Sindrom metabolik
- Alasan
Saat ini, penyakit kardiovaskular (infark miokard, stroke, dll.) Dan diabetes mellitus tipe 2 adalah di antara penyebab utama kematian, jadi pencegahan penyakit ini merupakan masalah penting di zaman kita. Inti dari pencegahan penyakit adalah perjuangan melawan faktor-faktor risiko. Istilah sindrom metabolik digunakan dalam pengobatan khusus untuk tujuan deteksi dini dan penghapusan faktor risiko penyakit kardiovaskular dan diabetes.
Sindrom metabolik adalah sekelompok faktor risiko penyakit jantung dan diabetes. Gangguan dalam kerangka sindrom metabolik tidak diketahui dalam waktu yang lama, sering mulai terbentuk pada masa kanak-kanak dan remaja, yang pasti mengarah pada penyakit aterosklerotik, diabetes, dan hipertensi arteri. Seringkali, pasien dengan obesitas, "sedikit" glukosa tinggi, tekanan darah pada batas atas normal tidak diperhatikan. Hanya ketika faktor-faktor risiko ini berubah menjadi penyakit serius, pasien menerima perhatian dari kesehatan masyarakat.
Adalah penting bahwa faktor-faktor risiko diidentifikasi dan dikoreksi sedini mungkin, sebelum mereka menyebabkan bencana kardiovaskular. Pengantar dan penerapan konsep seperti sindrom metabolik memainkan peran besar dalam hal ini.
Untuk kenyamanan pasien dan praktisi, kriteria yang jelas telah ditetapkan yang memungkinkan diagnosis sindrom metabolik ditetapkan dengan pemeriksaan minimal. Pada saat ini, sebagian besar dokter menggunakan definisi yang sama dari sindrom metabolik yang diusulkan oleh Federasi Diabetes Internasional: kombinasi dari obesitas perut dan dua kriteria tambahan (dislipidemia, gangguan metabolisme karbohidrat, hipertensi arteri).
Gejala sindrom metabolik
Pertimbangkan semua kriteria untuk sindrom metabolik:
Kriteria utama dan wajib adalah obesitas perut, yaitu obesitas, di mana jaringan lemak diendapkan terutama di perut. Terkadang obesitas seperti itu disebut obesitas "mirip apel" atau "android". Penumpukan lemak terutama di paha dan bokong ("tipe pir", "ginoid") tidak memiliki efek buruk seperti itu dan tidak dianggap sebagai kriteria untuk sindrom metabolik. Sangat sederhana untuk menentukan obesitas perut, cukup untuk mengukur volume pinggang pada tingkat jarak tengah antara tepi lengkungan tulang rusuk dan tulang iliaka. Untuk orang Eropa, obesitas perut ditunjukkan oleh ukuran pinggang lebih dari 94 cm untuk pria, lebih dari 80 cm untuk wanita. Untuk populasi Asia, indikator untuk obesitas lebih ketat untuk pria - ukuran pinggang lebih dari 90 cm, dan untuk wanita - lebih dari 80 cm.
Pengukuran pinggang
Harus diingat bahwa obesitas tidak hanya merupakan hasil dari makan berlebihan dan gaya hidup yang buruk, tetapi juga merupakan gejala dari penyakit genetik atau endokrin yang serius. Oleh karena itu, dengan kombinasi obesitas dan gejala seperti pembengkakan, kulit kering, sembelit, nyeri tulang, stretch mark ("stretch mark") pada kulit, perubahan warna kulit, dan gangguan penglihatan, Anda harus menghubungi ahli endokrin sesegera mungkin untuk mengesampingkan bentuk obesitas sekunder.
Obesitas perut. Glukosa dan obesitas femoralis.
1. Hipertensi didiagnosis jika tekanan darah sistolik lebih dari atau sama dengan 130 mm merkuri. Art., Diastolik lebih atau sama dengan 85 mm. Hg, atau dalam kasus pasien yang menerima obat antihipertensi.
2. Pelanggaran spektrum lipid. Tes darah diagnostik akan diperlukan untuk diagnosis: menentukan tingkat triasilgliserida dan kolesterol lipoprotein densitas tinggi. Kriteria dari sindrom ini meliputi tingkat triasilgliserida lebih dari 1,7 mmol / l, tingkat lipoprotein densitas tinggi kurang dari 1,03 mmol / l pada pria dan kurang dari 1,2 mmol / l pada wanita, atau fakta pengobatan mula dislipidemia.
3. Pelanggaran metabolisme karbohidrat dianggap sebagai kadar glukosa darah puasa lebih dari 5,6 mmol / l, atau pengobatan dengan obat hipoglikemik.
Diagnosis sindrom metabolik
Jika perlu, dokter Anda akan meresepkan pemeriksaan tambahan:
- pemantauan harian tekanan darah, pemeriksaan EKG, pemeriksaan USG jantung dan pembuluh darah, penentuan parameter biokimia lipid darah, tes fungsi hati dan ginjal, penentuan glukosa darah 2 jam setelah makan atau setelah melakukan tes toleransi glukosa oral.
Pengobatan sindrom metabolik
Pengobatan sindrom metabolik adalah mempertahankan gaya hidup sehat dan terapi obat.
Mengubah gaya hidup berarti mengubah pola makan, olahraga, dan menghindari kebiasaan buruk. Farmakoterapi (resep obat) tidak akan berpengaruh jika pasien tidak mengikuti aturan nutrisi dan aktivitas fisik.
Rekomendasi untuk nutrisi dalam sindrom metabolik
- Diet dan kelaparan yang sangat ketat tidak dianjurkan. Penurunan berat badan harus bertahap (5-10% untuk tahun pertama). Dengan laju penurunan berat badan yang cepat, pasien merasa sulit untuk mempertahankan hasilnya, hampir selalu kilogram yang hilang juga dengan cepat kembali.
- Lebih menguntungkan dan efektif akan menjadi perubahan dalam komposisi makanan: mengurangi konsumsi lemak hewani, mengganti lemak hewani dengan lemak nabati, meningkatkan asupan serat nabati, serat dan mengurangi konsumsi garam.
- Ini harus hampir sepenuhnya menghilangkan minuman bersoda, kue kering, makanan cepat saji.
- Penggunaan roti lebih baik dibatasi hingga 150-200 gram per hari,
- Sup sebaiknya sebagian besar sayuran.
- Dari produk daging, lebih baik memilih daging sapi rendah lemak, unggas atau ikan dalam bentuk rebus atau jeli.
- Dari sereal lebih baik menggunakan soba dan oatmeal, mungkin juga beras, millet, jelai mutiara, sereal, semolina yang terbaik untuk dibatasi.
- Kentang, wortel, bit, disarankan untuk digunakan tidak lebih dari 200 gram per hari. Sayuran yang kaya serat (tomat, mentimun, paprika, kol, selada, lobak, zucchini) dan sayuran hijau dapat dikonsumsi dengan hampir tanpa batasan dalam bentuk mentah dan dimasak atau dipanggang.
- Telur disarankan untuk menggunakan tidak lebih dari 1 buah per hari.
- Buah dan beri bisa dikonsumsi hingga 200-300 gram per hari.
- Susu minimum, produk susu rendah lemak dan keju cottage - 1-2 cangkir sehari. Krim, keju berlemak, krim asam disarankan untuk digunakan sesekali.
- Dari minuman diperbolehkan teh, kopi lemah dalam jumlah sedang, jus tomat, minuman buah dan jus dari buah dan buah-buahan, varietas asam, lebih baik buatan rumah tanpa gula.
Melawan kebiasaan buruk: pembatasan alkohol, berhenti merokok.
Rekomendasi pada rezim aktivitas fisik dalam sindrom metabolik
Dianjurkan untuk meningkatkan aktivitas fisik secara bertahap. Anda harus memilih olahraga seperti berjalan, berlari, senam, berenang. Yang utama adalah berolahraga secara teratur dan sesuaikan dengan kemampuan Anda.
Terapi obat sindrom metabolik
Farmakoterapi sindrom metabolik ditujukan untuk pengobatan obesitas, gangguan metabolisme karbohidrat, hipertensi arteri dan dislipidemia.
Saat ini, metformin (Siofor, Glucophage) digunakan untuk mengobati gangguan metabolisme karbohidrat pada sindrom metabolik. Dosis Metformin disesuaikan di bawah kendali kadar glukosa darah. Dosis awal biasanya 500-850 mg, dosis harian maksimum adalah 2,5-3 g. Dengan hati-hati, obat harus diresepkan untuk pasien usia lanjut. Metformin dikontraindikasikan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan hati. Metformin biasanya ditoleransi dengan baik, gangguan pencernaan mendominasi di antara efek samping, sehingga dianjurkan untuk meminumnya selama atau segera setelah makan.
Dalam kasus overdosis obat atau melanggar diet dapat terjadi hipoglikemia - penurunan gula darah. Hipoglikemia dimanifestasikan oleh kelemahan, gemetar dalam tubuh, kelaparan, kecemasan. Dalam hal ini, penting untuk memantau kadar glukosa darah dengan hati-hati saat menggunakan metformin. Terbaik dari semua, jika pasien akan memiliki meteran glukosa darah - alat untuk mengukur gula darah sendiri di rumah.
Untuk pengobatan obesitas, obat Orlistat (Xenical) banyak digunakan. Dosisnya adalah 120 mg selama atau dalam satu jam setelah makan utama (tetapi tidak lebih dari tiga kali sehari). Dalam kasus sejumlah kecil lemak dalam makanan, mengambil orlistat diizinkan untuk dilewati. Obat ini mengurangi penyerapan lemak dalam usus, jadi jika pasien meningkatkan jumlah lemak dalam makanan, maka ada efek samping yang tidak menyenangkan: keluarnya minyak dari anus, perut kembung, sering kali ingin buang air besar.
Pasien dengan dislipidemia, dengan ketidakefektifan diet selama setidaknya 3-6 bulan, diresepkan obat penurun lipid, yang termasuk statin atau fibrat. Obat-obatan ini memiliki keterbatasan dalam penggunaan dan efek samping yang serius, harus diresepkan hanya oleh dokter yang hadir.
Obat antihipertensi yang direkomendasikan untuk sindrom metabolik termasuk penghambat enzim pengonversi angiotensin (enalapril, lisinopril), penghambat saluran kalsium (amlodipine), dan agonis reseptor imidosalin (rilmenidine, moxonidine). Pemilihan obat dilakukan oleh terapis atau ahli jantung secara individual, berdasarkan situasi klinis tertentu.
Komplikasi sindrom metabolik
Seperti disebutkan di atas, sindrom metabolik adalah faktor risiko untuk pengembangan penyakit kardiovaskular dan diabetes yang serius, jadi Anda harus memperhatikan pencegahan dan pengobatannya.
Sindrom metabolik: diagnosis dan pengobatan. Diet untuk sindrom metabolik
Sindrom metabolik adalah kelainan metabolisme kompleks yang menunjukkan bahwa seseorang memiliki peningkatan risiko penyakit kardiovaskular dan diabetes tipe 2. Alasannya adalah lemahnya kerentanan jaringan terhadap aksi insulin. Pengobatan sindrom metabolik adalah diet rendah karbohidrat dan terapi olahraga. Dan ada obat lain yang bermanfaat yang akan Anda pelajari di bawah.
Insulin adalah "kunci" yang membuka "pintu" pada membran sel, dan melalui itu glukosa menembus dari darah. Dengan sindrom metabolik dalam darah pasien, tingkat gula (glukosa) dan insulin naik dalam darah. Namun, glukosa tidak cukup untuk memasuki sel, karena "kunci berkarat," dan insulin kehilangan kemampuan untuk membukanya.
Gangguan metabolisme seperti itu disebut resistensi insulin, yaitu resistensi berlebihan jaringan tubuh terhadap aksi insulin. Biasanya berkembang secara bertahap dan mengarah ke gejala yang mendiagnosis sindrom metabolik. Adalah baik jika diagnosis dapat dibuat tepat waktu untuk perawatan untuk mencegah diabetes dan penyakit kardiovaskular.
Diagnosis sindrom metabolik
Banyak organisasi medis internasional sedang mengembangkan kriteria di mana pasien dapat didiagnosis dengan sindrom metabolik. Pada tahun 2009, dokumen "Harmonisasi definisi sindrom metabolik" diterbitkan, di mana ia ditandatangani:
- Institut Jantung, Paru-Paru, dan Darah Nasional AS;
- Organisasi Kesehatan Dunia;
- Masyarakat Internasional Aterosklerosis;
- Asosiasi Internasional untuk Studi Obesitas.
Menurut dokumen ini, sindrom metabolik didiagnosis jika pasien memiliki setidaknya tiga kriteria yang tercantum di bawah ini:
- Peningkatan lingkar pinggang (untuk pria> = 94 cm, untuk wanita> = 80 cm);
- Tingkat trigliserida dalam darah melebihi 1,7 mmol / l, atau pasien sudah menerima obat untuk pengobatan dislipidemia;
- Lipoprotein densitas tinggi (HDL, kolesterol "baik") dalam darah - kurang dari 1,0 mmol / l pada pria dan di bawah 1,3 mmol / l pada wanita;
- Tekanan darah sistolik (atas) melebihi 130 mm Hg. Seni atau tekanan darah diastolik (lebih rendah) melebihi 85 mm Hg. Art., Atau pasien sudah minum obat untuk hipertensi;
- Kadar glukosa darah puasa> = 5,6 mmol / l, atau terapi dilakukan untuk mengurangi gula darah.
Sebelum munculnya kriteria baru untuk diagnosis sindrom metabolik, obesitas adalah prasyarat untuk diagnosis. Sekarang hanya menjadi satu dari lima kriteria. Diabetes mellitus dan penyakit jantung koroner bukan merupakan komponen dari sindrom metabolik, tetapi penyakit serius yang berbeda.
Perawatan: tanggung jawab dokter dan pasien itu sendiri
Tujuan mengobati sindrom metabolik:
- penurunan berat badan ke tingkat normal, atau paling tidak menghentikan perkembangan obesitas;
- normalisasi tekanan darah, profil kolesterol, tingkat trigliserida dalam darah, yaitu, koreksi faktor risiko kardiovaskular.
Benar-benar menyembuhkan sindrom metabolik - hari ini tidak mungkin. Tetapi dapat dikontrol dengan baik untuk menjalani hidup sehat yang panjang tanpa diabetes, serangan jantung, stroke, dll. Jika seseorang memiliki masalah ini, maka terapinya harus dilakukan seumur hidup. Komponen penting dari perawatan adalah pendidikan pasien dan motivasinya untuk beralih ke gaya hidup sehat.
Pengobatan utama untuk sindrom metabolik adalah diet. Latihan telah menunjukkan bahwa tidak ada gunanya bahkan mencoba untuk tetap berpegang pada salah satu diet "lapar". Mau tidak mau, cepat atau lambat, Anda akan berantakan, dan kelebihan berat badan akan segera kembali. Kami menyarankan Anda menggunakan diet rendah karbohidrat untuk mengendalikan sindrom metabolik Anda.
Langkah-langkah tambahan untuk pengobatan sindrom metabolik:
- peningkatan olahraga - meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin;
- penghentian merokok dan konsumsi alkohol berlebihan;
- pengukuran tekanan darah dan pengobatan hipertensi secara teratur, jika itu terjadi;
- memantau indikator kolesterol "baik" dan "buruk", trigliserida, dan glukosa darah.
Kami juga menyarankan Anda untuk menanyakan tentang obat yang disebut metformin (siofor, glucofage). Ini telah digunakan sejak akhir 1990-an untuk meningkatkan sensitivitas insulin sel. Obat ini sangat bermanfaat bagi pasien dengan obesitas dan diabetes. Dan hari ini dia belum mengungkap efek samping apa pun yang lebih parah daripada kasus gangguan pencernaan episodik.
Kebanyakan orang yang telah didiagnosis dengan sindrom metabolik sangat terbantu dengan membatasi karbohidrat dalam makanan mereka. Ketika seseorang melakukan diet rendah karbohidrat, kita dapat berharap bahwa dia memiliki:
- trigliserida dan kadar kolesterol dalam darah dinormalisasi;
- tekanan darah akan menurun;
- dia akan menurunkan berat badan.
Resep untuk diet rendah karbohidrat tersedia di sini.
Tetapi jika diet rendah karbohidrat dan peningkatan aktivitas fisik tidak bekerja dengan cukup baik, maka bersama dengan dokter Anda dapat menambahkan metformin (siofor, glukofage) pada mereka. Dalam kasus yang paling parah, ketika pasien memiliki indeks massa tubuh> 40 kg / m2, pengobatan bedah obesitas juga digunakan. Ini disebut operasi bariatrik.
Cara menormalkan kolesterol dan trigliserida dalam darah
Pada pasien dengan sindrom metabolik, hasil tes darah untuk kolesterol dan trigliserida biasanya buruk. Ada sedikit kolesterol "baik" dalam darah, dan "buruk", sebaliknya, meningkat. Tingkat trigliserida juga meningkat. Semua ini berarti bahwa pembuluh darah dipengaruhi oleh aterosklerosis, serangan jantung atau stroke tidak jauh. Tes darah untuk kolesterol dan trigliserida secara kolektif disebut "spektrum lipid". Dokter suka berbicara dan menulis, kata mereka, saya mengirim Anda untuk melakukan tes pada spektrum lipid. Atau lebih buruk - spektrum lipid tidak menguntungkan. Sekarang Anda akan tahu apa itu.
Untuk meningkatkan hasil tes darah untuk kolesterol dan trigliserida, dokter biasanya meresepkan diet rendah kalori dan / atau obat statin. Pada saat yang sama mereka membuat tampilan yang cerdas, mencoba terlihat mengesankan dan meyakinkan. Namun, diet lapar sama sekali tidak membantu, dan pil membantu, tetapi menyebabkan efek samping yang signifikan. Ya, statin meningkatkan tes darah kolesterol. Tetapi apakah mereka mengurangi angka kematian bukanlah fakta... ada pendapat yang berbeda... Namun, adalah mungkin untuk menyelesaikan masalah kolesterol dan trigliserida tanpa pil yang berbahaya dan mahal. Selain itu, mungkin lebih mudah dari yang Anda pikirkan.
Diet rendah kalori biasanya tidak menormalkan kolesterol dan trigliserida dalam darah. Terlebih lagi, pada beberapa pasien, hasil tes bahkan memburuk. Ini karena diet "lapar" rendah lemak dipenuhi dengan karbohidrat. Di bawah aksi insulin, karbohidrat yang Anda makan berubah menjadi trigliserida. Tapi trigliserida ini ingin memiliki lebih sedikit dalam darah. Tubuh Anda tidak mentolerir karbohidrat, itulah sebabnya sindrom metabolik berkembang. Jika Anda tidak mengambil tindakan, maka itu akan dengan lancar berubah menjadi diabetes tipe 2, atau tiba-tiba akan berakhir dengan bencana kardiovaskular.
Mereka tidak akan ada lama. Masalah trigliserida dan kolesterol diselesaikan dengan baik dengan diet rendah karbohidrat. Tingkat trigliserida dalam darah dinormalisasi setelah 3-4 hari kepatuhannya! Ikuti tes dan lihat sendiri. Kolesterol membaik kemudian, setelah 4-6 minggu. Lakukan tes darah untuk kolesterol dan trigliserida sebelum memulai "kehidupan baru", dan sekali lagi. Pastikan diet rendah karbohidrat benar-benar membantu! Pada saat yang sama, itu menormalkan tekanan darah. Ini adalah pencegahan nyata serangan jantung dan stroke, dan tanpa rasa lapar yang menyakitkan. Suplemen dari tekanan dan untuk jantung melengkapi diet. Mereka butuh uang, tetapi biayanya terbayar, karena Anda merasa jauh lebih ceria.
Sindrom metabolik dan pengobatannya: tes pemahaman
Navigasi (hanya nomor misi)
0 dari 8 tugas selesai
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
Informasi
Anda telah lulus tes sebelumnya. Anda tidak dapat memulainya lagi.
Anda harus masuk atau mendaftar untuk memulai tes.
Anda harus menyelesaikan tes berikut untuk memulai ini:
Hasil
Jawaban yang benar: 0 dari 8
Pos
- Tanpa rubrik 0%
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- Dengan jawabannya
- Dengan tanda melihat
Apa itu tanda sindrom metabolik:
- Demensia pikun
- Hepatosis berlemak (obesitas hati)
- Nafas pendek saat berjalan
- Artritis sendi
- Hipertensi (tekanan darah tinggi)
Dari semua hal di atas, hanya hipertensi yang merupakan tanda sindrom metabolik. Jika seseorang menderita hepatosis berlemak, maka pastinya ia menderita sindrom metabolik atau diabetes tipe 2. Namun, obesitas hati tidak secara resmi dianggap sebagai tanda MS.
Dari semua hal di atas, hanya hipertensi yang merupakan tanda sindrom metabolik. Jika seseorang menderita hepatosis berlemak, maka pastinya ia menderita sindrom metabolik atau diabetes tipe 2. Namun, obesitas hati tidak secara resmi dianggap sebagai tanda MS.
Bagaimana sindrom metabolik didiagnosis untuk tes kolesterol?
- "Baik" kolesterol tinggi (HDL) pada pria
- Total kolesterol lebih tinggi dari 6,5 mmol / l
- Kolesterol darah "buruk"> 4-5 mmol / l
Kriteria resmi untuk diagnosis sindrom metabolik hanya mengurangi kolesterol "baik".
Kriteria resmi untuk diagnosis sindrom metabolik hanya mengurangi kolesterol "baik".
Tes darah apa yang perlu Anda lakukan untuk menilai risiko serangan jantung?
- Fibrinogen
- Homocysteine
- Panel lipid (kolesterol total, "buruk" dan "baik", trigliserida)
- Protein C-reaktif
- Lipoprotein (a)
- Hormon tiroid (terutama wanita di atas 35)
- Semua tes terdaftar.
Apa yang menormalkan kadar trigliserida dalam darah?
- Diet terbatas lemak
- Kegiatan olahraga
- Diet Rendah Karbo
- Semua hal di atas, kecuali diet "rendah lemak"
Alat utama adalah diet rendah karbohidrat. Kelas olahraga tidak membantu menormalkan kadar trigliserida dalam darah, kecuali untuk atlet profesional yang berlatih 4-6 jam sehari.
Alat utama adalah diet rendah karbohidrat. Kelas olahraga tidak membantu menormalkan kadar trigliserida dalam darah, kecuali untuk atlet profesional yang berlatih 4-6 jam sehari.
Apa efek samping dari obat statin kolesterol?
- Peningkatan risiko kematian akibat kecelakaan, kecelakaan mobil
- Kekurangan koenzim Q10, itulah sebabnya kelelahan, kelemahan, kelelahan kronis
- Depresi, gangguan memori, perubahan suasana hati
- Potensi gangguan pada pria
- Ruam kulit (reaksi alergi)
- Mual, muntah, diare, konstipasi, dan gangguan pencernaan lainnya
- Semua hal di atas
Apa manfaat nyata dari mengonsumsi statin?
- Peradangan laten berkurang, yang mengurangi risiko serangan jantung.
- Kolesterol darah berkurang pada orang yang memiliki ketinggian sangat tinggi karena kelainan genetik dan tidak dapat dinormalisasi dengan diet.
- Situasi keuangan perusahaan farmasi dan dokter membaik.
- Semua hal di atas
Apa alternatif yang aman untuk statin?
- Penerimaan minyak ikan dalam dosis besar.
- Diet Rendah Karbo
- Diet dengan lemak dan kalori diet terbatas
- Makan kuning telur dan mentega untuk meningkatkan kolesterol "baik" (ya!)
- Perawatan karies gigi untuk mengurangi peradangan umum
- Semua hal di atas, kecuali untuk diet "kelaparan" dengan pembatasan lemak dan kalori.
Obat apa yang membantu resistensi insulin - penyebab utama sindrom metabolik?
- Metformin (Siofor, Glyukofazh)
- Sibutramine (Reduxin)
- Pil Diet Phentermine
Anda hanya dapat menggunakan metformin, yang diresepkan oleh dokter. Pil yang tersisa membantu menurunkan berat badan, tetapi menyebabkan efek samping yang parah, dan merusak kesehatan. Membahayakan mereka berkali-kali lebih baik daripada baik.
Anda hanya dapat menggunakan metformin, yang diresepkan oleh dokter. Pil yang tersisa membantu menurunkan berat badan, tetapi menyebabkan efek samping yang parah, dan merusak kesehatan. Membahayakan mereka berkali-kali lebih baik daripada baik.
Diet untuk sindrom metabolik
Diet tradisional dengan sindrom metabolik, yang biasanya direkomendasikan oleh dokter, melibatkan pembatasan asupan kalori. Sebagian besar pasien tidak mau mematuhinya, apa pun yang mereka ancam. Pasien dapat menanggung "rasa lapar" hanya di rumah sakit, di bawah pengawasan dokter.
Dalam kehidupan sehari-hari, diet rendah kalori dengan sindrom metabolik harus dianggap tidak efektif. Alih-alih, kami menyarankan Anda mencoba diet yang membatasi karbohidrat, menurut metode R. Atkins dan ahli diabetes, Richard Bernstein. Dengan diet seperti itu alih-alih karbohidrat, penekanan diberikan pada makanan yang kaya protein, lemak sehat, dan serat.
Diet rendah karbohidrat - bergizi dan enak. Oleh karena itu, pasien mematuhinya dengan lebih rela daripada diet "lapar". Ini membantu untuk mengendalikan sindrom metabolik, meskipun asupan kalori tidak terbatas.
Di situs web kami, Anda akan menemukan informasi terperinci tentang cara mengobati diabetes dan sindrom metabolik dengan diet rendah karbohidrat. Sebenarnya, tujuan utama membuat situs ini adalah untuk mempromosikan nutrisi rendah karbohidrat pada diabetes alih-alih tradisional "lapar" atau, paling banter, diet "seimbang".
Lihat juga:
Saya 43g lulus tes darah untuk gula 5,5 dalam sebulan dengan perut kosong dari jari 6,1 dalam seminggu 5,7 apa artinya dan apa yang harus dilakukan
> apa artinya dan apa yang harus dilakukan
Halo! Apakah Anda pikir diet Dukan efektif dalam mengobati sindrom metabolik?
Saya masih tidak percaya bahwa Anda bisa makan berlebihan satu hari dalam seminggu, dan tidak ada yang terjadi untuk itu. Meskipun ide ini dikonfirmasi oleh sumber otoritatif lain, kecuali Dukan. Tapi aku takut memeriksakan diriku. Saya makan diet rendah karbohidrat 7 hari seminggu.
Dan taurin? Suplemen dengan sindrom metabolik ini juga akan bermanfaat?
Ya, taurin meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin, menurunkan tekanan darah. Ini berguna untuk dikonsumsi.
Halo! Bisakah saya mengonsumsi taurin atau suplemen diet lainnya dengan metformin? Apakah metformin diberikan dengan benar jika Anda perlu meminumnya dua kali sehari - di pagi hari setelah sarapan dan di malam hari setelah makan malam?
Bisakah saya minum taurin atau suplemen makanan lainnya
Jika Anda memiliki sindrom metabolik, pelajari artikel ini dan lakukan apa yang dikatakannya. Termasuk, minum suplemen.
Apakah metformin ditetapkan dengan benar?
Metformin diinginkan untuk dikonsumsi, bukan sebelum dan sesudah makan, tetapi dengan makanan. Dosis harian dapat dibagi menjadi 2 atau 3 dosis, tergantung pada dosisnya.
Saya butuh saran. Gula telah dinormalisasi dengan bantuan diet rendah karbohidrat, tetapi beratnya... saya baca, saya baca, dan saya tidak mengerti segalanya - haruskah saya mulai mengambil glukosa lagi? Tinggi 158 cm, berat 85 kg, usia 55 tahun.
Haruskah saya mulai minum glukofag lagi?
mungkin itu tidak akan sakit
Saya butuh saran
Cari tahu gejala kekurangan hormon tiroid, lakukan tes darah untuk hormon-hormon ini, terutama T3 gratis. Jika hipotiroidisme dikonfirmasi - obati.
Sayangnya, informasi yang sangat berguna tentang masalah ini hanya dalam bahasa Inggris.
Halo, tiga bulan yang lalu saya didiagnosis menderita diabetes tipe 2, walaupun saya ragu dengan obyektifitas diagnosis, saya menjalankan diet rendah sudut, gula puasa 4,6-4,8, setelah makan 5,5 hingga 6. Haruskah saya mengonsumsi Metformin? Tinggi 168 cm, berat sekarang 62, adalah 67 kg.
Selamat malam!
Seorang suami (40 tahun, 192 cm / 90 kg, ukuran pinggang 95 cm) menerima hasil analisis:
Tingkat trigliserida dalam darah 2,7 mmol / L
Kolesterol HDL 0,78
Kolesterol LDL 2,18
Glycated hemoglobin 5,6% (HbA1c 37,71 mmol / mol)
Glukosa puasa 5,6 mmol
Jaraknya biasanya tinggi, 130/85 mm Hg
Mungkinkah menganggap ini sebagai gejala memiliki gejala metabolik?
Dokter tidak memperhatikan risiko, disarankan untuk makan sereal dan karbohidrat kompleks....
P.S. Seluruh keluarga mulai berpegang pada diet rendah karbohidrat.
Halo! Saya belum menderita diabetes, tetapi sindrom metabolik melalui pencarian panjang untuk dokter yang tahu tentang itu telah ditemukan. Saya menerima Glyukofazh sepanjang tahun 2000, gula di pagi hari 5.4-5.8. Ada pengalaman singkat dan cukup sukses dengan makanan rendah karbohidrat sekitar 3 bulan yang lalu. Kemudian selama hampir dua bulan tidak mungkin untuk berorganisasi. Sekarang ada waktu dan energi. Dua hari sebagai permulaan. Ada pusing dan kelemahan, tetapi saya tahu cara menghadapinya. Tetapi air diare itu mengejutkan dan sangat tidak menyenangkan. Saya tidak 100% yakin bahwa ini saling terkait. Saya ingin mengklarifikasi: bisakah diare menjadi konsekuensi dari beralih ke diet rendah karbohidrat? (Mereka biasanya menulis tentang fenomena anti-cuaca) Dapatkah pankreatitis kronis dan kolesistitis mempengaruhi ini (biasanya tidak mengganggu Anda, ultrasound dan analisis digunakan)? Jika ini merupakan konsekuensi dari perubahan nutrisi, lalu bagaimana Anda bisa memperbaiki keadaan dengan mengonsumsi makanan rendah karbohidrat, tetapi tanpa menyiksa perut? Terima kasih
Halo, Sergey! Terima kasih atas perhatian anda! Umur saya 57 tahun, tinggi 168cm, berat 103kg. Saya menerima L-tiroksin (autoimun tiroiditis), varises, ulkus lambung, kandung empedu dikeluarkan, dan diagnosis terburuk adalah trombositopenia esensial, mungkin juga hipertensi (tetapi saya jarang mengambil tekanan dan tidak pergi ke dokter.) 100) Set yang diperlukan!
Beberapa tahun yang lalu, gula mulai meningkat. Sekarang: glukosa-6.17-6.0; terglikasi hemoglobin-6,15; c-peptide-2.63; kolesterol-5,81; LVFA-1.38;
LDL-3.82; rasio aerofluid-3.21; homocysteine-9.54; triglycerides-1.02; c-reactive protein-1; trombosit-635 (penyakit darah).
Dua minggu yang lalu, saya secara tidak sengaja datang ke situs Anda dan entah bagaimana saya menjadi takut ketika membaca. Saya tidak menganggap indikator saya dengan sangat serius... Meskipun 6 bulan yang lalu saya memiliki berat 113 kg dan memutuskan untuk menjaga kesehatan saya. Bagaimana perasaan Anda tentang satu hari lapar dalam seminggu? Saya ingin melanjutkan) Saya mulai melakukan latihan di pagi hari, makan lebih sedikit roti, saya tidak makan setelah jam 6 sore. Hasilnya adalah "-10kg."
Dua minggu lalu saya mulai menjalankan diet rendah karbohidrat, saya minum Magne B6 4 tablet per hari (tekanannya turun drastis-110-115 / 70. Ketika saya minum 6 tablet, itu 90/60). Saya mengukur indikator saya, tetapi saya belum memeriksa perangkat saya. Indikator melompat, Anda perlu melakukan pemeriksaan.
Dengan diet, semuanya sangat sulit, saya tidak suka daging! Perut saya sakit bahkan dari air, sayuran menyebabkan sakit, saya makan ikan, tetapi Anda tidak akan makan ikan ini 3 kali sehari! Saya makan telur, kacang asparagus selama 2 minggu ini saya makan lebih banyak daripada seumur hidup saya... Saya ingin makan sepanjang waktu dan saya ingin sesuatu yang hangat, lembut dan banyak... Saya mulai makan keju cottage dengan krim asam 2 kali seminggu (saya membuatnya dari kefir). gula, seolah tidak tumbuh... Keluar skor 2kg pada Tahun Baru. Ini awal. Dengan diet seperti itu, saya tidak bisa mengonsumsi banyak karena rasa sakit di perut...
Saya ingin bertanya kepada Anda, mungkin Anda memberikan jawaban ini, tetapi saya tidak membaca semua komentar Anda. Anda mengalami pradiabetes, kelebihan berat badan, gula tinggi, Anda berhasil membalikkan keadaan, mengapa Anda tidak beralih ke gaya hidup normal seperti orang sehat? Bagaimanapun, Anda dapat menjalani gaya hidup sehat, memantau berat badan, makan secara normal...
Selamat siang. Saya punya pertanyaan, pendapat Anda lebih menarik. Umur saya 31 tahun, tinggi badan 164 cm, berat badan 87 kg, sebulan lalu saya didiagnosis mengidap sindrom metabolik, ahli endokrinologi secara alami meresepkan diet rendah kalori dan metformin 2 kali 850 mg. Saya suka hanya melihat hasil tes, segera beralih ke diet rendah karbohidrat yang direkomendasikan oleh Anda, metformin benar-benar mulai mengambil. Hasilnya terlihat, beratnya turun 7 kg, gula tidak melonjak setelah makan. Tapi perawatan ini mengkhawatirkan ibuku, pada musim panas 2017 ayahku meninggal onkologi jadi ibu yakin bahwa dia sakit Ini diprovokasi oleh diet Kremlin (lebih dari setahun sesuai aturannya), karena dasarnya adalah protein. Dan begitu dia mendengar bahwa saya akan tetap menjalankan diet rendah karbohidrat selama hampir sepanjang hidup saya, ia hampir histeris. Bagaimana menenangkannya "Bagaimana menurut Anda teorinya benar? Mungkin beri tahu saya ke mana harus mencari penelitian ilmiah tentang masalah ini."
Artikel ini sangat bagus.. Terima kasih atas informasi baru ini. Disarankan untuk mencetak artikel seperti itu lebih sering. Jika ada artikel tentang kekurangan hormon... Hipotiroidisme dan pengobatan hipotiroidisme. Harap cetak. Tes apa yang harus diambil untuk hipotiroidisme untuk mengkonfirmasi diagnosis ini /
Apa perbedaan antara Diabeton МR dan Diabeton Q. Sudah lebih dari 8 tahun, haruskah saya berubah? Saya pikir Anda perlu? Gula 7,8 mmol / l
Pengobatan sindrom metabolik glukofazhem
Ambulatory
dokter
PUBLIK DAERAH
ORGANISASI BANTUAN
PENGEMBANGAN OBAT PRA-SPITAL
Daftar untuk mendapatkan
akses penuh ke semua materi situs
11/29/2018 Segmen pasokan obat rawat jalan akan meningkat secara signifikan.
Segmen pasokan obat rawat jalan akan meningkat secara signifikan dan ditingkatkan. Hal ini dinyatakan oleh Menteri Kesehatan Federasi Rusia Veronika Skvortsova di Kongres IX Pasien Seluruh Rusia, yang mulai bekerja pada 28 November di Moskow.
11.28.2018 Lebih dari 55% dari semua organisasi medis di Rusia telah bergabung dengan penerbitan rumah sakit elektronik
MOSKOW, 26 November. / TASS /. Lebih dari 55% dari semua organisasi medis di Rusia terhubung dengan penerbitan rumah sakit elektronik. Tass ini pada hari Senin dilaporkan dalam layanan pers Dana Asuransi Sosial.
11/27/2018 Para ahli melaporkan kekurangan dalam organisasi perawatan medis untuk stroke dan serangan jantung
Spesialis melaporkan intervensi teknologi tinggi yang tidak memadai untuk pasien dengan penyakit kardiovaskular akut. Tidak semua subjek di pusat vaskular Federasi Rusia bekerja sepanjang waktu. Ini dilaporkan pada 26 November oleh kepala spesialis lepas dalam terapi dan praktik medis umum dari Kementerian Kesehatan Rusia, direktur Pusat Penelitian Negara untuk Pengobatan Pencegahan Oksana Drapkina pada konferensi “Kardiologi Kreatif. Teknologi baru untuk diagnosis dan pengobatan penyakit jantung "dengan mengacu pada data 34 kunjungan lapangan multidisiplin ke daerah yang dilakukan tahun ini.
11/26/2018 Vaksinasi orang dewasa terhadap pneumokokus mendekati nol
Dinamika vaksinasi orang dewasa terhadap infeksi pneumokokus adalah negatif - dari 2015 hingga 2018, ia mengalami penurunan sebesar 1,29%. Di daerah dengan angka yang lebih buruk, 0,00-0,15% dari populasi telah divaksinasi. Hal ini dikemukakan oleh ahli epidemiologi spesialis lepas lepas dari Kementerian Kesehatan Rusia, kepala departemen epidemiologi dan kedokteran berbasis bukti di First Moscow State Medical University. Saya Sechenov Nikolay Briko pada pertemuan pemilih video yang diadakan di Kementerian Kesehatan dengan subyek dari Federasi Rusia.
Berita 1 - 6 dari 507
Mulai | Sebelumnya | 1 2 3 4 5 | Selanjutnya | Akhirnya
Umpan berita
Webinar dari seri "Dialog terapis dan ahli patologi"
Segmen pasokan obat rawat jalan akan meningkat secara signifikan dan ditingkatkan. Hal ini dinyatakan oleh Menteri Kesehatan Federasi Rusia Veronika Skvortsova di Kongres IX Pasien Seluruh Rusia, yang mulai bekerja pada 28 November di Moskow.
MOSKOW, 26 November. / TASS /. Lebih dari 55% dari semua organisasi medis di Rusia terhubung dengan penerbitan rumah sakit elektronik. Tass ini pada hari Senin dilaporkan dalam layanan pers Dana Asuransi Sosial.
Spesialis melaporkan intervensi teknologi tinggi yang tidak memadai untuk pasien dengan penyakit kardiovaskular akut. Tidak semua subjek di pusat vaskular Federasi Rusia bekerja sepanjang waktu. Ini dilaporkan pada 26 November oleh kepala spesialis lepas dalam terapi dan praktik medis umum dari Kementerian Kesehatan Rusia, direktur Pusat Penelitian Negara untuk Pengobatan Pencegahan Oksana Drapkina pada konferensi “Kardiologi Kreatif. Teknologi baru untuk diagnosis dan pengobatan penyakit jantung "dengan mengacu pada data 34 kunjungan lapangan multidisiplin ke daerah yang dilakukan tahun ini.
Dinamika vaksinasi orang dewasa terhadap infeksi pneumokokus adalah negatif - dari 2015 hingga 2018, ia mengalami penurunan sebesar 1,29%. Di daerah dengan angka yang lebih buruk, 0,00-0,15% dari populasi telah divaksinasi. Hal ini dikemukakan oleh ahli epidemiologi spesialis lepas lepas dari Kementerian Kesehatan Rusia, kepala departemen epidemiologi dan kedokteran berbasis bukti di First Moscow State Medical University. Saya Sechenov Nikolay Briko pada pertemuan pemilih video yang diadakan di Kementerian Kesehatan dengan subyek dari Federasi Rusia.
Sindrom metabolik. Penyebab, gejala dan tanda, diagnosis dan pengobatan patologi.
Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.
Sindrom metabolik adalah perubahan kompleks yang terkait dengan gangguan metabolisme. Hormon insulin berhenti dirasakan oleh sel dan tidak menjalankan fungsinya. Dalam hal ini, resistensi insulin atau ketidakpekaan insulin berkembang, yang mengarah pada gangguan pengambilan glukosa oleh sel, serta perubahan patologis di semua sistem dan jaringan.
Hari ini, menurut klasifikasi penyakit internasional ke-10, sindrom metabolik tidak dianggap sebagai penyakit yang terpisah. Ini adalah kondisi di mana tubuh secara bersamaan menderita empat penyakit:
- hipertensi;
- obesitas;
- penyakit jantung koroner;
- diabetes tipe 2.
Statistik pada sindrom metabolik.
Di negara-negara maju, di mana mayoritas populasi menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak, 10–25% orang di atas 30 menderita gangguan ini. Pada kelompok usia yang lebih tua, tarifnya meningkat menjadi 40%. Jadi di Eropa jumlah pasien melebihi 50 juta orang. Selama seperempat abad berikutnya, insiden akan meningkat sebesar 50%.
Selama dua dekade terakhir, jumlah pasien di antara anak-anak dan remaja telah meningkat menjadi 6,5%. Statistik yang mengkhawatirkan ini dikaitkan dengan keinginan untuk diet karbohidrat.
Sindrom metabolik terutama memengaruhi pria. Wanita menghadapi penyakit ini selama dan setelah menopause. Untuk wanita dengan jenis kelamin yang lebih lemah setelah 50 tahun, risiko mengembangkan sindrom metabolik meningkat 5 kali lipat.
Sayangnya, pengobatan modern tidak dapat menyembuhkan sindrom metabolik. Namun, ada kabar baik. Sebagian besar perubahan yang dihasilkan dari sindrom metabolik bersifat reversibel. Perawatan yang tepat, nutrisi yang tepat dan gaya hidup sehat membantu menstabilkan kondisi untuk waktu yang lama.
Penyebab sindrom metabolik.
Insulin dalam tubuh melakukan banyak fungsi. Tetapi tugas utamanya adalah untuk terhubung ke reseptor insulin-sensitif yang ada di membran setiap sel. Setelah itu, mekanisme transportasi glukosa dari ruang antar sel ke dalam sel diluncurkan. Dengan demikian, insulin "membuka pintu" ke sel untuk glukosa. Jika reseptor tidak merespons insulin, maka hormon dan glukosa menumpuk di dalam darah.
Dasar dari pengembangan sindrom metabolik adalah ketidakpekaan insulin - resistensi insulin. Fenomena ini dapat disebabkan oleh sejumlah alasan.
- Predisposisi genetik. Pada beberapa orang, ketidakpekaan insulin diletakkan pada tingkat genetik. Gen yang bertanggung jawab untuk pengembangan sindrom metabolik terletak pada kromosom 19. Mutasi dapat menyebabkan
- sel kekurangan reseptor yang bertanggung jawab untuk pengikatan insulin;
- reseptor tidak sensitif terhadap insulin;
- sistem kekebalan menghasilkan antibodi yang memblokir reseptor yang peka terhadap insulin;
- pankreas menghasilkan insulin abnormal.
Ada teori bahwa berkurangnya sensitivitas terhadap insulin adalah hasil evolusi. Properti ini membantu tubuh untuk selamat dari kelaparan. Tetapi orang-orang modern dengan konsumsi makanan tinggi kalori dan berlemak pada orang-orang ini mengembangkan obesitas dan sindrom metabolik. - Pola makan yang tinggi lemak dan karbohidrat adalah faktor terpenting dalam perkembangan sindrom metabolik. Asam lemak jenuh yang dipasok dengan lemak hewani dalam jumlah besar berkontribusi pada perkembangan obesitas. Selain itu, asam lemak menyebabkan perubahan pada membran sel, membuatnya tidak sensitif terhadap aksi insulin. Diet tinggi kalori menyebabkan fakta bahwa banyak glukosa dan asam lemak masuk ke dalam darah. Kelebihan mereka disimpan dalam sel-sel lemak di jaringan lemak subkutan, serta di jaringan lain. Hal ini menyebabkan penurunan sensitivitas insulin mereka.
- Gaya hidup menetap. Penurunan aktivitas fisik memerlukan penurunan laju semua proses metabolisme, termasuk pemecahan dan penyerapan lemak. Asam lemak memblokir transportasi glukosa ke dalam sel dan mengurangi sensitivitas insulinnya.
- Hipertensi arteri berkepanjangan yang tidak diobati. Menyebabkan pelanggaran sirkulasi perifer, yang disertai dengan penurunan sensitivitas insulin pada jaringan.
- Kecanduan diet rendah kalori. Jika asupan kalori dari ransum harian kurang dari 300 kkal, ini menyebabkan gangguan metabolisme yang tidak dapat diubah. Tubuh "menyimpan" dan membangun cadangan, yang mengarah pada peningkatan endapan lemak.
- Stres. Stres mental jangka panjang melanggar pengaturan saraf organ dan jaringan. Akibatnya, produksi hormon, termasuk insulin, dan reaksi sel terhadapnya terganggu.
- Obat antagonis insulin:
- glukagon
- kortikosteroid
- kontrasepsi oral
- hormon tiroid
Obat ini mengurangi penyerapan glukosa oleh jaringan, yang disertai dengan penurunan sensitivitas insulin. - Overdosis insulin dalam pengobatan diabetes. Perawatan yang dipilih secara tidak tepat mengarah pada fakta bahwa ada sejumlah besar insulin dalam darah. Ini adalah reseptor adiktif. Resistensi insulin dalam hal ini adalah semacam reaksi protektif tubuh dari konsentrasi insulin yang tinggi.
- Gangguan hormonal. Jaringan adiposa adalah organ endokrin dan mengeluarkan hormon yang mengurangi sensitivitas insulin. Apalagi, semakin berat obesitas, semakin rendah sensitivitasnya. Pada wanita, dengan peningkatan produksi testosteron dan berkurangnya estrogen, lemak menumpuk di tipe "pria", kerja pembuluh terganggu dan hipertensi arteri berkembang. Penurunan kadar hormon tiroid pada hipotiroidisme juga dapat menyebabkan peningkatan kadar lipid (lemak) dalam darah dan perkembangan resistensi insulin.
- Usia berubah pada pria. Dengan bertambahnya usia, produksi testosteron menurun, yang mengarah pada resistensi insulin, obesitas dan hipertensi.
- Apnea dalam mimpi. Retensi pernapasan saat tidur menyebabkan oksigen kekurangan otak dan peningkatan produksi hormon somatotropik. Zat ini berkontribusi pada pengembangan ketidakpekaan insulin.
Gejala sindrom metabolik
Mekanisme perkembangan sindrom metabolik
- Aktivitas fisik yang rendah dan nutrisi yang buruk menyebabkan gangguan sensitivitas reseptor yang berinteraksi dengan insulin.
- Pankreas menghasilkan lebih banyak insulin untuk mengatasi ketidakpekaan sel dan memberi mereka glukosa.
- Hiperinsulinemia berkembang (kelebihan insulin dalam darah), yang mengarah pada obesitas, metabolisme lipid, dan fungsi pembuluh darah, tekanan darah meningkat.
- Glukosa yang tidak tercerna tetap berada dalam darah - hiperglikemia berkembang. Konsentrasi tinggi glukosa di luar sel dan di dalam rendah menyebabkan penghancuran protein dan munculnya radikal bebas yang merusak dinding sel dan menyebabkan penuaan dini.
Penyakit ini mulai tanpa disadari. Itu tidak menyebabkan rasa sakit, tetapi ini tidak membuatnya kurang berbahaya.
Sensasi subjektif pada sindrom metabolik
- Serangan mood buruk dalam keadaan lapar. Glukosa yang buruk di sel-sel otak menyebabkan lekas marah, serangan agresi dan suasana hati yang buruk.
- Meningkat kelelahan. Kerusakan ini disebabkan oleh fakta bahwa meskipun kadar gula yang tinggi dalam darah, sel-sel tidak menerima glukosa, tetap tanpa makanan dan sumber energi. Alasan untuk "kelaparan" sel adalah karena mekanisme pengangkutan glukosa melalui dinding sel tidak bekerja.
- Selektivitas dalam makanan. Daging dan sayuran tidak menimbulkan nafsu makan, saya ingin yang manis. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel otak membutuhkan glukosa. Setelah mengonsumsi karbohidrat, suasana hati membaik sebentar. Makanan nabati dan protein (keju, telur, daging) menyebabkan kantuk.
- Serangan jantung berdebar. Peningkatan insulin mempercepat detak jantung dan meningkatkan aliran darah jantung selama setiap kontraksi. Ini pada awalnya mengarah ke penebalan dinding bagian kiri jantung, dan kemudian ke keausan dinding berotot.
- Rasa sakit di hati. Endapan kolesterol dalam pembuluh koroner menyebabkan kekurangan gizi jantung dan nyeri.
- Sakit kepala dikaitkan dengan penyempitan pembuluh darah otak. Kejang kapiler terjadi ketika tekanan darah naik atau karena vasokonstriksi oleh plak aterosklerotik.
- Mual dan kurangnya koordinasi disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial karena gangguan aliran darah dari otak.
- Mulut haus dan kering. Ini adalah hasil dari depresi oleh saraf simpatik dari kelenjar ludah dengan konsentrasi insulin yang tinggi dalam darah.
- Cenderung sembelit. Obesitas organ internal dan kadar insulin yang tinggi memperlambat fungsi usus dan merusak sekresi cairan pencernaan. Karena itu, makanan tetap berada di saluran pencernaan untuk waktu yang lama.
- Berkeringat yang meningkat, terutama pada malam hari, adalah hasil dari stimulasi insulin pada sistem saraf simpatik.
- Obesitas perut, penumpukan lemak di perut dan korset bahu. Muncul perut "bir". Jaringan adiposa terakumulasi tidak hanya di bawah kulit, tetapi juga di sekitar organ internal. Dia tidak hanya meremasnya, membuat mereka sulit untuk bekerja, tetapi juga memainkan peran organ endokrin. Lemak mengeluarkan zat yang berkontribusi terhadap munculnya peradangan dan peningkatan kadar fibrin dalam darah, yang meningkatkan risiko pengembangan gumpalan darah. Obesitas perut didiagnosis jika lingkar pinggang melebihi:
- pada pria lebih dari 102 cm;
- pada wanita lebih dari 88 cm.
- Bintik-bintik merah di dada dan leher. Ini adalah tanda-tanda peningkatan tekanan darah yang berhubungan dengan vasospasme, yang disebabkan oleh kelebihan insulin.
Indikator tekanan darah (tanpa menggunakan obat antihipertensi)
- tekanan darah sistolik (atas) melebihi 130 mm Hg. Seni
- tekanan diastolik (lebih rendah) melebihi 85 mm Hg. Seni
Gejala laboratorium sindrom metabolik
Tes darah biokimia pada orang dengan sindrom metabolik menunjukkan kelainan yang signifikan.
- Trigliserida - lemak, tanpa kolesterol. Pada pasien dengan sindrom metabolik, jumlahnya melebihi 1,7 mmol / l. Tingkat trigliserida meningkat dalam darah karena fakta bahwa dengan obesitas internal, lemak dilepaskan ke vena portal.
- High-density lipoproteins (HDL) atau kolesterol "baik". Konsentrasi berkurang karena konsumsi minyak nabati dan gaya hidup yang kurang.
- wanita - kurang dari 1,3 mmol / l
- pria - kurang dari 1,0 mmol / l
- Kolesterol, low density lipoprotein (LDL) atau peningkatan kolesterol "jahat" dalam kadar di atas 3,0 mmol / l. Sejumlah besar asam lemak dari jaringan adiposa yang mengelilingi organ internal masuk ke vena portal. Asam lemak ini merangsang hati untuk mensintesis kolesterol.
- Glukosa darah puasa lebih dari 5,6-6,1 mmol / l. Sel-sel tubuh tidak mencerna glukosa dengan baik, sehingga konsentrasi darahnya tinggi bahkan setelah puasa semalaman.
- Toleransi glukosa. 75 g glukosa diambil secara oral dan setelah 2 jam kadar glukosa dalam darah ditentukan. Pada orang yang sehat, glukosa diserap selama waktu ini, dan kadarnya kembali normal, tidak melebihi 6,6 mmol / l. Pada sindrom metabolik, konsentrasi glukosa adalah 7.8-11.1 mmol / l. Ini menunjukkan bahwa glukosa tidak diserap oleh sel dan tetap berada dalam darah.
- Asam urat lebih dari 415 μmol / L. Tingkatnya naik karena gangguan metabolisme purin. Pada sindrom metabolik, asam urat terbentuk selama kematian sel dan diekskresikan dengan buruk oleh ginjal. Ini menunjukkan obesitas dan risiko tinggi terkena asam urat.
- Mikroalbuminuria. Munculnya molekul protein dalam urin menunjukkan perubahan pada ginjal yang disebabkan oleh diabetes mellitus atau hipertensi. Ginjal tidak menyaring urin dengan cukup baik, akibatnya, molekul protein memasukinya.
Diagnosis sindrom metabolik
Dokter mana yang harus dihubungi jika ada masalah dengan kelebihan berat badan?
Pengobatan sindrom metabolik dipraktikkan oleh ahli endokrin. Tetapi mengingat bahwa berbagai perubahan patologis terjadi dalam tubuh pasien, konsultasi mungkin diperlukan: terapis, ahli jantung, ahli gizi.
Pada penerimaan di dokter (ahli endokrin)
Polling
Pada resepsi, dokter mengumpulkan sejarah dan menyusun riwayat penyakit. Survei membantu menentukan penyebab yang menyebabkan obesitas dan perkembangan sindrom metabolik:
- kondisi hidup;
- kebiasaan makan, kecanduan makanan manis dan berlemak;
- berapa tahun kelebihan berat badan telah muncul;
- apakah kerabat menderita obesitas;
- penyakit kardiovaskular;
- tingkat tekanan darah.
Pemeriksaan pasien
- Menentukan jenis obesitas. Pada sindrom metabolik, lemak terkonsentrasi pada dinding perut anterior, batang tubuh, leher dan wajah. Ini adalah obesitas perut atau pria. Dalam kasus obesitas tipe ginoid atau wanita, lemak disimpan di bagian bawah tubuh: pinggul dan bokong.
- Mengukur lingkar pinggang. Perkembangan sindrom metabolik ditunjukkan oleh indikator berikut:
- pada pria lebih dari 102 cm;
- pada wanita lebih dari 88 cm.
Jika ada kecenderungan genetik, maka diagnosis "obesitas" dibuat pada tingkat 94 cm dan 80 cm, masing-masing. - Ukur rasio lingkar pinggang dan lingkar pinggul (OT / OB). Rasio mereka tidak boleh melebihi
- untuk pria, lebih dari 1,0;
- pada wanita lebih dari 0,8.
Sebagai contoh, seorang wanita memiliki lingkar pinggang 85 cm dan lingkar pinggul 100 cm 85/100 = 0,85 - angka ini menunjukkan obesitas dan perkembangan sindrom metabolik. - Menimbang dan mengukur pertumbuhan. Untuk melakukan ini, gunakan skala medis dan pengukur ketinggian.
- Hitung indeks massa tubuh (BMI). Untuk menentukan indeks menggunakan rumus:
Jika indeks berada di kisaran 25-30, ini mengindikasikan kelebihan berat badan. Nilai indeks di atas 30 menunjukkan obesitas.
Misalnya, berat wanita adalah 90 kg, tinggi 160 cm, 90/160 = 35,16, yang mengindikasikan obesitas.
- Adanya stretch mark (stretch mark) pada kulit. Dengan pertambahan berat badan yang tajam, lapisan mesh kulitnya pecah, dan kapiler darahnya kecil. Epidermis tetap utuh. Akibatnya, garis-garis merah dengan lebar 2-5 mm muncul di kulit, yang seiring waktu mengisi dengan serat ikat dan meringankan.
Diagnosis laboratorium sindrom metabolik
Perawatan
Terapi obat sindrom metabolik
Terapi obat sindrom metabolik ditujukan untuk meningkatkan penyerapan insulin, menstabilkan kadar glukosa dan menormalkan metabolisme lemak.