Cara mengobati pankreatitis reaktif pada orang dewasa

• Alasan

Pankreatitis reaktif adalah bentuk penyakit paling ringan akibat gangguan makan (makan berlebih, makan makanan berlemak, dan alkohol). Dapat terjadi dengan latar belakang penyakit pada saluran pencernaan. Pada peradangan akut, pankreatitis dapat menyebabkan komplikasi serius. Hanya dokter yang dapat mengetahui cara mengobati pankreatitis reaktif, sehingga penting untuk mencari bantuan yang berkualitas tepat waktu tanpa menggunakan pengobatan sendiri.

Bentuk penyakitnya

Ada berbagai bentuk pankreatitis, radang keparahan yang berbeda, tanda-tanda klinis dan durasi penyakit. Dalam bentuk akut penyakit ini, enzim pencernaan, karena tidak dapat masuk ke duodenum, mulai menghancurkan pankreas. Jenis penyakit ini adalah yang paling berbahaya karena memberikan komplikasi serius yang disebabkan oleh penetrasi produk peluruhan ke dalam aliran darah.

Dalam hal ini, pasien membutuhkan perawatan medis yang mendesak, kadang-kadang hingga operasi. Penyebab pankreatitis yang paling umum adalah makan berlebih, penyalahgunaan alkohol, dan batu di kantong empedu.

Dalam kebanyakan kasus, faktor-faktor ini mempengaruhi kompleks. Dokter darurat menandai jumlah terbesar serangan pankreatitis pada hari libur, ketika pasien dirawat di rumah sakit setelah pesta.

Bentuk penyakit yang parah ditandai dengan penurunan tekanan darah, dehidrasi parah dan pingsan pada pasien.

Penyebab

Pada pria, serangan pankreatitis reaktif lebih sering terjadi daripada wanita. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa orang laki-laki mengkonsumsi lebih banyak arwah, menangkap mereka dengan makanan berlemak berat. Dalam hal ini, tekanan dalam duodenum meningkat dan aliran jus pankreas memburuk, menyebabkan serangan penyakit.

Faktor yang paling mungkin berkontribusi terhadap terjadinya pankreatitis reaktif adalah:

• kebiasaan buruk (alkoholisme, merokok, makan berlebihan);
• penyalahgunaan makanan berbahaya (berlemak, digoreng, diasap, dan pedas, serta minuman manis berkarbonasi);
• trauma abdomen internal, disertai dengan pecahnya parenkim pankreas;
• penggunaan obat-obatan jangka panjang (hormon, NSAID, metronidazole);
• paparan stres berkepanjangan.

Patologi dapat terjadi sebagai akibat dari proses patologis di organ saluran pencernaan, misalnya, sebagai akibat dari:

• virus hepatitis;
• kolesistitis kronis;
• gastritis atau tukak lambung;
• helminthiasis;
• keracunan makanan;
• sirosis hati;
• JCB;
• tardive.

Kadang-kadang serangan dapat muncul pada latar belakang penyakit pada organ pencernaan (gastritis atau tukak lambung, sirosis hati, penyumbatan saluran dengan batu empedu, dll.). Selain itu, kemungkinan terjadinya penyakit setelah cedera organ dengan kerusakan parenkim dan pelanggaran pelepasan enzim dalam duodenum dengan penghancuran kelenjar lebih lanjut.

Gejala penyakitnya

Sindrom nyeri intens adalah tanda paling khas dari pankreatitis reaktif. Lokalisasi menunjukkan bagian kelenjar mana yang meradang. Jika organ kepala terpengaruh, nyeri dirasakan di hipokondrium kanan, dan jika proses inflamasi menelan seluruh kelenjar tubuh, maka rasa sakit terasa di zona epigastrium, dan jika bagian ekor terpengaruh, maka di hipokondrium kiri. Dengan keterlibatan dalam proses seluruh area kelenjar - rasa sakit adalah karakter herpes zoster yang berbeda.

Pankreatitis reaktif pada orang dewasa memiliki gejala berikut:

• rasa sakit di perut atau hipokondrium;
• serangan cegukan dan mual;
• kram otot lambung;
• hipertermia dan kedinginan;
• nafas pendek;
• perut kembung dan kembung;
• keringat lengket.

Serangan berkepanjangan disertai dengan sering buang air kecil dan besar. Gejala pankreatitis reaktif diperparah dengan latar belakang gangguan diet, dan pengobatan pertama-tama harus dimulai dengan perubahan diet. Keadaan psikologis yang parah dari seseorang memperburuk perjalanan penyakit.

Dalam kasus kejengkelan terkait penyakit pencernaan, gejala-gejala berikut biasanya diamati:

• keputihan di lidah dan kekeringan di mulut;
• sindrom nyeri diucapkan;
• hipertermia;
• diare.

Namun, gejala pankreatitis reaktif tidak terbatas pada gejala nyeri. Seringkali, pasien tidak menyukai makanan berlemak, hipersalivasi, kehilangan nafsu makan, sendawa, perut kembung, dan mual yang tiba-tiba.

Ultrasonografi tidak selalu mencerminkan gambaran sebenarnya dari penyakit, kecuali untuk peningkatan kelenjar yang menyebar, sehingga diagnosis harus mencakup metode penelitian lain.

Makanan dengan pankreatitis reaktif

Diet dengan bentuk pankreatitis reaktif - obat utama. Ini memainkan peran penting baik dalam mencegah timbulnya dan dalam mengobati penyakit, memastikan fungsi normal pankreas. Hal ini diperlukan untuk membentuk gaya hidup baru, berbeda dari yang mengarah pada munculnya penyakit.

Penting untuk mengecualikan dari makanan pedas, makanan berlemak dan goreng, daging asap dan minuman yang mengandung alkohol yang dapat memicu serangan bahkan setelah remisi stabil.

Diet dengan bentuk pankreatitis ini diperlukan agar tidak memperburuk perjalanan penyakit. Selama eksaserbasi penyakit, pembatasan berat diberlakukan, untuk dua hari pertama, kelaparan penuh diperlukan. Di luar periode ini, daftar besar makanan tersedia:

• unggas dan ikan, makanan laut;
• sup daging sapi atau dipanggang;
• buah-buahan dan sayuran;
• sereal dan pasta;
• produk roti;
• sejumlah kecil permen.

Selama remisi, diet bisa sangat berbeda dari makan selama eksaserbasi. Dalam kasus yang jarang terjadi, Anda bahkan dapat membeli anggur kering dalam jumlah sedang. Makan harus sering dan bertahap, menghindari makan berlebihan.

Namun, diet bukan satu-satunya pengobatan untuk pankreatitis reaktif. Seorang spesialis dapat meresepkan terapi simtomatik, termasuk antispasmodik, enzim (ketika pankreatitis reaktif menjadi kronis, sekresi mereka dapat menurun secara signifikan), serta obat karminatif. Harus diingat bahwa pasien dengan pankreatitis tidak dapat melakukan olahraga yang terkait dengan lompatan, gerakan tajam, beban daya, dan tremor.

Terapi penyakit

Dalam pengaturan rumah sakit, kegiatan pengobatan dimulai dengan menghilangkan rasa sakit dan cairan intravena untuk detoksifikasi tubuh dan nutrisi parenteral. Selain itu, pankreatin dalam bentuk pankreatitis reaktif ditunjuk untuk mengimbangi kekurangan enzim pankreas.

Untuk menghilangkan kejang, antispasmodik diresepkan (Drotaverin, No-spa, Papaverin, Spazmalgin). Dan untuk menghilangkan sindrom nyeri yang diucapkan, pil nyeri ditunjukkan (Nurofen, Baralgin, Ibuprofen). Festal, Creon, Panzinorm, Mezim dapat digunakan sebagai persiapan enzim.

Dalam kasus-kasus tertentu, terapi antibiotik direkomendasikan. Mungkin juga penunjukan obat karminatif untuk mengurangi gas. Pada kasus penyakit yang parah, pembedahan mungkin diperlukan.

Komplikasi penyakit

Untuk menghindari komplikasi, Anda harus benar-benar mengikuti rekomendasi ahli gastroenterologi. Bentuk akut dari penyakit ini memberikan komplikasi serius, hingga kematian pasien.

Kemungkinan komplikasi pankreatitis reaktif akut:

• syok endotoksin;
• radang peritoneum;
• abses atau phlegmon;
• pendarahan;
• fistula pankreas;
• nekrosis area organ yang berdekatan.

Setelah radang pankreas telah terbentuk, perlu untuk segera memulai terapi, jika tidak penyakit ini dapat menjadi kronis. Tanpa perawatan yang memadai, penyakit ini dapat menyebabkan perubahan ireversibel pada jaringan.

Anda dapat melakukan pengobatan penyakit ringan di rumah, tetapi lebih sering, terapi rawat inap diindikasikan. Terapi penyakit ini terutama bersifat simptomatik, diet diperlukan dan tidak termasuk faktor-faktor dan patologi yang memicu peradangan kelenjar.

Apa itu pankreatitis reaktif?

Pankreatitis reaktif disebut peradangan akut, aseptik jaringan pankreas, yang disebabkan oleh patologi organ pencernaan lainnya (hati, kandung empedu, lambung atau usus).

Ciri penyakit ini adalah peningkatan cepat pada latar belakang terapi. Kode penyakit untuk klasifikasi 10 revisi internasional - K86. Wanita paling sering menghadapi masalah ini. Ini karena perkembangan penyakit batu empedu. Hepatitis reaktif dapat didiagnosis pada anak-anak dan remaja.

Varietas pankreatitis reaktif

Peradangan pankreas terjadi dalam bentuk ringan atau parah. Dalam kasus pertama, edema interstitial jaringan organ berkembang. Fungsi kelenjar terganggu minimal. Patologi ini mudah diobati dan hasilnya menguntungkan.

Pankreatitis berat ditandai dengan perkembangan komplikasi lokal. Pasien-pasien semacam itu harus menjalani rawat inap wajib.

Tergantung pada faktor etiologis, jenis-jenis pankreatitis berikut dibedakan:

• iatrogenik (timbul setelah operasi);
• beracun;
• traumatis;
• sistem;
• obat-obatan;
• terkait dengan patologi saluran pencernaan.

Alokasikan peradangan alimentary secara terpisah.

Keburukan

Ada fase eksaserbasi dan remisi.

Eksaserbasi adalah hasil dari reaksi kelenjar sebagai respons terhadap faktor-faktor yang merugikan. Mungkin ada beberapa sepanjang tahun.

Tentu saja penyakit ini akut

Bentuk akut pankreatitis berkembang segera setelah paparan faktor etiologis. Serangan dapat berlangsung beberapa jam atau bahkan berhari-hari.

Alasan

Untuk radang timbal pankreas yang reaktif:

• sirosis hati;
• batu di rongga kantong empedu;
• kolesistitis;
• virus hepatitis;
• gastritis kronis pada fase akut;
• infeksi usus akut dan kronis;
• diskinesia bilier;
• penyalahgunaan makanan pedas dan berlemak;
• makan berlebihan;
• keracunan dengan berbagai racun;
• keracunan makanan;
• pemeriksaan endoskopi saluran empedu;
• penyakit sistemik;
• trauma perut tumpul dan tembus;
• produk etanol dan penguraian zat ini;
• minum obat beracun;
• gastroduodenitis kronis;
• memegang cholangiopancreatography.

Pankreatitis reaktif didasarkan pada produksi awal dan aktivasi enzim pankreas (amilase, lipase, trypsin, protease). Hal ini menyebabkan akumulasi mereka dalam lumen kerusakan organ dan jaringan. Penyebab umum dari jus pankreas yang mandek adalah cholelithiasis (penyakit batu empedu).

Batu menyebabkan kejang dan iritasi pada saluran empedu dan papilla duodenum.

Hal ini menyebabkan penyempitan (penyempitan) saluran empedu, yang mengarah pada stagnasi enzim di saluran pankreas. Ini meningkatkan tekanan dan merusak acini (saluran ekskretoris).

Gejala pankreatitis reaktif

Pankreatitis reaktif ditandai dengan gejala berikut:

1. Nyeri Terasa di daerah hipokondrium kiri atau epigastrium. Dengan peradangan total kelenjar, ia mengelilingi. Rasa sakit diberikan ke tulang belikat atau punggung dari sisi kiri. Itu konstan dan meningkatkan posisi seseorang yang berbaring telentang. Nyeri intensitas lemah atau sedang. Ada keuntungan setelah minum alkohol atau makanan berlemak.
2. Perut kembung (kembung). Alasannya - pelanggaran proses pencernaan.
3. Mual
4. Muntah sementara. Muntah dalam peradangan reaktif mengandung potongan makanan, lendir dan empedu. Setelah muntah, rasa sakit dapat meningkat.
5. Suhu tubuh bermutu rendah. Diamati dengan penyakit parah. Ini disebabkan oleh masuknya enzim ke dalam aliran darah.
6. Kulit pucat dengan nada dingin.
7. Menurunkan tekanan darah.
8. Detak jantung yang sering (di atas 80 denyut / menit).

Seiring dengan gejala-gejala ini, mungkin ada tanda-tanda penyakit komorbid yang menyebabkan peradangan reaktif (gastritis, cholelithiasis, hepatitis).

Diamati: kekeruhan urin, ikterus sklera, perubahan warna tinja, diare, ruam, pembesaran hati dan kolik bilier.

