Diabetes Melitus (E10-E14)
- Pencegahan
Jika perlu, identifikasi obat yang menyebabkan diabetes, gunakan kode tambahan penyebab eksternal (kelas XX).
Tanda-tanda keempat berikut digunakan dengan rubrik E10-E14:
- Diaberic:
- koma dengan ketoasidosis (ketoasidotik) atau tanpa itu
- koma hipersmolar
- koma hipoglikemik
- NOS koma hiperglikemik
.1 Dengan ketoasidosis
- asidosis tanpa koma
- ketoasidosis tanpa koma
.2 † Dengan kerusakan ginjal
- Nefropati Diabetik (N08.3 *)
- Glomerulonefrosis intrapapiler (N08.3 *)
- Sindrom Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)
.3 † Dengan kerusakan mata
.4 † Dengan komplikasi neurologis
.5 Dengan gangguan sirkulasi perifer
.6 Dengan komplikasi spesifik lainnya.
.7 Dengan banyak komplikasi
.8 Dengan komplikasi yang tidak ditentukan
.9 Tanpa komplikasi
[lihat pos di atas]
Termasuk: diabetes (gula):
- labil
- dengan awal di usia muda
- ketosis
Dikecualikan:
- diabetes:
- terkait gizi buruk (E12.-)
- bayi baru lahir (P70.2)
- selama kehamilan, selama persalinan dan pada periode postpartum (O24.-)
- glikosuria:
- NDI (R81)
- renal (E74.8)
- gangguan toleransi glukosa (R73.0)
- hipoinsulinemia pasca operasi (E89.1)
[lihat subpos di atas]
Termasuk:
- diabetes (gula) (obesitas) (obesitas):
- dengan awal di masa dewasa
- dengan onset di masa dewasa
- tanpa ketosis
- stabil
- diabetes mellitus tergantung insulin muda
Dikecualikan:
- diabetes:
- terkait gizi buruk (E12.-)
- pada bayi baru lahir (P70.2)
- selama kehamilan, selama persalinan dan pada periode postpartum (O24.-)
- glikosuria:
- NDI (R81)
- renal (E74.8)
- gangguan toleransi glukosa (R73.0)
- hipoinsulinemia pasca operasi (E89.1)
[lihat subpos di atas]
Termasuk: diabetes yang berhubungan dengan kekurangan gizi:
- tipe I
- tipe II
Dikecualikan:
- diabetes selama kehamilan, selama persalinan dan pada periode postpartum (O24.-)
- glikosuria:
- NDI (R81)
- renal (E74.8)
- gangguan toleransi glukosa (R73.0)
- diabetes pada bayi baru lahir (P70.2)
- hipoinsulinemia pasca operasi (E89.1)
[lihat subpos di atas]
Dikecualikan:
- diabetes:
- terkait gizi buruk (E12.-)
- neonatal (P70.2)
- selama kehamilan, selama persalinan dan pada periode postpartum (O24.-)
- tipe I (E10.-)
- tipe II (E11.-)
- glikosuria:
- NDI (R81)
- renal (E74.8)
- gangguan toleransi glukosa (R73.0)
- hipoinsulinemia pasca operasi (E89.1)
[lihat subpos di atas]
Termasuk: diabetes BDU
Dikecualikan:
- diabetes:
- terkait gizi buruk (E12.-)
- bayi baru lahir (P70.2)
- selama kehamilan, selama persalinan dan pada periode postpartum (O24.-)
- tipe I (E10.-)
- tipe II (E11.-)
- glikosuria:
- NDI (R81)
- renal (E74.8)
- gangguan toleransi glukosa (R73.0)
- hipoinsulinemia pasca operasi (E89.1)
Mcb 10 sakh diabetes
Apa itu diabetes mellitus: klasifikasi dan kode untuk ICD-10
Diabetes mellitus adalah sekelompok penyakit metabolik di mana terdapat kadar glikemia yang tinggi dalam jangka waktu yang lama.
Di antara manifestasi klinis yang paling sering adalah buang air kecil, nafsu makan meningkat, kulit gatal, haus, proses inflamasi berulang.
Diabetes adalah penyebab banyak komplikasi yang menyebabkan kecacatan dini. Di antara kondisi akut, ketoasidosis, hiperosmolar, dan koma hipoglikemik dibedakan. Kronis meliputi berbagai penyakit kardiovaskular, lesi pada alat penglihatan, ginjal, pembuluh darah dan saraf ekstremitas bawah.
Sehubungan dengan prevalensi dan berbagai bentuk klinis, menjadi perlu untuk menetapkan kode ICD untuk diabetes mellitus. Dalam revisi 10, ia memiliki kode E10 - E14.
Klasifikasi tipe 1 dan 2 penyakit
Tiga varian penyakit yang paling umum.
Diabetes yang tidak spesifik menurut ICD 10 (termasuk yang baru didiagnosis)
Sering terjadi seseorang pergi ke klinik dengan kadar glukosa darah tinggi atau bahkan dalam kondisi kritis (ketoasidosis, hipoglikemia, koma hiperosmolar, sindrom koroner akut).
Dalam hal ini, tidak selalu mungkin untuk mengumpulkan anamnesis secara andal dan mengetahui sifat penyakitnya.
Apakah manifestasi tipe 1 atau tipe 2 ini memasuki fase ketergantungan insulin (defisiensi hormon absolut)? Pertanyaan ini seringkali tetap tidak terjawab.
Dalam hal ini, diagnosis berikut dapat dibuat:
- diabetes mellitus, E14 yang tidak spesifik;
- diabetes mellitus, tidak spesifik dengan koma E14.0;
- diabetes mellitus, tidak spesifik dengan gangguan sirkulasi perifer E14.5.
Tergantung insulin
Diabetes tipe 1 menyumbang sekitar 5 hingga 10% dari semua kasus gangguan metabolisme glukosa. Para ilmuwan memperkirakan bahwa setiap tahun penyakit ini menyerang 80.000 anak di seluruh dunia.
Alasan mengapa pankreas berhenti memproduksi insulin:
Insulin Independen
Diabetes takut obat ini, seperti api!
Anda hanya perlu mendaftar.
Kemudian diyakini bahwa dasar dari penyakit ini adalah berkurangnya toleransi sel terhadap glukosa, sementara insulin endogen hadir secara berlebihan.
Pada awalnya, ini benar, glikemia berespons baik terhadap koreksi dengan agen hipoglikemik oral.
Tetapi setelah beberapa waktu (berbulan-bulan atau bertahun-tahun), ketidakcukupan fungsi endokrin pankreas berkembang, sehingga diabetes menjadi tergantung pada insulin (orang-orang dipaksa untuk beralih ke "lelucon", selain tablet).
Penderita diabetes yang menderita bentuk ini memiliki penampilan karakteristik (kebiasaan), ini terutama orang-orang dengan kelebihan berat badan.
Karena kekurangan gizi dan kekurangan gizi
Pada tahun 1985, WHO memasukkan bentuk lain dari kekurangan nutrisi dalam klasifikasi diabetes.
Penyakit ini lazim terutama di negara tropis, anak-anak dan dewasa muda terkena. Ini didasarkan pada kekurangan protein, yang diperlukan untuk sintesis molekul insulin.
Di beberapa daerah, yang disebut sebagai bentuk pankreatogenik berlaku - pankreas dipengaruhi oleh kelebihan zat besi, yang dicerna dengan air minum yang terkontaminasi. Menurut ICD-10, diabetes tipe ini dikodekan sebagai E12.
Bentuk penyakit lainnya atau campuran
Ada banyak subspesies dari gangguan metabolisme glukosa, beberapa sangat jarang.
Jenis penyakit tidak pasti
Perbedaan pada orang dewasa dan anak-anak
Anak-anak menderita terutama dari diabetes tipe 1 atau salah satu bentuk herediter yang langka.
Penyakit ini paling sering dimulai pada usia prasekolah dan memanifestasikan ketoasidosis.
Jalannya proses patologis tidak terkontrol dengan baik, tidak selalu mungkin untuk memilih mode dosis insulin yang tepat.
Ini karena pertumbuhan anak yang cepat dan dominasi proses plastik (sintesis protein). Somatotropin dan kortikosteroid konsentrasi tinggi (hormon kontra-insular) berkontribusi pada dekompensasi diabetes yang sering terjadi.
Patologi endokrin
Kekalahan salah satu organ endokrin dapat memengaruhi metabolisme glukosa dan insulin.
Insufisiensi adrenal memengaruhi glukoneogenesis, sering terjadi keadaan hipoglikemik.
Kelenjar tiroid mengatur tingkat basal insulin, karena mempengaruhi proses pertumbuhan dan metabolisme energi.
Kegagalan dalam sistem hipotalamus-hipofisis sering menyebabkan konsekuensi bencana karena hilangnya kendali atas semua organ sistem endokrin.
Patologi endokrin adalah daftar diagnosis sulit yang memerlukan keterampilan profesional serius dari dokter. Misalnya, diabetes mellitus tipe 2 sering dikacaukan dengan diabetes LADA.
Penyakit ini bermanifestasi pada usia dewasa dan ditandai oleh kerusakan autoimun pankreas.
Ini memiliki kursus yang relatif menguntungkan, dengan pengobatan yang tidak tepat (obat penurun glukosa oral) dengan cepat masuk ke tahap dekompensasi.
Diabetes fosfat adalah penyakit yang didominasi anak-anak yang tidak ada hubungannya dengan metabolisme glukosa. Dalam hal ini, metabolisme fosfor-kalsium terganggu.
Video terkait
- Menghilangkan penyebab gangguan tekanan
- Menormalkan tekanan dalam 10 menit setelah konsumsi.
Apa itu diabetes mellitus: klasifikasi dan kode untuk ICD-10
Diabetes mellitus adalah sekelompok penyakit metabolik di mana terdapat kadar glikemia yang tinggi dalam jangka waktu yang lama.
Di antara manifestasi klinis yang paling sering adalah buang air kecil, nafsu makan meningkat, kulit gatal, haus, proses inflamasi berulang.
Diabetes adalah penyebab banyak komplikasi yang menyebabkan kecacatan dini. Di antara kondisi akut, ketoasidosis, hiperosmolar, dan koma hipoglikemik dibedakan. Kronis meliputi berbagai penyakit kardiovaskular, lesi pada alat penglihatan, ginjal, pembuluh darah dan saraf ekstremitas bawah.
Sehubungan dengan prevalensi dan berbagai bentuk klinis, menjadi perlu untuk menetapkan kode ICD untuk diabetes mellitus. Dalam revisi 10, ia memiliki kode E10 - E14.
Klasifikasi tipe 1 dan 2 penyakit
Tiga varian penyakit yang paling umum.
Diabetes yang tidak spesifik menurut ICD 10 (termasuk yang baru didiagnosis)
Sering terjadi seseorang pergi ke klinik dengan kadar glukosa darah tinggi atau bahkan dalam kondisi kritis (ketoasidosis, hipoglikemia, koma hiperosmolar, sindrom koroner akut).
Dalam hal ini, tidak selalu mungkin untuk mengumpulkan anamnesis secara andal dan mengetahui sifat penyakitnya.
Apakah manifestasi tipe 1 atau tipe 2 ini memasuki fase ketergantungan insulin (defisiensi hormon absolut)? Pertanyaan ini seringkali tetap tidak terjawab.
Dalam hal ini, diagnosis berikut dapat dibuat:
- diabetes mellitus, E14 yang tidak spesifik;
- diabetes mellitus, tidak spesifik dengan koma E14.0;
- diabetes mellitus, tidak spesifik dengan gangguan sirkulasi perifer E14.5.
Tergantung insulin
Diabetes tipe 1 menyumbang sekitar 5 hingga 10% dari semua kasus gangguan metabolisme glukosa. Para ilmuwan memperkirakan bahwa setiap tahun penyakit ini menyerang 80.000 anak di seluruh dunia.
Alasan mengapa pankreas berhenti memproduksi insulin:
Insulin Independen
Diabetes takut obat ini, seperti api!
Anda hanya perlu mendaftar.
Kemudian diyakini bahwa dasar dari penyakit ini adalah berkurangnya toleransi sel terhadap glukosa, sementara insulin endogen hadir secara berlebihan.
Pada awalnya, ini benar, glikemia berespons baik terhadap koreksi dengan agen hipoglikemik oral.
Tetapi setelah beberapa waktu (berbulan-bulan atau bertahun-tahun), ketidakcukupan fungsi endokrin pankreas berkembang, sehingga diabetes menjadi tergantung pada insulin (orang-orang dipaksa untuk beralih ke "lelucon", selain tablet).
Penderita diabetes yang menderita bentuk ini memiliki penampilan karakteristik (kebiasaan), ini terutama orang-orang dengan kelebihan berat badan.
Karena kekurangan gizi dan kekurangan gizi
Pada tahun 1985, WHO memasukkan bentuk lain dari kekurangan nutrisi dalam klasifikasi diabetes.
Penyakit ini lazim terutama di negara tropis, anak-anak dan dewasa muda terkena. Ini didasarkan pada kekurangan protein, yang diperlukan untuk sintesis molekul insulin.
Di beberapa daerah, yang disebut sebagai bentuk pankreatogenik berlaku - pankreas dipengaruhi oleh kelebihan zat besi, yang dicerna dengan air minum yang terkontaminasi. Menurut ICD-10, diabetes tipe ini dikodekan sebagai E12.
Bentuk penyakit lainnya atau campuran
Ada banyak subspesies dari gangguan metabolisme glukosa, beberapa sangat jarang.
Jenis penyakit tidak pasti
Perbedaan pada orang dewasa dan anak-anak
Anak-anak menderita terutama dari diabetes tipe 1 atau salah satu bentuk herediter yang langka.
Penyakit ini paling sering dimulai pada usia prasekolah dan memanifestasikan ketoasidosis.
Jalannya proses patologis tidak terkontrol dengan baik, tidak selalu mungkin untuk memilih mode dosis insulin yang tepat.
Ini karena pertumbuhan anak yang cepat dan dominasi proses plastik (sintesis protein). Somatotropin dan kortikosteroid konsentrasi tinggi (hormon kontra-insular) berkontribusi pada dekompensasi diabetes yang sering terjadi.
Patologi endokrin
Kekalahan salah satu organ endokrin dapat memengaruhi metabolisme glukosa dan insulin.
Insufisiensi adrenal memengaruhi glukoneogenesis, sering terjadi keadaan hipoglikemik.
Kelenjar tiroid mengatur tingkat basal insulin, karena mempengaruhi proses pertumbuhan dan metabolisme energi.
Kegagalan dalam sistem hipotalamus-hipofisis sering menyebabkan konsekuensi bencana karena hilangnya kendali atas semua organ sistem endokrin.
Patologi endokrin adalah daftar diagnosis sulit yang memerlukan keterampilan profesional serius dari dokter. Misalnya, diabetes mellitus tipe 2 sering dikacaukan dengan diabetes LADA.
Penyakit ini bermanifestasi pada usia dewasa dan ditandai oleh kerusakan autoimun pankreas.
Ini memiliki kursus yang relatif menguntungkan, dengan pengobatan yang tidak tepat (obat penurun glukosa oral) dengan cepat masuk ke tahap dekompensasi.
Diabetes fosfat adalah penyakit yang didominasi anak-anak yang tidak ada hubungannya dengan metabolisme glukosa. Dalam hal ini, metabolisme fosfor-kalsium terganggu.
Video terkait
- Menghilangkan penyebab gangguan tekanan
- Menormalkan tekanan dalam 10 menit setelah konsumsi.
Kode diabetes mellitus tipe 2 ICD-10
Dengan membuat daftar ini, orang-orang berusaha mengumpulkan semua informasi yang diketahui tentang berbagai proses patologis di satu tempat untuk menggunakan kode-kode ini untuk menyederhanakan pencarian dan perawatan penyakit. Adapun Rusia, dokumen ini selalu berlaku di wilayahnya dan revisi ICD 10 (saat ini berlaku) telah disetujui oleh Menteri Kesehatan Federasi Rusia pada tahun 1999.
Klasifikasi SD
Menurut ICD 10, diabetes mellitus tipe 1-2, serta variasi sementara pada wanita hamil (diabetes gestasional) memiliki kode tersendiri (E10-14) dan deskripsi. Sedangkan untuk tipe ketergantungan insulin (tipe 1), ia memiliki klasifikasi berikut:
Gula diabetes tipe 2 (tergantung insulin) memiliki kode dan deskripsi sendiri sesuai dengan ICD 10:
Selain deskripsi diabetes, ICD menunjukkan gejala primer dan sekunder dan dari tanda-tanda utama dapat diidentifikasi sebagai berikut:
- Sering buang air kecil;
- Kehausan yang terus-menerus;
- Tidak puas lapar.
Adapun tanda-tanda minor, mereka berbagai perubahan dalam tubuh, terjadi karena proses patologis yang dimulai.
Perlu dicatat, dan kode-kode yang diberikan oleh ICD 10:
Kaki diabetes
Sindrom kaki diabetik adalah komplikasi umum pada diabetes mellitus berat dan menurut ICD 10 memiliki kode E10.5 dan E11.5.
Ini dikaitkan dengan gangguan sirkulasi darah di ekstremitas bawah. Karakteristik untuk sindrom ini adalah perkembangan iskemia pada pembuluh tungkai, diikuti oleh transisi ke ulkus trofik, dan kemudian ke gangren.
Untuk apa kode itu?
Informasi di situs ini disediakan semata-mata untuk tujuan populer dan pendidikan, tidak mengklaim referensi dan akurasi medis, bukan panduan untuk bertindak. Jangan mengobati sendiri. Konsultasikan dengan dokter Anda.
ICD-10: E10-E14 - Diabetes
Rantai dalam klasifikasi:
Kode diagnosis E10-E14 mencakup 5 diagnosis klarifikasi (subkategori ICD-10):
Penjelasan penyakit dengan kode E10-E14 di direktori MBC-10:
Jika perlu, identifikasi obat yang menyebabkannya
diabetes, gunakan kode tambahan penyebab eksternal (kelas XX).
Tanda-tanda keempat berikut digunakan dengan rubrik E10-E14:
.0 Dengan koma Diaberic :. koma dengan ketoasidosis (ketoasidotik) atau tanpa itu. koma hipersmolar. koma hipoglikemik NOS koma hiperglikemik
.1 Dengan Ketoasidosis Diabetik :. asidosis>. ketoasidosis> tidak menyebutkan koma
.2+ Kerusakan ginjal Nefropati diabetik (N08.3 *) Glomerulonefrosis intrapapiler (N08.3 *) Sindrom Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)
.3+ Diabetes Penyakit Mata :. katarak (Н28.0 *). retinopati (H36.0 *)
.4+ Dengan komplikasi neurologis. Diabetes :. amyotrophy (G73.0 *). neuropati otonom (G99.0 *). mononeuropati (G59.0 *). polineuropati (G63.2 *). standalone (G99.0 *)
.5 Dengan kelainan peredaran darah diabetik :. gangren angiopati perifer + (I79.2 *). maag
.6 Dengan komplikasi spesifik lainnya Artropati diabetes + (M14.2 *). neuropatik + (M14.6 *)
.7 Dengan banyak komplikasi
.8 Dengan komplikasi yang tidak ditentukan
.9 Tanpa komplikasi
mkb10.su - Klasifikasi Internasional Penyakit dari revisi ke-10. Versi online tahun 2018 dengan pencarian penyakit berdasarkan kode dan decoding.
Kode diabetes mellitus tipe 2 ICD-10
Statistik dan klasifikasi penyakit, termasuk diabetes, adalah informasi penting bagi dokter dan ilmuwan yang ingin menghentikan epidemi dan menemukan obat-obatan dari mereka. Untuk alasan ini, penting untuk mengingat semua data yang diperoleh oleh WHO (Organisasi Kesehatan Dunia) dan untuk tujuan ini ICD dibuat. Dokumen ini diuraikan sebagai klasifikasi penyakit internasional, yang menjadi dasar semua negara maju.
Dengan membuat daftar ini, orang-orang berusaha mengumpulkan semua informasi yang diketahui tentang berbagai proses patologis di satu tempat untuk menggunakan kode-kode ini untuk menyederhanakan pencarian dan perawatan penyakit. Adapun Rusia, dokumen ini selalu berlaku di wilayahnya dan revisi ICD 10 (saat ini berlaku) telah disetujui oleh Menteri Kesehatan Federasi Rusia pada tahun 1999.
Klasifikasi SD
Menurut ICD 10, diabetes mellitus tipe 1-2, serta variasi sementara pada wanita hamil (diabetes gestasional) memiliki kode tersendiri (E10-14) dan deskripsi. Sedangkan untuk tipe ketergantungan insulin (tipe 1), ia memiliki klasifikasi berikut:
- Karena produksi insulin yang buruk, terjadi peningkatan konsentrasi gula (hiperglikemia). Untuk alasan ini, dokter harus meresepkan suntikan untuk mengkompensasi hormon yang hilang;
- Menurut cipher ICD 10, untuk diabetes mellitus yang baru didiagnosis, kadar gula relatif stabil, tetapi untuk mempertahankannya dalam batas yang dapat diterima, Anda harus mengikuti diet;
- Pada tahap selanjutnya, glikemia berkembang, dan konsentrasi glukosa dalam darah naik hingga 13-15 mmol / l. Ahli endokrin dalam situasi seperti itu harus mengadakan pembicaraan tentang apa konsekuensinya jika tidak diobati dan meresepkan obat di samping makanan, dan dalam kasus yang parah suntikan insulin;
- Menurut ICD 10, diabetes mellitus yang tergantung insulin dalam kasus yang parah menjadi mengancam jiwa pasien. Indikator gula secara signifikan lebih tinggi dari normal dan untuk perawatan akan perlu untuk memantau konsentrasinya, serta melakukan urinalisis teratur. Untuk pelaksanaan tes mandiri di rumah, pasien disarankan untuk menggunakan glukometer, karena harus dilakukan hingga 6-8 kali sehari.
Gula diabetes tipe 2 (tergantung insulin) memiliki kode dan deskripsi sendiri sesuai dengan ICD 10:
- Alasan utama untuk statistik ini adalah kelebihan berat badan, sehingga orang yang memiliki kecenderungan terhadap masalah ini harus memantau kadar gula mereka;
- Kursus terapi sebenarnya sama seperti pada kasus patologi tipe 1, tetapi suntikan insulin paling sering tidak diperlukan.
Selain deskripsi diabetes, ICD menunjukkan gejala primer dan sekunder dan dari tanda-tanda utama dapat diidentifikasi sebagai berikut:
- Sering buang air kecil;
- Kehausan yang terus-menerus;
- Tidak puas lapar.
Adapun tanda-tanda minor, mereka berbagai perubahan dalam tubuh, terjadi karena proses patologis yang dimulai.
Perlu dicatat, dan kode-kode yang diberikan oleh ICD 10:
- Diabetes mellitus tipe dependen insulin memiliki kode E10 untuk revisi ICD 10. Ini berisi semua informasi yang diperlukan tentang penyakit dan statistik untuk dokter;
- Diabetes independen insulin adalah kode E11, yang juga menjelaskan rejimen pengobatan, pemeriksaan, diagnosis, dan kemungkinan komplikasi;
- Dalam kode E12, diabetes dienkripsi karena kekurangan gizi (diabetes gestasional). Dalam peta bayi baru lahir, ia ditunjuk sebagai R70.2, dan pada ibu hamil O24;
- Khusus untuk menyederhanakan pekerjaan para spesialis, kode E13 telah dibuat, yang berisi semua informasi yang tersedia tentang jenis-jenis SD yang disempurnakan;
- E14 berisi semua statistik dan studi yang berhubungan dengan bentuk patologi yang tidak ditentukan.
Kaki diabetes
Sindrom kaki diabetik adalah komplikasi umum pada diabetes mellitus berat dan menurut ICD 10 memiliki kode E10.5 dan E11.5.
Ini dikaitkan dengan gangguan sirkulasi darah di ekstremitas bawah. Karakteristik untuk sindrom ini adalah perkembangan iskemia pada pembuluh tungkai, diikuti oleh transisi ke ulkus trofik, dan kemudian ke gangren.
Adapun pengobatan, itu termasuk obat antibakteri dan terapi diabetes kompleks. Selain itu, dokter dapat meresepkan antibiotik dan analgesik spektrum luas dan lokal. Di rumah, sindrom kaki diabetik dapat diobati dengan menggunakan metode tradisional, tetapi hanya dengan menggabungkannya dengan terapi utama dan di bawah pengawasan medis. Selain itu, tidak ada salahnya menjalani terapi radiasi dengan laser.
Untuk apa kode itu?
Klasifikasi Penyakit Internasional dirancang untuk menyederhanakan pekerjaan spesialis dalam mendiagnosis penyakit dan meresepkan pengobatan. Orang awam tidak perlu tahu kode ICD, tetapi untuk perkembangan umum informasi ini tidak sakit, karena ketika tidak ada kesempatan untuk mengunjungi dokter, lebih baik menggunakan informasi yang diterima secara umum.
E10 - E14 Diabetes
Tanda-tanda keempat berikut digunakan dengan rubrik E10 - E14:
.0 Dengan koma.1 Dengan ketoasidosis.2 Dengan kerusakan ginjal.3 Dengan lesi mata.4 Dengan komplikasi neurologis.5 Dengan gangguan sirkulasi perifer.6 Dengan komplikasi lain yang ditentukan.7 Dengan beberapa komplikasi.8 Dengan komplikasi yang tidak ditentukan.9 Tanpa komplikasi
- E 10 Diabetes mellitus tergantung insulin.
- E 11 Diabetes mellitus bebas insulin.
- E 12 Diabetes mellitus terkait dengan malnutrisi.
- E 13 Bentuk spesifik diabetes lainnya.
- E 14 Diabetes mellitus, tidak spesifik.
Tambahkan komentar Batalkan balasan
Daftar kelas
penyakit yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus HIV (B20 - B24)
kelainan bawaan (malformasi), kelainan bentuk dan kelainan kromosom (Q00 - Q99)
neoplasma (C00 - D48)
komplikasi kehamilan, persalinan, dan masa nifas (O00 - O99)
kondisi tertentu yang timbul pada periode perinatal (P00 - P96)
gejala, tanda dan penyimpangan yang diidentifikasi dalam studi klinis dan laboratorium, tidak diklasifikasikan di tempat lain (R00 - R99)
cedera, keracunan dan beberapa konsekuensi lain dari penyebab eksternal (S00 - T98)
penyakit endokrin, gangguan makan dan gangguan metabolisme (E00 - E90).
Dikecualikan:
penyakit endokrin, nutrisi dan metabolisme (E00-E90)
malformasi kongenital, kelainan bentuk dan kelainan kromosom (Q00-Q99)
beberapa penyakit menular dan parasit (A00-B99)
neoplasma (C00-D48)
komplikasi kehamilan, persalinan, dan masa nifas (O00-O99)
kondisi tertentu yang timbul pada periode perinatal (P00-P96)
gejala, tanda dan penyimpangan yang diidentifikasi dalam studi klinis dan laboratorium, tidak diklasifikasikan di tempat lain (R00-R99)
gangguan jaringan ikat sistemik (M30-M36)
cedera, keracunan dan beberapa konsekuensi lain dari penyebab eksternal (S00-T98)
kejang iskemik serebral transien dan sindrom terkait (G45.-)
Bab ini berisi blok berikut:
I00-I02 Demam rematik akut
I05-I09 Penyakit jantung rematik kronis
I10-I15 Penyakit hipertensi
I20-I25 Penyakit jantung iskemik
I26-I28 Penyakit jantung paru
I30-I52 Bentuk lain dari penyakit jantung
I60-I69 Penyakit serebrovaskular
I70-I79 Penyakit pada arteri, arteriol dan kapiler
I80-I89 node dan kelenjar getah bening, tidak diklasifikasikan di tempat lain
I95-I99 Sistem peredaran darah lainnya
Apa itu diabetes mellitus: klasifikasi dan kode untuk ICD-10
Diabetes mellitus adalah sekelompok penyakit metabolik di mana terdapat kadar glikemia yang tinggi dalam jangka waktu yang lama.
Di antara manifestasi klinis yang paling sering adalah buang air kecil, nafsu makan meningkat, kulit gatal, haus, proses inflamasi berulang.
Diabetes adalah penyebab banyak komplikasi yang menyebabkan kecacatan dini. Di antara kondisi akut, ketoasidosis, hiperosmolar, dan koma hipoglikemik dibedakan. Kronis meliputi berbagai penyakit kardiovaskular, lesi pada alat penglihatan, ginjal, pembuluh darah dan saraf ekstremitas bawah.
Sehubungan dengan prevalensi dan berbagai bentuk klinis, menjadi perlu untuk menetapkan kode ICD untuk diabetes mellitus. Dalam revisi 10, ia memiliki kode E10 - E14.
Klasifikasi tipe 1 dan 2 penyakit
Diabetes dapat menjadi penyebab ketidakcukupan absolut dari fungsi endokrin pankreas (tipe 1) atau berkurangnya toleransi jaringan terhadap insulin (tipe 2). Ada bentuk penyakit yang langka dan bahkan eksotis, penyebabnya dalam banyak kasus belum dapat dipastikan.
Tiga varian penyakit yang paling umum.
- diabetes tipe 1. Pankreas tidak menghasilkan cukup insulin. Ini sering disebut juvenile atau tergantung insulin, karena pertama kali terdeteksi terutama pada masa kanak-kanak dan membutuhkan terapi penggantian hormon lengkap. Diagnosis dibuat berdasarkan salah satu kriteria berikut: kadar glukosa darah puasa melebihi 7,0 mmol / L (126 mg / dL), glikemia 2 jam setelah beban karbohidrat adalah 11,1 mmol / L (200 mg / dL), hemoglobin terglikasi (A1C) lebih besar atau sama dengan 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). Kriteria terakhir disetujui pada tahun 2010. Dalam ICD-10, ia memiliki nomor kode E10, database OMIM dari penyakit genetik mengklasifikasikan patologi di bawah kode 222100;
- diabetes tipe 2. Ini dimulai dengan manifestasi resistensi insulin relatif, suatu kondisi di mana sel-sel kehilangan kemampuan mereka untuk merespon secara memadai sinyal humoral dan mengonsumsi glukosa. Ketika penyakit berkembang, itu bisa menjadi tergantung insulin. Ini memanifestasikan terutama di usia dewasa atau tua. Ini memiliki hubungan yang terbukti dengan kelebihan berat badan, hipertensi dan faktor keturunan. Mengurangi harapan hidup sekitar 10 tahun, memiliki persentase kecacatan yang tinggi. ICD-10 dienkripsi dengan kode E11, basis data OMIM menetapkan nomor 125853;
- diabetes gestasional. Bentuk ketiga dari penyakit ini berkembang pada wanita hamil. Ini memiliki kursus didominasi jinak, benar-benar berlalu setelah melahirkan. Menurut ICD-10, itu dikodekan di bawah kode O24.
Diabetes yang tidak spesifik menurut ICD 10 (termasuk yang baru didiagnosis)
Sering terjadi seseorang pergi ke klinik dengan kadar glukosa darah tinggi atau bahkan dalam kondisi kritis (ketoasidosis, hipoglikemia, koma hiperosmolar, sindrom koroner akut).
Dalam hal ini, tidak selalu mungkin untuk mengumpulkan anamnesis secara andal dan mengetahui sifat penyakitnya.
Apakah manifestasi tipe 1 atau tipe 2 ini memasuki fase ketergantungan insulin (defisiensi hormon absolut)? Pertanyaan ini seringkali tetap tidak terjawab.
Dalam hal ini, diagnosis berikut dapat dibuat:
- diabetes mellitus, E14 yang tidak spesifik;
- diabetes mellitus, tidak spesifik dengan koma E14.0;
- diabetes mellitus, tidak spesifik dengan gangguan sirkulasi perifer E14.5.
Tergantung insulin
Diabetes tipe 1 menyumbang sekitar 5 hingga 10% dari semua kasus gangguan metabolisme glukosa. Para ilmuwan memperkirakan bahwa setiap tahun penyakit ini menyerang 80.000 anak di seluruh dunia.
Alasan mengapa pankreas berhenti memproduksi insulin:
- keturunan. Risiko diabetes pada anak yang orang tuanya menderita penyakit ini adalah 5-8%. Lebih dari 50 gen dikaitkan dengan patologi ini. Tergantung pada lokusnya, mereka bisa dominan, resesif atau menengah;
- lingkungan. Kategori ini mencakup habitat, faktor stres, ekologi. Telah terbukti bahwa penghuni kota-kota besar yang menghabiskan banyak waktu di kantor mengalami tekanan psiko-emosional, menderita diabetes beberapa kali lebih sering daripada orang-orang di daerah pedesaan;
- agen kimia dan obat-obatan. Beberapa obat dapat menghancurkan pulau Langerhans (ada sel yang memproduksi insulin). Ini terutama obat untuk pengobatan kanker.
Diabetes mellitus menurut ICD 10
Diabetes mellitus adalah penyakit di mana kadar glukosa dan sukrosa dalam darah naik, dan ini mengancam untuk merusak fungsi organ dan sistem peredaran darah secara keseluruhan. Para ahli telah menemukan bahwa penyakit ini memiliki berbagai bentuk penyakit dan klasifikasinya. Diabetes mellitus ICD 10 memiliki klasifikasi sendiri, yang memiliki gejala dan tanda sendiri, yang menurutnya ahli endokrin membedakannya dan meresepkan pengobatan.
Untuk memahami klasifikasi penyakit yang Anda miliki, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli endokrin dan menjalani pemeriksaan khusus, yang akan membantu menentukan dan memahami cara yang lebih baik untuk mengobati penyakit.
Klasifikasi diabetes mellitus ICD 10
Tergantung pada klasifikasinya, seberapa besar penyakit akan mempengaruhi tubuh dan organ-organ yang mungkin terganggu dalam proses penyakit. Diabetes memiliki kode berbeda untuk ICD 10, itu tergantung pada gejala dan bentuk penyakit. Sebagian besar diklasifikasikan:
- Ketergantungan insulin - E10 (mengembangkan ketergantungan penuh pada insulin dan kebutuhan untuk penggunaannya).
- Tidak tergantung insulin - E11 (di mana mungkin ada obesitas, peningkatan tajam dalam glukosa dan gejala lain yang dapat mengganggu sirkulasi darah dan organ secara keseluruhan).
- Karena malnutrisi dan malnutrisi - E12 (jenis penyakit ini berkembang sebagai akibat dari kekurangan gizi, gagal ginjal dan hati).
- Bentuk lain dari penyakit atau campuran - E13 (mungkin ada peningkatan tajam dalam sukrosa dalam darah, koma, kehilangan kesadaran dan gangguan pada ginjal, hati, mata, saraf dan organ lainnya).
- Jenis penyakit tidak terbatas - E14 (ini dapat berupa klasifikasi apa saja, tergantung insulin, tidak tergantung insulin, dll., Semua gejala dapat terjadi secara bersamaan).
Setiap klasifikasi berbahaya dengan caranya sendiri, sehingga disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin dan memahami jenis penyakit apa yang Anda miliki. Tergantung pada klasifikasi ini, metode pencegahan dan pengobatan mana yang paling efektif.
Seberapa berbahaya penyakit-penyakit ini?
Penyakit seperti itu berbahaya, mereka memiliki gejala khas di antara mereka sendiri, yang akan membantu membahayakan kesehatan dan menyebabkan gangguan pada fungsi tubuh, yaitu:
- Fakta bahwa mereka dapat mengganggu fungsi normal tubuh (terutama hati, ginjal, mata, otot, saraf, dan pembuluh jantung).
- Fakta bahwa mereka dapat meningkatkan kadar sukrosa dan glukosa dalam darah ke jumlah abnormal, dan ini dapat menyebabkan gangguan metabolisme, sering koma dan kehilangan kesadaran, yang dapat menyebabkan stroke.
- Fakta bahwa mereka dapat memicu kenaikan berat badan yang tajam atau, sebaliknya, penurunan berat badan (karena metabolisme yang terganggu).
Juga, selama penyakit ini metabolisme terganggu, di mana kerusakan di ginjal, hati, mata, saraf dan organ lainnya dapat terjadi, dan ini benar-benar dapat mengganggu kesehatan manusia dan sistem kekebalan tubuh.
Klasifikasi tipe 1 dan 2 penyakit
Menurut sistem klasifikasi diabetes ICD 10 memiliki 2 jenis, yang memiliki gejala tersendiri. Dalam klasifikasi modern dibagi menjadi:
- Tipe 1 - tergantung insulin (kebutuhan akan insulin, yang tidak diproduksi di pankreas karena gula darah tinggi).
- Tipe 2 - insulin-independent (tidak perlu menggunakan insulin, karena zat besi mampu memproduksi zat ini secara mandiri).
Menurut klasifikasi ICD 10 modern, diabetes mellitus tipe 1 rentan terhadap ketergantungan insulin, gangguan metabolisme, dan gangguan hormon yang disebabkan oleh peningkatan kadar glukosa darah. Selama jenis produksi ini, sebagian besar antibodi diproduksi, yang mengembangkan ketergantungan insulin.
Dalam perjalanan ini, metabolisme karbohidrat dan garam dapat terganggu, yang memprovokasi jumlah glukosa dan sukrosa yang tidak normal dalam darah, dan ini mengancam bahwa fungsi ginjal, hati, dan organ-organ lain dapat terganggu dan tidak seimbang.
Menurut ICD, diabetes tipe 2 berbahaya karena antibodi dan tubuh bereaksi negatif terhadap insulin, yang dalam prosesnya tidak berpengaruh pada tubuh. Pekerjaan mata, ginjal dan hati mungkin terganggu, ini disebabkan oleh fakta bahwa proses sirkulasi darah terganggu dan tingkat sukrosa dalam darah melebihi 13,0 mol / liter.
Penyakit ini harus dikendalikan oleh obat-obatan dan obat-obatan lain, karena insulin tidak dapat menstabilkannya karena fakta bahwa gula darah tinggi dan antibodi yang dihasilkan tidak memahaminya.
Apa tipe 1 dan 2 berbahaya untuk klasifikasi baru?
Diabetes tipe-tipe ini berbahaya karena dapat berupa semua gejala klasifikasi, mulai dari yang tidak tergantung insulin dan yang tergantung pada insulin. Juga, tipe 1 dan tipe 2 dapat berkembang karena kekurangan gizi dan faktor-faktor lain yang mempengaruhinya. Mereka berbahaya karena alasan berikut:
- Tingkat sukrosa dan glukosa dalam darah selanjutnya dapat meningkat, dalam proses sistem endokrin ini, sirkulasi darah dan otot-otot jantung terganggu.
- Karena gula darah tinggi, penglihatan, sel-sel saraf, otot jantung, ginjal dan hati dapat terganggu, dan ini membuat seluruh tubuh sulit untuk bekerja.
- Jenis pertama berbahaya karena mengembangkan hubungan dengan insulin, yang tidak diproduksi di pankreas.
- Kode ICD untuk diabetes mellitus tipe 2 adalah E11, di mana tidak ada ketergantungan pada insulin, dan tidak perlu menggunakannya.
Analisis dan diagnostik terperinci akan menunjukkan jenis penyakit apa, bagaimana diklasifikasikan, dan metode pencegahan apa yang akan diterapkan dalam kasus ini. Diabetes mellitus pertama kali diidentifikasi oleh sistem ICD 10, yaitu sekarang lebih mudah untuk diklasifikasikan, dan ini memiliki efek positif pada pengobatan yang dapat diresepkan untuk setiap individu. Jika waktu tidak mengambil pengobatan, maka diabetes melitus gestasional juga dapat berkembang, kode yang juga didefinisikan oleh ICD 10.
ICD 10 diabetes gestasional
Ini adalah bentuk penyakit di mana metabolisme, karbohidrat dan garam dalam tubuh benar-benar terganggu. Jenis penyakit ini menurut klasifikasi baru disebut sebagai kode E13. Ini dikaitkan dengan gangguan metabolisme, dan itu mengancam:
- Fakta bahwa metabolisme karbohidrat dan garam dalam darah terganggu, akibatnya tubuh tidak dapat berfungsi secara normal.
- Fakta bahwa dalam perjalanan ini dapat mengganggu kerja ginjal, yang bergantung pada kerja sistem saluran pencernaan dan proses metabolisme tubuh.
- Fakta bahwa mungkin ada penurunan berat badan atau obesitas yang tajam sebagai akibat dari kenyataan bahwa garam dan karbohidrat tidak diserap terus-menerus.
- Fakta bahwa kadar gula benar-benar di luar kendali dokter, dan ini mengancam dengan koma, kehilangan kesadaran dan stroke, yang dapat terjadi secara tiba-tiba.
Oleh karena itu, untuk mencegah bentuk diabetes seperti itu, perlu untuk lulus tes, diperiksa dan ikuti semua instruksi dari ahli endokrin, yang diresepkan sebagai metode pengobatan dan pencegahan.
Bagaimana cara menentukan klasifikasi diabetes?
Untuk menentukan klasifikasi diabetes, perlu untuk lulus tes dan diperiksa. Ahli endokrin menentukan klasifikasi berdasarkan gejala-gejala ini:
- Tingkat gula dan glukosa dalam darah, seberapa stabil dan seberapa cepat itu meningkat.
- Keluhan pasien tentang rasa sakit, mual dan perasaan tidak menyenangkan lainnya.
- Gangguan pada organ lain, ginjal, hati, saraf, mata, sirkulasi darah dan pembuluh jantung.
- Kenaikan berat badan yang tajam atau penurunan berat badan, yang menunjukkan bahwa tubuh telah mengganggu metabolisme normal dan penyerapan garam dengan karbohidrat.
Klasifikasi hanya dapat ditentukan oleh ahli endokrin yang melakukan tes dan diagnosa berdasarkan analisis. Dianjurkan untuk tidak mengambil pengobatan sendiri tanpa instruksi dari dokter, karena mengancam dengan pelanggaran dan kelainan yang lebih buruk dalam pekerjaan organ.
Metode pencegahan untuk klasifikasi
Sebagai hasil dari survei dan jenis klasifikasi diabetes sangat tergantung pada pencegahannya. Pada dasarnya, tindakan pencegahan seperti itu ditentukan untuk semua jenis diabetes:
- Penolakan dari permen, gula dan makanan yang mengandung kadar glukosa tinggi.
- Penolakan untuk menggunakan kebiasaan buruk, alkohol dan merokok, yang berdampak buruk pada proses sirkulasi darah.
- Penolakan penggunaan obat-obatan tertentu dan antibiotik, yang mungkin berbahaya atau sebaliknya, tidak mempengaruhi proses diabetes.
- Olahraga, olah raga dan mempertahankan gaya hidup aktif (tidak termasuk semua kebiasaan buruk).
Pengobatan dan pengembangan diabetes lebih lanjut
Bagaimana penyakit ini diklasifikasikan tergantung pada perawatan mana yang benar dan efektif dalam kasus seperti itu. Jika diabetes memiliki bentuk E10, E11, E12, E13 dan E14, maka pengobatannya adalah:
- Pengecualian glukosa dari diet dan obat-obatan yang dimaksudkan oleh dokter untuk merangsang sukrosa dalam darah.
- Tujuan dari obat-obatan khusus yang merangsang diabetes dan menghalangi perkembangan selanjutnya (hanya menggunakan obat-obatan yang ditentukan oleh spesialis).
- Tujuan insulin atau sebaliknya, dikeluarkan dari metode pengobatan (jika menurut klasifikasi diabetes adalah insulin-independen dan memiliki kode E11).
Perlu mempertimbangkan bahwa itu adalah bagaimana diabetes diklasifikasikan dan perawatan lebih lanjut akan tergantung. Setiap spesies yang diklasifikasikan memiliki gejala dan komplikasinya sendiri, akibatnya perawatan ditentukan oleh spesialis. Anda tidak boleh mengambil pengobatan sendiri, karena jika klasifikasi tidak didefinisikan secara tepat, maka mungkin ada perkembangan kelainan dan kelainan pada fungsi normal organ.
Diabetes
Seperti penyakit umum seperti diabetes mellitus pada ICD 10 milik kelas IV - "patologi sistem endokrin, gangguan makan dan gangguan metabolisme."
Diabetes adalah penyakit pada sistem endokrin, ditandai dengan hiperglikemia kronis, karena defisiensi insulin relatif atau absolut, disertai dengan pelanggaran semua jenis metabolisme dengan kerusakan pada tempat tidur pembuluh darah, ginjal, jantung, alat penglihatan, sistem pusat dan perifer.
Kode diabetes ICD 10:
- "Diabetes mellitus tergantung insulin";
- "Diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin";
- "Diabetes yang disebabkan oleh kekurangan gizi";
- "Bentuk spesifik diabetes mellitus";
- "Diabetes, tidak spesifik."
Jenis diabetes mellitus tipe 2 yang paling umum adalah insulin-independent - ini diamati pada orang yang lebih tua dan menyebabkan banyak komplikasi yang mengarah pada peningkatan jumlah kematian. Diabetes kategori 1 (remaja), tergantung insulin, menjadi lebih umum, dengan itu secara signifikan mengurangi kualitas dan harapan hidup pasien.
Komplikasi
Sayangnya, penyebab patologi belum ditentukan secara pasti, oleh karena itu kami tidak dapat mencegah penyakit. Dasar patogenesis adalah lesi autoimun pankreas, akibatnya insulin berhenti diproduksi. Dan insulin adalah satu-satunya hormon dalam tubuh yang meningkatkan penyerapan glukosa.
Dengan kekurangannya dalam darah, tingkat glukosa naik, dan semua jenis metabolisme dilanggar. Seiring waktu, ada lesi umum pada pembuluh darah, organ internal. Komplikasi paling berbahaya biasanya keadaan koma, nefropati diabetik, perkembangan kaki diabetik, yang juga dienkripsi dengan rubrik E10-E14:
- .0 - koma;
- .1 - ketoasidosis;
- .2 - kerusakan ginjal;
- .3 - kerusakan pada mata;
- .4 - gangguan neurologis;
- .5 - dengan gangguan sirkulasi perifer (karena kaki diabetik dikodekan dalam ICD 10);
- .6 -.9 - komplikasi lain.
Patologi ini membutuhkan perawatan seumur hidup dengan insulin, obat hipoglikemik, diet dan pemantauan cermat terhadap kondisi semua sistem dan organ.
Simpan tautannya, atau bagikan informasi yang berguna di sosial. jaringan
Diabetes mellitus tipe 1 (ICD-10 kode - E10): diagnosis, pengobatan
Diabetes mellitus tipe 1 (ICD-10 kode - E10) adalah penyakit autoimun kronis dari sistem endokrin tubuh, ditandai dengan gula darah tinggi.
Deskripsi
Diabetes tipe 1 (tergantung insulin) berkembang karena ketidakmungkinan sel B (sel pankreas endokrin yang paling umum) untuk memproduksi insulin. Juga, penyakit ini disebut diabetes anak-anak.
Ada diabetes idiopatik dan autoimun.
Idiopatik adalah bentuk penyakit yang tidak diketahui penyebabnya. Ini terutama mempengaruhi populasi negara-negara Afrika dan Asia. Kebutuhan akan terapi insulin dapat menghilang dan muncul.
Diabetes autoimun ditandai oleh kerusakan sistem kekebalan tubuh, akibatnya antibodi menyerang sel-B sel pankreas, yang memproduksi insulin, mengambilnya untuk makhluk asing. Perubahan yang menyebabkan sel-B terpengaruh adalah karena paparan virus.
Dalam ICD-10, tipe DM pertama termasuk dalam kelas: "Penyakit endokrin, gangguan makan dan gangguan metabolisme" dan memiliki kode E10.
Diabetes tipe 1
Menarik untuk diketahui! Diabetes tipe 1 hanya terjadi pada 7% kasus dan berkembang sedini masa remaja.
Perubahan sel pankreas berikut ini menyebabkan diabetes:
- Adanya kecenderungan genetik, stres yang kuat, virus Coxsackie (enterovirus, paling sering menyerang anak-anak).
- Sistem kekebalan tubuh mulai menyerang sel B, yang dianggapnya asing.
- Proses kelenjar ditolak.
- Sel-B mati karena apa yang mengembangkan diabetes remaja.
Penyakit itu sendiri berkembang sesuai dengan algoritma ini:
- Ketika jumlah insulin turun di bawah normal, jaringan hati kehilangan kemampuan untuk menyerap glukosa.
- Akibatnya, tingkat darahnya meningkat secara dramatis.
- Sering buang air kecil - tubuh sedang berusaha mengeluarkan glukosa berlebih. Dehidrasi mungkin terjadi. Bersama dengan urin, seseorang kehilangan garam dan elemen yang bermanfaat.
- Tubuh merangsang pemecahan lemak dan protein yang masuk ke dalam darah.
- Hati mengolahnya menjadi tubuh keton (produk metabolisme) - kebanyakan menjadi aseton.
Itu penting! Jika kadar gula tidak diturunkan tepat waktu, aseton dalam konsentrasi tinggi akan mulai meracuni semua jaringan dan organ internal, yang mengarah ke koma.
Alasan
Pertimbangkan beberapa penyebab diabetes tipe 1:
Diabetes tipe 1 pada anak-anak dan remaja
RCHD (Pusat Pengembangan Kesehatan Republik, Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan)
Versi: Protokol Klinis dari Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan - 2017
Informasi umum
Deskripsi singkat
Diabetes mellitus adalah sekelompok penyakit metabolik (metabolik) yang ditandai dengan hiperglikemia, yang merupakan akibat dari defek sekresi insulin, aksi insulin, atau kedua faktor ini [1].
Kode ICD-10:
Tanggal pengembangan / revisi protokol: 2014 (revisi 2017).
Singkatan yang digunakan dalam protokol:
Pengguna protokol: dokter anak, ahli endokrin, dokter umum, dokter bedah anak, dokter spesialis infeksi anak.
Kategori pasien: anak-anak dan remaja.
Skala tingkat bukti:
Klasifikasi
Diagnostik
METODE, PENDEKATAN, DAN PROSEDUR DIAGNOSTIK
Keluhan dan anamnesis
Pemeriksaan fisik
Gejala defisiensi insulin:
· Kulit kering dan selaput lendir;
· Penurunan berat badan;
· Napas pendek;
· Takikardia;
· Bau aseton di udara yang dihembuskan;
· Meningkatkan ukuran hati.
Gangguan kesadaran: dengan ketoasidosis 2 - kuat, dengan derajat 3 - koma
Tes laboratorium:
· Tes darah biokimiawi: hiperglikemia, dengan ketoasidosis - hipketketemia, hiperazotemia, hipokalemia;
· Pada ketoasidosis, terjadi penurunan pH darah;
· Urinalisis: glikosuria, ketonuria, proteinuria, dan mikrohematuria (tidak permanen).
· Penelitian profil tiroid: TTG, svT4, di ke TG dan TPO.
Saat pertama kali terdeteksi T1D:
· Autoantibodi terhadap antigen sel pulau (ICA, GAD - antibodi, IAA, IА2, IA-2 β - penanda imunologis autoimun insulitis);
· C-peptida - penanda sekresi residu insulin pada T1DM berkurang / tidak terdeteksi (dalam norma 0,28-1,32 pg / ml);
NB! Tes untuk cadangan C-peptida: dalam kasus T1DM, stimulasi dengan sarapan glukosa / karbohidrat standar tidak mengarah pada peningkatan kadar C-peptida yang signifikan.
· Hemoglobin terglikasi (HbA1c) - ≥ 6,5%.
Studi instrumental: tidak.
Indikasi untuk saran ahli:
· Konsultasi dokter mata - untuk mengidentifikasi retinopati diabetik;
· Konsultasi dokter ahli penyakit dalam kasus dugaan tuberkulosis
Algoritma diagnostik
Skema - 1.
Diagnosis banding
Diagnosis banding dan alasan untuk penelitian tambahan
Untuk menjalani perawatan di Korea, Israel, Jerman, AS
Dapatkan saran medis
Untuk menjalani perawatan di Korea, Turki, Israel, Jerman dan negara-negara lain
Pilih klinik asing
Konsultasi gratis untuk perawatan di luar negeri! Tinggalkan permintaan di bawah ini
Dapatkan saran medis
Perawatan
Obat-obatan (bahan aktif) yang digunakan dalam pengobatan
Pengobatan (klinik rawat jalan)
TAKTIK PERAWATAN DI TINGKAT AMBULATORIUM
Perencanaan nutrisi, terapi insulin seumur hidup, olahraga yang memadai, pelatihan pengendalian diri di sekolah diabetes. Metode terapi insulin: diintensifkan (basis-bolus) - setidaknya 4-5 suntikan per hari atau dengan penggunaan pompa insulin.
NB! Penggunaan pompa insulin mengurangi anak-anak dan remaja dari kebutuhan akan suntikan berulang harian, mengurangi risiko hipoglikemia, terutama yang berbahaya di malam hari, memungkinkan Anda untuk mengambil dosis insulin sesuai dengan kebutuhan tubuh pada waktu tertentu, secara signifikan meningkatkan kualitas hidup.
Kontraindikasi terhadap terapi pompa insulin:
· Penurunan pendengaran, penglihatan yang signifikan atau absolut;
· Gangguan mental.
Kontraindikasi relatif:
· Pasien yang tidak disiplin dan / atau orang tuanya.
Kemungkinan risiko:
· Risiko ketoasidosis meningkat karena kemungkinan sumbatan kateter subkutan.
Perawatan non-obat:
· Diet nomor 9
· Mode umum:
· Perencanaan nutrisi;
· Pendidikan di sekolah diabetes anak dan orang tuanya;
· Latihan meteran;
· Bantuan psikologis.
Perawatan obat:
Terapi insulin dengan mempertimbangkan level target individu HvA1c baik dalam bentuk injeksi subkutan multipel (terapi dasar / bolus) dengan laju 0,5-0,75 U / kg / hari, atau dalam bentuk infus insulin subkutan terus menerus - terapi insulin pompa.
Daftar obat esensial (dengan probabilitas penggunaan 100%):
Daftar obat tambahan dalam komposisi terapi patogenetik (probabilitas penggunaan kurang dari 100%): tidak.
Intervensi bedah: tidak.
Manajemen selanjutnya
Kunjungan ke ahli endokrin:
· Dalam 3-6 bulan pertama setelah timbulnya diabetes - sebulan sekali, lalu - sekali setiap 1-3 bulan;
Pemantauan:
· Kontrol NvA1s -1 sekali dalam 3 bulan;
· Penilaian perkembangan fisik dan seksual;
· Pemeriksaan tempat injeksi insulin
· Pengukuran tekanan darah;
· Penilaian kualitas pengendalian diri;
· Penentuan SCF, MAU, pemeriksaan fundus 1 kali per tahun.
Indikator Efisiensi Perawatan:
· Pencapaian level target individu HbA1c dalam darah;
· Pencapaian target glikemik puasa dan postprandial individu;
· Perkembangan fisik dan seksual normal anak;
· Kemandirian dan kehadiran motivasi untuk kontrol diri yang konstan;
· Kurangnya komplikasi spesifik.
Perawatan (rumah sakit)
TAKTIK PENGOBATAN DI TINGKAT STATIONARY
Terapi insulin baik dalam bentuk injeksi subkutan multipel (terapi dasar / bolus), atau dalam bentuk terapi pompa insulin. Dengan derajat ketoasidosis II dan III, koma rawat inap hipoglikemik di unit perawatan intensif.
Kartu observasi pasien, perutean pasien: no.
Perawatan non-obat:
· Diet nomor 9;
· Mode umum, dalam kondisi parah I;
· Pendidikan di sekolah diabetes anak dan orang tuanya;
· Latihan meteran;
· Bantuan psikologis.
Perawatan obat:
Terapi insulin baik dalam bentuk injeksi subkutan multipel (terapi insulin nstensed, basis / bolus), atau dalam bentuk infus insulin subkutan yang terus menerus - terapi insulin pompa.
Daftar obat esensial (dengan probabilitas penggunaan 100%):
Intervensi bedah: tidak.
Manajemen selanjutnya:
Kunjungan ke ahli endokrin:
· Dalam 3-6 bulan pertama setelah manifestasi diabetes - sebulan sekali, lalu - sekali setiap 1-3 bulan;
Pemantauan:
· Kontrol NvA1s -1 sekali dalam 3 bulan;
· Penilaian perkembangan fisik dan seksual;
· Pemeriksaan tempat injeksi insulin
· Pengukuran tekanan darah;
· Penilaian kualitas pengendalian diri;
· Penentuan SCF, MAU, pemeriksaan fundus 1 kali per tahun.
Indikator Efisiensi Perawatan:
· Pencapaian level target individu HbA1c dalam darah;
· Pencapaian target glikemik puasa dan postprandial individu;
· Perkembangan fisik dan seksual normal anak;
· Kemandirian dan kehadiran motivasi untuk kontrol diri yang konstan;
· Kurangnya komplikasi spesifik.
Rawat inap
INDIKASI UNTUK RUMAH SAKIT DENGAN INDIKASI JENIS RUMAH SAKIT
Indikasi untuk rawat inap yang direncanakan:
· Keadaan hipoglikemik yang berulang, sindrom Somoji, kondisi dekompensasi kronis.
Indikasi untuk rawat inap darurat:
· Kondisi dekompensasi: ketoasidosis, koma hipoglikemik.
Informasi
Sumber dan literatur
- Notulen rapat Komisi Bersama tentang kualitas layanan medis dari Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan, 2017
- 1) Dasar-dasar diabetologi klinis. Pendidikan pasien, Almaty, 2011. 2) Konsensus tentang diagnosis dan pengobatan diabetes, Almaty, 2016. 3) Pedoman klinis federal untuk diagnosis dan pengobatan diabetes tipe 1 pada anak-anak dan remaja, 2013. 4) Protokol klinis untuk diagnosis dan perawatan diabetes Tipe 1, 2014 5) Endokrinologi anak. Atlas (diedit oleh I. Dedov, VA Peterkova. - M: GEOTAR-Media, 2016 -240 p.). 6) Bazarbekova R.B. Buku Pegangan tentang Endokrinologi Anak-anak dan Remaja - Almaty, 2014 -252 hal. 7) American Diabetes Association. Anak-anak dan remaja. Sec. 12.In Standar Perawatan Medis pada Diabetes - 2017. Diabetes Care 2017; 40 (Suppl. 1): S105 - S113 | DOI: 10.2337 / dc17-S015 8) D. Wherrett et al. Komite Ahli Panduan Praktik Klinis Asosiasi Diabetes Kanada (2013) Pedoman Praktik Diabetes Tipe 1. Can J Diabetes 37 (2013) S153-S162. http://dx.doi.org/10.1016/j.jcjd.2013.01.042 9) Diabetes (tipe 1 dan tipe 2) pada anak-anak dan remaja: diagnosis dan manajemen. Pedoman NICE [NG18]. Diterbitkan: 26 Agustus 2015. Terakhir diperbarui November 2016. nice.org.uk/guidance/ng18 10) Neu, P. Beyer, J. Bürger-Büsing, T. Danne, et al. German Diabetes Associaton: Clinical Practice Guidelines (2014).Diagnosis, Diabetes 2014; 122: 425-434. DOI http://dx.doi.org/10.1055/s-0034-1366384 11) Joni K. Beck, dan Fran R. Cogen. Manajemen Rawat Jalan Pediatrik Diabetes Tipe 1. J PediatrPharmacolTher 2015; 20 (5): 344-357 12) Bagian Penilaian Teknologi Kesehatan Malaysia (MaHTAS). Pedoman Praktik Klinis. 2015 Depkes / P / PAK / xxx.15 (GU). Manajemen diabetes mellitus tipe 1 pada anak-anak remaja. Asosiasi Pediatrik Malaysia. Endokrin Malaysia Masyarakat Metabolik. Akademi Kedokteran Malaysia. Kementerian Kesehatan Malaysia. Http://www.moh.gov.my. 13) Z. Hochberg. Algoritma praktis dalam endokrinologi pediatrik - Haifa, 2017, hlm. 106.
Informasi
ASPEK ORGANISASI PROTOKOL
Daftar pengembang:
1) Bazarbekova Rimma Bazarbekovna - Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor, Kepala Departemen Endokrinologi Universitas Medis Kazakhstan Pendidikan Berkelanjutan JSC, Ketua RPO "Asosiasi Ahli Endokrinologi Kazakhstan";
2) Dosanova Ainur Kasimbekovna - Kandidat Ilmu Kedokteran, Associate Professor dari Departemen Endokrinologi dari Universitas Medis Kazakhstan Pendidikan Berkelanjutan JSC, sekretaris Asosiasi RPO untuk Ahli Endokrinologi Kazakhstan;
3) Smagulova Gaziza Azhmagievna - Calon Ilmu Kedokteran, Associate Professor, Kepala Departemen Propedeutika Penyakit Internal dan Farmakologi Klinis RSE untuk REU "Universitas Kedokteran Negara Kazakhstan Barat dinamai M. Ospanov.
Indikasi tidak adanya konflik kepentingan: no.
Peninjau:
Akmaral Asylovna Nurbekova - Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor Departemen Terapi №2 RSE di PVC "Kazakh Medical University. S. Asfendiyarov.
Indikasi ketentuan revisi protokol: revisi protokol setelah 5 tahun dan / atau ketika metode diagnostik / perawatan baru muncul dengan tingkat bukti yang lebih tinggi.