Eksaserbasi pankreatitis kronis

• Hipoglikemia

Gangguan pada saluran pencernaan adalah masalah yang dihadapi jutaan orang di seluruh dunia. Irama kehidupan yang khusus, gizi buruk, stres, kondisi lingkungan yang buruk, dan faktor-faktor pemicu lainnya menyebabkan perkembangan penyakit gastrointestinal dengan berbagai tingkat keparahan.

Pankreatitis adalah patologi umum yang terkait dengan disfungsi organ pencernaan. Penyakit ini ditandai oleh proses inflamasi yang terjadi di pankreas karena aktivasi enzim yang terlambat.

Kondisi ini berbahaya karena pencernaan makanan yang tidak tepat merusak jaringan organ dalam. Selain itu, penyakit yang menyertai seperti gastritis atau sindrom lambung yang iritasi terjadi. Mungkin perkembangan bisul.

Penyakit ini ditandai oleh proses inflamasi yang terjadi di pankreas karena aktivasi enzim yang terlambat.

Keunikan dari proses inflamasi di pankreas adalah bahwa patologi dapat terjadi untuk waktu yang lama tanpa gejala yang terlihat. Eksaserbasi pankreatitis kronis adalah kondisi berbahaya. Itu tidak bisa dihentikan tanpa minum sejumlah obat. Jika Anda mengalami gejala khas, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Pankreatitis memiliki kode terpisah untuk ICD-10. Itu milik kelompok penyakit pada saluran pencernaan (kelas 11). Kombinasi K85 berarti bentuk akut patologi. Varian mulai dari К86 adalah perjalanan penyakit kronis.

Proses patologis pankreatitis bilier berasal dari dua bentuk utama: kronis dan akut. Baca lebih lanjut tentang ini di sini.

Alasan

Pankreatitis kronis berkembang dalam waktu yang lama. Dalam kasus yang jarang terjadi, kecenderungan penyakit diturunkan. Lebih sering itu adalah hasil dari gaya hidup yang salah. Konsumsi makanan yang digoreng secara teratur, hasrat untuk makanan pedas atau berlemak, hasrat untuk alkohol, merokok dan kegagalan untuk mematuhi diet menyebabkan gangguan pencernaan.

Alkohol selama pankreatitis dilarang karena kandungan etanol dalam minuman beralkohol, yang pada gilirannya memiliki efek negatif pada pankreas.

Tubuh tidak mampu mengatasi peningkatan beban. Karena itu, beberapa organ gagal.

Ketika enzim pankreatitis diperlukan untuk pencernaan makanan, sebagian atau seluruhnya tetap berada di pankreas. Mereka secara agresif mempengaruhi jaringannya, menyebabkan peradangan, sementara makanan di usus kecil tidak dicerna. Jika selama periode ini prinsip makan sehat tidak diikuti, maka konsekuensinya bisa parah, bahkan fatal.

Penyebab dari salah satu bentuk patologi yang ada hampir sama. Perbedaan pankreatitis akut dari eksaserbasi penyakit kronis terletak pada perjalanan cepat opsi pertama. Dari timbulnya gejala hingga efek yang tidak dapat diubah, dibutuhkan 3 hingga 7 hari.

Konsumsi makanan yang digoreng secara teratur, hasrat untuk makanan pedas atau berlemak, hasrat untuk alkohol, merokok dan kegagalan untuk mematuhi diet menyebabkan gangguan pencernaan.

Eksaserbasi pankreatitis berulang ditandai dengan peningkatan manifestasi penyakit secara bertahap. Kadang-kadang pengecualian dari semua faktor yang memicu keadaan pada tahap awal membantu dengan cepat mengatasi konsekuensi patologi, sedangkan bentuk agresif dari penyakit hanya menyerah pada terapi kompleks di pengaturan rumah sakit.

Gejala

Tanda-tanda pankreatitis akut pada orang dewasa sama dengan pada anak-anak. Perkembangan kondisi berbahaya dimulai dengan nyeri akut di daerah subkostal kiri perut. Sensasi pemotongan dapat memberi di punggung bawah.

Eksaserbasi pankreatitis memicu kekuningan pada kulit dan muntah. Pasien merasakan empedu. Seringkali ada sakit perut. Muntah dan diare sulit dihentikan. Seseorang merasa sangat lemah dan lemah. Terkadang eksaserbasi disertai oleh kedinginan dan peningkatan suhu tubuh ke tingkat kritis. Gejala ini dapat menandakan kerusakan pankreas yang parah dan perkembangan peradangan sekunder.

Apa semua yang sama dapat menyebabkan suhu pankreatitis dan cara mengobatinya - Anda dapat membacanya di artikel tersebut.

Eksaserbasi pankreatitis memicu kekuningan pada kulit dan muntah. Pasien merasakan empedu.

Kondisi ini adalah yang paling berbahaya. Ini sering berakhir dengan pendarahan internal. Karena itu, pasien harus segera dibawa ke rumah sakit dan memberikan bantuan medis.

Pria lebih mungkin menderita pankreatitis. Ini karena gaya hidup. Pada wanita, penyakitnya tidak begitu akut. Namun, patologi berbahaya untuk seks yang lebih lemah, tidak kurang untuk yang kuat.

Berapa lama

Pankreatitis kronis ditandai dengan periode eksaserbasi yang lama. Itu berlangsung dari 5 hingga 7 hari. Patologi yang parah dapat memanifestasikan dirinya dalam fase akut hingga 2 minggu. Ini karena ketidakmampuan pankreas untuk pulih dengan cepat.

Proses regenerasi jaringan tubuh lambat. Karena itu, pasien harus mengikuti anjuran dokter dan tidak berhenti minum obat yang diresepkan sampai akhir pengobatan. Jika tidak, pankreatitis kronis dapat berubah menjadi bentuk berulang. Ini berarti bahwa eksaserbasi akan lebih lama dan lebih sering.

Asupan obat secara teratur yang mendukung kerja pencernaan, kepatuhan terhadap diet khusus dan gaya hidup yang tepat dapat menyebabkan remisi yang stabil.

Asupan obat secara teratur yang mendukung kerja pencernaan, kepatuhan terhadap diet khusus dan gaya hidup yang benar dapat menyebabkan remisi berkelanjutan dan membantu pasien melupakan sensasi tidak menyenangkan yang terkait dengan eksaserbasi pankreatitis untuk waktu yang lama.

Apa yang harus dilakukan ketika eksaserbasi pankreatitis

Manifestasi pertama eksaserbasi adalah sinyal perlunya beralih ke diet moderat dan memastikan kedamaian pasien. Anda dapat minum obat yang disetujui oleh dokter, menghentikan rasa sakit, minum lebih banyak air. Anda tidak dapat meresepkan obat mereka sendiri. Anda harus menghubungi institusi medis.

Pertolongan pertama

Sebelum kedatangan brigade ambulans, Anda harus mengambil posisi horisontal. Seharusnya tidak mengambil makanan apa pun. Minuman berlimpah diperbolehkan (selama eksaserbasi itu adalah air atau kuah dogrose). Di daerah hipokondrium kiri dianjurkan untuk meletakkan botol air panas dengan es. Jika langkah-langkah ini tidak cukup untuk menghentikan rasa sakit, Anda harus minum obat penghilang rasa sakit.

Untuk meredakan rasa sakit saat eksaserbasi, Anda dapat menggunakan botol air panas dengan es.

Cara menghapus kejengkelan

Jika kondisi pasien dengan tingkat keparahan sedang, maka eksaserbasi tidak memerlukan intervensi bedah. Sejumlah langkah untuk menghilangkan rasa sakit dan menormalkan kesejahteraan meliputi:

1. Penolakan makanan dalam 2 hari pertama. Air mineral alkali diizinkan.
2. Transisi ke diet fraksional, yang terdiri dari sereal dan sup rendah lemak, kentang tumbuk. Makanan padat lebih baik dikecualikan selama 14 hari.
3. Penerimaan persiapan antispasmodik dan enzim, disepakati dengan dokter yang hadir. Jika kelompok obat ini belum diresepkan, Anda harus menghubungi ahli gastroenterologi Anda.

Manifestasi pertama eksaserbasi adalah sinyal perlunya beralih ke diet moderat dan memastikan kedamaian pasien.

Nyeri hebat selama eksaserbasi pankreatitis harus dihentikan di bawah pengawasan spesialis di lembaga medis. Anda tidak boleh menolak rawat inap agar tidak memperburuk kondisi berbahaya.

Diet

Pankreatitis kronis membutuhkan kepatuhan yang konstan terhadap diet. Nutrisi yang tepat adalah kunci untuk remisi yang langgeng. Selama eksaserbasi, pasien harus mengikuti diet nomor 5. Ini melibatkan penggunaan produk-produk rendah lemak. Makanan dikukus. Menu termasuk bubur di atas air, sup bubur, daging sapi tanpa lemak.

Dari minuman, lebih baik memberi preferensi pada air, jeli, dan kaldu rosehip tanpa pemanis. Buah dipanggang. Pasien harus menghindari produk yang mengiritasi lambung.

Diet untuk pankreatitis sering menyediakan makanan dalam porsi kecil. Pendekatan nutrisi ini membantu menstabilkan kondisi dan mengembalikan sebagian fungsi pankreas yang hilang.

Tujuan dari diet untuk memperburuk pankreatitis adalah untuk mengembalikan kerja pankreas dan membantu mengatasi komplikasi penyakit. Baca lebih lanjut tentang ini di sini.

Diagnostik

Keadaan pankreas pada pankreatitis pada tahap akut ditentukan dengan menggunakan berbagai metode penelitian. Pertama, pasien diuji. Ini adalah prosedur standar. Daftar ini mencakup analisis biokimia urin, darah, dan feses.

Untuk memilih taktik perawatan di klinik, perlu dilakukan gastroskopi, pemindaian ultrasonografi, dan rontgen perut. Dalam kasus-kasus sulit dengan eksaserbasi pankreatitis, indikator yang paling informatif adalah hasil pencitraan resonansi magnetik.

Selain metode penelitian instrumental, sejumlah tes khusus dilakukan yang mencerminkan tingkat pankreatin, lipid dan kalsium dalam darah. Semua pasien dengan diagnosis pankreatitis diuji untuk glukosa, terutama diabetes.

Untuk memilih taktik perawatan di klinik, perlu dilakukan gastroskopi, pemindaian ultrasonografi, dan rontgen perut.

Perawatan

Eksaserbasi pankreatitis - indikasi untuk rawat inap. Perawatan dilakukan di rumah sakit. Pertama, meredakan rasa sakit. Untuk tujuan ini, antispasmodik dan agen anti-inflamasi berdasarkan ibuprofen, parasetamol atau diklofenak digunakan.

Pasien terbukti menghambat protease dan kinin. Untuk penetes put ini. Edema pankreas dihilangkan dengan diuretik, setelah itu jaringan kapiler jaringan dipulihkan dengan preparat berbasis heparin. Dalam hal terjadi ancaman infeksi akibat kerusakan organ yang parah, antibiotik diresepkan. Daftar dan aturan untuk mengambil antibiotik yang diperlukan ditentukan oleh dokter yang hadir.

Fungsi pankreas didukung oleh persiapan enzim seperti Creon atau Pangrol. Pencegahan eksaserbasi pankreatitis meliputi kepatuhan terhadap diet dan prinsip-prinsip nutrisi fraksional. Hampir selalu, pasien harus secara teratur mengambil enzim selama remisi. Itu adalah kursus mabuk yang diresepkan oleh dokter.

Eksaserbasi pankreatitis: apa yang bisa Anda makan (menu)

Pankreatitis kronis adalah penyakit dengan perjalanan seperti gelombang. Pankreatitis jenis ini ditandai oleh periode remisi: kondisi manusia membaik dan memburuk.

Selama eksaserbasi pankreatitis, seseorang dirawat di departemen gastroenterologis atau bedah.

Jika ada pankreatitis kronis ringan, maka orang tersebut dapat menunggu di rumah untuk memperburuk penyakit, pengobatannya simtomatik, dan menghilangkan tanda dan gejala penyakit, dan juga meningkatkan kesejahteraan pasien.

Dalam hal ini, ia mengambil rumah sakit dan melakukan perawatan dengan bantuan obat-obatan. Eksaserbasi pankreatitis kronis masih lebih baik untuk tidak mengabaikan dan mencari bantuan medis.

Bentuk penyakit yang parah dapat menyebabkan pembedahan. Perawatan yang tidak tepat berbahaya fatal.

Alasan utama

Penyakit ini dapat memasuki fase akut karena alasan berikut:

1. Minum minuman beralkohol dalam jumlah besar;
2. Pelanggaran saluran empedu.

Selain itu, ada alasan lain yang tidak begitu penting. Namun, penyebab ini secara serius meningkatkan frekuensi eksaserbasi penyakit. Yang utama adalah:

• Makan berlebihan konstan
• Asupan sistematis sejumlah kecil alkohol;
• Merokok;
• Kelebihan berat badan;
• Penggunaan sejumlah besar makanan berlemak;
• Minum obat;
• Situasi stres yang sering;
• Penyakit menular.

Dalam kebanyakan kasus, gejala eksaserbasi penyakit pankreas terjadi dengan cukup cepat. Pada hari pertama, seseorang merasakan kemunduran kesehatan yang signifikan, sehingga ia mengambil persediaan medis atau menemui dokter, perawatan dapat dilanjutkan di rumah sakit.

Gejala utama eksaserbasi pankreatitis kronis

Eksaserbasi selama pankreatitis kronis pankreas dapat diduga dengan manifestasi klinis berikut:

• sakit perut dengan lokasi buram. Mereka diberikan di belakang dan diperkuat setelah makan;
• tinja yang longgar dan sering dengan lemak di tinja;
• perasaan pahit di mulut, muntah dengan empedu, yang tidak memberikan kelegaan dan sulit dihilangkan dengan obat-obatan.

Jika seseorang tidak merasakan untuk pertama kalinya suatu eksaserbasi penyakit, ia sudah diberitahu bahwa penyebab semua gejalanya adalah peradangan pankreas, yang memiliki gejala-gejalanya sendiri.

Dengan munculnya rasa sakit pada fenomena dispepsia perut, diinginkan untuk menjalani pemeriksaan primer oleh dokter, yang selanjutnya akan meresepkan pengobatan dan memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan.

Dengan rasa sakit yang hebat dan ketidakmampuan untuk menghilangkan muntah, Anda perlu segera memanggil ambulans.

Awak ambulans akan mengantarkan seseorang ke unit perawatan intensif, karena koreksi air dan metabolisme elektrolit diperlukan, dan ini biasanya dapat dilakukan di rumah sakit. Kondisi ini berbahaya bagi kehidupan seseorang, oleh karena itu sangat dilarang untuk menunda kunjungan ke dokter jika ada.

Ada kemungkinan besar bahwa eksaserbasi pankreatitis akan menyebabkan disfungsi parsial pankreas, yang selanjutnya akan memerlukan intervensi bedah.

Jika gejalanya ringan, misalnya, jika eksaserbasi pankreatitis menunjukkan dirinya dengan nyeri yang tumpul, frekuensi buang air besar yang meningkat, mual, Anda dapat menunggu hingga pagi hari untuk menghubungi klinik setempat.

Banyak orang takut pada dokter dan kemungkinan ketidaknyamanan, jadi mereka tidak terburu-buru untuk memulai perawatan, yang merupakan kesalahan besar. Seiring waktu, penghancuran pankreas dan penggantian lemak atau jaringan ikat menjadi lebih cepat.

Ini akan mengganggu proses pencernaan dan dapat menyebabkan diabetes.

Perawatan

Sebagai aturan, eksaserbasi pankreatitis kronis tidak bertahan lebih dari satu minggu. Fase ini tidak menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan pasien dan tidak mengarah pada gangguan total pada pekerjaan tubuh, tetapi gejala dan tanda-tandanya mencegah seseorang untuk menjalani kehidupan yang utuh.

Pertama-tama, perlu untuk menentukan tujuan pengobatan pada fase akut pankreatitis kronis:

1. Menyembuhkan rasa sakit;
2. Kembalikan volume cairan dalam tubuh;
3. Untuk mengurangi beban pada pankreas, itu akan menghentikan pemburukan situasi.

Saat pertama kali pergi ke dokter, pasien akan diresepkan obat antiinflamasi nonsteroid. Sebagai aturan, obat-obatan mengurangi sindrom inflamasi yang diucapkan.

Parasetamol sangat umum, ia memiliki sedikit efek negatif pada mukosa lambung. Parasetamol tidak bisa diminum jika ada kelainan hati. Kita tidak boleh lupa bahwa obat ini memiliki efek hepatotoksik.

Jika rasa sakit tidak hilang dengan bantuan obat yang disebutkan, maka pasien memerlukan resep analgesik narkotika. Biasanya, ini adalah tramadol.

Obat tambahan untuk menghentikan rasa sakit, adalah:

• enzim pankreas: creon dan pangrol;
• antispasmodik: papaverine dan drotaverine;
• inhibitor pompa proton: rabeprazole, lansoprazole.

Untuk mengembalikan keseimbangan air-elektrolit, pasien diberikan saline intravena: 5% glukosa atau 0,9% natrium klorida.

Hipovolemia berat membutuhkan penunjukan solusi koloid, yaitu, gelatinol atau reopolyglukine. Untuk perdarahan, diindikasikan transfusi darah lengkap atau injeksi sel darah merah.

Untuk meredakan pankreas, perlu dilakukan langkah-langkah berikut:

• diet terbatas lemak atau puasa selama beberapa hari;
• penghentian merokok dan alkohol sepenuhnya;
• mengambil octreotide - obat - analog somatostatin, hormon pankreas.

Tindakan pencegahan

Eksaserbasi adalah salah satu ciri khas pankreatitis kronis. Pasien harus melakukan eksaserbasi sesering mungkin. Hasil sempurna: tidak lebih dari sekali dalam beberapa tahun.

Apa yang perlu kamu lakukan? Sangat penting untuk mengontrol diet harian Anda dengan hati-hati, sepenuhnya meninggalkan minuman beralkohol dan merokok.

Selain itu, mode daya fraksional yang efektif. Dalam hal ini, gejala dan tanda-tanda masalah untuk waktu yang lama tidak akan muncul. Pilihan yang ideal adalah menu 5 tabel per minggu.

Jika penyebab radang pankreas adalah patologi organ atau sistem, maka tindakan pengobatan harus diambil sesegera mungkin.

Untuk mencegah eksaserbasi pankreatitis kronis, Anda perlu:

• batasi asupan kalori, cegah kenaikan berat badan;
• benar-benar membatasi lemak dalam makanan;
• sering makan dan fraksional;
• tidak menghadiri pesta, disertai dengan banyak alkohol dan makanan;
• Sebelum menggunakan obat apa pun, berkonsultasilah dengan dokter.

Apa yang harus dilakukan jika eksaserbasi suatu penyakit seperti pankreatitis: pengobatan rumahan dasar untuk menghilangkan gejala

Peran pankreas dalam tubuh manusia sangat berharga. Ini adalah salah satu dari beberapa organ internal yang secara bersamaan dapat melakukan beberapa fungsi: produksi enzim pencernaan dan produksi hormon. Mengaktifkan pekerjaan pankreas memakan makanan.

Dengan aliran fungsi normal, algoritma berikut terjadi: pankreas menghasilkan jumlah enzim yang tepat, yang awalnya memiliki bentuk tidak aktif; sepanjang saluran, jus pankreas memasuki duodenum, di mana mereka diaktifkan.

Tetapi jika saluran untuk beberapa alasan tersumbat, fungsi sekretori mulai bekerja di tubuh kelenjar, setelah itu enzim menghancurkan jaringan pankreas yang sehat. Proses ini disebut pankreatitis, suatu kondisi pankreas dalam peradangan konstan atau berkala. Apa yang harus dilakukan ketika eksaserbasi pankreatitis? Tindakan apa yang harus diambil dalam pengembangan penyakit?

Bentuk eksaserbasi pankreatitis

Dengan pankreatitis, ada dua bentuk utama penyakit: pankreatitis kronis dan akut. Setiap bentuk menghasilkan dengan karakteristiknya sendiri, manifestasi dan skala kehancuran bagi tubuh manusia.

Peradangan kronis pankreas

Subspesies pankreatitis ini terjadi dalam waktu yang lama. Kadang-kadang untuk pengembangan peradangan kronis pankreas harus bertahun-tahun. Diperkirakan bahwa bentuk kronis tidak membawa bahaya utama bagi kesehatan manusia - ini adalah khayalan yang mendalam.

Pada pankreatitis kronis, sel-sel hidup kelenjar mati secara bertahap selama bertahun-tahun, kesehatan pasien memburuk secara bertahap dan ini tidak segera terlihat. Dalam bentuk ini, pelanggaran terhadap fungsi sekretori sering diamati, pankreas dapat menghasilkan jumlah enzim yang tidak mencukupi, yang menyebabkan kekurangan gizi dan semua proses pencernaan.

Seiring waktu, pasien mungkin mulai menderita efek samping seperti ulkus duodenum, perut kembung persisten, kelebihan berat badan, atau berat badan hilang. Dengan pankreatitis kronis, gejalanya ringan, nyeri hanya muncul dengan eksaserbasi pankreatitis kronis dan dapat ditoleransi, tetapi ini tidak berarti bahwa pasien tidak memerlukan bantuan.

Peradangan Pankreas Akut

Pada pankreatitis akut, gejalanya jelas berbeda dari bentuk kronis. Rasa sakitnya tak tertahankan, pasien tidak bisa menjalani kehidupan normal, membutuhkan istirahat ketat. Kesehatan pasien yang buruk secara langsung berkaitan dengan proses destruktif pada pankreas.

Menajamkan pankreatitis ditandai oleh fakta bahwa enzim secara lokal tersumbat di tubuh kelenjar, dengan cepat dan tidak dapat dibatalkan menghancurkan sel-sel sehatnya. Kondisi ini penuh dengan kesehatan dan kehidupan manusia. Lebih sering, pankreatitis akut mempengaruhi area kecil pankreas, setelah itu dapat berfungsi, tetapi dalam keadaan terbatas - ada pelanggaran fungsi sekretori, perubahan degeneratif pada jaringan, pembentukan situs penghubung dan bekas luka.

Tetapi ada beberapa kasus ketika jaringan lokal yang sekarat hampir segera terjadi ketika pankreas memburuk. Hal ini dapat menyebabkan nekrosis pankreas, yaitu bernanahnya daerah yang terkena. Pankreatonekrosis berbahaya tidak hanya karena dapat menghancurkan seluruh pankreas, tetapi juga menyebabkan peritonitis rongga perut.

Dengan nekrosis pankreas, dimungkinkan untuk mengamati perdarahan dari jaringan pankreas, pembentukan fokus yang membusuk, yang dengan cepat menyebar ke organ-organ tetangga.

Kondisi ini sangat berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia, karena keterlambatan bantuan dokter dapat menyebabkan kematian pasien akibat keracunan darah atau peritonitis.

Apa yang harus dilakukan ketika serangan pankreatitis akut

Eksaserbasi pankreatitis harus menjadi kunjungan mendesak ke dokter. Tetapi tidak selalu mungkin untuk membuat janji dengan spesialis. Untuk menghindari konsekuensi ireversibel untuk pankreas, yang, apalagi, tidak dapat dibuat ulang, para ahli menyarankan untuk mematuhi aturan pertolongan pertama:

Damai

Dengan nyeri akut di daerah hipokondrium, muntah, mual, pasien harus dipastikan istirahat total. Pasien harus berbaring dalam posisi yang nyaman, yang terbaik adalah berbaring tengkurap dan mengencangkan siku dan lutut di bawahnya. Suhu di dalam ruangan tidak boleh melebihi 18 derajat, panas hanya akan memperburuk perasaan yang sudah buruk.

Penolakan makanan

Etiologi penyakit ini adalah bahwa begitu makanan masuk ke lambung, pankreas menerima sinyal bahwa Anda perlu memproduksi jus dalam jumlah tertentu. Tetapi dengan saluran tersumbat dan pembengkakan kelenjar, enzim secara fisik tidak dapat menggantikan tujuan yang dimaksudkan.

Tetapi aksi enzim ditujukan untuk mulai memecah makanan dalam waktu singkat, dan jika mereka tidak masuk ke duodenum, maka mereka mulai melakukan fungsinya dalam tubuh jaringan kelenjar, sehingga memicu kematiannya.

Dokter sangat menyarankan pada awal kambuh untuk berhenti makan makanan, bahkan yang paling tidak bergizi. Maksimum yang seorang pasien mampu adalah air mineral untuk menghindari dehidrasi jika muntah. Penggunaan sedikit makanan akan menyebabkan masuknya enzim lain, yang hanya akan meningkatkan rasa sakit di hypochondrium.

Oleskan dingin

Kompres dingin, untuk sementara waktu bisa menghilangkan rasa sakit. Ini adalah metode terbaik yang dapat digunakan selama kekambuhan, karena analgesik dapat menenangkan kondisi sedemikian rupa sehingga, ketika diperiksa, dokter mungkin keliru membuat diagnosis dan tidak melihat gambaran lengkap dari penyakit.

Kompres dengan air dingin buatlah menggunakan botol air panas. Dalam botol air panas, ambil air dingin dan masukkan ke dalam freezer. Air tidak boleh benar-benar beku, agar tidak merusak kulit pasien, tetapi harus cukup dingin. Pemanas diterapkan ke area yang terkena dampak hanya dari belakang selama 15-20 menit.

Dingin akan memperlambat proses destruktif dan sedikit menghilangkan pembengkakan dari pankreas. Anda dapat membuat kompres lagi setelah 1 jam, tetapi Anda harus memperhatikan agar pasien tidak mendapatkan hipotermia.

Pada kesempatan pertama, Anda harus segera pergi ke rumah sakit. Sendiri, Anda dapat mencoba meredakan gejala peradangan pankreas dalam waktu 24 jam, jika metodenya membawa kelegaan. Jika pankreatitis terus memburuk, maka Anda perlu mencari cara perawatan medis segera.

Dokter yang memenuhi syarat akan membantu dengan bantuan terapi obat untuk menghilangkan bengkak dan rasa sakit, meningkatkan pencernaan, membantu menetralkan enzim yang tersumbat. Pendekatan terpadu dokter dalam banyak metode mengarah pada fakta bahwa pengobatan untuk pankreatitis terbatas pada pengobatan, hanya dalam bentuk yang sangat maju, diperlukan intervensi bedah dan pengangkatan bagian jaringan yang mati.

Apa yang harus dilakukan jika eksaserbasi pankreatitis kronis?

Apa yang harus dilakukan jika eksaserbasi pankreatitis kronis, jika tidak mungkin pergi ke rumah sakit, bagaimana cara menghilangkan gejala? Jika pankreatitis akut sangat berbahaya, maka penyakit kronis yang diperburuk tidak menanggung kehilangan kapasitas kerja pankreas yang begitu tiba-tiba dan jelas, meskipun hal itu dapat menyiksa pasien.

Peradangan kronis pankreas dapat memburuk, paling sering karena kekurangan gizi. Karena itu, pertama-tama, Anda harus memperhatikan makanan, yang menyebabkan kambuh dan segera menghilangkannya dari diet.

Dari saat eksaserbasi, hanya makanan diet yang harus diambil, di mana lemak hewani, makanan goreng, daging asap, produk tepung segar dan semua produk yang memperburuk saluran pencernaan tidak ada. Semua produk harus sedetail mungkin dan dimasak semata-mata atau dikukus dalam air tanpa cuka dan asam sitrat.

Untuk mengurangi pembengkakan jaringan kelenjar, Anda dapat mulai meminum rebusan pinggul. Satu-satunya hal yang tidak bisa menambahkan gula ke minuman, karena dapat memicu peningkatan kerja pankreas. Selain itu, pinggul kaldu dapat digunakan rebusan Hypericum dengan peppermint, wormwood pahit atau yarrow.

Selama periode eksaserbasi, tidak layak untuk terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat, karena organisme yang sudah lemah dapat bereaksi negatif terhadap aktivitas fisik.

Jika kondisinya semakin memburuk, maka untuk melanjutkan perawatan di rumah tidak hanya tidak efektif, tetapi juga berbahaya. Jadi, Anda perlu segera pergi ke dokter, sehingga ia menunjuk kursus perawatan.

Jika pasien merasakan peningkatan, maka Anda tidak boleh mengambil risiko kesehatan Anda dan mengharapkan pemulihan imajiner. Perawatan medis memberikan berkali-kali lebih banyak jaminan bahwa kesehatan pasien akan menderita kerugian minimal jika penyakit diobati tepat waktu.

Pankreatitis kronis: apa yang harus dilakukan selama eksaserbasi

Pankreatitis kronis adalah penyakit radang pankreas berulang yang terjadi dengan periode eksaserbasi dan remisi. Jika periode remisi relatif tenang, tidak menyakitkan dan tanpa gejala, maka fase-fase kejengkelan membawa penderitaan yang menyakitkan bagi pasien, memaksa mereka untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Perawatan dan pertolongan pertama untuk eksaserbasi pankreatitis kronis dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan ahli bedah atau ahli gastroenterologi.

Bahkan dengan perjalanan penyakit ringan, perawatan di rumah tidak dapat diterima. Pankreatitis berbahaya karena komplikasinya. Agar tidak ketinggalan kondisi pasien yang memburuk, untuk melakukan diagnosa penuh dan menjaga perjalanan penyakit dari waktu ke waktu, pasien dengan eksaserbasi pankreatitis kronis di rumah sakit dirawat di rumah sakit. Dalam bentuk patologi yang parah, pasien dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif, di mana ia diberikan pertolongan pertama dan masalah operasi diputuskan. Dalam bentuk ringan - di departemen gastroenterologi. Semua ini berbicara tentang keseriusan penyakit, jadi penting untuk mengetahui gejala eksaserbasi pankreatitis kronis dan prinsip-prinsip dasar pertolongan pertama yang dapat Anda berikan kepada korban.

Etiologi dan patogenesis eksaserbasi

Dua faktor memainkan peran utama dalam pengembangan pankreatitis: alkohol dan penyakit pada sistem empedu. Jika ada sejarah panjang penyakit dalam sejarah, maka bahkan dengan efek minor dari salah satu faktor ini, eksaserbasi berkembang. Dalam hal ini, alasan-alasan berikut dapat diidentifikasi:

• Konsumsi berulang minuman beralkohol secara teratur dalam volume kecil atau konsumsi alkohol yang berlimpah.
• Makan makanan dalam jumlah besar, makan berlebihan.
• Kesalahan dalam diet: penggunaan masakan yang digoreng, berlemak, dan pedas.
• Penyebab iatrogenik: asupan obat yang tidak terkontrol.
• Stres, ketegangan emosional atau fisik.
• Terhadap latar belakang proses infeksi yang terjadi di tubuh pasien.

Telah terbukti bahwa orang dengan kebiasaan kelebihan berat badan dan tidak sehat, khususnya merokok, memperburuk pankreatitis kronis lebih sering terjadi, berlanjut dalam bentuk klinis yang lebih parah.

Semua faktor di atas, ketika dilepaskan ke dalam tubuh, menyebabkan aktivasi fungsi enzimatik dari kelenjar yang sakit atau langsung bertindak di atasnya, merusak lebih banyak sel. Sebagai respons terhadap pelanggaran aliran keluar sekresi, penghancuran tambahan sel-sel kelenjar tubuh, respons inflamasi ditingkatkan. Ada edema, kondisinya memburuk secara dramatis, gejala eksaserbasi muncul.

Itu penting!

Gejala utama

Semua gejala gambaran klinis eksaserbasi pankreatitis sudah terjadi pada hari pertama, memaksa pasien untuk segera mencari bantuan dari dokter. Gejala-gejala berikut dapat dikenali sebagai memburuk dalam perjalanan penyakit:

• Nyeri yang menyakitkan di seluruh perut, dengan lokalisasi dominan di wilayah epigastrium. Rasa sakit adalah herpes zoster atau iradiasi ke belakang, punggung bawah, tulang belikat, hipokondrium kanan dan kiri. Sindrom nyeri tidak berhenti dengan mengonsumsi obat yang biasa. Pasien tidak dapat menemukan tempat, menempati posisi paksa (berbaring miring dengan lutut dibawa ke tubuh atau posisi "embrio"). Rasa sakit terjadi setelah kesalahan dalam diet: mengambil minuman beralkohol, makanan berlemak, makanan berlimpah.
• Muntah rasa sakit sebelumnya, atau timbul pada puncak rasa sakit. Ciri khas dari gejala ini - muntah tidak membawa kelegaan. Sebaliknya, catatan pasien terus mual.
• Perut kembung - peningkatan pembentukan gas di usus.
• Tinja cair berwarna kuning dengan sejumlah besar kotoran lemak (steatorrhea).
• Jika seorang pasien menderita pankreatitis yang bergantung pada empedu, maka dalam kebanyakan kasus ada rasa pahit di mulut, rasa pahit muntah. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan mengungkapkan pewarnaan ikterik sklera, selaput lendir dan kulit.
• Peningkatan suhu tubuh, sensasi panas, lemah, lesu.

Dalam kasus penyakit parah, penting untuk menilai situasi dengan benar, segera mulai memberikan pertolongan pertama dan memanggil dokter. Dalam hal ini, kemungkinan operasi dan kematian berkurang.
Tanda-tanda eksaserbasi parah pankreatitis kronis:

1. Keadaan tertegun, lesu, atau sama sekali tidak memiliki kesadaran.
2. Menurunkan tekanan darah.
3. Sering bernafas dangkal.
4. Pulsa mirip benang yang lemah karena pengisian dan tegangan lemah.
5. Demam
6. Gangguan mental: demensia, delirium, dll.

Perhatian! Semua gejala ini menunjukkan keracunan parah. Kurangnya pertolongan pertama yang tepat waktu untuk pasien pada tahap penyakit ini dapat menyebabkan kematian pasien.

Diagnostik

Di rumah sakit, jika pasien dalam kondisi stabil, sejumlah metode pemeriksaan laboratorium dan instrumental secara rutin diresepkan. Dalam kasus yang parah, hemodinamik dan fungsi vital tubuh secara keseluruhan dimonitor.

Tes darah akan menunjukkan adanya perubahan inflamasi.

Analisis biokimia darah akan menentukan kadar semua enzim utama (termasuk enzim amilase, transferase dan hati), pigmen (bilirubin) dan protein.

Analisis biokimia urin untuk menentukan tingkat diastase. Ini adalah salah satu kriteria diagnostik yang paling penting, karena pankreatitis diastasis meningkat sepuluh kali lipat. Gejala ini spesifik untuk pankreatitis.

Pemeriksaan ultrasonografi organ perut untuk mengetahui perubahan jaringan kelenjar. Lihat juga struktur organ lainnya. Ultrasonografi memungkinkan Anda melacak penyakit dari waktu ke waktu.

Metode tambahan: CT, MSCT, laparoskopi. Itu tidak berlaku secara luas, jika ada bukti untuk ini. Metode laparoskopi bukan diagnostik, tetapi lebih bersifat terapi, karena selama intervensi ahli bedah dapat menghilangkan batu, adhesi dan striktur yang memenuhi aliran keluar jus pankreas.

Pertolongan pertama di rumah

Jika timbul gejala eksaserbasi, segera hubungi ambulans dan buatkan istirahat total untuk pasien. Untuk meredakan rasa sakit, Anda bisa mengonsumsi antispasmodik dalam bentuk pil (tanpa spa, papaverin, drotaverin), tetapi lebih baik membekukan daerah epigastrik. Makan di negara ini sangat dilarang. Dari minuman dianjurkan untuk minum beberapa gelas air mineral alkali Borjomi, yang memiliki efek menguntungkan pada pankreas.

Perawatan dan pertolongan pertama di rumah sakit

Perawatan non-obat

Perawatan non-obat memainkan peran penting dalam keberhasilan perawatan pankreatitis kronis, ini adalah salah satu metode utama pertolongan pertama, baik di rumah maupun di rumah sakit. Pertama-tama, kita akan berbicara tentang diet, yang harus dipatuhi pasien sepanjang hidupnya, terutama selama eksaserbasi.

Dalam 4-5 hari pertama dirawat di rumah sakit, kelaparan penuh ditentukan, setelah itu hanya sejumlah produk diberikan kepada pasien. Diet hemat semacam itu bertujuan mengurangi fungsi sektoral pankreas, yang menciptakan kedamaian fungsional lengkap untuknya. Diet menyiratkan prinsip-prinsip dasar berikut:

• Penolakan dari masakan yang gemuk, goreng, dan pedas;
• Mengukus, atau memakan makanan yang direbus;
• Penolakan untuk makan daging berlemak (babi, sapi, domba). Jenis daging tawar diperbolehkan (ayam, sedikit ide, kelinci, daging sapi muda);
• Ikan rendah lemak diizinkan. Lebih baik untuk makan malam atau makan siang.
• Batasan konsumsi roti segar, lebih baik disajikan dalam bentuk kering dan dalam potongan kecil;
• Sayuran dilarang cabai, bawang putih, bawang merah, lobak, lobak. Sayuran yang diizinkan direbus atau dikukus;
• Buah dibiarkan memakan buah pir dan apel. Mereka disajikan dipanggang untuk makan siang atau teh sore;
• Pembatasan konsumsi susu murni untuk produk susu fermentasi;
• Membatasi konsumsi telur, lebih baik makan hanya protein;
• Minuman menggunakan teh hijau dan hitam, ciuman, buah kering atau kolak beri, kaldu, kefir dan minuman susu lainnya;
• Penolakan dari penggunaan millet. Sisa sereal diperbolehkan, lebih baik dimasukkan dalam menu untuk sarapan.
• Meninggalkan semua jenis kacang-kacangan, jamur, rempah-rempah, jeruk dan jahe.

Nutrisi pasien harus lima kali sehari, dalam porsi kecil. Semua hidangan disajikan dalam bentuk panas. Makanan ini diformulasikan sehingga memiliki jumlah protein yang moderat dan jumlah karbohidrat sederhana yang berkurang.

Itu penting! Bahkan setelah keluar dari rumah sakit, pasien harus mematuhi prinsip-prinsip dasar diet hemat. Hanya dalam kasus ini, adalah mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan gejala penyakit. Obat-obatan medis hanya efektif jika diet yang ditentukan benar-benar dipatuhi.

Jika semua aturan di atas diperhatikan, gejala eksaserbasi menghilang dalam beberapa hari, sangat meringankan kondisi pasien.

Perawatan obat-obatan

Pertolongan pertama di rumah sakit dengan bantuan obat-obatan telah mendesak. Pertama-tama, terapi simtomatik diresepkan. Untuk tujuan ini, antispasmodik, persiapan enzim, obat antisekresi, antibiotik digunakan. Dalam beberapa kasus, pengobatan termasuk penghambat histamin, glukokortikosteroid, analgesik narkotik.

Antispasmodik digunakan untuk menghilangkan rasa sakit (no-shpa, papaverine, platyphylline). Jika dana ini tidak efektif, mereka digantikan oleh analgesik narkotika. Pada kasus yang parah, untuk menghilangkan gejala nyeri, Anda dapat menggunakan blokade batang saraf dan pleksus novocaine.

Persiapan enzim dirancang untuk mendukung proses pencernaan dalam menghadapi sekresi berkurang oleh pankreas. Terapi penggantian diresepkan untuk perawatan tidak hanya di rumah sakit, tetapi juga di rumah. Lebih baik mengambil dana ini seumur hidup.

Obat antisekresi (famotidine, ranitidine, omez, omeprazole) memblokir produksi asam klorida di lambung, yang merupakan iritan utama untuk produksi enzim pankreas. Jenis terapi ini telah membuahkan hasil. Ini menciptakan istirahat fungsional tambahan untuk kelenjar, yang pada akhirnya mengarah pada pemulihan yang lebih cepat dan hilangnya semua gejala.

Antibiotik diindikasikan untuk pencegahan infeksi pada area jaringan yang rusak, serta untuk pembatasan proses inflamasi. Resep antibiotik spektrum luas (sefalosporin generasi ke-3, fluoroquinolon, metronidazole) ditunjukkan.

Penghambat histamin dan glukokortikosteroid menghambat respons kekebalan tubuh, yang mengarah pada penurunan agresi kekebalan tubuh ke jaringan kelenjarnya sendiri.

Perawatan bedah

Pembedahan - tindakan ekstrem pengobatan pankreatitis kronis. Sebagai aturan, itu dilakukan karena alasan kesehatan sebagai pertolongan pertama. Sampai pada akhirnya, organ yang terpengaruh berusaha untuk dipertahankan, karena pankreas melakukan fungsi-fungsi internal dan ekskresi yang penting dalam tubuh.

Indikasi untuk operasi

• Nekrosis pankreas yang luas dan disintegrasi jaringan pankreas dengan penambahan (atau ancaman aksesi) sepsis dan syok septik.
• Komplikasi pankreatitis kronis (fistula, kista, pseudokista, abses pada jaringan organ).
• Kehadiran batu yang melanggar aliran rahasia, ukuran besar, yang tidak bisa dihilangkan menggunakan teknik invasif minimal.
• Dikonfirmasi oleh USG, CT (MRI), kanker pankreas biopsi.

Gaya hidup dan pencegahan eksaserbasi

Untuk mencegah eksaserbasi lain, perlu mengikuti prinsip-prinsip nutrisi yang tepat dan sehat, mengikuti semua rekomendasi dokter. Menghindari alkohol dan merokok juga akan sangat membantu mencapai remisi penyakit kronis yang persisten.

Batas maksimum jumlah lemak yang dikonsumsi. Kurangi kandungan kalori dari diet Anda, untuk mencegah penambahan berat badan. Penerimaan obat, serta pengobatan metode pengobatan tradisional hanya diperbolehkan setelah berkonsultasi dengan spesialis. Diperlukan untuk menjalani pemeriksaan rutin oleh ahli gastroenterologi setiap tahun untuk memantau dinamika proses patologis dan mencegah terjadinya komplikasi dan eksaserbasi.

Apa yang harus dilakukan jika eksaserbasi pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis adalah penyakit inflamasi-degeneratif pankreas, ditandai dengan proses fibrosa di parenkim organ, diikuti oleh hilangnya aktivitas fungsional.

Pankreas memainkan peran penting dalam regulasi dan pencernaan endokrin. Ini menghasilkan hormon, insulin dan glukagon, melakukan metabolisme karbohidrat, mengeluarkan sejumlah enzim yang terlibat dalam pencernaan. Jika gejala eksaserbasi pankreatitis kronis diidentifikasi, pengobatan harus dimulai untuk mencegah perkembangan insufisiensi fungsional.

Fakta tentang penyakit itu

Mekanisme utama terjadinya perubahan inflamasi pada jaringan pankreas adalah aktivasi enzim pankreas intraduktal, khususnya trypsin, yang mengarah pada pencernaan sendiri jaringannya. Pembengkakan jaringan terjadi, yang mengarah ke gangguan sekunder sirkulasi darah organ dengan perkembangan iskemia, yang berkontribusi pada perkembangan peradangan. Secara bertahap, prosesnya menjadi lamban. Selama eksaserbasi, fibrosis berkembang, yang mengurangi aktivitas fungsional.

Ketika gejala eksaserbasi pankreatitis terjadi, kebanyakan orang memiliki 2 pertanyaan:

1. Berapa lama akan berlangsung
2. Apa yang harus dilakukan untuk mendapatkan kembali bugar

Untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan ini, perlu untuk memahami secara rinci penyebab, sifat kursus, gejala dan pengobatan penyakit ini.

Alasan

Dengan banyaknya daftar fungsi yang dilakukan oleh pankreas, gangguan kerjanya menyebabkan masalah kesehatan yang serius dan penurunan kualitas hidup.

Menurut klasifikasi modern, penyebab etiologi dan pemicu timbulnya dan perkembangan pankreatitis kronis berikut ini dinamai:

1. Penggunaan alkohol, obat-obatan, keracunan dengan garam logam berat, obat-obatan tertentu. Ada juga penelitian yang menunjukkan bahwa perokok lebih sering terserang penyakit ini.
2. Herediter mengungkapkan sejumlah besar mutasi kromosom yang mengarah pada perkembangan pankreatitis dini dan progresif cepat.
3. Obstruksi saluran untuk kerusakan mekanis, kanker dan insufisiensi sfingter Oddi.
4. Metabolik seperti cystic fibrosis, gagal ginjal kronis.
5. Produksi kekebalan autoantibodi ke selnya sendiri, dimanifestasikan oleh pankreatitis autoimun primer, dan merupakan konsekuensi dari penyakit sistemik lainnya.

Semua faktor etiologi dibagi secara kondisional menjadi terkontrol dan tidak terkendali. Di antara alasan pembentukan pankreatitis kronis dan eksaserbasi, hanya kelompok pertama yang dapat menyesuaikan diri. Oleh karena itu, seseorang yang memiliki riwayat diagnosis seperti itu, terlepas dari frekuensi eksaserbasi, harus benar-benar mengubah gaya hidupnya, menolak untuk minum alkohol dan mengurangi beban fungsional pada organ-organ saluran pencernaan.

Gejala

Pankreatitis kronis selama bertahun-tahun dapat mengalir tanpa gejala, tetapi fungsi kelenjar akan menurun dengan cepat. Gangguan fungsional yang signifikan secara klinis hanya muncul dengan kematian 90% jaringan organ.

Gejala yang berkembang dengan eksaserbasi pankreatitis, ada beberapa tahapan berikut:

1. tahap praklinis, ditandai dengan tidak adanya gejala sama sekali. Perubahan morfologis dalam tubuh terdeteksi secara acak selama CT dan USG.
2. tahap memanifestasikan dirinya kadang-kadang eksaserbasi akut. Beberapa tahun kemudian, kambuh lebih mudah, tetapi gejalanya tetap ada.
3. Nyeri perut tahap menjadi kronis. Tidak hanya eksokrin, tetapi juga fungsi endokrin organ terganggu.
4. panggung dimanifestasikan oleh atrofi lengkap kelenjar dengan kehilangan semua fungsinya.

Ketika eksaserbasi pankreatitis adalah nyeri utama. Episentrum nyeri terletak di regio epigastrium dan menyebar ke belakang. Terkadang rasa sakit membutuhkan sinanaga. Intensitas berkisar dari sakit lemah ke belati tak tertahankan.

Sebagian besar pasien lebih suka mengambil posisi paksa, memeluk perut dengan tangan mereka dan menarik lutut ke dada, karena ini mengurangi penderitaan.

Sebagai aturan, rasa sakit disertai mual dan kepahitan di mulut, kehilangan nafsu makan.

Banyak yang mengeluhkan tinja cair dengan karakter feses, dengan kilau berminyak yang khas dan tidak dicuci bersih. Gejala ini menunjukkan proses yang jauh maju dan insufisiensi eksokrin yang parah.

Dalam beberapa kasus ada kenaikan suhu. Ini jarang di atas angka subfebrile. Namun, komplikasi purulen-septik seperti abses atau phlegmon menjadi penyebab demam yang sibuk.

Pada tahap ketiga dan keempat penyakit ini, eksaserbasi tidak memanifestasikan dirinya dengan sangat cerah. Pasien mulai kehilangan berat badan, mereka mengembangkan malabsorpsi dan perubahan toleransi glukosa.

Dengan pengobatan yang tepat waktu dimulai pada tahap awal eksaserbasi berlangsung 2 hingga 7 hari.

Diagnostik

Seringkali diagnosis pankreatitis kronis, eksaserbasinya menimbulkan kesulitan besar, yang disebabkan oleh lokasi anatomi organ dan hubungan fungsional yang dekat dengan organ lain dari sistem pencernaan. Juga, gejala eksaserbasi yang terjadi pada tahap awal penyakit tidak berbeda dalam spesifisitas dan ditemukan dengan kekalahan banyak organ pencernaan.

Diagnosis selama eksaserbasi

Saat eksaserbasi, pertama-tama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Jika eksaserbasi sering terjadi, menampakkan gejala cerah dan fase akut berlangsung lebih lama dari 3-5 hari, rawat inap mungkin diperlukan untuk pemeriksaan terperinci.

Penentuan enzim pankreas dalam serum dan urin

Metode ini karena kesederhanaan dan aksesibilitasnya adalah skrining dan dilakukan untuk semua pasien dengan sakit perut. Konten amilase yang paling umum ditentukan

Cara lain yang invasif minimal dan terjangkau untuk mendiagnosis. Akurasinya mencapai 60-85%. Gejala utama yang terdeteksi selama eksaserbasi pankreatitis: peningkatan organ, ketidakjelasan konturnya dan perubahan struktur ECHO. Namun, nilai diagnostik dimanifestasikan hanya dalam penilaian data klinis dan hasil USG terintegrasi. Perubahan terisolasi pankreas pada USG tanpa adanya gejala tidak bisa menjadi penyebab diagnosis.

CT (computed tomography)

Sensitivitas metode ini mencapai 75-90%. Standar emas adalah CT multispektral dengan kontras intravena.

Kolangiopankreatografi retrograde endoskopi

Metode ini cukup kompleks dan dilakukan di rumah sakit, namun memberikan informasi yang andal dalam 95% kasus. Selama penelitian, agen kontras disuntikkan ke pankreas dan kondisi saluran dievaluasi, serta kecepatan pengosongan mereka menggunakan difraksi sinar-X.

Coprogram

Memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi ekskresi pankreas. Selama eksaserbasi pankreatitis kronis pada tinja mengungkapkan:

• Steatorrhea - adanya lemak netral
• Creatorrhoea - adanya serat otot dan jaringan ikat, menunjukkan pelanggaran pencernaan protein
• Amilumaya- pati ekstraseluler yang tidak tercerna ditemukan

Tes Toleransi Glukosa

Menurut hasilnya, keamanan fungsi endokrin dinilai.

Perawatan

Semua pasien dengan nyeri perut disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli bedah sebelum meresepkan obat penghilang rasa sakit, dengan tidak adanya data untuk patologi bedah, mereka berkomitmen untuk perawatan konservatif yang konsisten.

Standar emas pertolongan pertama dalam eksaserbasi pankreatitis kronis adalah "lapar, dingin, dan damai." Dalam tiga hari pertama, pasien diberikan rasa lapar total. Semua nutrisi yang diperlukan diresepkan secara parenteral. Mereka juga ditunjukkan istirahat di tempat tidur dan pendinginan tempat sakit.

• Menghilangkan rasa sakit
  Untuk menghilangkan rasa sakit, analgesik non-narkotika digunakan.
• Terapi diet.
  Setelah menghentikan fase akut secara bertahap mulai memperluas diet. Pada hari-hari awal, mereka lebih suka campuran nutrisi terapi. Selanjutnya diresepkan diet 5P. Ini adalah diet protein tinggi dengan pembatasan lemak dan karbohidrat.
• Terapi enzim pengganti.

Diangkat untuk semua pasien dengan steatorrhea atau durasi perjalanan pankreatitis lebih dari 5 tahun. Dan juga enzim pankreas digunakan dalam pengobatan pankreatitis kronis pada tahap akut. Obat pilihan dalam praktik modern adalah Creon. Dokter yang merawat meresepkan dosis tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien. Efektivitas obat untuk terapi penggantian lebih tinggi jika dikonsumsi tepat waktu atau segera setelah makan.

Perawatan bedah

Ini memiliki indikasi yang sangat terbatas:

• Performa terganggu karena rasa sakit yang tak tertahankan
• Ketidakefektifan terapi konservatif selama lebih dari enam bulan
• Komplikasi profil bedah
• Diperkirakan kanker pankreas

Penting untuk diingat bahwa jika Anda mengalami gejala eksaserbasi pankreatitis kronis dan kebutuhan untuk menyesuaikan pengobatan, hubungi dokter Anda. Perawatan di rumah atau meminum obat dengan dosis yang tidak memadai menyebabkan perburukan kondisi dan perkembangan komplikasi yang mengerikan.

Pencegahan

Pencegahan adalah modifikasi gaya hidup. Semua pasien disarankan untuk berhenti minum dan merokok secara permanen. Hal ini juga diperlukan untuk mengikuti diet dan diet yang ditentukan dalam pengobatan pankreatitis. Ambil terapi enzim pengganti tepat waktu, ketat dalam dosis yang ditentukan.

Komplikasi

Jika tidak ada pengobatan yang tidak tepat waktu atau lengkap untuk eksaserbasi pankreatitis kronis, risiko mengembangkan sejumlah komplikasi yang mengancam jiwa adalah tinggi:

• Pengembangan pseudokista dengan kemungkinan kompresi organ yang berdekatan.
• Ikterus obstruktif, yang, jika tidak diobati, memicu perkembangan sirosis hati.
• Pancreatonecrosis
• Adenokarsinoma duktal.

Semua komplikasi di atas dirawat dengan pembedahan, setelah itu diperlukan resep antibiotik yang lama, terutama untuk nekrosis pankreas.

Tanda utama dari perkembangan komplikasi adalah ketidakmampuan untuk menghilangkan gejalanya. Apa pun sindrom nyeri dihapus selama eksaserbasi, tidak dapat sepenuhnya dihentikan, bahkan dengan penggunaan analgesik narkotika. Situasi ini membutuhkan peningkatan kewaspadaan dokter dan pemeriksaan tambahan.

Prognosis pemulihan

Adalah penting untuk menyadari bahwa eksaserbasi itu sendiri berlangsung sebagai aturan untuk waktu yang singkat, maksimal seminggu, tetapi lenyapnya gejala tidak berarti pemulihan. Untuk mencapai kesembuhan total pankreatitis adalah mustahil. Tugas pasien dan dokter bersama untuk mencegah terjadinya eksaserbasi dan perkembangan kegagalan organ fungsional. Ini membutuhkan penolakan total terhadap kebiasaan buruk, diet seumur hidup, dan pemeriksaan berkala sesuai jadwal yang disarankan oleh dokter Anda.

Apa yang harus dilakukan jika eksaserbasi pankreatitis kronis?

Eksaserbasi pankreatitis kronis adalah salah satu konsekuensi paling sering dari pesta liburan pada orang dewasa. Jika terjadi situasi seperti itu, tidak mungkin dilakukan tanpa perawatan medis darurat, jika tidak komplikasi serius mungkin terjadi. Peradangan pankreas akut, yang terjadi sekali, hampir selalu menjadi kronis, baik segera atau beberapa bulan atau tahun kemudian.

Berbagai alasan dapat memicu serangan, setelah masing-masing jaringan yang kurang dan kurang berfungsi tetap dalam parenkim organ. Di luar eksaserbasi, gejalanya tidak begitu terasa dan pengobatan pankreatitis dapat dilakukan di rumah seperti yang ditentukan oleh dokter. Dibutuhkan kepatuhan terhadap rekomendasi diet dan nutrisi bersamaan dengan penggunaan obat-obatan untuk mengembalikan fungsi pankreas. Cara mengobati eksaserbasi pankreatitis, ada baiknya diketahui semua orang yang mengalami masalah ini.

Fakta penting tentang penyakit ini

Pankreas terletak di rongga perut manusia di belakang dan tepat di bawah perut, di perbatasan antara lantai atas dan bawah saluran pencernaan. Ini terkait erat dalam struktur dan fungsinya dengan kandung empedu, hati, duodenum dan merupakan organ penting bagi kehidupan.

Aktivitas sekretori pankreas diimplementasikan di 2 area:

• eksternal (eksokrin) - sintesis enzim pencernaan untuk pemecahan lemak, karbohidrat dan protein, serta bikarbonat untuk menetralkan asam jus lambung;
• internal (endokrin) - produksi hormon insulin dan glukagon, mengatur keseimbangan gula darah, polipeptida dan somatostatin.

Itu penting! Pada radang pankreas, fungsi eksokrin paling terpengaruh. Enzim jus pankreas di dalam kelenjar bersifat pasif, mereka diaktifkan oleh aksi empedu setelah memasuki rongga duodenum di rongga.

Ketika merangsang kerja kelenjar dengan alkohol, pedas, makanan berlemak, sekresi berlebihan diproduksi. Dia tidak punya waktu untuk meninggalkan parenkim pada waktu yang optimal, integritas saluran ekskretoris rusak, enzim dituangkan ke dalam jaringan organ mereka sendiri.

Ini memulai proses pencernaan sendiri, yang mengarah pada pengembangan peradangan. Edema digantikan oleh nekrosis dan akumulasi jaringan ikat di lokasi sel-sel kelenjar fungsional yang mati.

Itu penting! Jika rekomendasi medis diabaikan, serangan pankreatitis kronis dapat kambuh. Setelah setiap eksaserbasi, area fibrosis menjadi lebih besar, yang memengaruhi viabilitas fungsional pankreas.

Apa yang diketahui tentang penyebabnya?

Pankreatitis kronis adalah penyakit polyetiological. Ini memiliki kode ICD 10 K86.1. Secara terpisah dialokasikan pankreatitis akut (K85) dan alkohol (K86). Peran penting dalam pengembangan patologi dimainkan oleh kecenderungan genetik dan kebiasaan hidup pasien.

Gejala eksaserbasi pankreatitis kronis terdeteksi setelah tindakan faktor-faktor provokator tertentu. Yang utama adalah:

1. Makanan yang luar biasa berlimpah dengan dominasi hidangan pedas dan berlemak - makanan semacam itu membutuhkan kerja intensif pankreas dalam produksi enzim.
2. Alkohol - etanol dengan sering dan (atau) penggunaan jangka panjang memiliki efek yang sama, ditambah berkontribusi pada pembentukan elemen radikal bebas yang merusak sel-sel organ.
3. Keracunan dengan berbagai zat beracun, bahan kimia, racun. Ini juga termasuk beberapa obat.
4. Merokok - tembakau dan campuran merupakan faktor risiko independen untuk eksaserbasi pankreatitis.
5. Penyakit yang menyertai hati dan sistem empedu, terutama cholelithiasis, di mana batu mencegah aliran empedu melalui saluran.
6. Postcholecystectomy syndrome - setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu, fungsi pankreas sering gagal karena aliran empedu yang tidak teratur.
7. Penyakit radang pada duodenum - duodenitis, patologi ulseratif, stenosis cicatricial, diverticula.
8. Stres, tekanan emosional yang hebat juga dapat menyebabkan pankreatitis.
9. Kerusakan mekanik pada parenkim (cedera, biopsi tusukan).

Perhatian! Sangat penting untuk mengetahui tentang faktor-faktor pemicu pada orang dengan kerentanan keluarga terhadap penyakit pankreas. Peran mutasi pada gen tertentu telah ditetapkan, yang diwariskan dan diwujudkan dalam penyakit di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan.

Gambaran klinis

Pankreatitis kronis pada tahap akut ditandai dengan manifestasi nyata yang mengarahkan pasien ke dokter. Pada puncak serangan, mereka sedikit berbeda dari peradangan pankreas akut.

Nyeri parah membutuhkan perawatan medis yang terampil. Dalam situasi yang parah, syok bahkan dapat berkembang karena fakta bahwa produk dari peleburan nekrotik jaringan pankreas memasuki aliran darah dan menyebabkan keracunan.

Ini dimanifestasikan dengan muntah, tekanan darah turun, demam dan kedinginan. Hapus kejengkelan dalam hal ini, mungkin saja di rumah sakit. Berapa lama kondisi ini berlangsung tergantung pada penyebab pankreatitis, pada keberadaan penyakit terkait, karakteristik pasien, kecukupan perawatan. Biasanya dari beberapa jam hingga berhari-hari atau lebih.

Ketika peradangan mereda, klinik menjadi kurang jelas. Gejala subyektif dari eksaserbasi pankreatitis kronis cukup beragam. Mereka dapat dibagi menjadi beberapa kelompok.

Sindrom dispepsia

Perkembangan gejala yang kompleks ini disebabkan oleh fakta bahwa enzim pencernaan memasuki duodenum dalam jumlah yang tidak mencukupi karena peradangan pankreas.

Pasien khawatir tentang: mual hingga muntah, mulas, kehilangan nafsu makan, bersendawa, perasaan tidak enak di mulut. Kursi tidak stabil, lebih sering diare, tinja cair, berminyak, karena jumlah lemak yang besar tidak dicuci dengan baik di toilet.

Konstipasi terkadang diamati. Gejala dispepsia pankreatitis kronis pada tahap akut melengkapi tanda-tanda keracunan karena malabsorpsi (pelanggaran penyerapan molekul nutrisi) yang timbul dari kurangnya enzim. Ini termasuk: malaise, pusing, sakit kepala, penurunan berat badan, kuku rapuh, rambut.

Sindrom nyeri

Ini berbeda dalam berbagai, paling sering tiba-tiba ada rasa sakit yang tajam di sekitarnya (dari lengkungan tulang rusuk ke punggung bawah), kadang-kadang ada lokalisasi terisolasi di hipokondrium kiri. Nyeri seperti itu adalah karakteristik hanya untuk periode akut, setelah serangan mereda itu digantikan oleh keparahan atau sensasi sobek yang menyakitkan di epigastrium (di bawah sendok). Di perut bagian bawah mungkin ada kram yang berhubungan dengan gangguan gerak peristaltik.

Peningkatan rasa sakit terjadi ketika kesalahan makanan. Perbedaan dalam sifat sindrom nyeri dijelaskan oleh fakta bahwa selama eksaserbasi pankreatitis bagian lain dari saluran pencernaan terlibat dalam proses patologis: kandung empedu, lambung, usus dua belas jari, usus kecil dan usus besar. Ini mempersulit diagnosis.

Fitur! Dalam beberapa kasus, ketika sel-sel insulin rusak, pankreatitis dapat disertai dengan gangguan fungsi endokrin pankreas, maka tanda-tanda diabetes muncul: polydipsia (haus), poliuria (peningkatan diuresis) atau lainnya, tergantung pada perkembangan hipo atau hiperglikemia.

Fitur dari perjalanan pankreatitis

Pankreatitis kronis adalah penyakit jangka panjang yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, itu berlanjut dengan perubahan periode berikut:

• awal - berlangsung sekitar 10 tahun, ditandai dengan remisi bergantian dan eksaserbasi, di mana rasa sakit meningkat;
• tahap kegagalan pankreas eksokrin - biasanya terjadi pada dekade kedua serangan pertama, di klinik dispepsia, sindrom malabsorpsi, diare dan penurunan berat badan progresif pasien;
• komplikasi pankreatitis - ini dapat terjadi pada setiap tahap penyakit, sementara meningkatkan intensitas rasa sakit, dispepsia mengambil karakter keras kepala, hipoglikemia berkembang, kista muncul di parenkim, proses infeksi mungkin terjadi.

Semakin sedikit eksaserbasi penyakit yang diderita pasien, semakin kecil kemungkinan terjadinya komplikasi.

Situasi akut selalu menyebabkan kematian area pankreas dengan akumulasi berikutnya sebagai pengganti jaringan ikat (fibrosa) yang tidak berfungsi. Ketika 90% parenkim organ hancur, insufisiensi eksokrin pankreas yang parah terjadi.

Berapa lama eksaserbasi pankreatitis kronis berlangsung tergantung pada banyak faktor: karakteristik gaya hidup pasien, adanya komorbiditas, ketepatan waktu tindakan terapi. Jika salah dan / atau tidak teratur makan, merasa gugup, tidak meminum obat yang diresepkan, maka Anda dapat mengalami penyakit yang kambuh secara terus-menerus.

Posisi pasien dengan pankreatitis diperburuk oleh adanya fokus inflamasi kronis di bagian lain dari saluran pencernaan (gastritis, gastroduodenitis, kolitis, kolesistitis) atau batu di kandung empedu dan saluran.

Apa yang harus dilakukan ketika eksaserbasi bentuk kronis?

Pengobatan pankreatitis kronis pada tahap eksaserbasi paru-paru dan keparahan kasus sedang dapat dilakukan di rumah.

Indikasi untuk rawat inap ditentukan oleh dokter secara individual. Di rumah sakit, gejala pankreatitis (nyeri, dispepsia) dihentikan, detoksifikasi dilakukan.

Perawatan di rumah terutama ditujukan untuk memperbaiki kepailitan sekretori pankreas dan mencegah eksaserbasi lebih lanjut. Jeda lapar berusia 1-2 hari dengan ekspansi diet bertahap lebih lanjut. Pada saat ini, Anda hanya dapat minum air matang, teh lemah atau air mineral dengan komposisi alkali, jumlah total cairan hingga 1,5 liter per hari dalam porsi kecil pada siang hari.

Perawatan obat pankreatitis meliputi obat-obatan berikut:

• analgesik - Ketonal, Nurofen, Paracetamol;
• antispasmodik - Baralgin, Drotaverin (No-spa), Papaverin;
• agen antisekresi - Rabeprazole, Lansoprazole, Omeprazole, Esomeprazole, Kvamatel;
• antasida - Fosfolyugel, Gaviskon;
• antibiotik (Ampioks, Clarithromycin, Flemoksin) - mereka termasuk dalam pengobatan kompleks eksaserbasi pankreatitis kronis dengan ancaman perkembangan komplikasi purulen nekrosis pankreas;
• Enzim (Creon, Lycreas, Mezim, Pancreatin) - digunakan untuk terapi penggantian dalam kasus kekurangan fungsi eksokrin pankreas, dalam dosis yang diresepkan oleh dokter.

Perhatian! Apa yang harus diambil jika eksaserbasi pankreatitis, memutuskan dokter yang hadir. Obat apa pun harus dibenarkan. Tugas pasien adalah secara ketat memenuhi semua janji untuk mencegah perkembangan komplikasi. Rejimen pengobatan dipilih secara individual dalam setiap kasus.

Kiat nutrisi

Diet adalah bagian penting dari terapi pankreatitis. Apa yang bisa Anda makan selama eksaserbasi setelah akhir jeda lapar, pasien harus tahu. Transisi menuju nutrisi lengkap dilakukan secara bertahap.

Hanya makanan hemat kalori secara mekanis dan kimiawi dengan jumlah lemak yang dikurangi dan jumlah protein yang cukup, dan tidak kurang dari 30% dari sumber hewani, diizinkan. Makanan apa yang bisa Anda makan selama eksaserbasi pankreatitis:

• sup lendir dari berbagai sereal;
• bubur susu cair;
• roti crouton putih;
• daging dan ikan rebus tanpa lemak;
• omelet kukus;
• keju cottage rendah lemak dan non-asam segar;
• apel yang dipanggang;
• pure sayuran;
• mentega tawar untuk ditambahkan ke bubur atau kentang tumbuk;
• rebusan buah segar dan kering;
• Izotov Kissel adalah obat yang efektif untuk memulihkan pankreas, ada beberapa cara untuk membuatnya, dasarnya adalah oatmeal dan kefir.

Diet untuk pankreatitis kronis harus fraksional, Anda tidak bisa makan berlebihan, terutama di malam hari. Secara bertahap, produk baru diperkenalkan, tetapi metode memasak yang hemat secara mekanis tetap ada. Hanya dalam tahap remisi stabil, itu dibatalkan. Pankreas perlahan pulih. Eksaserbasi pankreatitis dapat berlangsung selama bertahun-tahun, jika Anda tidak mengikuti diet, abaikan resep dokter.