Polineuropati

  • Analisis

Kondisi kesehatan tergantung pada sistem apa pun. Jika masalah muncul dengan sistem saraf, ini dapat mempengaruhi tidak hanya kondisi psikologis, tetapi juga fisik. Polineuropati adalah penyakit yang tidak biasa, tetapi ditandai oleh sejumlah faktor yang menyebabkan gejala karakteristik. Di sini berlaku sebagai perawatan medis, dan rakyat.

Apa itu polineuropati?

Jurnal Internet psytheater.com menyebut polineuropati sebagai penyakit pada sistem saraf tepi, yang disertai oleh dua gejala utama: kelemahan otot dan rasa sakit di daerah yang sakit. Polineuropati ditandai oleh gangguan trofik, gangguan vegetatif-vaskular, kelumpuhan lembek, dan gangguan sensitivitas. Semua ini diamati di tungkai. Jika Anda tidak melakukan perawatan, maka penyakit ini akan berkembang, menyebabkan peningkatan di daerah yang terkena.

Bagaimana penyakit ini akan berlanjut tergantung pada jenis dan bentuknya. Paling sering, seseorang mengalami rasa sakit yang hebat. Perawatan sering berlarut-larut, karena tidak dapat disembuhkan dengan cepat. Penyakit itu sendiri dapat berkembang secara perlahan atau kilat, yang murni bersifat individual.

Klasifikasi polineuropati adalah sebagai berikut:

  1. Dengan sifat arus:
  • Akut - berkembang dalam beberapa hari, dan perawatan berlangsung selama beberapa minggu.
  • Subakut - perkembangan terjadi dalam beberapa minggu, dan terapi berlangsung selama berbulan-bulan.
  • Kronis - berkembang selama beberapa bulan (enam bulan atau lebih), setelah itu durasi perawatan adalah murni individu.
  1. Berdasarkan sifat lesi:
  • Aksonal - peradangan diamati pada silinder aksial dari serat saraf. Akson adalah inti dari saraf pusat, yang bertanggung jawab atas nutrisi. Dengan jenis penyakit ini, pengobatannya lama, dan prognosisnya tidak selalu menguntungkan.
  • Demielinisasi - peradangan memengaruhi selubung mielin serat. Myelin adalah protein khusus yang membungkus serat saraf dan bertanggung jawab untuk konduktivitas sinyal. Selama sakit, itu hancur. Jika Anda mengobati jenis penyakit ini, maka ramalannya baik.
  • Neuropatik - kerusakan pada sel-sel saraf tubuh.
  1. Menurut fungsi saraf yang terkena:
  • Sensory - gejala adalah mati rasa, kehilangan sensasi, rasa sakit dan terbakar.
  • Sensory-motor - gejala yang bermanifestasi pada hilangnya sensitivitas dan gangguan fungsi motorik.
  • Motor - gejala utama adalah hilangnya fungsi motor: kelemahan, penipisan otot.
  • Vegetatif - penyakit ini telah mempengaruhi serabut saraf yang bertanggung jawab untuk mengatur fungsi organ dalam atau untuk melakukan fungsi tertentu oleh tubuh, seperti berkeringat, kulit kering, sembelit, dan detak jantung yang cepat.
  • Dicampur - semua saraf terpengaruh.
  1. Untuk alasan polineuropati:
  • Dysmetabolic - gangguan metabolisme.
  • Peradangan - ada proses inflamasi pada serabut saraf.
  • Alergi - penyakit ini adalah akibat dari kegagalan dalam sistem kekebalan tubuh.
  • Traumatis - adalah hasil dari kasus traumatis.
  • Beracun - adalah konsekuensi dari kekalahan tubuh dengan berbagai racun, misalnya timah.
  • Idiopatik - alasan para dokter tidak diketahui, tetapi diasumsikan bahwa sistem kekebalan tubuh telah memainkan peran penting.
  • Pasca infeksi - adalah hasil dari beberapa penyakit menular, misalnya HIV, difteri, dll.
  • Turunan - berkembang sebagai kecenderungan tubuh terhadap penampilan penyakit yang bersangkutan, karena itu juga diamati pada salah satu orang tua.
  • Paraneoplastic - penyakit ini berkembang bersamaan dengan kanker.
  • Karena penyakit sistemik - ketika polineuropati merupakan konsekuensi dari transformasi jaringan ikat.

Oleh karena itu, apa penyebabnya menjadi provokator polineuropati?

  1. Gangguan pada sistem kekebalan tubuh yang menyerang sel-sel tubuhnya sendiri, menghasilkan sel dan antibodi khusus.
  2. Infeksi yang pertama kali mengembangkan penyakit lain dan kemudian menyebabkan polineuropati. Sebagai contoh, pada difteri, sistem saraf dipengaruhi dan sebuah film terbentuk di laring.
  3. Keturunan - ketika seseorang memiliki gangguan khusus sejak lahir yang dapat menyebabkan perkembangan polineuropati.
  4. Penyakit onkologis.
  5. Metabolisme yang terganggu, misalnya, diabetes mellitus, yang ditandai dengan peningkatan kadar glukosa darah yang konstan atau berkala, yang memiliki efek toksik pada keadaan jaringan.
  6. Keracunan dengan pelarut organik, logam berat, obat-obatan atau alkohol.
  7. Penyakit sistemik yang mempengaruhi kondisi jaringan ikat.

Bentuk yang paling umum adalah polineuropati diabetikum. Saraf anggota tubuh bagian bawah lebih sering terkena karena keterpencilan mereka, karena itu mereka kekurangan penghalang pelindung dan cukup mudah bagi agen infeksi untuk melewati darah kepada mereka.

Semua jenis penyakit membutuhkan perawatan segera. Jika terapi tidak ada, maka penyakit akan mulai berkembang. Ini akan menyebabkan borok atau atrofi otot. Konsekuensi yang paling berbahaya dari polineuropati adalah kelumpuhan kaki dan lengan, kemudian otot-otot pernapasan.

Gejala polyneuropathy

Pertama, serabut saraf teriritasi oleh agen patologis, dan kemudian fungsinya terganggu. Itulah sebabnya gejalanya dibagi menjadi dua tahap penyakit:

  1. Periode iritasi ditandai dengan gejala-gejala seperti:
  • Anggota badan gemetar.
  • Jantung berdebar.
  • Kram pada otot yang sifatnya menyakitkan.
  • Sensasi merangkak pada kulit.
  • Kontraksi otot-otot individu, yang terlihat dengan mata telanjang.
  • Tekanan darah meningkat.
  • Nyeri pada kulit dan otot.
  1. Periode kehilangan ditandai dengan gejala berikut:
  • Kelemahan otot yang dimulai pada saraf yang jauh dari kepala. Jadi, seseorang mungkin pertama-tama merasa sakit untuk berjalan di atas tumitnya, dan kemudian dengan kaus kaki. Dalam keracunan beracun, otot ekstensor jari dipengaruhi.
  • Atrofi otot.
  • Kiprah mengejutkan dengan mata tertutup, karena aliran informasi ke otak tentang posisi spasial anggota badan terganggu.
  • Kehilangan tonus otot
  • Mual, pusing dan penampilan lalat di depan mata saat mengubah posisi dari horizontal ke vertikal.
  • Sensitivitas berkurang pada kulit, paling sering terlokalisasi di kaki dan tangan.
  • Irama denyut konstan karena hilangnya pengaturan saraf fungsi jantung.
  • Kulit kering karena hilangnya fungsi kulit keringat.
  • Sembelit karena kehilangan fungsi saraf saluran pencernaan.
naik

Polineuropati pada tungkai atas

Ekstremitas atas juga bisa menjadi lesi. Gejala polyneuropathy dimanifestasikan dalam pelanggaran sensitivitas nyeri, keringat berlebih, nutrisi kulit, termoregulasi, perubahan sensitivitas taktil, paresthesia dalam bentuk "benjolan angsa."

Seseorang merasakan tangan lemah. Ada algii yang terbakar, melengkung, edematous. Ada kesemutan tangan. Juga, seseorang kehilangan kemampuan untuk melakukan manipulasi dasar.

Pada setiap pasien, gejalanya berlanjut sesuai dengan skenario mereka sendiri. Sulit untuk mengisolasi bentuk penyakit yang jelas, karena mereka sering dicampur.

Polineuropati ekstremitas bawah

Anggota tubuh bagian bawah paling sering terkena karena jarak dari otak. Polineuropati dimanifestasikan dalam nyeri otot, melemah dan hilangnya fungsi gerakan, serta sensitivitas saraf. Ini mempengaruhi terutama saraf yang memberi makan kaki. Ini mengarah pada fakta bahwa seseorang dari waktu ke waktu tidak hanya kehilangan sensitivitas, tetapi juga kehilangan kemampuan untuk bergerak secara mandiri.

Pengobatan ekstremitas bawah dengan polineuropati menjadi panjang dan hampir tidak pernah memberikan pemulihan lengkap. Penyakit ini progresif, oleh karena itu selalu memberikan bentuk kronis.

Perawatan sendiri dalam kasus ini tidak akan efektif. Ketika gejala pertama penyakit muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk alasan perkembangannya dan cara-cara menghilangkannya.

Bagaimana cara mengobati polineuropati?

Untuk mengobati polineuropati haruslah seorang dokter. Pertama, ia akan mendiagnosis penyakitnya untuk mengetahui kemungkinan penyebabnya, serta menentukan bentuk kemunculannya. Diagnosis meliputi:

  1. Kompilasi keluhan dan anamnesis: berapa lama gejalanya muncul, apakah seseorang mengkonsumsi alkohol, adalah polineuropati di antara kerabat, apakah pasien menderita diabetes, apakah hubungan profesi dengan racun.
  2. Pemeriksaan eksternal terhadap fungsionalitas anggota tubuh yang terpengaruh. Sensitivitas terdeteksi, aktivitas motorik.
  3. Tes darah untuk racun, glukosa, antibodi, dll.
  4. Elektroneuromiografi.
  5. Biopsi saraf.

Perawatan ini ditujukan terutama untuk menghilangkan penyebab polineuropati:

  • Terapi penggantian untuk masalah ginjal.
  • Penurunan kadar glukosa pada diabetes mellitus.
  • Pengabaian alkohol.
  • Membatasi kontak dengan racun.
  • Eliminasi penyakit menular.
  • Pembedahan untuk menghilangkan tumor.

Metode pengobatan tambahan adalah:

  1. Meningkatkan nutrisi serat saraf dengan mengonsumsi vitamin B dan metabolit.
  2. Penggunaan obat-obatan untuk mengurangi tekanan darah, obat penghilang rasa sakit untuk menghilangkan rasa sakit, memakai orthosis khusus dengan kelemahan pada otot.

Perawatan obat dapat dilengkapi dengan alat:

  1. Latihan terapi.
  2. Pijat refleksi.
  3. Magnetoterapi.
  4. Perawatan pijat
  5. Stimulasi serabut saraf.

Mengetahui penyebab polineuropati, adalah mungkin untuk mencegah perkembangannya melalui tindakan pencegahan, yang meliputi:

  • Pengabaian alkohol.
  • Kontrol kadar glukosa darah.
  • Minum obat untuk menghilangkan racun.
  • Minum obat hanya untuk tujuan yang dimaksudkan.

Namun, pencegahan tidak selalu membantu dalam mencegah perkembangan polineuropati, misalnya, jika seseorang memiliki kecenderungan genetik.

Ramalan

Polineuropati adalah penyakit progresif. Jika tidak diobati, maka orang tersebut pada akhirnya akan kehilangan kemampuan untuk menggerakkan anggota tubuh yang terkena. Ramalan memburuk dengan tidak adanya pengobatan dan dalam jenis parah perkembangannya.

  1. Kematian jantung akibat penangkapan organ utama jika saraf yang mengatur kerjanya terpengaruh.
  2. Kehilangan aktivitas motorik.
  3. Gangguan pernapasan jika saraf yang mengatur proses pernapasan terpengaruh.

Yang paling efektif dalam pengobatan polineuropati adalah fisioterapi, yang ditawarkan dalam berbagai variasi oleh berbagai klinik.

Semua perawatan untuk polineuropati

Perawatan polineuropati adalah proses panjang yang melibatkan sejumlah besar metode untuk memulihkan jaringan saraf. Ini termasuk perawatan obat, fisioterapi dan, dalam kasus yang parah, pembedahan.

Pilihan perawatan yang kompeten dan kepatuhan yang ketat terhadap resep dokter menjamin pasien sembuh total dan hampir tidak ada kemungkinan kambuh.

Prinsip dan taktik terapi

Polineuropati bukan penyakit independen. Ini diklasifikasikan sebagai gejala neurologis, yang merupakan konsekuensi dari penyakit yang mendasarinya. Dalam proses perkembangan penyakit, jaringan saraf terpengaruh, dan konduksi impuls saraf dari otak ke saraf perifer terganggu.

Sistem peredaran darah juga menderita, yang menyebabkan hilangnya sensasi dan lambatnya pertumbuhan anggota badan (dalam kasus polineuropati pada tungkai dan lengan).

Berikut adalah beberapa kemungkinan alasan untuk pengembangan polineuropati:

  • Gangguan umum pada sistem saraf, disebabkan oleh:
  1. Cedera pada otak atau sumsum tulang belakang;
  2. Penyakit bersamaan;
  • Infeksi;
  • Keracunan:
  1. Keracunan oleh garam logam berat: merkuri, emas, tembaga, dll.
  2. Akumulasi racun yang berkepanjangan dari makanan berkualitas rendah dan ketika bekerja dalam produksi berbahaya;
  • Avitaminosis (terutama defisiensi vitamin B1 dan B2);
  • Penyakit radang dan akut pada organ internal;
  • Faktor keturunan;
  • Proses autoimun (ketika kekebalan tubuh sendiri mulai menganggap sel-sel tubuhnya sebagai alien dan menyerang mereka);
  • Kegagalan metabolisme:
  1. Gangguan hormonal (tiroid, dll.);
  2. Obesitas tinggi;
  3. Diabetes tipe 2;
  • Patologi sistemik lainnya;
  • Asupan alkohol yang melimpah (terutama kualitas yang tidak memadai).

Terapi umum penyakit ini meliputi beberapa area, di mana masing-masing memiliki tugasnya sendiri.

Ini termasuk:

  1. Pengobatan penyakit yang mendasarinya, yang merupakan penyebab polineuropati;
  2. Pemulihan serat saraf yang rusak (membran dan akson);
  3. Pemulihan impuls saraf;
  4. Penyesuaian sensitivitas;
  5. Peningkatan sirkulasi darah di lokasi cedera;
  6. Terapi nyeri.

Dengan pengecualian terapi nyeri, yang mungkin tidak diperlukan dalam beberapa kasus, semua poin lain adalah resep yang ketat dan termasuk dalam pengobatan standar untuk polineuropati. Dokter memilih obat dan metode pengobatan lain berdasarkan karakteristik pasien dan, di samping itu, memperhitungkan kemungkinan interaksi mereka satu sama lain.

Untuk meningkatkan efektivitas terapi obat, metode pengobatan fisioterapi digunakan:

  1. Fisioterapi;
  2. Terapi magnet;
  3. Terapi olahraga (fisioterapi);
  4. Pijat otot.

Efek kompleks pada penyakit dalam 1-2 bulan biasanya mengarah ke pemulihan total. Jika kondisi pasien sangat serius dan obat-obatan tidak membantu, dokter menggunakan intervensi bedah.

Ini diperlukan untuk pencegahan komplikasi yang lebih serius daripada penyakit itu sendiri.

Dokter apa yang terlibat dalam perawatan?

Perawatan umum dari polineuropati dilakukan oleh ahli saraf, tetapi pada saat yang sama pasien juga diperiksa oleh dokter spesialis lain yang sempit. Mereka dipilih sesuai dengan alasan utama yang memunculkan polineuropati.

Misalnya, jika penyakit telah berkembang sebagai akibat dari peningkatan gula darah (diabetes mellitus), maka pasien akan diperiksa oleh seorang ahli endokrin. Ia akan didaftarkan pada dokter yang sama dan dengan kelainan metabolisme atau penyakit kelenjar tiroid.

Penyakit pada organ internal akan mengarahkan pasien ke spesialis yang lebih sempit, sesuai dengan lesi. Dan jika penyakit muncul karena konsumsi aktif minuman beralkohol, maka pasien akan terdaftar di klinik perawatan obat, di mana ia akan dilihat oleh seorang narsolog dan dirawat karena alkoholisme.

Jika pasien didiagnosis dengan polyradiculoneuropathy, maka ia juga harus pergi ke janji dengan ahli bedah untuk pemeriksaan berkala.

Polineuropati adalah penyakit yang kompleks, dan mungkin untuk mengobatinya hanya berada dalam tim dengan dokter dari berbagai spesialisasi.

Bersiaplah untuk mengunjungi mereka cukup sering.

Terapi Pengobatan

Sampai saat ini, perawatan obat adalah salah satu metode yang paling efektif dan populer untuk koreksi neuropati dari asal manapun dan lokalisasi apa pun.

Ada banyak kelompok obat-obatan, yang masing-masing ditujukan untuk melakukan salah satu tujuan terapi penyakit ini. Pertimbangkan masing-masing kelompok secara lebih rinci.

Terapi vitamin

Pada manusia, vitamin B bertanggung jawab untuk konduksi impuls saraf sepanjang serabut saraf - khususnya, vitamin B12, B6, B1. Kekurangan mereka dapat menyebabkan polineuropati pada latar beriberi.

Perawatan dalam kasus ini akan selalu sama: penunjukan persiapan multivitamin kompleks (vitamin kelompok B + vitamin C) secara intramuskuler (perjalanan minimal 10 hari).

Berikut adalah beberapa obat yang paling sering diresepkan:

Persiapan untuk meningkatkan sirkulasi mikro

Dengan polineuropati, pembuluh darah juga terpengaruh, dan pemberian obat yang meningkatkan suplai darah akan menjadi bagian integral dari perawatan penyakit ini.

Hal ini terutama berlaku untuk pasien yang kehilangan sensitivitas kulit sepenuhnya atau sebagian di area yang terkena.

Obat-obatan berikut digunakan:

Terapi hormonal

Penyakit autoimun juga merupakan penyebab umum polineuropati. Dalam hal ini, hormon steroid digunakan, yang secara alami menekan sistem kekebalan tubuh.

Selain itu, mereka memiliki efek anti-inflamasi yang kuat, yang diperlukan dalam pengobatan radang jaringan saraf atau radang organ (alasan lain untuk pengembangan penyakit).

Paling sering diresepkan obat tersebut:

Obat penghilang rasa sakit

Polineuropati adalah penyakit pada sistem saraf, dan rasa sakit yang timbul sangat berbeda dari nyeri sendi dan otot.

Analgesik biasa tidak membantu dalam kasus ini, oleh karena itu, obat dari kelompok antidepresan dan antikonvulsan, yang memiliki efek anestesi sentral, digunakan.

Analgesik narkotik

Lebih sering diangkat Tramadol (Tramal). Ini memiliki efek analgesik yang kuat, digunakan untuk bentuk polineuropati yang parah, yang ditandai dengan rasa sakit yang parah. Kontraindikasi: penerimaan bersama dengan alkohol, usia hingga 1 tahun, intoleransi individu. Harga mulai 150 rubel.

Antidepresan

Antikonvulsan

Dana lokal

Dalam kasus polineuropati, salep dengan efek pemanasan diberikan secara eksternal. Mereka membantu meningkatkan sirkulasi darah dan menghilangkan rasa sakit, sampai batas tertentu, mengembalikan sensitivitas pada kulit.

Salep ini didasarkan pada komponen pemanasan capsaicin - ini adalah ekstrak dari cabai merah.

Berdasarkan itu, salep dan gel disiapkan:

Beberapa dari mereka terdaftar sebagai obat-obatan, dan beberapa - sebagai suplemen makanan.

Dalam obat-obatan, konsentrasi zat aktif lebih besar.

Antibiotik

Antibiotik terutama digunakan dalam pengobatan polineuropati diabetes ketika ada risiko mengembangkan gangren. Mereka digunakan pada borok pertama dan luka non-penyembuhan, yang dapat dibentuk karena akumulasi bakteri di dalamnya. Suplai darah menjadi tidak cukup untuk mengatasi patogen, dan pasien berisiko tidak hanya menderita gangren, tetapi juga sepsis.

Obat spektrum luas yang digunakan:

Antioksidan

Antioksidan bekerja pada jaringan saraf di tingkat membran. Dengan mengikat radikal bebas, mereka menghentikan penghancuran membran dan memberikannya kesempatan untuk penyembuhan diri. Ini adalah bagian integral dari terapi - pemulihan struktur membran, karena melalui dinding sel impuls saraf menuju ke sel.

Kursus antioksidan cukup lama - sekitar 1,5-2 bulan - dan harus dilakukan tanpa celah dan istirahat.

Ini adalah pencegahan terbaik untuk kambuh.

Obat antioksidan meliputi:

Agen metabolisme

Obat-obatan metabolik paling sering digunakan dalam pengobatan polineuropati.

Mereka memiliki spektrum aksi yang luas, karena mereka tidak hanya meningkatkan nutrisi jaringan yang terkena dan intensitas proses metabolisme, tetapi juga mengembalikan serat saraf.

Ketika meresepkan, hanya satu obat yang dipilih, dan paling sering itu dipilih berdasarkan penyakit yang mendasarinya.

Persiapan untuk meningkatkan perilaku impuls saraf

Dengan kemunduran impuls saraf, gejala-gejala berikut muncul:

  1. Hilangnya sensitivitas sebagian atau seluruhnya kulit pada area yang sakit;
  2. Atrofi otot.

Dalam kondisi seperti itu, obat antikolinesterase diresepkan.

Mereka meningkatkan konduksi neuromuskuler. Tak lama setelah dimulainya penerimaan mereka, sensitivitas kembali dan gejala "kaki kapas" menghilang. Obat-obatan berikut digunakan:

Aksamon, Amiridin, Ipigriks - semua ini adalah analog neuromidin domestik yang murah.

Fisioterapi

Fisioterapi adalah cara untuk memperbaiki gejala paru-paru dari tahap awal polineuropati. Metode tersebut dapat diterapkan secara independen jika terjadi penyakit yang disebabkan oleh kekurangan vitamin atau gangguan pembuluh darah.

Dalam kasus lain, fisioterapi digunakan sebagai metode pengobatan tambahan, dan fungsi utamanya adalah untuk meningkatkan efek terapi utama.

Pertimbangkan semua jenis perawatan fisioterapi, serta pengaruhnya terhadap sel-sel saraf.

Elektroforesis

Impuls listrik yang lemah adalah cara yang efektif untuk merangsang aktivitas impuls saraf dan meningkatkan proses metabolisme dalam sel.

Sedikit stres menyebabkan sel mulai berfungsi dalam mode yang disempurnakan dan menggunakan semua cadangan internal. Proses aktif penyembuhan diri yang aktif segera dimulai, yang sangat penting dalam pengobatan polineuropati.

Arus listrik mempengaruhi sirkulasi darah di pembuluh perifer. Merangsang mereka, itu mempromosikan aliran aktif darah dan nutrisi.

Semua sifat ini memiliki efek positif pada kemajuan pemulihan dan berkontribusi pada penyembuhan aktif membran yang rusak.

Terapi magnet

Paparan medan magnet dilakukan jika terjadi kerusakan pada bagian periferal sistem saraf. Kerjanya secara lokal, yaitu, itu hanya mempengaruhi jaringan saraf yang telah dipengaruhi oleh gelombang dari perangkat.

Gelombang magnetik mempengaruhi proses biokimia dalam membran sel, serta akson itu sendiri (inti sel). Metabolisme, transmisi impuls saraf melalui membran ditingkatkan, dan pemulihan alami daerah yang rusak diluncurkan.

Mereka juga mempengaruhi inti sel. Mulai pemulihan dipercepat dari serat akson itu sendiri.

Metode ini digunakan secara terpisah atau sebagai tambahan terapi utama, dapat dikombinasikan dengan pijat atau terapi fisik.

Pijat

Pijat adalah salah satu cara pemulihan yang paling efektif dalam atrofi serat otot. Itu dibuat oleh petugas kesehatan khusus yang terlatih dalam teknik pijat profesional. Ada juga beberapa kompleks yang tersedia untuk pasien di rumah. Artinya, Anda bisa melakukannya sendiri.

Prosedur ini secara instan meningkatkan suplai darah ke jaringan, itulah sebabnya ia memiliki efek yang kuat.

Pijat sangat diperlukan untuk atrofi total atau parsial, ketika tidak ada kemungkinan bahkan untuk melakukan kompleks terapi fisik independen.

Terkadang ini adalah satu-satunya obat yang mampu mengangkat pasien yang tidak berjalan.

Terapi Fisik

Terapi fisik adalah salah satu metode perawatan polineuropati yang paling populer. LFK memungkinkan:

  1. Meningkatkan sirkulasi darah (meningkatkan efek obat yang ditujukan untuk ini);
  2. Dapatkan kembali kekuatan otot;
  3. Dapatkan kembali kemampuan berjalan.

Tanpa aktivitas fisik tambahan, efek obat-obatan tidak akan begitu efektif dalam hal mendapatkan kembali kemampuan berjalan.

Intervensi bedah

Intervensi bedah digunakan untuk jenis polneuropati paraneoplastik. Ini berkembang dengan onkologi yang terjadi bersamaan, dengan ukuran tumor yang besar.

Tumor meremas setiap bagian dari sistem saraf (saraf), yang segera melanggar arus penuh impuls saraf, ada keterlambatan dalam transmisi, dan bagian perifer yang diserang mulai menderita karena kurangnya sensitivitas. Polineuropati terbentuk.

Satu-satunya metode yang mungkin untuk memperbaiki kondisi ini adalah dengan mengangkat tumor dan menghilangkan tekanan dari area sistem saraf.

Intervensi bedah juga digunakan dalam bentuk penyakit diabetes.

Dalam hal ini, jaringan mati atau seluruh bagian tubuh (selama perkembangan gangren) diangkat.

Fitur pengobatan bentuk diabetes

Dengan diabetes, sistem antioksidan tubuh sendiri mulai menderita karena peningkatan gula darah. Akibatnya, perkembangan polineuropati dipercepat beberapa kali dibandingkan dengan penyakit lain yang mendasarinya.

Selain itu, karena edema jaringan akibat kelebihan gula dalam darah, borok dan luka yang tidak sembuh mulai terbentuk. Ini adalah risiko serius mengembangkan gangren dan sepsis. Pengobatan, pertama-tama, ditujukan untuk mencegah penyebaran infeksi, dan terapi aktif dengan antibiotik dan agen metabolisme dilakukan. Obat pilihan untuk diabetes selalu Actovegin.

Obat antioksidan diresepkan untuk kursus yang lebih lama dan dalam dosis tinggi. Tetapi kondisi utama untuk keberhasilan pencegahan konsekuensi serius adalah terapi penurun glukosa yang efektif.

Tanpa itu, efeknya tidak akan tercapai bahkan dengan bantuan obat yang paling kuat.

Tonton video tentang bentuk penyakit ini.

Pengobatan bentuk alkohol dari penyakit ini

Neuropati alkoholik selalu terjadi karena dua alasan:

  1. Keracunan tubuh dengan racun;
  2. Avitaminosis.

Kedua kondisi tersebut membutuhkan koreksi untuk menghindari konsekuensi serius. Sebelum pasien memulai perawatan, prosedur pemurnian darah selalu dilakukan: dropper, adsorben, dll.

Kekurangan vitamin, yang selalu terjadi pada orang yang menderita alkoholisme, dikompensasi dengan mengambil persiapan multivitamin dan persiapan kompleks dari kelompok B, yang disuntikkan.

Fitur lain dari perawatan penyakit jenis ini adalah penolakan alkohol dan koreksi diet.

Karena tubuh seorang pecandu alkohol rentan terhadap perkembangan kecanduan, meminum obat penghilang rasa sakit diminimalkan.

Ini adalah tahap penting dalam pencegahan ketergantungan obat.

Poliadikuloneuropati

Jika poliradikuloneuropati didiagnosis, itu berarti bahwa saraf dipengaruhi tidak hanya di jaringan perifer, tetapi juga di sumsum tulang belakang. Terapi dalam hal ini tahan lama, latihan khusus terapi fisik dipilih dan pasien berada di bawah pengawasan dokter di rumah sakit.

Bentuk penyakit ini berbahaya bagi kecacatan dan kehilangan kemampuan berjalan. Tetapi dengan perawatan yang tepat waktu, dokter menjamin hasil terapi yang berhasil.

Prognosis pengobatan

Faktor utama yang menentukan hasil penyakit adalah:

  1. Perawatan yang tepat waktu untuk dokter;
  2. Pemenuhan instruksi dengan cermat.

Perawatan yang dimulai tepat waktu menjamin pemulihan penuh dalam beberapa bulan.

Jika pasien tidak datang ke dokter tepat waktu, terapi akan jauh lebih sulit karena proses penghancuran saraf yang sudah terjadi. Namun hasilnya juga diharapkan positif. Dalam kasus yang parah, keberhasilan pengobatan dianggap remisi jangka panjang.

Kesimpulan

Dimungkinkan untuk menyembuhkan polineuropati di dunia modern. Banyaknya obat-obatan, terapi olahraga terorganisir dan fisioterapi akan membantu untuk sepenuhnya pulih dan di masa depan akan menciptakan profilaksis yang kuat untuk terjadinya kekambuhan.

Polineuropati: Gejala dan Pengobatan

Polineuropati - gejala utama:

  • Kram
  • Kelemahan di kaki
  • Pusing
  • Jantung berdebar
  • Berkeringat
  • Kelemahan di tangan
  • Sembelit
  • Pembengkakan anggota tubuh
  • Sensasi merayap
  • Anggota badan gemetar
  • Nyeri di daerah yang terkena
  • Kegagalan pernapasan
  • Berjalan goyah
  • Sensitivitas berkurang di bagian tubuh tertentu.
  • Refleks tendon menurun

Polyneuropathy adalah sekelompok penyakit yang mempengaruhi sejumlah besar ujung saraf di tubuh manusia. Penyakit ini memiliki berbagai penyebab. Faktor-faktor yang menyebabkan munculnya penyakit, terutama mengiritasi serat saraf, dan hanya kemudian menyebabkan pelanggaran fungsi mereka. Tanda-tanda khas penyakit ini adalah kelemahan pada otot dan rasa sakit di bagian tubuh yang terkena.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh kelumpuhan, gangguan kerentanan terhadap sentuhan sentuhan, berbagai gangguan dalam pekerjaan ekstremitas atas dan bawah tubuh manusia. Tanda-tanda penyakit dan intensitas manifestasinya tergantung sepenuhnya pada bentuk dan jenis penyakit. Biasanya polineuropati menyebabkan banyak penderitaan bagi pasien, perawatannya berlarut-larut. Perjalanan penyakit ini bersifat progresif dan prosesnya dapat dikronifikasi. Paling sering, penyakit ini terjadi di bagian bawah tubuh.

Polineuropati dapat terjadi dalam bentuk yang lamban, serta memiliki perkembangan fulminan.

Etiologi

Penyebab polineuropati berbeda. Yang utama meliputi:

  • keracunan dengan alkohol murni, gas, arsenik (keracunan bahan kimia);
  • penyakit kronis (diabetes, difteri);
  • patologi sistemik tubuh;
  • penggunaan jangka panjang kelompok obat-obatan tertentu;
  • alkoholisme;
  • gangguan imunitas;
  • faktor keturunan;
  • gangguan metabolisme;
  • Infeksi HIV.

Patologi mungkin memiliki karakter:

  • radang. Dalam hal ini, ada peradangan intens pada serabut saraf;
  • beracun. Berkembang sebagai hasil dari menelan sejumlah besar zat beracun;
  • alergi;
  • traumatis.

Saat ini, jenis yang paling umum adalah polineuropati diabetik. Perlu dicatat bahwa polineuropati adalah patologi yang agak berbahaya, yang membutuhkan perawatan tepat waktu dan memadai. Jika tidak, maka perkembangan penyakit dapat menyebabkan atrofi otot dan munculnya borok. Komplikasi yang paling berbahaya adalah kelumpuhan kaki atau lengan, dan setelah otot-otot bernafas.

Varietas

Menurut mekanisme kerusakan, penyakit ini dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

  • demielinasi polineuropati. Perkembangan penyakit ini terkait dengan kerusakan pada tubuh protein, yang menyelimuti saraf dan bertanggung jawab atas tingginya tingkat impuls;
  • aksonal Tipe ini dikaitkan dengan pelanggaran batang saraf. Tipe ini disertai dengan perawatan parah dan pemulihan panjang;
  • neuropatik. Ketika diamati kerusakan pada sel-sel saraf tubuh;
  • difteri dan polineuropati diabetik;
  • polineuropati pada ekstremitas bawah;
  • neuropati alkoholik.

Menurut keutamaan kerusakan saraf, neuropati terjadi:

  • sensorik Terwujud dalam bentuk mati rasa atau sakit;
  • motor. Serat motor terpengaruh, yang disertai dengan kelemahan pada otot;
  • motor sensorik. Gejala khas lesi adalah penurunan sensitivitas dan aktivitas motorik struktur otot;
  • vegetatif. Ada pelanggaran organ internal karena radang saraf;
  • dicampur Termasuk semua tanda tipe di atas;
  • polineuropati pada ekstremitas bawah.

Tergantung pada penyebab perkembangannya, polineuropati mungkin:

  • idiopatik. Onset dikaitkan dengan gangguan sistem kekebalan tubuh;
  • turun temurun. Ditransmisikan dari satu generasi ke generasi lainnya;
  • dismetabolic. Kemajuan karena gangguan metabolisme;
  • polyneuropathy beracun berkembang dari konsumsi zat beracun;
  • pasca infeksi. Terjadi dalam proses infeksi di tubuh;
  • paraneoplastik. Perkembangan sejalan dengan penyakit onkologis;
  • pada penyakit tubuh, berkembang sebagai bagian dari penyakit;
  • neuropati alkoholik.

Dengan sifat arus:

  • akut. Waktu pengembangan dari dua hingga empat hari. Perawatan berlangsung beberapa minggu;
  • subakut. Berkembang dalam beberapa minggu, perawatannya memakan waktu berbulan-bulan;
  • kronis. Kemajuan dari enam bulan atau lebih, memiliki jangka waktu perawatan individual untuk setiap orang.

Gejala

Terlepas dari jenis penyakit yang diderita seseorang, apakah itu alkoholik atau diabetes, herediter atau polineuropati toksik, atau demielinasi, gejalanya seringkali memiliki gejala yang sama.

Berbagai faktor yang menyebabkan penyakit, sering kali terutama mempengaruhi saraf, dan kemudian menyebabkan disfungsi kerja mereka. Gejala utama penyakit ini adalah:

  • kelemahan pada otot-otot lengan dan kaki;
  • pelanggaran proses pernapasan;
  • berkurangnya refleks dan sensitivitas, hingga tidak ada sama sekali;
  • sensasi kesemutan terus menerus di seluruh kulit;
  • peningkatan berkeringat;
  • tremor atau kejang;
  • pembengkakan lengan dan kaki;
  • jantung berdebar;
  • gaya berjalan tidak stabil dan pusing;
  • sembelit.

Komplikasi

Sebenarnya, tidak banyak komplikasi polineuropati, tetapi semuanya kardinal. Komplikasi penyakit ini adalah sebagai berikut:

  • kematian jantung mendadak;
  • pelanggaran fungsi motorik, imobilisasi lengkap pasien;
  • pelanggaran proses pernapasan.

Diagnostik

Tidak mungkin untuk mendiagnosis salah satu dari jenis polineuropati di atas hanya pada seseorang dengan gejala pada seseorang (banyak gejala mirip dengan manifestasi penyakit lain). Jika Anda menemukan satu atau lebih gejala, Anda harus mengunjungi dokter sesegera mungkin. Untuk diagnosis, para ahli akan melakukan berbagai studi, yang meliputi:

  • inspeksi dan survei awal;
  • pemeriksaan neurologis dan verifikasi refleks saraf dasar;
  • hitung darah lengkap;
  • radiografi;
  • USG;
  • biopsi;
  • konsultasi pasien dengan spesialis seperti terapis dan ahli endokrin.

Perawatan

Perawatan primer polineuropati ditujukan untuk menghilangkan penyebab kemunculan dan gejalanya. Ini ditugaskan tergantung pada jenis patologi:

  • pengobatan polineuropati diabetik dimulai dengan penurunan kadar glukosa dalam tubuh;
  • dalam hal polineuropati alkohol, seseorang harus benar-benar menahan diri dari minum minuman beralkohol dan semua yang mungkin mengandung alkohol;
  • penghentian semua kontak dengan bahan kimia untuk mencegah terjadinya jenis penyakit beracun;
  • mengambil banyak cairan dan antibiotik untuk polineuropati infeksius;
  • operasi untuk jenis penyakit paraneoplastik.
  • penggunaan obat penghilang rasa sakit dengan sindrom nyeri parah.

Antara lain, Anda mungkin perlu pemurnian darah lengkap, terapi hormon, atau perawatan dengan vitamin (jenis terapi ini, di kalangan medis, dianggap yang paling efektif).

Fisioterapi adalah pengobatan yang baik untuk polineuropati. Ini akan sangat berguna dalam bentuk penyakit kronis dan herediter.

Pencegahan

Tindakan pencegahan polyneuropathy ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang mempengaruhi serat saraf. Metode pencegahan:

  • total penolakan minuman beralkohol;
  • jika pekerjaan itu terkait dengan bahan kimia, lakukan hanya dengan pakaian pelindung;
  • memantau kualitas produk yang dapat dimakan;
  • Jangan minum obat tanpa resep;
  • pengobatan yang tepat waktu atas penyakit apa pun yang sifatnya dan kompleksitasnya;
  • termasuk vitamin dalam diet Anda;
  • latihan;
  • terus-menerus memonitor kadar gula darah;
  • secara berkala pergi untuk pijat terapi.

Jika Anda mengira Anda menderita Polyneuropathy dan gejala-gejalanya yang khas dari penyakit ini, maka seorang ahli saraf dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Sindrom Guillain-Barre adalah sekelompok penyakit autoimun akut yang ditandai dengan perkembangan yang cepat. Periode perkembangan yang cepat adalah sekitar satu bulan. Dalam pengobatan, kelainan ini memiliki beberapa nama - Landry paralysis atau polyneuritis idiopatik akut. Gejala utama adalah kelemahan otot dan kurangnya refleks, yang timbul pada latar belakang kerusakan saraf yang luas (sebagai akibat dari proses autoimun). Ini berarti bahwa tubuh manusia menerima jaringannya sendiri sebagai benda asing, dan kekebalan membentuk antibodi terhadap membran saraf yang terkena.

Polineuropati adalah kelainan kompleks yang ditandai oleh kerusakan serabut motorik, sensorik, dan vegetatif. Fitur utama dari penyakit ini adalah sejumlah besar saraf terlibat dalam proses penyakit. Terlepas dari jenis penyakitnya, itu memanifestasikan dirinya dalam kelemahan dan atrofi otot-otot ekstremitas bawah atau atas, tidak adanya kepekaan mereka terhadap suhu rendah dan tinggi, dalam terjadinya sensasi menyakitkan dan tidak nyaman. Kelumpuhan, penuh atau sebagian, sering diekspresikan.

Hipoparatiroidisme adalah penyakit yang disebabkan oleh kurangnya produksi hormon paratiroid. Sebagai hasil dari perkembangan patologi, pelanggaran penyerapan kalsium di saluran pencernaan diamati. Hipoparatiroidisme tanpa pengobatan yang tepat dapat menyebabkan kecacatan.

Insulinoma adalah neoplasma, yang sering memiliki perjalanan jinak dan terbentuk di pankreas. Tumor memiliki aktivitas hormonal - menyediakan sekresi insulin dalam jumlah besar. Ini menyebabkan hipoglikemia.

Glukosa dalam tubuh manusia memainkan peran sebagai sumber energi yang penting. Yang terkandung adalah bahan bakar universal, bertentangan dengan pendapat umum, tidak hanya dalam rasa manis: glukosa terkandung dalam semua makanan yang mengandung karbohidrat (kentang, roti, dll.). Glukosa darah normal sekitar 3,8-5,8 mmol / l untuk orang dewasa, 3,4-5,5 mmol / l untuk anak-anak, dan 3,4–6,5 mmol / l untuk wanita hamil. Namun, kadang-kadang ada kondisi patologis, ketika indikator glukosa dalam darah berbeda secara signifikan dari norma. Salah satu kondisi ini adalah hipoglikemia.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Polineuropati: diabetes, ekstremitas bawah, alkoholik (toksik) dan lainnya

Polineuropati adalah lesi saraf perifer dan pembuluh darah yang memberi mereka nutrisi. Proses patologis ini kadang-kadang disebut polyneuropathy, mengubah satu huruf, neuropati, polyradiculoneuropathy atau polyneuritis, tetapi yang terakhir (polyneuritis) dianggap sebagai peradangan, dan untuk saraf perifer, proses inflamasi yang sebenarnya entah bagaimana tidak khas, itu, jika itu terjadi, sangat jarang.

Dasar dari polineuropati terdiri dari faktor-faktor lain: gangguan metabolisme (polineuropati diabetik adalah contoh utama), faktor iskemik, dan kerusakan mekanis, yang memberikan perubahan morfologis pada serabut saraf. Dan bahkan infeksi yang tersangkut di serabut saraf tidak menghasilkan peradangan yang khas, tetapi memanifestasikan dirinya sebagai reaksi alergi. Itulah sebabnya kata "polyneuritis" berangsur-angsur meninggalkan terminologi.

Jika, selain saraf perifer, gangguan tersebut mempengaruhi akar sumsum tulang belakang, penyakit ini mulai disebut polyradiculoneuropathy. Proses patologis paling terlihat dalam kasus lesi kaki distal (polineuropati dari ekstremitas bawah) - ini diberikan oleh karakteristik "gait" pasien.

Alasan untuk pengembangan patologi ini beragam, hampir setiap faktor yang memiliki efek negatif pada tubuh setidaknya sekali dapat menyebabkan munculnya penyakit, sementara kasus-kasus individual penyakit tetap menjadi misteri selamanya.

Bagaimana cara memahami diagnosis?

Dalam kebanyakan kasus, pasien dalam "diagnosis" tidak hanya melihat kata "polyneuropathy", biasanya beberapa definisi ditambahkan ke dalamnya. Dan jika kata "alkoholik" atau "beracun" kurang lebih dipahami oleh orang, istilah lain ("aksonal" dan "demielinasi") menimbulkan pertanyaan. Agar pembaca dapat memahami makna dari definisi ini, perlu, berdasarkan data dari berbagai sumber, untuk mencoba mengklasifikasikan patologi ini, karena opsi klasifikasi yang diterima secara umum belum dikembangkan.

Menurut asal, bentuk-bentuk polineuropati berikut dibedakan:

  • Makanan.
  • Turunan.
  • Autoimun.
  • Metabolik (hepatik, uremik, polineuropati diabetik).
  • Beracun.
  • Racun infeksi.

Sementara itu, dalam literatur kita juga dapat menemukan divisi lain dari penyakit sesuai dengan faktor etiologis, di mana mereka dibedakan: peradangan, meskipun peradangan sejati diklasifikasikan sebagai varian yang sangat langka, beracun, alergi, dan traumatis.

demielinasi pada neuropati

Tergantung pada jenis proses patologisnya, dua bentuk penyakit ini dibedakan dan tampaknya pendapat tidak berbeda di sini:

  1. Polineuropati aksonal - ini terjadi ketika akson rusak;
  2. Demielinasi - terbentuk dari demielinasi serabut saraf.

Perlu dicatat bahwa kedua bentuk ini berumur pendek, dan karena itu tidak selalu, ada dalam bentuk murni mereka: dalam lesi utama akson, komponen demielinasi bergabung sebagai patologi sekunder, dan dalam demielinasi, aksonal.

Tidak ada perselisihan khusus mengenai klasifikasi polineuropati berdasarkan sifat kursus, oleh karena itu, dalam deskripsi penyakit yang dapat ditemui seseorang:

  • Proses akut;
  • Opsi subakut;
  • Tentu saja kronis.

Selain itu, tergantung pada prevalensi gejala dari jenis neuropati tertentu, motorik, bentuk otonom sensorik dibedakan, yang, bagaimanapun, jarang terjadi dalam bentuk terisolasi, jenis penyakit motorik sensorik atau sensorik-otonom lebih umum.

Agak sulit untuk menggambarkan (atau hanya daftar) semua jenis neuropati - ada banyak dari mereka, namun, harus diingat bahwa terlepas dari faktor etiologis, semua bentuk memiliki manifestasi klinis yang umum, yang, serta asal mereka, menentukan pendekatan terapi dan prognosis penyakit..

Gejala polyneuropathy

daerah tipikal yang terkena polineuropati

Lesi sistemik saraf perifer dirujuk ke karakteristik manifestasi klinis utama dari seluruh kelompok neuropati dan itu tidak begitu penting: apa jenis proses patologis milik dan di mana arah - gejala utama akan hadir:

  1. Kelemahan dan atrofi otot;
  2. Refleks tendon menurun;
  3. Paresis perifer;
  4. Gangguan sensitivitas pada ekstremitas distal (hipostezia, parasthesia, hyperesthesia);
  5. Gangguan vegetatif-vaskular trofik.

PNP demielinasi terutama dimanifestasikan dalam penderitaan serabut saraf myelin (motorik dan sensorik) yang besar, sedangkan saraf vegetatif dan sensorik non-mielin, yang memberikan sensitivitas permukaan, tidak melibatkan diri dalam proses, tetap utuh dan utuh. Varian penyakit ini dimanifestasikan oleh hilangnya refleks yang dalam dan gangguan sensasi getaran dengan pelestarian relatif sensitivitas permukaan. Demielinisasi, yang mempengaruhi tidak hanya bagian-bagian distal anggota tubuh, seiring waktu memperluas batas dan mulai menyebar ke akar, memanifestasikan dirinya:

  • Paresis perifer;
  • Kelemahan anggota badan (distal);
  • Penebalan saraf jika terjadi kronis.

Polineuropati seperti itu dari ekstremitas bawah tidak termasuk dalam proses yang tidak dapat diubah. Jika faktor etiologis dihilangkan dan perawatan yang memadai dilakukan, selubung mielin dikembalikan dan dalam waktu 1,5 - 2 bulan gejala neurologis mengalami kemunduran.

Neuropati aksonal dapat memengaruhi berbagai jenis serat dengan perkembangan bertahap dari kondisi patologis. Gejala khas PNP jenis ini meliputi:

  1. Gangguan sensitif (nyeri, suhu);
  2. Gangguan vegetatif;
  3. Tidak adanya pelanggaran refleks dalam pada tahap awal penyakit.

Seseorang hampir tidak bisa mengharapkan pemulihan penuh dari kemampuan fungsional yang hilang dalam kasus aksonopati. Akson diregenerasi secara perlahan, dan proses dari akson yang masih hidup, meskipun mereka berusaha untuk mengkompensasi kehilangan, tidak memiliki kemampuan untuk melakukannya secara penuh.

Namun, dengan mempertimbangkan bahwa faktor penyebab terutama penting untuk mendapatkan efek yang baik dari tindakan terapeutik, perhatian khusus diberikan pada pencariannya.

Faktor-faktor apa yang membuat saraf tepi menderita?

mengalahkan NK pada diabetes

Diabetes mellitus adalah penyebab utama

Paling sering, neuropati dimaksudkan ketika mereka berbicara tentang komplikasi dari penyakit yang sangat luas di seluruh dunia - diabetes mellitus (neuropati diabetik, kaki diabetik), oleh karena itu, orang tidak bisa tidak menekankan posisi dominannya dalam daftar penyebab. Kekalahan pembuluh kecil pada diabetes melitus diamati pada setengah atau lebih pasien yang menderita diabetes. Ketika suatu penyakit memanifestasikan dirinya - sulit untuk diprediksi, itu mungkin terjadi pada awal penyakit dan menjadi gejala diabetes pertama, atau perkembangan penyakit dapat ditunda untuk jangka waktu tidak terbatas, dihitung selama bertahun-tahun.

Faktor utama yang memicu perkembangan neuropati diabetik adalah komponen iskemik dan gangguan metabolisme pada serat saraf.

Munculnya tanda-tanda neurologis pertama polineuropati diabetik (sensasi getaran pada pergelangan kaki dipersingkat, refleks Achilles berkurang) tidak memberikan alasan untuk percaya bahwa penyakit ini akan mulai berkembang dengan cepat. Dengan gejala-gejala ini, seorang penderita diabetes dapat hidup selama bertahun-tahun tanpa membuat keluhan lain sebelum perkembangan proses dimulai, ketika gambaran klinis mengambil warna khas neuropati:

  • Ada rasa sakit yang sangat, sangat menyiksa di kaki dan tungkai, yang, dalam kehangatan dan kedamaian, menjadi semakin akut;
  • Kaki menjadi lemah;
  • Persarafan vegetatif mulai menderita;
  • Intensitas rasa sakit dari waktu ke waktu terus meningkat - mereka menjadi tak tertahankan;
  • Bersamaan dengan meningkatnya rasa sakit, gatal muncul (tidak selalu, tetapi sangat sering), warna kulit berubah (dari ungu ke hitam);
  • Kaki diabetes terbentuk, yang tidak hanya mengarah pada penurunan fungsionalitas ekstremitas bawah, tetapi sering menjadi penyebab amputasi mereka.

Polineuropati pada ekstremitas bawah, berkembang dengan latar belakang diabetes mellitus, adalah komplikasi serius paling sering dari penyakit “gula” tipe 2 dan sakit kepala ahli endokrin, oleh karena itu, diagnosis yang sudah ada (DM) sudah menjadi alasan untuk mencegah kerusakan pada serat saraf, dan kemunculan tanda-tanda pertama adalah merevisi terapi di sisi efisiensi. Selain langkah-langkah yang bertujuan untuk mengkompensasi penyakit yang mendasari (DM), pengobatan juga diresepkan untuk meningkatkan sirkulasi darah, meredakan pembengkakan, dan mencegah infeksi (terapi antibiotik lokal).

Neuropati diabetes, video - program "Hidup itu luar biasa!"

Penyakit lain juga dapat memicu pembentukan neuropati dan membuatnya bersamaan, selain diabetes mellitus: patologi hematologi, kolagenosis, sirosis bilier, neoplasma, hipotiroidisme, multiple myeloma, dll.

Kekurangan vitamin B

Kekurangan vitamin individu dari kelompok B (B1, B12, B6), yang secara alami memiliki efek neurotropik (secara positif mempengaruhi sistem saraf pusat dan saraf tepi), oleh karena itu mereka digunakan dalam bentuk obat sebagai sarana penting dari perawatan patogenetik. Secara alami, jika tubuh karena suatu alasan mengembangkan kekurangan vitamin-vitamin ini, yang tidak akan dengan cepat diisi kembali, maka gejala-gejala polyneuropathy axonal kronis akan segera terwujud.

  1. Kekurangan vitamin B1 (tiamin) menyebabkan neuropati ekstremitas bawah, menyerupai diabetes atau alkohol;
  2. Kekurangan B6 (pyridoxine) sebagian besar merupakan gangguan sensoris, dimanifestasikan oleh mati rasa dan kesemutan;
  3. Kurangnya B12 (cyanocobalin) - paling sering menyebabkan degenerasi sumsum tulang belakang dan kerusakan pada tali posterior, kadang-kadang ke perkembangan gangguan sensorik dengan mati rasa dan kesemutan.

Metode utama pengobatan polineuropati jenis ini adalah pemberian vitamin B dan asam askorbat dalam dosis terapeutik, serta diet yang kaya akan zat-zat bermanfaat ini.

Bentuk beracun

Bentuk toksik penyakit dengan lesi saraf kranial dapat berkembang sebagai komplikasi dari proses infeksi yang disebabkan oleh agen seperti Bacillus Leffler (diphtheria bacillus - diphtheria neuropathy), virus herpes, dan human immunodeficiency virus (HIV).

Intoksikasi parah, berkembang sebagai akibat penetrasi ke dalam darah zat asing ke tubuh manusia yang sampai di sana secara tidak sengaja atau sengaja dengan tujuan mengurangi kehidupan itu sendiri: arsenik, metanol, yang dikacaukan dengan etanol, karbon monoksida, diklorvos, dan senyawa kimia organofosforat lainnya (atau senyawa kimia) Bentuk polyneuropathy beracun dan penggunaan kronis minuman beralkohol, satu-satunya perbedaan adalah bahwa racun di atas bertindak sangat cepat dan mempengaruhi saraf selama 2-4 hari, menyebabkan polineuropati aksonal akut, dan alkoholik meracuni tubuhnya selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun, menciptakan tanah untuk perkembangan proses patologis. Dalam kebanyakan kasus, dalam waktu enam bulan orang yang menderita alkoholisme "menggunakan peluangnya" untuk mendapatkan penyakit tersebut.

Polineuropati alkoholik berkembang pada 2 - 3% orang yang tidak mengetahui ukuran minuman keras, dan menempati urutan kedua setelah diabetes. Peran utama dalam pembentukan proses patologis dimainkan oleh 2 faktor: 1) efek toksik etanol pada sistem saraf, 2) gangguan metabolisme di saraf. Bukan hanya saraf perifer yang menderita dari pengaruh alkohol, perubahan tertentu juga mempengaruhi otak dan sumsum tulang belakang.

Gejala neuropati alkoholik berkembang secara bertahap:

  • Nyeri pada betis, diperburuk oleh tekanan, dan parestesia di bagian distal muncul pertama kali;
  • Agak kemudian muncul kelemahan dan kelumpuhan, yang mempengaruhi anggota tubuh bagian atas dan bagian bawah;
  • Otot-otot paretik dengan cepat mulai mengalami atrofi;
  • Refleks yang dalam meningkat, zona mereka berkembang;
  • Pelanggaran sensitivitas permukaan kaus kaki dan sarung tangan mulai muncul;
  • Pendalaman manifestasi klinis dengan tidak adanya pengobatan dapat mengarah pada fakta bahwa tanda-tanda eksternal PNP mulai menyerupai brengsek tulang belakang pada sifilis, tetapi tidak adanya gejala karakteristik (RW positif, gangguan kemih, "penembakan") menunjukkan faktor penyebab yang berbeda dan jenis neuropati lainnya, tidak ada kesamaan dengan sifilis tidak memiliki.

Kadang-kadang polineuropati alkohol berkembang pesat dan biasanya terjadi setelah hipotermia berat. Jenis ini ditandai dengan berbagai perubahan dalam sistem saraf, pasien, pada umumnya, memiliki penampilan yang "fasih" dan menghadirkan banyak keluhan. Gangguan vasomotor, sekretori dan trofik adalah penyebab meningkatnya keringat, pembengkakan bagian distal ekstremitas bawah dan atas, perubahan suhu dan warna kulit.

Nyeri pada neuropati alkoholik dapat meningkat dalam beberapa bulan. Sementara itu, perawatan tepat waktu, yang meliputi terapi vitamin, nootropik, fisioterapi, prozerin, dapat membalikkan perkembangan proses.

Sebagai kesimpulan, bagian ini harus mengingat neuropati yang berkembang dari penggunaan zat yang dimaksudkan untuk pengobatan dan pencegahan penyakit. Polineuropati obat berkembang di latar belakang pengobatan dengan obat-obatan yang sulit untuk dikaitkan dengan sederhana: garam emas, bismut, sulfonamid, antikonvulsan, obat antibakteri dan kemoterapi. Dalam kasus lain, saraf tepi mungkin terpengaruh setelah berjalan dengan vaksin (pemberian vaksin dan serum).

Cedera, kompresi, hipotermia, dan faktor yang tidak diketahui

Pada bagian ini, kami telah mengumpulkan beberapa alasan serupa, karena sering kali mungkin untuk mendengar bahwa manifestasi penyakit berkembang setelah memar atau hipotermia, kadang-kadang tanda-tanda polyneuropathy muncul sebagai akibat dari infeksi atau sebagai akibat dari sindrom kompresi yang begitu kaya dengan osteochondrosis.

Dengan demikian, penyebab neuropati sering bertindak:

    Cidera. Kerusakan mekanis pada saraf akibat cedera (memar, dislokasi, fraktur terbuka dan tertutup, intervensi bedah yang tidak berhasil) dapat menyebabkan neuropati pada ekstremitas bawah atau atas dengan paresthesia, mati rasa, kesemutan. Misalnya, pelanggaran traumatis terhadap integritas saraf ulnaris dari salah satu anggota tubuh atas memberikan gambaran khas neuropati ulnaris: jari-jari yang tidak bernyawa, tangan dengan tanda-tanda atrofi otot, kehilangan kemampuan fungsional.

hubungan tingkat kerusakan tulang belakang dengan organ

Kompresi akar saraf. Sindrom kompresi pada osteochondrosis atau diskus intervertebralis hernia, di mana gejala saraf perifer lebih sering bersifat sementara, dapat menyebabkan radikulopati pada tungkai atas dan bawah, disertai dengan gangguan motorik, sensorik, dan otonom. Perubahan degeneratif-distrofi sebagian besar mempengaruhi bagian tulang belakang yang lebih rendah (osteochondrosis dan konsekuensinya) dan, jika tidak ada atau tidak efektifnya pengobatan, sering menyebabkan kompresi akar saraf, yang dengan mudah dapat menyebabkan perkembangan neuropati ekstremitas bawah. Sindrom kompresi akibat perkembangan rheumatoid arthritis, perkembangan tumor, manipulasi medis, mengancam pelanggaran saraf ekstremitas atas, yang sering menyebabkan neuropati pleksus brakialis (pleksitis brakialis) atau neuropati siku.

  • Hipotermia Bersamaan dengan faktor-faktor lain (otitis, diabetes mellitus, cedera, stroke, pembedahan, tumor, manipulasi gigi), efek draft dan flu menyebabkan proses inflamasi yang secara signifikan mengubah penampilan (wajah miring, mata tidak menutup) dan memberikan ketidaknyamanan tambahan (gangguan rasa, kadang-kadang kekalahan kelenjar lakrimal). Nama penyakit ini adalah neuropati saraf wajah.
  • Beberapa bentuk herediter, serta poliradikuloneuropati demielinasi inflamasi akut, yang disebut sindrom Guillain-Barré, dianggap sebagai bentuk penyakit yang misterius, karena asalnya tidak sepenuhnya didefinisikan. Diketahui bahwa sindrom Guillain-Barre sering membuat dirinya dirasakan setelah infeksi akut, diderita oleh seseorang dan, mungkin, disebabkan oleh virus penyaringan, yang, secara kebetulan, belum diisolasi. Banyak penulis mengaitkan sindrom ini dengan manifestasi aneh dari reaksi alergi dan menganggap proses patologis sebagai patologi autoimun.

    • Asal usul rekan hamil PNP:

    • Dengan kekurangan vitamin (kelompok B - khususnya) selama kehamilan;
    • Dengan meningkatnya kepekaan terhadap protein yang masuk ke tubuh wanita dari plasenta dan janin dan asing bagi itu;
    • Dengan efek toksik dari produk metabolisme pada saraf tepi.

    Gejala polineuropati pada ekstremitas bawah (parestesia, paresis, kelumpuhan, dan nyeri) muncul dengan latar belakang kesejahteraan lengkap, namun perkembangan penyakit sering tidak berakhir di sana, dan tanda-tanda keracunan (kelemahan umum, mual, muntah, dll.) Berhubungan dengan gejala PNP.

    Pengobatan utama untuk patologi ini adalah resep vitamin kompleks yang mengandung vitamin B, terapi desensitisasi.

    Keturunan

    Neuropati herediter merupakan kelompok heterogen dari keadaan patologis: beberapa mutasi gen menyebabkan satu gejala tunggal, sementara yang lain, sebaliknya, memberikan banyak gejala yang berbeda, di antaranya memanifestasikan dirinya sebagai lesi saraf perifer.

    Neuropati metabolik meliputi amiloidosis bawaan, serta kelainan metabolisme lipid dan asal yang sama. Bentuk-bentuk misterius mewakili motor-sensorik herediter (sindrom Charcot-Marie-Tuta) dan tipe sensorik-vegetatif (penyakit Fabry). Sebagai contoh PNP herediter, kami memberikan penyakit Fabry (terkait jenis kelamin, penyakit penyimpanan lisosom), di mana neuropati bertindak sebagai salah satu dari banyak gejala. Karena gen yang mengendalikan patologi ini ada pada kromosom X, sebagian besar pria yang sakit, yang dapat dimengerti - mereka hanya memiliki satu kromosom X dan, jika ternyata cacat, penyakit ini tidak dapat dihindari. Namun, ada kasus yang diketahui tentang penyakit wanita, tetapi mengapa ini terjadi - dari ahli genetika belum menerima jawaban yang jelas. Penyakit ini memiliki gejala yang kaya (intoleransi terhadap aktivitas, pengurangan keringat, kerusakan organ dalam) dan penampilan khas pasien (akromegali). Manifestasi neuropati dapat secara merata mempengaruhi ekstremitas bawah dan atas: kaki dan telapak tangan mengalami rasa terbakar, mati rasa, nyeri yang konstan. Gejalanya diperparah oleh krisis, yang dipicu oleh stres, dingin atau paparan panas.

    Perawatan

    Meskipun pengobatan polineuropati ditentukan dengan mempertimbangkan faktor penyebab dan memberikan dampak pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan kekalahan saraf perifer, langkah-langkah terapeutik harus komprehensif dengan fokus simultan pada penghapusan gejala ANP.

    Masalah mengobati bentuk-bentuk metabolik PNP, yang terutama merupakan tipe yang paling umum: polineuropati diabetik (komplikasi diabetes tipe 2) dan polineuropati alkohol (akibat keracunan alkohol kronis). Biasanya, ini, dan seringkali yang lain, neuropati disertai dengan sindrom nyeri hebat dan penurunan sensitivitas yang jelas. Untuk mengurangi manifestasi klinis kedokteran modern menawarkan berbagai metode pengobatan:

    1. Terapi vitamin. Sediaan kombinasi yang mengandung vitamin B1, B6, B12 (neuromultivitis, milgamma) dalam dosis farmasi adalah yang pertama. Mereka memberikan efek analgesik yang baik, menghilangkan gangguan sensitivitas dengan meningkatkan kemampuan saraf untuk mengembalikan komponen struktural mereka, memberikan perlindungan antioksidan. Bentuk alami dari vitamin yang terdaftar tertarik pada pengobatan PNP, menggabungkannya, serta obat lain dari kelompok farmakologis ini (vitamin A, C, E).
    2. Obat penghilang rasa sakit. Untuk menghilangkan rasa sakit, digunakan analgesik non-narkotika (aspirin, tramal) dan anti-inflamasi nonsteroid (NSAID), tetapi dengan nyeri yang kuat, kodein dan bahkan morfin diresepkan dalam kasus lain. Mereka menganggap itu disarankan untuk menambahkan Magne B6 ke terapi analgesik, yang meningkatkan efektivitas pengobatan dengan analgesik.
    3. Glukokortikoid, plasmapheresis, imunosupresan. Hasil terbaru dari studi ilmiah telah menunjukkan bahwa peran utama dalam patogenesis beberapa PNP adalah gangguan pada kekebalan jaringan, oleh karena itu, imunomodulasi jangka panjang dengan bantuan obat-obatan sangat dibenarkan. Dalam kasus ini, penggunaan obat-obatan seperti azathioprine, cyclosporine, iradiasi sistem limfatik + siklofosfamid. Namun, dalam kondisi serius pasien, imunosupresan sering dikombinasikan dengan hormon atau plasmapheresis (azathioprine + prednisone, azathioprine + plasmapheresis). Seringkali, erbisol, yang merupakan senyawa kompleks organik alami, memiliki efek multi arah (imunomodulator, antiinflamasi, antioksidan, penstabil membran). Sementara itu, skema terapi hormon (prednison, metilprednisolon) dengan peningkatan dan penurunan dosis (dengan mempertimbangkan kondisi pasien) hanya ditentukan oleh dokter. Dia juga menggabungkan terapi hormon dengan imunoglobulin (imunoglobulin manusia normal, sandoglobulin) atau plasmaferesis. Kegiatan ini dilakukan dalam kondisi stasioner.
    4. Obat lain. Dalam kasus polineuropati, obat lain yang diresepkan: mempercepat pemanfaatan glukosa, meningkatkan nutrisi jaringan dan sifat reologi darah, memiliki efek diuretik, vasodilator, venotonic (semua kualitas ini terkandung dalam instrumen), serta obat-obatan yang meningkatkan metabolisme sel (actovegin) dan gugup -Konduktivitas otot (prozerin), menormalkan aliran darah dalam mikrovaskulatur (trental), mengatur reaksi redoks dalam jaringan (fosfadena). Dalam beberapa kasus, terapi detoksifikasi atau desensitisasi dilakukan. Anda dapat menemukan berbagai macam obat dari berbagai kelompok farmakologis: cerebrolysin, hydroxypin, picamelone, encade, calcium pantothenate... dalam catatan resep untuk pasien PNP... Apa yang harus diresepkan dan bagaimana membenarkannya - menurut dokter.

    Polineuropati (tergantung pada asalnya dan manifestasi klinisnya) terkadang dapat menjepit pasien di tempat tidur untuk waktu yang lama. Dan dia sendiri, dan, terutama, kerabatnya harus ingat bahwa tidak semua orang bergantung pada senyawa kimia yang disebut obat-obatan. Peran penting dimainkan oleh nutrisi yang tepat, langkah-langkah rehabilitasi dan, terutama, perawatan dan perawatan.

    Baca Lebih Lanjut Tentang Diabetes

    Gejala Diabetes

    Indeks Glikemik