Hipotiroidisme: Gejala dan Pengobatan pada Wanita

• Pencegahan

Hipotiroidisme adalah kondisi patologis tubuh yang terjadi akibat kekurangan hormon tiroid. Hipotiroidisme memiliki banyak gejala yang sangat tidak spesifik, karena hormon tiroid terlibat dalam mengatur aktivitas hampir semua organ dan sistem manusia. Hipotiroidisme bisa laten, tidak menunjukkan gejala sama sekali, dan dapat sangat jelas sehingga menyebabkan pasien menjadi koma. Hipotiroidisme jauh lebih umum pada wanita, terutama orang tua. Kapan hipotiroidisme terjadi, bagaimana hipotiroidisme dapat memanifestasikan dirinya, bagaimana ia didiagnosis dan bagaimana ia dirawat? Anda akan menerima jawaban untuk semua pertanyaan ini dengan membaca artikel ini.

Hipotiroid adalah salah satu gangguan endokrin yang paling sering. Pertama-tama, harus dipahami bahwa kondisi ini bukan penyakit yang terpisah. Ini adalah sindrom klinis yang berkembang sebagai akibat dari kurangnya hormon tiroid (hormon tiroid - tiroksin T4 dan triiodothyronine T3). Dan penyakit yang menyebabkan terjadinya hipotiroidisme, cukup banyak, dan itu belum tentu penyakit kelenjar tiroid.

Hipotiroidisme lebih sering terjadi pada orang tua, prevalensinya meningkat dengan bertambahnya usia. Menurut statistik, jenis kelamin perempuan berlaku dalam struktur yang sakit. Jadi, dari setiap 1.000 wanita di Rusia, 19 memiliki hipotiroidisme, dan dari 1.000 pria - satu.

Bagaimana perkembangan hipotiroidisme? Jenis hipotiroidisme

Biasanya, kelenjar tiroid menghasilkan hormon berdasarkan yodium, yang berasal dari makanan: triiodothyronine (T3) dan thyroxin (T4). Tiroxin kurang aktif dan berubah menjadi triiodothyronine, yang langsung berikatan dengan sel-sel tubuh, menyebabkan mereka bekerja dengan baik. Hormon tiroid mengatur banyak proses:

• metabolisme;
• aktivitas sistem kardiovaskular;
• fungsi saluran pencernaan;
• fungsi reproduksi;
• tingkat pertahanan kekebalan tubuh;
• aktivitas intelektual;
• emosi;
• kondisi kulit, rambut, kuku.

Hampir setiap bidang aktivitas manusia membutuhkan partisipasi hormon tiroid. Tanpa kandungan yang cukup dari hormon-hormon ini di salah satu area ini, pelanggaran terjadi, itulah sebabnya mengapa hipotiroidisme secara klinis ditandai oleh berbagai gejala yang tampaknya tidak ada hubungannya dengan kelenjar tiroid.

Aktivitas kelenjar tiroid itu sendiri diatur oleh hipofisis dan hipotalamus: organ yang terletak di otak. Penyesuaian dilakukan melalui hormon perangsang tiroid yang disekresi oleh kelenjar hipofisis. Polanya cukup sederhana: sambil mengurangi produksi T3 dan T4, pelepasan hormon perangsang tiroid meningkat, yang merangsang produksi T3 dan T4. Dengan demikian, dengan peningkatan kandungan hormon tiroid, produksi hormon perangsang tiroid menurun. Dengan demikian tubuh beradaptasi dengan kondisi lingkungan. Terjadinya patologi di bagian mana pun dari rantai regulasi ini dapat menyebabkan hipotiroidisme.

Jika masalah terjadi pada kelenjar tiroid itu sendiri, maka hipotiroidisme adalah yang utama, tetapi jika itu adalah hipofisis atau hipotalamus, maka hipotiroidisme tersebut dianggap sekunder. Selain itu, hipotiroidisme dapat bersifat bawaan (misalnya, dengan perkembangan kelenjar tiroid yang abnormal) atau didapat (misalnya, setelah mengeluarkan bagian dari kelenjar tiroid). Menurut keparahan gejala klinis hipotiroidisme adalah:

• laten (subklinis). Dalam kondisi ini, tidak ada gejala hipotiroidisme, itu hanya dapat dideteksi ketika menentukan tingkat hormon dalam darah;
• manifes. Dalam hal ini, ada gambaran klinis yang terperinci.

Hipotiroidisme dikompensasi dan didekompensasi. Dekompensasi hipotiroidisme ekstrem adalah koma hipotiroid (miksedema).

Penyebab hipotiroidisme

Penyebab paling umum dari hipotiroidisme adalah:

• tiroiditis autoimun (penyakit Hashimoto);
• pengangkatan sebagian kelenjar tiroid;
• cedera tiroid;
• obat berbasis litium (Quilonium, Contemnol, Litosan, Sedalite), pemberian agen kontras berbasis yodium;
• defisiensi akut yodium dan selenium dalam makanan;
• pengobatan dengan yodium radioaktif, iradiasi jaringan tiroid;
• patologi hipofisis dan hipotalamus (tumor, cedera, perdarahan, operasi di daerah ini, dan sebagainya).

Gejala

Hipotiroidisme ditandai oleh poliorganisme lesi, yaitu gejala simultan yang menunjukkan patologi berbagai organ. Satu gejala hipotiroidisme selalu tidak spesifik, yang membuatnya sulit untuk mendiagnosis kondisi ini. Satu pasien tidak harus memiliki semua tanda pada waktu yang bersamaan. Biasanya, beberapa dari mereka mendominasi, dan sisanya hadir baik dalam bentuk terhapus, atau tidak sama sekali. Tingkat keparahan gejala individu juga berfluktuasi, kadang-kadang hanya diambil untuk manifestasi perubahan pikun dalam tubuh (karena hipotiroidisme lebih sering terjadi setelah 55-60 tahun).

Gejala utama hipotiroidisme adalah:

• sindrom asenik. Pasien dengan hipotiroidisme khawatir tentang kelemahan umum, kelesuan, kelelahan, atau perasaan lelah yang konstan. Memori, kecepatan proses berpikir menurun, kapasitas kerja turun. Ada rasa kantuk, bahkan dengan tidur yang cukup per hari. Kehilangan minat pada kehidupan, mengembangkan kebodohan emosional dan ketidakpedulian terhadap segala sesuatu yang terjadi. Seringkali ada banyak sensasi tidak menyenangkan di seluruh tubuh: merangkak, menggigil, mati rasa, kesemutan, terbakar, dan sejenisnya. Sakit kepala, nyeri pada otot dan persendian;
• gangguan trofik metabolik. Pertama-tama, itu adalah kulit kering (kadang-kadang dengan semburat icteric), pembengkakannya (terutama di wajah dan bagian perifer dari ekstremitas, yang memberikan penampilan seseorang, memaafkan, terbangun setelah persembahan angin lebat sehari sebelumnya), kerapuhan dan meningkatnya kerontokan rambut. Kuku tipis, terkelupas, memiliki luruk melintang atau memanjang. Pasien seperti ini biasanya kelebihan berat badan, walaupun mereka bisa makan sedikit. Ini karena retensi cairan yang berlebihan dalam tubuh dan penurunan laju proses metabolisme. Pasien dengan hipotiroidisme terus-menerus membeku, bahkan di bulan-bulan yang lebih hangat, dan embun beku tidak ditoleransi dengan baik. Suhu tubuh sering di bawah 36,6 ° C;
• pembengkakan jaringan. Selain bengkak pada wajah dan ekstremitas, hipotiroidisme sering membuat suara lebih kasar karena pembengkakan ligamen laring, pernapasan hidung terganggu (menjadi sulit dan mendengkur) karena pembengkakan mukosa hidung, pendengaran memburuk (karena edema tabung pendengaran dan telinga tengah), bibir menebal, gigi tetap ada di lidah, bicara sedikit melambat (karena canggung lidah yang bengkak). Seperti yang Anda lihat, banyak gejala yang tampaknya memiliki kesamaan dengan proses alami penuaan organisme, oleh karena itu, mereka tidak dianggap sebagai patologi, baik oleh pasien atau oleh orang lain;
• penurunan denyut jantung (bradikardia) dan penurunan tekanan darah (hipotensi). Ketika memeriksa pasien tersebut, seringkali tekanan darah sistolik ("atas") berkurang atau normal, dan diastolik ("lebih rendah") - meningkat. EKG ditandai dengan apa yang disebut tegangan rendah (amplitudo semua gigi rendah), gigi negatif T. Efusi cairan antara selaput jantung dimungkinkan. Dalam kasus ini, perikarditis berkembang. Manifestasi umum hipotiroidisme adalah gagal jantung dengan sesak napas dan rasa sakit di daerah jantung;
• masalah dengan saluran pencernaan. Motilitas lambung dan usus selama hipotiroidisme melambat, makanan tetap untuk waktu yang lama di setiap departemen, yang mengarah pada penampilan berat di perut, bersendawa, kehilangan nafsu makan, perut kembung, sembelit, mual. Kemungkinan peningkatan ukuran hati (hepatomegali) karena retensi cairan dalam jaringan ikat hati, fenomena dyskinesia bilier dari jenis hipotonik;
• masalah dengan kelenjar seks. Fungsi kelenjar tiroid berkaitan erat dengan sekresi hormon seks. Ketika hipotiroidisme pada wanita, siklus menstruasi terganggu, sampai tidak adanya menstruasi, perdarahan uterus kadang-kadang diamati, kemungkinan hamil mendekati nol. Mungkin sekresi sekresi dari kelenjar susu berdasarkan jenis ASI, perkembangan mastopati. Keinginan seksual berkurang;
• anemia Baik jumlah total sel darah merah dan kadar hemoglobin menurun;
• peningkatan kolesterol darah dan aterosklerosis vaskular dini;
• kecenderungan seringnya infeksi karena berkurangnya kekebalan tubuh.

Komplikasi hipotiroidisme yang paling mengerikan adalah koma hipotiroid (miksedema). Ini dapat berkembang jika hipotiroidisme tidak diobati, atau dalam kasus yang sangat lanjut. Koma Myxedema dipicu oleh meningkatnya tuntutan pada tubuh ketika mobilisasi pasukan diperlukan. Ini dapat berupa penyakit menular, stres psiko-emosional, hipotermia, penggunaan neuroleptik dan barbiturat, trauma fisik, pembedahan, keracunan makanan dan sejenisnya.

Koma hipotiroid berkembang secara bertahap. Ketika itu terjadi, semua gejala hipotiroidisme meningkat: kesadaran dari rasa kantuk hingga koma berkurang, detak jantung melambat dan pernafasan melemah, tekanan darah turun bahkan lebih, suhu tubuh turun menjadi 35 ° C dan bahkan lebih rendah, tubuh membengkak, berkemih menurun, obstruksi usus berkembang, ada efusi di rongga pleura, perikardial dan perut, kadar glukosa dalam darah berkurang, rambut di kepala dan di ketiak rontok. Dengan meningkatnya fenomena kegagalan pernapasan dan kardiovaskular tanpa pengobatan yang memadai, pasien dapat meninggal. Kematian pada koma hipotiroid mencapai 80%.

Diagnostik

Mendiagnosis hipotiroidisme cukup sederhana. Yang paling penting adalah mencurigai keberadaannya, dengan mempertimbangkan semua gejala pasien secara agregat. Kadang-kadang, manifestasi individual hipotiroidisme tidak dipertimbangkan bersama-sama, yang mengarah pada keterlambatan diagnosis.

Metode diagnostik utama, atau lebih tepatnya konfirmasi, hipotiroidisme adalah tes darah untuk mengetahui kandungan hormon tiroid. Perlu untuk menentukan kandungan hormon thyrotropic (TSH), tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3). Pada hipotiroidisme, kadar TSH mungkin meningkat, menurun, atau bahkan normal, tetapi kadar T3 dan T4 berkurang.

Semua metode diagnostik lain untuk hipotiroidisme (ultrasound kelenjar tiroid, menentukan tingkat autoantibodi terhadap jaringan tiroid, skintigrafi tiroid, pencitraan resonansi magnetik otak, dll.) Bertujuan untuk tidak mengkonfirmasi keberadaan hipotiroidisme, tetapi untuk mencari penyebab sebenarnya, yaitu penyakit., manifestasi dari siapa dia.

Perawatan

Pengobatan utama untuk hipotiroidisme saat ini adalah terapi penggantian dengan hormon tiroid sintetis. Paling sering, Levothyroxine (L-thyroxin, Eutirox) digunakan untuk tujuan ini. Dosis dipilih secara individual untuk setiap pasien (biasanya diberikan dosis yang meningkat hingga normalisasi indikator hormon darah). Dosis minimum obat adalah 12,5 mcg. Levothyroxine harus diminum di pagi hari 20-30 menit sebelum makan.

Durasi obat ditentukan secara individual dan sebagian besar tergantung pada penyebab hipotiroidisme. Misalnya, pada tiroiditis autoimun, terapi penggantian ditentukan untuk seumur hidup, dan pada hipotiroidisme, sebagai akibat dari minum obat tertentu, terjadi normalisasi kadar hormon tiroid dalam darah. Kadang-kadang, untuk mencapai kadar hormon normal dalam darah, perlu minum Levothyroxine selama beberapa bulan (ini terutama berlaku untuk pasien usia lanjut). Dengan penggunaan Levothyroxine secara teratur, perlu untuk menguji TSH, T3 dan T4 secara berkala untuk menyesuaikan dosis.

Jika penyebab hipotiroidisme adalah kekurangan yodium dalam makanan, maka peningkatan penggunaannya (garam beryodium), dan terkadang pemberiannya dalam bentuk obat-obatan tanpa terapi penggantian yang tepat, dapat memfasilitasi pemulihan.

Sebagian besar gejala hipotiroidisme benar-benar dapat disembuhkan, yang utama adalah tidak memulai penyakit dan tidak mengobati sendiri. Jangan takut terapi penggantian hormon. Dengan dosis yang dipilih dengan tepat, efek samping jarang terjadi, dan kualitas hidup sangat meningkat. Dan Anda tidak boleh membuat diskon berdasarkan usia: dan dalam usia 70-80 tahun kondisi kesehatannya harus memuaskan!

Dengan demikian, hipotiroidisme dapat menjadi hasil dari berbagai proses patologis dalam tubuh manusia. Gejala-gejala dari kondisi ini sangat banyak dan tidak spesifik. Diagnosis hipotiroidisme tidak begitu sulit, yang utama adalah mencurigai keberadaannya. Fokus utama pengobatan adalah terapi penggantian hormon, yang memungkinkan pasien untuk kembali ke kehidupan penuh.

Spesialis klinik "Siena-Med" menceritakan tentang hipotiroidisme:

Gejala hipotiroidisme pada wanita dan kesulitan dalam mengobati

Hipotiroidisme, gejala yang paling sering diamati pada wanita, adalah penyakit pada sistem endokrin, di mana produksi kelenjar tiroid dari tiroksin dan triiodothyronine berkurang, yang mengarah pada gangguan homeostasis dalam tubuh, yaitu memperlambatnya. Penting untuk mendiagnosis penyakit ini sedini mungkin, dan untuk ini Anda perlu menentukan gejalanya. Gejala menunjukkan adanya hipotiroidisme, dan untuk meresepkan pengobatan yang benar, perlu untuk memeriksa wanita itu untuk penyakit bersamaan lainnya.

