Tes darah untuk pankreatitis: perubahan kinerja

• Produk

Gejala pankreatitis kronis dan akut tidak spesifik. Gejala sering tidak memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis yang benar, karena manifestasi ini merupakan karakteristik dari sejumlah penyakit lain.

Saat melakukan diagnosa, kepentingan diberikan untuk analisis. Kami mempelajari indikator dan perubahan feses, urin, dan darah, yang memungkinkan kami menentukan dengan akurasi maksimum apakah ada proses inflamasi di pankreas.

CBC

Pada pankreatitis, tes darah klinis hanya memainkan peran pendukung. Analisis memungkinkan untuk menentukan adanya proses inflamasi. Analisis klinis juga menunjukkan dehidrasi.

Ketika seseorang menderita pankreatitis, ciri-ciri berikut diamati dalam tes darah klinis:

penurunan jumlah eritrosit dan kadar hemoglobin, sebagai akibat dari kehilangan darah dan kemungkinan indikator komplikasi hemoragik pankreatitis;

peningkatan jumlah leukosit, kadang-kadang berkali-kali, sebagai akibat dari peradangan;

peningkatan hematokrit menunjukkan ketidakseimbangan elektrolit-air.

peningkatan laju sedimentasi eritrosit adalah tanda respons inflamasi yang konstan.

Tes darah biokimia

Diagnosis pankreatitis bukan tanpa analisis biokimia darah. Itu memungkinkan untuk menentukan tingkat fungsi seluruh organisme.

Perubahan komposisi kimia darah dapat diamati dengan pankreatitis, khususnya, dapat berupa:

• peningkatan kadar amilase. Amilase adalah enzim pankreas yang memecah pati;
• peningkatan kadar lipase, elastase, fosfolipase, trypsin;
• peningkatan kadar gula darah, sebagai akibat dari sekresi insulin yang tidak memadai;
• peningkatan kadar transaminase;
• peningkatan bilirubin adalah gejala laboratorium yang terjadi ketika saluran empedu tumpang tindih dengan pankreas yang membesar;
• menurunkan tingkat total protein, sebagai efek dari kelaparan protein-energi.

Peningkatan jumlah enzim pankreas, khususnya, amilase, adalah kriteria paling penting dalam diagnosis penyakit ini.

Dokter mengambil darah untuk analisis biokimia segera setelah pasien tiba di rumah sakit. Kemudian, tingkat amilase ditentukan untuk memantau keadaan pankreas dalam dinamika.

Peningkatan jumlah enzim pankreas dalam darah dengan latar belakang peningkatan nyeri perut dapat menunjukkan bahwa penyakit ini berkembang atau memberikan beberapa komplikasi.

Apalagi spesifisitas memiliki definisi lipase dalam darah. Faktanya adalah bahwa jumlah enzim ini menjadi lebih tinggi tidak hanya selama pankreatitis.

Analisis lebih dari separuh pasien dengan patologi saluran empedu dan patologi hati menunjukkan peningkatan konsentrasi lipase.

Namun, lipase dalam darah berlangsung lebih lama dari amilase, sehingga perlu ditentukan ketika seseorang dirawat di rumah sakit hanya beberapa waktu setelah timbulnya gejala pankreatitis.

Untuk menentukan disfungsi pankreas, penting untuk mengetahui tingkat serum elastase. Pada pankreatitis akut, jumlah tertentu dari enzim ini paling sering diamati. Selain itu, semakin banyak serum elastase, semakin besar area fokus nekrosis di pankreas, semakin buruk prognosisnya, dan tanda-tanda gema dari perubahan difus di hati dan kelenjar pankreas membantu mengonfirmasi hal ini.

Keakuratan terbesar untuk menentukan tingkat kerusakan organ dalam elastase neutrofil plasma. Tetapi metode ini tidak dipraktekkan di sebagian besar laboratorium, itu dibuat hanya di klinik paling modern di negara ini.

Tingkat elastase, tidak seperti enzim pankreas lainnya, tetap meningkat pada semua orang yang sakit selama sepuluh hari sejak awal penyakit.

Jika membandingkan, maka pada saat yang sama peningkatan amilase hanya terdaftar pada setiap pasien kelima, tingkat lipase tidak lebih dari pada 45-50% pasien.

Dengan demikian, menentukan tingkat serum elastase adalah kriteria diagnostik penting untuk penjelasan pankreatitis pada orang yang dirawat di rumah sakit seminggu atau lambat setelah timbulnya gejala klinis pertama.

Analisis feses

Pada pankreatitis, analisis tinja menentukan tingkat fungsional aktual yang dimiliki pankreas. Ketika sekresi enzim pencernaan berkurang, proses pencernaan lemak selalu menderita terlebih dahulu. Perubahan ini dapat dengan mudah ditelusuri ke kotoran. Fakta bahwa fungsi eksokrin pankreas terganggu ditunjukkan oleh manifestasi berikut:

1. adanya lemak dalam tinja;
2. sisa makanan yang belum tercerna dalam feses;
3. jika Anda memblokir saluran empedu - kotorannya akan cerah.

Ketika pelanggaran nyata dari fungsi pankreas eksokrin, perubahan tinja diamati dengan mata telanjang:

1. Kotoran yang sangat kotor dari toilet,
2. memiliki permukaan yang mengkilap
3. bau tinja terus-menerus dan tidak menyenangkan
4. tinja cair dan sering.

Kotoran seperti itu muncul karena membusuknya protein yang tidak tercerna di usus.

Perlu dicatat bahwa untuk menentukan fitur fungsi eksokrin kelenjar, studi feses tidak begitu penting. Untuk ini, paling sering, terapkan tes lain untuk pankreatitis.

Sebagai aturan, pelanggaran dalam aktivitas pankreas ditemukan dengan cara lain: probe dimasukkan dan jus pankreas diambil untuk diperiksa.

Tes lain untuk menentukan pankreatitis

Untuk diagnosis pankreatitis digunakan banyak tes laboratorium. Di bawah ini adalah yang paling mendasar:

Penentuan konsentrasi inhibitor trypsin dalam darah. Semakin kecil jumlahnya dalam plasma, semakin merusak pankreas. Dengan demikian, semakin buruk perkiraannya.

Penentuan trypsin imunoreaktif. Dokter jarang meresepkan metode ini, karena spesifisitasnya hanya 40%. Ini berarti bahwa dalam 60% kasus, trypsin imunoreaktif positif tidak berbicara tentang pankreatitis, tetapi tentang penyakit atau kelainan lain, seperti gagal ginjal, atau hiperkortisme, dan pankreatitis kolesistitis ditentukan.

Penentuan trypsinogen dalam urin. Ini adalah metode yang cukup informatif, sangat spesifik dan sensitif. Di sini, dengan jaminan hampir 100%, Anda dapat membuat diagnosis yang benar. Ini digunakan sangat jarang karena mahal dan tidak tersedia di semua institusi medis.

Jika kita menggabungkan metode diagnostik instrumental, dengan mempertimbangkan manifestasi klinis peradangan pankreas, maka tes laboratorium memberikan kesempatan untuk dengan cepat menentukan keberadaan pankreatitis.

Nilai yang paling informatif untuk seorang ahli gastroenterologi adalah penentuan tingkat enzim dalam darah pasien. Pada hari pertama, dokter harus memeriksa indikator amilase pankreas, setelah beberapa hari tingkat elastase dan lipase dipelajari.

Indikator tes darah untuk pankreatitis

Pankreas melakukan salah satu fungsi penting dalam sistem saluran pencernaan, menghasilkan jus pankreas. Zat ini mengandung enzim pencernaan yang menyediakan pemecahan protein dalam lemak dan karbohidrat untuk penyerapan lebih lanjut oleh tubuh. Pankreatitis adalah peradangan pankreas. Selama 40 tahun terakhir, kejadian penyakit ini telah meningkat 2 kali lipat. Bagaimana menentukan pankreatitis di laboratorium?

