Peningkatan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir: penyebab, gejala (tanda), efek

• Analisis

Sekitar 70% bayi baru lahir mengalami ikterus fisiologis. Untuk mencegahnya berubah menjadi bentuk patologis yang berbahaya bagi kesehatan, perlu untuk menjaga kadar bilirubin terkendali.

Apa itu bilirubin?

Bilirubin adalah produk antara reaksi tertentu dalam tubuh manusia. Itu muncul setelah jatuhnya hemoglobin di dua bagian: globin dan heme. Proses ini terjadi ketika sel darah merah menua.

Partikel hemma beracun, sehingga tubuh ingin menyingkirkannya. Dengan demikian, partikel dikonversi menjadi bilirubin untuk dibawa lebih jauh.

Beberapa jumlah bilirubin normal dalam tubuh orang dewasa, tetapi pada bayi baru lahir tingkatnya secara signifikan lebih tinggi.

Peningkatan kadar bilirubin dapat:

1. gejala penyakit kuning,
2. konsekuensi dari obstruksi saluran empedu (misalnya, dalam tumor),
3. konsekuensi dari diet rendah kalori.

Bilirubin tidak langsung, langsung, dan total

Untuk menentukan tingkat bilirubin dalam darah, penting untuk mempertimbangkan 3 indikator:

Penting untuk mengetahui persentase dari ketiga indikator tersebut.

Bilirubin bebas atau langsung tidak dapat larut dan tidak dikeluarkan dari tubuh. Bilirubin tidak langsung memproses enzim hati, ia meninggalkan tubuh melalui kotoran dan urin.

Sebagian besar bilirubin adalah zat tidak langsung - 75% dari total. Langsung ada di tubuh 25%. Tetapi pada bayi baru lahir selama bulan pertama kehidupan, rasio ini mungkin berbeda.

Konversi ke bilirubin terlarut langsung dapat terjadi di hati di bawah pengaruh enzim tertentu. Pasokan bilirubin "buruk" ke hati dilakukan oleh protein khusus yang disebut serum albumin.

Protein ini secara kuantitatif kekurangan dalam tubuh bayi yang baru lahir. Setelah pematangan sistem enzim anak, bilirubin "buruk" akan diproses dan dikeluarkan dari tubuh.

Dengan demikian, tingkat bilirubin pada anak yang baru lahir secara alami terlalu tinggi, dan tetap pada tingkat ini sekitar 2 hingga 4 minggu.

Masalahnya adalah bahwa tidak setiap penyakit kuning anak-anak bersifat fisiologis. Proses ini dapat ditransformasikan menjadi patologis dengan sangat cepat, jika tingkat bilirubin di atas ambang batas yang diizinkan, atau jika ada peningkatan konstan di dalamnya.

Ikterus patologis anak memiliki ciri-ciri berikut:

1. berjalan lebih lama dari fisiologis,
2. membutuhkan perawatan segera
3. membutuhkan pemantauan bilirubin secara konstan (setiap hari).

Norma bilirubin pada bayi baru lahir

Jadi, seperti yang diketahui, bilirubin pada anak selalu tinggi. Pada orang dewasa dan anak-anak, biasanya dalam kisaran 8,5 - 20,5 μmol / l. Namun, pada anak yang baru lahir, konsentrasi suatu zat bisa lebih besar dari 205 µmol / L.

Tingkat bilirubin dalam darah anak yang baru lahir berubah hampir setiap hari, secara bertahap menurun. Tingkat untuk bayi berumur satu minggu dianggap 205 μmol / l, namun untuk bayi prematur, angka ini lebih rendah - 170 µmol / l.

Pada bayi baru lahir, bilirubin meningkat 2-4 hari setelah lahir. Jika tidak ada faktor negatif, tingkat zat kembali normal dalam sebulan. Pada akhir bulan pertama kehidupan, level tersebut mencapai indikator "dewasa".

Ada kasus bahwa konsentrasi suatu zat dalam darah terus meningkat. Tingkat tinggi adalah ancaman serius bagi kesehatan anak. Jika angka ini lebih tinggi dari 256 μmol / L (dan 172 µmol / L untuk bayi prematur), sangat penting untuk dirawat di rumah sakit bayi untuk menurunkan tingkat zat dalam kondisi medis.

Penyebab peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir

Sebuah pertanyaan yang jelas muncul: mengapa beberapa anak memiliki penyakit kuning fisiologis dengan mudah dan tanpa konsekuensi, sedangkan anak-anak lain menderita jenis penyakit kuning patologis, yang memerlukan intervensi bedah?

Dalam bentuk yang parah, penyakit kuning patologis terjadi dengan latar belakang pertumbuhan bilirubin yang cepat (lebih dari 85 μmol / l per hari). Selain itu, penyakit kuning patologis berbeda:

1. Penyebaran kekuningan di bawah pusar anak, serta pada kaki dan telapak tangan,
2. Penindasan atau kegembiraan ekstrim anak,
3. Kotoran putih, urin berwarna gelap.

Faktor-faktor yang mengembangkan bilirubinemia pada anak-anak dapat:

• kehamilan parah dan komplikasi
• penyakit ibu, seperti diabetes,
• penggunaan obat-obatan tertentu saat melahirkan,
• prematuritas anak
• hipoksia intrauterin (kekurangan oksigen),
• mati lemas janin (asfiksia).

Selain itu, efek dari penyakit kuning patologis pada anak mungkin sebagai berikut:

• infeksi hati,
• ketidakcocokan oleh darah ibu dan anak,
• penyakit kuning obstruktif
• obstruksi usus,
• berbagai gangguan hormonal
• Sindrom Gilbert dan gangguan lain di hati anak,
• deformasi sel darah merah karena alasan genetik.

Kondisi kritis dapat dicegah jika menguningnya anak diperhatikan tepat waktu.

Konsekuensi bilirubin tinggi pada bayi baru lahir

Secara umum, sejumlah besar bilirubin mempengaruhi kesehatan anak. Konsentrasi abnormal terutama memengaruhi sistem saraf dan otak.

Bahayanya adalah bahwa zat tersebut menumpuk dan memicu keracunan serius, yang mengakibatkan kematian ujung saraf, sel-sel otak dan konsekuensi serius lainnya dapat terjadi.

Ini dapat dinyatakan di masa depan oleh pelanggaran berikut:

• gangguan mental
• gangguan pendengaran
• keterbelakangan mental
• kehilangan penglihatan
• penyimpangan lainnya.

Karena itu, tingkat bilirubin pada anak harus dipantau oleh dokter. Jika selama pemeriksaan, dokter anak mencurigai perkembangan penyakit kuning pada anak, ia akan langsung mengarahkannya ke studi bilirubin dan fraksinya.

Diperlukan perawatan medis mendesak jika anak dengan penyakit kuning memiliki gejala berikut:

1. mengantuk, lesu,
2. Mengurangi refleks mengisap
3. tiki, kegelisahan, kejang,
4. peningkatan ukuran limpa dan hati,
5. menurunkan tekanan darah.

Pengurangan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir

Pengobatan hanya membutuhkan ikterus patologis. Jenis penyakit kuning fisiologis berjalan dengan sendirinya dan tidak berbahaya bagi manusia.

Pengobatan yang paling efektif untuk bilirubinemia adalah pengobatan dengan sinar ringan. Tetapi metode ini semakin jarang digunakan, dan anak-anak diobati dengan obat-obatan beracun. Karena itu, jika terapi cahaya tidak diresepkan untuk anak, mungkin perlu diketahui alasannya.

