Proyek Biologi "Diabetes. Penyakit atau gaya hidup"

Produk

LEMBAGA PENDIDIKAN OTONOMI MUNICIPAL KOTA ROSTOV-ON-DON

"LYCEUM EKONOMI nomor 14"

Selesai: Volkova Love S.

Manajer Kerja:

Guru dari kategori kualifikasi tertinggi, Calon Ilmu Pedagogis

1.1. Diabetes. Jenis diabetes mellitus.................................

1.2 Faktor-faktor perkembangan diabetes mellitus...................................................................

1.3. Bagaimana mengenali tanda-tanda pertama diabetes? ……………….…. ……….9

1.4. Diagnosis diabetes mellitus …………………………………………………….10

Bab 2. Bagian Eksperimental ………………………………………………………………… 12

Bab 3. Hasil penelitian dan diskusi mereka ………………………………………..14

Referensi …………………………………………………………… 17

Di antara saudara dekat saya ada pasien dengan diabetes mellitus, saya sangat khawatir karena diabetes adalah salah satu dari tiga penyakit teratas yang paling sering menyebabkan kecacatan populasi dan kematian (aterosklerosis, kanker dan diabetes mellitus). Menurut WHO, diabetes mellitus meningkatkan angka kematian sebanyak 2-3 kali dan memperpendek usia harapan hidup.

Skala penyebaran diabetes sangat mencolok. Sampai saat ini, sekitar 200 juta kasus telah dilaporkan di seluruh dunia, prevalensi diabetes di Federasi Rusia juga terus meningkat, terutama karena pasien dengan diabetes tipe 2 (diabetes tipe 2) (Gbr. 1). Hari ini, menurut State Register, kami memiliki 325.743 pasien dengan diabetes tipe 1 (diabetes tipe 1), termasuk hampir 20.000 anak-anak dan lebih dari 9.000 remaja (Gbr. 2). Jumlah pasien dengan T2DM mencapai 3.452.954 orang, termasuk 394 anak-anak dan 332 remaja [2]. Tetapi hanya baru-baru ini kasus terisolasi dari insiden T2DM pada usia muda [3].

Pada saat yang sama, insiden meningkat setiap tahun di semua negara sebesar 5-7%, dan setiap 12-15 tahun itu meningkat dua kali lipat. Akibatnya, peningkatan bencana dalam jumlah kasus mengambil bentuk epidemi yang tidak menular.

Apa inti dari penyakit ini? Bagaimana cara mengidentifikasinya pada tahap awal dan mengurangi risiko komplikasi?

Karena faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit dipelajari dengan baik, penerapan diagnosis dini gangguan metabolisme karbohidrat menunjukkan kemungkinan nyata pencegahan diabetes yang efektif. Oleh karena itu, saya memutuskan untuk menyelidiki ambang sensitivitas rasa terhadap glukosa sebagai salah satu metode untuk diagnosis dini gangguan metabolisme karbohidrat.

Signifikansi praktis dari pekerjaan kami adalah bahwa ketergantungan terungkap kerentanan terhadap pengembangan diabetes mellitus pada ambang kepekaan rasa terhadap glukosa [4], yang merupakan dasar untuk koreksi ransum makanan untuk mengurangi risiko pengembangan diabetes.

Tujuan dari penelitian: penilaian kemampuan diagnostik mengidentifikasi ketergantungan perkembangan diabetes pada ambang sensitivitas glukosa dan skala prediksi diabetes mellitus tipe kedua, untuk mengetahui secara rinci tentang penyakit serius seperti diabetes, jenisnya, penyebabnya, gejala, komplikasi, timbul dari diabetes, serta sejarah pengetahuan tentang penyakit tersebut.

Tugas utama saya adalah menunjukkan pada pekerjaanku betapa berbahayanya penyakit ini, dan, jika mungkin, mencegahnya, membicarakan jenis diabetes mellitus, metode pengobatannya, serta langkah-langkah pencegahan yang akan membantu menghindari penyakit ini. Bagaimanapun, seperti yang Anda tahu, penyakit ini lebih mudah dicegah daripada disembuhkan.

Mengumpulkan dan mempelajari literatur penelitian. Untuk melakukan survei di antara siswa kelas 8-11, orang tua dan guru mereka dari Lembaga Otonomi Kota "Lyceum of Economic No. 14" dari kota Rostov-on-Don.
Selidiki sensitivitas rasa terhadap glukosa di kalangan siswa di kelas 8-11, orang tua dan guru mereka dari Lyceum Pendirian Otonomi Kota No. 14 ekonomi Kota Rostov-on-Don. Nilai kemampuan diagnostik dari metode diagnostik yang diusulkan (penentuan sensitivitas rasa terhadap glukosa dan skala prediksi diabetes mellitus tipe kedua) dan tentukan cakupan aplikasinya. Berikan rekomendasi yang diperlukan kepada siswa dan guru.

Objek penelitian: kesehatan siswa di kelas 8-11, orang tua dan guru mereka dari Lembaga Otonomi Kota "Lyceum of Economic No. 14" dari kota Rostov-on-Don.

Subjek penelitian: ketergantungan kerentanan terhadap perkembangan diabetes mellitus pada ambang kepekaan rasa terhadap glukosa dan skala prediksi diabetes tipe kedua.

Hipotesis: semakin rendah ambang sensitivitas rasa terhadap glukosa, semakin besar kemungkinan gangguan metabolisme karbohidrat.

analisis literatur tentang topik pekerjaan, generalisasi teoretis dan sistematisasi bahan, pertanyaan, penelitian dilakukan dan perbandingan perbandingan sensitivitas rasa terhadap glukosa dan skala prediksi diabetes pada orang sehat, dalam kelompok risiko untuk mengembangkan diabetes mellitus tipe 2 jenis) pada pasien diabetes.

Dalam menentukan sensitivitas rasa terhadap glukosa, solusi stimulus rasa (glukosa) digunakan, yang berturut-turut meningkatkan konsentrasi diaplikasikan pada permukaan lidah pasien. Dalam mengidentifikasi rasa terhadap rangsangan ini, subjek mengungkapkan ambang absolut untuk sensitivitas rasa terhadap glukosa (PURVG). Masalah yang berkaitan dengan perilaku makan dipelajari dengan pertanyaan.

Bab 1. Tinjauan Sastra

1.1. Diabetes. Jenis diabetes

Diabetes mellitus adalah konsep kolektif yang menyatukan berbagai negara, yang fitur utamanya adalah peningkatan glukosa darah. Gejala umum lain dari diabetes mellitus adalah bahwa mereka semua berhubungan dengan defisiensi atau penonaktifan hormon insulin dari proses metabolisme.

Deskripsi diabetes relatif pertama yang akurat berasal dari abad kedua SM dan milik dokter Yunani Demetrios dari Apamania. Agaknya, dialah yang pertama kali menggunakan istilah "diabetes", yang berarti "melewatinya." Nama ini mencerminkan ketidakmampuan tubuh untuk "menahan air", yang dianggap sebagai penyebab penyakit. Jauh kemudian, nama diabetes mellitus muncul, karena rasa urin, satu-satunya analisis yang tersedia saat itu. Orang-orang India, Cina, dan Jepang dahulu dalam hal ini memercayai semut, yang tidak peduli dengan urin pasien diabetes. Karena itu, dalam bahasa orang-orang ini, diabetes melitus terdengar sama dan berarti “penyakit urin manis”. [8].

Diabetes mellitus adalah penyakit yang disebabkan oleh kurangnya atau tidak adanya hormon yang disebut insulin, yang diproduksi oleh pankreas. (Terkadang sensitivitas insulin tubuh lemah.) Insulin diperlukan agar sel-sel tubuh dapat menyerap gula dari darah. Jika ada kekurangan insulin, kadar gula darah dapat meningkat ke tingkat yang mengancam jiwa. Penyakit ini hasil dari kegagalan sistem endokrin.
Di antara penyebab diabetes sangat penting, seperti:
-kecenderungan genetik;
-obesitas;

-aterosklerosis pembuluh pankreas;

-gaya hidup menetap;

Dalam endokrinologi, diabetes mellitus menempati urutan pertama dalam prevalensi lebih dari 50% dari semua penyakit endokrin.

Peningkatan kejadian diabetes terutama terkait dengan situasi lingkungan yang memburuk; polusi udara, air, tanah tidak dapat memengaruhi kesehatan generasi mendatang, dan akibatnya kecenderungan turun temurun terhadap penyakit meningkat.

Dan alasan yang paling mendesak adalah alasan dasar (makanan), karena banyak bahan kimia digunakan dalam industri makanan. Mereka memiliki efek merusak pada pankreas, hati, dan sejenisnya.Misalnya, mereka menggunakan berbagai pati, pengental, pengemulsi, pemanis, dan juga memiliki efek merugikan pada karbohidrat sederhana dalam jumlah besar, alkohol dan hipodinamik.

Hypodynamia adalah salah satu penyebab serius penyakit ini. Gaya hidup yang menetap menyebabkan obesitas, dan kemudian ke diabetes, hipertensi, penyakit jantung koroner (penyakit jantung koroner), dll. Konflik dan kondisi stres yang terus-menerus menyebabkan hiperglikemia, dan jika stres psikologis tidak berkurang, maka hiperglikemia kronis dapat berkembang. dan kemudian diabetes.

Apa yang bisa menyebabkan penyakit ini? Dapat terjadi stroke.
Diabetes memiliki cukup sulit untuk melihat gejala-gejala yang pada pandangan pertama tampak tidak berbahaya dan tidak signifikan. Anda dapat menderita diabetes selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun tanpa memperhatikan gejalanya. Jika Anda memiliki satu atau lebih dari gejala berikut, Anda harus menghubungi dokter Anda:
Rasa haus yang meningkat dan sering buang air kecil adalah gejala klasik diabetes.

Pasien dengan diabetes melihat peningkatan kadar gula darah. Ginjal Anda harus bekerja secara berlebihan untuk menyaring dan menyedot kadar gula yang berlebihan. Jika ginjal Anda tidak mengatasi pekerjaan ini, kelebihan gula memasuki urin bersama dengan cairan lain yang dikeluarkan dari tubuh Anda. Semua ini menyebabkan buang air kecil lebih sering, dan, sebagai akibatnya, dehidrasi. Semakin banyak cairan yang Anda konsumsi, semakin sering Anda buang air kecil.

Anda mungkin juga merasa lelah dan lemah. Faktor-faktor lain juga dapat berkontribusi terhadap hal ini, seperti sering buang air kecil dan ketidakmampuan tubuh untuk berfungsi dengan baik karena fakta bahwa itu tidak dapat mengatasi kadar gula yang meningkat.

Perubahan berat badan juga bisa menjadi gejala diabetes. Karena peningkatan buang air kecil, gula dilepaskan dari tubuh, dan, akibatnya, berat berkurang. Pada saat yang sama, diabetes dapat menyebabkan peningkatan nafsu makan, juga karena penarikan kadar gula yang tinggi dari tubuh. Hasilnya adalah penurunan berat badan yang dipercepat, terutama jika orang tersebut menderita diabetes derajat pertama.

Gejala diabetes juga bisa berupa perubahan negatif pada penglihatan. Gula darah yang meningkat menghilangkan kelebihan cairan dari sel, termasuk cairan dari lensa mata. Dan hasilnya adalah penglihatan kabur dan ketidakmampuan untuk memfokuskan mata.

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, diabetes dapat menyebabkan pembentukan pembuluh darah baru di retina, serta kerusakan pembuluh darah lama. Bagi kebanyakan orang, masalah ini pada tahap awal tidak menyebabkan masalah penglihatan. Tetapi, jika Anda membiarkan masalah ini tanpa disadari, seseorang mungkin kehilangan pandangan.
Dokter dan pasien dengan diabetes mencatat peningkatan kejadian penyakit menular pada diabetisi. Namun, penelitian tidak dapat menjelaskan pola ini. Mungkin ini disebabkan oleh fakta bahwa di dalam darah terdapat peningkatan kadar gula, yang menyebabkan terganggunya fungsi tubuh, dan, akibatnya, kerentanan seseorang yang tinggi terhadap infeksi penyakit. Bagi wanita, jenis infeksi yang paling umum adalah infeksi saluran kemih.

Peningkatan gula darah dapat menyebabkan kerusakan saraf. Akibatnya, Anda mungkin merasakan kesemutan di lengan dan kaki, serta hilangnya sensasi di area tubuh yang sama.
Diabetes juga dapat menyebabkan rasa sakit dan kemerahan pada gusi, yang meningkatkan risiko infeksi. Ini, pada gilirannya, menyebabkan kehilangan gigi.

Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, hubungi dokter Anda. Semakin cepat diagnosis dibuat, semakin efektif pengobatannya. Partisipasi langsung Anda dan keinginan untuk menjadi lebih baik akan membawa lebih banyak manfaat kesehatan.

Proyek diabetes berakhir dengan kegagalan katastropik

Proyek penelitian perawatan diabetes, yang menginvestasikan sekitar $ 40 juta di Ghana, 6 tahun kemudian tidak menunjukkan hasil. Perwakilan dari World Diabetes Foundation terkejut bahwa dana mereka untuk pembangunan beberapa pusat medis tidak digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan.

Semuanya dimulai dengan fakta bahwa pada tahun 2009, kepala pusat penelitian nasional untuk pengobatan diabetes mellitus dari Ghana (Afrika), Profesor Albert Amoa, menerima dana dari World Diabetes Foundation untuk sebuah proyek untuk meningkatkan pengobatan penyakit ini di negaranya. Proyek ini memperkirakan pembangunan 101 pusat medis untuk perawatan diabetes. Sekitar 6.000 orang di Ghana harus diskrining untuk menentukan faktor risiko diabetes, dan sekitar satu juta pasien dengan diabetes harus menjalani prosedur mahal. Selain itu, sekitar 450 perawat harus menjalani pelatihan khusus dalam merawat pasien dengan diabetes.

Namun, menurut Asosiasi Diabetes Internasional, ada sedikit bukti bahwa salah satu di atas telah terjadi. Hal ini dikonfirmasi oleh kata-kata pasien klinik Albert Amoa, yang masih terus membayar untuk perawatan, meskipun dana yang disediakan.

Perwakilan dari Asosiasi Diabetes Internasional merasakan kejutan terbesar pada sebuah konferensi di 2012, di mana Profesor Albert Amoa menunjukkan foto-foto klinik ultra-modern untuk penderita diabetes yang dibangun dengan dana yang diterima sebagai laporan kemajuan. Namun, presiden National Diabetes Association di Ghana membuat pernyataan yang tidak terduga, menarik perhatian para peserta pada fakta bahwa foto-foto tersebut menunjukkan fasilitas medis yang ada, dan bukan klinik baru.

Sehubungan dengan fakta-fakta pelecehan seperti itu, World Diabetes Foundation menangguhkan dana untuk proyek ini.

Proyek Diabetes

Perjanjian No. 14-0000-36 dari 08.08.2016

Batas waktu: 2 Agustus - 30 Oktober 2017

Arah proyek:

Melakukan kegiatan di bidang pendidikan jasmani dan olahraga yang adaptif, mencegah dan melindungi kesehatan para penyandang cacat, dan mempromosikan gaya hidup sehat.

Tujuan proyek:

Sosialisasi dan integrasi penderita diabetes ke dalam kehidupan sosial dan budaya masyarakat. Mempromosikan gaya hidup sehat.

Tugas proyek:

Menarik perhatian masyarakat umum (politisi, ilmuwan, atlet, tokoh budaya, jurnalis, penyandang cacat aktif) terhadap masalah yang terkait dengan diabetes dan promosi gaya hidup sehat.
Mengorganisir dan melakukan kegiatan informasi yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas dan harapan hidup penderita diabetes.
Demonstrasi contoh sukses sosialisasi dan integrasi penderita diabetes.

Proyek yang ditargetkan:

Penderita diabetes yang memiliki cacat. Dinonaktifkan aktif –15 orang
Tokoh publik: politisi, ilmuwan, atlet, tokoh budaya, jurnalis - 15 orang.

Terima kasih telah mendukung proyek:

Kementerian Kebijakan Sosial wilayah Sverdlovsk
Kementerian Kesehatan wilayah Sverdlovsk
Administrasi Yekaterinburg
Pusat Rehabilitasi Regional Sverdlovsk untuk Penyandang Cacat
Anggota Masyarakat Diabetes Sverdlovsk

Hasil proyek:

1. Bagian Stop Diabetes telah dibuat di situs web diabetural.ru untuk memposting materi informasi tentang perlunya mencegah diabetes dan komplikasi diabetes, pengendalian diri terhadap penyakit, dan peluang untuk sosialisasi yang berhasil.

2. Diskusi diadakan dengan para penyandang cacat yang menderita diabetes untuk mengidentifikasi masalah dan peluang untuk meningkatkan kualitas dan durasi hidup mereka. Diskusi dihadiri oleh 15 orang dengan diabetes. Peserta survei kuesioner.

3. Hasil survei dirangkum.

Untuk pertanyaan "Batasan apa yang Anda miliki dalam hidup Anda terkait dengan diabetes?" Mereka menjawab:

Pembatasan nutrisi, penghitungan unit roti yang kompleks dalam beberapa produk - 20%
Pembatasan konsumsi manis - 10%
Kontrol glikemia - 20%
Injeksi Insulin - 20%
Saya tidak punya batasan khusus - 30%

Untuk pertanyaan "Masalah apa yang terkait dengan penyakit" diabetes mellitus "yang relevan untuk Anda" menjawab:

Pekerjaan penelitian "Diabetes"

Dalam penelitian ini bekerja penyakit "Diabetes mellitus" diselidiki.

Lihat Konten Dokumen
"Penelitian" Diabetes "

Administrasi distrik kota Yashkinsky

Sekolah MBOU №1 distrik kota Yashkinsky

"Diabetes pada anak-anak"

Siswa kelas 6

Distrik kota Yashkinsky

"Diabetes pada anak-anak"

Misko Polina, seorang siswa sekolah MBOU kelas 6 "b" №1 wilayah kota Yashkinsky

Eismont Vera Ivanovna, guru biologi Sekolah MBOU № 1

Untuk mempelajari komposisi gula dan diabetes mellitus pada anak-anak, serta hasil survei.

Menginterogasi dan memeriksa hasil survei.

Konsultasikan dengan dokter.

Untuk menumbuhkan rasa hormat terhadap kesehatan mereka.

Ensiklopedia, kamera, kaca pembesar, buku catatan, pena.

- studi literatur tentang masalah ini.

- menerima rekomendasi dari dokter.

Tanggal Proyek

November 2014 - Februari 2015.

Diabetes adalah salah satu masalah global di zaman kita. Ini adalah tempat ketiga belas di peringkat penyebab kematian paling umum setelah kardiovaskular, penyakit onkologis dan dengan kukuh memegang tempat pertama di antara penyebab kebutaan dan gagal ginjal.

Saya memutuskan untuk mempelajari masalah saya dan membuktikan bahwa diabetes adalah penyakit yang sangat berbahaya.

Punya pertanyaan?

Jenis gula apa yang diketahui?

Berapa banyak gula sehari yang harus dikonsumsi seseorang?

Makanan apa yang mengandung gula?

Apa yang menyebabkan kelebihan gula?

Apa yang bisa menggantikannya dan bagaimana cara mengurangi jumlah gula?

Diabetes mellitus adalah penyakit yang disebabkan oleh defisiensi insulin absolut atau relatif dan ditandai oleh pelanggaran metabolisme karbohidrat dengan peningkatan jumlah glukosa dalam darah dan urin, serta gangguan metabolisme lainnya.

Insulin adalah zat yang peran biologis utamanya adalah pengaturan metabolisme glukosa.

Ketidakcukupan hormonal pankreas (yaitu, perbedaan jumlah insulin yang dihasilkan dengan kebutuhan metabolisme saat ini) mengarah pada fakta bahwa sebagian besar atau lebih kecil dari glukosa tidak dapat diserap oleh tubuh, akibatnya, tingkat glukosa dalam darah meningkat, dan ini mengarah pada perkembangan gejala tertentu dan, karenanya, penyakit tertentu. Penyakit yang timbul karena kurangnya insulin atau karena respon jaringan yang tidak memadai terhadap aksinya disebut diabetes. Artinya, penting untuk dipahami bahwa diabetes mellitus adalah beberapa penyakit berbeda yang memiliki gejala serupa, tetapi berbeda dalam penyebabnya, keparahan defisiensi hormon, dan gejala gangguan metabolisme.

Klasifikasi: diabetes mellitus dibagi menjadi tipe 1 dan 2:

Diabetes mellitus tipe 1 muncul sehubungan dengan penghancuran sel-sel pankreas spesifik, yang, pada kenyataannya, terlibat dalam produksi insulin. Penyebab paling umum dari kerusakan sel adalah infeksi dan penyakit autoimun, tetapi penyebab yang disebutkan di atas berperan, pada kenyataannya, peran faktor pemicu, dan terjadinya penyakit ditentukan terutama oleh faktor keturunan, kerentanan genetik terhadap perkembangan dan defisiensi hormon pankreas. Diabetes mellitus tipe 1 hampir secara eksklusif mempengaruhi anak-anak, lebih jarang orang muda (hampir selalu sampai 30 tahun).

Diabetes melitus tipe 2 - ada kekurangan relatif insulin. Sel-sel pankreas pada saat yang sama menghasilkan insulin yang cukup (kadang-kadang bahkan jumlah yang meningkat). Namun, pada permukaan sel, jumlah struktur yang memastikan kontaknya dengan sel dan membantu glukosa dari darah untuk masuk ke sel diblokir atau dikurangi. Kekurangan glukosa dalam sel adalah sinyal untuk produksi insulin yang lebih besar, tetapi ini tidak berpengaruh, dan seiring waktu produksi insulin berkurang secara signifikan.

Gejala diabetes:

haus (pasien dapat minum 3-5 liter atau lebih cairan per hari);

sering buang air kecil (siang dan malam);

Proyek penelitian tentang biologi "Hubungan ambang kepekaan rasa dengan glukosa dengan skala prediksi diabetes mellitus sebagai cara untuk mendiagnosis gangguan metabolisme karbohidrat"

PERHATIAN DARI SEMUA GURU: menurut Undang-Undang Federal N273-FZ “Tentang Pendidikan di Federasi Rusia”, kegiatan pedagogis mengharuskan guru untuk memiliki sistem pengetahuan khusus di bidang pelatihan dan pendidikan anak-anak penyandang cacat. Oleh karena itu, untuk semua guru adalah pelatihan lanjutan yang relevan di bidang ini!

Kursus jarak jauh "Siswa dengan HVD: Fitur organisasi kegiatan pelatihan sesuai dengan GEF" dari "Pusat Pelatihan Modal" memberi Anda kesempatan untuk membawa pengetahuan Anda sejalan dengan persyaratan hukum dan mendapatkan sertifikat pelatihan lanjutan dari sampel yang ditetapkan (72 jam).