Apa itu hipotiroidisme pada wanita (hipotiroidisme)

Jumlah hormon tiroid yang tidak mencukupi dalam kelenjar tiroid dimanifestasikan oleh keadaan hipotiroidnya. Penyakit ini pada seks yang adil jauh lebih umum daripada pada pria. Masalah diagnostik timbul dari perkembangan yang lambat dan kesamaan gejala, baik dengan penyakit lain, atau dengan tanda-tanda terlalu banyak pekerjaan atau kehamilan.

Perjalanan penyakit ini disertai oleh penghambatan proses metabolisme tubuh, karena tiroksin, triiodothyronine, dan kalsitonin memainkan peran penting dalam mempertahankan homeostasis.

Penyakit ini memiliki sejumlah fitur, yang masing-masing akan dijelaskan di bawah ini.

Dalam kebanyakan kasus, hipotiroidisme adalah penyakit yang terjadi bersamaan dan bukan satu-satunya diagnosis.

Gambar sebaliknya diamati jika:

• ketika menemukan akar penyebab patologi yang muncul tidak mungkin;
• tanda-tanda hipotiroidisme pada wanita dicatat ketika hormon normal.

Gambaran seperti itu adalah karakteristik "sindrom hipotiroid idiopatik", yang mungkin merupakan satu-satunya diagnosis independen. Semua situasi lain disebabkan oleh adanya penyakit primer yang menyebabkan disfungsi tiroid, khususnya, produksi neurofisin tiroid.

Mengabaikan gejala dapat menyebabkan perubahan patologis yang serius dalam tubuh, yang akan mengarah pada pelapisan patologi berikut, yang akan berkembang dengan latar belakang situasi hormon yang tidak stabil.

Kelenjar tiroid tiroid pada wanita adalah patologi yang mempengaruhi seluruh tubuh. Ini tidak mempengaruhi, secara langsung, struktur jaringan tubuh, tetapi terdiri dari penghambatan fungsi sintesis hormon tiroid.

Konsekuensi dari ini adalah:

• pelanggaran dalam pekerjaan sebagian besar organ dan jaringan tubuh;
• patologi struktural organ dan jaringan.

Ini karena pentingnya hormon yang diproduksi oleh tiroid, yang merupakan bagian penting dari proses seperti metabolisme protein-mineral, produksi dan sekresi hormon steroid dan seks, pekerjaan kompleks muskuloskeletal, otot jantung, dan sistem saraf pusat.

Konsekuensi dari perubahan hormon

Sindrom hipotiroid menyebabkan perubahan negatif pada seluruh latar belakang hormonal. Pekerjaan sistem endokrin manusia mengingatkan pada prinsip tanggung jawab bersama, yaitu, dengan mengesampingkan salah satu anggota, semua peserta dalam "lingkaran" menderita. Dan penyakitnya tidak terkecuali. Ini disebabkan oleh interaksi masing-masing hormon tiroid dengan hormon dan zat yang diproduksi oleh organ lain.

Ini termasuk:

1. Neurofisin kelenjar pituitari. Mereka bertanggung jawab untuk mengatur operasi kelenjar tiroid. Dengan defisiensi mereka, sintesis TSH yang berlebihan dimulai, dan kemudian peningkatan volume kelenjar tiroid akibat kelenjar getah bening, yang dapat bermanifestasi sebagai neoplasma ganas.
2. Thyrotropin. Dengan penurunan tiroksin, triiodotironin, dan kalsitonin dan peningkatan aktivitas thyreotropin, jumlah prolaktin dalam tubuh dapat meningkat secara dramatis, yang pada gilirannya akan menyebabkan galaktorea dan peningkatan tajam jumlah estrogen ("hormon wanita").
3. Hormon steroid. Sintesisnya mulai turun dengan cepat dengan mengurangi intensitas metabolisme protein di hati. Artinya, kekurangan hormon karena kurangnya bahan protein untuk sintesis steroid.
4. Kelenjar paratiroid. Karena kurangnya kalsitonin, ada disfungsi metabolisme kalsium yang terbawa oleh hormon paratiroid dari jaringan tulang.

Perubahan tersebut dapat disebabkan oleh reaksi autoimun dengan eksaserbasi lesi sistemik jaringan ikat atau konsekuensi dari penyakit serius atau cedera.

Hipotiroidisme: Gejala pada Wanita

Gejala hipotiroidisme kelenjar tiroid terdiri dari tanda-tanda dan gejala penyakit yang menyebabkan disfungsi tiroid.

Gejala utama dari penyakit yang berkembang dapat memanifestasikan diri sebagai berikut:

• pelanggaran siklus menstruasi;
• peningkatan berat badan yang sangat cepat, meskipun tidak signifikan, yang disebabkan oleh perubahan metabolisme (sedikit meningkat karena kurang nafsu makan);
• perasaan tidak nyaman pada saluran pencernaan, mual, sembelit, dan dalam beberapa kasus pembengkakan pada tungkai dan wajah;
• rambut kering dan rapuh, disertai dengan rambut rontok yang kuat;
• menguningnya kulit kepala;
• gangguan pendengaran dan bicara (ciri bentuk akut penyakit ini, karena pembengkakan lidah, tenggorokan, dan organ pendengaran);
• kelemahan umum, kelelahan, keterlambatan bicara dan refleks, menggigil, karena metabolisme yang terganggu.

Di bawah ini adalah deskripsi rinci dari gejala dengan perbandingan organ yang terkena pada sindrom hipotiroid dan gejala yang sesuai.

1. Memudarkan kulit dengan semburat kekuningan.
2. Mengupas jaringan kulit, karena kekeringannya meningkat.
3. Rambut dan kuku memburuk.
4. Pembengkakan lengan dan kaki yang parah. Saat meremas edema, jejak paparan tidak ada.
5. Suhu tubuh rendah.
6. Berat badan meningkat, penampilan lipatan lemak.

1. Kelemahan dan kelelahan yang diucapkan.
2. Penurunan tonus otot dan kelelahan.
3. Nyeri otot, kram periodik kelompok otot individu.
4. Pemadatan dan peningkatan massa tubuh tanpa lemak yang tidak proporsional di atas pinggang.
5. Setelah aktivitas fisik, otot tidak rileks untuk waktu yang lama.
6. Gerakan yang kurang sopan dan reaksi yang berkurang.

1. Penurunan tajam dalam detak jantung.
2. Nyeri di bagian depan dan belakang dada.
3. Aritmia (irama detak jantung terganggu).
4. Otot jantung meningkat.
5. Detak jantung tuli saat mendengarkan.
6. Terjadinya peradangan pada membran serosa jantung (perikarditis).
7. Tekanan darah rendah.

1. Kondisi apatis dan gerakan terhambat.
2. Tanda-tanda mati rasa di tungkai atas dan bawah.
3. Penghambatan refleks.
4. Depresi, dan terkadang berhalusinasi.
5. Memburuknya daya ingat dan depresi kemampuan intelektual, di masa kanak-kanak, perkembangan kretinisme adalah mungkin.
6. Kerusakan pada reseptor pendengaran dan visual.

1. Penghambatan fungsi utama kelenjar adrenal dan penguatan gejala utama keadaan hipotiroid.
2. Pelanggaran siklus menstruasi.
3. Kurangnya menstruasi selama beberapa siklus.
4. Ekskresi ASI, dalam periode yang tidak berhubungan dengan menyusui.
5. Penurunan libido dan aktivitas seksual.

1. Hemoglobin darah rendah dan defisiensi besi.
2. Penyakit Addison-Birmer.
3. Penurunan respons imun secara keseluruhan.
4. Dalam kasus yang jarang terjadi, perkembangan leukopenia, yaitu penurunan tajam jumlah leukosit dalam darah dan, akibatnya, kerentanan terhadap infeksi infeksi.

Sistem saluran cerna dan saluran kemih:

1. Konstipasi berkala.
2. Proses inflamasi pada selaput lendir saluran pencernaan dan nyeri terkait.
3. Mual terus menerus dan dorongan emetik.
4. Memburuknya pencernaan makanan.
5. Mengurangi output urin.

Paling sering, daftar tanda-tanda pertama dapat mencakup: perubahan negatif pada kulit, pembengkakan jaringan lunak, kelemahan umum tubuh, pengurangan tekanan darah, penurunan aktivitas mental dan aktivitas seksual.

Penyebab hipotiroidisme pada wanita

Hipotiroidisme pada wanita, sebagai disfungsi sistem endokrin, dapat disebabkan oleh lesi tiroid, serta oleh patologi lain dari berbagai organ yang mempengaruhi fungsinya. Secara etiologis, penyakit ini dibagi menjadi 4 jenis: primer, sekunder, tersier dan perifer.

Primer: tipe ini ditandai dengan lesi langsung kelenjar tiroid, yang menyebabkan fungsi berlebih.

• hipoplasia dan aplasia;
• kekhasan genetik atau herediter yang ditandai dengan gangguan kemampuan mensintesis hormon tiroid;
• konsekuensi dari pengangkatan kelenjar tiroid;
• radiasi selama terapi radiasi formasi onkologis atau ketika mengunjungi tempat-tempat yang terpapar infeksi radiasi;
• digunakan sebagai pengobatan yodium radioaktif;
• berbagai radang tiroid;
• defisiensi yodium dan, sebagai akibatnya, penampilan gondok;
• perkembangan tumor sistem endokrin;
• pemberian obat yang tidak tepat yang menghambat sintesis tiroksin, triiodothyronine, dan kalsitonin.

Sekunder - disebabkan oleh disfungsi kelenjar hipofisis, bertanggung jawab untuk produksi TSH.

• perubahan iskemik pada kelenjar hipofisis yang disebabkan oleh aterosklerosis pembuluh otak;
• radang pada daerah hipofisis dan peri hipofisis otak;
• perubahan sel kelenjar hipofisis anterior dengan tumor;
• gangguan autoimun kelenjar hipofisis;
• dampak toksisitas obat pada beberapa sel hipofisis.

Tersier - karena kekalahan inti dari hipotalamus.

Gejala-gejalanya diekspresikan oleh posisi-posisi berikut:

• radang selaput dan zat otak yang memengaruhi hipotalamus;
• cedera kepala parah;
• terapi serotonin;
• tumor ganas di dalam otak.

Periferal - ditandai oleh tindakan abnormal tiroksin, triiodothyronine, dan kalsitonin.

• gangguan autoimun yang menghasilkan sintesis antibodi tubuh terhadap tiroksin, triiodothyronine, dan kalsitonin;
• disfungsi genetik atau bawaan dari reseptor yang menangkap tiroksin, triiodothyronine, dan kalsitonin;
• gangguan ginjal dan hati, yang bertanggung jawab untuk pemrosesan tiroksin menjadi triiodothyronine;
• kerusakan dalam pekerjaan enzim transpor protein.

Dan semakin banyak hipotiroidisme yang tidak terdiagnosis menyebar, semakin tidak terlihat gejalanya dibandingkan dengan yang lain, dan semakin sulit untuk merawat wanita. Hipertensi intrakranial, berbagai jenis osteochondrosis, peningkatan tekanan darah dan kadar kolesterol, gangguan menstruasi - penyakit ini dapat menyembunyikan tanda-tanda hipotiroidisme, dan dalam beberapa kasus menjadi konsekuensi dari itu. Hanya ahli endokrinologi yang dapat menjawab pertanyaan "bagaimana mengobati hipotiroidisme" secara memadai.

Hipotiroidisme - apa itu? Gejala, penyebab dan pengobatan

Hipotiroidisme - sindrom yang berkembang dengan konsentrasi rendah hormon tiroid, adalah salah satu penyakit paling umum dari sistem endokrin.

Hipotiroidisme kongenital sangat berbahaya, dan jika tepat waktu, segera setelah kelahiran anak, tidak untuk memulai perawatan, kerusakan ireversibel pada kecerdasan, perkembangan keterbelakangan mental dapat terjadi.

Penyakit ini mungkin tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama. Ini terjadi sebagai hasil dari proses patologis yang bertahap dan tidak mencolok. Pada saat yang sama, pada tahap hipotiroidisme ringan dan sedang pada kelenjar tiroid, pasien merasa puas, gejalanya terhapus. Penyakit ini terjadi pada 1% remaja dan 10% lansia.

Alasan

Mengapa hipotiroidisme terjadi, dan apa itu? Mempertimbangkan hipotiroidisme, penyebab yang dapat disebabkan oleh berbagai faktor, para ahli mencatat bahwa sejak awal, mereka tergantung pada bentuk di mana penyakit itu terjadi. Sampai saat ini, ada dua bentuk penyakit:

Memperoleh hipotiroidisme

Bentuk penyakit yang paling umum terjadi. Alasan utama pengembangannya adalah sebagai berikut:

• tiroiditis autoimun kronis - kerusakan kelenjar tiroid oleh sistem kekebalannya sendiri, yang dapat menyebabkan hipotiroidisme selama bertahun-tahun dan bahkan puluhan tahun setelah penampilan;
• hipotiroidisme iatrogenik - berkembang setelah pengangkatan kelenjar tiroid lengkap atau sebagian atau setelah terapi dengan yodium reaktif;
• mengambil thyreostatics dalam pengobatan gondok toksik difus;
• defisiensi yodium yang signifikan dalam air dan makanan.

Hipotiroidisme bawaan

Hipotiroidisme bawaan muncul sebagai akibat dari:

• aplasia kongenital dan hipoplasia (reduksi) kelenjar tiroid;
• kelainan struktural bawaan dari sistem hipotalamus-hipofisis;
• cacat bawaan dalam biosintesis hormon tiroid (T3 dan T4);
• efek eksogen (adanya antibodi ibu dalam patologi autoimun, penggunaan obat) pada periode prenatal.

Misalnya, menembus melalui plasenta, hormon tiroid ibu mengkompensasi kontrol perkembangan janin dengan patologi tiroid, tetapi setelah kelahiran anak, ketika tingkat hormon ibu dalam darahnya turun tajam, kekurangannya dapat menyebabkan keterbelakangan sistem saraf pusat anak yang tidak dapat dibalik khusus).

Anak mengalami gangguan perkembangan kerangka dan organ lainnya, dan yang paling penting, keterbelakangan mental dalam berbagai tingkat, tidak termasuk kretinisme lengkap.

Hipotiroidisme primer

Hipotiroidisme primer dikaitkan dengan patologi kelenjar tiroid yang mengarah pada penurunan massa jaringan kelenjar kelenjar tiroid dan penghambatan sintesis hormon tiroksin dan triiodothyronine. Ini mungkin karena aplasia atau agenesis kelenjar tiroid, proses autoimun, defisiensi yodium, defisiensi selenium.

Hipotiroidisme sekunder

Hipotiroidisme sekunder dikaitkan dengan hilangnya fungsi tropik kelenjar hipofisis (pengurangan produksi tirotropin). Kurangnya asupan hormon tiroid ke dalam tubuh menyebabkan pelanggaran protein, metabolisme karbohidrat, perataan kurva gula setelah beban glukosa, dan gangguan lipid, metabolisme air-garam.

Derajat

Menurut tingkat manifestasi, bentuk penyakit berikut ini dibedakan:

• laten, atau subklinis, bentuk - tidak ada manifestasi klinis, peningkatan kadar hormon perangsang tiroid (hormon yang meningkatkan aktivitas kelenjar tiroid) terdeteksi dengan kadar triiodothyronine dan tiroksin (hormon tiroid) yang normal;
• bentuk yang jelas - munculnya tanda-tanda hipotiroidisme.

