Vipidia 25 mg

  • Hipoglikemia

Vipidia adalah obat yang digunakan sesuai dengan petunjuk penggunaan untuk diabetes. Pasien dengan diagnosis ini harus secara konstan memonitor glukosa darah dengan diet ketat, dan jika itu tidak cukup, maka obat-obatan.

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Obat ini dibuat dalam bentuk tablet berlapis film oval. Dosis:

  • 12,5 mg tablet kekuningan;
  • 25 mg - warna kemerahan.

Produk ini dijual dalam karton. Kemasan: 4 lecet, mengandung 7 tablet, berjumlah 28 buah per bungkus.

Bahan aktif obat ini adalah alogliptin. Barang bantu:

  • magnesium stearat;
  • natrium croscarmellose;
  • selulosa mikrokristalin;
  • hiprolosis;

Kulit film tablet terdiri dari:

  • hypromellose;
  • pewarna besi oksida;
  • titanium dioksida;
  • makrogol;
  • Tinta abu-abu F1

INN, produsen

Nama internasional (INN): Alogliptin.

Pabrikan: Takeda Ireland (Ireland).

Representasi: Takeda (Jepang).

Tindakan farmakologis

Aogliptin milik inhibitor yang sangat selektif dipeptidyl peptidase-4. DPP-4 adalah enzim utama yang menyebabkan penguraian hormon yang cepat dari keluarga incretin. Secara khusus, itu adalah glukosa-tergantung insulinotropic polypeptide (HIP) dan glucagon-like peptide-1 (GLP-1). Hormon-hormon ini diproduksi di usus, dan levelnya bervariasi tergantung pada makanan yang dikonsumsi. Tindakan ISU dan GLP-1 ditujukan untuk mengaktifkan sintesis insulin langsung di pankreas.

Peptida seperti glukagon membantu mengurangi jumlah glukagon dan memperlambat produksi glukosa di hati. Dengan perubahan apa pun dalam tingkat incretin di bawah pengaruh alogliptin, produksi insulin meningkat dan glukagon menurun seiring dengan pertumbuhan gula. Pada orang dengan diabetes, perubahan tersebut menyebabkan normalisasi hemoglobin terglikasi dan parameter darah lainnya sebelum dan sesudah makan.

Farmakokinetik

Obat ini memiliki efek yang sama pada orang yang sehat dan pasien dengan diabetes. Aogliptin diserap dalam tubuh hampir 100% terlepas dari makanan yang dikonsumsi. Ketika satu pil diambil, zat aktif dengan cepat diserap ke dalam darah, di mana setelah 1 hingga 2 jam konsentrasi maksimum obat tercapai.

Aogliptinu cenderung terdistribusi dengan baik di jaringan. Hubungan dengan protein plasma adalah sekitar 20 - 30%. Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, akumulasi dalam tubuh zat yang aktif secara biologis, menurut data klinis, tidak diamati pada orang sehat atau sakit. Dalam waktu 21 jam setelah minum obat, 70% zat diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk yang tidak berubah, 13% oleh usus.

Indikasi

"Vipidia" diresepkan untuk diabetes tipe 2. Alat ini secara efektif membantu pasien, bahkan dengan ketidakpatuhan terhadap diet dan tidak adanya aktivitas fisik yang diperlukan. Obat ini diizinkan untuk digunakan sebagai monoterapi. Anda dapat meminumnya bersamaan dengan obat-obatan lain yang membantu mengurangi konsentrasi gula dalam aliran darah.

Kontraindikasi

Seperti obat apa pun, "Vipidia" memiliki keterbatasan. Baca dengan cermat.

Obat tidak dapat diminum dengan:

  • hipersensitivitas tubuh terhadap zat apa pun yang merupakan bagian dari obat;
  • diabetes tipe 1;
  • ketoasidosis diabetikum;
  • gagal jantung kronis;
  • kerusakan hati yang parah;
  • kehamilan dan menyusui;
  • anak di bawah 18 tahun.

Dengan hati-hati ketika:

  • pankreatitis;
  • gagal ginjal sedang;

Instruksi penggunaan (dosis)

"Vipidia" harus diminum, bisa sebelum dan sesudah makan. Per hari dianjurkan untuk menggunakan tidak lebih dari 25 mg. Kadang-kadang diresepkan dalam kombinasi dengan obat lain, seperti:

  • Metformin;
  • Thiazolidinedione;
  • "Insulin".

Dengan penerimaan bersama "Vipidia" dengan metformin atau dosis thiazolidinedione tetap tidak berubah. Untuk menghilangkan risiko hipoglikemia, ketika obat diresepkan bersamaan dengan insulin, diperlukan untuk mengurangi dosis yang terakhir. Jika karena alasan apa pun Anda lupa minum obat, Anda harus memperbaikinya sesegera mungkin. Tetapi pada saat yang sama dosis ganda tidak dapat diminum.

Tingkat glukosa dalam darah secara langsung tergantung pada kandungan alogliptin dalam tubuh. Karena itu, untuk melewatkan pengobatan tidak dianjurkan.

Efek samping

Ada kasus-kasus ketika karena pengobatan "Vipidia" ada gejala yang tidak menyenangkan. Seorang pasien mungkin mengeluh tentang:

  • sakit kepala;
  • infeksi pernapasan;
  • nasofaringitis;
  • sakit di perut;
  • gatal dan ruam kulit;
  • pengembangan pankreatitis;
  • pembentukan gagal ginjal.

Saat mengidentifikasi tanda-tanda peringatan tersebut harus dilaporkan ke dokter. Hanya dia yang bisa memutuskan untuk melanjutkan pengobatan dengan obat atau tidak. Manifestasi yang intens dari gejala-gejala di atas membutuhkan penarikan dana segera.

Overdosis

Kelebihan yang tidak disengaja dari segala ancaman terhadap orang tersebut adalah tidak. Bantuan dokter diperlukan hanya dalam kasus ketika datang ke intoleransi terhadap "Vipidia" atau ketika minum obat oleh orang yang menderita penyakit yang ada dalam daftar kontraindikasi. Pertolongan pertama untuk overdosis - lavage lambung.

Instruksi khusus

Penerimaan simultan "Vipidia" dengan insulin dan obat lain yang mengurangi gula darah, memerlukan penyesuaian dosis untuk mencegah perkembangan hipoglikemia. Menurut studi klinis, interaksi alogliptin dengan perangkat medis lain tidak menunjukkan perubahan yang nyata.

Aogliptin memiliki efek kuat pada tubuh, jadi selama perawatan Anda harus berhenti minum alkohol.

Obat "Vipidia" tidak menyebabkan kantuk, jadi mengemudi dan aktivitas lain yang membutuhkan konsentrasi tinggi tidak dilarang.

Penting: Penelitian telah menunjukkan bahwa obat tersebut tidak mempengaruhi hati dengan baik, sebagian mengganggu fungsinya. Sampai-sampai pankreatitis akut dapat terjadi. Karena itu, sebelum menggunakan obat, perlu menjalani pemeriksaan lengkap dan membandingkan semua pro dan kontra.

Karena kurangnya informasi tentang kondisi buruk selama kehamilan dan menyusui, lebih baik untuk tidak minum Vipidia.

Anak dan usia tua

Resep obat untuk anak-anak dan remaja hingga 18 tahun merupakan kontraindikasi karena kurangnya data klinis pada usia ini.

Pasien yang berusia lebih dari 60 tahun dapat minum Vipidia. Penyesuaian dosis normal tidak diperlukan. Namun, harus diingat bahwa kemungkinan mengurangi kerja ginjal dan hati tergantung pada jumlah alogliptin yang akan didirikan.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan obat harus di tempat yang sejuk dan gelap jauh dari anak-anak. Jangka waktu penggunaan adalah tiga tahun sejak tanggal penerbitan. Tanggal produksi dicap pada kemasan. Terlambat obat terlarang.

Biaya

Harga Vipidia di apotek bervariasi tergantung pada dosis obat dan wilayah tempat tinggal. Rata-rata, itu adalah 845 - 1390 rubel.

Obat ini tidak tersedia secara komersial, hanya dapat dibeli dengan resep dokter.

Perbandingan dengan analog

Jika karena alasan apa pun obat itu tidak cocok untuk pasien, dokter mencari obat untuk menggantikannya.

Daftar analog dari obat "Vipidia":

Vipidia, 25 mg tablet 28 pcs.

Fitur pengobatan pasien usia lanjut

Perawatan dimulai dengan satu obat. Kemudian Anda dapat beralih ke metode terapi gabungan. Jika mereka tidak memberikan hasil yang diinginkan, dokter dapat merekomendasikan terapi insulin.

Memilih pil untuk diabetes tipe 2 pada lansia harus sangat hati-hati. Paling sering, orang-orang ini meresepkan obat yang mengandung metformin.

Terapi penyakit pada usia ini dikaitkan dengan kesulitan serius:

  1. Patologi disertai dengan penyakit lain yang menumpuk dengan usia tua;
  2. Masalah material dari pensiunan menghambat terapi yang tepat;
  3. Manifestasi diabetes sering disalahartikan sebagai penyakit lain;
  4. Seringkali penyakit terdeteksi pada kasus lanjut.

Agar tidak ketinggalan awal perkembangan patologi, dari 45-55 tahun perlu untuk secara sistematis menyumbangkan darah untuk gula. Penyakit ini merupakan bahaya kesehatan yang serius karena dapat menyebabkan penyakit jantung, ginjal dan hati.

Jika Anda tidak segera mengambil obat hipoglikemik yang efektif untuk diabetes tipe 2, ada risiko konsekuensi serius. Karena itu, setiap gejala patologi harus memaksa seseorang untuk berkonsultasi dengan dokter.

Setelah menganalisis gambaran klinis, spesialis akan memilih studi yang diperlukan untuk menentukan kadar gula. Yang paling sederhana adalah studi tentang darah, yang diambil dari vena atau jari.

Hanya pendekatan terpadu untuk menyelesaikan masalah yang memungkinkan Anda mengendalikan jumlah gula dan mencegah komplikasi berbahaya.

Jika Anda tidak mengambil obat yang efektif untuk diabetes tipe 2, ada risiko konsekuensi serius:

  1. Gagal ginjal rumit;
  2. Perkembangan retinopati diabetik - adalah gangguan penglihatan karena radang retina;
  3. Neuropati diabetes;
  4. Gangrene - dalam situasi ini ada risiko kehilangan anggota tubuh;
  5. Koma glikemik;
  6. Stroke;
  7. Serangan jantung.

Obat yang dipilih dengan tepat untuk pengobatan diabetes tipe 2 memungkinkan Anda untuk mencapai hasil yang sangat baik dan meningkatkan kondisi pasien.

Agar terapi menjadi seefektif mungkin, dokter harus berurusan dengan pilihan cara tersebut.

Kategori utama obat-obatan

Agar terapi menjadi efektif, sangat penting untuk mengikuti pedoman gaya hidup - untuk mengikuti diet khusus dan berolahraga.

Namun, tidak semua orang bisa mengikuti aturan seperti itu untuk waktu yang lama. Karena terapi obat untuk diabetes tipe 2 cukup sering digunakan.

Berdasarkan prinsip tindakan, pil diabetes masuk dalam berbagai kategori:

  1. Berarti menghilangkan resistensi insulin - kategori ini termasuk thiazolidinediones, biguanides;
  2. Stimulan sintesis insulin - ini termasuk glides dan agen yang mengandung sulfonylurea;
  3. Zat kombinasi - Increstinomimetics termasuk dalam kategori ini.

Obat untuk diabetes tipe 2 generasi baru termasuk penghambat DPP-4. Zat semacam itu tidak menghasilkan efek pada produksi insulin oleh sel beta. Mereka berkontribusi pada perlindungan polipeptida seperti glukan tertentu dari aktivitas destruktif enzim DPP-4.

Polipeptida ini mengaktifkan pankreas. Ini berkontribusi pada sintesis insulin yang lebih aktif. Selain itu, zat ini memiliki reaksi terhadap munculnya glukagon, yang mempengaruhi aktivitas hormon penurun glukosa.

Persiapan untuk diabetes tipe 2 generasi baru memiliki sejumlah keunggulan. Ini termasuk yang berikut:

  1. Ketidakmampuan untuk mengembangkan hipoglikemia, karena obat berakhir setelah mengoptimalkan kadar glukosa;
  2. Penghapusan risiko kenaikan berat badan karena penggunaan pil;
  3. Kemungkinan penggunaan kompleks dengan obat apa pun - satu-satunya pengecualian adalah insulin dan agonis reseptor injeksi dari polipeptida ini.

Efek negatif utama dari zat-zat tersebut adalah pelanggaran terhadap proses pencernaan. Biasanya disertai dengan sakit perut dan mual.

Obat-obatan tersebut tidak boleh dikonsumsi jika terjadi gangguan fungsi ginjal atau hati. Kategori ini mencakup alat-alat seperti sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin.

Agonis reseptor GLP-1 adalah zat hormonal yang mengaktifkan sintesis insulin dan menormalkan struktur sel yang terkena. Jenis obat ini menyebabkan penurunan berat badan pada orang gemuk.

Zat semacam itu tidak dapat dibeli dalam bentuk tablet. Mereka dibuat hanya dalam bentuk solusi untuk injeksi. Kategori ini mencakup obat-obatan seperti Victoza dan Baja.

Dana gabungan

Obat-obatan semacam itu untuk diabetes termasuk amaril, yanumet, glibomet. Zat ini mengurangi resistensi insulin dan mengaktifkan produksi insulin.

Amaryl mengarah pada stimulasi sekresi dan pelepasan insulin dari pankreas. Ini membantu meningkatkan sensitivitas lemak dan otot terhadap efek insulin.

Glybomet digunakan dalam kasus ketidakefektifan kepatuhan terhadap diet dan terapi dengan agen hipoglikemik. Janumet membantu mengendalikan hipoglikemia, yang memungkinkan untuk menghindari peningkatan jumlah gula.

Obat ini membantu meningkatkan efektivitas diet dan olahraga.

Terkadang para ahli melengkapi monoterapi diet dengan penggunaan suplemen makanan, yang aktivitasnya ditujukan untuk meminimalkan jumlah gula. Setiap pasien menganggapnya sebagai obat diabetes. Tetapi ini tidak benar, karena tidak ada obat yang sepenuhnya menghilangkan patologi ini.

Namun, zat aktif biologis yang hanya mengandung bahan-bahan alami, membantu mencapai hasil nyata dalam pengobatan penyakit yang kompleks. Mereka memperbaiki situasi di hadapan prediabetes.

Vipidia ® (Vipidia)

Bahan aktif:

Konten

Kelompok farmakologis

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Komposisi

Tindakan farmakologis

Dosis dan pemberian

Di dalam, terlepas dari makanannya. Tablet harus ditelan utuh, bukan air cair, diperas.

Dosis yang dianjurkan dari Vipidia ® adalah 25 mg sehari sekali sebagai monoterapi atau sebagai tambahan metformin, thiazolidinedione, turunan sulfonylurea atau insulin atau sebagai kombinasi tiga komponen dengan metformin, thiazolidinedione atau insulin.

Obat Vipidia ® dapat diminum terlepas dari makanannya. Tablet harus ditelan utuh, bukan air cair, diperas. Jika seorang pasien lupa minum Vipidia ®, ia harus mengambil dosis yang terlewat sesegera mungkin. Jangan minum dobid Vipidia ® dosis ganda pada hari yang sama.

Ketika meresepkan Vipidia ® selain metformin atau thiazolidinedione, dosis obat terakhir harus dibiarkan tidak berubah.

Ketika menggabungkan obat Vipidiya ® dengan turunan sulfonylurea atau insulin, dosis yang terakhir harus dikurangi untuk mengurangi risiko hipoglikemia.

Sehubungan dengan risiko hipoglikemia, hati-hati harus dilakukan dalam penunjukan kombinasi tiga komponen Vipidia ® dengan metformin dan thiazolidinedione. Dalam kasus hipoglikemia, adalah mungkin untuk mengurangi dosis metformin atau thiazolidinedione.

Kemanjuran dan keamanan alogliptin ketika diminum dalam kombinasi tiga kombinasi dengan metformin dan turunan sulfonylurea belum secara definitif ditentukan.

Gagal ginjal. Pasien dengan insufisiensi ginjal ringan (kreatinin Cl dari> 50 hingga ≤80 ml / mnt) tidak memerlukan penyesuaian dosis Vipidia ®. Pada pasien dengan insufisiensi ginjal sedang (kreatinin Cl dari ≥30 hingga ≤50 ml / menit), dosis Vipidia ® adalah 12,5 mg sekali sehari.

Aogliptin tidak boleh digunakan pada pasien dengan gagal ginjal berat dan gagal ginjal stadium akhir yang membutuhkan hemodialisis (kreatinin Cl dari ® dan secara berkala selama proses perawatan.

Insufisiensi hati. Tidak diperlukan penyesuaian dosis untuk Vipidia ® pada pasien dengan insufisiensi hati ringan sampai sedang (dari 5 hingga 9 poin pada skala Child-Pugh). Obat ini belum diteliti pada pasien dengan gagal hati yang parah (lebih dari 9 poin pada skala Child-Pugh), jadi obat ini tidak boleh digunakan pada kelompok pasien ini.

Pasien berusia di atas 65 tahun. Tidak diperlukan penyesuaian dosis untuk Vipidia ® pada pasien berusia di atas 65 tahun. Namun, perlu hati-hati memilih dosis alogliptin karena potensi untuk mengurangi fungsi ginjal pada kelompok pasien ini.

Formulir rilis

Tablet, dilapisi film, 12,5 mg dan 25 mg. Di 14 tab. dalam Al / Al blister, 2 bl. ditempatkan dalam kotak karton.

Pabrikan

Pulau Takeda Terbatas. Taman Bisnis Bray, Kilraddery, Co. Wicklow, Irlandia.

Pemegang Sertifikat Pendaftaran: Takeda Pharmaceuticals USA, Inc. One Takeda Parkway, Deerfield, Illinois 60015, AS.

Klaim konsumen harus dikirim ke: Takeda Pharmaceuticals LLC. 119048, Moskow, st. Usacheva, 2, hlm. 1.

Tel: (495) 933-55-11; faks: (495) 502-16-25.

Ketentuan penjualan farmasi

Kondisi penyimpanan obat Vipidia ®

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan obat Vipidia ®

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

VIPIDIA

Tablet, dilapisi film kuning, oval, bikonveks, bertuliskan "TAK" dan "ALG-12.5" di satu sisi.

Eksipien: inti: manitol - 96,7 mg, mikrokristalin selulosa - 22,5 mg, hiprolosis - 4,5 mg, natrium croscarmellose - 7,5 mg, magnesium stearat - 1,8 mg.

Komposisi kulit film: hypromellose 2910 - 5,34 mg, titanium dioksida - 0,6 mg, pewarna kuning oksida besi - 0,06 mg, makrogol 8000 - jumlah jejak, tinta abu-abu F1 (shellac - 26%, pewarna besi oksida hitam - 10%, etanol - 26 %, butanol - 38%) - jumlah jejak.

7 buah - lepuh aluminium (4) - kemasan kardus.

Tablet, dilapisi cahaya film merah, oval, bikonveks, bertuliskan "TAK" dan "ALG-25" di satu sisi.

Eksipien: inti: manitol - 79,7 mg, selulosa mikrokristalin - 22,5 mg, hiprolosis - 4,5 mg, natrium croscarmellose - 7,5 mg, magnesium stearat - 1,8 mg.

Komposisi kulit film: hypromellose 2910 - 5,34 mg, titanium dioksida - 0,6 mg, pewarna besi oksida merah - 0,06 mg, makrogol 8000 - jumlah jejak, tinta abu-abu F1 (shellac - 26%, pewarna besi oksida hitam - 10%, etanol - 26 %, butanol - 38%) - jumlah jejak.

7 buah - lepuh aluminium (4) - kemasan kardus.

Obat hipoglikemik, inhibitor kuat dan sangat selektif dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Selektivitasnya untuk DPP-4 lebih dari 10.000 kali lebih besar daripada efeknya untuk enzim terkait lainnya, termasuk DPP-8 dan DPP-9. DPP-4 adalah enzim utama yang terlibat dalam penghancuran hormon keluarga incretin yang cepat: glukagon-like peptide-1 (GLP-1) dan insulinotropic polypeptide (HIP) yang bergantung pada glukosa.

Hormon dari keluarga incretin disekresikan di usus, konsentrasi mereka meningkat sebagai respons terhadap asupan makanan. GLP-1 dan HIP meningkatkan sintesis insulin dan sekresinya oleh sel-sel β pankreas. GLP-1 juga menghambat sekresi glukagon dan menurunkan produksi glukosa oleh hati. Oleh karena itu, dengan meningkatkan konsentrasi incretin, alogliptin meningkatkan sekresi insulin yang bergantung pada glukosa dan mengurangi sekresi glukagon dengan peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah. Pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 dengan hiperglikemia, perubahan sekresi insulin dan glukagon ini menyebabkan penurunan konsentrasi hemoglobin terglikasi HbA1C dan penurunan konsentrasi glukosa plasma pada glukosa puasa dan postprandial.

Farmakokinetik alogliptin memiliki karakter yang sama pada individu sehat dan pada pasien dengan diabetes tipe 2.

Ketersediaan hayati absolut alogliptin adalah sekitar 100%. Asupan serentak dengan diet tinggi lemak tidak memengaruhi AUC alogliptin, sehingga bisa diambil terlepas dari asupannya. Pada orang sehat, setelah dosis oral tunggal hingga 800 mg alogliptin, penyerapan obat yang cepat diamati dengan pencapaian dengan nilai rata-rata Tmaks dalam kisaran 1 hingga 2 jam dari saat masuk.

AUC alogliptin meningkat secara proporsional dengan dosis tunggal dalam kisaran terapi dari 6,25 mg hingga 100 mg. Variabilitas AUC alogliptin di antara pasien adalah kecil (17%). AUC(0-inf) alogliptin setelah dosis tunggal mirip dengan AUC (0-24) setelah minum dosis yang sama 1 kali / hari selama 6 hari. Ini menunjukkan tidak adanya ketergantungan waktu pada kinetika alogliptin setelah pemberian berulang.

Pengikatan protein plasma sekitar 20-30%. Setelah pemberian alogliptin IV tunggal dengan dosis 12,5 mg pada sukarelawan sehat Vd dalam fase terminal adalah 417 l, yang menunjukkan bahwa alogliptin terdistribusi dengan baik di jaringan.

Baik sukarelawan sehat maupun pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 tidak menunjukkan penumpukan alogliptin yang signifikan secara klinis setelah pemberian berulang.

Aogliptin tidak mengalami metabolisme intensif, dari 60 hingga 70% alogliptin diekskresikan tidak berubah oleh ginjal.

Setelah pemberian 14 alogliptin berlabel C, dua metabolit utama diidentifikasi: alogliptin N-demethylated, MI (99%) dan in vivo atau dalam jumlah kecil, atau tidak sama sekali menjalani transformasi kiral menjadi (S) -enansiomer. (S) -enansiomer tidak terdeteksi ketika mengambil alogliptin dalam dosis terapi.

Setelah pemberian oral 14 alogliptin berlabel C, 76% dari total radioaktivitas diekskresikan oleh ginjal dan 13% melalui usus. Rata-rata pembersihan ginjal alogliptin (170 ml / menit) lebih besar dari rata-rata laju filtrasi glomerulus (sekitar 120 ml / menit), yang menunjukkan bahwa alogliptin diekskresikan sebagian karena ekskresi ginjal aktif. Terminal Sedang T1/2 sekitar 21 jam

Farmakokinetik pada kelompok pasien tertentu

Penderita gagal ginjal. Studi tentang alogliptin 50 mg / hari dilakukan pada pasien dengan berbagai tingkat keparahan gagal ginjal kronis. Pasien yang termasuk dalam penelitian dibagi menjadi 4 kelompok sesuai dengan rumus Cockroft-Gault: pasien dengan ringan (CK dari 50 hingga 80 ml / menit), tingkat keparahan sedang (CK dari 30 hingga 50 ml / menit) dan parah (CK kurang 30 ml / menit), serta pasien dengan gagal ginjal kronis stadium akhir yang membutuhkan hemodialisis.

AUC alogliptin pada pasien dengan insufisiensi ginjal ringan meningkat sekitar 1,7 kali dibandingkan dengan kelompok kontrol. Namun, peningkatan AUC ini berada dalam toleransi untuk kelompok kontrol, oleh karena itu, penyesuaian dosis pada pasien ini tidak diperlukan.

Peningkatan AUC alogliptin sekitar 2 kali dibandingkan dengan kelompok kontrol diamati pada pasien dengan insufisiensi ginjal yang cukup parah. Sekitar empat kali lipat peningkatan AUC diamati pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat, serta pada pasien dengan gagal ginjal kronis stadium akhir dibandingkan dengan kelompok kontrol. Pasien dengan penyakit ginjal stadium akhir diberikan hemodialisis segera setelah menelan alogliptin. Sekitar 7% dari dosis telah dihapus dari tubuh selama sesi dialisis 3 jam.

Dengan demikian, untuk mencapai konsentrasi plasma terapi alogliptin, mirip dengan pada pasien dengan fungsi ginjal normal, penyesuaian dosis diperlukan pada pasien dengan insufisiensi ginjal sedang. Aogliptin tidak direkomendasikan untuk pasien dengan insufisiensi ginjal berat, serta dengan penyakit ginjal stadium akhir yang membutuhkan hemodialisis.

Penderita gagal hati. Pada pasien dengan insufisiensi hati moderat, AUC dan Cmaks Alohliptin berkurang sekitar 10% dan 8%, masing-masing, dibandingkan dengan pasien dengan fungsi hati normal. Nilai-nilai ini tidak signifikan secara klinis. Dengan demikian, penyesuaian dosis untuk insufisiensi hati ringan sampai sedang (dari 5 hingga 9 poin pada skala Child-Pugh) tidak diperlukan. Tidak ada data klinis tentang penggunaan alogliptin pada pasien dengan insufisiensi hati berat (lebih dari 9 poin pada skala Child-Pugh).

Kelompok pasien lain. Usia (65-81 tahun), jenis kelamin, ras, berat badan pasien tidak memiliki efek yang signifikan secara klinis pada parameter farmakokinetik alogliptin. Penyesuaian dosis obat tidak diperlukan.

Farmakokinetik pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun belum diteliti.

Diabetes tipe 2 pada orang dewasa untuk meningkatkan kontrol glikemik dengan ketidakefektifan diet dan olahraga:

- sebagai monoterapi;

- dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lainnya atau insulin.

- hipersensitivitas terhadap alogliptin atau terhadap eksipien, atau reaksi hipersensitivitas serius terhadap penghambat DPP-4 apa pun dalam sejarah, termasuk reaksi anafilaksis, syok anafilaksis, dan angioedema;

- diabetes mellitus tipe 1;

- gagal jantung kronis (FC NYHA kelas III-IV);

- gagal hati yang parah (lebih dari 9 poin pada skala Child-Pugh) karena kurangnya data klinis tentang penggunaan;

- gagal ginjal berat;

- kehamilan (karena kurangnya data klinis pada aplikasi);

- periode menyusui (karena kurangnya data klinis pada aplikasi);

- usia anak-anak dan remaja hingga 18 tahun (karena kurangnya data klinis pada aplikasi).

- pankreatitis akut dalam sejarah;

- pada pasien dengan gagal ginjal sedang;

- dalam kombinasi dengan turunan sulfonylurea atau insulin;

- penerimaan kombinasi tiga komponen dari obat Vipidia dengan metformin dan thiazolidinedione.

Obat Vipidiya dapat diminum terlepas dari makanannya. Tablet harus ditelan utuh, bukan air cair, diperas.

Dosis Vipidia yang disarankan adalah 25 mg 1 kali / hari sebagai monoterapi atau sebagai tambahan metformin, thiazolidinedione, turunan sulfonylurea atau insulin, atau sebagai kombinasi tiga komponen dengan metformin, thiazolidinedione atau insulin.

Jika seorang pasien lupa minum Vipidia, ia harus mengambil dosis yang terlewat secepat mungkin. Jangan minum dobid dosis ganda pada hari yang sama.

Ketika meresepkan obat Vipidiya selain metformin atau thiazolidinedione, dosis obat terakhir harus dibiarkan tidak berubah.

Ketika menggabungkan obat Vipidiya dengan turunan sulfonylurea atau insulin, dosis yang terakhir harus dikurangi untuk mengurangi risiko hipoglikemia.

Sehubungan dengan risiko hipoglikemia, hati-hati harus dilakukan ketika meresepkan kombinasi tiga komponen dari obat Vipidia dengan metformin dan tiazolidinedione. Dalam kasus hipoglikemia, dimungkinkan untuk mempertimbangkan mengurangi dosis metformin atau thiazolidinedione.

Kemanjuran dan keamanan alogliptin ketika diminum dalam kombinasi tiga kombinasi dengan metformin dan turunan sulfonylurea belum diteliti.

Penderita gagal ginjal

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal ringan (CK dari> 50 hingga ≤80 ml / menit), penyesuaian dosis Vipidium tidak diperlukan. Pada pasien dengan gagal ginjal sedang (CC dari ≥30 hingga ≤50 ml / menit), dosis Vipidia adalah 12,5 mg 1 kali / hari.

Obat Diabetes

Obat Diabetes: Cari Tahu Apa yang Anda Butuhkan. Memahami cara memilih pil yang tepat dan menggunakannya dengan benar untuk mendapatkan lebih banyak manfaat daripada membahayakan. Baca tentang cara terbaru dari generasi terbaru - seberapa jauh mereka lebih baik daripada obat yang lebih tua dan lebih murah. Banyak pasien takut efek samping dari pengobatan diabetes. Pelajari tentang pil yang masuk akal karena aman, mengurangi gula darah dan meningkatkan umur panjang.

Berikut ini menjelaskan sistem perawatan yang efektif yang memungkinkan Anda untuk menjaga gula darah 3,9-5,5 mmol / l secara konsisten 24 jam sehari, seperti pada orang sehat. Metode Dr. Bernstein, yang telah hidup dengan diabetes selama lebih dari 70 tahun, membantu melindungi dari komplikasi hebat. Minum pil harus dikombinasikan dengan menjalankan diet yang bergizi dan lezat, serta aktivitas fisik yang moderat. Baca lebih lanjut tentang pengobatan langkah demi langkah untuk diabetes tipe 2.

Obat untuk diabetes tipe 2 dan 1: artikel terperinci

Banyak pil populer untuk diabetes tipe 2 sebenarnya berbahaya, dan disarankan untuk berhenti mengobatinya. Baca daftar mereka tentang apa yang harus diganti, obat apa yang aman dan terjangkau.

Temukan jawaban untuk pertanyaan:

Obat apa yang mengobati diabetes tipe 1?

Agen terapi utama untuk diabetes tipe 1 adalah insulin. Pada beberapa pasien, gangguan metabolisme glukosa dipersulit oleh kelebihan berat badan. Dalam hal ini, dokter dapat meresepkan tablet yang mengandung metformin, selain suntikan insulin. Obat ini pada orang yang kelebihan berat badan mengurangi kebutuhan akan insulin dan meningkatkan perjalanan diabetes. Jangan mengandalkan suntikan insulin dengan pil.

Harap dicatat bahwa metformin dikontraindikasikan pada orang yang telah didiagnosis dengan nefropati diabetik dan yang memiliki laju filtrasi glomerulus kurang dari 45 ml / menit. Pasien diabetes tipe 1 ramping mengambil obat ini tidak berguna dalam hal apapun. Selain metformin, pil lain untuk T1DM tidak efektif. Semua obat lain yang menurunkan gula darah dirancang untuk mengobati diabetes tipe 2 saja.

Bagaimana cara menyembuhkan diabetes tipe 2 tanpa dokter dan obat-obatan?

Apa yang perlu Anda lakukan:

  1. Pergi ke diet rendah karbohidrat.
  2. Memahami apa yang berbahaya pil diabetes populer. Segera menolak untuk menerimanya.
  3. Kemungkinan besar, masuk akal untuk mulai mengambil salah satu obat yang murah dan tidak berbahaya, bahan aktif yang metformin.
  4. Berlatih setidaknya beberapa jenis latihan fisik.
  5. Untuk membawa gula ke orang sehat 4,0-5,5 mmol / l, suntikan insulin mungkin diperlukan dalam dosis rendah.

Metode ini memungkinkan Anda untuk tetap mengendalikan diabetes tipe 2, tidak minum pil berbahaya dan berkomunikasi minimal dengan dokter. Adalah perlu setiap hari untuk mengamati rejimen, untuk menjalani gaya hidup sehat. Tidak ada cara yang lebih mudah untuk bertahan melawan komplikasi diabetes.

Insulin atau obat-obatan: bagaimana cara menentukan metode perawatan?

Tujuan mengobati diabetes adalah menjaga gula darah stabil pada 4,0-5,5 mmol / l, seperti pada orang sehat. Pertama-tama, diet rendah karbohidrat digunakan untuk ini. Dilengkapi dengan beberapa pil, bahan aktifnya adalah metformin.

Aktivitas fisik juga bermanfaat - setidaknya berjalan, dan jogging yang lebih baik. Langkah-langkah ini dapat mengurangi gula hingga 7-9 mmol / l. Mereka perlu menambahkan suntikan insulin dalam dosis rendah untuk membawa kadar glukosa dalam darah ke target.

Jangan malas menusuk insulin jika Anda membutuhkannya. Kalau tidak, komplikasi diabetes akan terus berkembang, meskipun lambat.

Jika Anda belajar cara memberikan suntikan dengan cepat, instan, maka itu akan menjadi sangat tidak menyakitkan. Baca lebih lanjut "Pengenalan insulin: di mana dan bagaimana menusuk."

Obat resmi mendorong penderita diabetes untuk makan junk food, dan kemudian menusuk insulin dalam dosis besar untuk mengalahkan gula tinggi. Metode ini membawa pasien ke kuburan di usia paruh baya, mengurangi beban dana pensiun.

Bisakah Anda merekomendasikan obat pada tahap awal diabetes, sehingga tidak semakin buruk?

Pelajari pengobatan yang efektif untuk diabetes tipe 2. Jika Anda mulai menggunakannya pada tahap awal penyakit, Anda mungkin dapat menyimpan gula darah, seperti pada orang sehat, tanpa suntikan insulin.

Jangan mencoba menyembuhkan diabetes Anda sekali dan untuk semua dengan bantuan beberapa pil ajaib. Obat yang lebih efektif dan lebih aman daripada preparat metformin belum ada.

Obat-obatan modern dan mahal yang trendi memiliki ruang lingkup terbatas. Efektivitasnya sederhana, dan efek sampingnya bisa serius.

Obat apa yang mengurangi gula darah, milik generasi terbaru?

Obat-obatan terbaru yang mengurangi gula darah adalah inhibitor cotransporter natrium glukosa tipe 2. Kelas ini termasuk obat-obatan Forsig, Jardins dan Invokana. Jangan terburu-buru membelinya di apotek atau memesan melalui Internet dengan pengiriman. Pil ini harganya mahal dan juga menimbulkan efek samping yang serius. Pelajari informasi terperinci tentang mereka, dan kemudian putuskan apakah itu layak untuk disembuhkan.

Obat diabetes tipe 2 apa yang tidak menyebabkan efek samping?

Obat Metformin juga membantu penderita diabetes dan biasanya tidak menimbulkan efek samping yang serius. Dari penggunaan pil ini adalah diare. Tetapi itu dapat dihindari dengan menggunakan rejimen yang direkomendasikan dengan peningkatan dosis secara bertahap. Dengan segala kelebihannya, metformin bukanlah obat mujarab untuk diabetes dan tidak dapat menggantikan transisi ke gaya hidup sehat.

Metformin praktis aman untuk semua pasien, kecuali untuk pasien dengan gagal ginjal berat dan sirosis hati. Periksa kontraindikasi sebelum memulai pengobatan dengan obat ini. Glucophage adalah metformin obat impor asli. Galvus Meth dan Yanumet adalah pil kombinasi yang kuat tetapi sangat mahal.

Hampir semua tipe diabetes mellitus tipe 2 lainnya, kecuali metformin, menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan dan berbahaya. Atau tidak membantu, adalah boneka. Tentang masing-masing kelompok obat yang ada, baca secara rinci di bawah ini di halaman ini.

Bagaimana jika tidak ada obat yang membantu menurunkan gula?

Diabetes tipe 2 terjadi terutama karena intoleransi karbohidrat diet, serta gaya hidup yang menetap. Peningkatan gula darah harus mendorong pasien untuk menjalani gaya hidup sehat, dan tidak hanya minum obat.

Jika penderita diabetes terus menggunakan makanan yang dilarang, pankreasnya dapat sepenuhnya habis. Perkembangan insulin Anda sendiri akan sepenuhnya berhenti. Setelah itu, tidak ada pil, bahkan yang terbaru dan termahal, tidak akan membantu mengurangi gula. Sangat mendesak untuk mulai memecah insulin, jika tidak, koma diabetes dan kematian akan terjadi.

Pasien dengan diabetes tipe 2 jarang hidup untuk melihat bahwa obat berhenti membantu. Biasanya serangan jantung atau stroke mendorong mereka ke kuburan sebelum pankreas benar-benar habis.

Apa obat terbaik untuk diabetes tipe 2 untuk pasien usia lanjut?

Masalah utama pasien yang lebih tua dengan diabetes tipe 2 adalah kurangnya motivasi. Jika tidak ada keinginan untuk mematuhi rezim, maka pil terbaik dan termahal pun tidak akan membantu. Orang muda biasanya tidak berhasil memperbaiki kontrol diabetes pada orang tua lanjut usia karena kurangnya motivasi mereka, dan kadang-kadang karena timbulnya pikun pikun. Orang tua yang termotivasi untuk hidup lama dan tanpa cacat berhasil menggunakan rejimen pengobatan diabetes yang dijelaskan di situs ini. Obat metformin bermanfaat bagi mereka.

Obat-obatan ini dapat dikonsumsi oleh penderita diabetes yang belum sempat mengalami gagal ginjal.

Baca juga artikel terperinci "Diabetes pada Lansia". Pelajari tentang obat tradisional, pil untuk tekanan darah tinggi dan gula darah. Pahami bagaimana cara benar-benar membantu penderita diabetes lansia.

Apa obat diuretik yang baik untuk penderita diabetes?

Diet rendah karbohidrat menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, mengurangi pembengkakan atau sepenuhnya menghilangkannya, menormalkan tekanan darah. Efek ini cepat dan kuat. Itu menjadi nyata setelah dua atau tiga hari. Dengan probabilitas tinggi, karena perubahan nutrisi, Anda akan dapat menolak untuk minum obat diuretik, dan pada saat yang sama obat-obatan lain untuk hipertensi dan gagal jantung.

Namun, jika pembengkakan ringan akan mengganggu Anda dari waktu ke waktu, tanyakan apa itu taurin. Alat ini mengacu pada suplemen makanan. Dari obat diuretik resmi kecuali Indapamide tidak mengganggu pengobatan diabetes tipe 2. Dan yang lainnya memiliki efek negatif pada kadar gula darah. Setelah transisi ke diet rendah karbohidrat, kebutuhan nyata untuk meminumnya tetap hanya pada pasien dengan gagal jantung yang sangat parah. Baca di sini cara mengobati penyakit ini secara komprehensif untuk mencapai efek yang baik.

Apakah ada obat yang efektif untuk membersihkan pembuluh darah dengan diabetes?

Obat-obatan dan metode untuk membersihkan kapal saat ini belum ada. Hanya penipu yang bisa membersihkan pembuluh plak aterosklerotik Anda. Kemungkinan besar, dalam beberapa tahun, metode akan ditemukan untuk membersihkan dan meremajakan pembuluh secara efektif. Tetapi kita masih harus hidup sampai saat ini. Sampai saat itu, hati-hati menjalani gaya hidup sehat untuk pencegahan aterosklerosis. Setiap hari ikuti rekomendasi untuk pengobatan diabetes, yang telah dipelajari di situs ini.

Pil dingin apa yang bisa diminum untuk penderita diabetes?

Berlatih pencegahan dan pengobatan pilek sesuai dengan metode yang dijelaskan dalam buku Komarovsky "Kesehatan Anak dan Akal Sehat Kerabatnya".

Metode ini bekerja tidak hanya untuk anak-anak, tetapi juga untuk orang dewasa. Sebagian besar waktu, orang menggunakan parasetamol atau aspirin untuk masuk angin. Biasanya obat ini tidak mempengaruhi gula darah pada penderita diabetes. Seharusnya tidak dalam bentuk sirup manis. Jangan terlalu terbawa oleh pil antipiretik yang dijual tanpa resep dokter. Jika kondisi pasien tidak membaik dalam beberapa hari, berkonsultasilah dengan dokter.

Flu biasa dan penyakit menular lainnya, sebagai suatu peraturan, sangat meningkatkan kadar gula darah pada penderita diabetes dan menurunkan sensitivitas insulin pada jaringan. Pasien dengan diabetes tipe 2 disarankan untuk menyuntikkan insulin, walaupun biasanya tidak. Jika tidak, pilek dapat memperburuk perjalanan penyakit selama sisa hidup Anda. Minumlah banyak air dan teh herbal, karena saat pilek, risiko koma diabetes yang disebabkan oleh dehidrasi meningkat.

Bisakah Anda merekomendasikan obat untuk kaki dengan diabetes?

Terhadap mati rasa di kaki yang disebabkan oleh neuropati diabetik, tidak ada obat yang membantu. Satu-satunya obat yang efektif adalah perawatan diabetes secara menyeluruh sesuai dengan metode yang dijelaskan di situs ini. Gula harus disimpan dalam kisaran 4,0-5,5 mmol / l. Jika Anda berhasil mengendalikan kadar glukosa, gejala neuropati pada akhirnya akan berlalu. Berita baiknya adalah ini adalah komplikasi yang dapat dibalikkan. Beberapa dokter suka meresepkan asam nikotinat, reopolyglukine, pentoxifylline, actovegin, dan banyak cara serupa lainnya. Ini bukan obat, tetapi suplemen makanan dengan khasiat yang tidak terbukti. Mereka tidak membantu, dapat menyebabkan reaksi alergi dan efek samping lainnya.

Untuk meredakan nyeri kaki, dokter dapat meresepkan:

  • antidepresan (inhibitor reuptake serotonin);
  • opiat (tramadol);
  • antikonvulsan (pregabalin, gabapentin, carbamazepine);
  • lidokain.

Semua obat ini memiliki efek samping yang serius. Mereka hanya dapat digunakan sesuai arahan dokter. Coba lakukan tanpa mereka sama sekali. Masalah dengan pembuluh kaki biasanya dikaitkan dengan aterosklerosis sistemik, yang mengganggu sirkulasi darah ke seluruh tubuh. Kemungkinan besar, setelah melakukan tes darah untuk kolesterol, dokter akan meresepkan untuk mengambil statin.

Apa obat yang baik untuk diabetes kolesterol tinggi?

Obat utama kolesterol tinggi adalah statin. Mereka diresepkan untuk menghambat perkembangan atherosclerosis, pencegahan serangan jantung dan stroke. Pada pasien dengan diabetes, obat ini meningkatkan gula darah hingga 1-2 mmol / l. Namun, mereka dapat secara signifikan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke. Oleh karena itu, rasio bahaya dan manfaatnya biasanya lebih baik dibandingkan dengan pil ini. Baca lebih lanjut tentang statin di sini. Memahami apakah masuk akal bagi Anda untuk mengambilnya.

Kelas obat lain adalah fibrat, sekuestran asam empedu, serta obat Ezetimibe, yang menghambat penyerapan kolesterol makanan dalam usus. Obat-obatan ini dapat menurunkan kolesterol darah, tetapi tidak mengurangi angka kematian, tidak seperti statin. Mereka tidak boleh diambil agar tidak membuang-buang uang untuk pil mahal dan tidak terkena efek samping mereka.

Tonton video Dr. Bernstein tentang bagaimana diabetes, kolesterol tinggi, dan kurangnya hormon tiroid saling berkaitan. Pahami bagaimana cara menghitung risiko serangan jantung pada indikator kolesterol "jahat" dan "baik" dalam darah. Cari tahu faktor risiko kardiovaskular apa yang perlu Anda monitor, selain kolesterol.

Bisakah seorang penderita diabetes mengonsumsi Viagra atau obat-obatan impotensi lainnya?

Hasil penelitian mengatakan bahwa Viagra, Levitra dan Cialis tidak berdampak buruk terhadap jalannya diabetes, atau bahkan meningkatkan kontrolnya. Pertama-tama, cobalah obat-obatan asli yang dijual di apotek. Setelah itu, Anda dapat mengambil risiko memesan mitra India murah secara online dan membandingkan efektivitasnya dengan tablet asli. Semua alat ini bekerja pada setiap orang secara individu, tidak mungkin untuk memprediksi hasilnya terlebih dahulu. Periksa kontraindikasi sebelum menggunakan Viagra, Levitra dan Cialis.

Tanyakan bagaimana tingkat testosteron darah Anda berbeda dari norma usia. Jika perlu, konsultasikan dengan ahli urologi cara memperbaikinya. Dr. Bernstein melaporkan bahwa peningkatan testosteron dalam darah sampai norma usia pertengahan meningkatkan gula darah pada pria dengan diabetes tipe 2. Jangan mencoba untuk mengambil tablet "bawah tanah" untuk potensi, yang dijual di toko-toko seks, dan terlebih lagi, bereksperimen dengan testosteron tanpa izin.

Obat Diabetes Tipe 2: Klasifikasi

Anda dapat langsung menuju ke petunjuk penggunaan obat yang menarik minat Anda. Tetapi lebih baik membaca dulu kelompok obat untuk diabetes tipe 2 yang ada, bagaimana mereka bertindak, betapa berbedanya mereka, kelebihan dan kekurangan mereka. Berikut ini adalah informasi penting yang ingin disembunyikan dokter dan produsen tablet dari pasien. Obat untuk diabetes tipe 2 adalah pasar yang sangat besar, miliaran dolar per tahun dalam arus kas. Lusinan narkoba bersaing untuk mereka. Banyak dari mereka tidak perlu mahal, membantu dengan buruk, dan bahkan membahayakan orang sakit. Pahami mengapa dokter meresepkan Anda beberapa obat dan bukan obat lain.

Pil untuk penderita diabetes: obat yang paling efektif dan murah untuk diabetes

Dokter mengklasifikasikan diabetes sebagai berikut: insulin-dependent dan insulin-independent. Obat-obatan diresepkan oleh dokter tergantung pada jenis patologi. Pada artikel ini kita akan melihat pil yang paling efektif dan baru untuk penderita diabetes.

Dokter meresepkan obat tergantung pada jenis penyakitnya.

Kapan obat diresepkan?

Penelitian ini membantu menilai konsentrasi gula darah. Tes dilakukan pada perut kosong, 120 menit setelah makan.

Dokter meresepkan obat setelah hasil negatif pertama penelitian. Jika penyakit ini berlanjut, obat-obatan tambahan diresepkan untuk pasien. Jika konsentrasi glukosa tetap tidak berubah, rejimen terapi tidak berubah.

Pil diabetes secara kondisional diklasifikasikan sebagai berikut:

  • obat yang merangsang produksi insulin;
  • obat kombinasi;
  • obat hormonal;
  • obat untuk mual;
  • obat untuk menurunkan tekanan darah.

Daftar obat-obatan esensial

Daftar obat-obatan yang direkomendasikan adalah sebagai berikut:

Ini adalah obat baru yang diresepkan selama terapi kompleks.

Kontraindikasi dan efek samping

Terapi obat tidak untuk semua orang. Kontraindikasi utama disajikan dalam tabel.

Tabel 1. Kontraindikasi untuk melakukan terapi obat:

Perhatikan! Dengan sangat hati-hati, obat-obatan diresepkan untuk orang yang menderita patologi endokrin lainnya, serta pecandu alkohol dan orang tua.

Kemungkinan efek samping termasuk:

  • munculnya ruam alergi;
  • mual;
  • perkembangan anemia;
  • hiponatremia;
  • hiperhidrosis;
  • hiponatremia;
  • kolestasis.

Pil yang membantu mengurangi kadar glukosa

Jika kepatuhan pada diet rendah karbohidrat yang kaku, dengan pembatasan asupan karbohidrat dari 20 hingga 40 g per hari, tidak membawa hasil yang diinginkan - tidak ada fiksasi kadar glukosa dalam 4,6 mmol / l ± 0,6 dan hemoglobin terglikasi Dosis tablet metformin berada dalam kompetensi dokter.

Pertama-tama, pil yang mengandung metformin ditentukan. Zat ini disintesis dari dimethylbiguanide, yang, pada gilirannya, diisolasi dari ekstrak sayuran nangka dari lily Perancis.

Metformin memiliki efek berikut pada tubuh:

  • mengganggu penyerapan karbohidrat di saluran pencernaan;
  • mengurangi sintesis karbohidrat di hati;
  • membantu meningkatkan resistensi insulin dalam jaringan perifer;
  • meningkatkan pemanfaatan glukosa seluler.

Catatan. Salah satu tanda diabetes adalah tekanan darah tinggi. Dalam kebanyakan kasus, tidak perlu minum pil tekanan khusus untuk diabetes tipe 2. Obat yang mengandung metformin secara sempurna mengatasi normalisasi tekanan sistolik dan diastolik.

Tablet peradangan glukosa yang paling populer untuk diabetes mellitus tipe 2 adalah obat tablet dari merek dagang Siofor dan Glucophage. Namun, menurut statistik, pil ini menunjukkan hasil yang baik hanya pada 75% penderita diabetes.

Sisanya mungkin memiliki efek samping yang berkelanjutan, yang tidak semua orang bisa atasi:

  • mual, mual, muntah dan muntah;
  • rasa logam yang persisten dalam saliva;
  • kembung (perut kembung), diare tak henti-hentinya;
  • Siofor dapat menyebabkan asidosis laktat.

Oleh karena itu, pil terbaik untuk diabetes tipe 2 untuk membantu mengurangi gula adalah Glucofage®Long. Mereka lebih mahal daripada yang lain. Namun, teknologi GelShield yang difus memungkinkan Anda untuk menghindari manifestasi negatif di atas karena tindakan yang berkepanjangan.

Tablet ini diminum sekali sehari, sedangkan metformin tidak masuk darah sekaligus, dan tidak menyebabkan peningkatan tiba-tiba konsentrasi glukosa plasma. Membran khusus memberikan asupan metformin dalam darah secara terus menerus, dalam waktu 24 jam, dalam dosis yang sama dan kecil.

Jika obat hipoglikemik tidak membawa efek yang diinginkan, langkah selanjutnya adalah pemilihan, dalam "bantuan" untuk metformin, obat incretin baru.

Obat seri incretin

Suntikan hormon ini harus dilakukan 60 menit sebelum makan. Mereka tidak hanya secara lancar merangsang produksi hormon insulin, tetapi juga secara signifikan mengurangi nafsu makan.

Viktoza - analog dari Bayeta, tetapi dengan aksi yang berkepanjangan (1 kali per hari)

Perhatian! Untuk menusuk Viktozu atau Byetu baru dan pada saat yang sama untuk minum Yanuviya, Ongliazu atau Galvus dilarang Tablet dengan DPP-IV mengandung enzim yang menghancurkan hormon DPP-I yang terkandung dalam pena jarum suntik.

Jika diet rendah karbohidrat + metformin + suntikan incretin atau bentuk tablet tidak mampu menjaga kadar glukosa tetap normal, pasien dipilih satu kompleks latihan terapi individu, yang harus mencakup latihan anaerobik dengan cangkang atau pada simulator, dan latihan siklik aerobik ( jogging, Nordic walking, renang tertutup, bersepeda).

Jika setelah 1-2 bulan berolahraga, gula darah tidak dapat diturunkan ke normal dan dikontrol dengan bantuan kompleks terapi yang disebutkan di atas, maka pasien akan mulai memilih tingkat terapi obat yang berbeda.

Catatan. Anda seharusnya tidak terkejut, tetapi untuk pasien yang berkaitan dengan usia, mereka yang berusia di atas 65 tahun, dokter dapat segera mulai memilih obat dari yang berikut, menghilangkan 3 tahap perawatan untuk diabetes tipe 2.

Melakukan terapi homeopati

Pil diabetes apa yang efektif dan aman? Pasien dianjurkan untuk mengambil obat homeopati. Obat-obatan semacam itu tidak menyebabkan ketergantungan obat, dikombinasikan dengan baik dengan obat lain dan mudah diserap oleh tubuh.

Tabel 2. Obat-obatan Homeopati yang Direkomendasikan.

Obat dan pil untuk diabetes generasi terakhir

Diabetes mellitus didefinisikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia sebagai epidemi penyakit tidak menular. Penyakit ini menyebar dengan cepat ke seluruh dunia, perkembangannya menyebabkan sejumlah komplikasi.

Dasar pengobatan diabetes adalah perubahan gaya hidup - diet seimbang dan peningkatan aktivitas fisik. Tetapi penurunan berat badan jarang cukup untuk mencegah perkembangan komplikasi. Butuh obat. Obat resep yang menurunkan gula pada diabetes tipe 2 tergantung pada indikator awal hemoglobin terglikasi (menunjukkan gula darah selama 3-4 bulan), ditentukan pada saat diagnosis, serta masalah klinis yang menyebabkan diabetes pada pasien.

Setiap tiga bulan, efektivitas obat untuk diabetes tipe 2 diperiksa. Jika gula darah tidak kembali normal, setelah enam bulan berikutnya, obat lain yang lebih efektif diresepkan.

Fitur tentu saja diabetes tipe 2 pada orang tua

Kursus diabetes tipe 2 pada orang tua berbeda dari pada pasien muda. Penyakit ini memiliki ciri-ciri berikut:

  • hasil tanpa tanda-tanda eksternal karakteristik diabetes mellitus - tidak ada gejala sering buang air kecil, perasaan haus, mulut kering;
  • ada gejala penyakit yang tidak spesifik dan spesifik - gangguan memori, kelemahan umum;
  • perubahan struktural pada dinding pembuluh darah sudah terdeteksi pada saat diagnosis;
  • kerusakan patologis beberapa sistem organ sedang berkembang;
  • Pada banyak pasien usia lanjut, analisis laboratorium tidak menunjukkan peningkatan kadar glukosa darah puasa.

Apakah pengobatan orang tua akan efektif tergantung pada banyak faktor:

  • kondisi umum pasien;
  • ada atau tidak adanya patologi kardiovaskular dalam;
  • memahami pasien dan kemampuan untuk melakukan kegiatan sehari-hari yang diperlukan - kontrol kadar gula darah, minum pil, diet;
  • risiko hipoglikemia - penurunan tajam kadar gula darah di bawah batas nilai normal;
  • tingkat gangguan kognitif pada pasien adalah kehilangan ingatan, pelestarian mental, ketenangan mental.

Kesepian, pensiun yang rendah, pelupa, kesulitan dalam mengajarkan langkah-langkah yang diperlukan untuk diabetes untuk mengambil langkah-langkah untuk mengendalikan diri penyakit ini menciptakan kesulitan tertentu dalam perawatan pasien usia lanjut.

Obat untuk diabetes tipe 2, menurunkan gula

Obat penurun gula dibagi menjadi beberapa kelompok sesuai dengan mekanisme kerjanya. Daftar kelas obat untuk diabetes mellitus adalah sebagai berikut:

  • biguanides (metformin);
  • persiapan sulfonilurea;
  • glinides (meglitinides);
  • thiazolidinediones (glitazones);
  • inhibitor α-glukosidase;
  • peptida seperti agonis reseptor glukagon –1 (aGPP-1);
  • inhibitor dipeptidyl peptidase-4 (IDPP-4, gliptin);
  • penghambat cotransporter natrium-glukosa tipe 2 (INHTL-2, gliflozin);
  • insulin.

Untuk tablet untuk pengobatan diabetes mellitus pada lansia tipe 2, persyaratan khusus berlaku:

  • risiko hipoglikemia harus diminimalkan - penurunan tiba-tiba akut gula di bawah nilai normal;
  • kurangnya toksisitas pada hati, ginjal, jantung;
  • obat tidak boleh berinteraksi dengan obat lain;
  • minum pil harus nyaman.

Untuk pengobatan diabetes tipe 2 pada pasien usia lanjut, obat yang paling aman adalah inhibitor dipeptidyl peptidase-4. Ketika diterapkan, risiko hipoglikemia berkurang seminimal mungkin.

Metformin diresepkan untuk orang tua dan muda, jika pasien tidak memiliki kontraindikasi untuk pemberiannya.
Dengan hati-hati, pasien yang berkaitan dengan usia harus mengonsumsi obat sulfonilurea, karena risiko hipoglikemia meningkat seiring bertambahnya usia. Setelah 61 tahun tidak dianjurkan untuk menggunakan gibenklamid - tablet yang termasuk dalam kelompok obat ini.

Dengan hati-hati, penghambat yang ditentukan dari sodium cotransporter tipe 2 Mereka tidak boleh digunakan dengan diuretik.
Thiazolidinedione sebagai obat untuk diabetes di usia tua tidak diresepkan.

Biguanides

Biguanides untuk pengobatan diabetes telah digunakan selama lebih dari 50 tahun. Perwakilan utama dari kelompok obat ini adalah metformin dan fenformin. Namun, fenformin dibatalkan karena peningkatan risiko pembentukan asidosis laktat pada latar belakang pemberiannya. Asam laktat (koma susu) - komplikasi berbahaya yang terkait dengan pelanggaran keseimbangan asam-basa tubuh dengan tujuan meningkatkan keasaman. Asidosis laktat yang disebabkan oleh metformin sangat jarang. Oleh karena itu, sejak 2005, sesuai dengan rekomendasi dari asosiasi diabetes internasional, metformin adalah obat lini pertama untuk pengobatan diabetes mellitus tipe 2.

Obat asli metformin adalah obat dengan nama komersial Siofor (Berlin-Chemie AG, Jerman), Glucophage (Nycomed, Austria). Tablet memiliki banyak obat generik - obat generik.

Metformin adalah pil efektif yang menurunkan gula darah, paling sering diresepkan di banyak negara. Obat ini digunakan untuk mengobati diabetes melitus tipe 2 untuk waktu yang lama, sehingga mekanisme aksi antihiperglikemiknya telah dipelajari dengan baik. Ditetapkan bahwa obat menyebabkan:

  • penurunan penyerapan karbohidrat di usus;
  • meningkatkan konversi glukosa menjadi laktat di saluran pencernaan;
  • peningkatan ikatan reseptor insulin;
  • peningkatan transpor glukosa melalui membran di otot;
  • penurunan gula darah, trigliserida dan lipoprotein densitas rendah;
  • peningkatan kadar lipoprotein densitas tinggi.

Metformin mengatasi resistensi, ketidakpekaan (resistensi) jaringan perifer terhadap insulin, terutama otot dan hati. Sebagai akibat dari penggunaan obat:

  • produksi glukosa dihambat oleh hati;
  • meningkatkan sensitivitas insulin dan pengambilan glukosa oleh otot;
  • oksidasi asam lemak terjadi

Pengurangan resistensi insulin perifer di bawah aksi metformin mengarah pada peningkatan pemrosesan glukosa di hati, otot, dan jaringan adiposa. Karena hal ini, hiperglikemia tidak berkembang, yang berbahaya untuk pengembangan komplikasi penyakit.

Di antara efek samping metformin harus dicatat diare dan gangguan lambung lainnya: rasa logam di mulut, mual, anoreksia, yang pada awal terapi diamati pada hampir 20% pasien, tetapi menghilang dalam beberapa hari. Gangguan ini dikaitkan dengan memperlambat penyerapan glukosa di usus kecil di bawah aksi metformin. Akumulasi dalam saluran pencernaan, karbohidrat menyebabkan fermentasi dan perut kembung. Adaptasi bertahap pasien terhadap metformin disediakan dengan penunjukan dosis minimum obat (500 mg), pertama pada waktu tidur, dan kemudian bersama-sama atau setelah makan dengan segelas air. Metformin meningkatkan kandungan laktat dalam jaringan usus kecil dan hampir menggandakan konsentrasinya dalam darah, yang meningkatkan risiko asidosis laktat.

Studi telah menunjukkan bahwa untuk pengobatan diabetes, metformin adalah obat efektif yang menurunkan gula darah dengan risiko lebih rendah terkena hipoglikemia dibandingkan dengan sulfonylurea dan insulin. Ziofor adalah obat efektif yang mengurangi produksi glukosa oleh hati, dan karenanya, mempengaruhi mekanisme utama untuk meningkatkan kadar glukosa darah puasa.

Metformin sekarang menjadi obat utama untuk pengobatan diabetes tipe 2. Itu tidak bisa disebut obat terbaru, sarana generasi terakhir, tetapi minat terhadap obat itu tidak berkurang. Ada banyak penelitian dengan obat-obatan Obat ini unik karena membuka kemungkinan baru untuk penggunaannya.
Ditetapkan bahwa selain antihyperglycemic, metformin memiliki efek lain. Obat ini mempengaruhi mekanisme utama perkembangan aterosklerosis:

  • meningkatkan fungsi endotelium - lapisan sel yang melapisi permukaan bagian dalam pembuluh darah dan getah bening, rongga jantung;
  • menyembuhkan peradangan kronis;
  • mengurangi keparahan stres oksidatif - proses kerusakan sel sebagai akibat dari oksidasi;
  • efek menguntungkan pada metabolisme lemak dan proses pembubaran gumpalan darah di dalam darah.

Metformin tidak hanya pengobatan yang efektif untuk diabetes tipe 2, tetapi juga obat yang memiliki efek pencegahan terhadap penyakit jantung. Obat ini mampu menghambat pertumbuhan sel tumor, sekaligus memperlambat proses penuaan. Namun, studi lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi efek ini.

Inhibitor Dipeptidyl peptidase-4 (gliptin) - obat baru untuk diabetes

Inhibitor dipeptidyl peptidase-4 adalah obat baru yang menurunkan gula darah. Obat-obatan telah dikembangkan dengan mempertimbangkan pengetahuan fisiologi incretin pada abad ke-21, hormon yang diproduksi setelah makan dan merangsang sekresi insulin. Menurut mekanisme kerja kelompok obat ini ketika diminum:

  • stimulasi sekresi insulin tergantung glukosa;
  • penindasan tergantung glukosa dari sekresi glukagon - hormon pankreas;
  • penurunan produksi glukosa oleh hati.

Salah satu keuntungan utama dari tablet penurun gula kelas baru ini adalah tidak ada risiko hipoglikemia. Pada usia senilis, keadaan hipoglikemik dapat memicu perkembangan krisis hipertensi, kejang pembuluh koroner dengan perkembangan infark miokard akut, kehilangan penglihatan yang tiba-tiba.
Glyptins dapat ditugaskan:

  • untuk perawatan pasien dengan diabetes yang baru didiagnosis;
  • dengan toleransi atau kontraindikasi yang buruk terhadap penunjukan biguanides;
  • dalam kombinasi dengan pil lain yang mengurangi gula darah.

Obat memiliki sedikit efek samping, tidak menyebabkan peningkatan berat badan, memperlambat pengosongan lambung. Penerimaan gliptin tidak disertai dengan perkembangan edema. Obat-obatan ini untuk diabetes tipe 2 dapat dikonsumsi pada semua tahap penyakit ginjal kronis. Metformin, agonis reseptor peptida seperti glukagon, dan inhibitor α-glukosidase menyebabkan gangguan pencernaan, sedangkan gliptin ditoleransi dengan baik oleh pasien.
Tetapi alat baru untuk pengobatan diabetes memiliki kelemahan serius. Obatnya mahal.
Dengan hati-hati, obat diabetes yang termasuk dalam kelompok "dipeptidyl peptidase-4 inhibitor" diresepkan:

  1. pada gagal hati yang parah (kecuali saxagliptin, linagliptin);
  2. dengan gagal jantung.

Tablet glyptine kelas diabetes tipe 2 dikontraindikasikan pada ketoasidosis - komplikasi diabetes, berkembang dengan latar belakang kurangnya insulin; selama kehamilan dan menyusui.
Dalam praktik klinis, inhibitor dipeptidyl peptidase-4 telah digunakan sejak 2005. Daftar obat-obatan milik kelompok IDPP-4, terdaftar di Rusia, disajikan pada Tabel 1.
Tabel 1

Di antara mereka sendiri, gliptin berbeda dalam durasi aksi, interaksi dengan obat lain, kemungkinan penggunaan dalam kategori pasien tertentu. Menurut tingkat penurunan gula darah, keamanan dan tolerabilitas pil ini untuk diabetes tipe 2 adalah identik.

Obat diabetes ini diresepkan dalam kombinasi dengan metformin. Vildagliptin dan sitagliptin dapat diresepkan dengan persiapan insulin, yang membuka kemungkinan baru untuk terapi kombinasi pada pasien dengan penyakit jangka panjang.

Sejak kemunculannya, inhibitor dipeptidyl peptidase-4 telah berhasil menempati tempat yang kuat di antara obat-obatan untuk pengobatan diabetes tipe 2. Risiko rendah hipoglikemia, kurangnya pengaruh pada berat badan, kurangnya efek samping dari saluran pencernaan membedakan kelas obat ini dari obat lain untuk pengobatan diabetes tipe 2.

Persiapan Sulfonil Urea

Menurut mekanisme kerjanya, obat sulfonylurea adalah agen yang mengaktifkan sekresi insulin (secretagogues). Selama bertahun-tahun, obat-obatan dari kelas ini adalah yang utama di antara semua pil yang menurunkan gula darah. Tablet merangsang produksi insulin dalam darah dan merupakan cara yang efektif untuk mengendalikan kadar glukosa dalam darah.

Tetapi penggunaan obat sulfonylurea dikaitkan dengan kenaikan berat badan sedang dan risiko hipoglikemia, dan kekebalan tubuh berkembang pesat. Oleh karena itu, kelompok obat ini bias terhadap pengobatan alternatif yang menurunkan gula darah. Tetapi jika ada kontraindikasi untuk penggunaan metformin, obat sulfonylurea diresepkan sebagai tablet utama.

Pasien pada lansia karena peningkatan risiko hipoglikemia, obat sulfonilurea dianjurkan untuk mulai mengambil dengan dosis dua kali lebih rendah daripada pada usia yang lebih muda, dan meningkatkan dosis dengan lambat.

Daftar obat yang termasuk dalam kelompok ini panjang. Obat-obatan dibagi menjadi dua generasi. Perwakilan paling khas dari turunan sulfonylurea generasi kedua adalah glimepiride, glibencamide, gliclazide, glipizide, glykyvidone. Persiapan generasi pertama dalam praktik klinis tidak berlaku.
Daftar kelompok obat sulfonylurea disajikan pada Tabel 2.
Tabel 2

Mungkin ada kesulitan tertentu, pil mana yang paling cocok untuk pasien tertentu, obat mana dari daftar yang lebih efektif. Antara pil berbeda:

  • aktivitas penurun glukosa darah;
  • durasi aksi;
  • rejimen dosis;
  • keamanan.

Banyak penelitian telah dilakukan di mana obat diabetes sulfonylurea yang efektif untuk diabetes diuji untuk keamanannya. Namun, hanya glibenclamide yang dialokasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia dan Kementerian Kesehatan Rusia sebagai obat terbaik yang direkomendasikan untuk digunakan untuk pengobatan diabetes, dari semua perwakilan obat dari kelas ini.

Glibenclamide adalah pil diabetes yang efektif yang telah menyelamatkan banyak pasien di seluruh dunia. Obat ini memiliki mekanisme aksi yang unik, dan juga merupakan satu-satunya obat sulfonylurea, yang keamanannya diuji saat digunakan pada wanita hamil. Kemanjuran dan keamanan glibenclamide untuk pengobatan diabetes tipe 2 telah diverifikasi oleh studi jangka panjang bukti tingkat tinggi. Efek tambahan dari obat pada pengurangan komplikasi mikrovaskular dengan penggunaan jangka panjangnya dicatat. Selama beberapa dekade, pengobatan dengan glibenclamide saja dianggap prioritas, kadang-kadang satu-satunya pengobatan yang efektif.

Lebih dari 10 tahun yang lalu, bentuk microbized glibenclamide telah dibuat, yang memiliki bioavailabilitas terbaik, hampir 100%, yang dimulai jauh lebih cepat.

Orang yang lebih tua karena peningkatan risiko hipoglikemia pada mereka tidak dianjurkan untuk meresepkan obat sulfonilurea jangka panjang. Alih-alih, lebih baik minum gliclazide, glycvidone.

Clay (meglitinides)

Clays merangsang sekresi insulin pankreas. Dalam praktik klinis, pil diabetes tipe 2 ini jarang digunakan: pil ini kurang efektif daripada obat sulfonilurea, dan harganya lebih mahal. Pada dasarnya, glinida diresepkan ketika gula darah naik setelah makan (glikemia postprandial). Obat-obatan merangsang sebagian besar fase awal sekresi insulin. Setelah minum pil cepat diserap, mencapai konsentrasi tertinggi dalam plasma darah dalam waktu satu jam.
Karakteristik obat, daftar keuntungan dan kerugian dari penggunaan obat-obatan dari kelas glinida tercantum dalam Tabel 3.
Tabel 3

Α-glukosidase inhibitor - obat baru

Mekanisme kerja obat penghambat α-glukosidase kelas didasarkan pada memperlambat pelepasan glukosa dari karbohidrat kompleks. Ini mengurangi hiperglikemia setelah makan. Dengan mengatur penyerapan glukosa dari usus, inhibitor alpha-glukosidase mengurangi fluktuasi harian dalam plasma darah.

Obat-obatan dalam kelompok ini tidak merangsang sekresi insulin, dan karena itu tidak mengarah pada hiperinsulinemia, tidak menyebabkan hipoglikemia. Perlambatan penyerapan glukosa ke dalam darah di bawah pengaruh obat-obatan dari golongan α-glukosidase memfasilitasi fungsi pankreas dan mencegahnya dari aktivitas yang berlebihan dan penipisan.

Kelas inhibitor α-glukosidase termasuk acarbose, miglitol, dan voglibose. Obat baru dari grup ini adalah voglibosis. Menurut penelitian klinis, voglibose sangat efektif dalam pengobatan pasien dengan diabetes tipe 2 dengan glukosa puasa yang meningkat cukup (7,7 mmol / l) dan glikemia postprandial yang tinggi (lebih dari 11,1 mmol / l). Keuntungan dari obat - tidak ada reaksi hipoglikemik, yang sangat penting pada pasien usia lanjut.
Di Rusia, hanya acarbose yang terdaftar dari obat-obatan kelas ini. Nama komersial agen dengan zat aktif ini adalah Glucobay. Tablet tersedia dalam dosis 50 dan 100 mg, harus diminum tiga kali sehari.

Hipoglikemia tidak berkembang selama terapi dengan inhibitor α-glukosidase, namun, jika ia berkembang karena alasan lain, inhibitor α-glukosidase dapat secara signifikan memperlambat penyerapan karbohidrat yang dicerna untuk memperbaiki hipoglikemia, yaitu, walaupun mengonsumsi karbohidrat (gula, produk tepung), hipoglikemia bisa diperburuk. Dalam hal ini, untuk koreksi hipoglikemia, Anda harus menggunakan minuman yang mengandung glukosa sederhana (minuman manis) atau glukosa tablet.
Inhibitor gluc-glukosidase tidak secara efektif mengurangi tingkat keseluruhan glikemia sebagai turunan metformin atau sulfonilurea. Kandungan hemoglobin terglikasi ketika mereka diambil berkurang 0,5 - 0,8%.

Efek samping yang paling sering dari penggunaan penghambat α-glukosidase adalah kembung, perut kembung dan diare, keparahannya tergantung pada dosis obat dan jumlah karbohidrat. Efek ini tidak bisa disebut berbahaya, tetapi mereka adalah penyebab umum penghentian obat dari kelas ini. Efek samping berkembang karena jumlah besar karbohidrat yang difermentasi di usus besar. Tingkat keparahan efek samping dapat dikurangi dengan memulai pengobatan dengan dosis kecil dan meningkatkan dosis secara bertahap.

Kontraindikasi utama untuk penggunaan obat kelas α-glukosidase inhibitor - penyakit pada saluran pencernaan.

Glukagon-like peptide –1 agonis receptor - obat diabetes tipe 2 generasi terakhir

Agonis peptida –1 reseptor (AG) Glukagon (GLP-1) adalah obat terbaru untuk pengobatan diabetes.
Efek utama dari penggunaan obat-obatan kelas ini adalah stimulasi sekresi insulin oleh sel beta pankreas. Obat memperlambat laju pengosongan lambung. Ini mengurangi fluktuasi glikemia postprandial. Obat-obatan dari kelas ini meningkatkan perasaan kenyang dan mengurangi asupan makanan, mengurangi risiko penyakit kardiovaskular.
Daftar obat dari kelas agonis reseptor peptida-1 seperti glukagon tercantum dalam Tabel 4.
Tabel 4

Baca Lebih Lanjut Tentang Diabetes

Gejala Diabetes

Indeks Glikemik