Penting untuk dipersiapkan untuk fakta bahwa dari iradiasi, anak akan mulai kehilangan rambut atau mengelupas kulitnya. Tidak perlu takut, setelah akhir perawatan, semua fenomena yang tidak menyenangkan akan berlalu dengan sendirinya. Penting untuk menerapkan bayi lebih sering ke payudara dan merawat kulitnya dengan zat pelembab.

Fototerapi atau perawatan kuarsa hanya menghasilkan pada hari-hari pertama setelah kelahiran anak. Jika penyakit kuning dalam bentuk berjalan, maka obat tidak dapat dihindari.

Sangatlah penting untuk selalu mempelajari dengan seksama semua instruksi untuk persiapan medis yang ditentukan oleh dokter. Banyak dari mereka tidak begitu berbahaya, dan memiliki efek samping dan kontraindikasi yang serius. Penting untuk menemukan dokter untuk anak Anda, yang dapat Anda percayai dalam masalah-masalah penting ini.

Dalam pengobatan bilirubinemia, menyusui sangat membantu, terutama dengan kolostrum. Penting untuk menyusui bayi, mempromosikan pembuangan racun dengan cepat dari tubuhnya, dan melindungi dari penyakit potensial.

Dokter ibu menyarankan untuk menggunakan banyak cairan, khususnya rebusan bunga mawar. Anak perlu mengatur berjemur jangka panjang. Dokter anak dapat menunjuk sebagai tambahan:

Tingkat bilirubin dan efek dari tingginya angka pada bayi

Mayoritas bayi baru lahir dengan probabilitas 95% dihadapkan pada masalah ikterus fisiologis. Kondisi ini ditandai dengan akumulasi bilirubin dalam jaringan lunak pigmen, yang peningkatannya terkait dengan pemecahan hemoglobin janin.

Dengan perawatan yang tepat untuk anak, kondisi ini tidak membahayakan kesehatan dan kehidupan bayi yang baru lahir. Agar orang tua muda memiliki gagasan tentang angka dan patologi, mereka dianjurkan untuk membiasakan diri dengan indikator norma bilirubin yang terkait dengan usia dalam tubuh bayi yang baru lahir.

Apa itu bilirubin?

Zat ini merupakan pigmen, yang pembentukannya berhubungan dengan penghancuran komponen protein darah. Warna kekuningan-coklat adalah ciri khas bilirubin. Dalam praktik sehari-hari, seseorang dapat mengamati akumulasi zat ini di kulit, di tempat memar. Penghapusan bilirubin dari tubuh dilakukan dengan tinja dan urin di bawah aksi enzim hati khusus.

Kehadiran komponen ini diamati dalam tubuh setiap orang sehat. Akumulasi zat yang berlebihan dalam tubuh mengarah pada pengembangan sindrom keracunan, dan penetrasi ke dalam struktur otak mengarah pada pembentukan yang disebut penyakit kuning nuklir.

Klasifikasi pigmen

Hasil pemecahan hemoglobin janin adalah pembentukan sebagian besar pigmen tidak langsung. Fraksi bebas pigmen tidak dapat diekskresikan secara bebas dari jaringan. Untuk menghilangkan zat ini, perlu untuk mengubahnya menjadi fraksi bilirubin langsung. Bantuan dalam hal ini hanya bisa enzim hati.

Ada juga fraksi total bilirubin, yang merupakan rasio pigmen langsung dan tidak langsung. Pada saat kelahiran anak, spesialis medis mengambil darah tali pusat untuk tujuan menganalisis tingkat pigmen. Selama analisis, konsentrasi langsung, tidak langsung, serta fraksi total diukur.

Tingkat bilirubin tidak langsung pada bayi baru lahir harus setidaknya 75%. Fraksi langsung menempati tidak lebih dari 25%. Jika spesialis medis mencatat peningkatan bilirubin pada analisis pertama dan selanjutnya, maka kita berbicara tentang perkembangan penyakit kuning pada anak yang baru lahir.

Dalam praktik medis, ada 2 jenis penyakit kuning.

Fisiologis

Kondisi ini tidak mewakili bahaya bagi kesehatan dan kehidupan bayi. Prevalensi ikterus fisiologis lebih dari 85%. Gejala pertama akumulasi bilirubin muncul pada 2-4 hari kehidupan bayi. Tunduk pada saran medis dan perawatan anak yang tepat, penyakit kuning fisiologis menghilang setelah 14 hari.

Melayani penyebab perkembangan negara ini dapat faktor-faktor tersebut:

• Penyakit kronis pada wanita selama kehamilan (termasuk diabetes);
• Kelaparan oksigen janin;
• Asfiksia mekanis janin selama belitan tali pusat;
• Prematuritas anak atau berat badan lahir rendah.

Pada beberapa anak, tanda-tanda ikterus fisiologis memanifestasikan diri 7 hari setelah lahir. Keterlambatan seperti itu diamati pada bayi sehat, bertambah berat badan sesuai dengan norma usia.

Penyakit kuning patologis

Kondisi patologis ini menciptakan risiko bagi kesehatan dan kehidupan bayi yang baru lahir. Untuk memicu akumulasi pigmen yang berlebihan dapat faktor-faktor tersebut:

• Konflik Rhesus antara ibu dan janin yang sedang berkembang;
• Ketidakcocokan ibu dan anak dalam golongan darah;
• Obstruksi usus pada bayi;
• Peluruhan eritrosit yang ditentukan secara genetik;
• Kerusakan jaringan hati menular pada bayi baru lahir;
• Onset persalinan prematur pada wanita hamil;
• Ketidakseimbangan hormon dalam tubuh anak;
• Penggunaan obat-obatan untuk merangsang persalinan pada wanita hamil.

Norma usia pigmen pada bayi baru lahir

Agar orang tua menavigasi dalam keadaan bayi mereka, dokter merekomendasikan untuk membiasakan diri dengan indikator norma usia konsentrasi pigmen ini dalam darah.

Bahaya peningkatan bilirubin

Meningkatkan konsentrasi pigmen dalam tubuh anak mengarah pada fakta bahwa pigmen menembus ke dalam struktur otak. Zat ini memiliki efek toksik pada sel-sel saraf, menyebabkan gangguan pada sistem saraf pusat. Untuk mencegah komplikasi bilirubinemia yang parah, perlu untuk mengontrol fraksi pigmen segera setelah kelahiran bayi. Komplikasi yang berbahaya dari ikterus adalah ensefalopati bilirubin, yang menyebabkan konsekuensi serius bagi aktivitas saraf yang lebih tinggi.

Perkembangan kondisi ini ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:

• Kram singkat;
• Meningkatkan ukuran limpa dan hati;
• Peningkatan aktivitas motorik;
• Depresi refleks mengisap;
• Menurunkan tekanan darah;
• Mengantuk dan meningkatkan kantuk.

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat selama enam bulan, anak dapat mengalami gangguan pendengaran, serta masalah perkembangan lainnya.

Perawatan

Perjuangan melawan penyakit kuning fisiologis pada bayi baru lahir selalu membawa hasil yang diharapkan. Untuk tujuan ini, bayi diresepkan terapi infus dan fototerapi. Untuk mengurangi konsentrasi pigmen dalam tubuh, bayi ditempatkan di bawah lampu khusus. Di bawah aksi radiasi ultraviolet, fraksi bilirubin tidak langsung ditransformasikan menjadi zat yang aman yang meninggalkan bayi beserta kotorannya. Pengobatan dengan radiasi ultraviolet seringkali memerlukan sejumlah reaksi yang merugikan.

• Kekeringan dan pengelupasan kulit;
• Gangguan feses berupa konstipasi atau diare.

