Norma gula darah selama kehamilan

  • Hipoglikemia

Menurut studi klinis, indikator glukosa pada wanita selama kehamilan anak dalam banyak kasus melampaui batas yang diijinkan. Kondisi serupa dikaitkan dengan perubahan hormon yang menjadi karakteristik saat ini. Apa norma gula dalam darah ibu hamil, bagaimana memeriksanya dan apa yang diperlukan untuk koreksi indikator, dibahas di bawah ini.

Digit yang valid

Tingkat gula dalam darah selama kehamilan tidak sesuai dengan standar yang berlaku umum. Indikator yang disarankan (dalam mmol / l):

  • sampai makanan memasuki tubuh - tidak lebih tinggi dari 4,9;
  • 60 menit setelah makan - tidak lebih tinggi dari 6,9;
  • 120 menit setelah makan - tidak lebih tinggi dari 6.2.

Gula normal dalam perkembangan diabetes gestasional (dalam mmol / l):

  • dengan perut kosong - tidak lebih tinggi dari 5,3;
  • 60 menit setelah makan - tidak lebih tinggi dari 7,7;
  • 120 menit setelah makan - tidak lebih tinggi dari 6,7.

Tingkat hemoglobin terglikasi (glukosa rata-rata pada kuartal terakhir) tidak boleh melebihi 6,5%.

Glikemia dapat bervariasi di kedua arah. Dengan tingkat pembicaraan yang lebih rendah tentang hipoglikemia. Ini berbahaya tidak hanya bagi ibu, tetapi juga bagi anak yang tidak menerima jumlah sumber daya energi yang diperlukan.

Angka yang tinggi mengindikasikan hiperglikemia. Ini dapat dikaitkan dengan diabetes, yang dimulai sebelum konsepsi bayi, atau dengan diabetes gestasional. Bentuk kedua adalah khas untuk wanita hamil. Sebagai aturan, setelah bayi lahir, nilai-nilai glukosa kembali ke batas yang dapat diterima.

Mengapa gula merangkak naik?

Glikemia meningkat selama kehamilan karena hilangnya kemampuan tubuh untuk mensintesis jumlah insulin yang dibutuhkan (hormon pankreas). Zat aktif hormon ini diperlukan untuk distribusi gula yang tepat, masuknya ke dalam sel dan jaringan. Tanpa jumlah insulin yang cukup, angka glukosa dalam tubuh tumbuh.

Selain itu, hiperglikemia disebabkan oleh hormon plasenta, yang merupakan karakteristik dari periode kehamilan. Antagonis utama dari insulin dianggap sebagai somatomammotropin plasenta. Hormon ini mirip dengan hormon pertumbuhan, mengambil bagian aktif dalam metabolisme ibu, mempromosikan sintesis zat protein. Somatomammotropin membantu bayi Anda mendapatkan glukosa yang cukup.

Faktor risiko

Paling sering, tingkat glikemia meningkat dengan latar belakang faktor-faktor berikut:

  • diabetes gestasional selama kehamilan pertama;
  • riwayat keguguran janin;
  • kelahiran bayi dengan makrosomia (berat lebih dari 4 kg);
  • berat badan tidak normal;
  • kecenderungan genetik;
  • keberadaan preeklampsia (penampilan protein dalam urin) di masa lalu;
  • aliran air yang tinggi;
  • wanita berusia lebih dari 30 tahun.

Mengapa Anda perlu menjaga glukosa tetap normal?

Kadar gula darah yang normal harus dijaga sepanjang masa subur, karena itu perlu untuk mencegah risiko aborsi spontan, untuk mengurangi kemungkinan kelahiran prematur, serta untuk mencegah munculnya kelainan bawaan dan cacat pada bayi.

Kontrol glukosa akan membantu menjaga tinggi dan berat bayi dalam batas yang dapat diterima, mencegah munculnya makrosomia, dan juga melindungi ibu dari berbagai komplikasi pada paruh kedua kehamilan.

Jika seorang wanita menderita hiperglikemia, bayi dapat dilahirkan dengan tingkat hormon insulin yang tinggi dalam tubuh. Ini terjadi dalam bentuk reaksi kompensasi pada bagian pankreas anak-anak. Dalam proses tumbuh dewasa, kecenderungan untuk keadaan hipoglikemik mungkin terjadi.

Informasi lebih lanjut tentang tingkat gula darah pada anak-anak dapat ditemukan di artikel ini.

Diabetes gestasional dan manifestasinya

Pada awalnya, penyakit ini tidak menunjukkan gejala, dan wanita menganggap perubahan kecil sebagai proses fisiologis, menghubungkannya dengan posisi "menarik".

Patologi berkembang setelah minggu ke 20 kehamilan. Ini karena aktivasi maksimum sistem hipotalamus-hipofisis dan produksi hormon adrenal. Mereka juga dianggap antagonis dari zat pankreas yang aktif secara hormonal.

Dengan gambaran klinis yang cerah, pasien mengeluhkan manifestasi berikut:

  • keinginan terus-menerus untuk minum;
  • nafsu makan meningkat;
  • jumlah urin yang meningkat secara patologis diekskresikan;
  • pruritus;
  • penambahan berat badan yang berlebihan;
  • penglihatan kabur;
  • kelelahan yang signifikan.

Efek hiperglikemia pada bayi

Diabetes gestasional tidak menyebabkan cacat perkembangan pada janin, seperti yang khas pada diabetes tipe 1, karena pembentukan organ dan sistem terjadi pada trimester pertama, dan timbulnya bentuk patologi gestasional kehamilan dari minggu ke-20 hingga ke-24.

Kurangnya koreksi indikator glukosa dapat menyebabkan terjadinya fetopati diabetik. Penyakit ini dimanifestasikan oleh kerusakan pankreas, ginjal dan pembuluh darah pada bayi. Anak seperti itu lahir dengan berat badan besar (hingga 6 kg), kulitnya memiliki warna merah-merah anggur, ada perdarahan belang-belang yang terlihat.

Kulitnya kaya dengan minyak putih, bengkak. Pada pemeriksaan, ukuran besar perut, anggota badan yang relatif pendek, terlihat jelas. Seorang bayi mungkin memiliki gangguan pernapasan karena kekurangan surfaktan (zat yang bertanggung jawab untuk memastikan bahwa alveoli di paru-paru tidak saling menempel).

Komplikasi semacam itu dapat dicegah dengan mengoreksi indikator glikemia dalam tubuh ibu dengan terapi diet dan persiapan medis (biasanya insulin).

Metode kontrol glikemia selama kehamilan

Tes standar termasuk jumlah darah kapiler, biokimia, dan penentuan toleransi glukosa.

Darah jari terjadi sesuai dengan aturan yang berlaku umum. Seorang wanita meminumnya di pagi hari sebelum makanan memasuki tubuh. Anda tidak dapat menyikat gigi dengan pasta, karena bisa mengandung gula dalam komposisi, dan menggunakan permen karet. Tingkat gula darah pada wanita hamil ditunjukkan di atas.

Tes toleransi glukosa dilakukan dalam kasus di mana kinerja tes sebelumnya berada di luar kisaran yang dapat diterima. Baru-baru ini, bagaimanapun, diputuskan untuk menetapkan metode diagnostik ini untuk semua wanita hamil setelah mencapai minggu 24-25.

Tes tidak memerlukan pelatihan khusus. Selama 48 jam sebelum bahan dikumpulkan, seorang wanita harus berperilaku secara alami, tidak perlu mengurangi jumlah karbohidrat dalam makanan. Di pagi hari Anda harus menyerah sarapan, teh, Anda hanya bisa minum air putih.

Di laboratorium, darah atau vena diambil. Selanjutnya, wanita hamil minum larutan manis khusus berdasarkan bubuk glukosa. Setelah 2 jam, darah tambahan diambil dengan cara yang sama seperti untuk pertama kalinya. Dalam masa tunggu, subjek tidak boleh makan atau minum apa pun kecuali air. Menguraikan hasil dalam tabel.

Studi penting lainnya adalah urinalisis untuk penentuan glikosuria. Tidak perlu mengumpulkan urin pertama di pagi hari, itu dituangkan. Proses buang air kecil selanjutnya harus disertai dengan mengumpulkan analisis dalam satu kapasitas besar, yang disimpan di tempat yang dingin. Pagi berikutnya Anda perlu mengocok wadah dan menuangkan sekitar 200 ml urin ke dalam wadah terpisah. Kirim ke laboratorium dalam waktu 2 jam.

Hasil yang salah

Ada kasus hasil positif palsu ketika seorang wanita tidak sakit, tetapi untuk beberapa alasan, tingkat glukosa darahnya di luar kisaran, seperti yang ditunjukkan dalam hasil tes. Ini mungkin disebabkan oleh kondisi berikut:

  • situasi penuh tekanan - wanita selama kehamilan adalah yang paling emosional dan tunduk pada pengaruh seperti itu;
  • baru-baru ini memindahkan penyakit menular;
  • pelanggaran aturan pengujian - seorang wanita hamil dapat makan sesuatu atau minum teh sebelum mengambil materi, percaya bahwa "itu tidak menyakitkan".

Koreksi gula

Diet apa yang harus diikuti, berapa banyak berat badan yang diperbolehkan untuk naik, bagaimana mengontrol kadar glikemik secara mandiri - seorang wanita hamil dengan pertanyaan semacam itu dapat menghubungi dokter kandungan atau ahli endokrin.

Rekomendasi umum sampai pada poin-poin berikut:

  • sering makan, tetapi dalam porsi kecil;
  • menyerah goreng, asin, merokok;
  • makanan untuk dikukus, didihkan, dibakar;
  • termasuk jumlah yang cukup dari daging, ikan, sayuran dan buah-buahan, sereal (seperti yang direkomendasikan oleh dokter);
  • dengan janji - terapi insulin;
  • aktivitas fisik yang memadai, yang meningkatkan sensitivitas sel-sel tubuh terhadap insulin.

Kontrol glikemik berkelanjutan dan kepatuhan terhadap saran ahli akan menjaga gula dalam batas yang dapat diterima dan mengurangi risiko komplikasi dari ibu dan janin seminimal mungkin.

Berapa tingkat gula darah selama kehamilan

Membawa anak adalah masa yang menyenangkan, tetapi sangat penting dalam kehidupan seorang wanita. Sikap serius terhadap keadaan organ dan sistem adalah prasyarat untuk kelahiran bayi yang sehat dan pelestarian dalam kondisi yang tepat dari semua fungsi tubuh.

Tingkat gula darah pada wanita hamil perlu dikontrol, karena mencirikan kondisi tidak hanya ibu masa depan, tetapi juga bayinya. Seringkali, perubahan yang disebabkan oleh beban tambahan dan restrukturisasi semua struktur menyebabkan manifestasi negatif. Ini mengharuskan seorang wanita untuk secara ketat mengikuti semua rekomendasi dokter.

Yang paling penting dari ini adalah kebutuhan untuk pemantauan medis reguler dan pemeriksaan tepat waktu menggunakan berbagai metode laboratorium.

Peran indikator normal

Peningkatan glukosa darah, serta penurunan, menunjukkan gangguan serius pada tubuh.

Fungsi biologis karbohidrat adalah untuk memasok semua sel tubuh dengan nutrisi yang diperlukan, yaitu, gula adalah sumber energi utama.

Yang paling penting adalah tingkat glukosa untuk seorang wanita ketika tubuhnya diisi dengan pelestarian janin.

Perubahan signifikan yang disebabkan oleh kehamilan, mengarah pada kenyataan bahwa tidak semua organ mampu mengatasi beban ganda.

Kerusakan pankreas menjadi penyebab utama kurangnya produksi insulin. Hal ini menyebabkan terganggunya proses pemanfaatan kelebihan glukosa, yang selalu mengarah pada peningkatan kadar darahnya.

Kebutuhan untuk mempertahankan norma indikator ini selama kehamilan mengharuskan pemantauan terus-menerus, yang memungkinkan untuk tidak memulai penyakit, menyesuaikan nilai-nilai pada waktunya.

Penyebab pelanggaran

Perlu dicatat bahwa peningkatan gula yang terkait dengan membawa anak adalah fenomena yang cukup umum yang disebabkan oleh aktivasi proses patologis yang ada sebelumnya dalam tubuh, tetapi tidak dirasakan.

Diabetes gestasional, diamati hanya pada wanita hamil, biasanya setelah melahirkan berlalu tanpa jejak. Tetapi bahkan jenis patologi ini merupakan ancaman bagi ibu dan anak, oleh karena itu, tidak dapat diterima untuk mengabaikannya.

Di antara penyebab utama peningkatan gula dalam kehamilan harus diperhatikan:

  1. Peningkatan signifikan pada beban pankreas dan penurunan efektivitas insulin alami.
  2. Peningkatan kadar glukosa karena perubahan kadar hormon.
  3. Diabetes gestasional diderita pada kehamilan sebelumnya.
  4. Umur lebih dari 30 tahun.
  5. Kepenuhan berlebihan.
  6. Ovarium polikistik.
  7. Glukosa dalam urin.
  8. Ukuran buah besar.
  9. Predisposisi herediter terhadap diabetes.

Wanita muda kurang berisiko terkena diabetes selama kehamilan.

Keadaan tambahan

Selain faktor-faktor yang diuraikan, yang dapat mengarah pada penyimpangan dari norma, alasan lain harus diperhatikan.

  • emosi, stres, karakteristik ibu hamil yang berlebihan;
  • adanya infeksi dalam tubuh;
  • pelanggaran aturan persiapan untuk analisis.

Deteksi penyimpangan naik / turun adalah indikasi untuk pengujian ulang.

Gejala masalah

Penyimpangan dari indikator normal disertai dengan manifestasi tanda-tanda karakteristik diabetes biasa. Perhatian harus diberikan pada gejala-gejala seperti:

  • peningkatan nafsu makan yang signifikan;
  • haus konstan;
  • sering kali ingin mengosongkan kandung kemih;
  • kelemahan umum, kelelahan, kantuk;
  • ketidakstabilan tekanan darah.

Menyetujui keberadaan diabetes semata-mata atas dasar ini tidak mungkin, karena mereka alami untuk keadaan kehamilan.

Menegakkan diagnosis hanya mungkin setelah tes yang mendeteksi jumlah glukosa dalam darah.

Tingkat gula

Standar gula yang diterima secara umum dianggap berkisar antara 3 sampai 5 mmol / l, jika darah diambil untuk tes dari jari (kapiler). Dalam darah vena, tingkat yang lebih tinggi dicatat, dan konsentrasi gula dalam darah adalah 6 mmol / l.

Fitur indikator selama kehamilan

Nilai batas konsentrasi glukosa selama kehamilan agak berbeda dari norma yang berlaku umum. Ini adalah hasil dari restrukturisasi proses metabolisme dalam tubuh.

Ciri menentukan kadar gula pada wanita hamil adalah mengambil darah untuk analisis dari vena. Tes dilakukan di pagi hari dengan perut kosong.

Indikator sedikit lebih rendah daripada orang biasa, yang dijelaskan oleh pengeluaran sejumlah besar sumber daya energi tubuh.

Tingkat yang diijinkan - hingga 5,1 mmol / l. Deteksi penyimpangan patologis darinya menjadi indikasi untuk pemeriksaan lanjutan menggunakan tes toleransi glukosa (setelah makan atau memperhitungkan beban karbohidrat).

Prosedur Uji Beban

Pengujian dilakukan tentu pada perut kosong. Istirahat dari makan terakhir harus setidaknya 10 jam. Prasyarat adalah tidur malam penuh sebelum analisis.

Kemajuan penelitian

Untuk pengujian dengan beban Anda perlu 8-100 g glukosa dan 200 ml air hangat. Urutan tindakan adalah sebagai berikut:

  1. Pada tahap pertama, pasien diambil untuk analisis darah dari vena puasa.
  2. Pada tahap kedua disarankan untuk minum air dengan glukosa yang larut di dalamnya. Setelah itu - beristirahatlah dalam suasana yang tenang.
  3. Tahap ketiga. Biomaterial disampling lagi setelah 1, kemudian 2 jam setelah mengkonsumsi glukosa.

Setelah pengujian, indikator norma adalah nilai-nilai berikut, ditunjukkan pada tabel:

Norma gula selama kehamilan: kadar glukosa tinggi dan rendah

Diabetes gestasional adalah penyakit yang terjadi bersamaan yang paling umum yang terjadi selama kehamilan. Kadang-kadang berjalan tanpa gejala, tetapi jangan biarkan itu membodohi Anda: penyakit ini dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius bagi ibu dan bayi. Karena itu, sangat penting bagi wanita dalam situasi untuk memantau kadar gula darah mereka agar tidak membahayakan anak atau diri mereka sendiri.

Kehamilan, tentu saja, bukan penyakit, tetapi masih memiliki dampak besar pada hormon ibu masa depan. Nilailah diri Anda sendiri: kadar gula darah normal seorang wanita yang tidak melahirkan anak, asalkan analisisnya dilakukan dengan perut kosong, adalah dari 3,3 hingga 5,5 milimol per liter darah, dan 2 jam setelah makan, angka ini naik menjadi 7, 8 mmol / l. Jika kita berbicara tentang wanita hamil, maka bagi mereka beberapa indikator lain sudah menjadi norma. Jadi, pada perut kosong kadar glukosa akan bervariasi dari 4 hingga 5,2 mmol / l, dan setelah makan akan mencapai 6,7 mmol / l. Perubahan kadar gula darah tersebut disebabkan oleh perubahan hormonal dalam tubuh wanita.

Tingkat gula dalam kehamilan: apa yang dapat mempengaruhi kinerja

Seorang wanita hamil harus terus-menerus memantau kondisinya dan memperhatikan setiap perubahan kesejahteraan yang dimilikinya. Untuk ketenangan pikiran Anda sendiri, masuk akal untuk fokus pada angka-angka berikut - rata-rata kadar glukosa darah untuk wanita dalam posisi adalah 3,3 hingga 6,6 mmol / l. Harus diingat bahwa saat menunggu bayi, ada risiko terkena diabetes kehamilan, yang dalam beberapa kasus dapat berkembang menjadi diabetes tipe 2 segera setelah melahirkan. Fenomena ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa selama kehamilan jumlah asam amino dalam darah wanita menurun, dan tingkat tubuh keton, sebaliknya, meningkat. Mekanisme utama sekresi insulin pada wanita adalah sebagai berikut: selama kehamilan normal pada tahap awal, tingkat produksi hormon pankreas ini biasanya tetap sama atau bahkan menurun, dan hanya pada trimester kedua mulai tumbuh.

Di klinik antenatal selama 28 minggu, calon ibu akan direkomendasikan untuk melakukan tes gula darah per jam oral. Norma adalah hasil ketika nilai yang diperoleh tidak melebihi nilai 7,8 mmol / l. Jika, setelah mengambil 50 gram glukosa, tingkat kandungannya dalam darah berada di atas tanda ini, maka dalam situasi seperti itu perlu dilakukan tes tiga jam dengan 100 gram zat tersebut.

Hasil tes tiga jam, yang menunjukkan adanya diabetes mellitus pada wanita hamil, akan kira-kira sebagai berikut:

  1. setelah 1 jam - kadar glukosa di atas 10,5 mmol / l;
  2. setelah 2 jam setelah pemberian, kadar glukosa lebih tinggi dari 9,2 mmol / l;
  3. setelah 3 jam - kadar glukosa di atas 8 mmol / l.

Beberapa wanita awalnya termasuk dalam kelompok risiko diabetes mellitus: kategori ini termasuk mereka yang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit ini, mereka yang akan menjadi seorang ibu untuk pertama kalinya pada usia 30+, wanita hamil, yang upaya sebelumnya untuk menahan bayi berakhir dengan keguguran tiga kali (atau lebih lanjut), wanita hamil yang memiliki diagnosis obesitas, serta mereka yang pernah menderita diabetes gestasional selama kehamilan sebelumnya.

Terkadang, kadar gula darah ibu masa depan mulai berubah karena manifestasi berbagai penyakit yang sebelumnya tidak pernah dirasakan. Selain itu, kelebihan glukosa darah mungkin disebabkan oleh fakta bahwa seorang wanita hamil mengalami kenaikan berat badan terlalu cepat.

Dalam kasus ketika bayi baru lahir memiliki berat lebih dari 4,5 kg dengan pertumbuhan 55-60 cm, kita dapat mengatakan bahwa ibunya mengalami peningkatan kadar gula darah selama kehamilan.

Gejala gula tinggi pada ibu hamil

Dokter mungkin menarik perhatian pada beberapa tanda yang diucapkan yang menunjukkan peningkatan kadar glukosa dalam darah seorang wanita hamil. Gejala-gejala ini biasanya dikaitkan dengan:

  1. rasa lapar terus-menerus;
  2. mulut kering
  3. sering buang air kecil;
  4. haus konstan;
  5. kelemahan konstan;
  6. tekanan darah tinggi.

Untuk membuat diagnosis yang benar dan mengecualikan penyakit seperti diabetes laten, perlu untuk lulus tes darah dan urin. Jika data yang diperoleh sedikit lebih tinggi dari normal, maka dokter tidak mungkin membunyikan alarm, karena kehamilan juga mempengaruhi tingkat metabolisme: misalnya, setelah makan, gula dari darah ibu hamil diserap oleh sel lebih lambat daripada pada wanita yang tidak mengharapkan anak.

Bagaimana saya bisa menormalkan kadar glukosa?

Pertama-tama, perlu memperhatikan apa yang ibu makan. Semua produk harus bermanfaat dan berkualitas tinggi. Penting untuk sepenuhnya menghilangkan karbohidrat cepat dari diet dan membatasi konsumsi makanan berlemak. Daftar produk yang tidak direkomendasikan untuk wanita hamil meliputi:

  • coklat;
  • keju;
  • mayones;
  • susu utuh dan kental;
  • daging bebek dan angsa;
  • sosis;
  • lemak babi;
  • daging goreng;
  • kentang tumbuk;
  • es krim;
  • krim asam;
  • jus;
  • buah manis;
  • limun.

Seorang wanita dalam posisi harus memberikan preferensi untuk memperlambat karbohidrat dan makanan protein rendah lemak. Daftar produk yang diizinkan adalah sebagai berikut:

  • beras;
  • soba;
  • kentang panggang;
  • polong-polongan;
  • sayuran;
  • pasta gandum durum;
  • daging kelinci;
  • ayam;
  • sapi muda.

Jangan lupa tentang produk-produk yang memiliki efek anti-diabetes. Kategori ini termasuk:

  • lobak;
  • wortel;
  • bawang putih;
  • peterseli;
  • gandum;
  • gandum;
  • susu kedelai;
  • wortel;
  • kubis;
  • tomat;
  • salmon;
  • tuna;
  • ikan kembung;
  • sayuran berdaun hijau.

Hal ini berguna untuk dimasukkan dalam quince diet, gooseberry, kismis, lingonberry, yogurt, keju cottage rendah lemak, dan lemon dalam jumlah yang wajar.

Diabetes gestasional pada kebanyakan kasus lewat setelah melahirkan. Namun, jika Anda telah diberikan diagnosis seperti itu saat Anda sedang menunggu bayi, penting untuk selalu memantau kadar glukosa dalam darah. Gula yang terlalu tinggi dapat menyebabkan bayi menjadi sangat besar, yang dapat mempersulit proses persalinan. Selama kehamilan, Anda harus menghafal sejumlah besar informasi, dan juga diabetes. Meter OneTouch Select Plus Flex (R) baru dengan permintaan warna dapat menjadi alat yang sangat diperlukan - alat ini akan langsung mengetahui apakah gula terlalu tinggi atau rendah. Maka Anda perlu mengambil tindakan untuk mengurangi risiko komplikasi.

Kesulitan dari diet wanita hamil adalah bahwa, di satu sisi, ia harus mencoba untuk makan makanan yang akan menjaga kadar gula darahnya dalam norma, dan di sisi lain, jangan lupa bahwa untuk pertumbuhan dan perkembangan normal Bayi yang akan datang membutuhkan unsur mikro dan vitamin.

Oleh karena itu, ibu hamil yang berisiko terkena diabetes dianjurkan untuk membeli meteran glukosa portabel pribadi - meteran glukosa darah. Berkat perangkat ini, Anda dapat mengukur sendiri kadar gula darah Anda kapan saja. Ketika mengukur adalah penting untuk mempertimbangkan bahwa kadar gula mungkin sedikit menurun dalam kasus-kasus di mana wanita hamil mandi kontras, mandi dengan air dingin, atau memberi dirinya sedikit tenaga fisik.

Jika seorang wanita dalam posisi makan dengan benar dan kualitatif memantau keadaan kesehatannya, maka dalam hal itu dia tidak hanya peduli dengan kondisi kesehatannya, tetapi juga tentang masa depan bayi. Karena alasan inilah maka sangat penting untuk secara teratur mengukur kadar glukosa, melakukan semua tes tepat waktu dan memantau diet Anda.

Tingkat gula dalam darah hamil

Selama kehamilan, kebutuhan tubuh wanita dalam glukosa meningkat, karena sejumlah besar dihabiskan untuk perkembangan janin. Karena alasan ini, tingkat gula pada wanita hamil dalam darah lebih tinggi daripada wanita tidak hamil.

Gula darah pada ibu hamil

Jika glukosa darah melebihi normal pada wanita hamil, maka kondisi ini disebut hiperglikemia. Hiperglikemia terjadi selama kehamilan sebagai akibat dari:

  • diabetes gestasional;
  • Debut diabetes yang terjadi sebelum kehamilan.

Risiko diabetes gestasional (dari bahasa Latin. Kehamilan - kehamilan) meningkat dari minggu ke-20 kehamilan.

Menurut standar WHO baru, kriteria untuk melebihi norma gula pada wanita hamil untuk diabetes gestasional adalah 7,8 mol / l dalam darah dari vena 2 jam setelah makan terakhir.

Penyimpangan glukosa dari norma ke bawah disebut hipoglikemia. Kondisi ini berkembang ketika tingkat glukosa di bawah 2,7 mol / l.

Berkurangnya kadar gula dapat memicu pemberian insulin dalam dosis tinggi, puasa berkepanjangan, dan aktivitas fisik yang hebat.

Glukosa di atas normal

Untuk melahirkan anak yang sehat, pastikan untuk mengontrol glukosa dalam tubuh. Konsentrasi glukosa yang tinggi, terutama pada trimester ketiga kehamilan, dapat memicu peningkatan berat badan pada janin, dan tidak dengan mengorbankan otot atau jaringan tulang, tetapi dengan mengorbankan lemak.

Makrosomia, demikian fenomena ini disebut, mengarah pada fakta bahwa bayi menjadi terlalu besar pada saat kelahiran. Melahirkan secara alami sulit, dan ibu dan bayinya terluka.

Kelompok risiko hiperglikemia pada wanita selama kehamilan, ketika glukosa darah melebihi norma, termasuk:

  • menderita obesitas, ovarium polikistik;
  • lebih dari 30 tahun;
  • melahirkan pada kehamilan sebelumnya seorang anak dengan berat lebih dari 4 kg;
  • dengan keturunan, terbebani dengan diabetes;
  • tidak mengandung kehamilan sebelumnya.

Tanda-tanda hiperglikemia selama kehamilan

Gejala dari kondisi diabetes gestasional adalah:

  • nafsu makan meningkat;
  • rasa haus meningkat;
  • mulut kering;
  • penglihatan kabur;
  • sering buang air kecil;
  • tekanan darah melonjak;
  • mengantuk di siang hari;
  • kelelahan.

Diabetes gestasional mungkin asimptomatik. Dalam kasus seperti itu, kelebihan gula dalam darah terdeteksi pada wanita hamil hanya dengan bantuan tes toleransi glukosa.

Manifestasi diabetes gestasional dapat berupa polihidramnion, suatu kondisi yang ditandai dengan banyaknya cairan ketuban.

Efek hiperglikemia pada janin

Kelebihan glukosa pada wanita hamil berkontribusi pada perkembangan anak:

  1. Fetopati diabetes
  2. Gangguan perkembangan paru-paru karena kurangnya sintesis surfaktan - suatu zat yang mencegah dinding paru-paru dari alveoli paru agar tidak jatuh
  3. Kondisi hiperinsulinisme
  4. Mengurangi tonus otot
  5. Penghambatan sejumlah refleks bawaan

Fetopatiya diabetes adalah keadaan janin yang berkembang dalam kondisi kelebihan norma gula pada wanita hamil. Pada diabetes gestasional, fetopati diabetik tidak selalu berkembang, tetapi hanya pada 25% kasus.

Dengan mengontrol glukosa selama kehamilan, seorang wanita akan dapat menghindari masalah yang disebabkan oleh fetopati diabetik pada janin.

Konsekuensi kelebihan glukosa darah pada ibu mungkin untuk anak setelah lahir:

  1. Gangguan metabolisme pada jam-jam pertama kehidupan - hipoglikemia, kadar kalsium, magnesium, zat besi, protein albumin di bawah normal
  2. Gangguan fungsi pernapasan
  3. Penyakit kardiovaskular

Anak-anak yang memiliki fetopati diabetes perlu mengontrol gula darah sejak lahir.

Gula darah rendah

Keadaan hipoglikemia berkembang ketika kadar gula di bawah 2,7 mol / l. Glukosa di bawah normal dimanifestasikan pada wanita hamil dengan gejala:

  • kelemahan parah;
  • pusing;
  • keringat dingin;
  • anggota badan gemetar;
  • kebodohan.

Kurangnya glukosa darah pada wanita hamil berdampak buruk pada perkembangan anak. Pertama-tama, otak bayi menderita, karena itu adalah sistem saraf yang merupakan konsumen utama glukosa.

Diagnosis gula

Untuk mengidentifikasi kadar gula abnormal pada wanita hamil dalam darah dari norma, tes dilakukan tidak hanya pada perut kosong, tetapi juga diperiksa toleransi glukosa. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa wanita hamil dengan perut kosong dapat berada dalam kisaran normal.

Pada wanita hamil, kelebihan gula darah terjadi, pertama-tama, bukan pada perut kosong di pagi hari sebelum makan, tetapi setelah makan makanan dan minuman manis.

Ini berarti bahwa menurut hasil tes gula puasa biasa, seseorang tidak dapat menyimpulkan apakah seorang wanita menderita diabetes gestasional atau tidak.

Studi yang lebih informatif yang dilakukan selama kehamilan untuk mengidentifikasi kelainan gula darah pada wanita adalah:

  • glukosa tolerant test (GTT), yang mendeteksi keadaan pradiabetes;
  • analisis untuk hemoglobin terkait glukosa, terglikasi, yaitu.

Sebuah studi tentang toleransi glukosa darah dilakukan pada semua wanita hamil pada 24 hingga 28 minggu.

Analisis GTT dilakukan pada perut kosong di pagi hari. Tes terdiri dari 3 tahap:

  1. Tentukan tingkat glukosa dalam plasma darah yang diambil dari vena
  2. Wanita itu minum larutan glukosa, setelah satu jam mereka melakukan pengukuran
  3. Ulangi pengukuran setelah satu jam lagi.

Norma gula darah pada ibu hamil

Selama kehamilan, kadar gula dalam darah mungkin sedikit menyimpang, jika seorang wanita yang tidak hamil dengan perut kosong harus memiliki tingkat 3,3-5,5 mmol / l, dua jam setelah makan, kadar gula bisa naik tidak lebih dari 7, 8 mmol / l. Seorang wanita hamil dengan perut kosong dapat memiliki kadar glukosa antara 4 dan 5, 2 mmol / l, dua jam setelah makan, indikator mungkin tidak lebih dari 6,7 mmol / l. Mengapa glukosa menurun selama kehamilan? Karena kenyataan bahwa ada perubahan metabolisme dan latar belakang hormonal.

Selama bertahun-tahun saya telah mempelajari masalah diabetes. Sangat mengerikan ketika begitu banyak orang meninggal, dan bahkan lebih menjadi cacat karena diabetes.

Saya segera memberitahukan kabar baik - Pusat Penelitian Endokrinologis dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia berhasil mengembangkan obat yang sepenuhnya menyembuhkan diabetes mellitus. Saat ini, efektivitas obat ini mendekati 100%.

Berita baik lainnya: Kementerian Kesehatan telah mengadopsi program khusus, yang mengkompensasi seluruh biaya obat. Di Rusia dan negara-negara CIS, penderita diabetes bisa mendapatkan obat secara GRATIS.

Berapa tingkat gula darah pada wanita hamil?

Jika kita berbicara tentang rata-rata, maka bagi perempuan dalam posisi norma, ini akan menjadi angka 3,3 hingga 6,6 milimol. Seorang wanita hamil harus terus memantau kondisinya dan memperhatikan setiap perubahan yang dia miliki. Ini penting untuk dilakukan mengingat fakta bahwa selama kehamilan ada risiko terkena diabetes gestasional, yang dalam beberapa kasus dapat berkembang menjadi diabetes tipe 2 segera setelah melahirkan. Fenomena ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa selama kehamilan jumlah asam amino dalam darah wanita menurun, dan tingkat tubuh keton meningkat.

Dalam perjalanan normal kehamilan, sekresi insulin dapat meningkat pada akhir trimester kedua atau ketiga, sehingga kadar glukosa darah normal diamati.

Di klinik antenatal selama 28 minggu, seorang wanita akan direkomendasikan untuk melakukan tes gula darah per jam oral. Laju dianggap hasil tes ini dianggap salah satu yang tidak melebihi 7,8 mmol / l. Jika, setelah mengambil 50 gram glukosa, tingkat kandungannya dalam darah menjadi lebih tinggi dari tanda ini, maka dalam situasi seperti itu tes tiga jam dengan 100 gram zat ditunjukkan.

Hasil tes tiga jam, yang menunjukkan adanya diabetes mellitus pada wanita hamil, akan kira-kira sebagai berikut:

  1. setelah 1 jam kadar glukosa di atas 10,5 mmol / l;
  2. setelah 2 jam setelah mengambil glukosa di atas 9,2 mmol / l;
  3. setelah 3 jam - di atas 8 mmol / l.

Beberapa wanita awalnya berisiko terserang diabetes. Ini termasuk mereka yang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit tersebut, serta mengandung bayi untuk pertama kalinya setelah 30 tahun.

Terkadang kadar gula darah mulai berubah karena manifestasi berbagai penyakit yang sebelumnya tidak pernah membuat diri mereka terasa. Selain itu, kelebihan norma bisa, jika wanita hamil bertambah berat badan terlalu cepat.

Dalam kasus di mana bayi yang baru lahir memiliki berat lebih dari 4,5 kilogram dengan tinggi 55-60 sentimeter, juga aman untuk mengatakan bahwa ibu menderita peningkatan gula darah selama kehamilannya.

Berhati-hatilah

Menurut WHO, 2 juta orang meninggal karena diabetes dan komplikasi yang disebabkannya setiap tahun. Dengan tidak adanya dukungan yang memenuhi syarat dari tubuh, diabetes menyebabkan berbagai jenis komplikasi, secara bertahap menghancurkan tubuh manusia.

Komplikasi yang paling sering ditemui adalah gangren diabetik, nefropati, retinopati, ulkus trofik, hipoglikemia, ketoasidosis. Diabetes juga dapat menyebabkan perkembangan kanker. Dalam hampir semua kasus, penderita diabetes meninggal, berjuang dengan penyakit yang menyakitkan, atau berubah menjadi orang cacat yang nyata.

Apa yang dilakukan penderita diabetes? Pusat Penelitian Endokrinologis dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia berhasil membuat obatnya benar-benar menyembuhkan diabetes mellitus.

Saat ini, Program Federal "Negara Sehat" sedang berlangsung, di mana setiap penduduk Federasi Rusia dan CIS diberikan obat ini secara GRATIS. Informasi terperinci, lihat situs web resmi Departemen Kesehatan.

Dapatkan paketnya
obat diabetes GRATIS

tabel gula darah pada wanita hamil

Norma gula darah pada ibu hamil menurut standar baru, penyebab penyimpangan, tes toleransi glukosa

Pada paruh kedua kehamilan, beberapa wanita menghadapi patologi serius seperti diabetes gestasional (DG). Indikator gula setelah melahirkan, paling sering, kembali ke nilai optimal, tetapi tanpa adanya perhatian terhadap masalah, ibu hamil dan janin mengalami komplikasi.

Penting untuk mengetahui apa norma gula dalam darah menurut standar baru, bagaimana mengontrol tingkat glikemia selama kehamilan. Dokter memberikan rekomendasi tentang nutrisi yang tepat dengan meningkatkan konsentrasi gula dan metode pengobatan HD lainnya.

Diabetes gestasional: informasi umum

Hiperglikemia pada wanita hamil berkembang di bawah pengaruh hCG. Hormon mempengaruhi metabolisme, tingkat pemecahan karbohidrat dan lemak. Di bawah pengaruh human chorionic gonadotropin, konsentrasi glukosa meningkat, jaringan merasakan aksi insulin kurang baik.

Dalam kombinasi dengan kecenderungan genetik, kelebihan berat badan, patologi kronis, usia wanita, efek hCG pada tubuh pada 3-4% wanita hamil mengarah pada perkembangan diabetes mellitus. Jika pradiabetes diidentifikasi sebelum konsepsi, risiko bentuk kehamilan dari patologi endokrin jauh lebih tinggi.

Diabetes gestasional sering terdeteksi terlambat. Seorang wanita harus mengetahui gejala utama penyakit ini, segera memberi tahu ginekolog tentang gejala negatif, mendapatkan rujukan ke ahli endokrin.

Kelompok risiko - wanita dari kategori berikut:

  • memiliki pound ekstra;
  • di hadapan keguguran, aborsi yang terlewatkan dalam sejarah;
  • kelahiran pertama direncanakan setelah 35 tahun;
  • wanita hamil menemukan polihidramnion;
  • ovarium polikistik;
  • kehamilan sebelumnya berakhir dengan kelahiran anak yang mati atau berat bayi baru lahir lebih dari 4,5 kg;
  • faktor keturunan negatif.

Pelajari tentang penyebab hCG rendah pada awal kehamilan dan bagaimana cara memperbaiki kondisinya.

Tentang manfaat dan aturan melakukan senam untuk pengobatan diabetes tipe kedua ditulis dalam artikel ini.

Tanda-tanda kondisi prediabetic dan diabetes gestasional:

  • selalu ingin makan;
  • ada gangguan, sering ingin tidur di siang hari;
  • tekanan darah naik;
  • tersiksa oleh kehausan;
  • goresan dan udang karang tidak sembuh dengan baik pada kulit;
  • sering ingin mengosongkan kandung kemih;
  • Ada rasa logam yang tidak enak di mulut.

Komplikasi dengan tidak adanya pengobatan pada latar belakang diabetes gestasional:

  • keguguran;
  • aliran air yang tinggi;
  • buah besar (perkembangan makrosomia);
  • memutar kabel;
  • toksisitas terlambat;
  • penuaan plasenta;
  • janin previa yang melanggar norma: melintang, panggul.

Pengiriman analisis

Untuk mengecualikan malformasi janin yang parah dan komplikasi serius pada ibu, semua wanita hamil diharuskan untuk menyumbangkan darah untuk menentukan indikator glukosa pada waktu-waktu tertentu. Pengambilan sampel biomaterial sebelum waktunya, kurangnya disiplin seorang wanita selama persiapan untuk tes toleransi glukosa dapat mengganggu deteksi gangguan metabolisme yang tepat waktu. Perhatian khusus pada tes gula untuk wanita hamil dari kelompok risiko (daftar kategori dapat ditentukan pada bagian pertama).

Antara 24 dan 28 minggu, semua wanita menyumbangkan darah untuk menentukan toleransi glukosa. Pertama, teknisi laboratorium menentukan nilai gula darah sebelum makan (di pagi hari), kemudian wanita itu menerima teh manis, dan setelah 2 jam dia memberikan biomaterial lagi. Selain itu, ahli endokrin mungkin meresepkan pemurnian glukosa 60 menit setelah berolahraga.

Menurut hasil analisis, ginekolog mengetahui apakah ada kemungkinan mengembangkan diabetes gestasional. Jika kelainan terdeteksi, dokter mengirim wanita hamil ke ahli endokrin untuk pemeriksaan yang lebih rinci, dan pilihan rejimen pengobatan. Jika tes menunjukkan hiperglikemia sudah dalam trimester pertama, fakta ini menunjukkan perkembangan diabetes bahkan sebelum dimulainya kehamilan.

Persiapan untuk tes gula darah:

  • pada hari sebelum tes glukosa disarankan untuk tidak gugup, Anda tidak dapat melakukan senam untuk wanita hamil;
  • selama periode ini Anda tidak bisa makan banyak permen, makanan berlemak dan tinggi karbohidrat;
  • di malam hari Anda perlu makan, di pagi hari (sebelum mengambil biomaterial) untuk makan dan mendapatkan cairan tidak bisa;
  • sebelum mengambil tes untuk glukosa, Anda harus tenang, istirahat.

Tingkat gula darah pada wanita selama kehamilan (angka dalam mmol / l):

  • di pagi hari, dengan perut kosong - kurang dari 5,1;
  • 1 jam setelah makan - di bawah 10;
  • setelah 2 jam setelah sarapan, makan siang atau makan malam - kurang dari 8,5.

Penyebab dan gejala penyimpangan

Nilai rata-rata glukosa yang diizinkan berkisar antara 3,3 hingga 6,6 mmol / l. Fluktuasi tergantung pada asupan makanan, aktivitas fisik, biomaterial (darah dari vena atau jari). Bahkan setelah makan (setelah 2 jam), indikator glikemia tidak boleh melebihi 7,8-8,5 mmol / l.

Peningkatan yang signifikan, serta penurunan kadar gula, secara negatif mempengaruhi keadaan wanita hamil dan janin:

  • selama hipoglikemia, sel-sel mendapatkan lebih sedikit glukosa dari seharusnya, tekanan berkurang, nutrisi dan oksigen lebih sedikit memasuki jaringan, hipoksia berkembang, kelemahan muncul, dan hilangnya kesadaran mungkin terjadi. Dengan tidak adanya koreksi tepat waktu, gula jatuh di bawah nilai kritis: kurang dari 2,3-3 mmol / l, koma hipoglikemik dapat berkembang. Pada diabetes gestasional, seorang wanita harus selalu membawa sepotong biskuit dengannya, permen untuk makan produk dan dengan cepat meningkatkan kadar glukosa nya;
  • hiperglikemia tidak kalah berbahaya: nadi meningkat, tekanan darah meningkat, produk dekomposisi menumpuk di dalam darah, iritabilitas muncul, kesehatan memburuk, wanita dengan cepat menambah berat badan atau menurunkan berat badan, haus meningkat, buang air kecil menjadi lebih sering, masalah dengan kulit dan selaput lendir muncul. Penting untuk melawan hiperglikemia untuk menghindari komplikasi berbahaya: pre-eklampsia, kelebihan berat badan pada janin, diabetic fetopathy, perkembangan hipertensi, obesitas. Pada kasus yang parah, pada tahap selanjutnya perlu dilakukan persalinan buatan untuk menghindari pembengkakan, penampilan protein dalam urin dan tekanan darah tinggi pada ibu.

Bisakah kelenjar tiroid sakit dan bagaimana mengatasi rasa tidak nyaman? Kami punya jawabannya!

Tentang gejala khas dan metode efektif perawatan kista serosa pada ovarium kanan ditulis dalam artikel ini.

Di halaman http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/diabeticheskaya-nefropatiya.html baca apa itu nefropati diabetik dan bagaimana menangani komplikasi berbahaya dari patologi endokrin.

Aturan umum dan metode perawatan

Diabetes gestasional adalah patologi spesifik. Paling sering, setelah melahirkan, indikator glukosa stabil, tetapi dokter memperingatkan: Anda tidak bisa sembarangan mengobati masalah yang diidentifikasi, berharap penyakit akan berlalu seiring waktu. Penting untuk mengambil langkah-langkah untuk mengurangi risiko hiperglikemia setelah mengidentifikasi diabetes selama kehamilan.

Metode pengobatan utama:

  • diet diabetes dengan pembatasan makanan berkarbohidrat tinggi, lemak hewani, makanan bertepung dan gorengan, jus buah, permen dan kue. Anda bisa mendapatkan produk susu, terutama kefir dan keju cottage, dengan kandungan lemak rendah, zucchini, brokoli, zucchini, apel dan pir hijau. Blackberry, kismis, lemon, makanan laut, ayam dan daging kalkun, minyak biji rami adalah makanan sehat. Menir Hercules, dedak, roti gandum hitam, nasi - nama-nama yang dapat dimasukkan dalam menu sedikit. Selama kehamilan, sulit untuk makan secara fraksional, dalam porsi kecil: janin yang tumbuh mengambil beberapa nutrisi, wanita itu terus-menerus lapar. Lebih mudah untuk meninggalkan makanan berkarbohidrat tinggi, diizinkan untuk menerima produk dalam jumlah yang cukup;
  • latihan sedang. Dengan diabetes gestasional, sangat berguna untuk berjalan-jalan, melakukan kompleks khusus untuk wanita hamil, bergerak lebih banyak. Penting untuk memilih durasi dan intensitas aktivitas fisik yang optimal untuk menghilangkan abstrain yang berlebihan dan spontan. Penting untuk fokus pada kesejahteraan Anda, untuk mengoordinasikan program pelatihan dengan dokter kandungan. Hypodynamia memicu lompatan gula jika tubuh tidak mengkonsumsi energi yang diterima;
  • pengukuran konstan gula. Kontrol glikemia adalah elemen yang sangat diperlukan dalam pengobatan diabetes gestasional dan pencegahan komplikasi. Pilihan terbaik adalah membeli meteran glukosa darah minimal invasif tanpa menusuk jari. Dalam kasus diabetes pada wanita hamil, perlu untuk memantau indikator gula beberapa kali di siang hari, penggunaan alat tradisional membawa ketidaknyamanan. Perangkat modern menghilangkan banyak ketidaknyamanan, tetapi harganya lebih mahal. Jika Anda tidak dapat membeli perangkat dengan komputer mini bawaan, maka Anda harus menggunakan pengukur glukosa darah tradisional setiap hari. Kondisi umum dan kemungkinan mendeteksi penyimpangan berbahaya tergantung pada keakuratan catatan, disiplin pasien, keteraturan menyimpan buku harian glukosa darah;
  • suntikan insulin. Ketika kadar gula meningkat, Anda tidak dapat mengambil senyawa antidiabetes. Ahli endokrin memilih dosis insulin optimal untuk setiap pasien hamil. Jumlah suntikan tergantung pada tingkat hiperglikemia. Semakin akurat wanita hamil mengikuti diet, semakin rendah risiko peningkatan konsentrasi glukosa. Selama injeksi, Anda perlu menggunakan obat-obatan berkualitas tinggi, pena jarum suntik khusus untuk penderita diabetes, untuk menjaga sterilitas, sebelum dan sesudah pemberian insulin untuk mengontrol nilai-nilai gula. Dosis, prosedur, koreksi laju harian dan masalah lainnya harus diperiksa dengan ahli endokrin. Anda perlu tahu: overdosis hormon pankreas dapat menyebabkan hipoglikemia (penurunan tajam gula), jumlah insulin yang terlalu rendah memicu perkembangan hiperglikemia (kelebihan indikator yang signifikan);
  • obat tradisional untuk diabetes. Lebih mudah bagi wanita hamil untuk menjaga gula tetap normal jika mereka juga mengambil formulasi yang aman berdasarkan bahan alami. Jenis-jenis obat rumahan yang berguna: kayu manis dengan kefir untuk malam (segelas produk susu fermentasi + ½ sdt. Rempah-rempah), oat jelly (untuk 3 sendok makan biji-bijian ambil 750 ml air dingin, biarkan selama 8-9 jam, didihkan pagi hari komposisi tidak lagi 15 menit, saring, minum sebelum makan dua kali sehari).

Tablet penurun gula berdasarkan komponen sintetis, banyak obat herbal dan suplemen dikontraindikasikan untuk ibu hamil. Komposisi antidiabetik populer Metformin, Siofor, Glyukofazh, Bagomet dan suplemen makanan Diabeton, Endonorm tidak boleh dikonsumsi oleh wanita hamil untuk mengurangi kadar gula. Tidak ada komponen sintetis dalam komposisi aditif makanan dan nama dengan ekstrak herbal, tetapi kategori nama ini mengandung konsentrasi tinggi zat bioaktif. Anda tidak bisa melanggar larangan penggunaan jenis obat ini untuk menghindari efek negatif pada hormon pada janin.

Gula darah adalah salah satu indikator yang perlu diperiksa selama kehamilan. Bagaimana tingkat glukosa dalam darah dan apa yang harus dilakukan jika terjadi penyimpangan dari norma? Rekomendasi yang berguna dalam video berikut:

Apa norma gula darah pada ibu hamil di bawah peraturan baru?

Tingkat gula dalam darah berubah secara berkala, dan sangat menarik bahwa tingkat gula dalam darah ibu hamil harus secara signifikan lebih rendah daripada orang dewasa normal. Dalam hal ini, cukup sering wanita hamil didiagnosis menderita diabetes mellitus gestasional. Karena urgensi masalah GSD sangat tinggi, mari kita memikirkan puzatik dan mencari tahu siapa yang harus memperhatikan kesehatan mereka.

Studi yang dilakukan oleh HAPO selama periode 2000-2006 mengungkapkan bahwa hasil yang merugikan dari kehamilan tumbuh sebanding dengan tingkat gula dalam darah yang diamati. Mereka sampai pada kesimpulan bahwa perlu untuk merevisi standar kadar gula darah pada wanita hamil. Pada 15 Oktober 2012, Rusia terjadi dan standar baru diadopsi, atas dasar yang dokter berhak untuk membuat diagnosis "diabetes melitus gestasional" untuk wanita hamil, meskipun gejala dan tanda-tanda itu mungkin tidak muncul (diabetes ini juga disebut tersembunyi).

Norma gula darah pada ibu hamil

Gula apa yang seharusnya ada dalam darah ibu hamil? Jadi, jika kadar gula plasma vena pada perut kosong lebih besar dari atau sama dengan 5,1 mmol / l, tetapi kurang dari 7,0 mmol / l, maka diagnosis "gestational diabetes mellitus" (GDM) terjadi.

Jika glukosa plasma puasa dari vena lebih tinggi dari 7,0 mmol / l, diagnosis "manifest diabetes mellitus" dibuat, yang segera memenuhi syarat dalam diabetes tipe 1 atau diabetes tipe 2.

Pertanyaan konsensus dibahas secara menyeluruh tentang uji toleransi glukosa oral (PGTT) peroral selama kehamilan. Disimpulkan bahwa itu akan ditinggalkan sebelum batas waktu 24 minggu, karena sampai saat itu, wanita hamil berada dalam kelompok risiko tinggi. Jadi, untuk periode 24-28 minggu (dalam beberapa kasus hingga 32 minggu), wanita hamil yang belum mengalami peningkatan gula lebih dari 5,1 sebelum waktu ini diuji untuk GTT dengan 75 g glukosa (air manis).

Toleransi terhadap glukosa pada wanita hamil tidak didefinisikan dalam kasus-kasus berikut:

  • dengan toksikosis dini hamil;
  • dikenakan istirahat ketat;
  • dengan latar belakang penyakit radang akut atau infeksi;
  • selama eksaserbasi pankreatitis kronis atau dengan sindrom perut resected.

Kurva gula selama GTT biasanya tidak boleh melampaui:

  • glukosa puasa kurang dari 5,1 mmol / l;
  • 1 jam setelah mengambil larutan glukosa kurang dari 10 mmol / l;
  • 2 jam setelah mengambil larutan glukosa lebih dari 7,8 mmol / l, tetapi kurang dari 8,5 mmol / l.

Analisis glukosa dan tingkat gula darah pada wanita hamil, yang harus dicari:

  • gula puasa kurang dari 5,1 mmol / l;
  • gula sebelum makan kurang dari 5,1 mmol / l;
  • gula sebelum tidur kurang dari 5,1 mmol / l;
  • gula pada jam 3 pagi kurang dari 5,1 mmol / l;
  • gula 1 jam setelah makan kurang dari 7,0 mmol / l;
  • tidak ada hipoglikemia;
  • tidak ada aseton dalam urin;
  • tekanan darah kurang dari 130/80 mm Hg.

Kapan wanita hamil diresepkan insulin?

Diabetes selama kehamilan berbahaya tidak hanya bagi wanita, tetapi juga bagi anak. Hamil setelah melahirkan berisiko terkena diabetes mellitus tipe 1 atau 2, dan bayi bisa dilahirkan prematur agak besar, tetapi di paru-paru yang belum matang dan organ lainnya. Selain itu, pankreas janin dengan gula tinggi pada ibu mulai bekerja untuk dua, dan setelah lahir, bayi mengalami penurunan tajam kadar gula darah (hipoglikemia) karena aktivitas pankreas. Seorang anak yang lahir dari seorang wanita dengan GDM yang tidak diatur tertinggal dalam perkembangan dan memiliki risiko tinggi terkena diabetes. Oleh karena itu, perlu untuk memantau kadar gula dalam darah dan untuk menekan lompatan tinggi dalam diet atau terapi insulin. Pengobatan dengan suntikan insulin hanya diresepkan jika tidak mungkin untuk mengatur gula dengan bantuan diet dan dibatalkan segera setelah melahirkan.

  1. Jika dalam 1-2 minggu pemantauan yang cermat, lompatan glukosa lebih tinggi dari normal (2 kali atau lebih, peningkatan gula dicatat) dan kecepatannya dalam darah ibu hamil tidak dipertahankan setiap saat, terapi insulin diresepkan. Obat yang optimal dan dosisnya ditentukan dan dipilih hanya oleh dokter yang hadir di rumah sakit.
  2. Indikasi penting yang tidak kalah penting untuk pengangkatan insulin adalah janin janin sesuai dengan hasil USG (buah besar, yaitu diameter besar perut, kardiopati, biokontourisme kepala janin, edema dan penebalan lapisan lemak subkutan dan lipatan serviks, terungkap atau semakin memburuk jika penyebab penampilannya lebih besar). tidak ditemukan).

Pemilihan obat dan persetujuan / penyesuaian rejimen terapi insulin hanya dilakukan oleh dokter Jangan takut injeksi insulin, karena mereka diresepkan untuk masa kehamilan, diikuti dengan pembatalan setelah melahirkan. Insulin tidak sampai ke janin dan tidak mempengaruhi perkembangannya, ia hanya membantu pankreas ibu untuk mengatasi beban, yang ternyata ternyata di luar kekuatannya.

Pil penurun gula tidak diresepkan untuk wanita hamil dan selama menyusui, karena mereka diserap ke dalam aliran darah dan melewati tubuh anak.

Kehamilan janin dengan HSD

Jika diagnosis diabetes gestasional diidentifikasi dan dikonfirmasi dengan tes berulang, aturan berikut harus diikuti:

  1. Diet dengan penghapusan karbohidrat yang mudah dicerna dan pembatasan lemak (untuk menu mingguan, lihat di bawah).
  2. Distribusi seragam dari volume makanan harian untuk 4-6 resepsi, dan periode antara waktu makan harus sekitar 2-3 jam.
  3. Latihan dosis (setidaknya 2,5 jam per hari).
  4. Kontrol diri, yaitu definisi:
    • kadar glukosa saat perut kosong, sebelum makan dan 1 jam setelah makan dengan glukometer. Donasi darah untuk gula secara berkala di laboratorium. Penting untuk menyimpan buku harian makanan dan mencatat nilai gula darah di sana.
    • penentuan aseton urin di laboratorium. Ketika aseton terdeteksi, perlu untuk meningkatkan asupan karbohidrat pada waktu tidur atau di malam hari;
    • tekanan darah;
    • gerakan janin;
    • massa tubuh.

Apa yang bisa Anda makan dengan diabetes gestasional (diet nomor 9)

Dimungkinkan untuk mengurangi gula di GSD menggunakan diet No. 9, tidak begitu rumit dan ketat, tetapi, sebaliknya, enak dan benar. Esensi dari diet untuk diabetes adalah pengecualian lengkap dari diet karbohidrat cepat dan mudah dicerna, nutrisi harus penuh dan fraksional (setiap 2-3 jam), karena tidak mungkin untuk mencegah puasa yang berkepanjangan. Berikut ini adalah pedoman klinis tentang nutrisi pada GSD.

Kamu tidak bisa:

  • gula,
  • semolina,
  • selai,
  • permen dalam bentuk cokelat, permen,
  • sayang
  • es krim
  • baking (memanggang),
  • menyimpan jus dan nektar,
  • soda,
  • makanan cepat saji
  • tanggal,
  • kismis
  • buah ara,
  • pisang
  • anggur
  • melon

Dapat dibatasi:

  • beras;
  • pasta gandum durum;
  • mentega;
  • produk lean;
  • telur (3-4 lembar per minggu);
  • sosis.

Anda bisa:

  • sereal (oatmeal, millet, buckwheat, barley, barley, jagung);
  • polong-polongan (buncis, kacang polong, kacang polong, kacang polong, kacang kedelai);
  • semua buah-buahan (kecuali pisang, anggur dan melon);
  • keju cottage rendah lemak;
  • krim asam rendah lemak;
  • keju;
  • daging (ayam, kelinci, kalkun, daging sapi);
  • semua sayuran (kecuali wortel, bit, kentang - dalam jumlah terbatas);
  • roti hitam

Menu sampel selama seminggu dengan diabetes gestasional (bagaimana menjaga gula tetap normal?)

Senin

Sarapan: soba rebus direbus dalam air, 180g; teh lemah tanpa gula.

Makanan ringan: jeruk 1 pc, keju rendah lemak 2 iris, roti hitam 1 iris.

Makan siang: 50gr bit rebus dengan bawang putih, sup kacang polong (tanpa daging asap) 100ml, 100g daging tanpa lemak rebus, 2 potong roti hitam, teh dengan lemon.

Snack: keju cottage rendah lemak 80g, cracker 2 pcs.

Makan malam: kentang tumbuk 120g, kacang hijau 80g, roti hitam 1 iris, rebusan rosehip 200ml.

Untuk malam: roti 2 iris, keju 2 iris, dan teh tanpa pemanis.

Selasa

Sarapan: bubur gandum 180g, teh tanpa pemanis.

Makanan ringan: keju cottage casserole 100g.

Makan siang: salad sayuran 50g, sup bit atau borscht 100 ml, ayam rebus 100g, roti hitam 2 iris, teh tanpa pemanis.

Makan siang: Apple 1 pc.

Makan malam: soba 120 g rebus, salmon merah muda hingga kukus 120 g, mentimun dan salad tomat 50 g, teh tanpa pemanis.

Di malam hari: ryazhenka 200ml.

Rabu

Sarapan: oatmeal 150g, roti dan mentega 1 potong, teh tanpa gula.

Snack: keju cottage rendah lemak dengan apel 150g.

Makan siang: sup kacang (tanpa daging asap) 100g, roti ikan 2 pcs, bubur gandum 100g, roti 2 iris, teh hijau.

Makan siang: salad sayuran 150g.

Makan malam: direbus kol 120g, ikan di atas uap 100g, rebusan herbal 200ml.

Untuk malam hari: 150ml yogurt alami rendah lemak, roti 1 iris.

Kamis

Sarapan: 2 butir telur rebus, 1 potong roti gandum hitam dengan mentega, teh tanpa pemanis.

Snack: sepotong roti hitam dengan keju, sawi putih.

Makan siang: sup lentil 100 ml, daging sapi 100 g, bubur soba 50 g, roti hitam 1 iris, teh tanpa gula.

Makan siang: keju cottage rendah lemak 80g, kiwi 3 pcs.

Makan malam: sup sayur 120g, fillet ayam rebus 100g, teh dengan mint, roti 1 iris.

Tapi malam itu: ryazhenka 200ml.

Jumat

Sarapan: Bubur jagung 150g, roti gandum 1 iris, teh.

Makanan ringan: roti 1 iris, keju 2 iris, apel 1 pc, teh rosehip.

Makan siang: salad sayuran 50g, sup kacang 100ml, sup daging sapi dengan soba 100g, roti 1 iris, teh tanpa pemanis.

Makan siang: persik 1 pc, kefir tanpa lemak 100 ml.

Makan malam: ayam rebus 100g, salad sayuran 80g, buah segar.

Sebelum tidur: roti 2 iris, keju 2 iris, dan teh tanpa pemanis.

Sabtu

Sarapan: 150g keju cottage rendah lemak, teh tanpa gula dan sepotong roti dan mentega.

Snack: buah atau bekatul.

Makan siang: salad wortel dengan apel 50g, sup kol 150 ml, 100g daging rebus, 2 iris roti hitam.

Makan siang: aprikot 5-6 pcs.

Makan malam: bubur millet dengan ikan atau daging 150g, teh hijau.

Waktu Tidur: Kefir tanpa lemak 200ml.

Minggu

Sarapan: bubur gandum di atas air 180g, sawi putih.

Snack: salad buah dengan jus lemon 150g.

Makan siang: 150 g sup sayur dengan bakso, bubur gandum dengan ayam 100 g, salad sayur 50 g, teh tanpa gula.

Makan siang: pir 1 pc dan biskuit 2 pcs.

Makan malam: ikan dipanggang dalam foil 50g, sup sayur 150g, sawi putih.

Waktu tidur: yogurt 200ml.

Seperti yang Anda lihat, tabel nomor 9 cukup beragam, dan jika Anda mengembangkan kebiasaan makan seperti ini setiap saat, kesehatan Anda akan berada dalam urutan yang sempurna!

Persalinan diabetes gestasional

Dengan sendirinya, diagnosis GSD bukan merupakan indikasi persalinan dini atau operasi caesar elektif, jadi jika seorang wanita hamil tidak memiliki indikasi terhadap kelahiran alami, Anda dapat melahirkan sendiri. Pengecualiannya adalah kasus ketika anak mulai menderita atau janinnya sangat besar sehingga persalinan alami menjadi tidak mungkin.

GSD dalam banyak kasus berlalu setelah melahirkan secara mandiri, tetapi kemungkinan tertular diabetes tipe 1 atau tipe 2 dalam 10-20 tahun tetap dengan wanita itu selalu.