Insulin-isophane [rekayasa genetika manusia] (Insulin-isophan [biosintesis manusia])
- Analisis
Pada diabetes mellitus, cepat atau lambat kurangnya insulin yang diproduksi oleh pankreas mulai terasa, kekurangannya diisi dengan larutan hormon buatan, yang disuntikkan dengan bantuan suntikan.
Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Permanen! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>
Insulin Isophane - salah satu komponen terapi penggantian. Di dalam tubuh, insulin ini bertindak seperti alami: ia mentransmisikan kelebihan glukosa dalam jaringan, di mana ia terbelah, memberi tubuh energi. Dengan diabetes tipe 1, Isofan selalu dikombinasikan dengan hormon yang bekerja lebih pendek, yang dirancang untuk mengontrol glikemia postprandial (setelah makan). Dengan penyakit tipe 2, hanya insulin izofan yang cukup untuk penderita diabetes.
Komposisi obat
Insulin yang digunakan dalam diabetes dibagi menjadi beberapa kelompok besar sesuai dengan durasi tindakan. Untuk benar-benar meniru sekresi insulin sendiri, diperlukan dua jenis hormon: panjang (atau sedang) dan pendek (atau ultrashort) - sebuah artikel tentang jenis insulin. Isophane mengacu pada insulin rata-rata. Dengan penggunaan 2 kali lipat per hari, ia mampu memberikan tingkat basal hormon yang relatif datar dalam darah, sehingga mengurangi glukosa, yang memasuki aliran darah sekitar jam dari hati.
Insulin Isofan mengandung 2 bahan aktif:
- Insulin Hormon babi dan sapi yang sebelumnya digunakan, sekarang hanya menggunakan rekayasa genetika manusia, yang identik dengan hormon yang diproduksi oleh pankreas manusia. Itu dibuat dengan bantuan bakteri yang dimodifikasi, obat memiliki tingkat pemurnian yang tinggi, lebih mudah dirasakan oleh tubuh dan menyebabkan alergi jauh lebih jarang daripada pendahulunya.
- Protamin adalah protein yang digunakan sebagai perpanjangan dari aksi insulin. Berkat dia, waktu masuknya hormon dari jaringan subkutan ke dalam pembuluh darah meningkat dari 6 hingga 12 jam. Dalam insulin Isophane, hormon dan protamin dicampur dalam jumlah isopana, yaitu tidak ada kelebihan zat apa pun dalam larutan. Atas nama penciptanya, ilmuwan Denmark Hagedorn, insulin Isofan dalam literatur medis sering disebut Hamin netral netral, atau NPH-insulin.
Seng ditambahkan ke larutan untuk membentuk protamin dengan insulin. Fenol dan m-kresol digunakan sebagai pengawet dalam sediaan, asam atau basa lemah digunakan untuk memperoleh larutan dengan keasaman netral. Rekan-rekan merek yang berbeda memiliki komponen yang berbeda, daftar lengkapnya diberikan dalam petunjuk penggunaan.
Indikasi untuk pengangkatan
Alasan pengangkatan insulin buatan basal dapat:
- Diabetes tipe 1. Regimen terapi insulin intensif digunakan, yaitu, baik Isofan dan insulin pendek digunakan.
- Beberapa jenis diabetes Mody.
- Tipe 2, jika tablet penurun gula dikontraindikasikan atau tidak memberikan kontrol diabetes yang memadai. Sebagai aturan, terapi insulin dimulai dengan Isofan. Kebutuhan akan hormon pendek muncul kemudian.
- Tipe 2 selama kehamilan.
- Sebagai pengganti pil, jika diabetes tipe 2 sedang dalam tahap dekompensasi. Setelah mengurangi gula, pasien dapat ditransfer kembali ke obat oral.
- Diabetes gestasional, jika diet khusus tidak mengurangi gula menjadi normal.
Merek Dagang
Insulin Isophane adalah insulin basal paling populer di dunia. Lebih banyak obat-obatan modern jauh lebih mahal dan baru saja mulai menaklukkan pasar. Nama dagang Izofan berikut ini terdaftar di Federasi Rusia:
Insulin Isofan - hormon manusia yang dibuat dengan menggunakan rekayasa genetika
Dalam terapi pemeliharaan pada diabetes, baik pada tingkat 1 dan 2, hormon yang disuntikkan ke dalam tubuh memainkan peran penting. Obat baru Insulin Isofan akan membantu pasien diabetes hidup dengan aman. Perawatan diabetes dengan insulin memiliki properti pengganti.
Tujuan dari intervensi medis tersebut adalah untuk mengkompensasi kehilangan atau kelebihan karbohidrat dalam rangka metabolisme dengan bantuan pemberian hormon khusus subkutan. Hormon ini mempengaruhi tubuh secara identik dengan insulin alami yang dihasilkan pankreas. Perawatan mungkin sebagian atau lengkap.
Di antara obat yang berhasil digunakan untuk pengobatan diabetes mellitus 2 dan 1 derajat, insulin Isofan telah membuktikan dirinya dengan baik. Ini terdiri dari insulin manusia rekayasa genetika, yang memiliki durasi rata-rata aksi.
Obat ini, hormon ini, sangat diperlukan untuk kehidupan penuh seseorang yang memiliki masalah dengan gula
darah diproduksi dalam berbagai bentuk:
- Untuk membimbing di bawah kulit;
- Untuk dimasukkan ke dalam pembuluh darah;
- Untuk pemberian intramuskuler.
Pilihan ini memungkinkan seseorang dengan diabetes dengan derajat yang berbeda-beda tetap mengendalikan kadar gula dalam darah dengan metode apa pun saat dimasukkan ke dalam darah, menyesuaikannya jika perlu.
Insulin Isofan - indikasi untuk digunakan:
- Resistensi terhadap obat penurun gula yang perlu diminum dalam bentuk pil sebagai bagian dari perawatan komprehensif;
- Diabetes 2 dan 1 derajat, tergantung insulin;
- Diabetes gestasional, jika tidak ada efek dari diet;
- Patologi dari tipe yang saling berhubungan.
Isophane: analog dan nama lainnya
Nama dagang untuk insulin Isofan adalah sebagai berikut:
- Insuma;
- Penafrill Protafan;
- Khumulin;
- Biogulin;
- Pensulin;
- Insulida;
- Gensulin.
Bagaimana bisa
Insulin Isophane adalah efek rekayasa genetika manusia pada tubuh, menghasilkan efek hipoglikemik. Obat ini bersentuhan dengan reseptor sitoplasma membran sel. Ini adalah bagaimana kompleks reseptor insulin dibuat. Tugasnya adalah membuat metabolisme aktif, yang dilakukan di dalam sel sendiri, serta membantu dalam sintesis utama semua enzim yang ada.
Mengurangi jumlah gula dalam darah terjadi dengan meningkatkan transpornya di dalam sel, serta mengurangi kecepatan produksi gula, membantu dalam proses penyerapan. Keuntungan lain dari insulin manusia adalah sintesis protein, aktivasi litogenesis, glikogenogenesis.
Waktu, berapa lama obat ini bekerja berbanding lurus dengan kecepatan penyerapan obat ke dalam darah, dan proses penyerapan tergantung pada metode pemberian dan dosis obat. Karena itu, efek obat ini pada pasien yang berbeda berbeda.
Secara tradisional, setelah injeksi, efek obat dimulai setelah 1,5 jam. Puncak efisiensi datang pada waktu setelah 4 jam setelah pemberian obat. Durasi aksi - 24 jam.
Intensitas penyerapan Isofan tergantung pada yang berikut:
- Situs injeksi (pantat, perut, paha);
- Konsentrasi zat aktif;
- Dosis.
Obat ini berasal dari ginjal.
Cara menggunakan: indikasi untuk digunakan
Menurut petunjuk untuk menggunakan Isofan, harus diberikan secara subkutan dua kali sehari: di pagi hari dan di malam hari sebelum makan (30-40 menit sebelum makan). Tempat injeksi harus diganti setiap hari, jarum suntik yang digunakan harus disimpan pada suhu normal dan normal, dan yang baru - dalam kemasan, di dalam lemari es. Jarang, obat ini disuntikkan ke otot, dan secara intravena - hampir tidak pernah, karena merupakan insulin kerja sedang.
Dosis obat ini dihitung secara individual untuk semua orang yang menderita diabetes, berkonsultasi dengan dokter yang hadir. Berdasarkan jumlah gula dalam plasma dan spesifik diabetes. Dosis harian rata-rata, secara tradisional bervariasi 8-24 IU.
Dalam kasus hipersensitivitas terhadap insulin, perlu untuk mengambil tidak lebih dari 8 IU per hari, jika hormon ini dirasakan buruk, dosis dapat ditingkatkan menjadi 24 atau lebih IU pada siang hari. Jika dosis harian obat harus melebihi 0,6 IU per kilogram berat badan pasien, maka 2 suntikan diberikan sekaligus pada tempat yang berbeda.
- Urtikaria;
- Hipotensi;
- Peningkatan suhu;
- Menggigil;
- Napas pendek;
- Hipoglikemia (ketakutan, susah tidur, pucat wajah, depresi, kegembiraan berlebihan, menghisap rasa lapar, mengguncang anggota tubuh);
- Asidosis diabetes;
- Hiperglikemia;
- Visi kabur;
- Bengkak dan gatal di tempat suntikan.
Overdosis obat ini penuh dengan hipoglikemia dan koma. Dosis berlebih dapat dinetralkan jika Anda mengonsumsi makanan berkarbohidrat tinggi (cokelat, permen, kue, teh manis).
Jika kehilangan kesadaran, larutan dekstrosa atau Glukagon harus disuntikkan secara intravena ke pasien. Ketika kesadaran kembali, Anda harus memberi makanan pasien yang tinggi karbohidrat. Ini akan memungkinkan untuk menghindari koma glikemik dan kekambuhan hipoglikemik.
Insulin Isophane: Dapatkah Saya Mengonsumsinya Dengan Obat Lain?
Meningkatkan efek hipoglikemik (normalisasi volume gula darah) Simbiosis isofan dengan:
- Sulfonamid;
- Chloroquinine;
- ACE / MAO / inhibitor karbonat anhidrase;
- Etanol;
- Mebendazole;
- Obat steroid anabolik;
- Fenfluramin;
- Kelompok obat tetrasiklin;
- Clofibrate;
- Obat golongan theophilin.
Efek hipoglikemik berkurang (membawa jumlah gula dalam darah menjadi normal) karena simbiosis Isofan dengan obat-obatan seperti:
- Somatropin;
- Epinefrin;
- Kontrasepsi;
- Epinefrin;
- Fenitoin;
- Antagonis kalsium.
Jumlah gula dalam darah berkurang karena simbiosis insulin Isofan dengan tiazid dan loop diuretik, dengan BMCC, serta dengan hormon tiroid, simpatomimetik, Klonond, Danazol, sulfinpyrazone. Morfin, ganja, alkohol, dan nikotin juga mengurangi jumlah gula dalam darah. Pasien dengan diabetes tidak dapat minum dan merokok.
Selain berbagi obat yang tidak sesuai dengan Isophane, faktor-faktor seperti juga dapat memicu hipoglikemia:
- Beralih ke obat lain yang mendukung kadar gula normal;
- Diabetes diinduksi muntah;
- Diare yang dipicu oleh diabetes;
- Tingkatkan fisik banyak;
- Penyakit yang mengurangi kebutuhan akan insulin (hipofungsi tiroid, hipofungsi, gagal hati, gagal ginjal);
- Ketika pasien tidak makan tepat waktu;
- Ubah lokasi injeksi.
Dosis yang salah atau kesenjangan sementara yang besar antara suntikan dapat menyebabkan hiperglikemia (terutama dalam kerangka diabetes tingkat 1). Jika terapi tidak disesuaikan dalam waktu, pasien dapat jatuh ke dalam koma ketoacidotic.
Seorang pasien berusia di atas 60 tahun yang mengkonsumsi obat ini, dan terutama orang yang telah merusak kelenjar tiroid, ginjal, dan hati, harus berkonsultasi dengan dokter mereka mengenai dosis insulin Isophane. Langkah-langkah yang sama harus diambil jika pasien menderita hipopituitarisme atau penyakit Addison.
Insulin Isofan: biaya
Harga insulin Isofan bervariasi dari 500 hingga 1.200 rubel per paket, yang mencakup 10 ampul, berdasarkan negara pembuat dan dosisnya.
Cara menusuk: instruksi khusus
Sebelum Anda membawa obat ke dalam jarum suntik, periksa untuk melihat apakah solusinya keruh. Itu harus transparan. Jika ada serpihan, benda asing, larutan menjadi keruh, terbentuk endapan, obat tidak bisa digunakan.
Suhu obat yang disuntikkan harus pada suhu kamar. Jika saat ini Anda menderita pilek atau lebih dari penyakit infeksi lain, Anda harus berkonsultasi dengan dokter mengenai dosisnya. Ketika mengganti obat harus dilakukan di bawah pengawasan dokter, lebih bijaksana untuk pergi ke rumah sakit.
Kehamilan, laktasi dan insulin Isofan
Pasien hamil dengan diabetes, Anda dapat mengambil insulin Isophane, tidak sampai ke janin melalui plasenta. Anda bisa menggunakannya dan menyusui ibu yang terpaksa hidup dengan penyakit ini. Penting untuk diketahui bahwa selama kehamilan pada trimester pertama kebutuhan akan insulin menurun, dan pada kehamilan kedua dan ketiga - meningkat.
Insulin isophane [rekayasa genetika manusia] - analog
Bagaimana cara menggunakan
- Tambahkan obat dari Pencarian Cepat di panel atas menggunakan Analog, dan lihat hasilnya.
- Analog aksi menunjukkan bahan aktif mereka.
- Daftar analog lengkap (memiliki bahan aktif yang sama) ditampilkan untuk persiapan dengan bahan aktif.
- Untuk banyak obat, ada kisaran harga di apotek di Moskow.
Mengapa Anda perlu mencari analog
- Layanan online medis dirancang untuk memilih penggantian obat yang optimal.
- Temukan rekanan murah untuk obat-obatan mahal.
- Untuk obat yang tidak memiliki analog lengkap, lihat daftar obat yang paling mirip yang digunakan.
- Jika Anda seorang profesional, bantuan kecerdasan buatan akan membantu dalam pemilihan perawatan.
Obat "Insulin isophane [rekayasa genetika manusia]": 11 obat yang termasuk (NPH Humulin termurah untuk 151-525ք); 29 analog dalam aksi, yang paling mirip - Insulin suspensi seng amorf
Informasi singkat tentang alat ini
Kemungkinan pengganti untuk obat "Insulin isophane [rekayasa genetika manusia]"
Insulin isophane [rekayasa genetika manusia] adalah bagian dari
Analog untuk aksi
Keuntungan dari Cyberis adalah keserbagunaannya, berkat itu ia dapat memilih analog untuk obat apa pun. Kecerdasan buatan menganalisis indikasi, kontraindikasi, komponen, kelompok farmakologis, serta informasi tentang penggunaan praktis obat-obatan, dan menampilkan penggantian terbaik dengan tingkat kesamaan dalam persen.
Analog penuh obat tidak selalu tersedia, dan penggunaannya tidak selalu memungkinkan karena adanya interaksi obat yang berbahaya. Oleh karena itu, perlu untuk menggunakan obat yang sama saja, kadang-kadang bahkan dari kelompok farmakologis yang berbeda.
Analog insulin isofan
1 ml suspensi untuk injeksi mengandung insulin manusia (asal biosintetik) 40 IU; dalam botol 10 ml.
Karakteristik
Suspensi netral insulin manusia dengan durasi kerja rata-rata.
Tindakan farmakologis
Ini mengaktifkan sistem phosphatidylinositol, mengubah transportasi membran glukosa dan ion, menormalkan polarisasi membran (meningkatkan masuknya kalium ke dalam sel), mengaktifkan hexokinase dan glikogen sintase, meningkatkan penyerapan asam amino oleh sel.
Farmakologi Klinis
Efeknya berkembang dalam 1-2 jam setelah pemberian, mencapai maksimum 6-12 jam dan berlangsung 18-24 jam.
Indikasi obat Piala Dunia Isofan-Insulin
Diabetes mellitus dependen-insulin: dalam kasus alergi terhadap insulin tipe lain, untuk terapi insulin intensif (injektor bebas jarum, jarum suntik standar dan PEN, dll.), Pada pasien dengan komplikasi diabetes pembuluh darah yang parah, untuk perangkat dengan tujuan khusus (pankreas buatan, dll.) ; diabetes yang tidak tergantung insulin (terapi kombinasi dengan agen hipoglikemik oral, terapi insulin sementara).
Kontraindikasi
Status hipoglikemik, koma.
Efek samping dari obat Piala Dunia Isofan-Insulin
Hipoglikemia (perasaan lapar, terlalu banyak pekerjaan, gemetar); reaksi alergi; lipodistrofi di tempat suntikan.
Dosis dan pemberian
P / C, dalam / m, isi botol sebelum digunakan kocok dengan baik dan disuntikkan segera setelah mengisi jarum suntik. Dosis ditentukan secara individual.
Tindakan pencegahan keamanan
Jangan masuk di tempat yang sama. Ketika diminum bersamaan dengan solusi insulin manusia yang bekerja cepat, IntraMM pertama-tama ditarik ke dalam jarum suntik. Ini digunakan dengan hati-hati pada gagal ginjal, dalam menghadapi infeksi, hipopituitarisme, kehamilan, pada orang di atas 65 tahun.
Insulin isophane [rekayasa genetika manusia] - analog
Bagaimana cara menggunakan
- Tambahkan obat dari Pencarian Cepat di panel atas menggunakan Analog, dan lihat hasilnya.
- Analog aksi menunjukkan bahan aktif mereka.
- Daftar analog lengkap (memiliki bahan aktif yang sama) ditampilkan untuk persiapan dengan bahan aktif.
- Untuk banyak obat, ada kisaran harga di apotek di Moskow.
Mengapa Anda perlu mencari analog
- Layanan online medis dirancang untuk memilih penggantian obat yang optimal.
- Temukan rekanan murah untuk obat-obatan mahal.
- Untuk obat yang tidak memiliki analog lengkap, lihat daftar obat yang paling mirip yang digunakan.
- Jika Anda seorang profesional, bantuan kecerdasan buatan akan membantu dalam pemilihan perawatan.
Obat "Insulin isophane [rekayasa genetika manusia]": 11 obat yang termasuk (NPH Humulin termurah untuk 151-525ք); 29 analog dalam aksi, yang paling mirip - Insulin suspensi seng amorf
Informasi singkat tentang alat ini
Kemungkinan pengganti untuk obat "Insulin isophane [rekayasa genetika manusia]"
Insulin isophane [rekayasa genetika manusia] adalah bagian dari
Analog untuk aksi
Keuntungan dari Cyberis adalah keserbagunaannya, berkat itu ia dapat memilih analog untuk obat apa pun. Kecerdasan buatan menganalisis indikasi, kontraindikasi, komponen, kelompok farmakologis, serta informasi tentang penggunaan praktis obat-obatan, dan menampilkan penggantian terbaik dengan tingkat kesamaan dalam persen.
Analog penuh obat tidak selalu tersedia, dan penggunaannya tidak selalu memungkinkan karena adanya interaksi obat yang berbahaya. Oleh karena itu, perlu untuk menggunakan obat yang sama saja, kadang-kadang bahkan dari kelompok farmakologis yang berbeda.
Aplikasi Insulin Isophane
Diabetes mellitus adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Dokter merekomendasikan obat yang efektif, Insulin Isophane, yang merupakan suspensi semi-sintetis untuk pemberian di bawah kulit. Ditugaskan untuk mengontrol gula darah dan menormalkan proses tubuh. Dapat digunakan untuk perawatan lengkap dan sebagian.
Komposisi dan aksi
"Insulin-isophane" adalah hormon rekayasa genetika manusia (Latin Insulinum isophanum humanum biosyntheticum), yang aksinya pada tubuh identik dengan alam dan milik menengah-panjang.
Komposisi obat mengandung dalam 1 ml 100 unit bahan yang efektif, serta zat tambahan, termasuk air untuk injeksi, protamine sulfate, sodium dihydrophosphate, kristal fenol, metacresol dan gliserol. Tersedia dalam bentuk suspensi. Memberikan tindakan seperti itu:
- meningkatkan lipogenesis dan glukoneogenesis, yang menurunkan kadar gula darah;
- meningkatkan pengambilan glukosa oleh jaringan;
- mengaktifkan proses metabolisme intraseluler;
- mengurangi kerusakan glikogen;
- setelah pendahuluan mulai bertindak setelah 1-1,5 jam;
- efisiensi dijaga selama 11-24 jam.
Kapan diresepkan?
Indikasi untuk digunakan:
Obat ini diresepkan untuk diabetes pada wanita hamil.
- diabetes mellitus tipe 1 dan 2;
- tahap ketika tubuh menolak obat antidiabetes yang diminum;
- diabetes tipe 2 pada wanita hamil (tanpa efek pada diet);
- resistensi parsial terhadap obat penurun gula sebagai bagian dari terapi kompleks;
- komplikasi penyakit;
- intervensi bedah (sebagai bagian dari perawatan komprehensif atau tunggal).
Petunjuk penggunaan "Insulin Isophane"
Obat ini disuntikkan secara subkutan, kadang-kadang dapat disuntikkan secara intramuskular. Dosis rata-rata per hari adalah 0,5-1 IU / kg. Saat melakukan manipulasi obat harus pada suhu kamar. Suntikan dilakukan 1-2 kali sehari, 30 hingga 45 menit sebelum sarapan, 8 hingga 24 U. Tempat prosedur diubah setiap kali (paha, bokong, dinding perut anterior). Dosis dipilih secara individual, berdasarkan indikator glukosa dalam darah dan urin, serta perjalanan penyakit.
Instruksi merekomendasikan bahwa anak-anak dan orang dewasa dengan hipersensitivitas menggunakan dosis harian hingga 8 IU, dan dosis rendah bisa lebih tinggi dari 24 IU. Pasien yang telah diberikan 100 IU atau lebih, dengan penggantian hormon, perlu dirawat di rumah sakit. Jika seorang pasien dirawat dengan obat pengganti, glukosa darah harus dipantau. Menurut petunjuk penggunaan injeksi intravena insulin sedang-lama dilarang.
Kontraindikasi
Selain kualitas yang bermanfaat, obat ini memiliki kontraindikasi berikut:
- hipersensitif terhadap komponen agen terapeutik;
- penurunan gula darah dan selama kehamilan;
- adanya tumor pankreas, yang menyebabkan produksi hormon insulin (insulin) yang berlebihan;
- Lakukan dengan hati-hati pada pasien berusia di atas 65 tahun dan memiliki masalah dengan hati dan ginjal.
Efek samping
Meskipun Insulin adalah produk medis penting bagi penderita diabetes, ia memiliki efek samping berikut:
- ruam alergi dalam bentuk urtikaria;
- penurunan tekanan;
- kenaikan suhu;
- angioedema dan syok anafilaksis;
- merasa dingin dan napas pendek;
- hiperglikemia;
- bengkak dan gatal di tempat suntikan;
- gangguan fungsi visual;
- perasaan takut dan perasaan lapar, kurang tidur, depresi dan lainnya.
Kompatibilitas
Ada obat-obatan yang meningkatkan sifat "Insulin Isophane" ketika diminum bersama, ini termasuk:
- agen hipoglikemik dalam tablet;
- inhibitor monoamine oksidase, enzim pengubah angiotensin, NVPS;
- sulfamida;
- antibiotik terpisah;
- steroid asimilatif;
- obat untuk penyakit jamur;
- "Theophilin" dan "Clofibrat";
- obat-obatan dengan lithium.
Mengurangi efek nikotin obat, alkohol meningkatkan efek penurun gula. Dan ada juga obat yang mempengaruhi peningkatan dan pengurangan efektivitas Insulin Isophane - ini adalah β-blocker, Reserpine, Pentamidine. Untuk obat yang mengurangi efeknya meliputi:
- hormon tiroid dan korteks adrenal;
- "Heparin";
- obat diuretik;
- antidepresan;
- "Danazol" dan "Morphine";
- kontrasepsi oral.
Gejala overdosis
Jika ada overdosis agen terapeutik, mungkin ada perubahan dalam kondisi mental, yang dimanifestasikan oleh rasa takut, depresi, lekas marah, dan perilaku yang tidak biasa. Serta terjadinya hipoglikemia - mengurangi kadar gula darah. Ini diobati dengan pengenalan dekstrosa atau glukagon. Dalam kasus koma hipoglikemik, dekstrosa diberikan kepada pasien sampai kondisinya stabil. Maka dianjurkan makanan dengan kandungan karbohidrat tinggi.
Tindakan pencegahan keamanan
Sebelum injeksi, Anda harus memastikan bahwa solusinya jelas, tanpa cloud. Pada munculnya serpihan, berlumpur, sedimen persiapan dilarang digunakan. Jika pasien memiliki pilek atau penyakit menular lainnya, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda mengenai dosisnya. Suhu obat sebelum injeksi harus dibawa ke suhu kamar. Penting untuk terus mengubah zona injeksi.
Analogi obat
Penggunaan pengganti obat harus disetujui oleh dokter, karena hormon adalah obat serius yang dapat menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan. Analog insulin-isophane telah dibuat, yang memiliki nama dagang Insumal, Humulin, Biogulin, Pensulin, Insulidd, Gensulin, Actrafan, Vozlim dan lainnya. Persiapan dapat diresepkan untuk pasien hanya oleh dokter berdasarkan komposisi, serta dosis, yang dipilih secara individual.
Insulin isopana
Apa standar untuk perawatan diabetes?
Diabetes adalah penyakit kronis yang serius. Dan bagaimana perawatan medisnya diberikan kepada pasien akan tergantung pada hidupnya. Pertimbangkan apa saja standar perawatan pada diabetes.
Standar perawatan untuk diabetes tergantung insulin
Penyakit ini mempengaruhi hingga 10 persen dari semua penderita diabetes. Sayangnya, ada banyak anak di antara mereka. Berbahaya untuk mengembangkan koma hipoglikemik berat, efek jangka panjang seperti kerusakan diabetes pada kaki, mata, saraf.
Untuk mendiagnosis penyakit semacam itu, dokter harus mengumpulkan riwayat dan keluhan pasien, melakukan inspeksi visual. Pasien diukur tinggi dan berat badan. Yang diperlukan adalah analisis tersebut:
- pengumpulan darah kapiler;
- penentuan kadar glukosa darah;
- penentuan kadar hemoglobin terglikasi;
- uji toleransi glukosa;
- tes untuk glukosa dan keton tubuh dalam darah dan urin;
- pengukuran kepadatan urin;
- mikroskop dari sedimen urin;
- pengambilan sampel darah vena;
- tes darah biokimia dengan penentuan kadar urea, urea, bilirubin total dan kolesterol, lipoprotein, AcAT, AlAT.
Pasien harus ditugaskan elektrokardiografi dengan decoding berikutnya, pemeriksaan oleh dokter spesialis mata.
Pada diabetes yang tergantung insulin (selama satu tahun), jenis tes darah ini dilakukan setiap bulan, dan pengukuran berat badan dan tinggi badan dilakukan dua kali setahun. Elektrokardiografi dilakukan pada frekuensi yang sama. Sekali setahun, spesialis berikut dikonsultasikan:
- dokter mata;
- ahli saraf;
- ginekolog atau andrologi;
- nephrologist;
- ahli urologi
Pasien harus bersekolah untuk penderita diabetes. Terapi obat untuk penyakit tiroid dan terapi diet untuk patologi kelenjar endokrin ditentukan. Kelompok obat yang diresepkan seperti:
- hormon dan zat lain yang memengaruhi kerja kelenjar endokrin (insulin manusia terlarut yang direkayasa secara genetika dan analognya);
- obat-obatan yang memengaruhi sistem kardiovaskular (Perindopril atau Enalapril).
Fitur perawatan medis pada diabetes yang tidak tergantung insulin dan gestasional
Dengan jenis penyakit ini, tindakan diagnostik tetap sama seperti pada kasus sebelumnya. Konsultasi berulang dari ahli urologi, ahli jantung, dokter mata, ginekolog atau andrologi, ahli nefrologi adalah wajib. Semua orang yang terdaftar harus menghadiri sekolah diabetes.
Obat yang diresepkan kelompok farmakologis tersebut:
- zat yang memengaruhi kerja sistem hormonal (jenis insulin tertentu);
- obat penurun gula (Glibenclamine, Gliclazide, Glimepirid, Metformin, Glikvidon dan lain-lain);
- obat yang memengaruhi kerja sistem kardiovaskular.
Pada kunjungan prenatal pertama ke dokter, pasien diperiksa untuk mendeteksi diabetes mellitus tergantung insulin yang tidak terdiagnosis. Pastikan untuk menerapkan survei tersebut.
- Tes untuk hemoglobin terglikasi.
- Kadar glukosa plasma (saat perut kosong, ini berarti tidak menggunakan makanan selama minimal 8 jam sebelum mengambil darah).
- Tes untuk toleransi glukosa (kadar glukosa dalam plasma setelah memuat glukosa dalam jumlah 75 gram).
- Selain itu ditunjuk biokimia darah, analisis urin.
Skrining untuk diabetes gestasional harus dilakukan selama 24-28 minggu. Studi diabetes persisten dilakukan pada 6-12 minggu.
Jika diabetes gestasional ditemukan pada wanita hamil, mereka harus menjalani pemeriksaan skrining seumur hidup sehingga mereka dapat mendeteksi penyakit pada tahap awal perkembangan mereka.
Kelompok obat apa yang diresepkan untuk terapi diabetes?
Pasien yang terdaftar dengan ahli endokrin harus diberikan semua persiapan yang diperlukan untuk mengontrol tingkat glikemia dan untuk mengobati penyakit dan kondisi yang terkait dengan perkembangan patologi yang mendasarinya. Di wilayah Federasi Rusia, kelompok-kelompok persiapan medis untuk perawatan orang yang menderita berbagai jenis diabetes terdaftar. Perawatan sendiri dengan cara seperti itu dilarang!
- Insulin kerja pendek dan analognya (Insulin-aspart, Insulin-glulisine, Insulin-lispro dan lain-lain).
- Insulin kerja sedang dan analognya (misalnya, Insulin-isophane).
- Insulin yang bekerja lama dan analognya (misalnya, Insulin glargine dan Insulin detemir).
- Biguanides (Metformin dan analog).
- Turunan Sulfonylurea.
- Agen hipoglikemik oral kombinasi (Vildagliptin, Glibenclamide, Gliclazide, Glimepirid dengan Metformin, Metformin + Sitagliptin).
- Α-glukosidase inhibitor (Acarbose).
- Thiazolidinedione.
- Inhibitor DPP-4.
- Obat hipoglikemik lainnya (Liraglutide, Nateglinide, Repaglinide, Exenatide).
- Agen antiplatelet harus diresepkan, karena pasien memiliki risiko pembekuan darah yang sangat tinggi. Terapkan Klopidogrel, Dipyridamolum.
- Agonis reseptor imidazolin - Klonidin hidroklorida, Moxonidine dan lainnya.
- Tiazid.
- Sulfonamid (khususnya, Indapamide, Torasemide, Furosemide).
- Penghambat β-adrenergik selektif - Atenolol, Betaxolol, Bisoprolol, Nebivolol.
- A - dan β-blocker - seperti Carvedilol.
- Dihydropyridine dan turunannya (Amlodipine, Lacidipine, Nimodipine dan lainnya).
- Verapamil dan turunan fenilalkilamin lainnya.
- Zat penghambat ACE adalah Zofenopril, Perindopril, Ramipril, Fosinopril, Trandolapril, Enalapril.
- Antagonis Angiotensin II - Valsartan, Kandesartan, Dozartan, Temilsartan.
- Inhibitor renin.
- Inhibitor reduktase HMG-CoA - Atorvastatin, Lovarstatin, Rosuvastatin.
- Berserat.
- Zat yang memecah glikogen.
- Antibiotik penisilin dalam kombinasi dengan β-laktamase inhibitor (Amoxiclav).
- Fluoroquinolon.
- Turunan asam salisilat.
Standar umum perawatan untuk koma hiperglikemik
Koma hiperglikemik adalah salah satu komplikasi diabetes yang paling parah. Jika pasien tidak mendapatkan perawatan medis dengan benar, ia lebih mungkin meninggal. Itulah mengapa sangat penting untuk mematuhi standar pemberian bantuan darurat yang memenuhi syarat dalam kondisi ini.
Langkah-langkah diagnostik meliputi:
- pemeriksaan oleh dokter atau ambulans asisten medis;
- penentuan kadar glukosa darah;
- elektrokardiografi (decoding, interpretasi dan registrasi kardiogram);
- oksimetri nadi.
Layanan non-obat untuk perawatan dan pencegahan penyakit adalah:
- pengenalan obat-obatan (in / m dan / in);
- intubasi trakea;
- inhalasi oksigen dan obat-obatan;
- kateterisasi subklavia, cubital, dan vena sentral dan perifer lainnya;
- sedot lendir dari hidung;
- IVL
Fitur perawatan darurat untuk pasien dengan hipoglikemia
Kesalahan yang sangat berbahaya adalah penilaian salah koma hipoglikemik sebagai hiperglikemik. Jika insulin diberikan kepada pasien dalam keadaan ini, itu bisa berakibat fatal. Jika tidak mungkin untuk menentukan sifat koma pada pasien, maka pertama-tama itu harus dievaluasi sebagai hipoglikemik. Dengan kekurangan glukosa akut, tubuh terpapar risiko yang jauh lebih besar. Penurunan glukosa darah yang nyata menyebabkan perubahan ireversibel pada korteks serebral.
Sebagai tindakan perawatan intensif, larutan glukosa 40% (dalam jumlah 20 hingga 80 ml) diberikan segera. Perlu untuk mempertahankan tingkat gula 8 - 10 mmol (ini dicapai dengan memperkenalkan larutan glukosa dengan insulin). Selain itu, insulin, cocarboxylase, vitamin C, hidrokortison diperkenalkan. Melakukan ventilasi mekanis untuk pencegahan edema serebral.
Jadi, standar perawatan darurat untuk penderita diabetes dirancang terutama untuk menjaga kesehatan dan kehidupan pasien.
Insulin Isofan asisten yang andal untuk diabetes
Insulin membantu mengurangi kadar glukosa darah. Tetapi pada saat yang sama, semua obat memiliki kontraindikasi, dan Anda tidak boleh melupakannya. Saat mengambil obat harus menyadari dosis.
Bentuk rilis, perkiraan biaya
Obat ini tersedia dalam suspensi. Ini dimaksudkan untuk administrasi secara subkutan. Obat memiliki durasi tindakan rata-rata. Pada saat yang sama, secara efektif mengurangi jumlah glukosa dalam darah dan membantu agar lebih baik diserap dalam jaringan. Mempercepat proses sintesis protein, glikogenogenesis, dan lipogenesis.
- kecepatan hisap;
- dosis pemberian;
- tempat tusukan dan mn. lainnya
Durasi obat berbeda untuk orang yang berbeda dan untuk satu orang. Rata-rata, waktu dimulainya aksi obat setelah pemberian subkutan sama dengan satu setengah jam. Untuk mencapai efek maksimum harus dari 4 hingga 12 jam. Dan durasi maksimum aktivitas obat adalah 1 hari.
Waktu mulai, dan ketelitian hisap berbanding lurus dengan jumlah obat yang disuntikkan dan titik di mana ia disuntikkan. Selain itu, konsentrasi obat dan banyak faktor lain memiliki efek yang cukup besar. Anda bisa memasukkan obat di perut, pantat dan paha.
Jumlah maksimum insulin dalam darah, dan lebih tepatnya dalam plasma darah, terakumulasi dari 2 hingga 18 jam setelah injeksi. Pada saat yang sama, insulin tidak mengikat protein. Distribusinya di jaringan tubuh tidak merata. Obat itu tidak masuk ke ASI, juga melalui penghalang dari plasenta.
Hanya perlu beberapa menit untuk mengeluarkannya dari darah, tetapi untuk memindahkannya dari tubuh ke lantai dibutuhkan 5 hingga 10 jam. Ginjal membawanya hingga 80%. Saat melakukan penelitian tidak ada salahnya bagi tubuh. Petunjuk penggunaan obat ini sangat luas. Itu benar-benar menggambarkan semua aspek aplikasi.
Indikasi dan kontraindikasi
Seperti halnya obat lain, insulin manusia "Isofan" direkayasa secara genetik untuk memiliki indikasi untuk digunakan. Yang pertama adalah diabetes tipe 1. Yang kedua adalah diabetes tipe 2 pada berbagai tahap penyakit. Obat ini dapat diminum selama kehamilan.
Tidak ada batasan. Obat tidak dapat diganggu selama menyusui. Bagaimanapun, obat tidak menembus ke dalam ASI dan plasenta. Jika Anda masih memiliki keinginan untuk menolak minum obat, perlu diingat bahwa ini dapat mengembangkan penyakit yang dapat membahayakan perkembangan janin. Hal ini dapat menyebabkan perkembangan cacat janin atau kematiannya.
Selama menggendong bayi sebaiknya tidak mengabaikan kunjungan ke dokter. Pada saat yang sama, kontrol konstan terhadap jumlah glukosa diperlukan. Pada saat perencanaan kehamilan, Anda harus mengikuti semua rekomendasi yang sama.
Kebutuhan akan insulin praktis minimal pada trimester pertama, dan itu sangat meningkat pada periode berikutnya. Setelah melahirkan, kebutuhan akan insulin tetap sama seperti sebelum kehamilan. Selama menyusui, perlu untuk menyesuaikan dosis obat dan diet.
Dan, tentu saja, obat tersebut memiliki kontraindikasi. Yang pertama adalah hipersensitivitas terhadap komponen obat. Kontraindikasi kedua adalah penyimpangan terus-menerus dari norma, yang ditandai dengan penurunan kadar glukosa dalam getah bening darah di bawah 3,5 mmol / l. Kontraindikasi ketiga adalah insulinoma.
Dosis
Untuk pemberian subkutan, dosis ditentukan oleh dokter secara langsung untuk setiap pasien secara individual. Pertimbangan tergantung pada setiap kasus individu, karena tingkat insulin harian bervariasi antara 0,5 dan 1 IU / kg. Tingkat ini tergantung pada tingkat glukosa dalam darah pasien dan karakteristik masing-masing dari mereka. Itu sebabnya perhitungan dosis yang tepat diperlukan.
Untuk pengenalan injeksi, kebanyakan pasien lebih memilih pinggul. Tempat lain bisa jadi dinding depan rongga perut, area bahu dan bokong. Sebelum administrasi diperlukan untuk memanaskan persiapan untuk suhu kamar.
Pengenalan obat hanya mungkin dilakukan secara subkutan. Dalam hal apapun tidak boleh diberikan secara intravena.
Peningkatan kebutuhan akan insulin diamati pada orang dengan obesitas dan selama masa pubertas. Masukkan obat tidak dianjurkan di tempat yang sama. Semua suntikan harus diberikan di berbagai tempat dalam area yang diizinkan.
Pada periode penggunaan insulin membutuhkan pemantauan konstan tingkat glukosa dalam darah. Pada saat yang sama jangan lupa tentang perlunya makan tepat waktu. Tidak perlu melakukan penggantian obat tanpa persetujuan dokter.
Pada penyakit ginjal dan hati, kebutuhan akan insulin sangat berkurang. Operasi kelenjar tiroid yang salah dapat menyebabkan hasil yang sama.
Perjalanan yang terkait dengan perubahan zona waktu harus dikoordinasikan dengan dokter Anda. Alasan untuk kebutuhan ini sederhana. Saat mengubah zona waktu, akan ada perubahan dalam waktu mengambil makanan dan persiapan.
Saat menggunakan obat, terutama pada tahap awal, mungkin ada penurunan kemampuan untuk mengendarai mobil dan kendaraan lain.
Analog
- Biosulin N;
- Vozulim-N;
- Gensulin N;
- Insuman Bazal GT;
- Insura NPH;
- Protafan HM;
- Protafan HM Penfill;
- Rinsulin NPH.
- NM Protafan;
- Khumulin;
- Actrafan NM.
Video
Insulin isopana
Terapi insulin - pengenalan obat-obatan berbasis insulin untuk tujuan terapeutik. Ada sejumlah besar obat-obatan berdasarkan hormon ini, yang dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada waktu timbulnya efek dan lamanya tindakan. Salah satu perwakilan obat dengan durasi rata-rata - Insulin - isophane. Baca lebih lanjut tentang penggunaannya dalam artikel.
Tindakan farmakologis
Insulin isophane (rekayasa genetika manusia) disintesis dengan memodifikasi hormon DNA dengan melampirkan strain jamur uniseluler yang termasuk dalam kelas saccharomycetes. Ketika memasuki tubuh, zat membentuk kompleks khusus pada permukaan sel, yang mengaktifkan sejumlah reaksi di dalam sel itu sendiri, termasuk sintesis zat penting.
Efek hipoglikemik dari Insulin Isophane dikaitkan dengan percepatan gula dari aliran darah ke sel-sel tubuh manusia, serta memperlambat sintesis glukosa oleh hepatosit hati. Juga, obat merangsang pembentukan zat protein, terlibat dalam metabolisme lemak.
Durasi efek setelah pemberian obat tergantung pada tingkat penyerapannya, yang, pada gilirannya, ditentukan oleh beberapa faktor:
- dosis zat;
- rute administrasi;
- tempat administrasi;
- keadaan tubuh pasien;
- adanya penyakit yang menyertai (terutama infeksi);
- aktivitas fisik;
- berat pasien.
Menurut statistik, aktivitas insulin isophane memanifestasikan dirinya setelah 1,5 jam dari saat injeksi, durasi aksi hingga 24 jam. Tingkat tertinggi zat dalam aliran darah diamati pada periode 2 hingga 18 jam setelah pemberian obat di bawah kulit.
Obat tidak memasukkan ASI selama menyusui. Hingga 75% zat diekskresikan dalam urin. Menurut penelitian, obat itu tidak beracun bagi sistem reproduksi dan DNA manusia, tidak memiliki efek karsinogenik.
Kapan zat ini diresepkan?
Petunjuk penggunaan menunjukkan bahwa indikasi untuk menggunakan insulin isophane adalah:
- diabetes mellitus tergantung insulin;
- diabetes mellitus yang tidak tergantung-insulin;
- resistensi parsial terhadap aksi tablet obat hipoglikemik;
- adanya penyakit penyerta (penyakit yang bergabung secara kebetulan, tetapi memperburuk perjalanan penyakit yang mendasarinya);
- diabetes gestasional pada wanita hamil.
Metode penggunaan
Bentuk obat - suspensi untuk injeksi 40 IU dalam 1 ml. Dalam botol adalah 10 ml.
Insulin isophane digunakan secara eksklusif sebagai injeksi subkutan. Dosis dipilih oleh spesialis yang hadir, dengan mempertimbangkan jenis kelamin, usia pasien, berat badannya, indikator gula dan aktivitas fisik. Sebagai aturan, per kilogram berat badan ditentukan 0,5-1 IU per hari.
Obat ini dapat diberikan:
- di paha;
- pantat;
- dinding perut anterior;
- Otot deltoid bahu.
Tempat terus-menerus perlu diubah. Ini diperlukan untuk mencegah perkembangan lipodistrofi (suatu kondisi di mana lapisan lemak subkutan berhenti tumbuh).
Melakukan terapi insulin menggunakan Insulin Isophane, serta obat lain berdasarkan analog hormon pankreas, harus dikombinasikan dengan memeriksa dinamika glikemia.
Dosis obat harus disesuaikan dalam situasi berikut:
- insufisiensi kronis pada korteks adrenal;
- hipotiroidisme;
- patologi ginjal atau hati yang parah;
- penyakit menular yang disertai dengan suhu tubuh yang tinggi;
- usia pasien.
Kontraindikasi dan efek samping
Insulin-isopana tidak diresepkan untuk terapi insulin dengan adanya peningkatan sensitivitas individu terhadap komponen aktif, dengan adanya tumor pankreas yang mensekresi hormon dan dengan penurunan tingkat glikemia.
Pengenalan dosis obat yang lebih besar dari yang diperlukan dapat menyebabkan keadaan hipoglikemik. Manifestasi utamanya adalah sakit kepala dan pusing, sensasi patologis rasa lapar, peningkatan keringat. Pasien mengeluh tangan, jari, mual dan muntah yang gemetar, takut dan cemas.
Itu penting! Pada pemeriksaan, penyimpangan ingatan, gangguan koordinasi, disorientasi dalam ruang, dan gangguan bicara dapat dideteksi.
Selain overdosis, faktor etiologi glikemia rendah dapat melewatkan makan berikutnya, mengubah satu insulin ke yang lain, aktivitas fisik yang berlebihan, mengubah area pemberian, perawatan simultan dengan beberapa kelompok obat.
Efek samping lain yang mungkin terjadi pada latar belakang ketidakpatuhan dengan skema pemberian obat atau dosis yang dipilih secara salah mungkin adalah keadaan hiperglikemik. Gejalanya bermanifestasi sebagai berikut:
- pasien sering minum dan buang air kecil;
- serangan mual dan muntah;
- pusing;
- kulit kering dan selaput lendir;
- sensasi bau aseton di udara yang dihembuskan.
Obat ini dapat menyebabkan reaksi alergi, yang dimanifestasikan oleh sindrom berikut:
- urtikaria;
- angioedema;
- syok anafilaksis.
Edema, reaksi inflamasi, kemerahan, gatal, perdarahan, lipodistrofi dapat terjadi di tempat injeksi.
Ada juga situasi di mana penggunaan Insulin Isophane melanggar kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme lainnya. Ini mungkin karena penggunaan utama obat, beralih dari satu obat ke obat lain, efek stres dan aktivitas fisik yang signifikan.
Kehamilan dan menyusui
Zat aktif obat tidak menembus ke dalam ASI dan melalui penghalang plasenta, sehingga Insulin-isophane dapat diresepkan untuk wanita selama periode mengandung anak dan menyusui. Penting untuk secara akurat menghitung dosis agen yang disuntikkan, karena peningkatan kritis atau penurunan gula dalam darah ibu ketika menggunakan dosis yang salah harus dilakukan untuk janin.
Interaksi obat
Ada obat-obatan yang dapat meningkatkan efek hipoglikemik dari insulin isophane, dan ada obat-obatan yang, sebaliknya, melemahkannya, menyebabkan peningkatan gula darah pasien.
Kelompok obat pertama meliputi:
- agen hipoglikemik tablet;
- Inhibitor ACE;
- sulfonamid;
- beberapa antibiotik;
- steroid anabolik;
- agen antijamur;
- Teofilin;
- obat berbasis lithium;
- Klofibrasikan
Kelompok kedua meliputi:
- hormon adrenal;
- KOKI;
- hormon tiroid;
- heparin;
- diuretik;
- antidepresan;
- simpatomimetik.
Nama dagang
Insulin isophane adalah zat aktif dari banyak analog insulin manusia, sehingga nama dagangnya memiliki beberapa jenis (sinonim):
- Biosulin-N;
- NM Protafan;
- Protafan NM Penfill;
- Rosinsulin S;
- Humodar B 100 Sungai;
- Humulin NPH.
Insulin dianggap sebagai obat resep. Perawatan sendiri dengan alat seperti itu tidak dapat diterima.