Dalam proses pengobatan perlu untuk menjaga keselamatan anak. Sebelum menyalakan sumber radiasi, perban khusus dipasang pada mata bayi, yang diperlukan untuk melindungi retina dari efek merusak sinar ultraviolet.

Dalam pengobatan penyakit kuning fisiologis pada bayi baru lahir, menyusui sangat penting. Faktanya adalah bahwa ASI tidak hanya merupakan pengobatan yang efektif untuk kondisi ini, tetapi juga membantu untuk menghindari akumulasi bilirubin yang berlebihan dalam tubuh bayi. Seorang ibu muda perlu mengoleskan bayi ke payudaranya sesering mungkin.

Dalam kasus penyakit kuning patologis, terapi infus direkomendasikan untuk bayi, yang bertujuan membersihkan tubuh dari pigmen. Dalam kasus bilirubinemia berat, penggantian darah baru lahir dilakukan. Bilirubinemia patologis, yang timbul dengan latar belakang ketidakcocokan ibu dan anak dalam golongan darah, dapat diobati dengan pemberian imunoglobulin. Zat ini mencegah penumpukan antibodi berbahaya dalam darah bayi.

Jika imunoglobulin diberikan tepat waktu, maka anak tidak perlu transfusi pengganti.

Dengan perjalanan ringan dari kondisi ini, durasi perawatan adalah 4 hari. Jika kekuningan kulit tertunda untuk waktu yang lama, bayi dan ibunya dikirim ke rumah sakit khusus untuk melanjutkan perawatan.

Setelah akhir terapi, bayi harus secara teratur ditunjukkan ke ahli saraf pediatrik. Kondisi ini diperlukan untuk mendeteksi efek akumulasi bilirubin dalam tubuh secara tepat waktu. Pengobatan penyakit kuning fisiologis tertunda adalah penghapusan menyusui selama 2 hari.

Pencegahan

Untuk pencegahan bilirubinemia pada bayi baru lahir, seorang ibu muda harus memperhatikan pola makannya bahkan dalam proses membawa anak. Makanan seorang wanita hamil harus mencakup daun dandelion dan alfalfa.

Karena kandungan besi yang tinggi, komponen tanaman ini memiliki efek menguntungkan pada sistem hematopoietik dan sistem pencernaan. Untuk mencegah penyakit kuning, berjemur jangka pendek yang berlangsung 5-7 menit berguna untuk bayi. Jalan-jalan diadakan pada hari-hari yang cerah, asalkan bayi berpakaian sesuai dengan indikator suhu. Untuk informasi tentang cara mengatur jalan-jalan dan berpakaian bayi, baca artikel di http://vskormi.ru/children/progulki-s-rebenkom/.

Jika bayi disusui, maka menyusui terjadi sesuai permintaan. Perasaan lapar membantu meningkatkan konsentrasi bilirubin dalam tubuh.

Dalam proses mengoreksi bilirubinemia, bayi berada di bawah pengawasan terus menerus dari spesialis medis.

Penyebab, pengobatan dan efek peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir

Tubuh bayi tunduk pada faktor-faktor eksternal yang merugikan. Sebagian besar ibu di rumah sakit bersalin harus mendengar bahwa bayinya mengandung bilirubin.

Agar tidak takut mendengar kata-kata ini, perlu untuk memahami apa itu bilirubin (karena tidak banyak orang tahu ini), serta untuk mengetahui penyebab fenomena ini dan cara untuk menyelesaikan masalah ini.

Apa itu bilirubin, klasifikasi

Bilirubin adalah pigmen, kandungannya yang tinggi dapat memberikan efek keracunan pada sistem saraf bayi. Pigmen ini terbentuk selama pemecahan sel darah merah dalam darah.

Dalam perjalanan aktivitas vitalnya, sel darah merah mati, akibatnya hemoglobin dilepaskan, akibatnya menjadi toksik bagi tubuh anak. Sistem kekebalan tubuh, pada gilirannya, mulai menyerangnya, sambil melepaskan permata yang mengandung zat besi. Karena itu permata dan diubah menjadi bilirubin.

Klasifikasi

Dalam praktik medis, ada dua jenis bilirubin:

Bilirubin langsung dihilangkan dari tubuh bayi melalui feses dan urin.

Norma

Peningkatan bilirubin dalam tubuh bayi dalam beberapa hari pertama kehidupan adalah reaksi yang sepenuhnya alami. Karena itu, di rumah sakit bersalin, dokter sering melakukan tes darah untuk menentukan levelnya. Jika pigmen terlampaui secara signifikan, maka bayi mengalami penyakit kuning.

Pada hari-hari pertama kehidupan, tingkat bilirubin dalam darah harus 60 μmol / l, setelah beberapa hari tingkat pigmen naik menjadi 205 μmol / l. dan ini adalah indikator yang benar-benar normal dan mereka seharusnya tidak menakuti ibu.

Jika seorang anak dilahirkan lebih awal, maka kadar bilirubin dalam darah adalah 170 μmol / l, tetapi tidak lebih. Ketika bayi berusia 1 bulan, tingkat pigmen turun menjadi 8,5-20,5 μmol / l.

Jika setelah 1 bulan kehidupan tingkat tidak turun dan tetap pada tingkat tinggi, ini dapat menunjukkan adanya berbagai jenis perubahan patologis dalam tubuh bayi dan dalam kasus ini, anak menunjukkan rawat inap dan tes laboratorium tambahan yang membantu mengidentifikasi dan mendiagnosis penyakit.

Peningkatan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir: apa artinya ini, menyebabkan

Dalam praktik medis, ada beberapa faktor utama yang menyebabkan peningkatan kadar bilirubin dalam darah bayi baru lahir, namun ini hanya berlaku untuk kasus-kasus di mana pigmen tingkat tinggi disimpan dalam darah selama lebih dari 1 bulan kehidupan.

Penyakit hati patologis pada anak. Gejala dalam kasus ini, selain peningkatan bilirubin, adalah:

1. Sensasi nyeri. Jika kita berbicara tentang bayi baru lahir (yang tidak bisa mengatakan tentang rasa sakit), maka mereka sering nakal, menangis tanpa alasan dan menekan kaki ke perut. Anak-anak yang lebih besar, yang dapat mengetahui sifat sakitnya, mengeluh sakit di sisi kanan perut di bawah tulang rusuk.
2. Penyakit kuning Mengamati kulit menguning. Namun, karena penyakit kuning cukup umum saat lahir, oleh karena itu perlu dalam kasus ini untuk memperhatikan gejala yang berbeda.
3. Hati membesar. Ini dapat ditentukan dengan memeriksa bayi, yaitu dengan palpasi hati.
4. Bangku patah Seorang anak dengan gangguan hati memiliki tinja cair biasa atau tinja cair bergantian dengan sembelit.
5. Ubah warna kursi. Pada anak-anak dengan penyakit hati, tinja terlihat seperti tanah liat, dan benar-benar berubah warna (putih).

Ikterus mekanik. Ini terjadi karena penyumbatan saluran empedu.

Sirosis. Sirosis hati pada bayi sangat jarang, tetapi jika masih didiagnosis, perjalanan penyakitnya akan jauh lebih progresif daripada pada orang dewasa.

Obstruksi usus. Obstruksi usus adalah fenomena yang cukup umum di antara bayi dan hampir 3% bayi menderita itu.

Gejala pertama obstruksi adalah rasa sakit, anak sering menangis dan menekan kaki ke perut, tetapi pada tahap awal penyakit dapat dikacaukan dengan kolik dan hanya dengan waktu, jika ada sejumlah gejala lain, adalah obstruksi terdeteksi.