Diagnostik

Diagnosis pankreatitis reaktif dibuat oleh dokter berdasarkan hasil survei, pemeriksaan fisik (perkusi, palpasi, mendengarkan), penelitian laboratorium dan instrumental. Anda akan membutuhkan:

• cholangiopancreatography;
• Ultrasonografi organ perut;
• CT atau MRI;
• FEGDS;
• angiografi;
• radiografi;
• laparoskopi;
• tes darah umum dan biokimia;
• urin dan tinja;
• identifikasi gejala spesifik (Mayo-Robson, Pasternack, iritasi peritoneum).

Saat membuat diagnosis, ahli gastroenterologi harus mengidentifikasi kemungkinan faktor risiko dan menyingkirkan patologi lain.

Dengan peradangan reaktif pada USG mengungkapkan pembengkakan dan pembesaran kelenjar. Anda juga dapat mendeteksi batu empedu dan saluran.

Tomografi

Tomografi memungkinkan untuk mengevaluasi secara menyeluruh keadaan jaringan organ rongga perut, untuk secara akurat menentukan ukuran, jumlah, dan lokalisasi kalkulus.

Analisis

Tes darah untuk pankreatitis reaktif mengungkapkan perubahan berikut:

• meningkatkan konsentrasi inhibitor trypsin dan amilase;
• peningkatan elastase pada hari-hari pertama penyakit;
• Percepatan ESR;
• peningkatan jumlah sel darah putih;
• mengurangi kalsium;
• peningkatan gula.

Jika penyebabnya adalah hepatitis atau kolesistitis, maka ada peningkatan kandungan total bilirubin dan enzim hati.

Urin dengan peradangan reaktif sering mengandung sejumlah besar amilase.

Perawatan

Aspek utama terapi pasien adalah:

• penghapusan edema pankreas;
• pencegahan komplikasi;
• penghapusan faktor etiologi;
• normalisasi aktivitas sekretori;
• detoksifikasi tubuh.

Pasien dirawat di rumah sakit di departemen gastroenterologi. Menghormati istirahat dan penolakan makanan sementara diperlukan. Pada sindrom nyeri akut blokade dapat dilakukan. Membantu menempelkan es ke area proyeksi pankreas.

Metode bedah

Indikasi untuk perawatan bedah peradangan reaktif adalah:

• adanya batu di saluran empedu atau kandung kemih;
• stenosis papilla duodenum;
• batu saluran pankreas.

Dengan patologi ini mungkin memerlukan:

• penghapusan batu endoskopi;
• diseksi Vater papilla dari duodenum 12;
• drainase.

Operasi dengan pankreatitis reaktif jarang diperlukan.

Terapi obat-obatan

Dalam patologi ini, obat-obatan berikut dapat digunakan:

1. Inhibitor proteolisis (Aprotex). Obat ini mengurangi sintesis enzim pankreas. Aprotex menghambat plasmin, chymotrypsin, dan trypsin. Inhibitor proteolisis dikontraindikasikan dalam kasus intoleransi individu, dengan DIC, selama kehamilan dan menyusui.
2. NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid). Membantu menghilangkan rasa sakit dan peradangan. Digunakan dalam bentuk tablet untuk pemberian atau solusi oral.
3. Antispasmodik. Menghilangkan kejang pada pankreas dan organ-organ lain, dengan latar belakang yang mengurangi sindrom nyeri. Perwakilan adalah: Drotaverin, Spazmonet, No-shpa, Spareks dan Duspatalin.
4. Analgesik narkotika (Promedol). Diangkat hanya dengan tidak adanya efek obat penghilang rasa sakit sederhana. Adiktif.
5. Enzim (Festal, Mezim, Panzinorm, Pangrom, Mikrasim, Hermital). Oleskan hanya di luar tahap akut.
6. Karminatif (Espumizan). Membantu kembung.
7. Choleretic (Ursosan, Ursofalk, Urdoksa). Digunakan untuk radang pankreas reaktif dengan latar belakang penyakit batu empedu untuk memfasilitasi pemisahan empedu. Memiliki efek hepatoprotektif. Obat-obatan ini dikontraindikasikan pada gangguan fungsi pankreas yang nyata.
8. Antiemetik (Torekan).
9. Blocker pompa proton (Rabiet, Omez, Pariet).
10. Antasida (Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel). Ditunjuk dengan mulas, ketika pankreatitis diprovokasi oleh tukak lambung atau gastritis hiperasid

Dengan radang pankreas reaktif, terapi infus mungkin diperlukan.

Tetapkan larutan garam dan protein. Jika hepatitis telah menjadi penyebab perkembangan penyakit, maka hepatoprotektor (Heptral, Gepabene, Essentiale Forte N) dimasukkan dalam rejimen pengobatan. Dengan peradangan reaktif pada latar belakang persiapan bismut tukak lambung diresepkan.

Untuk pankreatitis yang disebabkan oleh keracunan, obat antidiare, sorben, eubiotik, dan antimikroba digunakan. Dalam kasus lesi reaktif pada organ pankreas yang tidak menular, antibiotik sistemik tidak diresepkan.

Diet

Dalam 2-3 hari pertama sejak awal serangan, puasa diperlukan. Pasien diperbolehkan minum air mineral herbal dan non-karbonasi. Dalam kasus-kasus ringan, diet terapeutik segera diresepkan. Ini menunjukkan pembatasan dalam diet protein dan lemak. Makanan harus fraksional (5-6 kali sehari).

Produk perlu dipanggang, dididihkan atau dikukus. Preferensi diberikan untuk makanan yang dihaluskan dan semi-cair. Dianjurkan untuk makan hidangan sayur, sup tanpa lemak, daging tanpa lemak dan ikan rebus, sereal dan produk susu. Penting untuk meninggalkan makanan pedas, goreng dan berlemak, serta alkohol.

Obat tradisional

Untuk pankreatitis reaktif, berbagai obat herbal sangat membantu. Untuk pengobatan tradisional termasuk:

• yarrow;
• Immortelle;
• calendula;
• bunga chamomile;
• orang bijak;
• ekor kuda;
• kulit barberry;
• apsintus;
• mint;
• sebuah suksesi.

Anda bisa menuangkan air mendidih ke atas daun kumis emas sebanyak 50 g dan memasaknya selama sekitar 20 menit. Setelah ini, kaldu harus dibiarkan matang selama 12 jam. Cairan disarankan untuk diminum 50 ml 2-3 kali sehari sebelum makan. Pengobatan pankreatitis reaktif dengan jus kentang mentah dan propolis banyak dilakukan.

Fitur pankreatitis reaktif pada anak-anak

Peradangan reaktif pada masa kanak-kanak paling sering disebabkan oleh kesalahan dalam gizi (penggunaan keripik dan air soda, interval panjang, pengenalan makanan pendamping yang tidak benar), penggunaan permen karet, SARS, cedera dan keracunan.

Anak kecil dengan pankreatitis menjadi cengeng. Mereka dapat mengurangi nafsu makan dan meningkatkan suhu tubuh mereka. Gambaran klinis pada anak-anak hampir sama dengan pada orang dewasa.

Pada anak kecil, gejalanya mungkin ringan.

Pencegahan

Langkah-langkah utama untuk pencegahan pankreatitis reaktif adalah:

• pengobatan tepat waktu dan pencegahan hepatitis, kolesistitis, gastritis dan tukak lambung;
• pemeriksaan berkala oleh ahli gastroenterologi;
• hanya makan produk segar;
• peringatan keracunan;
• berhenti merokok;
• pencegahan cedera perut;
• penggunaan rasional obat sistemik (antibiotik, sitostatika, kortikosteroid);
• peningkatan aktivitas motorik;
• kepatuhan terhadap teknologi selama manipulasi medis (kolesistopankreatografi);
• penolakan minuman beralkohol;
• mempertahankan interval yang sama antara waktu makan;
• pengecualian dari menu hidangan berlemak dan pedas, serta air soda;
• pembatasan konsumsi kopi, produk kue dan roti, barang kalengan, sosis, dan daging asap.

Tidak ada pencegahan spesifik dari peradangan reaktif.

Konsekuensi

Komplikasi patologi ini adalah:

• pembentukan abses;
• berdarah;
• transisi penyakit ke bentuk kronis;
• nekrosis jaringan;
• peritonitis;
• kaget

Paling sering, peradangan reaktif berakhir dengan pemulihan.

Ulasan

Denis, 40, Sevastopol: “Beberapa tahun yang lalu, pankreatitis didiagnosis dengan latar belakang penyakit batu empedu. Melakukan operasi. Sekarang tidak ada yang mengganggu.

Nadezhda, 52, Moskow: “Baru-baru ini mengungkapkan radang pankreas reaktif. Dia minum obat dan mengikuti diet ketat. Tidak ada operasi. "

Cara mengobati pankreatitis reaktif pada orang dewasa dan anak-anak

Pankreatitis reaktif adalah patologi inflamasi akut yang memengaruhi pankreas. Fitur penting yang membedakan penyakit dari pankreatitis lain adalah bahwa peradangan reaktif selalu terjadi dengan latar belakang penyakit lain pada organ pencernaan. Mereka memprovokasi perkembangan disfungsi pankreatitis reaktif pada hati, lambung, usus, kantung empedu. Munculnya penyakit ini tidak terduga, tiba-tiba, tetapi setelah memulai pengobatan, gejalanya dengan cepat hilang. Dalam bentuk kronis penyakit tidak kunjung hilang.

Patogenesis

Pankreas memainkan peran penting di antara organ-organ lain dari sistem pencernaan. Tujuannya adalah sekresi jus pankreas, yang diperlukan untuk pencernaan penuh makanan. Jus pankreas dengan enzim yang memasuki komposisi memasuki usus melalui saluran, di mana ia mulai memecah makanan. Jika ada alasan yang menyebabkan pelemparan isi usus ke saluran pankreas, terjadi aktivasi enzim secara prematur - zat besi mencerna dirinya sendiri, yang mengarah pada pengembangan proses reaktif.

Pankreatitis reaktif dalam bentuk respons terhadap malfungsi pada saluran pencernaan terjadi pada latar belakang disfungsi saluran, yang bertanggung jawab atas masuknya enzim ke dalam duodenum dan usus halus. Peradangan dimulai setelah pelanggaran patensi saluran (penuh, sebagian), atau sebagai akibat dari pengecoran massa usus. Faktor-faktor yang memicu radang kelenjar reaktif beragam, tetapi penyakit pada saluran pencernaan sangat penting:

• patologi lambung kronis dan infeksius, termasuk gastritis, tukak lambung dan duodenum, infeksi usus akut;
• patologi hati - sirosis, hepatitis virus;
• disfungsi kandung empedu dan saluran empedu - kolesistitis, DGVP, adanya batu.

Faktor risiko lain:

• obesitas, kegemukan;
• asupan alkohol secara teratur;
• pengobatan sendiri, penggunaan obat-obatan jangka panjang yang tidak terkontrol;
• gizi buruk dengan banyak makanan pedas, berlemak, dan digoreng;
• sering stres dan perasaan;
• trauma perut.

Manifestasi klinis

Gejala pankreatitis reaktif memanifestasikan diri dalam beberapa jam setelah pengaruh faktor negatif. Tahap awal perjalanan penyakit termasuk kombinasi gejala sesuai dengan sifat dispepsia: pasien tersiksa oleh kembung dan perut kembung, di sana muncul bersendawa dengan rasa yang tidak menyenangkan, mual dan mulas. Ketika patologi utama berkembang, perjalanan pankreatitis reaktif memburuk - sindrom nyeri terjadi.

Rasa sakit pada peradangan reaktif sangat parah, dalam sifat herpes zoster. Tempat lokalisasi - perut bagian atas dengan transisi ke hypochondrium kiri. Rasa sakit sering memberi kembali, tulang belikat. Lokasi yang tepat tergantung pada ukuran area yang meradang pankreas. Untuk pankreatitis reaktif ditandai dengan peningkatan rasa sakit setelah makan, yang berhubungan dengan pelepasan enzim yang berlebihan.

Jika tidak diobati, kondisi pasien memburuk dengan cepat karena masuknya enzim proteolitik ke dalam darah - tanda-tanda keracunan berkembang, suhu meningkat (indikator tingkat rendah 37 ° -37,3 °), tekanan darah turun, dan denyut nadi bertambah cepat. Manifestasi klinis pankreatitis reaktif dapat dilengkapi dengan kombinasi gejala patologi primer - nyeri tajam di sisi kanan dengan batu di empedu, demam dan diare selama infeksi usus, peningkatan hati pada sirosis.

Kursus patologi pada anak-anak

Pankreatitis reaktif pada anak-anak dapat terjadi pada semua usia, termasuk bayi hingga satu tahun. Alasannya bervariasi dan dangkal - infeksi pernapasan biasa dapat menjadi titik awal untuk proses reaktif di pankreas. Pada bayi, penyakit ini sering berkembang karena kelainan bawaan pada struktur organ dan salurannya. Malnutrisi, yang sebelumnya diperkenalkan pada makanan orang dewasa, kurangnya rejim memicu peradangan pankreas.

Perjalanan penyakit pada anak-anak di klinik menyerupai pankreatitis reaktif pada orang dewasa - sakit parah, dispepsia, tanda-tanda keracunan. Selain itu, seorang anak yang sakit memiliki:

• tinja kesal - sembelit, diare, feses menguning, lendir muncul, steatorrhea sering berkembang;
• urin menjadi warna gelap pekat;
• kulit bisa menguning;
• bayi baru lahir dan bayi tiba-tiba menangis dan menjerit.

Pada keluhan sekecil apa pun anak mengenai rasa sakit di perut bagian atas dan sisi kiri, episode kecemasan malam (dari 3 hingga 5 pagi) orang tua harus berkonsultasi dengan dokter. Perjalanan pankreatitis reaktif pada anak-anak sangat parah dan membutuhkan perawatan darurat.

Diagnostik

Skrining untuk dugaan kompleks pankreatitis reaktif. Pada tahap pertama, ahli gastroenterologi mengumpulkan anamnesis dengan mewawancarai keluhan, adanya penyakit gastrointestinal lainnya, gaya hidup dan diet. Inspeksi visual pasien didasarkan pada studi tentang fitur karakteristik - kulit pucat dan selaput lendir, sering berdenyut. Dengan pemindaian jari, perut bengkak, tetapi tidak keras; rasa sakit di sudut tulang rusuk di sebelah kiri (gejala Mayo-Robson).

Daftar kegiatan diagnostik wajib meliputi:

• tes darah untuk biokimia dan imunologi memungkinkan untuk menentukan keparahan peradangan, pada pasien dengan pankreatitis reaktif meningkatkan leukositosis, ESR, konsentrasi enzim pankreas;
• echografi organ perut adalah metode yang dapat diandalkan untuk mendeteksi patologi, yang memungkinkan untuk mendeteksi edema dan pembesaran organ, adanya batu di saluran empedu;
• CT dan radiografi perut adalah standar utama dalam menegakkan diagnosis; melaksanakan prosedur memungkinkan untuk menentukan secara andal ukuran dan lokalisasi tepat dari area yang meradang;
• kolangiopankreatografi endoskopi dilakukan sesuai dengan indikasi yang ketat (fakta obstruksi yang dikonfirmasi dari saluran kalkulus pankreas);
• laparoskopi dilakukan dengan kursus yang rumit, ketika metode lain sulit dilakukan karena kondisi pasien.

Setelah memastikan diagnosis, pengobatan pankreatitis reaktif dimulai segera.

Perawatan

Taktik pengobatan tergantung pada intensitas proses inflamasi di pankreas. Dengan manifestasi minor yang sangat penting dalam pemulihan tubuh, diberikan pengaturan nutrisi makanan. Dalam kasus pengobatan sedang dan berat, perawatan ini kompleks dan ditujukan untuk menghilangkan bengkak, memulihkan fungsi sekretori yang memadai dan menghilangkan tanda-tanda keracunan.

Terapi kombinasi untuk peradangan reaktif pankreas:

• puasa terapeutik selama 24-48 jam diindikasikan untuk semua pasien dalam tahap akut, hanya air dan teh herbal yang diizinkan;
• terapi penggantian termasuk mengambil enzim (pancreatin) dalam bentuk kapsul dan tablet (Mezim, Creon);
• analgesik tindakan antispasmodik dan analgesik (Drotaverin, Nise);
• antibiotik (Gentamicin) diindikasikan untuk infeksi sekunder;
• obat dengan efek karminatif ketika pembengkakan (Espumizan);
• diet ketat dengan jumlah lemak minimum.

Nutrisi untuk orang sakit

Diet untuk pankreatitis reaktif diperlukan sejak hari-hari pertama perawatan. Tujuan utama dari nutrisi makanan adalah untuk menghilangkan kelebihan beban dari tubuh, mengurangi aktivitas proses sekresi. Untuk mencapai tujuan tersebut, prinsip pemberian makan fraksional digunakan - makan dalam jumlah kecil pada interval waktu yang sama (3–3,5 jam). Menerima sejumlah besar cairan adalah suatu keharusan.

Diet untuk radang pankreas reaktif meliputi:

• sup sereal;
• daging tanpa lemak rebus, ikan putih, unggas;
• roti putih dalam bentuk kerupuk;
• bubur susu bubur;
• omelet kukus protein;
• sayuran dengan kandungan serat rendah (kentang, brokoli, zucchini) dalam bentuk rebus, dipanggang;
• mentega - krim (hingga 15 g per hari), bunga matahari (hingga 30 g);
• produk susu rendah lemak;
• kompot, teh, agar-agar tanpa gula.

Durasi diet tergantung pada karakteristik individu pasien, tingkat kerusakan organ, kesejahteraan umum dan diagnosis utama. Dalam situasi tertentu, makanan diet diperlukan seumur hidup. Alkohol dan merokok untuk orang yang menjalani pankreatitis reaktif sangat dilarang.

Obat tradisional melawan penyakit

Ada banyak cara populer untuk memerangi radang pankreas reaktif. Terapi dengan obat tradisional ditujukan untuk mengurangi gejala negatif dan mengembalikan fungsi normal organ. Tetapi sebelum perawatan dengan resep tradisional, konsultasi dengan ahli gastroenterologi diperlukan.

• Fitosboro No. 1 - campuran chamomile mentah, hawthorn berry, daun mint, dan biji dill dalam proporsi 1: 2: 3: 3, 10 g koleksi dikukus dengan segelas air mendidih, dipanaskan selama beberapa selama 30 menit, dibiarkan dingin, disaring dan diminum masing-masing 100 masing-masing ml dua kali sehari, satu jam sebelum makan;
• Fitosboro No. 2 - campurkan rumput Hypericum, knotweed, daun birch dan sutra jagung dalam perbandingan 1: 1: 2: 2, tuangkan 400 ml air mendidih di atas 20 g tanaman, biarkan dingin selama 25 menit, tambahkan jumlah air yang diperlukan ke volume aslinya; minum 100 ml 4 kali sehari, sebelum makan;
• terapi jus - campuran jus wortel dan kentang segar dalam volume yang sama dicampur dengan 5 ml minyak zaitun, diminum segera setelah persiapan, frekuensi pemberian hingga 4 kali sehari.

Durasi pengobatan infus terapeutik dan jus dengan pankreatitis reaktif tergantung pada kondisi pasien. Jika pengobatan dengan obat tradisional membawa kelegaan, itu dapat diulang secara berkala untuk mencegah dan mempertahankan kerja pankreas yang memadai.

Pankreatitis reaktif adalah penyakit yang selalu menunjukkan kegagalan fungsi saluran pencernaan. Pada tanda-tanda peringatan pertama (nyeri, kehilangan nafsu makan, tinja abnormal), penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Diagnosis dini dan perawatan yang memadai dapat dengan cepat mengatasi peradangan dan mengembalikan fungsi pankreas sepenuhnya.

Pankreatitis reaktif

Pankreatitis reaktif adalah peradangan pankreas yang disebabkan oleh penyakit lain. Selanjutnya, apa itu pankreatitis reaktif secara detail. Apa saja gejala rancreatitis reaktif. Pengobatan, diet, fitoterapi pankreatitis reaktif.

Pankreatitis reaktif - penyakit apa ini?

Pankreatitis reaktif. Kata "reaktif" diterjemahkan sebagai datang - sebagai jawaban untuk dampak apa pun. (faktor utama)

Proses primer (faktor) memprovokasi awal proses sekunder. Faktor utama mungkin alkohol, batu empedu, gastritis, dll.

Pankreatitis reaktif adalah peradangan pankreas yang disebabkan oleh penyakit atau faktor lain (penyakit primer)

Pankreatitis REAKTIF adalah respons pankreas terhadap penyakit lain, kesalahan gizi, alkohol, obat-obatan, faktor-faktor buruk dan stres.

Penyebab pankreatitis reaktif

Kemudian kita akan berbicara tentang apa yang dapat memicu perkembangan pankreatitis reaktif:

• alkohol dan belum tentu minuman yang kuat
• penyakit kronis (alkoholisme, JCB, gastritis, penyakit duodenum, dll.)
• makan berlebihan;
• gangguan makanan (makanan berlemak dan pedas, minuman berkarbonasi tinggi, hotdog, dan makanan cepat saji);
• penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol (misalnya, paracytomol, metronidazole, furosemide, dll);
• merokok tembakau;
• stres yang sering dan berkepanjangan;
• trauma perut, mengakibatkan jaringan pecah.

Gejala pankreatitis reaktif

Gejala pankreatitis reaktif mirip dengan pankreatitis akut.

1. rasa sakit yang tiba-tiba dari karakter yang terbakar;
2. lokalisasi rasa sakit - di atas pusar, di hipokondrium kiri, di perut, sering herpes zoster.

Lokalisasi nyeri tergantung pada tempat proses inflamasi di pankreas:

• radang tubuh pankreas - rasa sakit di epigastrium,
• dengan radang kepala pankreas, nyeri di hipokondrium kanan,
• dengan peradangan pada ujung pankreas, nyeri di hipokondrium kiri.

1. rasa sakit berkurang jika Anda mengambil posisi duduk dan ketika Anda memiringkan tubuh ke depan;
2. ada sendawa, mual, muntah isi lambung;
3. menggigil dan demam pada jam-jam pertama setelah timbulnya penyakit;
4. tidak ada nafsu makan, ada keengganan untuk makanan pedas dan berlemak.

Di rumah, untuk mengatasi serangan pankreatitis jenis reaktif sulit. Diperlukan perawatan medis.

Diagnosis pankreatitis reaktif

Pankreatitis reaktif didiagnosis melalui wawancara pasien, pemeriksaan fisik, dan beberapa tes, termasuk darah, tinja, computed tomography (CT), endoskopi retrograde cholangiopancreatography (ERCP), dan magnetic resonance imaging (MRI).

1. Riwayat medis adalah salah satu metode utama pemeriksaan medis. Riwayat medis disusun dengan mempertanyakan pasien atau mereka yang mengenal pasien. Data anamnesis termasuk informasi tentang manifestasi penyakit dan penyakit saat ini, penyakit kronis dan alergi yang ada, pada kondisi hidup, pada faktor keturunan. Riwayat medis, seperangkat informasi yang diperoleh selama pemeriksaan medis dengan mempertanyakan subjek dan / atau mereka yang mengenalnya. Anamnesis dilakukan untuk menentukan metode diagnosis dan perawatan pasien.

Seorang profesional medis mencari tahu tentang kehadiran JCB, radang kantong empedu, pankreas. Cari tahu obat apa yang digunakan oleh pasien sebelumnya. Tentang kecanduan minuman beralkohol. Operasi perut, jantung, atau perut
2. Tes darah. Tes darah klinis dan biokimia.

Jika tingkat leukosit meningkat, maka ini menunjukkan proses inflamasi dalam tubuh.
Jika tingkat amilase dan lipase meningkat (ini adalah enzim pankreas yang terlibat dalam pencernaan), ini menunjukkan proses patologis di pankreas.

3. Computed tomography (CT) adalah metode yang paling akurat dan informatif untuk mempelajari pankreas. Computed tomography - ini adalah metode sinar-X dari penelitian ini. Namun, computed tomogram lebih informatif daripada gambar sinar-X biasa sebanyak 1000 kali. Dengan bantuan sinar-x diperoleh gambar statis. Menggunakan tomogram komputer, gambar lapis demi lapis diperoleh dengan nada 0,8 mm. Pada akhirnya, foto hitam putih dari proyeksi yang diinginkan diperoleh pada monitor komputer.

Ada teknik "meningkatkan" gambar, CT scan. Untuk tujuan ini, pemberian obat radiopak intravena digunakan.

4. Pemeriksaan USG Batu empedu tidak selalu muncul pada CT. Untuk mendeteksi batu empedu, dokter biasanya meresepkan ultrasound - ultrasound.

5. Cholangiopancreatography Endgrade Retrograde (ERCP)
ERCP, atau sinar-X khusus pada saluran empedu, memungkinkan dokter untuk mendiagnosis masalah di hati, saluran empedu, kantong empedu dan pankreas, termasuk pankreatitis. ERCP digunakan untuk menentukan penyebab peradangan pankreas dan mencegah kemungkinan eksaserbasi pankreatitis.

Endoskop dilengkapi dengan sumber cahaya, kamera dan saluran yang berfungsi. Melalui saluran kerja, alat-alat kecil dapat disuntikkan ke organ target untuk berbagai manipulasi yang diperlukan (mengambil sampel jaringan untuk biopsi, menghilangkan cairan, dll.) Saat melakukan ERCP, agen kontras disuntikkan, yang dapat dilihat dengan jelas pada sinar-X.

6. Fibroesophagogastroduodenoscopy. Menggunakan fibroesophagogastroduodenoscopy, adalah mungkin untuk menentukan tingkat peradangan dan kebutuhan untuk biopsi. Ini dilakukan dengan anestesi lokal atau umum.

7. Radiografi rongga perut.

8. Analisis urin.

Semua prosedur ini penting, dan masing-masingnya membantu menentukan tingkat lesi perut. Tes darah diperlukan untuk mengidentifikasi jumlah leukosit, dengan penyakit tingkatnya meningkat. Analisis biokimia darah menunjukkan seberapa tinggi tingkat enzim amilase dan memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis akhir.

Dengan bantuan gastroskopi, dokter dapat mengambil bahan untuk biopsi, serta menentukan tingkat peradangan lambung dan duodenum. Ultrasonografi abdominal digunakan untuk menentukan perubahan dari norma yang terjadi pada duodenum dan organ-organ saluran pencernaan. Untuk penilaian umum terhadap kondisi tubuh, dokter melakukan computed tomography.

Pengobatan pankreatitis reaktif

Pankreatitis REAKTIF membutuhkan perawatan segera.
Perawatan harus di bawah pengawasan dokter.
Pengobatan sendiri pada penyakit ini sering mengarah pada transisi bentuk penyakit ini menjadi kronis

I. Pengobatan pankreatitis reaktif dimulai dengan menetapkan penyebab radang pankreas (riwayat).

Dan jelas bahwa perawatan organ yang sakit tidak mungkin dilakukan tanpa mengatasi akar penyebab yang menyebabkan penyakit ini - menghilangkan batu di GCB, menghilangkan keracunan atau pengobatan alkoholisme selama penyebab akar alkohol, berkonsultasi dengan psikolog atau psikiater dalam kondisi stres, dll.

Ii. Pengobatan obat: obat penghilang rasa sakit, antispasmodik, enzim.

Taktik utama pengobatan pankreatitis reaktif:

• menghilangkan rasa sakit;
• memberikan istirahat ke pankreas yang meradang;
• pengangkatan enzim yang menggantikan enzim jus pankreas selama fungsi normal pankreas;
• diet nomor 5p dengan pankreatitis

Diet untuk pankreatitis reaktif

Iii. Ini harus benar-benar mengikuti diet. Diet dengan pankreatitis reaktif melakukan peran terapeutik.

Prinsip-prinsip diet pada pankreatitis reaktif tetap sama dengan pankreatitis akut dan kronis. Ini ditulis secara rinci dalam artikel "Diet nomor 5p dengan pankreatitis"
Penting untuk memantau kualitas makanan, kandungan lemak, protein, karbohidrat:

Makanan harus rendah lemak (hingga 70-80 g), rendah kalori, porsinya kecil, suhu parabola adalah 40-60 derajat. Makan teratur, 5-6 kali sehari. Makanan dan produk yang dilarang: berlemak, pedas, mengandung serat kasar. Baca prinsip-prinsip diet untuk pankreatitis lebih lanjut >>
Dalam makanan diet dengan pankreatitis reaktif, ikuti MEMORY.

Apakah mungkin menyembuhkan pankreatitis reaktif dengan obat tradisional?

Menyembuhkan pankreatitis reaktif sepenuhnya obat tradisional tidak mungkin. Namun, mengetahui kekuatan penyembuhan tanaman, Anda dapat mempertahankan keadaan remisi dan kronis serta pankreatitis jenis reaktif.

Agar dapat menggunakan obat tradisional secara efektif dalam memerangi pankreatitis reaktif, Anda perlu memilih biaya sedemikian rupa sehingga mereka memiliki efek penyembuhan pada pankreas dan akar penyebab pankreatitis reaktif.

Apa tanaman menyembuhkan pankreas, Anda bisa dalam artikel "Pengobatan obat tradisional"

Dengan bantuan obat herbal dapat mencapai remisi jangka panjang. dengan pankreatitis reaktif.

Pankreatitis reaktif

Pankreatitis reaktif adalah proses inflamasi aseptik akut pada pankreas yang terjadi dengan latar belakang patologi saluran pencernaan dan organ internal lainnya, ditandai dengan regresi gejala yang cepat setelah dimulainya pengobatan. Gambaran klinisnya didominasi oleh sakit perut, mual, muntah, mulas, peningkatan perut kembung, demam, dan keracunan. Dalam diagnosis, data anamnestik dan pemeriksaan fisik, pemeriksaan rontgen dan ultrasonografi, EGDS sangat penting. Pengobatannya konservatif, termasuk penunjukan diet, antispasmodik dan analgesik, persiapan enzim.

Pankreatitis reaktif

Pankreatitis reaktif adalah sejenis reaksi pankreas terhadap penyakit pada saluran pencernaan, kesalahan diet, keracunan, alergi, dll. Dalam 30-50% kasus penyebab peningkatan reaktivitas pankreas adalah kolelitiasis, sering menyerang wanita - inilah sebabnya pankreatitis reaktif terutama memengaruhi bagian wanita populasi. Selain itu, berbagai patologi hati, lambung, usus, penyakit sistemik, keracunan, dan keracunan dapat menyebabkan lesi sekunder pankreas. Seringkali peningkatan reaktivitas pankreas diamati pada anak-anak dengan latar belakang gastroduodenitis kronis. Ciri khas pankreatitis reaktif adalah timbulnya gejala yang cepat setelah terpapar faktor pemicu dan kemundurannya yang cepat setelah dimulainya pengobatan dan diet.

Penyebab pankreatitis reaktif

Penyebab pankreatitis reaktif bisa sangat beragam: penyakit pada saluran pencernaan (hepatitis virus, cholelithiasis, kolesistitis kalkuli, eksaserbasi gastritis kronis, sirosis hati, diskinesia bilier, infeksi usus), cedera perut, penyalahgunaan alkohol, penyalahgunaan alkohol dalam diet, asupan beberapa obat., penyakit sistemik dan infeksius, keracunan dari racun rumah tangga dan industri, jamur, dll. Masalah besar bagi ahli bedah adalah pengembangan sistem iatrogenik. pankreatitis su setelah intervensi endoskopi pada saluran empedu (ERCP).

Basis patogenesis adalah aktivasi prematur enzim pankreas dengan kerusakan parenkimnya. Penyebab paling umum yang menyebabkan stagnasi jus pankreas di saluran pankreas utama adalah kolelitiasis. Pada kolelitiasis, batu-batu kecil (kurang dari 4 mm), masuk ke saluran empedu dan papilla duodenum, menyebabkan iritasi dan kejang. Seiring waktu, spasme konstan dari saluran empedu dan sphincter Oddi mengarah pada pengembangan striktur dan stenosis saluran empedu bersama. Hal ini dapat mengakibatkan diperolehnya struktur ini dengan batu empedu yang lebih besar dan terjadinya stagnasi cairan pankreas pada saluran pankreas yang umum. Hipertensi di saluran pankreas cepat atau lambat menyebabkan kerusakan asinusnya; sel asinar menjadi rentan terhadap efek proteolitik dari enzim mereka sendiri.

Jika, dengan latar belakang cholelithiasis, pasien memiliki gastroduodenitis kronis, tukak lambung dan ulkus duodenum - risiko pankreatitis reaktif meningkat berkali-kali. Proses inflamasi kronis pada duodenum dapat menyebabkan terjadinya papilitis dan refluks retrograde jus usus ke dalam saluran pankreas. Akibatnya, aktivasi prematur enzim pankreas di jaringannya dimungkinkan. Enzim pankreas sendiri mulai menghancurkan parenkim kelenjar, proses biokimia proinflamasi diaktifkan, dan produk peluruhan dalam jumlah besar memasuki aliran darah, menyebabkan edema pankreas yang signifikan dan gejala keracunan.

Gejala pankreatitis reaktif

Gambaran klinis pankreatitis reaktif biasanya berkembang dalam beberapa jam setelah paparan faktor etiologi yang memprovokasi. Gejala-gejala penyakit yang mendasari bergabung dengan tanda-tanda kerusakan pankreas. Pasien khawatir tentang rasa sakit melingkar yang parah (di perut bagian atas dan hipokondria, menjalar ke punggung dan tulang belikat), diperburuk setelah makan. Nyeri pada pankreatitis reaktif tidak sejelas dalam bentuk lain dari proses inflamasi akut di pankreas. Ada keluhan peningkatan perut kembung, mulas, bersendawa. Sindrom nyeri disertai dengan gejala dispepsia: mual, muntah menjadi campuran lendir dan empedu. Karena muntah menyebabkan peningkatan tekanan intra-abdomen dan intra-konduktif, nyeri perut setelah muntah dapat meningkat.

Jika pasien tidak beralih ke ahli gastroenterologi tepat waktu dan tidak memulai pengobatan pada tahap awal pankreatitis reaktif, kondisinya dapat memburuk secara signifikan karena penetrasi besar-besaran enzim proteolitik ke dalam aliran darah: gejala peningkatan keracunan, suhu naik ke angka demam, kulit menjadi pucat dan dingin, kulit menjadi pucat dan dingin, khawatir takikardia dan hipotensi arteri. Pasien dengan pankreatitis reaktif parah memerlukan rawat inap di departemen gastroenterologi.

Diagnosis pankreatitis reaktif

Ketika tanda-tanda pertama pankreatitis reaktif muncul, serangkaian analisis klinis dan biokimia dilakukan: analisis darah dan urin secara umum, koagulogram, kadar enzim pankreas dalam urin, elastase darah, total protein, dan kalsium dalam darah. Biasanya ada peningkatan kadar amilase dan inhibitor trypsin dalam darah dan urin dengan kadar lipase dan tripsin yang normal. Mungkin peningkatan elastase darah dalam beberapa hari pertama penyakit.

Perkembangan pankreatitis reaktif diindikasikan oleh eksaserbasi patologi kronis saluran pencernaan dalam sejarah, adanya faktor etiologi lain pada pasien. Dalam proses pemeriksaan fisik, perhatian diberikan pada takikardia, hipotensi, pucat pada kulit dan selaput lendir. Palpasi nyeri perut di bagian atas, ditentukan oleh gejala positif Mayo-Robson (nyeri di sudut kosta-vertebra kiri). Perut biasanya podduat, tetapi ringan, gejala iritasi peritoneal negatif.

Ultrasonografi organ perut, terutama studi yang ditargetkan pada pankreas dan saluran empedu, adalah metode paling aman dan paling informatif untuk diagnosis pankreatitis reaktif. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi batu di saluran empedu yang umum, pembengkakan dan peningkatan ukuran pankreas. Untuk memperjelas diagnosis dan visualisasi yang lebih rinci dari fokus patologis, mungkin diperlukan untuk melakukan survei sinar-X pada organ perut, computed tomography (standar emas untuk diagnosis pankreatitis) dan MSCT dari rongga perut. RHPG dan koledochoscopy endoskopi dengan pankreatitis reaktif harus dilakukan hanya sesuai dengan indikasi yang ketat (oklusi koledoch yang terbukti dengan kalkulus); Pencitraan resonansi magnetik pankreas dan saluran empedu dapat berhasil menggantikan studi ini, yang akan memungkinkan memvisualisasikan batu, menentukan ukuran dan lokalisasi.

Angiografi batang celiac pada pankreatitis reaktif menunjukkan peningkatan vaskularisasi jaringan pankreas. Esophagogastroduodenoscopy pada periode akut pankreatitis reaktif diindikasikan untuk semua pasien, karena memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis komorbiditas, tetapi juga, jika perlu, melakukan restorasi endoskopi patensi papilla duodenum. Laparoskopi diperlukan hanya untuk pankreatitis reaktif parah, untuk kesulitan diagnostik.

Pengobatan pankreatitis reaktif

Pengobatan pankreatitis reaktif ditujukan untuk menghilangkan edema dan peradangan pankreas, menghilangkan keracunan, mengembalikan sekresi normal jus pankreas. Terapi pankreatitis reaktif yang berhasil tidak mungkin dilakukan tanpa menghilangkan faktor etiologis, oleh karena itu banyak perhatian diberikan pada pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Pada periode akut pankreatitis reaktif, puasa terapi lengkap untuk satu atau dua hari ditunjukkan. Selama periode waktu ini hanya diperbolehkan menggunakan air dan infus herbal antiinflamasi. Dengan pancreatitis reaktif ringan, puasa mungkin tidak diperlukan, dalam hal ini diet yang kaya karbohidrat dengan pembatasan protein dan lemak ditentukan. Tujuan dari diet ini adalah untuk menciptakan istirahat bagi pankreas, mengurangi produksi enzim pankreas. Untuk melakukan ini, makanlah dengan pecahan, makanan harus dihancurkan, masukkan perut dalam porsi kecil. Untuk tujuan detoksifikasi, disarankan untuk minum banyak cairan.

Dari obat, enzim pankreas (pancreatin) yang diresepkan, obat penghilang rasa sakit (dengan pankreatitis reaktif ringan, obat anti-inflamasi nonsteroid, dalam kasus yang parah mereka dilengkapi dengan analgesik narkotika), antispasmodik (drotaverin, tableyphillin), dan sarana untuk mengurangi meteorisme. Morfin tidak boleh digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada pankreatitis reaktif, karena memicu kejang papilla duodenum utama dan meningkatkan hipertensi duktus.

Jika perkembangan pankreatitis reaktif disebabkan oleh kolelitiasis atau patologi sfingter Oddi, prosedur endoskopi dapat digunakan untuk menghilangkannya: pengangkatan endoskopi kalkulus dari saluran pankreas utama dan koledoch selama ERCP, papilotomi.

Prognosis dari pankreatitis reaktif yang tidak rumit adalah menguntungkan, biasanya setelah dimulainya pengobatan, semua gejala dengan cepat mengalami kemunduran. Pencegahan patologi ini adalah diagnosis dan pengobatan penyakit yang tepat waktu yang dapat mengarah pada pengembangan pankreatitis reaktif, serta sesuai dengan prinsip-prinsip nutrisi yang baik, meninggalkan kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol).