Analog dari obat kombogliz memperpanjang

• Produk

Perpanjangan kombinasi adalah salah satu obat yang sering diresepkan untuk diabetes mellitus tipe kedua. Ini terdiri dari kompleks dua zat aktif: metformin dan saxagliptin. Karena kombinasi unsur-unsur ini, seseorang yang menderita diabetes membuka kemungkinan baru untuk pengobatan penyakit.

Aplikasi

Combat Prolong adalah obat hipoglikemik. Ini diresepkan untuk diabetes pada tipe kedua. Agar perawatan medis dapat memberikan hasil, terapi harus dikombinasikan dengan diet dan olahraga.

Obat ini terdiri dari dua elemen utama: metformin dan saxagliptin. Selain itu, tablet ini mengandung komponen seperti magnesium stearate, carmellose sodium, hypromellose. Berkat metformin, toleransi glukosa meningkat. Selain itu, ini membantu:

• mengurangi penyerapan glukosa dari produk makanan yang berasal dari makanan;
• memproses glukosa dalam jaringan;
• mengurangi produksi glukosa Anda sendiri di hati;
• menormalkan fungsi pembuluh darah;
• meningkatkan metabolisme, sambil mengurangi berat badan (terutama penting bagi pasien yang berat badannya terus bertambah).

Komponen kedua adalah saxagliptin. Ini mempromosikan pelepasan hormon-incretin. Yang terakhir diperlukan untuk merangsang produksi insulin. Di bawah pengaruh saxagliptin pada tubuh, kadar insulin yang terkandung dalam darah tidak menurun terlalu cepat.

Fitur aplikasi

Penelitian tentang penggunaan agen hipoglikemik pada wanita hamil dan menyusui belum dilakukan. Penggunaan obat tidak dianjurkan untuk kategori ini. Obat ini dikontraindikasikan pada anak di bawah 18 tahun.

Penggunaan obat pada orang tua karena beberapa fitur. Berkurangnya fungsi sistem urin pada usia ini membutuhkan kehati-hatian dalam perawatan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa eliminasi parsial komponen obat (saxagliptin dan metformin) dilakukan oleh ginjal.

Disarankan untuk menggunakan agen hipoglikemik ini dengan hati-hati bagi mereka yang menderita pankreatitis. Hal ini disebabkan oleh kurangnya informasi statistik tentang hubungan antara penggunaan narkoba dan kemungkinan mengembangkan suatu penyakit.

Bentuk rilis

Alat ini tersedia dalam bentuk pil. Mereka terlihat seperti kapsul dan ditutupi dengan film khusus di atasnya. Warnanya tergantung pada dosis obat. Warna kuning menunjukkan kandungan 1000 mg metformin dalam kombinasi dengan saxagliptin (2,5 mg). Warna pink tablet menunjukkan komposisi berikut: 1000 mg metformin dan 5 mg saxagliptin. Dengan kapsul warna kopi ringan, 500 mg metformin dan 5 mg saxagliptin dimasukkan dalam pil. Dalam blister dikemas dalam 7 tablet. Paket karton dapat berisi 4 atau 8 lecet. Setiap paket berisi instruksi untuk digunakan.

Instruksi untuk digunakan

Perpanjangan Kombinasi diambil 1 kali per hari. Waktu optimal adalah makan terakhir. Obat itu harus diminum seluruhnya, bukan berbagi.

Salah satu komponen obat - Metformin diekskresikan terutama oleh ginjal, sehingga diperlukan pemeriksaan pendahuluan. Ini penting untuk mengecualikan adanya gagal ginjal atau patologi lain dari fungsi ginjal.

Dalam kasus prosedur bedah yang akan datang hentikan penggunaan obat. Pengecualian adalah manipulasi yang tidak terkait dengan pembatasan nutrisi dan asupan cairan. Setelah operasi, penggunaan obat dilanjutkan ketika fungsi ginjal normal pulih dan pasien dapat minum obat secara oral.

Kontraindikasi

Dalam beberapa kasus, penggunaan obat Prolong Commodity dilarang. Situasi-situasi ini meliputi poin-poin berikut:

• adanya sensitivitas individu yang kuat terhadap komponen produk yang masuk;
• identifikasi reaksi sensitivitas khusus terhadap penghambat DPP-4 dalam bentuk syok anafilaksis atau angioedema;
• keberadaan diabetes mellitus menurut jenis pertama, karena tidak ada informasi statistik tentang penggunaan obat untuk penyakit ini;
• dalam penggunaan kompleks dengan insulin;
• penyakit bawaan, misalnya, kurangnya toleransi suatu zat seperti galaktosa;
• proses kehamilan dan menyusui;
• periode umur hingga 18 tahun;
• patologi fungsi ginjal, di mana indikator serum kreatinin ≥1,5 mg / dL (untuk pria), ≥1,4 mg / dL (untuk wanita), atau tingkat pembersihan kreatinin diturunkan;
• fungsi ginjal abnormal yang disebabkan oleh kelainan pada pekerjaan jantung atau pembuluh darah;
• penyakit akut yang terkait dengan kemungkinan perkembangan fungsi patologis ginjal: proses dehidrasi yang disebabkan oleh muntah atau buang air besar, keadaan demam, penyakit yang dipicu oleh infeksi, metabolisme oksigen terganggu;
• pelanggaran keadaan asam-basa dari berbagai bentuk;
• adanya penyakit berbahaya dengan gangguan pengiriman oksigen ke jaringan (misalnya, pada berbagai jenis defisiensi, infark miokard akut);
• operasi atau cedera yang membutuhkan pemberian insulin secara simultan;
• penyakit hati;
• riwayat alkoholisme kronis atau keracunan alkohol akut;
• terjadinya asidosis laktat;
• dua hari sebelum dan sesudah penelitian menggunakan radioisotop atau sinar-X;
• diet rendah kalori (

Combat Prodong - analog

Bagaimana cara menggunakan

• Tambahkan obat dari Pencarian Cepat di panel atas menggunakan Analog, dan lihat hasilnya.
• Analog aksi menunjukkan bahan aktif mereka.
• Daftar analog lengkap (memiliki bahan aktif yang sama) ditampilkan untuk persiapan dengan bahan aktif.
• Untuk banyak obat, ada kisaran harga di apotek di Moskow.

Mengapa Anda perlu mencari analog

• Layanan online medis dirancang untuk memilih penggantian obat yang optimal.
• Temukan rekanan murah untuk obat-obatan mahal.
• Untuk obat yang tidak memiliki analog lengkap, lihat daftar obat yang paling mirip yang digunakan.
• Jika Anda seorang profesional, bantuan kecerdasan buatan akan membantu dalam pemilihan perawatan.

Obat "Kombogliz Prolong": tidak ada analog lengkap; 30 analog dalam aksi, yang paling mirip - Glibomet (268-340ք)

Informasi singkat tentang alat ini

Kemungkinan pengganti obat "Kombogliz Prolong"

Analog untuk aksi

Keuntungan dari Cyberis adalah keserbagunaannya, berkat itu ia dapat memilih analog untuk obat apa pun. Kecerdasan buatan menganalisis indikasi, kontraindikasi, komponen, kelompok farmakologis, serta informasi tentang penggunaan praktis obat-obatan, dan menampilkan penggantian terbaik dengan tingkat kesamaan dalam persen.
Analog penuh obat tidak selalu tersedia, dan penggunaannya tidak selalu memungkinkan karena adanya interaksi obat yang berbahaya. Oleh karena itu, perlu untuk menggunakan obat yang sama saja, kadang-kadang bahkan dari kelompok farmakologis yang berbeda.

