Bayi baru lahir memiliki bilirubin 200

  • Produk

Di antara indikator penting kesehatan anak yang baru lahir adalah tingkat bilirubin. Tingkat dan patologi pada bayi baru lahir adalah subjek perhatian dekat neonatologis dan dokter anak.

Disintegrasi hemoglobin janin pada bayi baru lahir menyebabkan ikterus fisiologis. Kelebihan standar yang serius dalam jangka waktu lama berbicara tentang perkembangan fenomena berbahaya - penyakit kuning patologis.

Norma bilirubin pada bayi

Tabel menunjukkan tingkat bilirubin yang diizinkan. Indikator-indikator ini menunjukkan jalannya proses disintegrasi hemoglobin yang benar atau terganggu, mempengaruhi fungsi hati.

Biasanya, bilirubin langsung tidak lebih dari seperempat dari total. Nilai maksimum ditemukan pada hari ketiga kelahiran. Dengan tidak adanya perubahan patologis, berfungsinya hati, saluran usus secara bertahap, tingkat bilirubin langsung menurun, selambat-lambatnya setelah 2 minggu kembali ke yang normatif. Selama periode ini, ikterus fisiologis menghilang, yang tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan bayi baru lahir.

Proses disintegrasi hemoglobin janin disertai dengan tanda-tanda khas:

  • warna kuning muda muncul di wajah, leher bayi yang baru lahir;
  • di kelas 2, semburat kekuning-kuningan memperoleh tubuh mungil di atas pusar;
  • perkembangan grade 3 disertai dengan menguningnya bagian atas lengan dan kaki;
  • dengan proses aktif, tubuh bayi yang baru lahir benar-benar berubah menjadi kuning, bahkan bayangan tangan dan kaki berubah.

Meja Tingkat bilirubin pada bayi baru lahir pada siang hari

Tabel nomor 2. Regulatori Bilirubin pada minggu-minggu pertama kehidupan

Indikator abnormal pada bayi baru lahir

Dokter mengambil analisis bilirubin segera, di menit-menit pertama setelah kelahiran bayi (dari kabelnya). Kedua kalinya penelitian dilakukan pada hari ketiga.

Pada banyak bayi yang baru lahir, kulit menjadi kuning, ibu hidup lebih lama, menggambar gambar menakutkan. Saat memantau oleh dokter, jangan khawatir: kelebihan bilirubin yang diijinkan adalah fenomena alami. Penting untuk tidak melewatkan momen ketika indikator bilirubin tinggi mendekati titik kritis.

Setelah keluar dari rumah sakit bersalin, ibu perlu mengontrol proses pengurangan tingkat pigmen empedu menjadi angka standar. Mengenali fenomena yang aman dan patologis tidaklah sulit. Perhatikan penyebabnya, tanda-tanda kedua jenis penyakit kuning: Anda dapat dengan mudah menentukan kapan Anda perlu membunyikan alarm.

Ikterus fisiologis

Penyebab:

  • disintegrasi alami hemoglobin janin setelah lahir, penggantian dengan normal. Bilirubin adalah produk sampingan dari pembusukan.

Cari tahu metode pengobatan yang efektif untuk enuresis nokturnal pada anak-anak dari berbagai usia.

Baca tentang tempat membeli tempat tidur tambahan untuk bayi baru lahir di alamat ini.

Tanda-tanda peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir:

  • kekuningan epidermis terjadi pada hari kedua setelah kelahiran, pada beberapa bayi kemudian - pada hari ketiga atau keempat;
  • rona bervariasi dari oranye gelap ke sedikit oranye;
  • bayi berperilaku seperti biasa, makan dengan baik, tidak ada kecemasan, lesu;
  • warna tinja dan urin tidak berubah.
  • setelah 10–14 hari, warna kulit yang aneh menghilang, tubuh bayi yang baru lahir memperoleh warna yang biasa.

Penyakit kuning patologis

Faktor-faktor provokatif:

  • pengiriman prematur;
  • infeksi selama kehamilan;
  • ketidakcocokan faktor Rh, golongan darah ibu dan bayi;
  • berbagai penyakit genetik.

Tanda-tanda bilirubin tinggi pada bayi baru lahir:

  • naungan icteric karakteristik terlihat pada hari pertama kelahiran;
  • bayi lesu atau gelisah, payahnya payah di payudara;
  • dalam analisis, dokter mendeteksi konflik Rh pada bayi baru lahir dan ibu;
  • peningkatan kinerja hingga 85 mikromol / liter selama 1 hari;
  • warna kekuningan muncul di kaki, telapak tangan, area di bawah pusar;
  • tinja berubah warna, urin menjadi jenuh, warna gelap;
  • gejala khas penyakit kuning patologis berlangsung 3 minggu atau lebih.

Dokter mengidentifikasi empat bentuk penyakit:

  • konjugasi;
  • mekanis;
  • parenkim;
  • hemolitik.

Dalam kasus yang parah, nilai bilirubin jauh lebih tinggi dari normal. Konsentrasi tinggi (lebih dari 324 mikromol per liter) mengarah pada penetrasi zat melalui penghalang darah-otak, mengembangkan penyakit kuning nuklir.

Otak kecil menderita, apatis, lesu, muncul kejang-kejang, refleks berkurang. Terkadang konsekuensinya bisa paling serius.

Di antara komplikasi ikterus nuklir:

  • ketulian;
  • paresis;
  • kelumpuhan;
  • gangguan perkembangan mental.

Metode perawatan dan tips untuk orang tua

Metodenya tergantung pada bentuk penyakitnya. Dalam mengidentifikasi dokter zheltushki melakukan tes, tentukan penyebab fenomena tersebut. Rekomendasi untuk perawatan penyakit kuning diberikan oleh ahli neonatologi atau dokter anak.

Dilarang resep obat. Anda tidak dapat menolak terapi, berharap bahwa "dia akan lulus." Bahkan jika anak yang lebih tua memiliki fenomena yang sama, tidak ada gunanya berfokus pada metode pengobatan, waktu hilangnya gejala tidak layak: setiap kasus adalah individu.

Tetangga yang sering berbahaya dan mumi yang berpengalaman memberikan nasihat berbahaya tentang zheltushka. Anda tidak boleh bercanda dengan tingkat pigmen empedu: indikator kritis membahayakan organisme kecil, memprovokasi kerusakan otak.

Cara mengurangi kadar bilirubin dalam darah

Saat menyusui, Ibu harus meminimalkan beban pada hati:

  • benar-benar menolak masakan goreng, pedas, terlalu manis;
  • lebih banyak sayuran dan buah-buahan yang diizinkan yang tidak menyebabkan alergi pada bayi;
  • air non-karbon adalah wajib - hingga 2 liter per hari;
  • Anda tidak bisa berdiet, dilarang makan berlebihan;
  • memanggang piring, kukus;
  • tetap berpegang pada diet fraksional: makan 4-6 kali sehari, porsinya kecil;
  • sup ringan, bubur berguna, daging sapi rebus dalam bentuk potongan daging uap dianjurkan;
  • roti putih segar zamenite abu-abu dengan dedak, menolak kue. Makan kerupuk untuk menghilangkan fermentasi di lambung dan usus.

Metode pengobatan dan pencegahan ikterus fisiologis:

  • lampiran awal ke dada. Semakin cepat kalori asli (meconium) terlepas, semakin cepat usus dibersihkan, mikroflora yang menguntungkan akan mulai terbentuk;
  • memberi makan bayi baru lahir sesuai permintaan dengan transfer bertahap ke makanan enam atau tujuh kali lipat;
  • Menempatkan bayi di kap mesin di bawah lampu khusus. Fototerapi adalah metode yang efektif melawan penyakit kuning. Dengan aksi cahaya, bilirubin "berbahaya" diubah menjadi tidak beracun. Cegah dehidrasi akan membantu menyusui lebih sering.

Lihatlah peringkatnya dan pelajari tentang manfaat kereta dorong - buaian untuk bayi yang baru lahir.

Pada pengobatan bintik-bintik merah kering pada tubuh seorang anak ditulis dalam artikel ini.

Terapi penyakit kuning patologis

Dokter meresepkan bayi baru lahir:

  • Elkar Obatnya mengandung L-picturein. Obat dalam bentuk tetes menghancurkan pigmen empedu yang berlebihan, membersihkan hati dari racun. Obat ini disetujui untuk digunakan sejak lahir.
  • Hepel. Obat ini melawan gejala diare, mempercepat aliran empedu, mendukung hati, kantong empedu.
  • Enterosgel atau Smekta. Sorben yang efektif tidak secara langsung mempengaruhi kinerja bilirubin. Dokter meresepkan obat untuk memutus rantai ketika zat tersebut diedarkan melalui saluran usus dan hati;
  • Ursofalk Obat ini direkomendasikan dalam mengidentifikasi kelemahan kantong empedu. Untuk kemudahan penggunaan pada hari-hari pertama komposisi diproduksi dalam bentuk suspensi. Obat ini memiliki efek koleretik yang nyata.

Dalam bentuk penyakit kuning yang parah, transfusi pertukaran pigmen empedu tingkat tinggi dilakukan. Indikator yang jauh lebih tinggi daripada norma dalam jangka waktu lama, menyebabkan bilirubin ensefalopati - suatu kondisi yang mengancam kesehatan dan perkembangan mental bayi.

Video selanjutnya. Informasi lebih lanjut tentang bilirubin pada bayi baru lahir:

Informasi Persalinan

Ibu muda

Pos

Catatan terbaru

Bilirubin pada bayi baru lahir 200

Ikterus baru lahir: kadar bilirubin pada bayi dan jenis ikterus. Kapan harus bertindak

Penyakit kuning disebut pewarnaan kuning pada kulit, sklera mata dan selaput lendir yang terlihat. Semua ini adalah konsekuensi dan manifestasi yang terlihat dari peningkatan kadar bilirubin dalam darah. Bagaimana hubungan antara ikterus dan bilirubin yang baru lahir? Apa arti tingkat kritis bilirubin dalam darah bagi kesehatan bayi, dan apa norma bilirubin pada bayi?

1. Penyakit kuning pada bayi baru lahir dan tingkat bilirubin2. Ikterus fisiologis bayi baru lahir3. Ikterus nukleus 4. Sindrom Aries atau "ikterus susu bayi" 5. Ikterus hemolitik 6. Ikterus parenkim pada bayi baru lahir7. Ikterus obstruktif

Ketika kadar bilirubin neonatal jangka penuh dalam darah lebih tinggi dari 35-50 μmol / l, penyakit kuning berkembang. Hal yang sama berlaku untuk tingkat bilirubin dalam darah melebihi 85 μmol / l pada bayi prematur.

Harus dikatakan bahwa keparahan penyakit kuning ditentukan tidak hanya oleh konsentrasi bilirubin dalam darah, tetapi juga oleh karakteristik individu dari kulit bayi (warna awal, nada kapiler, kedalaman, dll). Oleh karena itu, penyakit kuning saja tidak dapat dianggap sebagai indikator obyektif dari "tingkat bilirubin". Tetapi melebihi norma bilirubin pada bayi jelas menunjukkan penyakit kuning berbagai tingkat keparahan dan jenis. Paling mudah untuk menodai sklera mata kuning, kulit wajah, langit, dan permukaan lidah yang lebih rendah. Ketika tingkat disintegrasi dalam darah eritrosit adalah di depan kemampuan hati untuk mengikat bilirubin (untuk membuatnya lurus), bilirubin tidak langsung terakumulasi dalam aliran darah dan menyebabkan pewarnaan yang sesuai.

Diagnosis berbagai jenis penyakit kuning pada bayi baru lahir, khususnya:

  • 1. ikterus konjugasi bayi baru lahir (terkait dengan ketidakdewasaan sistem enzimatik hati atau dengan kapasitas ikat yang rendah),
  • 2. penyakit kuning hemolitik pada bayi baru lahir (disebabkan oleh hemolisis - peningkatan kerusakan sel darah merah),
  • 3. ikterus parenkim pada bayi baru lahir (terkait dengan kerusakan infeksi atau toksik pada sel hati bayi),
  • 4. penyakit kuning obstruktif pada bayi baru lahir (disebabkan oleh obstruksi mekanis dalam tubuh keluarnya empedu pada anak).

Selain itu, ikterus dibedakan berdasarkan derajat perjalanan dan manifestasi, pada ikterus fisiologis, nuklir dan bentuk lainnya.

Sekitar 60-70% bayi memiliki ikterus fisiologis bayi baru lahir. Secara alami, penyakit kuning fisiologis bayi baru lahir adalah penyakit kuning konjugasi. Pada inti dari prosesnya, ikterus konjugasi melibatkan restrukturisasi sistem hemoglobin yang terjadi dalam tubuh setelah bayi lahir.

Hemoglobin janin berbeda secara signifikan dari hemoglobin dewasa: dalam tubuh selama perkembangan janin, hemoglobin khusus janin F (HbF) berlaku (hemoglobin ini lebih baik mengikat oksigen), memastikan transfer oksigen dari eritrosit ibu ke eritrosit janin. Ketika bayi lahir, hemoglobin ini tidak lagi diperlukan, dan segera setelah lahir, tubuh anak mulai menghancurkan HbF secara intensif terlebih dahulu, dan kemudian mensintesis HbA hemoglobin. Proses pemecahan hemoglobin menghasilkan pembentukan bilirubin tidak langsung, dan konsentrasinya dalam darah meningkat, dan jika tubuh tidak punya waktu untuk mengeluarkannya, penyakit kuning muncul.

Paling sering, ikterus fisiologis bayi baru lahir memanifestasikan dirinya pada hari ke-3-4 kehidupan bayi. Hingga 5-6 hari, intensitas pewarnaan kuning dapat meningkat karena beberapa alasan. Tetapi pada akhir minggu pertama, aktivitas enzim hati akhirnya meningkat, dan tingkat bilirubin secara bertahap mulai menurun, mendekati normal. Sebagai aturan, pada akhir minggu kedua kehidupan bayi, gejala-gejala penyakit kuning menghilang tanpa perawatan dan tanpa membahayakan kesehatan.

Tapi ketidakdewasaan, prematuritas janin menjalani asfiksia dan / atau hipoksia, cacat sistem hati enzimatik karena faktor keturunan, karena penggunaan obat-obatan yang bilirubin dipaksa keluar dari komunikasi dengan asam glukuronat (vitamin tertentu K, sulfonamid, kloramfenikol, obat antiinflamasi nonsteroid, oksitosin, sefalosporin ) kandungan bilirubin dapat meningkat ke angka berbahaya - tingkat kritis bilirubin dalam darah.

Dengan demikian, jenis penyakit kuning pada bayi baru lahir dibedakan oleh penyakit bayi prematur, anak-anak dengan asfiksia, penyakit kuning medis, dan sebagainya.

Tingkat kritis bilirubin dalam darah bayi baru lahir cukup bulan adalah 324 μmol / l. Tingkat kritis bilirubin dalam darah bayi prematur adalah 150-250 μmol / l.