Gejala yang menyertainya adalah: silih berganti sembelit dan gangguan pencernaan, setelah sembelit mulai menang, ada juga kembung dan perut kembung. Saat menjalankan kasus, bayi mungkin mengalami muntah dengan darah.

Obat-obatan. Dalam beberapa kasus, peningkatan bilirubin mungkin merupakan konsekuensi dari minum obat tertentu. Ini dapat diamati pada anak-anak yang ibunya minum obat selama kehamilan selama perjalanan penyakit.

Orang tua harus menyadari bahwa 4 hari pertama kehidupan bayi adalah salah satu yang paling penting, karena pada titik inilah hasil laboratorium dapat digunakan untuk menentukan apakah seorang anak memiliki perubahan patologis dalam waktu.

Cara menormalkan tekanan darah rendah di rumah, baca di artikel ini.

Dari sini Anda akan mempelajari mengapa Duphaston diresepkan.

Apa bahaya peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir?

Meningkatkan kadar bilirubin pada bayi baru lahir selama lebih dari 1 bulan kehidupan sangat berbahaya bagi kehidupan bayi.

Fenomena ini sangat berbahaya bagi sistem saraf anak. Jika Anda tidak mendiagnosis penyakit tersebut tepat waktu, yang mengakibatkan konsekuensi seperti itu dan tidak mulai mengobatinya, sehingga menurunkan tingkat pigmen, maka ini mengancam anak dengan demensia, serta kelumpuhan atau gangguan pendengaran.

Tes apa yang perlu dilewati?

1. Begitu bayi itu lahir, saat masih di ruang kelahiran, ia mengukur tingkat bilirubin dalam darah. Setelah dua hari, analisis diulang.
2. Pada bayi yang lahir lebih awal, tingkat pigmen diukur setiap hari, setiap hari selama beberapa hari.
3. Pengambilan sampel darah untuk menentukan tingkat bilirubin pada bayi yang berisiko (sulit hamil atau melahirkan, diucapkan kekuningan saat lahir) darah diambil dari vena di kepala, proses ini diulang setiap hari.

Prosedur ini benar-benar tidak menyakitkan, sehingga ibu tidak perlu khawatir, karena pagar dilakukan oleh dokter atau perawat berpengalaman dengan jarum yang sangat tipis dan khusus.

Pada anak-anak tanpa gejala ikterus yang jelas, darah tidak diambil untuk analisis, dalam situasi ini bilirubin diukur dengan alat khusus - paling baik. Prosedur ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit.

Bilitest adalah alat yang mengukur tingkat kekuningan pada dahi bayi, dan hasilnya dapat dilihat secara instan.

Ketika kulit berwarna kuning, tingkat pigmen diukur selama perawatan, hingga turun ke tingkat optimal.

Analisis selanjutnya pada bayi diambil pada usia satu bulan di klinik, selama pemeriksaan yang dijadwalkan, darah diambil dari vena di lengan, namun, beberapa institusi mempraktikkan pagar dari vena di kepala.

Cara mengurangi peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir: metode perawatan

Dengan peningkatan kadar pigmen dalam darah (untuk waktu yang lama), orang tua harus segera menunjukkan bayi itu ke spesialis yang dapat membuat diagnosis yang sesuai dan sebagai hasilnya, meresepkan perawatan.

Untuk menghilangkan bilirubin dari tubuh bayi menggunakan beberapa teknik:

1. Fototerapi Metode ini terdiri dari menemukan bayi di bawah sinar ultraviolet. Untuk anak ini dimasukkan ke dalam boks, di atas yang merupakan perangkat. Mendapatkan ultraviolet pada kulit anak berkontribusi pada penghapusan pigmen dari tubuh, tetapi selama prosedur ini, orang tua harus menyadari bahwa sinar tersebut dapat merusak penglihatan bayi, oleh karena itu matanya harus ditutup dengan perban khusus.
2. Terapi infus Sebagai hasil dari paparan pada kulit anak dengan sinar ultraviolet, sejumlah besar cairan dikeluarkan dari tubuhnya, dan sebagai hasilnya, terapi infus diresepkan, yang membantu mengembalikan keseimbangan air dalam tubuh bayi. Untuk melakukan ini, glukosa, soda, serta obat-obatan peningkat sirkulasi mikro disuntikkan ke dalam tubuh anak.
3. Enterosorben. Dalam hal ini, ditunjuk Smekta atau Entorosgel. Ini diperlukan untuk mencegah proses membalikkan penyerapan bilirubin ke dalam darah bayi melalui usus.
4. Dalam kasus yang parah, bayi ditunjukkan transfusi darah.

Pemilihan metode untuk menghilangkan pigmen dari tubuh berhubungan secara eksklusif dengan dokter.

Saat menyusui, ibu dianjurkan untuk lebih sering meletakkan bayi ke payudara, karena ini juga berkontribusi pada penghapusan pigmen secara cepat dari tubuh.

Konsekuensi dari peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir

Seperti disebutkan sebelumnya, secara signifikan melebihi tingkat bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir, yang berlangsung lama, memiliki efek yang tidak dapat diperbaiki pada sistem saraf anak. Apa yang kemudian dapat membuat anak tidak valid (tuli, demensia), oleh karena itu sangat penting untuk mengidentifikasi penyimpangan seperti itu dalam waktu dan, sebagai akibatnya, untuk mengobatinya.

Pencegahan

Selama kehamilan, ibu hamil harus menjalani semua pemeriksaan rutin dan konsultasi dengan dokter kandungannya, mengambil semua tes yang diperlukan dan di hadapan berbagai penyakit menular pada waktunya untuk mengobatinya.

Melahirkan, jika tidak ada kontraindikasi, harus dilakukan dengan cara alami, menggunakan obat minimal.

Salah satu tindakan pencegahan terbaik untuk menghilangkan bilirubin dari tubuh bayi adalah menyusui. ASI memiliki efek pencahar pada usus bayi, sehingga pigmen akan dengan cepat dihilangkan dari tubuh.

Menentukan kadar bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir adalah penelitian yang sangat penting, jadi jangan menolak, berada di rumah sakit bersalin atau pada jadwal pemeriksaan di klinik dari kliniknya. Karena analisis ini memungkinkan waktu untuk mengidentifikasi dan mencegah terjadinya penyakit patologis tertentu di tubuh bayi.

Beberapa tips tentang penyakit kuning fisiologis bayi baru lahir dapat ditemukan dalam video berikut.

Peningkatan bilirubin - daripada berbahaya bagi bayi baru lahir

Tubuh bayi yang baru lahir sangat rentan terhadap pengaruh faktor-faktor buruk. Pada hari-hari pertama setelah lahir, bayi dihadapkan dengan fenomena penyakit kuning fisiologis, yang didasarkan pada peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir dalam darah.

Kondisi ini tidak melebihi batas norma, jika durasinya tidak melebihi 1-2 minggu. Jika bilirubin tidak langsung meningkat pada bayi dan ada perubahan warna kulit, banyak orang tua mengalami panik, takut akan kesehatan dan kehidupan anak.

Apa itu bilirubin?

Zat ini adalah pigmen, yang pembentukannya terjadi sebagai akibat dari perusakan komponen protein darah. Pigmennya berwarna kuning-cokelat. Sebagai contoh, Anda dapat memilih lingkaran cahaya cokelat di sekitar memar pada kulit.

Penghapusan pigmen dari tubuh terjadi dengan tinja dan urin saat terkena enzim hati. Bilirubin hadir dalam tubuh manusia secara konstan, dalam jumlah kecil. Jika konsentrasi tidak melampaui norma fisiologis, maka itu tidak berbahaya. Jika bilirubin pada bayi baru lahir meningkat, kerusakan toksik pada seluruh organisme sering terjadi.

Klasifikasi

Zat ini dibagi menjadi sebagian kecil dari bilirubin langsung dan tidak langsung. Bilirubin tidak langsung terjadi akibat pemecahan hemoglobin janin pada bayi baru lahir. Fraksi pigmen ini tidak memiliki kemampuan kelarutan dan karenanya tidak dikeluarkan dari tubuh melalui sistem pencernaan dan organ-organ dari sistem kemih. Dalam tubuh bayi yang baru lahir, hemoglobin dan bilirubin tinggi adalah hal yang saling terkait.

Agar zat meninggalkan tubuh anak, zat itu harus berubah menjadi fraksi langsung. Transformasi fraksi tidak langsung bilirubin dalam garis lurus terjadi di bawah aksi enzim hati. Oleh karena itu, jika tes telah menunjukkan bahwa bilirubin tidak langsung pada bayi baru lahir meningkat, orang tua harus segera mengambil tindakan.

Fungsi hati yang tidak memadai berkontribusi pada produksi enzim yang rendah, yang meningkatkan bilirubin pada bayi baru lahir.

Norma

Pada anak yang baru lahir, tingkat pigmen dalam darah selalu lebih tinggi daripada bayi sejak usia 1 bulan. Saat lahir, kadar bilirubin normal dalam darah tidak melebihi 60 μmol / L. Dari 3 hari kehidupan, konsentrasi pigmen meningkat hingga 205 μmol / l. Indikator-indikator ini adalah norma absolut.

Jika anak dilahirkan prematur, maka nilai normal tidak boleh lebih dari 170 μmol / l. Ketika seorang anak berusia 1 bulan, tingkat bilirubin turun menjadi 8,5-20,5 μmol / L.

Peningkatan kadar bilirubin yang persisten pada bayi baru lahir merupakan indikasi patologi.

Penyebab kelainan

Peningkatan fisiologis kadar bilirubin dalam darah anak yang baru lahir terjadi 3-4 hari setelah kelahiran bayi. Sebagai aturan, penyebab peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir adalah rusaknya hemoglobin janin. Seringkali ada peningkatan bilirubin pada bayi, yang menyebabkan komplikasi serius dan konsekuensi pada latar belakang kerusakan racun pada tubuh.

Dasar dari jenis penyakit kuning patologis adalah sebagai berikut:

• konflik rhesus antara ibu dan anak selama kehamilan;
• ketidakcocokan golongan darah;
• persalinan prematur;
• pendarahan kecil di tubuh anak;
• pelanggaran proses keluarnya empedu;
• penyakit menular pada anak;
• penyakit pada sistem pencernaan pada bayi;
• penghancuran sel darah merah yang ditentukan secara genetis;
• gangguan endokrin pada bayi;
• penggunaan obat-obatan untuk merangsang persalinan;
• pelanggaran fungsi hati pada anak.

Semua penyebab bilirubin tinggi pada bayi baru lahir adalah individu untuk setiap anak.

Cari tahu persis mengapa peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir hanya dapat dilihat di dokter.

Apa bahaya dari keadaan seperti itu?

Peningkatan patologis bilirubin pada bayi baru lahir di dalam darah berbahaya bagi kesehatan anak. Dengan peningkatan cepat dalam tingkat pigmen dalam darah, penetrasi melalui penghalang darah-otak diamati.

Hasil dari proses ini adalah kerusakan toksik pada struktur sistem saraf pusat. Dalam skenario yang tidak menguntungkan, peningkatan bilirubin pada bayi menyebabkan demensia, oligophrenia, kelumpuhan, dan tuli.

Cara mengurangi bilirubin

Setelah mendeteksi tanda-tanda peringatan yang menunjukkan peningkatan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir, orang tua disarankan untuk segera menunjukkan bayi itu ke dokter spesialis. Dia akan menjelaskan apa artinya jika bayi baru lahir meningkatkan kadar bilirubin dalam darah.

Perawatan terampil untuk anak dengan bilirubin tinggi adalah untuk melakukan kegiatan berikut:

• Fototerapi Inti dari metode ini adalah menempatkan anak di dalam buaian, yang di atasnya terdapat sumber radiasi ultraviolet. Di bawah aksi radiasi, penghilangan bilirubin berlebih dari tubuh terjadi dengan cepat. Sebelum memulai pengobatan bilirubin tinggi pada bayi baru lahir melalui fototerapi, keamanan harus diingat. Mata bayi yang baru lahir ditutupi dengan perban khusus.
• Terapi infus Selama fototerapi, tubuh anak-anak kehilangan banyak kelembaban. Tujuan terapi infus adalah mengganti cairan yang hilang. Untuk tujuan ini, bayi disuntikkan dengan larutan glukosa, soda, zat penstabil membran, serta alat yang meningkatkan sirkulasi mikro dalam tubuh. Pemilihan cara mengobati peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir dilakukan oleh dokter anak.
• Penerimaan enterosorben (Enterosgel, Smekta). Tujuan terapi adalah untuk mencegah reabsorpsi pigmen ke dalam darah melalui dinding usus.
• Dalam kasus yang parah, bayi ditunjukkan transfusi darah.

Tentang cara mengurangi bilirubin pada bayi baru lahir, beri tahu dokter yang merawat.

Jika bayi yang baru lahir memiliki bilirubin dalam darah dan disusui, maka ibu muda akan disarankan untuk menerapkannya pada payudara sesering mungkin. ASI mempromosikan penghapusan cepat pigmen beracun dari tubuh.

Jika kita berbicara tentang bilirubin yang dapat meningkat lagi pada bayi baru lahir, maka ini mungkin hanya dengan perkembangan patologi.

Tindakan pencegahan

Merawat cara mengurangi bilirubin pada bayi baru lahir, perlu bahkan saat membawa anak. Nutrisi dan rejimen wanita hamil mempengaruhi kesehatan bayi di masa depan. Selama kehamilan, seorang wanita harus memantau diet mereka. Makanan harus bervariasi dan mengandung semua komponen nutrisi yang diperlukan.

Saat menggendong anak harus menghindari stres fisik dan emosional yang berlebihan. Disarankan juga memperhatikan durasi tidur. Durasi tidur harian seorang wanita hamil harus setidaknya 9 jam.

Pengurangan bilirubin secara fisiologis pada bayi baru lahir terjadi dengan urin dan feses, sehingga ibu muda dianjurkan untuk merawat rejimen pemberian makanan yang benar. Jika bayi baru lahir menerima ASI, maka itu harus dioleskan ke payudara sesering mungkin. Ketika pemberian susu formula harus dipilih dengan cermat, disesuaikan dengan tubuh bayi yang baru lahir.

Konsekuensi

Dalam kasus keterlambatan diagnosis dan pengobatan, konsekuensi bilirubin tinggi pada bayi baru lahir adalah sebagai berikut:

• kerusakan toksik pada struktur sistem saraf pusat (jaundice nuklir);
• keterbelakangan mental dan keterbelakangan mental;
• kejang dan kelumpuhan;
• gangguan atau benar-benar kehilangan pendengaran.

Penyebab penyakit kuning patologis sering anomali pada saluran empedu. Itulah sebabnya orang tua harus segera mempelajari segala hal tentang mengurangi bilirubin pada bayi yang baru lahir. Dengan peningkatan tingkat pigmen, jalan keluar adalah pemeriksaan tepat waktu dengan perawatan selanjutnya.

