Jenis diuretik - daftar pil

• Analisis

Diuretik atau diuretik sering digunakan untuk mengobati berbagai kondisi patologis yang dipicu oleh akumulasi cairan yang berlebihan dalam tubuh. Tindakan mereka didasarkan pada memperlambat penyerapan garam dan air di tubulus ginjal, sehingga meningkatkan jumlah urin dan kecepatan outputnya. Diuretik adalah daftar panjang obat yang membantu mengurangi kadar cairan dalam jaringan dan meredakan pembengkakan pada berbagai penyakit, termasuk hipertensi arteri.

Konsep diuretik dan indikasi untuk digunakan

Obat diuretik - obat-obatan yang berasal dari sintetis atau nabati, yang dirancang untuk meningkatkan ekskresi urin oleh ginjal. Karena aksi diuretik, ekskresi garam dari tubuh sangat meningkat, jumlah cairan dalam jaringan dan rongga berkurang. Obat-obatan ini banyak digunakan dalam pengobatan hipertensi, gagal jantung ringan, penyakit hati dan ginjal yang berhubungan dengan gangguan peredaran darah.

Namun, terlepas dari daftar patologi yang luas yang dapat diatasi dengan obat diuretik, tidak dianjurkan untuk menggunakannya tanpa resep dokter. Regimen dosis yang tidak tepat atau frekuensi pemberian dapat menyebabkan komplikasi serius. Di bawah ini adalah daftar penyakit dan patologi dalam pengobatan yang digunakan diuretik:

• hipertensi;
• pembengkakan jantung;
• sirosis;
• glaukoma;
• gagal ginjal atau jantung akut;
• sekresi aldosteron tinggi;
• diabetes mellitus;
• gangguan metabolisme;
• osteoporosis.

Mekanisme kerja diuretik

Efektivitas diuretik dalam hipertensi secara langsung berkaitan dengan kemampuannya mengurangi kadar natrium dan melebarkan pembuluh darah. Ini adalah pemeliharaan pembuluh darah dalam nada dan penurunan konsentrasi cairan yang membantu untuk menahan hipertensi. Tablet diuretik dengan tekanan tinggi sering diresepkan untuk pasien usia lanjut.

Selain itu, mengambil diuretik membantu melonggarkan miokardium, meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi adhesi trombosit, mengurangi beban di ventrikel kiri jantung. Karena itu, untuk berfungsinya miokardium, dibutuhkan oksigen dalam jumlah yang lebih sedikit. Juga, diuretik dapat memiliki efek antispasmodik dengan mengendurkan otot polos bronkus, arteri, saluran empedu.

Klasifikasi dan jenis diuretik

Apa itu diuretik sekarang jelas, tetapi Anda perlu mencari tahu apa jenis diuretik yang ada. Secara konvensional, mereka diklasifikasikan berdasarkan beberapa kriteria: berdasarkan keefektifan, durasi tindakan, dan juga oleh kecepatan timbulnya efek. Tergantung pada kondisi pasien dan kompleksitas penyakitnya, dokter memilih obat yang paling tepat.

• kuat ("Lasix", "Furosemide");
• yang sedang ("Gigroton", "Hypothiazide", "Oxodolin");
• yang lemah ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");

Dengan kecepatan aksi:

• cepat (aksi dimulai setelah 30 menit) - “Furosemide”, “Triamteren”, “Torasemide”;
• medium (setelah 2 jam) - “Amiloride”, “Diacarb”;
• Lambat (setelah 2 hari) - Veroshpiron, Eplerenon.

Untuk durasi aksi:

• panjang (sekitar 4 hari) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
• jangka menengah (tidak lebih dari 14 jam) - "Hypothiazide", "Diakarb", "Indapamid", "Klopamid";
• aksi singkat (kurang dari 8 jam) - "Furosemide", "Lasix", "Mannit", "Asam Etacrynic".

Tergantung pada efek farmakologis obat, ada klasifikasi terpisah.

Diuretik tiazid

Pil diuretik jenis ini dianggap salah satu yang paling umum. Mereka diresepkan paling sering, karena efek terapi tercapai dalam beberapa jam. Durasi rata-rata aksi mereka adalah 12 jam, yang memungkinkan Anda untuk mengatur asupan harian satu kali. Obat-obat ini cepat diserap di usus dan ditoleransi dengan baik oleh pasien. Salah satu keuntungan dari diuretik tersebut adalah mereka menjaga keseimbangan asam-basa darah.

Tindakan diuretik thiazide adalah sebagai berikut:

• asupan natrium dan klorin terhambat;
• secara signifikan meningkatkan ekskresi magnesium dan kalium;
• ekskresi asam urat menurun.

Diuretik tiazid - daftar obat yang efektif:

Mereka diresepkan untuk berbagai penyakit hati dan ginjal, hipertensi esensial, glaukoma dan patologi lainnya yang berhubungan dengan cairan berlebih di dalam tubuh.

Obat hemat kalium

Diuretik jenis ini dianggap lebih jinak karena berkontribusi terhadap retensi kalium dalam tubuh. Mereka sering diresepkan bersama dengan obat lain untuk meningkatkan efek yang terakhir. Diuretik jenis ini secara efektif mengurangi tekanan sistolik, sehingga digunakan untuk pengobatan hipertensi dalam kombinasi dengan obat lain. Juga ditunjukkan penggunaannya dalam kasus edema berbagai etiologi, gagal jantung.

Untuk obat hemat kalium meliputi: "Aldactone", "Amilorid." Untuk mengambil diuretik seperti itu harus dengan hati-hati, karena efek hormonal mereka terjadi efek samping. Pada pasien pria, impotensi dapat terjadi, pada wanita, kegagalan siklus menstruasi, nyeri pada kelenjar susu, perdarahan. Dengan dosis tinggi dalam jangka panjang, hiperkalemia dapat terjadi - kalium dalam jumlah besar masuk ke dalam darah. Kondisi seperti itu dapat menyebabkan gagal jantung atau kelumpuhan.

Penting: Penggunaan diuretik hemat kalium sangat berbahaya pada pasien dengan insufisiensi ginjal dan diabetes. Obat-obatan ini harus diminum hanya di bawah pengawasan medis.

Loop diuretik

Obat diuretik yang paling kuat dianggap loopback. Mereka mempengaruhi loop Hengle - tubulus ginjal, diarahkan ke pusat ginjal dan melakukan fungsi hisap terbalik cairan dan mineral. Diuretik ini bertindak sebagai berikut:

• mengurangi reabsorpsi magnesium, kalium, klorin, natrium;
• meningkatkan aliran darah di ginjal;
• meningkatkan filtrasi glomerulus;
• secara bertahap mengurangi volume cairan ekstraseluler;
• rilekskan otot pembuluh darah.

Tindakan loop diuretik terjadi cukup cepat, setelah hanya setengah jam dan berlangsung hingga 6-7 jam. Mereka jarang meresepkan obat jenis ini, hanya dalam kasus-kasus kritis, karena mereka memiliki banyak efek samping.

Loop diuretics, daftar yang paling populer:

Diuretik osmotik

Efek diuretik semacam ini adalah mengurangi tekanan dalam plasma darah, yang mengarah pada penurunan pembengkakan dan eliminasi kelebihan cairan. Dalam hal ini, pergerakan darah di glomeruli ginjal menjadi lebih tinggi, yang berkontribusi pada peningkatan filtrasi. Di bawah ini adalah nama-nama tablet diuretik, yang bekerja berdasarkan prinsip ini:

Mannitol memiliki efek jangka panjang, yang tidak dapat dikatakan tentang obat lain dalam kelompok ini. Obat-obatan dari seri ini digunakan secara eksklusif dalam kasus-kasus akut. Mereka diresepkan jika pasien telah mengembangkan kondisi patologis berikut:

• serangan glaukoma;
• tidak ada pembentukan urin;
• edema paru atau otak;
• sepsis;
• peritonitis;
• kejutan;
• keracunan akut.

Diuretik osmotik adalah obat yang manjur. Itu sebabnya mereka diresepkan satu kali, dan bukan sebagai terapi.

