Glimepiride (Glimepiride)

• Hipoglikemia

Glimepiride adalah obat yang tidak dapat dilupakan akhir-akhir ini. Dari semua obat hipoglikemik yang berasal dari sulfonylurea, glimepiride adalah yang paling nyaman. Halo semuanya! Bersama Anda Dilyara Lebedeva, penulis blog “Sugar is OK!”. Saya terus meninjau obat untuk pasien dengan diabetes tipe 2. Kali ini glimepiride. Nama ini tidak mengatakan kepada sebagian besar dari Anda, tetapi saya yakin Anda akan mengenalinya ketika Anda mendengar nama dagang.

Ketika obat ini pertama kali mulai dijual, itu adalah salah satu yang paling populer. Tetapi sekarang, sehubungan dengan penemuan incretin, yang saya tulis di artikel “Arah yang menjanjikan dalam pengobatan diabetes mellitus,” mereka mulai melupakannya, sementara obat itu sangat baik, efektif, dan cukup aman.

Glimepirid termasuk dalam kelompok besar obat penurun glukosa, turunan dari sulfonylurea, yang meliputi manin, diabeton (yang juga saya tulis, dan Anda dapat mengikuti tautan untuk membaca) dan lainnya yang hanya perlu ditulis. Ini adalah secretagoge, yaitu aksinya adalah untuk merangsang kerja pankreas.

Selain efek ini, glimepiride juga memiliki efek ekstra-pankreas. Ini meningkatkan sensitivitas otot dan jaringan lemak terhadap aksi insulinnya sendiri, dapat mengurangi sintesis glukosa oleh hati. Glimepirid lain memiliki efek antitrombotik yang tidak terlalu jelas, dan juga mengurangi kandungan radikal bebas.

Nama dagang apa saja yang bisa Anda temui

Obat asli, yaitu, yang paling pertama dan paling banyak diteliti, adalah AMARIL dari SANOFI-AVENTIS. Obat-obatan yang tersisa adalah obat generik, yaitu, perusahaan memproduksi tablet dengan paten yang diperoleh.

Berikut daftar obat-obatan ini:

• Glimepirid (PHARMSTANDART, Rusia)
• Diapyrid (JSC Farmak, Ukraina)
• Glimepirid-Teva (PLIVA, Kroasia)
• Glamaz (Bago, Argentina)
• Diamerid (Akrikhin, Rusia)
• Glianov (Yordania)
• Glibetik (Polandia)
• Ghleyri (India)
• Amaryl M (Korea)

Amaril tersedia dalam tablet 1, 2, 3 dan 4 mg. Glimepiride diminum sehari sekali. Terapi dimulai dengan meminum 1 mg per hari, efeknya dapat dinilai dalam 1-2 minggu. Jika kadar glukosa tidak dinormalisasi, maka dosis obat dapat ditingkatkan sebesar 1 mg. Demikian pula, menghasilkan pemantauan lebih lanjut dan penyesuaian dosis obat, meningkatkan dosis sebesar 1 mg per hari. Rata-rata, dosis amaryl tidak melebihi 1-4 mg per hari, tetapi ada pasien yang obatnya hanya membantu dengan dosis 6 mg, dosis ini juga merupakan dosis harian maksimum.

Glimepiride diminum sebelum makan, karena perlu waktu sebelum obat mulai bekerja. Penting untuk tidak melewatkan makan setelah minum obat. Karena memiliki efek meningkatkan sensitivitas insulin, pengurangan dosis mungkin diperlukan seiring waktu. Seperti semua obat sulfonilurea, amaril dapat menyebabkan keadaan hipoglikemia, jadi Anda harus berhati-hati ketika mengubah gaya hidup, meningkatkan aktivitas fisik, dll.

Amaryl menggabungkan sangat baik dengan metformin asli, sehingga mereka sering diresepkan bersama. Ada juga obat kombinasi - AMARIL M. Ini tersedia dalam dua pilihan dosis: glimepiride 1 mg + metformin 250 mg dan glimepiride 2 mg + metformin 500 mg. Amaril juga dapat diberikan bersama dengan insulin.

Efek Samping dari Glimepiride

Efek samping termasuk:

1. Hipoglikemia.
2. Gangguan visual transien (pembengkakan sementara lensa).
3. Gangguan dispepsia (mual, jarang muntah).
4. Reaksi alergi.
5. Hiponatremia.
6. Fotosensitisasi.

Glimepirid tidak ditugaskan untuk wanita hamil dan menyusui, serta anak-anak. Dengan perawatan - untuk pasien dengan gagal ginjal dan hati.

Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa Amaril adalah obat dengan kemanjuran tinggi, aman, karena dosis kecil digunakan dalam pengobatan, dan itu juga memiliki sejumlah efek tambahan yang tidak bisa tidak bersukacita. Tetapi saya harus memperingatkan Anda dan mengingatkan, teman-teman terkasih, bahwa betapapun baiknya obat itu, efek maksimum darinya hanya mungkin dengan perubahan gaya hidup secara serentak yang menyebabkan munculnya diabetes. Mengapa kebanyakan pasien gagal mengubah gaya hidup mereka menjadi lebih baik, Anda dapat belajar dari artikel "Pengobatan diabetes mellitus tipe 2: obat-obatan", yang saya sangat sarankan Anda baca.

Dan dalam hal ini saya memiliki segalanya. Di masa depan, saya akan terus berbicara tentang obat penurun glukosa, jadi saya sarankan Anda berlangganan pembaruan blog, agar tidak ketinggalan. Hanya saja, jangan lupa untuk mengkonfirmasi berlangganan dalam surat bahwa Anda akan segera datang ke email.

Glimepiride

Uraian per 18 Februari 2015

• Nama latin: Glimepiride
• Kode ATC: A10BB12
• Bahan aktif: Glimepirid (Glimepiride)
• Pabrikan: Vertex (Rusia), Pharmstandard-Leksredstva (Rusia)

Komposisi

Tablet glimepiride tersedia dalam dosis 1, 2, 3, 4 atau 6 mg + eksipien: laktosa monohidrat, povidone, selulosa mikrokristalin, pati glikolat, polisorbat 80, magnesium stearat.

Tergantung pada dosis, tablet juga mengandung pewarna:

• 1 mg - oksida besi merah;
• 2 mg - aluminium lacquer indigo carmine dan oksida besi kuning;
• 3 mg - oksida besi kuning;
• 4 mg - indigo carmine.

Formulir rilis

Obat ini dilepaskan dalam lepuh film polivinil klorida dan aluminium foil, dalam satu bundel kardus satu blister.

Tablet berbentuk silinder datar, dengan risiko, talang, merah muda muda, hijau, kuning atau biru, tergantung pada dosisnya.

Tindakan farmakologis

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Glimepirid adalah zat hipoglikemik dari kelompok sulfonilurea. Obat ini dapat digunakan untuk diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin.

Zat ini bekerja dengan merangsang pelepasan insulin dari sel beta di pankreas.

Semua preparat sulfonilurea mengatur proses sekresi insulin, menutup saluran kalium yang bergantung pada ATP dalam membran pankreas. Karena penutupan saluran ini, sel beta didepolarisasi dan saluran kalsium dibuka dan insulin dilepaskan. Patut dicatat bahwa Glimepirid dengan cepat berikatan dengan protein dari sel beta, namun, komunikasi dilakukan melalui saluran lain yang berbeda dari turunan lain sulfonylurea.

Blokade saluran kalium yang bergantung pada ATP dari miosit jantung tidak terjadi.

Bahan aktif juga tidak memiliki efek pankreas. Ini termasuk meningkatkan sensitivitas jaringan perifer (adiposa dan otot) terhadap insulin dan mengurangi aktivitas pemanfaatan insulin oleh sel-sel hati.

Obat meningkatkan aktivitas enzim glycosylphosphatidylinositol-spesifik fosfolipase C, sehingga meningkatkan hipo- dan glikogenesis.

Tingkat pengaruh obat pada tubuh tergantung pada dosis. Selama penerimaan obat, reaksi mengurangi produksi insulin selama aktivitas fisik akut dipertahankan.

Obat ini memiliki efek antioksidan, antiagregat, dan anti-aterogenik.

Asupan makanan tidak mempengaruhi proses penyerapan zat aktif dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati obat mendekati 100%. 2,5 jam setelah minum pil, glimepiride mencapai tingkat maksimum dalam darah.

Obat ini memiliki tingkat pembersihan yang rendah dan tingkat ikatan protein plasma yang tinggi (hampir 99%). Obat mengatasi penghalang plasenta, dan sebagian kecil darah-otak.

Waktu paruh adalah dari 5 hingga 8 jam, dengan penerimaan dosis yang sangat besar, angka ini sedikit meningkat.

Alat ini mengalami reaksi metabolik di hati dengan partisipasi enzim SUR2S9, sekitar 60% metabolit diekskresikan dalam urin dan sekitar 30% dalam tinja. Obat ini tidak terakumulasi dalam tubuh.

Parameter farmakokinetik praktis tidak tergantung pada usia atau jenis kelamin.

Indikasi untuk digunakan

Glimepirid diresepkan untuk diabetes mellitus tipe kedua yang tergantung insulin, jika diet, olahraga dan penurunan berat badan tidak cukup efektif.

Kontraindikasi

• wanita hamil dan menyusui;
• jika Anda alergi terhadap salah satu komponennya;
• orang dengan ketoasidosis diabetikum;
• dengan diabetes mellitus, tipe pertama;
• dengan koma diabetes dan precoma;
• pada pasien dengan gangguan fungsi hati atau ginjal yang parah.

Efek samping

Selama penelitian klinis dan pasca pemasaran, reaksi merugikan berikut diamati:

• ruam kulit, urtikaria, sensitivitas terhadap cahaya;
• mual, diare, sakit perut, muntah;
• leukopenia, agranulositosis, trombositopenia, anemia hemolitik, pansitopenia (reaksi, biasanya, terjadi setelah penarikan obat);
• reaksi hipersensitivitas, sesak napas, tekanan darah turun, syok;
• kolestasis, penyakit kuning, gagal hati, hepatitis;
• hipoglikemia;
• pengurangan natrium dalam darah.

Insiden efek samping berikut tidak diketahui:

• peningkatan kadar enzim hati;
• gangguan penglihatan pada minggu-minggu pertama pengobatan;
• alergi silang dengan turunan sulfonamida dan sulfonilurea.

Petunjuk penggunaan Glimepirida (metode dan dosis)

Harus diingat bahwa keberhasilan pengobatan diabetes mellitus tergantung pada apakah pasien menjalani diet, diet, dan aktivitas fisik.

Dosis tergantung pada kadar glukosa dalam darah dan urin. Diangkat oleh dokter yang hadir.

Petunjuk penggunaan Glimepirida

Obat ini disarankan untuk dikonsumsi sesaat sebelum atau selama makan (sarapan). Dengan demikian, adalah mungkin untuk meminimalkan kemungkinan mual dan ketidaknyamanan perut. Telan pil utuh, tanpa membelah atau mengunyah.

Obat ini biasanya dimulai dengan dosis 1 mg per hari. Lebih lanjut, tergantung pada tes, dosis secara bertahap ditingkatkan menjadi 2, 3 atau 4 mg per hari. Tingkat kenaikan harus 1 mg dalam 7-14 hari. Dosis harian maksimum adalah 6 mg.

Terapi kombinasi

Jenis perawatan ini dibuat atas rekomendasi dan di bawah pengawasan dokter yang hadir.

Ketika dikombinasikan dengan Metformin atau Insulin, Glimepirida juga harus dimulai dengan dosis rendah. Kemudian juga dapat ditingkatkan secara bertahap, tergantung pada jumlah darah.

Dalam hal terjadi reaksi yang merugikan ketika mengambil 1 mg obat per hari, pengobatan obat harus dihentikan.

Beralih ke glimepiride dengan agen hipoglikemik lainnya

Penggantian semacam ini harus dilakukan dengan sangat hati-hati dan di bawah pengawasan dokter.

Jika obat (misalnya, Chlorpropamide) cenderung menumpuk di dalam tubuh, maka Anda harus beristirahat selama beberapa hari sebelum mengonsumsi Glimepirida.

Overdosis

Overdosis obat dapat menyebabkan hipoglikemia, yang berlangsung dari 12 jam hingga 3 hari, kadang-kadang setelah remisi dapat muncul lagi.

Sebagai aturan, gejala muncul dalam waktu 24 jam setelah penyerapan obat di saluran pencernaan. Diamati: mual, muntah, nyeri di sisi kanan, agitasi, tremor, distorsi penglihatan, inkoordinasi, koma, kantuk, dan kejang.

Sebagai terapi, dianjurkan untuk menginduksi muntah atau bilas lambung, untuk mengambil adsorben (karbon aktif), produk samping (natrium sulfat). Terkadang rawat inap pasien, pengenalan glukosa in / in. Selanjutnya, pantau kadar gula darah.

Interaksi

Efek hipoglikemik Azapropazone, Probenitsid, Tetrasiklin, kuinolon.

Perawatan harus diambil ketika menggabungkan obat dengan penghambat reseptor histamin H2 (Reserpine, Clonidine) dan etanol.

Ketika dikombinasikan dengan acetazolamide, kortikosteroid, diuretik, simpatomimetik, pencahar, estrogen, rifampisin, rifampisin, barbiturat, diazoksida, adrenalin, glukagon, asam nikotinat, progestogen, fenitoin dan hormon tiroid, efektivitasnya berkurang.