Petunjuk penggunaan dan analog Kombogliz Memperpanjang

Banyak penderita diabetes yang diresepkan Kombogliz Memperpanjang, petunjuk penggunaan yang mengandung informasi tentang zat aktif yang memastikan efek terapeutiknya. Kombinasi tetap dari saxagliptin dan modifikasi-rilis metformin membuka cara baru bagi dokter dan pasien untuk mengobati diabetes tipe 2. Sesuai dengan pedoman saat ini, penggunaan dua obat anti-hipoglikemik dengan mekanisme aksi komplementer dibenarkan secara klinis. Penggunaan kombinasi tetap memungkinkan Anda untuk memilih yang lebih nyaman untuk moda pasien dalam mengonsumsi obat.

Bagaimana cara saxagliptin

Saksagliptin termasuk dalam kelas baru obat pengurang gula hingga incretin-mimetics. Dalam proses mempelajari peran hormon gastrointestinal dalam regulasi sekresi insulin, ditemukan perbedaan antara konsumsi glukosa dan infus intravena. Produksi insulin setelah konsumsi glukosa lebih intens daripada setelah infus intravena.

Perbedaan akibat aksi hormon incretin. Incretin yang diproduksi oleh sel-sel endokrin seperti saluran pencernaan, meningkatkan sintesis insulin hingga 70%. Hormon incretin berasal dari usus kecil ke dalam darah setelah makanan memasuki saluran pencernaan. Mereka berkontribusi pada pelepasan insulin dari sel beta pankreas. Efek peningkatan produksi insulin setelah konsumsi glukosa di dalam disebut "efek incretin".

Efek incretin menunjukkan nilai besar dari sinyal sistem pencernaan dalam regulasi homeostasis glukosa. Salah satu stimulan yang paling kuat dari produksi insulin dianggap glukagon-like peptide-1 (GLP-1).

1. GLP-1 mempercepat pertumbuhan sel-sel baru pankreas, dan kematian sel beta berhenti. Ini melindungi tubuh dari kelelahan.
2. GLP-1 tetap aktif untuk waktu yang singkat (kurang dari 2 menit).
3. Hormon incretin dihancurkan oleh enzim dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Ia hadir di semua organ dan dengan cepat menetralkan GLP-1.

Untuk pasien dengan diabetes mellitus tipe 2, incretin mimetics telah dikembangkan. Mereka memblokir aktivitas enzim DPP-4. Dengan demikian, mereka memperpanjang aktivitas GLP-1 dan hormon insulinotropic polypeptide (HIP) yang bergantung pada glukosa.

The incretinomimetik Saksagliptin tidak hanya memperpanjang periode aktivitas GLP-1 dan ISU, tetapi juga meningkatkan jumlah mereka. Setelah menggunakan saxagliptin, kadar glukosa menurun setelah puasa dan segera setelah makan. Peningkatan level GLP-1 dan HIP terjadi dalam level fisiologis (tidak lebih dari 2 kali). Sifat incretin-mimetics ini memungkinkan untuk mengecualikan perkembangan reaksi hipoglikemik.

Bagaimana metformin

Metformin adalah obat hipoglikemik. Untuk mengurangi risiko reaksi yang tidak diinginkan dari saluran pencernaan, pelepasan metformin yang dimodifikasi dikembangkan.

Mekanisme metformin obat penurun gula dikaitkan dengan penekanan glukogeogenesis di hati. Ini mengurangi basal (setelah puasa setidaknya 8 jam) dan tingkat glukosa postprandial (setelah makan), rata-rata 30% mengurangi produksi oleh hati dan merusak daya serap usus.

Metformin meningkatkan toleransi glukosa. Ini meningkatkan kerentanan insulin dengan merangsang penyerapan perifer dan pemanfaatan glukosa.

Metformin tidak memprovokasi perkembangan hipoglikemia pada orang yang menderita diabetes tipe 2. Saat minum obat, produksi insulin tetap pada tingkat yang hampir sama. Setelah puasa dan segera setelah konsumsi, konsentrasi insulin mungkin sedikit menurun.

Keuntungan dari kombinasi saxagliptin dan metformin

Kombinasi metformin dengan inhibitor DPP-4 dianggap oleh dokter menjadi optimal untuk pengobatan diabetes mellitus tipe 2, terutama sebagai terapi awal. Keuntungan dari kombinasi saxagliptin dan metformin dikaitkan tidak hanya dengan kenyamanan mengonsumsi dua obat, tetapi juga dengan kemanjuran tinggi dalam kaitannya dengan semua indikator kontrol glikemik dan keamanan bahan yang terbukti. Obat ini tidak memiliki dampak negatif pada berat badan dan tidak meningkatkan kemungkinan mengembangkan pankreatitis dan patologi kardiovaskular. Diizinkan penggunaannya oleh pasien usia muda dan tua.

Bentuk sediaan dan metode penggunaan obat

Obat pereduksi gula diproduksi dalam bentuk tablet, menyerupai kapsul. Mereka ditutupi dengan cangkang film warna berbeda, tergantung pada dosis. Cangkang tablet yang mengandung 1000 mg metformin dan 2,5 mg saxagliptin berwarna kekuningan. Dalam kapsul yang mengandung 1000 mg metformin dan 5 mg saxagliptin, permukaannya berwarna merah muda. Bentuk sediaan yang mengandung 500 mg metformin dan 5 mg saxagliptin dilapisi dengan nada kopi ringan. Tablet ini dikemas dalam lepuh 7 buah. Dalam karton bisa 4 atau 8 lecet.

1. Paling sering, pengobatan dilakukan dengan mengambil 1 tablet obat Kombogliz Memperpanjang 1 kali per hari.
2. Dianjurkan untuk minum obat di pagi hari atau saat makan malam. Sebuah pil ditelan utuh tanpa dikunyah. Jangan menghancurkan atau menghancurkannya sebelum mengambil. Hal ini diperlukan untuk menjaga integritas cangkang film.
3. Dosis obat ditentukan oleh dokter yang hadir, tergantung pada kondisi pasien dan tahap perkembangan diabetes.
4. Dalam kasus yang parah, Anda bisa minum 2 tablet sekaligus sepanjang hari.

Jika, sebelum meresepkan obat Kombogliz Memperpanjang, pasien mengambil obat hipoglikemik lainnya, disarankan untuk melanjutkan dengan hati-hati, memantau nilai glukosa.

Analog dari obat Kombogliz Memperpanjang

Analoginya dengan obat Kombogliz memperpanjang, mengandung bahan aktif yang sama tidak ada. Pada diabetes mellitus tipe 2, obat kombinasi berikut diresepkan yang memiliki efek hipoglikemik yang serupa: Glymecomb, Avandamet, Bagomet plus, dan Galus bertemu. Persiapan satu komponen juga digunakan: Gliformin Prolong, Glucophage, Metadien, Sofamet, Diaformin Od, Ongliz, Matospanin, Metfohamma, Siofor.

1. Dilarang memilih kombinasi preparat yang mengandung saxagliptin dan metformin secara independen.
2. Koneksi mekanis dari dua obat serupa tidak akan memberikan hasil yang diinginkan.
3. Dalam kasus diabetes mellitus tipe 2, penggantian apa pun dapat dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Kontraindikasi untuk pengangkatan Prolong Commodus

Kontraindikasi absolut terhadap penggunaan obat adalah intoleransi individu terhadap ramuan obat. Kombogliz Memperpanjang tidak ditunjuk selama kehamilan dan menyusui. Karena kurangnya informasi tentang keamanan penggunaan obat kombinasi di masa kanak-kanak, anak-anak di bawah 18 tahun tidak mengeluarkannya.

Kombogliz Prolong tidak digunakan untuk pengobatan pasien dengan diabetes tipe 1. Itu tidak dapat diambil oleh orang-orang dengan gangguan fungsi ginjal. Jika pasien memiliki penyakit penyerta pada tahap akut yang dapat menyebabkan gagal ginjal, terapi dengan Commodus Prolong tidak diresepkan. Obat penurun glukosa tidak digunakan untuk mengobati orang yang menderita penyakit dalam bentuk kronis atau akut yang dapat menyebabkan hipoksia jaringan.

Jika seorang pasien baru-baru ini mengalami trauma parah atau operasi parah, dokter tidak akan meresepkan Memperpanjang Comgoglise. Setelah pelaksanaan radioisotop atau pemeriksaan radiologis harus memakan waktu setidaknya 2 hari. Jika studi seperti itu harus dilakukan, maka perlu untuk menghentikan terapi dengan agen hipoglikemik selama 2 hari.

Kontraindikasi juga merupakan kelainan pada hati, alkoholisme kronis dan asidosis laktat. Jangan gunakan Commodicus Prolong untuk orang-orang dengan intoleransi bawaan terhadap galaktosa.

Dengan hati-hati, pengobatan diresepkan dengan kombinasi agen hipoglikemik untuk orang di atas 60 tahun, yang aktivitas profesionalnya dikaitkan dengan aktivitas fisik yang hebat, serta bagi pasien yang sebelumnya didiagnosis menderita pankreatitis.

Ulasan tentang penggunaan obat penurun gula

Ulasan pasien menunjukkan efek positif dari obat Kombogliz Prolong pada kesehatan mereka. Dokter yang mengamati pasien dengan diabetes tipe 2 menyebut obat itu unik.

“Saya biasa minum metformin dalam kombinasi berbeda. Kemudian ditransfer ke Komoditas ProLong. Gula memegang percaya diri. Berat badan saya turun banyak dan saya pikir saya bisa berhenti minum obat hanya dengan diet dan olahraga. Saya sedang mendiskusikan kemungkinan ini dengan dokter saya. ”

“Diabetes tipe kedua diidentifikasi 2 tahun lalu. Agar kesehatan saya tidak bertambah buruk, saya terus memantau kadar gula darah dan minum obat secara teratur. Pada kunjungan terakhir, dokter menyarankan untuk mengganti obat penurun gula yang digunakan dengan Komboglize Prolong.

Menurut dokter, ini adalah obat unik yang memungkinkan Anda untuk secara bertahap mengurangi tingkat insulin dalam darah dan memanfaatkan gula. Tentu saja, dia tidak membatalkan diet dan olahraga. Tetapi pada pertemuan berikutnya, dokter senang dengan hasil tes, yang meningkat secara signifikan. Gula itu normal. "

Analog kombinasi produk

Halaman ini berisi daftar semua analog dari Prolong Commodus dalam hal komposisi dan indikasi untuk digunakan. Daftar analog murah, serta Anda dapat membandingkan harga di apotek.

• Analog termurah Kombogliz Prolong: Glyukovans
• Analog paling populer dari Commodus Prolong: Gentadueto
• Klasifikasi ATC: Metformin dalam kombinasi dengan saxagliptin
• Bahan / Komposisi Aktif: Metformin, Saksagliptin
  

Analog murah Kombogliz Memperpanjang

Ketika menghitung biaya analog murah Kombogliz Prolong, harga minimum yang ditemukan dalam daftar harga yang disediakan oleh apotek diperhitungkan.

Analog populer Kombogliz Memperpanjang

Daftar analog obat ini didasarkan pada statistik obat yang paling banyak diminta.

Semua analog Kombogliz Memperpanjang

Analoginya dengan komposisi dan indikasi

Daftar analog obat yang disebutkan di atas, di mana pengganti Prolong Commodity diindikasikan, adalah yang paling tepat, karena mereka memiliki komposisi bahan aktif yang sama dan bertepatan dalam indikasi untuk digunakan

Analog dengan indikasi dan metode penggunaan

Komposisi yang berbeda, dapat bertepatan sesuai dengan indikasi dan metode aplikasi.

Bagaimana menemukan obat murah yang setara dengan yang murah?

Untuk menemukan analog obat yang murah, generik atau sinonim, pertama-tama kami sarankan untuk memperhatikan komposisi, yaitu bahan aktif yang sama dan indikasi untuk digunakan. Bahan aktif obat adalah sama dan akan menunjukkan bahwa obat tersebut identik dengan obat yang secara farmasi setara atau alternatif farmasi. Namun, jangan lupa tentang komponen tidak aktif dari obat yang serupa yang dapat mempengaruhi keamanan dan kemanjuran. Jangan lupakan nasihat dokter, perawatan sendiri dapat membahayakan kesehatan Anda, jadi selalu konsultasikan dengan dokter sebelum menggunakan obat apa pun.

Kombinasi Harga Prodong

Di situs di bawah ini Anda dapat menemukan harga untuk Commong Flies Prolong dan mencari tahu ketersediaan di apotek terdekat

Kombinasikan Prodong

PETUNJUK
tentang penggunaan obat
Combong Prodong

Kode ATX:
A10BD10 (Metformin dalam kombinasi dengan saxagliptin)

Zat aktif
Metformin (metformin) Rec.INN terdaftar oleh WHO
saxagliptin (saxagliptin) Rec.INN terdaftar oleh WHO

Bentuk Dosis
tab. dengan rilis yang dimodifikasi. penutup film, 500 mg + 5 mg: 28 atau 56 pcs.

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan
Tablet dari rilis yang dimodifikasi, dilapisi 1 tab.
metformin 500 mg
Saksagliptin 5 mg
7 buah - lecet (4) - bungkus kardus.

Kombogliz Memperpanjang - obat untuk diabetes generasi baru

Kombinasi metformin dan inhibitor DPP4 (glyptins) diakui oleh ahli endokrin sebagai yang paling rasional untuk penderita diabetes tipe 2. Zat yang paling banyak dipelajari dari kelas gliptin adalah saxagliptin. Diperbaiki dalam satu tablet, senyawa saxagliptin dengan metformin mulai dijual pada 2013 dengan nama Kombogliz Prolong.

Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Permanen! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Komponen aktif dalam komposisinya memiliki efek komplementer: mereka mengurangi resistensi insulin dan meningkatkan sintesis insulin. Dalam hal ini, obat tersebut telah terbukti aman untuk jantung dan pembuluh darah, hampir tidak menyebabkan hipoglikemia, tidak berkontribusi terhadap kenaikan berat badan. Algoritma pengobatan diabetes dalam negeri merekomendasikan bahwa Kombogliz Prolong dibawa ke pasien dengan defisiensi insulin. Dengan hemoglobin terglikasi di atas 9%, dapat diberikan segera setelah deteksi diabetes mellitus.

Mekanisme aksi Kombogliz

Kombogliz Prolong adalah obat Amerika, hak untuk itu milik perusahaan Bristol Myers dan Astra Zeneka. Tablet memiliki 3 pilihan dosis, yang memungkinkan untuk memilih jumlah metformin dan saxagliptin yang tepat, tergantung pada karakteristik penyakit:

• 1000 mg + 2.5 mg cocok untuk penderita diabetes dengan resistensi insulin tinggi, obesitas, aktivitas motorik rendah;
• 1000 mg + 5 mg - versi universal untuk pasien diabetes dengan sintesis insulin berkurang dan sedikit kelebihan berat badan;
• 500 + 5 mg digunakan pada awal pengobatan dengan Memperpanjang Memperpanjang, secara konstan dapat digunakan untuk resistensi insulin rendah, berat badan normal.

Ketika memeriksa kesetaraan Kombogliz dan komponen-komponennya, metformin dan saxagliptin, ternyata tidak ada perbedaan dalam farmakokinetik obat, kombinasi dua zat dalam satu tablet tidak merusak sifat-sifatnya, efek pada diabetes mellitus identik.

Dalam hal ini, kombinasi obat tetap dianggap lebih efektif daripada menggunakan obat yang sama secara terpisah. Ini karena peningkatan kepatuhan terhadap pengobatan, istilah ini mengacu pada kepatuhan semua resep dokter. Pada penyakit kronis seperti diabetes, secara tradisional rendah: pasien lupa minum pil lain, atau mereka hanya berhenti minum salah satu obat yang diresepkan. Studi menunjukkan bahwa semakin sederhana pengobatannya, semakin baik hasil yang bisa dicapai dokter. Transisi dari metformin dan saxagliptin secara terpisah ke CombonGus Prolong memungkinkan Anda untuk mengurangi hemoglobin terglikasi sebanyak 0,53%.

Metformin

Selama bertahun-tahun, metformin telah direkomendasikan untuk meresepkan asosiasi diabetes di tempat pertama. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa metformin mempengaruhi penyebab utama hiperglikemia pada penderita diabetes tipe 2 - resistensi insulin. Menurut instruksi, pengurangan glikemia pada diabetes mellitus terjadi karena:

• penekanan produksi glukosa dalam tubuh (glukoneogenesis, pada tingkat lebih rendah - glikogenolisis);
• memperlambat penyerapan gula di saluran pencernaan;
• meningkatkan kinerja insulin dalam jaringan, terutama otot.

Kemanjuran obat penurun glukosa biasanya diperkirakan dengan penurunan hemoglobin terglikasi ketika dikonsumsi. Dalam metformin, angka ini cukup tinggi - 1-2%. Obat ini netral dalam hal berat badan, selama 10 tahun menerima peningkatan rata-rata pada pasien dengan diabetes adalah 1 kg, yang jauh lebih sedikit dibandingkan dengan terapi insulin dan sulfonilurea.

Sayangnya, pengobatan dengan metformin tidak selalu mungkin karena efek sampingnya - ketidaknyamanan perut, diare, mual di pagi hari. Untuk meningkatkan daya tahan obat, obat ini mulai dirilis dalam bentuk tablet dengan rilis yang dimodifikasi (diperpanjang). Metformin inilah yang terkandung dalam Prolong Commodality. Tablet ini memiliki struktur khusus: zat aktif ditempatkan dalam matriks yang menyerap air. Setelah mengambil matriks berubah menjadi gel, yang menyebabkan aliran metformin lebih lambat dari itu ke dalam darah. Khasiat penurun gula diperpanjang dengan cara ini hingga 24 jam, jadi petunjuk penggunaannya menganjurkan minum tablet sekali sehari.

Saksagliptin

Komponen Comboglise Prolong ini bertanggung jawab untuk meningkatkan sintesis insulin. Mekanisme kerja saxagliptin adalah untuk menghambat enzim DPP-4, yang berperan sebagai pemecahan incretin. Incretin diproduksi dengan meningkatkan glikemia dan merangsang peningkatan produksi insulin endogen. Jika untuk memperlambat efek DPP-4, kenaikannya akan bekerja lebih lama, sintesis insulin akan meningkat, glukosa darah akan berkurang.

Keuntungan dari obat ini adalah hubungan glukosa dalam darah dan insulin. Untuk turunan sulfonylurea, ikatan ini tidak ada. Bahkan pada dosis tinggi, saxagliptin tidak dapat memperpanjang usia incretin lebih dari 2 kali, sehingga efek penurunan gula terbatas dalam waktu dan secara praktis tidak menyebabkan hipoglikemia. Tidak ada penurunan glukosa yang berbahaya dalam penerapannya yang tidak diperbaiki. Sikap saxagliptin yang hati-hati terhadap sel beta yang menghasilkan insulin memungkinkan untuk memperpanjang kerja mereka dan menunda pengangkatan terapi insulin, yang tidak dapat dihindari pada diabetes mellitus.

Baik metformin dan saxacgliptin memperlambat penetrasi glukosa dari saluran pencernaan ke dalam pembuluh darah. Menurut ulasan penderita diabetes, kedua obat mengurangi nafsu makan dan mempercepat rasa kenyang, sehingga Prolong Kombogliz adalah pilihan terbaik untuk pasien dengan kelebihan berat badan, tidak seperti kombinasi populer metformin dengan sulfonylurea.

Satu-satunya kelemahan saxagliptin adalah harganya, yang jauh lebih tinggi daripada sediaan sulfonilurea murah.

Komponen bantu

Selain zat aktif, tablet Kombogliz Prolong mengandung komponen tambahan yang memfasilitasi produksi, memberikan asupan metformin yang berkepanjangan. Sebagai bagian dari bagian dalam, atau matriks, magnesium stearate, hypromellose, carmellose. Tablet memiliki tiga cangkang yang terdiri dari bedak, titanium oksida, makrogol. Lapisan atas mengandung zat pewarna - besi oksida.

Dosis yang berbeda berbeda dalam warna: 2,5 + 1000 mg kuning, 5 + 500 krem, 5 + 1000 merah muda. Pada setiap tablet cat biru menerapkan dosis yang sesuai.

Komponen pembantu diturunkan bersama dengan tinja dalam bentuk massa lunak, bisa dalam bentuk tablet. Tidak ada zat aktif dalam massa ini.

Tanggal kedaluwarsa Kombogliz Prolong adalah 3 tahun. Satu-satunya persyaratan pabrikan untuk kondisi penyimpanan adalah suhu hingga 30 derajat.

Harga kemasan - dari 3150 hingga 3900 rubel. tergantung pada jumlah tablet per bungkus (28 atau 56 pcs.) dan dosis.

Aturan minum obat

Dosis harian yang disarankan untuk saxagliptin bagi kebanyakan penderita diabetes adalah 5 mg. Dosis yang lebih kecil 2,5 mg diresepkan untuk gagal ginjal dengan GFR kurang dari 50, serta penggunaan simultan obat antijamur, antibakteri dan antiretroviral tertentu yang berkontribusi pada peningkatan konsentrasi saxagliptin dalam darah.

Dosis metformin disesuaikan secara individual tergantung pada tingkat resistensi insulin. Untuk paruh pertama bulan, pasien diabetes minum 1 tablet masing-masing, mengandung 5 + 500 mg.

Pada awal pengobatan, risiko efek samping metformin sangat tinggi. Untuk menguranginya, obat diminum secara ketat dengan makanan, lebih disukai di malam hari. Jika metformin ditoleransi dengan baik, setelah 2 minggu, dosisnya dinaikkan menjadi 1000 mg. Minum saksagliptin dalam dosis yang sama. Jika ada ketidaknyamanan pada saluran pencernaan, meningkatkan dosis harus ditunda dan memberi tubuh lebih banyak waktu untuk membiasakan diri dengan obat. Jika glukosa darah telah kembali normal, Prolong Combus dapat diambil tanpa kehilangan efektivitas dalam dosis yang sama selama beberapa tahun.

Dosis maksimum yang diperbolehkan untuk Penyakit Komoditas adalah 5 + 2000 mg. Ini menyediakan 2 tablet 2,5 + 1000 mg, meminumnya sekaligus. Jika 2000 mg metformin pada diabetes mellitus tidak cukup, 1000 mg lain dapat dipakai secara terpisah, lebih disukai dalam bentuk yang sama (Long Glucophage dan analog: Formetin Long, Metformin MV, dll.).

Untuk memastikan aksi seragam dari bahan aktif, obat diminum pada waktu yang hampir bersamaan. Untuk menjaga sifat tablet yang berkepanjangan tidak bisa dihancurkan.

Apakah Anda menderita tekanan darah tinggi? Tahukah Anda bahwa hipertensi menyebabkan serangan jantung dan stroke? Normalisasikan tekanan Anda dengan. Baca pendapat dan umpan balik tentang metode di sini >>

Apa yang harus mengganti Perpanjangan Commodus

Obat generik di Commoglise Memperpanjang tidak ada dan tidak akan muncul dalam waktu dekat, sehingga perlindungan paten masih meluas ke obat. Kelompok analog adalah glyptyn linagliptin (kombinasi dengan metformin yang diproduksi di bawah merek dagang Gentadueto), vildagliptin (obat gabungan Galvus Met), sitagliptin (Velmetiya, Janumet). Tindakan mereka dalam diabetes mellitus paling dekat dengan saxagliptin, tetapi zat-zatnya berbeda dalam dosis, farmakokinetik, kontraindikasi, sehingga peralihan ke obat baru harus dikoordinasikan dengan dokter.

Bagaimana saya bisa menghemat pembelian Prolong Combo?

1. "Kumpulkan" Tempur Prodolong dari Angliz dan Metformin. Ongliza - obat dari pabrik yang sama, mengandung 2,5 atau 5 mg saxagliptin. Harganya 1.800 rubel. untuk 30 tablet 5 mg. Untuk mengulang sepenuhnya komposisi Prolong Combo, metformin tambahan apa pun ditambahkan ke Onglise, biayanya 250-750 rubel per bulan.
2. Minta dokter Anda untuk memberi Anda resep gratis untuk saxagliptin. Obat belum dapat menerima di semua daerah, tetapi jumlahnya terus bertambah setiap tahun. Indikasi untuk pengangkatan saxagliptin - hipoglikemia berat atau berat pada sulfonilurea. Karena tidak ada obat generik murah untuk obat ini, apotek akan memberikan pil Kombogliz Prolong yang asli, atau metformin dan Ongliz.
3. Jika Anda memesan obat di apotek daring dan mengambilnya sendiri dari titik masalah, Anda dapat menghemat sekitar 10% dari biayanya.

Transisi ke turunan sulfonylurea tidak diinginkan, karena mereka dapat menyebabkan hipoglikemia. Jika tidak ada alternatif lain, yang terbaik adalah mengambil glimepiride dan gliclazide yang paling aman. Analoginya dengan obat Kombogliz dengan zat-zat ini - Amaryl M, Glimekom.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuk, tablet Kombogliz Prolong diresepkan untuk diabetes tipe 2, jika koreksi nutrisi dan aktivitas fisik tidak cukup mengurangi glikemia. Mengingat tingginya biaya obat, cakupannya agak sempit. Menurut ulasan ahli endokrin, mereka meresepkan obat dalam kasus berikut:

1. Jika pasien mengalami penurunan sintesis insulin, dan sulfonilurea dikontraindikasikan.
2. Dengan risiko tinggi hipoglikemia: lansia, penderita diabetes dengan komorbiditas dan pembatasan diet, pasien dengan aktivitas fisik tingkat tinggi, bekerja di tempat kerja yang membutuhkan perhatian penuh.
3. Pasien dengan diabetes yang tidak selalu mematuhi rekomendasi dokter mungkin lupa minum pil atau makan tepat waktu.
4. Penderita diabetes dengan neuropati, yang gejala hipoglikemianya terhapus.
5. Jika seseorang dengan diabetes berusaha dengan segala cara untuk menghindari beralih ke insulin. Dipercayai bahwa sulfonylurea dapat mempercepat penghancuran sel beta. Berkenaan dengan sakasagliptin, tidak ada informasi seperti itu.

Kontraindikasi

Daftar kontraindikasi dalam petunjuk untuk Komboglizu Prolong cukup luas, seperti halnya dengan obat kombinasi:

Tempur Prodong di Moskow

Instruksi

Comboglise Prolong menggabungkan dua obat hipoglikemik dengan mekanisme kerja pelengkap untuk meningkatkan kontrol glikemik pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 (diabetes tipe 2): saxagliptin, inhibitor dipeptilpeptidase 4 (DPP-4), dan metformin, perwakilan dari kelas biguanide.

Hormon hormon, seperti glucagon-like peptide-1 (GLP-1) dan insulinotropic polypeptide (HIP) yang bergantung pada glukosa, dilepaskan dari usus kecil sebagai respons terhadap konsumsi makanan. Hormon-hormon ini mempromosikan pelepasan insulin dari sel beta pankreas, tergantung pada konsentrasi glukosa dalam darah, tetapi dinonaktifkan oleh enzim DPP-4 dalam beberapa menit. GLP-1 juga menurunkan sekresi glukagon dalam sel alpha pankreas, mengurangi produksi glukosa di hati. Pada pasien dengan T2DM, konsentrasi GLP-1 diturunkan, tetapi respon insulin terhadap GLP-1 dipertahankan. Saksagliptin, sebagai penghambat kompetitif DPP-4, mengurangi inaktivasi hormon incretin, sehingga meningkatkan konsentrasi mereka dalam aliran darah dan menyebabkan penurunan konsentrasi glukosa puasa dan setelah makan.

Metformin adalah obat hipoglikemik yang meningkatkan toleransi glukosa pada pasien dengan diabetes tipe 2, menurunkan konsentrasi glukosa basal dan postprandial. Metformin mengurangi produksi glukosa oleh hati, mengurangi penyerapan glukosa dalam usus, dan meningkatkan sensitivitas insulin, meningkatkan penyerapan perifer dan pemanfaatan glukosa. Tidak seperti obat sulfonylurea, metformin tidak menyebabkan hipoglikemia pada pasien dengan diabetes mellitus atau orang sehat (kecuali untuk situasi khusus, lihat bagian "Dengan hati-hati" dan "Instruksi khusus"), dan hiperinsulinemia. Selama terapi metformin, sekresi insulin tetap tidak berubah, meskipun konsentrasi insulin puasa dan sebagai respons terhadap asupan makanan di siang hari dapat menurun.

Farmakokinetik saxagliptin dan metabolit aktifnya, 5-hydroxy-saxagliptin, serupa pada sukarelawan sehat dan pada pasien dengan diabetes tipe 2. Nilai C_maks dan area di bawah kurva AUC Saksagliptin dan metabolit aktif dalam plasma meningkat secara proporsional dalam kisaran dosis dari 2,5 mg menjadi 400 mg. Setelah meminum saxagliptin dosis tunggal secara oral dengan dosis 5 mg oleh sukarelawan sehat, nilai rata-rata AUC dari saxagliptin dan metabolit utamanya adalah 78 ng * h / ml dan 214 ng * h / ml, dan nilai C_maks dalam plasma - masing-masing 24 ng / ml dan 47 ng / ml. Variabilitas rata-rata AUC dan C_maks saxagliptin dan metabolit aktifnya kurang dari 25%.

Dengan penggunaan berulang obat sekali sehari dengan dosis apa pun, tidak ada akumulasi yang terlihat dari Saxagliptin atau metabolit aktifnya yang diamati. Tidak ada ketergantungan dari pembersihan saxagliptin dan metabolit aktifnya pada dosis dan waktu ketika digunakan selama 14 hari sekali sehari dalam dosis dari 2,5 mg hingga 400 mg saxagliptin.

Dengan_maks Rilis modifikasi metformin dicapai rata-rata dalam 7 jam. Penyerapan metformin dari tablet pelepasan termodifikasi meningkat sekitar 50% saat dikonsumsi bersama makanan. Dalam keseimbangan, AUC dan C_maks Pelepasan modifikasi metformin meningkat secara proporsional dengan dosis dalam kisaran dosis dari 500 hingga 2000 mg. Setelah pemberian berulang, metformin pelepasan yang dimodifikasi tidak menumpuk di plasma. Metformin diekskresikan tidak berubah oleh ginjal dan tidak dimetabolisme di hati.

