Tes resistensi insulin

• Alasan

Agak sulit untuk mendefinisikan resistensi insulin, karena konsepnya tidak jelas dan tidak ada strategi diagnostik yang diterima secara umum. Secara umum, resistensi insulin adalah "respons biologis subnormal terhadap konsentrasi insulin yang diberikan." WHO mendefinisikan resistensi insulin sebagai kuartil minimum pengukuran sensitivitas insulin. Setelah diagnosis resistensi insulin ditegakkan, efeknya bisa sangat berbeda, mengingat banyak efek hiperinsulinemia pada fungsi reproduksi dan metabolisme.

"Standar emas" untuk mendiagnosis resistensi insulin adalah penelitian dengan fiksasi keadaan normoglikemia pada hiperinsulinemia - mahal, memakan waktu, memakan waktu dan tidak cocok untuk digunakan dalam uji praktik klinis. Tes alternatif telah dikembangkan yang dapat diklasifikasikan dengan menggunakan infus insulin, pemodelan minimal atau puasa. Sampel yang menggunakan infus insulin meliputi teknik fiksasi (tes penjepit), tes toleransi insulin, dan tes sensitivitas insulin.

Sampel dengan pemodelan minimal menggunakan dekstrosa intravena (glukosa) atau konsumsi; Ini termasuk tes toleransi glukosa intravena dengan pengambilan sampel yang sering dan TTG. Melakukan tes dinamis dengan infus insulin dan tes toleransi glukosa intravena dengan pengambilan sampel yang sering hanya mungkin dilakukan di laboratorium penelitian karena waktu dan biaya yang terlibat.

Metode untuk menentukan sensitivitas insulin pada perut kosong termasuk penilaian model homeostasis minimal (HOMA), indeks kuantitatif sensitivitas insulin dan penentuan rasio glukosa / insulin pada perut kosong (G () / I (l).

Rasio G0 / I0 pertama kali dijelaskan oleh Legro et al. sebagai metode untuk menilai sensitivitas insulin pada wanita Kaukasoid penuh dari Pennsylvania yang menderita PCOS. Itu memungkinkan untuk mendiagnosis resistensi insulin dengan sensitivitas 95% dan spesifisitas 84% ​​dibandingkan dengan tes toleransi glukosa intravena dengan pengambilan sampel yang sering. Kemudian Ducluzeau dkk. menunjukkan bahwa rasio G0 / I0 adalah prediktor resistensi insulin pada wanita dengan berat badan normal.

Pekerjaan tersebut bertujuan untuk menemukan penanda resistensi insulin yang lebih dapat diandalkan dibandingkan dengan penelitian dengan fiksasi keadaan normoglikemia pada hiperinsulinemia. Selain menentukan rasio G0 / I0, penulis mengukur konsentrasi serum globulin pengikat hormon seks (SHBG), leptin, adiponektin, dan tes toleransi glukosa oral (PTTG) dan HOMA dilakukan. Ternyata tes independen yang paling kuat mengevaluasi resistensi insulin adalah penentuan rasio G0 / I0.

Untuk mendiagnosis resistensi insulin, Anda juga dapat menggunakan tes toleransi glukosa oral (PTTG) 2 jam. Namun, rasio G0 / I0, ditentukan setelah 2 jam, kurang dari 1,0, menunjukkan diagnosis ini pada pasien dengan PCOS. Korelasi antara konsentrasi insulin dan glukosa menurut uji toleransi glukosa oral (GTHT) menunjukkan bahwa toleransi glukosa yang terganggu dapat diakibatkan oleh penurunan sensitivitas insulin, sementara glukosa puasa yang terganggu adalah akibat patologi sekresi insulin.

Perlu dicatat bahwa ketika skrining untuk diabetes dan resistensi insulin ada perbedaan etnis yang signifikan. Standar khusus etnis belum dikembangkan. Kauffman et al. menyelidiki Kaukasoid Amerika dan Amerika asal Meksiko dengan PCOS dan menemukan perbedaan dalam nilai-nilai rasio G0 / I0 dalam diagnosis resistensi insulin pada dua populasi ini. Di Kaukasoid Amerika, resistensi insulin terdeteksi ketika kadar insulin puasa lebih dari 20 μED / ml dan rasio G0 / I0 kurang dari 7,2; untuk orang Amerika asal Meksiko - masing-masing lebih dari 23 μED / ml dan kurang dari 4.0.

Di klinik, tes toleransi glukosa oral (PTTG) selama 2 jam dengan kadar glukosa dan insulin puasa dan pasca pemuatan memberikan informasi optimal tentang toleransi glukosa dan hiperinsulinemia. Dianjurkan untuk menerapkan tes toleransi glukosa oral (TTG) 2 jam untuk skrining sindrom metabolik wanita gemuk dengan PCOS, serta pasien dengan PCOS dengan berat badan normal yang berisiko terhadap resistensi insulin. Dianjurkan untuk menganalisis profil lipid puasa pada wanita yang berisiko atau dengan dugaan patologi kardiovaskular.

Sindrom resistensi insulin: cara mengidentifikasi (tanda-tanda) dan mengobati (makanan, obat-obatan)

Kegemukan, penyakit kardiovaskular, diabetes, tekanan tinggi - tautan dalam satu rantai. Penyebab penyakit-penyakit ini seringkali adalah kelainan metabolisme, yang didasarkan pada resistensi insulin.

Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Permanen! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Secara harfiah, istilah ini berarti "tidak merasakan insulin" dan mewakili penurunan respons otot, lemak, dan jaringan hati terhadap insulin dalam darah, akibatnya tingkatnya menjadi tinggi secara kronis. Orang dengan kepekaan yang berkurang 3-5 kali lebih mungkin menderita aterosklerosis, pada 60% kasus mereka memiliki hipertensi, dan pada 84% dari mereka menderita diabetes tipe 2. Dimungkinkan untuk mengenali dan mengatasi resistensi insulin bahkan sebelum itu menjadi penyebab semua gangguan ini.

Alasan utama untuk pengembangan resistensi insulin

Penyebab pasti resistensi insulin tidak diketahui. Dipercayai bahwa hal itu dapat menyebabkan pelanggaran yang terjadi pada beberapa tingkatan: dari perubahan molekul insulin dan kurangnya reseptor insulin hingga masalah dengan transmisi sinyal.

Kebanyakan ilmuwan setuju bahwa alasan utama munculnya resistensi insulin dan diabetes adalah kurangnya sinyal dari molekul insulin ke sel-sel jaringan, yang seharusnya menerima glukosa dari darah.

Pelanggaran ini dapat terjadi karena satu atau beberapa faktor:

1. Obesitas - dikombinasikan dengan resistensi insulin pada 75% kasus. Statistik menunjukkan bahwa kenaikan berat badan 40% dari norma menyebabkan persentase penurunan sensitivitas insulin yang sama. Risiko khusus gangguan metabolisme - dengan obesitas perut, mis. di daerah perut. Faktanya adalah bahwa jaringan adiposa, yang terbentuk pada dinding perut anterior, ditandai oleh aktivitas metabolisme maksimum, dan dari sinilah sejumlah besar asam lemak memasuki darah.
2. Genetika - transmisi genetik kecenderungan untuk sindrom resistensi insulin dan diabetes mellitus. Jika kerabat dekat menderita diabetes, kemungkinan mendapatkan masalah dengan sensitivitas insulin jauh lebih tinggi, terutama dengan gaya hidup yang Anda tidak akan sebut sehat. Diyakini bahwa perlawanan sebelumnya dirancang untuk mendukung populasi manusia. Dalam waktu yang kenyang, orang-orang menghemat lemak, dalam kelaparan - hanya mereka yang persediaannya lebih banyak yang selamat, yaitu orang-orang dengan resistensi insulin. Makanan yang berlimpah secara konsisten di zaman kita mengarah pada obesitas, hipertensi, dan diabetes.
3. Kurang olahraga - mengarah pada fakta bahwa otot membutuhkan lebih sedikit daya. Tetapi jaringan otot mengkonsumsi 80% glukosa dari darah. Jika sel-sel otot untuk pemeliharaan aktivitas vital membutuhkan energi yang sangat sedikit, mereka mulai mengabaikan insulin, yang menyimpan gula di dalamnya.
4. Usia - setelah 50 tahun, kemungkinan resistensi insulin dan diabetes adalah 30% lebih tinggi.
5. Nutrisi - konsumsi berlebihan makanan yang kaya karbohidrat, kecintaan terhadap gula rafinasi menyebabkan kelebihan glukosa dalam darah, produksi insulin aktif, dan sebagai akibatnya, keengganan sel-sel tubuh untuk mengidentifikasi mereka, yang mengarah pada patologi dan diabetes.
6. Obat - beberapa obat dapat memicu masalah dengan transmisi sinyal insulin - kortikosteroid (pengobatan rematik, asma, leukemia, hepatitis), beta-blocker (aritmia, infark miokard), diuretik thiazide (diuretik), vitamin B

Gejala dan manifestasi

Tanpa tes, tidak mungkin untuk secara andal menentukan bahwa sel-sel tubuh mulai merasakan insulin yang lebih buruk, yang masuk ke dalam darah. Gejala resistensi insulin dapat dengan mudah dikaitkan dengan penyakit lain, kelelahan, konsekuensi kekurangan gizi:

• nafsu makan meningkat;
• detasemen, kesulitan mengingat informasi;
• peningkatan jumlah gas di usus;
• lesu dan kantuk, terutama setelah sebagian besar makanan penutup;
• peningkatan jumlah lemak di perut, pembentukan apa yang disebut "garis hidup";
• depresi, suasana hati tertekan;
• peningkatan tekanan darah secara berkala.

Selain gejala-gejala ini, dokter menilai tanda-tanda resistensi insulin sebelum membuat diagnosis. Seorang pasien khas dengan sindrom ini menderita obesitas perut, memiliki orang tua atau saudara laki-laki, saudara perempuan dengan diabetes, wanita memiliki ovarium polikistik atau diabetes gestasional selama kehamilan.

Indikator utama adanya resistensi insulin adalah volume perut. Orang dengan kelebihan berat badan menghargai jenis obesitas. Jenis ginekoid (lemak menumpuk di bawah pinggang, jumlah utama di pinggul dan bokong) lebih aman, gangguan metabolik dengan itu lebih jarang terjadi. Jenis Android (lemak di perut, bahu, punggung) dikaitkan dengan risiko diabetes yang lebih tinggi.

Penanda gangguan metabolisme insulin - BMI dan rasio pinggang terhadap pinggul (OT / OB). Dengan BMI> 27, OT / OB> 1 pada pria dan OT / OB> 0,8 pada wanita, dapat dikatakan dengan tingkat probabilitas tinggi bahwa pasien memiliki sindrom resistensi insulin.

Penanda ketiga, yang dengan probabilitas 90%, memungkinkan untuk melakukan pelanggaran - acanthosis hitam. Ini adalah bercak-bercak kulit dengan peningkatan pigmentasi, seringkali kasar dan menyempit. Mereka dapat ditemukan di siku dan lutut, di belakang leher, di bawah dada, di sendi jari, di selangkangan dan ketiak.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis pasien dengan gejala dan penanda di atas, tes resistensi insulin ditentukan, berdasarkan pada penyakit yang ditentukan.

Pengujian

Di laboratorium, analisis yang diperlukan untuk menentukan sensitivitas sel terhadap insulin biasanya disebut sebagai "Penilaian Resistensi Insulin".

Cara mendonorkan darah untuk mendapatkan hasil yang andal:

1. Ketika menerima rujukan untuk analisis dari dokter yang hadir, diskusikan dengan dia daftar obat yang diminum, kontrasepsi dan vitamin untuk mengecualikan mereka yang dapat mempengaruhi komposisi darah.
2. Pada hari sebelum analisis, perlu untuk membatalkan pelatihan, berusaha untuk menghindari situasi stres dan aktivitas fisik, bukan untuk minum minuman dengan kandungan alkohol. Waktu makan malam harus dihitung sehingga dari 8 hingga 14 jam berlalu sebelum darah diambil.
3. Untuk menyerahkan analisis ketat pada perut kosong. Ini berarti bahwa di pagi hari dilarang menyikat gigi, mengunyah permen karet, bahkan bebas gula, minum minuman apa pun, termasuk yang tidak mengandung gula. Anda dapat merokok hanya satu jam sebelum mengunjungi laboratorium.

Persyaratan ketat seperti itu dalam persiapan untuk analisis adalah karena fakta bahwa bahkan secangkir kopi dangkal, yang tidak diminum pada waktu yang tepat, mampu mengubah secara drastis indikator glukosa.

Setelah analisis selesai, indeks insulin dihitung di laboratorium berdasarkan data kadar glukosa dan insulin dalam plasma darah.

• Masih belajar: Tes darah untuk insulin - untuk apa yang harus lulus dan aturan.

Indeks resistensi insulin

Sejak akhir 70-an abad terakhir, penjepit hiperinsulinemia telah dianggap sebagai standar emas untuk mengevaluasi kerja insulin. Terlepas dari kenyataan bahwa hasil analisis ini adalah yang paling akurat, implementasinya padat karya dan membutuhkan peralatan teknis laboratorium yang baik. Pada tahun 1985, metode yang lebih sederhana dikembangkan, dan korelasi tingkat resistensi insulin yang diperoleh dengan data klem terbukti. Metode ini didasarkan pada model matematika HOMA-IR (model homeostatik untuk menentukan resistensi insulin).

Indeks resistensi insulin dihitung menggunakan rumus yang membutuhkan data minimal - tingkat glukosa basal (puasa), dinyatakan dalam mmol / l, dan insulin basal dalam μE / ml: HOMA-IR = glukosa x insulin / 22,5.

Tingkat HOMA-IR, yang mengindikasikan pelanggaran metabolisme, ditentukan berdasarkan data statistik. Analisis diambil dari sekelompok besar orang dan nilai indeks dihitung untuk mereka. Norma didefinisikan sebagai distribusi persentil 75 dalam populasi. Untuk kelompok yang berbeda, indikator indeks populasi berbeda. Metode untuk menentukan insulin dalam darah juga mempengaruhi mereka.

Di sebagian besar laboratorium, ambang batas untuk orang berusia 20-60 adalah 2,7 unit konvensional. Ini berarti bahwa peningkatan indeks resistensi insulin di atas 2,7 menunjukkan pelanggaran sensitivitas insulin jika seseorang tidak menderita diabetes.

Bagaimana insulin mengatur metabolisme

Insulin pada manusia:

• merangsang transfer glukosa, asam amino, kalium dan magnesium ke dalam jaringan;
• meningkatkan simpanan glikogen di otot dan hati;
• mengurangi pembentukan glukosa di jaringan hati;
• meningkatkan sintesis protein dan mengurangi degradasinya;
• merangsang pembentukan asam lemak dan mencegah pemecahan lemak.

Fungsi utama hormon insulin dalam tubuh adalah untuk mengangkut glukosa dari darah ke sel otot dan lemak. Yang pertama bertanggung jawab untuk bernafas, bergerak, aliran darah, nutrisi kedua menyimpan waktu kelaparan. Untuk mendapatkan glukosa di dalam jaringan, itu harus mengatasi membran sel. Ini membantunya insulin, secara kiasan, dia membuka gerbang ke sel.

Pada membran sel adalah protein khusus yang terdiri dari dua bagian, dilambangkan dengan a dan b. Ini memainkan peran reseptor - membantu mengenali insulin. Ketika mendekati membran sel, molekul insulin berikatan dengan subunit reseptor, setelah itu ia mengubah posisinya dalam molekul protein. Proses ini memicu aktivitas subunit-b, yang mentransmisikan sinyal untuk mengaktifkan enzim. Mereka yang pada gilirannya merangsang pergerakan protein transfer GLUTE-4, itu bergerak ke membran dan bergabung dengan mereka, yang memungkinkan glukosa untuk diambil dari darah ke dalam sel.

Pada orang dengan sindrom resistensi insulin dan sebagian besar pasien dengan diabetes tipe 2, proses ini berhenti di awal - beberapa reseptor tidak dapat mengenali insulin dalam darah.

Kehamilan dan resistensi insulin

Resistensi insulin menyebabkan peningkatan kadar gula dalam darah, yang pada gilirannya memicu kerja intensif pankreas, dan kemudian diabetes. Tingkat insulin dalam darah meningkat, yang berkontribusi pada peningkatan pembentukan jaringan adiposa. Kelebihan lemak mengurangi sensitivitas insulin.

Lingkaran setan ini menyebabkan kelebihan berat badan dan dapat menyebabkan kemandulan. Alasannya adalah bahwa jaringan adiposa mampu menghasilkan testosteron, dengan tingkat peningkatan kehamilan yang tidak mungkin.

Menariknya, resistensi insulin pada permulaan kehamilan adalah norma, itu sepenuhnya fisiologis. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa glukosa adalah makanan utama bagi bayi dalam kandungan. Semakin lama periode kehamilan, semakin banyak dibutuhkan. Dari trimester ketiga glukosa, janin mulai kekurangan, plasenta termasuk dalam pengaturan alirannya. Ini mengeluarkan protein sitokin, yang menyediakan resistensi insulin. Setelah melahirkan, semuanya dengan cepat kembali ke tempatnya dan sensitivitas insulin dipulihkan.

Pada wanita dengan komplikasi kelebihan berat badan dan kehamilan, resistensi insulin dapat bertahan bahkan setelah melahirkan, yang selanjutnya meningkatkan risiko diabetes.

Cara mengobati resistensi insulin

Diet dan olahraga membantu mengobati resistensi insulin. Paling sering mereka cukup untuk mengembalikan sensitivitas sel. Untuk mempercepat proses, kadang-kadang diresepkan obat yang dapat mengatur metabolisme.

Apakah Anda menderita tekanan darah tinggi? Tahukah Anda bahwa hipertensi menyebabkan serangan jantung dan stroke? Normalisasikan tekanan Anda dengan. Baca pendapat dan umpan balik tentang metode di sini >>

Penting untuk diketahui: >> Apa itu sindrom metabolik dan bagaimana cara mengatasinya.

Nutrisi untuk meningkatkan aksi insulin

Diet dengan resistensi insulin dengan kekurangan kalori dapat mengurangi manifestasinya dalam beberapa hari, bahkan sebelum penurunan berat badan. Menjatuhkan bahkan 5-10 kg berat badan meningkatkan efek dan mengembalikan respons sel terhadap insulin. Menurut penelitian, pasien dengan resistensi insulin, tetapi tanpa diabetes mellitus dengan penurunan berat badan, meningkatkan sensitivitas sel dengan faktor 2%.

Menu berdasarkan analisis dibuat oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien. Dengan kadar lemak normal dalam darah dan sedikit peningkatan berat badan, disarankan untuk menerima kurang dari 30% kalori dari lemak dan membatasi konsumsi lemak tak jenuh. Jika Anda perlu mengurangi berat badan secara signifikan, jumlah lemak dalam makanan harus sangat dikurangi.

Jika Anda tidak menderita diabetes, tidak perlu mengurangi jumlah karbohidrat untuk mengurangi glukosa dalam darah. Para ilmuwan tidak menemukan hubungan antara jumlah gula dalam makanan dan sensitivitas sel. Indikator utama nutrisi yang tepat adalah penurunan berat badan, untuk tujuan ini, diet apa pun cocok, termasuk diet rendah karbohidrat. Persyaratan utama - kurangnya kalori, yang memberikan penurunan berat badan yang stabil.

Aktivitas fisik yang teratur

Olahraga membantu mengkonsumsi kalori, oleh karena itu, mereka berkontribusi pada penurunan berat badan. Ini bukan satu-satunya efek positif mereka pada proses metabolisme. Telah ditetapkan bahwa latihan selama 45 menit akan menghabiskan glikogen di dalam otot dan meningkatkan penyerapan glukosa dari darah sebanyak 2 kali, efek ini berlangsung selama 48 jam. Ini berarti bahwa olahraga 3-4 kali seminggu tanpa adanya diabetes membantu mengatasi resistensi sel.

Kegiatan berikut ini disukai:

1. Latihan aerobik berlangsung dari 25 menit hingga satu jam, di mana denyut nadi dipertahankan sama dengan 70% dari denyut jantung maksimum.
2. Pelatihan kekuatan intensitas tinggi dengan berbagai pendekatan dan sejumlah besar pengulangan.

Kombinasi kedua jenis kegiatan ini memberikan hasil terbaik. Pelatihan untuk waktu yang lama meningkatkan sensitivitas sel tidak hanya untuk waktu setelah latihan, tetapi juga menciptakan tren positif dalam mengurangi resistensi insulin selama periode tidak aktif. Olahraga dapat menyembuhkan dan mencegah masalah.

Obat-obatan

Jika perubahan gaya hidup tidak cukup, dan tes terus menunjukkan peningkatan indeks HOMA-IR, pengobatan resistensi insulin, pencegahan diabetes dan gangguan lainnya dilakukan dengan bantuan metformin obat.

Glucophage adalah obat asli yang didasarkan padanya, dikembangkan dan diproduksi di Prancis. Ini meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin, tetapi tidak mampu merangsang produksinya oleh pankreas, dan karena itu tidak berlaku untuk diabetes tipe 1. Efektivitas Glyukofazh dikonfirmasi oleh banyak penelitian tentang semua aturan kedokteran berbasis bukti.

Sayangnya, metformin dosis tinggi sering menyebabkan efek samping dalam bentuk mual, diare, rasa logam. Selain itu, dapat mengganggu penyerapan vitamin B12 dan asam folat. Oleh karena itu, metformin diresepkan dalam dosis serendah mungkin, dengan penekanan pada pengobatan penurunan berat badan dan olahraga.

Dalam Glucophage, ada beberapa analog - obat yang benar-benar identik dengannya dalam komposisi. Yang paling terkenal adalah Siofor (Jerman), Metformin (Rusia), Metfohamam (Jerman).

Pastikan untuk belajar! Pikirkan pil dan insulin adalah satu-satunya cara untuk mengendalikan gula? Tidak benar Anda dapat memastikannya sendiri dengan memulai. baca lebih lanjut >>

Diagnosis resistensi insulin, indeks HOMA dan caro

Pada artikel ini Anda akan belajar:

Organisasi Kesehatan Dunia telah mengakui bahwa obesitas di seluruh dunia telah menjadi epidemi. Dan resistensi insulin yang terkait dengan obesitas memicu kaskade proses patologis yang mengarah pada kehancuran semua organ dan sistem manusia.

Apa itu resistensi insulin, apa penyebabnya, serta bagaimana cara cepat menentukannya menggunakan tes standar - ini adalah pertanyaan utama yang menarik para ilmuwan di tahun 1990-an. Dalam mencoba menjawabnya, banyak penelitian telah dilakukan yang telah membuktikan peran resistensi insulin dalam pengembangan diabetes tipe 2, patologi kardiovaskular, infertilitas wanita dan penyakit lainnya.

Biasanya, insulin diproduksi oleh pankreas dalam jumlah yang cukup untuk mempertahankan glukosa darah pada tingkat fisiologis. Ini mempromosikan masuknya glukosa, substrat energi utama, ke dalam sel. Ketika resistensi insulin menurunkan sensitivitas jaringan terhadap insulin, glukosa tidak memasuki sel, rasa lapar energi berkembang. Sebagai tanggapan, pankreas mulai memproduksi lebih banyak insulin. Glukosa yang berlebihan disimpan dalam bentuk jaringan adiposa, yang selanjutnya meningkatkan resistensi insulin.

Seiring waktu, cadangan pankreas habis, sel-sel yang bekerja dengan kelebihan, mati, dan diabetes berkembang.

Kelebihan insulin memiliki efek pada metabolisme kolesterol, meningkatkan pembentukan asam lemak bebas, lipid aterogenik, ini mengarah pada pengembangan aterosklerosis, serta kerusakan pada pankreas itu sendiri dengan asam lemak bebas.

Penyebab Resistensi Insulin

Resistensi insulin bersifat fisiologis, yaitu normal dalam periode kehidupan tertentu, dan patologis.

Penyebab resistensi insulin fisiologis:

• kehamilan;
• masa remaja;
• tidur malam;
• usia lanjut;
• fase kedua dari siklus menstruasi pada wanita;
• diet kaya lemak.

Penyebab Resistensi Insulin

Penyebab resistensi insulin patologis:

• obesitas;
• cacat genetik dari molekul insulin, reseptor dan aksinya;
• hipodinamia;
• asupan karbohidrat berlebihan;
• penyakit endokrin (tirotoksikosis, penyakit Cushing, akromegali, pheochromocytoma, dll.);
• minum obat tertentu (hormon, penghambat, dll.);
• merokok

Tanda dan gejala resistensi insulin

Gejala utama mengembangkan resistensi insulin adalah obesitas perut. Obesitas perut adalah jenis obesitas di mana kelebihan jaringan adiposa disimpan terutama di perut dan tubuh bagian atas.

Terutama berbahaya adalah obesitas perut internal, ketika jaringan adiposa menumpuk di sekitar organ dan mencegah operasi yang tepat. Penyakit hati berlemak, aterosklerosis berkembang, lambung dan usus, saluran kemih terkompresi, pankreas dan organ reproduksi terpengaruh.

Jaringan lemak di perut sangat aktif. Ini menghasilkan sejumlah besar zat aktif biologis yang berkontribusi pada pengembangan:

• aterosklerosis;
• penyakit onkologis;
• hipertensi;
• penyakit sendi;
• trombosis;
• disfungsi ovarium.

Obesitas perut bisa ditentukan di rumah. Untuk melakukan ini, mengukur lingkar pinggang dan membaginya menjadi keliling pinggul. Biasanya, indikator ini tidak melebihi 0,8 untuk wanita dan 1,0 untuk pria.

Gejala penting kedua resistensi insulin adalah acanthosis hitam (acanthosis nigricans). Black acanthosis adalah perubahan pada kulit dalam bentuk hiperpigmentasi dan deskuamasi pada lipatan alami kulit (leher, ketiak, kelenjar susu, selangkangan, lipatan interglasial).

Pada wanita, resistensi insulin dimanifestasikan oleh sindrom ovarium polikistik (PCOS). PCOS disertai dengan gangguan menstruasi, infertilitas dan hirsutisme, pertumbuhan rambut pria yang berlebihan.

Sindrom resistensi insulin

Karena sejumlah besar proses patologis yang terkait dengan resistensi insulin, mereka semua diambil untuk menggabungkannya menjadi sindrom resistensi insulin (sindrom metabolik, sindrom X).

Sindrom metabolik meliputi:

1. Obesitas perut (lingkar pinggang:> 80 cm pada wanita dan> 94 cm pada pria).
2. Hipertensi arteri (peningkatan tekanan darah yang persisten di atas 140/90 mm Hg. Art.).
3. Diabetes atau gangguan toleransi glukosa.
4. Gangguan metabolisme kolesterol, peningkatan fraksi "buruk" dan penurunan yang "baik".

Bahaya sindrom metabolik adalah risiko tinggi terjadinya bencana pembuluh darah (stroke, serangan jantung, dll.). Anda dapat menghindarinya hanya dengan mengurangi berat badan dan mengendalikan kadar tekanan darah, serta fraksi glukosa dan kolesterol dalam darah.

Diagnosis resistensi insulin

Resistensi insulin dapat ditentukan dengan menggunakan tes dan analisis khusus.

Metode diagnostik langsung

Di antara metode langsung untuk mendiagnosis resistensi insulin, yang paling akurat adalah klem hipinsulinemik euglikemik (EGC, tes klem). Tes penjepit terdiri dari pemberian simultan glukosa intravena dan solusi insulin kepada pasien. Jika jumlah insulin yang disuntikkan tidak sesuai dengan (melebihi) jumlah glukosa yang disuntikkan, mereka berbicara tentang resistensi insulin.

Saat ini, tes penjepit hanya digunakan untuk tujuan penelitian, karena sulit untuk dilakukan, memerlukan pelatihan khusus dan akses intravena.

Metode diagnostik tidak langsung

Metode diagnostik tidak langsung mengevaluasi efek insulin, tidak diberikan secara eksternal, pada metabolisme glukosa.

Tes toleransi glukosa oral (PGTT)

Tes toleransi glukosa oral dilakukan sebagai berikut. Pasien mendonasikan darah dengan perut kosong, kemudian meminum larutan yang mengandung 75 g glukosa, dan menguji ulang analisis setelah 2 jam. Tes ini mengukur kadar glukosa, serta insulin dan C-peptida. C-peptide adalah protein yang dengannya insulin terikat dalam depotnya.

Glukosa puasa yang terganggu dan toleransi glukosa yang terganggu dianggap sebagai prediabetes dan dalam kebanyakan kasus disertai dengan resistensi insulin. Jika selama tes untuk mengkorelasikan kadar glukosa dengan insulin dan tingkat C-peptida, peningkatan yang lebih cepat pada yang terakhir juga menunjukkan adanya resistensi insulin.

Tes toleransi glukosa intravena (VVGTT)

Tes toleransi glukosa intravena mirip dengan PGTT. Tetapi dalam kasus ini, glukosa diberikan secara intravena, setelah itu, pada interval pendek, indikator yang sama berulang kali dievaluasi seperti dengan PGTT. Analisis ini lebih dapat diandalkan dalam kasus ketika pasien memiliki penyakit pencernaan yang melanggar penyerapan glukosa.

Perhitungan indeks resistensi insulin

Cara paling sederhana dan paling terjangkau untuk mengidentifikasi resistensi insulin adalah dengan menghitung indeksnya. Untuk melakukan ini, seseorang hanya perlu menyumbangkan darah dari vena. Kadar insulin dan glukosa akan ditentukan dalam darah dan indeks HOMA-IR serta caro akan dihitung menggunakan formula khusus. Mereka juga disebut analisis resistensi insulin.

Indeks HOMA-IR - perhitungan, norma dan patologi

Indeks HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) dihitung menggunakan rumus berikut:

HOMA = (kadar glukosa (mmol / l) * kadar insulin (μMU / ml)) / 22.5

Alasan peningkatan indeks NOMA:

• resistensi insulin, yang menunjukkan kemungkinan perkembangan diabetes mellitus, aterosklerosis, sindrom ovarium polikistik, seringkali dengan latar belakang obesitas;
• diabetes gestasional (diabetes hamil);
• penyakit endokrin (tirotoksikosis, pheochromocytoma, dll.);
• minum obat tertentu (hormon, penghambat, obat yang mengurangi kadar kolesterol);
• penyakit hati kronis;
• penyakit menular akut.

Indeks caro

Indeks ini juga merupakan indikator yang dihitung.

Indeks caro = tingkat glukosa (mmol / l) / tingkat insulin (μMU / ml)

Penurunan indikator ini adalah tanda pasti resistensi insulin.

Tes resistensi insulin diberikan pada pagi hari dengan perut kosong, setelah istirahat 10-14 jam dalam makanan. Tidak diinginkan untuk menyumbangkannya setelah stres berat, dalam periode penyakit akut dan eksaserbasi kronis.

Penentuan kadar glukosa, insulin dan C-peptida dalam darah

Menentukan hanya kadar glukosa, insulin atau C-peptida dalam darah, terpisah dari indikator lain, tidak informatif. Mereka harus diperhitungkan dalam kompleks, karena peningkatan glukosa darah saja dapat menunjukkan persiapan yang tidak tepat untuk analisis, dan hanya insulin, suntikan insulin dari luar dalam bentuk suntikan. Hanya setelah memastikan bahwa jumlah insulin dan C-peptida melebihi jumlah yang disebabkan pada tingkat glikemia ini, kita dapat berbicara tentang resistensi insulin.

Pengobatan resistensi insulin - diet, olahraga, obat-obatan

Setelah pemeriksaan, analisis dan perhitungan indeks HOMA dan caro, seseorang terutama peduli dengan cara menyembuhkan resistensi insulin. Di sini penting untuk memahami bahwa resistensi insulin adalah norma fisiologis dalam periode kehidupan tertentu. Itu terbentuk dalam proses evolusi sebagai cara untuk beradaptasi dengan periode kekurangan makanan yang berkepanjangan. Dan untuk mengobati resistensi insulin fisiologis selama masa remaja, atau selama kehamilan, misalnya, tidak perlu.

Resistensi insulin patologis, yang mengarah pada perkembangan penyakit serius, perlu diperbaiki.

Dua hal penting dalam mengurangi berat badan: olahraga terus-menerus dan mempertahankan diet rendah kalori.

Aktivitas fisik harus teratur, aerobik, 3 kali seminggu selama 45 menit. Dikelola dengan baik, berenang, kelas kebugaran, menari. Selama kelas, otot-otot bekerja secara aktif, yaitu, mereka mengandung sejumlah besar reseptor insulin. Berolahraga aktif, seseorang membuka akses ke hormon ke reseptornya, mengatasi resistensi.

Nutrisi yang tepat dan kepatuhan terhadap diet rendah kalori adalah langkah penting dalam menurunkan berat badan dan mengobati resistensi insulin, seperti halnya olahraga. Penting untuk secara dramatis mengurangi konsumsi karbohidrat sederhana (gula, permen, cokelat, makanan yang dipanggang). Menu untuk resistensi insulin harus terdiri dari 5-6 kali makan, porsinya harus dikurangi 20-30%, cobalah untuk membatasi lemak hewani dan meningkatkan jumlah serat dalam makanan.

Dalam praktiknya, sering terjadi bahwa penurunan berat badan tidak mudah bagi seseorang dengan resistensi insulin. Jika, saat mengikuti diet dan memiliki aktivitas fisik yang cukup, pengurangan berat badan tidak tercapai, obat-obatan diresepkan.

Metformin yang paling umum digunakan. Ini meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin, mengurangi pembentukan glukosa di hati, meningkatkan konsumsi glukosa oleh otot, mengurangi penyerapannya di usus. Obat ini diminum hanya dengan resep dokter dan dapat dikendalikan, karena memiliki sejumlah efek samping dan kontraindikasi.

Tes resistensi insulin

Buat akun atau masuk untuk berkomentar

Anda harus menjadi anggota untuk memberikan komentar.

Buat akun

Mendaftar untuk akun. Ini mudah!

Masuk

Sudah menjadi anggota? Masuk di sini.

Rekaman aktivitas

Pada bulan Desember, kita akan melihat bersama dua garis // pada ujian!

Eleni @ // menjawab topik Yana 2013 di Tentang Bagan

Tentang gaun di korporat.

MaxiLight mengomentari pertanyaan MaxiLight di Pertanyaan

Setelah transfer - mode, kondisi kesehatan, pemulangan, dll.

NatiDiSpir menjawab topik Alenka_Pelenka // dalam teknologi Reproduksi: AI, ECO, IKSI

Zrr. Pelanggaran persepsi fonemik.

Violetta mengomentari pertanyaan untuk pengguna Масяша)) di Pertanyaan

apa yang menyarankan Anda untuk bersiap

master of kama sutra mengomentari sebuah pertanyaan dari pengguna master of kama sutra di Pertanyaan

Tentang cinta

Malek. mengomentari pertanyaan dari London-london di Pertanyaan

Tidak ada yang benar-benar berfungsi (

Hampir putih dan sedikit mengembang. mengomentari pertanyaan untuk Rin di Pertanyaan

Endometrium

Sweet August membalas topik Ирина tentang Analisis Hormon Ultrasound

Ubah pekerjaan di bawah NG?

anutik92 mengomentari pertanyaan anutik92 di Pertanyaan

Tolong lihat jadwalnya)

Rin menambahkan topik di Tentang bagan

• Semua aktivitas

• Rumah
• Pertanyaan
• Tes resistensi insulin

Reproduksi materi situs hanya dimungkinkan dengan tautan langsung aktif ke www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Hak cipta dilindungi undang-undang.

Komunitas

Toko

Informasi penting

Kami menjaga cookie: ini membantu situs bekerja lebih baik. Jika Anda terus menggunakan situs ini, kami akan menganggapnya cocok untuk Anda.

Analisis resistensi insulin bagaimana untuk lulus

Apa analisis resistensi insulin dan bagaimana cara melewatinya

Resistensi insulin adalah disfungsi proses metabolisme dalam tubuh manusia, di mana kerentanan jaringan perifer terhadap insulin endogen dan eksogen menurun. Kegagalan ini menyebabkan peningkatan kadar glukosa dalam darah. Kondisi ini mengarah pada perkembangan bertahap dari diabetes tipe 2 yang tidak tergantung insulin pada wanita dan pria berusia di atas 35 tahun.

Tes resistensi insulin

Apa indeks resistensi insulin, apa arti konsep ini dan bagaimana diagnosis dilakukan? Untuk mendiagnosis diabetes pada tahap awal, mendeteksi sindrom metabolik, tes dilakukan untuk menentukan tingkat resistensi insulin tubuh (Homa-ir).

Selama bertahun-tahun saya telah mempelajari masalah diabetes. Sangat mengerikan ketika begitu banyak orang meninggal, dan bahkan lebih menjadi cacat karena diabetes.

Saya segera memberitahukan kabar baik - Pusat Penelitian Endokrinologis dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia berhasil mengembangkan obat yang sepenuhnya menyembuhkan diabetes mellitus. Saat ini, efektivitas obat ini mendekati 100%.

Berita baik lainnya: Kementerian Kesehatan telah mengadopsi program khusus, yang mengkompensasi seluruh biaya obat. Di Rusia dan negara-negara CIS, penderita diabetes bisa mendapatkan obat secara GRATIS!

Bagaimana saya harus mengambil tes darah untuk menguji resistensi insulin untuk menentukan gangguan metabolisme? Untuk melakukan tes pada wanita dan pria, darah diambil dari perut saat perut kosong di laboratorium. Sebelum belajar, Anda harus menahan diri untuk tidak makan selama 8-12 jam.

Penghitungan indeks resistensi insulin (caro atau homa-ir) dilakukan sesuai dengan rumus:

Homa-ir = IRI (μED / ml) × GPN (mmol / l) / 22,5;

Caro = GPN (mmol / l) / IRI (μED / ml).

IRI adalah indikator insulin imunoreaktif dalam tes darah pada perut kosong, dan HBP - glukosa yang terkandung dalam plasma darah pada perut kosong. Biasanya, indeks homa ir (Homa) untuk wanita dan pria tidak melebihi nilai 2,7. Jika hasil penelitian melebihi nilai yang ditentukan, resistensi insulin (IR) didiagnosis. Dengan peningkatan glukosa puasa, indeks Homa juga meningkat.

Skor tes Caro biasanya kurang dari 0,33. Untuk mengkonfirmasi analisis patologi harus dilakukan 3 kali.

Berhati-hatilah

Menurut WHO, 2 juta orang meninggal karena diabetes dan komplikasi yang disebabkannya setiap tahun. Dengan tidak adanya dukungan yang memenuhi syarat dari tubuh, diabetes menyebabkan berbagai jenis komplikasi, secara bertahap menghancurkan tubuh manusia.

Komplikasi yang paling sering ditemui adalah gangren diabetik, nefropati, retinopati, ulkus trofik, hipoglikemia, ketoasidosis. Diabetes juga dapat menyebabkan perkembangan kanker. Dalam hampir semua kasus, penderita diabetes meninggal, berjuang dengan penyakit yang menyakitkan, atau berubah menjadi orang cacat yang nyata.

Apa yang dilakukan penderita diabetes? Pusat Penelitian Endokrinologis dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia berhasil membuat obatnya benar-benar menyembuhkan diabetes mellitus.

Saat ini, Program Federal "Negara Sehat" sedang berlangsung, di mana setiap penduduk Federasi Rusia dan CIS diberikan obat ini - GRATIS. Informasi terperinci, lihat situs web resmi Departemen Kesehatan.

Bagaimana perhitungan indeks Homa (resistensi insulin), yang berarti penyimpangan analisis dari norma pada pria dan wanita? Homa-ir bukan milik kriteria utama untuk diagnosis sindrom metabolik, itu dilakukan sebagai studi tambahan. Angka yang meningkat mungkin pada hepatitis C kronis, sirosis hati, steatosis non-alkohol, diabetes mellitus tipe 2, pradiabetes.

Apa nama analisis laboratorium untuk penentuan resistensi insulin, berapa biaya studi dan berapa kali harus dilakukan? Uji penjepit untuk menentukan indeks yang dihitung Homa-ir. Biaya analisis tergantung pada berapa kali harus dilakukan dan kebijakan harga laboratorium. Rata-rata, satu tes berharga sekitar 300 rubel. Total hingga 3 studi mungkin diperlukan.

Apa yang dimaksud dengan peningkatan level IR?

Apa indeks indeks Nome, apa artinya jika ia dinaikkan di atas norma, dan apa yang harus dilakukan? Kondisi ini dapat menyebabkan perkembangan penyakit diabetes, jantung dan sistem peredaran darah.

Kelebihan insulin dalam tubuh wanita dan pria secara negatif mempengaruhi keadaan pembuluh darah, menyebabkan perkembangan aterosklerosis. Hormon dapat berkontribusi pada akumulasi plak kolesterol di dinding arteri, gumpalan darah, pembentukan gumpalan darah. Ini secara signifikan meningkatkan risiko stroke, serangan jantung, iskemia jantung dan organ-organ lain, gangren ekstremitas.

Apakah mungkin untuk mendapatkan diabetes jika terjadi pelanggaran terhadap IR? Pada tahap resistensi insulin, tubuh memproduksi insulin dalam jumlah yang meningkat, mencoba untuk mengkompensasi kelebihan glukosa dalam darah, sehingga mengatasi kekebalan jaringan. Tetapi seiring berjalannya waktu, aparatus insular habis, pankreas tidak lagi dapat cukup mensintesis hormon. Kadar glukosa meningkat, diabetes tipe 2 yang tidak tergantung insulin berkembang.

IR dapat menyebabkan perkembangan hipertensi kronis pada wanita dan pria.

Insulin mempengaruhi sistem saraf, meningkatkan isi norepinefrin, yang menyebabkan vasospasme. Akibatnya, tekanan darah naik. Hormon protein menunda ekskresi cairan dan natrium dari tubuh, yang juga berkontribusi pada perkembangan hipertensi.

Pembaca kami menulis

Pada usia 47 tahun, saya didiagnosis menderita diabetes tipe 2. Dalam beberapa minggu saya memperoleh hampir 15 kg. Kelelahan terus-menerus, kantuk, perasaan lemah, penglihatan mulai duduk.

Ketika saya berusia 55 tahun, saya terus-menerus menyuntikkan insulin, semuanya sangat buruk. Penyakit terus berkembang, serangan berkala dimulai, ambulans benar-benar mengembalikan saya dari dunia berikutnya. Sepanjang waktu saya berpikir bahwa saat ini akan menjadi yang terakhir.

Semuanya berubah ketika putri saya memberi saya satu artikel di Internet. Tidak tahu betapa aku berterima kasih padanya untuk itu. Artikel ini membantu saya untuk sepenuhnya menyingkirkan diabetes, penyakit yang seharusnya tidak dapat disembuhkan. 2 tahun terakhir sudah mulai bergerak lebih banyak, di musim semi dan musim panas saya pergi ke negara itu setiap hari, menanam tomat dan menjualnya di pasar. Bibi bertanya-tanya bagaimana saya bisa melakukannya, dari mana semua kekuatan dan energi saya berasal, mereka tidak akan pernah percaya bahwa saya berusia 66 tahun.

Siapa yang ingin hidup panjang, energik dan melupakan penyakit mengerikan ini selamanya, luangkan 5 menit dan baca artikel ini.

Pelanggaran IR pada wanita dapat menyebabkan terganggunya fungsi organ reproduksi. Sindrom ovarium polikistik, infertilitas berkembang.

Peningkatan kadar insulin menyebabkan ketidakseimbangan lipoprotein yang bermanfaat dan berbahaya dalam darah. Ini meningkatkan kemungkinan perkembangan atau memperburuk aterosklerosis yang sudah ada.

Pengobatan resistensi insulin

Apa yang perlu dilakukan dengan peningkatan hom-ir, dapatkah resistensi insulin sepenuhnya disembuhkan? Dimungkinkan untuk memulihkan proses metabolisme dalam tubuh melalui aktivitas fisik yang teratur, kepatuhan terhadap diet rendah karbohidrat, penolakan terhadap kebiasaan buruk, kepatuhan terhadap diet, tidur dan istirahat.

Tidak termasuk makanan manis, kentang, pasta, semolina, roti putih. Anda bisa makan sayuran segar, buah-buahan, daging tanpa lemak, produk susu, bekatul dan roti gandum.

Kisah-kisah pembaca kami

Mengalahkan diabetes di rumah. Sebulan telah berlalu sejak saya lupa tentang lompatan gula dan asupan insulin. Oh, betapa aku menderita, ambulans yang terus-menerus pingsan. Berapa kali saya pergi ke ahli endokrin, tetapi mereka hanya mengatakan satu hal - "Ambil insulin." Dan sekarang minggu kelima telah berlalu, karena kadar gula darah normal, bukan injeksi insulin tunggal, dan semuanya berkat artikel ini. Siapa pun yang menderita diabetes - pastikan membaca!

Baca artikel selengkapnya >>>

Bisakah saya menghilangkan resistensi insulin? Dengan koreksi gaya hidup yang tepat waktu, Anda dapat mengurangi risiko penipisan pankreas, menormalkan metabolisme, meningkatkan kerentanan sel terhadap insulin.

Kriteria penting terapi adalah pengurangan kelebihan berat badan, olahraga. Sekitar 80% reseptor insulin ditemukan di jaringan otot, oleh karena itu, selama latihan, hormon diserap. Penurunan berat badan berkontribusi pada stabilisasi tekanan darah.

Jika aktivitas fisik dan terapi diet tidak memberikan hasil, Anda dapat menormalkan kadar glikemia dengan mengonsumsi obat penurun glukosa.

Bagikan dengan teman:

Indeks NOMA - apa itu?

Indikator indeks Homa - dirancang untuk menentukan resistensi insulin dalam rasio glukosa dan insulin.

Metode indeks NOMA

Ketika tubuh manusia rentan terhadap diabetes, tingkat insulin dipelajari dan pengaruhnya terhadap proses biokimia. Salah satu metode yang mencirikan keadaan tubuh adalah norma indeks Homa, yang menunjukkan rasio insulin dan glukosa.

Metode ini memungkinkan Anda untuk:

• Identifikasi tanda-tanda awal diabetes.
• Tepat waktu menerapkan tindakan pengobatan yang diperlukan.

Diagnostik

Di dalam tubuh manusia proses biokimia berlangsung, memungkinkan untuk memperoleh elemen dan zat yang diperlukan untuk berfungsinya semua organ secara normal.

Saat makan di saluran pencernaan, proses transformasi zat yang masuk menjadi glukosa, yang masuk ke dalam darah saat terpapar insulin, menembus ke dalam sel. Jika proses metabolisme karena alasan tertentu terganggu, kelebihan glukosa dalam darah terjadi.

Ada disproporsi kadar insulin dan glukosa - keadaan resistensi insulin. Peningkatan kadar glukosa mengaktifkan peningkatan produksi hormon, yang juga akan menyebabkan kelebihannya. Jika proses dalam tubuh terganggu, kelebihan glukosa diubah menjadi lemak, menumpuknya menjadi endapan, yang bahkan memperlambat proses metabolisme.

Untuk mendiagnosis kondisi tubuh pasien, penelitian dilakukan, selama hasilnya ditentukan, dan jika indeks Homa 2,5-2,7, proses berlangsung dalam kisaran normal. Dengan demikian, norma indeks Homa adalah: 2.5-2.7

Setelah menerima hasil, ketika indeks Homa dinaikkan dan melebihi tingkat yang diizinkan, situasi sulit mungkin muncul yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit berikut:

• Arteriosklerosis;
• Diabetes;
• Hipertensi

Jika terjadi kerusakan pada tubuh, penurunan kesehatan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan mendiagnosis dengan tujuan mengobati kemungkinan penyakit.

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

Jika perlu untuk lulus tes untuk menentukan indeks Homa, sejumlah aturan wajib harus diikuti:

1. Donasi darah untuk analisis harus dilakukan di pagi hari dalam interval waktu dari jam 8 sampai jam 11.
2. Sebelum memberikan darah, Anda tidak boleh makan selama periode dari 8 hingga 14 jam. Hanya air yang diizinkan.
3. Penting untuk mengurangi asupan makanan sebelum hari pengujian.

Aspek penting yang dapat memengaruhi hasil tes adalah minum obat. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter yang hadir sebelum mendonorkan darah, dan kemudian melakukan pemeriksaan yang diperlukan.

Kapan studi dijadwalkan?

• Ketika ada penyimpangan dalam tubuh.
• Meningkatkan konsentrasi insulin, berkontribusi pada perkembangan depresi.
• Nafsu makan meningkat.
• Kelelahan
• Perkembangan diabetes tipe 2.
• Aterosklerosis diperlukan untuk melakukan survei.

Dalam beberapa kasus, kekebalan insulin terjadi dengan menekan kemampuan untuk menyerap glukosa.

Dengan tingkat penyerapan glukosa yang normal oleh tubuh ke tingkat 80% dari total, sel-sel otot terlibat secara aktif. Jika jaringan otot kehilangan kemampuannya untuk menyerap glukosa, resistensi insulin terjadi.

Indikator adalah sejumlah faktor yang dapat menyebabkan kemunduran:

1. Hipertensi.
2. Obesitas perut.
3. Turunkan kolesterol - hypoalphalestiersin.
4. Munculnya tanda-tanda diabetes tipe 2.
5. Peningkatan trigliserida.

Tanda-tanda pertama resistensi insulin

Penyakit ini dapat dideteksi jika gejala tertentu terjadi:

1. Saat kantuk terjadi setelah makan.
2. Konsentrasi menurun
3. Terjadinya penurunan tekanan darah.
4. Gangguan pada sistem pencernaan.
5. Penampilan lapisan lemak di pinggang.
6. Muncul perasaan depresi.
7. Munculnya kondisi lapar.

Selama tes darah dapat diidentifikasi kelainan:

• Peningkatan kolesterol dalam darah;
• Peningkatan kadar glukosa;
• Adanya protein dalam urin;
• Peningkatan trigliserida.

Kadar kolesterol "baik" yang rendah menunjukkan peningkatan resistensi terhadap efek insulin pada tubuh.

Indikator dan perhitungan indeks Homa

Pasien mengambil darah dari vena untuk mendeteksi gangguan metabolisme.

Untuk perhitungan, rumus berikut digunakan: Homa-Ir = IRI (μED / ml) X GPN (mol / l) /22.5, di mana Caro = GPN (mol / l) / IRI (μED / ml).

Indeks Homa dihitung sesuai dengan rumus di mana data digunakan:

• IRI - konten insulin imunoreaktif yang terkandung dalam darah;
• GPN - kadar glukosa dalam plasma darah.

Indikator indeks Homa ke 2,7 dianggap normal, dan adanya resistensi insulin lebih tinggi.

Penting juga untuk memperhitungkan bahwa ketika menganalisis indeks Homa dilakukan, mungkin ada peningkatan nilai indikator dalam kasus penyakit pasien:

• Hepatitis C kronis
• Diabetes tipe 2.
• Sirosis hati.
• Steatosis.

Peningkatan insulin dalam tubuh dapat berkontribusi pada:

• Perkembangan aterosklerosis.
• Terjadinya oklusi vaskular.
• Mengurangi aliran darah, yang dapat menyebabkan pembentukan stroke, serangan jantung, berbagai patologi jantung dan ekstremitas.

Karena efek insulin, sistem saraf terganggu, jumlah norepinefrin yang mengarah ke vasospasme dan peningkatan tekanan meningkat. Hormon protein berkontribusi terhadap keterlambatan output natrium dan air dari tubuh, yang dapat menyebabkan terjadinya hipertensi.

Pengobatan Resistensi Insulin

Sering ada situasi ketika indeks Homa dinaikkan, apa yang harus dilakukan?

Pemulihan keadaan optimal tubuh dengan resistensi insulin dicapai dengan:

• Berolah raga teratur;
• Dengan diet khusus;
• Mengurangi pengaruh faktor-faktor berbahaya;
• Ketaatan ketat pada diet, istirahat dan tidur;
• Penerimaan obat-obatan.

Penting untuk secara ketat memonitor berbagai produk yang dimakan. Minimalkan konsumsi roti putih, semolina, kentang. Dalam diet harus daging tanpa lemak, sayuran segar, roti gandum hitam, produk susu.

Penting untuk secara ketat memonitor beratnya sendiri dan membuat regulasi dengan mengorbankan olahraga. Ada hubungan langsung, karena reseptor insulin, hingga 80% di antaranya merupakan bagian dari jaringan otot, mengaktifkan pekerjaan mereka di bawah peningkatan beban otot, berkontribusi pada penyerapan hormon. Stabilisasi tekanan adalah faktor yang bersamaan dalam penurunan berat badan pasien.

Makanan harus dimakan 6 kali sehari dengan istirahat 3 jam.

Perhatian khusus harus diberikan pada pengecualian dari diet:

• Sahara (biasa);
• Makanan cepat saji;
• Produk asap dan kalengan;
• Produk yang mengandung garam dalam jumlah besar;
• Air soda dengan kadar gula.

Perlu mematuhi norma asupan cairan pada siang hari, yang harus mencapai 2,5 liter, termasuk:

• Jus buah dan sayuran;
• Rebusan pinggul;
• Minuman buah dan minuman buah tanpa kandungan gula.

Gula yang terkandung dalam banyak produk lebih baik diganti dengan selai, dan hidangan utama harus dikukus atau dipanggang. Jika memungkinkan, mentega harus diganti dengan minyak nabati.

Obat yang diresepkan untuk diabetes mellitus:

1. Sekelompok obat yang berkontribusi pada peningkatan produksi insulin (sulfonilurea): manin, diabeton, glikid. Obat-obatan yang secara aktif mempengaruhi kerja pankreas: Starlix, Novonorm.
2. Obat yang berkontribusi pada aktivasi reseptor, meningkatkan kerentanan sel: aktos, siofor, biguanides.
3. Obat-obatan yang mengurangi tingkat penetrasi gula ke dalam darah: glucobay, rezulin.
4. Obat yang meningkatkan produksi insulin di saluran pencernaan: Januvia.

Menggunakan indeks Homa untuk mendiagnosis kondisi pasien memungkinkan kami mempercepat perolehan hasil aktual yang mengkarakterisasi kondisinya, dan untuk mengidentifikasi kerentanan terhadap penyakit tertentu.

(Belum ada peringkat)

Apa itu sindrom resistensi insulin?

Salah satu faktor yang menyebabkan perkembangan diabetes, penyakit kardiovaskular dan pembentukan gumpalan darah adalah resistensi insulin. Ini hanya dapat ditentukan dengan bantuan tes darah, yang harus diuji secara teratur, dan jika Anda mencurigai penyakit ini, Anda harus terus dipantau oleh dokter.

Konsep resistensi insulin dan alasan pengembangannya

Ini adalah berkurangnya sensitivitas sel terhadap aksi hormon insulin, terlepas dari mana asalnya - diproduksi oleh pankreas atau disuntikkan.

Peningkatan konsentrasi insulin terdeteksi dalam darah, yang berkontribusi pada perkembangan depresi, kelelahan kronis, peningkatan nafsu makan, terjadinya obesitas, diabetes tipe 2, aterosklerosis. Ternyata lingkaran setan, yang mengarah ke sejumlah penyakit serius.

Penyebab penyakit:

• kecenderungan genetik;
• gangguan hormonal;
• diet yang tidak tepat, makan banyak makanan karbohidrat;
• minum obat tertentu.

Pada tingkat fisiologis, resistensi insulin muncul sebagai akibat dari kenyataan bahwa tubuh menekan produksi glukosa, merangsang penangkapannya oleh jaringan perifer. Pada orang yang sehat, otot memanfaatkan 80% glukosa, oleh karena itu, resistensi insulin dihasilkan secara tepat sebagai hasil kerja jaringan otot yang salah.

Berdasarkan tabel berikut, Anda dapat mengetahui siapa yang berisiko:

Gejala penyakitnya

Diagnosis yang akurat hanya dapat spesialis dalam hasil analisis dan observasi pasien. Tetapi ada sejumlah sinyal alarm yang diberikan tubuh. Dalam kasus apa pun mereka tidak dapat diabaikan, dan sesegera mungkin Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengidentifikasi diagnosis yang tepat.

Jadi, di antara gejala utama penyakit dapat diidentifikasi:

• perhatian yang teralihkan;
• perut kembung sering;
• mengantuk setelah makan;
• Penurunan tekanan darah, hipertensi sering diamati (tekanan darah tinggi);
• obesitas di pinggang - salah satu tanda utama resistensi insulin. Insulin menghambat kerusakan jaringan adiposa, sehingga untuk menurunkan berat badan pada berbagai diet dengan semua keinginan tidak bekerja;
• keadaan tertekan;
• kelaparan meningkat.

Saat menguji, ungkapkan penyimpangan seperti:

• protein dalam urin;
• peningkatan indeks trigliserida;
• kadar glukosa darah tinggi;
• tes kolesterol jahat.

Saat menguji kolesterol, perlu untuk memeriksa bukan analisis umum, tetapi indikator "baik" dan "buruk" secara terpisah.

Kolesterol "baik" yang rendah mungkin menandakan peningkatan resistensi insulin.

Analisis Resistensi Insulin

Pengiriman analisis sederhana tidak akan menunjukkan gambaran yang tepat, tingkat insulin tidak konstan dan berubah sepanjang hari. Indikator normal adalah jumlah hormon dalam darah dari 3 hingga 28 μED / ml. jika analisis dilakukan pada perut kosong. Ketika indikator berada di atas normal, kita dapat berbicara tentang hiperinsulinisme, yaitu peningkatan konsentrasi hormon insulin dalam darah, akibatnya tingkat gula dalam darah menurun.

Yang paling akurat dan andal adalah tes penjepit atau penjepit euglycemic hyperinsulinemic. Ini tidak hanya akan mengukur resistensi insulin, tetapi juga menentukan penyebab penyakit. Namun, dalam praktik klinis, secara praktis tidak digunakan, karena memakan waktu dan membutuhkan peralatan tambahan dan personel yang terlatih khusus.

Indeks Resistensi Insulin (HOMA-IR)

Indikatornya digunakan sebagai diagnosis tambahan untuk mengidentifikasi penyakit. Indeks dihitung setelah melewati analisis darah vena ke tingkat insulin dan gula puasa.

Saat menghitung menggunakan dua tes:

• indeks IR (HOMA IR) - indikatornya normal, jika kurang dari 2,7;
• Indeks resistensi insulin (CARO) - normal, jika di bawah 0,33.

Penghitungan indeks dilakukan sesuai dengan rumus:

Dalam melakukannya, pertimbangkan hal berikut:

Ketika indikator di atas norma indeks, peningkatan resistensi insulin ditunjukkan.

Untuk hasil analisis yang lebih akurat, Anda harus mengikuti beberapa aturan sebelum mengambil analisis:

1. Berhentilah makan 8-12 jam sebelum penelitian.
2. Analisis pagar direkomendasikan pada pagi hari saat perut kosong.
3. Ketika mengambil obat apa pun, Anda harus memberi tahu dokter. Mereka dapat sangat mempengaruhi gambaran keseluruhan analisis.
4. Setengah jam sebelum mendonorkan darah tidak bisa dihisap. Dianjurkan untuk menghindari stres fisik dan emosional.

Jika, setelah pengujian, indikator ternyata lebih tinggi dari normal, ini dapat mengindikasikan terjadinya penyakit pada tubuh seperti:

• diabetes tipe 2;
• penyakit kardiovaskular seperti penyakit jantung iskemik;
• onkologi;
• penyakit menular;
• diabetes gestasional;
• obesitas;
• sindrom ovarium polikistik;
• patologi adrenal dan gagal ginjal kronis;
• hepatitis virus kronis;
• hepatosis lemak.

Dapatkah resistensi insulin disembuhkan?

Sampai saat ini, tidak ada strategi yang jelas yang akan memungkinkan untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya. Tetapi ada alat yang membantu dalam memerangi penyakit. Ini adalah:

1. Diet Mereka mengurangi konsumsi karbohidrat, sehingga mengurangi pelepasan insulin.
2. Aktivitas fisik. Hingga 80% reseptor insulin ditemukan di otot. Kerja otot merangsang reseptor.
3. Penurunan berat badan. Menurut para ilmuwan, dengan penurunan berat badan, perjalanan penyakit meningkat sebesar 7% dan pandangan positif diberikan.

Dokter juga dapat secara individual meresepkan obat-obatan farmasi pasien yang akan membantu dalam memerangi obesitas.

Diet untuk resistensi insulin

Dengan peningkatan kadar hormon dalam darah, mereka mengikuti diet yang bertujuan untuk membantu menstabilkan levelnya. Karena produksi insulin adalah mekanisme respons tubuh untuk meningkatkan gula darah, mustahil untuk memungkinkan fluktuasi tajam dalam indikator glukosa dalam darah.

Aturan dasar diet

• Kecualikan dari makanan semua makanan dengan indeks glikemik tinggi (tepung terigu, gula pasir, kue kering, permen, dan makanan bertepung). Ini adalah karbohidrat yang mudah dicerna, yang menyebabkan lonjakan glukosa yang tajam.
• Saat memilih makanan karbohidrat, pilihan dibuat pada makanan dengan indeks glikemik rendah. Mereka lebih lambat diserap oleh tubuh, dan glukosa memasuki darah secara bertahap. Dan juga preferensi diberikan kepada produk yang kaya serat.
• Masuk ke dalam menu produk yang kaya lemak tak jenuh ganda, kurangi lemak tak jenuh tunggal. Sumber yang terakhir adalah minyak nabati - biji rami, zaitun dan alpukat. Menu sampel untuk penderita diabetes - temukan di sini.
• Pembatasan penggunaan produk dengan kandungan lemak tinggi (daging babi, domba, krim, mentega) diperkenalkan.
• Ikan sering dimasak - salmon, salmon merah muda, sarden, trout, salmon. Ikan kaya akan asam lemak omega-3, yang meningkatkan sensitivitas sel terhadap hormon.
• Kita tidak harus membiarkan rasa lapar yang kuat. Dalam hal ini, ada kadar gula yang rendah, yang mengarah pada perkembangan hipoglikemia.
• Anda perlu makan dalam porsi kecil setiap 2-3 jam.
• Ikuti rezim minum. Jumlah air yang disarankan adalah 3 liter per hari.
• Menolak kebiasaan buruk - alkohol dan merokok. Merokok menghambat proses metabolisme dalam tubuh, dan alkohol memiliki indeks glikemik yang tinggi (pelajari lebih lanjut tentang alkohol - temukan di sini).
• Kita harus berpisah dengan kopi. karena kafein meningkatkan produksi insulin.
• Dosis yang direkomendasikan untuk garam yang dapat dimakan adalah maksimal 10 g / hari.

Produk untuk menu harian

Di atas meja harus ada:

• kubis dari berbagai jenis: brokoli, kubis brussel, kembang kol;
• bit dan wortel (hanya direbus);
• bayam;
• salad;
• lada manis;
• kacang hijau.

Daftar lengkap buah-buahan - di sini.

• biji-bijian utuh dan gandum hitam yang dipanggang (lihat juga - bagaimana memilih roti);
• dedak gandum;
• soba
• oatmeal

Perwakilan dari keluarga kacang-kacangan:

Saat memilih produk, tabel berikut akan membantu:

Daftar produk yang diizinkan

• ikan berlemak dari lautan dingin;
• telur rebus, telur dadar uap;
• produk susu rendah lemak;
• oatmeal, soba, atau beras merah;
• ayam, kalkun tanpa kulit, daging tanpa lemak;
• sayuran dalam bentuk segar, direbus, direbus, dikukus. Berikan batasan pada sayuran yang kaya akan pati - kentang. squash, squash, Jerusalem artichoke. lobak, lobak, jagung;
• kedelai.

Daftar produk yang dilarang keras

• gula, gula-gula, cokelat. permen;
• sayang selai, selai;
• menyimpan jus, air soda;
• kopi;
• alkohol;
• roti gandum, kue roti yang terbuat dari tepung bermutu tinggi;
• buah-buahan tinggi pati dan glukosa - anggur, pisang, kurma. kismis;
• daging berlemak, dan digoreng;

Produk-produk yang tersisa diizinkan dalam jumlah sedang, di mana mereka menyiapkan makanan diet.

Selain itu, suplemen mineral diperkenalkan:

1. Magnesium. Para ilmuwan telah melakukan penelitian dan menemukan bahwa peningkatan kadar hormon dan glukosa dalam darah orang dengan kadar unsur ini rendah, sehingga perlu diisi.
2. Chrome. Mineral menstabilkan kadar glukosa darah, membantu memproses gula dan membakar lemak dalam tubuh.
3. Asam alfa lipoat. Antioksidan, yang meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin.
4. Koenzim Q10. Antioksidan kuat. Ini harus dikonsumsi dengan makanan berlemak, karena lebih baik diserap. Membantu mencegah oksidasi kolesterol "jahat" dan meningkatkan kesehatan jantung.

Menu sampel untuk resistensi insulin

Ada beberapa pilihan menu untuk resistensi insulin. Sebagai contoh:

• Pagi dimulai dengan porsi oatmeal, keju cottage rendah lemak, dan setengah cangkir beri liar.
• Jeruk camilan.
• Makan siang terdiri dari seporsi daging ayam putih rebus atau ikan berminyak. Di samping - sepiring kecil soba atau kacang. Salad sayuran dari sayuran segar, dibumbui dengan minyak zaitun, serta sedikit bayam hijau atau salad.
• Di camilan mereka makan satu apel.
• Untuk makan malam, siapkan satu porsi nasi merah, sepotong kecil ayam atau ikan rebus, sayuran segar, basah kuyup dalam minyak.
• Saat tidur, mereka makan segenggam kenari atau almond.

Atau opsi menu lain:

• Untuk sarapan, mereka menyiapkan bubur soba susu tanpa pemanis dengan sepotong kecil mentega, teh tanpa gula, kerupuk.
• Untuk makan siang - apel panggang.
• Untuk makan siang, rebus sup sayuran atau sup dalam kaldu daging yang lemah, roti kukus, steak atau sayuran panggang, kompot buah kering sebagai hiasan.
• Di sore hari, cukup minum segelas kefir, ryazhenka dengan kue diet.
• Untuk makan malam - nasi merah dengan sup ikan, salad sayuran.

Resistensi insulin dan kehamilan

Jika seorang wanita hamil didiagnosis dengan resistensi insulin, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dokter dan menangani obesitas, mengikuti diet dan menjalani gaya hidup aktif. Penting untuk sepenuhnya meninggalkan karbohidrat, makan terutama protein, berjalan lebih banyak dan melakukan pelatihan aerobik.

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, resistensi insulin dapat menyebabkan patologi kardiovaskular dan diabetes tipe 2 pada ibu hamil.

Video resep sup sayur "Minestrone"

Dalam video berikut ini, Anda bisa berkenalan dengan resep sederhana untuk sup sayuran, yang dapat dimasukkan dalam menu untuk resistensi insulin:

Jika Anda benar-benar mematuhi diet, menjalani gaya hidup aktif, berat badan secara bertahap mulai menurun, dan jumlah insulin stabil. Diet membentuk kebiasaan makan yang sehat, karena itu, mengurangi risiko pengembangan penyakit berbahaya bagi manusia - diabetes, aterosklerosis, hipertensi dan penyakit kardiovaskular (stroke, serangan jantung), dan keseluruhan kesehatan tubuh secara keseluruhan membaik.

Sumber: http://nashdiabet.ru/diagnostika/chto-takoe-analiz-na-insulinorezistentnost-i-kak-ego-sdavat.html, http://diabet911.com/analizy/indeks-noma-chto-eto-eto- takoe.html, http://diabet.biz/info/prichiny/sindrom-insulinorezistentnosti.html

Buat kesimpulan

Jika Anda membaca kalimat ini, dapat disimpulkan bahwa Anda atau orang yang Anda cintai menderita diabetes.

Kami melakukan penyelidikan, mempelajari banyak bahan, dan yang paling penting, kami memeriksa sebagian besar metode dan obat untuk diabetes. Putusannya adalah:

Jika semua obat diberikan, maka hanya hasil sementara, segera setelah pengobatan dihentikan, penyakit ini meningkat secara dramatis.

Satu-satunya obat yang memberikan hasil signifikan adalah Dialife.

Saat ini, itu adalah satu-satunya obat yang dapat menyembuhkan diabetes sepenuhnya. Dialife menunjukkan efek yang sangat kuat pada tahap awal diabetes mellitus.

Kami bertanya kepada Kementerian Kesehatan:

Dan bagi pembaca situs kami sekarang ada peluang untuk mendapatkan Dialife secara GRATIS!

Perhatian! Sering ada penjualan obat palsu Dialife.
Dengan melakukan pemesanan pada tautan di atas, Anda dijamin mendapatkan produk berkualitas dari produsen resmi. Selain itu, membeli di situs web resmi, Anda mendapatkan jaminan pengembalian uang (termasuk biaya transportasi), jika obat tidak memiliki efek terapi.