía. Galvus juga memiliki obat kombinasi, Galvusmet, yang perlu diminum 2 kali sehari. Obat-obatan ini juga dapat dikombinasikan dengan insulin dan agen hipoglikemik oral lainnya, dan dapat diresepkan secara terpisah. Sulit untuk mengatakan yang mana dari tiga wakil dari penghambat DPP-4 ini yang lebih disukai, di sini semuanya tergantung pada pilihan ahli endokrin dan pengalamannya dalam bekerja dengan masing-masing obat secara terpisah.

Galvus, Ogliza, Januvia

Salah satu rekomendasi yang dikembangkan selama konseling oleh dokter adalah kebutuhan untuk mempertimbangkan kembali penggunaan DPP-4 inhibitor dalam pengelolaan diabetes tipe 2 pada lansia di tingkat hba1c.

Tambahkan komentar Batalkan balasan

Pos

Populer

• 10 obat yang aman untuk diabetes mellitus - 2.187 Views
• Bagaimana cara mengobati diabetes? Tersedia untuk semua - 1.349 Tampilan
• Ulasan - 1 185 Tampilan
• Sumber Protein Nutrisi - 1.136 Dilihat
• Tentang penulis, tentang situs dan bagaimana semuanya dimulai - 1.066 tampilan
• Kartu self-diagnosis No. 3 Sindrom overdosis kronis insulin dan stimulan sekresi - 990 Views
• Peta Situs - 973 Tampilan
• Diagnosis ovarium polikistik - 896 kali dilihat
• Metformin - Janus berwajah dua - 884 Views
• Maninil, amaril, diabeton - apa bedanya? - 866 Tampilan

Sekolah diabetes

Halo, nama saya Makusheva Raushan Tursunovna. Saya seorang ahli endokrin, calon madu. ilmu pengetahuan. Atas dasar sekolah fisiologis Rusia dan teori sistem fungsional, saya dapat memahami penyebab diabetes, menghabiskan 20 tahun mencari bukti dan implementasi praktis, selama 2 tahun sudah, para ilmuwan asing mulai menerima konfirmasi. Tidak ada lagi penundaan. Untuk membantu orang, saya membuat situs ini.