Kombinasi turunan kumarin dengan glimepiride dapat melemahkan atau meningkatkan efeknya pada tubuh.

Ketentuan penjualan

Obat ini tersedia dengan resep dokter.

Kondisi penyimpanan

Disarankan untuk menyimpan tablet di tempat yang dingin dalam kemasan aslinya.

Umur simpan

Instruksi khusus

Saat minum obat, tidak dianjurkan untuk mengoperasikan mekanisme atau mesin.

Ketika mengubah berat badan, gaya hidup, penampilan faktor-faktor lain yang berkontribusi pada pengembangan hiper atau hipoglikemia, masalah penghentian obat harus diputuskan.

Obat harus dikombinasikan dengan hati-hati dengan pasien dengan kelainan pada kelenjar tiroid, insufisiensi adrenokortikal atau adeno-hipofisis.

Pada minggu-minggu pertama pengobatan, hipoglikemia dapat berkembang, terutama jika pasien tidak mengikuti diet, minum alkohol, tidak berolahraga. Dalam hal ini, Anda harus menghentikan keadaan ini dengan mengonsumsi karbohidrat.

Kadang-kadang menjadi penting untuk mentransfer pasien ke insulin, misalnya, selama operasi, intervensi bedah, penyakit menular.

Selama pengobatan harus dipantau kadar gula dalam urin dan darah.

Analog dari Glimepirida

Analog Glimepirida yang paling umum adalah: Amapirid, Glibenclamide, Glibetik, Glyri, Glimepirid Teva, Glianov, Amaryl, Glemaz, Glyrid, Glimax, Eglim, Glinova, Diabrex, Dimaril, Altar, Perinel, Amiks, M.

Selama kehamilan dan menyusui

Pada tahap perencanaan kehamilan, dianjurkan untuk beralih ke insulin. Selama kehamilan, glimepiride tidak dianjurkan.

Sehubungan dengan peningkatan risiko hipoglikemia pada bayi baru lahir yang ibunya minum obat, menyusui harus dihentikan (atau obat harus dihentikan).

Ulasan Glimepiride

Di Internet, kebanyakan ulasan bagus tentang obat itu. Ini cukup efektif pada diabetes tipe 2, jika obatnya diresepkan oleh dokter yang hadir. Namun, pada beberapa pasien, obat ini dapat menyebabkan penambahan berat badan dan mual.

Ulasan umum:

• “Setelah 2 bulan masuk saya bisa mengatakan: efeknya ada dan stabil. Yang terpenting adalah memeriksa gula darah setiap saat dan dengan ketat mengikuti skema yang akan diresepkan dokter... ";
• "Persiapannya bagus untuk semua orang, tapi aku menambah beratnya...";
• “Glimepiride adalah pencapaian yang baik bagi para farmakologis kami, terima kasih untuk itu. Cukup nyaman untuk dikonsumsi sekali sehari... ”.

Harga Glimepirida

Harga dosis glimepirida 3 mg adalah sekitar 280 rubel untuk 30 tablet.

GLIMEPIRIDE (GLIMEPIRID)

Diabetes mellitus tipe 2 dengan ketidakefektifan diet dan olahraga yang sebelumnya diresepkan.

Dengan ketidakefektifan monoterapi dengan glimepiride, dapat digunakan dalam terapi kombinasi dengan metformin atau insulin.

• pengobatan diabetes tipe 2 dengan ketidakefektifan diet dan olahraga yang sebelumnya diresepkan.

Dengan ketidakefektifan monoterapi dengan glimepiride, dapat digunakan dalam terapi kombinasi dengan metformin atau insulin.

• diabetes tipe 2 dengan tidak efektifnya diet dan olahraga yang sebelumnya diresepkan.

Dengan ketidakefektifan monoterapi dengan glimepiride, dapat digunakan dalam terapi kombinasi dengan metformin atau insulin.

Pengobatan diabetes tipe 2 (selain diet, olahraga, dan penurunan berat badan):

• ketika kontrol glikemik tidak dapat dicapai dengan glimepiride atau monoterapi metformin;
• ketika mengganti terapi kombinasi dengan glimepiride dan metformin untuk menerima satu persiapan kombinasi Amaryl ® M.

Tablet glimepiride: petunjuk penggunaan, glimepiride 1 mg

Glimepirid - obat yang mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah. Ini diresepkan untuk pasien dengan diabetes tipe 2. Dijual dalam bentuk pil. Zat aktif obat dengan dosis 1 mg adalah glimepiride (1,0 mg), dan zat tambahan adalah laktosa monohidrat, selulosa mikrokristalin, pati natrium karboksimetil, povidone K-30, polisorbat 80 dan magnesium stearat.

Nomor registrasi: LP-002219

Nama dagang: Glimepirid

Nama Nonproprietary Internasional (INN): glimepiride

Bentuk sediaan: tablet

Foto kemasan tablet glimepiride yang menunjukkan komposisi dan kondisi penyimpanan

Komposisi tablet glimepiride

Satu tablet berisi:

Bahan aktif: glimepiride - 1.0 mg.

Eksipien: laktosa monohidrat - 79,5 mg, mikrokristalin selulosa - 12,0 mg, pati natrium karboksimetil (natrium pati glikolat) - 5,0 mg, povidone K-30 - 1,0 mg, polisorbat 80 - 0,5 mg, magnesium stearat - 1,0 mg.

Bahan aktif: glimepiride - 2.0 mg.

Eksipien: laktosa monohidrat - 159,0 mg, mikrokristalin selulosa - 24,0 mg, pati natrium karboksimetil (natrium pati glikolat) - 10,0 mg. Povidone K-30 - 2,0 mg, polisorbat 80 - 1,0 mg, magnesium stearat - 2,0 mg.

Bahan aktif: glimepiride - 3.0 mg.

Eksipien: laktosa monohidrat - 117,6 mg, mikrokristalin selulosa - 18,0 mg, pati natrium karboksimetil (natrium pati glikolat) - 7,5 mg, povidone K-30 - 1,5 mg, polisorbat 80 - 0,9 mg, magnesium stearate - 1,5 mg.

Bahan aktif: glimepiride - 4.0 mg.

Eksipien: laktosa monohidrat - 237,5 mg, selulosa mikrokristalin - 36,0 mg, pati natrium karboksimetil (natrium pati glikolat) - 15,0 mg, povidone K-30 - 3,0 mg, polisorbat 80 - 1,5 mg, magnesium stearat - 3,0 mg.

Bahan aktif: glimepiride - 6.0 mg.

Eksipien: laktosa monohidrat - 235,2 mg, mikrokristalin selulosa - 36,0 mg, pati natrium karboksimetil (natrium pati glikolat) - 15,0 mg, povidone K-30 - 3,0 mg, polisorbat 80 - 1,8 mg, magnesium stearat - 3,0 mg.