Gejala hipotiroidisme

Tingkat keparahan gejala tergantung pada derajat disfungsi kelenjar tiroid. Hipotiroidisme biasanya berkembang secara bertahap. Pasien untuk waktu yang lama tidak memperhatikan gejala penyakit dan tidak pergi ke dokter. Mereka sering mengeluh kelesuan, keengganan untuk bergerak, penurunan tajam dalam ingatan, kantuk, bengkak, kulit kering, dan sembelit.

Manifestasi hipotiroidisme banyak sisi, gejala individu tidak spesifik:

• obesitas, penurunan suhu tubuh, rasa dingin - perasaan dingin yang konstan karena metabolisme yang lebih lambat, kekuningan kulit, hiperkolesterolemia, aterosklerosis dini;
• myxedema edema: pembengkakan di sekitar mata, gigi membekas di lidah, kesulitan bernafas dan kehilangan pendengaran (pembengkakan selaput lendir hidung dan tabung pendengaran), suara serak;
• mengantuk, lambatnya proses mental (berpikir, berbicara, reaksi emosional), kehilangan ingatan, polineuropati;
• sesak napas, terutama saat berjalan, gerakan tiba-tiba, rasa sakit di daerah jantung dan di belakang sternum, jantung miksedema (penurunan denyut jantung, peningkatan ukuran jantung), hipotensi;
• kecenderungan untuk sembelit, mual, perut kembung, hati membesar, diskinesia bilier, penyakit batu empedu;
  anemia;
• kering, rapuh dan rontok, kuku rapuh dengan alur melintang dan membujur;
• gangguan menstruasi pada wanita.

Dengan perjalanan penyakit, penampilan pasien berubah, gerakannya menjadi lambat, penampilannya acuh tak acuh, wajahnya bulat, bengkak, bengkak, terutama di kelopak mata bawah, bibirnya kebiru-biruan, pada wajah pucat muka memerah juga dengan semburat kebiruan. Pasien kedinginan dalam cuaca apa pun.

Kulit pucat, kadang-kadang dengan warna kekuningan karena peningkatan jumlah karoten dalam darah, dingin saat disentuh, kering, kasar, menebal, serpih. Mengupas kulit seringkali paling menonjol di permukaan depan kaki. Ditandai dengan keratinisasi berlebihan dan penebalan lapisan kulit superfisial pada lutut dan siku (gejala Beer).

Diagnostik

Ahli endokrinologi dapat menyarankan keberadaan hipotiroidisme sesuai dengan manifestasi karakteristik:

• kelemahan parah, penurunan kinerja;
• kulit kering, rambut rontok, kuku rapuh.

Tes diagnostik tertentu ditugaskan untuk mengonfirmasi diagnosis:

1. Tes darah untuk hormon tiroid: digunakan untuk mempelajari indikator kuantitatif tiroksin dan triiodothyronine dalam darah. Biasanya, konsentrasi mereka masing-masing adalah 2.6-5.7 mmol / l dan 9.0-22.0 mmol / l. Dalam hipotiroidisme, angka-angka ini akan secara signifikan lebih rendah dari normal. Selain itu, sangat penting untuk memeriksa darah pasien untuk hormon perangsang tiroid (TSH) hipofisis: ditentukan dengan bantuan manipulasi ini seperti apa sifat hipotiroidisme pada wanita, yaitu apakah itu primer atau sekunder.
2. Skintigrafi tiroid dengan yodium radioaktif. Dalam studi ini, ada akumulasi yodium radioaktif yang dimasukkan ke dalam tubuh di jaringan kelenjar. Dilakukan untuk mempelajari struktur dan fungsi kelenjar tiroid.
3. CT scan otak untuk dugaan tumor hipofisis (area otak yang mengatur aktivitas fungsional kelenjar tiroid).
4. Ultrasonografi kelenjar tiroid.

Diagnosis banding dilakukan dengan endokrinopati lain: retardasi pertumbuhan dan nanisme, ensefalopati, sindrom Down, kondrodistrofi, rakhitis, penyakit Hirschsprung.

Perawatan Hipotiroidisme

Berkat pencapaian industri farmasi, yang memungkinkan mensintesis hormon tiroid secara artifisial, endokrinologi modern memiliki cara efektif untuk mengobati hipotiroidisme pada wanita. Terapi dilakukan dengan mengganti hormon tiroid yang hilang dalam tubuh dengan analog sintetiknya - levothyroxine (L-thyroxine).

Jika mungkin, perlu untuk menghilangkan penyebab perkembangan hipotiroidisme yang didapat, misalnya:

• menghilangkan obat yang menyebabkan penurunan aktivitas hormon tiroid,
• mengobati tiroiditis,
• menormalkan asupan yodium dalam makanan.

Hipotiroidisme manifes (klinis) membutuhkan pengangkatan terapi penggantian, tanpa memandang usia dan komorbiditas pasien. Opsi mulai pengobatan yang diberikan secara individual, dosis awal obat dan tingkat kenaikannya.

Ramalan

Dalam kondisi asupan hormon tiroid harian, prognosisnya baik: pasien menjalani kehidupan normal. Dalam kasus di mana tidak ada pengobatan untuk hipotiroidisme, manifestasi klinis dapat memburuk sampai timbulnya koma mexedematous.

Diet

Seperti disebutkan di atas, hipotiroidisme ditandai oleh kekurangan hormon tiroid. Jika dijelaskan dengan kata-kata sederhana, ini berarti semua proses metabolisme dalam tubuh manusia melambat. Itu sebabnya diet untuk hipotiroidisme kelenjar tiroid harus rendah kalori.

Makanan harus dipilih dengan perhatian khusus, karena tindakan mereka harus ditujukan untuk memulihkan dan merangsang semua proses oksidatif. Cara termudah adalah mengurangi jumlah karbohidrat dan lemak.

Daftar produk yang tidak direkomendasikan termasuk:

• daging berlemak (babi, domba) dan unggas (angsa, bebek);
• hati (otak, hati, ginjal);
• selai, madu terbatas;
• mustard, lada, lobak;
• teh kental atau kopi, kakao, coca-cola;
• roti yang terbuat dari tepung bermutu tinggi, semua kue-kue manis, kue, kue kering, produk-produk goreng (pai, pancake, pancake);
• telur ikan;
• ikan asap dan asin, ikan kaleng;
• sosis lemak;
• margarin, lemak babi, minyak goreng;
• semua kacang;
• daging, unggas dan ikan;
• daging asap, acar;
• silangan (semua jenis kol, lobak, lobak, lobak, lobak);
• jamur dalam bentuk apa pun;
• kaldu kaya dari
• pasta dan nasi terbatas.

Daftar produk yang direkomendasikan meliputi:

• ikan, terutama laut (cod, mackerel, salmon), kaya akan fosfor, asam lemak tak jenuh ganda dan yodium;
• buah apa pun, terutama kesemek, feijoa, kiwi, yang kaya akan yodium, serta ceri, anggur, pisang, alpukat;
• sayur-sayuran kecuali famili salib, sayuran segar;
• minuman yang sedikit diseduh (kopi dan teh), teh dengan lemon atau susu, jus segar, ekstrak rosehip dan dedak;
• susu rendah lemak dan minuman laktat, serta keju cottage, krim asam - di piring;
• keju tawar, rendah lemak, dan ringan;
• roti dari tepung 1 dan 2 varietas, kemarin atau biskuit kering, kering;
• daging tanpa lemak, daging ayam putih yang mengandung tirosin;
• sosis rendah lemak;
• salad sayuran segar, dibumbui dengan minyak sayur, vinaigrette, aspic;
• mentega dengan hati-hati, minyak sayur - dalam piring dan saat memasak;
• telur dadar protein, telur rebus, kuning telur dengan hati-hati;
• sereal (gandum, millet, jelai), casserole dan piring dari mereka;
• makanan laut (kerang, kerang, tiram, rumput laut, roti gulung dan sushi).