Diagnostik

Pasien dibawa ke dokter dengan dugaan gejala spesifik pankreatitis. Jika penyakitnya akut, gejala-gejala pankreatitis adalah cerah dan sindrom nyeri kuat. Pada penyakit kronis, gejalanya tidak begitu kuat, tetapi ada penyakit yang konstan.

Gejala-gejala berikut menunjukkan pankreatitis:

• Merasa kelemahan umum, ketidakberdayaan.
• Mual dan muntah, yang muncul secara spontan, tetapi tidak membawa kelegaan.
• Nyeri di perut, yang diberikan di belakang.
• Jantung berdebar.
• Perubahan tinja, di tinja ada sisa-sisa makanan yang tidak tercerna.

Setelah kunjungan ke dokter, anamnesis dan keluhan pasien tentang keadaan kesehatan dikumpulkan. Berdasarkan hasil pemeriksaan, ditunjuk tes laboratorium yang sesuai. Jika dicurigai pankreatitis, tes darah umum dan biokimia diperlukan. Analisis urin, feses, radiografi, analisis saliva, dan lain-lain juga dapat dilakukan.

Analisis umum

Dalam studi umum darah, ada sejumlah indikator yang dapat mengindikasikan perkembangan penyakit pada pasien. Meskipun data umum, tingkat leukosit, eritrosit dan ESR dicatat dalam tes darah. Sampel biologis, sebagai suatu peraturan, diserahkan segera untuk analisis umum dan biokimia.

Ini berarti Anda harus datang ke laboratorium dengan perut kosong.

Indikator apa yang digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis pada tes darah umum:

• Peningkatan kadar ESR dan protein C-reaktif menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh. ESR normal adalah 0-15 untuk pria dan 0-20 untuk wanita.
• Peningkatan jumlah total leukosit sesuai dengan keadaan di mana tubuh secara aktif menghasilkan sel darah putih untuk memerangi proses inflamasi. Biasanya, pada pria dan wanita dewasa, jumlah leukosit harus berada dalam kisaran 4-9 × 109 liter.
• Jika pankreatitis memberikan komplikasi hemoragik, tingkat hemoglobin dan sel darah merah akan berkurang dalam analisis keseluruhan. Biasanya, eritrosit berada dalam 3,9-5,5 × 10 12 pada pria, dan 3,9-4,7 × 10 12 sel / l.
• Terkadang ada penurunan laju eosinofil. Jenis leukosit ini adalah 1-5 persen dari total massa leukosit, atau 0-0, 45 × 10 9 l.

Analisis klinis darah untuk pankreatitis dan indikator digeneralisasi dan tidak memungkinkan untuk menegakkan diagnosis. Penelitian umum bersifat bantu, yang mengkonfirmasikan hasil biokimia. Dalam hal ini, parameter yang dipelajari memungkinkan kami untuk mengetahui keadaan kesehatan pasien secara umum dan menilai efek penyakit pada tubuh.

Biokimia

Penelitian biokimia adalah proses kompleks yang dapat mengandung sejumlah besar indikator parameter yang dipelajari. Untuk diagnosis pankreatitis hanya digunakan beberapa di antaranya. Tes darah untuk bentuk akut penyakit dilakukan dalam satu hari sejak pasien menghubungi fasilitas medis.

Indikator-indikator berikut perlu didefinisikan:

• Kadar gula pada pasien pankreatitis akan meningkat. Ini akan menunjukkan perubahan struktur pankreas karena pankreatitis. Biasanya, indeks glukosa berada dalam 3,9-5,8 mmol / l.
• Sebagai hasil dari tes, peningkatan yang signifikan dalam tingkat enzim yang berhubungan dengan fungsi hati (elastase, fosfolipase, trypsin, lipase) akan diamati. Peningkatan bilirubin menunjukkan pembentukan batu empedu.
• Parameter utama untuk diagnosis pankreatitis dalam tes darah adalah alpha-amylase. Jika indikatornya 4-5 kali lebih tinggi dari normal, pasien didiagnosis menderita pankreatitis. Norma untuk orang dewasa adalah 0-50 U / l.
• Aktivitas alpha-amylase yang rendah menunjukkan kemungkinan nekrosis dan disintegrasi pankreas.
• Peningkatan elastase-1 dalam sampel biologis pasien menunjukkan perjalanan penyakit yang akut, serta pengembangan fokus nekrosis. Indikator ini diselidiki hanya di laboratorium modern yang dilengkapi dengan teknologi terbaru.
• Indeks total protein berkurang secara signifikan dibandingkan dengan norma yang ditentukan. Untuk orang dewasa, tarifnya 65-85 g / l.

Analisis urin

Tes urin cukup informatif untuk dokter. Sampel biologis dikumpulkan oleh pasien di rumah sendiri dan dikirim ke laboratorium untuk dianalisis. Sebelumnya, dokter akan memberikan instruksi yang harus diikuti untuk mendapatkan informasi yang paling akurat tentang hasil penelitian. Parameter sampel biologis berikut diperhitungkan:

• Urine dari orang yang sehat harus transparan. Kehadiran kekeruhan menunjukkan adanya nanah, sebagai konsekuensi dari adanya peradangan bernanah di dalam tubuh.
• Biasanya, warna cairan harus kuning muda. Dengan pankreatitis dan penyakit ginjal, warnanya bisa berubah menjadi lebih gelap.
• Macho juga sedang diuji kadar glukosa. Biasanya, gula tidak boleh ada dalam urin, tetapi jika analisisnya positif, ini menunjukkan perkembangan pankreatitis akut, diabetes mellitus atau masalah ginjal.
• Munculnya hemoglobin dalam urin, bahkan dalam jumlah kecil, menunjukkan pankreatitis, keracunan, hipotermia, atau beberapa penyakit kronis.

Analisis feses

Mengubah struktur cola adalah salah satu gejala pankreatitis. Jenis penelitian dalam bentuk saat ini mencerminkan tingkat fungsional pankreas. Jika sekresi enzim pencernaan yang diproduksi oleh kelenjar berkurang, maka pankreatitis dapat didiagnosis.

Tergantung pada tingkat perkembangan penyakit, disfungsi pankreas akan diekspresikan lebih banyak dan lebih banyak.

Ketika pankreatitis diamati, manifestasi berikut:

• Bau kotoran yang terus menerus
• Kotoran yang tidak tercuci bersih dari dinding toilet
• Makanan yang tidak tercerna hadir dalam kotoran.
• Cal memiliki permukaan mengkilap
• Analisis laboratorium mengungkapkan adanya lemak di tinja.
• Ketika saluran empedu tumpang tindih, tinja akan memiliki warna terang
• Keinginan untuk sering mengosongkan
• Kotoran longgar

Sebagai metode penelitian tambahan, berbagai jenis tes pankreatitis dapat digunakan. Misalnya, analisis air liur membantu mengidentifikasi konsentrasi enzim pankreas. Dengan hasil analisis ini, Anda dapat mengetahui tingkat keparahan dan tingkat perkembangan pankreatitis. Juga, jenis penelitian ini sangat menyederhanakan diagnosis laboratorium dan memungkinkan Anda untuk memantau dinamika pankreatitis.

Pankreatitis adalah kondisi patologis serius yang dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi tubuh. Jika Anda menemukan gejala spesifik pankreatitis, Anda harus segera menghubungi dokter Anda untuk mendapatkan bantuan. Melakukan tes laboratorium tidak membutuhkan banyak waktu, tetapi akan membantu dalam waktu untuk menegakkan diagnosis dan memilih perawatan yang paling efektif.

Konfirmasi diagnosis pankreatitis dengan analisis

Peradangan pankreas, menyebabkan gangguan parah pada tubuh, paling sering dimanifestasikan oleh pankreatitis. Pankreatitis akut, dan jika Anda mengulangi serangan 2-3 kali setahun, itu menjadi kronis.

Ini disebabkan oleh berbagai alasan. Agar pengobatan berhasil, perlu untuk menghilangkan penyebab penyakit. Untuk menghilangkannya, pasien perlu diperiksa secara menyeluruh. Analisis untuk pankreatitis adalah bagian penting di antara semua metode pemeriksaan pasien.

Jenis penelitian

Penyimpangan dari norma dalam hal darah, urin, tinja menunjukkan perkembangan proses inflamasi di pankreas. Apa tes lulus untuk pankreatitis, menentukan dokter. Seringkali ini:

• tes darah klinis;
• biokimia darah;
• pemeriksaan tinja;
• tes laboratorium.

Analisis klinis

Metabolisme dalam tubuh terletak pada darah. Oleh karena itu, penelitiannya adalah diagnosis penting dari kondisi pasien.

Sebagai bagian dari tinjauan umum, unsur-unsur yang akrab adalah:

• sel darah merah yang meningkatkan transfer oksigen ke seluruh tubuh;
• leukosit melawan infeksi;
• trombosit terlibat dalam pembekuan darah.

Selain itu, indikator penelitian meliputi:

• rumus leukosit adalah rasio berbagai jenis leukosit yang dihitung dalam apusan darah sebagai persentase;
• indeks warna saturasi eritrosit dengan hemoglobin;
• ESR atau laju sedimentasi eritrosit adalah indikator non-spesifik dari patologi organisme.

Semua indikator normal, penyimpangan dari itu dalam tes darah memberikan kesempatan untuk mencurigai proses inflamasi dalam tubuh, yang membutuhkan penelitian tambahan.

Biokimia darah

Menurut hasil indikasi dalam tes darah, jika dokter dengan benar menafsirkannya, dimungkinkan untuk menilai kesehatan setiap organ dan semua sistem tubuh manusia. Kelainan yang melekat pada orang sehat, membantu menentukan proses inflamasi aktif dan membentuk stadium penyakit.

Penelitian biokimia memiliki banyak posisi, dan dokter tertentu hanya dapat memasukkan posisi-posisi yang, menurut pendapatnya, penting dalam diagnosis penyakit. Termasuk indikator:

• glukosa, yaitu gula;
• urea;
• kreatinin;
• nitrogen sisa;
• total lipid;
• kolesterol HDL, LDL, HDL;
• koefisien aterogenik;
• trigliserida;
• fosfolipid;
• bilirubin total;
• protein total;
• albumin;
• AsAt;
• Alat;
• lipase;
• amilase;
• gamma gtr;
• antistreptolysin-O;
• faktor rematik;
• CRP (protein C-reaktif);
• alkaline phosphatase;
• fraksi protein: albumin, globulin, globulin beta, gamma globulin;
• kalsium;
• potasium;
• natrium;
• klorin;
• besi

Di belakang setiap posisi adalah organ spesifik yang menghasilkan elemen jejak dalam darah. Penyimpangan dari norma memberikan kesempatan untuk menyarankan peradangannya.

Tes darah biokimia untuk pankreatitis menggunakan posisi berikut:

1. Amilase adalah enzim dari sistem pencernaan yang diproduksi oleh pankreas. Berkat amilase, karbohidrat kompleks dipecah selama pencernaan makanan, mengubahnya menjadi glukosa. Karena kelenjar mengeluarkan enzim dan hormon, amilase yang dihasilkan olehnya disebut pankreas. Pankreatitis meningkatkan indeks amilase beberapa kali dari norma.
2. Lipase - enzim yang bertanggung jawab untuk pemecahan lemak, diproduksi oleh sel-sel pankreas, dan diaktifkan oleh trypsin. Pada pankreatitis akut, lipase menunjukkan kelainan.
3. Pankreas elastase adalah enzim proteolitik yang bertanggung jawab untuk pencernaan protein. Elastase dalam bentuk tidak aktif disintesis di kelenjar, menjadi aktif, di bawah pengaruh trypsin.
4. Phospholipase - enzim darah, berfungsi sebagai penanda ideal untuk pankreatitis, yang akan menentukan tingkat kerusakan sel asinar pankreas.
5. Tripsin adalah protease pankreas, satu-satunya sumber pankreas. Lebih dari enzim lain menunjukkan kekalahannya.
6. Glukosa, yang memiliki penyimpangan dari norma ke arah peningkatan, bukti penurunan produksi insulin.
7. Bilirubin Ketika pankreas meningkat, ia menghalangi jalur empedu, menghasilkan peningkatan bilirubin.
8. Total protein Penurunan total protein adalah bukti kekurangan protein - energi, yaitu ketidakseimbangan kebutuhan dan asupan nutrisi.

Pemeriksaan tinja

Studi tentang tinja untuk mengenali kerusakan pada pankreas adalah sangat penting. Berkurangnya sekresi memengaruhi pemrosesan lemak. Di dalam tinja diamati:

• adanya lemak;
• fragmen makanan;
• feses ringan saat memeras saluran empedu.

Tes urin

Tingkat diastase, juga dikenal sebagai amilase, dalam urin adalah bukti penyakit pankreas. Ada kelebihan norma sebanyak 250 kali. Peningkatannya bukan hanya karena pankreatitis, tetapi banyak faktor lainnya. Oleh karena itu, dengan peningkatan level diastase, data dari penelitian lain diperlukan. Penurunan diastase disebabkan oleh tidak berfungsinya aktivitas pembentukan enzim.

Kami memilih dari seluruh daftar posisi hanya yang dapat mengindikasikan pankreatitis:

• warna urin yang lebih gelap tergantung pada volume amilase atau pemerasan saluran empedu;
• badan keton hadir dalam urin dan menunjukkan pankreatitis;
• penampilan dalam urin leukosit, eritrosit, protein, silinder, yang berbeda dari kadar normal.

Ketidakjelasan interpretasi dari posisi tertentu dari penelitian menentukan perlunya tes tambahan untuk mengklarifikasi hasil.

Tes diagnostik penting

Untuk menunjukkan diagnosis pankreatitis yang akurat, metode penelitian dilengkapi dengan berbagai tes laboratorium. Tes populer dari berbagai opsi:

• pengenalan trypsin imunoreaktif. Hasil tes positif dalam 4 pilihan dari 10 memberikan definisi pankreatitis;
• konsentrasi trypsin darah dan inhibitor dengan penurunan volume plasma menunjukkan kelainan pada organ;
• Deteksi trypsinogen dalam urin dapat ditandai oleh hampir 100% kemungkinan pankreatitis. Biaya analisis ini cukup tinggi;
• tes karakteristik yang membuktikan kurangnya produksi enzim adalah tes: Lunda, bentiramine, dengan metionin, dengan asam para-aminobenzoat, dengan eter-mecholyl, dan juga sampel pankreatolaurilin.

Tes toleransi glukosa akan menentukan gangguan dalam sintesis insulin oleh pankreas.

Mungkin banyak yang tidak menyadari bahwa tes semacam itu dapat dilakukan. Menjaga kesehatan mereka, pasien dapat bertanya kepada dokter tentang penunjukan studi tersebut.

Studi laboratorium melengkapi diagnosis pankreatitis, menjadi bagian penting dari uji tuntas secara keseluruhan. Posisi dalam studi laboratorium banyak, namun, indikator volume enzim dalam darah mewakili signifikansi maksimum bagi dokter. Dalam 1 hari - amilase pankreas, setelah beberapa hari kontrol - elastase dan lipase. Pada pankreatitis kronis, nilai normal dan abnormal mereka berbeda dari pada akut atau remisi.

Tunjukkan penyakit apa yang Anda kejar, apakah itu pankreatitis, tahap apa: eksaserbasi atau remisi, prediksi apa untuk penyembuhannya - semua pertanyaan dijawab dalam tes klinis, tes tambahan, dan sampel.

Biokimia darah untuk pankreatitis: indikator kinerja pankreas

Biokimia dengan pankreatitis memiliki informasi diagnostik yang tinggi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam darah ditentukan oleh aktivitas enzim yang masuk selama peradangan.

Analisis penelitian biokimia mencakup sejumlah kriteria.

