Bagaimana penampilan tubuh keton dalam urin?

• Produk

Badan keton berikut memiliki nilai diagnostik: asetosetat, aseton, dan beta-hidroksibutirat. Mereka adalah produk metabolisme asam lemak dan disintesis dari asetil CoA dalam sel hati.

PENTING UNTUK DIKETAHUI! Wanita peramal Nina: "Uang akan selalu berlimpah jika diletakkan di bawah bantal." Baca lebih lanjut >>

Biasanya, tubuh keton terus-menerus hadir dalam cairan tubuh biologis dalam jumlah yang dapat diabaikan (plasma aseton 1-2 mg%), sekitar 20-50 mg diekskresikan dalam urin dalam sehari. Sejumlah sampel biasa tidak terdeteksi. Ketika mendeteksi aseton dan keton lain dalam analisis urin secara umum, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter.

1. Ketonuria dan ketonemia

Tubuh keton memberikan metabolisme energi bersama dengan glukosa. Mereka adalah semacam bahan bakar untuk miosit, otak, organ internal (kecuali hati, eritrosit) dalam kondisi ekstrem untuk tubuh: kelaparan, kelelahan, dehidrasi, dan aktivitas fisik yang kuat.

Ketika konsentrasi produk metabolisme asam lemak dalam darah meningkat (0,5 mmol atau lebih), kondisi ini disebut ketonemia. Itu terjadi ketika pembentukan keton secara signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan pemanfaatannya.

Melebihi konsentrasi normal badan keton dalam urin (lebih dari 0,5-1 mmol / l) disebut ketonuria. Dengan urin, asetoasetat dan beta-hidroksibutirat terutama diekskresikan.

Aseton lebih diekskresikan dengan udara yang dihembuskan, konsentrasinya dalam urin adalah yang terkecil dibandingkan dengan kandungan keton lainnya.

Aseton adalah racun sel terkuat. Sedikit berlebihan dari norma memprovokasi terjadinya gejala patologis pada organ pernapasan, jantung, sistem pencernaan atau saraf.

Peningkatan jumlah aseton dalam urin (asetonuria) terutama disebabkan oleh kurangnya glukosa, ketika permintaan energi sel meningkat secara signifikan. Hasil puasa ini adalah kerusakan glikogen (pasokan glukosa), mobilisasi sejumlah besar asam lemak dari depot.

Menarik Bau manis aseton selama bernafas muncul dalam ketonemia (lebih dari 10 mg% aseton dalam darah) dan ketonuria (deteksi keton dalam urin)! Sering ditemukan pada penderita diabetes dengan dekompensasi!

2. Keton tubuh dalam urin

Penurunan tajam karbohidrat (glukosa) dalam sel-sel tubuh menyebabkan rantai reaksi kimia:

1. 1 Disintegrasi glikogen pada otot, hati, atau jaringan lain dengan pelepasan glukosa.
2. 2 Glyconeogenesis (sintesis gula dari komponen non-karbohidrat, misalnya, dari asam laktat).
3. 3 Lipolisis (pembelahan lemak untuk membentuk asam lemak).
4. 4 Metabolisme asam lemak dengan pembentukan keton di hati.

Dengan demikian, penurunan kadar glukosa dalam darah memicu serangkaian reaksi kompleks yang bertujuan menjaga keseimbangan energi sel.

Berikut ini adalah kondisi yang menyebabkan akumulasi badan keton dalam tubuh dan ekskresi mereka dengan urin:

1. 1 Diabetes mellitus tipe 1 atau 2 (tahap subkompensasi, dekompensasi, koma hiperosmolar diabetik).
2. 2 Diet dengan pembatasan karbohidrat lengkap atau hampir lengkap, kelebihan lemak, protein, puasa ketat, puasa berkepanjangan (kelelahan).
3. 3 Penyakit demam yang terjadi dengan suhu tubuh tinggi atau fluktuasi yang tajam (misalnya, demam tifoid, malaria). Pada anak-anak, demam apa pun dapat menyebabkan penumpukan keton dalam darah dan urin.
4. 4 Penyakit menular (terutama infeksi usus akut dengan diare, muntah, gangguan penyerapan karbohidrat).
5. 5 Cedera besar-besaran dengan kerusakan jaringan otot, sindrom kecelakaan, operasi berat.
6. 6 Keracunan akut oleh alkohol, alkohol isopropil, garam logam berat, senyawa organofosfor, obat-obatan (misalnya, salisilat).
7. 7 Pertumbuhan baru organ penghasil hormon (tiroid, kelenjar adrenal, pankreas), endokrinopati (akromegali, sindrom Penyakit-Cushing, tirotoksikosis, defisiensi kortisol).
8. 8 Pembedahan dan cedera otak, perdarahan subaraknoid.
9. 9 Kondisi fisiologis (setiap trimester kehamilan, periode postpartum, laktasi, bayi baru lahir hingga 28 hari). Pada wanita hamil, ketonuria dapat terjadi dalam minggu apa saja, terutama pada tahap awal (dengan toksikosis kuat) dan pada trimester ketiga (dengan gestosis, diabetes gestasional).
10. 10 Aktivitas fisik yang kuat dengan latihan otot yang berlebihan (sering pada pria, atlet).
11. 11 Pada anak-anak, ketonuria dapat dipicu oleh terlalu banyak pekerjaan, diatesis asam urat, infeksi, susu formula bayi yang gagal dipilih, penyakit mental, dan penyebab lainnya. Perubahan dalam diet (penolakan karbohidrat saat mengambil produk ketogenik) dalam kombinasi dengan pekerjaan yang berlebihan, terlalu banyak berlatih, penyakit menular akut juga dapat menyebabkan ketonuria dan muntah asetonemik.
12. 12 Usia yang lebih tua (lebih dari 70 tahun) dengan banyak penyakit kronis.

3. Gejala utama

Dengan keton tingkat tinggi dalam tubuh, pasien memiliki gejala berikut:

1. 1 Asthenia, kelemahan otot, penurunan kinerja, perhatian, kecepatan reaksi, kantuk, kelesuan.
2. 2 Haus, mulut kering, benar-benar kurang nafsu makan, tidak menyukai makanan.
3. 3 Mual, muntah berulang.
4. 4 Bau dari mulut (keringat, urin tidak selalu berbau seperti aseton).
5. 5 Sakit kepala parah, sakit perut.
6. 6 Peningkatan suhu tubuh, kulit kering dan selaput lendir, perona pipi cerah.
7. 7 Peningkatan denyut jantung.
8. 8 Hati membesar (sementara).

Kadang-kadang ada normalisasi spontan dari tingkat aseton darah, penghentian ekskresi dalam urin, peningkatan kondisi pasien.

Jika keparahan gejala meningkat (misalnya, pada pasien dengan diabetes, wanita hamil), maka ada gejala yang lebih mengancam: kelesuan, dehidrasi, kerusakan toksik pada sistem saraf pusat, pengasaman darah (perubahan pH ke sisi asam), gangguan fungsi jantung, ginjal, kejang, koma, kematian.

Ketoasidosis berkembang, sebagai suatu peraturan, tiba-tiba, setelah terpapar faktor pemicu (kelebihan makanan berlemak, demam, stres akut).

4. Diagnostik

Diagnosis didasarkan pada tanda-tanda klinis, serta deteksi laboratorium asam aseton, beta-hidroksibutirat, asetoasetat dalam urin.

Di rumah, dimungkinkan untuk menentukan tingkat keton dengan strip uji khusus dengan reagen yang diterapkan. Perubahan warna pada skala yang sesuai menunjukkan konsentrasi badan keton.

Ada banyak produsen strip tes: Biosensor-AN LLC (Ketoglyuk-1, Uriket-1), Abbott, BioScan, Lachema, Bayer, dll. Sensitivitas mereka berbeda. Deteksi keton dalam konsentrasi 0-0,5 mmol / l dianggap normal.

Tabel 1 - Perbandingan strip uji dari berbagai produsen

Selain itu, glukosa, protein, atau komponen urin lainnya dapat dideteksi dengan cara yang sama. Diagnosis laboratorium tidak diragukan lagi lebih akurat. Nilai referensi (Invitro) - kurang dari 1 mmol / l. Keton, konsentrasi yang dalam urin di bawah level ini, tidak terdeteksi dalam penelitian ini.

Itu penting! Jika, di samping tubuh keton, glukosa terdeteksi dalam analisis urin, maka ketoasidosis diabetes harus dicurigai pada seseorang! Kondisi ini membutuhkan perhatian medis segera!

Selain itu mendiagnosis tingkat keton dalam darah, melakukan analisis biokimia, melakukan pemeriksaan USG rongga perut.

5. Acara medis

Terapi ditujukan untuk menghilangkan gejala (muntah, sakit kepala, dehidrasi), mengurangi tingkat aseton. Tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien, perawatan dilakukan di rumah atau di rumah sakit. Kadang-kadang seorang pasien diharuskan dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif.

Ketonemia pada penderita diabetes - tanda dan pengobatan

Ketonemia ditandai oleh peningkatan komposisi darah asam aseton, asetoasetat dan betaxybutyric. Juga dikenal sebagai asetonemia.

Kondisi ini dapat diamati dengan obstruksi usus, puasa yang berkepanjangan, disertai dengan toksikosis muntah yang tidak dapat dihentikan, setelah anestesi dengan uap eter.

Peningkatan pembentukan tubuh keton dalam darah seringkali merupakan gejala diabetes yang terjadi bersamaan, termasuk koma diabetik dan hipoglikemia insulin - lebih banyak lagi.

Tanda-tanda ketonemia:

• Kerusakan
• Sakit kepala
• Pusing
• Mual
• Muntah ketonemik
• Nyeri perut
• Bingung, pingsan

Bentuk ketonemia yang parah pada diabetes mellitus disertai dengan perkembangan asidosis dan terjadinya koma ketonemik.

Penyebab

Sebagai akibat dari penurunan tajam dalam gula darah, pemecahan lemak mulai mengisi kembali cadangan energi. Asam lemak yang dilepaskan menumpuk di hati, yang mengarah pada pembentukan tubuh keton.

Beberapa asam aseton selalu ada dalam darah orang sehat, tetapi mereka memiliki waktu untuk dioksidasi oleh jaringan perifer dan diubah menjadi energi.

Pembentukan keton yang berlebihan berada di depan laju proses oksidatif, yang mengarah pada akumulasi asam-asam berbahaya dalam cairan fisiologis.

Metode pengobatan

Untuk menghilangkan gejala terapi ketonemia digunakan untuk merangsang hati. Pasien membutuhkan istirahat di tempat tidur.

Tindakan terapeutik dan profilaksis adalah membatasi jumlah lemak dalam makanan pasien dan meminum obat aksi lipotropik. Ini mungkin metionin dalam kombinasi dengan lipokain, serta pemberian vitamin B12 dan insulin secara intramuskuler.

Jadwal asupan metionin: 3-4 kali sehari, setengah jam sebelum makan. Obat ini bisa dilarutkan dalam sirup, agar-agar, susu.

Dosis berdasarkan usia:

• 0 - 12 bulan: 0,2-0,3 g;
• 1 - 4 tahun: 0,4 g;
• 5-14 tahun - 0,5 g.

Lipocaine digunakan 2 - 3 kali sehari selama 0,1 g. Skema untuk mengambil vitamin B12 dan insulin harus ditentukan oleh dokter dalam setiap kasus individu secara individual.

Dalam kasus muntah yang jelas, lavage lambung, konsumsi larutan soda kue dan cairan isotonik garam dianjurkan.

Prognosis: sebagai aturan, pemulihan penuh pasien.

Buku Panduan Kimiawan 21

Kimia dan teknologi kimia

Ketonemia

Ketonemia dan ketonuria. Dalam darah orang sehat, tubuh keton (aseton) terkandung dalam konsentrasi yang sangat kecil. Namun, selama puasa, serta pada orang dengan diabetes yang parah, isi tubuh keton dalam darah dapat meningkat hingga 20 mmol / l. Kondisi ini disebut ketonemia, biasanya disertai dengan peningkatan tajam dalam isi tubuh keton dalam urin (ketonuria). Misalnya, jika sekitar 40 mg tubuh keton biasanya diekskresikan dalam urin, maka pada diabetes mellitus, isinya dalam porsi urin harian dapat mencapai 50 g atau lebih. [c.405]

Saat ini, fenomena ketonemia dan ketonuria pada diabetes mellitus atau puasa dapat dijelaskan sebagai berikut. Baik diabetes dan puasa disertai dengan penurunan drastis pada simpanan glikogen di hati. Banyak jaringan dan organ, khususnya jaringan otot, dalam keadaan kekurangan energi (dengan kekurangan insulin, glukosa tidak dapat masuk ke dalam sel dengan kecepatan yang memadai). Dalam situasi ini, karena eksitasi pusat-pusat metabolisme di sistem saraf pusat oleh impuls-impuls dari chemoreseptor sel yang mengalami kelaparan energi, lipolisis dan mobilisasi sejumlah besar asam lemak dari depot lemak ke hati sangat meningkat. Di hati, pembentukan tubuh keton intensif terjadi. Badan keton (asam acetoacetic dan -hydroxybutyric) yang terbentuk dalam jumlah yang sangat besar diangkut dari hati ke jaringan perifer dengan aliran darah. Pada diabetes dan puasa, jaringan perifer mempertahankan kemampuan untuk menggunakan tubuh keton sebagai bahan energik, namun karena konsentrasi tinggi tubuh keton dalam darah yang mengalir, otot dan organ lain tidak dapat mengatasi oksidasi mereka dan, akibatnya, ketonemia terjadi. [c.405]

Ketonemia dan ketonuria diamati pada [c.588]

Tubuh keton diekskresikan dalam urin tidak hanya dengan diabetes mellitus, tetapi juga saat puasa, tidak termasuk karbohidrat dari makanan. Ketonuria diamati pada penyakit yang berhubungan dengan peningkatan konsumsi karbohidrat, misalnya tirotoksikosis, perdarahan di ruang subarachnoid, dan cedera craniocerebral. Pada anak usia dini (penyakit jangka panjang pada saluran pencernaan (disentri, toxicosis) dapat menyebabkan ketonemia dan ketonuria akibat kelaparan dan kelelahan. Ketonuria sering diamati pada penyakit infeksi demam berdarah, influenza, tuberkulosis, meningitis. Dalam kasus ini, ketonuria tidak memiliki nilai diagnostik dan bersifat sekunder.. [c.623]

Aseton sangat mudah menguap, ia ada di udara yang dihembuskan oleh orang sakit, memberikannya aroma organik manis yang khas. Karena itu, bau pasien dalam keadaan koma diabetes kadang-kadang keliru untuk mabuk. Pembentukan tubuh keton yang berlebihan, yang disebut ketosis, menyebabkan peningkatan yang sangat besar dalam konsentrasi mereka dalam darah (ketonemia) dan dalam urin (ketonuria). [c.774]

Ketonemia - istilah yang berarti peningkatan isi tubuh keton dalam darah. Kondisi ini biasanya disertai dengan ketonuria, yaitu peningkatan ekskresi tubuh keton dengan urin. [c.397]

Pada pasien dengan ketonemia dan ketonuria, mereka biasanya dapat mencium bau aseton di udara yang dihembuskan. Bersama-sama, kondisi ini disebut ketosis. [c.397]

Tanda-tanda utama diabetes adalah hiperglikemia karena penurunan penyerapan glukosa ke dalam sel, penurunan pemanfaatan glukosa oleh jaringan, peningkatan produksi glukosa (glukoneogenesis) di hati, poliuria, polidipsia, penurunan berat badan, ketonemia, ketonuria. [c.392]

Harus ditekankan bahwa bentuk ketonemia yang parah pada diabetes, disertai dengan perkembangan asidosis dan munculnya koma, tentu saja, tidak dapat dianggap sebagai adaptasi kompensasi. Dalam hal ini, kita tidak diragukan lagi berurusan dengan gangguan patologis dari proses metabolisme. Mekanisme terjadinya mereka dapat (setidaknya sebagian) dijelaskan sebagai berikut ketika oksidasi karbohidrat tidak mencukupi dan peningkatan dekomposisi lemak dan protein dalam tubuh, kelebihan produk antara dan akhir dari metabolisme lemak dan nitrogen, khususnya garam amonium, muncul. Tetapi amonia mengganggu siklus sitrat Krebs, menghilangkan asam ketoglutarat dengan aminasi menjadi asam glutamat. Akibatnya, kemampuan untuk mengoksidasi asam piruvat dan asam asetat (atau, lebih tepatnya, asetil koenzim A), yang pertukarannya beralih ke pembentukan asam asetoasetat (lihat hal. 292), terganggu sampai batas tertentu di penenun. 1%) Selain itu, kemungkinan pelanggaran karboksilasi asam piruvat membatasi sintesis asam oksaloasetat dan membuat siklus asam trikarboksilat tidak efektif. Ini juga bisa menjadi salah satu penyebab asidosis parah pada diabetes. [c.300]

Tubuh keton. Mereka terbentuk di hati dari asetil-KoA dengan peningkatan oksidasi asam lemak dalam jaringan tubuh. Tubuh keton dari hati memasuki aliran darah dan dikirim ke jaringan di mana sebagian besar digunakan sebagai substrat energi dan yang lebih kecil diekskresikan dari tubuh. Tingkat tubuh keton dalam darah sampai batas tertentu mencerminkan tingkat oksidasi lemak. Kandungan badan keton dalam darah biasanya relatif kecil - 8 mmol l. "Jika hingga 20 mmol l terakumulasi dalam darah (ketonemia), mereka dapat muncul dalam urin, sementara biasanya dalam urin badan keton tidak terdeteksi. Penampilan mereka dalam urin (ketonuria) pada orang sehat diamati selama puasa, pengecualian karbohidrat dari makanan, serta selama latihan daya tinggi atau durasi. Indikator ini juga bernilai diagnostik dalam deteksi diabetes, tirotoksikosis. [c.469]

Diabetes mellitus harus dianggap sebagai penyakit, disertai dengan gangguan metabolisme yang serius dalam tubuh. Oleh karena itu, tidak mengherankan bahwa seiring dengan hiperglikemia dan glukosuria, diabetes mellitus juga memiliki perubahan lain dalam komposisi kimia darah dan urin. Pada kasus diabetes yang parah dalam darah, kandungan zat keton (ketonemia) meningkat secara signifikan dan sejumlah besar tubuh keton diekskresikan dalam urin (ketonuria). Badan keton meliputi senyawa berikut: asam asetoasetat, asam p-hidroksibutirat [c.301]

Alkalosis respiratorik terjadi ketika terjadi hiper-ventilasi pada pH normal awal cairan ekstraseluler. Jika asidosis metabolik terjadi (misalnya, akibat ketonemia), maka pusat pernapasan yang sensitif terhadap pH tereksitasi, respirasi ditingkatkan, dan asidosis sebagian dikompensasi. Namun, peran utama dalam kompensasi asidosis dimainkan oleh mekanisme ginjal, yang dijelaskan dalam Ch. 15. [c.502]

Peraturan ketogenesis. Seperti disebutkan sebelumnya, badan keton yang disintesis di hati berdifusi ke dalam darah dan diangkut ke jaringan perifer. Di sejumlah organ (otot jantung, lapisan kortikal ginjal) mereka digunakan sebagai substrat energi. Saat ini, ada bukti bahwa penyebab ketonemia (peningkatan kadar keton dalam darah) adalah aktivasi biosintesis mereka di hati, dan bukan pemanfaatannya yang tidak memadai dalam jaringan ekstrahepatik. [c.337]

Hiperlipemia berat terjadi pada diabetes mellitus. Biasanya disertai dengan asidosis. Kurangnya insulin menyebabkan penurunan aktivitas fosfodiesterase, yang pada akhirnya berkontribusi pada aktivasi lipase dan peningkatan lipolisis pada depot lemak. Hiperlipemia pada diabetes mellitus bersifat transpor, karena disintegrasi lemak yang berlebihan di pinggiran menyebabkan peningkatan transpor asam lemak ke hati, tempat terjadi sintesis lipid. Seperti disebutkan sebelumnya, pada diabetes mellitus dan puasa, sejumlah besar badan keton (asam acetoacetic dan p-hydroxybutyric) terbentuk di hati, yang diangkut dari hati ke jaringan perifer dengan aliran darah. Meskipun jaringan perifer pada diabetes dan puasa mempertahankan kemampuan untuk menggunakan tubuh keton sebagai bahan energetik, namun, karena konsentrasi darahnya yang luar biasa tinggi, organ-organ tidak mengatasi oksidasi mereka dan, akibatnya, keadaan ketosis patologis terjadi, yaitu, akumulasi badan keton dalam tubuh. Ketosis disertai oleh ketonemia dan ketonuria - peningkatan isi tubuh keton dalam darah dan ekskresi mereka dalam urin. Peningkatan konsentrasi triasilgliserol plasma plasma juga diamati selama kehamilan, sindrom nefrotik, dan sejumlah penyakit hati. Hyperlipemia, sebagai suatu peraturan, disertai dengan peningkatan fosfolipid plasma, perubahan rasio antara fosfolipid dan kolesterol, sebesar 1,5 1. Penurunan fosfolipid plasma diamati pada hepatitis berat akut, degenerasi lemak, sirosis hati dan beberapa penyakit lainnya. [c.357]

Ketonemia dan asetonuria. Gangguan metabolisme lemak biasanya dikaitkan dengan fenomena acetonuria, atau ketonuria. Acetonuria terdiri dari aseton yang muncul dalam urin dan biasanya juga [L-hydroxybutyric dan asam acetoacetic, zat ini disebut badan aseton. [c.298]

Tampilan tubuh aseton dalam urin didahului oleh akumulasi mereka dalam jumlah yang meningkat dalam darah. Fenomena terakhir disebut tsee-on tentang hal itu dan mi, atau ketonemia (lebih tepatnya - hyperketonemia). [c.298]

Menariknya, penduduk Far North, yang terutama makan daging dan lemak, sebagai akibat dari kondisi kehidupan seperti itu memiliki mekanisme yang memungkinkan tubuh untuk dengan mudah menggunakan tubuh keton dalam jumlah yang jauh lebih besar untuk keperluan energi. Kandungan karbohidrat yang rendah dan kadar lemak yang tinggi dalam makanan tidak menyebabkan ketonemia dan asetonuria. [c.300]

Harus ditekankan bahwa bentuk ketonemia parah pada diabetes, disertai dengan perkembangan asidosis dan terjadinya koma, tentu saja, tidak dapat dianggap sebagai adaptasi kompensasi. Dalam hal ini, kita tidak diragukan lagi berurusan dengan gangguan patologis dari proses metabolisme, khususnya, pelanggaran mekanisme regulasi neurohumoral mereka. Dalam pelanggaran proses metabolisme pada diabetes, hal-hal berikut juga diketahui ketika oksidasi karbohidrat tidak mencukupi dan peningkatan pemecahan lemak dan protein dalam tubuh, kelebihan metabolisme lemak dan nitrogen produk antara dan akhir, khususnya garam amonium, muncul. Tetapi amonia mengganggu siklus sitrat 318 [c.318]

Oksidasi asam lemak dalam mode normal berlangsung tanpa akumulasi yang signifikan dari produk antara, khususnya asetil KoA. Namun, di bawah kondisi patologis tertentu dari tubuh (diabetes mellitus) dan dengan kelainan tajam dalam diet normal (kelaparan, diet), ada akumulasi dalam darah yang disebut tubuh keton atau aseton. Ini termasuk tiga zat asam asetat asetat asetat), α-hidroksibutirat α-hidroksi-butirat) dan aseton. Mereka adalah produk pemecahan menengah asam lemak di bawah teroksidasi dan terutama terbentuk di hati dari asetil KoA. Dalam mode normal fungsi jalur metabolisme, tubuh keton dengan darah dikirim ke organ perifer, di mana mereka teroksidasi dalam siklus Krebs. Tetapi hilangnya kemampuan tubuh untuk memanfaatkan zat-zat ini (ketosis) menyebabkan akumulasi ketonemia yang signifikan dalam darah dan ketonuria dalam urin, yang merupakan tanda diagnostik sejumlah penyakit. [c.434]

Ketonemia. Pada diabetes mellitus, ada kelebihan relatif glukagon, yang mengaktifkan lipase adiposit yang bergantung pada cAMP. Karena itu, peningkatan konsentrasi asam lemak bebas dalam darah. Asam lemak diserap oleh hati, beberapa di antaranya dikonversi dalam hepatosit menjadi triasilgliserol, yang dalam komposisi VLDL disekresikan ke dalam darah. Bagian lain dari asam lemak memasuki jalur (oksidasi H dalam mitokondria hati, dan asetil-KoA yang terbentuk digunakan untuk mensintesis tubuh keton. Ketonemia adalah gejala diabetes yang khas dan berbahaya (lihat di bawah). [P.413]

Ingat bahwa konsentrasi badan keton dalam darah biasanya kurang dari 2 mg / dL, dengan puasa hingga 30 mg / dL. Pada diabetes, ketonemia seringkali 100 mg / dl, dan dapat mencapai 400 mg / dl. Dekarboksilasi asam asetoasetat terjadi pada jaringan pasien dengan bau aseton, yang bahkan oshuschaetsya di kejauhan. [c.414]

Lihat halaman di mana istilah Ketonemia disebutkan: [hal.229] [hal.260] [c.201] [hal.374] [hal.289] [hal.288] [hal.428] [hal.428] [hal.428] [c. 201] Kimia biologi, Izd. 3 (1998) - [c.405]

Dasar-dasar Biokimia T 1,2,3 (1985) - [c.774]

Biological Chemistry Edition 3 (1960) - [hal.298]

Edisi Kimia Biologis 4 (1965) - [c.316]

Edisi Biokimia 2 (1962) - [c.301]

Biokimia manusia T.2 (1993) - [c.289, c.292]

Biokimia Manusia Volume 2 (1993) - [c.289, c.292]

Penyebab dan mekanisme perkembangan ketonuria

Penunjukan ini diberikan kepada sindrom, yang merupakan konsekuensi dari fenomena lain - munculnya keadaan ketonemia (atau asetonemia) - munculnya senyawa aseton (keton) dalam darah.

Karena penyaringan darah oleh ginjal, aseton mau tidak mau memasuki urin, sebagai bagian yang terdeteksi lebih mudah dengan metode laboratorium daripada di dalam darah.

Ini memberikan alasan untuk menganggap keberadaan diabetes dan kondisi lain di mana senyawa kimia sederhana ini menyerang bola di mana keberadaannya benar-benar tidak sesuai.

Apa itu ketonuria?

Aseton adalah zat yang sangat aktif dan sangat agresif, karena kekhasan struktur molekulnya, ia tidak mampu tidak mengganggu selama reaksi kimia apa pun.

Dan efek yang sama yang menyebabkan kepuasan ketika melakukan operasi domestik (pengenceran cat yang menebal), menyebabkan kecemasan yang sah ketika datang ke proses kimia di dalam tubuh. Dengan kemudahan yang sama dengan aseton yang menghilangkan noda berminyak dari pakaian, ia melarutkan lemak dalam senyawa organik tubuh, sama sekali tidak tertarik dengan pendapatnya tentang masalah ini, dan juga mampu mengacaukan banyak penyakit.

Dalam tubuh yang normal dan sehat, keberadaan aseton dalam darah dapat dinyatakan dengan istilah: adanya jejak suatu zat, untuk darah itu 1-2 mg / 100 ml, untuk urin - tidak lebih dari 0,01-0,03 g dalam volume harian. Jika singkatnya, zat itu tidak tertahan secara permanen baik dalam darah atau dalam urin, menjauh dengan itu, atau dengan keringat, atau dengan keluaran paru-paru.

Namun, dalam beberapa kondisi, itu bukan lagi masalah jejak zat dalam tubuh, tetapi efek toksik pada tubuh, karena kadar darah dan kadar urinnya meningkat secara signifikan (mengarah pada munculnya fenomena ketonemia dan ketonuria).

Penyebab dan tanda-tanda patologi

Ketonuria, tidak signifikan dan tidak berbahaya bagi tubuh, mungkin disebabkan oleh sebab alami:

• kecanduan berlebihan terhadap produk susu, makanan dengan banyak protein dan lemak yang sulit dipecah, tetapi dengan kekurangan karbohidrat;
• minum alkohol.

Karena badan keton (dalam menghadapi aseton, asam asetoasetat dan asam c-hidroksibutirat) muncul dalam darah sebagai hasil dari proses yang terjadi di hati (pembelahan glikogen), akumulasi mereka dalam darah dan kelebihan dalam urin mungkin disebabkan oleh disfungsi.

Alasan lain (dalam bentuk peningkatan permintaan glikogen) mencakup semua opsi untuk puasa atau kondisi terkait:

• kelaparan karena kurangnya nutrisi yang berkualitas buruk (atau monoton), atau kelaparan sukarela, atau bagian komponen dari sistem nutrisi (pada atlet, binaragawan, penganut gerakan spiritual);
• kelaparan karena kanker (kanker lambung), perjalanan penyakit menular;
• kelelahan karena kerja fisik yang berat, hipotermia kronis;
• kehilangan nutrisi yang melanggar proses penyerapan di usus, serta gangguan motilitas lambung selama stenosis pilorus atau kerongkongannya;
• karena muntah berulang atau teratur (muntah gigih pada wanita hamil dengan eklampsia selama toksikosis akhir parah), disentri.

Kategori yang sama mencakup kasus anemia dan diabetes. Dalam kasus pertama, tidak ada sel-sel pembawa yang cukup ke jaringan nutrisi, di kedua, kadar glukosa tidak stabil memerlukan mobilisasi dari glikogen di dalam hati.

Episode ketonuria mungkin merupakan gejala dari:

• keracunan parah (timbal, fosfor, keracunan atropin);
• demam berkepanjangan;
• periode setelah operasi (terutama setelah anestesi kloroform).

Keadaan ketonuria karena kebutuhan yang berlebihan akan karbohidrat dan tingkat konsumsinya yang tinggi muncul pada tirotoksikosis dan dalam situasi dengan meningkatnya rangsangan dan iritabilitas sistem saraf pusat:

• perdarahan lokalisasi subarachnoid;
• cedera otak traumatis;
• kondisi prekomatoznom.

Terjadinya infeksi akut seperti demam berdarah, influenza atau adanya yang lebih parah (TBC, meningitis) juga mengarah pada asetonuria, tetapi bukan kriteria diagnostik dalam kasus ini.

Perhatian khusus harus diberikan pada ketonuria pada diabetes mellitus - kehadirannya menunjukkan memburuknya penyakit atau mendekati kondisi yang lebih parah (krisis asetonemik atau koma hiperglikemik).

Dengan semua ini, kehadiran acetonuria terisolasi (tanpa glukosuria bersamaan - hilangnya glukosa dalam urin) memungkinkan Anda untuk secara aman mengecualikan diabetes dari daftar penyebab yang menyebabkannya.

Salah satu alasan ketonuria adalah adanya hiperinsulinisme yang didapat dan bawaan (atau penyakit hipoglikemik) - suatu kondisi di mana kelebihan insulin dalam darah dengan penurunan kadar glukosa tidak disebabkan oleh diabetes mellitus.

Gejala ketonuria harus mencakup bau aseton tajam dalam sekresi manusia.

Tanda-tanda yang menyertai adalah orang dewasa lesu, depresi jiwa, apatis.

• penolakan tidak hanya dari makanan, tetapi juga air (karena mual yang konstan);
• tanda-tanda dehidrasi (sakit kepala, lesu, lemah, kulit dan lidah kering);
• kegembiraan jiwa, diikuti oleh penindasannya;
• manifestasi kejang di perut (biasanya di daerah pusar);
• mual;
• muntah yang menyertai setiap minuman dan makanan;
• kenaikan suhu tubuh dengan latar belakang kulit pucat dengan rona merah yang tidak sehat di wajah;
• bau aseton wajib dari mulut, dari urin dan muntah.

Pada wanita hamil, penampilan dan pertumbuhan sifat ini (dengan makanan yang cukup dan kecukupan aktivitas fisik) menunjukkan:

Video tentang diabetes gestasional:

Karena efek toksik pada janin, ketonemia dan ketonuria memerlukan pertimbangan yang cermat dan langkah-langkah yang tepat untuk manajemen dan perawatan pasien (dan terutama pemulihan keseimbangan air).

Karena tidak adanya simpanan glikogen di hati anak, pengeringannya terjadi dengan cepat, yang mengarah ke episode kelaparan dengan kebutuhan untuk memecah lemak tubuh lainnya.

Ketidakcukupan atau ketidakmungkinan oksidasi mereka menyebabkan asetonemia dengan terjadinya muntah asetonemik dengan aroma spesifik yang jelas dari zat yang berasal dari muntah.

Selain pemecahan asimilasi protein dan lemak (dengan kelebihannya dalam makanan), penampilannya mungkin disebabkan oleh hiper-rangsangan anak, yang dapat dengan cepat berubah menjadi keadaan krisis asetonemik.

Gejala-gejala sebelumnya adalah:

• mengantuk;
• kelesuan;
• panas (kenaikan suhu);
• Kolik di perut.

Keteraturan muntah genesis asetonemik dalam kombinasi dengan asetonuria membutuhkan pengecualian:

• diabetes;
• infeksi usus;
• tumor otak;
• patologi hati.

Penyebab lain dari acetonuria bayi adalah:

• perkembangan pankreas yang tidak lengkap;
• keberadaan dalam makanan sejumlah besar bahan pengawet, pewarna, rasa yang berasal dari bahan kimia, serta antibiotik, yang dikonsumsi dengan atau tanpa;
• aktivitas intelektual dan fisik yang tinggi;
• invasi cacing, diatesis (mengurangi tingkat kekebalan alami);
• hidup dalam situasi yang penuh tekanan, hipertermia, hipotermia.

Dasar ketonuria pada bayi baru lahir adalah kurang makan atau adanya modifikasi berat yang ditentukan secara genetik - leukinosis, yang terjadi pada satu dari 30.000 anak-anak dan (karena gangguan yang jelas dari sistem saraf pusat), biasanya berakhir dengan kematian.

Untuk memudahkan diagnosis ketonuria dapat menggunakan metode diagnosis cepat - pewarnaan ungu saat menggunakan strip tes (tiga pagi di pagi hari) dan sampel dengan larutan amonia - ketika ditambahkan ke urin yang mengandung badan keton, warnanya akan menjadi merah terang.

Video dari Dr. Komarovsky:

Metode pengobatan

Karena berbagai kemungkinan kompleks gejala akibat acetonuria, pasien harus mengarahkan ke spesialis yang mana untuk dihubungi.

Di hadapan rasa haus dan kelaparan yang terus-menerus, buang air kecil yang sering, depresi jiwa, bersama dengan tanda-tanda dehidrasi, perlu berkonsultasi dengan ahli endokrin, adanya demam dan tanda-tanda infeksi memerlukan perhatian ahli infektiologi.

Persalinan beralkohol yang diikuti oleh asetonuria adalah alasan untuk menghubungi seorang narsolog, sedangkan operasi anestesi sebelumnya dilakukan oleh resusitator. Tanda-tanda hiperinsulinisme atau tirotoksikosis adalah alasan untuk pemeriksaan oleh ahli endokrin.

Wanita hamil diharuskan mengunjungi dokter kandungan-ginekolog, ibu dengan anak-anak yang sakit - dokter anak. Cidera kepala dengan gangguan otak atau gejala keracunan - ini adalah jalan ke kantor ahli saraf atau ahli toksikologi, jika Anda mencurigai adanya neoplasma ganas, Anda harus beralih ke ahli onkologi, jika ada ketidakpastian tentang klinik - kepada terapis.

Tergantung pada gejala yang diidentifikasi, dokter yang memeriksa akan meresepkan tes yang diperlukan dan pemeriksaan instrumental. Totalitas data yang diperoleh akan menjadi dasar untuk penunjukan perlakuan yang memadai bagi negara.

Berbagai metode perawatan dapat mencakup koreksi pola tidur, istirahat dan nutrisi, serta melakukan operasi perut yang kompleks jika terjadi kanker pada kondisi tersebut. Dalam genesis diabetes acetonuria, terapi ditentukan oleh ahli endokrin, dengan mempertimbangkan keberadaan patologi yang terjadi bersamaan (hati, gangguan pencernaan, dll.). Pasien harus secara teratur pada studi kontrol untuk menilai efektivitas tindakan terapeutik.

Ketonuria tingkat tinggi berfungsi sebagai indikasi untuk rawat inap.

Untuk mengisi kembali cairan, penting untuk menggunakan larutan Orsol atau Regidron, atau rebusan kismis, buah-buahan kering lainnya, air alkali tanpa gas.

Jika tidak mungkin untuk minum karena muntah, cairan disuntikkan secara parenteral (infus), injeksi Cerucal memungkinkan pengeluaran dorongan emetik.

Tujuan penarikan toksin dapat dicapai dengan menggunakan sorben (Sorbex, karbon aktif), dengan menetapkan enema pembersihan (dengan hipertermia bersamaan, 1 sendok makan garam ditambahkan ke setiap liter air).

Pengembangan diet dilakukan oleh ahli gizi.

Daging (kalkun, kelinci, daging sapi) dimakan direbus atau direbus. Borsch, sup sayuran, bubur, ikan, dan ikan tanpa lemak direkomendasikan sebagai hidangan pertama.

Sebagai sarana rehidrasi dan pengisian mikronutrien dan vitamin, jus buah dan sayuran dan kolak yang ditawarkan (lebih disukai quince kolak).

Dilarang keras untuk menggunakan:

• permen;
• lemak (bahkan dalam bentuk kaldu);
• rempah-rempah;
• buah jeruk;
• pisang.

Harus diingat bahwa perbedaan yang jelas harus dibuat antara penyebab acetonuria - dengan kelaparan yang dipaksakan itu adalah satu-satunya sumber energi untuk otak dan semua kategori jaringan otot.

68. Badan keton, biosintesis dan digunakan sebagai sumber energi. Penyebab ketonemia dan ketonuria selama puasa dan diabetes.

Ketika puasa, kerja fisik yang berkepanjangan, dan dalam kasus di mana sel tidak menerima glukosa yang cukup, asam lemak digunakan oleh banyak jaringan sebagai sumber energi utama. Tidak seperti jaringan lain, otak dan bagian lain dari jaringan saraf praktis tidak menggunakan asam lemak sebagai sumber energi. Di hati, bagian dari asam lemak diubah menjadi badan keton, yang dioksidasi oleh otak, jaringan saraf, otot, menyediakan energi yang cukup untuk sintesis ATP dan mengurangi pengambilan glukosa. Badan K-keton termasuk β-hydroxybutyrate, acetoacetate dan aseton. Dua molekul pertama dapat dioksidasi dalam jaringan, memberikan sintesis ATP. Aseton terbentuk hanya pada konsentrasi tinggi badan keton dalam darah dan, dilepaskan dari urin, udara yang dihembuskan dan keringat, memungkinkan tubuh untuk membuang kelebihan tubuh keton.

Sintesis tubuh keton di hati. Dengan rasio insulin / glukagon yang rendah dalam darah, pemecahan lemak diaktivasi dalam jaringan adiposa. Asam lemak masuk ke hati dalam jumlah yang lebih besar dari biasanya, sehingga laju β-oksidasi meningkat. Tingkat reaksi CTC dalam kondisi ini berkurang, karena oksaloasetat digunakan untuk glukoneogenesis. Akibatnya, laju pembentukan asetil-KoA melebihi kemampuan siklus TCA untuk mengoksidasi itu. Asetil KoA terakumulasi dalam mitokondria hati dan digunakan untuk mensintesis tubuh keton. Sintesis tubuh keton hanya terjadi di mitokondria hati.

Fig. 8-33. Sintesis tubuh keton di mitokondria

hepatosit. Enzim pengatur untuk sintesis tubuh keton (HMG-CoA sintase) dihambat oleh CoA gratis. - Reaksinya non-enzimatik dengan konsentrasi tinggi tubuh keton dalam darah.

Oksidasi tubuh keton dalam jaringan.

Ketoasidosis Biasanya, konsentrasi badan keton dalam darah adalah 1-3 mg / dl (hingga 0,2 mm / l), tetapi dengan puasa itu meningkat secara signifikan. Peningkatan konsentrasi badan keton dalam darah disebut ketonemia, pelepasan badan keton dengan urin - ketonuria. Akumulasi badan keton dalam tubuh menyebabkan ketoasidosis: penurunan cadangan alkali (asidosis terkompensasi), dan dalam kasus yang parah - ke pergeseran pH (asidosis tidak terkompensasi), karena badan keton (kecuali aseton) adalah asam organik yang larut dalam air (pK

3,5) mampu disosiasi:

Asidosis mencapai nilai berbahaya pada diabetes mellitus, karena konsentrasi tubuh keton pada penyakit ini dapat mencapai 400-500 mg / dl. Asidosis berat adalah salah satu penyebab utama kematian pada diabetes. Akumulasi proton dalam darah melanggar pengikatan oksigen oleh hemoglobin, mempengaruhi ionisasi kelompok-kelompok fungsional protein, mengganggu konformasi dan fungsinya.

69. Kolesterol. Cara penerimaan, penggunaan dan penghapusan dari tubuh. Tingkat kolesterol serum. Biosintesis kolesterol, tahapannya. Peraturan sintesis.

Kolesterol adalah steroid, hanya karakteristik organisme hewani. Ini disintesis di banyak jaringan manusia, tetapi tempat utama sintesis adalah hati. Lebih dari 50% kolesterol disintesis di hati, 15-20% di usus kecil, sisanya kolesterol disintesis di kulit, korteks adrenal, dan kelenjar seks. Sekitar 1 g kolesterol disintesis per hari dalam tubuh; 300-500 mg berasal dari makanan (gbr. 8-65). Kolesterol melakukan banyak fungsi: itu adalah bagian dari semua membran sel dan mempengaruhi sifat-sifatnya, berfungsi sebagai substrat awal dalam sintesis asam empedu dan hormon steroid. Prekursor dalam jalur metabolisme sintesis kolesterol juga diubah menjadi ubiquinone, komponen rantai pernapasan dan dolichol, yang terlibat dalam sintesis glikoprotein. Kolesterol karena gugus hidroksilnya dapat membentuk ester dengan asam lemak. Kolestrol yang diesterifikasi dominan dalam darah dan disimpan dalam jumlah kecil di beberapa jenis sel yang menggunakannya sebagai substrat untuk sintesis zat lain. Kolesterol dan esternya adalah molekul hidrofobik, sehingga mereka diangkut dengan darah hanya sebagai bagian dari berbagai jenis obat. Pertukaran kolesterol sangat sulit - hanya sekitar 100 reaksi berurutan yang diperlukan untuk sintesisnya. Secara total, sekitar 300 protein berbeda terlibat dalam metabolisme kolesterol. Gangguan metabolisme kolesterol menyebabkan salah satu penyakit yang paling umum - aterosklerosis. Kematian akibat efek aterosklerosis (infark miokard, stroke) mengarah pada keseluruhan struktur mortalitas. Aterosklerosis adalah "penyakit poligenik", yaitu Banyak faktor yang terlibat dalam perkembangannya, yang paling penting adalah herediter. Akumulasi kolesterol dalam tubuh mengarah pada perkembangan penyakit umum lainnya - cholelithiasis.

A. Sintesis kolesterol dan pengaturannya

Reaksi sintesis kolesterol terjadi dalam sitosol sel. Ini adalah salah satu jalur metabolisme terpanjang dalam tubuh manusia.

Ketonemia

Ketonemia - tingkat tinggi badan keton dalam darah. Kondisi ini terjadi dalam bentuk diabetes yang parah atau puasa.

Saat puasa, konsentrasi glukosa dalam darah menurun, dan pada diabetes, glukosa tidak memasuki sel pada tingkat yang diperlukan. Sebagai hasilnya, peningkatan lipolisis mulai melepaskan energi yang diperlukan. Asam lemak yang dimobilisasi dikirim dari depot lemak ke hati, di mana tubuh keton terbentuk. Sementara jumlahnya berada dalam kisaran normal, jaringan perifer memiliki waktu untuk menghasilkan oksidasi dan dengan demikian menerima energi yang hilang. Ketika laju oksidasi terlampaui, laju oksidasi tidak cukup, dan keton terakumulasi dalam aliran darah.

Ketonemia biasanya disertai oleh ketonuria - akumulasi tubuh keton dalam urin. Ketonemia dapat dideteksi oleh hasil tes urin dan darah.

Badan keton (keton) dalam urin - apa artinya, penyebab

Setiap menit dalam tubuh kita ada proses metabolisme, yang bahkan tidak dapat kita curigai. Di sini, misalnya, dalam proses pemecahan lemak dan pembentukan glukosa di hati, tiga komponen baru disintesis, yaitu aseton, asam asetoasetat dan asam beta-hidroksibutirat.

Keton atau badan keton adalah produk metabolisme transisi ini. Mereka terbentuk oleh organ hati, ada dalam tubuh dalam jumlah yang sangat kecil, dan biasanya mengalami penonaktifan cepat.

Badan keton dalam urin seharusnya tidak terdeteksi pada orang sehat. Dalam kedokteran, penemuan tubuh ini dianggap sebagai patologi dan pelanggaran proses metabolisme, yang berarti bahwa kerusakan serius telah terjadi dalam fungsi normal organ dan sistem tertentu.

Hari ini kita akan melihat apa itu keton, dan mengapa pasien mungkin memiliki reaksi positif terhadap komponen-komponen ini dalam urin, atau jika, secara sederhana, dari mana aseton dalam urin berasal.

Tubuh keton dalam urin, apa artinya ini?

Keton adalah asam organik terkuat yang peran utamanya adalah sebagai sumber cadangan energi, sebagai "bahan bakar" tambahan di otak, jantung, otot, kerangka, serabut saraf, dll. Tubuh mungkin membutuhkan zat-zat ini hanya dalam kasus-kasus ekstrem, ketika karena alasan tertentu alasan glukosa menjadi tidak tersedia.

Dalam sebuah studi standar, teknologi laboratorium konvensional dan sampel mendeteksi keton dalam urin tidak boleh, terlepas dari kenyataan bahwa sehari dalam tubuh menghasilkan 20 hingga 50 mg zat ini.

Ketika sintesis keton meningkat secara signifikan dan akumulasi asam yang berlebihan terjadi dalam tubuh, urin tubuh keton akan positif. Dalam hal ini, dokter akan memberikan diagnosa ketonuria awal kepada orang tersebut, dan ketika tubuh terakumulasi dalam darah, istilah ketonemia digunakan.

Bagaimanapun, kondisi ini memerlukan pengamatan dan pemeriksaan yang cermat, karena keton berlebih dapat menandakan perkembangan penyakit serius, serta menyebabkan krisis aset ekonomi dan keracunan tubuh yang parah.

Keton kemih

Dalam kondisi normal, tubuh harus mendaur ulang dan mengoksidasi keton menjadi produk yang tidak berbahaya dan tidak beracun, dan menghilangkan bagian residu melalui udara, kulit dengan keringat dan sistem kemih.

Oleh karena itu, badan keton dalam urin biasanya tidak ada, dan jika lebih tepatnya, zat-zat dalam porsi urin ini sangat kecil sehingga selama studi klinis umum, tes standar yang biasa tidak dapat mendeteksi mereka.

Pasien dapat secara independen menguji aseton dalam urin di rumah. Untuk melakukan ini, Anda dapat membeli strip tes keton khusus tanpa resep di apotek. Namun, agar tidak mendapatkan hasil yang salah, Anda harus mengikuti semua aturan untuk mengumpulkan materi. Air seni harus pagi hari, dikumpulkan dalam wadah steril, sebelum dikumpulkan dianjurkan untuk melakukan kebersihan menyeluruh pada organ genital, dan bagi wanita untuk menutup vagina dengan kapas. Namun tetap saja, hasil studi laboratorium akan lebih akurat, dan risiko kesalahan lebih kecil.

Ketonemia dan ketonuria

Identifikasi keton dengan analisis adalah tanda masalah dan perubahan patologis dalam tubuh manusia. Sedikit orang yang tahu, ketonuria apa itu, dokter sering kali tidak menyebarkan istilah medis dalam berkomunikasi dengan pasien.

Jadi, ketonuria adalah ekskresi sejumlah besar tubuh keton dengan urin, biasanya terkait dengan gangguan proses metabolisme: lemak, karbohidrat, dan protein.

Pelanggaran ketogenesis dan akumulasi tubuh keton yang signifikan dalam jaringan juga dapat terungkap pada saat melahirkan tes darah umum. Fenomena ini disebut ketonemia.

Biasanya, kedua negara ini saling menemani. Pembentukan keton yang berlebihan di hati menyebabkan akumulasi asam-asam berbahaya dalam cairan fisiologis.

Penyebab Keton di Urine

Tubuh manusia, dalam keadaan normal, mengambil energi dari glukosa, serta dari zat glikogen khusus, yang terakumulasi di hati dan berfungsi sebagai cadangan energi.

Dengan kelebihan fisik atau psikologis yang parah, dengan beberapa penyakit, dengan peningkatan tubuh yang berkepanjangan, peningkatan biaya energi diperlukan, dan ketika simpanan glikogen berkurang, tubuh mulai mengambil energi yang diperlukan dari sel-sel lemak. Proses metabolisme seperti itu dan dekomposisi lemak ekstrem mengarah pada pembentukan tubuh keton, yang "kelebihannya" diekskresikan dalam urin.

Keton secara kimiawi mirip dengan aseton, sehingga peningkatan tubuh keton menyebabkan “pengasaman” darah dan urin, kondisi ini lebih merupakan pertanda masalah yang lebih spesifik dalam tubuh.

Penyebab ketonuria yang paling umum dikaitkan dengan pemborosan energi tinggi oleh tubuh, misalnya:

• kelaparan yang berkepanjangan, atau kelebihan dalam diet makanan protein;
• olahraga berlebihan;
• stres, gangguan emosi yang kuat;
• hipotermia;
• kehamilan

Secara umum, keton dalam urin meningkat karena penyebab fisik yang dapat membahayakan kesehatan dan bahkan kehidupan seseorang.

Namun, ada penyakit dan kondisi patologis dalam tubuh yang memicu peningkatan aseton pada orang dewasa. Sebagai contoh:

• penyakit saluran pencernaan;
• diabetes berat dekompensasi;
• pembentukan tumor di kelenjar adrenalin atau kelenjar tiroid, memicu konsumsi glukosa yang cepat dan percepatan metabolisme lemak, dan sebagai hasilnya, aseton dalam urin pada orang dewasa meningkat secara nyata;
• keracunan toksik parah (seperti alkohol atau timah hitam);
• penyakit menular serius yang disertai dengan demam berat (influenza, meningitis, TBC, demam berdarah);
• kondisi demam.

kembali ke indeks ↑

Mengapa badan keton muncul di urin seorang anak?

Jika orang tua memperhatikan bahwa urin anak berbau kuat aseton, ini adalah alasan yang baik untuk mengunjungi dokter.

Terlepas dari kenyataan bahwa ketonuria pada anak-anak paling sering dideteksi karena malnutrisi, gangguan metabolisme lemak atau penyerapan karbohidrat, serta latar belakang stres, kegembiraan emosional atau gugup, namun keton dalam urin anak dapat menjadi tanda diabetes dan tidak hanya. Gangguan pada sistem kekebalan tubuh, perkembangan infeksi akut, disentri, diatesis, keberadaan cacing dan patologi lainnya dapat memicu perkembangan ketonuria anak-anak.

Kebetulan keton dalam urin bayi ditemukan di rumah sakit. Kemudian ibu-ibu yang baru saja dicetak sangat khawatir tentang pertanyaan, aseton dalam urin, apa artinya ini. Bahkan, diyakini bahwa pada bayi baru lahir, peningkatan keton adalah tanda kurang makan, dan wanita tidak perlu khawatir.

Orang tua dari anak yang lebih besar harus waspada dengan beberapa gejala krisis ekonomi aset:

• bau asam yang kuat dari urin, muntah, dan terkadang air liur;
• mual persisten;
• keluhan nyeri di perut, terutama di pusar;
• kulit kering dan pucat;
• Meningkatkan badan hingga 39 o C;
• Kelesuan dan bukan emosi anak, keengganan untuk minum, makan, dan berbicara;
• Terkadang palpasi teraba pembesaran hati yang signifikan.

Keton tubuh dalam urin selama kehamilan

Keton yang paling umum dalam urin selama kehamilan. Ini tidak selalu merupakan patologi. Tentu saja, fakta ini tidak dapat dibiarkan begitu saja, seorang wanita perlu diperiksa untuk mengesampingkan perkembangan diabetes mellitus atau preeklampsia.

Ketonuria selama kehamilan sering terjadi karena fakta bahwa tubuh tidak punya waktu untuk beradaptasi dengan perubahan saat ini, keton tidak punya waktu untuk dibuang dalam waktu singkat karena beban tambahan yang terkait dengan perkembangan janin.

Ketika analisis urin menunjukkan bahwa tubuh keton meningkat pada wanita hamil, ini sering merupakan hasil dari diet dan diet yang tidak tepat, biasanya makanan berlemak dan protein mendominasi menu, dengan kekurangan karbohidrat maksimum.

Selain itu, aseton dapat muncul dalam urin selama dehidrasi parah karena toksikosis berat dan muntah teratur yang berkepanjangan.

Saat membawa anak, situasi dengan perkembangan penyakit menular, virus dan bakteri juga tidak dikecualikan, dan penyakit kronis yang dialami seorang wanita sebelum kehamilan, termasuk penyakit hati, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, dan gangguan metabolisme, dapat memburuk.

Dengan demikian, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyebab ketonuria berikut yang paling mungkin terjadi selama kehamilan:

• Toksikosis berat pada paruh pertama, dan preeklamsia pada paruh kedua kehamilan;
• Kelaparan, diet ketat atau diet tidak seimbang;
• Gangguan hormonal;
• Penyakit hati;
• Penyakit menular disertai demam dan keracunan tubuh;
• Pendidikan onkologis;
• Keracunan oleh alkohol atau timah.

Semua kondisi di atas dapat secara signifikan menyebabkan komplikasi kehamilan, keracunan seorang wanita dan anak, kelahiran prematur dan bahkan keguguran tidak disengaja.

Oleh karena itu, bahkan dengan deteksi keton tunggal, wanita tersebut ditugaskan untuk penelitian tambahan wajib:

• Penyerahan urin berulang untuk aseton;
• Tes darah untuk keberadaan badan keton;
• Biokimia darah;
• Tes glukosa;
• Ultrasonografi kelenjar tiroid dan beberapa organ internal.

Juga, penting untuk menentukan tingkat badan keton, dalam bentuk dengan hasil analisis, itu ditampilkan oleh sejumlah keuntungan:

Dalam kasus yang parah, seorang wanita hamil ditempatkan di rumah sakit di mana perawatan kompleks dilakukan, sebagai aturan, ini adalah pengenalan tetesan intravena dengan glukosa dan vitamin, normalisasi rezim air dan elektrolit, pengenalan diet rasional yang disetujui oleh dokter.

Apa yang harus dilakukan ketika mendeteksi keton dalam urin?

Ketika analisis yang tidak menguntungkan pada badan keton, tentu saja, perlu untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab dan konsekuensi dari terjadinya keadaan seperti itu. Anda hanya perlu memilih kompleks taktik medis bersama dengan ahli endokrin atau dokter umum.

Namun, ada sejumlah tip umum untuk orang yang sering memiliki aseton dalam urin mereka.

1. Dalam kasus apa pun tidak dapat terlibat dalam diet keras atau kelaparan, jika keton muncul atas dasar ini, semua proses yang terkait dengan pembatasan dalam makanan, Anda perlu menyela.
2. Ketika tubuh keton terdeteksi pada diabetes mellitus, ini menunjukkan perkembangan penyakit yang tidak menguntungkan. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk menyesuaikan dosis asupan insulin dan menyelesaikan masalah dengan pemilihan makanan yang benar.
3. Untuk menghilangkan aseton dari tubuh sesegera mungkin, perlu untuk menormalkan keseimbangan cairan dalam tubuh. Hal ini diperlukan untuk minum dalam porsi kecil, disarankan untuk minum air yang sedikit tidak manis atau alkali.
4. Jika keton Anda sudah teridentifikasi satu kali, belilah satu set test strip keton di apotek untuk memantau bahan di rumah.
5. Untuk pengujian laboratorium, gunakan hanya urin segar (tidak lebih dari 4 jam).
6. Berikan perhatian khusus pada kondisi kesehatan anak, pada tanda-tanda awal krisis ekonomi asetal (sakit perut, bau aseton asam, muntah) hubungi tim ambulans.

Sekarang Anda tahu apa arti aseton dalam urin, dan mengapa aseton itu muncul. Ingat bahwa indikator ini dapat menjadi tanda penyakit serius yang memerlukan pendekatan dan perawatan yang kompeten.

Keberhasilan dan kecepatan perawatan akan tergantung langsung pada ketepatan waktu deteksi dan diagnosis dini alasan spesifik untuk kelebihan badan keton dalam urin.