Apa itu sindrom poliuria, bagaimana diagnosis dan perawatannya?

• Pencegahan

Jumlah urin yang dikeluarkan orang dewasa per hari bervariasi dari 1 hingga 2 liter. Jika fisiologi ekskresi air terganggu, poliuria terjadi - ekskresi urin dari tubuh dalam jumlah berlebihan.

Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Permanen! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Sebagai aturan, seseorang tidak memperhatikan sedikit peningkatan jangka pendek diuresis. Ini dapat dikaitkan dengan asupan cairan yang besar dan hasil dari pembuangan air berlebih di bawah pengaruh pengobatan, diet, dan perubahan hormon alami. Penyebab yang jauh lebih mengerikan - gagal ginjal atau pielonefritis - dapat menyebabkan poliuria yang berkepanjangan.

Apa itu poliuria?

Poliuria bukan penyakit, itu adalah gejala yang mungkin disebabkan oleh penyebab fisiologis atau gangguan fungsi ginjal. Biasanya, selama sehari, ginjal menyaring 150 liter urin primer, 148 di antaranya disedot kembali ke dalam darah karena kerja nefron ginjal. Jika mekanisme reabsorpsi terganggu, ini menyebabkan peningkatan masuknya urin ke kandung kemih.

Pada orang yang sehat, ginjal membuang kelebihan air dan garam, yang pada akhirnya memberikan komposisi dan jumlah cairan yang konstan dalam tubuh. Volume urin terdiri dari uap air dan garam dari makanan, dikurangi kehilangan air melalui kulit dalam bentuk keringat. Konsumsi cairan sangat berbeda untuk orang yang berbeda, dan juga bervariasi tergantung pada musim, makanan, aktivitas fisik. Oleh karena itu, batas pasti yang memisahkan pengeluaran urine yang berlebihan dari norma tidak ditetapkan. Biasanya mereka berbicara tentang poliuria dengan peningkatan diuresis di atas 3 liter.

Apa penyebab penyakit ini?

Poliuria muncul karena sejumlah penyebab fisiologis dan patologis, yang dapat berupa reaksi normal tubuh atau konsekuensi dari gangguan metabolisme yang serius.

Penyebab fisiologis poliuria:

1. Konsumsi air yang signifikan karena kebiasaan, tradisi budaya, makanan yang terlalu asin. Kehilangan air yang melewati kandung kemih per hari adalah sekitar 0,5 liter. Jika Anda minum lebih dari 3,5 liter, konsentrasi garam berkurang di jaringan dan kepadatan darah. Perubahan ini bersifat sementara, ginjal segera mencari untuk mengembalikan keseimbangan, mengeluarkan cairan dalam volume besar. Urin dalam keadaan ini diencerkan dengan berkurangnya osmolaritas.
2. Sejumlah besar cairan karena gangguan mental. Jika mencapai 12 liter per hari, osmolaritas darah turun secara signifikan, tubuh mencoba untuk menghilangkan kelembaban dengan semua cara yang memungkinkan, muntah, diare terjadi. Jika pasien menyangkal peningkatan asupan air, cukup sulit untuk mendiagnosisnya.
3. Asupan cairan intravena dalam bentuk saline atau nutrisi parenteral pada pasien rawat inap.
4. Pengobatan dengan diuretik. Diuretik diresepkan untuk menghilangkan kelebihan cairan, garam. Ketika digunakan, jumlah cairan interselular sedikit menurun, edema menghilang.

Penyebab patologis poliuria termasuk peningkatan urin karena penyakit:

1. Diabetes sentral terjadi pada kasus disfungsi hipofisis atau hipotalamus. Dalam hal ini, mengurangi produksi hormon antidiuretik mengarah ke poliuria.
2. Diabetes insipidus nefrogenik adalah gangguan dalam persepsi oleh nefron hormon antidiuretik. Sebagai aturan, itu tidak lengkap, sehingga poliuria yang dihasilkan diabaikan, sekitar 3,5 liter.
3. Kekurangan kalium dan kelebihan kalsium karena gangguan metabolisme atau kebiasaan makan menyebabkan kelainan minor pada ginjal.
4. Diabetes mellitus meningkatkan kepadatan darah dengan meningkatkan konsentrasi glukosa. Tubuh cenderung menghilangkan gula bersama dengan air dan natrium. Perubahan metabolisme yang terjadi secara bersamaan menghambat pengambilan kembali urin primer. Poliuria pada diabetes mellitus adalah konsekuensi dari kedua penyebab ini.
5. Penyakit ginjal yang mengarah pada perubahan tubulus dan gagal ginjal. Mereka dapat disebabkan oleh infeksi dan peradangan selanjutnya, kerusakan pada pembuluh darah yang memberi makan ginjal, sindrom herediter, penggantian jaringan ginjal dengan jaringan ikat karena lupus atau diabetes mellitus.

Obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan poliuria patologis. Amfoterisin B antijamur, demeclocycline antibiotik, metoksifluran anestesi, sediaan litium dapat mengurangi kemampuan ginjal untuk memekatkan urin dan menyebabkan poliuria. Dengan penggunaan jangka panjang atau dosis berlebih yang signifikan, perubahan ini menjadi ireversibel.

Bagaimana mengenali masalahnya

Keinginan untuk buang air kecil terasa ketika 100-200 ml dikumpulkan di kandung kemih. Dalam sehari gelembung dikosongkan 4 hingga 7 kali. Ketika volume urin melebihi 3 liter, jumlah kunjungan ke toilet meningkat menjadi 10 atau lebih. Gejala poliuria yang berlangsung lebih dari 3 hari adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter, dokter umum, atau ahli nefrologi. Jika buang air kecil sering dan menyakitkan, tetapi ada sedikit urin, tidak ada pertanyaan tentang poliuria. Ini biasanya peradangan pada sistem urogenital, yang dengannya jalur langsung menuju urologis dan ginekolog.

Untuk mengidentifikasi penyebab poliuria biasanya ditentukan:

1. Urinalisis dengan perhitungan glukosa, protein dan kepadatan relatif. Kepadatan dari 1005 hingga 1012 dapat menjadi hasil dari setiap poliuria, di atas 1012 - penyakit ginjal, di bawah 1005 - diabetes nefrogenik non-gula dan penyakit bawaan.
2. Sampel Zimnitsky adalah pengumpulan semua urin per hari, penentuan volume dan kepadatannya berubah.
3. Tes darah: peningkatan jumlah natrium menunjukkan minum yang tidak mencukupi atau infus saline, kelebihan urea nitrogen menunjukkan gagal ginjal atau makan melalui probe, kreatinin tinggi menunjukkan gagal ginjal. Jumlah elektrolit dalam darah juga ditentukan: kalium dan kalsium.
4. Tes dehidrasi mengungkapkan bagaimana kemampuan ginjal untuk memekatkan perubahan urin dan hormon antidiuretik diproduksi di bawah kondisi kekurangan air. Biasanya, setelah 4 jam tanpa konsumsi air, ekskresi urin menurun dan densitasnya meningkat.

Anamnesis juga dipertimbangkan ketika membuat diagnosis - informasi terperinci tentang kondisi di mana poliuria terbentuk.

Poliuria: Gejala dan Pengobatan

Poliuria - gejala utama:

• Sering buang air kecil
• Output urin meningkat

Poliuria - peningkatan volume urin yang dikeluarkan per hari. Tingkat ekskresi urin harian oleh tubuh adalah satu liter atau satu setengah. Dengan poliuria - dua, tiga liter. Penyakit ini sering disertai dengan keinginan yang sering membantu sedikit kebutuhan. Poliuria sering disalahartikan sebagai sering berkemih. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa dengan proses cepat saat ini, setiap kali sebagian kecil isi kandung kemih dilepaskan. Dengan poliuria, setiap perjalanan ke ruang toilet disertai dengan urin yang berlebihan.

Gangguan seperti ini ditandai dengan penurunan berat jenis urin. Ini terutama ditandai dengan poliuria, diabetes mellitus yang terjadi bersamaan - proporsi urin meningkat (dibandingkan dengan urin orang sehat). Penyakit ini merupakan komplikasi dari penyakit ginjal, dan merupakan gejala yang menunjukkan masalah dengan organ ini atau alat neuroendokrin. Banyak orang yang menderita penyakit ini, menganggapnya sebagai norma, dan bahkan tidak berusaha memeranginya.

Etiologi

Penyebab kondisi ini biasanya penyakit ginjal. Tetapi ini bukan satu-satunya faktor etiologis yang dapat memicu perkembangan penyakit. Penyakit-penyakit yang menyebabkan poliuria meliputi:

Selain itu, alasan lain untuk meningkatkan volume urin yang dikeluarkan adalah kehamilan. Dalam periode kehidupan wanita seperti itu, peningkatan jumlah urin yang dihasilkan disebabkan oleh gangguan hormon, dan juga karena janin memberi tekanan kuat pada kandung kemih.

Tetapi tidak hanya proses internal yang dapat menyebabkan pembentukan manifestasi dari proses semacam itu. Peningkatan volume urin yang dipicu oleh asupan seseorang:

• obat diuretik;
• sejumlah besar cairan.

Semua alasan di atas menjadi prasyarat untuk penampilan poliuria malam, yang dalam pengobatan disebut nocturia. Dalam lima persen kasus deteksi penyakit, penyebab pembentukannya adalah kecenderungan genetik.

Varietas

Menurut tingkat aliran, poliuria dapat berupa:

• sementara - dipicu oleh proses infeksi pada tubuh atau kehamilan;
• konstan - timbul dengan latar belakang gangguan patologis ginjal.

Menurut faktor asal, penyakit ini adalah:

• patologis - sebagai komplikasi setelah sakit. Jenis ini termasuk poliuria malam hari. Bukti keberadaan penyakit khusus ini adalah pergi ke toilet di malam hari (dua kali atau lebih kali). Poliuria dianggap patologis pada diabetes mellitus;
• fisiologis - terkait dengan penggunaan obat-obatan yang meningkatkan produksi urin.

Gejala

Satu-satunya gejala poliuria adalah peningkatan jumlah urin yang diproduksi oleh tubuh per hari. Di hadapan poliuria, volume urin yang diekskresikan dapat melebihi dua liter, dengan perjalanan yang rumit atau kehamilan - tiga. Dalam kasus ketika penyakit muncul karena diabetes, jumlah liter urin yang dipancarkan per hari bisa mencapai sepuluh.

Gejala sekunder poliuria yang dirasakan seseorang sebenarnya adalah tanda-tanda proses menyakitkan atau infeksi yang terjadi di tubuhnya (dengan latar belakang yang berasal dari poliuria). Bergantung pada penyakit mana yang menyebabkan peningkatan volume urin harian, gejala tambahan yang khas dari proses patologis khusus ini juga akan muncul.

Diagnostik

Seseorang yang tidak terkait dengan pengobatan tidak dapat secara independen mendiagnosis poliuria. Karena itu cukup sulit untuk membedakan gejala-gejala penyakit ini dari yang biasa sering mendesak untuk kebutuhan yang kecil. Perlu juga dicatat bahwa tidak selalu poliuria hanya ditandai dengan perjalanan toilet yang sering.

Metode diagnostik utama adalah mengumpulkan seluruh jumlah urin yang dikeluarkan per hari, dan mempelajarinya lebih lanjut dalam pengaturan klinis. Penelitian ini bertujuan untuk mengukur:

• perpindahan debit;
• berat spesifik.

Selanjutnya, Anda perlu mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari penyakit tersebut. Untuk pasien ini mengalami dehidrasi paksa, yang berlangsung dari empat hingga delapan belas jam. Setelah itu, pasien diberikan suntikan yang mengandung hormon antidiuretik. Kemudian lakukan lagi tes urin. Lalu ada perbandingan cairan yang diperoleh - sebelum dan sesudah pemberian obat. Pada saat yang sama keseimbangan air plasma darah diperkirakan. Setelah membandingkan analisis urin dan plasma, penyebab utama poliuria ditentukan.

Perawatan

Perawatan pertama ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang memicu munculnya poliuria. Selama pengobatan penyakit bersamaan, kerugian oleh tubuh dapat dideteksi:

Untuk mengembalikan konsentrasi normal zat-zat ini dalam tubuh manusia, terpaksa menyiapkan rencana diet individu, dan juga menghitung laju asupan cairan.

Dalam kasus penyakit parah atau tingkat kehilangan cairan yang tinggi oleh tubuh karena dehidrasi, terapi infus terpaksa - pengenalan larutan steril ke dalam vena. Untuk mempercepat perawatan, latihan khusus yang bertujuan memperkuat otot-otot panggul dan kandung kemih - latihan Kegel juga ditentukan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk poliuria meliputi:

• normalisasi nutrisi;
• gunakan dalam jumlah kecil produk yang dapat meningkatkan produksi urin oleh tubuh yang mengandung minuman kafein, cokelat, bumbu;
• kontrol asupan cairan harian. Angka harus satu setengah atau dua liter;
• total penolakan minuman beralkohol;
• diagnosis dan perawatan penyakit yang tepat waktu yang dapat menyebabkan poliuria;
• lulus pemeriksaan medis lengkap dua kali setahun.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki Polyuria dan gejala karakteristik penyakit ini, maka dokter dapat membantu Anda: nephrologist, urologist.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Menurut prevalensinya, kanker ovarium menempati urutan ketujuh di antara jenis kanker yang relevan bagi wanita. Paling sering, perjalanan penyakit ini ditandai dengan tembus pandangnya sendiri, dan tanda-tanda yang menunjukkannya sudah terwujud ketika kanker telah menyebar. Perlu dicatat bahwa kanker ovarium, yang gejalanya ditandai dengan fitur yang serupa, terdeteksi pada tahap awal hanya pada sepertiga wanita.

Enterobiasis adalah penyakit parasit yang terjadi pada manusia. Enterobiasis, gejala yang dimanifestasikan dalam lesi usus, gatal yang terjadi di daerah anus, dan juga pada alergi umum tubuh, disebabkan oleh paparan cacing kremi, yang pada kenyataannya, merupakan agen penyebab penyakit ini.

Servicitis adalah proses inflamasi yang terlokalisasi di wilayah segmen vagina serviks. Servisitis, gejala-gejala yang ditandai oleh jenis keluarnya keruh, nyeri di perut bagian bawah (menarik atau tumpul), hubungan seksual yang menyakitkan dan buang air kecil, dalam bentuk kronis yang berkepanjangan dapat menyebabkan erosi. Selain itu, tindakan seperti itu dapat memicu penebalan (yaitu, hipertrofi) atau penipisan serviks, serta menyebabkan penyebaran infeksi ke organ genital bagian atas.

Diabetes insipidus adalah sindrom yang disebabkan oleh kurangnya vasopresin dalam tubuh, yang juga didefinisikan sebagai hormon antidiuretik. Diabetes insipidus, gejalanya adalah gangguan metabolisme air dan bermanifestasi sebagai haus konstan dengan poliuria bersamaan (peningkatan pembentukan urin), bagaimanapun, merupakan penyakit yang agak jarang.

Menopause (menopause), definisi literal yang berarti penyelesaian menstruasi, terjadi pada wanita sebagai akibat dari penghentian fungsi yang dilakukan oleh ovarium ketika usia tertentu tercapai. Menopause, gejala yang cukup kompleks dan diekspresikan dalam manifestasinya sendiri, terjadi jika setidaknya satu tahun telah berlalu sejak menstruasi terakhir pada seorang wanita.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Apa itu poliuria?

Kondisi patologis, di mana volume urin meningkat secara signifikan oleh sistem kemih dalam sehari, umumnya disebut poliuria. Polyuria bukan milik penyakit terisolasi, tetapi termasuk dalam set tanda-tanda masalah dalam sistem kemih atau aparatur neuroendokrin. Penyakit ini menyebabkan banyak ketidaknyamanan karena sering ingin buang air kecil, dengan pelepasan jumlah urin yang berlebihan. Pada wanita, poliuria berkembang lebih sering, terutama selama kehamilan.

Mekanisme pengembangan patologi

Pada orang sehat, jumlah optimal urin yang dikeluarkan per hari adalah 1500 ml. Ini adalah indikator rata-rata dari norma, yang menunjukkan bahwa sistem urin bekerja secara optimal, tanpa kegagalan, dan ginjal mengatasi beban. Dalam kasus poliuria, diuresis (volume harian urin terisolasi) mencapai 2000-3000 ml, dengan beberapa bentuk gagal ginjal atau diabetes mellitus hingga 10 liter.

Mekanisme timbulnya patologi dikaitkan dengan gangguan proses reabsorpsi air selama aliran urin primer melalui sistem tubulus ginjal. Biasanya, hanya racun dan zat berbahaya yang disaring dari urin primer, yang kemudian memasuki kandung kemih, dan komponen serta air yang diperlukan tetap berada di dalam tubuh. Dengan poliuria, proses ini terganggu - tubuh kehilangan cairan dalam volume yang meningkat.

Klasifikasi

Dalam urologi, sindrom poliuria diklasifikasikan menurut fitur spesifik dan faktor pemicu. Menurut derajat aliran poliuria adalah:

• sementara - timbul sebagai respons organisme terhadap proses inflamasi atau bakteri, atau periode kehamilan pada wanita;
• konstan - berkembang sebagai akibat dari disfungsi patologis ginjal.

Jenis poliuria, berdasarkan faktor patogenetik:

• patologis - berkembang dalam bentuk komplikasi penyakit; poliuria patologis sering disertai oleh polidipsia - rasa haus yang berlebihan, yang terjadi setelah asupan cairan dalam jumlah besar; kombinasi gejala adalah etiologi, dan disebut sindrom poliuria-polidipsia;
• fisiologis - terjadi pada orang sehat sambil minum obat yang meningkatkan diuresis.

Klasifikasi patologi berdasarkan jenis peningkatan diuresis dan kekhususannya patut mendapat perhatian:

• Peningkatan diuresis air dengan pengangkatan urin dalam konsentrasi rendah dapat terjadi pada orang sehat dengan penggunaan volume cairan yang besar, atau ketika beralih dari mode peningkatan aktivitas fisik ke mode dengan aktivitas motorik rendah; poliuria dengan urin hipo-osmolitik khas untuk penderita hipertensi, berbagai bentuk diabetes, alkoholisme kronis, gagal ginjal;
• peningkatan diuresis osmotik dikaitkan dengan pelepasan volume urin yang besar dengan hilangnya simultan zat aktif endo dan eksogen (glukosa, gula, garam); poliuria dengan diuresis osmotik menyertai perjalanan penyakit yang terkait dengan gangguan proses metabolisme - sarkoidosis, tumor di korteks adrenal, sindrom Itsenko-Cushing;
• peningkatan diuresis ginjal (ginjal) disebabkan oleh gangguan fungsi ginjal yang memadai karena perubahan bawaan dan didapat, bentuk gagal ginjal akut dan kronis;
• extrarenal (extrarenal) - terjadi sebagai akibat dari memperlambat aliran darah umum, gangguan pada regulasi neuroendokrin dan masalah dengan organ urin.

Tempat khusus dalam klasifikasi poliuria membutuhkan nokturia - sering buang air kecil di malam hari. Nocturia lebih mungkin menderita orang dengan gagal ginjal atau jantung. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada malam hari volume total plasma yang beredar di dalam tubuh meningkat dan bagian utama cairan disaring secara aktif oleh ginjal. Pada wanita hamil, nokturia periodik termasuk dalam konsep norma dan tidak memerlukan perawatan. Namun, jika ada patologi endokrin bersamaan, kontrol atas volume urin siang dan malam yang dikeluarkan oleh ginjal diperlukan.

Alasan

Penyebab poliuria adalah fisiologis dan patologis. Faktor fisiologis tidak terkait dengan adanya penyakit dalam tubuh - asupan peningkatan jumlah air dan cairan lain, obat-obatan dengan efek diuretik, makanan dengan kadar glukosa tinggi secara alami meningkatkan jumlah urin yang dikeluarkan. Hipotermia ringan adalah salah satu penyebab fisiologis poliuria - berkeringat berkurang pada suhu dingin, masing-masing, kelebihan cairan dikeluarkan dari tubuh dengan urin. Penyebab poliuria pada pria bisa menjadi kerja keras dengan aktivitas fisik yang intens dalam kondisi panas.

Penyebab patologis poliuria meliputi:

• batu ginjal;
• penyakit radang - sistitis, pielonefritis;
• radang prostat pada pria;
• divertikula di kandung kemih;
• neoplasma ganas di ginjal dan kandung kemih;
• banyak kista di ginjal;
• hidronefrosis;
• Sindrom barter;
• gangguan pada sistem saraf.

Manifestasi klinis

Gejala klinis adalah karakteristik poliuria:

• sering buang air kecil, urin diekskresikan dalam jumlah berlebihan;
• penurunan tekanan darah;
• perasaan kering di mulut, haus;
• kelemahan umum dengan pusing dan penggelapan mata;
• gangguan irama jantung.

Poliuria saat ini jangka panjang dalam kombinasi dengan patologi ginjal menyebabkan dehidrasi tubuh, bahkan jika seseorang mengkonsumsi banyak air. Elektrolit diekskresikan dengan urin, dan sebagai hasilnya, tanda-tanda dehidrasi muncul: kulit menjadi kering, pucat, mata tenggelam. Retakan dalam dapat muncul pada kulit dan selaput lendir.

Jika poliuria menyertai perjalanan penyakit sistem kemih, bersamaan dengan peningkatan diuresis, tanda-tanda karakteristik berikut berkembang:

• sindrom nyeri dengan berbagai intensitas (dari nyeri hingga akut dalam bentuk serangan) dan lokalisasi di daerah pinggang, samping, perut bagian bawah;
• ketidaknyamanan dalam proses buang air kecil - dari sensasi sedikit terbakar hingga pemotongan intens;
• kenaikan suhu jika aksesi infeksi;
• inkontinensia urin;
• pagi bengkak di bawah mata dan di kaki;
• malaise umum - kantuk, kelelahan, nyeri otot;
• diare;
• serangan mual, muntah.

Di hadapan patologi sistem endokrin, bersama dengan poliuria, gejala spesifik berkembang:

• polyphagia - perasaan lapar konstan, tidak lewat setelah makan, kerakusan;
• obesitas;
• ketidakseimbangan proporsi tubuh;
• pertumbuhan rambut berlebihan pada wanita di tempat-tempat yang tidak biasa - wajah, dada, punggung.

Kursus patologi pada anak-anak

Poliuria pada anak-anak kadang-kadang dikonfirmasi. Ginjal anak pada awalnya tidak mampu menyaring cairan dalam volume besar. Karena itu, anak-anak hipersensitif terhadap dehidrasi dan asupan air berlebih. Setiap tahap usia ditandai dengan indeks diuresis harian yang optimal. Jadi, untuk bayi, diuresis dalam volume dari 600 hingga 700 ml dianggap sebagai norma, untuk anak-anak prasekolah yang lebih muda (4-6 tahun) - 900 ml, untuk remaja - 1400 ml. Pada usia 18, diuresis harian mencapai tingkat stabil - 1500 ml, tergantung pada kecukupan rejimen minum dan gaya hidup.

Penting untuk membedakan gejala poliuria pada anak-anak dengan kebiasaan menarik perhatian orang dewasa dengan kunjungan ke toilet pribadi dan penggunaan cairan yang tidak terkontrol (air, jus, susu). Dengan poliuria, sifat gigih anak harus diperiksa di pusat nefrologi.

Penyebab umum dari perkembangan poliuria anak-anak termasuk:

• penyakit ginjal tersembunyi (termasuk bawaan);
• dekompensasi laten untuk kelainan jantung;
• Sindrom Conn (tumor pada kelenjar adrenal);
• gangguan mental;
• diabetes mellitus;
• Penyakit Fanconi adalah patologi herediter yang parah yang terkait dengan kelainan struktur epitel tubulus ginjal.

Diagnostik

Diagnosis independen "poliuria" tanpa survei komprehensif tidak mungkin dilakukan. Sulit bagi seseorang tanpa pendidikan medis untuk membedakan poliuria sejati dari buang air kecil yang sering. Jika Anda mencurigai adanya peningkatan diuresis yang bersifat patologis, Anda harus menghubungi nefrolog atau ahli urologi Anda.

Metode utama untuk mendeteksi poliuria - sampel Zimnitsky - pengumpulan urin, dialokasikan untuk hari itu, dengan penentuan volume masing-masing bagian dan studi selanjutnya di laboratorium. Penelitian ini tunduk pada perpindahan urin yang diturunkan dan proporsinya. Jika volume harian sedikit lebih tinggi dari normal, maka pasien sering buang air kecil.

Tes khusus dengan kekurangan cairan andal dapat mengidentifikasi penyakit yang mendasari yang menyebabkan poliuria. Inti dari metode ini adalah pengenalan tubuh secara sadar ke keadaan dehidrasi selama 4 hingga 18 jam. Selama waktu ini, pasien dipantau untuk osmolalitas, indikator khusus yang mencirikan kemampuan konsentrasi ginjal. Pada saat yang sama, keseimbangan cairan dalam plasma darah dievaluasi.

Kurang informatif, tetapi berguna dalam mengkonfirmasikan diagnosis dan perbedaannya adalah prosedur:

• pemeriksaan mikroskopis urin dengan sedimen;
• biokimia darah untuk mendeteksi konsentrasi protein C bebas, alkali fosfatase, komponen nitrogen, ion;
• koagulogram - uji koagulasi;
• sistoskopi;
• sonografi ginjal dan organ peritoneum;
• urografi ekskresi ginjal;
• CT dan MRI.

Jika Anda mencurigai penyakit endokrin, resepkan:

• tes darah untuk gula dan hormon;
• sonografi kelenjar tiroid;
• x-ray tulang;
• uji toleransi glukosa;
• pemeriksaan pneumo-primer kelenjar adrenal oleh serangkaian sinar-X;
• roentgenogram dari pelana Turki untuk menghilangkan peningkatan kelenjar hipofisis.

Metode pengobatan

Pengobatan poliuria ditujukan untuk menghilangkan patologi utama. Untuk mempercepat proses pemulihan dan pembentukan aktivitas ginjal penuh, pasien harus mengikuti diet dengan pembatasan garam dan rempah-rempah, makanan berlemak dan makanan dengan aditif, dan pengawetan dengan cuka, kopi, dan gula-gula. Di hadapan diabetes, lemak hewani dan gula dalam segala bentuk harus dikeluarkan dari diet. Kurangi asupan makanan karbohidrat - produk pasta dan roti, kentang.

Kelompok utama obat yang digunakan dalam pengobatan poliuria:

• larutan infus elektrolit (kalsium klorida, magnesium sulfat) - untuk pencegahan dan eliminasi dehidrasi, efek keracunan, terciptanya keseimbangan dalam keseimbangan asam-basa darah;
• glikosida jantung (Digoxin, Verapamil) dan diuretik thiazide (Chlortizid, Indapamed) - untuk mengembalikan fungsi normal sistem kardiovaskular dan mengobati penyakit jantung, terbebani dengan diuresis berlebihan;
• terapi hormon diindikasikan untuk patologi endokrin.

Untuk intervensi bedah terpaksa deteksi tumor ganas dan banyak kista di ginjal. Sebagai alternatif, senam terapeutik digunakan dalam perawatan kompleks poliuria, yang tujuannya adalah untuk memperkuat otot-otot panggul dan kandung kemih. Latihan kegel telah membuktikan diri dengan baik, terutama pada wanita dengan poliuria.

Obat tradisional

Dalam pengobatan tradisional ada resep yang dapat meningkatkan kondisi pasien dengan poliuria. Tetapi untuk mengobati patologi dengan bantuan phytotherapy harus hati-hati, dengan mempertimbangkan karakteristik individu organisme, dan sebelum menggunakan metode tradisional, perlu berkonsultasi dengan ahli nefrologi. Dua resep sangat populer dalam pengobatan peningkatan diuresis dan masalah ginjal lainnya:

1. Anise infusion - dengan penggunaan teratur membantu meredakan peradangan dan meningkatkan proses buang air kecil; 5 g buah adas manis diambil untuk persiapan, 200 ml air mendidih dikukus, biarkan diseduh selama setengah jam; mereka minum 50 ml 4 kali sehari setiap hari, tentu saja tidak kurang dari sebulan atau sampai perbaikan kondisi yang stabil;
2. infus daun pisang - membantu menyembuhkan penyakit radang ginjal dan menormalkan sistem saluran kemih; untuk persiapan 10 g daun hancur tuangkan 200 ml air mendidih, bersikeras 2-3 jam, saring; ambil 100 ml dua kali sehari selama 2 minggu.

Tindakan pencegahan

Tindakan pencegahan terhadap poliuria itu sederhana, tetapi dengan ketaatan yang teratur mereka dapat meminimalkan risiko masalah kesehatan, termasuk sistem kemih:

• optimalisasi makanan dengan pengecualian produk setengah jadi, makanan dengan pewarna dan pengawet;
• gunakan dalam jumlah terbatas makanan yang dapat meningkatkan produksi urin - teh dan kopi, coklat, rempah-rempah, garam;
• kontrol atas asupan cairan harian, volume optimal untuk orang dewasa - tidak lebih dari 2 liter air per hari;
• penolakan untuk minum alkohol;
• diagnosis tepat waktu jika muncul tanda-tanda peringatan (sering buang air kecil, sebelumnya tidak karakteristik; ketidaknyamanan dan nyeri di perut dan punggung bagian bawah, perubahan warna dan transparansi urin) dan pengobatan tepat waktu penyakit yang dapat memicu poliuria;
• lulus dari pemeriksaan medis pencegahan setidaknya sekali setahun.

Poliuria bukanlah penyakit, tetapi manifestasinya. Untuk secara efektif menghilangkan penyakit ini penting untuk mengetahui penyebabnya, dan bukan untuk mengobati sendiri. Pemeriksaan tepat waktu akan membantu menemukan mekanisme gangguan, dan spesialis spesialis - ahli urologi, ahli nefrologi, ahli endokrin, dan ahli saraf - akan memilih terapi yang efektif.

Polyuria

Poliuria adalah kondisi tubuh di mana peningkatan produksi urin dan frekuensi buang air kecil meningkat sebagai akibat dari ketidakseimbangan keseimbangan air. Gejala biasanya akibat minum terlalu banyak cairan, tetapi kadang-kadang dapat menunjukkan adanya diabetes, gagal ginjal, infeksi kandung kemih, dan gangguan mental. Polyuria sering disertai dengan haus dan perjalanan malam ke toilet.

Jumlah rata-rata urin yang dikeluarkan oleh orang dewasa adalah antara 0,8 dan 2 liter per hari. Kondisi di mana indikator ini melebihi volume yang diijinkan dengan latar belakang konsumsi cairan normal dianggap poliuria. Sering buang air kecil untuk waktu yang singkat adalah norma. Alasan untuk menghubungi dokter spesialis adalah adanya poliuria selama dua hari atau lebih, serta terjadinya sakit kepala dan penurunan berat badan.

Mekanisme pembentukan urin

Sekitar 20% dari cairan yang memasuki pembuluh darah meninggalkan mereka dan bergerak ke tubulus ginjal dan mengumpulkan saluran. Elektrolit, asam amino dan produk penguraian yang terkandung di dalamnya mengalami ultrafiltrasi dan kembali ke darah dalam jumlah yang diperlukan untuk mempertahankan komposisi kimianya yang normal. Segala sesuatu yang berlebihan dan berbahaya bagi perkembangan organisme tetap ada dalam tubulus dan diekskresikan dalam bentuk urin dari ginjal melalui ureter ke dalam kandung kemih.

Pergerakan produk elektrolit, air, dan penguraian dalam ginjal adalah proses multi-level yang kompleks. Pelanggaran buang air kecil, akibatnya kandungan zat apa pun menjadi lebih tinggi atau lebih rendah dari nilai optimal, menyebabkan konsentrasi cairan dan peningkatan buang air kecil. Ada poliuria.

Alasan

Tergantung pada mekanisme perkembangan dan tingkat disregulasi, para ahli mengidentifikasi enam penyebab poliuria.

Penyebab umum

Ini termasuk polidipsia psikogenik, penyalahgunaan garam, dan hemachromatosis. Psydipsia psikogenik - peningkatan asupan cairan tanpa adanya kebutuhan fisiologis, dikaitkan dengan penyebab psikologis atau gangguan mental, seperti skizofrenia.

Peningkatan asupan garam menyebabkan peningkatan kadar natrium dalam darah, yang meningkatkan osmolaritas plasma dan menyebabkan rasa haus. Menanggapi rasa haus, seseorang meningkatkan asupan cairan, menyebabkan poliuria. Jenis kondisi ini berumur pendek dan menghilang setelah normalisasi nutrisi.

Hemachromatosis adalah penyakit keturunan di mana ada akumulasi zat besi dalam tubuh dari mana hati mulai menderita. Tubuh terlibat dalam sintesis banyak hormon, sehingga gangguan kerjanya, dalam hal ini, menyebabkan diabetes dan munculnya poliuria.

Penyakit pada sistem genitourinari

Poliuria berkembang dengan sistitis interstitial, pielonefritis, infeksi saluran kemih, asidosis tubulus ginjal, sindrom Fanconi, nefronofthasis, dan gagal ginjal akut.

Proses peradangan pada sistitis dan infeksi lainnya menyebabkan iritasi pada reseptor saraf, merangsang buang air kecil yang berlebihan. Dengan dihilangkannya proses infeksi, semua gejala hilang.

Asidosis tubulus ginjal adalah sindrom di mana tubuh dalam keadaan asidosis. Biasanya, darah memiliki reaksi alkali yang lemah, dan asidosis terjadi selama asidosis. Hal ini menyebabkan cacat bawaan dalam struktur ginjal. Untuk mengatasi lingkungan asam, tubuh mulai secara aktif mengeluarkan cairan, yang memanifestasikan dirinya poliuria. Penyakit ini terjadi pada masa bayi dan memiliki sejumlah gejala lainnya.

Sindrom Fanconi memiliki berbagai penyebab. Itu bisa turun temurun dan didapat. Dimanifestasikan oleh pelanggaran reuptake di tubulus ginjal asam amino, glukosa, fosfat dan bikarbonat. Dalam gambaran klinis, pollakiuria, polidipsia (peningkatan asupan cairan), dan gangguan fungsi psikomotor diamati. Juga, pada gagal ginjal akut, tahap poliuria dibedakan.

Penyakit endokrin

Semua proses tubuh, termasuk buang air kecil, bergantung pada berfungsinya kelenjar endokrin.

Poliuria adalah salah satu gejala utama diabetes. Penyakitnya bisa gula dan bukan gula. Diabetes mellitus dimanifestasikan oleh peningkatan kadar glukosa darah. Tubuh, yang mencoba mengurangi jumlah gula, mulai secara aktif mengeluarkannya dengan urin, dan karena zat ini memiliki sifat osmotik, ia “menarik air” dan poliuria berkembang.

Patogenesis poliuria dengan diabetes insipidus berbeda. Dalam patologi ini, defisit absolut hormon antidiuretik ditentukan. Biasanya, hormon memiliki efek penghambatan pada buang air kecil, oleh karena itu, jika tidak ada, peningkatan volume cairan yang dikeluarkan terjadi.

Gangguan peredaran darah

Urin terbentuk dengan menyaring darah, sehingga penyakit pada sistem kardiovaskular, seperti gagal jantung dan sindrom takikardia ortostatik postural, juga dapat menyebabkan poliuria.

Gagal jantung ditandai oleh penurunan fungsi pemompaan jantung, yang menyebabkan retensi cairan dan perkembangan edema. Jika ginjal mempertahankan fungsinya, mereka mampu menghilangkan kelebihan cairan, meningkatkan diuresis.

Sindrom takikardia ortostatik postural dimanifestasikan oleh penurunan tajam dalam tekanan dan peningkatan denyut jantung ketika mengubah posisi. Salah satu gejalanya mungkin berupa peningkatan buang air kecil.

Penyakit pada sistem saraf

Sebagai penyebab poliuria, sindrom kehilangan garam serebral, cedera otak dan migrain adalah kondisi neurologis.

Sindrom kehilangan garam serebral adalah penyakit langka yang dapat berkembang karena cedera otak atau tumor. Ini ditandai dengan ekskresi natrium yang berlebihan oleh ginjal yang berfungsi normal. Cairan diekskresikan bersama dengan natrium, menghasilkan poliuria.

Minum obat

Peningkatan diuresis muncul ketika mengambil diuretik, dosis tinggi riboflavin, vitamin D dan persiapan lithium.

Diuretik digunakan untuk edema berbagai etiologi dan sebagai pengobatan untuk hipertensi. Penggunaan diuretik tiazid meningkatkan ekskresi cairan, mengurangi volume darah yang bersirkulasi. Sejumlah kecil darah menurunkan tekanan pada dinding pembuluh darah dan pada saat yang sama menurunkan tekanan darah.

Riboflavin dan vitamin D digunakan dalam terapi hipovitaminosis yang tepat.

Garam lithium paling sering digunakan untuk pengobatan neurosis, gangguan mental, depresi, kanker darah, serta dalam pengobatan penyakit kulit.

Penyebab sering buang air kecil

Poliuria dapat menjadi varian dari norma, jika seseorang mengkonsumsi produk yang mengandung air dalam jumlah besar: semangka, jeli atau kolak. Dalam hal ini, peningkatan diuresis akan terjadi satu kali.

Poliuria pada anak-anak paling sering berkembang karena penyakit keturunan: diabetes mellitus tipe I, sindrom Conn, penyakit de Tony-Debre-Fanconi, bentuk turun-temurun dari diabetes insipidus, Fanconi nefronophitis. Dehidrasi pada anak-anak terjadi lebih cepat daripada pada orang dewasa dan lebih sulit untuk dihilangkan.

Gejala

Gejala poliuria yang paling umum dalam praktik medis adalah buang air kecil berlebihan secara teratur sepanjang hari dan malam. Jika volume keluarnya normal, dokter akan mendiagnosis polakiuria. Bergantung pada etiologinya, gejala sindrom ini juga berfluktuasi dalam tekanan darah, penurunan berat badan, dan kelelahan umum.

Poliuria selalu disertai rasa haus, yang terjadi karena penurunan volume plasma. Untuk mengisi volume, seseorang, terkadang tanpa menyadarinya, menambah jumlah air yang diminumnya. Asupan cairan yang meningkat dalam waktu lama disebut polidipsia.

Sering buang air kecil dalam volume besar menyebabkan dehidrasi atau dehidrasi. Ini dimanifestasikan oleh kekeringan pada selaput lendir dan kulit, kelemahan umum dan kelelahan.

Kemungkinan varian seperti poliuria malam hari atau nokturia - dominannya keluaran urin malam hari dibandingkan siang hari. Pasien sering harus bangun untuk mengosongkan kandung kemih, yang menyebabkan kurang tidur.

Karena poliuria bukan patologi, tetapi hanya gejala, maka selain itu ada tanda-tanda penyakit yang mendasarinya.

Diagnostik

Jika alasan peningkatan urin jelas (peningkatan asupan cairan satu kali, asupan diuretik, penyalahgunaan garam), maka Anda tidak dapat berkonsultasi dengan dokter. Hal ini diperlukan untuk secara mandiri menyesuaikan diet air garam. Polyuria, yang berkembang ketika mengambil obat antihipertensi, adalah fenomena yang diharapkan dan tidak memerlukan penghentian obat.

Jika penyebab poliuria tidak diketahui, maka kunjungan ke spesialis sangat diperlukan. Penting untuk mendaftar untuk konsultasi dengan terapis yang akan meresepkan tes urin umum dan, berdasarkan hasil yang diperoleh, memutuskan rujukan ke spesialis yang lebih sempit. Dokter akan merujuk Anda ke ahli endokrin jika glukosa terdeteksi dalam analisis; ke ahli urologi atau nefrologi, dengan dugaan proses inflamasi. Keputusan untuk perawatan lebih lanjut sudah diambil oleh para dokter ini.

Ahli Urologi akan menunjuk sebuah penelitian untuk menentukan keseimbangan air. Pasien perlu mengukur volume setiap buang air kecil dan mencatat jumlah cairan yang dikonsumsi pada siang hari. Biasanya mabuk dan dipilih harus sama. Jadi dokter akan dapat mengevaluasi kerja ginjal. Untuk menentukan kemampuan ekskresi dan konsentrasi ginjal, tes Zimnitsky digunakan, yang akan membantu menilai kepadatan urin di siang hari, serta membandingkan buang air kecil siang dan malam.

Ahli endokrin akan mengumpulkan sejarah dan meresepkan studi hormonal, yang akan memutuskan keberadaan penyakit endokrin.

Perawatan

Terapi poliuria dikurangi menjadi pengobatan penyakit yang mendasarinya. Dengan dehidrasi yang jelas, terapi rehidrasi masuk akal. Tergantung pada tingkat dehidrasi, rehidrasi oral atau parenteral digunakan.

Rehidrasi oral digunakan untuk dehidrasi ringan hingga sedang dan terdiri atas pengambilan larutan yang mengandung proporsi karbohidrat dan elektrolit tertentu: Regidron, Oralite.

Rehidrasi parenteral diresepkan untuk tingkat dehidrasi yang parah. Paling sering, saline intravena diberikan. Jumlah yang dibutuhkan dihitung berdasarkan berat badan orang tersebut dan perkiraan kehilangan cairan.

Pencegahan

Untuk mencegah poliuria, Anda harus mengikuti diet, yang terbatas pada penggunaan garam. Tingkat hariannya adalah 5-6 g Garam adalah sumber natrium yang penting, jadi garam itu tidak sepenuhnya dikesampingkan. Pembatasan juga akan mengurangi risiko hipertensi.

Pencegahan poliuria dapat berupa pencegahan diabetes dan pengendalian berat badan, jadi jika ada kecenderungan peningkatan berat badan, maka perlu membatasi karbohidrat cepat, memantau asupan kalori makanan, mengamati kebersihan makanan, dan menghubungkan aktivitas fisik.

Penyakit keturunan tidak dapat dicegah.

Poliuria untuk diabetes

Diabetes adalah penyakit endokrin, penyebab dan patogenesisnya berbeda. Alokasikan gula dan jenis patologi non-gula. Diabetes adalah 1 dan 2 jenis:

Diabetes Tipe I

Ini ditandai dengan defisiensi insulin absolut, merupakan penyakit keturunan, oleh karena itu, dimanifestasikan pada usia dini 3-20 tahun. Gejala pertama penyakit ini adalah poliuria, polidipsia, asidosis, penurunan berat badan yang drastis. Dalam penelitian laboratorium, glukosa dan keton ditemukan di dalam urin. Orang dengan patologi ini perlu menjaga catatan konstan karbohidrat yang dikonsumsi dan, tergantung pada jumlah mereka, secara mandiri menyuntikkan insulin.

Penyakit ini mengurangi kualitas hidup, tetapi dengan sikap bertanggung jawab terhadap penyakit mereka, tingkat pengobatan modern memungkinkan orang untuk menjalani kehidupan normal. Harapan hidup pasien tersebut tidak kalah dengan durasi rata-rata dalam populasi.

Diabetes Tipe II

Mengakuisisi penyakit dengan kecenderungan turun temurun. Terdeteksi untuk pertama kalinya pada orang dewasa berusia 45 hingga 50 tahun. Faktor risiko penyakit dikendalikan, sehingga penyakit dapat dicegah. Hal ini diperlukan untuk mengendalikan berat badan, asupan karbohidrat, alkohol dan menghindari kebiasaan buruk. Gejala pertama mungkin juga poliuria, meskipun pasien mungkin tidak memperhatikannya.

Diabetes insipidus

Tingkat glukosa pada diabetes insipidus tidak masalah. Itu semua tergantung pada hormon antidiuretik, sintesis yang dapat dirusak dalam keadaan yang berbeda: cedera kepala, ensefalitis, faktor keturunan, obat-obatan, sindrom Sheehan, tumor otak. Dengan tidak adanya hormon, diuresis harian dapat mencapai 20 liter pada tingkat 1,5 liter.

Mekanisme poliuria pada kedua jenis diabetes adalah sama. Ada peningkatan kadar glukosa dalam darah, yang mengarah pada penurunan reabsorpsi dan peningkatan ekskresi glukosa dalam urin. Bersama dengan air glukosa dihilangkan. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh peningkatan output urin.

Poliuria pada wanita: penyebab, gejala dan pengobatan

Poliuria - sering buang air kecil di siang hari. Tidak hanya terjadi peningkatan frekuensi buang air kecil, tetapi juga jumlah urin yang dikeluarkan. Komposisi kualitatifnya berubah, kepadatan berkurang, dan hilangnya elemen jejak bermanfaat dan cairan yang diperlukan untuk proses metabolisme fisiologis tidak dikecualikan. Setelah dicurigai poliuria, perlu untuk menjalani diagnosis yang komprehensif, karena mungkin ada beberapa alasan terjadinya. Pengobatan sepenuhnya tergantung pada penyakit yang menyebabkan perkembangan gejala.

PENTING UNTUK DIKETAHUI! Wanita peramal Nina: "Uang akan selalu berlimpah jika diletakkan di bawah bantal." Baca lebih lanjut >>

Volume urin harian tergantung pada volume harian cairan yang dikonsumsi oleh pria, dan sekitar 80%. Persentase sisa cairan diekskresikan melalui kulit, dengan keringat, tinja dan dalam proses pernapasan. Volume harian ditentukan oleh jumlah cairan yang diperoleh dari makanan dan minuman (sekitar 2 liter), dan apa yang disebut "air endogen", yang terbentuk sebagai hasil dari oksidasi karbohidrat (sekitar 200 ml per hari).

Jika poliuria tidak disertai dengan manifestasi lain, seperti perubahan warna urin, buang air kecil yang menyakitkan, nyeri perut bagian bawah, dll., Maka sebagian besar wanita tidak mementingkan hal ini.

Gejala utama dalam patologi ini adalah peningkatan jumlah urin yang dilepaskan per hari sebanyak 2 kali atau lebih. Gejala lain yang terkait dengan poliuria akan tergantung pada penyakit atau penyebab lain yang menyebabkannya.

Durasi aliran poliuria dibagi menjadi:

• sementara - dengan latar belakang infeksi, karena mengambil obat diuretik;
• konstan - dengan penyakit ginjal, diabetes.

Poliuria asal dibagi menjadi:

• patologis - disebabkan oleh suatu penyakit;
• fisiologis - selama kehamilan.

Nilai diagnostik khusus memiliki poliuria malam.

Biasanya, diuresis malam hari adalah beberapa kali lebih sedikit dari harian dan membuat tidak lebih dari 20% dari rata-rata harian. Dominasi buang air kecil yang jelas dan peningkatan volume urin pada jam malam merupakan indikasi patologi. Sering diamati pada diabetes mellitus tipe 1 dan 2.

Dalam proses membawa janin pada ginjal memiliki beban yang besar. Setiap trimester kehamilan memiliki kekhasan tersendiri dalam perjalanan poliuria:

1. 1. Dalam tiga bulan pertama, wanita itu sering buang air kecil, volume urin harian meningkat. Ini disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon dan restrukturisasi proses metabolisme. Seringkali ada gejala kandung kemih neurogenik, ketika keinginan untuk buang air kecil sering dikaitkan dengan perasaan ibu yang akan datang.
2. 2. Pada trimester kedua, terjadi penurunan relatif pada semua gejala, bahkan penyakit kronis sistem genitourinari memasuki tahap remisi.
3. 3. Pada trimester ketiga, poliuria muncul kembali, tetapi sekarang sifatnya berbeda. Rahim, yang tumbuh puluhan kali, memberi tekanan pada organ panggul. Wanita dianjurkan untuk menghabiskan lebih banyak waktu dalam posisi lutut-siku dan berbaring miring, di mana efek patologis pada ginjal dan kandung kemih berkurang.

Segera setelah lahir, gejalanya mundur sepenuhnya. Untuk memulihkan proses penyaringan, disarankan untuk menggunakan teh herbal dan persiapan herbal lainnya untuk meningkatkan suplai darah.

Jika Anda tidak mengidentifikasi penyebabnya dan tidak menyembuhkan poliuria, kondisi berikut ini dapat berkembang:

• dehidrasi - dehidrasi;
• keracunan - dengan mengurangi cairan, konsentrasi zat patogen dan toksik meningkat, keracunan berkembang;
• kejang - konsentrasi kalium dan magnesium berkurang, keseimbangan antara perubahan mikro, dan cairan dalam jaringan lunak tidak cukup untuk melakukan proses metabolisme fisiologis;
• sakit kepala - otak sebagian besar terdiri dari air, oleh karena itu, dengan kehilangan yang sangat besar, organ menderita salah satu yang pertama;
• gangguan kesadaran - muncul dalam kasus poliuria yang parah;
• pembasahan protein - yang melanggar filtrasi di tubulus ginjal;
• koma - kondisi serius, tidak selalu dapat dibalik.

Sebagian besar kondisi darurat dan memerlukan rawat inap wajib di rumah sakit sepanjang waktu. Bahkan manifestasi parah seperti ekskresi protein, koma, sakit kepala, dan dehidrasi tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama.

Penyebab poliuria pada wanita tersembunyi dalam penyakit yang menyebabkannya. Biasanya, semua penyakit ginjal menggabungkan hipotermia dan penambahan mikroflora yang patogen, seringkali infeksius. Posisi kunci ditempati oleh patologi ginjal.

Penyakit pada sistem genitourinari, seperti pielonefritis, disertai dengan perluasan pelvis ginjal. Dalam hal ini, poliuria disertai dengan nokturia - prevalensi diuresis nokturnal dan hipostenuria (penurunan kepadatan relatif urin), peningkatan suhu, dan nyeri di daerah lumbar. Efek poliuria adalah rasa haus yang kuat. Patologi juga terjadi pada hidronefrosis ginjal akibat perluasan sistem panggul ginjal dan atrofi jaringan ginjal.

Di antara penyakit utama sistem endokrin yang berkontribusi pada pengembangan poliuria, ada:

1. 1. Penyakit Itsenko-Cushing - meningkatkan produksi glukokortikoid, yang memiliki aktivitas mineralkortikoid, menyebabkan poliuria.
2. 2. Produksi aldosteron berlebihan oleh kelenjar adrenal (sindrom Barter) - dimanifestasikan oleh poliuria, haus, peningkatan tekanan darah dan sakit kepala.
3. 3. Peningkatan aktivitas pusat minum hipotalamus dengan peningkatan produksi arginin-vasopresin - menyebabkan rasa haus yang tidak terkendali dan, sebagai hasilnya, poliuria.
4. 4. Diabetes mellitus - poliuria disebabkan oleh penurunan sintesis hormon antidiuretik, sementara pasien menderita rasa haus yang hebat, dan jumlah urin yang dikeluarkan pada siang hari dapat mencapai 10 liter atau lebih.
5. 5. Diabetes mellitus - poliuria memiliki sifat osmotik, yaitu urin menjadi lebih pekat, yang menyebabkan peningkatan ekskresi air. Disertai haus, kulit kering, dehidrasi.

Penyakit endokrin berbahaya bagi kehidupan pasien dan memerlukan koreksi medis wajib. Dalam kasus yang parah, kematian mungkin terjadi.

Ada sejumlah alasan yang cenderung menyebabkan pengembangan poliuria, tetapi juga menimbulkan bahaya tertentu:

• Penyakit pada sistem saraf - dalam kasus distonia vegetatif-vaskular, poliuria terjadi baik karena disregulasi pusat haus di diencephalon, atau karena penurunan sintesis ADH.
• Mengonsumsi obat-obatan tertentu: diuretik, zat yang mengandung litium, antibiotik (tetrasiklin), obat penenang (fenibut), dll.
• Konsumsi berlebihan minuman beralkohol, kopi.
• Penyebab metabolik - peningkatan kadar kalsium darah karena pemberian dosis tinggi dalam pengobatan osteoporosis, hipokalemia dengan diare dan muntah.
• Haus - polydipsia, mungkin dengan penyakit atau karena alasan fisiologis, karena iklim yang panas, dll.
• Periode klimakterik - poliuria terutama diucapkan selama "hot flashes".
• Gangguan peredaran darah pada gagal jantung, ketika retensi cairan terjadi karena perkembangan edema. Poliuria berkembang, karena ginjal berusaha memastikan pembuangan cairan ini.

Secara konvensional, semua manipulasi diagnostik dapat dibagi menjadi instrumental dan laboratorium. Yang pertama hanya menunjukkan perubahan destruktif yang telah terjadi pada jaringan lunak. Yang terakhir membantu untuk mengidentifikasi patologi sebelum timbulnya perubahan struktural pada jaringan.

Metode laboratorium:

1. 1. Analisis urin umum - penentuan kepadatan relatif urin, warna, transparansi.
2. 2. Sampel Nechyporenko - identifikasi sel darah merah, leukosit dalam urin. Penentuan kandungan dalam urin zat yang biasanya tidak terkandung di dalamnya - protein, badan keton, glukosa.
3. 3. Hitung darah lengkap - deteksi peradangan (leukositosis, peningkatan LED).
4. 4. Analisis biokimia darah - menentukan jumlah elektrolit (natrium, kalium, kalsium), glukosa, kreatinin (untuk menghitung laju filtrasi glomerulus, yang mencirikan fungsi ginjal).

Jika perlu, lakukan kultur urin untuk mengidentifikasi mikroflora patogen dan mikroskopi untuk mempelajari struktur komposisi seluler.

Metode instrumental:

1. 1. Ultrasonografi organ panggul - identifikasi urolitiasis, hidronefrosis, dll.
2. 2. Urografi ekskretoris - studi yang didasarkan pada evaluasi penghapusan agen kontras yang memasuki tubuh melalui vena, menentukan tingkat lesi.
3. 3. CT, MRI - diagnosis tumor dalam sistem saraf atau endokrin.

Dasar dari studi instrumental adalah diagnostik ultrasound. Metode ini tersedia, cukup informatif dan aman untuk penggunaan berulang.

Setelah diagnosis akhir, pengobatan dimulai untuk patologi utama yang menyebabkan poliuria.

Perawatan obat:

• terapi antibiotik - pengobatan pielonefritis yang disebabkan oleh flora bakteri, Cefepime, Amoxiclav, Tienam;
• obat anti-inflamasi - mengurangi edema jaringan ginjal dan obat nyeri Piroxicam, Naproxen;
• obat hipoglikemik atau insulin - menekan gejala poliuria, karakteristik diabetes mellitus, obat Olbutamide, dll.;
• diuretik thiazide - digunakan dalam pengobatan diabetes insipidus, meningkatkan penyerapan air dalam tubulus dan menghilangkan rasa haus - Accuzide, Hypothiazide, dll.

Tiazid juga digunakan sebagai terapi simptomatik, oleh karena itu mereka diresepkan untuk hampir semua jenis kondisi patologis.

Untuk pencegahan dan pengobatan komplikasi yang terkait dengan hilangnya elemen-elemen jejak esensial, terapi dilakukan dengan tujuan untuk memulihkannya. Fokus utamanya adalah mengembalikan kadar kalsium dan kalium. Yang terakhir terkandung dalam kacang-kacangan, buah-buahan kering, kacang-kacangan. Dari obat-obatan tersebut, kandungan kalium yang tinggi ditentukan di Panangin, Kalinora.

Untuk mengembalikan kandungan kalsium, konsumsi produk susu, soba, hijau, atau penggunaan sediaan tambahan, seperti kalsium glukonat atau Vitacaltin, ditampilkan. Untuk pengobatan kekurangan zat mineral lain yang diresepkan multivitamin dan kompleks mineral - Alphabet, Complivit.

Kekurangan klorida sepenuhnya ditutupi oleh nutrisi normal, asalkan berhenti kehilangan yang berlebihan.

Pengobatan obat tradisional di rumah memiliki orientasi simtomatik dan suportif.

Aturan terapi obat tradisional:

1. 1. Kaldu kulit kayu ek diambil sebelum makan setiap hari selama 1 sdt. pada 1 gelas air matang. Untuk mempersiapkan, Anda perlu mengukus dalam segelas air mendidih 20 g kulit kayu ek, biarkan diseduh selama 30 menit, lalu didihkan, saring. Ketika disimpan di lemari es, umur simpan adalah 7-10 hari.
2. 2. Untuk menggunakan biji rami dalam bubur, salad. Mereka dapat ditambahkan kefir, minum di malam hari. Untuk melakukan ini, 2-3 sendok makan biji harus dikukus dengan air mendidih selama satu jam, kemudian dibilas, dikeringkan dan ditambahkan ke segelas kefir, biarkan meresap selama 5-8 jam.
3. 3. Minumlah kaldu yang tersisa setelah memasak bit. Ini digunakan untuk mengurangi rasa sakit, meningkatkan proses metabolisme.
4. 4. Ambil adas manis adas 4 kali sehari selama 1 sdt. Ekstrak ramuan kering tuangkan segelas air mendidih, biarkan diseduh selama 2-4 jam.

Obat tradisional memiliki kontraindikasi tertentu, jadi sebelum menggunakannya Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Untuk semua jenis gangguan patologis, disarankan untuk membatasi makanan berkafein, garam, cokelat, makanan berlemak dan pedas. Cairan yang dikonsumsi harus dengan air murni atau ramuan herbal, minuman berkarbonasi alkohol harus sepenuhnya dikecualikan.

Wanita dengan riwayat penyakit ginjal, diabetes mellitus atau gangguan lain yang disertai dengan gejala poliuria dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan pencegahan beberapa kali dalam setahun. Penting untuk mengontrol berat badan, karena jaringan adiposa cenderung menumpuk cairan berlebih, serta berdampak negatif pada sistem endokrin.