Jenis diabetes pertama

• Produk

Diabetes mellitus tipe 1 adalah patologi endokrin yang parah, yang terdeteksi terutama pada orang di bawah usia 35 tahun. Penyakit ini merupakan konsekuensi dari tidak adanya insulin sendiri, yang mengarah pada pelanggaran sebagian besar organ.

Orang yang sakit dapat hidup lama jika mereka terus-menerus minum obat khusus dan mengikuti diet dengan rejimen harian.

Penyebab Diabetes Tipe 1

Diabetes mellitus tipe 1 adalah konsekuensi dari perubahan patologis dalam tubuh, akibatnya sel beta pankreas dihancurkan. Ini mengarah pada penghentian produksi insulin fisiologis, fungsi utamanya adalah pemecahan glukosa yang masuk bersama makanan.

Akibatnya, glukosa diekskresikan tidak berubah bersama dengan urin, jaringan dan sel-sel organ internal tidak menerima energi yang diperlukan untuk pekerjaan mereka dan semua reaksi pertukaran terganggu.

Gejala utama diabetes tipe 1 adalah hiperglikemia - peningkatan kadar gula. Penyakit ini dapat terjadi pada orang dari segala usia, tetapi paling sering dideteksi untuk pertama kalinya pada orang muda, dan dalam kasus kecenderungan bawaan pada anak-anak.

Patologi juga diindikasikan insulin-dependent atau diabetes diabetes, IDDM, diabetes remaja. Dalam beberapa tahun terakhir, ada kecenderungan untuk mengembangkan penyakit pada orang yang lebih tua dari 40 tahun.

Penyebab diabetes mellitus tipe 1 belum sepenuhnya diketahui, yaitu rute utama penghancuran sel-sel hormon yang disekresikan belum diidentifikasi. Ahli endokrin membedakan sejumlah faktor pemicu, di bawah pengaruh yang dapat terjadi diabetes remaja, ini adalah:

• Predisposisi herediter Jika salah satu orang tua sakit dengan diabetes tipe pertama, maka kemungkinan transfer gen yang diubah ke anak-anak mencapai 10%;
• Patologi infeksi. Virus Rubella, Epstein-Barr, Coxsackie, retrovirus dapat menyebabkan reaksi autoimun yang menghancurkan sel beta;
• Mengambil sejumlah obat. Terapi berkepanjangan dengan glukokortikosteroid, neuroleptik, beta-blocker tercermin secara negatif pada fungsi pankreas. Obat Streptozocin, yang digunakan dalam pengobatan kanker kelenjar, juga memiliki efek toksik;
• Penyakit hati yang parah;
• Stres dan depresi berkepanjangan;
• Hipodinamik menyebabkan obesitas;
• Kebiasaan berbahaya - jaringan pankreas cepat dihancurkan pada penyalahguna alkohol. Nikotin juga memiliki efek negatif pada organ;
• Makan permen yang tidak terkontrol.

Penyebab diabetes tipe 1 termasuk iklim tertentu di wilayah tempat tinggal. Lebih banyak pasien dengan diabetes tergantung insulin terdeteksi di lintang utara. Migrasi dari negara-negara dengan prevalensi rendah ke negara-negara dengan insiden IDDM tinggi meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit.

Pada anak-anak kecil, kecenderungan genetik memiliki pengaruh terbesar pada terjadinya penyakit. Diabetes mellitus yang tergantung insulin dapat didiagnosis bahkan pada bayi.

Gambaran klinis diabetes tipe 1

Tidak seperti diabetes mellitus tipe 1 yang tidak tergantung pada diabetes, diabetes berkembang cukup cepat. Dari saat penghancuran sel pankreas hingga munculnya gejala pertama, hanya perlu beberapa minggu. Sementara gejala penyakit yang tergantung pada insulin berkembang secara bertahap dan jelas memanifestasikan diri hanya selama dua, dan kadang-kadang lebih, tahun.

Diabetes tipe 1 dimanifestasikan oleh berbagai gejala. Manifestasi utama dari penyakit ini adalah rasa haus yang diekspresikan dan berlebihan. Tingginya kebutuhan akan asupan cairan disebabkan oleh kenyataan bahwa tubuh berusaha mengatasi pengenceran itu sendiri terlalu kental karena hiperglikemia darah.

Anda dapat memperhatikan munculnya tanda-tanda lain dari diabetes tergantung insulin, yaitu:

• Selaput lendir kering;
• Meningkatkan kelelahan;
• Lekas ​​marah, gangguan tidur dan susah tidur;
• Mual, muntah bisa terjadi;
• Gatal pada kulit, wanita mungkin lebih khawatir tentang iritasi pada area genital;
• Keringat berlebihan;
• Nyeri otot, sakit di kepala.

Pada diabetes mellitus tipe 1, gejalanya tumbuh dengan cepat, sudah pada tahap awal patologi, orang yang sakit cepat mulai lelah, mengatasi jarak kecil dengan berjalan kaki. Biasanya, nafsu makan meningkat segera muncul, tetapi ada penurunan berat badan.

Seiring perkembangan diabetes tipe 1, perubahan patologis lainnya bergabung:

• Sirkulasi darah di pembuluh ekstremitas bawah terganggu, yang menyebabkan munculnya luka, luka, retakan pada sol yang buruk;
• Fungsi visual berkurang;
• Tanda-tanda polyneuropathy dicatat;
• Berkurangnya keinginan untuk berhubungan seks;
• Kekebalan terganggu, yang pada gilirannya menyebabkan eksaserbasi infeksi kronis, munculnya fokus inflamasi baru, pembentukan beberapa bisul pada tubuh;
• Kerapuhan jaringan tulang.

Semua tentang diabetes mellitus tipe 1 dan perjalanan penyakit hanya dapat ditemukan setelah pemeriksaan. Bagi sebagian orang, hanya peningkatan kebutuhan air dan poliuria yang muncul, dan jika gejala-gejala ini muncul, Anda harus segera menghubungi terapis atau ahli endokrin.

Tahapan diabetes mellitus tergantung insulin

Diabetes dependen-insulin dibagi menjadi beberapa tahap, dengan total enam:

• Pada tahap pertama, patologi hanya dapat dideteksi dengan mengidentifikasi gen yang rusak dengan kecenderungan turun-temurun. Identifikasi mereka akan membantu pada waktunya untuk memperhatikan pencegahan penyakit, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan tidak menjadi "sandera" penyakit manis;
• Pada tahap kedua, sel beta sudah rusak oleh faktor pemicu diabetogenik. Titer kecil antibodi ke sel pulau kelenjar dapat dideteksi dalam darah;
• Pada tahap ketiga, titer antibodi meningkat, beberapa sel beta dihancurkan dan lebih sedikit insulin diproduksi;
• Tahap keempat adalah diabetes tipe pertama yang toleran. Pada tahap ini, manifestasi utama dari penyakit ini adalah malaise ringan, furunculosis berulang, infeksi saluran pernapasan berulang, konjungtivitis berulang;
• Pada tahap kelima, lebih dari 90% sel beta dihancurkan. Gejala patologi diucapkan;
• Tahap keenam terpapar jika pulau-pulau penghasil insulin hancur total. Komplikasi yang parah dan mengancam jiwa bergabung dengan manifestasi utama.

Jika diabetes mellitus derajat 1 terungkap, maka peluang seseorang untuk tidak adanya perkembangan penyakit lebih lanjut adalah tinggi. Itulah sebabnya, dengan kecenderungan genetik untuk patologi, perlu untuk memeriksa dan mematuhi gaya hidup sehat secara berkala.

Komplikasi

Diabetes mellitus tipe pertama, penyakit berbahaya karena komplikasinya. Mereka biasanya dibagi menjadi tajam dan berkembang secara bertahap (terlambat). Komplikasi yang cepat tanpa adanya perawatan medis yang tepat waktu dapat menyebabkan kematian pasien. Ini termasuk:

• Ketoasidosis Ini adalah konsekuensi dari akumulasi dalam tubuh keton, muncul dalam tubuh dengan diabetes sebagai akibat metabolisme karbohidrat karena kurangnya insulin. Penyebab komplikasi bisa berupa cedera, kegagalan mengikuti diet, stres, penyakit menular, yaitu kondisi di mana peningkatan pemberian insulin diperlukan. Ketoasidosis diindikasikan dengan meningkatnya gejala penyakit - rasa haus pasien meningkat, bau aseton muncul, detak jantung dan pernapasan meningkat. Kesadaran bingung;
• Hipoglikemia - penurunan tajam dalam glukosa darah. Penyebab - overdosis obat yang mengandung insulin, olahraga, asupan alkohol. Hipoglikemia dapat dicurigai dengan meningkatnya iritabilitas, kelaparan, kecemasan, sakit kepala, tremor tangan, takikardia;
• Koma laktosidotik. Komplikasi adalah karakteristik diabetes mellitus tipe 1 yang tergantung insulin dengan perjalanan berat, ketika sudah ada gangguan persisten pada kerja ginjal, jantung, pembuluh darah, dan hati. Disebabkan oleh akumulasi sejumlah besar asam urat dalam darah. Gejala - hipotensi, penurunan buang air kecil atau ketiadaan sama sekali, kabur, pusing, gagal pernapasan, nyeri di jantung.

Gejala dan pengobatan komplikasi pada IDDM harus ditentukan oleh dokter berpengalaman. Pasien harus segera dipindahkan ke fasilitas medis atau ambulans harus dipanggil. Dengan hipoglikemia, gula darah dapat ditingkatkan dengan mengonsumsi teh manis, sepotong roti, tetapi pasien masih membutuhkan perawatan koreksi.

Jenis diabetes pertama menyebabkan komplikasi lanjut:

• Retinopati - kerusakan pada pembuluh retina, dapat menyebabkan pengelupasan total dan kehilangan penglihatan;
• Angiopati - kerapuhan patologis dinding pembuluh darah, yang mengarah pada pelanggaran pasokan nutrisi, secara patologis mengubah aliran darah dan akhirnya menyebabkan komplikasi sekunder - aterosklerosis, trombosis;
• Nefropati diabetik. Angiopati menjadi penyebab kerusakan jaringan ginjal, perkembangan komplikasi menyebabkan gagal ginjal kronis;
• Kaki diabetik - edukasi pada kaki, tungkai, abses, borok, area nekrosis;
• Polineuropati - kerusakan pada selubung saraf myelin. Terjadi pelanggaran suhu dan sensitivitas nyeri. Neuropati otonom pada diabetes mellitus menyebabkan kekalahan pada bagian otonom NA, yang pada gilirannya menyebabkan timbulnya gejala gangguan fungsi pada bagian dari sistem internal utama.

Ketika gejala yang tidak biasa dari perjalanan diabetes tergantung insulin muncul, apa itu dan bagaimana menghentikan perkembangan lebih lanjut dari komorbiditas harus diklarifikasi dengan ahli endokrinologi yang merawat Anda.

Prinsip pengobatan

Pengobatan diabetes mellitus tergantung insulin melibatkan pemberian insulin secara konstan. Dosis untuk pasien dan frekuensi pementasan ditentukan secara individual. Ada tiga jenis obat yang mengandung insulin, yaitu:

• Mekanisme aksi pendek;
• Berkepanjangan;
• Gabungan.

Insulin kerja pendek ditempatkan sebelum atau setelah makan, mereka membantu memecah makanan karbohidrat. Insulin jangka panjang diperlukan untuk mempertahankan kadar gula normal di antara waktu makan.

Diabetes mellitus tergantung insulin biasanya diobati dengan menggunakan salah satu skema berikut:

• Insulin tipe pendek ditempatkan sebelum makan, obat yang berkepanjangan digunakan dua kali sehari - di pagi hari dan di malam hari;
• Insulin tipe pendek juga digunakan seperti pada kasus pertama, dan obat yang berkepanjangan diberikan hanya untuk malam hari.

Pasien dengan diabetes tipe 1 harus menyuntikkan insulin sepanjang hidup mereka. Tetapi kedokteran modern berkembang dan sudah dalam banyak kasus berhasil menggunakan teknik-teknik inovatif. Transplantasi sel beta pankreas pada kelompok kontrol pasien yang dioperasikan membantu menghentikan terapi insulin pada sekitar 50% pasien.

Suntikan insulin tidak banyak membantu untuk menghindari hiperglikemia, jika pasien tidak mengikuti diet yang ditentukan dan tidak berolahraga. Hanya pendekatan perawatan ini yang memungkinkan pasien dengan diabetes tipe 1 merasa normal, bekerja, dan menjalani kehidupan pribadi.

Terapi diet

Diabetes mellitus bukanlah penyakit di mana Anda dapat melupakan nutrisi klinis untuk sementara waktu. Pasien harus secara jelas menyadari bahwa kesejahteraan sehari-hari mereka akan tergantung pada seberapa baik mereka memilih produk mereka.

Sepenuhnya dari makanan harus dikeluarkan:

• Permen;
• Produk susu berlemak;
• Daging asap;
• Simpan jus, soda;
• Produk setengah jadi;
• Muffin dan roti putih;
• Bumbu pedas, saus lemak;
• Alkohol
• Makanan kaleng;
• Ikan dan daging berlemak.

Pastikan untuk mempertimbangkan karbohidrat yang dikonsumsi. Mereka diukur dalam satuan roti. Satu XE setara dengan 10-12 gram karbohidrat, jumlah tersebut terkandung dalam sepotong roti gelap dengan berat 25 g.

Mengembangkan tabel khusus yang dengannya Anda dapat mengetahui konten HE dalam produk tertentu. Perhitungan dosis insulin tergantung pada seberapa banyak XE yang dicerna dengan makanan.

Penderita diabetes harus mengikuti diet:

• Makanan harus diambil per jam, makanan harus setidaknya 5 per hari;
• Makanan harus bervariasi, dengan kalori, vitamin, dan elemen yang cukup;
• Menu harus makanan protein dan makanan dengan serat;
• Anda perlu minum setidaknya 2 liter per hari.

Pada diabetes, olahraga itu penting. Dianjurkan untuk melakukan latihan fisik setiap hari, berenang, bermain ski. Tetapi olahraga harus moderat untuk beban pada tubuh, jika tidak akan ada glukosa berlebihan, yang menyebabkan hipoglikemia.

Itu diperbolehkan untuk menggunakan metode terapi tradisional, tetapi mereka harus dikombinasikan dengan penggunaan obat yang diresepkan oleh dokter. Anda tidak dapat membatalkan insulin sendiri, bahkan jika meteran secara konstan menunjukkan nilai glukosa normal.

Diabetes tipe 1 adalah patologi yang membutuhkan perawatan konstan. Pasien dengan IDDM harus secara berkala menjalani pemeriksaan, yang akan membantu dalam waktu untuk menetapkan pengembangan perubahan yang tidak diinginkan. Minum obat, mengikuti kebiasaan sehat dan sikap positif memungkinkan untuk tidak merasakan semua manifestasi negatif dari penyakit.

Jenis diabetes pertama: penyebab dan tanda-tanda apa itu pada anak-anak dan orang dewasa

Diabetes mellitus tipe 1 adalah penyakit umum yang paling sering didiagnosis pada masa kanak-kanak atau bayi. Patologi ditandai dengan perusakan sel pankreas, yang menghasilkan hormon insulin.