Inhibitor karbonat anhidrase

Salah satu obat dalam kelompok ini adalah Diacarb. Dalam kondisi normal, karbonat anhidrase membantu pembentukan asam karbonat dari karbon dioksida dan air di ginjal. Diacarb memblokir produksi enzim ini, berkontribusi pada pencucian natrium, yang pada gilirannya menarik air. Pada saat yang sama ada kehilangan kalium.

Diacarb memberi efek lemah, yang berkembang relatif cepat. Durasi aksinya mungkin sekitar 10 jam. Oleskan obat ini jika pasien memiliki:

• hipertensi intrakranial;
• peningkatan tekanan mata;
• asam urat;
• keracunan dengan barbiturat atau salisilat.

Antagonis aldosteron

Obat jenis ini membantu memblokir reseptor aldosteron, akibatnya hormon berhenti bekerja pada ginjal. Akibatnya, reabsorpsi air dan natrium terganggu, yang mengarah pada aksi diuretik. Alat yang sering digunakan jenis ini dianggap "Spironolactone" ("Veroshpiron", "Veroshpilakton"). Ini digunakan dalam kombinasi dengan loop atau diuretik thiazide.

Berkat penelitian terbaru, tren baru dalam penggunaan obat ini telah ditemukan. Memblokir reseptor aldosteron yang terletak di miokardium membantu menghentikan remodeling jantung (penggantian jaringan otot ikat). Penggunaan spironolakton dalam terapi kompleks mengurangi mortalitas setelah infark miokard sebesar 30%.

Fitur lain yang menarik dari obat ini adalah kemampuannya untuk memblokir reseptor testosteron, yang dapat menyebabkan perkembangan ginekomastia pada pria dan bahkan impotensi. Pada bagian perempuan pasien, sifat obat ini digunakan dalam pengobatan penyakit yang dipicu oleh kadar testosteron yang tinggi.

Catatan: Diuretik yang mengandung spironolactone adalah hemat kalium.

Obat herbal

Seiring dengan obat-obatan, diuretik herbal sering digunakan. Efeknya pada tubuh lebih ringan, dan efek sampingnya praktis tidak ada. Menanam tanaman diuretik tidak hanya berkontribusi pada pengeluaran cairan berlebih, tetapi juga membantu melembabkan tubuh dengan garam mineral, vitamin, dan memiliki efek pencahar ringan. Di antara sayuran dan buah-buahan, peterseli, seledri, semangka, mentimun, labu dan banyak produk lainnya memiliki efek diuretik. Anda dapat membuang cairan berlebih dengan bantuan infus diuretik stroberi, daun birch, cranberry, tansy dan tas gembala.

Namun, terlepas dari kenyataan bahwa obat diuretik herbal jauh kurang efektif daripada obat-obatan medis, mereka juga harus dikonsultasikan dengan dokter sebelum menggunakannya untuk menentukan penyebab patologi. Bergantung pada etiologi edema, dokter akan memilih opsi yang paling cocok.

Pengobatan dengan ramuan dan infus herbal sering diperlukan untuk edema ginjal. Dana ini selain diuretik memiliki efek anti-inflamasi dan antibakteri. Ini sangat penting dengan adanya penyakit pada sistem saluran kemih. Antara lain, obat herbal disetujui untuk digunakan pada wanita hamil dan anak-anak.

Teh herbal harus dikonsumsi dalam kursus singkat. Penggunaan jangka panjang dapat memicu kecanduan, dan efektivitas terapi secara bertahap akan berkurang. Juga, dengan penerimaan yang lama, adalah mungkin ekskresi unsur-unsur penting kalium dan natrium dari tubuh. Karena itu, penggunaan diuretik tanaman juga harus di bawah kendali parameter darah.

Efek samping

Alasan lain mengapa hanya dokter yang harus meresepkan diuretik adalah korelasi antara manfaat dan bahaya obat-obatan. Tergantung pada tingkat keparahan patologi, dokter akan memutuskan kebutuhan untuk penggunaan obat-obatan tertentu. Pendekatan yang cermat terhadap pilihan obat akan meminimalkan risiko efek samping yang tidak menyenangkan.

Masalah paling umum dengan mengambil tablet diuretik adalah sebagai berikut:

• menurunkan tekanan darah, kadang-kadang ke tingkat yang sangat rendah;
• kelemahan umum, peningkatan kelelahan;
• pusing atau sakit kepala;
• merinding pada kulit;
• fotosensitifitas;
• perkembangan anoreksia;
• gula darah tinggi;
• munculnya gejala dispepsia;
• mual, muntah;
• kolesistitis;
• pankreatitis;
• perubahan komposisi darah (penurunan trombosit, peningkatan limfosit dan monosit);
• penurunan fungsi seksual.

Bahkan jika sebelumnya ketika mengambil diuretik, tidak ada efek samping yang dicatat pada pasien, Anda sebaiknya tetap tidak menggunakan obat ini tanpa resep dokter. Asupan obat-obatan yang tidak terkontrol dapat menyebabkan komplikasi yang serius dan seringkali tidak dapat diperbaiki.

Kontraindikasi

Penggunaan diuretik harus diperlakukan dengan sangat hati-hati. Obat-obatan ini memiliki banyak kontraindikasi yang tercantum dalam instruksi untuk mereka. Mereka pasti tidak dapat diambil jika:

• ada intoleransi terhadap salah satu komponen obat;
• kehamilan dikonfirmasi;
• didiagnosis menderita diabetes;
• pembengkakan yang disebabkan oleh sirosis hati dekompensasi;
• ada gagal ginjal atau pernapasan;
• hipokalemia diamati.

Kontraindikasi relatif adalah:

• aritmia ventrikel;
• aktivitas jantung tidak mencukupi;
• penerimaan garam litium;
• penggunaan glikosida jantung.

Selain itu, disarankan untuk berhati-hati ketika menggabungkan tablet diuretik dari tekanan tinggi dengan ACE inhibitor. Pada saat yang sama mengambil obat ini, efek diuretik sangat meningkat, yang dapat menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah dan dehidrasi.

Diuretik atau diuretik: daftar obat dengan kekuatan berbeda, kecepatan pajanan dan efek spesifik pada tubuh

Diuretik atau diuretik - obat yang sebagian besar pasien hadapi dengan patologi ginjal dan kandung kemih. Fungsi yang tidak tepat dari organ-organ sistem urin memicu akumulasi cairan berlebih dalam tubuh, edema, tekanan tinggi pada jantung, peningkatan tekanan.

Dalam rantai farmasi, mudah untuk menemukan diuretik tanaman dan sintetis. Daftar obat-obatan mencakup lebih dari dua puluh item. Obat apa yang harus dipilih? Apa saja jenis diuretik yang berbeda? Apa itu diuretik paling kuat? Komplikasi apa yang terjadi dengan pengobatan sendiri menggunakan formulasi diuretik? Jawaban di artikel.

Apa itu diuretik?

Obat-obatan dalam kategori ini menghilangkan kelebihan cairan dari urin, membersihkan tubuh, mencuci ginjal dan kandung kemih. Diuretik tidak hanya diresepkan untuk patologi ginjal: senyawa sintetik dan herbal diperlukan untuk menghilangkan bengkak pada penyakit pada sistem kardiovaskular dan hati.

Mekanisme kerja diuretik:

• mengurangi penyerapan air dan garam di tubulus ginjal;
• meningkatkan produksi dan kecepatan ekskresi urin;
• pengangkatan cairan berlebih mengurangi pembengkakan jaringan, menurunkan tekanan darah, mencegah tekanan berlebihan pada sistem kemih dan jantung.

Efek positif dari komponen senyawa diuretik:

• normalisasi tekanan fundus;
• stabilisasi tekanan darah pada pasien hipertensi;
• risiko serangan epilepsi berkurang;
• tekanan intrakranial kembali normal;
• percepatan penghapusan racun dalam berbagai jenis keracunan;
• kandungan kalsium dalam darah berkurang dengan tetap mempertahankan tingkat magnesium yang cukup. Hasilnya - mengurangi beban pada jantung, meningkatkan sirkulasi mikro di jaringan ginjal.

Apa itu uremia dan bagaimana cara mengobati penyakit ginjal stadium akhir? Kami punya jawabannya!

Nefroptosis ginjal sisi kanan: apa itu dan bagaimana patologi berbahaya? Baca jawabannya di artikel ini.

Catatan:

• selain mengeluarkan cairan yang terkumpul dalam jaringan, diuretik memengaruhi banyak proses dalam tubuh, menghilangkan tidak hanya urin, tetapi juga kalium, natrium, magnesium. Penggunaan senyawa kimia yang tidak tepat sering memicu masalah kesehatan yang serius;
• untuk alasan ini, dilarang untuk mendapatkan dan minum obat diuretik sebelum berkonsultasi dengan dokter. Bergantung pada jenis penyakitnya, Anda memerlukan ahli nefrologi, ahli urologi, ahli gastroenterologi, atau ahli jantung. Seringkali pasien harus menjalani pemeriksaan komprehensif.

Klasifikasi dan spesies

Dokter tidak sengaja melarang pasien untuk memilih diuretik sendiri: masing-masing kelompok obat diuretik memiliki efek spesifik, kontraindikasi sendiri dan efek samping. Penggunaan senyawa yang kuat memicu ekskresi aktif kalium atau akumulasi elemen, dehidrasi, sakit kepala parah, krisis hipertensi. Dengan overdosis diuretik loop poten, pengobatan sendiri dapat berakhir dengan air mata.

Hemat kalium

Diuretik hemat kalium menurunkan tekanan darah sistolik (atas), mengurangi bengkak, menunda kalium dalam tubuh, meningkatkan efek obat lain. Seringkali ada reaksi yang merugikan, seperti ketika menggunakan obat-obatan hormonal.

Dengan akumulasi kalium yang berlebihan, kelumpuhan otot atau henti jantung dapat terjadi. Pada gagal ginjal, diabetes, kelompok diuretik ini tidak cocok. Penyesuaian dosis wajib secara individual, kontrol oleh ahli jantung dan ahli nefrologi. Nama efektif: Aldacton, Veroshpiron.

Thiazide

Ditugaskan dengan patologi ginjal, hipertensi, glaukoma, gagal jantung. Diuretik tiazid memengaruhi tubulus distal ginjal, mengurangi reabsorpsi garam natrium dan magnesium, mengurangi produksi asam urat, mengaktifkan ekskresi magnesium dan kalium.

Untuk mengurangi frekuensi efek samping dikombinasikan dengan loop diuretik. Klopamid, Indap, Chlorthalidone, Indapamid.

Osmotik

Mekanisme aksi - mengurangi tekanan dalam plasma darah, aliran aktif cairan melalui glomeruli, meningkatkan tingkat filtrasi. Hasilnya - penghapusan kelebihan air, menghilangkan bengkak.

Diuretik osmotik adalah obat yang lemah dan bertahan hingga enam hingga delapan jam. Dianjurkan pemberian intravena. Indikasi: glaukoma, edema paru, otak, keracunan darah, overdosis obat, luka bakar parah. Formulasi efektif: Mannitol, Urea, Sorbitol.

Loopback

Obat yang paling kuat dengan efek diuretik. Komponen obat mempengaruhi loop Hengle - tubulus ginjal yang diarahkan ke pusat organ. Pendidikan dalam bentuk loop back menghisap cairan dengan berbagai zat.

Persiapan kelompok ini mengendurkan dinding pembuluh darah, mengaktifkan aliran darah di ginjal, secara bertahap mengurangi volume cairan antar sel, dan mempercepat filtrasi glomerulus. Loop diuretik mengurangi reabsorpsi magnesium, klor, natrium, garam kalium.

Manfaat:

• efek cepat (hingga setengah jam setelah mengambil);
• dampak kuat;
• cocok untuk perawatan darurat;
• berlaku hingga enam jam.

Formulasi yang efektif:

• Furosemide.
• Piretanid.
• Asam etakrilat.

Sayur

Manfaat:

• efek diuretik yang nyata;
• Efek "lunak" pada ginjal, jantung, pembuluh darah;
• keluarkan cairan berlebih, siram kandung kemih dan ginjal;
• menunjukkan sedikit efek pencahar;
• jenuh tubuh dengan komponen yang berguna: garam mineral, vitamin, zat aktif biologis;
• cocok untuk penggunaan jangka panjang (kursus).

Tumbuhan obat atau diuretik tumbuhan alami:

• lungfish;
• bearberry;
• peppermint;
• ekor kuda;
• rumput gandum merayap;
• adas;
• stroberi;
• yarrow;
• akar sawi putih;
• daun dan tunas birch;
• daun cowberry;
• cranberry.

Buah-buahan, sayuran, melon dan labu:

Diuretik

Setelah mengambil komponen obat mengaktifkan ekskresi bakteri berbahaya bersama dengan urin. Penggunaan diuretik adalah elemen yang sangat diperlukan dalam pengobatan penyakit kandung kemih. Penghapusan cairan berlebih tidak memungkinkan racun menumpuk di dalam tubuh, mikroorganisme patogen tidak punya waktu untuk menembus ke bagian atas sistem kemih.

Selama resepsi penting untuk mengamati frekuensi dan dosis, gunakan pil yang diresepkan oleh dokter. Obat diuretik pada beberapa pasien menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan: dengan latar belakang ekskresi aktif dari hipokalemia urin terjadi, muncul kejang, gagal jantung mungkin terjadi. Diuretik herbal dan diuretik kimia yang lemah cocok untuk penggunaan jangka panjang, dalam kasus darurat, senyawa sintetis yang kuat diresepkan.

Efeknya mengonsumsi obat diuretik

Output urin aktif terjadi setelah periode waktu tertentu:

• diuretik cepat - setengah jam. Torasemide, Triamteren, Furosemide;
• rata-rata - 2 jam. Amiloride, Diacarb.

Setiap kelompok senyawa diuretik memiliki durasi tertentu efek menguntungkan:

• bekerja untuk waktu yang lama - hingga 4 hari. Veroshpiron, Eplerenone;
• durasi sedang - hingga 14 jam. Hypothiazide, Diacarb, Triamteren, Indapamide;
• berlaku hingga 8 jam. Torasemide, Furosemide, Mannitol, Lasix.

Kekuatan efek diuretik dibedakan oleh komposisi:

• kuat. Trifas, Lasix, Furosemide, Ethacrynic acid, Boumetanide;
• efisiensi rata-rata. Oxodoline, Hypothiazide;
• yang lemah. Diakarb, Veroshpiron.

Indikasi untuk digunakan

Diuretik yang diresepkan untuk kondisi dan penyakit yang melibatkan retensi cairan:

• sindrom nefrotik;
• osteoporosis;
• pembengkakan nyata pada ekstremitas bawah pada gagal jantung;
• tekanan darah tinggi (hipertensi arteri);
• sekresi hormon aldosteron yang berlebihan;
• glaukoma;
• patologi ginjal dan hati;
• gagal jantung kongestif;
• pembengkakan jaringan.

Pelajari tentang penyebab karsinoma sel ginjal pada wanita dan aturan untuk perawatan pendidikan.

Petunjuk penggunaan koleksi urologis Fitonefrol dijelaskan di halaman ini.

Kunjungi http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html dan baca tentang gejala dan pengobatan peradangan kandung kemih pada pria.

Kontraindikasi

Saat memilih obat diuretik, dokter mempertimbangkan keterbatasan. Setiap obat memiliki daftar kontraindikasi tertentu (tercantum dalam petunjuk). Tidak semua diuretik sintetis diresepkan selama kehamilan: selama periode ini, dengan bengkak yang jelas, masalah dengan buang air kecil, tekanan darah tinggi, formulasi diuretik dengan ekstrak tanaman obat, ramuan herbal ditentukan.

Keterbatasan utama:

• usia anak-anak;
• periode laktasi;
• kehamilan;
• hipersensitivitas terhadap phytoextracts atau komponen diuretik sintetik;
• diabetes mellitus;
• gagal ginjal berat.

Efek samping

Sebelum memulai terapi, pasien harus tahu: obat diuretik kadang-kadang memicu reaksi yang tidak diinginkan. Masalah muncul ketika pemilihan sendiri alat, terutama loop diuretik paling kuat, dengan peningkatan dosis tunggal, perpanjangan yang tidak sah dari program pengobatan. Kekuatan dan lamanya reaksi merugikan tergantung pada jenis diuretik.

Efek samping berikut berkembang lebih sering daripada yang lain:

• kehilangan kalium yang berlebihan;
• krisis hipertensi;
• mual;
• sakit kepala;
• meningkatkan konsentrasi nitrogen dalam darah;
• rasa sakit di tulang dada;
• edema paru dan otak (loop diuretics);
• sirosis hati;
• gagal ginjal;
• kejang-kejang.

Diuretik untuk penyakit ginjal dan saluran kemih

Obat yang optimal memilih ahli nefrologi atau urologi. Konsultasi dengan seorang ahli jantung sering diperlukan: banyak pasien dengan penyakit ginjal menderita hipertensi, memiliki masalah dengan jantung dan pembuluh darah. Untuk penggunaan jangka panjang, untuk pencegahan edema, ramuan obat herbal atau diuretik yang lemah cocok.

Tidak mungkin untuk secara independen memilih diuretik kimia sesuai dengan saran dari kerabat dan tetangga: diuretik hanya diresepkan secara individual. Pelanggaran aturan sering kali menimbulkan konsekuensi serius bagi tubuh, memicu krisis hipertensi.

Obat yang efektif dengan efek diuretik:

• Cyston. Sediaan herbal yang aman efektif untuk pielonefritis, urolitiasis, dan nefrolitiasis. Tablet diresepkan bahkan untuk anak-anak dan wanita hamil.
• Furosemide. Diuretik loop kuat. Efek cepat, bengkak aktif. Terapkan dengan ketat di bawah pengawasan dokter.
• Fitolysin. Tempel dengan phytoextracts dan minyak alami untuk pemberian oral. Efek bakterisida, diuretik, antiinflamasi. Memperkuat kekebalan, mencegah risiko kekambuhan pada sistitis, pielonefritis.
• Monurel. Obat alami dengan diuretik, antiinflamasi, aksi antimikroba. Tablet mengandung konsentrasi tinggi ekstrak cranberry kering dan asam askorbat.
• Trifas. Generasi baru diuretik modern. Kualitas Jerman, penghapusan bengkak yang cepat, efek yang berkepanjangan - 1 tablet per hari, efek samping minimum.

Dengan patologi ginjal, penyakit kandung kemih membantu ramuan herbal. Dokter menyarankan untuk menyeduh rumput bearberry, adas, daun lingonberry, daun dan tunas birch, peppermint. Cuci ginjal, saluran kemih dengan pinggul dan jus cranberry.

Berikutnya, sebuah video tentang efek diuretik pada ginjal dan saluran kemih:

Diuretik (Diuretik)

Obat yang mempercepat keluaran urin dari tubuh, disebut diuretik. Obat-obatan ini mengurangi kemampuan ginjal untuk menyerap kembali elektrolit dari ginjal, dengan latar belakang meningkatnya konsentrasi cairan yang dilepaskan.

Diuretik pertama yang digunakan oleh manusia adalah merkuri. Pada abad XIX, zat ini digunakan dalam pengobatan sifilis. Ternyata praktis tidak berdaya di depan penyakit ini, tetapi efek diuretik yang diberikan oleh merkuri tidak luput dari perhatian dokter. Kemudian, senyawa yang lebih aman muncul, peningkatan yang memungkinkan untuk mendapatkan diuretik yang efektif dan tidak beracun.

Lingkup obat diuretik

Mengambil diuretik berkontribusi pada:

• eliminasi edema pada insufisiensi jantung dan pembuluh darah;
• menurunkan tekanan darah pada hipertensi;
• meringankan gejala penyakit ginjal;
• penghapusan racun selama keracunan.

Bengkak adalah satelit penyakit saluran kemih dan pembuluh darah yang sering terjadi di jantung. Patologi berkembang sebagai hasil dari retensi natrium dalam tubuh. Diuretik membantu menghilangkan kelebihannya. Karena hal ini, pembengkakan berkurang secara signifikan.

Hipotensi (tekanan darah tinggi) pada latar belakang peningkatan natrium mempengaruhi pembuluh darah. Mereka menyusut dan meruncing. Diuretik, digunakan sebagai obat penurun tekanan, tidak hanya mencuci natrium, tetapi juga memperluas dinding pembuluh darah. Ini tindakan obat dan menyebabkan penurunan tekanan.

Penghapusan racun melalui penggunaan diuretik dalam pengobatan klinis disebut "diuresis paksa." Metode ini terdiri atas fakta bahwa setelah pemberian intravena kepada pasien dengan cara yang serupa, dosis tertentu dari obat diuretik yang sangat efektif diberikan. Ini mengarah pada fakta bahwa pada saat yang sama dengan cairan dari tubuh dan zat beracun terhapus.

Klasifikasi Diuretik

Ada beberapa jenis obat diuretik, berbeda dalam mekanisme tindakan yang digunakan dalam pengobatan berbagai patologi.

Diuretik terdiri dari tiga jenis:

1. Mempengaruhi kerja jaringan epitel tubulus ginjal. Kelompok obat-obat ini termasuk yang berikut: Triamteren, Hydrochlorothiazide, Bumetanide, Cyclomethiazide, Hlortalidone, Bendroflumethiazide, asam Etacrynic, Clopamide, Methyclothiazide, Amiloride, Metolazone, Furosemide, Indapamide, Torasemide.
2. Antagonis penghemat kalsium dari reseptor aldosteron (mineralokortikoid). Oleh diuretik jenis ini adalah Spironolactone, yang dikenal dengan nama dagang seperti Veroshpiron.
3. Osmotik, misalnya, Mannitol (Monitol).

Diuretik digolongkan tidak hanya oleh mekanisme kerja, tetapi juga oleh tingkat pencucian natrium:

• sangat efektif (mencuci lebih dari 15%);
• efisiensi rata-rata (10%);
• tidak efektif (5%).

Prinsip kerja diuretik

Efektivitas diuretik untuk hipotensi berhubungan langsung dengan fakta bahwa mereka mengurangi kadar natrium dan melebarkan pembuluh darah. Mempertahankan nada pembuluh darah dan menurunkan konsentrasi cairan memungkinkan menahan hipertensi.

Penerimaan diuretik melemaskan sel-sel miokard, mengurangi adhesi trombosit, meningkatkan sirkulasi mikro yang terjadi di ginjal, mengurangi beban pada ventrikel kiri otot jantung. Mekanisme kerja ini dan mengarah pada fakta bahwa miokardium membutuhkan jumlah oksigen yang jauh lebih kecil. Obat-obat diuretik osmotik, di samping tujuannya, meningkatkan tingkat tekanan osmolar media nutrisi dari elemen seluler - cairan interstitial.

Tindakan antispasmodik obat didasarkan pada kemampuan untuk mengendurkan otot polos arteri, saluran empedu, bronkus.

Diuretik dan penurunan berat badan

Keinginan untuk menyingkirkan kilogram yang dibenci mendorong orang untuk melakukan percobaan yang agak meragukan. Nasib ini menimpa obat diuretik. Banyak orang secara keliru percaya bahwa obat ini membantu menurunkan berat badan. Kesalahpahaman ini disebabkan oleh fakta bahwa sembilan puluh persen dari jaringan lemak terdiri dari air.

Diuretik memiliki efek anti aterogenik. Ini adalah kemampuan untuk menghancurkan plak kolesterol. Obat seperti Indapamide menurunkan kadar kolesterol berbahaya dalam darah. Ini sama sekali tidak berarti bahwa mengambil diuretik akan menghilangkan lemak. Itu tetap di tempatnya, hanya cairan yang hilang. Efek positif dari obat ini adalah mengurangi risiko stroke, atherosclerosis, dan gagal jantung.

Obat diuretik memiliki dampak pada sistem yang berbeda, tetapi lebih pada kemih. Jika obat diminum secara eksklusif untuk tujuan itu, mereka menormalkan keseimbangan air dan elektrolit. Penggunaan diuretik yang tidak terkontrol, sebaliknya, menyebabkan banyak masalah kesehatan, bahkan berakibat fatal.

Ekskresi cairan dari tubuh tidak mungkin tanpa kehilangan ion. Yang terakhir mengatur pekerjaan masing-masing organ internal. Akibatnya, penurunan berat badan tidak terjadi sebagai akibat dari pengurangan lemak, tetapi karena dehidrasi, yang disertai dengan ketidakseimbangan ion. Terhadap latar belakang ini, aritmia jantung, hipotensi berkembang, penglihatan menurun, keadaan umum kelemahan dirasakan, serangan vertigo terjadi. Dengan overdosis yang kuat, halusinasi dan keruntuhan mungkin terjadi.

Mereka yang ingin menggunakan diuretik untuk menurunkan berat badan harus diingat bahwa obat ini termasuk dalam kategori yang dilarang untuk atlet. Alasan untuk ini adalah kematian seorang atlet yang menyalahgunakan asupan diuretik, untuk mendapatkan otot-otot lega. Hanya orang yang jauh dari obat yang dapat merekomendasikan obat ini untuk menurunkan berat badan.

Indikasi untuk penggunaan diuretik

Obat diuretik diresepkan untuk pasien yang menderita hipertensi arteri, yang terutama akut pada usia tua, dengan kelebihan natrium karena keterlambatan dan akumulasi zat ini dalam tubuh. Kondisi terakhir diamati pada gagal jantung dan ginjal kronis, asites. Penderita osteoporosis, tiazid direkomendasikan, untuk orang-orang dengan sindrom Liddl bawaan - diuretik hemat kalium, untuk pembengkakan jantung, glaukoma, tekanan intraokular, sirosis - obat yang memengaruhi fungsi ginjal.

Obat seperti diuretik thiazide diindikasikan untuk terapi dan sebagai pencegahan hipotensi arteri. Pada tekanan yang cukup tinggi, dosis kecil diambil. Pemberian profilaksis dari agen ini mengurangi risiko stroke. Tanpa perlu mengonsumsi obat dalam dosis besar tidak dianjurkan. Ini dapat menyebabkan perkembangan hipokalemia. Untuk mencegah penurunan kadar kalium dalam darah, diuretik thiazide dikombinasikan dengan asupan hemat kalium.

Terapi dengan obat diuretik aktif dan suportif. Dengan pengobatan diuretik aktif, pasien diberikan dosis obat poten dosis sedang, misalnya furosemid, dan dengan perawatan, pengobatan rutin dengan efek diuretik.

Kontraindikasi untuk menerima diuretik

Kontraindikasi untuk penunjukan obat diuretik adalah:

• hipokalemia;
• diabetes mellitus;
• gagal ginjal dan pernapasan;
• sirosis dekompensasi.

Obat ini tidak boleh dikonsumsi pada pasien dengan intoleransi individu terhadap turunan sulfonamide. Obat-obatan thiazide, misalnya, Methiclothiazide, Bendroflumethiazide, Cyclomethiazide, Hydrochlorothiazide, dapat menyebabkan peningkatan tajam kadar gula darah.

Pada pasien dengan aritmia ventrikel, mengambil diuretik dapat menyebabkan kerusakan, ketat di bawah pengawasan medis. Kombinasi terapi diuretik dengan penggunaan garam lithium dan glikosida jantung membutuhkan kehati-hatian maksimum. Pasien dengan gagal jantung tidak diresepkan diuretik osmotik.

Efek Samping dan Risiko Kesehatan

Obat tiazid dapat meningkatkan asam urat dalam darah. Efek samping dari penggunaan obat dalam kelompok ini harus dipertimbangkan sebagai pasien dengan gout. Penggunaan tiazid dalam patologi ini dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit, memperburuk kondisi pasien.

Diuretik dengan khasiat rata-rata, misalnya, hidroklorotiazid atau hipotesis, membutuhkan kepatuhan terhadap dosis yang ketat. Jika dosisnya dihitung secara tidak benar, pasien mungkin merasa mual, lemas, kantuk meningkat, sakit kepala, mulut kering. Overdosis dapat disertai dengan diare. Gejala serupa diamati dengan intoleransi individu terhadap obat. Terhadap latar belakang ketidakseimbangan ion, kelemahan otot, kejang otot rangka, aritmia, alergi berkembang, peningkatan gula dan penurunan libido pria dapat diamati.

Furosemide dapat memiliki efek samping berikut: mengurangi magnesium, kalsium, kalium, menyebabkan mual, sering buang air kecil, pusing, mukosa mulut kering. Pelanggaran pertukaran ion memicu peningkatan glukosa, asam urat, kalsium. Tingginya kandungan zat ini mempengaruhi pendengaran, dimanifestasikan oleh paresthesia, ruam kulit.

Uregit adalah obat yang memiliki efek iritasi yang meningkat. Penerimaannya dapat mempengaruhi telinga.

Antagonis aldosteron dapat menyebabkan kejang, diare, muntah, ruam pada kulit, ginekomastia. Penggunaan obat-obatan ini secara tidak tepat menyebabkan wanita mengalami gangguan menstruasi, dan bagi pria mengancam impotensi.

Obat osmotik dengan pendekatan yang salah dalam pengobatan gagal jantung dapat meningkatkan beban pada otot jantung dengan meningkatkan volume plasma. Efek samping ini menyebabkan edema paru.

Diuretik populer: bagaimana mereka memengaruhi tubuh

Obat-obatan, tindakan farmakologis yang diarahkan ke tubulus ginjal, mengeluarkan natrium bersama dengan urin.

Diuretik dari gugus yang mirip tiazid, misalnya, Meticlothiazide, mengurangi tingkat penyerapan tidak hanya natrium, tetapi juga klorin. Obat-obatan ini seringkali dapat ditemukan dengan nama umum "saluretiki", yang mereka terima dari kata Inggris "salt", yang berarti "garam".

Diuretik dengan kemanjuran sedang, berkontribusi terhadap penarikan natrium, sebagai aturan, dengan edema dan penyakit ginjal, pasien dengan gagal jantung. Hipotiazid paling sering digunakan sebagai agen antihipertensi. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa obat ini menyapu kelebihan natrium, menstabilkan tekanan darah tinggi. Obat ini meningkatkan aksi obat hipertensi.

Untuk menghindari paparan tekanan darah, diuretik ini diambil dalam jumlah besar dan tidak dalam dosis sedang. Zat aktif hadir dalam komposisi Hypothiazide, menurunkan kadar ion kalsium, mencegah penumpukan garam di ginjal. Ini sering diresepkan untuk pengobatan diabetes insipidus, urolitiasis.

Indapamide (dikenal dengan nama dagang Arifon) adalah obat yang berbeda dari diuretik lain dalam kemampuannya untuk melebarkan pembuluh darah, meredakan kejang.

Furosemide (nama dagang Lasix) adalah diuretik paling efektif yang mulai bekerja dalam sepuluh menit setelah pemberian intravena. Ini diresepkan untuk pasien dengan hipotensi arteri, edema perifer, insufisiensi akut ventrikel kiri dengan edema paru, untuk menghilangkan racun dari tubuh. Diuretik seperti Uregit juga memiliki sifat farmakologis yang serupa. Perbedaannya adalah bahwa itu berlangsung lebih lama.

Antagonis aldosteron kompetitif, yang dikenal dengan nama dagang Aldactone atau Veroshpiron, adalah diuretik, yang didasarkan pada pengurangan ion kalium dan magnesium, mencegah penyerapan ion natrium. Indikasi untuk pengangkatan diuretik dari kelompok ini adalah: hipertensi, edema, proses kongestif dengan latar belakang gangguan akut atau kronis otot jantung.

Diuretik osmotik memiliki kemampuan penetrasi membran yang rendah. Obat yang paling umum dan efektif dari kelompok diuretik ini adalah Monitol, diberikan secara intravena. Ini mengurangi intrakranial dan intraokular, tetapi meningkatkan tekanan osmotik plasma. Ini diresepkan untuk pasien dengan oliguria, dengan latar belakang yang ada kehilangan darah yang parah, cedera, luka bakar, pembengkakan otak, glaukoma, termasuk selama periode rehabilitasi setelah operasi glaukoma.

Diuretik alami

Ada banyak diuretik alami, yang lebih rendah daripada analog buatan, tetapi digunakan oleh manusia jauh sebelum kemunculan diuretik sintetis. Efisiensi metode rakyat yang lebih rendah dikompensasikan dengan tidak berbahaya dan lunak. Dosis yang dipilih dengan benar memungkinkan Anda untuk menggunakan rebusan untuk waktu yang lama tanpa efek samping dan bahaya. Hanya perlu minum diuretik alami, serta obat-obatan sintetis, setelah menemukan alasan sebenarnya mengapa cairan itu tertahan di dalam tubuh.

Jika retensi cairan disebabkan oleh pembengkakan dan kerusakan jantung, minumlah ramuan yang terbuat dari daun birch atau stroberi. Daun birch digunakan sebagai kompres untuk pembengkakan pada ekstremitas atas dan bawah. Peradangan pada kandung kemih dan ginjal diobati dengan tansy, lingonberry, tas seorang gembala. Biji rami, bearberry, dogrose, orthosyphon paling sering digunakan dalam pengobatan bengkak. Teh mawar hip diminum selama pengobatan antibakteri jangka panjang dan pemulihan setelah operasi.

Ortosiphon adalah teh ginjal tradisional yang memiliki efek diuretik, dan antispasmodik, anti-inflamasi. Diuretik alami tidak hanya herbal, tetapi juga sayuran lainnya. Penghapusan cairan berkontribusi terhadap penggunaan labu, melon, seledri, peterseli. Alih-alih bumbu segar, untuk menyiapkan salad yang mengurangi bengkak, Anda bisa menggunakan daun mentimun dan dandelion.

Penggunaan diuretik selama kehamilan dan menyusui

Banyak ibu hamil, terutama di bulan-bulan terakhir kehamilan, menderita edema. Mereka muncul sebagai hasil dari fakta bahwa rahim yang mengembang memeras vena cava. Abaikan bengkak tidak bisa. Ini dapat menandakan perkembangan kondisi patologis seperti gagal ginjal dan preeklamsia. Ketika kepatuhan diet tidak memberikan hasil yang terlihat, diuretik sintetis atau alami diresepkan untuk wanita hamil.

Kebanyakan diuretik dikontraindikasikan kapan saja selama kehamilan. Penting untuk minum obat diuretik obat hanya sesuai dengan resep dokter dan dengan sangat hati-hati. Pada tahap awal, hampir semua obat dilarang, dan pada yang berikutnya, hanya beberapa yang diresepkan oleh dokter spesialis yang diizinkan. Diuretik atau dosis yang dipilih secara tidak tepat dapat mengubah komposisi darah, menjadi pendorong munculnya masalah pada ginjal, pendengaran, penglihatan, dan bahkan menyebabkan penyakit seperti jaundice.

Bahkan obat tradisional dapat membahayakan wanita hamil dan janin. Penggunaan teh herbal secara teratur melanggar keseimbangan elektrolit, secara negatif mempengaruhi kehamilan lebih lanjut. Anda tidak dapat mengambil juniper, stroberi, akar peterseli. Obat teraman adalah ortosiphon. Ini dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui.

Jika tidak mungkin untuk mengelola tanpa mengambil obat diuretik, dokter yang hadir meresepkan tablet Canephron. Obat ini dapat diminum pada hampir semua usia kehamilan. Tetes obat ini tidak diresepkan, karena mengandung alkohol. Jika pembengkakan berlanjut tanpa proses inflamasi akut pada ginjal, fitopysin seperti Fitolysin dapat diresepkan.

Alternatif lain untuk diuretik adalah bronkodilator Eufillin, yang memiliki efek diuretik. Ini merupakan kontraindikasi untuk wanita yang menderita hipotensi, epilepsi, dengan kondisi jantung. Dengan meresepkannya selama menyusui, spesialis menilai risiko dan kebutuhan nyata untuk mengambil obat ini.

Kelompok farmakologis - Diuretik

Persiapan subkelompok tidak termasuk. Aktifkan

Deskripsi

Diuretik, atau diuretik, adalah zat yang meningkatkan ekskresi urin dan mengurangi kadar cairan dalam jaringan dan rongga serosa tubuh. Peningkatan buang air kecil yang disebabkan oleh diuretik dikaitkan dengan efek spesifiknya pada ginjal, yang terutama dalam menghambat reabsorpsi ion natrium dalam tubulus ginjal, yang disertai dengan penurunan reabsorpsi air. Yang secara signifikan kurang penting adalah peningkatan filtrasi dalam glomeruli.

Diuretik terutama diwakili oleh kelompok-kelompok berikut:

a) diuretik "loop" dan bekerja pada loop segmen kortikal Henle;

b) diuretik hemat kalium;

Diuretik memiliki efek berbeda pada durasi dan lama buang air kecil, yang tergantung pada sifat fisikokimia, mekanisme aksi dan lokalisasi (bagian yang berbeda dari nefron).

Diuretik yang paling kuat dari yang ada adalah "loopback". Berdasarkan struktur kimianya, mereka adalah turunan asam sulfamoil anthranilic dan dichlorophenoxyacetic (furosemide, bumetanide, asam ethacrynic, dll.). Loop diuretik beroperasi di seluruh bagian naik dari loop nefron (loop of Henle) dan secara tajam menghambat reabsorpsi ion klorin dan natrium; pelepasan ion kalium juga ditingkatkan.

Diuretik yang sangat efektif termasuk tiazid, turunan benzotiadiazin (hidroklorotiazid, siklopentyazid, dll.). Efeknya berkembang terutama di segmen kortikal loop nefron, di mana reabsorpsi kation (natrium dan kalium) diblokir. Hipokalemia, terkadang sangat berbahaya, adalah ciri khas mereka.

Kedua loop diuretik dan benzothiadiazines digunakan dalam pengobatan hipertensi dan gagal jantung kronis. Meningkatkan diuresis, mereka mengurangi BCC, masing-masing, kembalinya vena ke jantung dan beban pada miokardium, mengurangi kemacetan di paru-paru. Tiazid, selain itu, secara langsung mengendurkan dinding pembuluh darah: proses metabolisme dalam membran sel arteriol berubah, khususnya, konsentrasi ion natrium berkurang, yang mengarah pada penurunan pembengkakan dan penurunan resistensi perifer pembuluh darah. Di bawah pengaruh tiazid, reaktivitas sistem vaskular berubah, respons tekanan terhadap zat vasokonstriktor (adrenalin, dll.) Berkurang, dan respons depressor terhadap ganglioblokiruyuschie berarti meningkat.

Diuretik hemat kalium juga meningkatkan pelepasan ion natrium, tetapi pada saat yang sama mengurangi pelepasan ion kalium. Mereka beroperasi di daerah tubulus distal di tempat pertukaran ion natrium dan kalium. Dengan kekuatan dan lamanya efek, mereka secara signifikan lebih rendah daripada "loopback", tetapi tidak menyebabkan hipokalemia. Perwakilan utama kelompok obat ini - spironolactone, triamteren - berbeda dalam mekanisme kerjanya. Spironolakton adalah antagonis aldosteron, dan aktivitas terapeutiknya semakin tinggi, semakin besar level dan produksi aldosteron dalam tubuh. Triamterene bukan antagonis aldosteron, di bawah pengaruh obat ini, permeabilitas sel epitel sel epitel berkurang secara selektif untuk ion natrium; yang terakhir tetap dalam lumen tubulus dan menahan air, yang menyebabkan peningkatan diuresis.

Obat-obatan dari kelompok osmodiuretik adalah satu-satunya yang tidak "menghalangi" buang air kecil. Disaring, mereka meningkatkan tekanan osmotik "urin primer" (filtrat glomerulus), yang mencegah reabsorpsi air dalam tubulus proksimal. Diuretik osmotik paling aktif (manitol, dll.) Digunakan untuk menyebabkan diuresis paksa pada keracunan akut (barbiturat, salisilat, dll.), Gagal ginjal akut, serta gagal jantung akut pada pasien dengan berkurangnya penyaringan ginjal. Sebagai agen dehidrasi, mereka diresepkan untuk pembengkakan otak.

Penggunaan carbonic anhydrase inhibitor (lihat. Enzim dan anti-enzim) sebagai diuretik disebabkan oleh penghambatan aktivitas enzim ini di ginjal (terutama di tubulus ginjal proksimal). Akibatnya, pembentukan dan disosiasi selanjutnya dari asam karbonat berkurang, reabsorpsi ion bikarbonat dan ion Na + oleh epitel tubular berkurang, dan ekskresi air meningkat secara signifikan (peningkatan diuresis). Ini meningkatkan pH urin dan kompensasi, sebagai tanggapan atas keterlambatan ion H +, meningkatkan sekresi pertukaran ion K +. Selain itu, ekskresi amonium dan klorin berkurang, asidosis hiperkloremik berkembang, dengan latar belakang di mana obat berhenti bekerja.

Diuretik - apa itu, klasifikasi obat yang digunakan untuk hipertensi, edema dan penyakit jantung

Salah satu kelompok obat farmakologis yang paling umum adalah diuretik atau obat diuretik. Sarana banyak digunakan baik untuk pengobatan patologi kronis, dan untuk menghilangkan kondisi akut (misalnya, edema paru, otak). Ada beberapa kelompok obat yang berbeda dalam kekuatan dan mekanisme kerja farmakologis. Biasakan diri Anda dengan indikasi dan kontraindikasi obat diuretik.

Diuretik

Obat-obat diuretik atau diuretik adalah obat-obatan yang meningkatkan laju penyaringan darah oleh ginjal, dengan demikian menghilangkan kelebihan cairan, mengurangi tekanan darah, mempercepat pembuangan zat-zat beracun dari tubuh. Tergantung pada lokalisasi aksi, jenis diuretik berikut dibedakan: ekstrarenal dan ginjal (loop, bekerja pada tubulus nefron proksimal atau distal).

Setelah mengambil diuretik dalam tubuh, tekanan darah, penyerapan air, elektrolit dalam tubulus ginjal berkurang, laju ekskresi urin dari tubuh meningkat. Di bawah aksi obat-obatan dalam darah, konsentrasi kalium dan natrium berkurang, yang dapat mempengaruhi kesehatan pasien: sindrom kejang, takikardia, kehilangan kesadaran, dll. Sering berkembang, oleh karena itu, regimen dosis dan dosis harus diamati dengan ketat.

Klasifikasi Diuretik

Setiap perwakilan obat diuretik memiliki karakteristik paparan, kontraindikasi, dan efek sampingnya sendiri. Penggunaan senyawa kuat memicu eliminasi aktif elektrolit penting, dehidrasi cepat, sakit kepala, hipotensi. Bantuan kemih diklasifikasikan menurut mekanisme dan lokalisasi tindakan:

1. Loopback.
2. Tiazid dan seperti tiazid.
3. Inhibitor carboanhydrase.
4. Hemat kalium (antagonis aldosteron dan nonadolsteron).
5. Osmodiuretiki.

Loopback

Mekanisme kerja loop diuretik adalah karena relaksasi otot-otot pembuluh darah, percepatan aliran darah di ginjal dengan meningkatkan sintesis prostaglandin dalam sel endotel. Loop diuretik mulai bekerja setelah sekitar 20-30 menit setelah pemberian oral dan setelah 3-5 menit dengan pemberian parenteral. Properti ini memungkinkan penggunaan obat-obatan dari kelompok ini dalam kondisi yang mengancam jiwa. Diuretik loopback meliputi:

Thiazide

Obat diuretik tiazid dianggap berdampak sedang, efeknya terjadi sekitar 1-3 jam dan berlangsung sepanjang hari. Mekanisme kerja obat-obatan tersebut diarahkan ke canaliculi nefron terdekat, yang menyebabkan klorin dan natrium diserap kembali. Selain itu, obat tiazid meningkatkan ekskresi kalium, mempertahankan asam urat. Efek samping yang terjadi akibat mengonsumsi obat-obatan ini dinyatakan oleh gangguan metabolisme dan tekanan osmotik.

Dana tiazid diresepkan untuk menghilangkan edema dengan tekanan darah tinggi, gagal jantung. Tidak dianjurkan menggunakan diuretik untuk penyakit persendian, kehamilan, dan menyusui. Di antara obat-obatan thiazide yang dipancarkan:

Hemat kalium

Jenis obat diuretik ini mengurangi tekanan darah sistolik, mengurangi pembengkakan jaringan, meningkatkan konsentrasi kalium dalam darah. Efek diuretik obat kalium-hemat adalah lemah, karena sedikit natrium yang diserap kembali di bagian distal nefron ginjal. Obat-obatan dalam kelompok ini dibagi menjadi blocker saluran natrium dan antagonis aldosteron. Indikasi untuk penggunaan obat hemat kalium adalah:

• tumor korteks adrenal;
• hipertensi arteri;
• defisiensi kalium;
• keracunan obat lithium;
• perlunya normalisasi tekanan mata pada glaukoma;
• peningkatan tekanan intrakranial;
• gagal jantung diastolik dan sistolik.

Di antara kontraindikasi untuk penggunaan agen hemat kalium, adalah penyakit Addison, hiponatremia, hiperkalemia, dan gangguan menstruasi. Dengan penggunaan jangka panjang dari kelompok obat ini dapat mengembangkan hiperkalemia, penyakit pada saluran pencernaan, kelumpuhan, gangguan tonus otot rangka. Di antara agen hemat kalium yang paling populer adalah:

Diuretik herbal

Untuk mengurangi edema, yang bukan merupakan hasil dari penyakit kronis, tetapi disebabkan oleh penggunaan berlebihan makanan asin, disarankan untuk menggunakan diuretik alami. Alat tersebut memiliki beberapa keunggulan:

• memiliki efek diuretik yang nyata;
• cocok untuk penggunaan jangka panjang;
• jangan menyebabkan efek samping ginjal dan ekstrarenal;
• cocok untuk anak-anak, wanita hamil;
• Ini berjalan baik dengan obat-obatan lain.

Beberapa obat diuretik terjadi secara alami. Diuretik herbal mencakup banyak herbal, serta beberapa buah dan sayuran. Berikut ini beberapa contoh produk alami tersebut:

• stroberi;
• rumput yarrow;
• akar sawi putih;
• daun, tunas birch;
• daun cowberry;
• anjing bangkit;
• semangka;
• mentimun.

Indikasi untuk penggunaan diuretik

Agen farmakologis diuretik yang diresepkan untuk patologi yang disertai dengan retensi cairan, peningkatan tekanan darah yang kuat, keracunan. Kondisi-kondisi ini meliputi:

• gagal ginjal kronis;
• gagal jantung;
• krisis hipertensi;
• glaukoma;
• fungsi hati abnormal;
• sintesis aldosteron berlebih.

Dengan hipertensi

Hipertensi arteri, tanpa komplikasi oleh gagal ginjal, dapat dihentikan dengan diuretik. Obat-obatan mengurangi volume sirkulasi darah dan ejeksi sistolik, yang menyebabkan tekanan menurun secara bertahap. Terapi jangka panjang mengarah pada penurunan efek diuretik, stabilisasi tekanan darah menggunakan mekanisme kompensasi sendiri (peningkatan konten hormon aldosteron, renin). Ketika hipertensi diresepkan:

1. Hydrochlorothiazide. Bahan aktif adalah hidroklorotiazid. Obat tersebut termasuk dalam kelompok diuretik thiazide dengan kekuatan sedang. Tergantung pada gambaran klinis yang diresepkan 25-150 mg per hari. Aksi hidroklorotiazid terjadi dalam satu jam dan berlangsung sekitar 24 jam. Obat ini cocok untuk penggunaan jangka panjang dan pencegahan krisis hipertensi.
2. Chlorthalidone. Obat dari kelompok seperti thiazin, bahan aktifnya adalah chlorthalidone. Chlorthalidone mulai bertindak 40 menit setelah konsumsi, durasi efeknya adalah 2-3 hari. Tetapkan sarana 25-100 mg di pagi hari, sebelum makan. Kerugian dari chlorthalidone adalah seringnya perkembangan hipokalemia.
3. Indapamide. Diuretik ini berhubungan dengan diuretik seperti tiazid, meningkatkan ekskresi natrium, kalium, klorin. Efek obat terjadi setelah 1-2 jam dan berlanjut sepanjang hari.

Dengan keracunan

Ketika keracunan parah terpaksa diuresis paksa menggunakan obat diuretik untuk menghilangkan racun dan racun dari darah. Diuretik digunakan untuk keracunan dengan zat yang larut dalam air, yang meliputi:

• alkohol;
• garam logam berat;
• zat narkotika;
• zat penghambat;
• obat kuat (barbiturat).

Diuresis paksa dilakukan dalam kondisi stasioner. Pada saat yang sama, hidrasi dan dehidrasi dilakukan bersamaan dengan perubahan minimal pada komposisi dan jumlah darah. Diuretik membantu meningkatkan kapasitas filtrasi nefron untuk menghilangkan zat beracun secara cepat dan efisien. Untuk melakukan diuresis paksa, gunakan:

1. Furosemide. Obat ini memiliki efek diuretik yang cepat, tetapi jangka pendek. Untuk diuresis paksa, larutan 1% diresepkan dalam jumlah 8-20 ml parenteral. Efek obat dimulai setelah 5-7 menit dan berlangsung 6-8 jam.
2. Asam etakrilat. Ini memiliki aktivitas sedikit kurang dari furosemide. Dalam kasus keracunan, pemberian parenteral 20-30 ml larutan diindikasikan. Aksi asam etakrilat dimulai setelah 30 menit, berlangsung 6-8 jam.

Pada penyakit pada sistem kardiovaskular

Diuretik yang diresepkan untuk gagal jantung kronis untuk menghilangkan edema. Sebagai aturan, dosis minimum obat ditunjukkan. Terapi gagal jantung dianjurkan untuk memulai dengan obat diuretik thiazide atau seperti thiazide:

1. Clopamide. Obat ini memiliki efek natriuretik yang jelas. Pada penyakit jantung, dosis 10-40 mg diindikasikan setiap hari di pagi hari sebelum makan. Klopamid mulai bertindak setelah 1-2 jam, efeknya berlangsung sehari.
2. Penyelam. Loop diuretik, zat aktifnya adalah torasemide. Obat ini menghambat reabsorpsi ion natrium dan air. Efek obat mencapai maksimum setelah 2-3 jam setelah konsumsi, efek diuretik berlangsung selama 18-20 jam.

Penyakit ginjal

Patologi ginjal menyebabkan penyaringan darah yang tidak mencukupi, akumulasi produk metabolisme dan racun. Diuretik membantu mengimbangi kurangnya kemampuan penyaringan nefron. Indikasi untuk pengangkatan diuretik adalah gagal ginjal, lesi infeksi kronis pada tahap akut, urolitiasis. Sebagai aturan, dalam kasus ini berlaku:

1. Mannitol Osmodiuretik, meningkatkan filtrasi dan tekanan osmotik plasma. Obat ini memiliki efek natriuretik sedang. Efek diuretik dimulai pada menit-menit pertama setelah pemberian parenteral (sekitar 5-10 ml larutan 15%) dan berlangsung selama 36-40 jam. Terapkan obat untuk diuresis paksa jika terjadi glaukoma atau edema serebral.
2. Oxodoll. Bahan aktif utama adalah chlortolidone. Oxodoll menekan reabsorpsi natrium. Tindakan dimulai setelah 2-4 jam setelah konsumsi, berlangsung 26-30 jam. Dosis untuk penyakit ginjal adalah 0, 025 g sekali sehari.

Bengkak

Bengkak sering terjadi tanpa kehadiran penyakit dan merupakan akibat dari penggunaan berlebihan garam, manis, minuman beralkohol. Untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan ini, pemberian diuretik diindikasikan:

1. Amiloride. Obat ini berasal dari kelompok diuretik hemat kalium. Amiloride mulai bekerja 2 jam setelah konsumsi, efeknya berlangsung selama 24 jam. Perkiraan dosis tunggal adalah 30-40 mg.
2. Diacarb. Bahan aktif adalah acetazolamide. Diacarb memiliki efek yang lemah tapi tahan lama. Setelah tertelan (250-500 mg), efeknya terjadi setelah 60-90 menit dan bertahan hingga 2-3 hari.

Melangsingkan

Diuretik selama beberapa hari akan membantu mengurangi berat badan hingga 1-3 kg, tetapi itu tidak mempengaruhi kandungan lemak dalam tubuh. Ketika Anda menghentikan penggunaan obat diuretik, berat badan akan kembali, sehingga obat ini tidak dianjurkan untuk menurunkan berat badan selama lebih dari 2-3 hari. Penggunaan diuretik yang berkepanjangan untuk menurunkan berat badan dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal, termasuk gagal ginjal. Untuk penurunan berat badan jangka pendek, obat-obatan berikut ini cocok:

1. Lasix. Bahan aktif obat ini adalah furosimid. Lasix memiliki efek diuretik yang cepat, menghambat reabsorpsi natrium, klorin dan kalium. Dosis tunggal yang disarankan adalah 40-50 mg. Tindakan Lasix dimulai 30-40 menit setelah konsumsi dan berlangsung 6-8 jam.
2. Uregit Diuretik yang bekerja cepat, mengandung asam ethacrynic, yang memperlambat transportasi natrium. efeknya terjadi 30 menit setelah konsumsi, berlangsung selama 10-12 jam. Dosis tunggal adalah 25-50 mg.

Interaksi obat

Obat diuretik sering diresepkan sebagai bagian dari terapi obat kompleks bersamaan dengan obat lain, jadi Anda harus mempelajari interaksi diuretik dengan obat lain:

1. Diuretik ekskresi kalium tidak boleh dikonsumsi dengan derivatif digitalis Ini meningkatkan risiko aritmia.
2. Diuretik hemat kalium tidak dikombinasikan dengan persiapan kalium: hal ini menyebabkan kelebihan ion ini, yang memicu paresis, kelemahan otot, dan gagal napas.
3. Obat-obatan yang mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah, meningkatkan efek hiperglikemik diuretik.
4. Antibakteri aminoglikosida dan sefalosporin dalam kombinasi dengan loop diuretik dapat menyebabkan perkembangan gagal ginjal akut.
5. Obat anti-inflamasi non-steroid, inhibitor pompa proton mengurangi efek diuretik dari obat diuretik.
6. Turunan Benzothiadiazine dalam kombinasi dengan diuretik dapat mengganggu mikrosirkulasi miokard dan berkontribusi pada pengembangan gumpalan darah.

Efek samping dari diuretik

Diuretik, menghilangkan elektrolit yang diperlukan untuk tubuh, menyebabkan beberapa efek samping. Biasanya, ini adalah konsekuensi dari pelanggaran ketidakseimbangan Ini termasuk:

• hipokalemia (penurunan kadar kalium);
• hipomagnesemia (penurunan konsentrasi magnesium);
• pencucian kalsium dari tubuh;
• aritmia;
• alkalosis metabolik;
• dehidrasi;
• lekas marah;
• penggelapan mata;
• gangguan tidur;
• kehilangan kinerja;
• takikardia;
• nafas pendek;
• hiponatremia (natrium berkurang).

Loop diuretik adalah yang paling berbahaya karena mereka memiliki aksi yang kuat dan cepat. Bahkan penyimpangan kecil dari dosis yang dianjurkan obat ini dapat menyebabkan sejumlah efek samping yang tidak diinginkan. Obat diuretik yang kurang berbahaya adalah kelompok obat tiazid. Mereka memiliki efek yang panjang tapi ringan, tanpa mengubah komposisi darah secara dramatis, oleh karena itu, cocok untuk penggunaan jangka panjang.

Kontraindikasi

Karena fakta bahwa diuretik memiliki efek umum pada tubuh, yaitu menyebabkan perubahan fungsi dua atau lebih sistem organ, karena penggunaannya ada beberapa keterbatasan. Kontraindikasi utama untuk penggunaan obat diuretik:

• gagal hati;
• kehamilan;
• kejang epilepsi;
• periode laktasi;
• diabetes mellitus;
• sindrom hipovolemik;
• anemia berat;
• blok atrioventrikular;
• beberapa kelainan jantung bawaan yang parah.

Bagaimana memilih diuretik

Aman untuk administrasi sendiri adalah diuretik tanaman, asal alami, infus, ramuan herbal. Jika Anda memerlukan penggunaan diuretik sintetis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, yang akan menentukan obat mana yang harus dikonsumsi dalam kasus Anda, durasi terapi obat dan dosisnya. Ketika memilih diuretik untuk pasien, dokter memperhitungkan faktor-faktor berikut: