Apa itu hiperkolesterolemia - penyebab, gejala dan pengobatan

• Pencegahan

Hiperkolesterolemia adalah gejala kolesterol darah tinggi. Pengecualian adalah bentuk herediter dari hiperkolesterolemia, yang dianggap sebagai unit nosologis independen.

Kolesterol adalah alkohol lipofilik, tidak larut dalam air. Sebagian besar (80%) disintesis oleh hati, sisanya berasal dari makanan. Senyawa organik melakukan sejumlah fungsi penting:

• diperlukan untuk sintesis vitamin D, hormon steroid;
• dasar untuk sintesis asam lemak;
• mengatur permeabilitas sel;
• melindungi sel darah merah dari racun hemolitik.

Kolesterol tidak dapat melakukan perjalanan secara independen melalui aliran darah, yang dasarnya adalah air. Ini diangkut oleh lipoprotein - kompleks kompleks yang terdiri dari protein dan molekul lemak. Semakin banyak lemak dalam komposisi mereka, semakin sedikit kepadatan mereka. Menurut indikator ini, lipoprotein sangat rendah (VLDL), rendah (LDL), sedang (LPSP), kepadatan tinggi (HDL), dan molekul terbesar, kilomikron. Jumlah semua jenis lipoprotein adalah "kolesterol total", salah satu indikator biokimia terpenting dari metabolisme lemak.

LDL, VLDL dianggap aterogenik - berkontribusi terhadap perkembangan aterosklerosis. Terkait dengan mereka kolesterol - "buruk." HDL sebaliknya adalah zat anti aterogenik, yaitu zat yang mencegah endapan aterosklerotik. Sterol yang terkait dengan lipoprotein densitas tinggi disebut "baik."

Pada tingkat normal, rasio zat-zat ini risiko aterosklerosis dapat diabaikan. Semuanya berubah ketika saldo rusak. Kelebihan lipoprotein aterogenik "melekat" pada segala penyimpangan, kekasaran dinding pembuluh darah. Bintik-bintik baru menempel pada bintik-bintik kecil, mereka tumbuh, secara bertahap menghambat aliran darah. Pada akhirnya, formasi dapat mencapai ukuran yang akan menghalangi lumen kapal.

Kode untuk MKB-10

Dalam klasifikasi internasional penyakit revisi ke-10, berbagai jenis hiperkolesterolemia diklasifikasikan sebagai E78. Hiperkolesterolemia murni dibagi menjadi subkelompok E 78.0 yang terpisah, termasuk 5 jenis patologi:

• hiperlipidemia (kelompok A);
• hiper-β-lipoproteinemia;
• hiperlipoproteinemia dengan LDL;
• hiperkolesterolemia keluarga;
• Hyperlipoproteinemia Fredrickson, tipe IIa.

Pada mcb-10, hiperkolesterolemia sebagai penyakit terpisah juga termasuk dalam kelompok 78.2.

Hiperkolesterolemia familial

Penyakit ini disebabkan oleh kelainan genetik metabolisme lemak. Ini dari dua jenis: homozigot - gen yang cacat diperoleh dari kedua orang tua, heterozigot - dari satu. Penyakit pertama lebih jarang (1 orang per 1.000.000), tetapi jauh lebih parah. Tingkat kolesterol yang melebihi norma dengan 4-6 / kali lebih banyak. Patologi kedua lebih luas (1 dari 500 orang), tetapi tidak terlalu berbahaya. Tingkat sterol lebih tinggi dari orang sehat sebanyak 2-3 kali.

Orang-orang dengan penyakit ini berisiko terkena aterosklerosis dini, serta komplikasinya: penyakit jantung koroner (PJK), infark miokard.

Alasan

Dalam kebanyakan kasus, penyebab hiperkolesterolemia - kesalahan gaya hidup. Pertama-tama, malnutrisi. Ketika diet mengandung kelebihan lemak trans, lemak jenuh, gula, kolesterol (kurang signifikan), ini mengarah pada peningkatan konsentrasi OH dan LDL. Pelanggaran metabolisme lemak berkontribusi pada gaya hidup yang menetap.

Karena alasan di luar kendali manusia adalah genetik. Cacat salah satu gen kromosom ke-19, yang diwarisi dari salah satu atau kedua orang tua, menyebabkan gangguan metabolisme lemak, terlepas dari nutrisi.

Kelompok risiko

Sebagian dari populasi lebih rentan terhadap perkembangan hiperkolesterolemia. Faktor risiko meliputi:

• Paul Pada wanita setelah menopause, tingkat lipoprotein "buruk" meningkat.
• Usia Pria di atas 45 dan wanita di atas 55 berisiko.
• Sejarah keluarga. Hiperkolesterolemia sering berkembang pada orang yang orang tua / saudara kandungnya menderita manifestasi penyakit jantung sebelum usia 55 (pria) atau hingga 65 tahun (wanita).
• Obesitas. Indeks massa lebih dari 30.
• Lingkar pinggang. Kemungkinan mengembangkan hiperkolesterolemia lebih tinggi pada pria dengan lingkar pinggang lebih dari 102 cm, dan juga pada wanita dengan volume lebih dari 89 cm.
• Merokok Komponen asap tembakau dapat merusak dinding pembuluh darah, menjadikannya platform yang sangat baik untuk menempelkan plak aterosklerotik. Merokok memengaruhi konsentrasi lipoprotein "buruk", "baik": meningkatkan level lipoprotein pertama, mengurangi lipoprotein kedua.
• Diabetes Gula darah tinggi berkontribusi pada pertumbuhan LDL, mengurangi konsentrasi HDL. Ini juga dapat merusak lapisan dalam arteri.

Diagnostik

Kebanyakan orang dengan kolesterol tinggi tidak memiliki gejala sampai penyakit yang terkait dengan aterosklerosis menampakkan diri.

Orang-orang dengan penyakit herediter menghasilkan xanthomas, nodul kulit yang penuh dengan kolesterol. Tempat karakteristik adalah berbagai tendon, Achilles sangat dicintai oleh mereka. Seringkali, nodul rata dalam ukuran dari kacang hingga kacang ditandai di kelopak mata. Tumor ini disebut xanthelasma.

Orang berusia di atas 20 tahun disarankan untuk melakukan tes darah setiap 5 tahun, termasuk: LDL, HDL, trigliserida, kolesterol total. Karena hiperkolesterolemia awalnya berkembang tanpa gejala, ini adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosisnya tepat waktu. Setiap orang yang berisiko dianjurkan untuk melakukan tes lebih sering. Ini menyangkut pasien yang kerabatnya di usia dini memiliki masalah jantung atau kolesterol tinggi. Terutama memperhatikan kesehatan mereka adalah mereka yang memiliki saudara adalah orang tua atau kakek nenek.

Indikator normal metabolisme lemak orang sehat:

• OH kurang dari 5,0 mmol / L (40 mg / dL) pada pria dan lebih dari 1,2 mmol / L (> 45 mg / dL) pada wanita;
• LDL - kurang dari 3,0 mmol / l (

Anak-anak dan remaja juga dianjurkan untuk mengontrol kadar kolesterol dua kali: pada usia 9-11 tahun, dan kemudian 17-21 tahun. Jika dicurigai penyakit keturunan, tes mungkin diresepkan pada usia lebih dini. Tidak perlu untuk mendonorkan darah untuk kolesterol kepada remaja (12-16 tahun) karena risiko hasil positif palsu yang terkait dengan pubertas.

