Apa insulin lebih baik: prinsip memilih obat terbaik

• Analisis

Sebelum setiap orang menderita diabetes, cepat atau lambat mungkin ada pertanyaan tentang memilih bentuk asupan insulin yang optimal. Farmakologi modern menawarkan suntikan dan versi tablet dari hormon ini.

Dalam beberapa kasus, tidak hanya kualitas terapi, tetapi juga harapan hidup rata-rata penderita diabetes tergantung pada pemilihan yang benar.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, mentransfer diabetes ke suntikan adalah tugas yang agak sulit. Hal ini dapat dijelaskan dengan adanya sejumlah besar mitos dan delusi yang ada di sekitar penyakit.

Patut dicatat bahwa fenomena ini dicatat tidak hanya di antara pasien, tetapi juga di antara dokter. Tidak semua orang tahu insulin mana yang benar-benar lebih baik.

Mengapa kita perlu suntikan?

Diabetes mellitus tipe 2 ditandai dengan menipisnya pankreas dan penurunan aktivitas sel beta, yang bertanggung jawab untuk produksi insulin.

Proses ini tidak dapat mempengaruhi kadar glukosa darah. Hal ini dapat dipahami berkat hemoglobin terglikasi, yang mencerminkan tingkat rata-rata gula dalam 3 bulan terakhir.

Hampir semua penderita diabetes diwajibkan untuk secara hati-hati dan teratur menentukan tarifnya. Jika secara signifikan melebihi batas norma (dengan latar belakang terapi jangka panjang dengan dosis tablet maksimum yang mungkin), maka ini merupakan prasyarat yang jelas untuk beralih ke pemberian insulin subkutan.

Sekitar 40 persen penderita diabetes tipe 2 membutuhkan suntikan insulin.

Rekan sebangsa kami yang menderita penyakit gula, pergi ke injeksi setelah 12-15 tahun setelah timbulnya penyakit. Ini terjadi dengan peningkatan kadar gula yang signifikan dan penurunan indeks hemoglobin terglikasi. Selain itu, pada sebagian besar pasien ini terdapat komplikasi penyakit yang signifikan.

Dokter menjelaskan proses ini dengan ketidakmungkinan memenuhi standar internasional yang diakui, terlepas dari ketersediaan semua teknologi medis modern. Salah satu alasan utama untuk ini dapat disebut ketakutan penderita diabetes sebelum disuntik seumur hidup.

Jika pasien diabetes tidak tahu insulin mana yang lebih baik, menolak untuk beralih ke suntikan, atau berhenti membuat mereka, maka ini penuh dengan kadar gula darah yang sangat tinggi. Kondisi seperti itu dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan penderita diabetes.

Hormon yang dipilih dengan benar membantu memastikan pasien hidup penuh. Berkat perangkat reusable modern berkualitas tinggi, menjadi mungkin untuk mengurangi ketidaknyamanan dan rasa sakit dari suntikan seminimal mungkin.

Kesalahan gizi penderita diabetes

Tidak selalu terapi insulin dapat direkomendasikan ketika kelelahan stok hormon insulin sendiri. Alasan lain mungkin situasi seperti itu:

• pneumonia;
• flu yang rumit;
• penyakit somatik serius lainnya;
• ketidakmampuan untuk menggunakan obat dalam pil (dengan reaksi alergi makanan, masalah dengan hati dan ginjal).

Beralih ke suntikan dapat dilakukan jika penderita diabetes ingin menjalani kehidupan yang lebih bebas, atau jika tidak ada kemungkinan untuk mengikuti diet rendah karbohidrat yang rasional dan lengkap.

Suntikan tidak dapat mempengaruhi kondisi kesehatan. Komplikasi yang dapat terjadi selama transisi ke injeksi dapat dianggap hanya kebetulan dan kebetulan. Namun, jangan lewatkan momen bahwa ada overdosis insulin.

Alasan untuk situasi ini bukan insulin, tetapi keberadaannya berkepanjangan dengan tingkat gula darah yang tidak dapat diterima. Sebaliknya, menurut statistik medis internasional, harapan hidup rata-rata dan kualitasnya meningkat selama transisi ke suntikan.

Dengan mengurangi tingkat hemoglobin terglikasi sebesar 1 persen, kemungkinan komplikasi berikut berkurang:

• infark miokard (14 persen);
• amputasi atau kematian (43 persen);
• komplikasi mikrovaskular (37 persen).

Panjang atau pendek?

Untuk meniru sekresi basal, adalah kebiasaan untuk menggunakan insulin dari kontak yang terlalu lama ke tubuh. Hingga saat ini, farmakologi dapat menawarkan dua jenis obat tersebut. Ini mungkin insulin dengan durasi rata-rata (yang bekerja hingga 16 jam secara inklusif) dan paparan ultra-panjang (berlangsung selama lebih dari 16 jam).

Hormon dari kelompok pertama biasanya dikaitkan:

Persiapan kelompok kedua:

Levemir dan Lantus berbeda secara signifikan dari semua obat lain karena mereka memiliki durasi paparan yang sama sekali berbeda dengan tubuh diabetes dan sepenuhnya transparan. Insulin dari kelompok pertama agak keputihan. Sebelum menggunakan ampul dengan mereka harus digulung dengan hati-hati di antara telapak tangan untuk mendapatkan solusi keruh yang seragam. Perbedaan seperti itu adalah hasil dari berbagai metode produksi obat.

Insulin dari kelompok pertama (durasi rata-rata) adalah puncak. Dengan kata lain, aksi mereka dapat dilacak konsentrasi puncaknya.

Persiapan dari kelompok kedua tidak ditandai dengan ini. Fitur-fitur ini harus diperhitungkan ketika memilih dosis yang tepat dari insulin basal. Namun, aturan umum untuk semua hormon adalah sama.

Jumlah paparan insulin yang lama harus dipilih sehingga dapat menjaga kadar glukosa darah antara waktu makan dalam batas yang dapat diterima. Obat-obatan melibatkan sedikit fluktuasi mulai dari 1 hingga 1,5 mmol / l.

Jika dosis insulin dipilih dengan tepat, glukosa darah seharusnya tidak turun atau naik. Indikator ini harus disimpan selama 24 jam.

Insulin yang diperpanjang perlu disuntikkan secara subkutan ke paha atau bokong. Karena kebutuhan untuk isapan yang halus dan lambat, suntikan ke lengan dan perut dilarang!

Suntikan di zona ini akan memberikan hasil sebaliknya. Insulin aksi pendek, diterapkan di perut atau lengan, memberikan puncak yang baik pada saat penyerapan makanan.

Bagaimana cara menusuk di malam hari?

Dokter merekomendasikan penderita diabetes untuk mulai mengambil suntikan insulin kerja-panjang sejak malam. Plus, pastikan untuk tahu di mana menusuk insulin. Jika pasien belum tahu bagaimana melakukan ini, ia harus melakukan pengukuran khusus setiap 3 jam:

Jika suatu saat lompatan gula terjadi pada pasien diabetes (menurun atau meningkat), maka dosis yang digunakan harus disesuaikan.

Dalam situasi seperti itu, perlu untuk memperhitungkan bahwa jauh dari selalu peningkatan kadar glukosa menjadi konsekuensi dari kekurangan insulin. Kadang-kadang ini mungkin merupakan bukti hipoglikemia laten, yang dimanifestasikan oleh peningkatan kadar glukosa.

Untuk memahami penyebab peningkatan gula di malam hari, kita harus mempertimbangkan dengan cermat kesenjangan setiap jam. Dalam hal ini, ada kebutuhan untuk memantau konsentrasi glukosa dari pukul 00.00 hingga 03.00.

Jika berkurang di celah ini, maka kemungkinan besar ada yang disebut "progyping" tersembunyi dengan rollback. Jika demikian, maka dosis insulin malam hari harus dikurangi.

Setiap ahli endokrin akan mengatakan bahwa penilaian insulin dasar dalam tubuh penderita diabetes dipengaruhi secara signifikan oleh makanan. Penilaian paling akurat tentang jumlah insulin basal hanya mungkin terjadi ketika tidak ada glukosa dalam darah yang menyertai makanan, serta insulin untuk periode paparan singkat.

Untuk alasan sederhana ini, sebelum menilai insulin malam Anda, penting untuk melewatkan makan malam atau makan malam lebih awal dari biasanya.

Lebih baik tidak menggunakan insulin pendek untuk menghindari gambaran kabur dari keadaan tubuh.

Untuk pengendalian diri, penting untuk meninggalkan konsumsi protein dan lemak selama makan malam dan sebelum memantau gula darah. Preferensi lebih baik memberi makanan berkarbohidrat.

Ini dijelaskan oleh fakta bahwa protein dan lemak diserap oleh tubuh jauh lebih lambat dan pada malam hari dapat secara signifikan meningkatkan kadar gula. Kondisi ini pada gilirannya akan menjadi penghalang untuk mendapatkan hasil yang memadai dari insulin basal nokturnal.

Insulin hari

Untuk menguji insulin basal di siang hari, Anda harus mengecualikan salah satu makanan. Idealnya, Anda bahkan bisa kelaparan sepanjang hari, sambil secara bersamaan mengukur konsentrasi glukosa setiap jam. Ini akan memberikan kesempatan untuk melihat dengan jelas waktu penurunan atau peningkatan gula darah.

Untuk anak kecil, metode diagnosis ini tidak cocok.

Dalam kasus anak-anak, Anda harus melihat cara kerja insulin dasar pada waktu-waktu tertentu. Misalnya, Anda dapat melewatkan sarapan dan mengukur jumlah darah setiap jam:

• sejak saat anak bangun;
• sejak injeksi insulin awal.

Terus lakukan pengukuran sampai makan siang, dan setelah beberapa hari Anda harus melewatkan makan siang, dan kemudian makan malam.

Praktis semua insulin dari paparan yang lama diperlukan untuk menusuk dua kali sehari. Satu-satunya pengecualian adalah obat Lantus, yang disuntikkan hanya sekali sehari.

Penting untuk diingat bahwa semua insulin di atas, kecuali Lantus dan Levemir, memiliki sekresi puncak yang khas. Sebagai aturan, puncak dari obat ini datang dalam 6-8 jam dari waktu dimulainya paparan.

Pada masa puncaknya, mungkin ada penurunan kadar gula darah. Ini perlu disesuaikan dengan dosis kecil unit roti.

Dokter merekomendasikan untuk mengulangi pemeriksaan insulin basal pada setiap perubahan dosisnya. Cukup 3 hari untuk memahami dinamika di salah satu pihak. Bergantung pada hasil, dokter akan meresepkan tindakan yang sesuai.

Untuk menilai insulin baseline harian dan memahami insulin mana yang lebih baik, Anda harus menunggu setidaknya 4 jam dari makanan sebelumnya. Interval optimal bisa disebut 5 jam.

Pasien-pasien dengan diabetes yang menggunakan insulin pendek, harus bertahan selama lebih dari 6-8 jam:

Ini diperlukan mengingat beberapa fitur dari efek insulin ini pada tubuh orang yang sakit. Insulin ultrashort (Novorapid, Apidra, dan Humalog) tidak mematuhi aturan ini.

Diabetes dan semua tentang itu!

Berita dunia diabetes, perkembangan baru, produk.

Apakah ada yang menggunakan bagian dalam Rapid dan Bazal?

Apakah ada yang menggunakan bagian dalam Rapid dan Bazal?

Pesan Tati »10.30.2008, 12:49

Pesan Irina ”30/10/2008, 13:34

Pesan dari DiSi »10/30/2008, 14:42

Pesan Tati »10.30.2008, 16:55

Pesan Vika »10.30.2008, 18:22

Pesan Vika »10.30.2008, 18:57

Lime Post »10.30.2008, 19:07

Intinya adalah bahwa Tati dulu menulis humulins, dan sekarang ada dua pilihan: insa bel. produksi atau insuman dengan cepat. Jadi dia mencoba mencari tahu segalanya.
Apakah cepat pendek atau ultra?

Saya belum pernah mendengar insulin seperti itu.

Pesannya adalah irren ”10.30.2008, 20:03

Pesannya adalah irren ”10.30.2008, 20:04

Pesan dari kapur "30/10/2008, 20:13

Pesan dari kapur "30/10/2008, 20:15

Pesannya adalah irren ”10.30.2008, 20:16

Pesan Yur »10.30.2008, 21:24

Pesan Tati »10/31/2008 13:43

Pesan Irina ”31/10/2008, 13:54

Pesan Yur »05.11.2008, 17:50

Pesan UTK »06.11.2008, 10:26

a) Sejauh yang saya ingat, dari pengalaman mereka menggunakan "Fuchs", mereka memiliki "kemasan" yang agak asli - lima botol ml, sementara semua perusahaan yang bersaing memiliki 10 ml botol (bukan 100!);

b) Belarus masih beruntung dengan "kebahagiaan" untuk orang cacat: Saya memiliki ECB. mungkin untuk tidak memimpikan grup ketiga tentang Pentafuyu "Protafan", itu baik, setidaknya pada waktunya (pada 2006), dipromosikan dengan "Novorapid", dan itu tidak diketahui terjadi dalam botol... Satu tahun kemudian, di wilayah Sverdlovsk, ini terjadi bahwa beberapa transisi baru ke insulin lain dapat dilupakan. Sekarang, untuk beralih ke Protafan Pentafan, orang harus hampir beralih ke kepala ahli endokrinologi di kawasan itu. Untuk saat ini, saya lebih suka untuk tidak memikirkannya (saya "membakar" stok lama, sangat "gemuk", berbusa-busa), dan sekarang saya semakin sering bertanya-tanya. Terutama mengingat kenyataan bahwa di jalan. Tahun Federasi Rusia berjanji untuk memasok insulin Indonesia Baru "non-pribumi" (dari Brasil yang cerah, tempat banyak monyet liar, dan sangat sedikit disiplin produksi). Tentu saja, "mutoten" pertama-tama akan mempengaruhi posisi yang paling likuid ("Protafan-Actrapid", bentuk flacon);

c) Jadi, mengingat semua hal di atas, saya juga harus kembali ke "masa depan" di Erefii segera...

The Tati Message 06.11.2008, 12:22

kemasan benar-benar asli. Di botol Bazal ada tertulis:
"suspensi untuk injeksi subkutan 100 IU / ml", dan di bawah ini: "1 botol mengandung 5 ml suspensi".
Dan pada botol Rapid, ada juga tulisan seperti itu ". Untuk pemberian intravena, intramuskuler atau subkutan."
Mereka sangat kecil sehingga mereka bisa masuk ke dalam telur plastik dari kinder - kejutan!

UTK, saya juga mulai berpikir tentang cara mendapatkan stok ini. Saya selalu memiliki insulin di tangan saya, saya menggunakan satu kaleng, satu di persediaan, saya mendapatkan resep ketika yang kedua berakhir.

Dan bisakah aku membual. Hampir 2 minggu menggunakan insums, gula - SEMPURNA! Apakah insulin sangat cocok untuk saya, atau apakah akurasi seperti itu melalui suntikan dengan jarum suntik !? SK dari 4 hingga 7!

Inhumans Rapid dan Bazal

Diabetes dan perawatannya

Halaman 2 dari 2 1, 2

Tidak ada perbedaan biaya, jarum 5 rubel, jarum suntik 4,5 rubel. Tidak kesakitan.

Tentu saja kita berbicara tentang jarum suntik yang bagus.

Insuman Bazal / Cepat

Re: Asuransi cepat dan Bazal

Tidak manusiawi, dengan apa dan dengan apa ia dimakan?

Re: Asuransi cepat dan Bazal

Terramax, apakah ada alasan nyata untuk mengubah insulin manusia yang diproduksi oleh salah satu raksasa dunia untuk analog?

Insulin Rusia: ulasan obat dalam negeri

Kehidupan tanpa pemanis: Penderita diabetes Rusia khawatir mereka dipindahkan ke insulin Rusia di bawah program substitusi impor.

27/04 2017 09:04 Hidup tanpa pemanis: Penderita diabetes Rusia khawatir bahwa mereka dipindahkan ke insulin Rusia di bawah program substitusi impor Republik Karelia 32 0

- Berapa banyak bos yang saya miliki, semuanya, tidak suka bersama ketika staf pergi ke rumah sakit.

Dan jika seseorang mengetahui bahwa ada penyakit kronis, maka ini akan memerlukan beberapa sanksi. Selain itu, diabetes adalah penyakit yang tidak banyak diketahui orang, karena tidak ada yang beriklan.

Semua orang berpikir: satu hal, jika hanya ada beberapa jenis masalah dan itu dapat diperbaiki dengan diet atau gaya hidup. Hal lain, jika seseorang minum pil. Nah, jika tembakan - ini adalah tepi dan tahap terakhir. Meskipun satu-satunya masalah adalah bahwa insulin tidak diserap di perut dan suntikan diperlukan.

Itu hanya cara minum obat, kata Elena [nama diubah]. Tokoh utama materi meminta untuk tidak menunjukkan data pribadinya karena kemungkinan masalah di tempat kerja.

Substitusi

Kasus Elena agak luar biasa. Dia hidup dengan diabetes selama 18 tahun, dia memiliki tahap pertama (yang membutuhkan suntikan). Pada awalnya, dia diresepkan obat Denmark, tetapi dibatalkan karena penolakan yang kuat terhadap salah satu komponen.

Kemudian dipindahkan ke "Humulin" Amerika. Sekarang diproduksi bersama dengan Rusia - bahan baku dibawa ke kami dan dikemas. Obat Elena sempurna.

Sehingga dia melahirkan bayi yang sehat tanpa pompa insulin [alat khusus yang secara otomatis memberikan insulin ke dalam tubuh selama persalinan].

Pada Februari 2017, Elena datang ke klinik untuk membeli obat lain.

- Saya datang, seperti biasa, untuk menulis resep. Tidak ada perubahan dalam resep, itu masih dinyatakan: insulin, zat aktif "isophane". Dalam buku itu, dalam "invalidka", seperti yang saya sebut, nama obat itu tertulis: "Humulin".

Saya menyerahkan resep dengan semua segel melalui jendela apotek dan buku ini di mana saya harus menuliskan obat apa yang diberikan kepada saya, dan tanda tangan saya harus tetap berlaku. Apoteker melihat bahwa ini adalah "Khumulin", dan dia harus memberikannya kepada saya.

Tetapi sebagai gantinya, saya mendapatkan kotak dengan tulisan "Rinsulin", - kata Elena.

Obat biologis tidak dapat dikocok seperti obat sakit kepala atau vitamin. Insulin perlu diubah di rumah sakit atau setidaknya di bawah pengawasan dokter - itu tertanam di hampir semua proses tubuh.

Dan untuk pemindahan pasien dari satu produk biologis ke produk biologis lainnya, diperlukan alasan yang bagus: gula berkurang parah, reaksi alergi. Seseorang harus bertanggung jawab untuk mengubah obat pasien - tetapi Elena hanya diberi obat di jendela.

Dia tidak ingin membawanya.

- Saya katakan: "Apa ini?". Apoteker menjawab: "Inilah yang Anda butuhkan." Saya berkata: "Tidak, ini bukan" Humulin "." Dia berkata kepada saya: "Ini sekarang seperti" Humulin "." Saya berkata: "Ini bukan" Humulin ". Humulin ditulis di Humulin.

Saya bisa menunjukkan kotaknya. Di sini di kotak: "Rinsulin". " Apoteker: "Gadis, jangan tunda, jika Anda tidak menyukainya, saya bisa mengeluarkan Insuman."

Saya berkata: "Tidak, ini bukan obat yang saya butuhkan, saya tidak ingin mengambil risiko."

Namun Elena mengambil obat dan membubuhkan tanda tangannya pada kartu orang yang tidak valid.

Pasien lain dalam kasus seperti itu, karena ketidaktahuan atau kesembronoan, pergi dengan kata-kata: "Oh, sekarang ini insulin? Baiklah, oke, ”kata Elena. Dia pergi ke ahli endokrin. Dia mendengarkan, berkata: "Jangan khawatir," dan menambahkan bahwa Humulina tidak lagi kapan akan - tidak diketahui, karena ada perintah untuk mentransfer semua orang ke obat-obatan buatan Rusia.

- Anak-anak tidak menyentuh. Bagian yang paling gelisah dari populasi dari proses ini dimatikan: ini adalah ibu yang akan mengangkat semua orang di garpu rumput dan menghancurkan semua yang ada di jalan mereka. Mereka yang baru didiagnosis, mereka tidak peduli harus mulai dari mana.

Dan mengapa menyentuh orang lain? Jika saya hidup dengan insulin ini, saya hidup secara normal, dan tidak ada alasan untuk memindahkan saya ke obat lain? Saya mengatakan bahwa mulai besok saya akan bertanya.

Pada malam hari, dia menelepon saya kembali dan mengatakan bahwa dia telah membahas masalah ini dengan kepala klinik, dengan farmakologis klinis, bahwa, memang, saya memiliki hak untuk menerima apa yang saya butuhkan, dan mereka siap memberi saya paket Humulin terakhir dari stok farmakologis klinis. "Aku menerimanya pada hari berikutnya," kata Elena.

Menurut dokter, dia berhak mengambil obat yang cocok untuknya.

Dan terutama untuknya, mereka diduga bisa membeli "Humulin" - tetapi di bawah kondisi substitusi impor, apakah ada yang akan datang untuk melelang pembelian obat Amerika? Stok, yang dikeluarkan di klinik, Elena cukup selama sebulan. Untuk bulan-bulan pertama, keluarga Elena akan dapat membeli obat di luar negeri atau di apotek dengan biaya sendiri, tetapi apa yang akan terjadi selanjutnya?

Memesan

Elena mencoba mencari ulasan tentang persiapan "Rinsulin" di forum khusus. Penderita diabetes rela berbagi informasi tentang obat-obatan, tetapi hanya sedikit yang menyebutkan obat Rusia. Hanya data resmi: berapa banyak klinik yang ambil bagian dalam tes, hasil penggunaan obat, efek hipoglikemik yang jelas, dan sejenisnya.

- Di forum terbesar, saya hanya menemukan satu ulasan dari tahun 2015. Pria itu memberikan persetujuannya untuk pindah dari "Humulin" ke "Rinsulin", dan dia tidak membantu.

Gula berjalan ke segala arah, dan jika ia membuat lelucon [dosis tambahan insulin, yang dibuat di bawah tekanan atau menggunakan produk yang mengandung gula] "Rinsulin", efeknya hampir nol, dan jika residu "Humulin", efeknya normal.

Ulasan lain adalah netral: "Ya, itu berlalu dan berlalu, tanpa konsekuensi tertentu." Dan satu lagi (sebagai veteran diabetes, saya akan mengatakan bahwa penderita diabetes tidak akan menulis hal seperti itu): "Saya mencoba ini, mencoba ini, Rinsulin sama dengan orang lain."

Dan bagaimana Anda mencoba ini dan itu, jika Anda ahli endokrin memilih obat secara individual? "Ini bukan apotek untuk menghasilkan analog dari semacam no-shpa untuk dibeli," kata Elena.

Majalah Internet 7 × 7 mengajukan permintaan resmi kepada Kementerian Kesehatan Republik Karelia dan mengajukan pertanyaan: mengapa pasien dipindahkan ke obat lain, akankah Khumulin muncul di apotek, dan bagaimana urutan orang yang dipindahkan ke obat domestik? Mereka menjawab, seperti biasa, tidak sama sekali. Namun, urutannya, sebagai berikut dari jawaban, benar-benar ada. Lebih tepatnya - resolusi: pada bulan November 2015, pemerintah Rusia mengadopsi Resolusi No. 1289 "Tentang pembatasan dan ketentuan untuk penerimaan obat-obatan yang berasal dari negara asing...".

Dari teks itu berikut bahwa pemasok harus menawarkan obat-obatan dari negara-negara Uni Ekonomi Eurasia - tidak ada obat asing.

Dalam aplikasi tersebut, pelanggan harus menentukan hanya apa yang disebut dengan nama obat generik internasional - biasanya mereka ditunjukkan dalam resep dokter.

Dalam kasus "Humulin" dan "Rinsulin", tergantung pada prinsip kerjanya, ia dapat larut dalam insulin atau insulin isophane.

Sebagai pengecualian, nama merek obat dapat diindikasikan dalam aplikasi jika itu termasuk dalam daftar.

Sebagai berikut dari tanggapan Layanan Antimonopoli Federal kepada para wakil Duma Regional Kursk, obat-obatan yang tidak dapat diganti termasuk dalam daftar ini. Artinya, mereka yang tidak memiliki analog.

Sebaliknya, misalnya, dari "Humulin" - dalam kasusnya, komisi yakin bahwa obat itu dapat diganti. Misalnya, "Rinsulin".

Dengan demikian, dokter dapat mengatakan sebanyak yang mereka suka bahwa mereka dapat membeli "Humulin" untuk Elena, tetapi menurut hukum, pemenangnya adalah pemasok dengan harga terendah dari Uni Eurasia. Dan ini kemungkinan adalah "Rinsulin R" atau "Rinsulin NPH" domestik. Membutuhkan aplikasi "Humulin" tidak mungkin. Namun ada beberapa pengecualian.

Di seluruh Rusia

Tidak hanya warga Karelia dihadapkan dengan penggantian obat-obatan.

Mozite Polina tinggal di kota kecil Khadyzhensk di Wilayah Krasnodar. Dia menderita diabetes tipe 1. Polina telah mengonsumsi Aktrapid selama 19 tahun dan Protophan adalah obat luar negeri, tetapi baru-baru ini pabrik membuka pabrik di Rusia. Pada bulan Februari, dokter memutuskan untuk memberinya "Lantus".

"Saya mungkin tidak keberatan pergi ke insulin lain, tapi ini jelas bukan" Rosinsulin "[nama populer untuk insulin buatan Rusia].

Faktanya adalah bahwa dokter hanya menghadapi fakta: ambil apa yang kita berikan dan pergi dan menyebut diri Anda kolitis. Saya untuk terjemahan dan pemilihan dosis hanya di rumah sakit.

Tidak ada stasiun di kota atau di distrik, hanya untuk pergi ke regional, ke Krasnodar. Tidak ada yang menawarkan untuk pergi ke sana. Dokter hanya diam, - kata Polina.

Dia menelepon hotline kementerian kesehatan setempat dan meninggalkan keluhan. Tidak berhasil.

- Posisi dokter: apa yang akan saya tulis untuk Anda, dan radang usus ini. Berikan resep untuk "Lantus": pergi ke Apsheronsk, dapatkan insulin yang baik. Saya tidak akan menusuknya sendiri, saya tidak tahu bagaimana cara menghitungnya, dan pemilihan dosis dilakukan di bawah pengawasan dokter dan tes. Mereka menulis penolakan resep, - kata wanita itu.

Kemudian dia diberi persiapan yang diperlukan dari stok lama, tetapi pada bulan Maret mereka kembali menawarkan Rusia. Ambillah, Polina takut.

- Tentu saja, saya khawatir, ini bukan hanya vitamin, apalagi, saya tahu reaksi tubuh saya terhadap insulin: pada Aktrapid dan Protofan, saya tahu bagaimana cara menghitung ulang berapa dosis yang, selama sakit, di bawah tekanan, dan dasar Dosis dipilih oleh ahli endokrin di sebuah rumah sakit di Krasnodar di bawah kendali ketat gula darah.

Saya menghubungi ahli endokrinologi freelance regional selama dua minggu - saya tidak berhasil. Dan dokter itu terus-menerus berkata, “Mereka mengambil semuanya! Kamu bukan satu-satunya! ” Meski saya tahu itu tidak sendiri. Tapi, tentu saja, banyak orang diam-diam mengambil. Di Barnaul, ayah seorang teman menderita penyakit, situasi yang sama: ada Humulin, mereka memberikan Rosinsulin dalam hati, kata Polina.

Penderita diabetes dari daerah lain di Rusia secara aktif mendiskusikan masalah ini di jejaring sosial.

Di depan umum tentang VKontakte Diabetes, pengguna mengajukan pertanyaan: "St. Petersburg, apakah ada yang sudah menerima Tujeo? Adakah perbedaan dari Lantus? Atau hanya dosisnya?

Jawab: "Saya di Tujeo, kembali ke Lantus." Di Tujeo, dosisnya lebih tinggi lima unit. Tapi saya pikir ini adalah individu, jadi mulailah dengan dosis yang ada di "Lantus", kemudian sesuaikan lagi jika perlu. Diperkenalkan "Tudzheo" lebih mudah dari "Lantus", tidak ada ketidaknyamanan.

Tetapi beting utama tidak: jika Lantus tidak dikeluarkan, maka itu dapat dibeli di apotek mana pun, tetapi kami tidak memiliki Tujeo di kota, jadi jika Anda tidak menerimanya tepat waktu, maka kembalilah ke Lantus atau - tidak mungkin! Titik penjualan terdekat Tujeo dari kami adalah di Moskow, yang berjarak 100 km satu arah.

Saya tidak menyarankan dia untuk pergi, jika di kota Anda situasinya sama. "

Dalam berbagai forum, penderita diabetes dari berbagai daerah di Rusia juga menulis tentang penggantian obat. Misalnya, di forum dia terbesar bahkan ada topik terpisah: " Rinsulin "- apa itu?".

"Tampaknya ahli endokrin kita terlalu tertutup: dia diam-diam memberikan Rinsulin, bukan sepatah kata pun, tidak sepatah kata pun!" Saya bertanya kepada putra saya apa yang dia katakan atau lukis, bagaimana dan apa? Tetapi putranya berkata: dia tidak mengatakan apa-apa, ”tulis pengguna Sibill dari wilayah Sverdlovsk.

“Sekitar dua minggu yang lalu saya sekali lagi pergi untuk mendapatkan insulin. Untuk kedua kalinya, mereka mulai memberi tahu saya betapa buruknya segalanya, dan bahwa "Humulin" tidak cukup untuk semua orang, dan substitusi impor, dan umumnya perlu percaya pada sains dan industri Rusia. Betapa manisnya nyanyian ahli endokrinologi ini.

Saya tidak tahu mengapa, tetapi saya memutuskan untuk memberikan kesempatan kepada produk dalam negeri kami, dan memberikan persetujuan saya untuk transfer dari Humulin R ke Rinsulin yang sama. Perlu dicatat, saya sudah tahu apa yang disebut, saya merasa tidak ada yang baik dari usaha ini.

Dan itu terjadi... "- menulis Wall pengguna di forum yang sama.

"Halo. Hari ini saya menerima "keajaiban" ini - obat di apotek alih-alih "Humulin R", yang selalu saya terima sampai saat ini. Informasi tentang itu tidak cukup, apoteker mulai menegaskan bahwa itu adalah obat yang dapat dipertukarkan.

Saya membaca utas, saya mengerti bahwa bibiku bahagia. Apa yang sekarang harus dilakukan dengan kotak ini - Saya tidak tahu.

Jual, atau apa? Atau pergi ke gudang dan bersumpah, keluarkan obat Anda? Jika tidak "Humulin", maka setidaknya "Insuman", "pengguna dengan nama panggilan Humulina menulis.

“Saya juga dipindahkan dari Protafan dan Actrapid ke Rinsulin, efeknya sama seperti yang dijelaskan Wall. Kecenderungan untuk mengurangi efektivitas mempertahankan kadar glukosa dalam darah dikonfirmasi dengan kecepatan kilat.

Gula bersama mereka mulai turun menjadi 25. Sudah cukup selama tiga hari. Saya kembali ke Protafan dan Actrapid. Saya akan beralih ke insulin lain, tidak ada jalan keluar.

Saya ingin mencoba "Lantus" dengan "Humalog", "tulis volniy-s.

“Saya datang ke ahli endokrin untuk resep, dia mengatakan kepada saya bahwa tidak ada insulin yang diimpor, perlu diterjemahkan ke dalam insulin bio Rusia! Mereka mengatakan bahwa perlu pergi ke rumah sakit untuk penyesuaian! Jujur, saya kaget. Saya telah menggunakan "Humalog" / "Lantus" selama lebih dari lima tahun. Siapa yang menghadapi ini dan apa yang harus saya lakukan? "Tanya kif.

Kemungkinan besar, ini bukan entri terakhir. Eksperimen tentang pengenalan obat-obatan Rusia terus berlanjut. Dan itu tidak selalu dapat diprediksi.

Berlawanan dengan logika

Sergei Veselov dari Murmansk berkomunikasi dengan penderita diabetes dari daerah lain di Rusia: obat-obatan, katanya, bervariasi dalam cara yang berbeda. Dia tiba-tiba digantikan oleh "Lantus" Rusia di "Tujeo" Jerman. Dan dia dan yang lainnya: insulin glargine.

Kementerian Kesehatan Murmansk, dalam menanggapi permintaan "7 × 7", menjelaskan bahwa mereka juga membeli insulin, dengan mengandalkan Resolusi No. 1289, di mana ada nuansa lain: larangan obat-obatan asing berlaku jika setidaknya dua pemasok pergi ke pelelangan, salah satunya menawarkan obat dari produsen asing. Dalam kasus Tujeo, hanya satu aplikasi yang diajukan (dekrit berhenti beroperasi di sini), dan obat luar negeri sampai ke poliklinik Murmansk.

Benar, Kementerian Kesehatan wilayah Murmansk dalam tanggapannya terhadap permintaan tersebut menunjukkan nomor pembelian yang salah untuk insulin glargine, tertanggal 27 Februari 2017 - ini adalah pelelangan untuk "Pasokan reagen dan bahan habis pakai untuk departemen radiologi". Mungkin karena kesalahan.

Kami menemukan pembelian yang diperlukan sendiri. Pada bulan Februari ada dua dari mereka: sekitar 12 juta rubel. dan 2 juta rubel. masing-masing.

Dalam kedua kasus itu, satu-satunya pemasok St. Petersburg memenangkan lelang untuk pasokan Tujeo: Perusahaan Saham Gabungan Non-Publik Perusahaan Medico-Pharmaceutical Utara-Barat.

Perlu dicatat bahwa jumlah pembelian "Lantus" Rusia oleh Departemen Kesehatan wilayah Murmansk pada bulan yang sama tidak melebihi 140 ribu rubel.

Namun demikian, Departemen Kesehatan Lantus membeli. Dan tidak hanya pada bulan Februari - pembelian lainnya dilakukan pada bulan Maret. Tetapi Sergei Veselov diresepkan resep di klinik dan berkata: "Perhatikan dosisnya". Resep itu menunjukkan nama generik: insulin glargine. Dia menyebut titik mengeluarkan resep preferensial, di mana mereka mengkonfirmasi: pasien sekarang diberikan analog. Sergey kembali ke klinik.

- Saya katakan: “Analog adalah konsep yang longgar. Sejauh yang saya tahu, ini adalah obat yang berbeda, efeknya mungkin berbeda. Bagaimana tubuh saya bereaksi terhadapnya? " Kepada saya itu hanya diberi tahu: "Jika Anda tidak menyukai sesuatu, tulis surat pengabaian insulin dan tinggalkan kantor." Saya berkata: "Mengerti."

Dia menoleh ke wakil kepala dokter, dia terkejut, mengatakan bahwa perawat itu tidak begitu termotivasi dalam hal gaji dan memberi tahu penderita diabetes tentang obat jenis apa, dia tidak punya keinginan. Akibatnya, saya mendengar dari wakil kepala dokter jenis obat apa itu.

Tapi saya masih kaget, bagaimana, memasukkan obat baru tanpa konsultasi, tanpa pengawasan? Cukup: jangan khawatir - itu saja, kata Sergey.

Karena kelalaian menghukum perawat. Sergei masih memiliki stok obat lama. Dia belum pindah ke yang baru - dia takut.

- Aku takut kenapa? Saya berkomunikasi dengan penderita diabetes dari berbagai kota, tertarik pada siapa yang memiliki apa. Satu gula sangat rendah sehingga buruk setiap hari. Mereka mulai menusuk dengan cara yang sama seperti yang dikatakan dokter kepada mereka, sebanyak unit.

Yang lain mengatakan bahwa kita tidak bisa menghilangkan gula: 20, 21, ini adalah indikator yang sangat buruk. Artinya, dalam semua tubuh bereaksi berbeda. Ini sudah menunjukkan bahwa semuanya tidak begitu sederhana: minum, menyuntikkan dosis yang sama dan bersukacita.

Apalagi obat baru, aksinya lebih lama, menurut saya, enam jam. Karena itu saya tidak berbalik dan khawatir.

Di jejaring sosial dan forum, semua orang bertanya satu sama lain: bagaimana kabarmu, bagaimana perasaanmu? Ada yang mengatakan: sia-sia aku bahkan pergi, karena sekarang gula darah tidak terkontrol, masing-masing, lebih banyak bahan habis pakai untuk mengontrol kadar glukosa, - kata Sergey.

Takut beralih ke obat baru dan Elena. Tetapi stok apoteker dan dokter di poliklinik tidak terbatas. Dia menemukan apotek di Moskow, yang bekerja langsung dengan pemasok Humulin. Pasokan obat tahunan akan dikenakan biaya 20 ribu rubel. Yang utama adalah bahwa pemasok sekarang tidak meninggalkan negara untuk selamanya. Jadi, tampaknya, pilihannya kecil: ambil apa yang Anda berikan dan pergi.

Seperti yang ditunjukkan contoh Murmansk, ada opsi: satu pemasok dapat memasuki pelelangan, dan mereka akan mengadakan kontrak dengannya, bahkan jika ia menawarkan obat asing.

Sergey Markelov, foto penulis, "7 × 7"

Rosinsulin - Ulasan Rosinsulin

Rosinsulin adalah obat insulin yang digunakan dalam beberapa bentuk diabetes. Harus segera ditekankan bahwa ada beberapa varietas obat ini:

• Rosinsulin P - insulin "pendek" dengan onset efek, setelah setengah jam dari saat perkenalan dan perkembangan maksimumnya dalam 1-3 jam. Total durasi tindakan hingga 8 jam;
• Campuran Rosinsulin M - insulin "sedang", terdiri dari dua fase (zat yang diturunkan secara kimia dan produk rekayasa genetika, sama sekali setara dengan hormon manusia). Tanda-tanda pertama dari efek obat ini muncul setelah setengah jam, setelah pemberian, efek maksimum dimanifestasikan dari empat hingga dua belas jam, dan total durasi efek ini sekitar satu hari;
• Rosinsulin C - insulin "sedang", yang seluruhnya terdiri dari insulin isophane, diperoleh dengan rekayasa genetika. Tidak seperti campuran Rosinsulin M, efek obat ini berkembang dalam satu setengah jam, dan mencapai maksimum dan berlangsung - sama seperti yang sebelumnya;

Obat-obatan semacam itu diperlukan untuk orang-orang yang memiliki aksi insulin yang tidak mencukupi.

Hal ini menyebabkan peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah, pelanggaran penyerapannya oleh jaringan, yang sangat berbahaya dan dapat dengan cepat merusak kesehatan tubuh.

Pasien dengan diabetes mellitus, setelah memahami mekanisme kompleks metabolisme glukosa, belajar untuk menilai kondisi mereka dengan benar (secara teratur melakukan pengukuran dengan glukometer) dan menggunakan insulin "panjang", "sedang" atau "pendek" untuk memperbaikinya.

Obat-obatan ini digunakan untuk:

• Diabetes mellitus dependen-insulin (tipe I);
• Diabetes mellitus bebas insulin (tipe II), ketika tubuh tidak peka terhadap bentuk tablet obat hipoglikemik;
• Ketoasidosis dan koma diabetes;
• Diabetes yang disebabkan oleh kehamilan;
• Kontrol gula pada pasien yang membutuhkan pembedahan, cedera, membawa fase akut penyakit menular - dalam kasus di mana penggunaan agen hipoglikemik lainnya tidak dimungkinkan;

Bentuk pelepasan Rosinsulin - solusi dan suspensi untuk injeksi. Obat-obatan tersebut diberikan secara subkutan (dalam kasus yang jarang terjadi, secara intravena atau intramuskular).

Tingkat penyerapan obat ini juga tergantung pada tempat suntikan - pasien yang berpengalaman tahu di mana lebih baik menyuntikkan insulin dalam berbagai situasi.

Penting untuk terus-menerus mengubah tempat suntikan untuk menghindari efek patologis pada jaringan (lipodistrofi, dll.).

Waktu pemberian obat yang berbeda berbeda dan terikat dengan asupan makanan. Misalnya, "pendek" Rosinsulin P diberikan lima belas hingga dua puluh menit sebelum makan.

Rosinsulin C "rata-rata", yang digunakan sekali sehari, biasanya diberikan setengah jam sebelum sarapan.

Setiap pasien mengembangkan polanya sendiri menggunakan insulin yang berbeda, berdasarkan data glukometer pada konsentrasi glukosa dalam darah, ciri-ciri penyakit dan gaya hidup mereka.

