Tumor pankreas yang jinak dan ganas

• Pencegahan

Tumor pankreas adalah patologi serius, yang intinya adalah dalam pertumbuhan tumor yang berasal dari saluran atau lapisan matematika yang menyakitkan dari organ. Selama bertahun-tahun penyakit ini tidak dapat memberikan manifestasi, bahkan pada tahap ekstrem, pasien mengacaukan tanda-tanda peringatan dengan penyakit lain pada saluran pencernaan. Keunikan penyakit ini terletak pada pertumbuhan tumor yang cepat, kecenderungan metastasis yang cepat menuju peritoneum, sistem tulang, saluran pernapasan.

Dalam beberapa dekade terakhir, ada kecenderungan peningkatan jumlah orang yang meninggal karena tumor pankreas. Di antara patologi kanker lainnya, penyakit ini menempati urutan ke 4 dalam mortalitas. Penyakit ini tidak jarang, setiap tahun 10 dari 100 ribu orang didiagnosis menderita tumor pankreas. Pada kelompok risiko - pria, peran penting diberikan pada faktor usia - orang yang berusia lebih dari 60 tahun adalah yang paling dikonfirmasi untuk perkembangan tumor dalam tubuh.

Klasifikasi

Tumor yang mempengaruhi pankreas diklasifikasikan:

• menurut asal - jinak dan ganas;
• di tempat lokalisasi - neoplasma kepala, tubuh, ekor;
• pada histologi - pada tumor epitel, disontogenetik, asal metastasis;
• untuk gangguan fungsional - perjalanan penyakit tanpa gangguan, dengan keadaan fungsional yang tidak terbatas, dengan disfungsi pankreas (hipo- dan hiperfungsi).

Neoplasma jinak dan ganas

Kemurnian tumor adalah kriteria penting yang menentukan perjalanan penyakit dan prognosis untuk pemulihan. Neoplasma jinak mampu tumbuh, tetapi tidak menyebabkan gejala dan kematian yang tajam dan negatif. Ada banyak jenis tumor tersebut:

• hemangioma adalah formasi abnormal dari sel-sel pembuluh darah;
• fibromas - neoplasma dari struktur jaringan fibrosa;
• lipoma - neoplasma dari jaringan adiposa;
• neuroma - pembentukan jaringan saraf dan ganglia;
• adenoma - tumor dari jaringan kelenjar.

Tumor jinak kelenjar diklasifikasikan berdasarkan tingkat perkembangan:

• awal - pembentukan ukuran kecil;
• terlambat - tumor bersifat volumetrik, menekan saluran, pembuluh darah dan ujung saraf; bersandar pada organ yang berdekatan.

Tumor pankreas ganas adalah kondisi berbahaya dengan hasil yang tidak menguntungkan. Tumor kepala lebih sering terjadi (75% kasus), tubuh kelenjar dan ekor jarang terlibat dalam proses onkologis.

Semua neoplasma ganas dibagi menjadi beberapa kategori:

• kanker - cylindro dan skuamosa, sel asinar;
• sarkoma - angio, fibro-, limfoma, carcinosarcoma;
• formasi kistik dari sifat ganas.

Dalam klasifikasi tumor ganas pankreas, pembelahan menjadi beberapa tahapan perlu mendapat perhatian khusus. Taktik perawatan dan tingkat kelangsungan hidup pasien tergantung pada stadium. Tumor kanker dibagi menjadi:

• "Kanker di tempat" - tahap nol, tidak ada tanda-tanda penyakit, bermutasi sejumlah kecil sel pankreas;
• Tahap 1 (1A dan 1B) - formasi patologis terletak di pankreas (tanpa melampaui), ukurannya tidak lebih dari 20 mm; gejala sering tidak ada, kadang-kadang mual terjadi dengan muntah dan sedikit rasa sakit;
• Tahap 2 (2A dan 2B) - yang pertama ditandai dengan perkecambahan neoplasma pada organ yang berdekatan dan saluran empedu; ketika yang kedua mulai metastasis ke kelenjar getah bening regional; pada tahap 2, rasa sakit meningkat, penurunan berat badan dimulai, muntah dan diare bersifat episodik;
• Tahap 3 - mempengaruhi vena porta dan pembuluh besar organ lain (usus, hati, limpa);
• Tahap 4 - metastasis luas, termasuk organ yang jauh (otak, ovarium); Kondisinya sangat serius.

Faktor pemicu

Penyebab pasti dari pertumbuhan tumor di pankreas belum diketahui. Faktor-faktor risiko yang dapat memulai oncopathology diidentifikasi. Hingga 40% kasus tumor kelenjar tidak memiliki etiologi yang andal. Mekanisme pembentukan tumor dikaitkan dengan gangguan perlindungan kekebalan tubuh terhadap sel-sel atipikal, yang secara berkala terjadi dalam tubuh. Ketika kekuatan kekebalan melemah, sel-sel atipikal mulai aktif berkembang biak dan menimbulkan pertumbuhan tumor.

Faktor-faktor yang meningkatkan kerentanan terhadap penampilan tumor di pankreas:

• pankreatitis kronis - penyakit akibat perjalanan panjang dan eksaserbasi teratur menciptakan kondisi untuk mutasi sel;
• pankreatitis keturunan;
• merokok dan alkoholisme, berkontribusi terhadap gangguan sirkulasi darah dan proses metabolisme dalam tubuh;
• penyakit endokrin - obesitas, diabetes;
• tukak lambung dan tukak duodenum menyebabkan pertumbuhan flora patogen, yang mengarah pada penumpukan racun dalam tubuh dan memicu pertumbuhan tumor;
• penyakit radang usus - penyakit Crohn, UC;
• nutrisi yang tidak benar (lemak dan daging daur ulang, kopi, makanan cepat saji);
• penyakit pada rongga mulut (lesi karies, gingivitis);
• adanya patologi kanker lainnya (neoplasma di usus, paru-paru, hati, ginjal);
• faktor usia;
• faktor keturunan;
• operasi yang tertunda pada saluran pencernaan;
• gaya hidup menetap.

Adenoma pankreas, polikistik dan pankreatitis dalam bentuk kronis disebut kondisi prakanker.

Simtomatologi

Gejala-gejala tumor pankreas beragam dan ditentukan oleh derajat dan lokalisasi neoplasma. Tidak ada tanda-tanda klinis pada tahap primer. Penyakit ini mulai memanifestasikan dirinya ketika formasi patologis meningkat - ketika ia mengembang dan melampaui kelenjar, tanda-tanda primernya tetap.

Pada kanker kepala pankreas, gejalanya adalah sebagai berikut:

• rasa sakit di hipokondrium kanan, diperburuk dengan membungkuk ke depan dan menghilang ketika kaki ditekan ke perut;
• kulit gatal;
• perkembangan steatorrhea (tinja berlemak), massa tinja menjadi cair dan berbau busuk;
• ikterus obstruktif dengan kulit menguning, urin menjadi gelap dan keringanan tinja;
• penurunan berat badan adalah manifestasi klasik pada 90% pasien; kelelahan terkait dengan gangguan penyerapan lemak di usus karena disfungsi kelenjar pankreas;
• anoreksia (penolakan makanan lengkap atau sebagian karena kurang nafsu makan) diamati pada 64% kasus;
• muntah - tanda yang menunjukkan tekanan duodenum oleh tubuh tumor;
• pendarahan internal di kerongkongan pada latar belakang pembuluh varises.

Jika tumor terlokalisasi di tubuh atau ekor kelenjar, gambaran klinis berubah:

• asites berkembang;
• limpa meningkat;
• pasien kehilangan berat badan secara dramatis;
• rasa sakit dirasakan di hipokondrium kiri.

Ketika gejala oncopathology berkembang meningkat - rasa sakit meningkat, kelelahan berlanjut. Pertumbuhan metastosis dimulai - sel bermutasi menyebar ke seluruh tubuh, mempengaruhi semua sistem - dari kelenjar getah bening ke organ pernapasan. Neoplasma itu sendiri dapat tumbuh ke dalam saluran-saluran kantong empedu, vena-vena besar dan organ-organ yang berjarak dekat - terjadi penetrasi tumor.

Diagnostik

Diagnosis tumor di pankreas pada tahap awal sulit karena gejala kabur. Oleh karena itu, hanya dalam 30% kasus penyakit ini didiagnosis dalam waktu 2 bulan sejak awal penyakit. Jika Anda mencurigai kanker, tes laboratorium berikut ini diselenggarakan:

• tes darah total - di hadapan neoplasma, ESR dan jumlah trombosit meningkat, leukositosis berkembang, hemoglobin menurun;
• biokimia akan menunjukkan peningkatan konsentrasi bilirubin dan enzim hati;
• Identifikasi penanda tumor darah spesifik adalah metode yang dapat diandalkan, tetapi tidak semua penanda tumor terdeteksi pada tahap awal.

Diagnosis tumor pankreas dikonfirmasi dengan pemeriksaan instrumental:

• echography perut;
• CT dan MRI dapat mendeteksi tumor terkecil hingga 10 mm dan metastasis;
• retrograde cholangiopancreatography membantu mendeteksi tumor dengan ukuran lebih dari 20 mm.

Biopsi diperlukan untuk analisis histologis jaringan dan untuk menetapkan jenis neoplasma. Pengambilan sampel jaringan untuk penelitian dilakukan secara khusus, selama laparoskopi diagnostik, atau selama operasi reseksi tumor.

Perawatan

Pengobatan tumor pankreas dilakukan melalui pembedahan. Metode konservatif tidak berdaya melawan tumor yang ada. Keberhasilan operasi tergantung pada stadium penyakit dan jenis pembentukan di kelenjar. Dalam perjalanan yang tidak rumit (tanpa metastasis), operasi ditujukan untuk berakhirnya tidak hanya area patologis, tetapi juga seluruh kelenjar untuk mengurangi risiko kekambuhan. Kadang-kadang tambahan menghapus kantong empedu, duodenum, bagian dari usus.

Setelah reseksi, terapi penggantian diresepkan (mengambil enzim yang memfasilitasi pencernaan). Terapi radiasi ditunjukkan bersama dengan kemoterapi untuk membunuh sel-sel kanker dan menghilangkan rasa sakit. Minus - dampak negatif radiasi pada seluruh tubuh.

Ketika patologi diabaikan, ketika eksisi lengkap neoplasma tidak memungkinkan, operasi dilakukan untuk meringankan kondisi - metastasis harus dihilangkan, obstruksi usus dihilangkan. Kadang-kadang bagian dari neoplasma akan hilang jika ia menekan proses saraf dan menyebabkan rasa sakit yang hebat.

Pada periode pasca operasi, pasien wajib mematuhi diet. Prinsip dasar nutrisi adalah tingginya kandungan protein dan lemak yang mudah dicerna untuk mempertahankan berat badan yang stabil dan mencegah distrofi. Produk dipilih untuk portabilitas, hal utama - penolakan alkohol, goreng, dan makanan lengkap dengan aditif sintetik.

Tingkat kelangsungan hidup

Prognosis tumor pankreas tidak menguntungkan. Menurut statistik, pasien dengan neoplasma ganas tidak hidup lebih lama dari enam bulan. Pada 1 dari 10 orang, tumor dapat dioperasi dan setelah pengangkatan, ada kemungkinan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun.

Namun, ketika tumor terdeteksi pada tahap nol, pengobatan berhasil pada 99% kasus. Tapi ini jarang terjadi jika akumulasi sel bermutasi secara tidak sengaja ditemukan selama pemeriksaan. Sebagian besar kasus - kanker yang tidak dapat dioperasi 4 derajat.

Tumor pankreas adalah diagnosis yang mengerikan. Kecerdasan penyakit ini terletak pada perkembangan latennya - pasien selama bertahun-tahun tidak mencurigai adanya tumor. Oleh karena itu, penting bagi individu yang berisiko (berdasarkan usia, jenis kelamin, riwayat penyakit keluarga) untuk menjalani pemeriksaan preventif teratur pada organ perut.

Jenis tumor pankreas

Tumor pankreas adalah formasi di mana berbagai derajat diferensiasi sel-sel jaringan endokrin atau eksokrin diamati. Prosesnya mungkin jinak atau ganas. Gejala-gejala tumor jinak tidak muncul untuk waktu yang lama sampai formasi mencapai ukuran besar, dan tumor ganas kelenjar membuat dirinya terasa jelas.

Patologi ini ditandai dalam ICD 10 dengan kode C25. Tergantung pada kerusakan pada bagian pankreas, klasifikasi dari C25.0 ke C25.9 disediakan. Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria. Puncak dari proses pengembangan diamati pada orang-orang dari 30 hingga 50 tahun.

Klasifikasi

Tumor pankreas dibagi menjadi jinak dan ganas. Klasifikasi juga membagi penyakit menjadi beberapa jenis berikut: berdasarkan lokasi, perubahan pada tingkat sel (struktur histologis) dan efeknya pada kemampuan fungsional organ.

Proses ini dapat dilokalisasi di kepala, badan atau ekor, di saluran dan bagian lain dari organ. Dalam kasus yang jarang terjadi, tidak mungkin untuk mengidentifikasi lokasi lesi yang tepat.

Struktur histologis dalam banyak kasus adalah asal epitel, atypia diamati dalam sel asinar dan endokrin, dan identifikasi sel metastasis formasi dicatat.

Jenis tumor dari sel epitel disebut adenoma, karsinoma sel asinar, sistadenoma, adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa. Pembentukan genesis endokrin disebut insulinoma, gastrinoma, dan karsinoid. Gangguan fungsional dalam proses onkologis dimanifestasikan oleh hipo- atau hiperfungsi kelenjar.

Jinak

Tumor jinak pada pankreas tumbuh lambat dan tidak bermetastasis. Diferensiasi sel mereka tidak berubah. Pada ultrasonografi organ, dimungkinkan untuk mendeteksi pembentukan massa hypoechoic dengan struktur berdinding tipis, yang menunjukkan adanya kista dengan kandungan cairan. Kista seperti itu rentan terhadap keganasan.

Jika kontennya anechoic, prosesnya aman. Jika pertumbuhan infiltratif diamati, risiko transisi ke kanker meningkat. Pendidikan hyperechoic menunjukkan pembentukan tumor (limfoma, lipoma). Perubahan parenkim tanpa area segel menunjukkan tumor pankreas hipovaskular.

Persiapan untuk prosedur diagnosis ultrasonografi pankreas. Indikator apa yang menjadi norma?

Ganas

Tumor ini berbahaya, mereka tidak hanya tidak muncul untuk waktu yang lama, tetapi perawatan mereka tidak banyak membantu pasien. Deteksi bayangan fokus pada USG menunjukkan bahwa perlu untuk memeriksa pasien dan mencari tahu sifat penampilan mereka.

Pembentukan hipodentasi disebabkan oleh kepadatan rendah dalam fokus, yang merupakan karakteristik dari hemangioma, kista, kanker primer dan metastasis.

Kontur hipodensial fuzzy dengan bentuk nodus yang tidak teratur menunjukkan proses yang ganas. Oleh karena itu, histologi akan membantu mendiagnosis, yang akan menunjukkan apakah ini merupakan proses primer, atau metastasis di pankreas.

Blastoma

Blastoma adalah perkembangan sel kanker pada periode perkembangan embrionik, yaitu kanker anak. Tumor dapat mempengaruhi bagian pankreas, seperti blastoma ekor. Prosesnya bisa jinak atau ganas.

Proses ganas berbahaya karena sel-sel berkembang biak dan merusak dinding pembuluh darah, kemudian menyebar ke seluruh tubuh melalui tubuh dengan pembentukan metastasis yang cepat.

Dimensi

Ukuran tumor pankreas berbeda. Mereka divisualisasikan dalam volume mikroskopis menggunakan metode instrumental. Pertumbuhan tergantung pada tahap dan distribusi di jaringan tetangga. Klasifikasi kanker adalah sebagai berikut:

1. "Kanker di tempat" adalah tahap nol, di mana masih tidak ada gejala, tetapi sel-sel bermutasi telah muncul;
2. Stadium 1 ditandai oleh tumor dengan ukuran hingga 2 cm tanpa manifestasi klinis yang jelas;
3. Tahap 2 berbicara tentang pertumbuhan jaringan kanker dan munculnya metastasis di organ yang berdekatan;
4. Tahap 3 berbicara tentang lesi vena porta dan pembuluh besar organ tetangga lainnya;
5. Kanker stadium 4 ditandai oleh kondisi parah pasien dengan metastasis luas ke organ jauh.

Penyebab tumor pankreas

Penyebab neoplasma belum diteliti. Mengidentifikasi faktor-faktor pemicu yang terkait dengan gangguan imunitas.

Faktor-faktor tersebut termasuk pankreatitis kronis, patologi pankreas turun-temurun, adanya kebiasaan buruk, memburuknya aliran darah dalam organ (merokok dan minum alkohol), gangguan metabolisme (obesitas dan diabetes), gaya hidup tidak aktif, usia dan kecenderungan turun-temurun. Adanya penyakit pada saluran pencernaan, seperti tukak lambung dan duodenum, penyakit usus, karies, radang gusi dan pembedahan pada organ-organ saluran pencernaan.

Gejala

Dalam kebanyakan kasus, tumor pankreas mungkin tidak muncul selama beberapa tahun. Tanda-tanda seperti gejala keracunan ringan, pertumbuhan kista yang lambat dan tidak adanya kanker pada saudara menunjukkan perjalanan yang jinak. Kista jinak dapat mencapai ukuran besar sehingga dapat dirasakan melalui dinding perut, tetapi tidak mempengaruhi kesehatan pasien. Ketika tumor pankreas mulai menekan organ-organ tetangga, saluran empedu, saraf dan pembuluh darah, gejala yang sesuai muncul.

Pada gejala nyeri pankreas pada anak-anak dan metode perawatan, baca artikel berikut.

Pengobatan tumor jinak pada pankreas

Tumor jinak pankreas adalah penyakit langka. Dokter dari berbagai negara menggambarkan sekitar 200 kasus. Prevalensinya adalah 1-3 kasus per 1 juta populasi. Menurut statistik dari ahli patologi, penyakit ini terjadi sekali pada 3.500-5.000 otopsi.

Neoplasma biasanya terdeteksi secara kebetulan saat pemeriksaan untuk diagnosis yang diduga lainnya. Tumor membuat dirinya terasa hanya dalam kasus pertumbuhan dengan peregangan kapsul pankreas atau kompresi organ-organ sekitarnya.

Patologi diberi kode statistik untuk ICD-10 D13.6. Kode D13.7 yang dialokasikan secara terpisah untuk tumor sel pulau jinak.

Apa perbedaan antara tumor jinak dan ganas?

Proses jinak di kelenjar pankreas ditunjukkan oleh sejumlah fitur histologis dan klinis. Perbedaan dari kanker termasuk dalam tabel.

Penyebab neoplasma jinak

Penyebab spesifik patologi belum diidentifikasi. Para ilmuwan telah mengidentifikasi faktor risiko. Ketika memeriksa orang-orang dengan kecenderungan, risiko mengembangkan tumor jauh lebih tinggi. Grup ini meliputi:

• pasien merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• Orang yang menderita pankreatitis kronis, proses inflamasi yang berkepanjangan di zona gastroduodenal;
• orang-orang yang tinggal di daerah yang tercemar oleh emisi beracun, radiasi;
• anggota keluarga, di mana ada kasus patologi tumor pada berbagai organ.

Faktor risiko dianggap malnutrisi:

• bergantian sela-sela lapar dan makan berlebihan;
• kurangnya pola makan yang konstan;
• terpesona dengan daging berlemak, makanan cepat saji;
• mengabaikan sayuran, buah-buahan (menyebabkan kurangnya protein nabati, serat, vitamin).

Klasifikasi

Tumor jinak pankreas berbeda dalam struktur histologis dan berasal dari jenis jaringan tertentu. Bagi mereka, tidak ada lokalisasi yang khas, tetapi diagnosis mencerminkan lokasi di tubuh, kepala organ atau ekor. Ketika banyak fokus dianggap digabungkan.

Sel-sel sumber dapat:

• penutup epitel saluran ekskretoris;
• timbunan lemak (lipoma);
• sel saraf atau otot (neurinoma, ganglioma, leiomyoma);
• fibrosit (fibroma);
• pembuluh darah (hemangioma, limfangioma);
• hormon kelenjar dan memproduksi (insuloma, adenoma).

Daftar gejala tumor pankreas

Manifestasi klinis tergantung pada jenis tumor. Formasi yang tidak menghasilkan hormon mudah ditoleransi, mereka tidak muncul untuk waktu yang lama dan tidak memberikan gejala sampai ukurannya meningkat.

Manifestasi tumor besar dikaitkan dengan organ atau pembuluh darah yang meremas. Pasien memiliki rasa sakit yang konstan, yang diperburuk oleh gerakan.

Kepala pankreas yang membesar memberi rasa sakit di hipokondrium di sebelah kanan, epigastrik. Jika tumor terletak di tubuh, muncul rasa sakit di bagian atas perut, pelokalan ekor ditandai dengan iradiasi ke daerah pinggang di sebelah kiri.

Ketika memeras saluran empedu atau pankreas yang umum, penyakit kuning pada kulit dan sklera, gatal, urin berwarna gelap dan kotoran abu-abu muda (tanda-tanda penyakit kuning obstruktif) muncul. Penurunan lumen usus berkontribusi terhadap obstruksi usus dengan nyeri hebat, gangguan pengeluaran gas dan feses, muntah.

Perhatian: Jika massa tumbuh mempengaruhi sel-sel penghasil hormon pankreas, pasien mengalami gangguan endokrin.

Insulinoma - menghasilkan jumlah tambahan insulin, oleh karena itu, menyebabkan penurunan kadar glukosa dalam darah. Ada tanda-tanda hipoglikemia (pusing, lemah, berkeringat, jantung berdebar, mudah marah). Kurangnya perawatan menyebabkan koma.

Gastrinoma - tumor dari sel yang mensintesis hormon pencernaan gastrin. Pasien tidak berhasil dirawat dalam waktu lama untuk tukak lambung, duodenum dan jejunal. Rasa sakit yang intensif di daerah epigastrium, mulas, bersendawa, muntah dengan asam, dan gangguan usus adalah tipikal.

Glucagonoma - merangsang peningkatan kadar glukosa dalam darah dan urin. Hal ini dimanifestasikan oleh penurunan berat badan, ruam merah kecoklatan di paha, bokong, kulit kering dan terkelupas, radang gusi, stomatitis, pada wanita - vaginitis.

Adalah penting bahwa diabetes mellitus yang berkembang dengan glucagonom dalam terapi tidak memerlukan obat penurun glukosa, dikompensasi dengan diet. Jarang memberikan komplikasi.

Hemangioma dan limfangioma dengan ukuran yang signifikan ditransformasikan menjadi tumor kista, sistadenoma atau padat (ganas).

Komplikasi utama

Hidup dengan tumor jinak, menolak untuk diangkat, berarti terus-menerus merasakan ketakutan akan kemungkinan komplikasi. Ini termasuk:

• ancaman transformasi menjadi formasi ganas (keganasan);
• pembentukan ikterus obstruktif dengan keracunan parah karena obstruksi ekskresi empedu di duodenum;
• perkembangan pankreatitis kronis;
• obstruksi pada tingkat bagian atas usus kecil;
• gangguan endokrin tanpa kompensasi, perubahan hormon.

Metode diagnostik

Biasanya, metode pemeriksaan USG sudah cukup untuk mendeteksi tumor jinak pada pankreas. Ini diperkenalkan dalam standar penelitian, tersedia di rumah sakit kabupaten.

Seorang spesialis dalam ultrasound mendeteksi pembentukan hypoechoic dengan dinding tipis. Ini adalah tanda-tanda kista yang rentan terhadap keganasan. Dengan konten anechoic, prosesnya dianggap aman. Echogenisitas hiper menunjukkan limfoma atau lipoma.

Penting untuk dicatat pertumbuhan infiltrasi di jaringan sekitarnya, peningkatan vaskularisasi. Gejala menunjukkan peningkatan risiko kursus ganas. Tumor jinak tidak dikelilingi oleh banyak pembuluh darah.

Untuk diagnosis yang lebih akurat menggunakan pencitraan resonansi magnetik dan komputasi, kombinasi ultrasonografi dengan pendekatan endoskopi. Metode memungkinkan Anda mengidentifikasi pembentukan tumor dengan diameter kurang dari satu sentimeter.

Dalam darah, penanda tumor, hormon diperiksa, tes biokimia dilakukan untuk mendeteksi fungsi pankreas.

Pengobatan tumor jinak

Kegiatan pengobatan untuk pasien dengan proses ganas dan jinak di pankreas diatur oleh apotik onkologis dari pusat regional tempat pasien tinggal.

Jika perlu, pasien dapat dikonsultasikan dengan spesialis terkemuka dari pusat-pusat di Moskow. Ketika diagnosis dikonfirmasi, pasien dirawat di rumah sakit di departemen khusus, di mana pemeriksaan tambahan dilakukan, dan pertanyaan tentang kemanfaatan operasi diputuskan.

Jangan buang waktu mencari metode yang populer. Dengan cara yang tidak konvensional tidak mungkin untuk menyingkirkan tumor. Teknik bedah melibatkan berbagai kemungkinan.

Reseksi kepala

Pengangkatan tumor bersama dengan bagian parenkim organ (reseksi parsial) biasanya digunakan pada lokalisasi ekor tumor. Reseksi terpisah dari kepala terhambat oleh suplai darah umum dengan duodenum.

Enukleasi

Pengangkatan tumor yang dibatasi dengan bantuan pengelupasan kulit dari jaringan - dilakukan dengan insulinoma, gastrinoma, somatostatinoma dan formasi neuroendokrin lain yang menghasilkan hormon.

Operasi ditunjukkan dengan kontur yang jelas dan ukuran tumor kurang dari 2 cm, terletak di ujung kelenjar. Enukleasi tidak diindikasikan untuk glukagonoma terkait dengan pankreatitis.

Ini dilakukan dengan metode laparoskopi melalui sayatan minimal di bawah kendali teknologi visual. Pasien dipulangkan ke rumah selama 3-4 hari dengan kesejahteraan. Untuk periode rehabilitasi merekomendasikan diet (tabel 5), penurunan aktivitas fisik.

Peningkatan teknik laparoskopi memungkinkan perluasan penggunaannya di pusat-pusat regional. Misalnya, di Krasnodar ada 38 klinik yang siap melakukan enukleasi berdasarkan biaya.

Reseksi pankreatoduodenal

Reseksi pancreatoduodenal - eksisi kepala kelenjar pankreas bersama-sama dengan kandung empedu, bagian awal dari usus kecil, bagian perut, kelenjar getah bening yang berdekatan. Operasi rumit dilakukan hanya oleh spesialis kelas tinggi.

Ini lebih sering diindikasikan untuk tumor ganas atau asal usul yang meragukan dari simpul besar. Dokter bedah menghasilkan pengangkatan organ secara berurutan dan pembentukan saluran buatan antara bagian kelenjar yang tersisa dan usus.

Gastrektomi

Pengangkatan lambung sepenuhnya, pembentukan anastomosis dengan usus mungkin diperlukan untuk beberapa bisul yang disebabkan oleh gastrinoma pankreas. Pada saat yang sama, reseksi usus kecil primer yang terkena dampak dilakukan.

Embolisasi arteri selektif

Metode ini didasarkan pada pengenalan ke pembuluh pankreas zat trombotik untuk menghentikan aliran darah ke hemangioma. Ini mengurangi ukuran tumor, mencegah pendarahan internal. Operasi ini dilakukan di bawah kendali angiografi komputer.

Tumor yang direseksi atau bagiannya harus menjalani pemeriksaan histologis.

Pengobatan tumor jinak di Moskow

Dimungkinkan untuk mengobati tumor pankreas jinak di Moskow oleh sistem OMS. Untuk melakukan ini, di darat harus membuat arah.

Warga Moskow dan wilayah tersebut menerima semua kemungkinan diagnosis dan perawatan bedah. Teknik modern dianggap sebagai efek non-invasif pada neoplasma oleh pisau cyber. Ini adalah salah satu jenis efek radiasi yang ditargetkan pada sel tumor.

Sering digunakan dalam bedah saraf onkologis. Efeknya pada sel-sel abnormal tidak mempengaruhi jaringan sehat. Kursus ini membutuhkan 1 hingga 5 sesi. Setiap prosedur berlangsung sekitar satu jam. Metode ini akhirnya bisa menjadi alternatif untuk perawatan bedah.

Klinik Israel telah mengumpulkan banyak pengalaman dalam menggunakan Cyber ​​Knife. Menurut pasien, tidak ada efek samping terapi yang diamati. Beberapa melaporkan kelemahan sementara, mual.

Pencegahan dan prognosis patologi

Untuk mencegah munculnya tumor di pankreas, perlu untuk menyingkirkan penyebab utama dan faktor risiko. Nutrisi yang tepat tanpa makanan kaleng, daging berlemak, rempah-rempah panas, dengan jumlah buah dan sayuran yang cukup membantu menjaga tatanan fungsional di organ pencernaan.

Penolakan kebiasaan buruk, camilan, hasrat akan makanan cepat saji akan membantu membersihkan tubuh dari zat beracun berlebih dan meningkatkan prognosis bagi orang yang berisiko.

Tumor jinak pankreas

Tumor jinak pankreas tidak rentan terhadap pertumbuhan cepat dan metastasis neoplasma, yang ditandai dengan diferensiasi sel yang diawetkan dan dapat berkembang dari jaringan penghasil hormon, struktur pembuluh darah dan saraf, epitel. Gejala ditentukan oleh jenis pembentukan: dengan tumor penghasil hormon - dengan peningkatan kadar hormon tertentu, dengan jenis lainnya - dengan ukuran neoplasma, kompresi organ yang berdekatan. Metode diagnostik utama adalah pemeriksaan instrumen: USG, CT, MRI pankreas. Perawatan bedah: mulai dari enukleasi tumor hingga reseksi pankreas.

Tumor jinak pankreas

Tumor jinak pada pankreas adalah penyakit yang cukup jarang terjadi dengan frekuensi 1-3 kasus per 1 juta populasi; tumor neuroendokrin fungsional (insuloma, gastrinoma, glucagonoma) lebih sering didiagnosis. Terlepas dari kenyataan bahwa formasi tersebut biasanya berukuran kecil, mereka tidak rentan terhadap pertumbuhan yang cepat, manifestasi mereka sangat spesifik, karena sel-sel tumor menghasilkan hormon yang memasuki sirkulasi sistemik. Tumor jinak pankreas juga termasuk hemangioma (pendidikan dengan struktur pembuluh darah), fibroma (dari jaringan ikat), lipoma (dari jaringan adiposa), leiomioma (pembentukan serat otot), neurinoma atau schwannoma (pertumbuhan baru dari sel Schwann yang berada di selubung saraf). Jenis-jenis tumor ini ditandai dengan tidak adanya manifestasi klinis hingga mencapai ukuran yang cukup besar.

Penyebab tumor jinak pada pankreas

Alasan untuk pengembangan patologi ini tidak ditetapkan. Dipercayai bahwa faktor genetik yang mempengaruhi proses neoplastik, kondisi lingkungan yang merugikan, merokok, dan penyalahgunaan alkohol adalah penting. Peran besar dalam perkembangan tumor pankreas dalam gastroenterologi ditugaskan untuk proses inflamasi organ, terutama pankreatitis kronis.

Faktor risiko untuk pengembangan neoplasma jinak juga gizi buruk: dominasi makanan berlemak (terutama yang berasal dari hewan), kurangnya serat, protein, vitamin, serta diet yang tidak tepat (kurang makan teratur, makan berlebihan).

Gejala tumor jinak pada pankreas

Gejala-gejala neoplasma jinak yang bersifat jinak ditentukan oleh jenis tumor. Formasi yang tidak aktif secara hormon biasanya merupakan temuan diagnostik, karena mereka tidak memiliki gejala apa pun sampai mencapai ukuran dan kompresi signifikan dari organ-organ yang berdekatan, meregangkan kapsul organ atau mengganggu aliran darah. Biasanya, tumor ini terdeteksi selama diagnosis instrumental penyakit lain. Awal, mereka dapat dibedakan dari ganas dengan sejumlah tanda: kurangnya gejala klinis (termasuk manifestasi sindrom keracunan: kelemahan, kehilangan nafsu makan, kelelahan, mual, suhu tubuh tingkat rendah), pertumbuhan lambat pada tingkat normal penanda tumor dalam darah.

Jika tumor jinak pada pankreas berukuran besar menekan organ-organ tetangga, sindrom nyeri mungkin terjadi. Rasa sakit yang konstan, rasa sakit, dapat meningkat dengan perubahan posisi tubuh, lokalisasi mereka tergantung pada lokasi pembentukan. Pertumbuhan baru kepala pankreas ditandai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan dan epigastrium, tubuh organ - di perut bagian atas, ekor - di hipokondrium kiri, daerah lumbar. Tumor dapat memeras pankreas atau saluran empedu umum, yang dimanifestasikan oleh tanda-tanda penyakit kuning obstruktif: ikterus sklera dan kulit, gatal, munculnya pewarnaan urin gelap, perubahan warna tinja. Jika ada bagian dari usus yang tertekan, obstruksi usus dapat terjadi.

Tumor jinak yang memproduksi hormon memiliki tanda-tanda spesifik yang ditentukan oleh hormon yang dikeluarkan. Insulom (insulinoma) menghasilkan hormon insulin, yang memengaruhi kadar gula darah. Gejala tumor tersebut adalah gejala hipoglikemia: kelemahan, keringat berlebih, pusing, lekas marah, takikardia; dengan penurunan glukosa darah yang signifikan, koma hipoglikemik mungkin terjadi.

Gastrinoma (tumor pankreas jinak yang memproduksi gastrin dari sel pulau Langerhans) dimanifestasikan oleh perkembangan beberapa ulkus gastroduodenal, refrakter terhadap farmakoterapi. Bisul dapat terletak di perut, bulbar, kadang-kadang bahkan di jejunum. Pasien merasakan nyeri hebat di daerah epigastrik; bersendawa khas asam, mulas. Karena hiperproduksi gastrin, sejumlah besar asam klorida memasuki lumen saluran pencernaan, yang mengarah pada pelanggaran motilitas usus, kerusakan membran mukosa dan kerusakan proses penyerapan.

Gejala glucagonomas ditentukan oleh peningkatan kadar gula darah. Penurunan berat badan yang signifikan, penampilan eritema bermigrasi nekrolitik (ruam merah-coklat pada berbagai area tubuh, terutama di bokong, paha, selangkangan), mengelupas kulit, lesi mukosa (gingivitis, stomatitis, vaginitis) adalah ciri khas. Pada latar belakang glucagonomas, diabetes mellitus dapat berkembang, ciri-ciri khas di antaranya adalah pencapaian kompensasi yang cukup cepat, seringkali hanya terapi diet, serta perkembangan ketoasidosis, angiopati, dan nefropati yang jarang.

Diagnosis tumor jinak pada pankreas

Diagnosis patologi ini didasarkan pada gambaran klinis karakteristik beberapa jenis neoplasma, serta hasil metode penelitian instrumental dan histologis. Konsultasi dengan ahli gastroenterologi menyarankan jenis tumor, cari tahu berapa lama gejalanya muncul dan apakah sudah berkembang. Dalam riwayat hidup pasien, penyakit radang pankreas dan penyalahgunaan alkohol mungkin terjadi.

Pada pemeriksaan pasien, dokter dapat menentukan kekuningan kulit dan sklera, yang menunjukkan kompresi mekanis dari saluran empedu pankreas atau umum oleh tumor. Saat menilai jumlah darah lengkap, perubahan sangat jarang. Analisis biokimia darah dalam kasus insuloma dan glukagonomis mengkonfirmasi perubahan kadar gula darah. Definisi penanda tumor dilakukan: antigen carcinoembryonic, CA 19-9, yang tidak meningkat dalam kasus sifat jinak dari penyakit.

Metode yang paling informatif untuk diagnosis tumor jinak pankreas dalam gastroenterologi adalah studi instrumental. Pemeriksaan ultrasonografi organ perut dilakukan untuk memvisualisasikan pembentukan, menentukan ukurannya, keadaan kelenjar getah bening regional. Namun, ketika tumor penghasil hormon berukuran kecil, metode ini tidak efektif. CT dan MRI pankreas yang sangat informatif, memungkinkan untuk mendeteksi tumor ukuran kecil dan mempelajari prevalensi mereka secara rinci.

Untuk menentukan tumor jinak pankreas dengan fokus ganda (ini tipikal untuk insulin, gastrinom) dilakukan skintigrafi - radiofarmaka disuntikkan ke dalam tubuh, yang secara aktif terakumulasi oleh sel-sel tumor, dan radiasi mereka ditetapkan dalam gambar. Jika dicurigai hemangioma pankreas, angiografi dilakukan untuk mengevaluasi aliran darah dalam formasi dan hubungannya dengan sirkulasi sistemik. Untuk mempelajari struktur histologis tumor, diferensiasinya dari tumor ganas, biopsi tusukan pankreas dilakukan, diikuti oleh studi morfologi spesimen biopsi.

Pengobatan tumor jinak pada pankreas

Perawatan neoplasma pankreas yang bersifat jinak hanya pembedahan. Ketika tumor penghasil hormon pankreas dienukleasi (husking). Reseksi kepala kelenjar atau ekor disarankan di hadapan tumor di departemen organ yang sesuai. Dalam kasus lokalisasi tumor besar di daerah kepala kelenjar dan pelanggaran aliran empedu, reseksi pankreatoduodenal dilakukan (pembentukan dihilangkan bersama dengan bagian dari kelenjar dan duodenum). Cukup metode yang efektif untuk mengobati hemangioma pankreas adalah embolisasi selektif dari arteri. Teknik ini terdiri dari memblokir suplai darah ke tumor.

Dalam beberapa kasus, ketika tidak ada perawatan bedah radikal untuk beberapa tumor jinak penghasil hormon, perawatan simtomatik diperlukan. Pada insulin dan glukagonom, fokus utama terapi konservatif adalah normalisasi kadar gula darah. Dengan perkembangan episode hiper dan hipoglikemia, koreksi yang sesuai dibuat dengan solusi insulin atau glukosa. Pastikan untuk menunjuk terapi diet. Dalam pengobatan gastrinoma, obat yang menekan hipersekresi lambung digunakan: ranitidin, famotidin, omeprazole, dan lain-lain. Pada kasus yang parah, eksisi gastrinoma dengan gastrektomi dilakukan (untuk mencegah kekambuhan akibat pengangkatan tumor yang tidak lengkap).

Prognosis dan pencegahan tumor jinak pankreas

Neoplasma pankreas jinak dalam banyak kasus memiliki prognosis yang baik, mereka jarang berubah menjadi ganas. Dengan peningkatan ukuran tumor, komplikasi seperti penyakit kuning obstruktif dan obstruksi usus dapat terjadi. Dengan operasi pengangkatan tepat waktu mungkin penyembuhan lengkap.

Pencegahan spesifik dari patologi ini tidak ada. Langkah-langkah umum untuk mencegah perkembangan tumor jinak pada pankreas adalah kepatuhan pada prinsip-prinsip nutrisi yang baik, menghindari alkohol, dan perawatan pankreatitis yang tepat waktu dan memadai.

Kanker pankreas. Gejala dan tanda, penyebab, diagnosis, pengobatan. Tahapan dan jenis kanker pankreas. Operasi, kemoterapi.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Kanker pankreas adalah tumor ganas yang berkembang dari jaringan kelenjar atau saluran. Ini menghancurkan tubuh dan dengan cepat tumbuh menjadi jaringan tetangga. Tumor memiliki bentuk situs padat tuberous, putih atau kuning muda di bagian tersebut.

Penyebab kanker dianggap kegagalan dalam perangkat genetik sel. Mereka tidak dapat melakukan fungsi karakteristik tubuh ini. Sel-sel kanker hanya dapat berkembang biak dengan cepat, yang mengarah pada pertumbuhan tumor.

Kanker pankreas adalah penyakit onkologis kesepuluh paling umum pada orang dewasa, tetapi merupakan yang terbesar keempat dalam kematian. Setiap tahun jumlah orang yang memiliki diagnosis ini meningkat. Bentuk tumor ini lebih sering terjadi pada pasien yang lebih tua. Pria setelah 50 tahun sedikit lebih terpengaruh oleh penyakit ini daripada wanita.

Kanker pankreas dapat terjadi pada orang di atas 30 tahun, tetapi puncak kejadiannya terjadi setelah usia 70 tahun. Penyakit ini paling sering menyerang kepala pankreas, 75% kasus. Pada tubuh dan ekor tubuh, tumor terjadi lebih jarang, masing-masing dalam 15% dan 10% kasus.

Karena fakta bahwa kanker pankreas sering tidak menunjukkan gejala, kanker hanya dapat dideteksi pada tahap selanjutnya. Karena itu, sulit diobati. Penyakit ini berbahaya karena cepat menyebar ke organ-organ terdekat dan jauh: hati, paru-paru, tulang, otak, kelenjar getah bening, menyebar melalui peritoneum. Namun, persiapan medis modern dapat secara signifikan memperbaiki kondisi pasien, meningkatkan harapan hidup, dan dalam beberapa kasus menyebabkan pengurangan tumor ganas.

Anatomi dan fisiologi pankreas

Pankreas milik sistem pencernaan. Ini bertanggung jawab untuk memproduksi jus pankreas, yang terlibat dalam pencernaan makanan. Fungsi penting lainnya adalah produksi hormon. Yang terakhir diperlukan untuk metabolisme karbohidrat dan lemak.

Pankreas terletak di rongga perut di belakang perut, pada tingkat 1-2 lumbar vertebra, sebagian memasuki hipokondrium kiri. Letaknya horizontal dan membentang dari duodenum ke gerbang limpa. Panjang tubuh 13-25 cm, lebar 3-9 cm, tebal 2-3 cm, massa kelenjar 70-90 g.

Dalam struktur pankreas membedakan kepala, tubuh dan ekor. Kepala memiliki bentuk palu dan terletak di tapal kuda duodenum. Tubuh kelenjar berdekatan dengan dinding belakang lambung. Dari belakang, ia bersentuhan dengan vena cava, aorta, dan solar plexus. Di bawah kelenjar adalah bagian horizontal duodenum. Dan ekor pankreas memasuki gerbang limpa.

Pankreas terdiri dari banyak lobulus. Mereka dipisahkan oleh lapisan tipis jaringan ikat. Di luar, organ ditutupi dengan kapsul elastis dari jaringan ikat.

Pankreas memainkan peran penting dalam pencernaan dan metabolisme. Ini adalah satu-satunya organ yang menghasilkan enzim dan hormon pencernaan.

Fungsi eksokrin pankreas. Setiap segmen terdiri dari sel-sel epitel spesifik. Mereka dikumpulkan di alveoli, yang merupakan saluran ekskresi yang sesuai. Fungsi lobulus adalah pembentukan jus pankreas. Dalam sehari, seseorang menghasilkan 0,7-1,5 liter cairan ini, yang memiliki reaksi alkali yang tajam. Dia terlihat di duodenum. Sekresi pankreas mengandung banyak enzim: trypsin, lipase, kallikrein, lactase, maltase, invertase. Mereka bertanggung jawab untuk mencerna protein, lemak, dan karbohidrat di usus. Dengan bantuan enzim, makanan dipecah menjadi beberapa komponen. Karena ini, tubuh dapat mengasimilasi itu.

Fungsi endokrin pankreas. Di kelenjar ada formasi oval kecil - pulau pankreas yang terdiri dari sel-sel penghasil hormon. Tugas mereka adalah memproduksi hormon: insulin, glukagon, lipokain, somatostatin. Pulau-pulau ini tidak memiliki saluran, tetapi terjalin erat dengan kapiler dan hormon memasuki darah secara langsung. Mereka melakukan fungsi mengatur metabolisme dan bertanggung jawab untuk kadar glukosa darah yang stabil, penciptaan cadangan karbohidrat dalam tubuh dan penyerapan lemak.

Ada hubungan erat antara pankreas dan duodenum. Kedua organ ini terbentuk dari satu bagian dari usus primer. Saluran pankreas, yang membentang dari ekor ke kepala, mengumpulkan jus pankreas dari semua lobulus. Ini bergabung dengan saluran empedu dan bersama-sama mereka membentuk ampula papilla Vater dari duodenum. Ampula terbuka ke dalam rongga usus dengan sfingter Oddi. Pembentukan otot-otot halus ini, yang dapat membuka dan menutup saluran, dan dengan demikian mengeluarkan aliran ke usus jus pankreas dan empedu. Kerja tim semacam itu menyebabkan hubungan yang erat antara pankreas, duodenum, dan kandung empedu.

Apa yang memicu kanker pankreas

Ada sejumlah faktor yang dapat menyebabkan munculnya tumor ganas:

• Penyakit pankreas - pankreatitis kronis, kista dan neoplasma jinak
• Diabetes
• Merokok (hingga 30% kasus)
• Alkoholisme (hingga 20% kasus)
• Risiko Pekerjaan - Paparan Asbestos
• Menjalani operasi perut
• Kondisi lingkungan yang buruk

Seseorang yang orang tuanya menderita kanker pankreas memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit ini. Kondisi dan diet yang memburuk dengan jumlah sayuran dan buah segar yang tidak mencukupi.

Jenis kanker pankreas dan gejalanya

Ada beberapa klasifikasi kanker pankreas.

Menurut struktur histologis (dari mana sel-sel tumor terbentuk):

• adenokarsinoma duktal - dari sel duktus
• cystadenocarcinoma - sebagai akibat dari degenerasi kista
• adenokarsinoma lendir
• karsinoma sel skuamosa

Menurut lokasi berbagi tumor jenis ini:

• kanker kepala
• kanker tubuh
• kanker ekor

Pada tahap awal, gejala penyakitnya ringan dan mirip dengan manifestasi penyakit lain pada saluran pencernaan. Ini adalah hilangnya nafsu makan, kelelahan, kelemahan, sedikit ketidaknyamanan di perut, kadang-kadang mual dan muntah.

Seiring waktu, gejalanya menjadi lebih spesifik.

Nyeri perut
Saat tumor tumbuh, rasa sakit menjadi lebih intens. Dia bisa menjalar ke belakang. Sensasi yang tidak menyenangkan diperburuk dengan menekuk tubuh ke depan. Rasa sakit meningkat di malam hari. Hampir 90% pasien dengan tumor ekor dan 70% dengan kanker kepala mengalami gejala-gejala ini.

Penyakit kuning, pruritus, urin gelap dan feses yang meringankan
Gejala-gejala ini terjadi pada 90% kanker kepala. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tumor menjepit saluran empedu. Penyakit kuning meningkat dengan cepat. Kulit mendapat warna kehijauan, gatal dapat terjadi. Temperatur pada saat yang sama tetap normal.

Penurunan berat badan
Fenomena ini diamati pada 90% pasien dengan tumor di kepala kelenjar dan dalam 100% kasus ketika tumor ada di tubuh atau ekor. Alasannya adalah bahwa jus pankreas tidak cukup diproduksi. Ini melanggar pemecahan dan penyerapan protein, lemak dan karbohidrat. Kurangnya enzim menyebabkan fakta bahwa dalam feses tetap banyak lemak. Dia menjadi berani dalam penampilan, kurang bersih dari dinding toilet.

Kehilangan nafsu makan (anoreksia)
Anoreksia terjadi pada 65% pasien dengan kanker kepala. Dengan bentuk lain, dapat berkembang pada 30% kasus.

Mual dan muntah
Gangguan pencernaan ini berkembang sebagai hasil perasan duodenum dan lambung oleh tumor. Sering juga ditandai diare. Ini terjadi pada 45% penderita kanker kepala dan 35% tumor pada tubuh dan ekor kelenjar.

Perkembangan diabetes sekunder
Pada 30-50% kasus kanker pankreas, diabetes mellitus berkembang. Hal ini disebabkan fakta bahwa produksi hormon yang bertanggung jawab untuk penyerapan karbohidrat terganggu. Dalam hal ini, pasien dengan tajam meningkatkan jumlah urin dan ada rasa haus yang kuat.

Limpa yang membesar
Gejala ini muncul pada pasien dengan tumor di ekor dan tubuh kelenjar. Pendarahan internal dari vena perut yang melebar juga memungkinkan.

Kolesistitis akut dan pankreatitis akut
Fenomena ini disertai oleh munculnya rasa sakit akut yang parah di perut bagian atas, penurunan tekanan, muntah parah, dan penurunan tajam pada kondisi umum. Manifestasi penyakit ini lebih sering terjadi pada pasien dengan kanker kepala.

Tingkat kanker pankreas

Menentukan stadium (derajat) kanker diperlukan untuk memilih metode pengobatan yang tepat. Menurut beratnya bentuk seperti itu.

Tahap I - tumor ganas kecil. Itu tidak melampaui batas pankreas.
Tahap II - memiliki dua derajat.

• 2A - kanker telah menyebar ke saluran empedu atau ke duodenum. Untuk penyebaran kelenjar getah bening tidak terjadi.
• 2B - neoplasma telah menyebar ke kelenjar getah bening. Ukurannya mungkin berbeda.

Tahap III - proliferasi tumor ke lambung, limpa dan usus besar. Ini dapat menyebar ke saraf besar dan pembuluh darah.
Tahap IV - tumor menyebar melalui kelenjar getah bening, metastasis ke organ lain muncul.

Metastasis kanker pankreas
Metastasis adalah fokus sekunder kanker. Ini terjadi karena fakta bahwa sel-sel kanker tersebar ke seluruh tubuh dengan aliran darah atau getah bening. Dalam kasus kanker pankreas, mereka juga dapat tersebar di dalam rongga perut. Masuk ke jaringan lain dari organ, sel-sel tumor menempel dan mulai membelah dengan kuat, menyebabkan munculnya tumor. Proses metastasis disebut metastasis.

Pada kanker pankreas, metastasis dapat terjadi di rongga perut, paru-paru, lambung, hati, usus, tulang, kelenjar getah bening di dekat dan jauh, dan otak.

Tumor pankreas berbahaya oleh metastasis dini. Seringkali neoplasma itu sendiri memiliki ukuran kecil, tetapi metastasis telah muncul jauh melampaui batas-batasnya.

Tanda-tanda keracunan kanker terjadi:

• penurunan berat badan dan kelelahan yang drastis
• ikterus obstruktif yang disebabkan oleh obstruksi saluran empedu
• sakit parah
• asites atau gembur - akumulasi cairan di rongga perut
• disfungsi hati, ginjal, paru-paru dengan kekalahan mereka

Jika metastasis terbentuk di tulang, maka orang tersebut merasakan nyeri persisten yang kuat, mirip dengan linu panggul. Ketika tumor baru telah muncul di kelenjar getah bening, maka ada peningkatan, penebalan dan rasa sakit. Dengan kekalahan paru-paru mungkin muncul batuk, sesak napas, garis-garis darah di dahak. Metastasis di ginjal menyebabkan sakit punggung, pembengkakan kaki, peningkatan tekanan, munculnya sel darah merah dalam urin.

Pencegahan Kanker Pankreas

Berhenti merokok, minum moderat dan nutrisi yang tepat. Ini adalah prinsip dasar pencegahan yang tersedia untuk semua orang. Penting juga untuk perawatan diabetes, pankreatitis, tumor jinak yang tepat waktu.

Perhatikan kesehatan Anda dan lewati ujian pencegahan.

Apakah kanker pankreas grade 4 diobati?

Kanker grade 4 adalah kanker pankreas tahap terakhir, paling parah, dan paling lanjut. Saat itu tercatat pertumbuhan sel tumor tidak terkontrol. Neoplasma mencapai ukuran yang cukup besar, dan metastasis ditemukan di banyak organ: tulang, otak, hati.

Gejala kanker pankreas derajat ke-4

1. Keracunan kanker parah yang disebabkan oleh keracunan tubuh dengan produk limbah sel tumor.
2. Sindrom nyeri parah. Sel-sel neoplastik bekerja pada ujung saraf sensitif yang menembus jaringan dan organ. Rasa sakitnya berkurang ketika pasien mengambil posisi embrio.
3. Keletihan parah. Ini terkait dengan fakta bahwa aktivitas saluran pencernaan terganggu. Jus pencernaan tidak diekskresikan dalam jumlah yang tepat, dan ini memperumit pencernaan dan penyerapan makanan. Seringkali karena metastasis, obstruksi usus terjadi, fungsi organ pencernaan lainnya terganggu.
4. Akumulasi cairan di rongga perut, hingga 20 liter. Terkait dengan pelepasan darah cair yang melimpah karena metastasis pada peritoneum.
5. Meningkatkan ukuran limpa lebih dari 12 cm - splenomegali. Organ ini bertanggung jawab untuk menjaga kekebalan dan menyaring darah. Oleh karena itu, dalam kasus penyakit onkologis, itu mengaktifkan pekerjaan, memurnikan darah dan racun yang menumpuk di dalamnya.
6. Peningkatan signifikan dalam ukuran hati - hepatomegali. Ini dapat disebabkan oleh penampilan metastasis atau oleh peningkatan kerja hati, yang mencoba untuk melawan keracunan kanker.
7. Pembesaran kelenjar getah bening supraklavikula dan kelompok lainnya. Formasi ini menyaring getah bening, yang sering membawa sel kanker. Oleh karena itu, tumor sekunder dapat terbentuk di dalamnya.
8. Nodul subkutan lunak terkait dengan nekrosis lemak (nekrosis jaringan) yang disebabkan oleh metastasis.
9. Migrasi tromboflebitis - terjadinya gumpalan darah (gumpalan darah) di berbagai bagian vena. Terkait dengan gangguan pembekuan darah.

Metode utama pengobatan kankertingkat 4 pankreas

Perawatan ini ditujukan untuk meningkatkan kesejahteraan pasien, serta memperlambat pertumbuhan tumor dan menghentikan proses metastasis.

• Pembedahan Whipple adalah pengangkatan pankreas dan bagian organ di sekitarnya secara lengkap atau sebagian.
• Operasi paliatif bertujuan menghilangkan komplikasi. Lanjutkan paten dari saluran empedu dan usus, menghilangkan risiko pendarahan.
• Kemoterapi dengan 5-fluorourasil, Carboplatin, Gemzar, Campto dilakukan. Ini memungkinkan beberapa bulan untuk memperpanjang umur.
• Terapi radiasi - pengobatan dengan radiasi pengion. Radiasi menghancurkan molekul protein dalam sel kanker yang lebih sensitif terhadapnya daripada jaringan sehat. Akibatnya, terjadi penurunan tumor.
• Radioterapi pada perangkat Cyber ​​Knife.
• Pengobatan simtomatik ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit (analgesik, obat penghilang rasa sakit narkotika) dan meningkatkan kualitas hidup.

Harapan hidup untuk kanker pankreas 4 derajat tergantung pada jumlah metastasis dan tingkat keracunan kanker, yang merongrong kekuatan tubuh. Dan juga tentang seberapa sukses perawatan itu, dan bagaimana tubuh akan merespons kemoterapi. Faktor penting adalah sikap mental pasien dan perawatan yang tepat untuknya.

Prognosis harapan hidup untuk kanker tingkat 4 tidak menguntungkan. Kelangsungan hidup lebih dari setahun adalah 4-5% dengan perawatan intensif. Umur rata-rata adalah dari beberapa bulan hingga enam bulan. Durasi akan tergantung pada intensitas sindrom nyeri dan tingkat keracunan tubuh dengan racun.

Berapa banyak pasien kanker pankreas hidup?

Durasi hidup pada pasien tersebut tergantung pada tahap perkembangan penyakit, ukuran tumor, keberadaan metastasis di daerah terpencil (otak, tulang). Peran yang menentukan dimainkan oleh apakah tumor akan diangkat. Sekitar 10% dari pasien pergi ke dokter pada waktunya, sampai tumor telah melampaui pankreas dan tidak mempengaruhi pembuluh darah dan saraf yang berdekatan. Mereka memiliki peluang terbaik untuk hasil yang menguntungkan.

2-5% pasien dengan diagnosis ini hidup lebih lama dari lima tahun. Ini adalah mereka yang telah didiagnosis dengan kanker pankreas pada tahap awal, menjalani operasi tepat waktu dan menjalani kemoterapi.

Jika seorang pasien memiliki tumor umum yang dikenali sebagai tidak dapat dioperasi, maka dalam hal ini masa hidup dikurangi menjadi tiga tahun setelah diagnosis. Kelompok ini termasuk tumor yang telah berkecambah di jaringan dan organ tetangga. Ini adalah 30-40% kasus.

Ketika para dokter menentukan bahwa ada metastasis jauh, dan tidak ada gunanya melakukan operasi, rentang hidup sekitar 6-12 bulan. Proporsi pasien tersebut adalah 50%. Mereka ditugaskan terapi pemeliharaan untuk menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan rasa sakit. Jika pasien tidak menerima perawatan yang tepat, maka kematian terjadi dalam 2-3 bulan.

Tetapi 90% pasien dengan kanker parah hidup kurang dari 10 minggu. Hal ini disebabkan tingginya mortalitas pasca operasi dan terjadinya komplikasi.

Untuk memperpanjang hidup orang sakit dan meningkatkan kesejahteraan mereka membantu:

• penggunaan terapi kemo dan radiasi
• resep obat penghilang rasa sakit yang tepat
• Menekan saluran empedu - memastikan pengeluaran empedu
• penggunaan antidepresan dan konseling psikologis
• asuhan keperawatan yang berkualitas

Apa saja tanda-tanda kanker pankreas?

Kanker pankreas dianggap sulit untuk didiagnosis. Pada tahap awal, tidak ada gejala khas yang akan membantu dokter mendiagnosis dengan benar. Karena itu, penting untuk memperhatikan kesehatan Anda dan memperhatikan penyakit kecil yang timbul dari sistem pencernaan. Ini adalah beban di perut bagian atas dan punggung bawah, mual, penyakit kuning pada bagian putih mata. Jika Anda pergi ke dokter pada tahap ini, itu meningkatkan kemungkinan perawatan yang berhasil.

Saat mengambil riwayat medis, dokter mungkin mencurigai kanker pankreas pada pasien. Anamnesis adalah informasi tentang keadaan kesehatan pasien dan perjalanan penyakit, yang diterima dokter selama survei. Karena itu, sangat penting untuk menjawab pertanyaan dokter dengan jelas dan sepenuhnya.

Tanda-Tanda Kanker Pankreas

1. Nyeri di perut bagian atas.
   • Biasanya sakit sakit atau menarik.
   • Jika tumor ada di kepala pankreas, maka rasa sakit dirasakan di hipokondrium kanan atau di pusar.
   • Tumor di tubuh atau ekor memberi di punggung bawah atau daerah antara tulang belikat.
   • Ketidaknyamanan tidak terkait dengan makan.
   • Peningkatan rasa sakit di malam hari.
   • Seringkali, rasa sakit diperburuk dengan menekuk, yang menyerupai linu panggul.
   
   
2. Gejala paraneoplastik adalah tanda-tanda spesifik yang terkait dengan timbulnya tumor.
   • Nafsu makan berkurang
   • Pengalihan ke jenis makanan tertentu: hidangan berlemak atau daging, kopi, alkohol
   • Gangguan tidur
   • Penurunan berat badan yang drastis
   • Migrasi trombosis vena perifer
   
   
3. Ikterus mekanik. Menguningnya kulit dan mata sclera dikaitkan dengan meremasnya saluran empedu. Empedu tidak masuk ke usus, tetapi diserap ke dalam aliran darah, menyebabkan sejumlah perubahan.
   • Kulit, lendir, protein mata menguning
   • Urin berwarna gelap
   • Kotoran keringanan
   • Kulit gatal
   • Pembesaran kandung empedu
   
   
4. Gangguan pencernaan, yang menyebabkan aliran tidak cukup ke usus empedu dan jus pankreas.
   • Ada diare
   • Steatorrhea - kandungan lemak tak tercerna dalam tinja yang tinggi.
   • Perasaan berat dan meluap di perut disebabkan oleh meremas tumor.
   • Bersendawa busuk
   
   
5. Perkecambahan tumor di dinding lambung atau duodenum menyebabkan perdarahan.
   • Muntah, yang memiliki penampilan bubuk kopi karena adanya darah dalam jus lambung
   • Batu bara kal hitam
   
   
6. Kekalahan tumor vena lien menyebabkan kelainan pada darah.
   • Anemia - penurunan konsentrasi sel darah merah
   • Leukopenia - penurunan jumlah leukosit
   • Trombositopenia - penurunan jumlah trombosit
   
   
7. Manifestasi diabetes terjadi dengan penghancuran pulau pankreas yang memproduksi insulin. Ini menyebabkan kekurangan hormon.
   • Kehausan yang intens
   • Mulut kering
   • Volume urin meningkat
   • Kulit gatal dan selaput lendir
   
   
8. Dropsy (asites) disebabkan oleh munculnya metastasis pada peritoneum dan vena portal. Mereka menyebabkan banyak cairan ke rongga perut.
   • Perut kembung dan pertambahan berat badan dengan penurunan berat badan secara keseluruhan
   • Akumulasi cairan di rongga perut

Apa saja perawatan populer untuk kanker pankreas?

Pertarungan melawan kanker pankreas adalah proses yang panjang. Pilihan perawatan tergantung pada karakteristik individu dari penyakit. Karena itu, ketika memilih resep untuk obat tradisional, Anda perlu menghubungi seorang profesional dalam hal ini.

Perawatan non-tradisional dapat membantu mengurangi timbulnya penyakit dan menghentikan pertumbuhan kanker. Hal ini dimungkinkan jika pasien sangat meyakini keberhasilan perawatan, patuhi rekomendasi dokter spesialis dan menjalani terapi penuh. Hasil perawatan tersebut juga harus dipantau oleh ahli onkologi.

Pasien disarankan untuk membuat catatan harian, di mana mereka menunjukkan dosis harian dan nama obatnya, perasaan dan kesejahteraan mereka setelah meminumnya. Ini membantu untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan.

Kami memberikan tinjauan umum tentang metode yang dianggap efektif.

Metode Shevchenko: vodka dan minyak sayur

Ukur 30 ml minyak sayur segar dan vodka. Kocok campuran dalam wadah tertutup rapat selama 5 menit untuk menghindari stratifikasi. Obat harus diminum sekaligus. Di masa depan, dosis dapat ditingkatkan menjadi 40 + 40.

Untuk menggunakan berarti dalam 15 menit sebelum makan dengan perut kosong. Lakukan 3 kali sehari setelah 6 jam. Makan hanya 3 kali sehari setelah 25-30 menit setelah perawatan.

Untuk dirawat oleh kursus selama 10 hari. Setelah kursus pertama, istirahat 5 hari dan 10 hari perawatan lagi. Setelah kursus kedua juga 5 hari istirahat dan kursus ketiga perawatan. Setelahnya istirahat 14 hari. Rejimen pengobatan adalah sebagai berikut: 10/5/10/5/10/14. Kemudian semuanya dimulai dengan kursus pertama. Dan selama bertahun-tahun. Selama istirahat, perlu untuk menimbang, melakukan tes darah dan ditunjukkan ke ahli onkologi.

Penulis mengklaim bahwa peningkatan dicatat dalam 1-2 bulan. Tetapi durasi perawatan minimum adalah 7-8 bulan. Ini cukup untuk mengatasi tumor kecil.

Catatan: Jangan memulai pengobatan untuk orang yang menderita pankreatitis kronis.

Pengobatan herbal sesuai dengan metode Alephirov

Dasarnya adalah penggunaan tingtur Aconite Jungar 2,5%. Diperlukan untuk memulai perawatan dengan 1 tetes per penerimaan. Setiap hari menambahkan setetes demi setetes, bawa dosisnya menjadi 30 tetes. Kemudian dengan lancar kurangi dosis dari 30 menjadi 1 tetes. Tingtur diencerkan dalam segelas air bersih. Minum 3 kali sehari selama 40-50 menit sebelum makan.

30 menit setelah pengobatan, teh herbal harus diminum:

• Akar iris dari lacticolor 2 bagian;
• Rumput repyashka farmasi 3 bagian;
• Hop biasa (kerucut) 2 bagian;
• Calendula officinalis bunga 1 bagian;
• Biji dill harum 1 bagian;
• Calamus root rawa 1 bagian;
• Akar potentilla tegak 2 bagian.

Satu penuh (dengan slide) Seni. sendok tuangkan 250 ml air mendidih dan tahan selama 20 menit dalam bak air. Lalu dingin dan saring. Dalam kaldu tambahkan 1,5 ml tingtur 10% dari bunga tunggal berkepala besar. Ambil konsistensi 100 ml 20 menit sebelum makan 3 kali sehari. Durasi kursus - 2 bulan.

Harus diingat bahwa perawatan dengan metode tradisional tidak dapat menggantikan operasi untuk mengangkat tumor. Karena itu, Anda tidak perlu membuang waktu mencoba untuk menyingkirkan penyakit itu sendiri. Saatnya bisa hilang dan kanker akan bermetastasis ke organ lain. Karena itu, gunakan resep obat tradisional untuk memperbaiki kondisi dan mencegah kekambuhan tumor, dan bukan sebagai alternatif pembedahan.

Kemoterapi untuk kanker pankreas - apa itu?

Kemoterapi adalah pengobatan kanker dengan obat-obatan yang mengandung racun atau racun. Tujuan kemoterapi adalah untuk menghancurkan sel-sel kanker atau mengurangi laju pertumbuhan tumor.

Tindakan obat kemoterapi ini bertujuan mengurangi aktivitas sel kanker. Pada tubuh manusia, alat-alat ini juga memiliki efek toksik, tetapi pada tingkat yang lebih rendah. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel yang belum matang yang aktif tumbuh dan membelah, yaitu kanker, lebih sensitif terhadap efek racun. Dosis obat dipilih sehingga zat tersebut memiliki efek minimal pada tubuh manusia dan maksimum pada tumor.

Dengan pengobatan dengan agen-agen ini, masa hidup diperpanjang rata-rata 6-9 bulan. Ada juga peningkatan umum dalam kondisi, kenaikan berat badan, pengurangan rasa sakit, yang mengarah pada pengurangan penggunaan obat dan penghilang rasa sakit sebesar 50%. Saat ini, kemoterapi dalam pengobatan kanker pankreas digunakan terutama dalam hubungannya dengan metode lain.

Mekanisme kerja obat kemoterapi didasarkan pada perubahan DNA sel tumor. Struktur ini berisi informasi genetik yang diperlukan untuk proses pembagian. Jika DNA dihancurkan, sel kanker tidak dapat berkembang biak dan mereproduksi jenisnya sendiri. Akibatnya, sel yang dimodifikasi mati. Dengan demikian, pertumbuhan tumor berhenti dan pengurangannya dimulai.

Kemoterapi dilakukan dalam siklus. Jalur ini dipilih karena sel paling rentan terhadap kemoterapi selama periode pembelahan. Oleh karena itu, pemberian kemoterapi diresepkan ketika sel-sel kanker telah mendekati fase pembelahan.

Metode ini dianggap jinak, karena menyebabkan tubuh manusia relatif sedikit membahayakan. Ada dua jenis kemoterapi:

• Monokemoterapi - satu obat digunakan untuk perawatan
• Polikemoterapi - untuk terapi digunakan dua obat atau lebih. Mereka digunakan secara paralel atau bergantian.

Karena fakta bahwa racun memiliki efek pada tubuh manusia, sejumlah efek samping terjadi selama pengobatan:

• mual dan muntah
• diare
• kerontokan rambut (alopecia)
• pelanggaran darah (myelosuppression);
• efek toksik pada sistem saraf pusat

Dalam beberapa kasus, pengobatan dengan obat kemoterapi dapat menyebabkan komplikasi. Mereka terkait dengan fakta bahwa zat-zat dalam komposisi mereka memiliki efek pada jaringan dan organ yang sehat.

Obat-obatan berikut ini diresepkan untuk pengobatan kanker pankreas.

1. Gemcitabine (Gemzar) - menyebabkan penurunan tumor dan metostatsov sebesar 10% dan mengurangi gejala penyakit sebesar 30% dan perbaikan umum dalam kondisi.
   
2. Docetaxel (Taxotere) - menyebabkan pertumbuhan tumor lebih lambat sebesar 20% dan peningkatan kesejahteraan keseluruhan sebesar 15%. Digunakan untuk monoterapi.
   
3. Kombinasi FP– Fluorouracil dan Cisplatin. Polikemoterapi ini tidak membantu semua orang. Tetapi bagi pasien yang memiliki respons positif terhadap pengobatan, harapan hidup meningkat menjadi 11-12 bulan.
   
4. Kombinasi GF - Gemcitabine (Gemzar) dan Fluorouracil. Bertindak pada 60% pasien, memberikan perpanjangan hidup hingga satu tahun atau lebih. Tandai penurunan pertumbuhan tumor sebesar 20%.

Rekomendasi untuk meringankan kondisi dan mengurangi efek samping dari kemoterapi

• Jangan minum obat atau suplemen makanan apa pun saat menjalani kemoterapi tanpa izin dokter. Ini dapat menyebabkan reaksi alergi.
• Minumlah lebih banyak cairan. Tunjangan harian minimum adalah 2 liter (air, kolak, teh, jus). Obat-obatan dan racun dihilangkan melalui ginjal. Karena itu, dengan menambah jumlah urin, Anda akan mengurangi konsentrasi racun dalam tubuh.
• Makanan harus seimbang dan mudah dicerna. Ini wajib termasuk dalam jumlah besar sayuran, buah-buahan, makanan laut, ikan, daging tanpa lemak, telur. Produk susu akan menjadi sumber kalsium yang sangat baik. Makanan karbohidrat: sereal, kentang, produk tepung memberi tubuh energi. Alkohol sepenuhnya dikecualikan!
• Untuk mengurangi mual dan muntah, dokter mungkin meresepkan obat khusus - Zeercal. Anda juga bisa melarutkan potongan-potongan es, jus buah beku. Jangan sampai perasaan lapar. Makanlah dalam porsi kecil.
  Suhu makanan harus rata-rata.
• Antidepresan Duloxetine akan membantu mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh efek obat pada sistem saraf.
• Rambut rontok adalah salah satu efek samping yang umum. Karena itu, sebelum memulai kursus disarankan untuk membuat potongan rambut pendek. Setelah perawatan, rambut akan tumbuh kembali.
• Selama perawatan, pasien sering menderita depresi dan apatis yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon stres kortisol. Untuk memenangkannya akan membantu penggunaan tingtur ginseng.
• Konseling psikologis dapat meningkatkan motivasi untuk pemulihan dan vitalitas. Bantuan seorang psikolog juga akan diperlukan untuk kerabat, yang di pundaknya orang sakit jatuh.
• Jika memungkinkan, cobalah untuk berada di udara segar dan berkomunikasi dengan orang-orang. Pelajari berbagai teknik relaksasi. Ini adalah cara yang efektif untuk mengatasi insomnia.

Kerabat yang merawat pasien kanker perlu bersabar. Untuk menghindari komplikasi, perlu mengikuti rekomendasi dokter, mengikuti pengobatan yang tepat waktu dan mendukung pasien dengan segala cara yang mungkin. Saat merawat pasien yang terbaring di tempat tidur, kebersihan sangat penting.

Kapan diperlukan operasi untuk kanker pankreas?

Pada tahap ini, kanker pankreas hanya dapat disembuhkan pada tahap awal.

Kapan Anda membutuhkan operasi?

Masalah ini diputuskan oleh ahli onkologi, tergantung pada tingkat perkembangan proses. Jika pasien diresepkan operasi untuk mengangkat pankreas, ini menunjukkan bahwa saat ini belum terlewatkan dan tumor tidak punya waktu untuk menyebar ke organ lain. Dalam hal ini, Anda tidak bisa kehilangan waktu untuk mencegah penyebaran sel kanker ke seluruh tubuh. Karena ini mengarah pada munculnya metastasis. Dokter memilih jenis operasi bersama dengan pasien setelah ukuran tumor dan fitur-fiturnya ditentukan. Pada tahap selanjutnya, operasi dapat meringankan kondisi seseorang, tetapi tidak membebaskannya dari penyakit.

Apa jenis operasi yang ada?

Pisahkan tiga jenis operasi

1. Operasi diagnostik (eksplorasi). Seringkali, dimungkinkan untuk menentukan ukuran sebenarnya dari tumor, penyebarannya dan keberadaan metastasis hanya selama operasi. Prosedur ini dilakukan dengan cukup cepat dan memungkinkan Anda memilih arah perawatan yang tepat.
   
2. Pengangkatan tumor secara radikal (lengkap). Ini digunakan pada tahap awal penyakit dan memberikan peluang yang signifikan untuk pemulihan.
   
3. Operasi paliatif bertujuan untuk melanjutkan kehidupan dan meningkatkan kualitasnya. Mereka memiliki dua arah:
   • Pengangkatan sebagian dari tumor, ketika tidak mungkin untuk menghilangkannya sepenuhnya. Ini meningkatkan peluang keberhasilan kemoterapi dan terapi radiasi.
     
   • Penghapusan metastasis di organ lain atau penghapusan komplikasi: penyumbatan saluran usus atau empedu, pencegahan pecahnya lambung.

Pengangkatan tumor secara radikal. Dilihat:

Pengangkatan pankreas sepenuhnya. Memungkinkan Anda untuk menyingkirkan tumor, yang menutupi seluruh bagian pankreas. Keuntungan dari operasi ini adalah ia menyebabkan minimal komplikasi pasca operasi. Namun, setelah operasi, pasien akan dipaksa untuk mengambil persiapan enzim untuk menormalkan pencernaan.

Operasi whipple. Ini adalah teknologi standar untuk tumor kepala pankreas. Ini menghilangkan kepala kelenjar, duodenum, bagian dari saluran empedu dan pilorus perut, kantong empedu dan kelenjar getah bening terdekat. Operasi semacam itu mengurangi risiko kekambuhan tumor dan metastasisnya. Dan juga untuk melestarikan bagian pankreas, yang penting untuk pencernaan normal di masa depan. Kerugiannya adalah bahwa selama operasi, jaringan yang belum terpengaruh oleh sel kanker dapat diangkat.

Reseksi pankreas bagian distal. Ini dilakukan ketika tumor mempengaruhi ekor dan tubuh kelenjar. Bagian-bagian ini dilepas, hanya menyisakan kepala. Seringkali, limpa dan kantong empedu juga diangkat selama operasi. Operasi ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan tumor berukuran kecil yang ada di ekor dan tubuh, tetapi dianggap sangat traumatis.

Reseksi pankreas secara segmental. Ini adalah operasi untuk menghilangkan bagian tengah kelenjar. Itu dilakukan untuk menjaga bagian tubuh yang sehat. Untuk mengembalikan aliran sari lambung, loop usus melekat pada ekor dan kepala. Jenis operasi ini sering dilakukan untuk menghilangkan metastasis.

Operasi invasif minimal. Operasi dilakukan melalui lubang kecil menggunakan sistem bedah robotik, misalnya, daVinci. Ini memungkinkan untuk operasi rumit yang tidak mungkin dilakukan dalam kondisi normal. Selain itu, ada kemungkinan untuk menghindari sayatan yang luas di perut.

Metode pengobatan kriogenik didasarkan pada "pembekuan" sel-sel tumor dengan suhu rendah, yang mengarah pada kehancurannya. Itu diakui sebagai salah satu yang paling aman, tidak menyebabkan komplikasi dan memiliki efek analgesik yang baik. Secara signifikan meningkatkan peluang kelangsungan hidup pasien. Kerugiannya adalah beberapa ahli mempraktikkannya.

Operasi paliatif ditujukan untuk menghilangkan komplikasi yang disebabkan oleh tumor.

• dengan ikterus mekanis - menyediakan jalur internal untuk pembuangan empedu ke usus atau menghilangkan empedu ke luar
• dalam kasus obstruksi usus, bagian usus yang terkena tumor diangkat.
• dengan pendarahan internal - pembuluh dijahit dijahit
• jika ada bahaya pecahnya organ karena metastasis - pengangkatan bagian yang terkena.

Harapan hidup setelah intervensi tersebut hingga 8 bulan.

Untuk mengkonsolidasikan hasil operasi dan untuk mencegah pertumbuhan kembali tumor, kemoterapi dan terapi radiasi dilakukan. Di masa depan, pasien perlu mengambil obat /

Anestesi untuk kanker pankreas.

Anestesi untuk kanker pankreas adalah salah satu bidang utama perawatan. Ada skema yang diterima secara umum untuk pemberian obat analgesik (penghilang rasa sakit).

1. Pada tahap awal - tahap pertama nyeri kronis diresepkan analgesik non-narkotika.
   • Analgin 2-3 kali setiap 6-7 jam. Pada saat yang sama, 2 ml larutan 50% disuntikkan secara intramuskular atau intravena. Dosis berlebih dan penggunaan dalam waktu lama dapat menyebabkan kerusakan ginjal.
     
   • Tablet parasetamol. Dosis tunggal 500 mg. Ambil dengan interval 5-6 jam. Meningkatkan dosis harian mungkin berbahaya bagi hati.
     
   • Pil Naproxen. Minumlah 250-400 mg 2-3 kali sehari selama makan.
   
   
2. Tahap kedua dari perawatan nyeri kronis. Analgesik non-narkotika tidak memiliki efek anestesi. Analgesik narkotik diresepkan - opioid (opiat lemah).
   • Tramadol - Dosis 50-100 mg setiap 4-6 jam Tersedia dalam tablet dan solusi untuk pemberian intramuskuler dan intravena atau dalam bentuk injeksi dan dropper.
     
   • Dihydrocodeine obat long-acting hingga 12 jam. Tersedia dalam tablet. Dosis 60-120 mg setelah 12 jam.
     
   • Promedol mengambil 25-50 mg setelah 6 jam. Dosis harian maksimum 200 mg. Mungkin membuat ketagihan.
   
   
3. Tahap ketiga dari perawatan nyeri kronis. Jika opiat yang lemah tidak lagi memiliki efek, pergilah ke opiat yang kuat.
   • Tablet sedine untuk mengisap di bawah lidah atau dalam bentuk suntikan. Dosis harian tidak boleh melebihi 200 mg. Morfin yang lebih lemah, bisa membuat ketagihan.
     
   • Fentanyl dalam bentuk tusuk atau pipet. Lebih kuat dari morfin, tetapi memiliki efek jangka pendek. Juga tersedia sebagai tambalan dengan efek tahan lama hingga 72 jam.

Ketika seorang pasien berhak atas obat penghilang rasa sakit narkotika?

Masalah ini harus diatasi oleh dokter yang hadir. Pada saat yang sama, ini memperhitungkan kekuatan rasa sakit pasien. Skema bertahap telah dikembangkan ketika nyeri ringan diobati dengan obat antiinflamasi non-steroid. Nyeri sedang (tahap kedua) dengan kombinasi analgesik non-narkotika dan opiat lemah. Dengan rasa sakit yang parah (mengikuti langkah-langkah), pengangkatan opiat yang kuat diperlukan.

Dokter menentukan obat dan dosisnya. Menulis resep. Pasien kanker dengan diagnosis yang dikonfirmasi berhak menerima pengobatan gratis atau diskon 50%.

Aturan untuk pembelian analgesik narkotika.

Obat penghilang rasa sakit narkotika dijual di apotek dengan resep dokter. Ini adalah bentuk khusus dari sampel yang ditetapkan dengan meterai dokter dan lembaga medis. Resep yang diresepkan oleh dokter harus disertifikasi oleh kepala poliklinik.

Pasien hanya diresepkan obat tertentu. Menurut resep ini, Anda tidak dapat mengambil pengganti di apotek. Jika resep tidak digunakan selama 15 hari, itu menjadi tidak valid.

Resep tersebut dapat berupa resep obat untuk periode perawatan hingga satu bulan. Ini harus ditunjukkan secara terpisah pada resep. Ada jumlah maksimum obat yang dapat dibeli di apotek.

Pasien melekat pada apotek di tempat tinggal. Untuk ini, perintah dikeluarkan dari kepala lembaga medis, yang diperbarui setiap bulan.