Fitur perawatan

Pada tahap awal hiperkolesterolemia, jika penyakit ini bukan keturunan, banyak orang hanya perlu mempertimbangkan kembali gaya hidup mereka. Ubah diet Anda, mulai bergerak lebih banyak. Perawatan obat masuk akal jika perubahan tidak membantu.

Diet, menu sampel

Diet paling efektif untuk mengurangi kolesterol adalah vegetarian. Orang yang tidak dapat menemukan kekuatan untuk melepaskan daging disarankan untuk setidaknya mengurangi konsumsi daging merah (babi, sapi). Penggantinya mungkin kacang-kacangan, ayam, kelinci.

Diet Anda akan lebih sehat jika Anda mengikuti tips ini:

Pilih lemak sehat. Meningkatkan kadar kolesterol jenuh, LDL. Daging merah, telur, produk susu murni adalah sumber utama lipid tersebut. Gantilah dengan minyak sayur, kacang-kacangan, biji-bijian.

Hindari lemak trans. Ada banyak dari mereka dalam berbagai makanan ringan dan makanan cepat saji. Produsen bonafid menunjukkan jumlah lemak trans pada paket.

Batasi asupan kolesterol: daging, kuning telur, produk susu non-lemak.

Makan sereal gandum utuh. Oatmeal, soba, millet, beras, pasta yang terbuat dari gandum durum mengandung serat, vitamin, mineral yang dibutuhkan tubuh.

Fokus pada buah-buahan, sayuran. Produk-produk ini kaya serat, vitamin, mineral. Sayuran musiman dianggap yang paling bermanfaat.

Tambahkan ke diet Anda halibut, tuna, cod, herring, mackerel, salmon. Jenis ikan ini mengandung jauh lebih sedikit lemak jenuh, kolesterol daripada ayam, sapi, babi. Salmon, herring, mackerel - sumber asam lemak omega-3 yang baik, penting untuk jantung yang sehat.

Dosis alkohol moderat dapat meningkatkan konsentrasi lipoprotein "bermanfaat", tetapi tidak cukup untuk merekomendasikannya sebagai metode pengobatan. Penyalahgunaan menyebabkan gangguan pada hati, meningkatkan risiko aterosklerosis, serta banyak penyakit lainnya.

Diet ideal harus mencakup (% total kalori):

• lemak jenuh - kurang dari 7%;
• lemak tak jenuh tunggal - 20%;
• lemak tak jenuh ganda - 10%;
• protein - 15%;
• karbohidrat - 50%;
• serat makanan - 25 g / hari;
• kolesterol - kurang dari 200 mg / hari.

Seperti apa menu Anda hari itu?

• Sarapan: oatmeal dengan pisang, jus jeruk, roti panggang, kopi atau teh.
• Makan siang: seporsi sup sayur, apel, salad tomat, kol, sayuran, dibumbui dengan krim asam rendah lemak, ikan, buah rebus.
• Makan malam: nasi, keju rendah lemak, salad sayuran musiman, kacang-kacangan.
• Makanan ringan: sayuran, kacang-kacangan, biji-bijian, wortel.

Obat-obatan

Hypercholesterolemia adalah masalah langka yang dikelola banyak orang tanpa pengobatan. Semua obat hanya diresepkan ketika diet, aktivitas fisik tidak efektif. Dokter mungkin meresepkan pil untuk menurunkan kolesterol pada pasien yang sangat mungkin mengalami komplikasi. Minum obat tidak menghilangkan kebutuhan untuk mengikuti diet. Sebaliknya, nutrisi yang tepat adalah prasyarat untuk terapi obat.

Ada 5 kelompok obat yang digunakan untuk memperbaiki kadar kolesterol:

• Statin, penghambat nama lain dari HMG-CoA reductase. Ini termasuk lovastatin, atorvastatin, simvastatin, pravastatin, fluvastatin, rosuvastatin. Statin memblokir kerja enzim yang diperlukan untuk sintesis kolesterol. Mereka memiliki kemampuan untuk menurunkan kolesterol, "berbahaya" lipoprotein, meningkatkan "baik".
• Sequestrant asam empedu. Perwakilan kelompok yang paling khas adalah kolestyramine, serta colestipol. Obat-obatan ini mengikat asam empedu bebas tubuh, diekskresikan dalam tinja. Satu-satunya cara untuk memerangi defisiensi asam lemak adalah pembelahan kolesterol. Kelompok obat ini jarang diresepkan karena kemampuannya untuk menurunkan tingkat lipoprotein "baik".
• Vitamin B3 (PP, asam nikotinat). Dosisnya yang besar memiliki sifat penurun kolesterol.
• Berserat. Gemfibrozil, fenofibrate, clofibrate diresepkan untuk orang-orang terutama untuk memerangi peningkatan kadar trigliserida.
• Inhibitor penyerapan kolesterol. 20% sterol yang didapat tubuh dari makanan. Obat-obatan dalam kelompok ini mengurangi kecernaan kolesterol dari makanan. Perwakilan kelas yang khas adalah Ezetimibe.

Statin adalah obat pilihan pertama.

Komplikasi hiperkolesterolemia

Jika hiperkolesterolemia tidak diobati, endapan kolesterol dan lipoprotein akan mulai muncul di dinding pembuluh. Dengan pertumbuhan lumen arteri akan menyempit, sampai benar-benar tersumbat - aterosklerosis. Penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi serius seperti:

• stroke;
• serangan jantung;
• serangan angina pektoris;
• hipertensi;
• gagal ginjal kronis;
• patologi sirkulasi perifer.

Pencegahan

Pencegahan hiperkolesterolemia non-herediter dalam banyak hal mirip dengan pengobatan:

• diet rendah garam yang kaya akan buah-buahan, sayuran, sereal gandum;
• membatasi asupan lemak hewani;
• konsumsi "lemak baik" yang sedang;
• berhenti merokok;
• setidaknya 30 menit berolahraga setiap hari (setidaknya berjalan cepat);
• pembatasan alkohol;
• pengiriman tes darah yang tepat waktu untuk kolesterol, LDL, HDL, trigliserida.

Sastra

1. Benjamin Wedro, MD, FACEP, FAAEM. Kolesterol Tinggi, 2016
2. Jacquelyn Cafasso. Gejala Kolesterol Tinggi, 2016
3. Raul D. Santos, MD, PhD, MSc. Hiperkolesterolemia, 2018

Materi yang disiapkan oleh penulis proyek.
sesuai dengan kebijakan editorial situs.

Jenis hiperkolesterolemia dan pengaruhnya terhadap perkembangan penyakit

Hiperkolesterolemia sebenarnya bukan penyakit. Ini adalah sindrom di mana kandungan lipid dalam darah tinggi.

Tampaknya fenomena seperti itu tidak menjanjikan apa-apa, tetapi dalam kenyataannya, jika tidak ditangani, konsekuensinya bisa sangat tidak terduga. Ini adalah hiperkolesterolemia yang sering menjadi penyebab masalah jantung dan, akibatnya, destabilisasi sistem vaskular terjadi, penyakit dan komplikasi lain juga dapat dipicu.

Aterosklerosis adalah salah satu komplikasi paling umum dari hiperkolesterolemia, sehingga pengetahuan tentang sindrom patologis ini diperlukan. Ini akan membantu tidak hanya untuk menentukan dan mencegah perkembangannya, tetapi juga untuk memilih perawatan yang optimal dalam kasus tertentu.

Apa itu hiperkolesterolemia?

Hypercholesterolemia adalah konsep Yunani yang berarti kolesterol tinggi. Dalam pengertian standar, fenomena ini tidak bisa disebut penyakit, melainkan sebuah sindrom yang, bagaimanapun, cukup berbahaya bagi seseorang.

Ini lebih umum pada populasi pria dan dapat menyebabkan penyakit berikut:

• diabetes mellitus;
• iskemia jantung;
• penyakit batu empedu;
• deposit kolesterol;
• aterosklerosis;
• kelebihan berat badan

Hiperkolesterolemia murni dapat didiagnosis jika untuk 1 liter kolesterol darah mengandung dari 200 mg atau bahkan lebih. Dia diberi kode untuk MKB 10 - E78.0.

Dari mana datangnya kelebihan kolesterol?

Kolesterol adalah zat yang mirip dengan lemak, yang sebagian besar disintesis oleh tubuh itu sendiri dan hanya sekitar 20% berasal dari makanan. Dibutuhkan untuk pembentukan vitamin D, penciptaan zat yang berkontribusi pada pencernaan makanan dan pembentukan hormon.

Di hadapan hiperkolesterolemia, tubuh tidak mampu memproses seluruh jumlah lemak. Ini sering terjadi pada latar belakang obesitas, ketika seseorang makan banyak makanan berlemak dan makanan seperti itu biasa dalam makanannya.

Selain itu, kelebihan kolesterol dapat diamati pada penyakit dan gangguan fungsi tubuh berikut ini:

• penyakit hati;
• hipotiroidisme (fungsi kelenjar tiroid yang tidak stabil);
• obat jangka panjang (progestin, steroid, diuretik);
• ketegangan dan stres saraf;
• perubahan latar belakang hormonal;
• sindrom nefrotik.

Pada tahap awal, gejalanya benar-benar tidak ada, menjadi lebih terlihat dalam proses perkembangan gangguan. Kemudian, ini diterjemahkan menjadi gejala yang melekat pada hipertensi atau aterosklerosis, yang terakhir paling sering terjadi dengan penyakit khusus ini.

Bentuk penyakit dan perbedaannya

Patologi ini diklasifikasikan berdasarkan alasan yang telah dikembangkannya.

Secara umum ada 3 bentuk penyakit, yaitu:

Bentuk utama kurang dipahami, sehingga saat ini masih belum ada cara untuk menghilangkannya. Tetapi, menurut teori Fredrickson, itu adalah turun temurun dan pada awalnya mungkin muncul sehubungan dengan kerusakan gen. Bentuk homozigot adalah transmisi ke anak dari sindrom dari kedua orang tua, bentuk heterozigot ditransfer ke gen yang dilanggar dari salah satu orang tua.

Pada saat yang sama ada 3 faktor lagi:

• lipoprotein yang rusak;
• gangguan sensitivitas jaringan;
• sintesis enzim transportasi yang rusak.

Bentuk sekunder dari hiperkolesterolemia sudah terjadi dengan kelainan dan patologi tertentu dalam tubuh, ini mungkin termasuk:

Bentuk ketiga, makanan, sudah muncul sebagai akibat dari gaya hidup yang tidak tepat, kebiasaan buruk dan tidak adanya olahraga.

Alasannya mungkin sebagai berikut:

• merokok;
• minum berlebihan;
• konsumsi teratur makanan berlemak;
• obat-obatan narkotika;
• kurangnya aktivitas fisik;
• makanan berbahaya dengan bahan tambahan kimia.

Perjalanan eksternal setiap bentuk memiliki kekhususan yang sama, tidak memiliki manifestasi eksternal. Diagnosis dapat dibuat berdasarkan tes darah jika kadar kolesterol melebihi 5,18 mmol per liter.

Gambaran hiperkolesterolemia familial

Jenis patologi keluarga dimulai sejak lahir dan disertai sepanjang hidup. Jenis penyakit ini terjadi dalam bentuk primer, dominan autosomal, setelah ditularkan dari salah satu orang tua (bentuk heterozigot) atau keduanya (homozigot).

Dengan varian heterozigot, hanya setengah dari reseptor B E yang bekerja untuk pasien, dan frekuensi kasus pada satu orang dari 500. Pada orang-orang seperti itu, kolesterol dalam darah hampir 2 kali lebih tinggi dari normal, mencapai 9 hingga 12 mmol / liter.

Jenis heterozigot dari hiperkolesterolemia keluarga dapat ditentukan dengan memiliki:

• ester kolesterol dalam tendon, membuatnya tampak lebih tebal;
• lengkung lipid kornea (mungkin tidak diamati);
• iskemia jantung (pada pria setelah 40, pada wanita bahkan kemudian).

Diperlukan untuk mengobati sindrom sejak anak-anak, melakukan profilaksis dan mengamati diet. Langkah-langkah ini penting untuk tidak dilupakan sepanjang hidup.

Masalah jantung mulai lebih awal dari usia 20, tidak mungkin untuk diobati dengan metode pengobatan, oleh karena itu transplantasi hati harus dilakukan.

Ketika hiperkolesterolemia familial homozigot, ada pelanggaran tidak hanya pada area tendon, tetapi juga pada bokong, lutut, siku dan bahkan mukosa mulut.

Bahkan ada kasus serangan jantung pada bayi berusia satu setengah tahun. Untuk pengobatan, metode seperti plasmapheresis atau penyerapan plasma digunakan.

Tentang bentuk herediter hiperkolesterolemia dapat menunjukkan penampilan awal infark miokard, sementara faktor-faktor seperti obesitas dan diabetes dikeluarkan.

Manifestasi klinis

Hiperkolesterolemia adalah jalur langsung ke perkembangan aterosklerosis, perbedaannya hanya sementara, yang tergantung pada penyebab patologi.

Dengan hiperkolesterolemia familial, lipoprotein tidak dapat terhubung dengan kolesterol, membawanya ke setiap organ tertentu.

Juga muncul plak kolesterol, mereka menyebabkan masalah seperti:

• komplikasi kardiovaskular;
• masalah di arteri koroner;
• pasokan darah yang tidak lengkap ke seluruh bagian tubuh.

Semua ini mengarah ke penyakit lain, tetapi sangat mungkin untuk mendapatkan infark miokard bahkan pada anak usia dini. Tingkat kolesterol dikaitkan dengan penyakit yang dapat diprediksi. Semua kelompok yang menderita hiperkolesterolemia memiliki tingkat risiko pribadi untuk mendapatkan komplikasi.

Diagnosis penyakit

Kolesterol tinggi tidak dapat dideteksi tanpa studi khusus dan mungkin tidak ada gejala menandakan adanya sindrom patologis tersebut.

Paling sering, orang belajar tentang diagnosis mereka selama pemeriksaan medis. Bagaimanapun, Anda harus pergi ke rumah sakit untuk serangkaian tes laboratorium.

Mereka mungkin termasuk daftar analisis standar berikut:

• informasi yang diperoleh dari survei pasien dan keluhannya, manifestasi plak, xanthelasm, dll;
• pemeriksaan fisik;
• tes darah;
• analisis urin;
• lewatnya profil lipid;
• tes darah untuk kekebalan;
• tes darah biokimia;
• analisis genetika.

Semuanya dimulai dengan diskusi tentang situasi dengan pasien, ia harus menceritakan tentang perasaannya, penampilan formasi baru pada kulit, berapa lama hal itu terjadi, dan juga menjawab dengan jujur ​​sejumlah pertanyaan dari dokter yang hadir. Semua informasi ini akan memainkan peran besar dan, jika benar, akan lebih mudah untuk membandingkan hasil tes dengan keluhan pasien.

Sebagai contoh, pertanyaan akan terkait dengan berapa lama xanthoma muncul - seperti nodul putih pada permukaan tendon. Busur lipid dari kornea dapat muncul, yang merupakan tepi di sekitar kornea, dan kolesterol disimpan di dalamnya.

Kemudian mulai penjelasan tentang penyakit apa yang diderita pasien sebelumnya dan apa yang dimiliki orang tuanya, berapa kemungkinan kontak dengan lingkungan infeksi, profesi pasien.

Pada pemeriksaan fisik, Anda bisa mendapatkan gambaran yang lebih lengkap tentang formasi pada tubuh.

Tes darah, tes urin, dan studi biokimia dapat membantu mengidentifikasi kemungkinan peradangan fokus dan perkembangan penyakit dengan latar belakang patologi. Biokimia darah akan membantu menentukan kadar kolesterol, protein, dan juga kerusakan komponen dalam sel darah, untuk memahami bagaimana sistem dan organ dapat dipengaruhi.

Salah satu penelitian terpenting adalah lipidogram. Itu dapat membantu untuk membangun pengembangan aterosklerosis, melalui studi tentang lipid (bahan seperti lemak).

Lipid dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• proatherogenic (seperti lemak - penyebab atherosclerosis);
• antiatherogenic (mencegah atherosclerosis).

Diagnosis lain memerlukan analisis imunologis untuk mengetahui tingkat kekebalan dalam komponen protein darah. Ini akan membantu untuk membuktikan atau menghilangkan keberadaan infeksi, karena komponen protein dari darah menghancurkan organisme asing, dan tanpa adanya pekerjaan mereka, mikroorganisme asing diaktifkan.

Tahap diagnosis terakhir membutuhkan tes dari kerabat untuk memahami dengan tepat apa bentuk hiperkolesterolemia yang dicurigai dan apa peran faktor keturunan dalam kasus tertentu.

Perawatan patologi

Dimungkinkan untuk mengobati hiperkolesterolemia menggunakan obat khusus, ada juga cara untuk mengurangi kemungkinan komplikasi tanpa obat apa pun.

Terapi obat-obatan

Obat-obatan berikut digunakan untuk mengobati obat melawan patologi:

• Statin (menurunkan kolesterol, meredakan peradangan, memberikan perlindungan pada pembuluh darah yang utuh, tetapi bisa berbahaya bagi hati, sehingga obat ini tidak cocok untuk penyakit pada organ ini);
• Ezetimibe (agen-agen semacam itu menghambat pencernaan kolesterol oleh sel-sel, tetapi efektivitasnya tidak terlalu tinggi karena fakta bahwa sebagian besar kolesterol dihasilkan oleh tubuh sendiri);
• Fibrat (untuk mengurangi kadar trigliserida dan secara bersamaan meningkatkan lipoprotein densitas tinggi);
• Sequestrants (membersihkan kolesterol dari asam lemak, tetapi minus adalah mereka dapat mempengaruhi kecernaan makanan dan selera).

Dalam kasus-kasus penyakit yang parah, perlu untuk memurnikan darah, melaksanakan pengaturan komposisi dan sifat-sifatnya, karena ini dikeluarkan dari luar tubuh.

Materi video dari Dr. Malysheva tentang hiperkolesterinemia herediter:

Bagaimana cara menormalkan suatu kondisi tanpa obat?

Juga, perawatan non-obat memainkan peran penting, yang harus dilakukan pasien setelah berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu.

• menjaga berat badan pada tingkat norma;
• olahraga tertutup;
• penolakan lemak hewani;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Ada juga obat tradisional yang membantu dalam memerangi hiperkolesterolemia, tetapi mereka juga harus digunakan setelah berdiskusi dengan dokter agar tidak lebih membahayakan diri sendiri.

Apa itu hiperkolesterolemia?

Apa itu - kolesterol?

Kolesterol adalah salah satu perwakilan lemak (lipid) dalam darah. Kolesterol dan trigliserida (lipid lain) adalah komponen penting dari struktur sel, mereka juga digunakan untuk sintesis hormon dan produksi energi. Sampai batas tertentu, tingkat kolesterol dalam darah tergantung pada apa yang dimakan seseorang, tetapi peran utama dimainkan oleh sintesisnya di hati. Ada dua jenis kolesterol:

• Jenis "baik" disebut high density lipoprotein (HDL). Mereka mentransfer kolesterol ke hati, melindungi terhadap perkembangan aterosklerosis.
• Spesies "buruk" disebut low density lipoprotein (LDL). Mereka berkontribusi pada terjadinya penyakit jantung dan pembuluh darah.

Rasio kadar HDL dan LDL memengaruhi risiko aterosklerosis. Tingkat LDL dapat dikurangi dengan mengikuti diet rendah lemak dan, jika perlu, dengan minum obat. Kadar HDL dapat ditingkatkan melalui olahraga dan, mungkin, minum sedikit alkohol.

Hypercholesterolemia - apa itu?

Hiperkolesterol adalah peningkatan kadar kolesterol dalam darah. Kadar kolesterol perlahan meningkat seiring bertambahnya usia. Wanita cenderung memiliki kadar HDL yang lebih tinggi daripada pria. Sampel darah yang diambil dari seseorang dengan perut kosong dapat digunakan untuk menentukan kadar semua jenis kolesterol. Idealnya, kolesterol total harus di bawah 5 mmol / l. Selain indikator ini, dokter dalam menilai profil lipid memperhitungkan:

• Rasio antara kolesterol baik dan jahat.
• Adanya faktor risiko lain untuk penyakit kardiovaskular, seperti merokok, diabetes mellitus dan tekanan darah tinggi. Faktor-faktor ini meningkatkan sensitivitas tubuh terhadap efek berbahaya dari kolesterol.

Ada kemungkinan bahwa seseorang yang memiliki kadar kolesterol total yang tinggi masih memiliki risiko kardiovaskular yang relatif rendah, karena ia tidak memiliki faktor risiko lain atau tidak memiliki riwayat keluarga dengan penyakit jantung iskemik. Setiap pasien dengan diagnosis penyakit kardiovaskular, seperti angina pectoris atau infark miokard, harus mencoba menurunkan kadar kolesterol total di bawah 4 mmol / l atau LDL di bawah 2 mmol / l.

Apa penyebab dari hiperkolesterolemia?

Faktor genetik dan lingkungan dapat memengaruhi kadar kolesterol. Jika kadar kolesterol bawaan sangat tinggi, penyakit ini disebut "familial (herediter) hiperkolesterolemia." Wilayah tempat tinggal juga mempengaruhi kadar kolesterol - mereka lebih tinggi di antara penduduk negara-negara Eropa utara daripada di antara mereka yang tinggal di Eropa selatan, dan secara signifikan lebih tinggi daripada di antara orang Asia. Juga diketahui bahwa kinerja dietnya sangat mempengaruhi level darahnya. Kolesterol tinggi juga dapat ditemukan pada penyakit-penyakit berikut:

• Dengan metabolisme yang lebih lambat pada penyakit kelenjar tiroid.
• Dengan penyakit ginjal.
• Dengan diabetes yang tidak terkontrol.
• Dengan penyalahgunaan alkohol.
• Jika kelebihan berat badan atau obesitas (kemungkinan besar, ini adalah penyebab paling umum dari hiperkolesterolemia).

Apa saja gejala hiperkolesterolemia?

Seseorang tidak dapat merasakan adanya kolesterol tinggi karena ia merasa sakit kepala. Tetapi dalam kombinasi dengan faktor-faktor risiko lain, hiperkolesterolemia dapat menyebabkan pengembangan aterosklerosis dan gejala kardiovaskular. Aterosklerosis adalah akumulasi kolesterol dan lemak di dinding arteri yang membentuk plak. Lumen arteri menyempit, elastisitasnya menurun, yang mengganggu aliran darah melalui mereka.

Plak aterosklerotik ini dapat pecah, menghasilkan pembentukan gumpalan darah di sekitar tempat ini. Jika suplai darah ke beberapa bagian tubuh berhenti, kematian jaringan di daerah ini dapat terjadi. Tingkat keparahan gejala penyakit kardiovaskular tergantung pada derajat penyempitan arteri, kemungkinan pecahnya plak aterosklerotik dan organ yang memasok arteri ini.

• Jika arteri yang memasok darah ke kaki menyempit, hal itu dapat menyebabkan rasa sakit di dalamnya saat berjalan atau berlari (klaudikasio intermiten). Jika gumpalan darah tiba-tiba menyumbat arteri besar tungkai, amputasi mungkin diperlukan.
• Jika arteri otak terpengaruh, stroke dapat terjadi. Perkembangan stroke juga dapat diamati pada aterosklerosis arteri karotis.
• Arteri koroner yang menyempit di jantung menyebabkan perkembangan angina dan infark miokard. Penyakit-penyakit ini memicu timbulnya gagal jantung.

Sangat sering pada pasien dengan kolesterol tinggi, plak aterosklerotik mempengaruhi beberapa arteri, termasuk:

• aorta;
• arteri renalis;
• arteri mesenterika (usus).

Pencegahan hiperkolesterolemia

Setiap orang dapat mengambil tindakan tertentu untuk mempertahankan kadar kolesterol darah normal. Ini difasilitasi oleh:

• Diet yang rasional dan sehat rendah lemak jenuh.
• Pertahankan berat badan normal dengan mengubah pola makan dan meningkatkan aktivitas fisik.
• Olahraga teratur dapat menurunkan LDL dan meningkatkan HDL.
• Penghentian merokok.

Manfaat bersih dari tindakan ini tidak dapat dilebih-lebihkan, karena mereka tidak hanya mengurangi kadar kolesterol, tetapi juga mencegah perkembangan banyak penyakit.

Pengobatan hiperkolesterolemia

Mengurangi kadar kolesterol dapat dicapai dengan dua cara - modifikasi gaya hidup dan pengobatan. Perubahan gaya hidup yang diperlukan untuk hiperkolesterolemia mirip dengan tindakan pencegahan yang bertujuan mempertahankan kadar kolesterol normal dalam darah. Jika langkah-langkah ini gagal menurunkan kadar kolesterol ke tingkat normal, dokter mungkin akan meresepkan obat-obatan tertentu.

• Statin - obat ini secara efektif mengurangi kadar LDL, sehingga mereka paling sering diresepkan oleh dokter untuk pengobatan hiperkolesterolemia. Ini adalah obat-obatan yang cukup aman, efek samping ketika digunakan sangat jarang.
• Ezetimibe adalah obat yang menghambat penyerapan kolesterol di usus. Ini tidak seefektif statin, tetapi bahkan lebih jarang menyebabkan efek samping.
• Lebih jarang, obat suntik digunakan, yang pada pasien dengan hiperkolesterolemia herediter diresepkan untuk pasien yang tidak mentolerir statin dan Ezetimibe.

Bagaimana cara menurunkan obat tradisional kolesterol?

Diketahui bahwa obat tradisional tertentu dapat mengurangi kadar kolesterol darah. Ini termasuk:

• Oats - beta glukan yang terkandung di dalamnya menyerap LDL.
• Anggur merah - para ilmuwan telah mengkonfirmasi bahwa menggunakan produk ini dalam jumlah sedang membantu mengurangi LDL.
• Salmon dan ikan berlemak - asam lemak omega-3 yang terkandung di dalamnya dapat meningkatkan tingkat HDL yang bermanfaat, mencegah perkembangan penyakit jantung, demensia dan banyak penyakit lainnya.
• Teh - tidak hanya melindungi terhadap kanker, tetapi juga dari peningkatan kadar LDL.
• Cokelat - meningkatkan kadar HDL.
• Bawang putih - termasuk dalam daftar produk yang mengurangi kolesterol. Ini juga mencegah pembentukan gumpalan darah, mengurangi tekanan darah dan melawan penyakit menular.
• Minyak zaitun - mengandung sejumlah besar asam lemak tak jenuh tunggal, yang mengurangi tingkat LDL.

Apa itu hiperkolesterolemia: deskripsi, gejala (tanda), pencegahan penyakit

Hypercholesterolemia bukan penyakit yang terpisah, tetapi konsep medis yang berarti bahwa ada banyak kolesterol dalam darah seseorang. Pada dasarnya itu terjadi dengan latar belakang penyakit yang menyertainya.

Konten kolesterol tinggi dikaitkan dengan selera kuliner dan budaya dari berbagai daerah. Informasi dari statistik medis menunjukkan bahwa di negara-negara yang masakan tradisionalnya menyediakan jumlah lemak minimum yang berasal dari hewan, hiperkolesterolemia diamati tidak terlalu sering menurut ICD 10.

Bentuk hiperkolesterolemia

Ada yang namanya herediter girerholesterolemia. Bentuk penyakit ini disebut primer atau familial hypocholestenemia (SG).

Seseorang menerima gen yang rusak dari salah satu orang tua, kode yang harus bertanggung jawab untuk sintesis kolesterol. Sayangnya, sangat sulit bagi anak kecil untuk menginstal SG, karena masalahnya menjadi gejala yang lebih jelas sebagai orang dewasa dan untuk waktu yang lama hiperkolesterolemia bawaan tidak didiagnosis.

Hiperkolesterolemia diklasifikasikan menurut Fredrickson. Tetapi hanya dokter yang dapat memahami fitur-fitur dari berbagai gangguan metabolisme lipid menurut Fredixon. Bentuk sekunder berkembang dalam kondisi beberapa faktor yang mempercepat penyakit menurut ICD 10.

Selain penyebab dan keadaan, kombinasi yang cenderung menyebabkan masalah, ada juga berbagai faktor risiko. Klasifikasi penyakit berdasarkan penyebab perkembangannya. Namun, tidak ada fitur karakteristik kursus atau fenomena visual pada jenis hiperkolesterolemia.

Ada tiga bentuk penyakit:

Bentuk primer

Spesies ini belum sepenuhnya diselidiki, sehingga tidak ada alat yang akan sepenuhnya mencegah kejadiannya.

Itu penting! Hiperkolesterolemia homozigot (keluarga) terbentuk jika ibu dan ayah memiliki kode gen yang rusak. Hiperkolesterolemia heterozigot, jika kode abnormal diletakkan pada gen hanya satu orangtua.

Jenis hiperkolesterolemia heterozigot tercatat pada hampir 100% orang, dan jenis homozitny sangat jarang terjadi pada ICD 10.

Bentuk sekunder

Terbentuk karena penyakit dan disfungsi proses metabolisme.

Bentuk makanan

Ini terkait dengan gaya hidup seperti apa yang dipimpin seseorang. Oleh karena itu, bentuk makanan berkembang karena kebiasaan makan yang buruk.

Kapan hiperkolesterolemia terjadi?

Biasanya, penyebab penyakit terletak pada:

• penerimaan reguler atas dana tertentu;
• diabetes;
• sindrom nefrotik (NS);
• penyakit hati seperti obesitas hati;
• hipotiroidisme.

Ada faktor-faktor risiko yang stres teratur, aktivitas fisik, hipertensi arteri, dan genetik (SG). Selain itu, hiperkolesterolemia rentan terhadap orang yang kelebihan berat badan, yang penyebabnya berakar pada kebiasaan makan yang tidak sehat dan ketidakseimbangan metabolisme menurut ICD 10.

Alasan lain untuk pengembangan penyakit ini terletak pada makan makanan yang tidak terkontrol yang meningkatkan kolesterol (misalnya, kentang goreng dengan bacon). Minum secara teratur minuman yang mengandung alkohol juga berkontribusi pada pengendapan plak, karena Alkohol dikonsumsi dengan baik untuk mengonsumsi produk-produk berbahaya.

Simtomatologi

Hypercholesterolemia adalah indikator spesifik yang ditentukan oleh penggunaan metode diagnostik laboratorium (lipidogram). Ini menentukan tingkat kolesterol keseluruhan, yang tidak membawa informasi spesifik, karena Ini terdiri dari trigliserida dan lipoprotein densitas rendah dan tinggi menurut ICD 10.

Diagnosis laboratorium bertujuan membagi kolesterol total menjadi unsur-unsur, menghitung efek lipoprotein pada dinding pembuluh darah.

Terkadang pada kasus lanjut, penyakit ini mungkin memiliki gejala eksternal, sehingga dokter dapat mengetahui diagnosis yang benar. Ada juga gejala-gejala tertentu yang mengindikasikan hiperkolesterolemia sekunder herediter. Ini termasuk:

• xanthomas - nodul kolesterol yang dikumpulkan di atas tendon;
• lengkung koroid lipoid menunjukkan adanya SG, pada kelompok usia hingga 50 tahun;
• Xanthelasmas adalah gejala khas yang terdiri atas adanya nodus kuning keabu-abuan di bawah jaringan kelopak mata atas (seseorang yang tidak berpendidikan medis bahkan mungkin tidak menyadarinya).

Gejala utama hanya terjadi sebagai akibat dari perkembangan penyakit, perlahan-lahan memperoleh bentuk yang parah dan banyak penyakit lain yang menyertainya.

Komplikasi apa yang dapat terjadi dengan hiperkolesterolemia?

Efek paling buruk dari hiperkolesterol adalah aterosklerosis. Penyakit ini merupakan endapan plak kolesterol pada dinding pembuluh darah. Ketika plak menumpuk di dinding, perubahan patologis terjadi.

Dinding menjadi kurang elastis, memiliki dampak negatif pada kerja jantung dan pembuluh darah. Lesi aterosklerotik adalah penyebab penyempitan dan penyumbatan pembuluh darah, yang konsekuensinya bisa berupa stroke atau serangan jantung. Selain itu, ada aterosklerosis serebral.

Bentuk kronis dari konsekuensi komplikasi tertentu penyakit dapat dijelaskan oleh gangguan dalam sistem sirkulasi. Karena alasan ini, iskemia pembuluh atau organ muncul.

Insufisiensi vaskular adalah konsekuensi paling serius. Bentuk akutnya ditentukan oleh kejang pembuluh.

Itu penting! Ruptur dan infark vaskular merupakan komplikasi khas dari hiperkolesterolemia dan penyakit lain yang menyertainya.

Diet untuk hiperkolesterolemia

Pengobatan penyakit ini menyiratkan diet tertentu. Diet dengan hiperkolesterolemia memiliki efek anti-sklerotik dan menghilangkan kelebihan kolesterol dari tubuh dengan bantuan makanan tertentu.

Diet ini bertujuan mengembalikan fungsi metabolisme dan mendapatkan kebiasaan makan yang sehat.

Prinsip dasar nutrisi dengan peningkatan kadar kolesterol dalam tubuh adalah sebagai berikut:

1. pengurangan lemak dalam makanan sehari-hari;
2. lemak hewani harus diganti dengan sayuran;
3. penolakan lengkap atau sebagian dari makanan yang kaya kolesterol;
4. pembatasan asupan garam (hingga 4 g per hari);
5. penurunan konsumsi asam lemak jenuh;
6. penggunaan serat yang berasal dari tumbuhan dan karbohidrat kompleks;
7. meningkatkan jumlah asam lemak tak jenuh ganda.

Metode pengobatan

Hiperkolesterolemia juga diobati dengan metode non-obat, yang meliputi penurunan berat badan yang disengaja, melalui distribusi aktivitas fisik, tergantung pada suplai oksigen. Program harus dipilih untuk setiap pasien secara individual, sambil memperhitungkan semua penyakit paralel.

Selain itu, pencegahan hiperkolesterol adalah merevisi diet dengan mengontrol jumlah elemen yang masuk ke tubuh sehubungan dengan jumlah beban olahraga. Agar pengobatan berhasil, Anda harus meninggalkan makanan yang digoreng dan berlemak, dan makanan protein berlemak harus diganti dengan lebih sedikit kalori.

Dalam hal ini, Anda dapat melihat apa yang merupakan diet rendah kalori untuk diabetes, dan menjadikannya sebagai dasar.

Selain itu, hiperkolesterolemia murni mengharuskan pasien untuk melepaskan minuman yang mengandung alkohol untuk memperlambat proses kenaikan berat badan berlebih, menormalkan pertukaran asam laktat dan mengurangi risiko komplikasi saat menggunakan obat.

Merokok juga harus dilupakan, sehingga pengobatan dengan obat tradisional akan membawa hasil nyata, dan risiko gangguan kardiovaskular akan berkurang dan kandungan unsur anti-aterogenik akan meningkat.

Perawatan obat-obatan

Saat ini, banyak orang cenderung berpendapat bahwa hiperkolesterolemia dapat diterima dengan terapi nontradisional. Namun, pengobatan dengan obat tradisional tidak selalu membawa hasil yang menguntungkan, jadi penting untuk tidak melupakan obat-obatan.

Statin

Kurangi kadar kolesterol dalam sel dan perlambat sintesis kolesterol oleh hati. Selain itu, statin menghancurkan lipid, menghilangkan peradangan, dan mengurangi kemungkinan kerusakan pada bagian pembuluh darah yang sehat.

Ezetimibe

Perawatan dengan alat ini mencegah penyerapan kolesterol dalam usus, namun, perawatan seperti itu bersifat parsial. Faktanya, hanya 20% kolesterol yang dicerna dengan makanan, dan sisanya 80% kolesterol terbentuk di dalam sel-sel hati.

Berserat

Obat ini mengurangi kandungan trigliserida dengan meningkatnya kadar lipoprotein yang memiliki kepadatan tinggi.

Sequestran asam holic

Perawatan dengan kelompok obat ini membantu tubuh mengeluarkan kolesterol yang terkandung dalam asam lemak. Efek samping termasuk kecepatan pencernaan, dan pelanggaran persepsi rasa.

Omega-3

Asam lemak tak jenuh ganda mengoordinasikan trigliserida dan meningkatkan fungsi jantung. Omega-3 adalah komponen integral dari ikan berlemak. Jika pasien tidak memiliki berat badan berlebih, maka ia diberi resep pengobatan profilaksis dan ikan berlemak dimasukkan ke dalam makanannya.

Hiperkolesterolemia

Hiperkolesterolemia (hiperlipidemia, hiperlipoproteinemia, dislipidemia) adalah kondisi patologis di mana terdapat peningkatan abnormal kadar kolesterol dalam darah. Hiperkolesterolemia adalah salah satu faktor risiko utama untuk aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular. Risiko meningkat sebanding dengan peningkatan konsentrasi lipoprotein densitas rendah dalam darah pasien.

Kolesterol adalah senyawa organik yang ditemukan dalam membran sel semua organisme hidup, kecuali non-nuklir. Kolesterol tidak larut dalam air, tetapi larut dalam pelarut dan lemak organik. Sekitar 80% kolesterol diproduksi oleh tubuh manusia itu sendiri, sisanya masuk ke dalam tubuh dengan makanan. Senyawa ini diperlukan untuk produksi hormon steroid oleh kelenjar adrenal, sintesis vitamin D, dan juga memastikan kekuatan membran sel dan mengatur permeabilitasnya.

Atherogenic, yaitu, berkontribusi terhadap pembentukan kolesterol, gangguan metabolisme lipid termasuk peningkatan kadar kolesterol total dalam darah, trigliserida, lipoprotein densitas rendah dan penurunan lipoprotein densitas tinggi.

Alasan

Alasan utama untuk pengembangan hiperkolesterolemia primer adalah kecenderungan genetik. Hiperkolesterolemia familial adalah patologi dominan autosomal heterogen secara genetik yang dikaitkan dengan pewarisan gen mutan yang mengkode reseptor lipoprotein densitas rendah. Sampai saat ini, empat kelas mutasi reseptor lipoprotein densitas rendah telah diidentifikasi, yang mengakibatkan gangguan sintesis, transportasi, pengikatan, dan pengelompokan lipoprotein densitas rendah dalam sel.

Hiperkolesterolemia familial dapat bersifat homozigot atau heterozigot.

Bentuk sekunder dari hiperkolesterolemia berkembang pada latar belakang hipotiroidisme, diabetes, penyakit hati obstruktif, penyakit jantung dan pembuluh darah, karena penggunaan sejumlah obat (imunosupresan, diuretik, beta-blocker, dll.).

Faktor risiko meliputi:

• jenis kelamin laki-laki;
• usia di atas 45;
• terlalu banyak lemak hewani dalam makanan;
• kelebihan berat badan;
• kurangnya aktivitas fisik;
• paparan stres.

Bentuk hiperkolesterolemia

Hiperkolesterolemia dibagi menjadi primer dan sekunder.

Sesuai dengan klasifikasi oleh Organisasi Kesehatan Dunia, bentuk-bentuk hiperkolesterolemia berikut dibedakan:

• tipe I (hiperkilomikronemia herediter, hiperlipoproteinemia primer) - frekuensi 0,1%, terjadi ketika ada lipoprotein lipase yang tidak mencukupi atau cacat pada protein aktivator enzim ini, dimanifestasikan oleh peningkatan kadar kilomikron, yang mengangkut lipid dari usus ke hati;
• tipe IIa (hiperkolesterolemia herediter, hiperkolesterolemia poligenik) - frekuensi 0,2%, dapat berkembang dengan latar belakang gizi buruk, dan juga bersifat poligenik atau herediter, bermanifestasi sebagai xanthoma dan timbulnya patologi kardiovaskular awal;
• Tipe IIb (gabungan hiperlipidemia) - frekuensi terjadinya 10%, karena produksi trigliserida yang berlebihan, asetil-KoA dan apolipoprotein B, atau lambatnya pembersihan lipoprotein densitas rendah; disertai dengan peningkatan kadar trigliserida darah dalam komposisi lipoprotein dengan kepadatan sangat rendah;
• tipe III (herediter disbeta-lipoproteinemia) - frekuensi 0,02%, dapat berkembang dengan homozigositas untuk salah satu isoform apolipoprotein E, dimanifestasikan oleh peningkatan kadar lipoprotein dengan kepadatan menengah dan kilomikron;
• tipe IV (hiperlipemia endogen) - frekuensi sekitar 1%, dimanifestasikan oleh peningkatan konsentrasi trigliserida;
• tipe V (herediter hipertrigliseridemia) - dimanifestasikan oleh peningkatan kadar lipoprotein dan kilomikron densitas yang sangat rendah.

Bentuk yang lebih jarang dari hiperkolesterolemia yang tidak termasuk dalam klasifikasi ini termasuk hipo-alpha-lipoproteinemia dan hipo-beta-lipoproteinemia, insidensi yang 0,01-0,1%.

Hiperkolesterolemia familial dapat bersifat homozigot atau heterozigot.

Metode utama mendeteksi hiperkolesterol adalah tes darah biokimia.

Tanda-tanda

Hypercholesterolemia adalah indikator laboratorium, yang ditentukan selama pemeriksaan biokimia darah.

Pasien dengan hiperkolesterolemia sering mengalami xantoma - tumor kulit dari sel yang berubah, yang merupakan nodul terkondensasi, di dalamnya mengandung inklusi lipid. Xanthomas menyertai semua bentuk hiperkolesterolemia, menjadi salah satu manifestasi metabolisme lipid. Perkembangan mereka tidak disertai oleh perasaan subjektif, di samping itu, mereka cenderung mengalami regresi spontan.

Xanthoma dibagi menjadi beberapa jenis:

• erupsiif - papula kuning kecil, terlokalisasi terutama pada paha dan bokong;
• tuberous - memiliki penampilan plak atau tumor besar, yang, pada umumnya, terletak di area bokong, lutut, siku, di dorsum jari, wajah, kulit kepala. Neoplasma mungkin memiliki warna ungu atau coklat, batas kemerahan atau sianosis;
• tendon - terlokalisasi terutama di area tendon ekstensor jari dan tendon Achilles;
• rata - paling sering ditemukan di lipatan kulit, terutama pada telapak tangan;
• Xanthelasmas adalah xanthomas datar kelopak mata, yang merupakan plak kuning yang terangkat di atas kulit. Lebih sering ditemukan pada wanita, tidak rentan terhadap resolusi spontan.

Manifestasi lain dari hiperkolesterolemia adalah endapan kolesterol pada pinggiran kornea mata (lengkung lipoid kornea), yang memiliki tampilan tepi warna putih atau warna putih keabu-abuan. Busur lipoid kornea lebih sering terjadi pada perokok dan praktis tidak dapat dipulihkan. Kehadirannya menunjukkan peningkatan risiko penyakit jantung koroner.

Dalam bentuk homozigot dari hiperkolesterolemia familial, diamati peningkatan kadar kolesterol yang signifikan dalam darah, yang dimanifestasikan oleh pembentukan xanthum dan busur lipoid kornea pada awal masa kanak-kanak. Pada masa pubertas, aorta aorta ateromatosa dan stenosis arteri jantung dengan perkembangan manifestasi klinis penyakit jantung koroner sering terjadi pada pasien ini. Dalam kasus ini, insufisiensi koroner akut tidak dikecualikan, yang dapat menyebabkan hasil yang mematikan.

Bentuk heterozigot dari hiperkolesterolemia keluarga, sebagai suatu peraturan, tetap tidak diketahui untuk waktu yang lama, dimanifestasikan oleh kekurangan kardiovaskular pada masa dewasa. Pada saat yang sama, pada wanita, tanda-tanda pertama patologi berkembang rata-rata 10 tahun lebih awal daripada pada pria.

Hiperkolesterolemia dapat menyebabkan perkembangan aterosklerosis. Pada gilirannya, ini menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah, yang dapat memiliki berbagai manifestasi.

Peningkatan kadar kolesterol darah memicu perkembangan aterosklerosis, yang, pada gilirannya, dimanifestasikan oleh patologi vaskular (terutama lesi aterosklerotik pada pembuluh darah ekstremitas bawah, tetapi juga dapat terjadi kerusakan pada otak, pembuluh koroner, dll.).

Diagnostik

Metode utama mendeteksi hiperkolesterol adalah tes darah biokimia. Pada saat yang sama, di samping profil lipid, ditentukan kandungan protein total, glukosa, asam urat, kreatinin, dll. Untuk mengidentifikasi komorbiditas, dilakukan tes darah dan urin lengkap, diagnosis imunologis, dan kemungkinan penyebab hiperkolesterolemia. Untuk mengecualikan hipotiroidisme, mereka melakukan studi tentang tingkat hormon tiroid (hormon perangsang tiroid, tiroksin) dalam darah.

Pemeriksaan objektif memperhatikan deposit kolesterol (xanthomas, xanthelasmas, lipoid arc kornea, dll). Tekanan darah pada pasien dengan hiperkolesterolemia sering meningkat.

Untuk diagnosis perubahan vaskular gunakan diagnosa instrumental - angiografi, angiografi resonansi magnetik, Doppler, dll.

Peningkatan kadar kolesterol dalam darah memicu perkembangan aterosklerosis, yang, pada gilirannya, dimanifestasikan oleh patologi vaskular.

Pengobatan hiperkolesterolemia

Terapi obat hiperkolesterolemia terdiri dari resep statin, sekuestran asam empedu, fibrat, penghambat penyerapan kolesterol dalam usus, dan asam lemak. Ketika mendeteksi hipertensi arteri bersamaan, obat digunakan untuk menormalkan tekanan darah.

Selama koreksi metabolisme lipid, xantoma biasanya mengalami regresi. Jika ini tidak terjadi, mereka dikeluarkan dengan metode bedah, atau dengan metode cryodestruction, laser atau koagulasi listrik.

Pada pasien homozigot dengan hiperkolesterolemia familial, terapi obat biasanya tidak efektif. Dalam situasi seperti itu, plasmapheresis terpaksa dengan interval dua minggu antara prosedur. Pada kasus yang parah, transplantasi hati diperlukan.

Komponen penting dari normalisasi metabolisme lemak adalah koreksi kelebihan berat badan dan peningkatan gaya hidup: istirahat yang tepat, aktivitas fisik yang memadai, berhenti merokok, dan juga diet.

Diet untuk hiperkolesterolemia

Prinsip dasar diet untuk hiperkolesterolemia:

• mengurangi jumlah lemak dalam makanan;
• pengurangan atau penghapusan produk kolesterol tinggi;
• pembatasan asam lemak jenuh;
• peningkatan proporsi asam lemak tak jenuh ganda;
• makan banyak serat dan karbohidrat kompleks;
• mengganti lemak hewani dengan lemak nabati;
• membatasi penggunaan garam hingga 3-4 gram per hari.

Dianjurkan untuk memasukkan dalam diet unggas putih, daging sapi muda, daging sapi, domba, ikan. Daging tanpa lemak harus dipilih (lebih disukai tenderloin dan fillet), kulit dan lemak harus dihilangkan. Selain itu, makanan harus mengandung produk susu, roti gandum, sereal, sayuran dan buah-buahan. Telur bisa dimakan, tetapi jumlahnya terbatas empat per minggu.

Dari makanan tidak termasuk daging berlemak, sosis, jeroan (otak, hati, ginjal), keju, mentega, kopi.

Makanan disiapkan dengan cara lembut yang mengurangi kadar lemak dalam makanan siap saji: merebus, merebus, memanggang, mengukus. Jika tidak ada kontraindikasi (misalnya, penyakit usus), isi sayuran segar, buah-buahan dan beri dalam makanan harus ditingkatkan.

Komponen penting dari normalisasi metabolisme lemak adalah koreksi kelebihan berat badan dan peningkatan gaya hidup.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan gangguan lemak dan jenis metabolisme lainnya, disarankan:

• diet seimbang;
• mempertahankan berat badan normal;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• aktivitas fisik yang memadai;
• hindari stres mental.

Konsekuensi dan komplikasi

Hiperkolesterolemia dapat menyebabkan perkembangan aterosklerosis. Pada gilirannya, ini menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah, yang dapat memiliki berbagai manifestasi.

Gangguan sirkulasi darah normal pada tungkai bawah berkontribusi pada pembentukan ulkus trofik, yang dalam kasus yang parah dapat menyebabkan nekrosis jaringan dan perlunya amputasi tungkai.

Dengan kekalahan arteri karotis, sirkulasi serebral terganggu, yang dimanifestasikan oleh kelainan otak kecil, gangguan memori, dan dapat menyebabkan stroke.

Ketika plak aterosklerotik di-PHK di dinding aorta, plak itu menjadi lebih tipis dan kehilangan elastisitasnya. Terhadap latar belakang ini, aliran darah yang konstan menyebabkan peregangan dinding aorta, ekspansi yang dihasilkan (aneurisma) memiliki risiko tinggi pecah, diikuti oleh pengembangan perdarahan internal yang masif dan kemungkinan hasil yang fatal.