Indikator yang ditentukan

Tes darah biokimia untuk pankreatitis adalah studi penting, yang ditugaskan untuk diagnosis negara inflamasi yang andal. Ini melibatkan penentuan berbagai indikator, yang dalam berbagai tingkatan menunjukkan tingkat keparahan dan sifat proses.

Untuk memudahkan pengkodean studi, mereka dibagi menjadi 2 kelompok kondisional:

• Garis lurus - ubah hanya dengan patologi pankreas.
• Tidak langsung - perubahan ini terkait dengan penyakit dan organ pencernaan lainnya, khususnya, hati dan struktur berlubang pada saluran hepatobiliary (PSHT).

Perubahan langsung atau tidak langsung dalam biokimia pankreas dipelajari oleh spesialis gastroenterologi atau terapis swasta, yang tergantung pada hasil penelitian lain, termasuk survei dan pemeriksaan.

INDIKATOR LANGSUNG

Indikator langsung dari studi biokimia untuk diagnosis kondisi patologis pankreas termasuk konsentrasi senyawa organik tertentu dalam plasma atau aktivitas enzim:

• Total protein Konsentrasi semua senyawa protein dalam plasma secara langsung tergantung pada aktivitas fungsional organ eksokrin.
• Amilase adalah enzim yang diproduksi oleh sel kelenjar pankreas dan bertanggung jawab untuk pencernaan karbohidrat dalam lumen usus kecil. Peningkatan aktivitasnya menunjukkan kerusakan pada sel-sel kelenjar, dan senyawa tersebut tidak memasuki saluran organ, tetapi langsung ke dalam plasma.
• Lipase juga merupakan enzim yang, bersama dengan asam empedu, bertanggung jawab untuk pencernaan lemak. Setelah kerusakan sel, peningkatan aktivitas lipase plasma berlangsung lama, yang mungkin merupakan kriteria diagnostik yang penting.
• Glukosa adalah karbohidrat utama dalam tubuh manusia, yang dalam proses transformasi biokimia memasok energi yang diperlukan. Peningkatan kadar senyawa organik adalah bukti kemungkinan patologi bagian intrasekresi organ dengan gangguan produksi insulin (hormon yang bertanggung jawab untuk pengambilan glukosa oleh jaringan dan penurunan konsentrasi dalam darah).
• Whey elastase adalah enzim yang aktivitasnya meningkat adalah bukti langsung dari nekrosis jaringan (kematian) karena perkembangan penyakit.

Perubahan kriteria langsung dalam analisis memungkinkan untuk menilai perubahan dalam keadaan fungsional dan operasi bagian ekskretoris struktur saluran pencernaan. Enzim pankreas dalam darah meningkat karena kerusakan nyata pada sel-sel kelenjar.

Perhatian! Penyebab perkembangan peradangan ditemukan selama diagnosis komprehensif, termasuk teknik lainnya.

INDIKATOR TIDAK LANGSUNG

Perubahan dalam indikator tidak langsung adalah kriteria diagnostik yang penting untuk menentukan patologi dan struktur lain dari sistem:

• Bilirubin umum, langsung dan tidak langsung adalah senyawa organik yang diproduksi oleh hati dan merupakan produk akhir dari pertukaran hemoglobin. Jika bilirubin meningkat dalam kasus pankreatitis, ini adalah bukti edema, yang mengarah pada kompresi saluran empedu dan gangguan ekskresi bilirubin dengan empedu.
• Gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP). Aktivitasnya meningkat dengan perkembangan stagnasi pada struktur saluran hepatobiliary yang melanggar sekresi empedu ke dalam lumen duodenum.
• Alkaline phosphatase, menjadi lebih aktif secara analogi dengan GGTP, tetapi peningkatannya terjadi lebih lambat.
• Transaminase hati (AST dan ALT). Peningkatan mereka adalah indikator kerusakan hepatosit, yang dapat terjadi karena berbagai penyebab.

Untuk biokimia, bahan diambil dari vena.

Peningkatan nilai dalam banyak kasus adalah manifestasi edema jaringan, yang mengarah pada kompresi PSHT, stasis empedu dan kerusakan parsial pada sel-sel hati.

Nilai normal

Tabel: nilai normal langsung dan tidak langsung dari analisis biokimia

Analisis untuk pankreatitis: penelitian apa yang harus dilakukan dan indikator apa yang menunjukkan

Tes pankreatitis adalah tahap paling penting dalam diagnosis keadaan pankreas. Diagnosis adalah proses yang memakan waktu. Gejala serupa menyebabkan kebingungan dalam gambaran klinis. Untuk mengetahui dengan pasti tentang kesehatan tubuh, Anda harus mengeluarkan air seni, tinja, dan darah, menjalani USG, dll. Artikel ini menyoroti poin-poin utama dari diagnosis: daftar analisis dengan interpretasi hasil.

Pankreatitis: tes apa yang harus saya ambil?

seorang wanita yang bekerja dengan mikroskop Eine Anwenderin menjual sebuah Mikroskop

Proses peradangan, berkembang di pankreas, dalam banyak kasus disertai dengan gejala yang dapat dengan mudah dikaitkan dengan beban kerja, kelelahan, kurang tidur. Kelemahan, kelelahan, penurunan berat badan, kegagalan fungsi sistem pencernaan - semua ini menyertai kehidupan sehari-hari penduduk kota metropolitan, yang makan dengan cepat, minum kopi dengan perut kosong, istirahat sebentar dan meninggalkan banyak waktu di jalan.

Diagnosis pankreatitis meliputi tes darah, tinja, urin. Kelicikannya adalah zat besi dapat mentolerir kebiasaan yang merusak, mengabaikan makanan, stres, tetapi suatu hari "meledak" dan mengingatkan diri sendiri tentang serangan akut. Setelah menekan rasa sakit yang terkuat, Anda tidak akan pernah kembali ke cara hidup Anda sebelumnya. Sejak itu, diet dan obat-obatan akan menjadi teman abadi Anda. Setiap pengeluaran dari diet akan menghasilkan kejang baru, atau bahkan lebih buruk - komplikasi parah.

Tes apa yang perlu dilewati saat pankreatitis? Sebagai aturan, ketika mengunjungi spesialis, pasien menerima sejumlah rujukan ke laboratorium penelitian. Tergantung pada hasil yang diperoleh, dokter sudah memutuskan apakah perlu untuk melakukan pemeriksaan yang lebih mendalam dan menolak dari aspek individu dari setiap pasien. Tes di atas adalah wajib, dan studi yang lebih kompleks (MRI, ultrasound, dll) ditugaskan jika perlu nanti.

Tes darah untuk pankreatitis: indikator dan nilainya

Tes darah umum dapat mencurigai peradangan pada kelenjar. Namun, untuk membuat diagnosis semata-mata dari hasil-hasilnya salah.

Ketika pankreatitis dalam tes darah dicatat:

Jumlah leukosit terlalu banyak diperkirakan;

Jumlah darah pada pankreatitis berubah naik atau turun. Biasanya, kriteria ini adalah:

Pada pria, eritrosit berkisar antara 3,9 * 10 12 hingga 5,5 * 10 12, pada wanita - 3,9 * 10 12 hingga 4,7 * 10 12 sel / l.

Hemoglobin pada pria adalah 135-160, pada wanita - 120-140 g / l.

ESR pada pria - dari 0 hingga 15, untuk wanita - dari 0 hingga 20 mm / jam.

Leukosit pada pria dan wanita - dari 4 hingga 9 * 10 9 liter.

Hematokrit pada pria - dari 0,44 hingga 0,48, untuk wanita - dari 0,36 - 0,43 l / l.

Tes darah untuk pankreatitis adalah tindakan tambahan. Untuk diagnosis yang akurat dapat diangkat kembali. Secara alami, perhatian diberikan pada metode penelitian lain, yang akan dibahas di bawah ini.

