Untuk apa diresepkan Metformin?

  • Hipoglikemia

Pada penderita diabetes harus mengambil banyak obat yang berbeda. Salah satu cara terpenting adalah pil hipoglikemik yang diambil oleh dokter.

Metformin - deskripsi dan tindakan

Tablet metformin (500.850 mg) dijual di semua apotek, ini adalah obat dengan efek hipoglikemik untuk pemberian oral. Ini diresepkan untuk pasien dengan diabetes tipe 2 dan untuk sejumlah indikasi lainnya. Bahan aktif utama adalah metformin, zat tambahan:

Obat ini dijual dalam lepuh 30-120 buah, harga untuk 30 tablet adalah sekitar 120 rubel. Obat ini diproduksi oleh berbagai produsen - Gedeon Richter, Teva, Canon, Biotek, dll. Metformin termasuk dalam kelas biguanides, aksinya didasarkan pada penurunan glukoneogenesis di hati, yang mengakibatkan penurunan penyerapan gula dari tipis. nyali.

Obat ini membantu memanfaatkan glukosa, meningkatkan kepekaan jaringan terhadap insulin, membantu glukosa untuk diserap dalam otot.

Metformin tidak berkontribusi pada peningkatan pankreas dan tidak mempengaruhi produksi insulin.

Obat Metformin diresepkan untuk mengurangi gula, tetapi memiliki efek positif lain pada tubuh. Jika Anda meminumnya secara teratur dan benar, berat badan akan berkurang (seperti diketahui, kebanyakan penderita diabetes kelebihan berat badan). Dengan mengurangi laju oksidasi lemak, mengurangi kolesterol, obat mengurangi risiko komplikasi. Metformin tidak mengembangkan retinopati diabetik, angiopati, efek positif pada dinding pembuluh darah dan jaringan jantung.

Indikasi untuk digunakan

Indikasi utama adalah adanya diabetes mellitus tipe 2 yang didiagnosis, terutama dengan komplikasi dan, jika perlu, penurunan berat badan. Asupan teratur memiliki efek yang lebih baik pada keadaan tubuh, daripada mengurangi gula hanya dengan makanan diet. Menurut penelitian pada orang yang minum pil ini, tingkat kematian akibat komplikasi diabetes tipe 2 menurun sepertiga.

Keuntungan dari obat ini adalah tidak menyebabkan penurunan tajam gula dalam kondisi normal, risiko seperti itu hanya ketika:

  • overdosis;
  • defisit kalori;
  • beban fisik yang berat.

Pada diabetes tipe 1, Metformin juga dapat diberikan bersamaan dengan insulin. Indikasi lain untuk penggunaan Metformin adalah sebagai berikut:

  1. Ovarium polikistik. Dengan patologi ini, resistensi insulin parsial terdeteksi, sehingga tablet membantu menormalkan keseimbangan glukosa dalam jaringan. Akibatnya, pematangan telur meningkat, efektivitas perawatan infertilitas meningkat.

Antara lain, indikasi untuk penggunaan obat bisa berupa obesitas, hiperlipidemia. Menurut saran dokter, pasien diabetes harus minum pil dan karena penurunan serius dalam kemungkinan kanker pankreas.

Instruksi untuk digunakan

Untuk pasien pelangsing dan diabetes, dokter memberikan rekomendasi individu untuk perawatan dengan Metformin. Tablet harus diminum setelah makan, dicuci dengan air (volume besar), jangan dikunyah.

Tablet 850 mg dapat dibagi dua dan diminum dalam 2 dosis, karena ukurannya cukup besar - seharusnya tidak ada jeda antara konsumsi kedua bagian.

Biasanya, dosis awal obat adalah 0,5 g / hari, kemudian ditingkatkan menjadi 1 g, dan jumlah ini dibagi menjadi 2-3 dosis.

Setelah 2-3 minggu, tingkat obat ditingkatkan ke batas yang diinginkan, mengkonfirmasikan keefektifan hasil tes. Dosis maksimum - 3 g / hari, biasanya dianjurkan untuk tahap parah diabetes dengan komplikasi.

Fitur pengobatan adalah sebagai berikut:

  • di usia tua saat minum obat Anda perlu memantau kondisi ginjal;
  • efek terapi penuh tercapai setelah 14 hari dari awal pengobatan;
  • Anda tidak dapat minum obat bersama dengan obat hipoglikemik lainnya.

Dengan terapi simultan dengan Metformin dan insulin, dosis yang terakhir tetap sama di hari-hari pertama, kemudian menurun, tetapi hanya di bawah bimbingan seorang spesialis.

Kontraindikasi dan "efek samping"

Meskipun memiliki banyak sifat positif, Metformin memiliki banyak larangan untuk digunakan. Anak-anak di bawah 15 tahun, ibu menyusui tidak bisa meminumnya. Pada kehamilan, obat diambil dalam kasus luar biasa (terutama dengan diabetes gestasional yang didiagnosis).

Kontraindikasi lain untuk terapi:

  • patologi parah pada ginjal, jantung, disertai dengan kegagalan organ;
  • penyakit menular akut;
  • keadaan dehidrasi, termasuk terhadap latar belakang patologi usus;
  • periode sebelum operasi, studi kontras invasif (dua hari);
  • ketoasidosis;

Anda tidak dapat diobati dengan pil, jika dietnya menggunakan sistem rendah kalori - tablet dapat memicu gangguan metabolisme yang parah. Gangguan pencernaan, diare dan sembelit, mual, dan muntah diamati sebagai "efek samping", tetapi biasanya fenomena ini menghilang setelah beberapa minggu dari awal terapi. Kadang-kadang, reaksi alergi, ruam, sangat jarang - Edema Quincke.

Analog dan informasi lainnya

Di antara analog - banyak obat dengan bahan aktif yang sama, yang utama diberikan dalam tabel.

Metformin

Deskripsi per 18 September 2015

  • Nama latin: Metformin
  • Kode ATC: A10BA02
  • Bahan aktif: Metformin (Metformin)
  • Pabrikan: Atoll LLC (Rusia)

Komposisi

Dalam komposisi obat adalah bahan aktif Metformin, serta zat tambahan: pati, magnesium stearat, bedak.

Formulir rilis

Obat ini dibuat dalam bentuk tablet yang ditutupi dengan lapisan film. Tablet yang diproduksi 500 mg dan 850 mg. Dalam blister bisa 30 atau 120 pcs.

Tindakan farmakologis

Metformin adalah zat kelas biguanide, mekanisme kerjanya dimanifestasikan karena penghambatan glukoneogenesis di hati, mengurangi penyerapan glukosa dari usus, meningkatkan proses pemanfaatan glukosa perifer, meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin. Ini tidak mempengaruhi proses sekresi insulin oleh sel beta pankreas, tidak memicu manifestasi reaksi hipoglikemik. Akibatnya, obat ini menghentikan hiperinsulinemia, yang merupakan faktor penting yang berkontribusi terhadap penambahan berat badan dan perkembangan komplikasi vaskular pada diabetes mellitus. Di bawah pengaruhnya menstabilkan atau mengurangi berat badan.

