Tes urin UIA

• Pencegahan

Ketika seseorang memiliki masalah kesehatan atau pertanyaan muncul tentang kondisinya, ia pertama-tama mencari jawaban di Internet, dan baru kemudian datang ke dokter untuk meminta nasihat dan bantuan, meskipun lebih tepat untuk melakukan yang sebaliknya. Bagaimanapun, dokter tidak hanya akan mempelajari gejalanya, tetapi juga merujuk pada tes laboratorium. Salah satu tes yang dilakukan untuk menentukan diagnosis yang benar adalah studi tentang urine untuk mikroalbuminuria. Ini tentang dia dan akan dibahas dalam artikel ini.

Untuk apa studi ini dan untuk apa?

Urinalisis untuk Mau adalah penentuan jumlah albumin di dalamnya. Untuk apa mereka melakukan ini? Faktanya adalah albumin adalah salah satu protein yang merupakan bagian dari darah. Dan "mikroalbuminuria" adalah kehilangan atau konsentrasinya yang rendah. Ketika ginjal berfungsi dengan baik dan tidak ada pelanggaran, albumin stabil dan jumlahnya dalam urin sangat rendah. Ketika hasil penelitian menunjukkan bahwa ada kehilangan albumin dalam darah dan terkandung dalam urin dalam dosis yang meningkat, ini adalah tanda disfungsi ginjal, timbulnya tahap pertama aterosklerosis atau disfungsi endotel mungkin terjadi.

Bahkan sedikit kelebihan dari konsentrasi albumin ke urin menunjukkan awal dari perubahan dalam pembuluh, yang membutuhkan diagnosis yang lebih dalam dan perawatan segera.

Mengapa microalbuminaria (MAU) terjadi?

Kadar protein berlebih dalam urin dapat terjadi karena beberapa alasan. Ada faktor yang mempengaruhi pelepasan satu kali, oleh karena itu, ketika membuat diagnosis, urin untuk Mau dilewatkan beberapa kali dalam tiga bulan. Kelebihannya adalah jumlah albumin dari 30 hingga 300 mg per hari. Rilis ini dapat terjadi sebagai akibat dari:

• makan makanan tinggi protein;
• kerja fisik yang berat;
• beban atletik yang kuat;
• meningkatkan suhu tubuh.

Juga, indikator tergantung pada karakteristik jenis kelamin pasien, rasnya dan wilayah tempat tinggal.

Diyakini bahwa MAU paling sering dimanifestasikan pada orang yang menderita masalah kelebihan berat badan, resistensi insulin, yang merokok banyak dan memiliki masalah dengan hipertrofi atau disfungsi ventrikel kiri. Diagnosis ini sebagian besar didiagnosis pada pria dan orang tua.

Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, analisis untuk Mau tidak dapat diambil selama penyakit menular, termasuk ARVI, pada suhu tubuh yang tinggi, demam, setelah aktivitas fisik, dalam kondisi lelah, setelah makan.

Jika hasilnya menunjukkan peningkatan protein dalam urin, maka ini mungkin mengindikasikan penyakit atau perubahan dalam tubuh:

• diabetes mellitus;
• hipertensi arteri;
• glomerulonefritis;
• disfungsi sistem kardiovaskular;
• kehamilan;
• hipotermia;
• sarkoidosis.

Paling sering, mikroalbuminaria terjadi sebagai akibat dari diabetes.

Juga, peningkatan albumin dalam urin dapat mengindikasikan perkembangan penyakit kardiovaskular, yang dipicu oleh diabetes tipe I dan II.

Gejala mikroalbuminuria

Patologi ini memiliki tahapan perkembangannya sendiri. Pada tahap awal, pasien tidak merasakan perubahan dalam tubuh dan gejala penyakit, tetapi komposisi urinnya sudah berubah, tes sudah menunjukkan peningkatan jumlah protein, yang pada tahap awal disimpan sekitar 30 mg per hari. Dengan perkembangan lebih lanjut, orang tersebut mengembangkan tahap pra-nefrotik. Jumlah albumin dalam urin meningkat hingga 300 mg, peningkatan tekanan darah diamati, dan peningkatan filtrasi ginjal.

Tahap selanjutnya adalah nefrotik. Selain tekanan tinggi, ia juga disertai bengkak. Komposisi urin selain konsentrasi protein yang tinggi juga mengandung sel darah merah, peningkatan tingkat kreatinin dan urea diamati.

Tahap terakhir adalah gagal ginjal. Gejalanya adalah:

• sering tekanan darah tinggi;
• pembengkakan persisten;
• sejumlah besar sel darah merah dalam urin;
• tingkat filtrasi rendah;
• sejumlah besar protein, kreatinin, dan urea dalam urin;
• kekurangan glukosa dalam urin.
• tidak ada ekskresi insulin oleh ginjal.

Semua tanda-tanda ini dapat menunjukkan perkembangan patologi jantung. Pada saat ini, rasa sakit dapat muncul di belakang tulang dada, yang memberikan ke sisi kiri tubuh. Semua ini disertai dengan peningkatan kolesterol.

Aturan Pengumpulan Urine Microalbuminuria (MAU)

Agar data laboratorium dapat diandalkan, perlu mematuhi aturan dasar untuk mengumpulkan urin untuk analisis MAIA. Jadi, pertama, Anda harus bersiap. Sehari sebelum tes, sayuran dan buah-buahan yang mengubah warna urin benar-benar dikeluarkan dari makanan - ini adalah wortel, stroberi, mulberry, kismis, dan lainnya. Kedua, sebelum mengumpulkan urin, perlu untuk mencuci alat kelamin eksternal dengan sabun antibakteri. Ketiga, bahan untuk analisis dikumpulkan di pagi hari, segera setelah bangun tidur. Dalam hal apapun tidak dapat lulus analisis ini untuk setengah wanita dalam periode menstruasi.

Anda juga perlu merawat botol-botol urin. Ideal - wadah khusus yang terbuat dari plastik, yang dijual di apotek. Tetapi jika tidak ada di sana, Anda dapat mengambil wadah yang terbuat dari plastik atau kaca dengan tutupnya, cuci bersih, keringkan dan rawat dengan alkohol sebelum digunakan. Sekitar 100 mililiter bahan sudah cukup untuk analisis tentang Mau. Setelah mengumpulkan bahan harus dikirim ke laboratorium dalam satu atau dua jam.

Fitur analisis UIA

Mikroalbuminuria adalah patologi ginjal yang serius, yang merupakan bahaya besar bagi manusia. Pelanggaran semacam itu hanya dapat ditentukan dengan studi laboratorium tentang komposisi urin untuk albumin (sekelompok senyawa protein yang diproduksi oleh hati dan diekskresikan dalam urin). Untuk melakukan pemeriksaan diagnostik, pasien harus lulus analisis MAU.

Definisi konsep

Analisis UIA adalah studi diagnostik yang memungkinkan untuk menentukan komposisi kuantitatif dan kualitatif protein albumin dalam cairan biologis tubuh manusia. Kehadiran dalam urin zat ini menunjukkan patologi yang serius. Menurut para dokter, analisis ini dapat mengungkapkan gejala awal penyakit ginjal dan pembuluh darah pada tahap awal, yang, pada gilirannya, memberi harapan untuk menyelamatkan nyawa pasien dalam kasus-kasus serius.

Penyakit ini ditandai oleh lima tingkat keparahan:

1. Pada tahap awal perubahan patologis, keberadaan mikroalbumin dalam urin tidak menunjukkan gejala.
2. Tahap kedua juga tanpa gejala, jumlah albumin dalam urin tidak melebihi norma, meskipun patologi terus berkembang.
3. Tahap ketiga ditandai dengan keadaan pra-nefrotik. Pada tingkat penyakit ini, adalah mungkin untuk menentukan keberadaan albumin dalam urin menggunakan studi MAU. Untuk melakukan ini, berikan urin untuk diagnosis. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan prosedur tambahan untuk studi diagnostik yang bertujuan menilai fungsionalitas glomeruli.
4. Tahap nefrosis ditandai dengan lonjakan tekanan darah secara tiba-tiba pada pasien, serta pembengkakan pada wajah dan kaki. Dalam analisis urin, tanda-tanda proteinuria, erythrocyturia, kreatinin dan urea terlihat jelas.
5. Tahap akhir didefinisikan sebagai proses awal gagal ginjal. Selama periode ini, pasien ditandai dengan serangan hipertensi yang sering, pembengkakan wajah dan kaki praktis tidak mereda, analisis urin menunjukkan adanya protein, sel darah, partikel urea dan kreatinin tanpa adanya gula.

Tingkat penyakit ini dialami oleh penderita diabetes. Dalam kasus respon terlambat terhadap gejala patologi dalam kebanyakan kasus, pasien jatuh ke dalam koma diabetes dan dapat mati.

Faktor-faktor yang memicu anomali dan kelompok risiko

Penguat Albumin:

• peningkatan aktivitas fisik;
• penggunaan makanan yang didominasi protein;
• jenis ras;
• fitur teritorial tempat tinggal;
• proses patologis dalam tubuh.

Mengingat faktor-faktor ini, analisis pada MAU tidak selalu dijamin untuk menunjukkan hasil 100%. Oleh karena itu, penelitian ini dilakukan dengan mempertimbangkan semua karakteristik fisiologis dan gaya hidup pasien selama 3 bulan dengan jumlah total prosedur diagnostik hingga 6 kali.

Perhatian! Menurut statistik, sebagai hasil dari penelitian ini, adanya peningkatan kadar albumin dalam urin terdeteksi pada 10-15% dari 100 pasien.

Kelompok risiko meliputi:

• orang yang kelebihan berat badan;
• pasien dengan gangguan respons biologis terhadap insulin;
• perokok, pecandu alkohol, pecandu narkoba;
• pasien dengan gangguan otot jantung;
• orang tua.

Apa itu MAU, ketahui pasien yang memiliki kelainan berikut:

• diabetes tingkat 2;
• diabetes mellitus grade 1, ditemukan lebih dari 5 tahun yang lalu;
• pelanggaran sistem kardiovaskular, disertai pembengkakan jaringan lunak;
• lupus erythematosus;
• perubahan patologis pada struktur ginjal;
• pelanggaran metabolisme protein di ginjal.

Ketika seorang pasien terdeteksi dalam analisis mikroalbuminuria, pasien harus hati-hati diperiksa untuk mengidentifikasi penyebab patologi. Awalnya, kesehatan ginjal dan jantung diperiksa, kemudian kadar glukosa dan kolesterol dalam darah ditentukan. Berdasarkan hasil tes, pengobatan ditentukan.

Persiapan untuk penelitian dan analisis

Sebelum Anda melakukan tes urin di MAU, Anda harus menyiapkan:

1. Sehari sebelum studi diagnostik dilarang makan makanan berlemak dan produk yang mengandung pewarna terkonsentrasi (bit, wortel, blueberry).
2. Obat dibatalkan, karena ini dapat merusak hasil dengan meremehkan tingkat albumin dalam tubuh.
3. Alkohol dilarang, karena secara signifikan meningkatkan kandungan protein.
4. Wanita diizinkan untuk mengambil analisis jika tidak ada menstruasi selama masa studi.
5. Sebelum melewati analisis itu perlu untuk melakukan perawatan alat kelamin yang higienis.

Aturan pengumpulan urin umum:

Durasi prosedur adalah hari dimana urin dikumpulkan dalam wadah terpisah. Untuk penelitian, diperlukan urine pagi atau harian, bagian pertama dikeringkan di toilet. Selanjutnya:

1. Urin harian dikumpulkan dalam wadah yang bersih dan kering, yang dijauhkan dari jangkauan cahaya pada suhu + 4-8 derajat.
2. Saat mengambil urin setiap hari, tidak perlu mengumpulkan urin pagi hari. Penting untuk mencampur semua cairan biologis yang dikumpulkan pada siang hari dan menuangkannya ke wadah terpisah dengan volume 100 ml, yang dikirim ke laboratorium sesegera mungkin.
3. Perlu mengingat waktu pengiriman urine pagi.
4. Saat mengambil tes ke laboratorium, Anda harus menentukan jumlah pasti urin yang dikeluarkan dari tubuh per hari, serta tinggi dan berat badan Anda.
5. Dalam kondisi laboratorium, studi urin dan decoding indikator. Setelah itu, dokter menilai situasi dan meresepkan perawatan.

Indikator diagnostik untuk nefropati diabetik:

Norma mikroalbuminurin dalam urin orang dewasa adalah 30 mg per hari, albumin tidak boleh ada dalam urin anak. Namun, karena faktor-faktor tertentu, indikator ini mungkin sedikit meningkat, yang bukan merupakan pelanggaran serius. Indikator melebihi 300 mg per hari menunjukkan kerusakan signifikan pada struktur ginjal.

Perawatan

Ketika seorang pasien didiagnosis dengan patologi, diresepkan pengobatan kompleks: obat yang menurunkan tekanan darah, albumin dan kadar kolesterol ditentukan. Jika ada glukosa dalam urin, insulin diminum.

Untuk menormalkan albumin dalam urin, Anda harus mengikuti rekomendasi medis berikut:

• memonitor kadar gula darah;
• mencegah infeksi oleh penyakit menular;
• memonitor kolesterol darah dan tekanan darah;
• meminimalkan konsumsi makanan yang mengandung protein dan karbohidrat;
• minum cukup cairan (minimal 2 liter per hari);
• singkirkan kebiasaan buruk.

Jika pengobatan tidak memiliki efek yang diinginkan, transplantasi ginjal mungkin diperlukan. Namun, tidak perlu mengobati sendiri dan mencoba menguraikan hasil analisis UIA, karena ini dilakukan dalam kondisi laboratorium menggunakan peralatan khusus. Perlu juga diingat bahwa untuk mencegah patologi yang serius, perlu untuk menjalani pemeriksaan medis secara teratur dengan prosedur untuk mendiagnosis urin.

Analisis urin untuk mikroalbumin (MAU)

Kesehatan manusia adalah kondisi paling penting untuk kehidupan penuh. Tetapi jika terjadi kerusakan tubuh, studi diagnostik awal dapat mencegah penyakit atau komplikasinya. Efektif adalah analisis urin di MAU, apa prosedurnya, apa indikasi pelaksanaannya, penguraian hasil - aspek utama penelitian.

Pemeriksaan laboratorium ini banyak dilakukan oleh laboratorium internasional, di mana persentase albumin terdeteksi - protein dalam tubuh yang memproduksi hati, dan diekskresikan dalam urin. Ginjal yang sehat menahan albumin, hanya sedikit yang ditemukan dalam urin. Setiap perubahan ke sisi yang lebih kecil atau lebih besar menunjukkan pelanggaran. Apa itu UIA? Mikroalbuminuria - tingkat albumin yang tinggi, merupakan gejala penyakit patologis pada ginjal, jantung, dan pembuluh darah.

Analisis khusus dilakukan untuk diagnosis dini penyakit. Analisis UIA penting untuk diagnosis dan pemantauan nefropati diabetes mellitus. Peningkatan kadar albumin menunjukkan komplikasi penyakit.

Alasan peningkatan albumin

Terkadang nilai protein dalam urin berubah karena proses alami.

Penyebab alami

• Hipotermia tubuh (berenang di air dingin, tetap dalam dingin).
• Tubuh terlalu panas (kondisi panas).
• Stres, tekanan mental dan frustrasi.
• Penggunaan sejumlah besar cairan (baik minum dan makanan, misalnya, semangka).
• Merokok (terutama berlebihan).
• Periode menstruasi pada wanita.
• Latihan meningkatkan intensitas.
• Pada wanita setelah hubungan intim dari sperma, albumosis terdeteksi.

Faktor-faktor ini dapat memicu peningkatan sementara albumin dalam urin, dan dengan menghilangkan penyebab ini, indikator dinormalisasi.

Penyebab patologis

Peningkatan protein karena penyakit yang bersifat menular dan tidak menular.

• Pielonefritis akut atau kronis, glomerulonefritis.
• Kelainan hipertensi.
• Sindrom nefrotik, nefrosis.
• Sarkoidosis.
• Gagal jantung.
• Nefropati diabetik.
• Aterosklerosis.
• Alkoholisme dan merokok.
• Gestosis hamil.
• Keracunan dengan obat-obatan, garam dari logam berat.

Cara mengambil analisis tentang UIA

Kepatuhan terhadap aturan persiapan dan pengiriman urin menjamin hasil survei yang akurat.

• Sehari sebelum analisis untuk mengecualikan dari diet makanan cerah yang mempengaruhi warna urin.
• Wanita harus menggunakan kapas untuk menutup lumen vagina. Jangan mengumpulkan biomaterial selama menstruasi.
• Prosedur kebersihan pertama-tama harus dilakukan untuk mencegah masuknya mikroorganisme yang dapat mengubah hasilnya.
• Hasil yang paling dapat diandalkan ditunjukkan oleh urin pagi hari, tetapi waktu lain juga mungkin jika 4 jam telah berlalu sejak buang air kecil sebelumnya. Beberapa dokter merekomendasikan untuk mengumpulkan semua urin harian untuk tes MAU.
• Wadah untuk bahan harus steril (untuk proses ini dengan alkohol) atau lebih baik membeli wadah khusus untuk air seni.
• Analisis harus diambil pada hari pengumpulan.

Perhatian! Jika massa tinja masuk ke dalam wadah, pasien minum obat, yang berarti hasilnya tidak dapat diandalkan.

Indikator tingkat

Setiap orang memiliki sejumlah kecil zat dalam urin. Tubulus ginjal menyerap albumin, tetapi ketika mereka rusak, sejumlah besar protein dilepaskan.

Penyimpangan indikator dipertimbangkan jika molekul albumin besar terdeteksi dalam urin. Jadi bahkan indikator anak otkhozhdeniya yang tidak signifikan adalah tanda kehadiran patologi.

Tingkat jumlah zat yang diizinkan dalam sedimen urin orang sehat per hari adalah 30 mg. Peningkatan menunjukkan mikroalbuminuria, dalam kasus peningkatan konten protein hingga 300 mg, kita berbicara tentang proteinuria.

Tingkat normal satu porsi urin dapat mengandung hingga 20 mg protein per liter. Norma untuk wanita adalah sama dengan 2.5, dan untuk pria untuk 3.5 mg / mmol relatif terhadap kreatinin.

Apa yang mempengaruhi indikator UIA

Ada banyak faktor yang meningkatkan kadar protein dalam tubuh. Yang paling umum adalah:

• Ras.
• Kondisi iklim dan fitur medan lainnya.
• Penggunaan protein dalam jumlah besar.
• Fiznagruzka berat.
• Peningkatan suhu.
• Kelebihan berat badan
• Penyakit.

Diagnosis yang akurat dibuat 3 bulan dengan pengiriman analisis urin secara teratur pada mau, yang harus diulang 3 hingga 6 kali.

Itu penting! Ada beberapa kondisi untuk tes ini: pasien tidak menderita infeksi, tidak mengalami aktivitas fisik sebelum prosedur.

Pengangkatan cocok dalam hal:

• Dengan diagnosis diabetes tipe 2. Tes UIA dilakukan setiap enam bulan.
• Durasi diabetes tipe 1 adalah lebih dari 5 tahun. Analisis ini dilakukan setiap 6 bulan.
• Diabetes pada anak dengan dekompensasi berulang.
• Hamil nefropati.
• Dengan lupus erythematosus.
• Amiloidosis, kerusakan ginjal, glomerulonefritis.

Tahapan Nefropati

Gangguan fungsi ginjal terjadi dalam tahap-tahap yang ditandai oleh fitur-fitur tertentu.

1. Manifestasi awal

Analisis pada MAU menunjukkan adanya mikroalbumin. Gejala eksternal tidak ada.

2. Perubahan pra-nefrotik

Pasien mengalami fluktuasi tekanan darah, ginjal menyaring cairan secara perlahan, dan dalam urin tingkat konsentrasi protein adalah 30-300 MHz / hari.

3. Perubahan nefrotik

Ginjal pasien mengurangi kapasitas filtrasi, oleh karena itu, edema, peningkatan tekanan, proteinuria, microhematuria muncul. Terkadang meningkatkan tingkat urea dan kreatinin.

4. Uremia

Tekanan darah mencapai angka tinggi yang tidak dapat diobati. Edema, hematuria, dan proteinuria muncul. Analisis meningkatkan jumlah eritrosit, kreatinin, urea. Dengan penyakit jantung, pasien mengalami rasa sakit di dada, kadang-kadang di sisi kiri.

Jika, ketika menganalisis di MAU, normanya terlalu tinggi, perlu untuk mematuhi nutrisi yang tepat, untuk menjalani pemeriksaan rutin oleh spesialis yang akan meresepkan perbaikan dan persiapan korektif. Semakin cepat penyakit didiagnosis, semakin efektif langkah-langkah terapi.

Tes urin UIA - ada apa?

Microalbuminuria - MAU

Mikroalbuminuria adalah penampilan dalam urin dari tingkat kecil albumin (30-300 mg / hari), yang pada dasarnya menunjukkan bahwa tubuh memiliki patologi ginjal, dan kadang-kadang penyakit pada sistem kardiovaskular.

Albumin adalah sekelompok protein yang diproduksi hati, dan diekskresikan dalam urin. Paling sering, mikroalbuminuria menunjukkan bahwa seseorang menderita diabetes.

Masalah dengan tiroid dan gangguan kadar hormon TSH, T3 dan T4 dapat menyebabkan konsekuensi serius seperti koma hipotiroid atau krisis tirotoksik, yang seringkali berakibat fatal.
Tetapi ahli endokrin Marina Vladimirovna memastikan bahwa kelenjar tiroid itu mudah disembuhkan bahkan di rumah, Anda hanya perlu minum. Baca lebih lanjut »

Manifestasi klinis

Seorang pasien yang memiliki albumin dalam tubuh, penyakit ini melewati tahap-tahap berikut:

1. Tahap asimptomatik di mana pasien tidak merasakan penurunan kesehatan, tetapi perubahan tertentu sudah ada dalam urinnya.
2. Tahap awal. Di dalam tubuh pasien tidak ada gejala penyakit dan tingkat mikroalbuminuria tidak lebih dari 30 ml per hari.
3. Tahap pra-nefrotik memungkinkan untuk dideteksi. Keunikan dari tahap ini adalah bahwa laju filtrasi ginjal meningkat dan terjadi hipertensi. Dalam urin, peningkatan kadar mikroalbuminuria diamati hingga 300 ml.
4. Tahap nefrotik. Pasien mengalami edema dan tekanan darah meningkat. Protein meningkat dalam urin, sel darah merah muncul, dan kadang-kadang bahkan urea dan kreatinin meningkat.
5. Tahap gagal ginjal. Tekanan darah sering meningkat selama periode ini dan edema selalu ada. Analisis menunjukkan peningkatan sel darah merah, protein, kreatinin dan urea, serta tidak adanya glukosa. Ginjal tidak mengeluarkan insulin.

Siapa yang cenderung padanya?

Mikroalbuminuria paling sering terjadi pada orang tua.

Yang berisiko adalah orang-orang yang memiliki penyakit ginjal, penyakit jantung, diabetes, serta mereka yang berada dalam tahap praklinis aterosklerosis. Orang yang menderita hipertensi arteri yang berkepanjangan, disertai pembengkakan parah juga mungkin mengalami peningkatan albumin dalam urin.

Apa yang memengaruhi mikroalbuminuria?

Faktor-faktor peningkatan urin:

• Aktivitas fisik;
• Makan makanan yang mengandung banyak protein;
• Dehidrasi;
• Peningkatan suhu tubuh;
• Peradangan pada saluran kemih.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kadar albumin urin:

• Merokok;
• Hipertrofi miokard;
• Peradangan ginjal;
• Pertumbuhan kreatinin dalam darah.

Pelepasan albumin juga memengaruhi waktu. Pada malam hari, kapasitasnya mungkin lebih sedikit, karena orang itu mengambil posisi horizontal, dan tekanannya menjadi lebih rendah.

Jumlah albumin juga memengaruhi ras, usia, dan berat badan. Misalnya, di antara perwakilan ras Afrika dan orang tua, normanya lebih tinggi.

Diagnostik

Untuk menentukan jumlah albumin dalam urin menggunakan metode ini:

• Enzim immunoassay;
• Isotop imunologis;
• Immunoturbidimetric.

Untuk analisis, urin yang dikumpulkan siang hari digunakan, tetapi Anda juga dapat mengambil satu pagi atau yang dikumpulkan di pagi hari dalam waktu 4 jam. Untuk melakukan ini, ambil perbandingan albumin dan kreatinin. Selama analisis, strip uji dapat digunakan, tetapi jika menunjukkan hasil positif, tes harus diulang di laboratorium.

Tujuan survei

Tes urin mikroalbuminuria untuk penyakit seperti nefropati adalah satu-satunya tes yang membantu mengenali penyakit pada tahap awal. Nephropathy memiliki 2 tahap perkembangan, pada awalnya sangat sulit untuk diidentifikasi, dan yang kedua terlambat, karena penyakit memasuki fase akut.

Jika seorang pasien menderita mikroalbuminuria:

• Pertama-tama harus diperiksa sepenuhnya;
• Untuk menetapkan penyebab pelanggaran;
• Pertama, ginjal dan jantung diperiksa;
• Periksa kadar kolesterol dan glukosa dalam darah;
• Berdasarkan hasil, resepkan perawatan kompleks.

Menetapkan pengiriman tes dapat terapis, ahli endokrin, ginekolog, ahli urologi dan nefrologi.

Bagaimana cara lulus tes urin untuk MAU?

Untuk lulus analisis tentang mikroalbuminuria, Anda harus terlebih dahulu mempersiapkannya dengan benar:

1. 1 hari sebelum pengumpulan urin Anda tidak bisa makan makanan berlemak, buah-buahan, sayuran, yang mengubah warna urin. Misalnya, bisa berupa bit, wortel, atau blueberry.
2. Juga tidak dianjurkan mengonsumsi pil dan alkohol, karena dapat meningkatkan kadar albumin, dan obat yang dapat mengobati peradangan ginjal dapat menguranginya.
3. Wanita pada hari pengumpulan analisis tidak boleh bulanan.
4. Dan juga sebelum lulus analisis Anda perlu melakukan prosedur higienis.

Seberapa tepat mengumpulkan analisis MAU urine?

1. Untuk analisisnya ambil urin pagi atau harian.
2. Kumpulkan analisis yang Anda butuhkan dalam wadah bersih.
3. Jika Anda perlu melakukan analisis urin harian di MAU, maka Anda sebaiknya tidak mengambil urin pagi pertama.
4. Pastikan untuk mengingat waktu mulai pengumpulan, karena itu harus dilakukan tepat sehari.
5. Simpan urin pada suhu 4 hingga 8 derajat di atas nol.
6. Seluruh koleksi urin untuk diberikan ke laboratorium tidak perlu, tetapi Anda harus menentukan jumlah urin harian yang tepat.

Indikator Pengaturan

Pada orang dewasa, norma UIA dalam urin tidak boleh melebihi 30 mg / hari. Dalam urin anak-anak, mereka seharusnya hampir tidak ada. Jika albumin dikeluarkan dalam jumlah yang lebih besar dari 30 mg / hari, ini berarti pasien mengalami nefropati ringan.

Jika lebih dari 300 mg dilepaskan per hari, ini menunjukkan bahwa ginjal terpengaruh secara signifikan. Setelah 6 minggu, Anda perlu mengulang kembali analisis untuk mengkonfirmasi diagnosis. Setelah itu, spesialis meresepkan perawatan.

Penyakit pada tingkat MAU yang tinggi

Peningkatan albumin dalam urin dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• Diabetes mellitus
• Penyakit atau penolakan ginjal,
• Kehamilan
• Penyakit jantung,
• Lupus erythematosus,
• Kasih sayang paru-paru (sarkoidosis)
• Intoleransi fruktosa.

Perawatan mikroalbuminuria

Dengan munculnya mikroalbuminuria harus menjadi perawatan yang komprehensif. Dokter meresepkan obat untuk menurunkan tekanan darah, albumin dan kolesterol. Dalam kasus di mana tidak ada glukosa dalam urin, insulin dikaitkan.

Untuk meningkatkan kesehatan dan menormalkan konten albumin, Anda harus:

• Jaga gula darah tetap terkendali
• Cobalah untuk tidak terinfeksi penyakit menular,
• Perhatikan tekanan darah dan kolesterol
• Ikuti diet yang didasarkan pada kapasitas minimum protein dan karbohidrat,
• Minumlah setidaknya 8 gelas air sehari,
• Singkirkan kebiasaan buruk,
• Transplantasi ginjal (dalam kasus-kasus ekstrim, jika perawatannya tidak berhasil).

Bagaimanapun, Anda harus ingat bahwa menguraikan hasil analisis MAU dalam urin dan pengobatan sendiri tidak layak, karena hanya akan berbahaya bagi kesehatan. Pastikan untuk menghubungi spesialis untuk bantuan, hanya dia yang dapat mendiagnosis penyakit dan meresepkan perawatan yang benar.

Indikasi, aturan untuk mengumpulkan dan menguraikan hasil analisis urin untuk mikroalbuminuria

Tes urin untuk mendeteksi mikroalbuminuria (MAU) banyak digunakan dalam diagnosis tahap awal kerusakan jaringan ginjal.

PENTING UNTUK DIKETAHUI! Wanita peramal Nina: "Uang akan selalu berlimpah jika diletakkan di bawah bantal." Baca lebih lanjut >>

Penting untuk mengukur tingkat albumin urin, yang berbanding lurus dengan tingkat kerusakan glomerulus ginjal (elemen struktural utama ginjal).

Mikroalbuminuria adalah ekskresi protein albumin dalam jumlah yang melebihi nilai fisiologis.

Tabel 1 - Penentuan mikroalbuminuria. Sumber - kanker payudara. 2010. №22. P. 1327

1. Albuminuria fisiologis dan patologis

Seseorang yang sehat mengeluarkan sejumlah kecil molekul protein (hingga 150 mg / dL) dalam urin, sementara kandungan albumin di dalamnya kurang dari 30 mg / dL.

Jumlah protein yang diekskresikan dalam urin dapat bervariasi pada waktu yang berbeda sepanjang hari dalam rentang yang luas. Jadi, pada malam hari, ekskresi albumin dalam urin adalah sekitar 30-40% lebih sedikit, yang dikaitkan dengan tingkat tekanan vaskular yang rendah dan posisi horizontal tubuh. Hal ini menyebabkan penurunan aliran darah ginjal dan laju filtrasi urin di glomerulus.

Dalam posisi vertikal, tingkat ekskresi albumin dalam urin meningkat, dan setelah aktivitas fisik mungkin sebentar berada di kisaran 30-300 mg / l.

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi jumlah ekskresi albumin urin:

1. 1 Makanan tinggi protein;
2. 2 Pekerjaan fisik yang berat;
3. 3 infeksi saluran kemih;
4. 4 Ketidakcukupan sirkulasi darah;
5. 5 Penerimaan NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid);
6. 6 Infeksi bakteri yang parah, sepsis;
7. 7 Kehamilan.

Penerimaan obat antihipertensi dari kelompok ACE inhibitor, sebaliknya, mengurangi sekresi albumin.

Tingkat ekskresi albumin urin juga tergantung pada usia dan ras. Ekskresi albumin yang abnormal dengan tidak adanya data untuk patologi organ internal yang bersamaan ditemukan pada orang tua dan Afrika, sering dikombinasikan dengan kelebihan berat badan.

2. Analisis urin untuk MAU - indikasi untuk resep

Microalbuminuria (disingkat UIA) adalah tanda paling awal dan paling dapat diandalkan dari kerusakan jaringan ginjal.

Karena tidak dapat ditentukan dengan metode rutin, studi urin untuk mikroalbuminuria termasuk dalam standar untuk memeriksa pasien dari kelompok risiko, terutama pada pasien dengan diabetes mellitus dan hipertensi arteri.

Daftar pasien yang akan diperiksa untuk mendapatkan mikroalbuminuria:

1. 1 Pasien dengan semua jenis diabetes mellitus dan pengalaman penyakit selama lebih dari 5 tahun (1 kali dalam 6 bulan);
2. 2 Pasien dengan hipertensi (1 kali dalam 12 bulan);
3. 3 Pasien setelah transplantasi ginjal untuk melacak perkembangan reaksi penolakan;
4. 4 Pasien dengan glomerulonefritis kronis.

3. Penyebab kerusakan glomerulus ginjal

Di antara penyebab utama kerusakan glomeruli ginjal, dan karenanya mikroalbuminuria, termasuk:

1. 1 Glikemia tinggi. UIA adalah tanda pertama nefropati diabetik. Mekanisme utama terjadinya mikroalbuminuria pada diabetes mellitus adalah hiperfiltrasi di glomerulus dan kerusakan pembuluh darah akibat hiperglikemia. Jika tidak diobati, nefropati diabetik berkembang dengan cepat, yang menyebabkan gagal ginjal dan kebutuhan untuk hemodialisis. Itulah sebabnya setiap pasien dengan diabetes mellitus setidaknya sekali setiap enam bulan harus menjalani tes urin di MAU, untuk deteksi dini nefropati dan perawatannya yang tepat waktu.
2. 2 Tekanan sistolik tinggi. Hipertensi mengacu pada penyakit sistemik yang mempengaruhi sejumlah besar organ dan sistem, termasuk ginjal. Dalam hal ini, MAU adalah tanda perkembangan komplikasi ginjal - hipertensi nefrosklerosis, yang didasarkan pada peningkatan tekanan filtrasi, fibrosis tubulo-interstitial dan peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah untuk protein. UIA adalah faktor risiko mandiri untuk pengembangan komplikasi hipertensi.
3. 3 Kelebihan berat badan, obesitas, sindrom metabolik. Sejak 1999, WHO telah mengidentifikasi mikroalbuminuria sebagai salah satu komponen sindrom metabolik.
4. 4 Hiperkolesterolemia dan hipertrigliseridemia, yang mengarah pada pengembangan aterosklerosis umum. UIA dalam hal ini mencerminkan fenomena disfungsi endotel dan secara langsung terkait dengan peningkatan risiko kardiovaskular.
5. 5 Peradangan kronis pada jaringan ginjal. Munculnya UIA (dan proteinuria secara umum) adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan dari perkembangan glomerulonefritis.
6. 6 Merokok. Pada perokok, ekskresi albumin dalam urin sekitar 20-30% lebih tinggi (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), yang berhubungan dengan kerusakan nikotin pada endotel pembuluh darah.

4. Metode penentuan

Metode urin rutin, misalnya, selama pengendapan asam, albuminuria patologis tidak ditentukan.

Mengingat variabilitas harian yang signifikan dari ekskresi albumin dalam urin, deteksi MAU dalam dua atau tiga tes urin berturut-turut hanya signifikan secara diagnostik.

Strip tes yang dikembangkan secara khusus dapat digunakan untuk menyaring urin untuk MAU, tetapi untuk tes positif menggunakan tes cepat, albuminuria patologis harus dikonfirmasi menggunakan teknik untuk menentukan konsentrasi albumin.

Penilaian semi-kuantitatif dilakukan dengan menggunakan strip khusus - tes strip, di mana ada 6 level albumin dalam urin ("tidak terdeteksi", "jejak" - hingga 150 mg / l, lebih dari 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l, dan lebih dari 2 ribu mg / l). Sensitivitas metode ini adalah sekitar 90%.

Penentuan kuantitatif diproduksi menggunakan:

1. 1 Penentuan rasio kreatinin terhadap albumin (K / A) urin;
2. 2 Metode imunoturbidimetri langsung. Metode ini memungkinkan untuk memperkirakan konsentrasi albumin dengan kekeruhan larutan yang diperoleh setelah interaksi protein dengan antibodi spesifik dan pengendapan kompleks imun.
3. 3 Metode imunokimia menggunakan sistem HemoCue (reaksi imunokimia menggunakan antibodi anti-manusia). Kompleks albumin-antibodi mengarah pada pembentukan endapan, yang kemudian ditangkap oleh fotometer.

5. Bagaimana cara mengumpulkan bahan untuk penelitian?

Mengumpulkan urin untuk penelitian tidak memerlukan persiapan sebelumnya.

Aturan Pengumpulan Bahan:

1. 1 Pengumpulan urin dilakukan selama satu hari penuh (dari pukul 08.00 di hari pertama hingga pukul 08.00 di hari kedua), bagian pertama dari urin harus dibuang ke toilet.
2. 2 Semua urin diekskresikan dalam 24 jam dikumpulkan dalam satu wadah (steril). Pada siang hari, tangki harus disimpan di tempat yang dingin tanpa adanya sinar matahari.
3. 3 Jumlah urin harian perlu diukur dan hasilnya dicatat pada formulir rujukan penelitian yang dikeluarkan.
4. 4 Setelah itu, urin dicampur (ini perlu, karena protein dapat mengendap di dasar kaleng!) Dan dituangkan ke dalam wadah steril dalam volume sekitar 100 ml.
5. 5 Wadah dikirim ke laboratorium sesegera mungkin.
6. 6 Semua urin yang dikumpulkan pada siang hari tidak perlu dikirim ke laboratorium.
7. 7 Karena pelepasan albumin tergantung pada tinggi dan berat, parameter ini HARUS dicatat pada arah yang diberikan. Tanpa mereka, urin tidak akan diterima untuk penelitian.

6. Apa yang harus dilakukan ketika mendeteksi mikroalbuminuria?

Jika, selain mikroalbuminuria, tidak ada patologi lain dari organ internal yang telah diidentifikasi, disarankan untuk melakukan diagnostik tambahan untuk menyingkirkan diabetes mellitus dan hipertensi.

Untuk ini, pemantauan harian tekanan darah dan tes toleransi glukosa diperlukan.

Kriteria laboratorium berikut harus dicapai pada pasien dengan MAU dan diabetes mellitus dan / atau hipertensi yang sebelumnya diidentifikasi:

1. 1 Kolesterol <4,5 ммоль/л;
2. 2 Trigliserida (TG) hingga 1,7 mmol / l;
3. 3 Hemoglobin terglikasi hingga 6,5%;
4. 4 tekanan sistolik <130 мм.рт.ст.

Ini membantu mengurangi angka kematian akibat komplikasi kardiovaskular hingga 50%. Pada pasien dengan diabetes tipe 1, indikatornya agak berbeda dan adalah:

1. 1 Hemoglobin terglikasi < 8,0%;
2. 2 Tekanan darah <115/75 мм.рт.ст;
3. 3 Kolesterol hingga 5,1 mmol / l;
4. 4 Trigliserida hingga 1,6 mmol / l.

7. Pencegahan UIA

Untuk mencegah kerusakan pada jaringan ginjal, beberapa aturan harus diperhatikan:

1. 1 Kontrol glukosa puasa sistematis - nilai normal adalah 3,5-6,0 mmol / l.
2. 2 Pemantauan tekanan darah harian, yang tidak melebihi 130/80 mm Hg.
3. 3 Pemantauan triwulanan parameter lipidogram - dengan kadar kolesterol dan trigliserida yang tinggi, tidak hanya plak aterosklerotik yang terbentuk, tetapi juga kerusakan jaringan ginjal;
4. 4 Berhenti sama sekali merokok dan analog nikotin dari rokok. Nikotin berbahaya bagi semua pembuluh di tubuh manusia, termasuk pembuluh ginjal. Risiko mengembangkan proteinuria pada perokok adalah sekitar 21 kali lebih tinggi dibandingkan pada yang bukan perokok.

Apa analisis urin pada MAU, bagaimana mempersiapkan dengan benar?

Untuk menjalani kehidupan yang penuh, menjadi aktif dan merasa luar biasa, seseorang membutuhkan kesehatan. Karena itu, setiap pasien harus memantau keadaan tubuhnya dan segera menghubungi dokter jika ada kelainan yang terjadi. Untuk deteksi patologi yang tepat waktu, ada berbagai metode diagnostik, salah satunya adalah analisis urin pada MAU.

Dengan penelitian ini, dokter dapat mendeteksi penyakit ginjal serius pada tahap awal perkembangannya. Teknik diagnostik ini tidak digunakan dalam semua kasus, tetapi hanya untuk menentukan sejumlah kecil penyakit pada sistem kardiovaskular, sistem endokrin dan ginjal. Hari ini kami akan mencoba mencari tahu dengan Anda apa analisis UIA itu dan mengapa itu perlu. Dan akhirnya, kita akan belajar cara menguraikan data survei semacam itu.

Apa itu

Singkatan UIA itu sendiri adalah singkatan dari istilah medis yang kompleks dan panjang - mikroalbuminuria. Ini berarti peningkatan signifikan dalam kandungan protein albumin dalam cairan yang dikeluarkan oleh manusia. Ternyata tugas utama analisis urin MAU adalah untuk mengukur tingkat albumin dalam urin pasien.

Semua orang tahu bahwa tubuh kita terdiri dari sejumlah besar zat yang berbeda dari sifat protein. Albumin juga secara struktural terkait dengan senyawa biologis ini. Molekul protein ini adalah salah satu dari banyak komponen darah, sehingga mereka biasanya berada dalam aliran darah.

Meningkatnya konten albumin dalam sekresi khas untuk patologi yang terkait dengan pelanggaran kerja organ kemih utama - ginjal. Dalam tubuh orang yang sehat, senyawa protein dipertahankan oleh sistem penyaringan ginjal, meskipun selama diagnosa urine laboratorium mereka sering terdeteksi dalam sisa jejak. Molekul albumin tidak dapat melewati tubulus ginjal karena ukurannya yang terlalu besar. Ini mencegah penetrasi protein ini ke dalam urin dan muatan negatif, serta reabsorpsi lebih lanjut dalam sistem tubulus ginjal.

Analisis urin UIA memungkinkan untuk menentukan konsentrasi albumin dalam cairan yang diekskresikan. Output dari senyawa-senyawa ini dengan urin meningkat sebagai hasil dari lesi infeksi dan inflamasi pada tubulus dan glomeruli organ penyaringan, perubahan selektivitas muatan protein ini. Jumlah terbesar molekul albumin diekskresikan dari tubuh pada penyakit nefron (glomerulus) ginjal itu sendiri. Albumin meningkat dalam urin dengan gangguan serius seperti aterosklerosis, disfungsi organ penyaringan, serta diabetes.

Itu penting! Jika tingkat protein albumin dalam sekresi melebihi nilai normal - fenomena ini dianggap sebagai tahap awal perkembangan patologi vaskular. Bahkan dalam kasus deviasi minor, direkomendasikan bahwa pasien mengunjungi spesialis untuk diagnosis yang lebih menyeluruh dan penghapusan masalah ini tepat waktu.

Studi UIA - indikator norma

Kandungan protein albumin yang meningkat dalam urin pasien dianggap sebagai tanda patologis. Tetapi penyimpangan seperti itu tidak harus selalu dikaitkan dengan timbulnya perkembangan penyakit serius.

Pada semua orang sehat dalam urin ditentukan oleh sedikit konsentrasi mikroalbumin. Biasanya, fraksi terkecil dari protein ini menembus melalui penghalang filtrasi ginjal, sehingga apa yang disebut "jejak" senyawa ini sering ditemukan dalam cairan yang diekskresikan. Tetapi molekul besar zat semacam itu bisa masuk ke urin hanya melalui tubulus yang rusak atau nefron ginjal.

Hasil positif dari analisis urin MAU pada anak selalu menunjukkan adanya penyakit tertentu dalam tubuh bayi. Biasanya, praktis tidak ada albumin dalam cairan yang diekskresikan pada anak-anak. Untuk pria dan wanita dewasa, ada indikator mikroalbuminuria tertentu, yang nilainya tidak boleh meningkat. Gambar-gambar berikut menunjukkan fungsi normal saluran buang air kecil:

• Albumin - konsentrasinya dalam urin biasanya 25-30 mg per hari. Jika protein ini dalam sedimen melebihi tingkat yang dapat diterima, maka pasien memiliki mikroalbuminuria. Penemuan dalam urin harian 300-350 mg senyawa protein menunjukkan perkembangan proteinuria.
• Mikroalbumin - zat ini terdeteksi dalam porsi urin yang diambil dari pasien satu kali - yaitu, untuk satu kali buang air kecil. Nilai normalnya adalah dalam kisaran 15-20 mg / l.
• Rasio albumin terhadap kreatinin ditentukan secara acak dan satu kali dari cairan yang diekskresikan. Norma proporsi ini untuk perwakilan kedua jenis kelamin berbeda: untuk pria, hingga 3,4-3,5; untuk wanita - hingga 2.4-2.5. Peningkatan indeks ini biasanya diamati ketika pasien mengalami gejala nefropati.

Mengapa albumin meningkat dalam sekresi?

Pada pasien yang sehat, tes MAU urin tidak boleh menunjukkan hasil yang melebihi standar yang ditetapkan secara umum. Tetapi dokter dapat menganggap data penelitian semacam itu tidak dapat diandalkan jika selama diagnosis faktor-faktor buruk telah memengaruhi kondisi seseorang. Parameter albumin dalam urin dapat diubah oleh kondisi spesifik di mana keseimbangan kebiasaan tubuh terganggu. Mereka dapat disebabkan oleh kebiasaan makan, gaya hidup dan aktivitas pasien. Penyebab fisiologis mikroalbuminuria adalah:

• Berat badan berlebih.
• Kelebihan psikologis dan efek negatif dari stres.
• Makanan yang dikonsumsi konstan diperkaya dengan zat protein (misalnya, protein getar pada pria yang terlibat dalam olahraga kekuatan - binaraga, angkat berat).
• Penggunaan kelompok obat yang terpisah: kortikosteroid, obat antibakteri, obat dengan aksi antijamur.
• Keracunan dan dehidrasi parah.
• Peningkatan suhu saat demam.
• Kerja terlalu keras.
• Patologi infeksi terjadi pada organ saluran kemih.

Ini adalah faktor alami yang menyebabkan mikroalbuminuria signifikan dalam urin. Efeknya pada tubuh menyebabkan perubahan sementara yang lewat dalam beberapa hari.

Faktor patologis

Peningkatan yang stabil dalam nilai protein ini dalam sekresi di atas norma berbicara tentang perubahan patologis yang terjadi dalam tubuh manusia. Penyakit-penyakit berikut dapat menyebabkan gangguan seperti itu:

• Lupus erythematosus sistemik.
• Amiloidosis.
• Bentuk nefropati diabetik dan hipertensi.
• Lesi purulen pada jaringan ginjal - pielonefritis.
• Sarkoidosis.
• Adanya tumor yang bersifat ganas dan jinak.
• Kerusakan pada nefron dan tubulus organ penyaringan oleh radiasi.
• Kehamilan yang rumit dengan perkembangan nefropati.
• Penyakit ginjal polikistik.
• Glomerulonefritis.

Perhatian! Konsentrasi mikroalbumin dalam analisis MAU urin meningkat terutama pada pasien usia lanjut. Dengan pelanggaran seperti itu, penderita diabetes, serta orang yang menderita aterosklerosis dan patologi parah lainnya pada saluran kardiovaskular dan ginjal, berisiko.

Kami menyerahkan urin untuk penelitian dengan benar

Bagaimana cara melakukan tes urin UIA? Banyak tergantung pada kebenaran tindakan pasien ketika mengumpulkan sekresi untuk diagnosis ini. Seperti pemeriksaan lainnya, diambil untuk menentukan urin mikroalbumin, harus ditempatkan dalam wadah steril. Sebelum mengumpulkan cairan yang dikeluarkan, seseorang harus mengikuti kebersihan alat kelaminnya dan, jika perlu, membersihkan secara menyeluruh. Wanita selama menstruasi dilarang mengambil urin untuk penelitian UIA.

Pengumpulan sekresi untuk diagnosis tersebut harus dilakukan sesuai dengan rencana berikut:

• Konsentrasi albumin dalam urin yang dikumpulkan pada siang hari (24 jam) ditentukan. Prosedur ini dibuat mulai jam 8 pagi di hari pertama, dan selesai jam 8 pagi di hari kedua.
• Tes urin UIA kadang-kadang membutuhkan pengumpulan sebagian cairan yang diekskresikan. Ini berarti bahwa Anda pertama-tama harus buang air kecil ke toilet, kemudian isi botol dengan sedikit air seni (tidak sampai penuh, sekitar 50-60 ml).
• Namun, jika urin harian dikumpulkan untuk penelitian, maka seluruh volume pengeluaran ditempatkan dalam wadah umum (harus disterilkan). Mengandung biomaterial ini di tempat yang gelap dan cukup dingin.
• Semua urin yang dialokasikan per hari oleh pasien diukur dalam mililiter. Hasil perhitungan dimasukkan dalam kolom khusus pada formulir dengan arah.
• Kemudian semua bahan biologis dicampur sehingga zat protein yang berada di dasar tangki didistribusikan secara merata di dalamnya. Hingga 80-100 ml cairan yang dibutuhkan untuk melakukan analisis MAU dimasukkan ke dalam piring bersih.
• Wadah yang disiapkan langsung untuk pengujian harus pergi ke laboratorium sesegera mungkin. Debit yang tersisa dapat dituangkan - mereka tidak lagi diperlukan.
• Juga pada formulir dengan arah menunjukkan berat badan dan tinggi badan pasien, karena indikator ini mempengaruhi jumlah albumin dalam urin. Spesialis memperhitungkannya saat melakukan diagnosa.

Senang tahu! Tingkat albumin dalam urin mungkin sedikit menurun pada malam hari. Pada saat ini, orang tersebut dalam posisi horizontal, sementara tekanan darahnya sedikit menurun. Ras juga dipengaruhi oleh indikator ini - pada orang dengan kulit gelap, urinalisis akan menunjukkan hasil yang lebih tinggi.

Evaluasi data

Dalam perjalanan studi ini, dokter menerima dua indikator utama sekaligus - jumlah harian mikroalbumin dalam tinja dan rasio proporsional albumin terhadap kreatinin. Kadang-kadang, ketika melakukan analisis MAU, standar spesifik lain digunakan, seperti tingkat ekskresi albumin. Semua nilai-nilai ini menunjukkan tingkat mikroalbuminuria, yang memanifestasikan dirinya dalam tiga kondisi yang memungkinkan pasien. Lebih jelasnya disajikan dalam bentuk tabel.

Analisis mikroalbumin dalam urin

Mikroalbuminuria (MAU) mungkin merupakan tanda pertama dari gangguan fungsi ginjal, hal ini ditandai dengan tingginya jumlah protein dalam urin. Protein seperti albumin dan imunoglobulin, membantu pembekuan darah, menyeimbangkan cairan tubuh dan melawan infeksi.

Ginjal membuang zat-zat yang tidak perlu dari darah melalui jutaan filter glomeruli. Ukuran sebagian besar protein terlalu besar untuk melewati penghalang ini. Tetapi ketika glomeruli rusak, protein melewatinya dan memasuki urin, ini mengungkapkan tes mikroalbumin. Orang dengan diabetes atau hipertensi lebih berisiko.

Apa itu mikroalbumin?

Mikroalbumin adalah protein yang termasuk dalam kelompok albumin. Ini diproduksi di hati dan kemudian bersirkulasi dalam darah. Ginjal adalah filter untuk sistem peredaran darah, menghilangkan zat berbahaya (pangkalan nitrogen), yang dikirim ke kandung kemih dalam bentuk urin.

Biasanya orang sehat kehilangan sejumlah kecil protein dalam urin, dalam analisis ditampilkan sebagai angka (0,033 g) atau frasa “jejak protein ditemukan” tertulis.

Jika pembuluh darah ginjal rusak, maka lebih banyak protein hilang. Hal ini menyebabkan akumulasi cairan dalam ruang ekstraseluler - edema. Mikroalbuminuria adalah penanda tahap awal dari proses ini sebelum pengembangan manifestasi klinis.

Indikator penelitian - norma dan patologi

Pada penderita diabetes, UIA biasanya terdeteksi pada pemeriksaan medis terjadwal. Inti dari penelitian ini - perbandingan rasio albumin dan kreatinin dalam urin.

Tabel indikator analisis normal dan patologis:

Indeks albumin dalam urin biasanya tidak melebihi 30 mg.

Untuk diagnosis banding penyakit ginjal dan nefropati diabetik habiskan dua tes. Untuk yang pertama gunakan sampel urin dan periksa kadar proteinnya. Untuk yang kedua, mereka mengambil darah dan memeriksa laju filtrasi glomerulus ginjal.

Nefropati diabetes adalah salah satu komplikasi diabetes yang paling umum, jadi penting untuk diperiksa setidaknya setahun sekali. Semakin dini terdeteksi, semakin mudah untuk mengobatinya lebih lanjut.

Penyebab penyakit

Mikroalbuminuria adalah komplikasi yang mungkin terjadi pada diabetes mellitus tipe 1 atau 2, walaupun terkontrol dengan baik. Sekitar satu dari lima orang dengan diagnosis diabetes mellitus mengembangkan UIA dalam waktu 15 tahun.

Tetapi ada faktor risiko lain yang dapat menyebabkan mikroalbuminuria:

• hipertensi;
• sejarah keluarga yang terbebani dari perkembangan nefropati diabetik;
• merokok;
• kelebihan berat badan;
• penyakit pada sistem kardiovaskular;
• kehamilan terlambat pada wanita hamil;
• kelainan ginjal bawaan;
• pielonefritis;
• glomerulonefritis;
• amiloidosis;
• Nefropati IgA.

Gejala mikroalbuminuria

Pada tahap awal, tidak ada gejala. Pada tahap selanjutnya, ketika ginjal tidak dapat mengatasi dengan baik fungsinya, perubahan dalam urin dapat terlihat dan edema muncul.

Secara umum, ada beberapa gejala utama:

1. Perubahan dalam urin: sebagai hasil dari peningkatan ekskresi protein, kreatinin dapat menjadi berbusa.
2. Edematous syndrome - penurunan kadar albumin dalam darah menyebabkan retensi cairan dan edema, yang terutama terlihat pada tangan dan kaki. Dalam kasus yang lebih parah, asites dan pembengkakan wajah mungkin muncul.
3. Tekanan darah meningkat - ada kehilangan cairan dari aliran darah dan, akibatnya, terjadi penebalan darah.

Manifestasi fisiologis

Gejala fisiologis tergantung pada penyebab mikroalbuminuria.

Ini termasuk:

• rasa sakit di sisi kiri dada;
• sakit pinggang;
• pelanggaran kesejahteraan umum;
• tinitus;
• sakit kepala;
• kelemahan otot;
• haus;
• kilat terbang di depan matanya;
• kulit kering;
• penurunan berat badan;
• nafsu makan yang buruk;
• anemia;
• buang air kecil yang menyakitkan dan lainnya.

Bagaimana cara mengumpulkan analisis?

Cara mengeluarkan urin untuk analisis adalah salah satu pertanyaan yang sering diajukan kepada dokter.

Tes albumin dapat dilakukan pada sampel urin yang dikumpulkan:

• secara acak, biasanya di pagi hari;
• selama periode 24 jam;
• selama periode waktu tertentu, misalnya, pukul 16.00 sore.

Untuk analisis membutuhkan porsi sedang dari urin. Sampel pagi memberikan informasi terbaik tentang tingkat albumin.

Tes MAU adalah tes urin sederhana. Pelatihan khusus tidak diperlukan untuk itu. Anda bisa makan dan minum seperti biasa, sebaiknya jangan membatasi diri.

Teknik mengumpulkan urin pagi hari:

1. Cuci tanganmu.
2. Lepaskan tutup dari wadah untuk analisis, letakkan permukaan bagian dalam ke atas. Jangan menyentuh bagian dalam jari-jari Anda.
3. Mulai buang air kecil di toilet, lalu lanjutkan ke stoples untuk tes. Kumpulkan sekitar 60 ml air seni sedang.
4. Dalam satu atau dua jam, analisis harus dikirim ke laboratorium untuk penelitian.

Untuk pengumpulan urine selama 24 jam, jangan menyimpan porsi pertama dari urine pagi. Selama 24 jam berikutnya, kumpulkan semua urin dalam wadah besar khusus yang harus disimpan dalam lemari es selama sehari.

1. Kurang dari 30 mg adalah normanya.
2. 30 hingga 300 mg - mikroalbuminuria.
3. Lebih dari 300 mg - makroalbuminuria.

Ada beberapa faktor waktu yang mempengaruhi hasil tes (mereka harus diperhitungkan):

• hematuria (darah dalam urin);
• demam;
• latihan keras baru-baru ini;
• dehidrasi;
• infeksi saluran kemih.

Beberapa obat juga dapat mempengaruhi kadar albumin urin:

• antibiotik, termasuk aminoglikosida, sefalosporin, penisilin;
• obat antijamur (Amphotericin B, Griseofulvin);
• Penicillamine;
• Phenazopyridine;
• salisilat;
• Tolbutamide.

Video dari Dr. Malysheva tentang indikator analisis urin, laju dan penyebab perubahannya:

Perawatan patologi

Mikroalbuminuria adalah tanda bahwa Anda berisiko mengalami kondisi serius dan berpotensi mengancam jiwa, seperti penyakit ginjal kronis dan penyakit jantung koroner. Itulah mengapa sangat penting untuk mendiagnosis patologi ini pada tahap awal.

Mikroalbuminuria kadang-kadang disebut "nefropati awal" karena dapat menjadi awal dari sindrom nefrotik.

Dalam kasus diabetes dalam kombinasi dengan MAU, perlu untuk lulus tes setahun sekali untuk mengendalikan kondisi Anda.

Pengobatan dan perubahan gaya hidup dapat membantu mencegah kerusakan lebih lanjut pada ginjal. Ini juga dapat mengurangi risiko penyakit pada sistem kardiovaskular.

Rekomendasi untuk perubahan gaya hidup:

• berolahraga secara teratur (150 menit per minggu dengan intensitas sedang);
• tetap berpegang pada diet;
• berhenti merokok (termasuk rokok elektronik);
• mengurangi penggunaan minuman beralkohol;
• mengontrol kadar gula darah dan jika itu secara signifikan meningkat, segera konsultasikan dengan dokter.

Dengan tekanan darah tinggi, berbagai kelompok obat untuk hipertensi diresepkan, paling sering ini adalah penghambat enzim pengonversi angiotensin (ACE) dan penghambat reseptor angiotensin II (ARB). Tujuannya penting, karena tekanan darah tinggi mempercepat perkembangan penyakit ginjal.

Kehadiran mikroalbuminuria dapat menjadi tanda kerusakan pada sistem kardiovaskular, sehingga dokter dapat meresepkan statin (Rosuvastatin, Atorvastatin). Obat ini menurunkan kolesterol, sehingga mengurangi kemungkinan serangan jantung atau stroke.

Di hadapan edema, diuretik dapat diresepkan, misalnya, Veroshpiron.

Dalam situasi sulit dengan perkembangan penyakit ginjal kronis, hemodialisis atau transplantasi ginjal akan diperlukan. Bagaimanapun, perlu untuk mengobati penyakit yang mendasarinya, yang merupakan penyebab proteinuria.

Diet yang sehat akan membantu memperlambat perkembangan mikroalbuminuria dan masalah ginjal, terutama jika itu juga menurunkan tekanan darah, kolesterol dan mencegah obesitas.

Secara khusus, penting untuk mengurangi jumlah:

• lemak jenuh;
• garam;
• makanan tinggi protein, natrium, kalium dan fosfor.

Anda bisa mendapatkan saran nutrisi yang lebih rinci dari ahli endokrin atau ahli gizi. Perawatan Anda adalah pendekatan terpadu dan sangat penting untuk mengandalkan tidak hanya pada obat-obatan.