C-peptida pada diabetes mellitus - cara lolos analisis dan alasannya

• Diagnostik

Nilai glukosa yang meningkat dalam tes darah laboratorium memungkinkan kita untuk menilai bahwa metabolisme karbohidrat pasien terganggu, kemungkinan besar karena diabetes. Untuk memahami mengapa gula tumbuh, diperlukan analisis C-peptida. Ini dapat digunakan untuk mengevaluasi fungsi pankreas, dan keandalan hasil tes tidak dipengaruhi oleh insulin, yang disuntikkan, atau antibodi yang diproduksi dalam tubuh.

Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Permanen! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Menentukan tingkat C-peptida diperlukan untuk menentukan tipe diabetes, untuk menilai kinerja residu pankreas dengan penyakit tipe 2. Analisis ini juga akan berguna untuk mengidentifikasi penyebab hipoglikemia pada orang tanpa diabetes.

C-peptide - apa itu?

Peptida adalah zat yang merupakan rantai residu gugus amino. Berbagai kelompok zat ini terlibat dalam sebagian besar proses yang terjadi dalam tubuh manusia. C-peptida, atau peptida pengikat, dibentuk di pankreas bersama dengan insulin, oleh karena itu, berdasarkan tingkat sintesisnya, dimungkinkan untuk menilai insulin pasien sendiri yang masuk ke dalam darah.

Insulin disintesis dalam sel beta oleh beberapa reaksi kimia berurutan. Jika Anda naik satu langkah untuk mendapatkan molekulnya, kita akan melihat proinsulin. Ini adalah zat tidak aktif yang terdiri dari insulin dan C-peptida. Pankreas dapat menundanya dalam bentuk cadangan, dan tidak membuangnya langsung ke aliran darah. Untuk mulai bekerja pada transfer gula ke sel, proinsulin dibagi menjadi molekul insulin dan C-peptida, bersama-sama mereka memasuki darah dalam jumlah yang sama dan dibawa di sepanjang saluran. Hal pertama yang mereka lakukan adalah sampai ke hati. Ketika hati terganggu, insulin dapat dimetabolisme sebagian di dalamnya, tetapi peptida-C lewat dengan bebas, karena diekskresikan secara eksklusif oleh ginjal. Karena itu, konsentrasinya dalam darah dengan kepastian yang lebih besar mencerminkan sintesis hormon dalam pankreas.

Setengah dari insulin dalam darah hancur setelah 4 menit setelah produksi, sedangkan kehidupan C-peptide secara signifikan lebih lama - sekitar 20 menit. Analisis C-peptida untuk menilai fungsi pankreas lebih tepat, karena fluktuasi kurang. Karena rentang hidup yang berbeda, tingkat C-peptida dalam darah adalah 5 kali jumlah insulin.

Ketika timbulnya diabetes tipe 1 dalam darah paling sering ada antibodi yang merusak insulin. Karena itu, sintesisnya pada saat ini tidak mungkin untuk diperkirakan secara akurat. Tetapi pada C-peptide, antibodi ini tidak memberikan perhatian sedikit pun, jadi analisis untuk itu - satu-satunya cara saat ini untuk menilai hilangnya sel beta.

Tidak mungkin untuk secara langsung menentukan tingkat sintesis hormon oleh pankreas ketika menggunakan terapi insulin, karena di laboratorium tidak mungkin untuk memisahkan insulin menjadi milik sendiri dan eksogen, yang diberikan dengan injeksi. Definisi C-peptida dalam kasus ini adalah satu-satunya pilihan, karena C-peptida tidak termasuk dalam persiapan insulin yang diresepkan untuk pasien dengan diabetes mellitus.

Sampai saat ini, diyakini bahwa C-peptida secara biologis tidak aktif. Menurut hasil penelitian terbaru mengungkapkan peran pelindung mereka untuk mencegah angiopati dan neuropati. Mekanisme kerja C-peptida sedang dipelajari. Ada kemungkinan bahwa di masa depan itu akan ditambahkan ke persiapan insulin.

Perlunya analisis C-peptide

Studi tentang kandungan C-peptida dalam darah paling sering diresepkan, jika setelah membuat diagnosis diabetes mellitus sulit untuk menentukan jenisnya. Diabetes tipe 1 dimulai karena penghancuran sel beta oleh antibodi, gejala pertama muncul ketika sebagian besar sel menderita. Akibatnya, kadar insulin sudah berkurang selama diagnosis awal. Sel beta dapat mati secara bertahap, paling sering pada pasien muda, dan jika pengobatan dimulai tanpa penundaan. Sebagai aturan, pasien dengan fungsi residu pankreas merasa lebih baik, mereka kemudian memulai komplikasi. Karena itu, penting untuk mempertahankan sel beta sebanyak mungkin, yang membutuhkan pemantauan produksi insulin secara teratur. Dengan terapi insulin, ini hanya mungkin dilakukan dengan tes C-peptide.

Diabetes tipe 2 pada tahap awal ditandai dengan sintesis insulin yang cukup. Gula naik karena fakta bahwa pemanfaatannya oleh jaringan terganggu. Analisis C-peptida menunjukkan tingkat atau kelebihannya, karena pankreas meningkatkan pelepasan hormon untuk menyingkirkan kelebihan glukosa. Meskipun produksi meningkat, rasio gula terhadap insulin akan lebih tinggi daripada orang sehat. Seiring waktu, pada diabetes tipe 2, pankreas aus, sintesis proinsulin secara bertahap menurun, sehingga C-peptide secara bertahap menurun ke norma dan di bawahnya.

Analisis juga ditentukan karena alasan berikut:

1. Setelah reseksi pankreas, untuk mengetahui berapa banyak hormon yang dapat dihasilkan oleh sisa hormon, dan apakah terapi insulin diperlukan.
2. Jika Anda mengalami hipoglikemia periodik, jika diabetes tidak terdeteksi dan, karenanya, pengobatan tidak dilakukan. Jika agen penurun glukosa tidak digunakan, kadar glukosa bisa turun karena tumor yang memproduksi insulin (insulinoma - baca di sini http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
3. Untuk mengatasi kebutuhan untuk beralih ke suntikan insulin dengan diabetes tipe 2 lanjut. Dengan tingkat C-peptida, adalah mungkin untuk menilai keadaan pengawetan pankreas dan untuk memprediksi penurunan indikator lebih lanjut.
4. Jika dicurigai terjadi hipoglikemia artifisial. Orang yang cenderung bunuh diri atau memiliki penyakit mental dapat menyuntikkan insulin untuk diri mereka sendiri tanpa resep medis. Kelebihan hormon yang tajam di atas C-peptide menunjukkan bahwa injeksi hormon dilakukan.
5. Pada penyakit hati untuk menilai tingkat akumulasi insulin di dalamnya. Hepatitis kronis dan sirosis menyebabkan penurunan kadar insulin, tetapi tidak mempengaruhi kinerja C-peptide.
6. Deteksi onset dan durasi remisi pada diabetes remaja, ketika sebagai respons terhadap pengobatan dengan suntikan insulin, pankreas mulai mensintesis sendiri.
7. Dengan polikistik dan sterilitas. Peningkatan sekresi insulin dapat menjadi penyebab penyakit-penyakit ini, karena sebagai respons terhadapnya meningkatkan produksi androgen. Ini, pada gilirannya, mencegah perkembangan folikel dan mencegah ovulasi.

Bagaimana analisis untuk C-peptide

Di pankreas, produksi proinsulin terjadi sekitar jam, ketika glukosa dilemparkan ke dalam darah secara signifikan dipercepat. Oleh karena itu, hasil yang lebih akurat dan stabil memberikan penelitian pada perut kosong. Diperlukan setidaknya 6, maksimum 8 jam berlalu dari saat makan terakhir ke donor darah.

Penting juga untuk mengecualikan efek pada pankreas dari faktor-faktor yang dapat merusak sintesis normal insulin:

• hari tidak minum alkohol;
• membatalkan pelatihan sehari sebelumnya;
• 30 menit sebelum mendonorkan darah, jangan sampai lelah secara fisik, cobalah untuk tidak khawatir;
• jangan merokok sepanjang pagi sampai analisis;
• jangan minum obat. Jika Anda tidak dapat melakukannya tanpa mereka, peringatkan dokter Anda.

Setelah bangun dan sebelum donor darah hanya air murni tanpa gas dan gula yang diizinkan.

Darah untuk analisis diambil dari vena ke dalam tabung khusus yang mengandung bahan pengawet. Centrifuge memisahkan plasma dari unsur-unsur darah, dan kemudian menggunakan reagen untuk menentukan jumlah C-peptida. Analisisnya sederhana, tidak lebih dari 2 jam. Di laboratorium komersial, hasilnya biasanya siap pada hari berikutnya.

Indikator apa yang menjadi norma

Konsentrasi C-peptida puasa pada orang sehat berkisar dari 260 hingga 1730 picomoles per liter serum darah. Di beberapa laboratorium, unit lain digunakan: milimol per liter atau nanogram per mililiter.

Norma C-peptida dalam unit yang berbeda:

148 C-Peptide

Analisis peptida adalah salah satu prosedur diagnostik yang paling umum digunakan untuk pasien dengan diabetes mellitus, baik tipe pertama dan kedua. Diketahui bahwa penyakit ini terjadi pada wanita dua kali lebih sering pada pria. Pada anak-anak, sering terjadi tiba-tiba dengan latar belakang kesehatan absolut.

C-peptide adalah fragmen tidak aktif dari insulin, itu dinilai pada tingkat insulin yang diproduksi di pankreas, dan kontrol perawatan. Tingkat indikatornya adalah 298 - 1324 pmol / l.

Tes darah dengan peptida memiliki beragam aplikasi:

• perlu untuk menetapkan dosis injeksi insulin dan menilai kadar hipoglikemia;
• digunakan dalam mendeteksi remisi diabetes;
• memberikan kesempatan untuk menilai tingkat insulin endogen;
• menyediakan kontrol kerja sel beta.

Untuk lulus analisis dengan peptida harus di pagi hari dengan perut kosong. Harus diingat bahwa saat ini setiap laboratorium memiliki definisi sendiri untuk C-peptida, sehingga nilai rujukannya mungkin berbeda. Ketika mendekodekan hasilnya, levelnya bisa diturunkan di bawah: stres, diabetes tipe 1, dan keracunan. Indikator akan meningkat jika: diabetes tipe 2, gagal ginjal, insulinoma, minum obat penurun gula, sindrom ovarium polikistik, penyakit Itsenko-Cushing, serta ketika mengonsumsi progesteron, estrogen, glukokortikoid.

INVITRO Laboratory menawarkan layanannya terkait dengan alat penting untuk kontrol metabolik optimal dan terjangkau terapi individu dalam bentuk analisis C-peptida. Di sini Anda dapat mengambil tes darah dengan cepat, tanpa rasa sakit dan dengan harga yang terjangkau, yang memungkinkan untuk menggunakan penelitian kualitatif untuk pemantauan diabetes secara teratur.

• Diagnosis banding diabetes tipe 1 dan 2.
• Memprediksi perjalanan diabetes.
• Infertilitas, sindrom ovarium polikistik.
• Diagnosis banding kondisi hipoglikemik.
• Hipoglikemia artifisial buatan.
• Evaluasi fungsi residu sel beta pada penderita diabetes dengan latar belakang terapi insulin.
• Deteksi dan kontrol remisi (diabetes remaja).
• Diagnosis insulinoma.
• Penilaian kemungkinan patologi janin pada wanita hamil dengan diabetes.
• Evaluasi sekresi insulin pada penyakit hati.
• Kontrol setelah pengangkatan pankreas.

Satuan ukuran di laboratorium INVITRO: pmol / l.

Satuan ukuran alternatif: ng / ml.

Unit terjemahan: ng / ml x 331 ==> pmol / l.

Nilai referensi: 298 - 1324 pmol / l.

Peningkatan level C-peptida:

1. hipertrofi sel beta;
2. insulinoma;
3. antibodi terhadap insulin;
4. diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin (IDDM tipe II);
5. hipoglikemia ketika mengambil obat hipoglikemik oral (turunan sulfonilurea);
6. hormon pertumbuhan;
7. Rumah APUD;
8. gagal ginjal;
9. asupan makanan;
10. mengambil obat yang mengandung estrogen, progesteron, glukokortikoid, kloroquin, danazol, etinil estradiol, kontrasepsi oral.

Penurunan kadar C-peptida:

1. diabetes mellitus tergantung insulin (IDDM tipe I);
2. terapi insulin (reaksi pankreas normal sebagai respons terhadap pemberian insulin eksogen);
3. hipoglikemia alkoholik;
4. kondisi stres;
5. antibodi terhadap reseptor insulin (untuk diabetes mellitus tipe II yang resistan terhadap insulin).

[06-039] Serum C-peptida

C-peptide adalah komponen dari sekresi pankreas endokrin, yang merupakan indikator produksi insulin dan digunakan untuk mendiagnosis diabetes mellitus (DM), membuat prediksi dan mengendalikan pengobatannya, serta untuk mendiagnosis beberapa tumor pankreas.

• [90-001] Mengambil darah dari vena perifer.

• Kecualikan alkohol dari diet dalam 24 jam sebelum penelitian.
• Anak-anak di bawah 1 tahun tidak boleh makan selama 30-40 menit sebelum penelitian.
• Anak-anak berusia 1 hingga 5 tahun tidak makan selama 2-3 jam sebelum penelitian.
• Jangan makan selama 8 jam sebelum penelitian, Anda bisa minum air bersih non-karbonasi.
• Hilangkan stres fisik dan emosional selama 30 menit sebelum penelitian.
• Jangan merokok selama 3 jam sebelum penelitian.

Di rumah: biomaterial dapat diambil oleh pekerja keliling.

Di Pusat Diagnostik: pengambilan atau pengumpulan biomaterial independen dilakukan di Pusat Diagnostik.

Secara independen: biomaterial dikumpulkan oleh pasien sendiri (urin, tinja, dahak, dll). Pilihan lain - sampel biomaterial menyediakan pasien dengan dokter (misalnya, bahan bedah, cairan serebrospinal, spesimen biopsi, dll.). Setelah menerima sampel, pasien dapat secara mandiri mengirimkannya ke Pusat Diagnostik, atau menghubungi layanan rumah mobil untuk memindahkannya ke laboratorium.

Penghambat produksi hormon gonadotropik

• Danazol (Meningkatkan nilai)

• Chloroquine (Meningkatkan nilai)

• Ethinyl Estradiol (Meningkatkan nilai)

* Harga tidak termasuk biaya pengambilan biomaterial. Layanan untuk mengambil biomaterial ditambahkan ke reservasi secara otomatis. Ketika memesan beberapa layanan pada saat yang sama, layanan pengumpulan biomaterial hanya dibayar satu kali.

C-peptide assay (cara menyumbang dan mengapa diperlukan)

Diabetes mellitus adalah penyakit yang sangat sulit didiagnosis, karena gejalanya cukup luas dan mungkin merupakan tanda-tanda penyakit lainnya.

Kadang-kadang ada kebutuhan mendesak tidak hanya untuk melakukan tes standar untuk diabetes, tetapi juga untuk menetapkan serangkaian tes khusus untuk menentukan jenis spesifik, jenis penyakit endokrin, untuk membangun program perawatan komprehensif individu yang dapat membantu pasien mengatasi penyakit.

Ini membantu tes khusus - analisis C-peptida.

Apa itu C-peptida

Sederhananya, C-peptida adalah "produk sampingan", yang terbentuk sebagai hasil sintesis hormon insulin.

Anda semua sudah tahu bahwa hormon yang sangat penting bagi penderita diabetes - insulin disintesis oleh pankreas. Metode pembentukan endogennya (alami, di dalam tubuh) adalah proses yang sangat kompleks dan beragam, yang berlangsung dalam beberapa tahap.

Tetapi untuk membicarakannya, Anda perlu menjelaskan sedikit proses metabolisme yang terjadi setiap detik dalam tubuh kita.

Semua organ "berkomunikasi" satu sama lain melalui darah, yang mengirimkan dari satu bagian tubuh ke yang lain satu set bahan kimia tertentu yang telah diproduksi oleh satu atau lain organ manusia atau dimasukkan melalui makanan. Zat-zat ini bisa bermanfaat dan berbahaya, yang dibentuk dalam proses memelihara sel-sel (ini disebut limbah metabolisme yang masuk ke darah dan dikeluarkan melalui organ penyaringan darah, ginjal).

Glukosa dibutuhkan untuk menjenuhkan sel dengan energi.

Ini dapat dikembangkan dari cadangan tubuhnya sendiri (ada persentase tertentu cadangan dalam bentuk glikogen di hati, otot, cadangan lemak, yang juga dapat digunakan sebagai "makanan" bagi tubuh), dan dari makanan karbohidrat (sumber energi ini adalah yang utama).

Tetapi dengan sendirinya, glukosa tidak dapat digunakan oleh sel tanpa hormon khusus yang memiliki kemampuan untuk menembusnya. Insulin dapat direpresentasikan sebagai pelayan, yang menyediakan meja prasmanan khusus untuk setiap sel. Itulah mengapa itu disebut hormon transportasi (mendistribusikan glukosa).

Tanpa itu, sel-sel itu sendiri tidak bisa "makan" dan secara bertahap mulai menderita kelaparan dan mati! Itu sebabnya sangat penting!

Dalam pankreas, seperti banyak organ internal lainnya, ada zona khusus yang bertanggung jawab untuk sekresi (segregasi, pembentukan) zat tertentu yang mempercepat atau memperlambat proses metabolisme (metabolisme), yang merupakan dasar dari kesejahteraan seluruh tubuh manusia internal.

Secara khusus, pahlawan kita lahir dalam bentuk zat khusus yang terdiri dari beberapa elemen.

Awalnya, di zona khusus kelenjar (dalam sel β atau di bagian pankreas, ini adalah kelompok sel khusus yang disebut pulau Langerhans), proses primer khusus reaksi kimia dimulai sebagai respons terhadap peningkatan jumlah gula dalam darah, menghasilkan sejumlah besar asam amino (110 asam amino) ).

Jika lebih sederhana untuk mengatakan, ada laboratorium kimia dalam sel β, di mana proses pembentukan insulin aktif dimulai dengan menambahkan berbagai elemen.

110 asam amino yang sama ini disebut preproinsulin, terdiri dari A-peptida, L-peptida, B-peptida, C-peptida.

Massa ini sama sekali tidak seperti insulin biasa, tetapi hanya bentuk awal kasar, yang membutuhkan beberapa pemrosesan yang baik, yang memungkinkan kita untuk memisahkan unsur-unsur yang kita butuhkan.

Pemrosesan terdiri dari fakta bahwa rantai kimia dipecah oleh enzim (mereka adalah enzim), yang memungkinkan kita untuk menghapus hanya apa yang diperlukan untuk pembentukan hormon yang kita cari.

Jadi sebagian kecil L-peptida dipisahkan.

Pada tahap ini, yang disebut proinsulin muncul - suatu zat yang lebih dekat dengan insulin "murni".

Tapi itu "kosong", tidak aktif dan tidak dapat masuk ke dalam hubungan khusus dengan glukosa manis dan zat lainnya. Ini mengaktifkan set enzim lain yang memisahkan C-peptida dari substansi, tetapi pada saat yang sama membentuk hubungan yang kuat antara peptida A dan B. Ikatan ini adalah jembatan disulfida khusus.

Rantai peptida A-B yang dihubungkan oleh jembatan disulfida adalah hormon insulin kita, yang sudah mampu memenuhi perannya dan mendistribusikan glukosa ke dalam sel.

Insulin dan C-peptida dalam darah dilepaskan dalam jumlah yang sama!

Namun apa peran zat residu C masih belum jelas. Para ilmuwan cenderung percaya bahwa itu tidak memainkan peran penting dalam metabolisme dan menghubungkannya dengan sejumlah produk residu yang diperoleh dalam proses pertukaran.

Itulah sebabnya C-peptide sangat tidak bertanggung jawab sebagai produk sampingan yang masuk ke dalam darah setelah pembentukan suatu zat insulin.

Sejauh ini dipertimbangkan, karena ahli kimia tidak dapat memahami mengapa elemen ini diperlukan. Fungsi dan manfaatnya bagi tubuh tetap menjadi misteri. Namun, setelah melakukan serangkaian penelitian, para ilmuwan Amerika sampai pada kesimpulan yang tidak terduga. Jika jumlah C-peptida yang sama diberikan secara bersamaan dengan insulin pada penderita diabetes, maka ada pengurangan yang nyata dalam risiko pengembangan komplikasi diabetes, seperti:

Tetapi menyembuhkan diabetes dengan C-peptide tidak mungkin!

Selain itu, biaya zat yang disintesis secara artifisial seperti itu tidak dapat dibenarkan tinggi, karena tidak diproduksi dalam kerangka produk farmasi massal, dan tidak secara resmi diterima sebagai obat terapi.

Cara menguji C-peptida

Analisis tentang c-peptida, seperti banyak jenis penelitian laboratorium lainnya, dilakukan secara ketat dengan perut kosong!

Harus lewat setidaknya 8 jam setelah makan terakhir.

Tidak perlu mengikuti diet khusus atau sejumlah rekomendasi lainnya.

Agar tes menunjukkan hasil yang dapat diandalkan, Anda harus menjalani gaya hidup yang biasa, tetapi jangan makan di pagi hari sebelum menyumbangkan darah untuk analisis. Tentu saja, Anda tidak dapat minum alkohol, merokok atau menggunakan obat-obatan lain.

Stres juga mempengaruhi keadaan darah yang diambil untuk analisis.

Tentu saja, kita tidak boleh lupa bahwa glukosa secara langsung mempengaruhi sintesis insulin. Jika konsentrasinya dalam darah besar, maka ia menstimulasi pankreas untuk melepaskan jumlah hormon yang lebih besar ke dalam darah, jumlah yang sama akan ada di dalam darah dan C-peptida.

Biasanya, darah untuk tes diambil dari vena.

Mengapa jumlah C-peptida, dan bukan insulin itu sendiri, ditentukan dalam analisis laboratorium?

Tentu saja, fakta ini agak aneh mengingat bahwa C-peptida adalah produk sampingan, sintesis hormon yang tidak perlu. Lalu mengapa dia mendapatkan begitu banyak perhatian ketika hormon aktif dan siap bekerja lebih penting?

Semuanya sangat sederhana! Konsentrasi zat dalam darah bervariasi, karena mereka melakukan peran tertentu dan secara bertahap dikonsumsi.

Kehidupan insulin sangat kecil - hanya 4 menit. Selama waktu ini, itu membantu glukosa untuk dicerna dalam proses metabolisme intraseluler.

Masa hidup C-peptide jauh lebih lama - 20 menit.

Dan begitu mereka dialokasikan dalam jumlah yang sama, akan lebih mudah untuk menilai jumlah insulin dengan konsentrasi peptida "samping".

Ini menunjukkan bahwa jumlah insulin dalam darah adalah 5 kali lebih sedikit dari jumlah C-peptida!

Dasar untuk tujuan analisis semacam itu

Mengapa kita memerlukan analisis semacam itu, telah kami sebutkan di awal artikel, tetapi dapat ditunjuk untuk alasan lain juga:

• Direncanakan untuk memperkenalkan terapi insulin individu dalam proses merawat pasien dengan diabetes mellitus tipe 2

Dokter perlu diyakinkan tentang sifat kualitatif pankreas untuk menghasilkan persentase tertentu dari insulin endogen sebagai respons terhadap hiperlikemia. Berdasarkan hasil yang diperoleh, jauh lebih mudah untuk memverifikasi dosis hormon yang diperlukan. Di masa depan, tes ini dapat menetapkan dan kembali.

• ketidakakuratan dalam diagnosis

Ketika tes laboratorium lain diperoleh, tetapi menurut hasil mereka sulit untuk menilai jenis diabetes mellitus, maka analisis ini dapat dengan mudah menentukan jenis penyakit tertentu: jika ada banyak C-peptida dalam darah, maka diagnosis diabetes tipe 2 dibuat, jika konsentrasinya rendah, kemudian berbicara tentang diabetes tipe 1.

• seseorang didiagnosis dengan ovarium polikistik

Jumlah insulin dalam darah secara langsung mempengaruhi keadaan fungsional ovarium. Jika kelangkaan darah, dapat menyebabkan: amenore primer, anovulasi, awal menopause, atau menjadi salah satu alasan mengapa pembuahan adalah proses yang sangat sulit, dan kadang-kadang tidak mungkin. Selain itu, insulin juga memengaruhi produksi hormon steroid di ovarium.

• perlu untuk mengontrol kemampuan residu untuk mensintesis hormon endogen setelah operasi pada pankreas

• seseorang menderita serangan hipoglikemia yang sering, tetapi dia tidak menderita diabetes

Transkrip dan tingkat C-peptida

Bergantung pada metode penelitian, nilai norma atau referensi adalah sebagai berikut:

• 298 - 1324 pmol / l
• 0,5 - 2,0 mng / l
• 0,9 - 7,1 ng / ml

Jika darah memiliki kandungan zat ini yang tinggi, maka ini menunjukkan penyakit dan penyimpangan berikut:

• diabetes tipe 2
• nephropathy stage V (penyakit ginjal)
• insulinoma
• ovarium polikistik
• penggunaan terapi tablet hipoglikemik
• Penyakit Itsenko-Cushing
• mengambil sejumlah obat (glukoktiikoid, estrogen, progesteron)

Jika konsentrasi rendah:

• diabetes tipe 1
• keadaan mental yang tidak stabil yang disebabkan oleh seringnya stres
• keracunan alkohol

148, C-Peptide (C-Peptide)

Penanda metabolisme karbohidrat yang tidak aktif secara biologis, merupakan indikator sekresi insulin endogen.

C-peptide adalah fragmen stabil dari proinsulin yang diproduksi secara endogen, "terputus" darinya ketika insulin terbentuk. Tingkat C-peptida sesuai dengan tingkat insulin yang diproduksi dalam tubuh.

Dalam molekul proinsulin antara rantai alfa dan beta ada fragmen yang terdiri dari 31 residu asam amino. Ini disebut peptida penghubung atau C-peptida. Selama sintesis molekul insulin dalam sel beta pankreas, protein ini dipotong oleh peptidase dan memasuki aliran darah bersama dengan insulin. Insulin tidak aktif sampai pembelahan C-peptide. Ini memungkinkan pankreas untuk membentuk simpanan insulin dalam bentuk pro-hormon. Tidak seperti insulin, C-peptida secara biologis tidak aktif. C-peptida dan insulin dialokasikan dalam jumlah yang sama, oleh karena itu, menentukan tingkat C-peptida memungkinkan untuk mengevaluasi sekresi insulin. Perlu dicatat bahwa walaupun jumlah molekul C-peptida dan insulin yang terbentuk selama sekresi ke dalam darah adalah sama, konsentrasi molar C-peptida dalam darah melebihi konsentrasi molar insulin sekitar 5 kali, yang terhubung, tampaknya, dengan tingkat ekskresi yang berbeda dari zat-zat ini dari darah..

Mengukur C-peptida memiliki beberapa keunggulan dibandingkan penentuan insulin: waktu paruh C-peptida dalam sirkulasi darah lebih besar daripada insulin, oleh karena itu tingkat C-peptida adalah indikator yang lebih stabil daripada konsentrasi insulin. Dalam analisis imunologis, C-peptida tidak bersinggungan dengan insulin, sehingga mengukur C-peptida memungkinkan untuk mengevaluasi sekresi insulin bahkan ketika menggunakan insulin eksogen, serta di hadapan insulin autoantibodi, yang penting ketika memeriksa pasien dengan diabetes mellitus yang tergantung insulin.

Tingkat C-peptida bervariasi sesuai dengan fluktuasi tingkat insulin yang terbentuk secara endogen. Rasio indikator-indikator ini dapat bervariasi karena penyakit hati dan ginjal, karena insulin dimetabolisme terutama oleh hati, dan metabolisme dan ekskresi C-peptida dilakukan oleh ginjal. Dalam hal ini, definisi indikator ini mungkin berguna untuk interpretasi yang benar dari perubahan isi insulin dalam darah yang melanggar fungsi hati.

• Diagnosis banding diabetes tipe 1 dan 2.
• Memprediksi perjalanan diabetes.
• Infertilitas, sindrom ovarium polikistik.
• Diagnosis banding kondisi hipoglikemik.
• Hipoglikemia artifisial buatan.
• Evaluasi fungsi residu sel beta pada penderita diabetes dengan latar belakang terapi insulin.
• Deteksi dan kontrol remisi (diabetes remaja).
• Diagnosis insulinoma.
• Penilaian kemungkinan patologi janin pada wanita hamil dengan diabetes.
• Evaluasi sekresi insulin pada penyakit hati.
• Kontrol setelah pengangkatan pankreas.

Interpretasi hasil penelitian berisi informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosa dan pengobatan sendiri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Satuan ukuran di Laboratorium Independen INVITRO: pmol / l.

Satuan ukuran alternatif: ng / ml.

Unit terjemahan: ng / ml x 333,33 ==> pmol / l.

C-peptida

C-peptide: cari tahu semua yang Anda butuhkan di halaman ini. Baca di mana dan bagaimana mengambil analisis, berapa biayanya. Pahami bagaimana menguraikan hasilnya, apa yang dikatakan indikator ini. Norma C-peptida dalam darah untuk wanita dan pria, orang dewasa dan anak-anak dari berbagai usia, sehat dan diabetes diberikan.

C-peptide: artikel terperinci

Pada diabetes tipe 2, C-peptide dapat meningkat, normal atau menurun. Berikut ini rincian apa yang harus dilakukan dalam semua kasus ini. Selain diabetes tipe 2, penyakit endokrin langka dijelaskan, di mana hasil analisis lebih tinggi dari normal.

C-peptide: apa itu

C-peptide adalah produk sampingan yang diproduksi pankreas bersama dengan insulin. Sebanyak substansi ini seperti insulin dari produksinya sendiri memasuki darah. Hormon hasil samping, yang diterima penderita diabetes dari suntikan atau pompa, produk sampingan tidak melekat. Pada pasien yang menyuntikkan insulin, kadar hormon dalam darah mungkin tinggi, tetapi C-peptida rendah.

Tes darah untuk C-peptide sangat berguna untuk diagnosis awal diabetes dan kontrol lebih lanjut dari efektivitas pengobatan. Ini melengkapi analisis hemoglobin terglikasi. Tetapi tes untuk antibodi, yang sering diresepkan oleh dokter, tidak perlu diambil. Anda bisa menghematnya. Tingkat C-peptida menunjukkan bagaimana pankreas mempertahankan kemampuan untuk memproduksi insulin.

Melalui analisis ini, Anda dapat membedakan diabetes tipe 2 dari diabetes tipe 1, serta menilai tingkat keparahan penyakit pada anak atau orang dewasa. Baca lebih lanjut di artikel "Diagnosis diabetes." Jika C-peptide turun seiring waktu, maka penyakit ini berkembang. Jika tidak jatuh, dan bahkan tumbuh, ini adalah berita bagus untuk penderita diabetes.

Kadang-kadang percobaan pada hewan telah menunjukkan bahwa disarankan untuk menyuntikkan C-peptida bersama dengan insulin. Ini meningkatkan perjalanan diabetes pada tikus percobaan. Namun, percobaan manusia belum membuahkan hasil positif. Ide menikam C-peptida selain insulin akhirnya ditinggalkan pada tahun 2014.

Bagaimana cara mengambil tes darah untuk C-peptide?

Sebagai aturan, analisis ini diambil pada pagi hari dengan perut kosong. Anda tidak dapat sarapan sebelum pergi ke laboratorium, tetapi Anda dapat dan bahkan perlu minum air putih. Seorang perawat akan mengambil darah dari vena ke dalam tabung reaksi. Nantinya, teknisi akan menentukan tingkat C-peptide, serta indikator lain yang akan menarik minat Anda dan dokter Anda.

Kadang-kadang, C-peptide tidak ditentukan pada perut kosong, tetapi selama tes toleransi glukosa dua jam. Ini disebut analisis beban. Ini mengacu pada beban metabolisme pasien dengan mengambil larutan 75 g glukosa.

Tes toleransi glukosa membutuhkan waktu lama dan menyebabkan stres yang cukup besar. Masuk akal untuk melakukan hanya wanita hamil. Semua kategori pasien lain sudah cukup untuk lulus analisis C-peptide pada perut kosong dan dengan itu terglikasi hemoglobin. Dokter Anda mungkin meresepkan beberapa tes dan pemeriksaan lain selain yang terdaftar.

Berapa analisis ini dan di mana harus melewatinya?

Di lembaga medis umum, penderita diabetes kadang-kadang diberi kesempatan untuk diuji secara gratis, sesuai arahan endokrinologis. Analisis di laboratorium swasta membuat semua kategori pasien, termasuk penerima manfaat, hanya dengan biaya tertentu. Namun, biaya tes darah C-peptida di laboratorium independen cukup. Penelitian ini tergolong murah, tersedia bahkan untuk pensiunan.

Di negara-negara CIS, laboratorium swasta Invitro, Sinevo dan lainnya telah membuka banyak titik di mana seseorang dapat datang dan melewati hampir semua analisis tanpa birokrasi yang tidak perlu. Tidak perlu memiliki rujukan dari dokter. Harga - moderat, kompetitif. Peluang seperti itu adalah dosa untuk tidak menggunakan penderita diabetes dan orang dengan masalah kesehatan lainnya. Secara teratur periksa kadar C-peptida dan hemoglobin terglikasi, serta tes darah dan urin yang memantau fungsi ginjal.

Norma C-peptide dalam darah

Norma C-peptida dalam darah saat perut kosong: 0,53 - 2,9 ng / ml. Menurut yang lain, batas bawah normal adalah 0,9 ng / ml. Setelah makan atau minum larutan glukosa, indikator ini dapat meningkat dalam 30-90 menit menjadi 7,0 ng / ml.

Di beberapa laboratorium, C-peptide puasa diukur dalam unit lain: 0,17-0,90 nanomoles / liter (nmol / l).

Mungkin pada formulir dengan hasil analisis, yang akan Anda terima, kisaran norma akan ditunjukkan. Kisaran ini mungkin berbeda dari yang di atas. Dalam hal ini, fokuslah padanya.

Norma C-peptida dalam darah adalah sama untuk wanita dan pria, anak-anak, remaja dan orang tua. Itu tidak tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien.

Apa yang ditunjukkan hasil analisis ini?

Mari kita bahas mendekode hasil tes darah untuk C-peptida. Idealnya, indikator ini berada di tengah kisaran normal. Pada pasien dengan diabetes autoimun, berkurang. Mungkin bahkan nol atau mendekati nol. Pada orang dengan resistensi insulin, itu berada pada batas atas normal atau meningkat.

Tingkat C-peptida dalam darah menunjukkan seberapa banyak insulin seseorang diproduksi. Semakin tinggi indikator ini, semakin aktif sel beta pankreas, menghasilkan insulin. Peningkatan kadar C-peptide dan insulin, tentu saja, buruk. Tetapi jauh lebih buruk ketika produksi insulin berkurang karena diabetes autoimun.

C-peptida di bawah normal

Jika anak atau orang dewasa C-peptide di bawah normal, maka pasien menderita diabetes autoimun tipe 1. Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk yang kurang lebih parah. Bagaimanapun, Anda harus yakin untuk menusuk insulin, dan tidak hanya mengikuti diet! Konsekuensinya bisa sangat parah jika pasien mengabaikan injeksi insulin selama pilek dan penyakit menular lainnya.

Ini juga berlaku untuk orang-orang yang C-peptide berada dalam kisaran normal, tetapi mendekati batas bawahnya. Situasi ini sering terjadi pada orang paruh baya yang menderita LADA - diabetes autoimun laten pada orang dewasa. Mereka memiliki penyakit yang relatif ringan. Mungkin saat ini adalah serangan autoimun pada sel beta pankreas. Ini adalah periode laten sebelum timbulnya diabetes.

Apa yang penting bagi orang yang memiliki C-peptida di bawah normal atau pada batas bawahnya? Untuk pasien seperti itu, hal utama adalah tidak membiarkan indikator ini turun ke nol atau nilai yang diabaikan. Berusahalah untuk menghalangi kejatuhan, atau setidaknya memperlambatnya.

Bagaimana cara mencapai ini? Anda harus benar-benar mengikuti diet rendah karbohidrat. Singkirkan makanan yang dilarang dari diet Anda. Hindari mereka seagresif orang Yahudi dan Muslim yang religius menghindari babi. Ambil suntikan insulin dalam dosis rendah sesuai kebutuhan. Ini terutama benar selama masuk angin, keracunan makanan dan kondisi akut lainnya.

Apa yang terjadi jika C-peptide turun ke nol atau nilai yang dapat diabaikan?

Orang dewasa dan anak-anak yang C-peptide dalam darah turun hingga hampir nol, mengendalikan diabetes mereka sangat sulit. Kehidupan mereka beberapa kali lebih parah daripada diabetisi, yang masih memiliki semacam produksi insulin. Pada prinsipnya, pada diabetes yang parah, Anda dapat menjaga gula darah normal yang stabil dan melindungi dari komplikasi. Tetapi untuk ini, Anda harus menunjukkan disiplin besi, mengikuti contoh dari Dr. Bernstein.

Insulin, yang memasuki tubuh dari jarum suntik atau pompa insulin, menurunkan gula darah, tetapi tidak menghindari lompatannya. Insulin sendiri, yang diproduksi oleh pankreas, memainkan peran "bantal kejutan". Ini menghaluskan lompatan gula, memungkinkan Anda untuk menjaga tingkat glukosa tetap normal. Dan ini adalah tujuan utama perawatan diabetes.

C-peptide di wilayah batas bawah norma adalah diabetes autoimun ringan pada orang dewasa atau anak-anak. Jika hasil analisis mendekati nol, maka pasien memiliki diabetes tipe 1 yang parah. Ini adalah penyakit terkait, tetapi sangat berbeda dalam keparahan. Opsi kedua sepuluh kali lebih berat dari yang pertama. Cobalah untuk mencegah perkembangannya, sambil mempertahankan produksi insulinnya sendiri. Untuk mencapai tujuan ini ikuti rekomendasi situs ini tentang diet dan terapi insulin.

Pada diabetes tipe 1, periode bulan madu adalah ketika anak atau orang dewasa yang sakit diobati dengan insulin dosis rendah atau tanpa suntikan sama sekali. Penting bahwa sementara gula dijaga normal 24 jam sehari. Selama periode bulan madu, level C-peptide dalam darah berada pada batas bawah normal, tetapi tidak mendekati nol. Dengan kata lain, beberapa insulin yang diproduksi sendiri tetap ada. Mencoba untuk mempertahankannya, Anda memperpanjang bulan madu Anda. Sudah ada kasus-kasus ketika orang berhasil memperpanjang periode indah ini selama bertahun-tahun.

Mengapa C-peptida rendah dengan gula normal?

Penderita diabetes mungkin telah memberikan dirinya suntikan insulin sebelum mengambil tes gula darah. Atau pankreas, yang bekerja berdasarkan kekuatan terakhirnya, memastikan kadar glukosa normal pada saat analisis. Tetapi ini tidak berarti apa-apa. Periksa hemoglobin terglikasi untuk melihat apakah Anda menderita diabetes atau tidak.

C-peptide elevated: apa artinya

Paling sering, C-peptide meningkat pada pasien dengan sindrom metabolik atau diabetes tipe 2 dalam bentuk ringan. Sindrom metabolik dan resistensi insulin secara praktis adalah hal yang sama. Istilah-istilah ini mencirikan sensitivitas sel target yang buruk terhadap aksi insulin. Pankreas harus memproduksi insulin secara berlebihan dan pada saat yang sama C-peptida. Tanpa peningkatan beban pada sel beta, mustahil untuk menjaga gula darah tetap normal.

Pasien dengan sindrom metabolik dan resistensi insulin biasanya memiliki kelebihan berat badan. Mungkin juga ada tekanan darah tinggi. Sindrom metabolik dan resistensi insulin dapat dengan mudah dikontrol dengan beralih ke diet rendah karbohidrat. Juga diinginkan untuk melakukan latihan fisik.

Anda mungkin perlu minum lebih banyak obat dan suplemen makanan untuk hipertensi. Jika pasien tidak ingin menjalani gaya hidup sehat, ia diharapkan meninggal lebih awal karena serangan jantung atau stroke. Kemungkinan pengembangan diabetes tipe 2.

Dalam kasus apa C-peptide lebih tinggi dari biasanya?

Hasil analisis semacam itu menunjukkan bahwa produksi insulin oleh pankreas adalah normal. Namun, sensitivitas jaringan terhadap hormon ini berkurang. Pasien mungkin memiliki penyakit yang relatif ringan - sindrom metabolik. Atau gangguan metabolisme yang lebih parah - prediabetes, diabetes tipe 2. Untuk memperjelas diagnosis, yang terbaik adalah lulus tes lain untuk hemoglobin terglikasi.

Kadang-kadang, C-peptide lebih tinggi dari normal karena insulinoma, tumor pankreas yang meningkatkan sekresi insulin. Masih bisa menjadi sindrom Cushing. Topik mengobati penyakit langka ini berada di luar cakupan situs ini. Cari ahli endokrin yang kompeten dan berpengalaman, dan kemudian berkonsultasi dengannya. Dengan patologi yang jarang, praktis tidak ada gunanya menghubungi klinik, ke dokter pertama yang datang.

Mengapa C-peptide meningkat dan kadar insulin normal?

Pankreas melepaskan C-peptida dan insulin ke dalam aliran darah secara bersamaan. Namun, insulin memiliki waktu paruh 5-6 menit, dan C-peptida - hingga 30 menit. Mungkin, hati dan ginjal sudah memproses sebagian besar insulin, dan C-peptida masih beredar dalam sistem.

Tes darah untuk C-peptida dalam diagnosis diabetes

Karena ini sangat diatur dalam tubuh, uji C-peptide lebih cocok untuk mendiagnosis penyakit daripada insulin. Secara khusus, itu adalah C-peptida yang diuji untuk membedakan diabetes tipe 1 dari diabetes tipe 2. Tingkat insulin dalam darah berfluktuasi terlalu banyak dan seringkali memberikan hasil yang tidak dapat diandalkan.

C-peptide pada diabetes tipe 2

Pada diabetes tipe 2, C-peptide dapat meningkat, normal atau menurun. Berikut ini menjelaskan apa yang harus dilakukan dalam semua kasus ini. Terlepas dari hasil tes Anda, pelajari pengobatan langkah demi langkah untuk diabetes tipe 2. Gunakan itu untuk mengendalikan penyakit Anda.

Jika C-peptide meningkat, Anda dapat mencoba menjaga gula tetap normal dengan diet rendah karbohidrat dan aktivitas fisik, tanpa suntikan insulin. Baca juga artikel "Daftar pil berbahaya untuk diabetes tipe 2". Menolak mengambil obat yang terdaftar di dalamnya.

Penderita diabetes yang memiliki C-peptide normal, dan bahkan kurang berkurang, perlu menusuk insulin. Pasien dengan diet rendah karbohidrat memerlukan dosis hormon yang relatif rendah. Mengabaikan suntikan insulin selama pilek, keracunan makanan, dan kondisi akut lainnya dapat menyebabkan konsekuensi bencana.

Apa artinya jika C-peptide normal pada diabetes?

Kemungkinan besar, pada pasien dengan diabetes tipe 2, C-peptide sebelumnya meningkat. Namun, serangan autoimun secara bertahap menghancurkan sel beta pankreas. Obesitas telah masuk ke dalam diabetes. Ini berarti bahwa serangan autoimun pada pankreas sedang berlangsung. Mereka terjadi dalam gelombang atau terus menerus.

Karena mereka, produksi insulin secara bertahap menurun dan pada saat yang sama C-peptida. Sekarang telah turun dari tinggi ke normal. Jika penyakit berlanjut, tingkat C-peptide akhirnya akan turun di bawah normal. Karena meningkatnya defisiensi insulin, gula darah akan meningkat.

C-peptide normal atau rendah - ini berarti Anda perlu melakukan suntikan insulin sesuai kebutuhan, dan tidak hanya mengikuti diet rendah karbohidrat. Tentu saja, jika Anda memiliki keinginan untuk melindungi diri dari komplikasi diabetes, hiduplah lama tanpa cacat. Kami ulangi bahwa tes darah untuk suplemen hemoglobin terglikasi C-peptida dalam pemantauan rutin terhadap efektivitas pengobatan diabetes.

148, C-Peptide (C-Peptide)

Penanda metabolisme karbohidrat yang tidak aktif secara biologis, merupakan indikator sekresi insulin endogen.

C-peptide adalah fragmen stabil dari proinsulin yang diproduksi secara endogen, "terputus" darinya ketika insulin terbentuk. Tingkat C-peptida sesuai dengan tingkat insulin yang diproduksi dalam tubuh.

Dalam molekul proinsulin antara rantai alfa dan beta ada fragmen yang terdiri dari 31 residu asam amino. Ini disebut peptida penghubung atau C-peptida. Selama sintesis molekul insulin dalam sel beta pankreas, protein ini dipotong oleh peptidase dan memasuki aliran darah bersama dengan insulin. Insulin tidak aktif sampai pembelahan C-peptide. Ini memungkinkan pankreas untuk membentuk simpanan insulin dalam bentuk pro-hormon. Tidak seperti insulin, C-peptida secara biologis tidak aktif. C-peptida dan insulin dialokasikan dalam jumlah yang sama, oleh karena itu, menentukan tingkat C-peptida memungkinkan untuk mengevaluasi sekresi insulin. Perlu dicatat bahwa walaupun jumlah molekul C-peptida dan insulin yang terbentuk selama sekresi ke dalam darah adalah sama, konsentrasi molar C-peptida dalam darah melebihi konsentrasi molar insulin sekitar 5 kali, yang terhubung, tampaknya, dengan tingkat ekskresi yang berbeda dari zat-zat ini dari darah..

Mengukur C-peptida memiliki beberapa keunggulan dibandingkan penentuan insulin: waktu paruh C-peptida dalam sirkulasi darah lebih besar daripada insulin, oleh karena itu tingkat C-peptida adalah indikator yang lebih stabil daripada konsentrasi insulin. Dalam analisis imunologis, C-peptida tidak bersinggungan dengan insulin, sehingga mengukur C-peptida memungkinkan untuk mengevaluasi sekresi insulin bahkan ketika menggunakan insulin eksogen, serta di hadapan insulin autoantibodi, yang penting ketika memeriksa pasien dengan diabetes mellitus yang tergantung insulin.

Tingkat C-peptida bervariasi sesuai dengan fluktuasi tingkat insulin yang terbentuk secara endogen. Rasio indikator-indikator ini dapat bervariasi karena penyakit hati dan ginjal, karena insulin dimetabolisme terutama oleh hati, dan metabolisme dan ekskresi C-peptida dilakukan oleh ginjal. Dalam hal ini, definisi indikator ini mungkin berguna untuk interpretasi yang benar dari perubahan isi insulin dalam darah yang melanggar fungsi hati.

• Diagnosis banding diabetes tipe 1 dan 2.
• Memprediksi perjalanan diabetes.
• Infertilitas, sindrom ovarium polikistik.
• Diagnosis banding kondisi hipoglikemik.
• Hipoglikemia artifisial buatan.
• Evaluasi fungsi residu sel beta pada penderita diabetes dengan latar belakang terapi insulin.
• Deteksi dan kontrol remisi (diabetes remaja).
• Diagnosis insulinoma.
• Penilaian kemungkinan patologi janin pada wanita hamil dengan diabetes.
• Evaluasi sekresi insulin pada penyakit hati.
• Kontrol setelah pengangkatan pankreas.

Interpretasi hasil penelitian berisi informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosa dan pengobatan sendiri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Satuan ukuran di Laboratorium Independen INVITRO: pmol / l.

Satuan ukuran alternatif: ng / ml.

Unit terjemahan: ng / ml x 333,33 ==> pmol / l.

C-peptide (C-peptide)

Perut kosong, (tidak kurang dari 8 dan tidak lebih dari 14 jam puasa). Anda bisa minum air tanpa gas. Pengambilan sampel darah dianjurkan di pagi hari mulai pukul 8.00 - 12.00, kecuali waktu lain ditunjukkan oleh dokter yang hadir. Untuk memantau terapi, darah diambil pada saat bersamaan. Penerimaan obat pada malam hari atau pada hari penelitian harus dikoordinasikan dengan dokter Anda.

Metode Penelitian: EHLA

C-peptide adalah salah satu produk dari biosintesis insulin, indikator sekresi insulin endogen. Insulin dan C-peptida adalah produk akhir dari konversi proinsulin dalam sel β pankreas. C-peptide dieliminasi dari tubuh melalui ginjal, insulin - melalui hati. Waktu paruh C-peptide lebih lama dari pada insulin. Konsentrasi C-peptida dalam darah 5 kali lebih tinggi dari konsentrasi insulin.

Penentuan tingkat C-peptida digunakan untuk mengklarifikasi penyebab hipoglikemia. Ketika ditentukan dengan metode laboratorium, C-peptida tidak bereaksi silang dengan insulin, jadi dengan mengukurnya memungkinkan Anda untuk mengevaluasi sekresi insulin bahkan di hadapan persiapan insulin dan dengan adanya antibodi terhadap insulin dalam darah.

INDIKASI UNTUK PENELITIAN:

• Diagnosis banding tipe DM 1 dan 2;
• Evaluasi kecukupan terapi insulin; • Memantau kondisi pasien setelah pengangkatan pankreas;
• Diagnosis insulinoma;
• Diagnosis banding kondisi hipoglikemik.

INTERPRETASI HASIL:

Nilai referensi (varian standar):

Peptida darah

Sinonim: C-Peptide, coupling peptide, C-Peptide

Editor ilmiah: M. Merkusheva, PSPbGMU mereka. Acad. Pavlova, bisnis medis.
November, 2018.

Informasi umum

Salah satu komponen dari sekresi segmen endokrin pankreas, yang menentukan produksi insulin, adalah C-peptida. Analisis konsentrasi dalam serum adalah kriteria utama untuk menentukan ada / tidaknya diabetes mellitus (DM), serta tumor kanker pankreas.

C-peptide adalah fragmen yang dibentuk dengan memecah proinsulin menjadi insulin. Artinya, konsentrasi C-peptida dalam darah sepenuhnya mencerminkan proses produksi insulin dalam tubuh. Tetapi pada saat yang sama, peptida C tetap tidak aktif secara biologis dan dengan sendirinya tidak melakukan regulasi apa pun.

Setelah produksi, insulin dilepaskan ke aliran darah portal (sirkulasi darah portal) dan masuk ke hati. Tahap ini disebut "efek lulus pertama". Dan hanya setelah itu hormon memasuki sirkulasi sistemik dalam jumlah yang lebih kecil. Itu sebabnya konsentrasi insulin dalam plasma darah vena tidak menunjukkan tingkat produksi utamanya di pankreas. Selain itu, kondisi fisiologis tertentu (stres, kelaparan, inhalasi gusi nikotin, dll.) Secara langsung mempengaruhi konsentrasi hormon.

Itu penting! C-peptide melewati fase "first pass", oleh karena itu level darahnya relatif stabil.

Hubungan antara insulin dan C-peptide tidak selalu konstan, dapat bergerak dalam satu arah atau yang lain dengan latar belakang patologi organ internal (ginjal, hati, organ saluran pencernaan). Biasanya, rasio C-peptida / insulin adalah 5: 1. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa ekskresi insulin terjadi di hati, dan C-peptide disaring dan ginjal dikeluarkan. Juga, komponen-komponen ini memiliki tingkat eliminasi yang berbeda. Waktu paruh C-peptide dalam darah membutuhkan waktu lebih lama daripada insulin. Oleh karena itu, levelnya lebih stabil, yang memungkinkan untuk studi yang akurat bahkan pada latar belakang mengambil persiapan insulin, serta dalam kasus produksi hormon autoantibodi. Kondisi semacam itu diperlukan untuk mendiagnosis dan mengontrol perawatan pasien yang tergantung insulin dengan diabetes mellitus.

Studi terbaru menunjukkan bahwa C-peptida dapat meningkatkan sirkulasi darah di kapiler kaki 1.

Indikasi

• Diagnosis dan pengobatan pasien dengan diabetes mellitus dari kedua jenis, prognosis penyakit, penilaian risiko komplikasi;
• Diagnosis banding diabetes tipe 1 dan 2;
• Studi tentang fungsi sel beta pada pasien dengan diabetes selama perawatan dengan persiapan insulin;
• Definisi remisi pada remaja dengan diabetes remaja;
• Melakukan kehamilan dan memprediksi patologi perkembangan janin pada pasien dengan diabetes (termasuk kehamilan);
• Diagnosis dan pemantauan terapi insulinoma (hormon yang mensekresi tumor pankreas);
• Deteksi dini hipoglikemia artifisial (penurunan kadar gula dalam kasus penggunaan insulin atau sediaan sulfonilurea non-terapi);
• Diagnosis banding penyebab lain hipoglikemia dan sindrom terkait;
• Diagnosis dan pengobatan infertilitas;
• Sindrom ovarium polikistik yang dicurigai (patologi struktur dan fungsi ovarium dengan gangguan menstruasi);
• Gangguan produksi insulin dengan latar belakang patologi hati dan ginjal;
• Rehabilitasi pasien setelah pengangkatan pankreas.

Seringkali, ahli endokrin menentukan analisis jika perlu untuk memindahkan pasien dengan diabetes tipe 2 (tidak tergantung insulin) ke terapi insulin. Tes C-peptida juga dapat diresepkan untuk menentukan tipe diabetes mellitus secara andal. Sebagai contoh, jika hasilnya menunjukkan penurunan kadar C-peptida dalam darah, maka pasien lebih cenderung memiliki jenis diabetes pertama dan sebaliknya.

Seorang ahli endokrin, ginekolog, ahli onkologi atau terapis melakukan interpretasi hasil tes C-peptida.

Nilai Referensi

Unit Umum: pmol per 1 liter biomaterial.

Unit alternatif: ng per 1 ml dengan perhitungan ulang berikut: pmol / l = ng / ml * 333,33.

Norma C-peptida dalam darah:

• 260 - 1730 pmol / l 2.
• 1.1 - 4.4 ng / ml 3.
• 0,9 - 1,2 μg / l 4.

Kisaran ini hanya diindikasikan untuk tes puasa.

Faktor yang mempengaruhi hasil

• Pelanggaran aturan persiapan untuk analisis;
• Makan sebelum ujian;
• Obesitas pria;
• Asupan obat:
  • hormon (progesteron, estrogen, kontrasepsi oral);
  • etinil estradiol;
  • danazol;
  • glukokortikoid;
  • klorokuin;
  • sulfonylurea, dll.

C-peptida meningkat

• Produksi antibodi terhadap insulin;
• Diabetes tipe 2;
• Hipoglikemia buatan pada pasien yang menerima sulfonilurea oral;
• Disfungsi ginjal;
• Penyakit hati (sirosis, hepatitis kronis, dll.);
• Sindrom interval QT yang diperpanjang (pelanggaran irama ventrikel jantung);
• Hipertrofi (peningkatan abnormal) sel beta;
• Formasi onkologis pankreas (insulinoma);
• APUD-ohm (tumor sel mukosa spesifik);
• Somatotropinoma (neoplasma jinak kelenjar hipofisis).

Menurunkan nilai

• Diabetes mellitus tipe 1 (tergantung insulin);
• Terapi insulin;
• Alkohol hipoglikemia;
• Stres emosional atau fisik;
• Produksi antibodi terhadap reseptor insulin pada diabetes tipe 2;
• Asupan obat-obatan (troglitazone, rosiglitazone).

Analisis C-peptida memungkinkan diagnosis banding antara hipoglikemia buatan yang disebabkan oleh insulin dan overdosis dengan sulfonilurea. Ini diperlukan dalam penunjukan terapi kombinasi dengan insulin dan sulfonylurea.

C-peptida rendah dan insulin tinggi - hipoglikemia yang diinduksi insulin

Tingginya kadar C-peptida dan insulin - hipoglikemia akibat overdosis sulfonilurea - obat yang mengurangi gula darah 5.

Persiapan untuk analisis

Biomaterial untuk penelitian: darah vena.

Metode pagar: venipuncture dari vena cubiti.

• Tes dilakukan pada perut kosong di pagi hari (puasa setidaknya 10-12 jam);
• Sebelum analisis diizinkan untuk minum hanya air yang tidak berkarbonasi dan tidak tawar;
• 1-3 jam sebelum penelitian dilarang merokok atau hookah, mengunyah tembakau;
• Pada siang hari, Anda harus menghindari stres fisik dan emosional;
• Selama 24 jam, Anda harus menolak untuk menerima alkohol;
• Penelitian radioisotop dan uji stimulasi harus dilakukan hanya setelah menentukan konsentrasi C-peptida.

Itu penting! Terapi saat ini dengan obat-obatan, vitamin atau suplemen makanan apa pun harus dilaporkan kepada dokter Anda terlebih dahulu. Jika perlu, 3-10 hari sebelum studi C-peptide, batalkan asupannya.

• 1. Forst T., Kunt T. microscirculation pada pasien dengan diabetes mellitus yang tergantung insulin. - Jurnal Survei Klinis 1998; 101 (10)
• 2. Invitro Laboratorium Data
• 3. Data Helix
• 4. L. Danilova, MD, Profesor Tes darah, urin, dan cairan biologis lain seseorang dalam periode usia yang berbeda, - SpecialLit, 2014.
• 5. Georges Elhomsy, MD. C-Peptide. - Medscape, Des, 2014.