Alat ini mengurangi kadar trigliserida dan linoprotein dengan kepadatan rendah. Mengurangi intensitas oksidasi lemak, menghambat produksi asam lemak bebas. Efek fibrinolitiknya dicatat, menghambat PAI-1 dan t-PA.

Obat ini menunda perkembangan proliferasi elemen otot polos dinding pembuluh darah. Ini memiliki efek positif pada keadaan sistem kardiovaskular, mencegah perkembangan angiopati diabetik.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Setelah Metformin diminum, konsentrasi tertinggi dicatat dalam plasma setelah 2,5 jam. Pada orang yang menerima obat dalam dosis maksimum, kandungan tertinggi komponen aktif dalam plasma tidak lebih tinggi dari 4 μg / ml.

Penyerapan bahan aktif berhenti 6 jam setelah pemberian. Akibatnya, konsentrasi plasma menurun. Jika pasien mengambil dosis obat yang dianjurkan, maka dalam 1-2 hari konsentrasi zat aktif yang stabil diamati dalam plasma dalam batas 1 μg / ml atau kurang.

Jika obat diminum dalam proses makan, penyerapan bahan aktif berkurang. Terakumulasi terutama di dinding saluran pencernaan.

Waktu paruh adalah sekitar 6,5 jam. Tingkat ketersediaan hayati pada orang sehat adalah 50-60%. Dengan protein plasma hubungannya tidak signifikan. Sekitar 20-30% dari dosis melewati ginjal.

Indikasi untuk menggunakan Metformin

Indikasi berikut untuk penggunaan Metformin ditentukan:

  • diabetes tipe pertama dan kedua.

Obat ini diresepkan sebagai sarana tambahan untuk pengobatan utama insulin, serta cara lain melawan diabetes. Juga ditugaskan sebagai monoterapi.

Penggunaan obat ini dianjurkan jika pasien menderita obesitas bersamaan, jika pasien perlu memantau kadar glukosa darah, dan ini tidak dapat dicapai dengan bantuan diet atau olahraga.

Alat ini juga digunakan untuk ovarium polikistik, tetapi ini hanya dapat dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter.

Kontraindikasi

Kontraindikasi berikut untuk penggunaan obat Metformin ditentukan:

  • usia pasien hingga 15 tahun;
  • tingkat kepekaan yang tinggi terhadap komponen aktif atau komponen lain dari obat;
  • penyakit ginjal yang parah (disfungsi, insufisiensi);
  • precoma diabetes;
  • gangren;
  • ketoasidosis diabetikum;
  • dehidrasi (dalam kasus muntah dan diare yang konstan);
  • sindrom kaki diabetik;
  • infark miokard akut;
  • dehidrasi, penyakit infeksi berat, syok, dan kondisi lain yang dapat menyebabkan penurunan fungsi ginjal;
  • insufisiensi adrenal;
  • gagal hati;
  • diet di mana seseorang mengkonsumsi tidak lebih dari 1000 kkal per hari;
  • asidosis laktat;
  • alkoholisme kronis;
  • penyakit di mana pasien mengalami hipoksia jaringan;
  • demam;
  • pemberian obat radiopak intravena atau intraarterial yang mengandung yodium;
  • keracunan alkohol;
  • masa kehamilan dan menyusui.

Efek samping

Paling sering, ketika mengambil obat, efek samping terjadi pada fungsi sistem pencernaan: mual, diare, muntah, sakit perut, kehilangan nafsu makan, munculnya rasa logam di mulut. Sebagai aturan, reaksi-reaksi semacam itu berkembang pada saat pertama kali minum obat. Dalam kebanyakan kasus, mereka sendiri menghilang dengan penggunaan obat lebih lanjut.

Jika seseorang memiliki kepekaan yang tinggi terhadap obat, ia mungkin mengalami eritema, tetapi ini hanya terjadi pada kasus yang jarang. Dengan perkembangan efek samping yang jarang - eritema sedang - perlu untuk membatalkan penerimaan.

Dengan pengobatan jangka panjang, beberapa pasien mengalami penurunan penyerapan vitamin B12. Akibatnya, kadar serumnya menurun, yang dapat menyebabkan gangguan hematopoiesis dan pengembangan anemia megaloblastik.

Tablet Metformin, petunjuk penggunaan (metode dan dosis)

Penting untuk menelan seluruh tablet dan meminumnya dengan banyak air. Minumlah obat setelah makan. Jika sulit bagi seseorang untuk menelan pil 850 mg, itu dapat dibagi menjadi dua bagian, yang diambil segera, satu per satu. Awalnya, dosis 1000 mg per hari diminum, dosis ini harus dibagi menjadi dua atau tiga dosis untuk menghindari efek samping. Setelah 10-15 hari, dosisnya ditingkatkan secara bertahap. Asupan maksimum yang diizinkan adalah 3000 mg obat per hari.

Jika metformin dikonsumsi oleh orang tua, Anda perlu terus memantau kondisi ginjal mereka. Aktivitas terapi penuh dapat diperoleh setelah dua minggu setelah memulai perawatan.

Jika Anda harus mulai menggunakan Metformin setelah minum obat hipoglikemik lain untuk pemberian oral, Anda harus menghentikan pengobatan dengan obat ini, dan kemudian mulai menggunakan Metformin sesuai dosis yang ditunjukkan.

Jika pasien menggabungkan insulin dan metformin, maka dalam beberapa hari pertama Anda tidak boleh mengubah dosis insulin yang biasa. Selanjutnya, dosis insulin dapat secara bertahap dikurangi di bawah pengawasan dokter.

Petunjuk penggunaan Metformin Richter

Dosis obat ditentukan oleh dokter, itu tergantung pada kadar glukosa darah pasien. Ketika mengambil tablet 0,5 g dosis awal adalah 0,5-1 g per hari. Dosis lebih lanjut, jika perlu, dapat ditingkatkan. Dosis tertinggi per hari adalah 3 g.

Ketika mengambil pil 0,85 g dosis awal adalah 0,85 g per hari. Selanjutnya, jika perlu, itu ditingkatkan. Dosis tertinggi adalah 2,55 g per hari.

Instruksi penggunaan Metformin Canon

Instruksi penggunaan obat ini memberikan instruksi serupa. Secara individual, dosis ditetapkan oleh dokter yang hadir.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, beberapa efek samping dapat muncul, itulah sebabnya tablet direkomendasikan untuk diambil hanya dalam dosis yang ditunjukkan. Ketika mengambil metformin dalam dosis 85 g, overdosis dicatat, akibatnya asidosis laktat berkembang, di mana muntah, mual, nyeri otot, diare, dan nyeri perut dicatat. Jika bantuan tidak diberikan secara tepat waktu, perkembangan vertigo, gangguan kesadaran dan koma dapat terjadi. Metode yang paling efektif untuk menghilangkan metformin dari tubuh adalah hemodialisis. Selanjutnya, resepkan terapi simtomatik.

Interaksi

Turunan metformin dan sulfonilurea harus dikombinasikan dengan hati-hati karena risiko hipoglikemia.

Efek hipoglikemik berkurang ketika mengambil glukokortikosteroid sistemik dan lokal, glukagon, simpatomimetik, progestogen, adrenalin, hormon tiroid, estrogen, turunan asam nikotinat, diuretik thiazide, fenotiazin.

Pada saat yang sama mengambil Zimetidina memperlambat ekskresi metformin, sebagai akibatnya, meningkatkan risiko asidosis laktat.

Antagonis β2-adrenoreseptor, inhibitor faktor pengonversi angiotensin, turunan clofibrate, inhibitor monoamine oksidase, obat antiinflamasi nonsteroid dan oxytetracycline, siklofosfamid, turunan siklofosfamid mempotensiasi efek hipoglikemik.

Ketika menggunakan obat kontras intra-arterial atau intravena yang mengandung yodium, yang digunakan untuk melakukan pemeriksaan sinar-X, pasien dapat mengalami gagal ginjal bersama dengan Metformin, dan kemungkinan asidosis laktat meningkat. Penting untuk menunda masuk sebelum melakukan prosedur seperti itu, selama itu dan selama dua hari setelahnya. Selanjutnya, obat dapat dipulihkan ketika fungsi ginjal dinilai kembali seperti biasa.

Ketika mengambil chlorpromazine neuroleptik dalam dosis tinggi, indeks glukosa serum meningkat dan pelepasan insulin terhambat. Akibatnya, peningkatan dosis insulin mungkin diperlukan. Tetapi sebelum itu, penting untuk mengontrol kadar glukosa dalam darah.

Untuk menghindari hiperglikemia, sebaiknya tidak dikombinasikan dengan Danazol.

Dengan asupan jangka panjang simultan dengan metformin, Vancomycin, Amilida, Quinine, Morphine, Quinidine, Ranitidine, Cimetidine, Procainamide, Nipedipine, Triamterene meningkatkan konsentrasi metformin dalam plasma hingga 60%.

Penyerapan metformin diperlambat oleh Guar dan Cholestyramine, oleh karena itu, saat mengambil obat ini pada saat yang sama, efektivitas Metformin menurun.

Memperkuat pengaruh antikoagulan internal, yang termasuk dalam kelas kumarin.

Ketentuan penjualan

Anda dapat membeli resep.

Kondisi penyimpanan

Alat ini termasuk dalam daftar B. Alat harus dilindungi dari anak-anak dan disimpan pada t 25 derajat.

Umur simpan

Umur simpan Metformin adalah 3 tahun.

Instruksi khusus

Jika monoterapi dengan Metformin dilakukan, hipoglikemia tidak diamati. Akibatnya, pasien dapat bekerja dengan mekanisme yang tepat atau mengendarai kendaraan. Namun, ketika dikombinasikan dengan mengambil obat dengan insulin atau dengan obat lain yang digunakan untuk mengobati diabetes, hipoglikemia dapat terjadi, yang, pada gilirannya, mengarah pada gangguan reaksi mental dan koordinasi gerakan.

Jangan memberi resep pil kepada orang-orang setelah usia 60, jika mereka secara fisik bekerja keras. Dalam kasus ini, asidosis laktat dapat terjadi.

Pasien yang menggunakan obat, Anda perlu menentukan konten kreatinin dalam darah sebelum perawatan dan kemudian, selama perawatan, secara teratur. Pada tingkat normal, ini harus dilakukan setahun sekali, dengan peningkatan kadar awal kreatinin, studi tersebut harus dilakukan 2-4 kali setahun. Studi serupa dilakukan dengan frekuensi yang sama pada orang tua.

Jika seorang pasien kelebihan berat badan, penting untuk mengikuti diet seimbang selama proses perawatan.

Setelah operasi, perawatan dapat dilanjutkan setelah 2 hari.

Analog Metformin

Analog dari Metformin adalah obat Metformin Hydrochloride, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. Ada juga sejumlah obat dengan efek serupa (Glibenclamide, dll.), Tetapi dengan bahan aktif lainnya.

Mana yang lebih baik - Metformin atau Glucophage?

Glucophage adalah obat asli yang diproduksi di Perancis, Metformin adalah mitra domestiknya. Obat mana yang lebih disukai, harus ditentukan hanya oleh spesialis yang hadir.

Untuk anak-anak

Tidak ada pengalaman yang cukup dengan obat ini untuk anak-anak.

Dengan alkohol

Alkohol dan Metformin tidak boleh digabungkan, karena kombinasi seperti itu secara signifikan meningkatkan kemungkinan asidosis laktat. Karena itu, dalam proses perawatan, penting untuk menghindari minum alkohol, serta obat-obatan yang mengandung etanol.

Metformin untuk menurunkan berat badan

Terlepas dari kenyataan bahwa Forum Kaya Metformin dan sumber daya lainnya sering menerima ulasan Metformin untuk penurunan berat badan, alat ini tidak dimaksudkan untuk digunakan oleh orang-orang yang ingin menurunkan berat badan. Obat ini digunakan untuk menurunkan berat badan karena aksinya terkait dengan penurunan kadar gula darah dan penurunan berat badan secara bersamaan. Namun, bagaimana menggunakan Metformin untuk menurunkan berat badan, Anda hanya dapat belajar dari sumber yang tidak dapat diandalkan dalam jaringan, karena para ahli tidak menyarankan untuk mempraktikkan ini. Namun, terkadang mungkin bagi orang yang menggunakan Metformin untuk mengobati diabetes untuk menurunkan berat badan dengan obat ini.

Selama kehamilan dan menyusui

Mengambil obat Metformin selama kehamilan merupakan kontraindikasi. Jika kehamilan datang pada latar belakang perawatan dengan obat ini, Anda harus menghentikannya dan meresepkan insulin. Menyusui dihentikan jika pengobatan dengan obat ini diperlukan.

Ulasan Metformin

Ulasan tablet Metformin dari pasien yang menderita diabetes, menunjukkan bahwa obat ini efektif dan memungkinkan Anda untuk mengontrol kadar glukosa. Forum-forum tersebut juga memiliki ulasan tentang dinamika positif setelah pengobatan obat-obatan ini untuk PCOS. Tetapi paling sering ada ulasan dan pendapat tentang bagaimana obat Metformin Richter, Metformin Teva dan lainnya memungkinkan Anda untuk mengontrol berat badan.

Banyak pengguna melaporkan bahwa obat yang mengandung metformin benar-benar membantu mengatasi pound ekstra. Tetapi pada saat yang sama, efek samping yang terkait dengan fungsi pencernaan sering dimanifestasikan. Dalam proses membahas bagaimana metformin digunakan untuk menurunkan berat badan, ulasan dokter sebagian besar negatif. Mereka pasti tidak menyarankan menggunakannya untuk tujuan ini, serta minum alkohol selama perawatan.

Harga Metformin, tempat beli

Harga Metformin di apotek tergantung pada obat dan kemasannya.

Metformin Teva harga 850 mg rata-rata 100 rubel per bungkus 30 buah.

Dimungkinkan untuk membeli Metformin Canon 1000 mg (60 pcs.) Untuk 270 rubel.

Berapa biaya Metformin tergantung pada jumlah tablet per bungkus: 50 pcs. Anda dapat membeli dengan harga 210 rubel. Ini harus dipertimbangkan ketika membeli obat untuk menurunkan berat badan, bahwa itu dijual dengan resep dokter.

Metformin: petunjuk penggunaan

Tablet metformin termasuk dalam kelompok obat farmakologis obat hipoglikemik. Ini digunakan untuk menurunkan gula darah pada diabetes mellitus tipe 2.

Bentuk dan komposisi rilis

Tablet, dilapisi enterik, Metformin memiliki bentuk bulat, permukaan bikonveks dan warna putih. Bahan aktif utama obat ini adalah metformin hidroklorida, kandungannya dalam satu tablet adalah 500 mg. Ini juga mencakup komponen tambahan, yang meliputi:

  • Crospovidone.
  • Talk.
  • Magnesium stearat.
  • Pati Jagung
  • Asam metakrilat dan kopolimer metil metakrilat.
  • Povidone K90.
  • Titanium dioksida.
  • Macrogol 6000.

Tablet metformin dikemas dalam blister 10 buah. Paket karton berisi 3 lepuh (30 tablet) dan anotasi tentang penggunaan obat.

Tindakan farmakologis

Bahan aktif tablet Metformin mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah karena beberapa efek biologis:

  • Penurunan penyerapan glukosa dari lumen usus ke dalam darah.
  • Peningkatan sensitivitas reseptor jaringan terhadap insulin (hormon pankreas, yang meningkatkan pemanfaatan glukosa dari darah di jaringan tubuh).
  • Ini meningkatkan pemanfaatan karbohidrat di jaringan tubuh.

Metformin tidak memengaruhi sel-sel pankreas yang bertanggung jawab untuk sintesis insulin, tidak memengaruhi tingkatnya dalam darah, dan tidak mengarah pada keadaan hipoglikemik (ditandai penurunan konsentrasi glukosa dalam darah). Ini mengurangi tingkat trigliserida (lemak dalam darah), membantu meningkatkan metabolisme dalam tubuh, menyebabkan penurunan berat badan, memiliki efek fibrinolitik (membantu melarutkan fibrin).

Setelah mengambil tablet Metformin di dalam zat aktif tidak sepenuhnya diserap (bioavailabilitas sekitar 60%). Ini hampir merata di jaringan tubuh, agak lebih banyak menumpuk di kelenjar ludah, hati, ginjal dan otot. Bahan aktif obat ini tidak dimetabolisme dan diekskresikan tidak berubah dalam urin. Waktu paruh (periode waktu di mana setengah dari seluruh dosis obat dikeluarkan dari tubuh) adalah 9-12 jam.

Indikasi untuk digunakan

Mengambil tablet Metformin diindikasikan untuk mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah pada diabetes mellitus tipe 2 yang tidak tergantung insulin dengan tidak adanya efek terapi dari koreksi diet. Juga, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan insulin pada diabetes mellitus tipe 2 yang parah, terutama pada individu dengan peningkatan berat badan.

Kontraindikasi

Mengambil tablet Metformin dikontraindikasikan dalam kasus sejumlah kondisi patologis dan fisiologis tubuh, yang meliputi:

  • Hipersensitif terhadap zat aktif atau komponen tambahan obat.
  • Ketoasidosis diabetik (peningkatan glukosa darah dengan perubahan metabolisme dan akumulasi tubuh keton dalam tubuh), precoma diabetik dan koma (gangguan kesadaran terhadap latar belakang kadar glukosa tinggi).
  • Gangguan fungsi ginjal.
  • Patologi akut, yang disertai dengan risiko tinggi mengalami gagal ginjal - dehidrasi (dehidrasi) tubuh dengan diare hebat, muntah, patologi infeksi akut dengan keracunan parah dan demam.
  • Hipoksia pada sepsis (infeksi darah), infark miokard akut (kematian otot jantung), gagal jantung atau pernapasan.
  • Melakukan intervensi bedah massal, cedera parah yang membutuhkan pengenalan insulin untuk regenerasi cepat (penyembuhan) jaringan di area kerusakan.
  • Pelanggaran aktivitas fungsional hati.
  • Gunakan dalam waktu 2 hari sebelum atau setelah melakukan studi radioisotop dan radiografi tubuh yang terkait dengan pengenalan isotop radioaktif yodium.
  • Asidosis laktat (peningkatan kadar asam laktat dalam darah, diikuti oleh perubahan reaksinya terhadap sisi asam), termasuk yang ditransfer di masa lalu.
  • Kepatuhan dengan diet rendah kalori (di bawah 1000 kkal per hari).
  • Kehamilan kapan saja dan menyusui.

Dengan hati-hati, tablet Metformin digunakan pada orang di atas 60 tahun atau dengan latar belakang melakukan pekerjaan fisik yang berat (risiko tinggi meningkatkan konsentrasi asam laktat dalam darah). Sebelum Anda mulai minum obat, pastikan tidak ada kontraindikasi.

Dosis dan pemberian

Tablet metformin diminum secara oral selama makan atau segera setelah diminum. Tablet tidak dikunyah dan dicuci dengan air yang cukup. Untuk mengurangi kemungkinan reaksi yang tidak diinginkan dari sistem pencernaan, dosis harian diambil, dibagi menjadi 2-3 dosis. Dokter menetapkan dosis dan cara pemberian obat secara individual, tergantung pada konsentrasi awal gula dalam darah, serta kemanjuran terapeutik. Biasanya dosis awal adalah 500-1000 mg per hari (1-2 tablet). Setelah 10-15 hari, tergantung pada indikator konsentrasi glukosa dalam darah, peningkatan dosis tablet Metformin menjadi 1500-2000 mg per hari adalah mungkin. Dosis harian maksimum tidak boleh lebih dari 3000 mg. Pada orang tua, dosis terapi harian maksimum tidak boleh melebihi 1000 mg.

Efek samping

Mengambil tablet Metformin dapat menyebabkan pengembangan efek samping dari berbagai organ dan sistem:

  • Sistem pencernaan - rasa "logam" di mulut, mual, muntah berkala, sakit perut, diare, kehilangan nafsu makan atau ketidakhadiran lengkap (anoreksia), perut kembung (peningkatan pembentukan gas di rongga usus). Efek samping seperti itu biasanya berkembang pada awal kursus perawatan obat dan menghilang dengan sendirinya. Untuk mengurangi keparahan gejala-gejala ini dengan cepat, antasid, antispasmodik dan obat-obatan seperti atropin diresepkan oleh dokter yang hadir.
  • Sistem endokrin - hipoglikemia (penurunan konsentrasi gula darah di bawah normal).
  • Metabolisme - asidosis laktat (peningkatan konsentrasi asam laktat dalam darah), gangguan penyerapan vitamin B12 dari usus.
  • Darah dan sumsum tulang merah - jarang anemia megaloblastik dapat berkembang (anemia terkait dengan gangguan pembentukan sel darah merah dan maturasi dalam sumsum tulang merah karena kurangnya asupan vitamin B).12).
  • Reaksi alergi - ruam kulit dan gatal-gatal.

Dengan perkembangan efek samping setelah mengambil tablet Metformin, dokter memutuskan untuk menarik obat secara individual, tergantung pada jenis dan tingkat keparahannya.

Instruksi khusus

Sebelum mulai minum tablet Metformin, Anda harus membaca instruksi obat dengan cermat. Ada beberapa indikasi spesifik mengenai penggunaannya, yang meliputi:

  • Dengan munculnya rasa sakit pada otot (mialgia) setelah dimulainya penggunaan obat, penentuan kadar asam laktat di dalam darah dilakukan di laboratorium.
  • Penggunaan obat yang berkepanjangan membutuhkan pemantauan berkala parameter laboratorium dari aktivitas fungsional ginjal.
  • Ketika kombinasi penggunaan tablet Metformin dengan obat turunan sulfonylurea membutuhkan pemantauan berkala kadar glukosa darah secara cermat.
  • Selama pengobatan harus menahan diri dari minum alkohol dan obat-obatan yang mengandung etanol.
  • Tablet metformin dapat berinteraksi dengan obat dari kelompok farmakologis lainnya, oleh karena itu, ketika diminum, Anda harus memberi tahu dokter Anda.
  • Ketika gejala penyakit bronkopulmoner dan urogenital muncul di latar belakang obat, penggunaannya harus dihentikan dan berkonsultasi dengan dokter.
  • Obat ini tidak secara langsung mempengaruhi aktivitas fungsional korteks serebral, tetapi ketika digunakan dengan agen hipoglikemik lainnya meningkatkan risiko hipoglikemia, oleh karena itu, ketika melakukan pekerjaan yang melibatkan kebutuhan untuk meningkatkan konsentrasi dan kecepatan psikomotorik, kehati-hatian harus dilakukan.

Di jaringan farmasi, tablet Metformin tersedia dengan resep dokter. Tidak disarankan untuk membawa mereka sendiri tanpa janji yang tepat.

Overdosis

Dengan kelebihan yang signifikan dari dosis terapi tablet Metformin yang direkomendasikan dalam darah, konsentrasi asam laktat (asidosis laktat) meningkat. Ini disertai mual, muntah, diare, penurunan suhu tubuh, nyeri pada otot dan perut, dan peningkatan pernapasan. Dalam hal ini, obat harus dihentikan. Pengobatan overdosis dilakukan di rumah sakit medis dengan bantuan hemodialisis (pembersihan perangkat keras darah).

Analog Tablet Metformin

Menurut zat aktif dan efek terapeutik yang mirip dengan tablet Metformin adalah obat Methophamma, Glucophage, Formetin.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Umur simpan tablet Metformin adalah 3 tahun sejak tanggal pembuatan. Obat harus disimpan di tempat yang gelap, kering, jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu udara dari +15 hingga + 25 ° C.

Harga metformin

Biaya rata-rata tablet Metformin di apotek di Moskow bervariasi dari 117-123 rubel.

Metformin: analog, komposisi, instruksi penggunaan obat hipoglikemik

Obat Metformin dan analog termasuk dalam kelompok obat-obatan yang termasuk dalam kategori biguanides 3 generasi. Spektrum aksi obat ini didasarkan pada mekanisme khusus untuk menurunkan konsentrasi gula dalam darah, yang memungkinkannya digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2.

Komposisi (bahan aktif), bentuk rilis

Di jantung obat glikemik adalah bahan aktif dengan nama metformin yang sama. Tujuannya adalah untuk memperlambat proses produksi glukosa, serta untuk memblokir sebagian pengiriman elektron bebas selama respirasi mitokondria.

Selain bahan aktif utama dalam Metformin termasuk:

  • magnesium silikat dengan hidroksil;
  • pati jagung;
  • garam magnesium dan asam stearat;
  • titanium dioksida;
  • crospovidone;
  • propilen glikol.

Penelitian telah mengungkapkan sejumlah sifat berguna tambahan dari Metformin. Ini tidak hanya efektif dalam pengobatan diabetes mellitus tipe 2, tetapi juga mengurangi kemungkinan komplikasi setelah penyakit sebesar 32% (kemungkinan stroke atau serangan jantung berkurang hingga 40%).

Obat ini hanya tersedia dalam bentuk tablet, dengan dosis berbeda:

  • metformin 500 mg;
  • Metformin 850 mg;
  • Metformin 1000 mg.

Tablet tersebut dikemas dalam lepuh 10 buah.

Obat hipoglikemik Metformin diresepkan untuk pasien diabetes. Namun, dalam kasus gangguan metabolisme karbohidrat, yang penyebabnya terletak pada kekurangan insulin, obat tidak memberikan hasil yang tepat. Seringkali diresepkan untuk pasien dengan obesitas dalam kombinasi dengan insulin.

Tablet metformin memungkinkan Anda untuk mencapai:

  • merangsang pemecahan gula dalam tubuh, yang memungkinkan sel-sel untuk lebih aktif menyerap glukosa dalam volume besar;
  • mengurangi penyerapan gula dari saluran pencernaan ke dalam darah;
  • meningkatkan penyerapan glukosa oleh jaringan otot;
  • mengurangi tingkat glikogen di hati;
  • menetralkan manifestasi resistensi insulin;
  • konversi gula menjadi laktat selama pencernaan;
  • stimulasi aliran darah di jaringan perifer;
  • meningkatkan kadar lipid dan menurunkan lipoprotein densitas rendah dalam darah;
  • memperlambat penuaan tubuh;
  • normalisasi fungsi ovarium dalam mendiagnosis cleropolikistosis;
  • mengurangi risiko mengembangkan tumor ganas sebesar 31%;
  • Pencegahan penyakit Alzheimer.

Ketika mengambil obat tidak diamati penurunan kritis dalam kadar karbohidrat dalam plasma, karena komponen aktif tidak mempengaruhi proses produksi insulin.

Analog Rusia dari Metformin

Studi yang dilakukan telah menemukan bahwa pil untuk diabetes dapat mencapai hasil yang paling efektif ketika dikonsumsi secara teratur. Karena khasiatnya yang terbukti, obat ini menjadi populer di kalangan penduduk.

Nama asli obat Glyukofazh. Negara penghasil adalah Perancis. Karena kenyataan bahwa sejak pengembangan obat telah berlalu lebih dari satu dekade, norma hukum internasional memungkinkan produksi obat oleh perusahaan lain. Komposisi mungkin tetap sama, hanya namanya yang berubah. Obat dalam hal ini disebut generik.

Di apotek, pengganti Metformin untuk manufaktur Rusia dan asing banyak dijual.

Di antara analog domestik adalah yang paling populer:

  • Akrikhin;
  • Gliformin;
  • Gliformin Memperpanjang;
  • Formetin;
  • Glimekomb;
  • Metglib;
  • Metformin-Richter.

Rekan-rekan Rusia memiliki biaya lebih rendah karena kurangnya biaya untuk transportasi obat-obatan. Menurut ulasan pasien yang menggunakannya, obat-obatan domestik sedikit berbeda dari obat hipoglikemik impor. Dokter juga mencatat komposisi obat lokal dan impor yang serupa.

Pengganti obat impor

Industri farmasi global menawarkan kepada pasien diabetes berbagai obat yang dapat meningkatkan kesehatan mereka. Analog impor Metformin yang paling populer adalah Glucophage, dan juga Siofor.

Dasar dari pengobatan pertama adalah bahan aktif metformin hidroklorida. Tersedia dalam bentuk tablet dengan jumlah standar bahan aktif. Pabrikan menawarkan dua bentuk Glyukofazh: klasik dan berkepanjangan, yang memiliki efek jangka panjang pada proses penyerapan gula oleh tubuh. Dibandingkan dengan agen hipoglikemik lainnya, ini menyebabkan reaksi yang kurang merugikan dari organ pencernaan.

Siofor memiliki komposisi dan rentang efek yang serupa pada pasien. Obat ini efektif jika digunakan setelah makan. Akibatnya, kadar gula dalam darah menurun, dan kerja pankreas, yang ditujukan untuk produksi insulin, juga diintensifkan.

Seiring dengan obat-obatan ini, analog Metformin impor berikut ini populer:

  • Metphogamma (dalam dosis 500, 850 dan 1000 mg);
  • Sofamet;
  • Langerine;
  • Bagomet (dan Bagomet Plus);
  • Avandamet;
  • Glucovance;
  • Formin Pliva;
  • Diaformin od;
  • Metadien dan lainnya.

Terlepas dari algoritma aksi yang serupa, biaya obat yang mengurangi kadar gula dalam tubuh sangat bervariasi. Sebagai aturan, parameter ini tergantung pada negara produsen (mitra Eropa lebih mahal).

Namun, kemanfaatan mengganti satu obat dengan yang lain hanya dapat ditentukan oleh dokter yang hadir, karena hanya ia yang dapat mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi.

Pil serupa tanpa efek samping

Meskipun efektif, penggunaan Metformin sering menyebabkan reaksi negatif tubuh. Jika setidaknya satu dari gejala berikut muncul, Anda harus segera memberi tahu dokter tentang hal itu untuk mempertimbangkan masalah penggantian obat.

Faktor penarikan obat adalah:

  • kolik di perut dan peningkatan pembentukan gas;
  • kurang nafsu makan;
  • pusing dengan mual;
  • diare;
  • reaksi alergi pada kulit, disertai dengan rasa gatal;
  • rasa logam di mulut;
  • asidosis laktat.

Selain itu, dengan penggunaan Metformin dalam jangka waktu lama, depresi fungsi hati secara bertahap dimungkinkan.

Dimungkinkan sebagian untuk mengurangi keparahan akibat yang tidak menyenangkan dengan menyesuaikan dosis awal obat, ketika mengkonsumsinya dalam jumlah yang dikurangi. Metformin lebih lanjut secara bertahap mulai digunakan dalam volume standar. Namun, tindakan seperti itu sering kali tidak memiliki efek yang diinginkan. Dalam situasi seperti itu, perlu untuk memilih obat yang memiliki algoritma aksi yang serupa, tetapi tanpa efek samping.

Untuk mengatasi masalah reaksi negatif organisme terhadap Metformin, persiapan tindakan yang disebut berkepanjangan telah dikembangkan.

  • Glyukofazh Long (asli);
  • Gliformin Memperpanjang;
  • Metformin Panjang;
  • Formetin Panjang.

Obat-obatan dirancang untuk memastikan penyerapan bahan aktif paling lambat. Karena ini, kemungkinan efek samping dari Metformin dari saluran pencernaan hampir dua kali berkurang. Seiring dengan ini, mekanisme mengurangi kadar gula darah dalam obat hipoglikemik yang berkepanjangan dipertahankan secara penuh. Setelah komponen dasar obat diserap, komponen sisa dana dikeluarkan dari tubuh.

Petunjuk penggunaan obat hipoglikemik

Karena tolerabilitas Metformin yang buruk, beberapa pasien merekomendasikan agar pasien mulai menggunakannya dengan dosis kecil untuk menyingkirkan kemungkinan penolakan individu terhadap komponen obat tertentu.

Dosis awal adalah 500 mg. Dengan toleransi yang baik setelah 1 atau 2 minggu, kemungkinan meningkatkan jumlah obat menjadi 1 g dipertimbangkan.Untuk meminimalkan efek Metformin pada sistem pencernaan, dosis yang ditentukan dibagi menjadi 3 dosis. Obat ini ditandai dengan efek kumulatif, sehingga regresi glukosa darah yang stabil tercapai setelah sekitar 14 hari.

Penyesuaian dosis obat yang berkepanjangan diresepkan setelah 10-16 hari. Jumlah maksimum yang mungkin dari Metformin long-acting per hari adalah 750 mg - 3 kali, 500 mg - 4 kali. Selain itu, obat harus digunakan secara keseluruhan, setiap penggilingan akan meniadakan efek perpanjangan.

Asupan obat harus permanen. Istirahat dapat mengurangi hasil yang dicapai oleh terapi. Sejalan dengan penggunaan obat, pasien harus mematuhi diet rendah karbohidrat, dan juga menjalani gaya hidup aktif dengan olahraga teratur. Jika perlu, kurangi berat badan pasien dengan resep lebih sedikit kalori. Dalam diet seseorang yang telah menggunakan Metformin sejak lama, makanan yang kaya akan vitamin B12 harus ada, karena terapi tersebut menyebabkan kekurangannya.

Apakah ada perbedaan cara dengan bahan aktif tunggal

Beberapa pasien menganggap dapat diterima kemungkinan penggantian sendiri Metformin yang diresepkan oleh dokter untuk obat serupa. Dengan asumsi bahwa jika dasar obat adalah zat aktif yang sama, maka Anda dapat mengambil pilihan anggaran.

Dalam kasus terbaik, terapi tersebut tidak membawa efek yang diinginkan, tetapi sering kali ini disertai dengan reaksi yang merugikan terhadap obat baru. Oleh karena itu, inisiatif untuk mengganti obat yang diresepkan hanya dapat datang dari dokter yang mengamati pasien. Hanya dia yang mengetahui karakteristik perjalanan penyakit dan karakteristik individu organisme.

Metformin adalah agen yang sangat efektif tidak hanya dalam memerangi diabetes dan obesitas. Ini dapat memiliki efek positif multi arah pada tubuh. Sayangnya, efek samping dimungkinkan bersamaan dengan manfaatnya. Keadaan inilah yang sering memaksa pasien untuk mencari analog dari cara yang siap disediakan oleh produsen dalam dan luar negeri. Namun, penunjukan obat baru hanya dapat dilakukan oleh dokter yang hadir.

Untuk apa diresepkan Metformin?

Pada penderita diabetes harus mengambil banyak obat yang berbeda. Salah satu cara terpenting adalah pil hipoglikemik yang diambil oleh dokter.

Metformin - deskripsi dan tindakan

Tablet metformin (500.850 mg) dijual di semua apotek, ini adalah obat dengan efek hipoglikemik untuk pemberian oral. Ini diresepkan untuk pasien dengan diabetes tipe 2 dan untuk sejumlah indikasi lainnya. Bahan aktif utama adalah metformin, zat tambahan:

Obat ini dijual dalam lepuh 30-120 buah, harga untuk 30 tablet adalah sekitar 120 rubel. Obat ini diproduksi oleh berbagai produsen - Gedeon Richter, Teva, Canon, Biotek, dll. Metformin termasuk dalam kelas biguanides, aksinya didasarkan pada penurunan glukoneogenesis di hati, yang mengakibatkan penurunan penyerapan gula dari tipis. nyali.

Obat ini membantu memanfaatkan glukosa, meningkatkan kepekaan jaringan terhadap insulin, membantu glukosa untuk diserap dalam otot.

Metformin tidak berkontribusi pada peningkatan pankreas dan tidak mempengaruhi produksi insulin.

Obat Metformin diresepkan untuk mengurangi gula, tetapi memiliki efek positif lain pada tubuh. Jika Anda meminumnya secara teratur dan benar, berat badan akan berkurang (seperti diketahui, kebanyakan penderita diabetes kelebihan berat badan). Dengan mengurangi laju oksidasi lemak, mengurangi kolesterol, obat mengurangi risiko komplikasi. Metformin tidak mengembangkan retinopati diabetik, angiopati, efek positif pada dinding pembuluh darah dan jaringan jantung.

Indikasi untuk digunakan

Indikasi utama adalah adanya diabetes mellitus tipe 2 yang didiagnosis, terutama dengan komplikasi dan, jika perlu, penurunan berat badan. Asupan teratur memiliki efek yang lebih baik pada keadaan tubuh, daripada mengurangi gula hanya dengan makanan diet. Menurut penelitian pada orang yang minum pil ini, tingkat kematian akibat komplikasi diabetes tipe 2 menurun sepertiga.

Keuntungan dari obat ini adalah tidak menyebabkan penurunan tajam gula dalam kondisi normal, risiko seperti itu hanya ketika:

  • overdosis;
  • defisit kalori;
  • beban fisik yang berat.

Pada diabetes tipe 1, Metformin juga dapat diberikan bersamaan dengan insulin. Indikasi lain untuk penggunaan Metformin adalah sebagai berikut:

  1. Ovarium polikistik. Dengan patologi ini, resistensi insulin parsial terdeteksi, sehingga tablet membantu menormalkan keseimbangan glukosa dalam jaringan. Akibatnya, pematangan telur meningkat, efektivitas perawatan infertilitas meningkat.

Antara lain, indikasi untuk penggunaan obat bisa berupa obesitas, hiperlipidemia. Menurut saran dokter, pasien diabetes harus minum pil dan karena penurunan serius dalam kemungkinan kanker pankreas.

Instruksi untuk digunakan

Untuk pasien pelangsing dan diabetes, dokter memberikan rekomendasi individu untuk perawatan dengan Metformin. Tablet harus diminum setelah makan, dicuci dengan air (volume besar), jangan dikunyah.

Tablet 850 mg dapat dibagi dua dan diminum dalam 2 dosis, karena ukurannya cukup besar - seharusnya tidak ada jeda antara konsumsi kedua bagian.

Biasanya, dosis awal obat adalah 0,5 g / hari, kemudian ditingkatkan menjadi 1 g, dan jumlah ini dibagi menjadi 2-3 dosis.

Setelah 2-3 minggu, tingkat obat ditingkatkan ke batas yang diinginkan, mengkonfirmasikan keefektifan hasil tes. Dosis maksimum - 3 g / hari, biasanya dianjurkan untuk tahap parah diabetes dengan komplikasi.

Fitur pengobatan adalah sebagai berikut:

  • di usia tua saat minum obat Anda perlu memantau kondisi ginjal;
  • efek terapi penuh tercapai setelah 14 hari dari awal pengobatan;
  • Anda tidak dapat minum obat bersama dengan obat hipoglikemik lainnya.

Dengan terapi simultan dengan Metformin dan insulin, dosis yang terakhir tetap sama di hari-hari pertama, kemudian menurun, tetapi hanya di bawah bimbingan seorang spesialis.

Kontraindikasi dan "efek samping"

Meskipun memiliki banyak sifat positif, Metformin memiliki banyak larangan untuk digunakan. Anak-anak di bawah 15 tahun, ibu menyusui tidak bisa meminumnya. Pada kehamilan, obat diambil dalam kasus luar biasa (terutama dengan diabetes gestasional yang didiagnosis).

Kontraindikasi lain untuk terapi:

  • patologi parah pada ginjal, jantung, disertai dengan kegagalan organ;
  • penyakit menular akut;
  • keadaan dehidrasi, termasuk terhadap latar belakang patologi usus;
  • periode sebelum operasi, studi kontras invasif (dua hari);
  • ketoasidosis;

Anda tidak dapat diobati dengan pil, jika dietnya menggunakan sistem rendah kalori - tablet dapat memicu gangguan metabolisme yang parah. Gangguan pencernaan, diare dan sembelit, mual, dan muntah diamati sebagai "efek samping", tetapi biasanya fenomena ini menghilang setelah beberapa minggu dari awal terapi. Kadang-kadang, reaksi alergi, ruam, sangat jarang - Edema Quincke.

Analog dan informasi lainnya

Di antara analog - banyak obat dengan bahan aktif yang sama, yang utama diberikan dalam tabel.

Metformin

Harga di apotek daring:

Metformin adalah obat hipoglikemik untuk penggunaan oral.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk Dosis Metformin:

  • Tablet: bulat, putih atau hampir putih, silinder datar, dengan risiko di satu sisi dan talang di kedua sisi (10 atau 30 lembar lecet, dalam kotak kardus berisi 1-12 bungkus; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 atau 120 tablet dalam kaleng plastik, dalam kotak kardus 1 kaleng);
  • Tablet berlapis enterik: bulat, putih, bikonveks (10 lembar dalam blister, dalam kotak kardus berisi 3 blister);
  • Tablet berlapis film: berwarna lonjong, putih atau hampir putih (dengan dosis risiko 1000 mg di satu sisi), bikonveks (15 buah dalam kemasan blister, 1, 2 atau 4 bungkus dalam kemasan karton; masing-masing 15; 30 atau 60 buah dalam kaleng plastik; dalam kemasan karton, masing-masing 1 kaleng).

Bahan aktif: Metformin hidroklorida - 500, 850 atau 1000 mg dalam 1 tablet dan tablet berlapis film, 500 mg dalam 1 tablet, dilapisi enterik.

  • Tablet: natrium croscarmellose, selulosa mikrokristalin, air murni, magnesium stearat, povidone;
  • Tablet salut enterik: pati jagung, Povidone K90, magnesium stearate, crospovidone, bedak;
  • Tablet, dilapisi film: tepung kentang, magnesium stearat, laktosa monohidrat, povidone K30.
  • Lapisan film: makrogol, titanium dioksida, alkohol polivinil, talk;
  • Kulit enterik: macrogol 6000, titanium dioksida, asam metakrilat dan metil metakrilat kopolimer (Eudragit L 100-55), talk.

Indikasi untuk digunakan

Metformin direkomendasikan untuk digunakan pada diabetes mellitus tipe 2, tanpa kecenderungan untuk ketoasidosis (terutama pada kasus yang disertai dengan obesitas) dengan ketidakefektifan terapi diet.

Juga, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan insulin pada diabetes mellitus tipe 2, terutama dengan tingkat obesitas yang jelas, disertai dengan resistensi insulin sekunder.

Kontraindikasi

  • Ggn fungsi ginjal dan hati;
  • Precoma diabetes, koma, ketoasidosis diabetikum;
  • Infark miokard akut, gagal jantung atau pernapasan (penyakit akut dan kronis yang dapat menyebabkan perkembangan hipoksia jaringan);
  • Lesi akut yang terjadi dengan ancaman terhadap perkembangan disfungsi ginjal: penyakit menular yang parah, demam, dehidrasi (disertai muntah, diare), penyakit bronkopulmoner, infeksi ginjal, syok, sepsis;
  • Cedera serius dan operasi (dalam kasus terapi insulin);
  • Alkoholisme kronis, keracunan alkohol akut;
  • Kepatuhan dengan diet rendah kalori (kurang dari 1000 kalori / hari);
  • Asidosis laktat (termasuk data riwayat);
  • Periode minimal 2 hari sebelum dan dalam 2 hari setelah melakukan studi radiologis atau radioisotop menggunakan agen kontras yang mengandung yodium untuk pemberian intravaskular;
  • Masa menyusui dan kehamilan;
  • Hipersensitif terhadap obat.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan produk pada pasien di atas 60 tahun yang melakukan pekerjaan fisik yang berat, karena ini penuh dengan perkembangan asidosis laktat di dalamnya.

Dosis dan Administrasi

Dosis Metformin ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada konsentrasi glukosa dalam darah, tablet diminum secara oral, secara keseluruhan, selama atau segera setelah makan, dengan sedikit cairan. Untuk mengurangi risiko efek samping dari saluran pencernaan, dosis harian dianjurkan untuk dibagi menjadi 2-3 dosis.

Dosis awal biasanya 500-1000 mg per hari, jika perlu (berdasarkan hasil penentuan glukosa dalam darah) setelah 10-15 hari, secara bertahap dapat meningkat. Dosis pemeliharaan obat dalam kebanyakan kasus adalah 1500-2000 mg per hari, dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 3000 mg.

Pasien lanjut usia disarankan untuk mengonsumsi tidak lebih dari 1000 mg per hari.

Pada gangguan metabolisme yang parah, karena meningkatnya ancaman asidosis laktat, dosis Metformin perlu dikurangi.

Efek samping

  • Sistem pencernaan: kurang nafsu makan, rasa logam di mulut, muntah, diare, mual, sakit perut, perut kembung;
  • Organ pembentuk darah: sangat jarang - anemia megaloblastik;
  • Metabolisme: jarang - laktasidosis (dengan perkembangan itu perlu untuk menghentikan pengobatan); dengan terapi jangka panjang - hipovitaminosis B12 (gangguan penyerapan);
  • Reaksi alergi: ruam kulit;
  • Sistem endokrin: hipoglikemia.

Reaksi yang tidak diinginkan dari sistem pencernaan paling sering diamati pada awal terapi dan, sebagai aturan, menghilang dengan sendirinya. Untuk mengurangi keparahannya, Anda dapat menggunakan antasida, turunan atropin, atau antispasmodik.

Dalam kasus overdosis Metformin, asidosis laktat dapat berkembang dengan hasil yang fatal, penyebabnya mungkin akumulasi obat karena gangguan ginjal. Gejala asidosis laktat meliputi: suhu tubuh lebih rendah, diare, muntah, sakit perut, mual, nyeri otot, pusing, peningkatan pernapasan, gangguan kesadaran, dan perkembangan koma.

Dalam kondisi ini, diperlukan untuk berhenti minum obat dan segera rawat inap pasien. Jika diagnosis dikonfirmasi (penentuan konsentrasi laktat), hemodialisis dan terapi simtomatik ditentukan.

Instruksi khusus

Selama terapi, glukosa darah dan aktivitas ginjal harus dimonitor secara teratur. Setidaknya dua kali setahun (juga ketika mengamati perkembangan mialgia) diperlukan untuk menentukan tingkat laktat dalam plasma. Setiap enam bulan, dianjurkan untuk memantau konten kreatinin dalam serum (terutama pada orang tua). Jangan gunakan obat pada pria dengan tingkat kreatinin dalam darah di atas 135 μmol / l, dan pada wanita - di atas 110 μmol / l.

Metformin dapat diterima untuk digunakan dalam kombinasi dengan turunan sulfonylurea ketika melakukan kontrol yang sangat hati-hati terhadap glukosa darah.

Selama terapi, perlu untuk tidak menggunakan etanol (dengan keracunan alkohol akut, risiko mengembangkan asidosis laktat meningkat).

Dengan perkembangan lesi infeksius pada organ kemih atau infeksi bronkopulmoner, kebutuhan mendesak untuk menghubungi dokter Anda.

Karena kombinasi Metformin dengan agen antidiabetes lain dapat menyebabkan perkembangan kondisi hipoglikemik, selama periode terapi kombinasi ini, tidak disarankan untuk berada di belakang kemudi mobil dan terlibat dalam kegiatan berbahaya lainnya.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan obat oleh sniroleptik atau danazol, serta setelah menyelesaikan kursus mereka, diperlukan untuk mengontrol tingkat glikemia dan menyesuaikan dosis Metformin yang akan disesuaikan.

Harus diingat bahwa ketika dikombinasikan dengan metformin:

  • Sulfonilurea, insulin, acarbose, nonsteroidal obat antiinflamasi (NSAID), oxytetracycline, inhibitor monoamine oxidase (MAO), siklofosfamid, derivatif clofibrate, inhibitor angiotensin converting enzyme (ACE), β-blocker - meningkatkan efek hipoglikemik;
  • Klorpromazin - berkontribusi dalam dosis tinggi (100 mg / hari) untuk peningkatan glikemia, mengurangi pelepasan insulin;
  • Cimetidine - menunda penghapusan metformin, sehingga meningkatkan risiko asidosis laktat;
  • Kontrasepsi oral, glukokortikosteroid (GCS), epinefrin, glukagon, simpatomimetik, hormon tiroid, turunan asam nikotinat, turunan fenotiazin, diuretik thiazide dan loop mengurangi aksi hipoglikemik.

Metformin mengurangi efektivitas antikoagulan (turunan kumarin).

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari kelembaban dan cahaya, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu 15-25 ° C.

Umur simpan - 3 tahun.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Baca Lebih Lanjut Tentang Diabetes

Gejala Diabetes

Indeks Glikemik