Deskripsi

Tablet berbentuk silinder pipih bulat berwarna putih atau hampir putih, dengan talang (1 mg, 2 mg, 3 mg), dengan talang dan dadu (6 mg), dengan talang dan salib yang berisiko (4 mg).

Kelompok farmakoterapi: agen hipoglikemik untuk pemberian oral kelompok sulfonilurea generasi III.

Kode ATX: A10BB12

Sifat farmakologis

Glimepiride mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah, terutama karena stimulasi pelepasan insulin dari sel beta pankreas. Efeknya terutama terkait dengan peningkatan kemampuan sel-sel beta pankreas untuk menanggapi stimulasi fisiologis dengan glukosa. Dibandingkan dengan glibenclamide, mengambil glimepiride dosis rendah menghasilkan pelepasan insulin dalam jumlah yang lebih kecil ketika penurunan konsentrasi glukosa darah yang sama tercapai. Fakta ini memberikan kesaksian yang mendukung adanya efek hipoglikemik ekstrapancreatic pada glimepiride (peningkatan sensitivitas jaringan terhadap insulin dan efek insulinomimetik).

Seperti semua turunan sulfonylurea lainnya, glimepiride mengatur sekresi insulin dengan berinteraksi dengan saluran kalium ATP-sensitif pada membran sel beta. Tidak seperti turunan sulfonylurea lainnya, glimepiride mengikat secara selektif pada protein yang memiliki berat molekul 65 kilodalton (kDa) yang terletak di membran sel beta pankreas. Interaksi glimepiride ini dengan protein pengikatnya mengatur pembukaan atau penutupan saluran kalium ATP-sensitif.

Glimepirid menutup saluran kalium. Ini menyebabkan depolarisasi sel beta dan mengarah pada penemuan saluran kalsium tegangan-sensitif dan masuknya kalsium ke dalam sel. Akibatnya, peningkatan konsentrasi kalsium intraseluler mengaktifkan sekresi insulin oleh eksositosis.

Glimepiride jauh lebih cepat dan, karenanya, lebih sering memasuki ikatan dan dilepaskan dari ikatan dengan protein yang terikat padanya daripada tibenclamide. Diasumsikan bahwa sifat pertukaran glimepiride yang tinggi dengan protein yang terikat padanya menyebabkan efek yang jelas dari sensitisasi sel beta terhadap glukosa dan perlindungannya dari desensitisasi dan penipisan prematur.

Efek peningkatan sensitivitas jaringan terhadap insulin Glimepirid meningkatkan efek insulin pada penyerapan glukosa oleh jaringan perifer. Efek Insulinomimetik Glimepirid memiliki efek yang mirip dengan insulin pada pengambilan glukosa oleh jaringan perifer dan pelepasan glukosa dari hati. Penyerapan glukosa oleh jaringan perifer dilakukan dengan transpornya di dalam sel otot dan adiposit.

Glimepirid secara langsung meningkatkan jumlah molekul yang mengangkut glukosa dalam membran plasma sel otot dan adilosit. Peningkatan konsumsi sel-sel glukosa mengarah pada pengaktifan fosfolipase spesifik glikosilfosfatidlinositol-spesifik. Akibatnya, konsentrasi kalsium intraseluler menurun, menyebabkan penurunan aktivitas protein kinase A, yang pada gilirannya mengarah pada stimulasi metabolisme glukosa. Glimepiride menghambat pelepasan glukosa dari hati dengan meningkatkan konsentrasi fruktosa 2,6-bifosfat, yang menghambat glukoneogenesis.

Efek agregasi non-platelet dan pembentukan plak aterosklerotik

Glimepiride mengurangi agregasi platelet in vitro dan in vivo. Efek ini tampaknya terkait dengan penghambatan selektif dari siklooksigenase, yang bertanggung jawab untuk pembentukan tromboksan A, faktor adhesi trombosit endogen yang penting.

Efek anti-aterogenik obat

Glimepirid berkontribusi pada normalisasi lipid, mengurangi konsentrasi aldehida malonat dalam darah, yang mengarah pada penurunan signifikan peroksidasi lipid.

Mengurangi keparahan stres oksidatif, yang terus-menerus hadir pada pasien dengan diabetes tipe 2. Glimepiride meningkatkan konsentrasi a-tokoferol, aktivitas katalase, glutation peroksidase, dan superoksida dismutase.

Melalui saluran kalium ATP-sensitif (lihat di atas), turunan sulfonylurea juga mempengaruhi sistem kardiovaskular. Dibandingkan dengan turunan sulfonylurea tradisional, glimepiride memiliki efek yang secara signifikan lebih kecil pada sistem kardiovaskular. Ini mengurangi agregasi trombosit dan menyebabkan pengurangan yang signifikan dalam pembentukan plak aterosklerotik.

Efek glimepiride tergantung pada dosis dan dapat direproduksi. Respons fisiologis terhadap aktivitas fisik (pengurangan sekresi insulin) saat mengonsumsi glimepiride tetap ada.

Tidak ada perbedaan efek yang signifikan tergantung pada apakah obat itu diminum 30 menit sebelum makan atau tepat sebelum makan. Pada pasien dengan diabetes mellitus, kontrol metabolisme yang cukup dapat dicapai dalam waktu 24 jam dengan dosis tunggal obat. Pada pasien dengan insufisiensi ginjal (bersihan kreatinin 4-79 ml / menit), kontrol metabolik yang cukup juga dapat dicapai.

Terapi Kombinasi dengan Metformin

Jika pasien tidak mencapai kontrol metabolik yang cukup dengan dosis maksimum glimepiride, terapi kombinasi dengan glimepiride dan metformin dapat dimulai. Dua studi dalam terapi kombinasi telah menunjukkan peningkatan kontrol metabolik dibandingkan dengan yang dalam pengobatan masing-masing obat secara terpisah.

Terapi Insulin Gabungan

Jika pasien tidak mencapai kontrol metabolik yang cukup saat mengambil dosis maksimum glimepiride, terapi insulin simultan dapat dimulai. Ketika terapi kombinasi membutuhkan dosis insulin yang lebih rendah.

Gunakan pada anak-anak

Data tentang kemanjuran jangka panjang dan keamanan obat pada anak-anak tidak tersedia.

Dengan asupan glimepiride berulang dalam dosis harian 4 mg, konsentrasi maksimum (Cmax) glimepiride dalam plasma darah dicapai dalam waktu sekitar 2,5 jam dan 309 ng / ml. Ada hubungan linier antara dosis dan Cmax glimepiride dalam plasma darah, serta antara dosis dan area di bawah kurva konsentrasi-waktu (AUC). Ketika mengambil glimepirid di dalam bioavailabilitas absolutnya sudah lengkap. Makanan tidak memiliki efek yang signifikan pada penyerapan, kecuali sedikit perlambatan kecepatannya.

Glimepiride ditandai oleh volume distribusi yang sangat rendah (sekitar 8,8 l), kira-kira sama dengan volume distribusi albumin, tingkat ikatan protein plasma yang tinggi (lebih dari 99%) dan pembersihan yang rendah (sekitar 48 ml / menit).

Waktu paruh rata-rata adalah sekitar 5-8 jam. Setelah mengambil dosis tinggi, ada sedikit peningkatan pada paruh. Akumulasi obat yang signifikan tidak ada.

Setelah dosis tunggal glimepiride per oral, 58% dari dosis diekskresikan oleh ginjal dan 35% dari dosis melalui usus. Glimepiride yang tidak berubah tidak terdeteksi dalam urin.

Dalam urin dan tinja diidentifikasi dua metabolit yang dihasilkan dari metabolisme di hati (terutama dengan bantuan CYP2C9), salah satunya adalah turunan hidroksi, dan turunan karboksi lainnya. Setelah konsumsi glimepiride di dalam paruh metabolit ini adalah 3-5 jam dan 5-6 jam, masing-masing.

Glimepirid menembus ke dalam ASI dan melalui penghalang plasenta.

Parameter farmakokinetik serupa pada pasien dengan jenis kelamin yang berbeda dan kelompok umur yang berbeda. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal (dengan bersihan kreatinin rendah), ada kecenderungan untuk meningkatkan pembersihan glimepiride dan untuk mengurangi konsentrasi rata-rata dalam plasma darah, yang kemungkinan disebabkan oleh ekskresi obat yang lebih cepat karena pengikatan protein yang lebih rendah.

Dengan demikian, dalam kategori pasien ini tidak ada risiko tambahan akumulasi obat.

Indikasi Glimepirid

Diabetes melitus tipe 2 (dalam monoterapi atau terapi kombinasi dengan metformin atau insulin).

Kontraindikasi glimepiride

• diabetes tipe 2;
• ketoasidosis diabetikum, prekoma dan koma diabetik;
• hipersensitivitas terhadap glimepiride atau komponen obat yang tidak aktif, terhadap turunan sulfonylurea lain atau terhadap obat sulfanilamide (risiko mengembangkan reaksi hipersensitivitas);
• fungsi hati abnormal yang parah;
• disfungsi ginjal berat, termasuk pada pasien dengan hemodialisis;
• kehamilan dan menyusui;
• usia anak-anak;
• intoleransi laktosa; defisiensi laktase; malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Dengan hati-hati

• selama minggu-minggu pertama pengobatan (peningkatan risiko hipoglikemia);
• di hadapan faktor-faktor risiko untuk pengembangan hipoglikemia;
• dengan penyakit penyerta selama perawatan atau dengan perubahan gaya hidup pasien (perubahan diet dan waktu makan, peningkatan atau penurunan aktivitas fisik);
• dalam kasus kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat;
• melanggar penyerapan makanan dan obat-obatan di saluran pencernaan (obstruksi usus, paresis usus).

Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui

Glimepiride dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan. Dalam kasus kehamilan yang direncanakan atau jika kehamilan terjadi, wanita tersebut harus dipindahkan ke terapi insulin.

Ditetapkan bahwa glimepiride menembus ke dalam ASI. Selama masa menyusui, seorang wanita harus dipindahkan ke terapi insulin atau untuk berhenti menyusui.

Tablet Glimepiride: analog yang lebih murah

Tablet Glimepiride: dosis dan metode pemberian

Tablet glimepiride diambil utuh tanpa dikunyah, dengan jumlah air yang cukup [sekitar 0,5 gelas].

Dosis awal dan pemilihan dosis

Sebagai aturan, dosis glimepiride ditentukan oleh target konsentrasi glukosa dalam darah. Dosis terkecil yang cukup untuk mencapai kontrol metabolik yang diperlukan harus diterapkan.

Dosis awal glimepiride adalah 1 mg sekali sehari. Jika perlu, dosis harian dapat ditingkatkan secara bertahap (dengan interval 1-2 minggu). Peningkatan dosis dianjurkan di bawah kendali teratur konsentrasi glukosa dalam darah dan sesuai dengan kenaikan dosis berikut: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 6 mg - 8 mg.

Kisaran dosis pada pasien dengan diabetes mellitus yang terkontrol dengan baik

Biasanya, dosis harian pada pasien dengan diabetes mellitus yang terkontrol dengan baik adalah 1-4 mg glimepiride. Dosis harian lebih dari 6 mg (8 mg) lebih efektif hanya pada sejumlah kecil pasien.

Waktu minum obat dan distribusi dosis pada siang hari ditentukan oleh dokter tergantung pada gaya hidup pasien pada waktu tertentu (waktu makan, jumlah aktivitas fisik).

Biasanya cukup minum satu obat saja di siang hari. Disarankan bahwa dalam kasus ini seluruh dosis obat harus diambil segera sebelum sarapan pagi atau, jika tidak diambil pada waktu itu, segera sebelum makan utama pertama.

Sangat penting untuk tidak melewatkan makan setelah minum pil.

Karena kontrol metabolik yang meningkat dikaitkan dengan peningkatan sensitivitas insulin, kebutuhan akan glimepiride dapat berkurang selama perawatan. Untuk menghindari perkembangan hipoglikemia, perlu segera mengurangi dosis atau berhenti minum glimepirida.

Kondisi di mana penyesuaian dosis glimepiride juga mungkin diperlukan:

• penurunan berat badan pada pasien;
• perubahan gaya hidup pasien (perubahan pola makan, waktu makan, jumlah aktivitas fisik);
• terjadinya faktor-faktor lain yang menyebabkan kerentanan terhadap perkembangan hipoglikemia atau hiperglikemia (lihat bagian "Petunjuk Khusus").

Pengobatan glimepiride biasanya bersifat jangka panjang. Transfer pasien dari agen hipoglikemik oral lain ke glimepiride

Tidak ada hubungan yang pasti antara dosis glimepiride dan agen hipoglikemik oral lainnya. Ketika agen hipoglikemik oral lain diganti dengan glimepiride, direkomendasikan bahwa prosedur pemberiannya sama dengan resep awal glimepiride, yaitu, pengobatan harus dimulai dengan dosis awal 1 mg (bahkan jika pasien dipindahkan ke glimepiride dengan dosis maksimum yang lain) agen hipoglikemik oral). Setiap peningkatan dosis harus dilakukan secara bertahap, dengan mempertimbangkan reaksi terhadap glimepiride sesuai dengan rekomendasi di atas.

Kekuatan dan lamanya efek dari agen hipoglikemik oral sebelumnya harus dipertimbangkan. Gangguan pengobatan mungkin diperlukan untuk menghindari penjumlahan efek yang dapat meningkatkan risiko hipoglikemia.

Gunakan dalam kombinasi dengan metformin

Pada pasien dengan diabetes mellitus yang tidak cukup terkontrol, ketika mengambil dosis harian maksimum atau glimepiride atau metformin, pengobatan dapat dimulai dengan kombinasi kedua obat ini. Dalam hal ini, perawatan sebelumnya dengan glimepiride atau metformin berlanjut pada dosis yang sama, dan pemberian metformin atau glimepiride tambahan dimulai dari dosis rendah, yang kemudian dititrasi tergantung pada kontrol metabolik hingga dosis harian maksimum. Terapi kombinasi harus dimulai di bawah pengawasan medis yang ketat.

Gunakan dalam kombinasi dengan insulin

Pasien dengan diabetes mellitus yang tidak cukup terkontrol, sambil meminum glimepiride dosis harian maksimum, dapat secara bersamaan diberikan insulin. Dalam hal ini, dosis terakhir glimepiride yang diberikan kepada pasien tetap tidak berubah. Dalam hal ini, perawatan insulin dimulai dengan dosis rendah, yang secara bertahap meningkat di bawah kendali konsentrasi glukosa dalam darah. Perawatan kombinasi membutuhkan pengawasan medis yang cermat.

Gunakan pada pasien dengan gagal ginjal

Ada sejumlah terbatas informasi tentang penggunaan obat pada pasien dengan insufisiensi ginjal. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal mungkin lebih sensitif terhadap efek hipoglikemik glimepiride.

Gunakan pada pasien dengan gangguan hati

Ada sejumlah terbatas informasi tentang penggunaan obat pada gagal hati.

Gunakan pada anak-anak

Data tentang penggunaan obat pada anak-anak tidak cukup.

Efek samping glimepiride

Metabolisme

Sebagai akibat dari tindakan hipoglikemik glimepiride, hipoglikemia dapat berkembang, yang, seperti dengan penggunaan turunan sulfonylurea lainnya, dapat diperpanjang. Gejala hipoglikemia adalah: sakit kepala, lapar, mual, muntah, kelelahan, kantuk, gangguan tidur, kecemasan, agresivitas, gangguan konsentrasi, kewaspadaan dan kecepatan reaksi, depresi, kebingungan, gangguan bicara, afasia, gangguan visual, tremor, paresis, gangguan sensorik, pusing, kehilangan kontrol diri, delirium, kejang otak, mengantuk atau kehilangan kesadaran hingga koma, pernapasan dangkal, bradikardia. Selain itu, manifestasi dari kontra-regulasi adrenergik seperti keringat lengket dingin, kecemasan, takikardia, tekanan darah tinggi, angina pektoris, jantung berdebar, dan gangguan irama jantung dapat terjadi sebagai respons terhadap hipoglikemia.

Gambaran klinis hipoglikemia berat mungkin mirip dengan stroke. Gejala hipoglikemia hampir selalu hilang setelah dieliminasi.

Di bagian organ penglihatan

Selama pengobatan (terutama pada permulaannya), dapat terjadi gangguan penglihatan transien karena perubahan konsentrasi glukosa dalam darah. Penyebabnya adalah perubahan sementara pada pembengkakan lensa, tergantung pada konsentrasi glukosa dalam darah, dan karena perubahan ini dalam indeks refraksi lensa.

Dari saluran pencernaan

Dalam kasus yang jarang terjadi: mual, muntah, perasaan berat atau penuh pada epigastrium, sakit perut, diare. Dalam beberapa kasus: hepatitis, peningkatan aktivitas enzim hati dan / atau kolestasis dan penyakit kuning, yang dapat berkembang menjadi gagal hati yang mengancam jiwa, tetapi dapat dibalik ketika obat dibatalkan.

Dari sistem hematopoietik dan sistem limfatik

Jarang: trombositopenia. Dalam beberapa kasus: leukopenia, anemia hemolitik, eritrositopenia, granulositopenia, agranulositosis, dan pansitopenia.

Dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi alergi dan alergi semu mungkin terjadi, seperti gatal, urtikaria, ruam kulit. Reaksi semacam itu dapat berubah menjadi reaksi berat dengan sesak napas, penurunan tajam dalam tekanan darah, yang kadang-kadang dapat berkembang menjadi syok anafilaksis. Jika gejala urtikaria muncul, segera konsultasikan ke dokter.

Dalam beberapa kasus, mungkin ada penurunan konsentrasi natrium dalam plasma darah, alergi vaskulitis, fotosensitifitas,

Overdosis

Overdosis akut, serta pengobatan jangka panjang dengan dosis glimepiride yang terlalu tinggi dapat menyebabkan pengembangan hipoglikemia berat yang mengancam jiwa.

Segera setelah overdosis glimepiride terdeteksi, perlu segera memberi tahu dokter. Hipoglikemia hampir selalu dapat dengan cepat dihentikan dengan mengonsumsi karbohidrat segera (glukosa atau segumpal gula, jus buah manis, atau teh).

Dalam hal ini, pasien harus selalu membawa setidaknya 20 g glukosa (4 potong gula). Pemanis tidak efektif dalam pengobatan hipoglikemia.

Sampai dokter memutuskan bahwa pasien keluar dari bahaya, pasien perlu pengawasan medis yang cermat. Harus diingat bahwa hipoglikemia dapat berlanjut setelah pemulihan awal konsentrasi glukosa dalam darah.

Jika seorang pasien diabetes dirawat oleh dokter yang berbeda (misalnya, selama ia tinggal di rumah sakit setelah kecelakaan, dengan penyakit pada akhir pekan), ia harus memberi tahu mereka tentang penyakitnya dan perawatan sebelumnya.

Terkadang seorang pasien mungkin perlu dirawat di rumah sakit, meskipun hanya sebagai tindakan pencegahan. Overdosis signifikan dan reaksi berat dengan manifestasi seperti kehilangan kesadaran atau gangguan neurologis serius lainnya merupakan kondisi medis yang mendesak dan memerlukan perawatan segera dan rawat inap.

Dalam kasus ketidaksadaran pasien, administrasi intravena dari larutan dekstrosa (glukosa) intravena diperlukan (pada orang dewasa, dimulai dengan 40 ml larutan 20%). Sebagai alternatif untuk orang dewasa, pemberian glukagon intravena, subkutan, atau intramuskular dimungkinkan, misalnya, dalam dosis 0,5-1 mg.

Ketika mengobati hipoglikemia karena penggunaan glimepiride secara tidak sengaja oleh bayi atau anak kecil, dosis dekstrosa harus disesuaikan dengan hati-hati untuk kemungkinan hiperglikemia berbahaya, dan pemberian dekstrosa harus dilakukan di bawah pengawasan konstan konsentrasi glukosa darah.