Diet untuk hipotiroidisme tidak menyiratkan pembatasan produk yang tajam dan transisi ke makanan khusus. Sistem daya tetap enak dan sehat, dengan beberapa aturan khusus. Kepatuhan dengan nutrisi klinis memiliki efek menguntungkan pada proses metabolisme, dan yang penting, meringankan gejala penyakit pada pasien. Nutrisi yang tepat memberi makan sel-sel oksigen dan mengurangi risiko mengembangkan bentuk penyakit yang parah.

Hipotiroidisme - Gejala dan Pengobatan pada Wanita

Hipotiroidisme adalah penyakit yang disebabkan oleh defisiensi hormon tiroid jangka panjang yang persisten sebagai akibat dari penurunan aktivitas fungsional kelenjar tiroid.

Untuk pertama kalinya patologi dideskripsikan pada tahun 1873. Pria menghadapi itu relatif jarang.

Pola ini dijelaskan oleh kerentanan tubuh wanita terhadap fluktuasi hormon yang terkait dengan fase-fase siklus menstruasi, kehamilan dan menopause. Prevalensi penyakit di kalangan anak perempuan usia reproduksi - 2%, wanita di atas 60 tahun - 10-12%. Pertimbangkan gejala dan pengobatan hipotiroidisme pada wanita.

Bagaimana perkembangan hipotiroidisme?

• mempertahankan tingkat metabolisme yang normal;
• partisipasi dalam sintesis protein dan enzim seluler;
• penyesuaian produksi panas dan energi;
• partisipasi dalam pubertas dan sistem reproduksi;
• efek pada sistem saraf dan sistem muskuloskeletal.

Kurangnya tiroksin dan triiodothyronine, yang tidak dikompensasi untuk waktu yang lama, menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat, protein, lemak, dan air-garam.

Konsumsi oksigen pada tingkat sel berkurang, dan pengeluaran energi melambat. Akibatnya, perubahan patologis terjadi pada pekerjaan semua organ. Inilah bagaimana hipotiroidisme berkembang.

Bahaya hipotiroidisme adalah bahwa sebagian besar wanita, hasilnya tersembunyi.

Pada awal penyakit, gejalanya berkembang sangat lambat, dan pasien merasa memuaskan. Kerusakan dapat terjadi selama kehamilan.

Varietas

Ada beberapa jenis hipotiroidisme untuk karakteristik klasifikasi yang berbeda.

Menurut tingkat gangguan dan patogenesis:

• primer - terkait dengan penurunan massa kelenjar tiroid atau penghambatan produksi hormon oleh folikel-folikelnya;
• sekunder - terjadi sebagai akibat dari kerusakan kelenjar pituitari, yang mengarah ke penekanan produksi hormon perangsang tiroid (TSH), yang bertanggung jawab untuk merangsang fungsi kelenjar tiroid;
• tersier - karena disfungsi hipotalamus - bagian otak yang mengendalikan kelenjar hipofisis;
• jaringan (perifer) - berkembang dengan latar belakang imunitas jaringan terhadap hormon tiroid atau kegagalan dalam transportasi mereka.

Pada saat pengembangan:

• bawaan - ditemukan pada usia dini, adalah hilangnya fungsi tiroid sebagai akibat dari keterbelakangan atau ketidakdewasaan keseluruhan sistem endokrin;
• diperoleh - berkembang selama hidup di bawah pengaruh faktor endogen atau eksogen.

• subklinis (laten) - ditandai dengan tidak adanya gejala, kadar tiroksin normal dan sedikit peningkatan TSH;
• manifestasi klinis nyata - nyata diamati, level T4 turun, dan TSH meningkat;
• rumit - ada berbagai komplikasi yang terkait dengan pekerjaan sistem kardiovaskular, sistem saraf pusat dan sebagainya.

Bentuk paling umum dari hipotiroidisme diperoleh primer. Ini menyumbang 99% kasus.

Penyebab hipotiroidisme

Penyebab paling umum dari hipotiroidisme pada wanita adalah tiroiditis autoimun dalam bentuk kronis. Penyakit ini ditandai oleh produksi antibodi dan limfosit yang merusak jaringan kelenjar tiroid.

Perwakilan dari tiroiditis autoimun seks yang lebih lemah didiagnosis 10 kali lebih sering. Diasumsikan bahwa patologi memiliki sifat turun-temurun.

Penyebab lain yang mengarah pada pengembangan hipotiroidisme primer:

• kurangnya yodium dalam makanan dan air, terutama selama kehamilan;
• mengambil thyreostatics - obat yang menekan aktivitas kelenjar tiroid;
• hipoplasia kongenital, serta pengangkatan kelenjar sebagian atau seluruhnya;
• cacat bawaan dalam sintesis hormon tiroid;
• terapi radioiodine.

Faktor-faktor yang memicu hipotiroidisme sekunder dan tersier:

• tumor hipofisis atau operasi di daerah ini;
• paparan;
• kegagalan dalam sintesis dan / atau transportasi hipotalamus dan hormon hipofisis;
• cedera kepala;
• perdarahan di daerah hipofisis atau hipotalamus.

Hipotiroidisme sebagai akibat dari pengurangan (tidak adanya) jaringan tiroid, dan juga karena tiroiditis kronis pada kebanyakan kasus bersifat ireversibel yang persisten. Penyakit yang timbul karena kekurangan yodium dapat diperbaiki dengan relatif mudah.

Terapi hipotiroidisme seringkali diakibatkan oleh penggunaan berbagai jenis obat. Pengobatan hipotiroidisme dengan Endonorm secara aktif dipraktekkan di negara kita, karena obat ini dibuat berdasarkan ramuan dan membawa efek samping minimal.

Apa hipotiroidisme subklinis pada wanita hamil? Baca di sini tentang bagaimana patologi ini berbahaya.

Hipotiroidisme lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Artikel berikut akan relevan untuk wanita: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/gipotireoz-simptomy-u-zhenshhin.html. Semua tentang gejala dan pengobatan hipotiroidisme: obat-obatan, obat tradisional dan prinsip diet.

Gejala pada wanita

Manifestasi hipotiroidisme bersifat polisistemik dan beragam. Tingkat keparahannya tergantung pada etiologi penyakit, derajat defisiensi hormon dan kondisi umum pasien. Sebagai aturan, gejala memanifestasikan dirinya dalam bidang neuropsik dan reproduksi, dalam pekerjaan jantung dan saluran pencernaan.

Tanda-tanda utama hipotiroidisme pada wanita:

• lesu, apatis, kelelahan, depresi, suasana hati tertekan;
• gangguan tidur - insomnia atau kantuk yang berlebihan;
• kehilangan ingatan dan aktivitas mental;
• bicara lambat;
• sensasi terbakar (menyengat) di jari;
• nyeri otot, kelemahan lengan dan kaki;
• penurunan refleks tendon;
• gangguan motilitas usus dan saluran empedu, konstipasi, mual, muntah, pembesaran hati;
• kenaikan berat badan melawan hilangnya nafsu makan;
• hipotermia, kedinginan;
• bradikardia, hipotensi, kegagalan sirkulasi;
• anemia, peningkatan kolesterol.

Dengan hipotiroidisme yang berkepanjangan, penampilan wanita memperoleh fitur spesifik yang terkait dengan retensi cairan dalam jaringan ikat (miksedema) dan gangguan metabolisme lainnya. Fitur karakteristik:

• obesitas;
• wajah bengkak dengan edema periorbital;
• anggota badan bengkak;
• kulit kekuningan;
• epidermis kering;
• rambut rontok, penipisannya, termasuk pada alis dan anggota badan;
• kuku yang mulai menipis dan terkelupas;
• peningkatan bibir dan lidah (gigi tercetak di tepi sisi).

Karena pembengkakan laring dan lidah, terjadi penurunan suara, menjadi serak. Pendengaran dapat memburuk akibat edema telinga tengah.

Banyak pasien dengan hipotiroidisme memiliki gangguan reproduksi, termasuk:

• penurunan libido;
• pelanggaran siklus menstruasi - sedikit atau keluarnya cairan yang berlimpah, dalam beberapa kasus - ketidakhadiran mereka;
• galaktorea - berakhirnya ASI, tidak berhubungan dengan memberi makan bayi yang baru lahir;
• mastopati;
• infertilitas

Kekurangan hormon tiroid moderat tidak mengganggu konsepsi, tetapi memiliki efek buruk pada jalannya kehamilan, meningkatkan risiko gangguannya. Selain itu, kelainan perkembangan organ internal dapat dideteksi pada janin.

Tanpa pengobatan, hipotiroidisme dapat menyebabkan gagal jantung, stroke iskemik, infark miokard, dan aterosklerosis serebral.

Komplikasi yang paling serius adalah koma hipotiroid. Tanda-tandanya adalah penurunan denyut nadi, hipotermia, retensi urin, hipotensi, kebingungan. Kondisi ini membutuhkan bantuan segera.

Diagnostik

Hipotiroidisme didiagnosis oleh ahli endokrin berdasarkan tes darah yang menunjukkan penurunan kadar hormon tiroid.

Selain itu, konsentrasi TSH ditentukan. Pada hipotiroidisme, dapat dikurangi atau berada dalam batas fisiologis.

Untuk menentukan alasan untuk mengurangi aktivitas kelenjar tiroid, sejumlah penelitian laboratorium dan instrumental lainnya dilakukan:

• deteksi tingkat antibodi terhadap sel-sel tiroid, yang memungkinkan untuk membentuk sifat autoimun penyakit;
• Ultrasonografi tiroid - memberikan peluang untuk memvisualisasikan anomali struktural;
• biopsi jarum halus kelenjar - dilakukan di hadapan node individu dalam jaringan organ, tujuannya - diferensiasi jinak dan kanker;
• MRI atau CT otak - menunjukkan perubahan pada hipofisis dan hipotalamus.

Kondisi umum pasien dinilai berdasarkan tes darah biokimia, urinalisis, tes hormon lain, dan sebagainya.

Pengobatan hipotiroidisme pada wanita

Bagaimana cara mengobati hipotiroidisme? Fokus utama pengobatan hipotiroidisme adalah terapi penggantian hormon. Analog sintetik dari tiroksin dan triiodothyronine digunakan. Dosis dipilih secara individual. Sebagai aturan, itu berubah pada berbagai tahap perawatan. Istilah terapi (pengobatan) ditentukan oleh penyebab penyakit. Saat mengeluarkan kelenjar tiroid dan tiroiditis autoimun (hipotiroidisme), diperlukan asupan seumur hidup.

Indikasi untuk penggunaan hormon sintetis:

• bentuk nyata dari patologi;
• permulaan atau perencanaan kehamilan dengan kursus laten.

Jika seorang pasien memiliki hipotiroidisme sekunder, pengobatan dilakukan untuk memimpin penyakit. Misalnya, jika ada tumor pituitari, ia diangkat.

Dalam kasus di mana kekurangan hormon tiroid terjadi akibat kurangnya yodium, obat yang diresepkan mengandung itu. Juga disarankan untuk menggunakan makanan laut dan garam beryodium.

Normalisasi kondisi pasien selama terapi penggantian hormon terjadi dalam 1-2 bulan. Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan harus mengubah menu:

• Batasi makanan yang menghambat fungsi tiroid. Ini termasuk berbagai jenis kol (brokoli, kembang kol, berdaun, kubis Brussel, kol putih), kedelai, bayam, kacang tanah, lobak, lobak.
• Termasuk dalam diet ikan, makanan laut, minyak sayur, daging tanpa lemak, telur, selada, sayuran hijau, sereal gandum utuh. Mereka mengandung vitamin C, B, serta seng dan selenium, yang memiliki efek positif pada sistem endokrin.

Dalam kasus koma hipotiroid, diambil tindakan intensif - pemberian hormon tiroid dosis besar, pemberian glukokortikoid, penerapan infus untuk mengembalikan keseimbangan air-elektrolit.

Obat yang digunakan dalam perawatan

Berdasarkan spesifikasi kondisi pasien, dokter memilih obat yang diperlukan untuk mengkompensasi kekurangan hormon. Agen farmakologis populer:

• "Tiroidin". Bedak dari kelenjar tiroid hewan. Ini memiliki aktivitas tiroksin dan triiodothyronine.
• "Eutiroks". Zat aktifnya adalah levothyroxine sodium (L-thyroxin) - analog dari thyroxin. Di dalam tubuh, triiodothyronine sebagian dikonversi.
• "Triiodothyronine". Komponen aktif - liothyronine - pengganti bentuk hormon tiroid yang aktif secara biologis - triiodothyronine.
• "Tirecomb". Komposisinya meliputi levothyroxine sodium, liothyronine dan potassium iodide. Ini diresepkan jika hipotiroidisme disebabkan oleh kekurangan yodium.

Perawatan utama dapat dilengkapi dengan obat herbal. Dalam pengobatan herbal yang membantu hipotiroidisme, termasuk silverweed white. Ini menormalkan fungsi kelenjar tiroid. Berarti efektif - "Endonorm", "Endocrinol."

Dalam pengobatan hipotiroidisme, perlu untuk secara ketat mengikuti instruksi dokter untuk mengambil obat. Peningkatan dosis secara independen dapat menyebabkan pengembangan efek samping yang terkait dengan sistem kardiovaskular.

Hipotiroid adalah penyakit yang secara perlahan menghancurkan tubuh. Dengan dimulainya perawatan yang tepat waktu dan identifikasi penyebab penyakit dalam beberapa bulan, adalah mungkin untuk sepenuhnya menormalkan kondisi wanita tersebut. Tanpa terapi, defisiensi hormon tiroid menyebabkan penurunan kualitas hidup. Selain itu, infertilitas, gagal jantung, dan koma hipotiroid yang mengancam jiwa dapat terjadi.

Hipotiroidisme tidak selalu memengaruhi kemampuan untuk hamil, tetapi dengan kehamilan, terkadang ada masalah. Hipotiroidisme selama kehamilan membutuhkan pemantauan cermat oleh endokrinologis setiap saat.

Dengan resep tradisional untuk pengobatan hipotiroidisme, Anda dapat menemukannya di bahan ini.

Hipotiroidisme: gejala pada wanita, pengobatan, diet

Hipotiroidisme adalah sindrom yang disebabkan oleh penyakit kelenjar tiroid, yang disertai dengan penurunan jumlah hormon tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3).

Hormon tiroid mengatur proses redoks di setiap sel tubuh, sehingga kekurangan T3 dan T4 tercermin oleh sejumlah gejala klinis yang terjadi secara bersamaan dan mungkin memiliki tingkat keparahan yang berbeda-beda.

Kelenjar tiroid secara langsung mengontrol kelenjar hipofisis, yang menghasilkan hormon tiroid (TSH). Masuk ke kelenjar tiroid, TSH menyebabkan produksi T3, T4. Pada gilirannya, hipotalamus mengontrol kerja kelenjar pituitari, mensekresi hormon thyroliberin (TRH) ini.

Ketika ada jumlah hormon tiroid yang tidak mencukupi dalam darah, hipofisis dan hipotalamus merangsang sekresi T3 dan T4. Jika kelenjar tiroid menghasilkan hormon berlebihan, maka kelenjar hipofisis mengurangi sekresi TSH, yang menghambat kelenjar tiroid.

Dengan demikian, dengan interaksi yang tepat dari tiga organ, keseimbangan hormon vital tetap terjaga.

Varietas

Bergantung pada penyebab penyakit, hipotiroidisme primer, sekunder dan tersier diisolasi.

• Hipotiroidisme primer terjadi dalam kasus-kasus di mana kelenjar tiroid berhenti merespons dengan benar terhadap stimulasi hormon kelenjar hipofisis, yaitu, ia tidak menghasilkan T3 dan T4 dalam jumlah yang cukup.
• Munculnya hipotiroidisme sekunder karena masalah kelenjar hipofisis, yang berhenti merangsang kelenjar tiroid.
• Hipotiroidisme tersier terjadi ketika hipotalamus berhenti mengeluarkan hormon untuk mempertahankan fungsi hipofisis pada tingkat yang tepat.

Bergantung pada manifestasi penyakit, hipotiroidisme adalah:

• subklinis (laten) - tidak menunjukkan gejala spesifik dan terdeteksi secara kebetulan setelah tes laboratorium, sementara tingkat TSH meningkat, dan T3 / T4 normal;
• hipotiroidisme nyata selalu dimanifestasikan oleh sejumlah gejala dan penurunan tingkat T3 dan T4.

Penyebab

Penyebab utama hipotiroidisme primer:

• Cacat bawaan dan anomali kelenjar tiroid.
• Kekurangan yodium atau kelebihan dalam tubuh.
• Tiroidektomi.
• Hasil pengobatan dengan thyreostatics - obat yang menghambat aktivitas kelenjar tiroid.
• Tiroiditis autoimun disebabkan oleh kegagalan sistem kekebalan tubuh. Ketika antibodi AIT menghancurkan sel-sel tiroid, menganggap mereka sebagai alien. Penyakit ini kronis, hipertrofi (penyakit Hashimoto) dan atrofi.
• Tiroiditis subakut terjadi akibat infeksi virus, kadang-kadang diamati setelah influenza dan penyakit pernapasan akut.
• Remaja, dapat disebabkan oleh perubahan kadar hormon selama masa remaja dan tidak memerlukan perawatan.
• Tiroiditis pascapartum, yang dapat terjadi pada wanita pada 3-9 bulan setelah kelahiran karena perubahan hormon dalam tubuh.
• Obat tiroiditis.
• Goiter Riedel merupakan hasil dari penggantian sel tiroid dengan jaringan fibrosa.

Hipotiroidisme sekunder dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

• Kegagalan hipofisis, bawaan atau didapat.
• Tumor, neoplasma di kelenjar hipofisis, yang mengurangi atau menghentikan produksi TSH.
• Hemochromatosis dengan kerusakan hipofisis.

Penyebab hipotiroidisme tersier:

• Tumor otak.
• Cidera otak traumatis.
• Gangguan peredaran darah di otak.

Juga, hipotiroidisme dapat disebabkan oleh menipisnya kelenjar adrenal (ketidakcukupan adrenal) - suatu kondisi di mana kelenjar adrenal tidak dapat melepaskan hormon kortisol dalam jumlah yang cukup. Kurangnya kortisol, di samping sejumlah gejala negatif, mengganggu keseimbangan hormon tiroid.

Hipotiroidisme juga dapat disebabkan oleh penyakit hati, karena proses perubahan hormon tiroid pada tingkat molekuler terjadi di hati.

Gejala hipotiroidisme pada wanita

Sebagai akibat dari kekurangan tiroid, pertukaran oksigen pada tingkat sel menurun, metabolisme air dan metabolisme karbohidrat terganggu. Sebagai aturan, gejala hipotiroidisme muncul dalam sistem yang berbeda secara bersamaan.

Dari sistem saraf:

• air mata;
• depresi;
• lekas marah;
• gangguan ingatan, sampai-sampai tidak mungkin mengingat nama orang yang dicintai;
• sindrom pramenstruasi yang diperburuk.

• hipotensi (tekanan darah rendah);
• bradikardia (penurunan denyut jantung).

• anemia berat;
• kekurangan vitamin B;
• suhu tubuh turun secara signifikan (35,8-36,4).

Hipotiroidisme menyebabkan perubahan dalam sistem reproduksi pada wanita:

• penurunan libido;
• amenore terjadi;
• siklus panjang (hingga 60 hari);
• dalam beberapa kasus, galaktorea dimanifestasikan - keluar dari kelenjar susu.

Hipotiroidisme dapat mempengaruhi sistem muskuloskeletal manusia, menghasilkan:

• nyeri pada otot dan tulang;
• kejang-kejang;
• nyeri sendi dan reumatoid;
• radiculitis

Tubuh mengalami kesulitan mengangkat air, mengakibatkan

• edema wajah myxedema;
• pembengkakan kelopak mata dan di bawah mata, tangan dan kaki;
• pembengkakan selaput lendir, termasuk lidah, di mana gigi dicetak.

Dengan hipotiroidisme, rambut dan kuku menjadi lebih tipis dan cenderung mudah patah. Dalam hal ini, ada:

• rambut rontok sebesar-besarnya;
• kulit kering;
• mengupas kulit;
• bintik-bintik gelap dan garis-garis muncul.

Gejala penyakit dari organ THT:

• pembengkakan tuba Eustachius, yang menyebabkan gangguan pendengaran;
• pembengkakan tenggorokan, menghasilkan suara serak;
• tekanan di daerah kelenjar tiroid.

Masalah umum dari sistem endokrin adalah gejala berikut:

• kelelahan konstan;
• kantuk di siang hari dan sulit tidur di malam hari;
• intoleransi dingin.

Juga, pada latar belakang penyakit, gejala penurunan metabolisme dan gangguan metabolisme lipid terlihat. Dalam hal ini, penambahan berat badan yang cepat adalah mungkin.

Diagnostik

Hipotiroidisme didiagnosis berdasarkan tes darah laboratorium untuk hormon TSH. Tes tambahan diperlukan untuk menentukan penyebab penyakit.

Analisis TSH. Biasanya, TSH untuk orang di atas 14 tahun adalah 0,4-4,0 mU / L. Dalam hipotiroidisme, nilai TSH bisa sangat tinggi, hingga 90 mU / l, yang menunjukkan kondisi tubuh yang serius.

Ultrasonografi kelenjar tiroid. Menggunakan diagnostik ultrasound, seseorang dapat memperkirakan ukuran dan struktur organ, mendeteksi simpul dan tumor. Atas dasar ultrasound, Anda dapat membuat asumsi tentang adanya tiroiditis atrofi atau penyakit Hashimoto.

Antibodi terhadap tiroglobulin (ATTG). Nilai ATTG tinggi dengan tiroiditis autoimun, gondok difus toksik, gondok multinodal dan endemik. Pada orang di atas 60, jumlah antibodi meningkat secara alami.

Konsentrasi T3 dan T4 total dan bebas adalah analisis tambahan dan menggambarkan keberadaan hipotiroidisme. Pada orang tua setelah 50-60 tahun, jumlah total hormon dalam darah menurun, yang merupakan proses alami dan tidak selalu menunjukkan adanya penyakit pada kelenjar tiroid.

Jumlah lipid dalam serum. Pada hipotiroidisme, salah satu gejalanya adalah indikator asam lemak (lipid) dalam darah. Jumlah asam lemak bebas meningkat ketika metabolisme lemak terjadi.

Sinar-X Ditampilkan dengan node di kelenjar tiroid untuk ukuran dan struktur yang lebih spesifik. Juga pada radiografi, Anda dapat melihat tingkat kompresi trakea dan esofagus dari kelenjar tiroid yang membesar.

Elektrokardiografi. Analisis tambahan, yang mendiagnosis kelainan pada pekerjaan jantung yang disebabkan oleh hipotiroidisme.

Cara menentukan hipotiroidisme berdasarkan suhu

Sindrom hipotiroidisme dapat didiagnosis di rumah dengan mengukur suhu basal (di bawah lidah). Penulis teknik ini adalah dokter Tom Brimeyer (Tom Brimeyer).

Pengukuran suhu dilakukan beberapa kali sehari:

• di pagi hari segera setelah tidur, tanpa bangun dari tempat tidur (untuk ini Anda perlu menyiapkan termometer dari malam hari, meletakkannya di sebelah Anda di nakas);
• 20 menit setelah sarapan;
• pada sore hari (dimungkinkan setelah makan siang).