Metformin

• Alasan

Obat hipoglikemik oral

Tablet salut enterik putih berbentuk bulat, bikonveks.

1 tab. Metformin hidroklorida 500 mg

Eksipien: Povidone K90, tepung jagung, crospovidone, magnesium stearate, talk.

Komposisi cangkang: asam metakrilat dan kopolimer metil metakrilat (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titanium dioksida, talk.

10 pcs. - lecet (3) - bungkus kardus.

Metformin menghambat glukoneogenesis di hati, mengurangi penyerapan glukosa dari usus, meningkatkan pemanfaatan glukosa perifer, dan juga meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin. Ini tidak berpengaruh pada sekresi insulin oleh sel beta pankreas, tidak menyebabkan reaksi hipoglikemik. Menurunkan trigliserida dan linoprotein densitas rendah dalam darah. Menstabilkan atau mengurangi berat badan. Ini memiliki efek fibrinolitik karena penekan inhibitor aktivator plasminogen tipe jaringan.

Setelah pemberian oral, metformin diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati setelah mengambil dosis standar adalah 50-60%. C_maks dalam plasma darah tercapai 2,5 jam setelah konsumsi. Praktis tidak mengikat protein plasma. Ini terakumulasi di kelenjar ludah, otot, hati dan ginjal. Diekskresikan tidak berubah oleh ginjal. T_1/2 adalah 9-12 jam.Jika terjadi gangguan fungsi ginjal, penumpukan obat dimungkinkan.

- diabetes mellitus tipe 2 tanpa kecenderungan untuk ketoasidosis (terutama pada pasien dengan obesitas) dengan ketidakefektifan terapi diet;

- dalam kombinasi dengan insulin - dengan diabetes mellitus tipe 2, terutama dengan derajat obesitas yang jelas, disertai dengan resistensi insulin sekunder.

- ketoasidosis diabetikum, precoma diabetikum, koma;

- gangguan fungsi ginjal;

- penyakit akut yang terjadi dengan risiko pengembangan disfungsi ginjal: dehidrasi (diare, muntah), demam, penyakit menular berat, hipoksia (syok, sepsis, infeksi ginjal, penyakit bronkopulmoner);

- Manifestasi klinis yang jelas dari penyakit akut dan kronis yang dapat menyebabkan perkembangan hipoksia jaringan (gagal jantung atau pernapasan, infark miokard akut);

- operasi dan cedera serius (ketika terapi insulin diindikasikan);

- fungsi hati abnormal;

- alkoholisme kronis, keracunan alkohol akut;

- digunakan setidaknya 2 hari sebelum dan dalam 2 hari setelah melakukan studi radioisotop atau x-ray dengan pengenalan agen kontras yang mengandung yodium;

- asidosis laktat (termasuk riwayat);

- kepatuhan dengan diet rendah kalori (kurang dari 1000 kalori / hari);

- Hipersensitif terhadap obat.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat pada orang yang lebih tua dari 60 tahun yang melakukan pekerjaan fisik yang berat, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko mengembangkan asidosis laktat pada mereka.

Dosis obat ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada tingkat glukosa dalam darah.

Dosis awal adalah 500-1000 mg / hari (1-2 tab.). Setelah 10-15 hari, peningkatan dosis bertahap lebih lanjut dimungkinkan tergantung pada kadar glukosa darah.

Dosis pemeliharaan obat biasanya 1500-2000 mg / hari. (3-4 tab.) Dosis maksimum - 3000 mg / hari (6 tablet).

Pada pasien usia lanjut, dosis harian yang disarankan tidak boleh melebihi 1 g (2 tab.)

Tablet metformin harus diminum selama atau segera setelah makan, dicuci dengan sedikit cairan (segelas air). Untuk mengurangi efek samping dari saluran pencernaan, dosis harian harus dibagi menjadi 2-3 dosis.

Karena peningkatan risiko asidosis laktat, dosis obat harus dikurangi jika terjadi gangguan metabolisme yang parah.

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, rasa logam di mulut, kurang nafsu makan, diare, perut kembung, sakit perut. Gejala-gejala ini sangat umum pada awal pengobatan dan, sebagai aturan, hilang dengan sendirinya. Gejala-gejala ini dapat dikurangi dengan meresepkan antosit, turunan atropin, atau antispasmodik.

Metabolisme: dalam kasus yang jarang terjadi - laktacidosis (membutuhkan penghentian pengobatan); dengan pengobatan jangka panjang - hipovitaminosis B₁₂ (Gangguan penyerapan).

Dari sisi organ pembentuk darah: dalam beberapa kasus - anemia megaloblastik.

Pada bagian dari sistem endokrin: hipoglikemia.

Reaksi alergi: ruam kulit.

Dengan overdosis obat Metformin dapat mengembangkan asidosis laktat dengan hasil yang fatal. Penyebab perkembangan asidosis laktat juga dapat merupakan penumpukan obat karena gangguan fungsi ginjal.

Gejala asidosis laktat: mual, muntah, diare, penurunan suhu tubuh, nyeri di perut, nyeri otot, di masa depan dapat meningkat pernapasan, pusing, gangguan kesadaran dan perkembangan koma.

Pengobatan: jika ada tanda-tanda asidosis laktat, pengobatan dengan Metformin harus segera dihentikan, pasien harus segera dirawat di rumah sakit, dan setelah menentukan konsentrasi laktat, diagnosis harus dikonfirmasi. Hemodialisis adalah ukuran paling efektif untuk menghilangkan laktat dan metformin dari tubuh. Pengobatan simtomatik juga dilakukan.

Dalam terapi kombinasi dengan obat-obatan metformin sulfonylurea, hipoglikemia dapat terjadi.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan danazol pada saat yang sama untuk menghindari aksi hiperglikemik yang terakhir. Jika perlu, pengobatan dengan danazol dan setelah penghentian yang terakhir membutuhkan penyesuaian dosis kontrol glikemik metodin iodin.

Kombinasi yang membutuhkan perawatan khusus: chlorpromazine - bila diminum dalam dosis besar (100 mg / hari) meningkatkan kadar glukosa darah, mengurangi pelepasan insulin.

Ketika mengobati neuroleptik dan setelah penghentian neuroleptik, penyesuaian dosis metformin diperlukan di bawah kendali tingkat glikemia.

Dengan penggunaan simultan dengan turunan sulfonylurea, acarbose, insulin, NSAID, MAO inhibitor, oxytetracycline, inhibitor ACE, turunan clofibrate, cyclophosphamide, β-adrenergic blocker, efek hipoglikemik metformin dapat ditingkatkan.

Dengan penggunaan simultan dengan GCS, kontrasepsi oral, epinefrin, simpatomimetik, glukagon, hormon tiroid, diuretik thiazide dan loop, turunan fenotiazin, turunan asam nikotinat, dimungkinkan untuk mengurangi efek hipoglikemik metformin.

Cimetidine memperlambat penghapusan metformin, menghasilkan peningkatan risiko asidosis laktat.

Metformin dapat melemahkan efek antikoagulan (turunan kumarin).

Asupan alkohol meningkatkan risiko asidosis laktat selama keracunan alkohol akut, terutama dalam kasus kelaparan atau diet rendah kalori, serta gagal hati.

Selama masa pengobatan, perlu untuk memantau fungsi ginjal. Setidaknya 2 kali setahun, serta penampilan mialgia harus menentukan kandungan laktat dalam plasma. Selain itu, 1 kali dalam 6 bulan kontrol kadar kreatinin serum diperlukan (terutama pada pasien usia lanjut). Metformin tidak boleh diberikan jika tingkat kreatinin dalam darah lebih tinggi dari 135 μmol / L pada pria dan 110 µmol / L pada wanita.

Mungkin penggunaan obat Metformin dalam kombinasi dengan turunan sulfonylurea. Dalam hal ini, kontrol kadar glukosa darah yang cermat perlu dilakukan.

48 jam sebelum dan dalam waktu 48 jam setelah radiopak (urografi, in / in angiografi) harus berhenti minum Metformin.

Ketika seorang pasien memiliki infeksi bronkopulmoner atau infeksi organ kemih, Anda harus segera memberi tahu dokter yang merawat.

Selama perawatan, Anda harus menahan diri dari minum alkohol dan obat-obatan yang mengandung etanol..

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Penggunaan obat dalam monoterapi tidak memengaruhi kemampuan mengemudi dan bekerja dengan mekanisme.

Ketika Metformin dikombinasikan dengan agen hipoglikemik lainnya (turunan sulfonilurea, insulin), keadaan hipoglikemik dapat berkembang, yang mengganggu kemampuan untuk mengendalikan kendaraan dan terlibat dalam aktivitas berbahaya lainnya yang membutuhkan perhatian dan reaksi psikomotorik yang cepat.

Ketika merencanakan kehamilan, serta dalam kasus terjadinya kehamilan saat mengambil Metformin, itu harus dibatalkan dan terapi insulin ditentukan. Karena tidak ada data tentang penetrasi ke dalam ASI, obat ini dikontraindikasikan selama menyusui. Jika perlu, penggunaan Metformin selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Metformin (Metformin)

Bahan aktif:

Konten

Kelompok farmakologis

Bentuk komposisi dan rilis

dalam blister 10 pcs.; dalam bungkus kardus 3 lecet.

Tindakan farmakologis

Dosis dan pemberian

Di dalam Dosis ditetapkan oleh dokter secara individual, tergantung pada tingkat glukosa dalam darah.

Dosis awal adalah 500-1000 mg / hari (tabel 1-2). Setelah 10–15 hari, peningkatan dosis lebih lanjut secara bertahap dimungkinkan tergantung pada kadar glukosa darah. Dosis pemeliharaan biasanya 1500-2000 mg / hari (3-4 tab.) Dosis maksimum adalah 3000 mg / hari (6 tab.).

Pada pasien usia lanjut, asupan harian yang direkomendasikan tidak boleh melebihi 1 g (tabel 2).

Tablet metformin harus diminum selama atau segera setelah makan, dicuci dengan sedikit cairan (segelas air). Untuk mengurangi efek samping dari saluran pencernaan, dosis harian harus dibagi menjadi 2-3 dosis.

Karena peningkatan risiko asidosis laktat, dosis obat harus dikurangi jika terjadi gangguan metabolisme yang parah.

Ketentuan penjualan farmasi

Kondisi penyimpanan obat Metformin

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan obat Metformin

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Instruksi untuk penggunaan medis

Sinonim dari kelompok nosologis

Harga di apotek Moskow

Tinggalkan komentar anda

Indeks permintaan informasi saat ini, ‰

Opini "Dokter Federasi Rusia" pada obat Metformin

Harga Vital Terdaftar

Metformin Sertifikat Pendaftaran

• Kotak P3K
• Toko online
• Tentang perusahaan
• Hubungi kami

• Kontak penerbit:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail: [email protected]
• Alamat: Rusia, 123007, Moskow, st. Mainline ke-5, 12.

Situs resmi Grup perusahaan RLS ®. Ensiklopedia utama obat-obatan dan berbagai macam farmasi dari Internet Rusia. Buku referensi obat-obatan Rlsnet.ru memberi pengguna akses ke instruksi, harga, dan deskripsi obat, suplemen makanan, perangkat medis, perangkat medis, dan barang-barang lainnya. Buku referensi farmakologis mencakup informasi tentang komposisi dan bentuk pelepasan, aksi farmakologis, indikasi untuk digunakan, kontraindikasi, efek samping, interaksi obat, metode penggunaan obat, perusahaan farmasi. Buku referensi obat berisi harga obat-obatan dan produk-produk pasar farmasi di Moskow dan kota-kota lain di Rusia.

Transfer, penyalinan, distribusi informasi dilarang tanpa izin dari RLS-Patent LLC.
Ketika mengutip bahan informasi yang diterbitkan di situs www.rlsnet.ru, referensi ke sumber informasi diperlukan.

Kami berada di jejaring sosial:

© 2000-2018. REGISTRI MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Hak cipta dilindungi undang-undang.

Penggunaan materi secara komersial tidak diizinkan.

Informasi yang ditujukan untuk para profesional kesehatan.

Metformin (500 mg) Metformin

Instruksi

• Rusia
• азазша

Nama dagang

Nama non-eksklusif internasional

Tablet, 500 mg, 850 mg dan 1000 mg

Komposisi

Satu tablet 500 mg mengandung:

bahan aktif: metformin hidroklorida - 500 mg.

eksipien: selulosa mikrokristalin, natrium croscarmellose, air murni, povidone (polyvinylpyrrolidone), magnesium stearat.

Satu tablet 850 mg mengandung:

bahan aktif: metformin hydrochloride - 850 mg.

eksipien: selulosa mikrokristalin, natrium croscarmellose, air murni, povidone (polyvinylpyrrolidone), magnesium stearat.

Satu tablet 1000 mg mengandung:

bahan aktif: metformin hidroklorida - 1000 mg.

eksipien: selulosa mikrokristalin, natrium croscarmellose, air murni, povidone (polyvinylpyrrolidone), magnesium stearat.