Jika orang tua menemukan bilirubin tinggi pada bayi, maka mereka dilarang keras untuk melakukan pengobatan sendiri. Anak seperti itu membutuhkan bantuan medis. Hanya spesialis medis yang akan menjawab pertanyaan mengapa bayi baru lahir memiliki bilirubin tinggi dengan latar belakang kesehatan orang tua.

Apa bilirubin tinggi berbahaya pada bayi baru lahir?

Sangat sering setelah kelahiran bayi, dokter mendiagnosis dia dengan bilirubin tinggi. Banyak ibu muda, ungkapan ini sangat menakutkan, karena semua orang tahu bahwa tingginya tingkat zat ini pada orang dewasa dapat berarti perkembangan penyakit serius. Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir, apakah ada bahaya dan cara merawat bayi. Apa yang harus diketahui ibu tentang hari-hari pertama kehidupan anak mereka, dan indikator bilirubin apa yang dapat diterima untuk bayi baru lahir.

Kenapa anak itu kuning

Kehamilan berbulan-bulan yang panjang telah berlalu, bayi itu lahir. Tetapi salah satu hari pertama dalam hidupnya, ibu tiba-tiba menyadari bahwa bayinya telah menguning. Mengapa bilirubin meningkat pada bayi baru lahir dan bagaimana cara menghilangkan penyakit kuning? Dengan pertanyaan-pertanyaan ini, para ibu menyerang dokter di rumah sakit bersalin, tetapi lebih sering daripada tidak, para ahli memastikan bahwa fenomena itu normal dan bayinya sehat.

Mengapa bilirubin meningkat pada bayi baru lahir? Masalahnya adalah bahwa tubuh bayi di hari-hari pertama setelah kelahiran mulai aktif membangun kembali dirinya untuk beradaptasi dengan lingkungan. Pada saat yang sama, sel-sel darah merah, yang bertanggung jawab untuk transportasi oksigen ke organ-organ anak di dalam rahim, mulai runtuh secara massal. Sekarang mereka sama sekali tidak diperlukan, fungsi mereka selesai, dan mereka harus runtuh dan meninggalkan tubuh bayi. Ketika dihancurkan, sel darah merah melepaskan hemoglobin janin, yang diubah menjadi bilirubin oleh enzim.

Dia juga akan meninggalkan tubuh bayi, tetapi pertama-tama dia harus menjalani prosedur netralisasi di hati dan keluar dengan kotoran dan urin.

Namun, tingkat bilirubin pada bayi baru lahir perlu dikendalikan. Dokter di rumah sakit bersalin beberapa kali mengambil darah dari remah-remah untuk dianalisis, pada waktunya untuk melihat bilirubin tinggi pada bayi baru lahir, yang dapat menandakan perkembangan patologi. Hal ini memungkinkan para profesional untuk menilai tingkat hati dan saluran empedu pada bayi.

Tes apa yang diambil dari seorang anak

Bayi itu memberikan analisis bilirubin pertamanya segera setelah lahir. Begitu tangisan pertamanya terdengar, dokter mengambil darah dari tali pusar. Jika bayi lahir cukup bulan, ia akan lulus analisis keduanya dalam dua hari. Jika anak lahir lebih awal, pengambilan sampel darah kedua akan diambil sehari setelah lahir.

Jika anak beresiko dan memiliki tanda-tanda yang jelas mengembangkan penyakit kuning, dokter mengambil darah dari kepalanya untuk melacak apakah bilirubin naik atau tidak. Jika anak terlahir kuat, ia tidak memiliki kekuningan sklera, dan ia tidak menunjukkan tanda-tanda kecemasan, dokter mengukurnya dengan metode bilirubin tanpa darah menggunakan penguji foto khusus.

Analisis kontrol bayi dilakukan sedini 1 bulan setelah kelahiran di klinik distrik, setelah itu darah harus disumbangkan untuk analisis sesuai dengan rekomendasi para dokter. Darah dikumpulkan dari vena di lengan atau kepala. Analisis ini sangat penting dan para ibu tidak boleh meninggalkannya, karena memungkinkan waktu untuk mengidentifikasi kemungkinan penyimpangan dalam pekerjaan organ-organ penting dan sistem remah-remah.

Saat ini, dokter membedakan dua jenis penyakit kuning pada bayi baru lahir - fisiologis dan patologis. Ikterus fisiologis tidak berbahaya bagi bayi dan lewat paling cepat sebulan setelah kelahiran. Penyakit kuning patologis ditandai dengan kadar bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir, perubahan warna urin dan feses, dan kecemasan bayi. Jika patologi tidak teridentifikasi tepat waktu, konsekuensinya bisa menjadi bencana. Bisa terjadi ikterus nuklir, yang disertai dengan kerusakan parah pada sistem saraf, kejang-kejang, dan hilangnya kesadaran.

Norma anak-anak

Ketika mengendalikan peningkatan bilirubin, penting untuk mengevaluasi tidak hanya jumlah totalnya, tetapi juga persentase fraksi langsung dan tidak langsung. Fraksi langsung tidak boleh melebihi 25% dari total, tidak langsung harus dalam 75% dari total. Rasio ini sangat penting dan jika salah satu faksi mulai naik, kita sudah berbicara tentang perkembangan patologi. Tingkat total bilirubin untuk bayi cukup bulan adalah sebagai berikut:

Norma-norma ini diterima untuk bayi cukup bulan yang sehat. Untuk bayi yang lahir prematur, dokter menggunakan indikator lain, mereka tergantung pada kondisi umum anak.

Penyebab penyakit kuning

Jika peningkatan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir melebihi norma, dokter mendiagnosis penyakit kuning. Kondisi berikut dapat menjadi penyebab peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir:

• Kelahiran prematur.
• Penyakit menular pada ibu.
• Peningkatan gula darah pada ibu.
• Remah kelaparan oksigen.
• Asfiksia saat lahir.
• ASI yang gendut.

Ikterus fisiologis seringkali tidak menimbulkan efek negatif. Tindakan khusus untuk menghilangkan pigmen dalam hal ini tidak dilakukan. Penyakit kuning menghilang dalam waktu satu bulan tanpa perawatan apa pun. Namun, anak-anak dengan diagnosis ini harus diperiksa secara konstan.

Ketika bilirubin meningkat dan tumbuh dalam dinamika, dokter dapat mencurigai adanya patologi berikut:

• Gangguan pada hati.
• Kegagalan hormonal.
• Faktor Rh berbeda pada ibu dan anak.
• Patologi usus.
• Penyakit keturunan.
• Patologi saluran empedu.

Apa yang harus dilakukan jika indikator tidak berkurang? Jika bilirubin tinggi pada bayi baru lahir bertahan 2 minggu setelah kelahiran, dokter mendiagnosis penyakit kuning patologis. Pada tahap ini, penting untuk melakukan pemeriksaan tambahan, mengidentifikasi patologi dan segera memulai perawatannya. Apa bahaya peningkatan bilirubin? Jika bilirubin meningkat dalam darah bayi, ini berbahaya dengan berbagai komplikasi sistem saraf.

Konsekuensi bilirubin tinggi pada bayi baru lahir:

• Tuli.
• Kebutaan
• Kelumpuhan
• Tertunda dalam pengembangan.
• Gangguan mental.

Jika kita berbicara tentang ikterus patologis yang diperburuk oleh kelainan pada organ bayi, mengurangi bilirubin hanya bisa menghilangkan penyakit. Kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan spesialis jika Anda melihat gejala berikut pada anak:

• Tidur panjang tidak sehat.
• Payudara mengisap lambat.
• Kram.
• Kecemasan
• Hati dan limpa membesar.
• Penurunan tekanan.

Perawatan remah

Banyak ibu, setelah melihat bayi mereka yang menguning, lari ke Google bertanya bagaimana mengurangi bilirubin pada bayi baru lahir. Anda perlu memahami bahwa pengurangan bilirubin harus seperti hanya di bawah pengawasan dokter. Agar tidak menyesali perbuatan mereka, penggunaan obat apa pun secara independen tidak dapat diterima. Baik itu obat tradisional atau obat yang dipublikasikan. Obat apa pun harus diresepkan oleh dokter, itu tergantung pada kehidupan dan kesehatan anak Anda.

Pengobatan harus dilakukan hanya dalam kasus bilirubin tinggi, jika kinerjanya melebihi norma. Bagaimana cara menurunkan bilirubin bayi? Pada hari-hari pertama kehidupan, dokter dapat menerapkan metode terapi cahaya. Untuk melakukan ini, bayi terpapar cahaya. Prosedur ini benar-benar aman dan tidak memiliki efek samping. Juga, ibu itu sendiri dapat mengatur anak untuk berjemur, setelah menanggalkannya, sinar matahari menghancurkan pigmen beracun dan dengan cepat mengeluarkannya dari tubuh.

Ini dapat dilakukan hanya di dalam ruangan dengan jendela tertutup.

Yang sangat penting bagi pengurangan bilirubin dalam penyakit kuning fisiologis adalah menyusui pada hari-hari pertama kehidupan bayi. Kolostrum memiliki komposisi vitamin yang unik, yang membantu menghilangkan semua racun dari tubuh. Jika ikterus fisiologis tertunda, dan pada bayi berusia satu bulan, indikatornya bahkan lebih tinggi daripada normanya, tetapi tidak ditemukan patologi, maka alasannya adalah meningkatnya kadar lemak dalam ASI. Jika pigmen telah meningkat selama menyusui, anak dipindahkan ke 2-3 hari dengan nutrisi buatan dan bilirubin akan dihapus.

Kelahiran seorang anak selalu merupakan kegembiraan dan kepedulian yang konstan untuk kesehatannya. Ibu muda sering cenderung khawatir tentang bayi mereka tanpa alasan. Ketahuilah bahwa di rumah sakit bersalin, dokter dengan hati-hati memonitor kesehatan bayi Anda dan Anda tidak akan dipulangkan ke rumah jika anak memiliki bilirubin tingkat tinggi. Tetapi untuk bagian Anda, Anda juga harus bertanggung jawab. Jangan melewatkan pemeriksaan rutin di klinik, jangan menolak untuk diuji dan divaksinasi. Dalam hal ini, bayi Anda akan tumbuh sehat, dan Anda akan bahagia.

Tingkat bilirubin dalam darah bayi baru lahir dan anak-anak di bawah satu tahun: norma, penyebab tingkat tinggi dan rendah

Banyak bayi didiagnosis dengan penyakit kuning fisiologis. Sebagai aturan, ia berlalu tanpa konsekuensi, tetapi kadang-kadang diubah menjadi bentuk patologis. Di rumah sakit, tingkat bilirubin dalam darah dikontrol dengan ketat, dan jika penyakit kuning tidak hilang pada bayi baru lahir setelah 2-4 minggu kehidupan, maka diperlukan pengobatan.

Kondisi ini memerlukan pengawasan medis. Diagnosis akan dilaporkan kepada orang tua setelah pengujian untuk tingkat pigmen dalam darah atau selama pemeriksaan jika ahli neonatologi mengetahui warna kuning kulit yang tidak wajar.

Pengukuran bilirubin pada bayi baru lahir

Apa itu bilirubin?

Pigmen empedu terbentuk dari produk penguraian sel darah merah, terlibat dalam metabolisme dan terkait erat dengan pekerjaan organ internal. Di tubuh janin lain, pigmen darah merah janin. Ketika bayi mengambil napas pertama, hemoglobin pecah dan membentuk bilirubin, sehingga faktor ini meningkat pada semua bayi baru lahir, yang dianggap normal.

Organ-organ bayi baru lahir kadang-kadang tidak mampu mengatasi sejumlah besar bilirubin, dalam hal ini mereka berbicara tentang penyakit kuning patologis. Pada bayi, wajah, leher, dan bagian tubuh lainnya dicat kuning. Kondisi ini tidak mengganggu bayi, keracunan otak yang parah hanya mengancam kandungan bilirubin yang sangat tinggi.

Bilirubin langsung, tidak langsung, dan total

Dalam studi tentang bilirubin, tiga indikator harus dicatat: umum, langsung dan tidak langsung, menunjukkan hubungan di antara mereka. Di dalam tubuh, sebenarnya ada bilirubin langsung dan tidak langsung, dan angka keseluruhan merangkum dua yang pertama. Bilirubin langsung tidak beracun, larut dan diekskresikan dengan baik dari tubuh secara alami.

Bilirubin tidak langsung bergabung dengan lemak, itu beracun dan terakumulasi dalam jaringan. Untuk menariknya, Anda perlu mengubah zat tersebut dengan bantuan enzim lambung dalam bilirubin langsung. Pendekatan ini diperlukan ketika fungsi hati terganggu dengan memproses bilirubin tidak langsung.

Biasanya, sebagian besar adalah bilirubin tidak langsung. Biasanya, nilainya 75% dari total. Anak yang baru lahir memiliki hubungan yang berbeda. Dalam beberapa hari pertama kehidupan, bilirubin selalu tidak langsung. Ini hadir dalam darah anak, tidak keluar dengan sendirinya, karena eliminasi, diperlukan enzim khusus, yang aktivitasnya pada bayi masih rendah. Ketika mereka muncul, sistem enzimatik akan menjadi lebih matang, semua pigmen "buruk" akan dihilangkan.

Biasanya, setelah 2-4 minggu, ikterus fisiologis harus lewat, jika ini tidak terjadi, mereka berbicara tentang ikterus patologis. Anak-anak dirawat di rumah sakit di departemen patologi neonatal. Dalam kasus-kasus ringan, remah-remah dibiarkan di rumah perawatan dengan menggunakan alat fototerapi.

Tabel indikator normal pada bayi baru lahir

Nilai bilirubin untuk bayi cukup bulan dan prematur berbeda. Untuk memahami apa norma untuk usia tertentu, kita beralih ke tabel. Nilai diberikan dalam μmol / l.

Jika reduksi ke tingkat normal tidak terjadi atau jumlah zat meningkat secara signifikan, maka ini menunjukkan ikterus yang berkepanjangan. Misalnya, jika indeksnya 300 μmol / l, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Tabel kedua menunjukkan norma kandungan bilirubin berdasarkan fraksi:

Bagaimana melakukan analisis bilirubin pada bayi?

Pengukuran bilirubin dilakukan dengan mengambil darah dari tali pusat, kemudian tes darah dilakukan setelah 2 hari. Pada bayi prematur, prosedur ini diulang setiap hari selama seminggu. Pada anak-anak tanpa tanda-tanda penyakit kuning yang ditandai, tingkat bilirubin ditentukan oleh perangkat khusus - bilirubinometer digital. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, pengukuran dilakukan di area dahi, dada, dan hidung.

Cara kedua untuk menentukan berapa banyak bilirubin pada bayi adalah tes darah. Ini diambil dari tumit bayi yang baru lahir dengan jarum khusus, harus diambil dengan perut kosong. Sebulan kemudian, penelitian dilakukan lagi, darah diambil dari vena - ini adalah praktik umum untuk bayi baru lahir.

Dengan tingkat peningkatan yang konsisten, bayi akan dibiarkan dirawat di rumah sakit, karena ia perlu observasi dan terapi sampai ia sepenuhnya sembuh, yaitu, kandungan pigmen dalam darah berkurang ke tingkat normal. Seorang dokter di rumah sakit akan meresepkan studi tambahan:

• hitung darah lengkap;
• analisis untuk bilirubin total, langsung dan tidak langsung;
• Tes Coombs (untuk hemolisis);
• tes darah komprehensif untuk penyakit hati dan saluran empedu;
• Ultrasonografi organ perut;
• konsultasi dengan spesialis lain.

Jika, sudah di rumah, orang tua mengetahui gejala yang mengganggu, Anda harus menghubungi dokter anak dan ulangi analisis. Ini diperlukan saat mendeteksi:

• kantuk;
• kecemasan yang kuat;
• takikardia;
• pembesaran hati dan limpa (kami sarankan membaca: apa yang dimaksud pembesaran hati pada anak dengan USG?);
• munculnya kejang-kejang;
• pelestarian kekuningan.

Jika pada saat keluar dari rumah sakit kekuningan bayi tidak hilang dan gejala-gejala lain dari bilirubin tinggi ditambahkan, sangat penting bahwa Anda beralih ke dokter anak

Tingkat pigmen meningkat

Paling sering, alasan tingginya kadar bilirubin adalah karena hati seorang anak kecil tidak dapat mengatasi tugasnya. Ini karena berkurangnya tingkat aktivitas enzim.

Penyebab penyakit kuning terlambat adalah ASI. Ini terjadi ketika mengandung banyak estrogen, yang mencegah penghapusan bilirubin dari remah-remah tubuh.

Alasan untuk meningkatkan

Mengapa kadar bilirubin naik sulit ditentukan. Ada dugaan penyebab ikterus fisiologis:

• prematuritas (walaupun beberapa bayi prematur bahkan memiliki tingkat pigmen yang rendah);
• penyakit menular pada ibu selama kehamilan;
• diabetes pada ibu;
• kelaparan oksigen pada bayi saat persalinan;
• minum obat tertentu oleh seorang wanita sambil menggendong bayi.

Semua penyebab peningkatan bilirubin tidak langsung - jadi, pigmen empedu bayi yang baru lahir dapat dipengaruhi oleh keadaan kesehatan ibu selama kehamilan.

Apa yang menyebabkan bentuk patologis? Sumber berbeda:

• ketidakcocokan golongan darah ibu dan anak;
• konflik rhesus;
• hepatitis bayi baru lahir;
• pelanggaran saluran pencernaan;
• kelahiran prematur

Dengan angka yang menggembung, bayi itu tidak repot, ia makan dengan baik, aktif tumbuh dan berkembang. Dalam hal ini, Anda bisa berhenti menyusui selama 2-3 hari, penyakit kuning akan berlalu dengan sendirinya. Sebagai aturan, tidak ada perawatan yang diperlukan, semuanya dinormalisasi hingga 3 bulan kehidupan.

Konsekuensi bilirubin tinggi

Peningkatan konsentrasi pigmen ini yang signifikan dan berkepanjangan menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan, terutama otak dan sistem saraf. Akibatnya, ada penyimpangan dalam perkembangan keseluruhan anak, gangguan mental, dalam kasus ekstrim, pendengaran dan penglihatan hilang.

Pengobatan sendiri tidak boleh dengan pasti, penyakit kuning patologis pada bayi baru lahir harus dirawat hanya di bawah pengawasan medis. Semua bayi yang telah terpapar bilirubin tingkat tinggi terdaftar pada ahli saraf pediatrik selama minimal 1 tahun.

Pigmen empedu rendah

Alasan penurunannya

Bilirubin rendah jauh lebih jarang daripada tinggi. Untuk diagnosis penyakit adalah kasus-kasus penting ketika koefisien berkurang secara signifikan. Sampai saat ini, para ilmuwan belum sepenuhnya mempelajari mekanisme yang menyebabkan penurunan konsentrasi. Namun, alasan untuk indikator zat dalam darah dapat berupa:

• malnutrisi kronis;
• kadar hemoglobin yang rendah dan konsentrasi sel darah merah yang rendah (eritrosit);
• kekurangan zat besi.

Seringkali bilirubin rendah langsung atau tidak langsung merupakan pelanggaran terhadap metode tes darah. Hasil penelitian dapat memengaruhi asupan obat-obatan tertentu, termasuk antibiotik dan asam askorbat.

Kadar bilirubin yang rendah jauh lebih kecil kemungkinannya untuk didiagnosis.

Apa yang bisa ditunjukkan oleh kadar darah rendah?

Jika konsentrasi pigmen berkurang ditemukan dalam getah bening, ini berarti sangat sedikit dari itu terbentuk selama pemecahan hemoglobin. Kondisi tubuh menunjukkan bahwa pasien mengalami penurunan jumlah hemoglobin, dan jaringan tidak menerima oksigen yang cukup. Terkadang parameter mengatakan tentang penyakit:

• gangguan ginjal atau hati kronis;
• anemia aplastik;
• leukemia akut;
• TBC;
• berbagai penyakit menular.

Pada orang dewasa, berkurangnya jumlah enzim mungkin karena stagnasi empedu, oleh karena itu, kandungannya dapat ditingkatkan dengan nutrisi yang tepat dan aktivitas fisik. Pada bayi, terapi terdiri dari mengidentifikasi penyebab dan mengobati penyakit yang menyebabkan penurunan tersebut. Obat tradisional hanya digunakan sebagai pembantu, sejalan dengan penggunaan obat-obatan.

Terapi untuk mengurangi bilirubin

Ikterus fisiologis tidak memerlukan perawatan khusus - jika rasionya meningkat, dokter menyarankan untuk menyusui bayi dengan ASI, sehingga ia akan lebih cepat mengatasi kelebihan bilirubin dalam tubuh. Suplemen nutrisi perlu banyak minum. Untuk penyakit kuning patologis, sejumlah prosedur diresepkan untuk mengurangi jumlah pigmen beracun dalam darah.

Ikterus fisiologis menghilang dengan sendirinya, tergantung pada pola tidur yang tepat dan nutrisi bayi.

Fototerapi (pengobatan kuarsa)

Anak itu ditempatkan dalam kuvet khusus, memakai kacamata atau menutupi wajahnya dengan popok dan mengalami paparan cahaya yang intens. Bilirubin yang terakumulasi dalam lemak subkutan pada bayi baru lahir dihancurkan oleh sinar ultraviolet. Untuk berbaring di bawah lampu seperti itu akan memiliki beberapa jam sehari. Bayi itu diambil hanya untuk prosedur higienis dan kembali ditempatkan di selokan.

Perawatan obat-obatan

Persiapan ditentukan oleh dokter yang merawat, tergantung pada kesehatan bayi. Biasanya ditulis:

• enterosorbents (Smecta, Enterosgel) untuk menghilangkan bilirubin berlebih;
• hepatoprotektor (Silibor, Essentiale) untuk membuang racun dan mengembalikan fungsi hati;
• pipet untuk menormalkan tingkat elektrolit.

Terapi infus

Ini bukan cara langsung untuk mengurangi kadar bilirubin. Tujuannya adalah untuk menetralisir efek racun pada tubuh dan menghilangkan kelebihan pigmen ini.

Pencegahan

Tidak ada metode yang jelas untuk pencegahan kuning neonatal. Dia dapat terlihat benar-benar setiap saat, bahkan bayi yang paling sehat sekalipun. Kami hanya dapat memberikan rekomendasi umum: