Kvamatel dengan pankreatitis

Produk

Ampul Kvamatel dengan pankreatitis adalah obat yang berguna yang mencegah perkembangan komplikasi yang timbul selama perkembangan proses inflamasi. Alat ini mengurangi produksi asam klorida, tetapi tidak mempengaruhi fungsi sekretori pankreas, sehingga organ tidak mengganggu dan tingkat manifestasi tanda-tanda patologi berkurang.

Indikasi untuk digunakan

Kvamatel memblokir reseptor histamin, oleh karena itu agen ini digunakan untuk pankreatitis untuk mengurangi produksi enzim yang terkandung dalam jus pankreas. Obat ini digunakan tidak hanya dalam bentuk penyakit kronis, tetapi juga pada eksaserbasi patologi.

Dosis dan pemberian

Kvamatel dalam bentuk bubuk untuk injeksi hanya digunakan dalam perawatan rawat inap. Penggunaan alat secara mandiri tanpa berkonsultasi dengan dokter dilarang.

Kvamatel dilarutkan dalam natrium klorida, dan kemudian dicampur dengan garam. Pada siang hari, tidak lebih dari satu ampul diizinkan. Interval antara pengenalan obat - setidaknya 12 jam.

Efek samping

Kvamatel dapat menyebabkan efek samping berikut:

muntah dan mual;
masalah dengan kursi;
kehilangan nafsu makan;
kerusakan hati;
leukopenia;
gangguan irama jantung;
peningkatan kelelahan;
mulut kering;
sakit kepala;
pusing;
munculnya kecemasan.

Jika gejala yang tercantum muncul, Anda harus melaporkannya ke dokter.

Kontraindikasi

Tidak dianjurkan untuk menggunakan Kvamatel di hadapan hipersensitivitas terhadap agen yang terkait dengan penghambat reseptor histamin.

Kontraindikasi relatif dimana Kvamatel harus digunakan dengan hati-hati adalah patologi yang ditunjukkan:

gagal hati dan ginjal;
ensefalopati portosystemic;
sirosis hati;
gangguan pada sistem kekebalan tubuh.

Selama terapi, tidak dianjurkan untuk menggunakan makanan yang mengiritasi lambung dan berdampak buruk pada pankreas. Kompatibilitas yang buruk dengan alkohol sepenuhnya menghilangkan kemungkinan menggunakan minuman yang mengandung alkohol selama penerimaan dana.

Ketika bekerja dengan mekanisme yang kompleks, perawatan harus diambil, karena obat memiliki efek pada mengemudi, sehingga kecepatan reaksi dan konsentrasi perhatian dapat berkurang.

Lama pengobatan

Kvamatel digunakan tidak lebih dari 2 minggu dengan pengobatan terus menerus. Jika selama waktu yang ditentukan tidak ada efek positif dari obat, maka Anda harus lulus diagnosis dan mendapatkan resep lain.

Interaksi dengan obat lain

Jika Kvamatel diterapkan secara bersamaan dengan cara lain, maka ia mulai bertindak secara berbeda. Interaksi obat tergantung pada jenis obat yang digunakan, sehingga ada fitur berikut:

Kvamatel meningkatkan penyerapan Amoksisilin, tetapi mengurangi Intraconazole dan Ketoconazole;
bila dikonsumsi bersamaan dengan cara yang menghambat pembentukan darah, kemungkinan neutropenia meningkat;
penyerapan bahan aktif obat berkurang ketika digunakan dengan antasida.

Overdosis

Penting untuk mengamati dosis yang ditetapkan, jika tidak Kvamatel akan menyebabkan penurunan kesehatan dan munculnya reaksi yang merugikan. Terjadinya gejala tersebut menunjukkan perlunya mencari perhatian medis. Dokter spesialis meresepkan lavage lambung dan terapi simtomatik.

Kondisi penyimpanan

Obat harus dilindungi dari sinar matahari dan kelembaban tinggi. Suhu di mana ia diizinkan untuk menyimpan obat tidak boleh melebihi + 25 ° C.

Umur simpan

Kvamatel untuk pemberian intravena disimpan selama 3 tahun.

Bentuk komposisi dan rilis

Bahan aktifnya adalah famotidine, zat yang merupakan penghambat reseptor H2-histamin. Selain itu, natrium klorida hadir dengan konsentrasi 0,9%.

Kvamatel tersedia dalam bentuk tablet, tetapi ada ampul yang mengandung bubuk untuk persiapan larutan. Ini digunakan untuk pemberian intravena.

Kehamilan dan menyusui

Ketika menyusui dan selama kehamilan tidak dianjurkan untuk menggunakan Kvamatel, karena periode ini merupakan kontraindikasi.

Gunakan di masa kecil

Obat ini tidak dianjurkan untuk pasien yang usianya kurang dari 16 tahun.

Kvamatel dan pankreas - penggunaan mungkin dan bahkan kadang-kadang diperlukan

Dalam beberapa kasus, quamatel digunakan untuk mengobati penyakit pankreas, tetapi hanya setelah pemeriksaan pendahuluan dan pengecualian penyakit serius, seperti kanker lambung. Kanker lambung: genetika dan gaya hidup atau pankreas. Masalahnya adalah bahwa kvamalel dapat menutupi gejala penyakit ini, yang tidak akan memungkinkan mereka untuk mengidentifikasi secara tepat waktu.

Bagaimana Kvamatel

Kvamatel (bahan aktif utama adalah famotidine) adalah H2 blocker reseptor histamin, sementara histamin merangsang sekresi jus lambung. Dengan menghalangi kemampuan reseptor untuk melihat histamin, quamale dengan demikian menghambat sekresi bagian baru dari jus lambung dan membantu mengurangi keasamannya.

Pada saat yang sama, itu merangsang sistem perlindungan mukosa lambung dari aksi jus lambung. Perut meningkatkan isi lendir, di mana ada hidrokarbonat dan glikoprotein yang mengalkali isi lambung. Kandungan prostaglandin di dinding lambung meningkat, yang melindungi lambung dari segala efek dan mendorong penyembuhan borok dan erosi, serta mencegah pendarahan.

Tetapi ternyata, obat ini tidak hanya membantu penyakit perut.

Kvamatel dan adenoma kelenjar pankreas

Adenoma adalah tumor jinak Tumor jinak tidak selalu aman untuk jaringan kelenjar pankreas, yang menghasilkan jus ekstra pencernaan (pankreas). Jus pankreas diekskresikan ke dalam duodenum, dan darinya dengan aliran terbalik isi usus dapat dibuang ke perut. Dalam kasus ini, terjadi kerusakan parah pada dinding lambung dan duodenum, yang disebut sindrom Zollinger-Ellison. Pada saat yang sama di permukaan dinding lambung dan duodenum muncul banyak borok.

Sindrom Zollinger-Ellison adalah penyakit serius yang dapat terjadi dengan rasa sakit yang parah. Penunjukan dengan quamatela ini dapat secara signifikan meringankan kondisi pasien. Dosis quamel pada penyakit ini dipilih secara individual. Sebagai aturan, secara signifikan melebihi dosis quamatel, yang diresepkan untuk penyakit perut. Mereka juga minum obat lebih sering setiap enam jam.

Kvamatel dan penyakit radang pankreas

Penyakit radang pankreas termasuk pankreatitis akut dan kronis. Tetapi, baik pankreatitis kronis akut maupun eksaserbasi, jarang dikaitkan dengan infeksi apa pun. Biasanya, peradangan pada pankreas berkembang dengan latar belakang aktivasi enzim pankreas intraseluler, yang mengarah pada pencernaan (nekrosis) sel-sel dari jaringan sendiri dari organ ini.

Pankreatitis akut yang sangat berbahaya, di mana terdapat nekrosis masif sel pankreas dan proses pemulihan (penggantian sel pankreas nekrotik dengan jaringan ikat) berjalan dengan susah payah. Dengan eksaserbasi pankreatitis kronis, proses yang sama terjadi, tetapi nekrosis berkembang lebih lambat dan tidak begitu masif, yang memungkinkan jaringan ikat untuk menggantikan sel-sel yang hancur.

Pada pankreatitis akut, pankreatitis akut lebih mudah dicegah daripada mengobati dan memperburuk pankreatitis kronis. Tindakan terapeutik utama adalah untuk memastikan sisa fungsional lengkap pankreas, yaitu, mencoba membuat sel-sel kelenjar pankreas - hal-hal yang perlu diketahui bahwa pankreas pencernaan tidak bekerja. ) jus. Untuk melakukan ini, pasien akan diresepkan lapar dan kedinginan di daerah pankreas - dingin menyebabkan penurunan fungsi sel-sel pankreas.

Untuk memaksimalkan pengurangan fungsi pankreas, berbagai obat juga diresepkan. Termasuk, sebagai bagian dari perawatan kompleks, obat-obatan diresepkan - reseptor histamin H2 blocker, karena hari ini telah ditetapkan bahwa obat-obatan ini (misalnya, quamel) menyediakan istirahat fungsional untuk sel-sel pankreas. Mereka memblokir aksi enzim yang bergantung histamin dari sel-sel lambung dan pankreas, yang mengarah pada penekanan sintesis enzim pencernaan jus pankreas.

Saat ini, pemblokir reseptor histamin H2 paling efektif adalah famotidine dan analognya, termasuk quamel. Obat-obat ini termasuk generasi ketiga dari H2 blocker reseptor histamin, bertindak lebih lembut dan menghasilkan lebih sedikit efek samping. Dalam kasus pankreatitis, diresepkan dengan kursus panjang dengan pembatalan bertahap berikutnya, karena pembatalan mendadak dapat menyebabkan peningkatan sekresi lambung dan pankreas. Selain itu, quamatel merangsang perkembangan jaringan ikat di tempat nekrosis sel pankreas, yaitu, ia juga memiliki sifat restoratif.

Pada pankreatitis akut dan eksaserbasi pankreatitis kronis, pengobatan sering dimulai dengan infus Quamel, dan kemudian, setelah kondisi pasien membaik, mereka beralih ke pemberian oral dalam bentuk tablet.

Kvamatel sering menjadi obat pilihan dalam pengobatan pankreatitis akut dan kronis.

Kvamatel: semua tentang narkoba

Peradangan pankreas berkembang ketika enzim-enzimnya tetap berada di dalam tubuh dan tidak memasuki usus kecil. Pencernaan sendiri menyebabkan rasa sakit dan kram pada manifestasi akut penyakit. Kvamatel dengan pankreatitis membantu menghentikan gejala dan memastikan istirahat fungsional. Untuk beberapa waktu, obat itu dianggap usang. Tapi dokter Kiev telah mengembangkan kursus pengobatan yang efektif. Keuntungan utamanya adalah efek dua arah pada kelenjar dan kemampuan untuk meredakan gejala sejak hari pertama serangan, ketika sebagian besar obat oral dikontraindikasikan untuk digunakan.

Mekanisme kerja obat untuk pankreatitis

Untuk menghilangkan gejala akut, sumbernya harus dihilangkan. Dengan pankreatitis, perlu untuk memastikan kedamaian pankreas. Biasanya digunakan puasa terapi selama tiga hari dan diet khusus. Pada hari-hari pertama serangan, tablet tidak dapat digunakan agar tidak meningkatkan sekresi kelenjar. Oleh karena itu, Kvamatel digunakan dalam bentuk injeksi.

Obat tersebut termasuk dalam penghambat reseptor histamin generasi ke-3 dari generasi ke-3. Bahan aktif utama adalah famotidine. Ini mengurangi sekresi enzim karena aksi dua arah:

Penghambatan reseptor histamin memblokir sinyal ke kelenjar, menghentikan proses produksi enzim. Jadi pankreas menghentikan sekresi, mencegah pemburukan autolisis (pencernaan sendiri).
Efek serupa ada pada dinding lambung. Produksi jus lambung berkurang. Keasaman lingkungan di duodenum berkurang. Kelenjar pankreas bereaksi terhadap hal ini, mengurangi pelepasan secretin (hormon yang mengaktifkan produksi enzim).

Obat perlu ditambah dengan M-cholinolytics, yang meredakan kejang dari sfingter Oddi, serta meningkatkan sirkulasi mikro di pankreas, mempercepat pelepasan sel dari jus. Jika Anda menggunakan Kvamatel dengan pankreatitis akut, perbaikan dapat dicapai pada hari pertama atau kedua, tergantung pada tingkat keparahan serangan itu, menggabungkannya dengan Gastrocepin.

Bagaimana cara mengambil

Kvamatel digunakan dalam pengobatan pankreatitis dalam tiga bentuk utama. Masing-masing dari mereka memiliki karakteristik dan aturan penggunaannya sendiri:

Ampul 20 mg. Di dalamnya ada bubuk untuk berkembang biak dalam larutan garam. Ini digunakan untuk injeksi dan infus. 20 mg famotidine dapat menghentikan sekresi jus selama 12 jam. Hanya digunakan di rumah sakit, ketika bentuk obat lain tidak dapat digunakan. Ketika pankreatitis direkomendasikan untuk pasien di hari-hari pertama eksaserbasi.
Tablet 20-40 mg. Ini adalah opsi yang lebih jinak. Famotidine lebih buruk diserap ketika dikonsumsi secara oral dan memiliki efek yang lebih lemah pada pankreas. Digunakan untuk serangan akut pankreatitis 40 mg per hari saja hingga 8 minggu. Untuk pengobatan tahap kronis penyakit, dosis 20 mg per hari pada waktu tidur selama 15-20 hari digunakan.
Tablet 10 mg. Dijual di apotek seperti Kvamatel mini. Digunakan untuk mengobati pasien yang direkomendasikan dosis obat yang lebih rendah untuk pankreatitis dan untuk kegagalan bertahap, mencegah peningkatan tajam keasaman pada penghentian pengenalan blocker.

Kvamatel dianjurkan untuk diminum sebelum tidur, sehingga pada malam hari pankreas tetap tidak aktif.

Dosis yang tepat, durasi dan metode minum obat hanya ditentukan oleh dokter, berdasarkan kondisi pasien.

Penting juga untuk mengikuti diet dan berhenti merokok dan alkohol sepenuhnya. Agen toksik secara signifikan mengurangi efektivitas terapi obat.

Interaksi dengan obat-obatan lain

Fitur yang dikenal dari kombinasi Kvamatela dengan obat lain untuk pankreatitis:

Penggunaan simultan Amoxicillin meningkatkan penyerapan antibiotik. Agen antijamur Ketoconazole dan Itraconazole bereaksi sebaliknya, masuk ke sel-sel tubuh lebih buruk.
Obat antasid yang mengurangi keasaman di lambung (Renny, Vikalin, Almagel, dan lainnya), melemahkan efek Kvamatela. Mereka mencegah penyerapannya dengan membuat lapisan pelindung pada dinding tubuh.
Dengan pemberian simultan zat yang menghambat pembentukan darah (Dopan, Novoembihin, Tiofosfamid dan lainnya), jumlah neutrofil dalam darah berkurang.

Untuk mencegah interaksi seperti itu, Anda perlu minum obat dalam 2 jam. Juga, jangan minum Kvamatel dengan obat lain yang mengandung famotidine untuk menghindari overdosis.

Perawatan wanita hamil dan anak-anak

Perusahaan Hungaria Gedeon Richter, produsen Quametel, dalam instruksi menunjukkan bahwa obat tersebut benar-benar dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui. Anak di bawah umur secara resmi diizinkan untuk mengambil obat dari usia 16 tahun. Tetapi dokter lokal tidak mengikuti instruksi sepenuhnya.

Obat lain biasanya diresepkan untuk wanita hamil. Dan untuk pengobatan anak-anak dengan pankreatitis gunakan Kvamatel dengan usia 7 tahun. Keputusan ini disebabkan oleh kemanjuran obat yang tinggi dan sifat pelindung famotidine untuk dinding organ pencernaan. Dosis harian dihitung dengan formula 2 mg per 1 kg berat badan dan dibagi menjadi asupan pagi dan malam.

Efek samping dan kontraindikasi

Anak dan melahirkan anak bukan satu-satunya kontraindikasi untuk menggunakan Kvamatela. Selain famotidin, komposisi tablet mengandung povidone K90, pati natrium karboksimetil, pati jagung dan laktosa monohidrat. Serbuk dalam ampul bukan komponen ini mengandung manitol dan asam aspartat. Zat-zat ini dalam kasus yang jarang dapat menyebabkan reaksi alergi. Juga, pengobatan tidak dianjurkan jika pankreatitis disertai dengan gagal ginjal, patologi hati kronis atau defisiensi imun.

Tetapi bahkan orang sehat yang menggunakan Kvamatel mungkin memiliki efek samping di bidang-bidang tersebut:

Organ pencernaan. Gejala keracunan muncul: mual, muntah, mulut kering. Pekerjaan lambung dan usus terganggu, disertai rasa sakit, bengkak, diare. Kvamatel dapat menyebabkan peradangan hati dan pankreas.
Jantung dan pembuluh darah. Obat ini dapat menyebabkan anemia karena penurunan jumlah sel darah. Gejala penyakit jantung yang juga dimanifestasikan: aritmia, tekanan darah rendah, bradikardia.
Sistem saraf Tubuh dapat menanggapi Kvamatel dengan migrain, kehilangan konsentrasi, pusing, halusinasi. Memburuk karya indra.
Kondisi umum Pasien mungkin merasakan sakit pada persendian dan otot, gejala demam. Dalam kasus yang jarang terjadi, Kvamatel menyebabkan kebotakan, jerawat dan kulit kering. Mungkin dampak negatif pada bidang seksual.

Untuk menghindari efek samping, penting untuk secara ketat mengamati dosis yang diresepkan dan untuk memberi tahu dokter tepat waktu tentang semua konsekuensi negatif ketika mengambil Kvamatel. Maka obat untuk pankreatitis dapat diganti tepat waktu.

Obat lain yang digunakan untuk menurunkan pankreas

Kvamatel bukan satu-satunya obat yang digunakan untuk mengurangi pengasaman duodenum.

Ada obat lain yang memiliki fitur lain dari tindakan, yang digunakan sebagai tambahan pada kursus terapi atau untuk menggantikan obat utama.

Kontrikal dan Gastrotsepin. Obat-obatan berdasarkan pirenzepine. Mereka melepaskan saluran pankreas dari enzim, meningkatkan sirkulasi jus. Penggunaan infus seperti itu dengan Kvamatel dianggap sangat efektif. Tetapi contrycal dalam praktik sering menyebabkan reaksi yang merugikan. Karena itu, Gastropin lebih umum digunakan.
Pantoprazole dan Omeprazole. Pompa proton generasi kedua lebih efektif daripada pendahulunya, Lansoprazole, dan dianggap sebagai langkah baru dalam pengobatan pankreatitis. Tetapi mereka hanya bertindak pada perut, tanpa mempengaruhi sekresi pankreas, hanya secara tidak langsung mengurangi produksi somatostatin dan sekretin.

Ada juga 3-generasi protease blocker (rabeprazole). Tetapi metode yang efektif dengan penggunaannya menciptakan beban keuangan yang tinggi bagi pasien. Karena itu, dokter, yang menawarkan berbagai pilihan perawatan untuk pankreatitis, akan mempertimbangkan faktor ini.

Kvamatel dalam pengobatan pasien dengan GERD dan pankreatitis

Terlepas dari kenyataan bahwa akhir-akhir ini, beberapa ilmuwan gastroenterologi mulai memperlakukan blocker reseptor H2-histamin sebagai obat kemarin, dan blocker pompa proton sebagai realitas sekarang dan masa depan, namun setiap obat memiliki ceruknya sendiri. Dan obat seperti Quamatel (Richter Gedeon, Hongaria), yang merupakan salah satu variasi famotidine terbaik, tetap diminati dalam banyak situasi klinis.

Kehadiran beberapa bentuk sediaan Kvamatel memungkinkan Anda untuk mengembangkan rejimen pengobatan yang rasional, masing-masing untuk setiap pasien. Selain tablet standar 20, 40 mg, Kvamatel tersedia dalam bentuk yang sangat mudah - Kvamatel Mini (10 mg tablet) dan ampul dengan larutan Kvamatel untuk infus tetes 40 mg. Karena kemurnian yang tinggi dari obat Kwamatel zat dalam seri H inhibitor₂-reseptor histamin adalah salah satu tempat pertama. Pertimbangkan salah satu indikasi paling relevan untuk penggunaan obat ini dalam pengobatan modern - pankreatitis akut dan kronis berulang dan penyakit refluks gastroesofageal. Alasan etiopatogenetik untuk pengobatan pankreatitis.

Masalah mengobati pankreatitis akut dan serangan akut pankreatitis kronis (sebelumnya disebut pankreatitis kronis berulang) tetap terbuka. Dalam kasus ini, pankreatitis akut paling sering dirawat di rumah sakit bedah, dan pasien dengan eksaserbasi pankreatitis kronis akut mungkin pergi ke ahli bedah, dokter umum atau ahli gastroenterologi, tergantung pada tingkat keparahan eksaserbasi. Pendekatan untuk perawatan pasien tersebut mungkin berbeda.

Pankreatitis akut paling sering memiliki genesis beralkohol atau bilier (karena kolelitiasis), sering dipicu oleh kesalahan dalam diet, dan makan berlebihan, makan makanan berlemak dan pedas, atau alkohol dapat satu kali, episodik, dan belum tentu sistematis. Serangan akut pankreatitis kronis juga dapat dipicu oleh penggunaan alkohol atau dapat terjadi setelah operasi untuk menghilangkan kantong empedu (pankreatitis pasca kolesistektomi). Secara patogen, pankreatitis ditandai oleh edema dan autolisis awal (pencernaan sendiri) dari jaringan pankreas. Autolisis dapat dari berbagai tingkat keparahan, dari autolisis awal ke nekrosis pankreas (kecil atau besar-fokus), dari mana pilihan perawatan tergantung - konservatif, bedah invasif minimal (laparoskopi) atau metode bedah terbuka bedah.

Segala bentuk pankreatitis untuk perawatan yang berhasil membutuhkan kepatuhan dengan kondisi utama - menciptakan istirahat untuk sel utama pankreas (pankreatitis). Hal ini dicapai dengan menekan produksi enzim oleh sel-sel pankreas, akibatnya pelepasan enzim yang mencerna protein (trypsin, chymotrypsin, elastase) dan dinding sel (fosfolipase 1 dan 2, kolesterol esterase) berkurang secara signifikan. Dengan demikian, keadaan istirahat pankreatitis berkontribusi terhadap regresi autolisis dan mencegah perubahan jaringan nekrotik.

Juga sangat penting untuk memastikan aliran bebas jus pankreas yang berasal dari sel-sel di sepanjang saluran intraductal (ductules) ke saluran utama saluran kelenjar, yang membuka ke dalam lumen duodenum. Sekresi jus pankreas ke dalam usus biasanya diatur oleh nada sfingter Oddi, sementara pankreatitis disertai dengan kejang sfingter Oddi, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada saluran duktular. Ini meningkatkan rasa sakit dan berkontribusi pada pemburukan autolisis.

Metode obat untuk memastikan istirahat fungsional pankreas

Mengingat patogenesisnya, salah satu tujuan dari perawatan pankreatitis adalah penciptaan istirahat untuk sel-sel pankreas. Banyak metode berbeda digunakan untuk tujuan ini. Obat yang sebelumnya banyak digunakan golongan protease inhibitor, tetapi sekarang ditemukan bahwa obat protease inhibitor hanya aktif dalam darah, di mana mereka, bagaimanapun, dalam situasi klinis tidak berguna karena kenyataan bahwa ketika dilepaskan dari jaringan pankreas ke dalam protease pankreas darah dengan cepat mengikat penghambat alami tindakan segera. Inhibitor protease dalam jaringan pankreas, sebagai suatu peraturan, tidak jatuh dalam konsentrasi yang cukup dan tidak dapat secara efektif menjalankan fungsinya dalam kaitannya dengan enzim dari jus pankreas. Selain itu, protease inhibitor memiliki efek autoimunisasi.

Dalam beberapa kasus (dengan sindrom nyeri yang sangat jelas), protease inhibitor dapat dan harus digunakan. Namun, mereka memiliki efek positif bukan karena inaktivasi enzim pankreas, tetapi karena penghambatan kinin, khususnya bradikinin. Kinin dalam literatur berbahasa Inggris disebut "faktor yang dipromosikan oleh rasa sakit" (faktor yang mendukung sindrom nyeri), mereka merangsang rasa sakit dalam patogenesis pankreatitis. Nyeri adalah stres bagi tubuh, dan sebagai akibat dari stres apa pun, mekanisme yang merusak membran sel dan menghambat fungsinya diaktifkan. Dengan demikian, sindrom nyeri jangka panjang pada pankreatitis berbahaya karena memperburuk autolisis dan mekanisme patologis lainnya sehingga harus dihilangkan. Sediaan protease inhibitor memiliki efek penghambatan pada bradikinin, sehingga menghilangkan rasa sakit dan berkontribusi terhadap perkembangan terbalik proses autolitik.

Kami lebih suka Gordoksu, karena obat ini memiliki dosis optimal, bentuk pemberian intravena dalam pengobatan pasien tersebut. Selain itu, jalannya pengobatan dengan obat ini lebih ekonomis.

Di luar negeri dan di negara kita, persiapan parahormone, khususnya somatostatin, digunakan untuk membuat istirahat bagi tukak lambung, terutama jika ada ancaman atau adanya komplikasi hemoragik. Somatostatin, menghambat masuknya ion kalsium ke dalam sel pankreas, mengurangi aktivitasnya dan memberikan istirahat fungsional. Selain itu, somatostatin dengan cara yang sama bekerja pada sel parietal dan utama lambung, membantu mengurangi produksi asam. Kurangnya pengasaman duodenum menyebabkan penurunan sekresi secretin, merangsang fungsi sel pankreas. Mekanisme aksi multi arah semacam itu menentukan efisiensi tinggi somatostatin, yang dengan cepat menghambat autolisis dan mendorong kemundurannya. Obat ini juga meningkatkan sirkulasi mikro di pankreas dan mengurangi aliran darah melalui pembuluh darah besar, yang mencegah komplikasi hemoragik yang merupakan karakteristik dari pankreatitis parah. Tetapi dalam kondisi negara kita obat yang demikian efektif, sayangnya, jarang digunakan, karena biayanya sangat tinggi. Selain itu, persiapan somatostatin, yang merupakan hormon polipeptida sintetis, dapat menyebabkan reaksi alergi.

Blocker H₂-Reseptor histamin generasi III dalam pengobatan pankreatitis

Kami telah mengembangkan, menerbitkan, dan mempraktikkan di Rumah Sakit Militer Klinik Utama suatu rejimen pengobatan baru untuk pankreatitis akut dan kronis yang berulang.

Perawatan kami terhadap pankreatitis akut dan serangan pankreatitis kronis akut didasarkan pada penggunaan H₂-blocker generasi terakhir. Ini adalah metode yang sederhana, aman dan cukup efektif, yang jauh lebih murah daripada metode perawatan lain yang memiliki efek klinis serupa.

Dasar untuk penggunaan H₂-Blocker generasi III adalah sebagai berikut. Diketahui bahwa pada pankreatitis - sel utama yang menghasilkan enzim pankreas - adalah adenilat siklase yang bergantung pada histamin, berhubungan dengan reseptor histamin. Siklase adenilat yang sama hadir dalam sel parietal pembentuk asam lambung. Karena itu, H₂-Blocker reseptor histamin menghambat reseptor histamin di pankreas, menciptakan istirahat untuk pankreas dan menyebabkan penghambatan proses autolitik di pankreas dan di perut, mengurangi pembentukan asam. Mengurangi keasaman jus lambung menyebabkan keasaman duodenum yang kurang jelas, sehingga mengurangi sekresi secretin - hormon utama yang merangsang fungsi pankreas. Mekanisme pengaruh ganda seperti itu pada pankreatitis membuka peluang besar untuk penggunaan H₂-Blocker reseptor histamin generasi III pada serangan pankreatitis akut.

Penggunaan obat ini dalam patologi ini untuk waktu yang lama terbatas, karena tidak ada bentuk infus yang efektif H₂-blocker, dan obat oral untuk pankreatitis tidak dianjurkan pada kebanyakan kasus, dan kadang-kadang (dengan pankreatitis dan stasis yang parah di perut dan duodenum) sepenuhnya dikontraindikasikan. Munculnya bentuk infus Quamatel (famotidine) telah menyelesaikan masalah ini dan membuka kemungkinan baru untuk menggunakan N₂-blocker dalam gastroenterologi. Pada saat yang sama, untuk meningkatkan efek Kvamatel, penting untuk menambahkan non-selektif M-antikolinergik (pirenzepine) ke dalam rejimen pengobatan. Yang terakhir meningkatkan sirkulasi mikro dan mengurangi kejang sfingter Oddi, meningkatkan aliran jus pankreas dari pankreas dan mengurangi tekanan pada saluran dan saluran duktular.

Penggunaan kombinasi Kvamatel (famotidine) masing-masing 40 mg dan Gastroceptin (pirenzepine) masing-masing 30 mg dalam bentuk terapi infus mengurangi rasa sakit yang sudah ada pada hari pertama atau kedua, mengurangi kandungan parameter darah fase akut (imunoreaktif trypsin, fibrin dan produk degradasi fibrinogen, fosfolipase A2). Tetes intravena dari kedua obat ini (1 kali per hari) disarankan untuk minggu pertama (7-10 hari), kemudian pasien dipindahkan ke tablet bentuk obat, bersamaan dengan diet. Kvamatel digunakan dalam bentuk tablet 20 mg atau 40 mg. Selanjutnya, sisa fungsional pankreas dipertahankan dengan bantuan bentuk baru dari obat Kvamatela Mini (10 mg bahan aktif per tablet). Obat dalam dosis ini terutama ditunjukkan pada tahap resolusi pankreatitis, ketika pasien sembuh, ketika obat dihentikan. Pembatalan famotidine secara simultan bisa berbahaya, karena dapat menyebabkan peningkatan tajam fungsi pankreas dan menyebabkan kerusakan kondisi pasien. Oleh karena itu, pada tahap pemulihan pasien untuk beberapa waktu masih perlu untuk memberikan obat, tetapi dengan dosis kecil obat untuk pankreas. Dalam hal ini, bentuk H yang sangat sukses₂-Blocker histamin adalah Kvamatel Mini, yang diresepkan selama 1-1,5 bulan (tergantung pada kondisi pasien, keparahan pankreatitis dan faktor lainnya).

Sangat sering (dalam 20% kasus) pankreatitis dikombinasikan dengan tukak lambung, terutama dalam kasus bisul yang menembus ke pankreas. Dalam situasi klinis yang sulit ini, kontrol pembentukan asam di lambung adalah salah satu tujuan utama perawatan. Karena itu, dalam hal ini, H inhibitor₂-Reseptor histamin terutama diindikasikan, termasuk penggunaan jangka panjang Kvamatela Mini, setelah resolusi serangan akut pankreatitis. Ini membantu mencegah kekambuhan pankreatitis dan secara efektif mengontrol keasaman jus lambung.

Dalam kasus sindrom nyeri parah pada 3-5 hari pertama, skema ini juga dilengkapi dengan protease inhibitor (Gordox atau Contrycal). Perlu dicatat bahwa reaksi alergi cukup sering terjadi pada Contrycal - hingga syok anafilaksis, sementara Gordox jarang menyebabkan reaksi alergi.

Saat ini, diyakini bahwa pada pankreatitis akut dan eksaserbasi pankreatitis kronis, penghambat pompa proton dapat digunakan, meskipun bahkan sebelum tahun 2002 pandangan ini secara aktif diperdebatkan oleh banyak ahli. Setelah kemunculan bentuk infus obat dari kelompok ini (pantoprazole dan omeprazole), masalah ini diselesaikan untuk kepentingan mereka, dan penggunaan infus tersebut umumnya dianggap dapat dibenarkan. Tetapi dokter praktis harus memperhitungkan bahwa mekanisme kerja mereka hanya terdiri dari penghambatan pembentukan asam di lambung, pengurangan pengasaman duodenum dan pelepasan sekresi. Obat-obatan ini tidak bertindak langsung pada pankreatitis, hanya menghalangi satu dari dua mekanisme utama autolisis pada pankreatitis. Oleh karena itu, rejimen pengobatan yang kami usulkan, berdasarkan penggunaan Kvamatel dan Gastrotsepin, bertindak lebih efisien dan juga, yang penting, tersedia untuk sebagian besar pasien kami.

Skema ini saat ini diimplementasikan baik di departemen terapeutik (gastroenterologis) dan yang bedah, dan kami menggunakannya sangat luas. Dan hanya dengan keracunan toksik dan pankreatitis bersamaan, Kvamatel harus diresepkan dengan hati-hati, karena toksisitas pankreasnya dalam kasus ini.

Penyakit Refluks Gastroesofageal

Penyakit refluks gastroesofagus (GERD) masih menjadi masalah besar dalam gastroenterologi. Sebelumnya, penyakit ini disebut refluks esofagitis, tetapi penggunaan metode endoskopi yang tersebar luas mengungkapkan varian spesifik penyakit ini, di mana tidak ada perubahan visual pada esofagus, menunjukkan esofagitis, tetapi pasien mengeluh mulas dan nyeri retrosternal yang parah. Dalam kasus seperti itu, keberadaan refluks asam dikonfirmasi oleh pemantauan pH 24 jam di kerongkongan, dan peningkatan waktu pengasaman pada sepertiga bagian bawah kerongkongan terdeteksi. Kadang-kadang, tanpa adanya gejala klinis, perubahan signifikan pada membran mukosa esofagus dan erosi multipel terdeteksi secara endoskopi. Kemungkinan perjalanan penyakit ketiga ditandai dengan manifestasi ekstra-esofagus: pasien mengalami batuk gonggong (sindrom laringofaringeal), asma bronkial, sindrom pseudokardial, pneumonia berulang, karies gigi, atau perubahan patologis lainnya, dan tidak ada keluhan khas (mulas, nyeri retrosternal).

Basis etiopatogenetik pengobatan GERD

Di antara metode mengobati pasien dengan GERD banyak yang bukan obat. Pasien diberi resep diet dengan pembatasan pedas, goreng, berlemak, makanan asam, kopi, minuman beralkohol, dan air berkarbonasi dalam makanan. Pasien disarankan untuk menghindari menekuk tubuh, mereka ditampilkan tidur di bantal tinggi. Dari obat farmakologis dalam pengobatan patologi ini adalah antasida yang tidak dapat diserap dari tiga generasi, H₂-blocker, blocker pompa proton. Tentu saja, dengan GERD pompa proton blocker adalah obat pilihan dan paling sering diresepkan. Tetapi ada beberapa situasi yang tidak memberikan kesempatan yang begitu jelas untuk penunjukan tanpa syarat pompa blocker proton. Untuk membuat pilihan akhir dari obat yang diperlukan, perlu untuk mempertimbangkan kekhasan etiopatogenesis penyakit.

GERD adalah karakteristik tidak hanya dari pasien yang sudah memiliki patologi organik (tukak lambung, hernia dari pembukaan kerongkongan diafragma dan penyakit lainnya), tetapi juga pasien yang menjalani gaya hidup "perjamuan". Dengan demikian, di antara sejumlah besar orang yang terlibat dalam bisnis, politik, atau bidang lain di mana mereka sering menggunakan penyelesaian masalah kerja atau berkomunikasi dengan mitra bisnis di jamuan dan resepsi, jumlah pasien dengan GERD sangat tinggi. Penggunaan alkohol, minuman berkarbonasi, makanan, dimasak di atas panggangan, produk lain yang tidak diinginkan berkontribusi terhadap gangguan pencernaan, terutama di saluran pencernaan bagian atas.

Selain itu, sering menggunakan alkohol (bahkan dalam dosis kecil) sering mengarah pada perkembangan penyakit hati alkoholik. Harus ditekankan bahwa tidak mungkin untuk menempatkan tanda yang sama antara alkoholisme kronis dan penyakit hati alkoholik. Pada pecandu alkohol kronis ada ketergantungan pada alkohol, sifat asosial, mungkin ada delirium tremens, namun, hati hanya terpengaruh pada 15% dari pasien tersebut. Sebaliknya, orang-orang yang benar-benar memadai yang tidak menderita ketergantungan alkohol, menjalani kehidupan yang aktif dan memuaskan dan yang tidak kehilangan kecacatan fisik dan mental, kadang-kadang mengembangkan degenerasi lemak pada hati atau manifestasi awal penyakit hati alkoholik (hepatitis). Alasan untuk ini adalah penggunaan alkohol yang sering (terkadang setiap hari) dalam dosis kecil, yang merupakan ciri dari gaya hidup "perjamuan". Kerusakan hati dimanifestasikan terutama dalam penghambatan fungsi detoksifikasi.

Pengobatan GERD harus lama, setidaknya 6-12 bulan. Pada saat yang sama, penggunaan yang lama pada blocker pompa proton generasi pertama (omeprazole, lanzoprazole), terutama dalam dosis tinggi, tidak diindikasikan untuk pasien dengan GERD ringan dan gangguan fungsi detoksifikasi hati. Metabolit dari obat-obatan ini diubah menjadi turunan alkilasi dan terhidroksilasi, yang tidak sepenuhnya dinetralkan di hati, dengan bantuan sitokrom P450. Pemblokir pompa proton generasi kedua (pantoprazole) dan yang ketiga (rabeprazole) tidak memiliki kelemahan ini, tetapi mereka sangat mahal dan penggunaan jangka panjang (6-12 bulan) dari obat-obatan mahal semacam itu tidak tersedia untuk sebagian besar pasien.

Oleh karena itu, skema berikut ini diperlihatkan kepada pasien yang menderita GERD dalam kombinasi dengan penyakit hati alkoholik (atau gangguan fungsi detoksifikasi hati dari etiologi lainnya): dosis minimum persiapan kelompok pemblokir pompa proton generasi pertama dan dosis minimum penghambat famotidine-inhibitor.₂-reseptor histamin generasi III. Taktik ini dibenarkan oleh fakta bahwa₂-blocker menghambat sintesis proton, komponen asam klorida, dan blocker pompa proton menghambat sekresi mereka ke dalam lumen lambung. Kombinasi ini memiliki efek kompleks dan lebih efektif daripada hanya meresepkan satu dari dua kelompok ini dalam dosis besar. Rejimen pengobatan ini aman untuk pasien dengan patologi hati. Selain itu, penggunaan obat-obatan murah dalam dosis kecil layak secara ekonomi dan meningkatkan persentase pasien yang berkomitmen untuk pengobatan.

Kami merekomendasikan dalam skema ini sebagai H₂-blocker menggunakan Kvamatel Mini, karena bahan aktif obat ini - famotidine - minimal mempengaruhi fungsi detoksifikasi hati, dan setelah pengobatan utama, Anda dapat beralih ke Kvamatel Mini. Menggabungkan Kvamatela dan proton pump blocker omeprazole dalam dosis kecil sangat efektif untuk mengobati pasien dengan GERD di latar belakang patologi hati, terutama penyakit hati alkoholik yang baru mulai. Rejimen pengobatan ini yang telah kami uji berulang kali dalam praktik berkontribusi pada transisi GERD ke tahap remisi, memberikan pencegahan kambuh yang dapat diandalkan, aman dan dapat diakses oleh sebagian besar pasien.

Kvamatel dengan ulasan pankreatitis

Diposting pada 05/20/2013 12:25
---------------------------------------------
Halo semuanya! Saya ingin melempar umpan siapa pun bisa setuju. Mencari pendamping untuk perjalanan ke pusat khusus di Jerman, jika Anda mau, silakan tulis secara pribadi))

Ditambahkan (22/5/2013, 12:44)
---------------------------------------------
artikel menarik tentang quamelblockers generasi H2-histamin reseptor III dalam pengobatan pankreatitis
Kami telah mengembangkan, menerbitkan, dan mempraktikkannya di Main
rumah sakit militer klinis perawatan baru akut dan kronis
pankreatitis berulang.
Perawatan kami terhadap pankreatitis akut dan serangan pankreatitis kronis akut didasarkan pada penggunaan H2-blocker.
generasi terakhir. Ini sederhana, aman dan cukup efektif.
suatu teknik yang secara signifikan lebih murah daripada perawatan lain yang ada
efek klinis yang serupa.
Dasar untuk penggunaan H2-blocker generasi III adalah
berikut ini. Diketahui bahwa pankreatitis - sel utama,
memproduksi enzim pankreas
siklase adenilat yang bergantung histamin terkait dengan reseptor histamin.
Siklase adenilat yang sama hadir dalam parietal pembentuk asam
sel-sel perut. Karena itu, H2-blocker dari reseptor histamin
menghambat reseptor histamin di pankreas, menciptakan kedamaian
pankreas dan menyebabkan penghambatan proses autolitik di Indonesia
pankreas dan di lambung, mengurangi pembentukan asam. Pengurangan
keasaman jus lambung menyebabkan keasaman kurang jelas
duodenum, menghasilkan penurunan rilis
secretin - hormon utama yang merangsang fungsi pankreas
kelenjar. Mekanisme pengaruh ganda seperti itu pada pankreatitis terbuka lebar
kemungkinan menggunakan reseptor histamin H2-blocker generasi III pada serangan pankreatitis akut.
Penggunaan obat ini dalam patologi ini untuk waktu yang lama adalah
terbatas karena tidak ada bentuk infus H2-blocker yang efektif,
dan obat oral untuk pankreatitis tidak dianjurkan di
kebanyakan kasus, dan kadang-kadang (pada pankreatitis berat dan adanya
stasis di lambung dan duodenum) sepenuhnya dikontraindikasikan.
Munculnya bentuk infus Quamatel (Famotidine) telah mengatasi ini
masalah dan membuka kemungkinan baru menggunakan H2-blocker
dalam gastroenterologi. Pada saat yang sama untuk meningkatkan aksi Kvamatela berguna
tambahkan M-antikolinergik (pirenzepine) non-selektif ke rejimen pengobatan.
Yang terakhir meningkatkan sirkulasi mikro dan mengurangi kejang sfingter Oddi,
meningkatkan aliran keluar jus pankreas dari pankreas dan mengurangi
tekanan di saluran dan saluran duktular.
Penggunaan gabungan Quamel (famotidine) 40 mg dan Gastrocepin
(pirenzepine) 30 mg dalam bentuk terapi infus sudah meringankan rasa sakit
hari pertama-kedua, mengurangi kandungan parameter darah fase akut
(trypsin imunoreaktif, produk degradasi fibrin dan
fibrinogen, fosfolipase A2). Tetes intravena dari keduanya
obat-obatan (1 kali per hari) disarankan selama minggu pertama
(7-10 hari), maka pasien dipindahkan ke bentuk tablet
obat-obatan, bersamaan dengan diet. Kvamatel diterapkan dalam formulir
tablet 20 mg atau 40 mg. Istirahat fungsional selanjutnya
pankreas dirawat dengan baik dengan bantuan bentuk baru
obat Quamatela Mini (10 mg bahan aktif dalam tablet).
Obat dalam dosis ini terutama ditunjukkan pada tahap resolusi.
pankreatitis, ketika pasien sembuh, ketika mereka membatalkan
persiapan obat. Pembatalan famotidine mungkin segera dilakukan
berbahaya, karena dapat menyebabkan peningkatan tajam pada fungsi pankreas
kelenjar dan menyebabkan kemunduran pasien. Karena itu, di panggung
pemulihan pasien untuk beberapa waktu masih perlu untuk memastikan
obat, tetapi dalam dosis kecil obat beristirahat untuk pankreas
kelenjar. Dalam hal ini, bentuk H2-histamin yang sangat sukses
Blocker adalah Kvamatel Mini, yang ditugaskan untuk 1-1,5 bulan
(tergantung pada kondisi pasien, keparahan pankreatitis dan
faktor lain).
Sangat sering (dalam 20% kasus) pankreatitis dikombinasikan dengan tukak lambung,
terutama dalam kasus bisul menembus ke pankreas. Dalam hal ini
situasi klinis yang sulit mengontrol pengasaman di lambung
adalah salah satu tujuan utama perawatan. Karena itu, dalam hal ini
inhibitor reseptor H2-histamin khususnya ditunjukkan, di
termasuk penggunaan jangka panjang Kvamatela Mini setelah izin
serangan pankreatitis akut. Ini mencegah kekambuhan.
pankreatitis dan secara efektif mengontrol keasaman jus lambung.
Dalam kasus sindrom nyeri parah, 3-5 hari pertama juga dilengkapi dengan skema.
protease inhibitor (Gordox atau Contrycal). Perlu dicatat bahwa
reaksi alergi cukup sering terjadi pada Contrycal - hingga
syok anafilaksis, sedangkan Gordox menyebabkan alergi
Reaksi sangat jarang.
Saat ini, diyakini bahwa pankreatitis akut dan eksaserbasi
pankreatitis kronis dapat diterapkan blocker pompa proton,
walaupun bahkan sebelum tahun 2002, pendapat ini secara aktif dipertentangkan oleh banyak orang
oleh spesialis. Setelah kemunculan bentuk infus obat dalam kelompok ini
(pantoprazole dan omeprazole) masalah ini diselesaikan untuk mereka, dan penggunaan
infus semacam itu umumnya dianggap perlu. Tetapi dokter yang praktis
perlu untuk memperhitungkan bahwa mekanisme tindakan mereka hanya terdiri dari penindasan
pembentukan asam di perut, mengurangi pengasaman duodenum
nyali dan pelepasan secretin. Langsung ke data pankreas
obat tidak berfungsi, hanya menghalangi satu dari dua mekanisme utama
autolisis dengan pankreatitis. Oleh karena itu, rejimen pengobatan yang diusulkan,
berdasarkan penggunaan Kvamatela dan Gastrocepin, bertindak lebih banyak
efisien, dan juga, penting, tersedia untuk sebagian besar dari kita
orang sakit.
Skema ini saat ini diimplementasikan sebagai terapi
(Gastroenterologi), dan di bedah, dan
digunakan oleh kami sangat luas. Dan hanya dengan keracunan beracun dan
pankreatitis bersamaan Kvamatel harus diberikan dengan hati-hati,
karena toksisitas pankreasnya dalam kasus ini.

Dimych, baca di sini. Saya tidak tahu apakah Anda sudah membaca ini atau tidak. tapi saya pikir tidak akan berlebihan.

Untuk dampak yang sukses pada sindrom perut yang menyakitkan pada CP, perlu untuk mengevaluasinya dari posisi yang berbeda. Tidak hanya topografi, intensitas rasa sakit, tetapi juga mekanisme dominan (atau mekanisme) pembentukannya harus diperhitungkan. Patogenesis nyeri pada CP adalah multifaktorial. Penyebab nyeri pada CP meliputi:
· Obstruksi sistem saluran ekskresi pankreas dengan peningkatan tekanan intraductal, serta hipertensi pada saluran empedu;
· Iskemia pankreas, akibat pembengkakan parenkim organ, peningkatan asini dan kompresi kapiler;
· Peradangan pankreas dengan perkembangan mediator inflamasi dan zat aktif biologis lainnya yang menyebabkan rasa sakit;
· Perkembangan pseudokista di pankreas;
·· Terjadinya perubahan morfo-fungsional pada pleksus saraf (perineural inflammatory) yang menginervasi pankreas.
Mekanisme nyeri pada CP pada level molekuler dihubungkan dengan pelepasan sitokin proinflamasi, yang memiliki dampak langsung pada mikrosirkulasi, suplai darah ke pankreas, dan aktivitas fungsional pleksus saraf. Ada bukti bahwa konsentrasi sitokin proinflamasi (fractalkine) berkorelasi dengan keparahan nyeri dan radang ganglia saraf di pankreas (M.W. Buhler, 2007).
Koreksi sindrom nyeri perut menyajikan kesulitan yang cukup besar karena mekanisme campuran. Taktik dokter ditentukan oleh faktor patogenetik utama, yang berperan dalam perkembangan nyeri.
Di hadapan fenomena obstruktif duktus pankreas dan empedu, mereka menggunakan stenting, lithotripsy intraductal, lithoextraction dan penggunaan analgesik dan antispasmodik. Pada pankreatitis autoimun, kortikosteroid, sediaan asam ursodeoksikolat, serta stenting sistem duktus, efektif. Dalam kasus pseudokista, drainase eksternal atau internal atau reseksi pankreas digunakan.
Pada pankreatitis bilier, pengobatan patologi saluran empedu, perawatan bedah kolelitiasis, penggunaan preparat asam ursodeoksikolat, serta penggunaan antispasmodik dan dosis tinggi enzim pankreas adalah yang terpenting. Pada CP dengan nyeri tanpa tanda-tanda obstruksi, kista besar, patologi bilier yang jelas, neurolisis pleksus seliaka, penggunaan dosis enzim pankreas yang memadai, antispasmodik efektif.
Dalam beberapa tahun terakhir, metode alternatif baru untuk menghilangkan rasa sakit telah muncul yang baru mulai diperkenalkan di negara-negara maju secara ekonomi: terapi frekuensi radio berdenyut untuk menargetkan neurodestruksi di wilayah pleksus seliaka, terapi radiasi anti-inflamasi (L. Brennan et al., 2008; L. Guarner et al., 2009).
Kehadiran sindrom nyeri perut membutuhkan pemeriksaan mendalam dari pasien untuk mengklarifikasi mekanisme perkembangannya dan pilihan taktik pengobatan. Efektivitas pengobatan nyeri tergantung pada bentuk pankreatitis dan metode yang digunakan (tabel).
Setelah mendengar kata "sakit" dari pasien, banyak dokter mencari resep obat bius. Wajar bila nyeri pada genesis apa pun secara tradisional digunakan analgesik. Tetapi jika dalam nyeri kronis yang berbeda asal dan lokalisasi, penggunaan analgesik sepenuhnya dibenarkan, maka pada nyeri perut kronis, karena banyak penyebab dan mekanismenya, tujuan tersebut memiliki sejumlah keterbatasan. Seringkali, obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan untuk sakit perut kronis, yang dikontraindikasikan pada banyak penyakit gastroenterologi. Untuk menghilangkan rasa sakit, dianjurkan untuk mengambil persiapan multienzyme dosis tinggi dalam kombinasi dengan cara yang menghambat sekresi lambung. Dengan disfungsi sfingter Oddi dan gangguan usus dyskinetic, bermain, seperti yang Anda tahu, peran penting dalam genesis nyeri sindrom perut pada pasien dengan CP, disarankan untuk menunjuk antispasmodik.
Untuk obat antispasmodik saat ini memiliki persyaratan seperti:
· Efisiensi tinggi;
· Aksi panjang;
· Bentuk penerimaan yang mudah;
· Tidak ada efek samping yang serius.
Karena kejang otot polos adalah salah satu komponen utama nyeri, penggunaan antispasmodik dibenarkan untuk mengurangi aktivitas kontraktil otot polos, menghilangkan kejang dan mengembalikan transit normal. Saat ini, antispasmodik myotropik adalah obat terbaik untuk menghilangkan kejang dan menghilangkan rasa sakit. Mereka mempengaruhi tahap akhir pembentukan kontraksi otot, terlepas dari penyebab dan mekanismenya. Ada beberapa kelompok antispasmodik yang berbeda dalam mekanisme aksi. Untuk keperluan antispasmodik, terutama dua kelompok obat yang digunakan: antikolinergik dan antispasmodik myotropik. Kebanyakan M-holinoblokatorov tidak menemukan penggunaan luas sebagai obat antispastik karena kurangnya selektivitas. Konsekuensi dari efek non-selektif mereka adalah adanya sejumlah besar efek samping (penglihatan kabur, mulut kering, takikardia, retensi urin, kelemahan). Selain itu, mereka dapat menyebabkan gangguan fungsi motorik saluran cerna (hipermotor diskinesia dan hipotensi alat sfingter). Gangguan fungsi motorik saluran pencernaan itu sendiri memainkan peran penting dalam pembentukan rasa sakit, serta sebagian besar gangguan dispepsia (perasaan kenyang di perut, bersendawa, mulas, mual, muntah, perut kembung, diare, sembelit). Oleh karena itu, penunjukan M-holinoblokatorov non-selektif tidak hanya tidak dapat memperbaiki kondisi pasien, tetapi juga memperburuk klinik penyakit, dan atas dasar ini, dokter lebih suka obat yang memiliki efek myotropic langsung.
Antispasmodik kerja langsung seperti papaverine dan drotaverin mempengaruhi semua jaringan di mana otot polos ada, termasuk dinding pembuluh darah dan menyebabkan vasodilatasi dan hipotensi. Tempat khusus dalam kelompok antispasmodik myotropik ditempati oleh obat Duspatalin (mebeverin) yang diproduksi oleh Solvay Pharma.
Mebeverin memiliki efek ganda. Pertama, obat ini memiliki efek antispastik, mengurangi permeabilitas sel otot polos untuk Na +. Kedua, ia memblokir Ca2 + -depo, mengurangi aliran K + dari sel dan, karenanya, tidak menyebabkan hipotensi otot polos usus dan sfingter Oddi. Faktanya, obat ini adalah penormalkan motilitas saluran pencernaan, menggabungkan efek spasmolitik dan prokinetik.
Duspatalin memasuki pasar farmasi global pada tahun 1965. Sejak itu, ia telah diresepkan rata-rata 7 juta pasien per tahun di seluruh dunia. Saat ini, Duspatalin dijual di lebih dari 70 negara. Setelah pengenalan Duspatalin ke dalam praktik klinis, banyak penelitian dilakukan, termasuk double-blind, terkontrol plasebo, dengan partisipasi lebih dari 3.800 pasien di mana kemanjuran tinggi dan keamanan obat ini dalam menghilangkan nyeri perut ditunjukkan.
Hasil penelitian memungkinkan kami untuk mengidentifikasi sejumlah fitur khas yang sangat penting dari tindakan Duspatalin, yang memungkinkan untuk menganggapnya sebagai obat pilihan pertama dalam pengobatan penyakit yang melibatkan nyeri perut:
- Timbulnya efek terapeutik yang cepat. Obat mulai memiliki efek terapi setelah mengambil kapsul pertama (200 mg) setelah 20-30 menit;
- efek setelah dosis tunggal obat dipertahankan selama 12 jam, yang memungkinkan Anda meminumnya 1 kapsul 2 kali sehari;
- keberlanjutan remisi klinis yang dicapai dari penyakit dalam rejimen pengobatan yang Duspatalin digunakan untuk waktu yang lama setelah menghentikan pengobatan;
- tolerabilitas yang sangat baik dan kurangnya reaksi merugikan sistemik dan efek samping yang memerlukan penghentian obat.
Data yang diperoleh memungkinkan kami untuk merekomendasikan Duspatalin kepada pasien dengan nyeri perut pada pasien dengan CP dalam monoterapi serta dalam kombinasi dengan obat lain. Jika perlu, dapat dikombinasikan dengan persiapan enzim.
Dengan demikian, ketika memilih skema untuk pengobatan konservatif CP, pendekatan individu diperlukan dalam setiap kasus individu, dengan mempertimbangkan tingkat insufisiensi eksokrin, keparahan sindrom nyeri perut dan gangguan endokrin.

Ditambahkan (23/5/2013 09:11)
---------------------------------------------
Jadi lihat. perlu secara khusus mengerti.. mengapa dalam setiap kasus, rasa sakit yang sama ini terjadi. dan bukan karena dokter kami yang merawat. pasang HP dan makan tolong semua pil yang sama. tetapi karena setiap orang memiliki situasi yang berbeda. seseorang memiliki tekanan tinggi di dalam. orang lain sesuatu yang lain. dan semua rasa sakit.

lekca, terima kasih atas informasinya!

jadi kami mencoba mencari tahu tanpa dokter melalui coba-coba))) Saya tahu pasti bahwa saya akan pergi ke remisi sekali hampir berhasil sekali) sebenarnya jika itu tidak terjadi satu setengah tahun yang lalu saya mungkin akan benar-benar putus asa dan saya tahu bahwa ada harapan.. sebagai upaya terakhir, saya akan mulai kelaparan lagi setidaknya setiap dua minggu

Ditambahkan (23/5/2013 09:34)
---------------------------------------------
Saya hampir bengkok karena sistitis satu setengah minggu yang lalu, hal yang mengerikan ternyata, Anda tidak pergi ke toilet tanpa bekas, es di perut ditambahkan dalam waktu yang lebih singkat. Rupanya dia menderita infeksi dingin, dan infeksi tersebut mendapat kekebalan yang lemah.. ditambah ada stres yang kuat.. sehingga dengan pengobatan sistitis, kemajuan berkembang dengan cepat, sekarang saya bahkan tidak merasakan ketidaknyamanan, tetapi ada yang salah dengan pankreatitis, saya perlu menemukan skema yang optimal dan kelihatannya panjang (mengambil spasmolitik, enzim, dan H2 blocker atau mencoba KPNiKIK berbeda, termasuk yang mahal).. Saya ingin menonton dinamika positif.. inilah pendapat saya bahwa semakin lama Anda menderita semakin lama Anda perlu dirawat dan diet diikuti.. tentu saja 2- 4 tahun benar-benar duduk n diet tertentu isyarat, saya ingin mempercepat, tapi selain mogok makan untuk mempercepat apa pun di kepala tidak datang.. Saya akan senang beberapa minggu pada awam tetes, tapi siapa yang akan membawa saya

Ditambahkan (23/5/2013 10:13)
---------------------------------------------
Tidak ada yang tahu bahwa bubur tidak terjebak di dalamnya lebih baik sedikit mentega atau sayuran? ZH tidak..

Dimych, yah, di tempat pertama, maka Anda ternyata meletakkan kandung kemih di tempat yang salah di mana. dan PW dimana. tapi serius. lalu bagaimana dengan sistitis, maka Anda sakit hati tidak menyanjung. tampaknya semuanya tampaknya hilang dan semuanya baik-baik saja. tetapi sistitis adalah hal yang sangat berbahaya. Pastikan untuk mengobatinya sampai akhir sesuai dengan skema yang diusulkan oleh dokter. karena jika tidak dirawat dengan baik. dia dengan cepat masuk ke cron. dan hanya itu (masuk angin atau infeksi) akan segera kembali meradang. dan sepanjang hidupku. jadi kamu akan pergi ke toilet dengan air mata di matanya.

Saya percaya bahwa kebutuhan tubuh dan lemak hewani dan nabati. jadi saya selesai lagi. lalu tambahkan krim..untuk zaitun. dan lihat sendiri. oleh portabilitas. tapi saya lebih creamy. karena sebagai sayur, saya bisa menambah salad... dan creamy mana lagi. hanya jika di kepala pelayan.