Tablet 500 mg adalah tablet berbentuk silinder datar berwarna putih atau hampir putih dengan risiko di satu sisi dan sisi di kedua sisi.

Tablet 850 mg, 1000 mg - tablet bikonveks oval berwarna putih atau hampir putih dengan risiko di satu sisi.

Kelompok farmakoterapi

Berarti untuk pengobatan diabetes. Obat penurun gula untuk pemberian oral. Biguanides. Metformin.

Kode ATH А10ВА02

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, metformin sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati absolut adalah 50-60%. Konsentrasi maksimum (Cmax) (sekitar 2 μg / ml atau 15 μmol) dalam plasma tercapai setelah 2,5 jam.

Dengan makan serentak, penyerapan metformin berkurang dan tertunda.

Metformin didistribusikan dengan cepat di jaringan, praktis tidak mengikat protein plasma. Dimetabolisme ke tingkat yang sangat rendah dan diekskresikan oleh ginjal. Klirens metformin pada subjek sehat adalah 400 ml / menit (4 kali lebih banyak dari klirens kreatinin), menunjukkan adanya sekresi kanalisia aktif. Waktu paruh adalah sekitar 6,5 jam. Dengan gagal ginjal, itu meningkat, ada risiko akumulasi obat.

Metformin mengurangi hiperglikemia tanpa menyebabkan hipoglikemia. Tidak seperti turunan sulfonylurea, itu tidak merangsang sekresi insulin dan tidak memiliki efek hipoglikemik pada individu yang sehat. Meningkatkan sensitivitas reseptor perifer terhadap penggunaan insulin dan glukosa oleh sel. Menghambat glukoneogenesis di hati. Menunda penyerapan karbohidrat di usus. Metformin merangsang sintesis glikogen dengan bekerja pada glikogen sintase. Meningkatkan kapasitas transpor semua jenis transporter glukosa membran.

Selain itu, ia memiliki efek menguntungkan pada metabolisme lipid: menurunkan kolesterol total, lipoprotein densitas rendah dan trigliserida.

Saat meminum metformin, berat badan pasien tetap stabil atau sedikit menurun.

Indikasi untuk digunakan

Diabetes mellitus tipe 2, terutama pada pasien dengan obesitas, dengan tidak efektifnya terapi diet dan aktivitas fisik:

• pada orang dewasa, sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lainnya, atau dengan insulin;

• pada anak di atas 10 tahun sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin.

Dosis dan pemberian

Tablet harus diminum, ditelan utuh, tanpa dikunyah, selama atau segera setelah makan, minum banyak air.

Dewasa: monoterapi dan terapi kombinasi dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lainnya:

• Dosis awal yang biasa adalah 500 mg atau 850 mg 2-3 kali per hari setelah atau selama makan. Mungkin peningkatan bertahap lebih lanjut dalam dosis, tergantung pada konsentrasi glukosa dalam darah.

• Dosis pemeliharaan obat biasanya 1500-2000 mg / hari. Untuk mengurangi efek samping saluran pencernaan, dosis harian harus dibagi menjadi 2-3 dosis. Dosis maksimum adalah 3000 mg / hari, dibagi menjadi tiga dosis.

• Menambah dosis secara perlahan dapat meningkatkan toleransi saluran cerna.

• Pasien yang menggunakan metformin dalam dosis 2000-3000 mg / hari dapat ditransfer ke pemberian obat 1000 mg. Dosis maksimum yang disarankan adalah 3000 mg / hari, dibagi menjadi 3 dosis.

Dalam hal merencanakan transisi dari mengambil agen hipoglikemik lain: Anda harus berhenti mengambil cara lain dan mulai mengambil Metformin pada dosis yang ditunjukkan di atas.

Kombinasi insulin:

Untuk mencapai kontrol glukosa darah yang lebih baik, metformin dan insulin dapat digunakan sebagai terapi kombinasi. Dosis awal yang biasa dari Metformin 500 mg atau 850 mg adalah satu tablet 2-3 kali sehari, Metformin 1000 mg adalah satu tablet 1 kali per hari, sedangkan dosis insulin dipilih berdasarkan konsentrasi glukosa dalam darah.

Anak-anak dan remaja: pada anak-anak dari usia 10 tahun, obat Metformin dapat digunakan baik dalam monoterapi dan dalam kombinasi dengan insulin. Dosis awal yang biasa adalah 500 mg atau 850 mg 1 kali per hari setelah atau selama makan. Setelah 10-15 hari, dosis harus disesuaikan berdasarkan konsentrasi glukosa darah. Dosis harian maksimum adalah 2000 mg, dibagi menjadi 2-3 dosis.

Pasien lanjut usia: karena kemungkinan penurunan fungsi ginjal, dosis metformin harus dipilih di bawah kendali rutin indikator fungsi ginjal (menentukan konsentrasi kreatinin dalam serum darah setidaknya 2-4 kali setahun).

Durasi perawatan ditentukan oleh dokter. Tidak dianjurkan untuk menghentikan pemberian obat tanpa indikasi dari dokter yang merawat.

Efek samping

Frekuensi efek samping obat adalah sebagai berikut:

Bagaimana cara menggunakan obat Metformin 500?

Metformin 500 diresepkan untuk mengendalikan diabetes. Penyakit ini berbeda dari penyakit lain karena penyebarannya yang cepat dan risiko kematian. Perawatan diabetes adalah salah satu prioritas yang diberikan kepada dokter di seluruh dunia.

Nama non-eksklusif internasional

Nama Umum - Metformin.

Bentuk pelepasan dan komposisi

Tersedia dalam bentuk pil. Komposisi mengandung zat obat metformin hidroklorida dan komponen tambahan: silikon dioksida, garam magnesium stearat, copovidone, selulosa, Opadry II. Obat ini tidak dibuat dalam bentuk tetes.

Diproduksi dalam bentuk tablet, komposisi mengandung zat obat metformin hidroklorida dan komponen tambahan.

Tindakan farmakologis

Metformin (dimethylbiguanide) memiliki aksi antidiabetik aktif. Efek bioaktifnya dikaitkan dengan kemampuan untuk menghambat proses glukoneogenesis dalam tubuh. Konsentrasi ATP dalam sel menurun, yang menstimulasi pemecahan gula. Alat ini meningkatkan jumlah glukosa yang menembus dari ruang ekstraseluler ke dalam sel. Ada peningkatan jumlah laktat dan piruvat di jaringan.

Obat mengurangi intensitas proses pemecahan lemak, menghambat pembentukan asam lemak tak terikat.

Dalam proses penerapan biguanides, perubahan dalam aksi insulin diamati, menyebabkan penurunan bertahap dalam jumlah glukosa dalam darah. Ini tidak merangsang pembentukan insulin oleh sel beta, yang berkontribusi pada pengurangan efektif hiperinsulinemia (peningkatan insulin dalam darah).

Pada pasien sehat, Metformin tidak menyebabkan penurunan gula darah. Dalam hal ini, itu diambil untuk memerangi obesitas karena penindasan nafsu makan, mengurangi intensitas penyerapan glukosa dari saluran pencernaan ke dalam aliran darah.

Ini juga memiliki sifat penurun lipid, yaitu menurunkan jumlah lipoprotein densitas rendah yang bertanggung jawab untuk pembentukan plak aterosklerotik. Efek menguntungkan pada fungsi pembuluh darah dan jantung, mencegah munculnya angiopati (lesi pembuluh darah dan arteri pada diabetes).

Farmakokinetik

Setelah meminum tablet secara internal, konsentrasi dimethylbiguanide yang terbatas tercapai setelah 2,5 jam. Setelah 6 jam setelah penggunaan internal, proses penyerapan dari rongga usus dihentikan, dan kemudian ada penurunan bertahap dalam jumlah Metformin dalam plasma darah.

Penerimaan dalam dosis terapeutik membantu menjaga konsentrasi obat dalam plasma dalam kisaran 1-2 μg per 1 liter.

Penggunaan dana selama makan mengurangi tingkat penyerapan zat aktif dari plasma. Cumulasi obat terjadi di usus, lambung, kelenjar ludah. Ketersediaan hayati obat ini hingga 60%. Terkait dengan protein plasma tidak cukup.

Diekskresikan dalam ginjal sebesar 30% tidak berubah. Sisa senyawa dievakuasi oleh hati.

Penerimaan dalam dosis terapeutik membantu menjaga konsentrasi obat dalam plasma dalam kisaran 1-2 μg per 1 liter.

Indikasi untuk digunakan

Obat ini diresepkan untuk diabetes tipe 1 atau 2. Ini adalah suplemen untuk pengobatan utama diabetes (menggunakan insulin atau agen penurun glukosa). Ketika diabetes tergantung insulin diresepkan hanya dalam kombinasi dengan insulin. Pada diabetes tipe 2, monoterapi dapat diberikan.

Dianjurkan untuk pengobatan obesitas, terutama jika patologi ini membutuhkan pemantauan glukosa darah secara konstan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi pada kasus berikut:

• usia pasien hingga 15 tahun;
• hipersensitivitas terhadap metformin dan komponen tablet lainnya;
• precoma;
• disfungsi dan kegagalan ginjal (ditentukan oleh hasil pembersihan kreatinin);
• ketoasidosis;
• nekrosis jaringan;
• dehidrasi yang disebabkan oleh muntah atau diare;
• penyakit kaki diabetik;
• penyakit menular yang parah;
• kondisi syok pasien;
• serangan jantung akut;
• insufisiensi adrenal;
• diet dengan kandungan kalori di bawah 1000 kkal;
• gagal hati;
• asidosis laktat (t. h. dan riwayat);
• kecanduan alkohol;
• patologi akut dan kronis yang menyebabkan kelaparan jaringan oksigen pada manusia;
• demam;
• cedera besar, intervensi bedah, periode pasca operasi;
• digunakan dalam segala bentuk zat radiopak yang mengandung yodium;
• keracunan etanol akut;
• kehamilan;
• laktasi.

Pasien yang kecanduan alkohol dilarang mengonsumsi Metformin 500.

Dengan hati-hati

Perawatan harus diambil ketika mengambil zat pengurang gula karena kemungkinan risiko reaksi hipoglikemik. Pasien perlu mengikuti aturan diet, mematuhi konsumsi karbohidrat yang seragam pada siang hari. Jika Anda kelebihan berat badan, Anda harus menggunakan jumlah minimum dari mereka.

Cara mengonsumsi Metformin 500

Tablet diminum secara oral, tanpa dikunyah, diperas dengan banyak air. Jika pasien mengalami kesulitan menelan, itu diizinkan untuk membagi tablet menjadi 2 bagian. Selain itu, setengah dari pil harus diminum segera setelah yang pertama.

Sebelum atau sesudah makan

Penerimaan dilakukan hanya setelah makan.

Mengambil obat dalam diabetes

Pada diabetes, dosis pertama diresepkan dalam 2 tablet masing-masing 500 mg. Ini tidak dapat dibagi menjadi 2 atau 3 dosis: ini membantu mengurangi intensitas efek samping. Setelah 2 minggu, jumlahnya meningkat menjadi pemeliharaan - 3-4 tablet 0,5 g. Dosis harian maksimum metformin adalah 3 g.

Metformin 500 diminum hanya setelah makan.

Dalam kasus menggunakan Metformin dengan insulin, dosisnya tidak berubah. Di masa depan, habiskan sejumlah penurunan jumlah insulin yang dikonsumsi. Jika pasien mengkonsumsi lebih dari 40 unit. insulin, penurunan jumlah hanya diizinkan di rumah sakit.

Cara mengonsumsi pelangsing

Untuk obat penurun berat badan yang diresepkan 0,5 g, 2 kali sehari, selalu setelah makan. Jika efek menurunkan berat badan tidak mencukupi, maka pemberian lain ditentukan dalam jumlah 0,5 g. Durasi pengobatan untuk menurunkan berat badan tidak boleh lebih dari 3 minggu. Kursus berikutnya harus diulang hanya dalam sebulan.

Dalam proses menurunkan berat badan, Anda perlu berolahraga.

Waktu ekskresi

Waktu paruh dimethylbiguanide adalah 6,5 jam.

Efek samping dari Metformin 500

Perkembangan efek samping jarang terjadi.

Saluran pencernaan

Efek samping yang paling sering terjadi adalah: mual, muntah, diare, penurunan nafsu makan, rasa sakit di perut dan usus. Seringkali, pasien dapat merasakan rasa logam tertentu di mulut.

Efek samping yang paling sering adalah rasa sakit di perut dan usus.

Tanda-tanda ini hanya muncul di awal penggunaan obat dan kemudian berlalu. Terapi khusus tidak diperlukan untuk menghilangkan gejala-gejala ini.

Metabolisme

Sangat jarang bagi pasien untuk mengembangkan asidosis laktat. Keadaan ini membutuhkan pembatalan.

Di bagian kulit

Dalam kasus hipersensitivitas, pasien dapat mengalami reaksi kulit dalam bentuk kemerahan epidermis, gatal.

Dari sistem endokrin

Jarang, pasien mungkin mengalami kelainan dalam fungsi kelenjar tiroid atau kelenjar adrenal.

Alergi

Reaksi alergi hanya terjadi dengan meningkatnya sensitivitas individu terhadap senyawa. Seseorang dapat mengalami: eritema, gatal, kemerahan pada kulit seperti urtikaria.

Dalam kasus hipersensitivitas, pasien dapat mengalami reaksi kulit dalam bentuk kemerahan epidermis, gatal.

Pengaruh pada kemampuan mengoperasikan mekanisme

Tidak ada efek negatif pada kemampuan mengendarai mesin yang rumit dan mengendarai kendaraan. Hati-hati tinggi harus dilakukan ketika meresepkan Metformin bersama dengan agen hipoglikemik lainnya, karena mereka dapat secara dramatis mengurangi kadar gula. Mengemudi mobil dalam kondisi ini tidak disarankan untuk menghindari risiko kecelakaan.

Instruksi khusus

Penggunaan obat dikaitkan dengan beberapa fitur. Perhatian harus dilakukan dalam pengembangan gagal jantung, disfungsi ginjal, dan hati. Selama terapi diperlukan untuk memantau kinerja meter.

Obat ini dibatalkan 2 hari sebelum dan dalam 2 hari setelah fluoroskopi dengan penggunaan agen radiopak. Hal yang sama harus dilakukan ketika pasien diresepkan prosedur bedah dengan anestesi umum atau lokal.

Dengan perkembangan infeksi pada organ kemih dan kelamin, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter.

METFORMIN TAB 500MG N60

Hari ini

Besok

Metformin

tablet salut enterik 500 mg; blister 10, bungkus kardus 3; Kode EAN: 8600097303835; No. LSR-007322/08, 2008-09-12 hingga 2016-02-24 dari Hemofarm (Serbia); Digantikan 2016-02-24

Nama latin

Bahan aktif

Kelompok farmakologis

Bentuk komposisi dan rilis

dalam blister 10 pcs.; dalam bungkus kardus 3 lecet.

Tindakan farmakologis

Dosis dan pemberian

Di dalam Dosis ditetapkan oleh dokter secara individual, tergantung pada tingkat glukosa dalam darah.

Dosis awal adalah 500-1000 mg / hari (tabel 1-2). Setelah 10–15 hari, peningkatan dosis lebih lanjut secara bertahap dimungkinkan tergantung pada kadar glukosa darah. Dosis pemeliharaan biasanya 1500-2000 mg / hari (3-4 tab.) Dosis maksimum adalah 3000 mg / hari (6 tab.).

Pada pasien usia lanjut, asupan harian yang direkomendasikan tidak boleh melebihi 1 g (tabel 2).

Tablet metformin harus diminum selama atau segera setelah makan, dicuci dengan sedikit cairan (segelas air). Untuk mengurangi efek samping dari saluran pencernaan, dosis harian harus dibagi menjadi 2-3 dosis.

Karena peningkatan risiko asidosis laktat, dosis obat harus dikurangi jika terjadi gangguan metabolisme yang parah.

Ketentuan penjualan farmasi

Kondisi penyimpanan obat Metformin

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan obat Metformin

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Metformin, tab. film 500 mg nomor 60

• Tanpa menyortir
• Harga naik
• Harga menurun
• Abjad (AZ)
• Abjad (Ya-A)

Metformin Tablet Canon Dilapisi. 500 mg 60 pcs.

Tindakan farmakologis

Metformin adalah agen hipoglikemik oral dari kelompok biguanide. Pada pasien dengan diabetes mellitus, itu mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah dengan menghambat glukoneogenesis di hati, mengurangi penyerapan glukosa dari saluran pencernaan (GIT) dan meningkatkan pemanfaatannya dalam jaringan dengan meningkatkan sensitivitas mereka terhadap insulin (terutama otot lurik, pada tingkat yang lebih rendah - jaringan adiposa). Merangsang glikogenesis intraseluler dengan mengaktifkan glikogen sintase.

Tidak seperti turunan sulfonylurea, itu tidak merangsang sekresi insulin dan tidak memiliki efek hipoglikemik pada individu yang sehat. Ini mempengaruhi metabolisme lipid - mengurangi konsentrasi trigliserida, kolesterol dan lipoprotein densitas rendah dalam serum. Menstabilkan atau mengurangi berat badan. Ini memiliki efek fibrinolitik karena penekan inhibitor aktivator plasminogen tipe jaringan.

Indikasi

Diabetes tipe 2 pada orang dewasa (terutama pada pasien dengan obesitas) dengan ketidakefektifan diet dan olahraga, seperti monoterapi atau dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lainnya atau insulin.
Diabetes tipe 2 pada anak-anak dari usia 10 tahun - baik sebagai monoterapi dan dalam kombinasi dengan insulin.

Kontraindikasi

- Hipersensitif terhadap metformin atau eksipien apa pun.
- Ketoasidosis diabetikum, precoma diabetikum, koma.
- Gagal ginjal atau gangguan fungsi ginjal (kreatinin (CC) kurang dari 60 ml / menit).
- Kondisi akut yang terjadi pada risiko pengembangan gangguan ginjal:
- dehidrasi (diare, muntah), demam, penyakit menular berat,
- kondisi hipoksia (syok, sepsis, infeksi ginjal, penyakit paru-paru).
-Manifestasi klinis yang jelas dari penyakit akut dan kronis yang dapat menyebabkan perkembangan hipoksia jaringan (termasuk gagal jantung atau pernapasan, infark miokard akut).
- Operasi dan cedera luas ketika terapi insulin diindikasikan (lihat bagian "Instruksi Khusus").
- Gagal hati, fungsi hati abnormal.
- Alkoholisme kronis, keracunan alkohol akut.
- Asidosis laktat, termasuk di anamnesis.
- Gunakan untuk setidaknya 48 jam sebelum dan 48 jam setelah melakukan studi radioisotop atau radiografi dengan pengenalan agen kontras yang mengandung yodium (lihat bagian "Interaksi dengan obat lain").
- Periode minimal 48 jam sebelum dan 48 jam setelah operasi di bawah anestesi umum, anestesi spinal atau epidural.
- Pengamatan diet rendah kalori (kurang dari 1000 kkal / hari).
- Usia anak-anak hingga 10 tahun.
Dengan perawatan: Pada orang di atas usia 60, melakukan pekerjaan fisik yang berat (peningkatan risiko asidosis laktat).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan dan selama menyusui.
Ketika merencanakan atau memiliki kehamilan, Metformin Canon harus dihentikan dan terapi insulin harus diterapkan. Pasien harus diperingatkan tentang perlunya memberi tahu dokter jika terjadi kehamilan. Ibu dan anak harus dimonitor.
Tidak diketahui apakah metformin diekskresikan dalam ASI. Jika perlu, penggunaan obat selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Instruksi khusus

Selama periode pengobatan dengan metformin, perlu untuk secara teratur memantau konsentrasi glukosa puasa dalam darah dan setelah makan.
Pasien harus diperingatkan tentang perlunya berhenti minum obat dan berkonsultasi dengan dokter jika muntah, sakit perut, nyeri otot, kelemahan umum, dan malaise parah terjadi. Gejala-gejala ini mungkin merupakan tanda asidosis laktat yang baru jadi.
Metformin harus dibatalkan 48 jam sebelum dan 48 jam setelah pemeriksaan rontgen (termasuk urografi, angiografi intravena) menggunakan media kontras.
Karena metformin dihilangkan oleh ginjal, konsentrasi kreatinin harus ditentukan secara teratur sebelum memulai pengobatan: pada pasien dengan fungsi ginjal yang diawetkan, 1 kali per tahun; pada pasien dengan penurunan QC dan pada pasien usia lanjut - 2-4 kali setahun.
Perhatian khusus harus dilakukan dalam pelanggaran fungsi ginjal, misalnya, pada periode awal terapi dengan obat antihipertensi, diuretik, NSAID.
Penting untuk memberi tahu pasien tentang perlunya berkonsultasi dengan dokter jika gejala infeksi bronkopulmoner atau infeksi organ urogenital muncul.
Terhadap latar belakang penggunaan metformin harus menahan diri dari minum alkohol karena peningkatan risiko hipoglikemia dan efek disulfiramopodobnogo.
Hypovitaminosis B12 ketika mengambil metformin adalah karena gangguan penyerapan dan bersifat reversibel. Dengan penghapusan obat, tanda-tanda hipovitaminosis B12 dengan cepat menghilang.

Komposisi

1 tablet mengandung Metformin hidroklorida 500 mg;

eksipien: pati pregelatinisasi 39 mg, pati natrium karboksimetil (Primogel) 8 mg, natrium fumarat 3 mg, povidone 47 mg, bedak 3 mg;

komposisi pelapis film: Opadry II putih 18 mg, termasuk: polivinil alkohol 8,442 mg, makrogol (polietilen glikol) 4,248 mg, titanium dioksida 2,178 mg, bedak 3,132 mg.

Dosis dan pemberian

Tablet harus diminum, menelan utuh, tanpa mengunyah, selama atau segera setelah makan, minum banyak air.
Orang dewasa
Monoterapi dan terapi kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lainnya
Dosis awal yang disarankan adalah 1000-1500 mg / hari. Untuk mengurangi efek samping dari saluran pencernaan, dosis harus dibagi menjadi 2-3 dosis. Setelah 10-15 hari, tanpa adanya efek samping dari saluran pencernaan, peningkatan dosis lebih lanjut secara bertahap dimungkinkan tergantung pada konsentrasi glukosa dalam darah. Peningkatan dosis secara perlahan dapat membantu meningkatkan toleransi obat terhadap gastrointestinal.
Dosis harian pemeliharaan adalah 1500-2000 mg. Dosis harian maksimum adalah 3000 mg, dibagi menjadi 3 dosis.
Ketika merencanakan transisi dari mengambil agen hipoglikemik oral lain ke obat Metformin, Anda harus berhenti minum agen hipoglikemik lain dan mulai mengambil Metformin Canon dalam dosis di atas.
Terapi Insulin Gabungan
Dosis awal yang dianjurkan dari obat Metformin 500 mg dan 850 mg - 1 tablet 2-3 kali sehari, Metformin 1000 mg - 1 tablet 1 kali per hari, sedangkan dosis insulin dipilih berdasarkan konsentrasi glukosa darah.

Anak di atas 10 tahun

Metformin Canon digunakan dalam monoterapi dan terapi kombinasi dengan insulin.
Dosis awal Metformin yang direkomendasikan adalah 500 mg 1 kali sehari di malam hari dengan makan. Setelah 10-15 hari, dosis obat harus disesuaikan berdasarkan konsentrasi glukosa dalam darah. Dosis pemeliharaan adalah 1000-1500 mg / hari dalam 2-3 dosis. Dosis harian maksimum adalah 2000 mg dalam 3 dosis.
Pasien lanjut usia
Karena kemungkinan penurunan fungsi ginjal, dosis Metformin harus dipilih di bawah pemantauan rutin indikator fungsi ginjal (kontrol kreatinin serum setidaknya 2-4 kali setahun).
Durasi perawatan ditentukan oleh dokter. Tidak dianjurkan untuk menghentikan pemberian obat tanpa indikasi dari dokter yang merawat.

Efek samping

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, rasa logam di mulut, kurang nafsu makan, diare, perut kembung, sakit perut. Gejala-gejala ini sangat umum pada awal pengobatan dan, sebagai aturan, hilang dengan sendirinya. Gejala-gejala ini dapat dikurangi dengan meresepkan antosit, turunan atropin, atau antispasmodik.

Metabolisme: dalam kasus yang jarang terjadi - laktacidosis (membutuhkan penghentian pengobatan); dengan pengobatan jangka panjang - hipovitaminosis B 12 (gangguan penyerapan).

Dari sisi organ pembentuk darah: dalam beberapa kasus - anemia megaloblastik.

Pada bagian dari sistem endokrin: hipoglikemia.

Reaksi alergi: ruam kulit.

Interaksi obat

Kontraindikasi
Studi radiologis dengan penggunaan obat radiopak yang mengandung yodium dapat menyebabkan perkembangan asidosis laktat pada pasien dengan diabetes mellitus dengan latar belakang gagal ginjal fungsional. Penggunaan metformin harus dihapuskan 48 jam sebelum dan tidak dilanjutkan lebih awal dari 48 jam setelah pemeriksaan X-ray dengan menggunakan media kontras.
Kombinasi tidak disarankan
Dengan penggunaan simultan metformin dengan alkohol dan obat-obatan yang mengandung etanol, selama keracunan alkohol akut, dengan puasa atau mengikuti diet rendah kalori, serta dengan gagal hati, risiko mengembangkan asidosis laktat meningkat.
Kombinasi yang membutuhkan perawatan khusus
Dengan penggunaan simultan metformin dengan danazol dapat mengembangkan efek hiperglikemik. Jika perlu, pengobatan dengan danazol dan setelah penghentian pemberiannya membutuhkan penyesuaian dosis metformin di bawah kendali konsentrasi glukosa dalam darah.
Klorpromazin dalam dosis tinggi (100 mg / hari) mengurangi pelepasan insulin dan meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah. Dengan penggunaan simultan dengan neuroleptik dan setelah penghentian pemberiannya, penyesuaian dosis metformin diperlukan di bawah kendali konsentrasi glukosa dalam darah.
Ketika pemberian parenteral dan topikal, glukokortikosteroid (GCS) mengurangi toleransi glukosa dan meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah, dalam beberapa kasus menyebabkan ketosis. Jika perlu, penggunaan kombinasi tersebut dan setelah penghentian GCS memerlukan penyesuaian dosis metformin di bawah kendali konsentrasi glukosa dalam darah.
Dengan penggunaan simultan "diuretik" loop dan metformin, ada risiko mengembangkan asidosis laktat karena kemungkinan munculnya gagal ginjal fungsional.
Penggunaan beta2-adrenomimetik dalam bentuk suntikan mengurangi efek hipoglikemik metformin karena stimulasi reseptor beta-adrenergik. Dalam hal ini, konsentrasi glukosa dalam darah harus dipantau dan, jika perlu, insulin harus digunakan.
Angiotensin-converting enzyme inhibitor dan obat antihipertensi lainnya dapat mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah. Jika perlu, sesuaikan dosis metformin.
Dengan penggunaan simultan metformin dengan turunan sulfonylurea, insulin, acarbose dan salisilat, aksi hipoglikemik dapat ditingkatkan.
Nifedipine meningkatkan penyerapan dan Cmax dari metformin, yang harus dipertimbangkan ketika menggunakannya secara bersamaan.
Diuretik "Loopback" dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) meningkatkan risiko penurunan fungsi ginjal. Dalam hal ini, perawatan harus diambil ketika menggunakan metformin.

Overdosis

Gejala: ketika menggunakan metformin dengan dosis 85 g, hipoglikemia tidak diamati, tetapi perkembangan asidosis laktat dicatat. Gejala awal asidosis laktat adalah mual, muntah, diare, penurunan suhu tubuh, sakit perut, nyeri otot, dan mungkin ada peningkatan pernapasan, pusing, gangguan kesadaran, dan koma.
Pengobatan: Dalam kasus tanda-tanda asidosis laktat, pengobatan dengan obat harus segera dihentikan, pasien harus segera dirawat di rumah sakit, dan setelah menentukan konsentrasi laktat, diagnosis harus diklarifikasi. Ukuran yang paling efektif untuk menghilangkan laktat dan metformin dari tubuh adalah hemodialisis. Pengobatan simtomatik juga dilakukan.

Kondisi penyimpanan

Di tempat gelap pada suhu tidak lebih tinggi dari 20 ° C.

Metformin 500mg, 850mg, dan 1000mg No. 30, petunjuk penggunaan tablet

Nama:
Metformin
INN:
Metformin

Kode ATC: А10ВА02.

Komposisi:

Dosis 500 mg:

Metformin hidroklorida 500 mg; pati jagung, selulosa mikrokristalin, natrium karboksimetilselulosa, natrium metil paraben, natrium propil paraben, magnesium stearat, silikon dioksida koloid, bedak, air murni.

Dosis 850 mg:

metformin hidroklorida 850 mg, kalsium fosfat dibasa, pati jagung, laktosa, povidon, natrium benzoat, bedak, magnesium stearat, natrium pati glikolat, titanium dioksida, hidroksipropil metilselulosa, etil selulosa, propilen glikol, polietilen glikol.

Bentuk rilis:

500 mg tablet; 850 mg tablet, dilapisi.

Kelompok farmakoterapi:

obat hipoglikemik oral.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Agen hipoglikemik oral dari kelompok biguanides (dimethylbiguanide). Mekanisme kerja metformin dikaitkan dengan kemampuannya untuk menghambat glukoneogenesis, serta pembentukan asam lemak bebas dan oksidasi lemak. Metformin tidak mempengaruhi jumlah insulin dalam darah, tetapi mengubah farmakodinamiknya dengan mengurangi rasio insulin terikat menjadi bebas dan meningkatkan rasio insulin terhadap proinsulin. Link penting dalam mekanisme aksi metformin adalah stimulasi penyerapan glukosa oleh sel-sel otot.

Metformin meningkatkan sirkulasi darah di hati dan mempercepat proses konversi glukosa menjadi glikogen. Mengurangi trigliserida, LDL, VLDL. Metformin meningkatkan sifat fibrinolitik darah dengan menekan penghambat aktivator plasminogen tipe jaringan.

Farmakokinetik

Penyerapan obat dari saluran pencernaan adalah 48-52%. Waktu paruh adalah sekitar 6,5 jam. Diekskresikan tidak berubah dalam urin.

Indikasi untuk digunakan

• Diabetes mellitus dependen-insulin (tipe I) - untuk mengurangi kebutuhan akan insulin dan mencegah penambahan berat badan (sebagai suplemen terapi insulin);
• Diabetes mellitus dependen-insulin (tipe II) dalam kasus kegagalan terapi diet (terutama pada pasien obesitas).

Dosis dan pemberian

Dosis metformin diatur secara individual berdasarkan tingkat glukosa dalam darah. Dosis awal adalah 500-1000 mg (1-2 tablet metformin 500 mg) atau 850 mg (1 tablet metformin 850 mg) per hari. Peningkatan dosis bertahap lebih lanjut dimungkinkan tergantung pada efek terapi.

Dosis harian pemeliharaan obat adalah 1000-2000 mg (2-4 tablet metformin 500 mg) atau 850-1700 mg (1-2 tablet metformin 850 mg) per hari. Dosis harian maksimum adalah 3000 mg (6 tablet metformin 500 mg) atau 1700 mg (2 tablet metformin 850 mg). Penunjukan dosis yang lebih tinggi tidak meningkatkan efek pengobatan.

Dosis harian melebihi 850 mg dianjurkan untuk dikonsumsi dalam dua dosis (pagi dan sore).

Pasien yang tidak menerima insulin, dalam tiga hari pertama - 500 mg tiga kali sehari. Atau 1 g 2 kali sehari selama atau setelah makan. Dari hari ke-4 hingga hari ke-14 - 1 g 3 kali sehari. Setelah 15 hari, dosis disesuaikan dengan tingkat glukosa dalam darah dan urin. Dosis pemeliharaan adalah 100-200 mg / hari.

Dengan penggunaan insulin secara simultan dalam dosis kurang dari 40 unit / hari. Regimen dosis metformin adalah sama, sedangkan dosis insulin dapat dikurangi secara bertahap (sebanyak 4-8 ​​unit / hari setiap hari). Jika pasien menerima lebih dari 40 unit / hari, maka penggunaan metformin dan pengurangan dosis insulin membutuhkan perawatan yang besar dan harus dilakukan di rumah sakit.

Pada pasien usia lanjut, dosis harian yang disarankan tidak boleh melebihi 850 mg.

Tablet metformin harus diminum bersama makanan, seluruhnya, dicuci dengan sedikit cairan.

Kursus pengobatannya lama.

Efek samping

Dari saluran pencernaan: mual, muntah, sakit perut, diare, kurang nafsu makan, rasa "logam" di mulut.

Reaksi alergi: ruam kulit.

Pada bagian dari sistem endokrin: hipoglikemia (terutama bila digunakan dalam dosis yang tidak memadai).

Metabolisme: dalam kasus yang jarang terjadi, asidosis laktat (membutuhkan penghentian pengobatan).

Dari sistem hemopoietik: dalam beberapa kasus - anemia megaloblastik.

Kontraindikasi

koma hiperglikemik, ketoasidosis, asidosis laktat atau indikasi dari itu dalam sejarah;

gangguan fungsi hati dan / atau ginjal yang parah;

gagal jantung dan / atau pernapasan;

fase akut infark miokard;

kecelakaan serebrovaskular akut

operasi dan cedera yang luas;

alkoholisme kronis dan kondisi lain yang dapat berkontribusi pada pengembangan asidosis laktat;

laktasi (menyusui);

hipersensitif terhadap biguanida.

Fitur aplikasi

Metformin tidak dianjurkan untuk infeksi akut, eksaserbasi penyakit menular dan inflamasi kronis, cedera, penyakit bedah akut, atau risiko dehidrasi.

Obat ini tidak digunakan sebelum operasi dan selama 2 hari setelah penerapannya.

Tidak dianjurkan untuk meresepkan obat untuk pasien di atas 60 tahun, melakukan pekerjaan fisik yang berat, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko mengembangkan asidosis laktat. Metformin mengurangi kadar glukosa dalam darah hanya pada pasien dengan diabetes mellitus dan tidak menunjukkan efek seperti itu pada individu yang sehat.

Penggunaan obat yang berkepanjangan dapat menyebabkan gangguan penyerapan vitamin B12.

Dalam hal terjadi reaksi yang merugikan, disarankan untuk mengurangi dosis obat atau membatalkannya sementara.

Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan diperlukan untuk memantau fungsi hati dan ginjal pasien.

Interaksi dengan obat lain

Efek metformin ditingkatkan oleh NPVS, MAO inhibitor, oxytetracycline, ACE inhibitor, turunan clofibrate, cyclophosphamide, beta-blocker. Dengan penggunaan kombinasi metformin dengan turunan sulfonylurea, insulin, acarbose dan salisilat, potensiasi aksi hipoglikemik dimungkinkan. Kompatibel dengan turunan sulfonylurea, insulin. Nifedipine meningkatkan penyerapan, Cmax, memperpanjang eliminasi metformin.

Efek metformin melemahkan fenotiazin, hormon tiroid, estrogen, kontrasepsi oral, fenitoin, asam nikotinat, antagonis kalsium, isoniazid. Karena itu, pemantauan kadar glukosa darah yang lebih sering pada pasien yang menerima obat ini diperlukan, terutama pada awal pengobatan. Jika perlu, penyesuaian dosis obat dilakukan baik selama perawatan tersebut dan setelah penghentiannya. Penggunaan resin hyvar atau colestyramine secara simultan mengganggu penyerapan obat dan mengurangi efeknya.

Dengan penggunaan simultan obat metformin dengan danazol dapat mengembangkan efek hiperglikemik (kombinasi ini tidak dianjurkan). Ketika penggunaan kombinasi obat Metformin dan klorpromazin harus diperhitungkan bahwa neuroleptik ketika digunakan dalam dosis tinggi mengurangi pelepasan insulin dan meningkatkan kadar glukosa dalam darah (ini mungkin memerlukan penyesuaian dosis metformin di bawah kendali glukosa dalam darah).

Dengan injeksi simultan beta2-simpatomimetik secara simultan, efek hipoglikemik metformin mungkin melemah (perlu untuk mengontrol glukosa darah dan, jika perlu, meresepkan insulin). Efek metformin dilemahkan oleh tiazid dan diuretik lainnya. Furosemide meningkatkan Cmax metformin sebesar 22%. Metformin mengurangi Cmax dan T1 / 2 dari furosemide masing-masing sebesar 31% dan 42,3%.

Penggunaan simultan loop diuretik dan metformin dapat menyebabkan asidosis laktik karena kemungkinan perkembangan gagal ginjal fungsional. Ketika diberikan bersama, GCS (untuk pemberian sistemik dan topikal) mempengaruhi efektivitas metformin, mengurangi toleransi glukosa dan meningkatkan kadar glukosa plasma, dalam beberapa kasus menyebabkan ketosis (jika perlu, kombinasi ini memerlukan penyesuaian dosis metformin untuk mengontrol kadar glukosa dalam darah). Obat-obatan (amiloride, digoxin, morfin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene dan vankomisin) yang dikeluarkan dalam tubulus bersaing untuk sistem transportasi tubular dan dengan terapi jangka panjang dapat meningkatkan Cmax sebesar 60%. Penggunaan agen radiopak yang mengandung yodium untuk penelitian radiologis selama penggunaan metformin dapat menyebabkan perkembangan asidosis laktat dengan latar belakang gagal ginjal fungsional.

Cimetidine memperlambat penghapusan metformin dan meningkatkan risiko mengembangkan asidosis laktat.

Metformin mengurangi efek antikoagulan tidak langsung (turunan kumarin).

Terhadap latar belakang penggunaan obat Metformin, alkohol dan obat-obatan yang mengandung etanol tidak boleh dikonsumsi, karena ini meningkatkan risiko asidosis laktat, terutama ketika puasa atau mengikuti diet rendah kalori.

Kondisi penyimpanan

Di tempat yang terlindung dari kelembaban dan cahaya pada suhu tidak lebih tinggi dari + 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan - 3 tahun.

Pabrikan:

Diproduksi oleh:

"Laboratorium Kedokteran Holden" India