Tes toleransi glukosa selama kehamilan

• Hipoglikemia

Selama kehamilan, setiap wanita harus lulus ujian tertentu dan lulus tes yang diperlukan. Pada akhir detik - awal trimester ketiga kehamilan, salah satu tes wajib tersebut adalah tes toleransi glukosa selama kehamilan. Tes ini menunjukkan bagaimana tubuh wanita hamil membagi glukosa darah (gula).

Tes untuk toleransi glukosa selama kehamilan dilakukan untuk mendeteksi diabetes laten (tersembunyi). Deteksi gangguan toleransi glukosa adalah faktor risiko awal untuk pengembangan diabetes mellitus yang tergantung insulin.

Tes untuk toleransi glukosa selama kehamilan: indikasi dan kontraindikasi

Sesuai dengan surat Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tanggal 17 Desember 2013 No. 15-4 / 10 / 2-9478 untuk deteksi tepat waktu diabetes mellitus gestasional antara 24 dan 28 minggu kehamilan (periode optimal 24-26 minggu), tes toleransi glukosa oral dilakukan untuk semua wanita hamil. Dalam kasus luar biasa, tes toleransi glukosa dapat dilakukan hingga usia kehamilan 32 minggu.

Kontraindikasi untuk tes toleransi glukosa adalah:

• intoleransi glukosa individu;
• diabetes manifest (diabetes mellitus yang baru didiagnosis selama kehamilan);
• penyakit pada saluran pencernaan, disertai dengan gangguan penyerapan glukosa (sindrom dumping atau sindrom lambung reseksi, eksaserbasi pankreatitis kronis, dll.).

Kontraindikasi sementara untuk tes ini adalah:

• toksikosis dini wanita hamil (muntah, mual);
• perlunya tirah baring yang ketat (tes tidak dilakukan sampai saat ketika mode motor diperluas);
• penyakit radang atau infeksi akut.

Cara melakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan

Tes toleransi glukosa adalah tes beban dengan glukosa (75 g), yang merupakan tes diagnostik yang aman untuk mendeteksi gangguan metabolisme karbohidrat selama kehamilan.

Mempersiapkan studi ini lebih ketat dan teliti daripada hanya menentukan tingkat glukosa dalam darah.

Tes ini dilakukan dengan latar belakang nutrisi normal (setidaknya 150 g karbohidrat per hari) selama minimal 3 hari sebelum penelitian. Penelitian dilakukan di pagi hari dengan perut kosong setelah puasa 8-14 jam dalam semalam. Makan terakhir harus mengandung 30-50 g karbohidrat. Obat yang memengaruhi kadar glukosa darah (multivitamin dan suplemen zat besi yang mengandung karbohidrat, glukokortikoid, β-blocker (obat resep), adrenomimetik (misalnya, ginipral) harus, jika mungkin, diminum setelah akhir tes.

Selama tes toleransi glukosa selama kehamilan, darah diambil dari vena untuk glukosa tiga kali:

1. Garis dasar (latar belakang) gula darah puasa diukur. Setelah sampel darah vena pertama diambil, kadar glukosa diukur segera. Jika kadar glukosa 5,1 mmol / l atau lebih, maka diabetes gestasional didiagnosis. Jika indikatornya sama dengan 7,0 mmol / l atau lebih tinggi, maka diagnosis awal dibuat. Manifestasikan (pertama kali ditemukan) diabetes mellitus selama kehamilan. Dalam kedua kasus, tes tidak akan dilakukan lebih lanjut. Jika hasilnya dalam kisaran normal, tes dilanjutkan.
2. Jika tes dilanjutkan, wanita hamil harus minum larutan glukosa yang terdiri dari 75 g glukosa kering (anhidrit atau anhidrat) yang dilarutkan dalam 250-300 ml air hangat (37-40 ° С) minum air non-karbonasi (atau suling) dalam 5 menit. Awal mengambil larutan glukosa dianggap sebagai awal dari tes.
3. Sampel darah berikut untuk menentukan kadar glukosa plasma vena diambil 1 dan 2 jam setelah beban glukosa. Ketika hasil diperoleh yang menunjukkan diabetes mellitus gestasional setelah pengumpulan darah ke-2, tes dihentikan dan pengumpulan darah ketiga tidak dilakukan.

Secara total, seorang wanita hamil akan menghabiskan sekitar 3-4 jam untuk mengikuti tes toleransi glukosa. Dalam proses melakukan tes, aktivitas aktif dilarang (Anda tidak bisa berjalan, berdiri). Seorang wanita hamil harus menghabiskan satu jam antara mengambil darah saat istirahat, duduk dengan nyaman membaca buku dan tidak mengalami stres emosional. Makanan merupakan kontraindikasi, tetapi air minum tidak dilarang.

Norma glukosa darah selama kehamilan

Interpretasi hasil tes dilakukan oleh dokter kandungan-ginekolog, dokter umum, dokter umum. Konsultasi khusus dari ahli endokrin untuk menentukan fakta pelanggaran metabolisme karbohidrat selama kehamilan tidak diperlukan.

Norma untuk wanita hamil:

• Glukosa puasa dari plasma vena kurang dari 5,1 mmol / l.
• setelah 1 jam selama tes untuk toleransi glukosa kurang dari 10,0 mmol / l.
• setelah 2 jam, lebih dari atau sama dengan 7,8 mmol / l dan kurang dari 8,5 mmol / l.

Memelihara dan merawat wanita hamil dengan diabetes gestasional

Terapi diet ditunjukkan dengan pengecualian lengkap karbohidrat yang mudah dicerna dan pembatasan lemak; distribusi seragam volume makanan harian untuk 4-6 resepsi. Karbohidrat dengan kandungan tinggi serat makanan harus tidak lebih dari 38-45% dari kandungan kalori harian makanan, protein 20-25% (1,3 g / kg), lemak - hingga 30%. Wanita dengan indeks massa tubuh normal (BMI) (18-24,99 kg / sq. M) direkomendasikan untuk memiliki nilai kalori makanan harian sebesar 30 kkal / kg; dengan kelebihan (berat badan, melebihi ideal dengan 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m. m) - 25 kkal / kg; dengan obesitas (berat badan, melebihi ideal lebih dari 50%, BMI> 30) - 12-15 kkal / kg.

Latihan aerobik tertutup dalam bentuk berjalan minimal 150 menit seminggu, berenang di kolam renang. Penting untuk menghindari latihan yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah (BP) dan hipertonisitas uterus.

Wanita yang memiliki diabetes gestasional berisiko tinggi untuk pengembangannya pada kehamilan berikutnya dan diabetes tipe 2 di masa depan. Oleh karena itu, wanita-wanita ini harus berada di bawah kendali konstan oleh ahli endokrin dan ginekologi.

Tes Toleransi Glukosa selama Kehamilan

Tes toleransi glukosa, atau, seperti yang sering disebut "beban gula" - adalah salah satu metode pemeriksaan khusus, yang menyediakan penentuan toleransi tubuh terhadap glukosa (baca - gula). Tes toleransi glukosa memungkinkan untuk mengungkapkan bahkan kecenderungan untuk diabetes mellitus, serta diabetes mellitus, yang berproses dalam bentuk laten. Dan, dengan demikian, ini memberikan kesempatan untuk campur tangan dalam waktu dan mengambil semua langkah yang diperlukan untuk menghilangkan ancaman yang terkait dengan penyakit.

Mengapa dan siapa yang mungkin membutuhkan tes toleransi glukosa selama kehamilan?

Seringkali, seorang wanita menerima rujukan ke tes toleransi glukosa selama kehamilan, dalam hal ini ke arah itu disebut sebagai GTT. Kehamilan adalah masa yang sangat sulit bagi seorang wanita ketika stres yang terlalu tinggi pada tubuh dapat memprovokasi eksaserbasi penyakit yang ada atau perkembangan penyakit baru yang hanya dapat dirasakan selama mengandung anak. Penyakit-penyakit ini termasuk diabetes gestasional, atau diabetes hamil: menurut statistik, sekitar 14% wanita hamil terkena penyakit ini.

Alasan pengembangan diabetes gestasional adalah pelanggaran produksi insulin, sintesisnya dalam tubuh lebih kecil dari jumlah yang diperlukan. Adalah insulin yang diproduksi oleh pankreas yang bertanggung jawab untuk pengaturan kadar gula darah dan pelestarian cadangannya (jika tidak perlu mengubah gula menjadi energi). Selama kehamilan, ketika anak tumbuh, tubuh biasanya perlu memproduksi lebih banyak insulin daripada biasanya. Jika ini tidak terjadi, insulin tidak cukup untuk pengaturan gula normal, kadar glukosa naik, dan ini menandakan perkembangan diabetes hamil.

Ukuran wajib dari tes toleransi glukosa selama kehamilan harus untuk wanita:

• yang pernah mengalami kondisi ini pada kehamilan sebelumnya;
• dengan indeks massa 30 ke atas; yang sebelumnya melahirkan anak-anak besar dengan berat lebih dari 4,5 kg;
• jika seseorang dari kerabat wanita hamil menderita diabetes.

Jika diabetes gestasional terdeteksi, seorang wanita hamil akan membutuhkan peningkatan pemantauan oleh dokter.

Bagaimana cara mengambil tes glukosa selama kehamilan? Mengapa prosedur ini ditentukan?

Oleh: Rebenok.online · Diposting 05/08/2018 · Diperbarui 08/26/2018

Pada trimester ketiga, wanita diresepkan beberapa tes wajib, termasuk tes toleransi glukosa. Dalam proses penelitian ini, metabolisme karbohidrat dalam tubuh diperiksa.

Setiap penyimpangan dari norma dapat menyebabkan komplikasi untuk bayi yang sedang tumbuh dan membutuhkan pemantauan tepat waktu. Untuk lulus pemeriksaan ini selama kehamilan sangat penting bagi mereka yang berisiko, misalnya, memiliki peningkatan berat badan.

Tentang analisis

Glukosa adalah satu-satunya sumber energi dan nutrisi sel darah merah, yang bertanggung jawab untuk memasok darah ke otak manusia. Glukosa masuk ke tubuh selama konsumsi makanan, yang terdiri dari karbohidrat. Mereka terkandung tidak hanya dalam permen, tetapi juga dalam produk alami: buah-buahan, beri, sayuran.

Setelah di dalam darah, karbohidrat dipecah dan diubah menjadi gula. Kadar glukosa konstan didukung oleh hormon khusus insulin, yang diproduksi di pankreas. Jumlahnya dapat diperiksa dengan analisis gula. Untuk fungsi otak normal di dalam tubuh, 5 gram gula sudah cukup.

Selama kehamilan, proses organik di dalam tubuh mumi masa depan dapat terganggu. Peningkatan beban hormon selama kehamilan memengaruhi keseimbangan metabolisme karbohidrat dan terkadang menyebabkan kelainan. Konsentrasi glukosa dalam darah meningkat atau menurun, dan insulin tidak lagi mengatasi kontrol gula dalam tubuh. Ketidakseimbangan yang dihasilkan dapat memicu perkembangan diabetes gestasional.

Mengapa itu ditentukan?

Tes glukosa darah dilakukan pada periode kehamilan 24-28 minggu untuk mendiagnosis tingkat metabolisme karbohidrat. Sebuah studi klinis tentang jumlah gula memungkinkan deteksi kelainan yang tepat waktu dan mencegah timbulnya diabetes laten.

Tes kurva gula menunjukkan kondisi tubuh wanita. Berkat pengambilan sampel darah di bawah beban gula, Anda dapat mengetahui apakah jumlah insulin yang dibutuhkan dihasilkan.

Karena penelitian ini dilakukan untuk pencegahan, seorang wanita hamil dapat menulis surat pernyataan untuk melewatinya. Tetapi ada beberapa kasus di mana perlu dilakukan tes darah untuk glukosa:

Adanya kelebihan berat badan atau obesitas.

Bagaimana cara mengambilnya?

Untuk lulus tes kurva gula, Anda perlu membawa cangkir, sendok teh, botol air murni tanpa gas dalam volume 0,5 liter dan konsentrat glukosa khusus dalam bentuk bubuk 75 gram, yang harus dibeli terlebih dahulu di apotek. Prosedur ini akan memakan waktu beberapa jam, jadi Anda bisa membawa buku atau majalah. Analisis diberikan pada perut kosong di pagi hari.

Studi ini mencakup beberapa tahap:

Seorang wanita hamil mengambil darah dari jarinya untuk secara instan menentukan indikator gula saat ini menggunakan glukometer atau darah dari vena.

Persiapan untuk prosedur

Tidak semua dokter membawa fitur penelitian kepada pasien. Untuk lulus tes toleransi glukosa dengan benar dan untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, seorang wanita hamil harus mengikuti aturan berikut:

Jangan melakukan diet sebelum melewati analisis.

Tarif tergantung pada trimester

Untuk wanita pada usia kehamilan berapa pun, indeks gula 3,3 hingga 5,5 mmol / l diizinkan saat mengambil sampel darah dari jari dan dari 4,0 hingga 6,1 saat mengambil vena.

2 jam setelah beban karbohidrat, nilai glukosa darah normal tidak lebih dari 7,8 mmol / l. Jika angka-angka ini terlampaui, diabetes gestasional didiagnosis.

Pelanggaran kadar gula darah pada paruh pertama kehamilan dapat menyebabkan keguguran. Pada paruh kedua istilah penyimpangan dari kadar glukosa normal memerlukan pelanggaran dalam pembentukan organ-organ internal janin. Tes toleransi glukosa adalah metode yang paling efektif untuk diagnosis risiko tepat waktu pada janin dan ibunya.

Menguraikan hasil

Menurut hasil analisis konsentrasi glukosa, ditentukan apakah wanita hamil memiliki prasyarat untuk terjadinya toksikosis lanjut dan diabetes gestasional.

Seorang teknisi laboratorium memeriksa sampel darah dari vena yang diambil secara berkala setelah mengonsumsi sirup glukosa untuk kesesuaian dengan indikator standar. Pada orang yang sehat, kadar gula darah setelah minum koktail manis setelah 1-2 jam kembali normal.

Jika selama berlalunya tes, jumlah gula telah melebihi angka yang diizinkan, wanita hamil dikirim ke prosedur kedua untuk klarifikasi. Indikator yang salah dapat terjadi jika Anda melanggar aturan persiapan untuk analisis.

Dengan hasil positif berulang, pemeriksaan komprehensif ditunjuk oleh ahli endokrin. Jika ada peningkatan gula darah yang persisten, wanita hamil harus mengikuti diet khusus dan setiap hari memantau kadar glukosa dalam tubuhnya.

Kontraindikasi

Beberapa wanita hamil sebaiknya tidak memeriksa darah untuk metabolisme karbohidrat, agar tidak menimbulkan komplikasi. Eksaserbasi dan rasa tidak enak pada tubuh dapat menyebabkan hasil yang salah. Metode diagnosis laboratorium ini tidak direkomendasikan bahkan di hadapan rinitis, untuk menghindari distorsi indikator.

Kontraindikasi berikut untuk tes glukosa dibedakan:

Kadar gula darah melebihi 7 mmol / l.

Selama kehamilan, tubuh wanita mengalami peningkatan stres. Pemantauan kadar gula darah diperlukan untuk menghilangkan atau mengurangi risiko gangguan sintesis insulin. Dengan mematuhi instruksi untuk melakukan dan tidak adanya kontraindikasi individu, tes toleransi glukosa tidak menimbulkan ancaman bagi ibu dan janin, dan penyebab diabetes gestasional yang didiagnosis dengan cepat akan memperbaiki metabolisme karbohidrat dalam tubuh.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan

Pada periode melahirkan seorang wanita harus melewati banyak tes. Studi diagnostik tersebut membantu pada tahap awal untuk mengidentifikasi kelainan selama kehamilan, meresepkan pengobatan dan mengambil semua langkah untuk memastikan bahwa bayi dilahirkan sehat dan kuat. Salah satu tes adalah tes toleransi glukosa. Untuk apa ini? Apa yang harus diketahui calon ibu tentang penyimpangan dari norma dalam hasilnya?

Tentang tujuan ujian

Nama lengkapnya adalah tes toleransi glukosa oral (PGTT). Ini memberikan kesempatan untuk mendeteksi gangguan metabolisme karbohidrat selama kehamilan. Dengan kata lain, penelitian ini mendiagnosis seberapa baik tubuh wanita mengatur kadar glukosa dalam darah.

Tes ini menentukan keberadaan gestational diabetes mellitus (GDM) pada ibu hamil. Ini dikaitkan dengan kehamilan dan dapat berkembang bahkan pada wanita hamil yang tidak berisiko. Memang, melahirkan anak itu sendiri adalah faktor penting yang sering memicu pelanggaran metabolisme karbohidrat. Karena diabetes gestasional dalam banyak kasus berlalu tanpa gejala yang nyata, tes semacam itu harus dilakukan sehingga patologi tidak memiliki konsekuensi negatif bagi wanita hamil dan bayinya yang belum lahir.

Tentang membawa PGTT

Penelitian ini biasanya dilakukan antara minggu ke 24 dan 28 kehamilan. Yang terbaik dianggap periode 24-26 minggu.

Pertama-tama, ketika seorang wanita mendaftarkannya, darah vena diambil darinya untuk menilai kadar glukosa nya. Hasil di bawah 5,1 mmol / l dianggap sebagai indikator yang baik, norma. Jika lebih tinggi dari 5,1 mmol / l, tetapi tidak melebihi 7,0 mmol / l, maka wanita hamil akan didiagnosis menderita diabetes gestasional. Ketika indikator ini pada ibu masa depan melebihi 7,0 mmol / l, maka dia diberi diagnosis awal "diabetes manifest (pertama kali diidentifikasi)".

Jika seorang wanita berisiko untuk GSD, maka tes toleransi glukosa dilakukan segera setelah pendaftaran dengan klinik antenatal. Kemudian diulangi untuk periode antara 24 dan 28 minggu.

Adapun persiapan seorang wanita untuk studi seperti itu, tiga hari sebelumnya perlu makan setidaknya 150 gram karbohidrat per hari, tidak menghabiskan hari puasa. Dilarang mengonsumsi multivitamin, glukortikoid, suplemen zat besi dengan karbohidrat selama periode ini. Jika tidak, hasil penelitian tidak akan dapat diandalkan.

Tes ini dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Perlu bahwa setelah makan terakhir 8-14 jam berlalu. Air saat minum diperbolehkan. Tes toleransi glukosa tidak dilakukan dalam kasus-kasus seperti:

1. Dengan gejala toksikosis dini.
2. Pada penyakit menular dan inflamasi akut.
3. Ketika pankreatitis kronis memburuk.
4. Dapat beristirahat di tempat tidur.

Tes toleransi glukosa dilakukan secara bertahap. Pada tahap pertama, seorang wanita mengambil darah vena, mengukur kadar glukosa nya. Jika hasilnya segera melebihi 5,1 mmol / l, maka pada tahap ini analisis dihentikan. Seorang wanita didiagnosis menderita diabetes gestasional. Ketika kadar gula normal, maka wanita hamil diberikan larutan glukosa untuk diminum. Ini adalah 75 gram bahan kering yang dilarutkan dalam 250-300 ml air hangat. Cairan ini sangat manis, sehingga banyak wanita bisa memancing mual, dan kadang muntah. Jangan minum larutan glukosa dalam satu tegukan.

Satu atau dua jam dari wanita hamil mengambil kembali darah. Selama ini dia harus istirahat. Dilarang berjalan, berjalan.

Diagnosis diabetes gestasional dibuat jika hasil analisis setelah pengumpulan darah kedua melebihi 10,0 mmol / l.

Kadang-kadang tes toleransi glukosa diresepkan untuk wanita hamil hingga 32 minggu. Mereka sering tertarik pada bagaimana penelitian semacam itu aman untuk anak. Untuk khawatir tentang ini tidak layak. Tes ini benar-benar aman untuk hamil dan janin.

Pertama-tama, Anda perlu tahu bahwa larutan glukosa anhidrat dapat dibandingkan dengan sarapan karbohidrat. Hanya konsentrasi zat yang menyebabkan ketidaknyamanan dalam kondisi kesehatan. Untuk memprovokasi diabetes studi seperti itu tidak bisa. Tetapi penolakan terhadap analisis tersebut dapat memiliki konsekuensi serius bagi ibu dan anak yang belum lahir. Setelah semua, maka tidak mungkin untuk mengambil tindakan untuk menormalkan indikator gula dalam darah.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan: berapa lama dan bagaimana untuk lulus?

Sejak awal masa kehamilan, perubahan signifikan dalam proses metabolisme, termasuk yang karbohidrat, terjadi di tubuh wanita. Untuk mendeteksi pelanggaran yang terakhir, penentuan kadar gula darah dalam plasma darah dan tes toleransi glukosa oral selama kehamilan digunakan. Dibandingkan dengan pria, diabetes di antara wanita jauh lebih umum, dan ada hubungan yang jelas dengan periode kehamilan dan persalinan - GDM (gestational diabetes mellitus).

Metode untuk mendeteksi metabolisme karbohidrat yang terganggu

Prevalensi diabetes pada wanita hamil rata-rata 4,5% di Rusia dalam jumlah total mereka. Pada 2012, Konsensus Nasional Rusia mendefinisikan GDM dan merekomendasikan untuk aplikasi praktis kriteria baru untuk diagnosisnya, serta pengobatan dan observasi postpartum.

Diabetes mellitus hamil adalah penyakit yang ditandai dengan gula darah tinggi, yang dideteksi untuk pertama kalinya, tetapi tidak memenuhi kriteria yang diadopsi untuk penyakit pertama kali (manifest). Kriteria ini adalah sebagai berikut:

• kadar gula puasa lebih dari 7,0 mmol / l (selanjutnya disebut sebagai nama satuan yang sama) atau sama dengan nilai ini;
• glikemia, dikonfirmasi dalam analisis ulang, yang setiap saat sepanjang hari dan terlepas dari dietnya, sama dengan atau lebih besar dari 11.1.

Secara khusus, jika seorang wanita memiliki kadar gula puasa dalam plasma vena kurang dari 5,1, dan ketika diberikan secara oral untuk toleransi glukosa 1 jam setelah beban kurang dari 10,0, setelah 2 jam - kurang dari 8,5, tetapi lebih dari 7,5 - Ini adalah opsi standar untuk wanita hamil. Pada saat yang sama, untuk wanita yang tidak hamil, hasil ini menunjukkan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Berapa lama tes toleransi glukosa selama kehamilan?

Deteksi metabolisme karbohidrat dilakukan secara bertahap:

1. Survei fase I diperlukan. Ia ditunjuk pada kunjungan pertama dokter profil mana pun oleh seorang wanita hingga 24 minggu.
2. Pada tahap II, tes toleransi glukosa oral dilakukan dengan 75 gram glukosa untuk periode 24-28 minggu kehamilan (optimal, 24-26 minggu). Dalam kasus-kasus tertentu (lihat di bawah), studi semacam itu dimungkinkan hingga 32 minggu; jika ada risiko tinggi - dari 16 minggu; dalam deteksi gula dalam tes urin - dari 12 minggu.

Tahap I adalah melakukan studi laboratorium glukosa plasma puasa setelah puasa 8 jam (tidak kurang). Juga dimungkinkan untuk mempelajari darah dan apa pun dietnya. Jika norma-norma terlampaui, tetapi kandungan glukosa dalam darah kurang dari 11.1, maka ini merupakan indikasi untuk mengulangi penelitian dengan perut kosong.

Jika hasil tes memenuhi kriteria untuk diabetes yang baru didiagnosis (manifes), wanita tersebut segera pergi ke ahli endokrin untuk observasi lebih lanjut dan perawatan yang sesuai. Dalam kasus kadar glukosa puasa di atas 5,1, tetapi kurang dari 7,0 mmol / l, GSD didiagnosis.

Cara melakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan

Indikasi

Tes toleransi glukosa dilakukan untuk semua wanita dalam kasus berikut:

1. Tidak adanya penyimpangan dari norma pada hasil fase pertama survei pada awal kehamilan.
2. Kehadiran setidaknya satu dari tanda-tanda risiko tinggi HSD, tanda-tanda USG dari gangguan metabolisme karbohidrat pada janin atau dimensi USG tertentu janin. Dalam hal ini, tes mungkin termasuk minggu ke-32.

Tanda-tanda risiko tinggi termasuk:

• tingkat obesitas yang tinggi: indeks massa tubuh adalah 30 kg / m2 dan lebih tinggi;
• adanya diabetes mellitus pada kerabat (generasi pertama) berikutnya;
• kehadiran di masa lalu diabetes melitus gestasional atau gangguan metabolisme karbohidrat; dalam hal ini, pengujian dilakukan pada kunjungan pertama ke dokter (dari 16 minggu).

Apakah tes toleransi glukosa berbahaya selama kehamilan?

Studi ini tidak menimbulkan risiko bagi wanita dan janin sampai 32 minggu. Memegangnya setelah periode yang ditentukan mungkin berbahaya bagi janin.

Pengujian tidak dilakukan dalam kasus:

• toksikosis dini wanita hamil;
• ketaatan istirahat di tempat tidur;
• adanya penyakit perut yang dioperasi;
• adanya kolesistopankreatitis kronis pada tahap akut;
• adanya penyakit radang menular atau akut akut.

Persiapan

Kondisi untuk tes toleransi glukosa meliputi:

1. Nutrisi normal selama 3 hari sebelumnya (setidaknya) dengan kandungan karbohidrat harian minimal 150 g.
2. Kandungan karbohidrat yang dibutuhkan dalam jumlah 30-50 g dalam makanan terakhir.
3. Puasa (tetapi tidak membatasi asupan air) selama 8-14 jam malam pada malam pengujian.
4. Pengecualian (jika mungkin) minum obat yang mengandung gula (sediaan farmasi vitamin dan zat besi, antitusif, dll.), Serta sediaan beta-blocking, sediaan beta-adrenomimetik dan glukokortikosteroid; mereka harus diambil setelah pengambilan sampel darah atau memberi tahu dokter tentang perlunya masuk sebelum pengujian (untuk interpretasi hasil tes yang memadai).
5. Peringatan dari dokter tentang tes dengan latar belakang mengambil progesteron.
6. Berhenti merokok dan posisi duduk pasien sampai akhir tes.

Tahapan

1. Mengambil sampel darah pertama dari vena dan melakukan analisisnya. Jika hasilnya mengindikasikan adanya diabetes mellitus yang baru didiagnosis atau gestasional, penelitian dihentikan.
2. Lakukan beban gula dengan hasil normal dari tahap pertama. Terdiri dari pasien yang menerima 75 g bubuk glukosa yang dilarutkan dalam 0,25 liter air hangat (37-40 ° C) selama 5 menit.
3. Pengambilan sampel berikutnya dan analisis sampel berturut-turut setelah 60 menit, dan kemudian setelah 120 menit. Jika hasil analisis kedua menunjukkan adanya GSD, maka pengumpulan darah ke-3 dibatalkan.

Interpretasi hasil tes toleransi glukosa selama kehamilan

Jadi, jika konsentrasi glukosa puasa dalam darah kurang dari 5,1, ini adalah norma, dan di atas 7,0 adalah diabetes nyata; jika melebihi 5,1, tetapi pada saat yang sama, di bawah 7,0, atau 60 menit setelah beban glukosa - 10,0, atau setelah 120 menit - 8,5 - ini adalah GSD.

Tab. 1 Ambang batas glukosa plasma vena untuk diagnosis GSD

Tab. 2 Nilai ambang batas glukosa plasma vena untuk diagnosis diabetes nyata selama kehamilan

Pendekatan yang benar untuk mengidentifikasi, serta mengobati diabetes (jika perlu) sangat mengurangi risiko komplikasi selama kehamilan dan persalinan dan tingkat risiko diabetes dalam masa depan yang jauh di antara perempuan yang cenderung untuk itu.

Tes Toleransi Glukosa selama Kehamilan

Selama 9 bulan mengandung, seorang wanita hamil harus melalui berbagai pemeriksaan. Kadang-kadang dia bahkan tidak mengerti mengapa mereka dibutuhkan dan mengapa mereka ditahan. Selain itu, dalam beberapa tahun terakhir, semua analisis baru terus ditambahkan ke kompleks diagnostik tradisional.

Hari ini kita akan membahas GTT - analisis toleransi (yaitu, kurangnya sensitivitas) terhadap glukosa selama kehamilan: tes ini wajib dan seperti apa umumnya.

Mengapa melakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan

Kata-kata ini membuat takut banyak wanita, tetapi pemeriksaan itu sendiri sangat berharga dan penting, dan hari ini, di banyak klinik antenatal, sangat penting bahwa setiap wanita hamil mengalaminya (untuk beberapa, hanya pada kesaksian).

GTT (juga disebut tes O'Salivan atau "muatan gula") memungkinkan Anda untuk menentukan bagaimana glukosa diserap dalam tubuh wanita hamil, dan apakah ada penyimpangan dalam proses ini.

Informasi ini memiliki nilai khusus karena fakta bahwa semua wanita hamil berisiko terkena diabetes karena perubahan dalam proses reaksi metabolik selama periode ini. Jenis diabetes ini disebut gestasional. Sebagai aturan, itu tidak berbahaya dan menghilang setelah melahirkan, tetapi dengan tidak adanya terapi suportif itu menimbulkan risiko kehamilan dan janin dan dalam beberapa kasus mampu menularkan ke manifes diabetes tipe kedua di masa depan.

Selain itu, diabetes gestasional jarang disertai dengan tanda-tanda spesifik yang cerah, dan karena itu sangat sulit untuk mengidentifikasi secara tepat waktu tanpa tes. Faktanya, GTT memungkinkan Anda mengidentifikasi diabetes, yang terjadi dalam bentuk laten.

Berapa lama tes toleransi glukosa selama kehamilan

Periode paling optimal untuk GTT adalah periode 24-26 minggu. Secara umum, tes ini dilakukan antara 24 dan 28 minggu untuk semua wanita hamil.

Menurut kesaksian, pemeriksaan ini dilakukan lebih awal jika ibu hamil berisiko, yaitu, jika setidaknya salah satu dari kondisi ini hadir:

• wanita hamil kelebihan berat badan (indeks massa tubuh melebihi 30);
• Menurut hasil analisis, gula ditemukan dalam urin wanita hamil;
• wanita itu didiagnosis menderita diabetes gestasional selama kehamilan sebelumnya;
• ada pasien diabetes di antara keluarga terdekat dari anak yang belum lahir;
• membawa buah besar;
• kelahiran anak besar di masa lalu;
• analisis pada saat pendaftaran mengungkapkan tingkat glukosa dalam plasma darah di atas 5,1 mmol / l.

Dalam salah satu kasus di atas, analisis toleransi glukosa dilakukan untuk periode 16-18 minggu (tidak ada gunanya melakukan penelitian sebelumnya, karena resistensi insulin pada wanita hamil mulai meningkat hanya dari trimester kedua). Kemudian pada 24-28 minggu itu diulangi. Jika perlu, GTT juga dapat dilakukan pada trimester ketiga, tetapi tidak lebih dari 32 minggu, karena beban glukosa berbahaya bagi janin saat ini.

Bagaimana tes toleransi glukosa selama kehamilan: persiapan

GTT dilakukan dengan puasa darah vena. Jika hasilnya meningkat, maka tes dihentikan - seorang wanita hamil didiagnosis dengan diabetes gestasional. Jika indeks glukosa di bawah batas atas normal, tes toleransi glukosa oral dilakukan. Seorang wanita minum larutan glukosa (untuk ini, 75 g glukosa kering diencerkan dalam 250-300 ml air hangat) - dan satu jam setelah meminumnya, tes darah diulang. Jika hasil normal diperoleh, analisis juga dapat dilakukan untuk ketiga dan keempat kalinya - setelah 2 jam atau lebih dari saat mengambil larutan glukosa. Dengan demikian, ada tes O'Salivan satu, dua, dan tiga jam.

Sebelum mengambil tes toleransi glukosa selama kehamilan, seseorang tidak boleh makan apa pun selain air putih 10-14 jam sebelum menyumbangkan darah. Perlu dicatat bahwa setiap terapi obat (termasuk terapi vitamin) mampu mendistorsi hasil tes, dan oleh karena itu perlu juga untuk menahan diri dari minum obat pada saat ini. Dilarang mengonsumsi alkohol dan merokok menjelang malam analisis.

Diet juga dapat mempengaruhi hasil tes: setidaknya selama tiga hari sebelum pemeriksaan, wanita harus makan seperti biasa, mengonsumsi setidaknya 150 gram karbohidrat per hari.

Kekurangan kalium atau magnesium dalam tubuh, beberapa gangguan endokrin dan penyakit lainnya, stres fisik dan emosional dapat menyebabkan hasil GTT yang salah.

Pekerja laboratorium harus memperingatkan seorang wanita hamil bahwa ia harus tetap tenang secara fisik sampai tes selesai. Ini juga merupakan kondisi penting bahwa seorang wanita minum seluruh larutan glukosa tidak lebih dari 5 menit.

Perlu dicatat bahwa ini adalah minuman manis yang sangat manis, dan seorang wanita dapat muntah darinya. Untuk alasan ini, tes toleransi glukosa selama kehamilan tidak dilakukan pada pasien dengan toksikosis dini yang parah. Ada kontraindikasi lain untuk penelitian ini:

• gangguan hati (khususnya, pankreatitis dalam bentuk akut);
• sindrom dumping;
• Penyakit Crohn;
• tukak lambung;
• "Perut tajam";
• kepatuhan pada tirah baring untuk alasan medis (sampai dia mulai bergerak);
• jalannya proses infeksi dan inflamasi dalam tubuh wanita hamil;
• kehamilan lanjut (setelah 32 minggu).

Tes toleransi glukosa selama kehamilan: hasil, norma, transkrip

Terlepas dari kenyataan bahwa kadar glukosa dalam plasma darah wanita yang membawa janin naik secara alami (ini adalah kebutuhan fisiologis janin untuk perkembangan normal), angka telah ditetapkan bahwa indikator ini tidak boleh melebihi:

• 5,1 mmol / l - saat mengambil darah dengan perut kosong;
• 10 mmol / l - 1 jam setelah pemberian glukosa;
• 8,6 mmol / l - 2 jam setelah pemberian glukosa;
• 7,8 mmol / l - 3 jam setelah pemberian glukosa.

Hasil GTT di atas normal atau sama dengan nilai ambang batas dalam setidaknya dua tes ini dianggap sebagai toleransi glukosa terganggu selama kehamilan, yaitu adanya diabetes gestasional. Jika kadar glukosa dalam plasma vena (setelah pengambilan sampel darah) melebihi 7,0 mmol / l, maka diduga terjadi diabetes tipe 2, dan uji oral (dengan asupan larutan manis) tidak lagi dilakukan.

Jika ada alasan untuk mencurigai perkembangan diabetes pada ibu hamil, maka tes kemungkinan akan diulangi (sekitar 2 minggu setelah pertama kalinya) untuk mencegah hasil yang salah. Ketika mengkonfirmasi diagnosis, tes toleransi glukosa harus diselesaikan bahkan setelah melahirkan untuk menentukan apakah diabetes yang didiagnosis berhubungan dengan kehamilan atau tidak.

Dan akhirnya. Beberapa wanita hamil percaya bahwa tes toleransi glukosa dapat menyebabkan mereka membahayakan bayi atau bayinya. Kerusuhan semacam itu sama sekali tidak berdasar, kecuali ada kontraindikasi untuk analisis ini. Bahkan jika seorang wanita menderita diabetes, dan dia tidak mengetahuinya, porsi glukosa yang dikonsumsi selama tes tidak akan membahayakannya. Tetapi penolakan pemeriksaan ini membawa bahaya tertentu: penyimpangan reaksi metabolik yang tidak teridentifikasi dapat berdampak buruk terhadap jalannya kehamilan, kesehatan ibu dan bayi.

Jadi tidak perlu khawatir tentang apa pun: tes toleransi glukosa selama kehamilan selalu mengejar tujuan yang sangat baik. Dan bahkan jika ternyata positif, yaitu, jika diabetes kehamilan didiagnosis, maka kepatuhan dengan rekomendasi yang ditentukan oleh dokter akan memungkinkan untuk melahirkan dengan aman dan melahirkan bayi yang sehat!

Tes Toleransi Glukosa selama Kehamilan

Apa yang dilakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan

Nutrisi irasional, kecenderungan turun-temurun, serta efek berbahaya dari pencemaran lingkungan menyebabkan penyebaran penyakit pada sistem endokrin. Diabetes mellitus tersembunyi paling umum terjadi pada masa kehamilan, karena proses metabolisme melambat, tubuh secara keseluruhan berada di bawah tekanan luar biasa.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan dilakukan untuk menentukan diabetes gestasional, yang berbahaya hanya selama perkembangan janin. Sebagai aturan, segera setelah persalinan, semua tanda penyakit menghilang dengan sendirinya, tetapi tanpa terapi suportif ada risiko jenis penyakit manifes (permanen).

Pada wanita, selalu ada pertanyaan yang sepenuhnya logis tentang mengapa mereka melakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan, untuk apa? Saat menjawab, perlu dipahami bahwa toleransi glukosa diberikan untuk menentukan pencernaan dan pemanfaatan gula yang optimal dalam darah, karena pada diabetes gestasional tidak ada gejala signifikan yang diduga memiliki penyakit tersebut. Untuk wanita hamil, tes glukosa diresepkan untuk jangka waktu 24 hingga 28 minggu, pada tahap inilah risiko tinggi terjadinya proses patologis muncul.

Persiapan untuk tes toleransi glukosa selama kehamilan

Cara mengikuti tes gula dengan glukosa selama kehamilan

Wanita itu secara konsisten menggunakan solusi glukosa, yang ulasannya menunjukkan cloying, tetapi untuk mengevaluasi fungsi sistem dengan benar, Anda perlu minum semuanya. Pertama, Anda harus mencairkan 50 gram per 200 ml air, kemudian 75 gram, dan pada akhirnya 100 gram. Tes darah untuk kadar gula dilakukan dan diberikan pada interval 30 menit, tergantung pada indikator. Langkah-langkah selanjutnya mungkin tidak diperlukan jika hasil analisis sebelumnya melebihi nilai normal.

"Tes gula" dilakukan untuk memahami bagaimana pankreas menangani beban, tubuh akan perlu menghasilkan sejumlah besar insulin, dan glukosa harus dalam rasio normal.

Tes untuk toleransi glukosa selama kehamilan: siapa yang diresepkan, ketika mereka lulus, menguraikan hasilnya

Menunggu bayi adalah masa yang bertanggung jawab, disertai dengan kegembiraan orang tua masa depan untuk kesehatan anak. Untuk menghindari komplikasi, pada saat ini wanita dianjurkan untuk diperiksa oleh dokter kandungan di klinik antenatal, pusat perinatal, klinik bayaran, dll. Di sana, calon ibu akan ditawari rencana survei yang akan memungkinkan Anda untuk mengontrol proses kehamilan. Pemeriksaan standar selama periode ini meliputi tes toleransi glukosa. Penelitian seperti apa, bagaimana dan dalam jangka waktu apa yang harus dilakukan, apa yang ditunjukkan hasilnya, akan dibahas dalam artikel ini.

Tes glukosa pada ibu hamil: mengapa itu diperlukan?

Pemeriksaan kadar glikemik dengan olahraga adalah salah satu cara paling akurat untuk mengevaluasi metabolisme. Selama analisis, reaksi tubuh terhadap asupan glukosa ditentukan dan tingkat glukosa puasa dinilai.

Tes ini saat ini diresepkan untuk semua wanita yang sedang hamil, jika tidak ada kontraindikasi. Diperlukan untuk mengidentifikasi diabetes laten. Risiko patologi semacam itu cukup tinggi: di Rusia, hingga 10% wanita hamil menghadapi diabetes gestasional.

Arah penelitian ini memberikan ginekolog atau ahli endokrin.

Cara membuat tes untuk toleransi glukosa selama kehamilan: fitur dari prosedur dan persiapan

Tes ini dapat direkomendasikan pada berbagai periode kehamilan. Waktu terbaik adalah 24 minggu. Jika pasien pada kunjungan pertama ke klinik antenatal mengidentifikasi faktor risiko diabetes gestasional, maka tes toleransi glukosa segera ditunjukkan ketika mendaftar untuk kehamilan.

Beresiko gangguan metabolisme termasuk wanita dengan:

• riwayat hiperglikemia;
• glukosuria - kadar gula dalam urin;
• fetopati janin, polihidramnion menurut data USG;
• lahir mati, janin besar atau diabetes gestasional pada kehamilan sebelumnya;
• obesitas;
• pertambahan berat badan yang berlebihan selama kehamilan;
• hereditas terbebani, dll.

Sebelum melakukan penelitian, menilai adanya kontraindikasi. Alasan utama untuk menolak tes:

• hiperglikemia puasa lebih dari 5,1 mmol / l;
• diabetes mellitus yang sebelumnya didiagnosis (jika diagnosisnya relevan);
• penyakit akut atau eksaserbasi patologi kronis;
• tentu saja mengambil obat yang meningkatkan glukosa darah (misalnya, steroid);
• usia kehamilan lebih dari 32 minggu.

Jika tidak ada kontraindikasi, maka wanita tersebut ditunjuk tanggal tertentu survei. Setidaknya 3 hari sebelum analisis, diet normal direkomendasikan dengan jumlah karbohidrat kompleks dan sederhana yang cukup.

Pada hari penelitian, pasien datang ke klinik dengan perut kosong. Makanan tidak boleh dikonsumsi dalam 8-14 jam, tetapi Anda bisa minum air putih. Di pagi hari itu tidak diinginkan:

• minum obat;
• gunakan permen karet;
• sikat gigi Anda;
• untuk merokok

Tes itu sendiri terdiri dari 3 pengukuran tingkat glikemia. Yang paling akurat adalah penentuan glikemia plasma vena.

Pengukuran pertama dilakukan pada perut kosong. Kemudian pasien diberi beban 200 ml air dengan glukosa diencerkan di dalamnya (75 g). Pengukuran kedua dilakukan 1 jam setelah beban, dan yang ketiga - 2 jam.

Jika sudah dalam sampel pertama nilai abnormal tinggi diperoleh, maka beban tidak dilakukan. Dalam hal itu, ketika diukur setelah 1 jam, hiperglikemia terdeteksi, maka analisis ketiga tidak diperlukan.

75 gram glukosa encer memiliki tingkat kemanisan yang tinggi, sehingga tidak mudah bagi wanita dalam posisi untuk minum larutan ini. Dalam hal ini, Anda bisa mengambil sepotong lemon, sehingga rasanya yang asam agak menekan aftertaste yang memualkan.

Selama seluruh tes, wanita itu harus tetap tenang. Anda tidak bisa secara aktif bergerak, merokok, minum obat dan makanan. Dalam interval antara pengambilan sampel darah, seorang wanita tidak dilarang meninggalkan rumah sakit, tetapi dianjurkan untuk tinggal di rumah sakit jika kesehatannya buruk (pusing, lemah, dll.).

Interpretasi hasil analisis dilakukan oleh seorang ginekolog. Dalam hal hasil yang abnormal, konsultasi dengan ahli endokrin diindikasikan.

Tes Toleransi Glukosa: Standar untuk Wanita Hamil

Batas bawah kadar glikemia normal adalah 3,3 mmol / l. Hipoglikemia mempertimbangkan semua nilai di bawah 2,8 mmol / l. Baca lebih lanjut tentang apa yang berbahaya hipoglikemia selama persalinan.

Biasanya, tingkat glikemia pada wanita hamil saat perut kosong tidak melebihi 5,1 mmol / l. Setelah 1 jam setelah beban, glikemia tidak boleh melebihi 10,0 mmol / l, dan setelah satu jam lagi - 8,5 mmol / l.

Jika konsentrasi glukosa lebih tinggi dalam setidaknya satu sampel, maka diabetes didiagnosis. Pelajari lebih lanjut tentang fitur kehamilan pada diabetes.

Menurut hasil tes diabetes dapat dideteksi:

Nilai ambang untuk diagnosis ditunjukkan pada tabel.

Tes Toleransi Glukosa selama Kehamilan

Tes toleransi glukosa (GTT) adalah studi yang memungkinkan untuk menentukan patologi metabolisme karbohidrat. Analisis tunggal ditunjukkan untuk semua ibu hamil antara 24 dan 28 minggu kehamilan.

Selama kehamilan, perubahan metabolisme glukosa terjadi di tubuh wanita. Masa kehamilan adalah faktor risiko untuk perkembangan diabetes gestasional dan gangguan metabolisme karbohidrat lainnya. GGT memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi sebelum timbulnya gejala klinis.

Fitur fisiologis

Dalam pankreas manusia, dua hormon utama diproduksi yang mengendalikan metabolisme karbohidrat - insulin dan glukagon. 5-10 menit setelah makan, konsentrasi glukosa meningkat dalam darah. Sebagai tanggapan, insulin dilepaskan. Hormon tersebut berkontribusi pada penyerapan gula oleh jaringan dan penurunan konsentrasi dalam plasma.

Glukagon adalah hormon antagonis insulin. Dalam hal kelaparan, itu memicu pelepasan glukosa dari jaringan hati ke dalam darah dan memberikan peningkatan jumlah gula dalam plasma.

Biasanya, seseorang tidak mengalami episode hiperglikemia - peningkatan glukosa darah di atas normal. Insulin memastikan penyerapannya yang cepat oleh organ-organ. Ketika mengurangi sintesis hormon atau gangguan sensitivitas terhadapnya, muncul patologi metabolisme karbohidrat.

Kehamilan adalah faktor risiko untuk patologi metabolisme. Pada pertengahan trimester kedua dari periode kehamilan, penurunan fisiologis sensitivitas insulin diamati. Itulah sebabnya, pada saat ini, beberapa ibu hamil memiliki diabetes kehamilan.

Tanggal

Kebanyakan ahli merekomendasikan survei antara usia kehamilan 24 dan 26 minggu. Pada saat ini, penurunan fisiologis sensitivitas insulin terjadi.

Jika tidak mungkin untuk melakukan analisis pada waktu tertentu, penunjukan hingga 28 minggu diperbolehkan. Pemeriksaan di kemudian hari mungkin dilakukan sesuai arahan dokter. Pada awal trimester ketiga, penurunan maksimum sensitivitas insulin dicatat.

Tidak tepat untuk menguji hingga 24 minggu pada wanita tanpa faktor risiko yang bersamaan. Penurunan toleransi insulin secara fisiologis jarang diamati pada paruh pertama periode kehamilan.

Namun, ada kelompok yang berisiko mengganggu metabolisme karbohidrat. Wanita-wanita tersebut ditunjukkan melakukan tes toleransi glukosa ganda. Analisis pertama ditentukan pada awal trimester kedua kehamilan - antara 16 dan 18 minggu. Pengumpulan darah kedua dilakukan secara terencana - dari 24 hingga 28 minggu. Terkadang wanita ditunjukkan penelitian tambahan pada trimester ketiga kehamilan.

Indikasi

Tes darah tunggal untuk toleransi ditunjukkan kepada semua ibu hamil. Analisis ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis patologi dan memilih pengobatan yang efektif pada tahap awal.

Setiap wanita memiliki hak untuk memutuskan pertanyaan lulus ujian. Jika ragu, ibu hamil dapat menolak penelitian. Namun, dokter merekomendasikan jalan wajib GTT ke semua wanita hamil.

Sebagian besar kasus diabetes gestasional tidak menunjukkan gejala. Penyakit ini merupakan ancaman serius bagi kehidupan dan kesehatan janin. Ini adalah tes toleransi glukosa yang memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis sebelum timbulnya gejala.

Ada 7 kelompok risiko yang jalannya uji toleransi glukosa ditunjukkan setidaknya dua kali:

1. Ibu hamil dengan riwayat diabetes gestasional.
   
2. Kehadiran obesitas bersamaan - indeks massa tubuh di atas 30.
   
3. Saat mendeteksi gula dalam analisis klinis urin.
   
4. Kelahiran anak dengan massa di atas 4000 gram dalam sejarah.
   
5. Usia calon ibu lebih dari 35 tahun.
   
6. Saat mendiagnosis polihidramnion selama USG.
   
7. Kehadiran di antara kerabat pasien dengan metabolisme karbohidrat terganggu.
   

Kelompok calon ibu ini sangat tidak dianjurkan untuk menolak lulus tes toleransi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk analisis adalah kondisi serius keseluruhan wanita hamil. Jika Anda merasa tidak sehat pada hari survei disarankan untuk mentransfernya ke hari lain.

Tes toleransi glukosa tidak dianjurkan selama infeksi pernapasan akut atau respons inflamasi lainnya. Glukosa - media nutrisi untuk mikroorganisme, sehingga penelitian ini dapat berkontribusi terhadap kerusakan.

Studi ini tidak direkomendasikan untuk orang dengan kelainan kelenjar internal. Penyakit-penyakit tersebut termasuk akromegali, pheochromocytoma, hipertiroidisme. Sebelum menyerahkan analisis kepada pasien dengan patologi yang terdaftar, konsultasi endokrinologis diperlukan.

Tes toleransi glukosa tidak boleh dilakukan saat mengambil glukokortikosteroid, hidroklorotiazid, obat untuk epilepsi. Obat-obatan dapat merusak hasil analisis.

Dilarang keras melakukan penelitian dengan diagnosis diabetes mellitus non-nestasional - yang ada sebelum kehamilan. Hiperglikemia yang terjadi pada latar belakangnya berbahaya bagi tubuh janin.

Juga tidak dianjurkan untuk melakukan tes selama toksikosis awal wanita hamil. Patologi berkontribusi pada hasil tes yang salah. Muntah mempercepat ekskresi gula dari tubuh.

Tidak pantas melakukan survei dengan tirah baring. Terhadap latar belakang aktivitas fisik yang rendah, penurunan aktivitas pankreas terbentuk.

Persiapan

Untuk keandalan hasil analisis ibu masa depan menunjukkan pelatihan wajib. Ini termasuk penghapusan obat dari kelompok kortikosteroid, hidroklorotiazid dan obat antiepilepsi. Mereka tidak lagi diambil tiga hari sebelum studi yang dimaksud.

10-12 jam sebelum tes toleransi glukosa dari calon ibu dilarang makan makanan apa pun. Di pagi hari sebelum survei tidak dianjurkan untuk minum air, teh, dan cairan lainnya. Juga, jangan menyikat gigi, gunakan permen karet.

Puasa terlarang kurang dari 10 jam. Beberapa makanan dapat membelah untuk waktu yang lama di saluran pencernaan dan menyebabkan hasil positif palsu. Juga, jangan kelaparan lebih dari 14 jam - itu berkontribusi pada peningkatan penyerapan glukosa dalam jaringan.

Keandalan hasil penelitian memengaruhi merokok. Ibu masa depan dilarang mengonsumsi nikotin 12 jam sebelum tes yang dimaksud. Juga, wanita itu tidak disarankan untuk menjadi gugup - stres berkontribusi pada kesimpulan yang salah.

Memegang

Tes toleransi glukosa dilakukan di ruang perawatan sebuah klinik atau institusi medis lainnya. Dokter kandungan-ginekolog yang memimpin kehamilan menulis analisis. Pengambilan sampel darah dilakukan oleh seorang perawat.

Tahap pertama dari tes toleransi glukosa termasuk darah puasa dari vena. Sang ibu meletakkan tali kekang di bahunya, lalu sebuah jarum dimasukkan ke dalam pembuluh di lengkungan dalam siku. Setelah manipulasi yang dijelaskan, darah ditarik ke dalam jarum suntik.

Darah yang terkumpul diuji untuk jumlah glukosa. Ketika hasilnya sesuai dengan norma, tahap kedua ditampilkan - tes lisan. Ibu hamil harus minum larutan glukosa. Untuk persiapannya gunakan 75 gram gula dan 300 mililiter air hangat murni.

Setengah jam setelah mengonsumsi solusinya, seorang wanita hamil kembali menyumbangkan darah dari vena. Setelah menerima hasil normal, pagar tambahan ditampilkan - setelah 60, 120 dan 180 menit dari asupan glukosa.

Selama tes toleransi glukosa, ibu hamil disarankan untuk diawasi oleh tenaga medis. Interval waktu antara pengambilan sampel darah yang dihabiskan seorang wanita hamil di koridor lembaga medis. Beberapa klinik dilengkapi dengan kamar kecil khusus dengan sofa, rak buku, dan TV.

Tingkat analisis

Di bawah metabolisme karbohidrat normal, kadar gula setelah puasa tidak melebihi 5,1 mmol / l. Angka-angka tersebut menunjukkan kerja fisiologis pankreas - sekresi basal yang benar.

Setelah tes oral dalam sampel apa pun, glukosa plasma biasanya tidak melebihi 7,8 mmol / l. Nilai analisis normal menunjukkan sekresi insulin yang cukup dan sensitivitas jaringan yang baik untuk itu.

Indikator glukosa darah dalam kehamilan: nilai normal, tinggi dan rendah

Artikel ini membahas glukosa selama kehamilan. Kami memberi tahu tentang normanya dalam trimester 1, 2 dan 3, yang melakukan tes toleransi terhadapnya. Anda akan belajar apa arti kadar glukosa tinggi dan rendah dalam aliran darah.

Peran glukosa pada manusia

Bagaimana cara memasukkan glukosa ke dalam tubuh? Untuk melakukan ini, cukup memakan makanan manis, sebagian besar buah dan sayuran, gula pasir atau madu, serta makanan yang mengandung pati.

Selama kehamilan, penting untuk secara teratur memonitor kadar glukosa Anda.

Untuk mempertahankan tingkat zat yang benar dalam tubuh membutuhkan hormon insulin, yang menyediakan keseimbangan yang diperlukan. Menambah atau mengurangi level ini berarti memiliki penyakit serius, seperti diabetes, yang terbentuk ketika ada kekurangan insulin.

Makan permen atau madu membantu meningkatkan konsentrasi gula dalam aliran darah. Ini berfungsi sebagai sinyal bagi tubuh untuk memulai produksi insulin aktif bagi sel-sel untuk menyerap unsur-unsur dan energi yang telah mereka terima, serta untuk mengurangi konsentrasi glukosa.

Selain itu, hormon insulin memicu akumulasi glukosa oleh tubuh sebagai cadangan untuk asupan yang berlebihan.

Tingkat glukosa sangat penting saat membawa anak. Karena ketidakseimbangan komponen ini menyebabkan perkembangan penyakit pada wanita hamil, itu memiliki efek negatif pada perkembangan janin.

Untuk menentukan konsentrasi glukosa dalam darah menggunakan alat khusus yang disebut meteran glukosa darah. Ini dapat dibeli secara independen di apotek, harga rata-rata untuk perangkat adalah 700-1000 rubel. Selain itu, Anda harus membeli strip tes khusus, harganya dipengaruhi oleh jumlah dalam paket dan pabrikan. Biaya rata-rata strip uji adalah 1200-1300 rubel untuk 50 buah.

Cara menguji glukosa selama kehamilan

Agar indikator glukosa dapat diandalkan, Anda harus mempersiapkan analisis dengan benar. Dianjurkan beberapa hari sebelum prosedur untuk mengurangi jumlah atau sepenuhnya menghilangkan dari makanan manis dan kue-kue, buah-buahan dan sayuran yang mengandung banyak pati. Anda juga harus melupakan minuman beralkohol (karena Anda ingat bahwa mereka tidak dianjurkan untuk minum selama kehamilan?!).

Analisis diberikan pada perut kosong, makan terakhir harus tidak lebih dari jam 8 malam. Diijinkan untuk minum air bersih biasa tanpa gas. Di pagi hari tidak disarankan untuk menyikat gigi dan mengunyah permen karet, karena dapat merusak hasil analisis.

Untuk penelitian dapat menggunakan darah vena dan kapiler (dari jari).

Norma Glukosa

Apa yang seharusnya menjadi indikator glukosa selama kehamilan? Mereka harus berada dalam kisaran 3,3-5,5 mmol / l. Nilai maksimum yang diijinkan adalah 6 mmol / l. Indikator seperti itu harus dijaga sepanjang semua trimester.

Dengan peningkatan glukosa di atas 6 mmol / l, kondisi ini menunjukkan hiperglikemia dan kurangnya hormon insulin, serta kebutuhan akan perawatan medis.

Selama persalinan, perlu untuk memantau kadar glukosa dalam darah secara teratur, karena fluktuasi indikator ini menunjukkan adanya penyakit.

Selain itu, jika Anda tidak memantau konsentrasi glukosa dalam darah, itu dapat menyebabkan perkembangan diabetes mellitus, terutama bagi para wanita yang memiliki saudara dengan penyakit ini. Ini disebabkan oleh peningkatan kadar badan keton dan penurunan konsentrasi asam amino.

Terkadang diperlukan untuk menentukan kadar glukosa tidak hanya dalam darah, tetapi juga dalam urin. Dalam keadaan normal, seharusnya tidak berada di dalam tubuh. Jika terdeteksi pada trimester ke-3, maka Anda tidak perlu panik, karena setelah melahirkan, keadaan ini hilang dengan sendirinya. Dalam kedokteran, fenomena ini disebut diabetes gestasional, dan sekarang terjadi pada setengah ibu hamil.

Paling sering, setelah bangun tidur, kadar gula pada banyak wanita hamil diturunkan dan tidak melebihi 1,1 mmol / l. Keadaan seperti itu sangat alami dan tidak berbahaya. Tetapi jika itu disebabkan oleh kelaparan yang berkepanjangan, maka ada penurunan glukosa plasma.

Tes toleransi glukosa dilakukan pada minggu ke 28 kehamilan.

Tes Toleransi Glukosa

Ketika minggu ke-28 kehamilan terjadi, ibu hamil disarankan untuk menjalani tes toleransi gula khusus. Ini dilakukan dengan 2 metode: dengan pemberian glukosa secara intravena atau dengan meminumnya.

Lewat dalam 1 jam, saat ini gunakan 50 g glukosa. Ketika indikator mencapai 7,8 mmol / l, tes lain akan diberikan kepada wanita hamil dengan pemberian 0,1 kg zat selama 3 jam.

Jika saat ini angka mencapai 10,5 mmol / l, seorang spesialis dapat mendiagnosis diabetes.

Saat menghitung indikator dan membuat diagnosis, spesialis memperhitungkan beberapa faktor yang dapat meningkatkan konsentrasi glukosa dalam aliran darah, berikut adalah mereka:

• keturunan;
• ketegangan saraf yang sering;
• kelebihan berat badan;
• Di masa lalu, anak-anak dilahirkan dengan berat badan besar (4-5 kg).

Juga berisiko adalah wanita:

• yang menderita diabetes di antara saudara dekat mereka;
• yang memiliki kadar glukosa tinggi sebelum konsepsi;
• yang usianya melebihi 30 tahun;
• dengan buah besar (dari 4,5 kg);
• yang memiliki ovarium polikistik;
• sejarah yang merupakan keguguran pada tahap awal.

Glukosa meningkat

Paling sering, kadar gula darah naik karena produksi insulin yang tidak mencukupi. Ini diproduksi oleh pankreas dan memainkan peran penting dalam tubuh, karena membantu glukosa mencapai sel.

Jika jumlah hormon yang dihasilkan lebih rendah dari yang dibutuhkan, maka sebagian besar glukosa yang masuk dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal tanpa menembus sel. Dengan demikian, mereka tidak menerima nutrisi dan energi, yang mengarah pada kelaparan energi.

Mulai dari minggu 20, peningkatan hormon spesifik terjadi di tubuh wanita hamil, menghalangi aksi utama insulin.

Untuk menormalkan glukosa darah pada akhir kehamilan, pankreas meningkatkan sintesis hormon. Pada wanita yang sehat, dapat meningkat beberapa kali dibandingkan dengan keadaan normal tubuh.

Beberapa wanita hamil karena berbagai alasan, pankreas tidak dapat mengatasi beban seperti itu, mengakibatkan kekurangan insulin, yang bisa relatif atau absolut. Kondisi ini disebut diabetes gestasional.

Apa bahaya dari kondisi seperti itu:

• Pelanggaran perkembangan organ dan sistem janin. Setelah bayi lahir, organ-organ tidak berfungsi dengan benar dan sepenuhnya.
• Kemungkinan keguguran, terutama selama 20 minggu pertama kehamilan. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa plasenta tidak dapat mengatasi fungsinya.
• Setelah lahir, kebanyakan bayi memiliki masalah dengan pernapasan, jantung, gangguan neurologis dan kadar glukosa yang sangat rendah.

Menurunkan glukosa darah menyebabkan mengidam permen

Glukosa rendah

Mengapa glukosa darah rendah terjadi dalam aliran darah? Ini terjadi ketika pankreas membentuk banyak insulin, tetapi sedikit gula memasuki tubuh. Para ahli menyebut kondisi ini hipoglikemia, itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk penurunan cepat dalam kadar gula dalam aliran darah.

Ini mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• Aktivitas fisik yang berlebihan, di mana tubuh dengan cepat mengkonsumsi energi yang diterima. Jika tidak mungkin untuk menghentikan latihan olahraga, Anda harus menambahkan makanan dengan kandungan karbohidrat ke dalam diet.Hal ini juga efektif untuk menerapkan glukosa askorbin.
• Penggunaan minuman berkarbonasi dan beralkohol. Komposisi produk-produk ini adalah banyak gula, karena alasan ini mereka dapat dengan cepat meningkatkan jumlahnya dalam darah, diikuti oleh penurunan yang cepat dan tajam.
• Konsumsi porsi kecil dengan istirahat panjang di antara waktu makan. Ini mengarah pada konsumsi penuh seluruh energi setelah 2-3 jam setelah makan.
• Konsumsi produk-produk manis dan tepung secara teratur dan teratur, serta produk-produk yang memiliki indeks glikemik tinggi. Hal ini menyebabkan peningkatan tajam dalam gula darah dan peningkatan produksi insulin untuk penyerapannya. Di masa depan, konsentrasi glukosa turun tajam dan cepat. Seorang wanita hamil merasa lelah, cenderung tidur dan ada keinginan kuat untuk makan sesuatu yang manis karena kebutuhan. Jika Anda tidak merevisi diet, maka di masa depan, wanita hamil akan menyalahgunakan permen dan memanggang.
• Makan makanan rendah kalori dalam jumlah yang sangat kecil. Situasi ini menyebabkan asupan energi yang sedikit dalam tubuh dan penurunan tajam dalam gula darah setelah konsumsi glukosa lengkap. Bentuk hipoglikemia ini terjadi karena kekurangan gizi. Selama perawatan, para ahli merekomendasikan wanita hamil untuk makan makanan dengan indeks glikemik rendah, serta untuk sepenuhnya mengubah menu dan diet.

Menurunkan gula darah tidak kurang berbahaya bagi wanita hamil dan janin, serta meningkatkannya. Hal ini mengarah pada kelahiran anak dengan berat badan rendah, jangka waktu dini, kekebalan rendah dan berbagai patologi sistem endokrin.

Untuk menstabilkan keadaan, disarankan untuk menambah jumlah makanan dan memastikan bahwa makanan tersebut mengandung makanan dengan indeks glikemik rendah. Makanan semacam itu cepat dicerna, sehingga gula secara bertahap memasuki aliran darah, yang tidak menyebabkan lonjakan glukosa yang tajam dan kebutuhan untuk meningkatkan produksi insulin.

Ulasan

Kami mengusulkan untuk membaca ulasan ibu hamil dan ibu tentang apa yang mereka miliki sebagai indikator gula darah selama persalinan.

Di antara saudara saya ada penderita diabetes. Ketika saya hamil, saya sangat takut bahwa luka ini akan bersama saya. Itu sebabnya pada 28 minggu lulus uji toleransi terhadap gula. Semua indikator normal, anak lahir sehat.

Selama kehamilan saya makan sedikit dan jarang, tidak ada nafsu makan. Karena itu, saya selalu memiliki kadar glukosa darah yang rendah. Saya harus mengubah diet untuk menormalkannya.

Saya memiliki gula tinggi selama kehamilan. Semua karena dia suka berolahraga. Saya harus melepaskan tenaga fisik, hanya untuk menghindari masalah dalam perkembangan anak. Anak perempuan saya lahir tepat waktu.

Glukosa darah adalah indikator penting kesehatan. Karena alasan inilah ia harus dipantau saat menggendong anak. Pantau kesehatan Anda dan pengiriman yang mudah kepada Anda!