Setelah tertelan, setidaknya 75% dosis saksagliptin yang dikonsumsi diserap. Makan tidak berpengaruh signifikan pada farmakokinetik saxagliptin pada sukarelawan sehat. Makan diet tinggi lemak tidak berpengaruh pada C_maks saxagliptin, sedangkan AUC meningkat sebesar 27% dibandingkan dengan puasa. Waktu untuk mencapai_maks (T_maks) untuk saxagliptin meningkat sekitar 0,5 jam ketika mengambil obat dengan makanan tetapi dibandingkan dengan puasa. Namun, perubahan ini tidak signifikan secara klinis.

Setelah dosis tunggal rilis dimodifikasi Metformin C_maks dicapai setelah rata-rata 7 jam, dalam kisaran 4 hingga 8 jam. AUC dan C_maks Pelepasan modifikasi metformin meningkat sebanding dengan dosis dalam kisaran dosis dari 500 hingga 2000 mg. Konsentrasi plasma maksimum obat adalah 0,6, 1,1, 1,4, dan 1,8 μg / ml ketika dosis masing-masing adalah 500, 1000, 1500, dan 2000 mg sekali sehari. Meskipun tingkat penyerapan (diukur dengan AUC) dari metformin dari tablet metformin pelepasan yang dimodifikasi meningkat sekitar 50% ketika dikonsumsi dengan makanan, asupan makanan tidak mempengaruhi C_maks dan t_maks metformin. Makanan yang rendah dan tinggi lemak memiliki efek yang sama pada parameter farmakokinetik metformin pelepasan yang dimodifikasi.

Pengikatan saxagliptin dan metabolit utamanya terhadap protein serum tidak signifikan, oleh karena itu, dapat diasumsikan bahwa distribusi saxagliptin dengan perubahan komposisi protein serum darah yang diamati pada gagal hati atau ginjal tidak akan mengalami perubahan yang signifikan.

Distribusi pelepasan metformin yang dimodifikasi belum diteliti, namun, volume distribusi metformin yang jelas setelah konsumsi tunggal tablet pelepasan segera metformin dengan dosis 850 mg rata-rata 654 ± 358 l. Metformin sedikit terikat pada protein plasma.

Saksagliptin dimetabolisme terutama dengan partisipasi isoenzim sitokrom P450 ZA4 / 5 (CYP3A4 / 5) dengan pembentukan metabolit dasar yang aktif, yang efek penghambatannya pada DPP-4 dinyatakan 2 kali lebih lemah daripada saxagliptin.

Studi dengan obat intravena tunggal untuk sukarelawan sehat menunjukkan bahwa metformin diekskresikan tidak berubah oleh ginjal, tidak menjalani metabolisme di hati (tidak ada metabolit telah diidentifikasi pada manusia), dan tidak diekskresikan melalui usus.

Saksagliptin diekskresikan oleh ginjal dan melalui usus. Setelah dosis tunggal 50 mg berlabel 14 C-saxagliptin, 24% dari dosis dihilangkan oleh ginjal sebagai saxagliptin tidak berubah dan 36% sebagai metabolit utama saxagliptin. Total radioaktivitas yang ditemukan dalam urin berhubungan dengan 75% dari dosis obat yang diterima.

Rata-rata pembersihan ginjal saxagliptin adalah sekitar 230 ml / menit, rata-rata laju filtrasi glomerulus sekitar 120 ml / menit. Untuk metabolit utama, pembersihan ginjal sebanding dengan rata-rata filtrasi glomerulus. Sekitar 22% dari total radioaktivitas ditemukan di tinja.

Klirens ginjal sekitar 3,5 kali lebih tinggi dari klirens kreatinin (CK), yang menunjukkan bahwa sekresi tubular adalah rute utama eliminasi metformin. Setelah konsumsi, sekitar 90% dari obat yang diserap dikeluarkan oleh ginjal dalam 24 jam pertama, sementara waktu paruh eliminasi dari plasma adalah sekitar 6,2 jam. Dalam darah, waktu paruh adalah sekitar 17,6 jam, oleh karena itu, massa eritrosit dapat menjadi bagian dari distribusi.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Tidak dianjurkan menggunakan Kombogliz Prolong pada pasien dengan insufisiensi ginjal (lihat bagian "Kontraindikasi").

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal ringan, nilai AUC dari saxagliptin dan metabolit aktifnya masing-masing 20% ​​dan 70% (masing-masing) lebih tinggi daripada nilai AUC pada pasien dengan fungsi ginjal normal. Karena peningkatan nilai ini tidak dianggap signifikan secara klinis, tidak dianjurkan untuk menyesuaikan dosis saxagliptin pada pasien dengan gagal ginjal ringan.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal (diukur dengan QC), paruh metformin dari plasma dan darah memanjang dan pembersihan ginjal menurun secara proporsional dengan penurunan QC.

Pada pasien dengan disfungsi hati ringan, sedang dan berat, tidak ada perubahan signifikan secara klinis dalam parameter farmakokinetik Saxagliptin yang terdeteksi, oleh karena itu penyesuaian dosis untuk pasien ini tidak diperlukan.

Studi farmakokinetik metformin belum dilakukan pada pasien dengan gangguan hati.

Koreksi dosis saxagliptin tergantung pada jenis kelamin pasien tidak diperlukan.

Dalam studi klinis pada pasien dengan diabetes mellitus, efek hipoglikemik metformin pada pria dan wanita sebanding.

Tidak ada perbedaan klinis yang signifikan dalam parameter farmakokinetik saxagliptin pada pasien berusia 65-80 dibandingkan dengan pasien yang lebih muda (18-40 tahun), oleh karena itu, penyesuaian dosis pada pasien usia lanjut tidak diperlukan. Namun, harus diingat bahwa dalam kategori pasien ini kemungkinan penurunan fungsi ginjal lebih besar (lihat bagian “Dosis dan Pemberian” dan “Instruksi Khusus”).

Data terbatas dari studi farmakokinetik terkontrol metformin pada sukarelawan lansia yang sehat menunjukkan bahwa total pembersihan plasma metformin menurun, T_1/2 meningkat dan C_maks meningkat dibandingkan dengan nilai-nilai parameter ini pada sukarelawan muda yang sehat. Menurut data ini, perubahan dalam parameter farmakokinetik metformin dengan bertambahnya usia terutama disebabkan oleh perubahan fungsi ginjal. Kombogliz Prolong tidak boleh diresepkan untuk pasien berusia di atas 80 tahun, kecuali jika dikonfirmasi bahwa fungsi ginjal normal dikonfirmasi oleh hasil pengukuran QC.

Belum ada farmakokinetik saxagliptin yang dipelajari pada anak-anak.

Tidak ada farmakokinetik metformin pelepasan termodifikasi yang dilakukan pada anak-anak.

Ras dan etnis

Tidak dianjurkan untuk menyesuaikan dosis saxagliptin tergantung pada ras pasien.

Parameter farmakokinetik metformin tidak dipelajari tergantung pada ras pasien.

Di dalam, sekali sehari saat makan malam. Tablet harus ditelan utuh, tanpa dikunyah, tanpa dihancurkan atau dihancurkan. Dosis harus dipilih secara individual.

Biasanya selama terapi dengan obat kombinasi yang mengandung saxagliptin dan metformin, dosis saxagliptin adalah 5 mg sekali sehari. Dosis awal pelepasan metformin yang dimodifikasi yang direkomendasikan adalah 500 mg sekali sehari, dapat ditingkatkan menjadi 2000 mg sekali sehari, yang diberikan dengan meminum 2 tablet 2,5 mg / 1000 mg yang diminum sekali sehari. Dosis metformin ditingkatkan secara bertahap untuk mengurangi risiko efek samping gastrointestinal. Dosis harian maksimum: Saksagliptin 5 mg dan metformin dimodifikasi melepaskan 2000 mg.

Tidak ada penelitian khusus yang dilakukan pada keamanan dan kemanjuran Kombogliz Prolong pada pasien yang sebelumnya menerima agen hipoglikemik lainnya dan dipindahkan ke Prolong Kombogliz. Perubahan dalam pengobatan diabetes mellitus harus dilakukan dengan hati-hati dan dengan kontrol yang tepat terhadap konsentrasi glukosa dalam darah. Ketika dikombinasikan dengan inhibitor ampuh CYP3A4 / 5 isoenzymes (misalnya, ketoconazole, atazanavir, clarithromycin, indinavir, itraconazole, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir dan telithromycin), dosis saxagliptin harus 2,5 kali sehari.

Bahan-bahan tidak aktif dari Commodus Prolong dapat diekskresikan melalui usus dalam bentuk massa yang lembut dan lembab yang dapat mempertahankan bentuk tablet yang diterima.

Gunakan dalam kelompok pasien khusus

Pasien lanjut usia

Karena saxagliptin dan metformin sebagian diekskresikan oleh ginjal, dan pada pasien usia lanjut kemungkinan penurunan fungsi ginjal, itu harus digunakan dengan hati-hati dalam kombinasi dengan lanjut usia.

Tidak ada perbedaan dalam keamanan atau kemanjuran obat pada pasien ≥ 65 tahun dan pada pasien muda. Meskipun perbedaan dalam respons terhadap terapi pada pasien usia lanjut dan pasien muda belum ditetapkan, sensitivitas yang lebih besar pada beberapa pasien usia lanjut tidak dapat dikesampingkan.

Uji klinis terkontrol dari metformin tidak termasuk jumlah pasien lansia yang cukup untuk menentukan perbedaan dalam respons terhadap terapi dibandingkan dengan pasien muda, meskipun pengalaman klinis belum menetapkan perbedaan dalam respons antara pasien lansia dan pasien muda. Metformin diketahui sebagian besar diekskresikan oleh ginjal, dan oleh karena itu ada risiko efek samping serius pada pasien dengan gagal ginjal. Kombinasi Perpanjangan harus diresepkan hanya untuk pasien dengan fungsi ginjal normal. Dosis awal dan rumatan metformin harus diberikan pada pasien usia lanjut, dengan mempertimbangkan kemungkinan penurunan fungsi ginjal. Penyesuaian dosis apa pun harus dilakukan setelah penilaian fungsi ginjal yang cermat.

Keamanan dan kemanjuran obat pada pasien yang lebih muda dari 18 tahun belum diteliti.

Monoterapi dan terapi tambahan

Tabel 1 menyajikan efek samping yang diamati selama uji klinis (terlepas dari penilaian peneliti tentang hubungan kausal) pada ≥ 5% pasien yang menerima saxagliptin 5 mg.

Comboglise memperpanjang pil 500/1000 - 2.5 / 5

Dalam pengobatan diabetes adalah obat yang paling efektif berdasarkan beberapa zat aktif. Ada banyak dari mereka di pasaran obat-obatan. Salah satunya - "Combate Prolong." Obat ini layak untuk mempertimbangkan instruksinya untuk digunakan dan dibandingkan dengan analog.

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Tersedia dalam tiga versi isi bahan aktif (mg):

• Metformin - 1000, Saksagliptin - 2.5;
• Metformin - 1000, Saksagliptin - 5.0;
• metformin - 500, saxagliptin - 5.0.

Selain itu, itu termasuk:

• magnesium stearat;
• natrium carmellose;
• hypromellose.

Dalam blister 7 tablet, dalam karton dengan kontrol pembukaan pertama, mungkin ada 4 atau 8 lepuh.

INN, produsen

Nama internasional adalah Metformin + Saksagliptin.

Pabrikan - Bristol-Myers Squibb, USA.

Biaya

Satu paket 28 tablet berharga sekitar 3.300 rubel.

Tindakan farmakologis

Tablet dengan aksi gabungan, rilis modifikasi, dan konten dua bahan aktif yang saling melengkapi.

Metformin adalah biguanide. Ini menghambat glukoneogenesis, mencegah oksidasi lemak dan meningkatkan sensitivitas reseptor terhadap insulin. Pemanfaatan glukosa oleh sel juga diaktifkan. Komponen tidak mempengaruhi kadar insulin dalam darah dengan sendirinya, tidak menyebabkan hipoglikemia. Ini juga merangsang sintesis glikogen. Transfer glukosa meningkat karena paparan sel. Selain itu, zat ini mampu mengurangi laju penyerapan gula di saluran pencernaan, yang karenanya efek penurunan berat badan muncul. Dapat meningkatkan beberapa sifat darah.

Saksagliptin meningkatkan pelepasan hormon spesifik - incretin. Mereka berkontribusi pada pelepasan insulin dari sel beta pankreas dan mengurangi produksi glukagon di dalamnya. Kemampuan utama saxagliptin adalah mengurangi kadar glukosa saat perut kosong dan saat makan. Ditambah lagi, pelepasan lambung terhambat, sehingga efek saturasi yang lebih lama diperoleh. Ini juga berkontribusi terhadap penurunan berat badan pada penderita diabetes.

Karena pelepasan yang dimodifikasi mengurangi risiko efek samping dari saluran pencernaan.

Farmakokinetik

Saksagliptin diubah menjadi metabolit aktif, metformin tetap tidak berubah. Diekskresikan terutama oleh ginjal. Konsentrasi maksimum - 7 jam setelah minum pil.

Indikasi

Diabetes mellitus tipe dua dengan ketidakefektifan diet dan olahraga kompleks.

Kontraindikasi

• Peningkatan kepekaan terhadap komponen;
• Sejarah syok anafilaksis;
• Diabetes tipe 1;
• Intoleransi laktosa;
• Pengobatan insulin;
• Melakukan penelitian menggunakan zat-zat berdasarkan yodium (48 jam sebelum dan sesudah);
• Ggn fungsi ginjal dan hati;
• Penyakit akut, kronis dan infeksi;
• Ketoasidosis diabetikum;
• Sejarah koma;
• Risiko hipoksia jaringan;
• Riwayat asidosis laktat;
• Diet rendah kalori;
• Kehamilan dan menyusui;
• Usia di bawah 18;
• Alkoholisme.

Instruksi penggunaan (metode dan dosis)

Ini dipilih secara individual berdasarkan pembacaan tes.

Ambil 1 kali sehari pada saat yang sama. Shell tidak dapat melewati, karena mempengaruhi laju pelepasan. Cuci dengan banyak air.

Mulailah pengobatan dengan tablet 500 + 2,5 mg, kemudian Anda dapat meningkatkan hingga 1000 + 5 mg. Maksimum - 2000 + 5 mg. Menambah dosis harus bertahap untuk mengurangi efek yang tidak diinginkan.

Jika sebelum pasien dirawat dengan produk yang mengandung zat ini, tetapi secara terpisah, dosis dipilih sesuai dengan yang sebelumnya. Efek pada tubuh transisi dari obat hipoglikemik lain ke obat ini belum diteliti

Efek samping

• Sakit kepala, migrain;
• Infeksi Urogenital;
• Nyeri perut;
• Sinusitis;
• Mual dan muntah;
• Diare;
• Edema;
• Hipoglikemia (dari saxagliptin);
• Urtikaria;
• Trombositopenia;
• Reaksi alergi;
• Nasofaringitis;
• Gastroenteritis;
• Pankreatitis.
• Gangguan rasa;
• Perut kembung.

Dihapus dengan mengubah dosis atau membatalkan obat.

Overdosis

Jika Anda melebihi norma, asidosis laktat dapat terjadi. Ini penuh dengan konsekuensi serius - sampai mati. Dalam hal ada kecurigaan perkembangannya, pasien harus dirawat di rumah sakit. Rumah sakit meresepkan hemodialisis dan terapi simptomatik.

Tanda-tanda asidosis laktat:

• mialgia;
• kegagalan pernapasan;
• peningkatan rasa kantuk;
• sakit perut;
• bau aseton dari mulut.

Ketika mengambil obat lain, terutama berdasarkan sulfonilurea, risiko hipoglikemia meningkat. Gejalanya adalah: kelemahan, pucat pada kulit, gangguan kesadaran (bahkan koma), perasaan lapar, mudah marah dan lain-lain. Bentuk ringan menghilangkan penerimaan makanan manis. Suntikan glukagon atau dekstrosa dengan injeksi sedang dan berat. Penting untuk membuat orang tersebut sadar, dan kemudian menghubungi dokter untuk perubahan dosis.

Interaksi obat

Meningkatkan efek bahan aktif:

• aluminium hidroksida;
• pioglitazone;
• magnesium hidroksida;
• rifampisin;
• GKS;
• asam nikotinat;
• simetikon;
• estrogen;
• diuretik thiazide;
• hormon tiroid;
• isoniazid;
• fenotiazin;
• fenitoin;
• simpatomimetik;
• blocker saluran kalsium lambat.

Mengurangi efektivitas zat aktif:

• diltiazem;
• flukonazol;
• amprenavir;
• verapamil;
• eritromisin;
• ketoconazole;
• aprepitant;
• glibenclamide;
• turunan sulfonylurea;
• jus jeruk;
• famotidine;
• Isoenzim CYP3A4 / 5;
• furosemide;
• obat kationik;
• nifedipine;
• etanol.

Dokter Anda harus tahu tentang pengobatan zat-zat ini dalam penunjukan terapi.

Kompatibilitas dengan alkohol

Penderita diabetes tidak mau minum obat dengan kandungan etanol dan minum minuman beralkohol. Penting untuk memperingatkan dokter yang hadir tentang minum obat dengan etanol dalam komposisi.

Instruksi khusus

Karena obat diekskresikan oleh ginjal, dianjurkan untuk melakukan tes secara teratur dan memantau kondisinya untuk mencegah komplikasi. Ini terutama berlaku untuk orang tua.

Pasien setelah 60 tahun lebih cenderung memiliki asidosis laktat. Memerlukan pengawasan konstan oleh spesialis.

Kemungkinan mengembangkan pankreatitis meningkat. Gejala utamanya adalah nyeri perut akut dan berkepanjangan.

Pasien harus mengetahui gejala efek samping dan dapat memberikan pertolongan pertama.

Jika perlu, intervensi bedah seseorang dipindahkan ke insulin.

Belum ada penelitian yang dilakukan tentang efek pada kemampuan mengemudi kendaraan. Namun, dengan terapi kombinasi harus mewaspadai risiko hipoglikemia. Saxagliptin juga dapat menyebabkan sakit kepala dan migrain. Keputusan tentang kemungkinan mengendarai mobil atau bekerja dengan mekanisme dibuat oleh spesialis.

Hanya resep!

Kehamilan dan menyusui

Jangan gunakan dalam perawatan wanita hamil dan menyusui karena kurangnya data klinis tentang bahaya pada anak. Biasanya, terapi insulin diresepkan.

Gunakan pada anak-anak dan usia lanjut

Jangan gunakan untuk perawatan anak di bawah 18 tahun, karena tidak ada data tentang efek pada tubuh mereka.

Orang yang berusia di atas 60 tahun harus digunakan dengan hati-hati dan di bawah pengawasan dokter, karena mereka memiliki risiko asidosis laktat dan hipoglikemia yang lebih tinggi.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, gelap, jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu kamar. Jangka - 3 tahun, setelah itu tablet dibuang.

Perbandingan dengan analog

Obat ini memiliki sejumlah pajak pada komposisi dan sifat. Akan berguna untuk berkenalan dengan mereka.

"Janumet." Harga - mulai 2830 rubel untuk 56 tablet. Komposisinya termasuk metformin dan sitagliptin. Diproduksi oleh Merck Sharp & Dome, USA. Dapat digunakan bersamaan dengan insulin, tetapi banyak efek samping dan kontraindikasi. Jangan menunjuk anak-anak dan wanita hamil. Banyak orang menulis bahwa obat dengan cepat mengurangi berat badan.

Galvus Met. Biaya - 1500 rubel ke atas. Mengandung metformin dan vildagliptin. Pabrikan - Novartis, Swiss. Itu lebih murah, meskipun propertinya tidak jauh berbeda dengan Kombogliz. Daftar kontraindikasi serupa.

ComboGlise Xr. Ini memiliki komposisi yang mirip. Diproduksi oleh AstraZeneca, UK. Pil akan dikenakan biaya 1.650 rubel per bungkus. Properti analog terdekat. Semua efek samping dan kontraindikasi bersamaan.

"Glibomet". Obat yang diproduksi oleh perusahaan "Berlin Chemie", Jerman. Harga - 350 rubel per bungkus. Bahan aktifnya adalah glibenclamide dan metformin. Tidak cocok untuk semua orang. Banyak larangan untuk digunakan.

"Bagomet". Mengandung tablet metformin dan glibenclamide. Harga - dari 160 rubel. Tindakan berkepanjangan yang dimiliki, diproduksi oleh perusahaan Khimika Monpellier, Argentina. Keuntungan utama adalah biaya rendah dengan sifat yang hampir sama. Kontraindikasi serupa.

Keputusan untuk beralih ke obat lain dibuat oleh dokter. Perawatan diri dilarang!

Ulasan

Pada dasarnya ada kesan positif dari obat tersebut. Satu-satunya negatif adalah biaya tinggi. Juga dalam ulasan, dicatat bahwa metformin yang sebelumnya telah meminumnya memiliki efek samping lebih sedikit daripada keadaan sebelumnya. Ada juga penurunan berat badan yang persisten, tetapi hanya dengan diet.

Victor: “Minum pil bertahun-tahun berdasarkan metformin. Mereka berhenti memberikan efek yang diinginkan, dokter meresepkan obat kombinasi "Combongle Prolong". Apa yang Anda suka: cepat berikan hasilnya, cukup minum satu pil per hari. Menjaga berat badan dan kadar gula normal. Apa yang saya tidak suka: ada efek samping, terutama jika Anda menghentikan diet. Ini membantu dengan baik, meskipun sangat mahal. ”

Alexandra: “Saya seorang penderita diabetes dengan pengalaman hebat. Dalam beberapa tahun terakhir, saya hanya menggunakan obat-obatan impor. Sekarang saya menerima "Combat Prodig". Obatnya bagus, saya tidak punya efek samping. Nyaman diterima, rasio harga / kualitas sangat cocok untuk saya. "

Kesimpulan

Obat ini dibedakan dengan khasiatnya yang tinggi. Berkat fitur rilis ini membantu untuk menghindari perkembangan masalah dengan saluran pencernaan. Tanggapan dari mereka yang minum obat dan spesialis sebagian besar positif. Satu-satunya negatif adalah biaya tinggi dan kebutuhan untuk memesan di apotek. Kalau tidak, itu adalah obat yang baik untuk mengobati diabetes.