Dalam kasus overdosis glimepiride, mungkin diperlukan untuk melakukan lavage lambung dan mengambil arang aktif.

Setelah pemulihan cepat konsentrasi glukosa dalam darah, sangat penting bahwa infus intravena dari larutan dekstrosa (glukosa) pada konsentrasi yang lebih rendah diperlukan untuk mencegah dimulainya kembali hipoglikemia. Konsentrasi glukosa dalam darah pasien ini harus terus dipantau selama 24 jam. Pada kasus yang parah dengan hipoglikemia yang berkepanjangan, risiko mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah ke tingkat hipoglikemik dapat bertahan selama beberapa hari.

Interaksi dengan obat lain

Glimepiride dimetabolisme oleh sitokrom P45D2C9 (SUR2SU), yang harus diperhitungkan ketika digunakan bersamaan dengan penginduksi (misalnya, rifamlicin) atau inhibitor CYP2C9 (misalnya, flukonazol). Potensiasi efek hipoglikemik dan (dalam beberapa kasus) kemungkinan perkembangan hipoglikemia yang terkait dengan ini dapat diamati ketika dikombinasikan dengan salah satu obat berikut: insulin dan agen hipoglikemik oral lainnya, ACE, steroid anabolik dan hormon seks pria, kloramfenikunitis, hormon seks pria, hormon steroid. kumarin, cyclophosphamide, disopyramide, fenfluramine, feniramidol, fibrat, fluoxetine, guanethidine, ifosfemide, saya oaminooksidazy (MAO), flukonazol, p-aminosalisilat asam, pentoxifylline (parenteral dosis tinggi), fenilbutazon, azapropazone, oxyphenbutazone, probenesid, kuinolon, salisilat, sulfinpyrazone, kparitromitsinom, sulfonamid, tetratsikpinami, tritokvalinom, trosrosfamidom. Melemahnya aksi hipoglikemik dan peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah dapat diamati ketika dikombinasikan dengan salah satu obat berikut: acetazolamide, barbiturat, glukokortikosteroid, diazoksida, diuretik, epinefrin, dan obat simpatomimetik lainnya, glukagon, pencahar (dengan penggunaan jangka panjang), nikotin asam (dalam dosis tinggi), estrogen dan progestogen, fenotiazin, fenitoin, rifampisin, hormon tiroid yang mengandung yodium.

H2-histamin receptor blocker, beta-blocker, clonidine, dan reserpin dapat memperkuat dan melemahkan efek hipoglikemik glimepiride.

Di bawah pengaruh agen simpatolitik seperti penghambat beta-adrenergik, clonidine, guanetidine, dan reserpin, tanda-tanda kontregulasi adrenergik dalam menanggapi hipoglikemia dapat dikurangi atau tidak ada.

Terhadap latar belakang asupan glimepiride, efek turunan kumarin dapat ditingkatkan atau dilemahkan.

Penggunaan alkohol tunggal atau kronis dapat memperkuat dan melemahkan efek hipoglikemik glimepiride.

Instruksi khusus

Dalam kondisi stres klinis tertentu seperti trauma, pembedahan, infeksi dengan suhu demam, kontrol metabolik dapat diperburuk pada pasien dengan diabetes, yang mungkin memerlukan transfer sementara pasien ke terapi insulin untuk mempertahankan kontrol metabolik yang memadai.

Pada minggu-minggu pertama pengobatan, risiko hipoglikemia dapat meningkat, dan karena itu pada saat ini, diperlukan pemantauan konsentrasi glukosa dalam darah secara cermat. Selain itu, pemantauan teratur hemoglobin glikosilasi dianjurkan.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap risiko hipoglikemia meliputi:

• keengganan atau ketidakmampuan pasien (paling sering diamati pada pasien lanjut usia) untuk bekerja sama dengan dokter;
• malnutrisi, asupan makanan tidak teratur atau tidak makan;
• ketidakseimbangan antara olahraga dan asupan karbohidrat;
• perubahan diet;
• minum alkohol, terutama jika dikombinasikan dengan melewatkan makan;
• gangguan ginjal berat;
• disfungsi hati berat (pada pasien dengan disfungsi hati berat, terapi insulin diindikasikan, setidaknya sampai kontrol metabolik tercapai);
• overdosis glimepiride;
• beberapa gangguan endokrin dekompensasi yang merusak metabolisme karbohidrat atau adregenergik sebagai respons terhadap hipoglikemia (misalnya, beberapa disfungsi kelenjar tiroid dan hipofisis anterior, hipofisis adrenal);
• asupan simultan obat-obatan tertentu (lihat bagian "Interaksi dengan obat lain");
• menerima glimepiride tanpa adanya bukti untuk penerimaannya.

Pengobatan dengan sulfonylureas, yang termasuk glimepiride, dapat menyebabkan pengembangan anemia hemolitik, oleh karena itu, pada pasien dengan defisiensi glukosa 6-fosfat dehidrogenase, perawatan khusus harus diambil ketika meresepkan glimepiride dan lebih baik menggunakan agen hipoglikemik yang bukan turunan sulfonylurea.

Dalam kasus faktor-faktor risiko di atas untuk pengembangan hipoglikemia, mungkin perlu untuk menyesuaikan dosis glimepiride atau seluruh terapi. Ini juga berlaku untuk terjadinya penyakit yang saling berhubungan selama perawatan atau perubahan gaya hidup pasien.

Gejala-gejala hipoglikemia yang mencerminkan kontra-regulasi tubuh adrenergik dalam menanggapi hipoglikemia mungkin ringan atau tidak ada dengan perkembangan bertahap hipoglikemia pada pasien usia lanjut, pada pasien dengan neuropati otonom atau pada pasien yang menerima beta-blocker, clonidine, reserpin, guanethidine, dan lain-lain. agen simpatolitik.

Hipoglikemia dapat dengan cepat dihilangkan dengan segera mengonsumsi karbohidrat penyerap cepat (glukosa atau sukrosa).

Seperti halnya asupan turunan sulfonylurea lainnya, meskipun hipoglikemia awal berhasil berhasil, hipoglikemia dapat berlanjut. Karena itu, pasien harus tetap di bawah pengawasan konstan.

Pada hipoglikemia berat, perawatan segera dan observasi oleh dokter juga diperlukan, dan dalam beberapa kasus rawat inap pasien.

Selama pengobatan dengan glimepiride, diperlukan pemantauan fungsi hati secara teratur dan gambaran darah tepi (terutama jumlah leukosit dan trombosit).

Karena efek samping tertentu, seperti hipoglikemia berat, perubahan serius pada gambaran darah, reaksi alergi parah, gagal hati, dalam keadaan tertentu dapat mengancam kehidupan, jika terjadi reaksi yang tidak diinginkan atau parah, pasien harus segera memberi tahu dokter yang hadir tentang mereka dan dalam hal apa pun, jangan terus minum obat tanpa rekomendasinya.

Asupan obat yang salah (misalnya, melewatkan dosis berikutnya) tidak boleh diisi kembali dengan asupan berikutnya dosis yang lebih tinggi. Tindakan pasien jika terjadi kesalahan ketika mengambil obat (khususnya ketika melewatkan dosis berikutnya atau melewatkan makan) atau dalam situasi di mana tidak mungkin untuk mengambil obat, harus didiskusikan oleh pasien dan dokter terlebih dahulu.

Berdampak pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme

Dalam kasus perkembangan hipoglikemia atau hiperglikemia, terutama pada awal pengobatan atau setelah perubahan pengobatan, atau ketika obat tidak diminum secara teratur, penurunan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor mungkin terjadi. Ini dapat mengganggu kemampuan pasien untuk mengendarai kendaraan atau mekanisme lain.

Formulir rilis

Tablet 1 mg, 2 mg, 3 mg. 4 mg dan 6 mg.

Pada 10, 15, 20 atau 30 tablet dalam kemasan blister.

30 atau 60 tablet dalam botol plastik.

3 atau 6 paket blister masing-masing 10 tablet, 2 atau 4 paket blister masing-masing 15 tablet, 3 paket blister masing-masing 20 tablet, 1 atau 1 paket blister masing-masing 30 tablet, atau satu dapat bersama-sama dengan instruksi untuk digunakan dalam kotak kardus.

Foto tablet blister glimepiride 30 buah

Kondisi penyimpanan

Di tempat gelap pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan

3 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.

Foto kemasan tablet glimepiride yang menunjukkan tanggal kedaluwarsa

Ketentuan penjualan farmasi

Resep

Produser / organisasi menerima klaim

CJSC Vertex, Rusia

Alamat resmi: 196135, St. Petersburg, ul. Tipanova, 8-100.

Produksi / Alamat untuk Klaim Konsumen

199106, St. Petersburg, VO, 24 baris, w. 27-a.

Tel / Faks: (812) 322-76-38

Tablet glimepiride abstrak (petunjuk penggunaan) dalam foto

Foto instruksi penggunaan tablet glimepiride, bagian 1

Foto instruksi penggunaan tablet glimepiride, bagian 2

Foto instruksi penggunaan tablet glimepiride, bagian 3

Foto instruksi penggunaan tablet glimepiride, bagian 4

Foto instruksi penggunaan tablet glimepiride, bagian 5

Foto instruksi penggunaan tablet glimepiride, bagian 6

Foto instruksi penggunaan tablet glimepiride, bagian 7

Foto instruksi penggunaan tablet glimepiride, bagian 8

Foto instruksi penggunaan tablet glimepiride, bagian 9

Foto instruksi penggunaan tablet glimepiride, bagian 10

Foto instruksi penggunaan tablet glimepiride, bagian 11

Foto instruksi penggunaan tablet glimepiride, bagian 12

Tablet Glimepirid: ulasan obat

Saya berjuang dengan diabetes tingkat kedua dengan bantuan obat ini. Pada saat yang sama, pada tahap awal, ia juga memiliki masalah dengan kontrol metabolisme selama penggunaan dosis maksimum glimepiride. Namun demikian, mereka memecahkan masalah ini dengan menghubungkan ke terapi metformin. Obat melakukan tugasnya dengan keras dan pada saat yang sama tidak memiliki efek samping yang serius. Singkatnya, saya senang dan merekomendasikannya kepada semua orang.

Olga Ershova, Chekhov

Diakui sebagai obat untuk memerangi diabetes. Saya sudah menggunakannya sejak lama. Tidak ada yang perlu dikeluhkan. Namun kelebihan obat ini banyak. Pertama, harga yang wajar, yang sangat penting untuk obat yang membutuhkan penggunaan jangka panjang. Kedua, pil yang nyaman dan tidak ada rasa yang tidak enak - pil ini diminum sepenuhnya tanpa kesulitan. Selain itu, pil benar-benar memiliki efek yang diinginkan. Pada sisi negatifnya dapat dikaitkan dengan efek samping yang parah, tetapi saya tidak memilikinya. Itu sebabnya lima solid!

Marina Dyakova, Novokuznetsk

Saya mencoba keajaiban rumah tangga ini. Akibatnya, hipoglikemia juga ditambahkan pada diabetes. Gejala-gejala penyakit ini tidak mau diceritakan kembali. Sudah berhasil berkali-kali menyesali keputusannya untuk mempercayai obat ini. Setelah menyelesaikan kursus, saya membuang pil-pil ini dan menggantinya dengan analog impor, yang saya inginkan untuk orang lain. Sejak itu, ada peningkatan yang nyata. Dalam masalah kesehatan lebih baik membayar lebih. Sekarang saya tahu pasti.

Ksenia Matvienko, Sochi

Obat itu berfungsi. Tapi saya dengan cepat bertambah berat dengannya. Selama 2 bulan saya pulih 5 kilogram. Sampai baru-baru ini, saya berpikir bahwa itu dalam kondisi saya atau obat lain. Tetapi ternyata masalahnya adalah produksi insulin yang berlebihan, diprovokasi oleh pil-pil ini saja. Saya tidak dapat menyarankan Glimepirid dalam negeri, karena 5 kilogram per bulan adalah efek yang tidak dapat diterima.

Alena Zueva, Tver

Glimepirid mampu membawa manfaat maksimal. Namun, Anda perlu meminumnya dengan cara yang sangat khusus, dan di samping itu, konsultasikan dengan dokter Anda tentang pembelian obat ini dan aturan untuk pemberiannya. Obat ini memiliki banyak kontraindikasi, efek samping dan rekomendasi khusus. Dia membantu saya, tetapi saudara perempuan saya (juga menderita diabetes) secara signifikan dipengaruhi oleh obat, menyebabkan hipoglikemia. Namun, ternyata dia sendiri yang harus disalahkan karena ini dia tidak sengaja mengambil dosis obat yang lebih tinggi. Minumlah pil ini secara bertanggung jawab, dan tidak akan ada masalah.

Anastasia Gordienko, Belgorod

Dia mengambil obat itu. Awalnya semuanya baik-baik saja, tetapi kemudian muncul reaksi alergi berupa gatal. Pada awalnya, dia tidak menganggap penting, tetapi ketika rasa gatal mulai meningkat, dan penurunan tekanan dan sesak napas muncul, saya harus berhenti minum pil ini. Namun, saya menyarankan semua orang untuk mencobanya. Tablet tidak mahal dan efektif. Salah satu pilihan terbaik untuk mengobati diabetes (jika, tentu saja, tidak ada efek samping atau reaksi alergi).