Seperti yang telah Anda perhatikan, perbedaannya sangat signifikan, hal itu terkait, pertama-tama, dengan fakta bahwa pada bayi prematur ada peningkatan permeabilitas sawar darah-otak. Bahaya utama dari ini adalah bahwa sel-sel otak bayi yang masih belum matang lebih sensitif terhadap efek bilirubin tidak langsung. Ikterus nuklir pada bayi baru lahir adalah kerusakan toksin pada inti subkortikal otak anak dengan bilirubin tidak langsung. Ikterus nuklir juga disebut ensefalopati bilirubin.

Ikterus nuklir pada bayi baru lahir dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut: mengantuk parah, refleks mengisap berkurang, kejang-kejang, tangisan menusuk, dan kadang-kadang leher kaku (ketegangan mereka).

Itulah sebabnya tingkat bilirubin pada bayi di rumah sakit bersalin dipantau dengan cermat, dipantau oleh dokter pada semua bayi yang baru lahir. Dalam kasus penyakit kuning, analisis ini diresepkan 2-3 kali selama bayi di rumah sakit.

Sebelumnya, hiperbilirubinemia (peningkatan kadar bilirubin) diobati dengan menggunakan transfusi 5% larutan glukosa intravena, fenobarbital (untuk meningkatkan aktivitas enzim hati) dan asam askorbat, agen koleretik (untuk mempercepat eliminasi bilirubin dengan empedu), dan memberikan adsorben, untuk mengikat ke dalam suatu usus ke dalam usus, atau ke dalam rahim, ke dalam usus, atau di dalam usus. menghalangi reabsorpsi.

Tapi hari ini, dokter lebih suka menggunakan fototerapi: kulit bayi disinari dengan lampu khusus. Di bawah efek cahaya dari panjang gelombang tertentu, transisi terjadi, "transformasi" bilirubin menjadi photoisomer sendiri (lumirubin). Isomer ini tidak memiliki sifat toksik dan mudah larut dalam air, karena itu dikeluarkan dari tubuh dengan empedu dan urin, tanpa memerlukan transformasi sebelumnya di hati. Fototerapi dilakukan di rumah sakit bersalin. Indikasi untuk tujuan pengobatan penyakit kuning dengan fototerapi adalah konsentrasi bilirubin dalam darah melebihi 250 μmol / l atau 85-200 μmol / l pada bayi prematur pada bayi baru lahir yang lahir cukup bulan.

Kelompok penyakit kuning konjugasi juga termasuk sindrom Aries - penyakit kuning yang disebut pada anak-anak, yang muncul karena menyusui oleh ASI ibu. Selama minggu pertama kehidupan pada anak-anak yang diberi ASI ibu mereka, perkembangan penyakit kuning sementara tercatat 3 kali lebih sering daripada bayi yang diberi susu tiruan. Diyakini bahwa penyebab sindrom Aries adalah kandungan asam lemak tertentu dalam ASI, dan peningkatan kadar hormon. Zat-zat ini mampu menekan fungsi hati, menghambat transformasi bilirubin tidak langsung menjadi yang langsung.

Ketika ASI dihentikan untuk jenis penyakit kuning ini, tingkat bilirubin dalam darah menurun hingga 85 μmol / l (batas atas norma bilirubin pada bayi dengan prematur) lebih cepat daripada dalam 48-72 jam. Dengan demikian, tes untuk penyakit kuning "susu" dilakukan. Namun, untuk melakukan itu, tidak perlu untuk mentransfer anak ke nutrisi buatan, cukup untuk memberi makan remah-remah susu yang dinyatakan, yang sebelumnya diproses sebagai berikut: susu dipanaskan hingga 55-60 ° C dan didinginkan hingga suhu tubuh - sekitar 36-37 ° C. Perawatan ini secara signifikan mengurangi aktivitas biologis estrogen dan zat lain dari ASI, yang mampu bersaing dengan tubuh untuk enzim hati.

Jalannya kondisi ini secara umum jinak, dengan latar belakang penyakit kuning seperti "susu" kasus bilirubin encephalopathy tidak dijelaskan, oleh karena itu biasanya tidak diperlukan perawatan, dan bayi dapat disusui. Selain itu, anak dengan penyakit kuning seperti itu sering direkomendasikan untuk disusui bahkan lebih sering daripada biasanya, sehingga tubuh bayi mengeluarkan bilirubin dan feses lebih cepat.

Penyakit kuning hemolitik terjadi jika terjadi peningkatan hemolisis (kerusakan eritrosit). Ikterus hemolitik pada bayi baru lahir dapat menjadi salah satu manifestasi penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, yang berkembang pada anak-anak Rh-positif yang lahir dari ibu Rh-negatif. Dalam hal ini, antibodi dapat diproduksi dalam organisme ibu yang menghancurkan sel darah merah janin.

Tanda-tanda utama penyakit hemolitik pada bayi baru lahir adalah:

  • 1. hiperbilirubinemia,
  • 2. anemia (penurunan kadar hemoglobin dan sel darah merah),
  • 3. limpa dan hati membesar,
  • 4. pada kasus yang parah - pembengkakan jaringan, kulit, penumpukan cairan di rongga perut dan rongga tubuh, anemia berat, depresi refleks, penurunan tonus otot yang tajam.

Bentuk paling ringan dari penyakit hemolitik adalah anemia bawaan pada bayi baru lahir, yang dimanifestasikan oleh pucat kulit dalam kombinasi dengan kadar hemoglobin dan sel darah merah yang rendah. Sebagai aturan, penyakit ini berkembang dengan baik dan dalam kasus pengobatan tepat waktu berakhir dengan pemulihan total.

Penyakit kuning hemolitik dapat berkembang dengan penyakit turunan yang disertai dengan cacat pada struktur membran, atau molekul hemoglobin, atau enzim sel darah merah. Mengamati penyakit kuning sejak hari-hari pertama kehidupan. Gejala yang menyertainya adalah anemia, limpa yang membesar.

Penyakit kuning hemolitik pada bayi baru lahir muncul pada hari pertama kehidupan, sementara tingkat bilirubin dalam darah dengan cepat meningkat menjadi kritis.

Metode operasi sering digunakan untuk pengobatannya, khususnya: hemosorpsi dan penggantian transfusi darah. Selama transfusi darah, darah diambil dari bayi, yang mengandung peningkatan kadar bilirubin dan berkurangnya jumlah sel darah merah, dan digantikan oleh darah normal donor. Satu prosedur menggantikan hingga 70% dari total volume darah bayi yang baru lahir. Pendekatan ini mengurangi konsentrasi bilirubin dan mencegah kerusakan otak, dan mengembalikan jumlah sel darah merah yang diperlukan. Dalam kasus ketika tingkat kritis bilirubin dalam darah tercapai, prosedur harus diulangi.

Hemosorpsi adalah prosedur untuk membersihkan darah dari bilirubin dengan mengendapkan antibodi ibu.

Dalam kasus penyakit yang tidak parah, metode pengobatan dapat digunakan, yang digunakan untuk ikterus sementara.

Penyakit kuning parenkim pada bayi baru lahir timbul sebagai akibat kerusakan sel-sel hati oleh zat beracun atau infeksi. Kerusakan ini menyebabkan penurunan kapasitas sel-sel ini untuk bilirubin. Ikterus parenkim yang baru lahir sering berkembang dengan latar belakang infeksi intrauterin, khususnya: sitomegalovirus (sekitar 60% adalah penyebab semua kasus ikterus yang berkepanjangan pada bayi), rubella, toksoplasmosis, virus hepatitis, listeriosis.

Tanda-tanda berikut menunjukkan adanya infeksi intrauterin janin:

  • 1) ikterus berkepanjangan bayi baru lahir (durasi ikterus berkepanjangan lebih dari 2-3 minggu pada bayi cukup bulan dan 4-5 minggu pada bayi prematur);
  • 2) anemia;
  • 3) pembesaran hati, kelenjar getah bening perifer dan limpa;
  • 4) perubahan warna tinja dan urin gelap;
  • 5) tanda-tanda inflamasi pada tes darah umum (peningkatan ESR, peningkatan jumlah sel darah putih);
  • 6) peningkatan analisis kadar enzim hati dalam darah.

Ikterus berlarut-larut pada bayi baru lahir, ikterus parenkim didiagnosis menggunakan metode PCR (deteksi antibodi terhadap virus dalam darah atau bakteri), reaksi serologis.

Jenis penyakit ini dikaitkan dengan masalah aliran empedu dalam tubuh. Penyakit kuning obstruktif pada bayi baru lahir terjadi terhadap penyumbatan saluran empedu, pelanggaran aliran empedu. Ini berkembang dengan cacat dalam proses pengembangan saluran empedu (aplasia, atresia), intrauterine cholelithiasis, di dalam hipoplasia hati, kompresi saluran empedu oleh tumor, sindrom penebalan empedu dan patologi lainnya.

Ikterus obstruktif pada bayi baru lahir memiliki gejala khas, khususnya: warna kulit kuning-hijau, penebalan dan pembesaran hati, perubahan warna tinja secara berkala atau permanen. Ikterus obstruktif pada bayi baru lahir muncul, sebagai suatu peraturan, tidak secara langsung, tetapi hanya pada minggu ke 2-3 kehidupan. Untuk mendiagnosisnya, metode biopsi dan x-ray digunakan. Perawatan diasumsikan dengan operasi.

Sedikit tentang penyakit kuning pada bayi baru lahir dan tingkat bilirubin pada bayi:

Penyebab menguning pada bayi baru lahir adalah peningkatan kadar bilirubin dalam darah, yang pembentukannya terjadi selama pemecahan sel darah merah. Anak dalam kandungan memiliki banyak sel darah, tetapi saat lahir kebutuhan akan volume darah seperti itu menghilang, dan mereka mulai rusak. Pada saat yang sama, bilirubin dikeluarkan, yang harus disuplai dengan darah ke hati dan dikeluarkan dari tubuh bersama dengan urin dan feses. Paving jalan ke hati, ia mengecat selaput lendir dan kulit bayi kuning jika sistem tubuh yang bertanggung jawab untuk pertukaran bilirubin dalam darah tidak mengatasi tugas ini.

Zheltushka bukan penyakit, itu hanya menunjukkan bahwa dalam tubuh beberapa proses tidak normal.

Selain fakta bahwa hati seorang anak tidak dapat mengatasi sejumlah besar bilirubin, ada sejumlah alasan lain yang menyebabkan kondisi ini dalam dirinya:

  1. Ibu dan bayinya yang berselisih dengan Yesus. Jika seorang wanita hamil memiliki Rh negatif dan bayinya positif, tubuhnya mulai memperlakukan janin sebagai benda asing dan ancaman. Akibatnya, mereka mulai menghasilkan antibodi pelindung yang melintasi plasenta ke aliran darah bayi dan mulai menghancurkan sel darah merah. Dengan demikian, kelainan hemolitik berkembang, menyebabkan berbagai penyakit, termasuk penyakit kuning.
  2. Kurangnya ASI. Kolostrum memiliki efek pencahar, sehingga anak yang menggunakannya dalam jumlah yang cukup memiliki mekonium jauh lebih cepat, dan dengan itu tambahan bilirubin.
  3. Kolestasis. Penyakit ini menyebabkan akumulasi bilirubin pada bayi baru lahir dalam darah karena fakta bahwa hepatosit mengganggu sekresi empedu, dan ia berhenti mengalir sama sekali ke dalam duodenum, atau dalam jumlah yang tidak mencukupi. Akibatnya, ia menumpuk di saluran empedu, dan komponen utamanya (asam empedu dan bilirubin) disimpan dalam darah.

Sangat sering, penyakit kuning terjadi pada anak-anak yang ibunya menderita diabetes, oleh karena itu, wanita dengan diagnosis seperti itu disarankan untuk menjalani pemeriksaan tambahan sebelum persalinan.

Bilirubin adalah pigmen kuning-merah yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin dan merupakan bagian dari empedu. Dalam kedokteran, biasanya dibagi menjadi dua jenis:

  • tidak langsung, tidak larut dalam air;
  • langsung, yang sangat larut dalam air dan terbentuk selama pemrosesan bilirubin tidak langsung di hati.

Jika kekuningan kulit seorang anak tidak disertai dengan gejala-gejala lain yang mengganggu, dokter biasanya tidak melakukan intervensi. Jika tidak, ia menentukan jumlah darah lengkap untuk bilirubin untuk menentukan levelnya dalam darah.

Pengukuran kadar bilirubin di rumah Anda!

Hubungi kami hari ini dan kami akan membawa mesin Bilitest untuk Anda. Biaya layanan dari 200 rubel.

Tabel ini digunakan hari ini oleh dokter yang membandingkan hasil analisis dengan indikator standar dan memutuskan penunjukan pengobatan.

Jika tingkat bilirubin dalam analisis bayi baru lahir secara signifikan melebihi nilai yang diijinkan, mungkin memerlukan rawat inap. Tetapi seringkali, ibu dan bayi tidak keluar dari rumah sakit sampai semua gejala berlalu. Jika penyakit kuning bersifat fisiologis, maka setelah 10 hari warna kulitnya menjadi normal, dan anak tersebut berperilaku sangat normal.

Dengan penyakit kuning patologis, warna patologis kulit dan sklera bertahan selama tiga minggu atau lebih. Pada saat yang sama, tingkat bilirubin pada bayi baru lahir dapat tumbuh hingga 280 μmol / l dan di atasnya.

Pengobatan fototerapi penyakit kuning

Jika kita berbicara tentang penyakit kuning yang tidak terkait dengan penyakit berbahaya, dan satu-satunya prosedur yang telah diresepkan adalah fototerapi, setelah berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat menolak untuk tinggal di rumah sakit (menurut perkiraan kami, sekitar 80% dokter anak mendukung inisiatif ini) dan diperlakukan dengan lampu kami di rumah.

Pengukuran kadar bilirubin di rumah Anda!

Hubungi kami hari ini dan kami akan membawa mesin Bilitest untuk Anda. Biaya layanan dari 200 rubel.

Apakah mungkin untuk membeli peralatan seperti itu di peralatan medis?

Kemungkinan besar tidak. Kami membeli peralatan sesuai pesanan. Ya, dan itu cukup mahal. Sekitar seribu dolar. Mengapa membelinya untuk sekali pakai, jika Anda dapat menggunakan layanan kami.

Ulasan tentang orang tua yang bersyukur Tinggalkan umpan balik

Kami sangat senang bahwa kami di Kogalym memiliki kesempatan untuk perawatan di rumah yang berwarna kuning! Anda melakukan hal yang baik dan sangat perlu) terima kasih banyak, sangat berterima kasih. Selain penyediaan layanan ini yang cepat, saya terkesan dengan pengertian dan perhatian manusia terhadap ayam kecil kami), kami tidak hanya dengan sabar dan teliti menjelaskan semua detail perawatan, tetapi juga secara berkala tertarik dengan kondisi kami. Terima kasih dari seluruh keluarga!

Selamat malam Kami sangat berterima kasih kepada Alexandra! Terima kasih kepada penyakit kuning Tidak, kami menyembuhkan bayi kami dari penyakit kuning yang berkepanjangan. Situs itu ditemukan dengan mudah, mereka menyebutnya. Kami tiba dari kota lain, kami dengan baik hati diberikan lampu, kami berjemur di bawahnya selama 6 hari dan semuanya hilang! Yang utama adalah di rumah, bukan di rumah sakit. Alexandra menunjukkan pendekatan individual, cukup pintar. Sangat menyenangkan untuk diajak bicara, menjelaskan semuanya secara terperinci, dapat diakses, dan yang terpenting, tidak acuh tak acuh. Terima kasih telah hadir! Salam dari Kogalym! Kami menyarankan semua orang yang memiliki anak-anak yang menderita bilirubin tinggi! Bantuan nyata!

Adaptasi fisiologis anak pada minggu-minggu pertama kehidupan menyiratkan adanya apa yang disebut penyakit kuning fisiologis. Tetapi tingkat keparahannya secara langsung tergantung pada jumlah bilirubin bayi yang baru lahir.

Sirkulasi mulai berfungsi pada paruh pertama periode kehamilan. Tetapi itu terjadi hanya melalui bejana Lingkaran Besar. Faktanya adalah bahwa pasokan oksigen ke tubuh anak dipastikan dengan adanya pembuluh fetoplantcent. Di sini ada pertukaran atom oksigen antara darah janin dan darah ibu tanpa kontak langsung.

Di satu sisi, peredaran darah hanya di sebagian pembuluh seharusnya lebih baik menyediakan kebutuhan yang meningkat pesat dari organisme yang tumbuh dan berkembang. Di sisi lain, jumlah sel darah merah dalam janin, mengingat pembentukan darah baru jadi saja, selalu memiliki defisit relatif. Tetapi alam telah "menemukan" jalan keluar yang luar biasa dan mengimbangi kekurangan ini. Pada anak dengan perkembangan intrauterin, setidaknya 90% sel darah merah mengandung hemoglobin janin. Strukturnya mirip dengan hemoglobin orang dewasa, tetapi karena karakteristik strukturnya ia memiliki sejumlah ciri khas:

  • Afinitas terhadap oksigen beberapa kali lebih tinggi. Hal ini memungkinkan eritrosit yang mengandung hemoglobin janin membawa beberapa kali lebih banyak atom oksigen.
  • Hemoglobin janin sensitif terhadap perubahan kecil dalam suhu, keseimbangan asam-basa darah. Dalam hubungan ini, lebih rentan terhadap kerusakan.
  • Kemampuan tinggi untuk metilasi dan membentuk methemoglobin membuat pembawa oksigen janin sangat sensitif terhadap berbagai zat beracun. Ini terutama berlaku untuk garam logam berat dan nikotin.

Dengan demikian, hemoglobin janin hilang ke pembawa oksigen orang dewasa pada sejumlah karakteristik. Tetapi bagi seorang anak dalam kandungan, ketidakstabilannya jauh lebih penting daripada afinitasnya yang tinggi terhadap oksigen. Anak itu terlindungi dengan baik dari faktor lingkungan yang merugikan.

Dalam kebanyakan kasus, bilirubin terbentuk selama metabolisme hemoglobin. Ini adalah sekitar 85% dari molekulnya. Hanya sebagian kecil dari bilirubin yang merupakan hasil dari penghancuran sitokrom dan mioglobin.

Ini penting! Oleh karena itu, tingkat bilirubin pada bayi baru lahir berbeda dari yang untuk usia yang lebih tua. Dari saat kelahiran dimulai keruntuhan masif sel darah merah yang mengandung hemoglobin janin.

Secara singkat, pembentukan bilirubin dari hemoglobin adalah sebagai berikut:

  1. Eritrosit diserap oleh makrofag. Ini karena penuaan atau kerusakannya.
  2. Dalam makrofag di bawah aksi enzim hemoglobin terurai menjadi residu heme dan asam amino. Residu ini diturunkan oleh sel dan menuju ke sintesis molekul protein baru.
  3. Heme, sebagai hasil dari transformasi kimiawi (berubah menjadi aksi hemoksigenase), berubah menjadi biliverdin.
  4. Efek dari biliverdin reductase pada biliverdin mengarah pada pembentukan bilirubin.

Setelah pembentukannya, semua bilirubin memasuki darah. Di sini dia hampir semuanya dikaitkan dengan albumin. Konsentrasi saturasi maksimumnya tidak lebih dari 25 mg per 1 liter. Ini berarti bahwa konsentrasi ini dapat dikaitkan dengan protein. Dengan demikian, kelebihannya menyebabkan munculnya molekul bebas.

Pengikatan protein memiliki makna fisiologis yang dalam: bilirubin pada bayi baru lahir dan dewasa memiliki toksisitas yang signifikan karena lipofilisitasnya (kemampuan untuk larut dengan baik dalam lemak) dan adanya radikal asam bebas. Strukturnya tidak tergantung pada dari mana hemoglobin terbentuk.

Albumin mengantarkan bilirubin ke sel-sel hati. Di sini, di bawah aksi enzim hepatosit, asam glukuronat melekat padanya. Dan keseluruhan reaksi disebut konjugasi. Akibatnya, bilirubin terkonjugasi diperoleh. Dalam bahasa diagnosa laboratorium medis juga disebut langsung.

Koneksi dengan asam glukuronat secara drastis mengubah sifat bilirubin. Ini kehilangan sifat toksiknya, berhenti menjadi lipofilik dan larut dengan baik dalam air.

Dalam bentuk ini, ia memasuki saluran empedu ke kantong empedu. Di sini, bersama dengan asam empedu, bilirubin langsung terletak sampai bolus makanan memasuki rongga duodenum.

Di bawah aksi lipase dan hidrolase dalam duodenum, asam glukuronat dipisahkan dari produk terkonjugasi metabolisme hemoglobin. Akibatnya, di bawah aksi enzim ini, urobilinogen terbentuk. Asam glukuronat di sini mengalami reabsorpsi - reabsorpsi. Dan urobilinogen bersama dengan benjolan makanan bergerak lebih jauh di sepanjang bagian usus. Pada saat yang sama, bagiannya diserap ke dalam darah. Jumlah molekul yang tersisa di usus besar, karena aksi enzim bakteri pada mereka, menjadi sterkobilin dan bersama dengan tinja diekskresikan. Perlu dicatat bahwa bilin steril berwarna coklat memberi warna coklat pada massa tinja.

Nasib urobilin ada dua. Sejumlah besar diekskresikan dalam urin. Warnanya juga terkait dengan pigmen ini. Hanya sebagian kecil molekul urobilin yang diserap oleh makrofag (tetapi sudah hati) dan proses transformasi diulangi lagi.

Saat lahir, proses mengubah hemoglobin janin menjadi normal dimulai. Ini menyiratkan penghancuran sel darah merah yang cukup cepat. Oleh karena itu, tingkat bilirubin normal pada bayi baru lahir adalah 2-10 kali lipat dari angka orang dewasa yang biasa:

  • Saat lahir, tingkat bilirubin tidak boleh melebihi 50 μmol / liter
  • Pada akhir minggu pertama, ia mencapai maksimum - 200 μmol. Pada saat ini, kerusakan sel darah merah yang paling masif terjadi.
  • Setelah 1-1,5 minggu (untuk anak, 2-3 minggu, nilai produk pemecahan hemoglobin berkurang tiga kali lipat: 60-65 mikromol. Selama periode ini, konjugasi aktif dan eliminasi bilirubin dimulai.
  • Pada akhir bulan pertama, awal bulan kedua kehidupan, normanya mendekati nilai normal.

Karena kenyataan bahwa bilirubin yang meningkat pada bayi baru lahir melebihi tingkat saturasi maksimumnya (konsentrasi maksimum yang mampu mengikat protein), sebagian berada dalam keadaan bebas. Ini membuat kulit bayi kekuningan. Dalam hubungan ini, kondisi ini disebut ikterus fisiologis bayi baru lahir. Tentu saja, tingkat warna kulit secara signifikan dipengaruhi oleh warna dan rasnya.

