Antibodi sel beta pankreas

• Pencegahan

Antibodi sel beta pankreas (ICA) adalah autoantibodi yang bekerja melawan sel sekretori pulau pankreas, yang menyebabkan kerusakan. Dalam praktek diagnostik dianggap sebagai tanda laboratorium diabetes mellitus tergantung insulin (diabetes tipe 1). Studi ini diindikasikan untuk gejala hiperglikemia, kecenderungan genetik terhadap diabetes, respon yang buruk terhadap terapi standar pasien dengan diabetes tipe 2. Hasilnya digunakan untuk membedakan dan menentukan risiko pengembangan bentuk penyakit yang tergantung insulin. Darah vena diperiksa oleh ELISA. Indikator normal adalah titer kurang dari 1: 5. Periode analisis adalah 11-16 hari.

Antibodi sel beta pankreas (ICA) adalah autoantibodi yang bekerja melawan sel sekretori pulau pankreas, yang menyebabkan kerusakan. Dalam praktek diagnostik dianggap sebagai tanda laboratorium diabetes mellitus tergantung insulin (diabetes tipe 1). Studi ini diindikasikan untuk gejala hiperglikemia, kecenderungan genetik terhadap diabetes, respon yang buruk terhadap terapi standar pasien dengan diabetes tipe 2. Hasilnya digunakan untuk membedakan dan menentukan risiko pengembangan bentuk penyakit yang tergantung insulin. Darah vena diperiksa oleh ELISA. Indikator normal adalah titer kurang dari 1: 5. Periode analisis adalah 11-16 hari.

Ketika lesi autoimun dari pulau Langerhans mengembangkan diabetes tipe 1. Efek autoantibodi pada sel beta - insulosit basofilik - menyebabkan penurunan produksi insulin. Antibodi spesifik dari kelompok ini diproduksi oleh limfosit B, diabetes tergantung insulin berkembang sebagai hasil dari aktivitas mereka. Produksi antibodi dapat dikaitkan dengan pelaksanaan program herediter, yang dipicu oleh infeksi, keracunan. Kehadiran AT dalam darah dianggap sebagai tanda diabetes tipe 1. Analisis ini sangat spesifik dan sangat sensitif, tetapi dengan endokrinopati autoimun bersamaan lainnya, hasil positif palsu dapat diperoleh.

Indikasi

Antibodi terhadap sel beta ditentukan pada 70-95% pasien yang didiagnosis dengan diabetes tipe 1. Dasar analisisnya adalah:

1. Tanda-tanda klinis hiperglikemia - peningkatan rasa haus, penurunan berat badan dengan meningkatnya nafsu makan, gangguan sensitivitas lengan dan kaki, poliuria, gatal pada kulit dan selaput lendir. Hasilnya digunakan untuk menentukan jenis diabetes dan mengatasi masalah kesesuaian terapi insulin, terutama pada anak-anak.
2. Predisposisi herediter terhadap diabetes tergantung insulin. Studi ini diperlukan untuk menentukan risiko pengembangan penyakit, karena pengembangan antibodi spesifik dimulai sebelum gejala pertama muncul. Diagnosis pra-diabetes memungkinkan Anda untuk segera meresepkan diet dan perawatan imunokorektif.
3. Transplantasi area pankreas. Studi ini ditunjukkan kepada donor potensial untuk mengkonfirmasi tidak adanya diabetes autoimun.
4. Ketidakefektifan terapi standar ditujukan untuk mengoreksi tingkat glukosa dalam darah pada pasien yang didiagnosis dengan diabetes tipe 2. Hasil digunakan untuk memperjelas diagnosis.

Informativeness dari penelitian ini lebih rendah pada endokrinopati autoimun, karena ada kemungkinan hasil positif palsu. Pada penyakit inflamasi dan onkologis pankreas, produksi antibodi terhadap sel beta dapat dikurangi bahkan dengan adanya diabetes yang tergantung insulin.

Persiapan untuk analisis

Darah vena untuk analisis dilakukan di pagi hari. Persiapan khusus untuk prosedur tidak diperlukan, semua aturan bersifat nasihat:

• Lebih baik menyumbangkan darah dengan perut kosong, sebelum sarapan, atau 4 jam setelah makan. Anda dapat minum air bersih dan tidak berkarbonasi seperti biasa.
• Sehari sebelum penelitian, ada baiknya menolak untuk minum minuman beralkohol, aktivitas fisik yang intens, untuk menghindari stres emosional.
• Selama 30 menit sebelum donor darah, Anda harus berhenti merokok. Disarankan untuk menghabiskan waktu ini dalam suasana santai, duduk.

Darah diambil dengan menusuk dari vena cubiti. Biomaterial ditempatkan dalam tabung tertutup dan dikirim ke laboratorium. Sebelum analisis, sampel darah ditempatkan dalam centrifuge untuk memisahkan unsur-unsur yang terbentuk dari plasma. Serum yang dihasilkan diselidiki oleh ELISA. Persiapan hasil memakan waktu 11-16 hari.

Nilai normal

Biasanya, titer antibodi terhadap sel beta pankreas kurang dari 1: 5. Hasilnya juga dapat dinyatakan melalui indeks positif:

• 0-0,95 - negatif (normal).
• 0,95–1,05 - tidak ditentukan, pengujian ulang diperlukan.
• 1.05 dan lebih banyak - positif.

Indikator dalam kerangka norma mengurangi kemungkinan diabetes mellitus tergantung insulin, tetapi tidak mengecualikan penyakit. Pada saat yang sama, antibodi terhadap sel beta jarang terdeteksi pada orang tanpa diabetes. Untuk alasan ini, perlu untuk menginterpretasikan hasil analisis dalam kombinasi dengan data dari penelitian lain.

Tingkatkan nilai

Tes darah untuk antibodi terhadap antigen sel pulau pankreas sangat spesifik, jadi alasan peningkatannya adalah:

• Prediabetes Perkembangan autoantibodi dimulai sebelum timbulnya gejala penyakit, kerusakan awal pada sel sekretori dikompensasi oleh peningkatan sintesis insulin. Meningkatkan angka menentukan risiko terkena diabetes tipe 1.
• Diabetes tergantung insulin. Antibodi diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh dan menginfeksi sel beta di pulau pankreas, yang mengarah pada penurunan produksi insulin. Tingkat peningkatan ditentukan pada 70-80% pasien dengan manifestasi klinis penyakit.
• Fitur individu dari orang sehat. Dengan tidak adanya diabetes tergantung insulin dan kecenderungan untuk itu, antibodi terdeteksi pada 0,1-0,5% orang.

Pengobatan kelainan

Tes antibodi terhadap sel beta pankreas dalam darah sangat spesifik dan sensitif terhadap diabetes tipe 1, oleh karena itu merupakan metode umum untuk diagnosis diferensial dan deteksi risiko perkembangan. Deteksi dini penyakit dan penentuan jenisnya yang tepat memungkinkan untuk memilih terapi yang efektif, memulai pencegahan gangguan metabolisme pada waktunya. Hasil analisis harus ditujukan kepada ahli endokrin.

Antibodi terhadap sel pulau pankreas

Analisis ini memungkinkan untuk mengidentifikasi autoantibodi spesifik untuk antigen sel islet dalam serum darah, yang dapat menyebabkan diabetes mellitus yang tergantung insulin dari sifat autoimun.

Sinonim Rusia

AT ke sel beta pankreas, autoantibodi terhadap antigen sel islet dalam serum.

Sinonim bahasa Inggris

Antibodi Sel Anti-Islet, Autoantibodi Sel Islet Sel.

Metode penelitian

Uji imunosorben terkait-enzim (ELISA).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

Jangan merokok selama 30 menit sebelum mendonorkan darah.

Informasi umum tentang penelitian ini

Diabetes mellitus tipe 1 yang bergantung pada insulin ditandai oleh kurangnya produksi insulin oleh sel beta (pulau Langerhans) di pankreas karena kerusakan autoimun mereka. Autoantibodi spesifik terhadap antigen sel pulau dalam serum darah adalah salah satu indikator diabetes mellitus tipe 1 yang tergantung insulin yang bersifat autoimun. Penampilan mereka mencerminkan kerusakan sel beta pankreas dan, akibatnya, sintesis insulin yang tidak memadai, yang merupakan fitur dari diabetes tipe 1. Sebaliknya, diabetes mellitus tipe 2 berkembang, yang terutama merupakan konsekuensi dari pembentukan resistensi sel insulin dan tidak terkait dengan proses autoimun.

Sekitar 10% dari semua kasus diabetes mellitus adalah diabetes tipe 1 (autoimun), lebih umum pada pasien yang lebih muda dari 20 tahun. Gejala utama diabetes, seperti sering buang air kecil, haus, penurunan berat badan dan penyembuhan luka yang buruk, terjadi ketika seseorang dengan diabetes tipe 1 mengganggu sekitar 80-90% sel beta pankreas dan tidak lagi mampu menghasilkan insulin yang memadai.. Tubuh membutuhkan produksi insulin setiap hari, karena hanya dengan bantuannya, glukosa dapat memasuki sel dan digunakan untuk produksi energi. Tanpa jumlah insulin yang cukup, sel-sel kelaparan, dan kadar gula darah (hiperglikemia) meningkat. Hiperglikemia akut dapat menyebabkan pengembangan koma diabetik, dan hiperglikemia kronis dapat merusak pembuluh darah dan organ, seperti ginjal.

Ketika diabetes mellitus autoimun tipe 1 pada 95% kasus, antibodi spesifik terhadap antigen sel pulau terdeteksi, sedangkan pada pasien dengan diabetes tipe 2, autoantibodi biasanya tidak ada.

Tes antibodi terhadap sel beta pankreas dalam darah adalah metode yang paling umum untuk mendiagnosis sifat autoimun diabetes mellitus.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

• Terutama untuk membedakan diabetes tipe 1 autoimun yang tergantung insulin dari jenis diabetes lainnya. Penentuan tipe diabetes yang tepat dan tepat waktu memperluas kemungkinan pengobatan dini dengan pemilihan terapi yang paling tepat dan menghindari komplikasi penyakit.
• Untuk memprediksi kemungkinan diabetes mellitus tipe 1, antibodi terhadap sel pulau dapat dideteksi dalam darah jauh sebelum gejala diabetes pertama. Identifikasi mereka memungkinkan Anda untuk mendiagnosis prediabetes, meresepkan diet dan terapi imunokorektif.

Kapan studi dijadwalkan?

• Dalam diagnosis diferensial diabetes tipe 1 dan tipe 2 pada pasien dengan diabetes yang baru didiagnosis.
• Dalam diagnosis diabetes mellitus yang tidak jelas, ketika pasien didiagnosis menderita diabetes tipe 2, ia mengalami kesulitan besar mengontrol kadar glukosa darahnya menggunakan terapi standar.

Apa artinya hasil?

• Diabetes mellitus tipe 1 yang bergantung pada insulin autoimun.
• Predisposisi diabetes mellitus autoimun tipe 1 pada individu dengan hereditas berat.

Hasil negatif pada pasien dengan gejala diabetes

• Diabetes tipe 2.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Penyakit endokrin autoimun, seperti tiroiditis Hashimoto atau penyakit Addison, berkontribusi pada hasil positif palsu.

Catatan penting

• Dalam beberapa kasus, antibodi terhadap antigen sel pulau dapat dideteksi pada orang sehat.
• Analisis ini sangat penting dalam keputusan pengangkatan terapi insulin, terutama pada anak-anak.

Juga disarankan

Siapa yang membuat studi?

Antibodi pankreas

Diabetes adalah penyakit serius yang menyebar luas di masyarakat modern. Perkembangannya tidak hanya dipengaruhi oleh gaya hidup dan pola makan, tetapi juga oleh faktor genetik (faktor bawaan). Pada artikel ini kita akan berbicara tentang bagaimana Anda dapat menentukan kerentanan Anda terhadap diabetes, serta berbicara tentang antibodi apa yang ditentukan untuk sel pankreas tertentu.

Beberapa teori

Pankreas bukan hanya organ sekretori yang terlibat dalam proses pencernaan. Di jaringan pankreas ada bagian kecil sel yang menghasilkan hormon (pulau Langerhans). Sel beta ista bertanggung jawab atas sekresi insulin - suatu zat yang mengatur metabolisme karbohidrat. Kurangnya insulin yang menyebabkan perkembangan diabetes tipe 1. Ini terjadi pada 10% kasus, namun, ini berkembang pesat, tidak sesuai dengan pengobatan konvensional. Pada diabetes tipe ini, komplikasi lebih mungkin terjadi: ginjal, pembuluh fundus terpengaruh, otot jantung, dan anggota tubuh bagian bawah menderita.

Diabetes mellitus tipe 1 (tergantung insulin) berkembang sebagai akibat kerusakan autoimun pada sel beta pankreas. Pertahanan sendiri menghancurkan formasi ini. Akibatnya, produksi insulin menurun atau berhenti sama sekali. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan kondisi ini tidak diketahui. Namun keberadaan antibodi tersebut dapat ditentukan invitro.

Tentang analisis

Antibodi terhadap sel beta pankreas terdeteksi dalam darah orang dengan diabetes tipe 1. Untuk apa analisis ini? Gejala diabetes tergantung insulin berkembang sangat cepat. Analisis ini akan membantu untuk dengan cepat menentukan jenis penyakit dan meresepkan pengobatan yang kompeten dan efektif. Juga, analisis dapat ditunjuk ketika gejala penyakit belum terwujud. Ia akan menunjukkan kecenderungan seseorang terhadap patologi ini dan akan membantu menyesuaikan gaya hidupnya terlebih dahulu.

Antibodi terhadap sel beta pankreas direkomendasikan untuk menentukan dalam kasus di mana dokter dihadapkan dengan diabetes tipe 2 dengan kadar gula yang tidak dapat diperbaiki. Dalam hal ini, diabetes mellitus yang bergantung pada insulin tertutupi di bawah patologi yang biasa.

Antibodi ini milik imunoglobulin kelas G. Mereka ditentukan oleh ELISA (enzim immunoassay).

Bagaimana cara menyumbangkan darah?

Analisis ini biasanya ditentukan oleh terapis atau ahli endokrin. Selain itu, dokter keluarga, dokter anak atau ahli bedah dapat merujuk Anda ke laboratorium. Darah diambil dari vena. Setiap pemeriksaan vena dilakukan dengan perut kosong untuk menghindari peningkatan kadar lemak dalam darah yang menghambat penelitian. Juga, para ahli menyarankan untuk tidak merokok selama 30 menit sebelum menyumbangkan darah.

Hasil tes

Hasil positif dari tes ini menunjukkan bahwa pasien menderita diabetes mellitus tergantung insulin (diabetes tipe 1). Tubuh memproduksi antibodi yang menghalangi pulau Langerhans dan menghambat produksi insulin. Hasil positif dapat terjadi pada individu yang sehat. Dalam hal ini, risiko terkena diabetes di masa depan sangat besar. Biasanya, gejala penyakit muncul ketika sekitar 80-90% sel mati. Tetapi jika tingkat antibodi yang tinggi terdeteksi pada anak dan remaja yang sehat, terapi penggantian dapat dimulai lebih awal. Dalam hal ini, gambaran klinis penyakit tidak muncul sama sekali.

Dalam beberapa bentuk penyakit autoimun, tes memberikan hasil positif palsu. Pasien harus ditanya apakah ada riwayat penyakit kelenjar tiroid atau kelenjar adrenalin.

Hasil negatif menunjukkan bahwa pasien menderita diabetes tipe 2 dan terapi insulin spesifik tidak diperlukan. Diagnosis ini relevan jika ada peningkatan kadar gula.

Harus memperhitungkan titer antibodi (jumlah dalam darah). Pada awal penyakit ada banyak imunoglobulin, mereka secara aktif menyerang sel beta dan menghancurkannya. Ketika pulau dihancurkan, jumlah antibodi berkurang. Oleh karena itu, stadium penyakit juga dapat dinilai berdasarkan analisis ini.

Tingkat antibodi terhadap sel beta pankreas

Dokter terkadang merujuk pasien untuk dianalisis, yang menentukan antibodi terhadap sel beta pankreas yang ditentukan. Untuk memperjelas kepada pembaca tanpa pendidikan medis, ada tes darah khusus, yang tujuannya adalah untuk memeriksa pasien yang berisiko dengan kecenderungan diabetes tipe 1.

Apa antibodi terhadap sel beta pankreas?

Analisis dilakukan dalam kasus ketika masalah terapi insulin sedang ditangani. Ini dapat digunakan untuk mendeteksi antibodi yang ditemukan pada orang yang sakit atau rentan terhadap diabetes tipe 1.

Para ahli menentukan antibodi terhadap sel pulau pankreas. Gugus sel di bagian ekor pankreas disebut pulau Langergnas (ICA). Mereka ditemukan oleh dokter Jerman Paul Langergans, setelah mereka menerima nama seperti itu.

Total 5 jenis sel telah ditemukan:

1. Sel-sel alfa yang menghasilkan glukagon, yang bertanggung jawab atas jumlah glukosa dalam darah.
2. Sel beta bertanggung jawab untuk memproduksi insulin, yang mengangkut glukosa dari darah ke sel-sel tubuh.
3. Sel delta - menghasilkan somatostatin, yang menghambat sekresi banyak kelenjar.
4. Sel-PP (pankreas polipeptida) - menunda produksi jus pankreas dan meningkatkan produksi jus lambung.
5. Sel Epsilon - menghasilkan hormon ghrelin, yang meningkatkan perasaan lapar.

Penanda kerusakan sel autoimun adalah antibodi dalam darah. Mereka terbentuk dalam tubuh sehubungan dengan antigennya sendiri - pulau sel beta. Anda bahkan dapat menemukannya selama beberapa tahun (dari 1 hingga 8 tahun) sebelum manifestasi gejala utama penyakit. Penanda autoantibodi dalam tes ini disebut sebagai ICA.

Pada orang dengan diabetes tipe 1, pankreas tidak menghasilkan insulin. Ini berarti bahwa untuk mempertahankan kadar gula darah, perlu diberikan dari luar.

Pertimbangkan norma dan penyimpangan.

Biasanya, antibodi terhadap sel beta pankreas tidak terdeteksi. Penampilan mereka menunjukkan:

• manifestasi penyakit, atau manifestasi gejala klinis penyakit;
• perkembangan atau transisi diabetes pada pasien dari tipe kedua ke yang pertama;
• kecenderungan turun-temurun dari orang yang berisiko.

Bagaimana analisis dilakukan?

Penentuan antibodi terhadap sel beta pankreas adalah sebagai berikut.

Pada diabetes tipe pertama (tergantung insulin), kerusakan pulau pankreas diamati, sebagai akibatnya, mereka berhenti memproduksi insulin. Gejala utama penyakit ini adalah adanya antibodi spesifik terhadap sel beta dalam serum. Biasanya mereka ditemukan dengan akurasi hingga 95% pada orang sakit.

Ini adalah perbedaan yang signifikan dengan pasien insulin-independen yang tidak memiliki antibodi ini dalam darah mereka.

Berkat tes darah ini, menjadi mungkin untuk menentukan jenis diabetes, yang sangat penting untuk perawatan yang memadai, terutama ketika menyangkut anak-anak. Diagnosis dini memungkinkan untuk memulai pengobatan imunokorektif lebih awal dan memberikan resep nutrisi yang tepat.

Gejala yang jelas dari diabetes mellitus, yang biasanya diperhatikan pertama kali, adalah:

• peningkatan mulut kering;
• penurunan berat badan yang drastis;
• sering buang air kecil di malam hari;
• mengurangi regenerasi kulit;
• bau aneh aseton dari mulut.

Bagaimana cara mempersiapkan analisis? Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena. Dia biasanya menyerah pada pagi hari dengan perut kosong, yaitu makan terakhir harus 8 jam sebelum darah diambil.

Merokok sebelum penelitian mendistorsi hasilnya, jadi disarankan untuk menahan diri dari nikotin selama satu jam sebelum analisis.

Sehari sebelum prosedur harus dikeluarkan dari makanan berlemak dan minuman beralkohol. Karena kerja fisik aktif dan pengalaman emosional, komposisi darah dapat berubah, oleh karena itu, 24 jam sebelum manipulasi, Anda harus beristirahat. Biasanya, pasien ditawari duduk diam 15 menit sebelum dimulainya pagar.

Decoding hasilnya dilakukan oleh spesialis berpengalaman. Jika pasien memiliki tanda-tanda klinis diabetes, analisis positif antibodi terhadap sel beta pankreas akan menunjukkan bahwa pasien tersebut memiliki diabetes yang bergantung pada insulin. Jawaban negatif adalah tanda diabetes tipe 2 (dengan gejala penyakit yang menyertainya).

• batas nilai ke 0,95 dianggap negatif;
• lebih dari 1,05 - positif;
• jika nilainya berada dalam kisaran 0,95 hingga 1,05, maka pemeriksaan ulang ditentukan, karena situasi seperti itu dapat berarti diabetes dan norma absolut.

Penyakit tiroid dapat mempengaruhi hasil yang tepat. Jika seorang pasien menderita kanker atau pankreatitis, maka antibodi ini tidak akan ada dalam darah. Pasien biasanya dirujuk ke pasien ini oleh ahli endokrin atau terapis.

AT ke sel beta pankreas

Antibodi terhadap sel beta pankreas atau antibodi terhadap sel islet pankreas adalah tes yang digunakan untuk diagnosis diferensial diabetes mellitus autoimun tipe 1 dengan jenis diabetes mellitus lainnya.

Pada diabetes mellitus tipe 1 (tergantung insulin), produksi insulin yang tidak cukup oleh sel beta pankreas dicatat karena kerusakan autoimun mereka. Salah satu penanda diabetes tipe 1 adalah adanya antibodi terhadap antigen sel beta pankreas dalam darah. Antibodi ini menghancurkan sel beta, dan sel yang hancur tidak dapat menghasilkan jumlah insulin yang diperlukan. Ini adalah perkembangan diabetes tipe 1. Untuk diabetes tipe 2 ditandai dengan pembentukan resistensi insulin tanpa adanya proses autoimun.

Diabetes mellitus tipe 1 paling sering terdeteksi pada orang muda di bawah 20 tahun. Peran penting untuk perkembangannya adalah kecenderungan turun temurun. Gen alel spesifik, HLA-DR3 dan HLA-DR4, ditemukan pada sebagian besar pasien dengan diabetes mellitus. Kehadiran diabetes tipe 1 pada kerabat dekat meningkatkan risiko penyakit pada anak 15 kali.

Gejala khas haus, sering buang air kecil, penurunan berat badan muncul ketika sekitar sembilan puluh persen dari sel beta sudah hancur, dan mereka tidak dapat menghasilkan jumlah insulin yang memadai. Insulin dibutuhkan setiap hari oleh tubuh, karena hanya itu yang mampu "melewatkan" glukosa ke dalam sel, di mana dikonsumsi untuk memenuhi kebutuhan energi. Jika insulin tidak cukup, sel-sel lapar, dan konsentrasi glukosa dalam darah meningkat, hiperglikemia berkembang. Hiperglikemia akut berbahaya bagi koma diabetes, dan peningkatan kronis dalam gula darah adalah penghancuran pembuluh mata, jantung, ginjal dan anggota tubuh.

Antibodi terhadap sel beta pankreas ditemukan terutama (95% kasus) pada diabetes tipe 1, dan pada diabetes tipe 2, tidak ada.

Selain itu, dengan tes ini, dianjurkan untuk melakukan tes darah untuk "Antibodi Insulin" dan tes darah untuk "Insulin".

Indikasi untuk analisis

Diagnosis banding diabetes mellitus tipe 1 dan 2.

Deteksi diabetes pada individu dengan kecenderungan genetik untuk itu.

Keputusan tentang perlunya terapi insulin pada pasien dengan diabetes, seringkali anak-anak.

Persiapan untuk studi

Darah untuk penelitian diambil pada pagi hari dengan perut kosong, bahkan teh atau kopi tidak termasuk. Diizinkan minum air putih.

Interval waktu dari makan terakhir ke analisis setidaknya delapan jam.

Sehari sebelum studi, jangan minum minuman beralkohol, makanan berlemak, batasi aktivitas fisik.

Bahan belajar

Interpretasi hasil

Norm: tidak ada.

Meningkatkan:

1. Diabetes mellitus tipe 1 - autoimun, tergantung insulin.

2. Predisposisi herediter terhadap diabetes tipe 1. Deteksi antibodi memungkinkan Anda menetapkan diet khusus dan terapi imunokorektif.

3. Hasil positif palsu dapat terjadi pada penyakit autoimun endokrin:

• Hashimoto tiroiditis,
• Penyakit Addison.

Pilih gejala kekhawatiran Anda, jawab pertanyaannya. Cari tahu seberapa serius masalah Anda dan apakah Anda perlu ke dokter.

Sebelum menggunakan informasi yang disediakan oleh situs medportal.org, harap baca ketentuan perjanjian pengguna.

Perjanjian Pengguna

Situs medportal.org menyediakan layanan yang tunduk pada ketentuan yang dijelaskan dalam dokumen ini. Dengan mulai menggunakan situs web, Anda mengonfirmasi bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini sebelum menggunakan situs ini, dan menerima semua ketentuan Perjanjian ini secara penuh. Harap jangan menggunakan situs web jika Anda tidak menyetujui persyaratan ini.

Deskripsi Layanan

Semua informasi yang diposting di situs ini hanya untuk referensi, informasi yang diambil dari sumber publik adalah referensi dan bukan iklan. Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari obat dalam data yang diperoleh dari apotek sebagai bagian dari perjanjian antara apotek dan medportal.org. Untuk kemudahan penggunaan data situs tentang obat-obatan, suplemen makanan disistematisasi dan dibawa ke ejaan tunggal.

Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari klinik dan informasi medis lainnya.

Penafian

Informasi yang ditempatkan dalam hasil pencarian bukan penawaran publik. Administrasi situs medportal.org tidak menjamin keakuratan, kelengkapan, dan (atau) relevansi data yang ditampilkan. Administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab atas kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda derita karena akses atau ketidakmampuan mengakses situs atau dari penggunaan atau ketidakmampuan menggunakan situs ini.

Dengan menerima ketentuan perjanjian ini, Anda sepenuhnya memahami dan menyetujui bahwa:

Informasi di situs hanya untuk referensi.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan ketidaksesuaian mengenai yang dinyatakan di situs dan ketersediaan aktual barang dan harga barang di apotek.

Pengguna berjanji untuk mengklarifikasi informasi yang menarik dengan menelepon ke apotek atau menggunakan informasi yang disediakan atas kebijakannya sendiri.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan perbedaan mengenai jadwal kerja klinik, rincian kontak mereka - nomor telepon dan alamat.

Baik Administrasi situs medportal.org, maupun pihak lain yang terlibat dalam proses memberikan informasi, tidak bertanggung jawab atas segala kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda alami karena sepenuhnya bergantung pada informasi yang terkandung di situs web ini.

Administrasi situs medportal.org melakukan dan berjanji untuk melakukan upaya lebih lanjut untuk meminimalkan perbedaan dan kesalahan dalam informasi yang diberikan.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kegagalan teknis, termasuk yang berkaitan dengan pengoperasian perangkat lunak. Administrasi situs medportal.org melakukan sesegera mungkin untuk melakukan segala upaya untuk menghilangkan kegagalan dan kesalahan jika terjadi.

Pengguna diperingatkan bahwa administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab untuk mengunjungi dan menggunakan sumber daya eksternal, tautan yang mungkin terdapat di situs, tidak memberikan persetujuan untuk konten mereka dan tidak bertanggung jawab atas ketersediaannya.

Administrasi situs medportal.org berhak untuk menangguhkan situs, untuk sebagian atau seluruhnya mengubah kontennya, untuk membuat perubahan pada Perjanjian Pengguna. Perubahan tersebut dibuat hanya atas kebijakan Administrasi tanpa pemberitahuan sebelumnya kepada Pengguna.

Anda mengakui bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini dan menerima semua persyaratan Perjanjian ini secara penuh.

Informasi iklan yang penempatannya di situs memiliki perjanjian yang sesuai dengan pengiklan, ditandai "sebagai iklan."

AT ke sel beta pankreas

Analisis antibodi terhadap antigen sel beta pankreas

Sel beta pankreas adalah alat pulau dan bertanggung jawab untuk fungsi endokrin. Insulin yang diproduksi oleh sel meningkatkan penyerapan glukosa darah oleh jaringan tubuh. Dengan kekurangannya, diabetes tergantung insulin berkembang. Kekurangan insulin sering terjadi karena proses autoimun. Antibodi terbentuk dalam tubuh, yang mengarah pada penghancuran sel beta pankreas. Lebih sering, penyakit ini muncul karena kecenderungan turun-temurun, tetapi juga dapat disebabkan oleh faktor-faktor eksternal.

Antibodi dalam darah dapat dideteksi beberapa tahun sebelum gejala diabetes pertama. Ada antibodi terhadap banyak antigen sel pulau (AOK) dan antibodi spesifik terhadap insulin, glutamat dekarboksilase, dan lain-lain.

Dengan menggunakan analisis, Anda dapat menentukan kecenderungan untuk diabetes dan mengkonfirmasi diagnosis selama timbulnya diabetes tipe 1.

Indikasi untuk analisis

Metode Analisis

Sehari sebelum analisis dianjurkan untuk mematuhi mode biasa hari dan makan, jangan minum alkohol, hindari beban yang berlebihan, 2 jam sebelum prosedur tidak dapat merokok.

Antibodi terhadap antigen sel beta (AOK, istilah bahasa Inggris ICA) ditentukan dengan menggunakan metode imunofluoresensi tidak langsung.

Interpretasi hasil analisis

Mengevaluasi hasil analisis titer antibodi dalam serum.

Nilai referensi di berbagai laboratorium berbeda karena peralatan:

• titer kurang dari 4 - hasil negatif;
• titer adalah 4 dan lebih tinggi - hasil positif.

Antibodi terhadap sel beta terdeteksi pada pasien dengan diabetes tipe 1 yang baru didiagnosis pada 70% kasus. Hasil positif juga diamati pada orang dengan kecenderungan diabetes tergantung insulin. Semakin tinggi skor, semakin besar risiko terkena penyakit. Tes positif dengan frekuensi 0,1-0,5% diamati pada orang sehat.

Untuk memperjelas diagnosis, dianjurkan untuk melakukan studi tambahan pada konten antibodi terhadap antigen spesifik sel Langerhans. Setelah beberapa waktu sejak awal penyakit, tingkat antibodi AOK yang terdeteksi mulai menurun dan setelah beberapa saat hasil analisis mungkin menjadi negatif.

Analisis antibodi terhadap antigen sel beta membantu dalam diagnosis diabetes tipe 1, serta dalam mengidentifikasi kerentanan terhadap penyakit ini. Hal ini memungkinkan untuk memilih perawatan yang memadai atau mengambil tindakan pencegahan tepat waktu, termasuk diet dan terapi imunotropik. Titer antibodi positif harus waspada dalam hal risiko mengembangkan kondisi autoimun lainnya.

№201, AT ke sel beta pankreas, IgG (Antibodi Sel Islet)

Penanda risiko kerusakan sel pankreas autoimun yang menghasilkan insulin.

Antibodi terhadap sel pulau (sel beta) pankreas yang memproduksi insulin ditemukan pada 70% pasien dengan diabetes tergantung insulin ketika gejala klinis penyakit muncul (dibandingkan dengan 0,1-0,5% pada kelompok kontrol pasien tanpa diabetes).

Diabetes dependen-insulin (diabetes tipe I) dalam banyak kasus dikaitkan dengan lesi autoimun dari sel beta pankreas, yang menyebabkan pelanggaran sintesis insulin dan perubahan selanjutnya dalam metabolisme karbohidrat. Antibodi terhadap sel beta dan / atau penanda autoimun lainnya (lihat juga tes: antibodi terhadap insulin No. 200, antibodi terhadap glutamat dekarboksilase - tes No. 202) dapat dideteksi berbulan-bulan dan bertahun-tahun sebelum timbulnya manifestasi klinis dari diabetes yang bergantung pada insulin. Mereka mungkin juga hadir dalam kerabat dekat pasien dengan diabetes tipe I, yang merupakan indikator risiko tinggi terserang penyakit ini. Juga telah ditunjukkan bahwa penampilan autoantibodi terhadap sel pulau pada pasien dengan diabetes tipe 2 yang tidak tergantung insulin dapat memprediksi perkembangan diabetes tipe 1 yang tergantung pada insulin di dalamnya.

Untuk menilai risiko mengembangkan patologi autoimun sel beta pankreas.

• Pemeriksaan ekstensif individu dengan kemungkinan kecenderungan untuk diabetes tipe 1.
• Dalam kasus-kasus sulit, ketika memutuskan pengangkatan terapi insulin pada diabetes tipe 1 (terutama pada pasien muda).
• Pemeriksaan skrining dari donor potensial dari sebuah fragmen pankreas - anggota keluarga pasien dengan diabetes stadium akhir IA.

Interpretasi hasil penelitian berisi informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosa dan pengobatan sendiri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Unit pengukuran di Laboratorium Independen INVITRO: titer.

Antibodi sel beta pankreas: semua yang perlu Anda ketahui tentang analisis

Antibodi (a) terhadap sel beta pankreas adalah penanda yang menunjukkan patologi autoimun sel beta yang bertanggung jawab untuk sintesis insulin. Analisis ini ditujukan dengan tujuan menentukan diabetes mellitus (tipe I), serta rasio probabilitas pengembangannya pada orang dengan kecenderungan genetik untuk penyakit ini. Ia juga dapat ditugaskan untuk donor pankreas potensial.

Autoantibodi: apakah keberadaannya selalu menunjukkan adanya penyakit?

Secara berbeda, sel beta disebut sebagai sel pulau Langerans atau ICA, kerusakan yang dapat diidentifikasi selama penelitian. Autoantibodi (subkelompok antibodi yang dibentuk melawan antibodi, protein, dan zat lain dari tubuh) dibedakan berdasarkan fakta bahwa mereka muncul dalam serum darah jauh sebelum perkembangan diabetes mellitus. Berkat fitur ini, ada peluang untuk menentukan risiko dan kecenderungan penyakit ketergantungan insulin.

Di antara kemungkinan penyebab munculnya antibodi adalah:

Penyakit menular yang ditransfer, termasuk virus Coxsackie B4;

Penyakit virus lainnya, dll.

Data medis statistik mengkonfirmasi bahwa hasil tes positif tidak selalu berarti adanya penyakit:

Dalam 0,5% dari semua kasus, antibodi pada orang sehat terdeteksi dalam serum.

Dari 2 hingga 6% - jumlah mereka yang tidak memiliki penyakit, bagaimanapun, adalah kerabat dekat pasien dengan diabetes mellitus (tingkat 1 hubungan).

70-80% adalah mereka yang benar-benar menderita penyakit ini.

Anehnya, tidak adanya antibodi tidak berarti Anda tidak akan pernah terserang penyakit. Selain itu, pengiriman tes pada tahap diabetes tampak kurang efektif. Misalnya, jika pada awalnya penelitian dilakukan pada 8 dari 10 kasus, penanda akan memberi tahu Anda tentang timbulnya diabetes. Dan sekarang, setelah beberapa tahun - hanya 2 dari 10, lebih jauh - bahkan kurang.

Jika pankreas memiliki patologi lain (proses inflamasi - pankreatitis atau kanker), tidak akan ada antibodi dalam analisis.

Proses pengujian keberadaan antibodi terhadap sel beta pankreas

Untuk mengetahui apakah ada sel beta di kelenjar Anda harus menghubungi laboratorium untuk donasi darah dari vena. Studi ini tidak memerlukan persiapan awal. Anda tidak harus membuat diri Anda kelaparan, berhenti dari diet biasa, dll.

Setelah mengambil darah dikirim ke tabung kosong. Beberapa pusat medis di muka tempat ada gel khusus dengan sifat memisahkan. Di lokasi tusukan, bola kapas yang dibasahi dalam cairan diaplikasikan untuk membantu mendisinfeksi kulit dan menghentikan darah. Jika hematoma terbentuk di lokasi tusukan, dokter akan menyarankan Anda menggunakan kompres penghangat untuk melarutkan stasis darah.

Indeks positif diinterpretasikan sebagai berikut:

0.95-1.05 adalah hasil yang meragukan. Perlu mengulang studi.

1.05 - dan lebih banyak lagi - positif.

Dokter memperhatikan bahwa semakin rendah usia seseorang yang dapat menentukan keberadaan antibodi, dan semakin tinggi titer, semakin tinggi risiko terkena diabetes.

Rata-rata, biaya analisis adalah sekitar 1.500 rubel.

AT ke sel beta pankreas

Deskripsi

Antibodi terhadap sel beta adalah penanda risiko kerusakan sel pankreas autoimun yang menghasilkan insulin.

Antibodi terhadap sel beta adalah glikoprotein terlarut yang diproduksi oleh tubuh, yang menghancurkan sel-sel penghasil insulin dan dengan demikian mengurangi jumlah insulin dalam darah. Pada pasien dengan diabetes tipe 1, mereka ditemukan dalam 70% studi, pada orang sehat - dalam 0,1 - 0,5%. Analisis penentuan jumlah antibodi terhadap sel beta mengungkapkan kerentanan seseorang terhadap diabetes atau tahap awal penyakit. Untuk mengidentifikasi antibodi terhadap sel beta pada manusia dapat jauh sebelum munculnya tanda-tanda penyakit - dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.
Jika antibodi juga ditemukan pada kerabat pasien, ini menunjukkan kemungkinan diabetes yang tinggi.

Untuk orang yang sehat, tidak adanya antibodi terhadap sel beta adalah normal. Jika mereka ditentukan, perlu untuk membicarakan tentang kerentanan seseorang terhadap penyakit tersebut, atau tentang keberadaan penyakit itu sendiri. Ada juga bukti bahwa keberadaan antibodi terhadap sel beta (atau sel pulau) dalam tubuh pasien dengan diabetes yang tidak tergantung insulin dapat mengindikasikan kemungkinan penyakit tersebut masuk ke stadium 1 dari tipe tersebut.

Juga harus dicatat bahwa perkembangan diabetes mungkin terjadi tanpa adanya antibodi terhadap sel beta - pada 20-30% antibodi yang sakit tidak terdeteksi. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk meningkatkan akurasi prediksi untuk menentukan keberadaan jenis antibodi lain (insulin, komponen sel beta) dan tingkat C-peptida, yang memungkinkan memprediksi penyakit dalam 3-4 tahun ke depan dengan akurasi 90%.

Persiapan

• Disarankan bahwa biomaterial diuji pada waktu perut kosong (setidaknya 8 jam harus lewat antara asupan makanan terakhir dan pengumpulan darah, lebih disukai setidaknya 12 jam
• Tidak termasuk jus, teh, kopi (terutama dengan gula).
• Anda bisa minum air.

Indikasi

• Penilaian risiko pengembangan patologi autoimun sel beta pankreas.
• Pemeriksaan ekstensif individu dengan kemungkinan kecenderungan untuk diabetes tipe 1.
  
• Dalam kasus-kasus sulit, ketika memutuskan pengangkatan terapi insulin pada diabetes tipe 1 (terutama pada pasien muda).
  
• Pemeriksaan skrining dari donor potensial dari sebuah fragmen pankreas - anggota keluarga pasien dengan diabetes stadium akhir IA.

Interpretasi hasil

Satuan ukuran: indeks positif.

Nilai referensi:

Antibodi terhadap sel beta pankreas

AT ke sel beta pankreas

Antibodi terhadap sel beta pankreas atau antibodi terhadap sel islet pankreas adalah tes yang digunakan untuk diagnosis diferensial diabetes mellitus autoimun tipe 1 dengan jenis diabetes mellitus lainnya.

Pada diabetes mellitus tipe 1 (tergantung insulin), produksi insulin yang tidak cukup oleh sel beta pankreas dicatat karena kerusakan autoimun mereka. Salah satu penanda diabetes tipe 1 adalah adanya antibodi terhadap antigen sel beta pankreas dalam darah. Antibodi ini menghancurkan sel beta, dan sel yang hancur tidak dapat menghasilkan jumlah insulin yang diperlukan. Ini adalah perkembangan diabetes tipe 1. Untuk diabetes tipe 2 ditandai dengan pembentukan resistensi insulin tanpa adanya proses autoimun.

Diabetes mellitus tipe 1 paling sering terdeteksi pada orang muda di bawah 20 tahun. Peran penting untuk perkembangannya adalah kecenderungan turun temurun. Gen alel spesifik, HLA-DR3 dan HLA-DR4, ditemukan pada sebagian besar pasien dengan diabetes mellitus. Kehadiran diabetes tipe 1 pada kerabat dekat meningkatkan risiko penyakit pada anak 15 kali.

Gejala khas haus, sering buang air kecil, penurunan berat badan muncul ketika sekitar sembilan puluh persen dari sel beta sudah hancur, dan mereka tidak dapat menghasilkan jumlah insulin yang memadai. Insulin dibutuhkan setiap hari oleh tubuh, karena hanya itu yang mampu "melewatkan" glukosa ke dalam sel, di mana dikonsumsi untuk memenuhi kebutuhan energi. Jika insulin tidak cukup, sel-sel lapar, dan konsentrasi glukosa dalam darah meningkat, hiperglikemia berkembang. Hiperglikemia akut berbahaya bagi koma diabetes, dan peningkatan kronis dalam gula darah adalah penghancuran pembuluh mata, jantung, ginjal dan anggota tubuh.

Antibodi terhadap sel beta pankreas ditemukan terutama (95% kasus) pada diabetes tipe 1, dan pada diabetes tipe 2, tidak ada.

Selain itu, dengan tes ini, dianjurkan untuk melakukan tes darah untuk "Antibodi Insulin" dan tes darah untuk "Insulin".

Indikasi untuk analisis

Diagnosis banding diabetes mellitus tipe 1 dan 2.

Deteksi diabetes pada individu dengan kecenderungan genetik untuk itu.

Keputusan tentang perlunya terapi insulin pada pasien dengan diabetes, seringkali anak-anak.

Persiapan untuk studi

Darah untuk penelitian diambil pada pagi hari dengan perut kosong, bahkan teh atau kopi tidak termasuk. Diizinkan minum air putih.

Interval waktu dari makan terakhir ke analisis setidaknya delapan jam.

Sehari sebelum studi, jangan minum minuman beralkohol, makanan berlemak, batasi aktivitas fisik.

Bahan belajar

Interpretasi hasil

1. Diabetes mellitus tipe 1 - autoimun, tergantung insulin.

2. Predisposisi herediter terhadap diabetes tipe 1. Deteksi antibodi memungkinkan Anda menetapkan diet khusus dan terapi imunokorektif.

3. Hasil positif palsu dapat terjadi pada penyakit autoimun endokrin:

• Hashimoto tiroiditis,
• Penyakit Addison.

Antibodi dalam diagnosis diabetes tipe 1

Diabetes mellitus tipe 1 berkembang karena sistem kekebalannya sendiri, karena berbagai alasan, menghancurkan sel beta pankreas yang mensekresi insulin. Proses ini disebut autoimun. Dengan demikian, DM tipe 1 merujuk pada penyakit autoimun. Ketika lebih dari 80-90% sel beta telah mati atau tidak berfungsi, gejala klinis pertama diabetes mellitus (sejumlah besar urin, haus, kelemahan, penurunan berat badan, dll) muncul, dan pasien (biasanya anak-anak atau remaja) harus berkonsultasi dengan dokter. Karena sebagian besar sel beta mati sebelum tanda-tanda diabetes muncul, adalah mungkin untuk menghitung risiko diabetes tipe 1, memprediksi kemungkinan penyakit yang tinggi, dan memulai pengobatan tepat waktu.

Pemberian insulin awal pada diabetes tipe 1 sangat penting karena mengurangi keparahan peradangan autoimun dan menyelamatkan sel beta yang tersisa, yang pada akhirnya mempertahankan sekresi insulin residu dan membuat diabetes lebih lembut (melindungi dari benjolan hipoglikemik dan hiperglikemia). Hari ini saya akan berbicara tentang jenis-jenis antibodi spesifik dan pentingnya mereka dalam diagnosis diabetes.

Tingkat keparahan peradangan autoimun dapat ditentukan oleh jumlah dan konsentrasi berbagai antibodi spesifik dari empat jenis:

• untuk sel pulau pankreas (ICA),
• untuk tirosin fosfatase (anti-IA-2),
• untuk glutamat decarboxylase (anti-GAD),
• ke insulin (IAA).

Jenis-jenis antibodi ini terutama milik imunoglobulin kelas G (IgG). Biasanya mereka ditentukan menggunakan sistem uji berdasarkan ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).

Manifestasi klinis pertama dari diabetes mellitus tipe 1 biasanya bertepatan dengan periode proses autoimun yang sangat aktif, oleh karena itu, pada awal diabetes tipe 1, Anda dapat mendeteksi berbagai antibodi spesifik (lebih tepatnya, autoantibodi - antibodi yang dapat berinteraksi dengan antigen dari tubuh mereka sendiri). Dengan berlalunya waktu, ketika praktis tidak ada sel beta hidup, jumlah antibodi biasanya turun, dan mereka mungkin tidak terdeteksi sama sekali dalam darah.

Antibodi sel pulau pankreas (ICA)

Nama ICA berasal dari bahasa Inggris. antibodi sel pulau - antibodi terhadap sel pulau. Nama lain adalah ICAab - dari antibodi antigen sel pulau.

Di sini kita perlu penjelasan tentang apa itu pulau di pankreas.

Pankreas melakukan 2 fungsi paling penting:

• banyak asini-nya (lihat di bawah) menghasilkan jus pankreas, yang oleh sistem saluran disekresikan ke dalam duodenum sebagai respons terhadap asupan makanan (fungsi eksokrin dari kelenjar pankreas),
• pulau-pulau Langerhans mengeluarkan sejumlah hormon ke dalam darah (fungsi endokrin).

Lokasi dan struktur pankreas. Sumber: http://www.uralargo.ru/article/2041

Pulau-pulau Langerhans adalah kelompok sel endokrin yang terletak terutama di ujung pankreas. Pulau-pulau itu ditemukan pada tahun 1869 oleh ahli patologi Jerman Paul Langergans. Jumlah pulau mencapai 1 juta, tetapi mereka hanya menempati 1-2% dari massa pankreas.

Pulau Langerhans (kanan bawah) dikelilingi oleh acini, setiap acini terdiri dari 8-12 sel sekretori dan epitel saluran.

Pulau-pulau Langerhans mengandung beberapa jenis sel:

• sel alfa (15-20% dari jumlah sel) mengeluarkan glukagon (hormon ini meningkatkan kadar glukosa dalam darah),
• sel beta (65-80%) mensekresi insulin (mengurangi kadar glukosa dalam darah),
• sel delta (3-10%) mengeluarkan somatostatin (menghambat sekresi banyak kelenjar. Somatostatin dalam bentuk obat Octreotide digunakan untuk mengobati pankreatitis dan perdarahan di saluran pencernaan),
• Sel-sel PP (3-5%) mensekresikan polipeptida pankreas (menghambat pembentukan jus pankreas dan meningkatkan sekresi jus lambung),
• sel epsilon (hingga 1%) mensekresikan ghrelin (hormon lapar, meningkatkan nafsu makan).

Dalam proses pengembangan diabetes tipe I, autoantibodi terhadap islet cell antigen (ICA) muncul dalam darah karena kerusakan autoimun pada pankreas. Antibodi muncul 1-8 tahun sebelum timbulnya gejala diabetes pertama. ICA ditentukan pada 70-95% kasus diabetes tipe I dibandingkan dengan 0,1-0,5% kasus pada orang sehat. Ada banyak jenis sel dan banyak protein berbeda di pulau Langerhans, oleh karena itu antibodi terhadap sel pulau pankreas sangat beragam.

Dipercaya bahwa pada tahap awal diabetes, antibodi terhadap sel pulau yang memicu proses destruksi autoimun, menunjukkan sistem kekebalan sebagai "target" untuk penghancuran. Dibandingkan dengan ICA, tipe-tipe antibodi lain muncul jauh kemudian (proses autoimun lambat yang lambat berakhir dengan penghancuran sel beta yang cepat dan masif). Pada pasien dengan ICA tanpa tanda-tanda diabetes, diabetes tipe I akhirnya berkembang.

Antibodi terhadap tirosin fosfatase (anti-IA-2)

Enzim tirosin fosfatase (IA-2, dari Insulinoma Associated atau Islet Antigen 2) adalah autoantigen dari sel pulau pankreas dan terletak di butiran padat sel beta. Antibodi terhadap tirosin fosfatase (anti-IA-2) menunjukkan kehancuran besar sel beta dan ditentukan pada 50-75% pasien dengan diabetes tipe I. Pada anak-anak, IA-2 terdeteksi jauh lebih sering daripada pada orang dewasa yang disebut LADA-diabetes (saya akan berbicara tentang tipe diabetes tipe I yang menarik ini dalam artikel terpisah). Dengan perjalanan penyakit, tingkat autoantibodi dalam darah secara bertahap menurun. Menurut beberapa data, pada anak-anak yang sehat dengan adanya antibodi terhadap tirosin fosfatase, risiko diabetes tipe I dalam 5 tahun adalah 65%.

Antibodi terhadap glutamat decarboxylase (anti-GAD, GADab)

Enzim glutamat decarboxylase (GAD, dari bahasa Inggris. Glutamic acid decarboxylase - glutamic acid decarboxylase) mengubah glutamat (garam asam glutamat) menjadi gamma-aminobutyric acid (GABA). GABA adalah mediator penghambatan (memperlambat) sistem saraf (yaitu, berfungsi untuk mengirimkan impuls saraf). Glutamat decarboxylase terletak pada membran sel dan hanya ditemukan dalam sel saraf dan sel beta pankreas.

Dalam kedokteran, obat noinalik (meningkatkan metabolisme dan fungsi otak) Aminalon, yang merupakan asam gamma-aminobutyric, digunakan.

Dalam endokrinologi, glutamat dekarboksilase (GAD) adalah autoantigen, dan pada DM tipe 1, antibodi terhadap glutamat dekarboksilase (anti-GAD) terdeteksi pada 95% pasien. Dipercayai bahwa anti-GAD mencerminkan penghancuran sel beta saat ini. Anti-GAD adalah khas untuk pasien dewasa dengan diabetes tipe 1 dan kurang umum pada anak-anak. Antibodi terhadap glutamat decarboxylase dapat dideteksi pada pasien 7 tahun sebelum timbulnya tanda-tanda klinis diabetes.

Jika Anda membaca dengan seksama, maka ingatlah bahwa enzim glutamat decarboxylase (GAD) ditemukan tidak hanya dalam sel beta pankreas, tetapi juga dalam sel saraf. Tentu saja, ada lebih banyak sel saraf di dalam tubuh daripada sel beta. Karena alasan ini, tingkat anti-GAD yang tinggi (? 100 kali lipat dari diabetes tipe 1!) Terjadi pada beberapa penyakit pada sistem saraf:

• Mersch - Voltman syndrome (sindrom “pria kaku”. Kekakuan - kekakuan, ketegangan otot konstan),
• ataksia serebelar (pelanggaran kestabilan dan gaya berjalan akibat kekalahan otak kecil, dari bahasa Yunani. taksi, pesanan, penolakan),
• epilepsi (penyakit yang dimanifestasikan dengan mengulang berbagai jenis kejang),
• myasthenia gravis (penyakit autoimun di mana transmisi impuls saraf ke otot lurik, yang dimanifestasikan oleh kelelahan otot-otot ini),
• ensefalitis paraneoplastik (radang otak yang disebabkan oleh tumor).

Anti-GAD ditemukan pada 8% orang sehat. Pada orang-orang ini, anti-GAD dianggap sebagai penanda kerentanan terhadap penyakit kelenjar tiroid (tiroiditis Hashimoto autoimun, tirotoksikosis) dan lambung (anemia defisiensi B12).

Antibodi Insulin (IAA)

Nama IAA berasal dari bahasa Inggris. Insulin Autoantibody - autoantibodi insulin.

Insulin adalah hormon sel beta pankreas, yang menurunkan kadar gula darah. Dengan perkembangan DM tipe 1, insulin menjadi salah satu autoantigen. IAA adalah antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan pada insulinnya sendiri (endogen) dan injeksi (eksogen). Jika diabetes tipe I terjadi pada anak di bawah 5 tahun, ia akan memiliki antibodi terhadap insulin pada 100% kasus (sebelum pengobatan dengan insulin). Jika diabetes mellitus 1 terjadi pada orang dewasa, IAA terdeteksi hanya pada 20% pasien.

Nilai antibodi pada diabetes

Pada pasien dengan diabetes tipe I yang khas, terjadinya antibodi adalah sebagai berikut:

• ICA (ke sel pulau) - 60-90%,
• anti-GAD (glutamate decarboxylase) - 22-81%,
• IAA (insulin) - 16-69%.

Seperti yang Anda lihat, tidak ada satu pun jenis antibodi yang terjadi pada 100% pasien, oleh karena itu, untuk diagnosis yang andal, keempat jenis antibodi harus diidentifikasi (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA).

Telah ditetapkan bahwa pada anak di bawah 15 tahun, 2 jenis antibodi paling indikatif:

• ICA (ke sel pulau pankreas),
• IAA (insulin).

Pada orang dewasa, untuk membedakan diabetes I dan diabetes tipe II, sangat penting untuk menentukan:

• anti-GAD (glutamate decarboxylase),
• ICA (ke sel pulau pankreas).

Ada bentuk diabetes tipe I yang relatif jarang disebut LADA (diabetes autoimun laten pada orang dewasa, Diabetes Autoimun laten pada orang dewasa), yang serupa dalam gejala klinis dengan diabetes tipe II, tetapi dalam mekanisme pengembangannya dan dengan adanya antibodi adalah diabetes tipe I. Jika pada LADA-diabetes adalah salah untuk meresepkan pengobatan standar untuk diabetes tipe II (obat sulfonylurea oral), ini dengan cepat berakhir dengan penipisan sel beta lengkap dan memaksa terapi insulin intensif. Saya akan memberi tahu Anda tentang LADA-diabetes dalam artikel terpisah.

Saat ini, keberadaan antibodi dalam darah (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA) dianggap sebagai prekursor diabetes tipe I di masa depan. Semakin banyak antibodi dari spesies yang berbeda terdeteksi pada subjek tertentu, semakin tinggi risiko terkena diabetes tipe I.

Kehadiran autoantibodi terhadap ICA (sel pulau), IAA (insulin) dan GAD (glutamat dekarboksilase) dikaitkan dengan sekitar 50% risiko diabetes tipe I dalam waktu 5 tahun dan 80% risiko diabetes tipe I dalam 10 tahun.

Menurut penelitian lain, dalam 5 tahun ke depan kemungkinan sakit dengan tipe I SD adalah:

• dengan hanya ICA, risikonya 4%,
• di hadapan ICA + jenis lain dari antibodi (salah satu dari ketiganya: anti-GAD, anti-IA-2, IAA), risikonya adalah 20%,
• di hadapan ICA + 2 jenis antibodi lainnya, risikonya adalah 35%,
• dengan keempat jenis antibodi, risikonya adalah 60%.

Sebagai perbandingan: di antara seluruh populasi, hanya 0,4% mengembangkan diabetes tipe I. Saya akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang diagnosis dini diabetes tipe I.

Kesimpulan

Jadi, dari artikel itu ada baiknya diingat:

• Diabetes tipe I selalu disebabkan oleh reaksi autoimun terhadap sel-sel pankreasnya,
• aktivitas proses autoimun berbanding lurus dengan jumlah dan konsentrasi antibodi spesifik,
• antibodi ini terdeteksi jauh sebelum gejala pertama diabetes tipe I,
• deteksi antibodi membantu membedakan diabetes tipe I dan tipe II (untuk mendiagnosis diabetes LADA tepat waktu), membuat diagnosis pada tahap awal dan meresepkan terapi insulin tepat waktu,
• pada orang dewasa dan anak-anak sering terdeteksi berbagai jenis antibodi,
• untuk penilaian risiko diabetes yang lebih lengkap, disarankan untuk menentukan semua 4 jenis antibodi (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA).

Suplemen

Dalam beberapa tahun terakhir, autoantigen ke-5 terdeteksi, dimana antibodi terbentuk pada diabetes tipe I. Ini adalah transporter seng ZnT8 (mudah diingat: zinc (Zn) -transporter (T) 8), yang dikodekan oleh gen SLC30A8. ZnT8 transporter seng mengangkut atom seng ke sel beta pankreas, di mana mereka digunakan untuk menyimpan insulin tidak aktif.

Antibodi terhadap ZnT8 biasanya dikombinasikan dengan jenis antibodi lainnya (ICA, anti-GAD, IAA, IA-2). Ketika diabetes tipe I yang baru didiagnosis, antibodi terhadap ZnT8 ditemukan pada 60-80% kasus. Sekitar 30% pasien dengan diabetes tipe I dan tidak adanya 4 jenis autoantibodi lainnya memiliki antibodi terhadap ZnT8. Kehadiran antibodi ini adalah tanda awal diabetes tipe I dan defisiensi insulin yang lebih jelas.

Pada 2014, menentukan konten antibodi untuk ZnT8 bermasalah bahkan di Moskow.

Berikutnya: apa itu diabetes LADA. Subtipe diabetes tipe 1.

Apakah materinya bermanfaat? Bagikan tautan:

Antibodi terhadap sel beta pankreas, darah

Persiapan untuk studi:

Pengambilan biomaterial dilakukan dengan perut kosong, dengan interval waktu minimum antara yang terakhir

asupan makanan dan pengambilan sampel darah harus minimal 8 jam, dan yang terbaik - sekitar 12 jam. Selain itu, tidak diperbolehkan menggunakan cairan lain selain air.

Bahan uji: Pengumpulan darah

Analisis menentukan risiko kerusakan sel pankreas autoimun, yang bertanggung jawab untuk produksi insulin.

Informasi mengenai nilai referensi indikator, serta komposisi indikator yang dimasukkan dalam analisis mungkin sedikit berbeda tergantung pada laboratorium!

Menurut hasil penelitian, indeks positif ditentukan. Nilai-nilainya dalam kisaran hingga 0,95 adalah hasil negatif, lebih dari 1,05 - positif, dengan 0,95 - 1,05 - diperlukan analisis berulang. Pada saat yang sama, hasil positif dapat berarti diabetes mellitus tipe 1 (E10) atau kecenderungan perkembangannya, serta masuk ke 0,1 - 0,5 persen orang sehat.

Kemungkinan kecenderungan untuk diabetes tipe 1, untuk meresepkan terapi insulin pada pasien muda dalam kasus-kasus sulit diabetes tipe 1, skrining donor pankreas potensial.

AT ke sel beta pankreas

Antibodi terhadap sel beta adalah penanda risiko kerusakan sel pankreas autoimun yang menghasilkan insulin.

Antibodi terhadap sel beta adalah glikoprotein terlarut yang diproduksi oleh tubuh, yang menghancurkan sel-sel penghasil insulin dan dengan demikian mengurangi jumlah insulin dalam darah. Pada pasien dengan diabetes tipe 1, mereka ditemukan dalam 70% studi, pada orang sehat - dalam 0,1 - 0,5%. Analisis penentuan jumlah antibodi terhadap sel beta mengungkapkan kerentanan seseorang terhadap diabetes atau tahap awal penyakit. Dimungkinkan untuk mendeteksi antibodi terhadap sel beta pada seseorang jauh sebelum timbulnya tanda-tanda penyakit - dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.Jika antibodi juga ditemukan pada kerabat pasien, ini menunjukkan kemungkinan diabetes yang tinggi.

Untuk orang yang sehat, tidak adanya antibodi terhadap sel beta adalah normal. Jika mereka ditentukan, perlu untuk membicarakan tentang kerentanan seseorang terhadap penyakit tersebut, atau tentang keberadaan penyakit itu sendiri. Ada juga bukti bahwa keberadaan antibodi terhadap sel beta (atau sel pulau) dalam tubuh pasien dengan diabetes yang tidak tergantung insulin dapat mengindikasikan kemungkinan penyakit tersebut masuk ke stadium 1 dari tipe tersebut.

Juga harus dicatat bahwa perkembangan diabetes mungkin terjadi tanpa adanya antibodi terhadap sel beta - pada 20-30% antibodi yang sakit tidak terdeteksi. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk meningkatkan akurasi prediksi untuk menentukan keberadaan jenis antibodi lain (insulin, komponen sel beta) dan tingkat C-peptida, yang memungkinkan memprediksi penyakit dalam 3-4 tahun ke depan dengan akurasi 90%.

• Disarankan bahwa biomaterial diuji pada waktu perut kosong (setidaknya 8 jam harus lewat antara asupan makanan terakhir dan pengumpulan darah, lebih disukai setidaknya 12 jam
• Tidak termasuk jus, teh, kopi (terutama dengan gula).
• Anda bisa minum air.

• Penilaian risiko pengembangan patologi autoimun sel beta pankreas.
• Pemeriksaan ekstensif individu dengan kemungkinan kecenderungan untuk diabetes tipe 1.
• Dalam kasus-kasus sulit, ketika memutuskan pengangkatan terapi insulin pada diabetes tipe 1 (terutama pada pasien muda).
• Pemeriksaan skrining dari donor potensial dari sebuah fragmen pankreas - anggota keluarga pasien dengan diabetes stadium akhir IA.

Satuan ukuran: indeks positif.

0,95 - 1,05 - diragukan

1. diabetes mellitus tipe 1 (tergantung insulin);
2. kecenderungan untuk pengembangan diabetes tergantung insulin;
3. orang sehat (0,1 - 0,5%).