Lembaga pendidikan otonom kota

Sekolah Menengah №1 mereka. F. Ya, Falaleeva P. Monino

Distrik kota Schelkovskogo wilayah Moskow

Hubungan ambang sensitivitas rasa dengan glukosa dengan skala prediksi diabetes mellitus sebagai cara untuk mendiagnosis gangguan metabolisme karbohidrat

Penulis : Shkel Katerina Olegovna,

siswa sekolah MAOU № 1, 10 "B" kelas

Kepala : Urusova Irina Borisovna,

guru biologi dan kimia sekolah MAOU № 1.

1.1. Diabetes. Jenis diabetes mellitus.......................................

1.2 Faktor-faktor perkembangan diabetes mellitus …………………………………. …………………………….. …… 6

1.3. Bagaimana mengenali tanda-tanda pertama diabetes? ……………….…. ……………….. …….7

Bab 3. Hasil penelitian dan diskusi mereka.......................................................................

Skala penyebaran diabetes sangat mencolok. Sampai saat ini, sekitar 200 juta kasus telah dilaporkan di seluruh dunia, prevalensi diabetes di Federasi Rusia juga terus meningkat, terutama karena pasien dengan diabetes tipe 2 (diabetes tipe 2) (Gbr. 1). Hari ini, menurut State Register, kami memiliki 325.743 pasien dengan diabetes tipe 1 (diabetes tipe 1), termasuk hampir 20.000 anak-anak dan lebih dari 9.000 remaja (Gbr. 2). Jumlah pasien dengan T2DM mencapai 3.452.954 orang, termasuk 394 anak-anak dan 332 remaja [2]! Tetapi hanya baru-baru ini kasus terisolasi dari insiden T2DM pada usia muda [3].

Apa inti dari penyakit ini? Bagaimana cara mengidentifikasinya pada tahap awal dan mengurangi risiko komplikasi?

Signifikansi praktis dari pekerjaan kami adalah bahwa ketergantungan kerentanan terhadap perkembangan diabetes mellitus pada ambang sensitivitas rasa terhadap glukosa terungkap [4], yang merupakan dasar untuk koreksi diet untuk mengurangi risiko diabetes.

Tujuan: untuk mengevaluasi kemungkinan diagnostik mendeteksi ketergantungan pengembangan diabetes mellitus pada ambang sensitivitas rasa terhadap glukosa dan skala untuk memprediksi diabetes tipe kedua.

Mengumpulkan dan mempelajari literatur penelitian;

Untuk melakukan survei di antara siswa kelas 8-11, orang tua dan guru mereka dari Sekolah Menengah Umum Sekolah Menengah No. 1 di Monino;

Selidiki sensitivitas rasa terhadap glukosa di antara siswa di kelas 8-11, orang tua mereka, dan guru-guru di Sekolah Menengah MAOU No. 1 di Monino;

Menilai kemampuan diagnostik dari metode diagnostik yang diusulkan (penentuan sensitivitas rasa terhadap glukosa dan skala prediksi diabetes mellitus tipe kedua) dan menentukan ruang lingkup penerapannya;

Berikan saran yang diperlukan kepada siswa dan guru.

Objek penelitian: kesehatan siswa di kelas 8-11, orang tua dan guru mereka sekolah MAOU № 1 Monino.

Subjek penelitian: ketergantungan kerentanan terhadap perkembangan diabetes mellitus pada ambang kepekaan rasa terhadap glukosa dan skala prediksi diabetes tipe kedua.

Hipotesis: semakin rendah ambang sensitivitas rasa terhadap glukosa, semakin besar kemungkinan gangguan metabolisme karbohidrat.

Bab 1. Tinjauan Sastra

1.1. Diabetes. Jenis diabetes

Saat ini, ada dua jenis penyakit utama: diabetes tergantung insulin, atau diabetes tipe pertama, dan diabetes independen insulin - ini adalah tipe kedua diabetes.

Insulin adalah salah satu hormon pankreas. Ini diproduksi oleh sel beta (sel pankreas hormon-aktif) yang terletak di pulau Langerhans, sebagai tanggapan terhadap peningkatan kadar gula darah. Dengan kekalahan sel beta, defisiensi insulin terjadi dan diabetes mellitus berkembang.

Diabetes mellitus tipe pertama berkembang dengan penurunan kritis dalam sintesis insulin, karena kerusakan sel pankreas. Sebagai aturan, jenis diabetes ini memanifestasikan dirinya dalam usia yang relatif muda (hingga 40 tahun) dan membentuk 5-10% dari semua varietas diabetes. Dalam pengembangan diabetes tipe 1, peran utama dimainkan oleh mekanisme autoimun, karena sistem kekebalan menganggap pankreasnya sendiri sebagai agen asing, dan mulai melawannya dengan bantuan sel dan antibodi khusus. Faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit ini adalah faktor keturunan, stres, penyakit virus.

Diabetes mellitus tipe dua (tidak tergantung insulin) ditandai oleh kenyataan bahwa kadar insulin dalam darah untuk waktu yang lama tetap normal dan bahkan meningkat. Titik awal dalam perkembangan penyakit ini adalah ketidakmampuan sel-sel tubuh untuk merespon insulin dan glukosa secara memadai, yang tingkatnya meningkat dalam darah. Seiring waktu, sensitivitas sel pankreas terhadap hiperglikemia menurun, seperti halnya kemampuan untuk mensintesis insulin, yang mengarah pada penurunan tingkat insulin dalam darah dengan latar belakang hiperglikemia yang terus berlanjut. Diabetes mellitus yang tergantung pada insulin menyumbang hingga 95% dari semua kasus penyakit ini. Faktor risiko utama untuk penyakit ini adalah kecenderungan genetik dan obesitas.

Ahli endokrin modern khawatir dengan fakta bahwa diabetes yang tidak tergantung insulin, yang selalu dianggap sebagai diabetes yang lebih tua, kini diamati bahkan pada anak-anak kecil, dan bahwa prevalensi bentuk diabetes ini semakin meluas. Di beberapa negara, kejadian diabetes tipe 2 pada anak-anak lebih tinggi daripada tingkat kejadian diabetes tipe 1, yang secara tradisional dianggap "masa kanak-kanak".

1.2. Faktor risiko untuk diabetes

Selalu diyakini bahwa faktor keturunan memainkan peran besar dalam perkembangan diabetes tipe 2. Terbukti bahwa risiko terserang penyakit meningkat 5-6 kali di hadapan diabetes pada orang tua atau saudara terdekat. Tetapi bahkan studi genetik modern tidak dapat mengidentifikasi gen patologis yang bertanggung jawab untuk pengembangan diabetes. Fakta ini mengarahkan banyak dokter pada gagasan bahwa perkembangan diabetes tipe 2 lebih tergantung pada aksi faktor eksternal. Dan kasus morbiditas di antara kerabat dekat dijelaskan oleh kesalahan serupa dalam gizi.

Oleh karena itu, faktor risiko utama (dapat diperbaiki) saat ini dianggap sebagai diet yang tidak sehat dan obesitas yang terkait. Dalam pemahaman kita tentang kata "obesitas" cukup kategoris dan hanya berlaku untuk manifestasi ekstrim kelebihan berat badan. Faktanya, ada tiga derajat obesitas, dan hubungan langsung telah dibuat antara tingkat obesitas dan risiko terkena diabetes tipe 2, yang berlipat ganda dengan setiap kelebihan 20% dari berat badan. Paling sering, perkembangan obesitas dan diabetes mellitus terkait difasilitasi oleh 2 faktor: diet tidak sehat dan aktivitas fisik (gaya hidup). Di bawah pola makan tidak sehat yang berkontribusi pada perkembangan diabetes, itu berarti makan makanan berkalori tinggi kaya karbohidrat, permen, alkohol, dan asupan serat nabati yang tidak mencukupi. Jenis makanan ini menyediakan kadar glukosa yang tinggi dalam darah. Hipodynamia mendukung hiperglikemia, mengurangi kebutuhan tubuh akan glukosa karena biaya energi yang rendah.

1.3. Bagaimana cara mengenali tanda-tanda pertama diabetes?

Diabetes melitus tipe 2 biasanya berkembang lambat. Kadang-kadang diagnosis dibuat hanya beberapa tahun setelah timbulnya gejala pertama penyakit. Selama ini dalam tubuh ada perubahan serius yang sering menyebabkan kecacatan pada pasien dan bahkan menimbulkan ancaman bagi hidupnya.

Gejala pertama dari penyakit ini adalah paling sering poliuria (peningkatan buang air kecil dengan peningkatan jumlah urin yang diekskresikan). Pasien sering buang air kecil, siang dan malam. Poliuria disebabkan oleh tingginya konsentrasi gula dalam urin, bersama dengan mana sejumlah besar air juga berasal. Dengan demikian, tubuh berusaha membuang kelebihan glukosa. Kehilangan air yang besar menyebabkan dehidrasi tubuh (yang dimanifestasikan oleh kehausan) dengan pelanggaran metabolisme air-garam selanjutnya. Pelanggaran metabolisme air garam mempengaruhi kerja semua organ dan sistem, dan terutama, aktivitas jantung. Ini adalah penyimpangan dalam pekerjaan jantung yang berfungsi sebagai alasan untuk pergi ke dokter, di sini diabetes menjadi temuan acak. [2]

Dehidrasi tubuh juga dimanifestasikan oleh kulit kering dan selaput lendir, yang mengarah pada penurunan kemampuan perlindungan mereka dan perkembangan proses infeksi. Proses regenerasi jaringan dan penyembuhan luka diperlambat, banyak pasien mencatat kelelahan yang konstan dan penurunan berat badan yang cepat. Dalam beberapa kasus, penurunan berat badan merangsang pasien untuk makan lebih aktif, yang hanya memperburuk perjalanan penyakit.

Semua gejala di atas dapat diperbaiki dan benar-benar hilang setelah perawatan tepat waktu dimulai. Namun, dengan perjalanan penyakit yang lama, sejumlah komplikasi muncul - gangguan organik persisten yang sulit diobati. Sebagian besar dari semua, pada diabetes tanpa kompensasi, pembuluh darah, ginjal, mata, dan serabut saraf terpengaruh.

Kerusakan ginjal (nefropati) adalah konsekuensi dari kerusakan pembuluh darah ginjal. Nefropati dimanifestasikan dengan meningkatnya kehilangan protein dalam urin, munculnya edema, dan peningkatan tekanan darah. Seiring waktu, gagal ginjal berkembang, yang menyebabkan sekitar 20% pasien diabetes meninggal.

Kerusakan mata pada diabetes disebut retinopati. Inti dari retinopati adalah bahwa pembuluh-pembuluh kecil rusak di retina, yang jumlahnya meningkat seiring dengan waktu. Kerusakan pembuluh darah menyebabkan lepasnya retina dan kematian batang dan sel kerucut yang bertanggung jawab atas persepsi gambar. Manifestasi utama retinopati adalah penurunan ketajaman visual yang progresif, secara bertahap mengarah pada perkembangan kebutaan (sekitar 2% pasien).

Lesi serabut saraf berlangsung sesuai dengan jenis polineuropati (lesi multipel saraf perifer), yang berkembang pada hampir separuh penderita diabetes. Sebagai aturan, polineuropati dimanifestasikan oleh gangguan sensitivitas kulit dan kelemahan pada tungkai. [5]

1.4. Diagnosis diabetes

Saat ini, biaya diagnosa penyakit sering melebihi biaya perawatan selanjutnya. Sayangnya, biaya dalam jumlah besar tidak menjamin akurasi metode diagnostik seratus persen dan penggunaan praktis hasil untuk perawatan lebih lanjut. Namun, masalah ini tidak menyangkut diagnosis diabetes. Sekarang praktis di setiap kantor terapis atau dokter keluarga ada glukometer - alat yang akan memungkinkan untuk menentukan kadar gula dalam darah dalam satu menit. Dan meskipun fakta hiperglikemia tidak memungkinkan dokter untuk segera membuat diagnosis, itu menimbulkan penelitian lebih lanjut. Analisis selanjutnya (penentuan glukosa darah puasa, penentuan glukosa dalam urin dan tes toleransi glukosa) juga bukan metode penelitian yang mahal. Mereka biasanya cukup untuk menghilangkan atau mengkonfirmasi diagnosis diabetes.

Sebaiknya hubungi dokter jika Anda memiliki:

Poliuria dan haus;

Nafsu makan meningkat dengan penurunan berat badan;

Kulit kering dan lendir untuk jangka waktu lama;

Kecenderungan lesi infeksi pada kulit dan selaput lendir (furunculosis, lesi jamur, sistitis, vaginitis, dll.);

Mual atau muntah berulang;

Tunanetra berupa kabut;

Ada kerabat dengan diabetes;

Tetapi bahkan tanpa adanya gejala, ada baiknya untuk menjalani pemeriksaan medis profilaksis secara berkala, karena sekitar 50% kasus diabetes mellitus tipe kedua mengambil bentuk tanpa gejala untuk waktu yang lama.

Bab 2. Bagian eksperimental

Penelitian ini dilakukan atas dasar Sekolah Menengah MAOU No. 1 di Monino. Untuk periode 2016 hingga 2017, 110 orang diperiksa. Kontingen disurvei - siswa kelas 8-11, orang tua mereka dan guru sekolah.

2.1 Metode penelitian

Tergantung pada tingkat gangguan metabolisme glukosa, pasien dibagi menjadi 3 kelompok: kelompok kontrol (praktis sehat) dengan diabetes yang tidak sehat pada diabetes 2 - 40 orang, kelompok 2 - 40 (keluarga kerabat pasien dengan diabetes mellitus 2 derajat pertama dan kedua kekerabatan, masing-masing), yang ketiga kelompok - 30 orang dengan diabetes mellitus menurut jenis kedua.

Untuk karakteristik kualitatif fungsi rasa sensorik, ambang mutlak sensitivitas rasa terhadap manis ditentukan dengan menggunakan metode kepadatan ambang. Menggunakan metode iritasi tetes. Untuk penelitian digunakan 0,1; 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 1,25, 1,5, 1,75, 2,0, 5,0 dan 10% larutan glukosa.

Larutan glukosa suhu kamar diaplikasikan pada ujung lidah, yang bertanggung jawab atas persepsi rasa manis, 1 tetes dalam urutan yang ketat: dari konsentrasi terendah ke ambang batas, di mana subjek menentukan rasa stimulus. Waktu antara sampel individu adalah 2-3 menit. Setelah mengoleskan rasa iritasi, subjek membilas mulutnya dengan air pada suhu kamar. Nilai PVCHG tinggi sesuai dengan kurang dari 0,5%, sedang - dari 0,75 hingga 1,25%, PVCHG rendah - 1,75% dan lebih banyak. [4]

Bab 3. Hasil studi dan diskusi mereka

Yang diperiksa menentukan ambang absolut sensitivitas rasa terhadap glukosa.

Tabel 1. Hasil sensitivitas rasa terhadap glukosa oleh kelompok subyek (orang)

Tabel 2. Hasil sensitivitas rasa terhadap glukosa menurut kelompok (dalam% dari jumlah yang disurvei dalam kelompok)

Tabel 3. Hasil sensitivitas rasa terhadap glukosa pada skala prediksi diabetes tipe 2 dalam 10 tahun ke depan (orang)

Tabel 4. Hasil sensitivitas rasa terhadap glukosa pada skala prediksi diabetes tipe 2 dalam 10 tahun ke depan (%)

Pada kelompok kontrol, penurunan PVCH diamati hanya pada dua kasus. PVCHG pada orang dengan beban herediter diabetes 2 berkurang pada 75% kasus, yang menunjukkan peningkatan sensitivitas rasa terhadap glukosa. Pada pasien dengan diabetes mellitus, ambang sensitivitas rasa berkurang pada 93% kasus.

Ketika mengklarifikasi masalah yang berkaitan dengan perilaku gizi subjek, kami menemukan bahwa mayoritas orang dengan beban keturunan pada diabetes 2 lebih suka rasa manis, asam dan pahit yang acuh tak acuh. Mereka menyadari bahwa karbohidrat dan makanan penting yang dapat dicerna tinggi lemak hewani menempati tempat penting dalam makanan mereka. Perasaan kenyang dari makanan yang diambil terlambat dan tidak cukup diungkapkan. Pasien dengan diabetes tipe 2 sering lebih suka rasa manis daripada rasa lain, tetapi mereka mengklaim bahwa ada sedikit atau tidak ada rasa manis dalam makanan mereka. Saat menganalisis asupan makanan pasien dengan diabetes tipe 2, informasi ini tidak dikonfirmasi. Mungkin ini disebabkan oleh fakta bahwa untuk persepsi rasa manis pasien dengan diabetes tipe 2 membutuhkan lebih banyak glukosa daripada orang sehat. Sekitar 70% dari semua yang disurvei percaya bahwa pengecualian permen dari diet mengurangi kualitas hidup mereka. Sangat mungkin bahwa perubahan dalam PVCHH memodelkan jalannya proses metabolisme dalam tubuh, yang berkontribusi pada perkembangan obesitas.

Dari tabel 3 dan 4 dapat dilihat bahwa semakin rendah sensitivitas rasa terhadap glukosa, semakin tinggi risiko mengembangkan diabetes mellitus menurut skala prediksi.

Berdasarkan penelitian, rekomendasi untuk koreksi non-obat dari gangguan metabolisme karbohidrat dikembangkan.

Ada beberapa metode untuk memperbaiki gangguan metabolisme karbohidrat awal, termasuk perubahan gaya hidup dan penggunaan obat antihiperglikemik.

Diet harus didasarkan pada beberapa prinsip, yaitu:

1. Distribusi porsi asupan makanan yang benar sepanjang hari.

2. Meningkatkan asupan protein, termasuk tanaman.

3. Mengurangi asupan kalori hingga 1500 kkal / hari.

4. Mengurangi asupan karbohidrat, meningkatkan asupan serat hingga 30 g / hari, membatasi konsumsi cairan mono-dan disaharas.

5. Membatasi asupan lemak hingga 30-35% dari total kandungan kalori makanan.

Tingkat aktivitas fisik dapat diperkirakan dengan menggunakan kuesioner dan pedometer sederhana. Orang-orang tanpa manifestasi klinis aterosklerosis direkomendasikan untuk memilih semua jenis aktivitas fisik, termasuk olahraga; aktivasi fisik juga dimungkinkan dalam kehidupan sehari-hari, misalnya, menaiki tangga dengan berjalan kaki alih-alih menggunakan lift. Bentuk latihan aerobik yang paling mudah diakses adalah berjalan energik. Pasien dengan prediabetes harus diresepkan olahraga selama 30-60 menit 5 hari seminggu sebelum mencapai denyut jantung, biasanya ditentukan oleh denyut nadi 65-70% dari maksimum untuk usia tertentu. Denyut jantung maksimum dapat dihitung dengan rumus: 220 - usia dalam tahun. Pasien dengan mode penyakit arteri koroner FN dipilih secara individual berdasarkan hasil uji beban. [4]

Sebagai hasil dari penelitian untuk menentukan ambang sensitivitas rasa terhadap glukosa, literatur tentang topik penelitian dikumpulkan dan dipelajari.

Survei dilakukan di antara siswa di kelas 8-11 dan guru. Sebuah survei terhadap 110 responden menunjukkan bahwa proporsi yang signifikan dari pasien dengan diabetes tipe 2 dan kerabat pasien dengan diabetes mengambil tempat penting dalam diet karbohidrat yang mudah dicerna dan makanan yang tinggi lemak hewani.

Dalam perjalanan studi, hasil berikut ditemukan di antara siswa di kelas 8-11 dari MAOU Sekolah Menengah No 1 di Monino dan guru-guru di sekolah:

Pada kelompok kontrol, penurunan PVCH diamati hanya pada dua kasus.

PVCHG pada orang dengan beban herediter diabetes 2 berkurang pada 75% kasus, menunjukkan penurunan sensitivitas rasa terhadap glukosa.

Pada pasien dengan diabetes mellitus, ambang sensitivitas rasa berkurang pada 93% kasus.

Semakin rendah sensitivitas rasa terhadap glukosa, semakin tinggi risiko terkena diabetes mellitus menurut skala prediksi.

Mengurangi ambang sensitivitas rasa pada individu dengan kecenderungan genetik terhadap diabetes mellitus mencerminkan adanya pelanggaran metabolisme karbohidrat. Mempertimbangkan fakta bahwa pola genetik pewarisan diabetes mellitus 2 belum memiliki karakteristik yang lengkap, definisi sederhana secara teknis dari ambang batas sensitivitas rasa terhadap glukosa dapat digunakan untuk mengidentifikasi individu dengan gangguan metabolisme karbohidrat praklinis.

Dengan demikian, perubahan ambang batas sensitivitas rasa terhadap glukosa pada responden yang disurvei tergantung pada keadaan metabolisme karbohidrat dalam tubuh dan berkorelasi dengan skala prediksi perkembangan diabetes.

Penurunan PVCH pada pasien dengan diabetes mellitus 2 didahului oleh gangguan metabolisme yang cukup lama. Bagian penting dari subyek (pasien dengan diabetes mellitus 2) tidak mampu memiliki persepsi rasa glukosa yang memadai, namun, pengecualian dari diet makanan rasa manis mengurangi kualitas hidup mereka. Kami percaya bahwa identifikasi pelanggaran sensitivitas rasa terhadap glukosa pada subjek yang bergantung pada pasien ini dapat menjadi indikasi untuk pengangkatan pengganti gula untuk mencegah perkembangan gangguan metabolisme.

Studi ini menegaskan bahwa dengan menentukan sensitivitas rasa terhadap glukosa, Anda dapat mengidentifikasi pelanggaran metabolisme karbohidrat. Penurunan yang nyata dalam persepsi rasa permen pada tahap awal diabetes tipe 2 harus diperhitungkan dalam rekomendasi diet dan untuk memotivasi membatasi konsumsi karbohidrat yang mudah dicerna tidak hanya oleh adanya penyakit, tetapi juga oleh kurangnya kontrol rasa subjektif persepsi manis.

Menurut hasil penelitian, rekomendasi dibuat untuk koreksi non-obat dari gangguan metabolisme karbohidrat.

Data yang diperoleh dalam pekerjaan mengkonfirmasi hipotesis yang diajukan.

Data yang diperoleh menunjukkan bahwa HGPC adalah tes yang cukup sederhana dan andal, yang dengannya Anda dapat secara tidak langsung menilai jumlah glukosa yang dikonsumsi.

Karena waktu yang relatif sedikit (7-10 menit) diperlukan untuk menentukan VCVG menggunakan metode ini, tes ini, bersama dengan data survei, dapat digunakan untuk penilaian obyektif konsumsi glukosa tidak hanya oleh anak sekolah, tetapi juga oleh penghuni distrik mikro dan kota.

Risiko terkena diabetes tipe pertama dan kedua bisa bawaan, tetapi nutrisi yang tepat dan memperkuat sistem kekebalan mengurangi kemungkinan mengembangkan penyakit.