Obat ini dikontraindikasikan pada:

• Intoleransi terhadap komponen apa pun;
• Hipoglikemia;

Ibu hamil dan menyusui dapat dan harus, jika perlu, menggunakan persiapan insulin. Untuk janin dan bayi baru lahir aman. Tetapi pasien harus terus-menerus memonitor kadar gula, karena metabolisme glukosa sangat bervariasi selama kehamilan dan setelah melahirkan.

Efek Samping dan Overdosis

Intoleransi terhadap jenis insulin tertentu dapat menyebabkan reaksi alergi - mulai dari urtikaria, demam, sesak napas, hingga angioedema.

Juga, perkembangan hipoglikemia dimungkinkan, tanda-tanda pertama di antaranya adalah pucat, tremor, kegelisahan, jantung berdebar, dan sebagainya (baca lebih lanjut dalam artikel khusus tentang kondisi ini). Peningkatan jumlah antibodi anti insulin dalam darah dapat memperburuk kondisi ini.

Pada awal pengobatan dapat disertai dengan pembengkakan dan gangguan penglihatan. Kemerahan, pembengkakan, gatal, kerusakan jaringan adiposa mungkin terjadi di tempat suntikan (dengan suntikan yang sering di daerah yang sama).

Overdosis Rosinsulin menyebabkan hipoglikemia dan membutuhkan tindakan darurat - mulai dari mengambil gula sendiri oleh pasien, sebelum memberikan larutan glukosa dan glukagon kepadanya (dengan kehilangan kesadaran).

Analog lebih murah daripada Rosinsulin

Karena Rosinsulin saat ini tidak tersedia di pasar, dan hanya diberikan sesuai dengan resep gratis, Anda harus memilih analognya di apotek dan, lebih disukai, mereka harus lebih murah. Misalnya, "insulin pendek" adalah:

Dari jumlah tersebut, Aktrapid paling ekonomis.

Analog dari insulin "sedang" Rosinsulina C dan campuran M adalah:

• Biosulin N;
• Humulin NPH;
• NM Protafan;
• Insura NPH;
• Dan lainnya;

Di sini Biosulin adalah yang termurah.

Ulasan Rosinsulin

Obat ini diproduksi di dalam negeri - oleh karena itu, obat ini secara aktif diperkenalkan ke dalam sistem perawatan bagi penderita diabetes. Secara khusus, obat inilah yang sekarang, sering dalam bentuk non-alternatif, habis sesuai dengan resep gratis di klinik. Tentu saja, ini menjadi perhatian besar bagi pasien dan ulasan mereka tentang Rosinsulin menunjukkan hal ini dengan jelas:

“Dokter saya mulai bercerita tentang Rosinsulin sejak lama, memuji dia. Tapi saya menolak. Sejauh ini, suatu hari mereka memberi tahu saya secara langsung bahwa sekarang hanya obat ini yang akan diresepkan. Dan semua orang asing dapat dibeli dengan biaya Anda sendiri. Saya tidak punya pilihan. Terima kasih Tuhan, saya bergerak dengan normal. Tapi sekarang tidak ada kedamaian - terus-menerus menunggu masalah.

- Setengah tahun sudah menggunakan Rosinsulin (diterjemahkan secara paksa). Gula mulai berpacu. Sambil menyesuaikan dosis, tetapi terkadang panik saja terjadi.

Beberapa pasien telah beradaptasi dengan insulin ini dan bahkan memuji dia:

- Saya menyadari bahwa sebagian besar masalah berasal dari ketakutan dan ketidakpercayaan. Selama hampir satu tahun saya menargetkan Rosinsulin, dan saya melihat dia bekerja dengan sangat baik.

“Rosinsulin mulai menusukku tepat di rumah sakit. Gula memegang, sebagaimana mestinya. Jadi, jangan panik.

Alasan utama ketidakpuasan penderita diabetes adalah bahwa bagi mereka penggunaan satu atau lain insulin adalah kunci untuk keberadaan normal. Pasien telah memilih obat selama bertahun-tahun, memverifikasi pengobatan, menyesuaikan gaya hidup mereka... Dalam situasi ini, transisi (dan seringkali dalam bentuk pesanan) ke obat lain pasti akan tampak seperti bencana. Bahkan jika alat ini akan cukup efektif.

Alasan kedua adalah ketidakpercayaan terhadap insulin domestik. Persiapan yang diproduksi di negara kami sebelumnya berkualitas buruk dan tidak dapat bersaing, dan bahkan lebih lagi, menggantikan obat-obatan impor.

Tentu saja, idealnya, setiap pasien akan mendapatkan insulin "nya" - cara yang paling cocok untuknya. Tetapi, sayangnya, dalam situasi saat ini, itu tidak mungkin.

Namun, selalu ada gunanya mempertahankan optimisme dan akal sehat. Mayoritas pasien mengganti obat mereka lebih dari sekali - kontrol gula pribadi dan konsultasi tepat waktu dengan dokter penting di sini.

Dan kemungkinan Rosinsulin akan membuktikan keefektifannya.

Peringkat keseluruhan: 1.2 dari 5

Terjemahan insulin yang diimpor ke analog dalam negeri

Yth Natalia, dalam hal hormon, mereka berbicara tentang penggantian hanya dengan hormon dengan khasiat terapeutik yang sama, ada istilah untuk mereka - biosimilar. Mirip untuk NOVORAPID - oleh profil tindakan m. HUMALOG Di Rusia, keduanya tidak diproduksi.

Selain itu, ada perbedaan dalam bentuk suatu zat, dalam bentuk pengawet. Jika Anda puas dengan NOVORAPID, jangan puas dengan penggantinya. Nah, Anda tidak mencari yang baik. Dan jika ini bukan Humalog - sangat tidak setuju, lihat wawancara dengan A.V. Suvorov.

di situs ini atau baca:

AiF: - Alexander Yuryevich, pada 2013, paten analog analog (obat paling modern dan efektif yang digunakan dalam diabetes) berakhir. Diharapkan obat-obatan India dan Cina yang murah akan membanjiri pasar. Apa yang akan terjadi?

A.M.: - Untuk perusahaan farmasi, produksi insulin dan analognya (dibayar di mana-mana oleh perusahaan asuransi) adalah potongan yang enak. Oleh karena itu, perusahaan sering memilih untuk memasuki pasar bukan dengan cara yang beradab, melakukan penelitian independen yang membuktikan kualitas obat, tetapi "administratif", menawarkan harga yang lebih rendah. Bagi pejabat kesehatan kita, pilihan obat itu bukan kualitas hidup, tetapi harga. Akibatnya, pasien dapat dipindahkan ke obat baru yang kurang efektif.

"AIF": - Tapi, mungkin, tabungan itu dibenarkan?

A.M.: - Penderita diabetes meminum obat seumur hidup. Kondisi mereka secara langsung tergantung pada kualitas obat, yang ditentukan tidak hanya oleh kepatuhan dengan formula kimia, tetapi bahkan oleh logam dari reservoir di mana bakteri menghasilkan insulin.

Di seluruh dunia, untuk membuktikan keefektifan obat baru, produsen harus melakukan kembali semua tahap uji klinis. Di Rusia, pengujian tiga bulan obat untuk penderita diabetes sudah cukup, setelah itu pendaftaran dilakukan. Jika selama ini pasien tidak menjadi lebih buruk, obat dianggap sesuai dengan norma. Kualitas lebih lanjut tidak dipantau.

"AIF": - Apakah dokter dapat meresepkan pasien bukan obat India murah, tetapi obat Eropa yang mahal?

A.M.: - Secara teoritis, dia bisa, tetapi ini akan membutuhkan pembuktian yang serius. Dan siapa yang akan mengumpulkan bukti ini?

Impor insulin atau domestik? Ini adalah masalah aksesibilitas.

Obat-obatan Ukraina tidak lebih buruk, tetapi lebih murah.

Berbicara tentang diabetes, dokter sering menyebutnya epidemi non-infeksi pada abad ke-21.

Dan memang, penyakit endokrin yang parah ini berada di tempat ketiga di dunia dalam hal jumlah orang yang menderita - setelah penyakit kardiovaskular dan onkologis.

Setiap 15 tahun, jumlah pasien dengan diabetes di planet ini berlipat ganda. Hari ini, menurut perkiraan Universitas Harvard, ada sekitar 350 juta, yang hampir 6% dari seluruh populasi Bumi.

TERGANTUNG DAN INDEPENDEN

Diabetes mellitus dibagi lagi menjadi tipe-tipe yang tergantung-insulin dan insulin-independent.

Dalam kasus pertama, pasien membutuhkan suntikan insulin secara teratur untuk menjaga kadar gula darah dalam batas normal, dalam kasus kedua, masalah peningkatan gula dapat diselesaikan dengan diet rendah karbohidrat, karena bentuk independen insulin paling sering berkembang pada orang tua karena kelebihan berat badan. Dalam bentuk yang tergantung pada insulin, insulin adalah satu-satunya obat yang mungkin menggantikan pulau "pankreas" yang mencolok. Upaya untuk menghindari suntikan, mengganti insulin dengan suplemen makanan atau diet rendah karbohidrat dapat menyebabkan koma hiperglikemik, dan kadang-kadang bahkan kematian. Ini harus diingat oleh pasien dan kerabat mereka, yang berpikir bahwa dengan menyangkal penyakit, mengabaikannya, Anda dapat menyingkirkannya.

APA SAJA PERSIAPAN

Saat ini, sediaan insulin dibuat dari kedua bahan baku alami (khususnya, dari pankreas babi), dan semi-sintetik dan sintetis (spesies yang direkayasa secara genetika). Insulin manusia yang direkayasa secara genetis memiliki komposisi kimia yang mirip dengan insulin manusia alami.

Selain itu, insulin adalah aksi yang sangat singkat, pendek, sedang dan panjang (memanjang). Saat ini, dokter lebih suka meresepkan insulin dari tindakan pendek dan menengah, menggabungkan mereka.

Namun, pasien itu sendiri harus mengontrol kadar gula darah menggunakan glukometer dan belajar untuk secara mandiri menghitung dosis insulin optimal untuk 1 XE (unit roti adalah unit konvensional yang digunakan dalam menghitung jumlah karbohidrat dalam makanan), karena tidak ada dosis universal, sekali dan untuk semua dosis yang dihitung, untuk setiap pasien dapat berfluktuasi.

Juga harus diingat bahwa pasien yang tergantung pada insulin harus memiliki jadwal makan yang jelas, terkait dengan jadwal injeksi.

Memang, suntikan yang tidak dilakukan tepat waktu dapat menyebabkan hiperglikemia (peningkatan kadar gula dalam darah), dan makanan yang tidak dikonsumsi tepat waktu, sebaliknya, menjadi hipoglikemia (penurunan kadar gula).

Baik hiper dan hipoglikemia penuh dengan koma, dari mana pasien dapat diangkat hanya di rumah sakit.

INSULIN KAMI MENYEDIAKAN ATAS IMPOR HANYA DENGAN HARGA

Sejak 1999, Program Diabetes Diabetes telah beroperasi di Ukraina, berkat itu pasien dengan bentuk ketergantungan insulin diberikan obat 100%. Tetapi tidak bisa dikatakan bahwa program sepenuhnya menyelesaikan semua masalah penderita diabetes.

Sebelum pengenalan persiapan insulin oleh perusahaan farmasi Ukraina (dan hari ini ada dua dari mereka - Indar dan Farmak), pembelian obat-obatan impor dari waktu ke waktu ada kesulitan. Dan diabetes, seperti yang Anda tahu, tidak suka dan tidak bisa menunggu.

Karena itu, pasien terpaksa membeli obat-obatan impor di pasar gelap, yang harganya jauh dari anggaran. Setelah persiapan insulin muncul di Ukraina, situasinya menjadi kurang tegang.

Tentu saja, tidak semua Ukraina langsung beralih ke obat-obatan yang diproduksi oleh produsen dalam negeri. Peran ini dimainkan di sini sebagai faktor psikologis - impor di seluruh bekas Uni Soviet selalu lebih dipercaya, dan faktor perubahan obat.

Seperti yang Anda ketahui, perubahan insulin yang sering adalah tekanan besar bagi tubuh. Dan transfer dari satu obat ke obat lain kadang-kadang perlu dilakukan di rumah sakit. Karena itu, pasien mencoba menggunakan obat-obatan dari satu perusahaan.

Namun, mereka yang mulai menggunakan insulin Ukraina juga tidak mengeluh - insulin kami praktis sama dengan analog yang diimpor. Hanya lebih murah

Namun, seperti kata dokter, pasien diabetes sering memiliki kekhawatiran tentang pasokan insulin, serta harga. Defisit kecil atau kenaikan harga selalu menyebabkan kegembiraan.

"Transisi dari satu obat ke obat lain, tentu saja, mungkin, tetapi sangat sulit, karena perlu dilakukan dalam kondisi stasioner," kata Yuri Karachentsev, direktur Institut Masalah Patologi Endokrin dari Akademi Ilmu Kedokteran Ukraina.

Tidak sulit untuk menghitung bahwa di Ukraina tidak ada begitu banyak tempat tidur dan bangsal untuk secara bersamaan membantu begitu banyak orang.

Tetapi obat mana yang lebih disukai, seperti yang dikatakan banyak orang, adalah masalah harga dan prestise. Semua produk yang dijual di Ukraina umumnya efektif.

PENANGKAPAN RAIDER KESEHATAN UKRAIN

Namun, insulin yang diproduksi oleh pabrik Kiev "Indar" dapat segera menghilang atau naik harga ke tingkat yang diimpor.

Suatu hari, kepala dewan CJSC Indar, Alexei Lazarev, berbicara kepada Presiden Ukraina dengan surat terbuka di mana ia melaporkan bahwa serangan perampok telah terjadi di perusahaan dan bahwa negara telah kehilangan kendali atas objek strategis, yang menurut undang-undang tidak dikenakan privatisasi.

Dalam pidatonya, Lazarev mencatat bahwa "70,7% saham perusahaan dicuri dari negara." Menurutnya, ini terjadi pada 2008, dan litigasi tiga tahun tidak mengubah jalannya acara. Saham melalui skema rumit dimiliki oleh beberapa perusahaan lepas pantai.

70,7% saham perusahaan dimiliki oleh negara, yang dimiliki melalui SJC "Ukrmedprom", struktur Departemen Kesehatan.

Namun, menurut data resmi, pemilik mereka saat ini adalah perusahaan lepas pantai Stroke Holdings Limited, yang terdaftar di Belize.

21% dari Indar dimiliki oleh Bioton Polandia, yang memiliki paket ini melalui perusahaan lepas pantai Siprus Mindar Holdings Limited. 8% saham lainnya juga dimiliki secara tidak langsung oleh Polandia, yang mereka beli pada tahun 2006.

Lazarev yakin bahwa tujuan para perampok adalah untuk menutup produksi demi kepentingan importir dan produsen insulin global.

Dia percaya bahwa pemilik saat ini tidak tertarik untuk memproduksi insulin, mereka ingin menjual pabrik.

Selain itu, pemilik baru, yang menunjuk direktur mereka bukan Lazarev, adalah perusahaan lepas pantai, yaitu, tidak sepenuhnya jelas siapa mereka dan siapa yang mereka wakili.

Vladislav Tsarev, seorang pengacara dan konsultan dengan asosiasi pengacara "Yurexpert", percaya bahwa dalam praktik hukum, orang dan perusahaan menyembunyikan keterlibatan mereka dalam properti terutama dalam dua kasus.

"Yang pertama adalah yang paling umum ketika pemiliknya adalah pejabat tinggi atau anggota keluarga yang dekat," jelas pengacara itu. - Dan yang kedua, ketika seseorang berafiliasi dengan dunia kriminal. Dalam hal ini dan dalam kasus lain, publikasi nama pemilik asli dapat menyebabkan pertanggungjawaban pidana dan revisi semua perjanjian yang tidak berpihak pada pemilik baru.

Dengan demikian, ada kemungkinan bahwa Ukraina yang bergantung pada insulin akan segera harus mengganti obat dan secara substansial membayar. Namun, presiden belum melakukan intervensi.

CERITA PENYAKIT

Kievian Gennady Bogolyubchenko berusia 26 tahun, dia didiagnosis menderita diabetes 9 tahun yang lalu. Dia mencoba menggunakan hanya insulin yang diimpor: "Saya menusuk Prancis" Insuman Rapid "dalam kombinasi dengan" Lantus "Jerman. Obat-obatan itu efektif, jadi saya merasa cukup baik.

Saya tidak akan pindah ke obat-obatan domestik, kolega saya di malapetaka mengatakan banyak hal buruk tentang mereka. Meskipun masalah obat-obatan impor sepanjang waktu ada masalah. Karena itu, Anda harus membeli sendiri, tentu saja, ini tidak murah.

Ahli endokrinologi saya membujuk saya setiap saat untuk beralih ke "Humodar" kami, mengatakan bahwa semua pembicaraan bahwa ia buruk adalah politik. Selain itu, ada pena di sana, sangat nyaman, tetapi saya takut komplikasi. ”

Pensiunan Anna Samsonova, 60 tahun, telah menderita diabetes selama 30 tahun, menggunakan insulin dalam negeri: “Saya sangat senang dengan obat saya, saya telah menggunakan Humodar selama 10 tahun.

Anda mengerti bahwa membeli obat-obatan impor untuk pensiun saya tidak realistis, dan mengapa? Dokter menulis Humodar tanpa masalah, tidak ada gangguan padanya. Saya tidak mengalami komplikasi selama ini, gula normal.

Nah, diet, tentu saja, pertahankan. Sayangnya, tidak ada jalan bagi penyakit kita tanpanya. ”

Pelajar Lilia Gmara yang tinggal di Zhytomyr, 19 tahun, didiagnosis enam bulan lalu, menggunakan insulin dalam negeri: “Ketika saya diberi tahu bahwa saya menderita diabetes, saya sangat khawatir, saya hanya kaget. Menangis, saya pikir saya tidak akan pernah setuju untuk menusuk insulin.

Tetapi kemudian saya menyadari bahwa tidak ada alternatif, walaupun orang tua saya mencoba membawa saya pada paranormal. Yah, Anda tahu, sepertinya tidak ada yang percaya, tetapi mereka masih berharap. Dokter sangat memarahi kami untuk ini. Saya hanya baru-baru ini dapat menerima diagnosis saya.

Saya mengerti bahwa ini bukan kanker dan Anda dapat hidup dengannya. Tetapi sangat sulit untuk memikirkannya sepanjang waktu, ingat bahwa Anda perlu membuat suntikan tepat waktu, makan tepat waktu. Saya seorang mahasiswa, hidup oleh rezim adalah masalah sama sekali. Dokter menulis saya Humodar, saya senang dengannya. Merasa baik.

Saya tidak akan membeli yang diimpor, itu terlalu mahal, dan tidak berarti. Milik kami tidak lebih buruk. "

Produksi farmasi modern. Insulin Rusia

Diabetes yang tergantung pada insulin adalah penyakit yang membutuhkan terapi seumur hidup. Dari ada atau tidaknya insulin dalam arti harfiah kata itu tergantung pada kehidupan pasien. Diabetes secara resmi diakui sebagai epidemi tidak menular dan, menurut WHO, adalah yang ketiga paling umum setelah penyakit kardiovaskular dan onkologis.

Ada 200 juta orang dengan diabetes di dunia, yang sudah 6% dari populasi orang dewasa di dunia. Lebih dari 2,7 juta dari mereka tinggal di negara kita. Sebagian besar kehidupan mereka tergantung pada apa yang diproduksi di tembok ini.
Pabrik "Medsintez" telah beroperasi di Sverdlovsk Novouralsk sejak 2003.

Hari ini memenuhi 70% dari total pasar insulin Rusia. Jadi, saya mengambil kesempatan dengan senang hati dan minat untuk melakukan tur kecil di perusahaan ini. Dan hal pertama yang mengejutkan saya adalah bangunan "matryoshka". Di dalam toko "nonstire" produksi ada satu lagi - "bersih".

Tentu saja, ada lantai cermin dan kebersihan di koridor umum. Tetapi tindakan utama terjadi di sana, di balik jendela kaca. LLC "Plant Medsintez", didirikan pada tahun 2003, adalah bagian dari NP "Ural Pharmaceutical Cluster". Hari ini, cluster ini menyatukan 29 perusahaan dari berbagai profil dengan total staf lebih dari 1.000 orang.

Pabrik saat ini mempekerjakan lebih dari 300 orang. Para tamu dipesan di dalam pintu masuk, meskipun kami dikemas dalam pakaian kerja. Saya harus menatap melalui jendela, di dalam, tenaga kerja manual wanita menang. Sesuatu sedang disusun dan dikemas, dan bahkan jika Anda menyadari bahwa semuanya aman di dalam dan obat-obatan diproduksi, itu entah bagaimana tidak nyaman.

Jadi, apa yang mata indah ini lakukan di tempat kerja yang berlawanan? Jika singkatnya, atau lebih tepatnya dalam satu gambar, maka di sini:

SKEMA PRODUKSI INSULIN

Dan sekarang pada dasarnya. Pada tahun 2008, pabrik "Medsintez" dengan partisipasi gubernur wilayah Sverdlovsk E.E. Rossel mengadakan pembukaan produksi industri pertama di Rusia untuk bentuk sediaan jadi dari insulin manusia yang direkayasa secara genetika sesuai dengan persyaratan GMP EC (sertifikat TUV NORD No. 04100 050254/01).

Kapasitas lokasi produksi hingga 10 miliar IU per tahun, yang memungkinkan untuk memenuhi hingga 70% dari kebutuhan pasar insulin Rusia.

Produksi berlokasi di gedung baru dengan luas lebih dari 4.000 m². Ini mencakup kompleks kamar bersih dengan luas 386 m², termasuk kamar-kamar kelas kebersihan A, B, C, dan D.

Peralatan teknologi dari produsen dunia terkemuka dipasang pada produksi: BOSCH (Jerman), SUDMO (Jerman), GF (Italia), EISAI (Jepang).

Namun, zat yang diperlukan untuk produksi obat, sebelumnya harus dibeli di Prancis. Untuk melepaskan zat itu sendiri, perlu untuk mengembangkan bakteri sendiri.

Butuh empat tahun bagi para ilmuwan Ural - mereka mematenkan ketegangan mereka pada Mei 2012. Sekarang terserah untuk memperluas produksi.

Sementara itu, kami ditunjukkan kepada orang-orang suci - di sinilah rantai produksi dimulai. Utusan Ural Igor Kholmanskikh dan orang-orang yang menyertainya mendengarkan deskripsi singkat tentang proses kerja. Di sisi lain dari gelas itu terdapat bioreaktor. Semuanya otomatis dan orang-orang hanya di sisi ini.

Karyawan "Hidup" hanya dapat dilihat lebih jauh di sepanjang rantai teknologi. Lokakarya pengolahan air, persiapannya sendiri bergerak dari bengkel ke bengkel khusus pada konveyor, jadi gadis-gadis itu mengumpulkan paket-paket itu dan meletakkannya di ikat pinggang transportasi.

Bersama dengan paket, aliran udara yang kuat keluar dari baki. Bakteri dan hal-hal buruk lainnya "melawan wol" tidak dapat dicapai. Selanjutnya ia harus berlari beberapa meter melalui zona "non-steril" hingga "sterilisasi" berikutnya.

Truk-truk mengendarai rel secara otomatis, sekarang bagian terakhir mengemas dalam kontainer pengiriman. Insulin siap untuk pergi ke konsumen. Tidak ada banyak orang juga, bahkan mobil menyeramkan di servo drive menjabarkan kotak.

Sebuah gedung baru sedang dibangun di Novouralsk, yang harus sepenuhnya menutupi kebutuhan akan zat insulin untuk seluruh negara.

Selain itu, sebagian dari produk akan dikirim ke luar negeri - perjanjian tentang ini telah ditandatangani.

Bangunan baru akan ditugaskan dalam beberapa bulan. Batch pertama insulin Rusia sepenuhnya di Medsintez diharapkan akan diterima pada paruh pertama 2013.

Biaya proyek bangunan baru adalah 2,6 miliar rubel. Area bengkel adalah 15 ribu meter persegi. m, dimana 2 ribu - laboratorium. Sebagian besar peralatan akan dibeli di Jerman. Kapasitas tanaman harus 400 kg zat per tahun. Menurut para ahli, ini melebihi permintaan Federasi Rusia sebesar 75 kg.

Saat ini, sekitar 2 juta orang Rusia membutuhkan asupan insulin setiap hari. Pengemasan obat asing harganya sekitar 600 rubel, domestik - sekitar 450-500 rubel. Setelah proyek, biaya harus dikurangi menjadi 300 rubel. Penghematan anggaran Rusia dalam hal ini mungkin sekitar 4 miliar rubel.