Tes darah biokimia untuk pankreatitis

Keadaan kesehatan seluruh organisme ternyata, dalam tampilan penuh, ketika mengambil tes darah biokimia. Dalam proses inflamasi, indikator berikut menyimpang dari norma:

Amilase pankreas - enzim pankreas yang bertanggung jawab atas pemecahan pati, meningkat.

Anggota lain dari kelompok enzim juga meningkat, seperti trypsin, elastase, phospholipase, lipase.

Sintesis insulin yang tidak memadai menyebabkan peningkatan glukosa serum.

Bilirubin berubah ke atas dari norma jika kelenjar bengkak menyumbat saluran empedu.

Dalam beberapa kasus, transaminase meningkat.

Total protein berkurang.

Peningkatan amilase adalah gejala utama pankreatitis pada manifestasi kronis atau akutnya. Enzim ini meningkatkan pemecahan karbohidrat. Lipase bertanggung jawab atas pemecahan lemak. Tripsin dan elastase adalah perwakilan dari kelompok protease yang fungsinya untuk memecah peptida asam amino dalam protein.

Biokimia dengan pankreatitis dilakukan dalam satu hari sejak hari pasien dibawa ke rumah sakit dengan serangan akut. Selama dirawat di rumah sakit, dinamika amilase dipelajari, mencegah serangan lebih lanjut dan komplikasi. Ini disarankan kepada dokter dengan peningkatannya yang terus-menerus, ditambah dengan sensasi nyeri yang paling kuat.

Tes apa yang Anda miliki untuk pankreatitis dan kolesistitis?

Dokter dapat merekomendasikan tes lain, misalnya, untuk menentukan trypsin imunoreaktif dalam serum. Hanya dalam 4 dari 10 kasus hasil positif akan menunjukkan lesi pankreas. Dalam kasus lain - bahwa pelanggaran tersebut mempengaruhi organ lain (gagal ginjal, kolesistitis, hiperkortikoidisme, dll.). Konsentrasi inhibitor trypsin dalam darah adalah tes darah lain untuk pankreatitis, yang menunjukkan tingkat disfungsi kelenjar. Semakin kecil jumlah inhibitor, semakin buruk prognosisnya.

Urinalisis untuk pankreatitis jarang diresepkan karena biayanya. Informatif tidak umum, tetapi yang menentukan keberadaan trypsinogen dalam urin. Trypsinogen adalah sebuah profesi yang merupakan bentuk trypsin yang tidak aktif. Kandungannya dalam urin secara meyakinkan menegaskan proses inflamasi.

Kerusakan pada sistem pencernaan tentu akan mempengaruhi tinja, sehingga mereka melakukan pengujian untuk tinja. Perhatian diberikan pada kriteria seperti:

Apakah lemak ada dalam tinja;

Apakah tidak ada fragmen makanan yang dicerna.

Semua ini menunjukkan masalah dalam sistem pencernaan, dan tinja yang berubah warna berarti bahwa saluran empedu tersumbat. Dengan peradangan, fesesnya tidak terhanyut dari dinding toilet. Karena kelebihan lemak itu memiliki permukaan yang mengkilap. Konsistensi cairan, keinginan untuk buang air besar sering. Buang air besar disertai dengan aroma tajam dan tidak menyenangkan.

Sekarang Anda tahu cara menentukan pankreatitis dengan analisis. Namun, lebih baik memberikan tugas ini kepada dokter Anda, yang, memiliki profesionalisme dan pengetahuan medis, tidak hanya akan membuat diagnosis yang benar, tetapi juga menyusun rejimen pengobatan dengan benar.

Tes apa untuk diagnosis pankreatitis yang harus dilewati?

Untuk sepenuhnya yakin, dalam diagnosis pankreatitis dan kebutuhan untuk perawatan khusus, dokter meresepkan tes dan tes.

Tes laboratorium dapat menentukan tingkat kerusakan pankreas, kondisi pasien, sifat patologi, komplikasi penyakit, memantau efektivitas terapi yang ditentukan. Mereka menganalisis media biologis dan cairan: darah, urin, feses, kadang-kadang mereka melakukan penelitian pada efusi pleura dan peritoneum.

Apa tes yang dilakukan dengan pankreatitis?

• Tes darah adalah klinis umum;
• Tes darah biokimia;
• Analisis feses;
• Analisis urin untuk konten amilase.

Tes-tes untuk pankreatitis ini bertujuan untuk mengidentifikasi peradangan, mendeteksi tingkat dan konsentrasi enzim yang dilepaskan oleh pankreas dalam darah, urin, dan menentukan dua fungsi utama yang dapat dirusak dalam berbagai tingkatan: produksi enzim untuk pemecahan makanan dan produksi hormon untuk metabolisme karbohidrat - insulin dan glukagon.

Tes darah klinis umum (OAK)

Menurut KLA, tanda-tanda peradangan terdeteksi: jumlah leukosit dan neutrofil meningkat, dan ESR dipercepat. Dengan perawatan yang tepat dan efektif dalam tes darah, indikator dengan cepat kembali normal.

ESR stabil terbaru. Pelestarian jangka panjang dari peningkatan jumlah sel darah putih dan percepatan ESR dapat mengindikasikan terjadinya komplikasi pankreatitis.

Pada pasien dengan pankreatitis kronis jangka panjang dan sakit parah, sebaliknya, penurunan jumlah leukosit dan penurunan ESR diamati karena fakta bahwa tidak ada cukup nutrisi (lemak, protein, karbohidrat) untuk sintesis tubuh dan sel.

Dengan kerusakan parah pada penyerapan vitamin, nutrisi dapat diamati pada tanda-tanda tes darah B12-, anemia defisiensi besi dan besi.

Tes darah biokimia

Amilase. Analisis utama, yang menjawab pertanyaan "Apakah itu benar-benar pankreatitis?", Pertimbangkan definisi amilase dalam darah dan urin.

Amilase adalah enzim untuk pemecahan pati dalam lumen saluran pencernaan. Amilase terbentuk di pankreas dan kelenjar ludah. Dengan pankreatitis, amilase dan banyak enzim lain karena berbagai alasan tidak disekresikan ke dalam lumen usus, tetapi mulai aktif langsung di pankreas, memicu pencernaannya sendiri. Bagian dari enzim memasuki aliran darah, dan dari darah melalui ginjal diekskresikan dalam urin.

Ketika pankreatitis meningkatkan kandungan amilase dalam darah setelah 1 - 12 jam dari awal penyakit, mencapai konsentrasi maksimum 20 hingga 30 jam, menghilang dalam 2-4 hari.

Meningkatnya kandungan amilase dalam urin ditandai dengan nilai yang lebih persisten: biasanya amilase dipertahankan dalam urin dibandingkan dengan kadar darah pada 9-10 jam. Dalam urin mungkin ada selama 3 - 5 hari, dan muncul setelah 4 - 7 jam dari saat timbulnya penyakit. Kandungan maksimum amilase dalam urin dicatat setelah 9-10,5 jam.

Dalam beberapa kasus, kandungan amilase dalam darah dan urin tidak meningkat sama sekali. Bahkan mungkin pankreatitis yang sangat parah dan pankreatitis yang lama.

Nilai total amilase dapat ditingkatkan dengan ketentuan sebagai berikut: apendisitis akut, kehamilan tuba terganggu, ileus, kolesistitis, cedera pankreas, gangguan aliran pankreas, patologi kelenjar ludah, peritonitis, tentu saja berat diabetes, perforasi tukak lambung, kehamilan, pecahnya aneurisma aorta.

Nilai normal total amilase dalam darah: 29 - 100 U / l; pankreas amilase - tidak lebih dari 53 U / l. Indikator normal total amilase dalam urin: hingga 408 U / hari.

Lipase. Penentuan lipase darah adalah salah satu dari tes pankreatitis. Lipase juga merupakan enzim dari pankreas, ia dirancang untuk pemecahan lemak - lemak. Tingkat penampilan dalam darah, konsentrasi maksimum dan waktu ekskresi dari tubuh sangat bervariasi, sehingga metode untuk diagnosis pankreatitis kronis ini tidak terlalu akurat. Tetapi periode aktivitas lipase dalam tubuh jelas lebih lama dari waktu aktivitas amilase. Dengan tingkat lipase tidak dapat dinilai dari tingkat keparahan dan perjalanan penyakit.

Itu penting! Definisi lipase adalah analisis yang lebih spesifik daripada definisi amilase, karena hanya pankreas yang menghasilkan lipase dan levelnya naik secara eksklusif dalam patologi organ ini.

Level lipase normal: 14-60 IU / L.

Darah di bawah mikroskop

Elastase. Penentuan aktivitas elastase-I adalah analisis "terbaru" untuk pankreatitis, karena levelnya tetap meningkat selama sekitar 1,5 minggu dari eksaserbasi pankreatitis kronis atau serangan akut. Sebagai contoh, selama periode ini, tingkat elastase-I meningkat pada 100% pasien, konsentrasi amilase pankreas 43%, lipase - 85% pasien. Namun, menurut tingkat peningkatan elastase-I dalam darah, tidak mungkin untuk mengatakan tentang tingkat kerusakan pada jaringan pankreas.

Tingkat elastase - I dalam darah: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastase-I dalam darah ditentukan untuk mengidentifikasi peradangan akut pankreas, dan deteksi elastase dalam tinja adalah tanda gangguan fungsi sintesis enzim pankreas.

Indikator lainnya. Tes darah biokimia untuk pankreatitis juga tersedia untuk penentuan indikator klinis umum, sering kali ditentukan oleh perubahan:

• penurunan kadar total protein, albumin, ferritin, transferrin;
• indeks albumin-globulin berubah ke arah peningkatan alpha-1- dan alpha-2-globulin;
• aktivitas alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, lactate dehydrogenase, gamma - glutamyltransferase sering meningkat;
• peningkatan kandungan bilirubin, kolesterol, dan alkali fosfatase adalah karakteristik dari terjadinya komplikasi - blok saluran empedu dan perkembangan sindrom kolestasis, hepatitis reaktif;
• Dalam analisis biokimia, penurunan kadar kalsium dalam darah sering diamati, yang berfungsi sebagai indikator tingkat keparahan pankreatitis.

Itu penting! Tingkat mengurangi kalsium dan mengurangi jumlah protein dalam darah adalah penanda tingkat keparahan pankreatitis dan tingkat kerusakan jaringan pankreas.

Total protein normal dalam darah 64 - 84 g / l; Level kalsium - 2.15 - 2.55 mmol / l.

Pendatang baru. Penentuan penanda tumor darah dari antigen carcinoembryonic dan CA 19 - 9 adalah analisis yang diperlukan pada pankreatitis kronis. Ini diperlukan agar tidak ketinggalan momen mengubah pankreatitis kronis menjadi kanker pankreas.

Peningkatan CA 19 - 9 tiga kali lipat dan antigen carcinoembryonic dua kali berfungsi sebagai indikator peradangan pankreas, tetapi peningkatan nilai penanda tumor ini dalam darah di atas indikasi di atas adalah tanda tidak langsung dari terjadinya kanker pankreas.

Tingkat penanda tumor ini dapat meningkat pada kanker lambung, kolorektal dan kolangiogenik, sehingga analisis ini merupakan tanda tidak langsung dari kanker pankreas.

Nilai CA 19 - 9 dalam norma: 0 - 34 U / ml; antigen embrionik cartsion: 0 - 3,75 ng / ml untuk bukan perokok, untuk perokok 0-5,45 ng / ml.

Glukosa. Penentuan kadar glukosa darah adalah analisis wajib, karena diabetes mellitus sering merupakan hasil dari pankreatitis kronis.

Analisis ini harus dilakukan beberapa kali untuk keandalan hasil, karena dipengaruhi oleh berbagai faktor: asupan makanan sebelum mengambil analisis, tingkat aktivitas fisik dan minum obat tertentu. Konsentrasi glukosa darah normal hingga 5,5 mmol / l.

Analisis yang lebih akurat untuk menentukan diabetes mellitus, selain menentukan gula darah, adalah definisi hemoglobin terglikasi. Glycated hemoglobin - hemoglobin, yang dalam aliran darah dikaitkan dengan glukosa.

Diukur dalam%, biasanya berkisar 4,0 hingga 6,2%. Indikator ini paling akurat menunjukkan nilai rata-rata dalam darah selama 3 bulan terakhir konsentrasi glukosa.

Analisis feses

Analisis feses, atau penelitian penyebaran, dilakukan untuk mendeteksi gangguan fungsi pankreas dan produksi enzim.

Biasanya, ketika lemak dikonsumsi 100 g dengan tinja, lemak netral 7 g dikeluarkan, peningkatan jumlah lemak dalam tinja menunjukkan pelanggaran penyerapan dan pemecahan karena kurangnya enzim pankreas.

Prasyarat untuk analisis yang andal adalah diet (menggunakan diet Schmidt: protein 105 gram, karbohidrat 180 gram, lemak 135 gram) dan tidak menggunakan persiapan enzim selama periode ini.

Jika kandungan sabun dan lemak netral yang tinggi terdeteksi dalam tinja dengan kandungan asam empedu yang tidak berubah, maka didiagnosis insufisiensi eksokrin.

Bahkan dalam analisis feses dapat ditemukan creatoria: jumlah yang meningkat dalam tinja serat otot yang tidak tercerna.

Hasil yang tidak dapat diandalkan dapat:

• Dengan koleksi kotoran yang tidak benar;
• Jika diet yang ditentukan tidak diikuti;
• Steatorrhea dan Creatorrhea dapat dikaitkan dengan sejumlah penyakit lain pada saluran pencernaan (dengan lesi pada ileum dan infeksi bakteri pada usus kecil).

Kesimpulannya

Penelitian laboratorium adalah salah satu metode penelitian utama dan utama untuk pankreatitis. Tes laboratorium sering tersedia untuk banyak lembaga medis, memungkinkan untuk secara akurat dan akurat mengklarifikasi diagnosis pankreatitis, yang merupakan poin penting, karena setiap menit diperlukan untuk pankreatitis - Anda harus segera memastikan diagnosis dan memulai perawatan yang baik untuk pankreatitis.

Tes darah dan lainnya untuk pankreatitis

Tanda-tanda klinis peradangan pankreas sulit dibedakan dari penyakit lain pada saluran pencernaan, semuanya menyebabkan gejala yang serupa: sakit perut, dispepsia. Dalam hal ini, peran utama dimainkan oleh tes darah untuk pankreatitis. Tes lain, seperti pemeriksaan feses, saliva, urine, menentukan bentuk pankreatitis - akut atau kronis. Untuk dokter yang merawat pankreatitis, Anda harus tahu pasti bahwa ia sedang berhadapan dengan bentuk akut penyakit atau memperburuk proses peradangan kronis pada kelenjar.

Metode untuk penentuan pankreatitis kronis

Pankreas menghasilkan enzim yang memecah protein, lemak dan karbohidrat, dan juga mensintesis hormon insulin yang mengantarkan glukosa ke dalam sel-sel tubuh. Diagnosis pankreatitis melibatkan penentuan konsentrasi enzim pencernaan dan hormon kelenjar dalam aliran darah.

• Amylase - terlibat dalam pengolahan makanan karbohidrat (memecah pati); membedakan amilase pankreas dan α-amilase total (diastase).
• Tripsin dan elastase - menyediakan pencernaan protein.
• Lipase - memecah lemak, kekurangannya ditemukan dengan meningkatkan kolesterol dalam analisis.

Kurangnya insulin menyebabkan peningkatan gula darah.

Enzim pankreas biasanya menjadi aktif hanya di usus. Jika pergerakan jus pankreas di sepanjang saluran ke usus sulit, beberapa enzim diaktifkan dalam organ itu sendiri, "mencernanya" - proses peradangan terjadi. Ini bisa lamban, terjadi tanpa rasa sakit, tetapi disertai dengan degenerasi jaringan tubuh yang kehilangan aktivitas sekretori. Tes pankreatitis kronis mengungkapkan proses patologis dan insufisiensi fungsional pankreas. Jika Anda mencurigai pankreatitis kronis, diagnosis meliputi tes laboratorium tersebut;

1. Hitung darah lengkap (UAC) - mendeteksi peradangan dalam tubuh;
2. Analisis biokimia - studi diagnostik paling penting untuk pankreatitis - memberikan informasi tentang kandungan enzim pencernaan, serta glukosa, kolesterol dalam darah.
3. Urinalisis untuk diastase - mungkin menunjukkan sedikit tetapi amilase berlebih dalam urin - tanda pankreatitis kronis; penurunan amilase dibandingkan dengan norma menunjukkan degenerasi jaringan kelenjar
4. Analisis tinja: massa tinja berlemak dengan warna keabu-abuan dengan sisa makanan yang tidak tercerna mengindikasikan disfungsi pankreas.
5. Analisis saliva untuk kadar amilase akan membantu membedakan bentuk peradangan akut dari yang kronis.

Perawatan bentuk kronis terdiri dari mengatur nutrisi yang tepat dan minum obat yang memperbaiki kekurangan sekresi organ. Orang sakit cepat mengerti apakah mungkin makan pedas, berlemak, asin. Penting untuk menghentikan diet dengan pankreatitis, karena beberapa jam kemudian serangan yang menyakitkan dimulai, yang harus dibedakan dari bentuk akut peradangan pankreas.

Diagnosis pankreatitis akut

Pada peradangan akut ada kerusakan intensif dari jaringan kelenjar dengan enzimnya sendiri, yang disertai dengan keracunan dan kerusakan pada kondisi umum tubuh. Diagnosis pankreatitis dalam bentuk akut dimulai dengan pertimbangan manifestasi klinis. Gejala utama - kolik pankreas - rasa sakit yang tajam di daerah epigastrium, sangat kuat sehingga pasien kehilangan kesadaran.

Sindrom nyeri diperburuk oleh serangan muntah, tidak membawa bantuan. Dalam situasi seperti itu, dokter meresepkan tes yang diperlukan untuk menetapkan fakta peradangan pada tubuh, untuk menilai tingkat kerusakan pada kelenjar. Studi standar pada pankreatitis disertai dengan catatan “cito!”, Dan harus dilakukan secepat mungkin:

• hitung darah lengkap (KLA);
• biokimia darah - berbeda dengan peningkatan tajam dalam kandungan amilase dalam darah, karena dengan patologi seperti itu diaktifkan bukan di usus, tetapi di pankreas itu sendiri dan memasuki aliran darah;
• analisis biokimia urin menunjukkan peningkatan diastase kadang-kadang 200-250 kali, untuk mengontrol dinamika peradangan akut, urin harus diuji setiap tiga jam;
• Analisis feses pada pankreatitis akut dapat mengindikasikan bahwa proses pencernaan terganggu.

Peningkatan amilase darah juga merupakan karakteristik patologi seperti kolesistitis, diabetes mellitus, dan nyeri perut akut dapat menunjukkan apendisitis, perforasi ulkus, dan penyakit lain dari rongga perut. Untuk memperjelas pankreatitis diperlukan diagnosis banding. Sebelum mengenali peradangan akut, pankreas diperiksa dengan metode diagnostik lainnya. Ultrasonografi, MRI, X-ray, - menentukan lokalisasi patologi, sifatnya (peradangan, kista, tumor).

Tes darah

Tes informatif untuk pankreatitis adalah tes darah: darah diambil dari jari untuk analisis umum; dari vena - untuk biokimia.

Analisis umum

Data analisis umum menunjukkan adanya peradangan dalam tubuh. Pada pankreatitis akut, jumlah darah berubah secara signifikan.

• Jumlah leukosit terkadang meningkat sepuluh kali lipat. Biasanya, kandungan leukosit tidak lebih dari 9 ∙ 109 / l.
• Laju sedimentasi eritrosit (ESR) meningkat, laju normalnya: 15-20 mm / jam.
• Hematokrit meningkat (rasio volume eritrosit dan plasma), darah menjadi kental karena pelanggaran keseimbangan air-garam, kehilangan cairan. Hematokrit normal adalah 46-48%.

Pada peradangan kronis pankreas ada perubahan seperti dalam tes darah:

• jumlah leukosit kadang-kadang bahkan menurun, tetapi biasanya ada sedikit peningkatan dalam waktu yang lama;
• ESR melambat;
• penurunan kadar hemoglobin diamati - yang menunjukkan anemia yang berkembang terhadap latar belakang kelelahan tubuh. Tingkat hemoglobin normal adalah 120-160 g / l

Biokimia darah

Selama analisis biokimia darah untuk pankreatitis memperhatikan data berikut:

• tingkat enzim yang dihasilkan pankreas: diastase, lipase, trypsin;
• kadar glukosa;
• jumlah protein dari fase akut peradangan (globulin, protein C-reaktif);
• konsentrasi protein total.

Komplikasi dalam pengembangan pankreatitis diindikasikan dalam tes darah dengan kandungan kalsium yang rendah, munculnya penanda tumor, pertumbuhan hemoglobin yang terglikosilasi.

Enzim pankreas

Ketika peradangan pankreas menghancurkan sel-selnya, enzim-enzim yang ada di dalamnya, memasuki darah - tingkatnya meningkat secara dramatis, yang menunjukkan aktivitas proses peradangan.

Amilase

Tanda pankreatitis yang paling khas adalah lompatan amilase dalam darah. Pada awal pankreatitis akut dan pada jam-jam pertama kambuhnya penyakit kronis, pertumbuhan cepat amilase pankreas dalam aliran darah dimulai. Indikator ini mencapai nilai maksimumnya pada akhir hari pertama, kemudian menurun, dan pada hari 4-5 secara bertahap kembali normal.

Perlu dicatat bahwa nilai total amilase (diastase) tidak selalu menunjukkan perkembangan pankreatitis. Enzim ini diproduksi oleh pankreas (tipe P) dan kelenjar ludah (tipe S). Pertumbuhan α-amilase pada tipe-P normal bukan merupakan tanda pankreatitis. Dalam bentuk penyakit kronis, kadang-kadang bahkan ada penurunan enzim dalam darah, yang mungkin mengindikasikan kerusakan mendalam pada sel-sel kelenjar yang menghasilkan rahasia ini.

Lipase

Sebagai bagian dari jus pankreas, lipase memasuki usus, di mana ia mempromosikan pemecahan lemak makanan. Isinya dalam darah harus 20 ribu kali lebih sedikit dari pada jus pankreas. Peningkatan kadar lipase dalam aliran darah - hyperlipasemia - berarti bahwa makanan berlemak di usus tidak sepenuhnya dicerna, hal ini menyebabkan peningkatan kadar kolesterol dalam darah, serta perubahan massa tinja. Kedua tanda-tanda ini dengan latar belakang pertumbuhan lipase dalam darah memungkinkan untuk mendiagnosis pankreatitis dan patologi pankreas lainnya. Tingkat lipase pada pankreatitis akut mulai tumbuh pada hari kedua sejak permulaan peradangan dan tetap pada ketinggian 1,5-2 minggu, melebihi normal dengan 5-10 kali.

Saat ini, metode radioimunologis telah dikembangkan untuk penentuan trypsin dan fosfolipase dalam serum. Selama eksaserbasi pankreatitis, aktivasi fosfolipase meningkat puluhan dan bahkan ratusan kali (pada laju 2-7,9 ng / l, mencapai 400 ng / l). Tingkat lipase yang rendah menunjukkan kerusakan sel-sel kelenjar yang mensintesis enzim.

Protease: trypsin dan elastase

Protease memecah makanan protein dalam usus, melanggar saluran pankreas, bukan saluran pencernaan, mereka memasuki darah.

• Kandungan trypsin dalam darah dalam bentuk pankreatitis akut meningkat 12-70 kali dibandingkan dengan norma - pada hari pertama penyakit, dan kemudian dengan cepat berkurang ke tingkat normal. Perjalanan kronis penyakit ini disertai dengan kadar trypsin yang rendah (2-10 kali lebih rendah dari normal), yang merupakan indikator kematian enzim kelenjar yang mensekresi sel-sel kelenjar.
• Elastase adalah enzim yang, pada pankreatitis akut, tetap tinggi selama 7-10 hari sakit. Pada saat ini, pada banyak pasien kandungan lipase dan amilase sudah kembali normal, tetapi jumlah elastase tetap signifikan pada 100% pasien dengan pankreatitis. Semakin tinggi konsentrasi elastase dalam darah, semakin dipengaruhi oleh peradangan besi, semakin besar area nekrosis dan semakin buruk prognosis penyakit. Pada pankreatitis kronis, diagnostik dilakukan pada kandungan elastase dalam massa tinja, kandungannya yang rendah menunjukkan melemahnya kemampuan kelenjar untuk mensintesis enzim pencernaan.

Tingkat glukosa

Jika peradangan menangkap kelenjar endokrin dari kelenjar, yang mensintesis insulin, peningkatan gula darah terjadi dengan latar belakang kekurangannya. Tanpa insulin, pengambilan glukosa oleh sel-sel tubuh tidak mungkin. Tingkat glukosa sangat penting, karena diabetes mellitus adalah salah satu komplikasi pankreatitis yang sering terjadi. Indikator yang lebih akurat adalah hemoglobin terglikasi (terkait glukosa), yang memberikan gambaran kadar gula dalam darah selama tiga bulan.

Kandungan protein

Ketika pankreatitis mengubah kandungan protein dalam darah.

• Jumlah protein dari fase akut (protein C-reaktif, fibrinogen) sedang tumbuh - mereka muncul dalam darah selama proses inflamasi. Dengan berhasil meredakan peradangan, jumlah mereka berkurang.
• Konsentrasi total protein dan albumin berkurang - ini disebabkan oleh gangguan pencernaan: makanan yang memasuki usus tidak dicerna sepenuhnya karena kekurangan enzim, tidak diserap ke dalam darah, tetapi meninggalkan tubuh dengan kotoran. Terutama karakteristik dari indikator ini pada pankreatitis kronis.

Indikator lainnya

Dalam beberapa kasus, indikator lain terlibat dalam diagnosis pankreatitis.

• Ketika peradangan pankreas meningkatkan konsentrasi enzim ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase). Biasanya, senyawa ini di dalam sel, berpartisipasi dalam metabolisme protein. Dengan penghancuran sel secara patologis, enzim memasuki aliran darah. Peningkatan ALT dan AST dalam darah tidak hanya merupakan tanda pankreatitis, tetapi juga menyertai penyakit hati, masalah jantung, dan cedera otot yang parah. Bersama dengan gejala patologi pankreas lainnya, indikator ALT dan AST digunakan untuk memperjelas diagnosis. Pada pankreatitis akut, konsentrasi AST melebihi norma dengan 2-5 kali, dan enzim ALT - oleh 6-10 kali.
• Definisi penanda tumor dalam darah ditugaskan untuk mengesampingkan komplikasi serius pankreatitis - kanker pankreas. Khusus untuk patologi kelenjar adalah protein CA 19-9 dan CEA (antigen kanker-janin), yang diproduksi oleh sel-sel yang diregenerasi. Peningkatan C 19-9 adalah tiga kali dan CEA adalah tanda pankreatitis dua kali, dalam hal melebihi indikator ini, dikatakan bahwa tumor ganas dapat berkembang di kelenjar. Dalam beberapa kasus, hasil positif untuk penanda tumor menunjukkan penyakit pada hati, lambung, dan bukan pankreas.
• Peningkatan bilirubin diamati dalam kasus peningkatan ukuran pankreas yang meradang, yang menghambat aliran enzim dari kantong empedu.

Analisis urin

Informatif dalam diagnosis pankreatitis adalah analisis biokimia urin. Tanda penyakit menjadi warna urin: warna kuning muda berubah pada peradangan menjadi kuning gelap hingga coklat. Peningkatan diastase diamati dalam analisis urin. Semakin aktif proses inflamasi, semakin tajam tingkat total amilase dalam urin meningkat. Indikator ini tidak hanya karakteristik pankreatitis akut, amilase dalam urin meningkat dan diabetes. Sahabat peradangan parah adalah tubuh keton, leukosit dan eritrosit hadir dalam urin. Protein dalam urin ditemukan ketika penyerapannya di usus terganggu. Dalam perjalanan penyakit yang akut, urin harus diambil berulang kali untuk mengendalikan dinamika amilase dalam tubuh.

Urinalisis pada penyakit kelenjar kronis menunjukkan penurunan kadar α-amilase, yang terkait dengan melemahnya fungsi sekresi kelenjar selama patologi jangka panjang.

Analisis feses

Jika Anda memiliki gejala radang pankreas, untuk mengklarifikasi diagnosis Anda harus lulus feses untuk studi. Untuk mendapatkan hasil yang andal, ikuti tes setelah makan diet. Anda perlu makan 105 gram protein, 180 gram karbohidrat, 135 gram lemak. Analisis pankreatitis tinja memberikan informasi tentang gangguan fungsional pankreas.

• Meningkatnya kandungan lemak membuat massa tinja mengkilap, dengan konsistensi berminyak dan kandungan asam lemak yang tinggi - bukti kurangnya enzim lipase di usus.
• Perubahan tinja juga mempengaruhi warnanya: dengan pankreatitis, ia memperoleh warna keabu-abuan.
• Adanya residu yang tidak tercerna menunjukkan kurangnya enzim pada usus.
• Penurunan kadar elastase-1 pada tinja menunjukkan seberapa banyak fungsi sekretori pankreas berkurang. Dalam kasus yang parah, tingkat elastase dalam tinja turun di bawah 100 μg / g.

Decoding analisis biokimia

Kata-kata akhir dari diagnosis dibuat berdasarkan penelitian: laboratorium dan instrumental. Dalam diagnosis radang pankreas adalah tes darah utama untuk pankreatitis, ini memberikan indikator kelainan enzim kelenjar:

• tingkat amilase pankreas dalam darah tidak boleh melebihi 54 unit, dengan pankreatitis meningkat secara dramatis pada hari pertama penyakit;
• kadar normal lipase hingga 1,60 unit / l, dengan pankreatitis akut meningkat 5-20 kali;
• Kadar trypsin yang normal adalah 10-60 mcg / l, peningkatannya mengindikasikan peradangan akut, penurunan indeks adalah proses kronis.
• Batas atas tingkat elastase dalam aliran darah adalah 4 ng / ml, semakin besar kelebihannya, semakin parah bentuk penyakitnya.

Pemeriksaan laboratorium memberikan indikator informatif lainnya.

• Kandungan gula dalam aliran darah tidak boleh lebih tinggi dari 5,5 mmol / l, dengan pankreatitis meningkat.
• Kandungan protein total pada orang sehat - 64 g / l, penurunannya menunjukkan patologi pankreas, defisiensi nutrisi atau penyakit usus.
• Tingkat protein CA 19-9 - hingga 34 u / l; kelebihan kadar - tanda pankreatitis, peningkatan yang signifikan - kecurigaan onkologi.
• Norma kolesterol darah adalah 6,7 mmol / l, pada pria levelnya lebih tinggi daripada wanita. Dalam kasus diabetes, pankreatitis, kadar kolesterol meningkat.
• Enzim AST dan ALT biasanya mencapai 41 mmol / l, jika indikatornya meningkat, ada alasan untuk mendiagnosis pankreatitis.

Dengan berbagai metode diagnostik dan indikator informatif untuk dokter yang hadir adalah nilai amilase pankreas pada hari pertama penyakit dan definisi lipase dan elastase pada hari-hari berikutnya.