Bilirubin yang lebih tinggi saat lahir dan pada minggu-minggu pertama adalah normanya. Tetapi hanya jika jumlah pigmen tidak melebihi 250 μmol. Dengan kondisi ini, tidak ada perawatan yang diindikasikan. Secara bertahap lewat dalam 2-3 minggu. Pengangkatan lebih cepat menyebabkan insolasi dini (paparan sinar matahari) dan menyusui.

Jika proses pengurangan bilirubin tertunda (lebih dari 4-5 minggu) dan / atau jumlahnya melebihi 250 mikromol, penyakit kuning semacam itu dianggap patologis. Dia sudah menjalani perawatan tergantung pada tingkat keparahan dan tingkat pigmen. Misalnya, ketika angka 250-290 dapat berhasil diterapkan metode paparan fisioterapi. Tetapi ketika angka melebihi 290 mikrometer, anak harus segera dirujuk ke perawatan rawat inap.

Nilai artikel ini: (Belum ada suara) Sedang memuat...

Situasi ketika bilirubin dalam darah bayi baru lahir melebihi indikator standar tidak jarang. Paling sering, fenomena ini berlalu dengan sendirinya. Namun, tingkat yang terlalu tinggi memerlukan perawatan tambahan, karena dapat menyebabkan komplikasi yang signifikan. Karena itu, bilirubin yang tinggi harus diminum dengan sangat hati-hati.

Bilirubin adalah produk yang dihasilkan dari pemecahan sel darah merah. Jika siklus keberadaan mereka telah berakhir, mereka berubah menjadi hemoglobin toksik, dari mana pewarna terbentuk.

Dalam praktik medis, sudah lazim untuk membedakan dua jenis (fraksi) zat ini: langsung dan tidak langsung. Awalnya terbentuk bilirubin tidak langsung. Sangat larut dan sulit dikeluarkan dari tubuh. Karena itu, pertama, bilirubin diubah menjadi garis lurus yang masuk ke hati, kemudian ke kantong empedu dan diekskresikan melalui usus.

Tubuh manusia melakukan segala upaya untuk menghilangkan zat ini. Namun, hati bayi pada awalnya tidak mampu mengatasi beban seperti itu. Itulah sebabnya pada hari-hari pertama kehidupan, sangat penting untuk memantau apakah tingkat bilirubin diamati dalam darah bayi yang baru lahir. Tabel yang berisi nilai ambang indikator dirancang untuk membantu melakukan hal ini.

Mereka menimbulkan ancaman bagi kesehatan anak ketika nilai yang diperoleh selama analisis berbeda dari norma bilirubin pada bayi baru lahir pada siang hari. Tabel, yang memungkinkan Anda untuk membandingkan kedua indikator ini, dikembangkan selama studi yang panjang. Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan fenomena ini. Yang utama adalah:

- penyimpangan dalam tingkat perkembangan intrauterin;

- pengobatan wanita hamil dengan obat-obatan beracun, serta penggunaannya selama persalinan;

- penolakan menyusui;

- Terlalu banyak penurunan berat badan anak pada hari-hari pertama kehidupan.

Anak-anak yang lahir dengan seorang wanita dengan faktor Rh negatif juga berisiko. Mereka sering mengungkapkan kelebihan ketika membandingkan: hasil analisis untuk bilirubin adalah norma pada bayi baru lahir (tabel).

Seorang anak yang baru lahir tidak memiliki semua organ yang bekerja dengan kapasitas penuh. Karena itu, hemoglobin janin yang terbentuk selama proses disintegrasi tidak punya waktu untuk dengan cepat menghubungi albumin. Akibatnya, peningkatan kadar bilirubin diamati.

Dalam hal ini, pertama-tama jumlah zat dalam darah meningkat, kemudian mulai berkurang. Dalam situasi normal, kira-kira pada hari keempat kehidupan, anak-anak memiliki bilirubin minimal. Tingkat bayi baru lahir (tabel di bawah ini memuat nilainya) bervariasi secara signifikan sesuai usia.

Nilai normal dari indikator

Ada tabel lain di mana data pada tingkat normal bilirubin dalam distribusi fraksi dirangkum.

Selama kelahiran bayi, nilai ambang kandungan zat bisa mencapai 51 μmol / l. Selanjutnya, secara bertahap meningkat, dan pada 3-4 hari kehidupan mencapai maksimum. Pada anak-anak yang lahir aterm, tingkat bilirubin tidak boleh lebih tinggi dari 256 μmol / l, pada bayi prematur - 171.

Seringkali ada ikterus fisiologis pada bayi baru lahir. Tingkat bilirubin (tabel mengonfirmasi hal ini) meningkat pada hari-hari pertama kehidupan, namun, jumlah zat tersebut harus berkurang pada usia dua minggu.

Dokter mengidentifikasi sejumlah gejala yang menunjukkan bahwa seorang anak memiliki penyakit kuning fisiologis:

- dimanifestasikan pada hari kedua kehidupan;

- tingkat bilirubin darah sedikit melebihi;

- pada wajah dan tubuh di atas pusar yang ditandai kulit menguning.

Terlepas dari segalanya, kondisi anak tetap sangat normal, aktivitas fisik tetap terjaga. Tingkat bilirubin harus terus dipantau oleh dokter anak, sehingga ikterus fisiologis tidak berkembang menjadi patologis. Biasanya, pada usia satu minggu, pengurangan jumlah zat harus dimulai. Pada sekitar 3 minggu pada anak-anak yang lahir tepat waktu, dan pada bulan bayi prematur normalisasi bilirubin terjadi di dalam tubuh.

Dengan sangat cepat, ikterus fisiologis dapat menjadi patologis. Bentuk parah disertai dengan peningkatan kadar bilirubin yang signifikan: hampir 90 µmol / l setiap 24 jam. Selain itu, bayi baru lahir pada awalnya memiliki nilai yang sangat tinggi: lebih dari 250 μmol / L.

Artinya, dalam situasi seperti itu, jumlah zat dalam darah jauh lebih tinggi daripada tingkat bilirubin pada bayi baru lahir. Tabel per bulan membantu membandingkan indikator-indikator ini dan mengidentifikasi masalah pada waktunya. Tetapi ada tanda-tanda lain dari penyakit kuning patologis:

- menguningnya permukaan tubuh di bawah pusar;

- warna oranye telapak tangan, dan juga berhenti;

- Urin gelap dan tinja terlalu terang.

Penyakit ini biasanya berkepanjangan dan berlanjut dalam gelombang. Selain itu, kondisi umum anak dapat rusak: ada depresi, serta gairah berlebihan.

Ada berbagai jenis penyakit kuning patologis. Mereka menonjol tergantung pada alasan penampilan mereka.

1. Hemolitik dimanifestasikan dalam konflik faktor Rh pada bayi dan ibu, serta penyakit genetik.

2. Ikterus parenkim terjadi ketika hati rusak oleh bentuk bawaan dari hepatitis, sitomegalovirus, racun.

3. Jenis konjugasi dimanifestasikan dalam kasus pelanggaran sistem enzim, serta pengikatan bilirubin.

4. Ikterus mekanik terjadi ketika aliran empedu terganggu dengan anomali kandung empedu, serta saluran hati.

Untuk menilai tingkat zat pewarnaan dalam darah, analisis khusus digunakan. Sampel biasanya diambil dengan perut kosong. Tetapi persyaratan seperti itu jarang diberikan kepada anak-anak, sebagai upaya terakhir, disarankan untuk tidak memberi makan bayi 4 jam sebelum pengumpulan darah. Untuk bayi baru lahir, sampel diambil dari tumit ke dalam tabung vakum kecil khusus.

Untuk menganalisis situasi sepenuhnya, isi semua fraksi bilirubin dalam darah ditentukan. Ini membantu untuk membangun tidak hanya jenis penyakit kuning, tetapi juga alasan untuk transisi ke tahap patologis.

Setelah menerima hasil analisis, mereka dibandingkan dan tingkat bilirubin pada bayi baru lahir. Tabel per bulan berisi nilai ambang batas. Jika jumlah zat pewarna secara signifikan melebihi mereka, situasinya memerlukan perawatan.

Konsentrasi tinggi dalam darah berdampak buruk bagi kesehatan bayi. Ini berlaku khususnya pada situasi ketika norma bilirubin pada bayi baru lahir belum dipulihkan (2 bulan). Tabel ini menjelaskan bahwa pada usia ini nilainya harus sesuai dengan nilai orang sehat dewasa.

Pertama-tama, bilirubin tinggi berbahaya bagi otak dan sistem saraf anak. Bahayanya adalah bahwa zat pewarna bisa menumpuk di sini. Situasi seperti itu dapat menyebabkan keracunan parah pada tubuh dan, sebagai akibatnya, kematian sel-sel otak dan ujung saraf. Selanjutnya, ini dapat menyebabkan masalah dengan pendengaran dan penglihatan, gangguan mental, demensia dan masalah lainnya.

Semua ini mengarah pada fakta bahwa dokter anak terus menerus memantau kemungkinan adanya penyakit kuning pada anak. Pada kecurigaan sekecil apa pun, tes darah dilakukan, atas dasar yang menjadi jelas apakah nilai-nilai dari pasangan bilirubin yang diidentifikasi - norma dalam pertandingan yang baru lahir. Tabel ini membantu dokter membuat kesimpulan yang tepat.

Penting bagi orang tua untuk mengetahui bahwa ada beberapa gejala, manifestasinya yang pada anak dengan penyakit kuning harus menjadi alasan untuk kunjungan mendesak ke dokter. Ini termasuk:

- kelesuan dan kantuk;

- pengurangan refleks mengisap;

- kejang, tics, perilaku gelisah;

- peningkatan ukuran limpa dan hati;

- menurunkan tekanan darah.

Penting untuk dipahami bahwa ikterus fisiologis tidak memerlukan perawatan. Itu harus lulus sendiri. Namun, pengobatan tidak dapat dilakukan jika indikator seperti bilirubin (norma pada bayi baru lahir) secara signifikan terlampaui. Tabel ini memungkinkan tidak hanya spesialis, tetapi juga orang tua untuk memahami perlunya intervensi medis.

Untuk memulai perang melawan bilirubin tinggi harus dengan bantuan paparan cahaya. Itu dilakukan dalam cuvette khusus dengan wajib menggunakan kacamata keselamatan. Metode ini diakui sebagai yang paling tidak berbahaya, tetapi pada saat yang sama cukup efektif dan cepat. Efek samping dari prosedur ini dapat berupa diare dan mengelupas kulit. Dalam hal penghentian pengobatan, efek negatifnya sangat cepat hilang.

Namun, Anda harus menyadari bahwa fototerapi hanya efektif dengan penyakit kuning fisiologis. Jika, seiring waktu, tingkat zat lebih tinggi dari nilai yang ditemukan di baris "Norma Bilirubin pada bayi baru lahir selama 1 bulan" (tabel disajikan di atas), tidak akan mungkin dilakukan tanpa obat.

Banyak yang tidak menganggap penyakit kuning pada bayi baru lahir sebagai masalah yang cukup serius. Tetapi perlu untuk mengetahui dan memahami bahwa ini tidak benar dalam semua kasus. Tanpa perhatian dan perawatan yang tepat, masalahnya dapat memiliki konsekuensi serius.

Semua orang tahu bahwa jika kulitnya menguning, itu adalah tanda penyakit hati yang serius atau kantong empedu. Anda harus segera cemas dan berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan bantuan. Namun, ini hanya berlaku untuk orang dewasa. Penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah fenomena fisiologis yang normal. Biasanya ia lewat dengan cepat dan tidak membahayakan bayi.

Kekuningan - gejala peningkatan bilirubin

Bilirubin pada bayi baru lahir, tingkat yang didefinisikan dengan jelas, dapat meningkat pada hari kedua atau ketiga kehidupan anak. Bayi yang baru lahir memiliki kadar hemoglobin yang cukup tinggi dalam darah, yang mulai memburuk secara aktif. Sel darah merah, ketika dihancurkan, melepaskan bilirubin, pigmen kuning yang terlibat dalam pembentukan hemoglobin. Biasanya, bilirubin dengan darah memasuki hati, di mana ia dihancurkan dan kemudian dikeluarkan dari tubuh. Jika proses ini terganggu dalam tubuh, tingkat bilirubin dalam darah naik, kulit memperoleh warna kekuningan yang khas.

Penyakit kuning pada bayi baru lahir dapat memiliki banyak kemungkinan penyebab. Jika ini adalah proses fisiologis normal, hal ini paling sering dikaitkan dengan fakta bahwa hati bayi masih tidak bekerja dengan kekuatan penuh dan tidak bisa mengatasi kadar bilirubin yang tinggi dalam darah. Ada juga jaundice menyusui. Jenis penyakit kuning ini muncul selama menyusui alami, ketika jumlah susu tidak terlalu besar, tetapi konsentrasi hormon di dalamnya, yang mengurangi aktivitas enzim hati, cukup tinggi. Ikterus seperti itu seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran, bahkan jika itu berlangsung lebih lama dari periode yang ditentukan.

Menyusui tidak perlu. Namun, jika sang ibu sangat khawatir, mencurigai seorang anak dari beberapa penyakit, Anda dapat menawarkannya untuk memindahkan bayi ke campuran selama beberapa hari. Jika saat ini kekuningan kulit sudah mereda, maka tidak ada alasan untuk khawatir dan Anda bisa kembali menyusui.

Penyakit kuning adalah keturunan. Ini terkait dengan kelainan bawaan pada tubuh anak. Ini mungkin hepatitis herediter dan gangguan hati lainnya, masalah darah (anemia, dinding sel darah merah yang lemah). Ikterus seperti itu pada dasarnya adalah gejala dari penyakit yang lebih serius, dan pengobatan dimulai dengan itu. Ikterus genetik juga dapat terjadi ketika ibu dan anak tidak kompatibel dengan faktor Rh atau golongan darah. Mengganggu fungsi kelenjar tiroid dapat memicu penyakit kuning. Dalam hal ini, ibu diresepkan iodomarin (saat menyusui), dan bayinya diberikan L-tiroksin.

Penyakit kuning mungkin bersifat fisiologis

Biasanya, bilirubin dalam darah bayi hingga 20 mg / l. Namun, ini tidak berarti bahwa setelah tanda ini anak Anda akan mulai menguning. Pada bayi cukup bulan yang sehat, penyakit kuning akan mulai bermanifestasi pada konsentrasi bilirubin dalam darah lebih dari 85 mg / l, pada bayi prematur - lebih dari 105-120 mg / l. Dokter di rumah sakit bersalin memonitor kadar bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir. Ibu dapat meminta hasil tes darah untuk mengetahui apakah bilirubin naik dan pada tingkat apa saat ini.

Selain terus memantau tingkat bilirubin dalam darah, dokter memantau hati, untuk memahami apa yang mencegah kehancurannya. Tingkat bilirubin ditentukan sebagai hasil dari tes darah, namun, sang ibu sendiri dapat melakukan apa yang disebut paling baik. Untuk melakukan ini, cukup menanggalkan pakaian dan mempertimbangkan anak dengan baik:

  1. Kekuningan menutupi hanya kepala dan leher - tingkat perkiraan bilirubin 100 mg / l.
  2. Jika integumen ikterik juga menempati bagian atas tubuh, kadar bilirubin adalah 150 mg / l.
  3. Kekuningan telah menyebar ke perut dan di bawahnya - tingkat bilirubin 200 mg / l.
  4. Tangan dan kaki menjadi kuning - tingkat bilirubin mencapai 250 mg / l.
  5. Jika kaki dan tangan menguning, sekarang saatnya untuk membunyikan alarm - bilirubin berbunyi skala. Ini adalah indikator penting yang memerlukan intervensi segera oleh staf medis.
  6. Ketika tingkat bilirubin dalam darah menjadi lebih tinggi dari 300 mg / l, dokter mendiagnosis bilirubin encephalopathy, atau jaundice nuklir. Faktanya adalah bilirubin itu sendiri cukup beracun dan berbahaya untuk organ dalam. Jika melebihi norma lebih dari 10 kali, sistem saraf menderita. Ini dapat menyebabkan konsekuensi serius. Namun, jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, spesialis yang kompeten tidak akan membiarkan norma yang berlebihan tersebut berbahaya.

Bahkan jika Anda telah melakukan bilitest sendiri, Anda tidak dapat melakukannya tanpa tes darah. Penting untuk mempertimbangkan tidak hanya tingkat, tetapi juga rasio bilirubin langsung dan tidak langsung. Kedua indikator ini bersama-sama membentuk gambaran bilirubin total. Bilirubin (terikat) langsung harus tidak lebih dari 25% dari total. Bentuk bilirubin tidak langsung (bebas) dengan pemecahan hemoglobin, lebih toksik daripada langsung. Bilirubin langsung terbentuk di hati dan diekskresikan dalam empedu.

Bayi prematur sering menderita penyakit kuning.

Lebih dari 60% bayi cukup bulan dan lebih dari 80% bayi prematur menderita penyakit kuning, serta anak kembar dan anak-anak yang ibunya menderita diabetes. Dengan perawatan yang memadai dan tepat waktu, penyakit kuning lewat dalam 2-3 minggu tanpa konsekuensi. Jika kulit anak masih kuning setelah 21 hari, faktor-faktor berikut mungkin menjadi penyebabnya:

  • Penyakit yang memicu penghancuran aktif hemoglobin. Ini biasanya berbagai penyakit hemolitik.
  • Untuk beberapa alasan, hati terganggu (hepatitis herediter, dll.).
  • Pelanggaran kantong empedu.
  • Terkadang ikterus yang berkepanjangan terjadi tanpa alasan, jadi jangan langsung takut. Hati pada anak bekerja dengan cara yang berbeda, dalam beberapa kasus hanya membutuhkan waktu lebih lama.

Ketika dokter melakukan semua tes yang diperlukan dan mengidentifikasi penyebab penyakit kuning, ia akan meresepkan perawatan. Ini seharusnya hanya dilakukan oleh dokter anak atau neonatologis di rumah sakit bersalin. Penolakan terhadap perawatan atau perawatan sendiri pada bayi yang baru lahir berbahaya. Ibu perlu menerima kenyataan bahwa dokter masih mengetahui situasinya dengan lebih baik. Tidak perlu meminta saran dari ibu lain atau merujuk anak yang lebih tua. Terkadang situasinya berubah, jadi penyakit kuning harus dijaga dengan ketat dan ikuti semua rekomendasi dokter:

  1. Lampu. Ini adalah pengobatan yang paling efektif untuk penyakit kuning. Di bawah aksi bilirubin cahaya terang di kulit dihancurkan. Untuk tujuan ini, bayi telanjang ditempatkan di tudung di bawah lampu dengan kacamata khusus atau penutup mata sehingga cahaya terang tidak membahayakan penglihatan. Biasanya di bawah lampu terletak dari beberapa jam hingga beberapa hari terus menerus. Lampu dapat dilepas hanya untuk memberi makan, mencuci atau memijat.
  2. Elkar Ini adalah obat yang mengandung L-carnitine. Dokter anak sering meresepkannya untuk penyakit kuning, nafsu makan yang buruk, gangguan metabolisme. Elkar meningkatkan kemampuan hati untuk melakukan detoksifikasi, yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat menghancurkan bilirubin. Obat ini dilepaskan dalam beberapa tetes. Itu bisa diambil dari hari-hari pertama kehidupan.
  3. Smekta atau Enterosgel. Obat-obatan ini tidak mempengaruhi tingkat bilirubin, tetapi mereka memainkan peran pendukung. Mereka dirancang untuk mengganggu rantai sirkulasi bilirubin di hati dan usus.
  4. Ursofalk Obat ini diresepkan jika penyakit kuning dikaitkan dengan fungsi kantong empedu yang tidak mencukupi. Ursofalk memungut efek koleretik. Untuk bayi baru lahir, tersedia dalam suspensi.
  5. Hepel. Ini adalah obat antidiare dan koleretik, diberikan selama jaundice untuk menjaga fungsi hati dan kantong empedu.

Pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir

Paling sering ikterus berlalu dengan aman tanpa konsekuensi, tetapi jika anak sudah memiliki masalah bawaan, maka kemungkinan komplikasi dapat terjadi. Dalam kasus konflik Rhesus ibu dan bayi, tingkat bilirubin dalam darah meningkat dengan cepat, dan otak menderita Komplikasi yang paling umum dari penyakit kuning nuklir adalah kerusakan pada sistem saraf pusat, yang menyebabkan cerebral palsy, serta ensefalopati, ditandai dengan peningkatan tekanan intrakranial, edema serebral, kista, perdarahan di otak, dan ketidakmatangan otak.

Konsekuensi yang agak jarang dan paling tidak diinginkan adalah kematian. Hasil ikterus nuklir terjadi dalam 4 tahap:

  • Penindasan. Anak menjadi lesu, apatis, menghisap payudara yang buruk.
  • Kegembiraan Bayi itu menangis, melengkungkan punggungnya, melemparkan kepalanya kembali.
  • Kesejahteraan imajiner. Ada masa tenang, ketika ibu berpikir bahwa semuanya sudah berakhir, dan anak akhirnya pulih. Namun, ini jauh dari kasus.
  • Komplikasi. Tahap terakhir adalah yang paling sulit ketika serangan bilirubin memengaruhi sel-sel otak, sering kali mengakibatkan cerebral palsy.
  • Ikterus nuklir membutuhkan perawatan yang efektif dan pemantauan konstan. Dalam kasus yang paling parah, penggantian transfusi darah dilakukan. Anak-anak seperti itu perlu pemantauan terus-menerus oleh ahli saraf, serta rehabilitasi, terapi, yang akan membantu memulihkan fungsi tubuh yang terganggu sebanyak mungkin.
  • Jika ibu dan anak tersebut memiliki pertikaian Rh atau pertentangan golongan darah, komplikasi dalam bentuk pelanggaran yang mendalam terhadap proses metabolisme dapat terjadi bahkan sebelum persalinan, dalam beberapa kasus ini menyebabkan kematian intrauterin.

Salah satu komplikasi yang mungkin dari penyakit kuning yang parah adalah hemolisis intravaskular, atau dengan kata lain, mengurangi pembekuan darah, yang berbahaya karena pendarahan. Jika penyakit kuning disebabkan oleh atresia saluran empedu (penyumbatan lengkap) dan terdeteksi pada tahap awal, pembedahan akan menjadi satu-satunya pengobatan.

Ikterus anak adalah topik video, dan Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang kondisi ini:

Ceritakan tentang artikel ini kepada teman Anda di jejaring sosial favorit Anda menggunakan tombol sosial. Terima kasih!

Baca Lebih Lanjut Tentang Diabetes

Gejala Diabetes

Indeks Glikemik