Diabetes mellitus remaja termasuk dalam kategori penyakit yang menyebabkan sejumlah besar masalah bagi pasien. Faktanya adalah bahwa penyakit ini ditandai oleh perkembangan komplikasi, dan patologi herediter dan didapat yang kronis juga terwujud.

Meskipun perkembangan kedokteran modern, profesional medis masih belum bisa memberikan alasan yang tepat, dan menjawab pertanyaan mengapa ada diabetes. Namun, ada beberapa faktor tertentu yang dapat menyebabkan terjadinya penyakit.

Perlu untuk mempertimbangkan segala sesuatu tentang diabetes tipe 1, untuk sepenuhnya mengetahui apa itu dan apa yang diharapkan dari patologi? Cari tahu penyebab diabetes tipe 1 pada anak-anak, serta pada orang dewasa. Dan juga untuk mempertimbangkan tanda-tanda pertama diabetes, yang mengindikasikan perkembangan penyakit?

Penyebab Diabetes

Diabetes mellitus tipe 1 ditandai oleh fakta bahwa insulin sama sekali tidak ada dalam tubuh manusia. Praktik medis menunjukkan bahwa penyakit ini berkembang dengan cepat, dan sejak saat gejala pertama muncul, dan kemudian komplikasi dimulai, periode waktu yang relatif singkat dapat berlalu.

Penyebab utama diabetes terletak pada kehancurannya. Dengan kata lain, fungsi pankreas terganggu, khususnya sel-sel beta, yang tidak lagi diproduksi oleh hormon yang dibutuhkan tubuh.

Ketika faktor-faktor negatif bekerja pada sel beta, mereka tidak dapat lagi berfungsi sepenuhnya, akibatnya sekresi hormon terganggu.

Jika kita berbicara tentang diabetes tipe 1, kita dapat mengatakan bahwa itu tidak menghasilkan hormon alami. Namun, tipe kedua dari diabetes - tipe kedua, dapat ditandai dengan produksi insulin.

Penyebab diabetes tipe 1 berikut dapat dibedakan:

• Kegagalan yang terjadi pada sistem kekebalan tubuh.
• Predisposisi genetik.
• Penyakit virus.

Semua hal di atas dapat disebut alasan mengapa diabetes remaja berkembang. Namun, faktor risiko untuk patologi juga disorot, yang, dalam keadaan tertentu, dapat menyebabkan diabetes.

Diabetes mellitus tipe pertama dapat berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor tersebut:

1. Nutrisi yang tidak tepat (asupan tinggi makanan karbohidrat, makanan berlemak dan manis, dll.).
2. Gaya hidup menetap, kurangnya aktivitas fisik.
3. Situasi stres yang kuat, ketegangan saraf.

Diabetes tipe 1 adalah sekitar 10% dari total jumlah penderita diabetes. Dan dalam kebanyakan kasus, patologi ini rentan terhadap anak atau anak-anak di masa remaja.

Diabetes tipe 1 dapat menjadi konsekuensi dari obesitas. Namun, ada situasi lain di mana patologi itu sendiri berkembang pada awalnya, dan hanya kemudian pasien dengan cepat bertambah berat.

Gambaran klinis

Manifestasi penyakit dalam kasus diabetes tipe 1 tidak hanya tergantung pada jenisnya, tetapi juga pada lamanya perjalanannya, adanya pengembangan patologi pada bagian sistem kardiovaskular, hati dan ginjal, serta sistem dan organ internal lainnya.

Tanda-tanda diabetes memiliki gambaran klinis yang cukup jelas, dan cukup akut. Jika waktu tidak memperhatikan gejala negatif, penyakit berkembang dengan cepat, yang mengarah pada pengembangan konsekuensi negatif.

Berdasarkan tingkat keparahannya, diabetes dapat dibagi menjadi primer, sekunder, dan hamil. Dan bentuk penyakit ini dapat bervariasi secara signifikan - diabetes tipe 1 ringan, berat dan sedang.

Adapun sifat patologi, dapat dibagi menjadi tergantung insulin (ini awet muda), atau tidak ada ketergantungan pada insulin (paling sering pada pasien usia lanjut, tetapi mungkin pada usia 30).

Seperti disebutkan di atas, penampilan penyakit selalu dimulai secara akut. Biasanya, diabetes tipe 1 dapat ditandai dengan gejala berikut:

• Orang sakit selalu ingin minum. Praktik menunjukkan bahwa pasien dapat minum sekitar sepuluh liter cairan biasa per hari. Pada gilirannya, sering berkunjung ke toilet, sering terjadi buang air kecil.
• Munculnya rasa lapar yang kuat. Dan perasaan ini bisa timbul segera setelah pasien makan dengan kencang.
• Kekeringan di mulut, mual dan muntah, sakit di perut.
• Penurunan berat badan yang tajam. Dan ini terlepas dari kenyataan bahwa seseorang makan dengan baik, belum mengubah pola makannya.
• Kelemahan terus-menerus dan kelelahan kronis.
• Penyakit kulit yang sering menular.

Cukup sering, simptomatologi dianggap sebagai pelanggaran tidur, sakit pada jantung, lekas marah, nyeri otot dan sendi.

Saat memeriksa pasien seperti itu, gula terdeteksi dalam urin, kekurangan hormon dalam tubuh, dan kadar glukosa tinggi. Dalam kasus penyakit tipe pertama yang diekspresikan secara klinis, gula darah pada perut kosong lebih dari 6,7 unit. Dan setelah makan (beberapa jam kemudian) lebih dari 10 unit.

Jika gejalanya diabaikan, terapi insulin tidak diresepkan pada waktunya, maka pasien dapat mengalami koma diabetes.

Langkah-langkah diagnostik

Tidak mungkin menentukan diabetes mellitus tipe 1 hanya berdasarkan gejala. Metode modern untuk mendiagnosis penyakit ini termasuk kompleks besar penelitian klinis dan laboratorium.

Pertama, dokter mewawancarai pasien, membuat gambaran klinis dari gejala. Setelah direkomendasikan penelitian kadar gula tubuh, insulin.

Adalah wajib untuk melakukan diagnosis diferensial, yang memungkinkan untuk membedakan diabetes tipe 1 dari penyakit lain, serta untuk mengidentifikasi patologi terkait pada pasien. Dan setelah penelitian dilakukan yang menetapkan jenis diabetes.

Metode penelitian laboratorium disajikan dengan cara berikut:

1. Identifikasi kadar gula dalam tubuh saat perut kosong, dua jam setelah makan utama, tepat sebelum tidur.
2. Sebuah studi tentang toleransi glukosa sedang dilakukan.
3. Konsentrasi gula dalam urin terdeteksi.
4. Jumlah hemoglobin terglikasi terdeteksi.
5. Urin diperiksa untuk melihat adanya badan keton.

Selain itu, metabolisme karbohidrat dan metode diagnostik lainnya dievaluasi. Dokter merekomendasikan untuk memeriksa kadar hormon dalam tubuh, menentukan kerentanan jaringan lunak manusia terhadap insulin.

Metabolisme karbohidrat dapat dievaluasi dengan peristiwa berikut:

• Ditentukan oleh tingkat fungsi pankreas.
• Menentukan tingkat konsumsi hormon oleh tubuh.
• Patologi herediter muncul.
• Mengetahui alasan kenaikan berat badan, aktivitas hormonal dari jaringan lemak pasien dinilai.

Seiring dengan langkah-langkah diagnostik tersebut, pekerjaan ginjal dinilai, metabolisme protein sedang dipelajari, penelitian sedang dilakukan pada pengembangan perubahan aterosklerotik dalam tubuh.

Poin yang sangat penting adalah tes darah untuk gula, yang dapat mengungkapkan penyimpangan dalam proses metabolisme karbohidrat. Analisis semacam itu dapat dilakukan tanpa rekomendasi dari dokter yang hadir, jika pasien berisiko.

Kelompok risiko termasuk orang-orang berusia di atas 40 tahun yang menjalani gaya hidup tidak teratur, merokok, menyalahgunakan minuman beralkohol. Serta anak-anak dan remaja yang memiliki riwayat penyakit keturunan.

Terapi

Diabetes tipe 1 adalah patologi kronis. Sayangnya, untuk sembuh sepenuhnya dari penyakit ini tidak akan berhasil. Jadi, Anda harus menjaga tubuh Anda agar berfungsi penuh sepanjang hidup.

Karena penyakit ini sarat dengan banyak konsekuensi dan komplikasi negatif, terapi ditujukan untuk mencegah mereka dan mencegah mereka dari mengembangkan komorbiditas.

Diabetes mellitus tipe 1 tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi melalui koreksi medis, Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko pajanan parah pada kesehatan umum, dan mencegah perkembangan penyakit baru melalui terapi kompleks.

Jenis patologi pertama adalah ketergantungan insulin, yang berarti bahwa pemberian insulin adalah wajib. Oleh karena itu, pasien harus dapat dengan benar menghitung dosis hormon yang diperlukan, memonitor levelnya dalam tubuh, secara konstan memonitor gula darah, dan mencatat data yang diperoleh dalam buku harian diabetes.

Insulin, yang diberikan kepada penderita diabetes, dapat dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:

1. Obat yang memiliki efek singkat.
2. Berarti tindakan sedang.
3. Efek jangka panjang obat.

Terapi patologi gula menetapkan tujuan seperti itu - penurunan konsentrasi glukosa dalam tubuh, mengurangi kemungkinan komplikasi. Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter, maka ada peluang besar untuk menjalani kehidupan penuh tanpa manifestasi patologi negatif.

Selain itu, Anda perlu mengikuti diet sehat. Anda bahkan dapat mengatakan bahwa ini adalah dasar dari program terapi. Adalah pada seberapa hati-hati pasien memperlakukan makanannya dan pola makannya sehingga keseluruhan keberhasilannya tergantung pada perawatannya.

Poin lain dari perawatan kompleks adalah aktivitas fisik optimal penderita diabetes. Pasien disarankan untuk mempertahankan gaya hidup aktif, untuk melakukan olahraga, yang direkomendasikan oleh dokter yang hadir.

Kesimpulannya, pencegahan harus terdiri dari hal-hal berikut: mengendalikan keseimbangan cairan dalam tubuh, nutrisi yang tepat, mengonsumsi vitamin kompleks, obat-obatan yang meningkatkan sistem kekebalan tubuh, gaya hidup aktif, menghilangkan situasi stres dan efek buruk pada sistem saraf pusat. Di video Anda dapat melihat jenis penyakit.

Apa yang Anda pikirkan tentang ini? Bagaimana Anda atau anak-anak Anda menemukan diabetes tipe 1, dan rekomendasi apa yang diberikan dokter? Bagikan komentar Anda!

Diabetes tipe 1

Diabetes mellitus tipe 1 adalah penyakit endokrinologis yang ditandai dengan kurangnya produksi insulin dan peningkatan kadar glukosa darah. Karena hiperglikemia yang berkepanjangan, pasien menderita rasa haus, kehilangan berat badan, dan cepat lelah. Ditandai oleh otot dan sakit kepala, kram, gatal, nafsu makan meningkat, sering buang air kecil, susah tidur, muka memerah. Diagnosis meliputi survei klinis, tes laboratorium darah dan urin, mendeteksi hiperglikemia, defisiensi insulin, gangguan metabolisme. Perawatan dilakukan dengan metode terapi insulin, resep diet, latihan fisik.

Diabetes tipe 1

Istilah "diabetes" berasal dari bahasa Yunani dan berarti "mengalir, mengalir", jadi nama penyakit ini menggambarkan salah satu gejala utamanya - poliuria, ekskresi sejumlah besar urin. Diabetes mellitus tipe 1 juga disebut autoimun, tergantung insulin dan remaja. Penyakit ini dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi paling sering bermanifestasi pada anak-anak dan remaja. Dalam beberapa dekade terakhir, terjadi peningkatan indikator epidemiologis. Prevalensi semua bentuk diabetes mellitus adalah 1-9%, bagian dari varian patologi yang bergantung pada insulin menyumbang 5-10% dari kasus. Insidensi tergantung pada etnisitas pasien, yang tertinggi di antara orang-orang Skandinavia.

Penyebab diabetes tipe 1

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit terus diselidiki. Sampai saat ini, telah ditetapkan bahwa diabetes mellitus tipe pertama terjadi atas dasar kombinasi antara kecenderungan biologis dan efek samping eksternal. Penyebab kerusakan pankreas yang paling mungkin, mengurangi produksi insulin termasuk:

• Keturunan. Kecenderungan diabetes tergantung insulin ditularkan dalam garis lurus - dari orang tua ke anak-anak. Mengidentifikasi beberapa kombinasi gen yang mempengaruhi penyakit. Mereka paling umum di Eropa dan Amerika Utara. Di hadapan orang tua yang sakit, risiko terhadap anak meningkat 4-10% dibandingkan dengan populasi umum.
• Faktor eksternal tidak dikenal. Ada beberapa pengaruh lingkungan yang memicu diabetes tipe 1. Fakta ini dikonfirmasi oleh fakta bahwa kembar identik, yang memiliki gen yang persis sama, sakit bersama hanya dalam 30-50% kasus. Ditemukan juga bahwa orang yang bermigrasi dari suatu wilayah dengan insiden rendah ke wilayah dengan epidemiologi yang lebih tinggi lebih mungkin menderita diabetes daripada mereka yang menolak untuk bermigrasi.
• Infeksi virus. Respons autoimun terhadap sel pankreas dapat dipicu oleh infeksi virus. Efek yang paling mungkin dari virus Coxsackie dan rubella.
• Bahan kimia, obat-obatan. Sel beta kelenjar penghasil insulin dapat dipengaruhi oleh beberapa cara kimia. Contoh senyawa tersebut adalah racun tikus dan streptozocin - obat untuk pasien kanker.

Patogenesis

Dasar dari patologi adalah kurangnya produksi hormon insulin dalam sel beta pulau Langerhans pankreas. Jaringan yang tergantung pada insulin termasuk hati, berlemak dan berotot. Ketika sekresi insulin berkurang, mereka berhenti mengambil glukosa dari darah. Ada keadaan hiperglikemia - tanda kunci diabetes. Darah mengental, aliran darah di pembuluh terganggu, yang dimanifestasikan oleh kemunduran penglihatan, lesi trofik pada ekstremitas.

Kekurangan insulin merangsang pemecahan lemak dan protein. Mereka memasuki aliran darah dan kemudian dimetabolisme oleh hati menjadi keton, yang menjadi sumber energi untuk jaringan insulin-independen, termasuk jaringan otak. Ketika konsentrasi gula darah melebihi 7-10 mmol / l, ekskresi lumpur melalui ginjal diaktifkan. Glikosuria dan poliuria berkembang, sebagai akibatnya risiko dehidrasi tubuh dan defisiensi elektrolit meningkat. Untuk mengkompensasi hilangnya air meningkatkan rasa haus (polidipsia).

Klasifikasi

Menurut rekomendasi Organisasi Kesehatan Dunia, diabetes mellitus tipe I dibagi menjadi autoimun (dipicu oleh produksi antibodi terhadap sel-sel kelenjar) dan idiopatik (tidak ada perubahan organik pada kelenjar, penyebab patologi tetap tidak diketahui). Perkembangan penyakit terjadi dalam beberapa tahap:

1. Identifikasi kecenderungan. Pemeriksaan pencegahan dilakukan, beban genetik ditentukan. Dengan mempertimbangkan indikator statistik rata-rata untuk negara tersebut, tingkat risiko pengembangan penyakit di masa depan dihitung.
2. Awal saat awal. Proses autoimun diaktifkan, sel β rusak. Antibodi sudah diproduksi, tetapi produksi insulin tetap normal.
3. Insulitis autoimun kronis yang aktif. Titer antibodi menjadi tinggi, jumlah sel yang memproduksi insulin berkurang. Risiko tinggi manifestasi diabetes selama 5 tahun ke depan ditentukan.
4. Hiperglikemia setelah pemuatan karbohidrat. Sebagian besar sel penghasil insulin mengalami kerusakan. Produksi hormon menurun. Tingkat glukosa puasa normal dipertahankan, tetapi hiperglikemia ditentukan setelah makan selama 2 jam.
5. Manifestasi klinis penyakit. Gejala manifestasi karakteristik diabetes. Sekresi hormon berkurang tajam, 80-90% sel kelenjar mengalami kerusakan.
6. Defisiensi insulin absolut. Semua sel yang bertanggung jawab untuk sintesis insulin mati. Hormon memasuki tubuh hanya dalam bentuk obat.

Gejala diabetes tipe 1

Tanda-tanda klinis utama dari manifestasi penyakit adalah poliuria, polidipsia, dan penurunan berat badan. Mendesak untuk buang air kecil menjadi lebih sering, volume urin harian mencapai 3-4 liter, dan terkadang mengompol muncul. Pasien mengalami haus, merasakan mulut kering, minum hingga 8-10 liter air per hari. Nafsu makan meningkat, tetapi berat badan berkurang 5-12 kg dalam 2-3 bulan. Selain itu, mungkin ada insomnia di malam hari dan kantuk di siang hari, pusing, lekas marah, kelelahan. Pasien merasakan kelelahan yang konstan, hampir tidak melakukan pekerjaan yang biasa mereka lakukan.

Ada gatal-gatal pada kulit dan selaput lendir, ruam, ulserasi. Kondisi rambut dan kuku memburuk, luka dan lesi kulit lainnya tidak sembuh untuk waktu yang lama. Gangguan aliran darah di kapiler dan pembuluh darah disebut angiopati diabetik. Kekalahan kapiler dimanifestasikan oleh penurunan penglihatan (retinopati diabetik), depresi fungsi ginjal dengan edema, hipertensi (nefropati diabetik), perona pipi dan dagu yang tidak merata. Dalam makroangiopati, ketika vena dan arteri terlibat dalam proses patologis, aterosklerosis jantung dan ekstremitas bawah mulai berkembang, gangren berkembang.

Pada setengah dari pasien, gejala neuropati diabetik ditentukan, yang merupakan hasil dari ketidakseimbangan elektrolit, pasokan darah yang tidak mencukupi dan pembengkakan jaringan saraf. Konduksi serabut saraf memburuk, kejang diprovokasi. Dalam neuropati perifer, pasien mengeluh gejala terbakar dan menyakitkan di kaki, terutama pada malam hari, kesemutan, mati rasa, dan peningkatan sensitivitas terhadap sentuhan. Neuropati otonom ditandai oleh kegagalan fungsi organ internal - gejala gangguan pencernaan, paresis kandung kemih, infeksi saluran kemih, disfungsi ereksi, dan angina pektoris terjadi. Dengan nyeri neuropati fokal berbagai lokalisasi dan intensitas terbentuk.

Komplikasi

Gangguan metabolisme karbohidrat yang berkepanjangan dapat menyebabkan ketoasidosis diabetik, suatu kondisi yang ditandai dengan akumulasi keton dan glukosa dalam plasma, peningkatan keasaman darah. Ini akut: nafsu makan menghilang, mual dan muntah, sakit perut, bau aseton di udara yang dihembuskan muncul. Dengan tidak adanya perawatan medis muncul kebingungan, koma dan kematian. Pasien dengan tanda-tanda ketoasidosis memerlukan perawatan darurat. Di antara komplikasi berbahaya diabetes lainnya adalah koma hiperosmolar, koma hipoglikemik (dengan penggunaan insulin yang salah), "kaki diabetik" dengan risiko amputasi ekstremitas, retinopati parah dengan kehilangan penglihatan total.

Diagnostik

Pasien diperiksa oleh ahli endokrin. Kriteria klinis yang memadai untuk penyakit ini adalah polidipsia, poliuria, perubahan berat dan nafsu makan - tanda-tanda hiperglikemia. Selama survei, dokter juga mengklarifikasi adanya beban keturunan. Diagnosis yang dituduhkan dikonfirmasi oleh hasil tes laboratorium darah, urin. Deteksi hiperglikemia memungkinkan untuk membedakan antara diabetes mellitus dengan polidipsia psikogenik, hiperparatiroidisme, gagal ginjal kronis, diabetes insipidus. Pada tahap kedua diagnosis, diferensiasi berbagai bentuk diabetes dilakukan. Pemeriksaan laboratorium komprehensif meliputi tes-tes berikut:

• Glukosa (darah). Penentuan gula dilakukan tiga kali: di pagi hari dengan perut kosong, 2 jam setelah pemuatan dengan karbohidrat dan sebelum tidur. Indikator hiperglikemia menunjukkan indikator mulai 7 mmol / l pada waktu perut kosong dan dari 11,1 mmol / l setelah mengonsumsi makanan karbohidrat.
• Glukosa (urin). Glikosuria menunjukkan hiperglikemia persisten dan jelas. Nilai normal untuk tes ini (dalam mmol / l) adalah hingga 1,7, nilai batas adalah 1,8-2,7, nilai patologis lebih dari 2,8.
• Hemoglobin terglikasi. Tidak seperti protein bebas glukosa yang tidak terikat, jumlah hemoglobin terglikasi dalam darah relatif konstan sepanjang hari. Diagnosis diabetes dipastikan dengan angka 6,5% ke atas.
• Tes hormonal. Tes insulin dan C-peptida dilakukan. Konsentrasi normal insulin imunoreaktif puasa dalam darah adalah dari 6 hingga 12,5 μED / ml. Indeks C-peptida memungkinkan untuk mengevaluasi aktivitas sel beta, volume produksi insulin. Hasil normal adalah 0,78-1,89 μg / l, dalam kasus diabetes mellitus, konsentrasi penanda berkurang.
• Metabolisme protein. Tes kreatinin dan urea dilakukan. Data akhir memberikan kesempatan untuk mengklarifikasi fungsi ginjal, tingkat perubahan metabolisme protein. Dengan indikator kerusakan ginjal di atas normal.
• Metabolisme lipid. Untuk deteksi dini ketoasidosis, isi badan keton dalam aliran darah dan urin diperiksa. Untuk menilai risiko aterosklerosis, kadar kolesterol darah ditentukan (kolesterol total, LDL, HDL).

Pengobatan diabetes tipe 1

Upaya dokter bertujuan menghilangkan manifestasi klinis diabetes, serta mencegah komplikasi, dan mendidik pasien untuk mempertahankan normoglikemia sendiri. Pasien ditemani oleh tim spesialis multi-profesi, yang meliputi ahli endokrin, ahli gizi, dan instruktur terapi olahraga. Perawatan termasuk konseling, penggunaan obat-obatan, sesi pelatihan. Metode utama meliputi:

• Terapi insulin. Penggunaan sediaan insulin diperlukan untuk mendapatkan kompensasi maksimum gangguan metabolisme, pencegahan hiperglikemia. Suntikan sangat penting. Skema pengantar dibuat secara individual.
• Diet Diet rendah karbohidrat, termasuk diet ketogenik, ditunjukkan kepada pasien (keton berfungsi sebagai sumber energi alih-alih glukosa). Basis diet terdiri dari sayuran, daging, ikan, produk susu. Dalam jumlah sedang, sumber karbohidrat kompleks - roti gandum utuh, sereal.
• Latihan individu dosis. Aktivitas fisik bermanfaat bagi sebagian besar pasien yang tidak memiliki komplikasi serius. Kelas dipilih oleh instruktur dalam terapi latihan secara individual, dilakukan secara sistematis. Spesialis menentukan durasi dan intensitas pelatihan, dengan mempertimbangkan kesehatan umum pasien, tingkat kompensasi diabetes. Diangkat berjalan reguler, atletik, permainan olahraga. Olahraga kekuatan, lari maraton merupakan kontraindikasi.
• Belajar mengendalikan diri. Keberhasilan perawatan perawatan untuk diabetes tergantung pada tingkat motivasi pasien. Di kelas khusus, mereka diberitahu tentang mekanisme penyakit, tentang kemungkinan cara kompensasi, komplikasi, menekankan pentingnya pemantauan teratur jumlah gula dan penggunaan insulin. Pasien menguasai keterampilan injeksi mandiri, pemilihan makanan, penyusunan menu.
• Pencegahan komplikasi. Obat bekas yang meningkatkan fungsi enzim sel sel kelenjar. Ini termasuk agen yang mempromosikan oksigenasi jaringan, obat imunomodulator. Perawatan infeksi, hemodialisis, terapi penangkal yang tepat waktu untuk menghilangkan senyawa yang mempercepat perkembangan patologi (tiazid, kortikosteroid).

Di antara metode eksperimental pengobatan patut dicatat pengembangan vaksin DNA BHT-3021. Pada pasien yang menerima injeksi intramuskuler selama 12 minggu, peningkatan kadar C-peptida - penanda aktivitas sel pulau pankreas. Bidang penelitian lain adalah transformasi sel punca menjadi sel kelenjar yang menghasilkan insulin. Eksperimen pada tikus memberikan hasil positif, tetapi untuk menggunakan metode dalam praktik klinis, bukti keamanan prosedur diperlukan.

Prognosis dan pencegahan

Bentuk diabetes mellitus yang tergantung insulin adalah penyakit kronis, tetapi terapi suportif yang tepat membantu menjaga kualitas hidup pasien yang tinggi. Tindakan pencegahan belum dikembangkan, karena penyebab pasti penyakit belum diklarifikasi. Saat ini, semua orang dari kelompok risiko disarankan untuk menjalani pemeriksaan tahunan untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal dan memulai pengobatan tepat waktu. Ukuran ini memungkinkan Anda untuk memperlambat pembentukan hiperglikemia persisten, meminimalkan kemungkinan komplikasi.

Diabetes tipe 1

Diabetes tipe 1

Di dunia modern, diabetes mellitus adalah salah satu penyakit yang diklasifikasikan sebagai masalah medis dan sosial yang serius pada skala global, karena memiliki tingkat prevalensi yang tinggi, komplikasi serius, dan juga memerlukan pengeluaran keuangan yang cukup besar untuk melakukan prosedur diagnostik dan terapeutik. sakit sepanjang hidupku. Itulah sebabnya massa kekuatan dan sarana seluruh sektor kesehatan ditujukan untuk studi yang lebih dalam mengenai penyebab dan mekanisme perkembangan diabetes mellitus, serta menemukan metode baru yang efektif untuk mencegah dan memberantasnya.

Apa itu diabetes tipe 1?

Diabetes mellitus adalah penyakit kronis, gejala khas yang merupakan pelanggaran proses metabolisme, disertai dengan hiperglikemia (peningkatan glukosa darah), yang terjadi sebagai akibat dari pelanggaran produksi insulin oleh kelenjar endokrin (pankreas), atau pelanggaran aksinya. Statistik menunjukkan bahwa jumlah total pasien dengan diabetes dari semua bentuk di dunia saat ini melebihi 160 juta orang. Kasus morbiditas baru sering dicatat sehingga pada setiap dekade jumlah pasien berlipat ganda. Bentuk diabetes yang paling parah dalam hal koreksi dan kemungkinan komplikasi dianggap diabetes tipe 1, yang insidennya bervariasi dalam kisaran 8-10% dari semua kasus penyakit.

Diabetes mellitus tipe 1 adalah penyakit pada sistem endokrin, di mana ciri khasnya adalah peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah, yang berkembang karena proses destruktif pada sel pankreas spesifik yang mengeluarkan hormon insulin, yang mengakibatkan kekurangan insulin dalam tubuh. Tingkat kejadian diabetes mellitus tipe 1 yang tinggi diamati pada remaja dan anak muda - 40 kasus per 100.000 orang. Sebelumnya, bentuk diabetes ini disebut insulin-dependent dan juvenile diabetes.

Dua bentuk diabetes tipe 1 dibedakan: autoimun dan idiopatik.

Penyebab untuk pengembangan diabetes tipe 1

Perkembangan bentuk autoimun diabetes mellitus tipe 1 sering dimulai pada masa kanak-kanak, tetapi dapat didiagnosis pada orang tua. Pada saat yang sama, autoantibodi terdeteksi (antibodi yang diproduksi terhadap antigen tubuh manusia sendiri) terhadap komponen struktural sel β - sel pankreas spesifik yang memproduksi insulin, yaitu antigen permukaannya, insulin, dekarboksilase glutamat, dan sejenisnya. Mereka terbentuk karena kehilangan toleransi bawaan (ketidakpekaan) bawaan atau didapat terhadap antigen sel-β itu sendiri. Sebagai hasil dari proses ini, degradasi auto-sel β berkembang. Pada anak-anak, proses pemecahan sel-sel ini cepat, oleh karena itu, setahun setelah dimulainya proses patologis, sekresi insulin di pankreas sepenuhnya berhenti. Pada orang dewasa, proses penghancuran sel berlangsung lebih lama, jadi β-sel untuk waktu yang lama dapat mengeluarkan jumlah insulin yang cukup, yang dapat mencegah perkembangan komplikasi diabetes mellitus seperti ketoasidosis. Namun, penurunan sekresi insulin tidak dapat dihindari, dan setelah waktu tertentu kekurangan absolut berkembang.

Ini berkontribusi pada pemecahan autoimun dari sel-sel pankreas yang menghasilkan insulin, dan sejumlah faktor genetik. Diabetes tipe 1 sering didiagnosis bersamaan dengan penyakit autoimun seperti gondok toksik difus, tiroiditis autoimun, penyakit Addison, vitiligo, autoimun sindrom-kompleks.

Bentuk idiopatik diabetes tipe 1 cukup langka. Pada saat yang sama, pasien tidak memiliki faktor imunologis dan genetik diabetes tipe 1, tetapi ada gejala yang menegaskan defisiensi insulin absolut.

Kursus diabetes tipe 1

Diabetes mellitus tipe 1 ditandai oleh periode laten, lamanya dapat berkisar dari satu hingga beberapa tahun. Perkembangan penyakit melewati beberapa tahap:

Tahap 1 Adanya kecenderungan genetik. Jika antigen spesifik dari sistem HLA terdeteksi dalam darah, tingkat kemungkinan mengembangkan diabetes mellitus tipe 1 meningkat beberapa kali.

Tahap 2 Diperkirakan faktor pemicu. Dalam kapasitasnya, mungkin ada agen yang bersifat menular - enterovirus, retrovirus, togavirus, serta penyebab non-infeksi - fitur makanan, tekanan psiko-emosional, paparan bahan kimia, racun dan racun, insolasi (radiasi matahari), radiasi, dll.

Tahap 3 Ada pelanggaran sistem kekebalan tubuh - munculnya autoantibodi terhadap antigen sel β, insulin, tirosin fosfatase - dengan kadar insulin normal dalam darah. Dalam hal ini, fase pertama produksi insulin tidak ada.

Tahap 4. Hal ini ditandai dengan gangguan imun yang serius, yaitu sekresi insulin berkurang dengan cepat karena perkembangan insulitis (radang di pulau Langerhans pankreas, yang mengandung sel yang menghasilkan insulin), resistensi glukosa terganggu, sedangkan kadar gula dalam darah tetap dalam kisaran normal.

Tahap 5 Untuk itu, manifestasi klinis yang diucapkan adalah khas, karena tiga perempat sel β dihancurkan pada titik ini. Hanya sekresi C-peptida residual yang dipertahankan.

6 tahap. Total kematian sel β. C-peptida tidak terdeteksi, titer antibodi berkurang. Tahap ini sebaliknya disebut sebagai diabetes total. Perjalanan diabetes mellitus menjadi tidak terkontrol, yang mengancam perkembangan komplikasi parah - koagulasi intravaskular diseminata, pembengkakan korteks serebral dan perkembangan koma diabetes.

Bagaimana diabetes tipe 1 bermanifestasi?

Karena tanda-tanda klinis muncul pada saat sebagian besar sel-β pankreas dihancurkan, timbulnya penyakit selalu akut dan mungkin pertama kali muncul sebagai bentuk asidosis parah atau koma diabetes. Pada anak-anak dan remaja, timbulnya penyakit ini ditandai dengan tanda-tanda ketoasidosis. Kadang-kadang pasien dapat dengan jelas menyebutkan hari ketika mereka mencatat tanda-tanda penyakit. Kadang-kadang timbulnya penyakit dapat didahului oleh infeksi virus yang sangat parah (influenza, gondong, rubella).

Pasien mungkin mengeluh mulut kering dan haus yang disebabkan oleh ekskresi berlebihan cairan dari tubuh oleh ginjal, sering buang air kecil, nafsu makan meningkat, bersama dengan penurunan berat badan yang mengesankan (hingga 10-15 kg per bulan), kelemahan umum, kelelahan. Selain itu, pasien mungkin mengeluh gatal, proses pustular pada kulit dan kuku, pandangan kabur. Pada bagian dari bidang seksual, pasien mencatat penurunan hasrat dan potensi seksual. Dalam rongga mulut dapat menjadi tanda-tanda penyakit periodontal, alveolar pyorrhea, gingivitis, stomatitis. lesi karies pada gigi.

Pemeriksaan pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 menunjukkan peningkatan konsentrasi gula dalam darah dan keberadaannya dalam urin. Pada tahap dekompensasi, para ahli mencatat kekeringan pada kulit pasien, selaput lendir mereka, lidah, pengurangan turgor lemak subkutan, kemerahan pada pipi, dahi dan dagu karena perluasan kapiler kulit wajah. Jika proses dekompensasi tertunda, pasien dapat mengalami komplikasi seperti oftalmopati diabetik, nefropati, neuropati perifer, osteoarthropati diabetik, dll. Infertilitas dapat terjadi pada anak perempuan, dan pada anak-anak terjadi kerusakan dan pertumbuhan dan perkembangan fisik.

Kriteria diagnostik untuk diabetes tipe 1

Jika, bersama dengan tanda-tanda klinis, ada peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah (lebih dari 11,1 mmol / l) setiap saat sepanjang hari, maka kita dapat berbicara tentang diabetes.

Spesialis dari Organisasi Kesehatan Dunia telah mengembangkan sejumlah kriteria yang digunakan untuk membuat diagnosis diabetes. Pertama-tama, ini adalah penentuan glukosa darah puasa, yaitu, ketika setidaknya 8 jam telah berlalu sejak makan terakhir. Penting juga untuk menentukan kadar glukosa dalam darah secara acak, yaitu, kapan saja selama 24 jam, terlepas dari waktu makan makanan.

Untuk menilai pada tahap mana diabetes mellitus pasien tetap, tes laboratorium berikut diperlukan:

- tes urin dan darah;

- konsentrasi glukosa dalam darah pada waktu perut kosong, dan kemudian beberapa jam setelah makan makanan;

- penentuan kadar hemoglobin terglikasi;

- kadar tubuh keton dan glukosa dalam urin harian;

- tes darah biokimia;

- analisis urin menurut nechyporenko.

Untuk tujuan diagnosis banding diabetes mellitus tipe 1, analisis isi penanda imunologis dan genetik dan tingkat C-peptida dilakukan.

Selain itu, pasien menjalani serangkaian pemeriksaan instrumental wajib - elektrokardiografi, rontgen organ dada, dan ophthalmoscopy.

Terlepas dari kenyataan bahwa gambaran klinis diabetes mellitus yang tergantung insulin dan tidak tergantung insulin memiliki banyak kesamaan, diagnosis banding di antara mereka didasarkan pada sejumlah perbedaan. Jika diabetes mellitus tipe 1 ditandai oleh penurunan berat badan pasien, maka tipe 2 lebih khas dari kenaikan berat badan. Diabetes tipe 1 dimulai secara akut berbeda dengan diabetes tipe 2, yang ditandai dengan peningkatan gejala yang lambat. Diabetes tipe 2 lebih sering didiagnosis pada orang dewasa dan orang tua (lebih dari 45 tahun), dan diabetes tipe 1 pada anak-anak dan remaja. Dalam studi laboratorium, antibodi terhadap antigen sel β hanya terdeteksi pada diabetes yang tergantung insulin.

Jika seorang pasien pertama kali menemukan diabetes tipe 1, ia harus dirawat di rumah sakit untuk memilih rejimen insulin, mempelajari cara memantau glukosa darah, mengembangkan diet dan jadwal kerja. Selain itu, pasien dirawat di rumah sakit dalam keadaan pra-koma dan koma, dengan ketoasidosis diabetes, dengan peningkatan angiopati, dengan penambahan infeksi, serta kebutuhan untuk intervensi bedah.

Pengobatan diabetes tipe 1

Tujuan utama merawat pasien dengan diabetes tipe 1 adalah pelestarian hidup mereka, serta peningkatan kualitasnya. Untuk tujuan ini, langkah-langkah pencegahan diambil untuk mencegah perkembangan komplikasi akut dan kronis, koreksi komorbiditas.

Pengobatan diabetes mellitus tipe 1 melibatkan serangkaian tindakan, termasuk terapi insulin, yang saat ini merupakan satu-satunya metode untuk memperbaiki kekurangan insulin absolut. Untuk keperluan ini, di negara kita, analog insulin manusia atau insulin yang diperoleh dengan rekayasa genetika digunakan. Terapi penggantian insulin dapat dilakukan sesuai dengan skema tradisional, ketika tingkat insulin tertentu diberikan secara subkutan tanpa adaptasi dosis yang konstan ke tingkat glikemia. Terapi insulin intensif, yang mencakup beberapa suntikan insulin, koreksi diet menggunakan unit roti penghitungan dan mengendalikan kadar glukosa sepanjang hari, memiliki keuntungan besar.

Item berikutnya dari rejimen pengobatan diabetes adalah pengembangan program nutrisi khusus yang akan memungkinkan Anda untuk menormalkan berat badan Anda dan akan membantu menjaga kadar glukosa darah dalam kisaran normal. Makanan untuk pasien diabetes harus rendah kalori, tidak mengandung karbohidrat olahan (gula-gula, minuman manis, selai), dan waktu makan harus diikuti dengan ketat. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan dari makanan kaleng, merokok, makanan tinggi lemak (krim asam, mayones, kacang-kacangan). Rasio komponen energi utama dalam makanan biasanya disamakan dengan fisiologis, dan itu adalah 3: 1: 1.

Latihan untuk pasien dengan diabetes tipe 1 harus moderat dan dipilih secara individual, berdasarkan tingkat keparahan penyakit. Bentuk aktivitas fisik terbaik adalah berjalan. Namun, harus diingat bahwa sepatu harus dipilih untuk mengecualikan pembentukan jagung dan kapalan, yang dapat menjadi awal dari komplikasi mengerikan dari diabetes - kaki diabetes.

Hasil dari pengobatan diabetes secara langsung berkaitan dengan partisipasi aktif pasien itu sendiri, yang harus dilatih oleh staf medis dalam metode pemantauan mandiri glukosa darah menggunakan meteran glukosa darah dan strip tes, karena ia perlu melakukan manipulasi ini setidaknya 3-4 kali sehari. Selain itu, pasien harus menilai kondisinya, memantau diet dan ukuran aktivitas fisik, serta secara teratur mengunjungi dokter yang merawat, yang harus, selain berbicara dengan pasien, melakukan pemeriksaan kaki dan mengukur tekanan darah. Sekali setahun, pasien dengan diabetes tipe 1 harus menjalani semua tes yang diperlukan (tes darah biokimia, tes darah lengkap dan tes urin, penentuan kadar hemoglobin terglikasi), diperiksa oleh dokter spesialis mata dan ahli saraf, membuat sinar-X dada.

Pencegahan perkembangan diabetes tipe 1

Dimungkinkan untuk mencegah perkembangan diabetes tipe 1 pada individu dengan kecenderungan genetik yang tinggi dalam kasus pencegahan infeksi virus intrauterin, serta infeksi dengan infeksi virus pada masa kanak-kanak dan remaja. Campuran nutrisi yang mengandung gluten, produk dengan pengawet dan pewarna yang dapat menyebabkan reaksi autoimun terhadap sel-sel pankreas yang memproduksi insulin tidak boleh dimasukkan dalam makanan anak-anak yang cenderung terkena penyakit.

Komplikasi diabetes

Alasan utama terjadinya komplikasi diabetes adalah kerusakan vaskular akibat dekompensasi diabetes mellitus yang berkepanjangan (hiperglikemia yang berkepanjangan - gula darah tinggi). Pertama-tama, sirkulasi mikro menderita, yaitu pasokan darah terganggu di pembuluh darah terkecil.

Pengobatan Diabetes

Diabetes mellitus - sekelompok penyakit metabolik yang ditandai dengan peningkatan glukosa darah ("gula")

Jenis diabetes

Saat ini, ada dua jenis utama diabetes mellitus, berbeda berdasarkan alasan dan mekanisme terjadinya, serta oleh prinsip-prinsip pengobatan.

Diet untuk diabetes

Sejumlah penelitian di seluruh dunia berfokus pada menemukan cara yang efektif untuk mengobati diabetes. Namun, kita tidak boleh lupa bahwa selain terapi obat, rekomendasi untuk perubahan gaya hidup juga tidak kalah pentingnya.

Diabetes gestasional selama kehamilan

Diabetes gestasional dapat berkembang selama kehamilan (sekitar 4% kasus). Ini didasarkan pada penurunan kemampuan mengasimilasi glukosa.

Hipoglikemia

Hipoglikemia mengacu pada kondisi patologis yang ditandai dengan penurunan konsentrasi glukosa plasma di bawah 2,8 mmol / l, terjadi dengan gejala klinis tertentu, atau kurang dari 2,2 mmol / l, terlepas dari ada atau tidak adanya tanda-tanda klinis

Koma dengan diabetes

Informasi tentang komplikasi diabetes mellitus yang paling berbahaya, memerlukan perawatan medis darurat - koma. Menjelaskan jenis benjolan pada diabetes, tanda-tanda spesifiknya, taktik pengobatan

Sindrom poliglandular autoimun

Sindrom poliglandular autoimun - sekelompok endokrinopati, yang ditandai dengan keterlibatan beberapa kelenjar endokrin dalam proses patologis sebagai akibat dari kerusakan autoimun mereka

Oftalmopati diabetik (kerusakan mata pada diabetes mellitus)

Informasi tentang kerusakan mata pada diabetes mellitus - komplikasi penting dari penyakit ini, yang membutuhkan pemantauan terus-menerus oleh dokter spesialis mata dan tindakan pencegahan selama masa pengobatan diabetes

Neuropati diabetes

Neuropati diabetes - kombinasi sindrom lesi dari berbagai bagian sistem saraf perifer dan otonom, terjadi dengan latar belakang gangguan metabolisme pada diabetes mellitus dan mempersulit jalannya

Sindrom kaki diabetik

Sindrom kaki diabetik adalah salah satu komplikasi diabetes mellitus, bersama dengan oftalmopati diabetik, nefropati, dll., Mewakili kondisi patologis yang disebabkan oleh kerusakan pada sistem saraf perifer, tempat tidur arteri dan mikrosirkulasi, dimanifestasikan oleh proses purulen-nekrotik, ulseratif dan kerusakan pada tulang dan persendian kaki.

Tentang diabetes

Diabetes mellitus adalah istilah yang menyatukan penyakit endokrin, ciri khas di antaranya adalah kurangnya aksi hormon insulin. Gejala utama diabetes adalah perkembangan hiperglikemia - peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah, yang memiliki sifat persisten

Gejala diabetes

Efektivitas pengobatan diabetes tergantung pada waktu deteksi penyakit ini. Pada diabetes mellitus tipe 2 penyakit untuk waktu yang lama hanya dapat menyebabkan keluhan ringan, yang mungkin tidak diperhatikan oleh pasien. Gejala diabetes dapat dihapus, membuat diagnosis sulit. Semakin cepat diagnosis yang benar dibuat dan pengobatan dimulai, semakin rendah risiko mengembangkan komplikasi diabetes.

Insulin

Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh sel beta pulau pankreas Langerhans. Nama insulin berasal dari bahasa Latin insula - pulau

Analisis di St. Petersburg

Salah satu tahapan terpenting dari proses diagnostik adalah kinerja tes laboratorium. Paling sering, pasien harus melakukan tes darah dan urinalisis, tetapi seringkali bahan biologis lainnya menjadi objek penelitian laboratorium.

Perawatan rawat inap

Selain perawatan rawat jalan, staf Pusat Endokrinologi juga melakukan perawatan pasien rawat inap. Rawat inap dalam perawatan pasien dengan penyakit pada sistem endokrin diperlukan dalam kasus pengobatan diabetes mellitus yang rumit, serta dalam pemilihan dosis insulin pada pasien yang menjalani terapi insulin. Pasien dengan penyakit kelenjar adrenal diperiksa dalam kondisi rawat inap ketika sejumlah besar sampel laboratorium kompleks diperlukan.

Konsultasi ahli endokrin

Spesialis dari Pusat Endokrinologi Barat Laut mendiagnosis dan mengobati penyakit pada organ sistem endokrin. Ahli endokrin dari pusat dalam pekerjaan mereka didasarkan pada rekomendasi dari Asosiasi Eropa ahli endokrin dan American Association of Clinical Endocrinologists. Teknologi diagnostik dan terapeutik modern memberikan hasil perawatan yang optimal.

Analisis Glikohemoglobin

Glycohemoglobin (hemoglobin terglikasi, hemoglobin terglikosilasi, hemoglobin A1c) - suatu senyawa hemoglobin dengan glukosa, yang terbentuk dalam eritrosit

Konsultasi dengan ahli endokrin anak-anak

Sangat sering, pasien di bawah usia 18 mengajukan permohonan untuk bertemu dengan spesialis dari Pusat Endokrinologi Barat Laut. Bagi mereka, dokter khusus - ahli endokrin anak-anak bekerja di pusat tersebut.