Arteriosklerosis ekstremitas bawah: tiga penyebab, gejala berbahaya, dan pengobatan

  • Analisis

Dari artikel ini Anda akan belajar: esensi penyakit ini adalah aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah, mengapa patologi terjadi. Siapa yang paling sering sakit, bagaimana Anda bisa mendiagnosis dan menyembuhkan penyakit.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Pada aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah, plak kolesterol terbentuk di dinding arteri kaki pembuluh ini, yang mempersempit lumennya. Orang di atas 40 tahun sakit, lebih sering pria.

Tahap awal penyakit ini sedikit mengganggu orang tersebut, hanya memanifestasikan rasa sakit pada kaki dengan stres berat. Semakin keras atherosclerosis, semakin terasa rasa sakit yang mengkhawatirkan bahkan saat istirahat. Bentuk lari berakhir dengan gangren anggota gerak dan amputasi pada tingkat paha.

Penyembuhan aterosklerosis yang sepenuhnya tidak mungkin dilakukan. Tetapi perawatan medis dan bedah modern mengembalikan paten dari arteri yang terkena dan mempertahankan sirkulasi darah di ekstremitas bawah pada tingkat yang tepat.

Yang paling banyak ditangani dengan masalah ini adalah ahli bedah vaskular. Awalnya, Anda dapat menghubungi dokter bedah umum.

Karakteristik penyakit

Pembuluh darah kaki menyediakan semua jaringan di tungkai bawah dengan darah dan nutrisi kaya oksigen. Bertanggung jawab untuk ini adalah aorta akhir di daerah bifurkasi, iliaka, femoral, poplitea, arteri tungkai dan kaki.

Klik pada foto untuk memperbesar

Jika endapan kolesterol menumpuk di permukaan bagian dalam pembuluh darah dari salah satu segmen lapisan arteri ini, dari waktu ke waktu simpanan ini meningkat dan menjadi plak aterosklerotik yang padat. Dengan mempersempit lumen arteri, mereka menghalangi aliran darah bebas dan mengganggu sirkulasi darah kaki. Penyakit ini disebut aterosklerosis pada ekstremitas bawah.

Bagaimana Vessel berubah

Karakteristik utama dari patologi ini:

  1. Arteri kehilangan elastisitasnya dan menjadi padat karena peradangan dan deposit kalsium.
  2. Ketika plak tumbuh, mereka mempersempit lumen internal pembuluh.
  3. Ketika plak mencapai ukuran besar, plak pecah dengan merusak lapisan dalam arteri.
  4. Di lokasi cedera, gumpalan darah terbentuk, yang semakin mempersempit lumen pembuluh darah.

Nama lain untuk patologi ini adalah melenyapkan aterosklerosis pada ekstremitas bawah. Istilah melenyapkan berarti - menyempit, tumpang tindih - yang lebih sepenuhnya mencerminkan esensi penyakit.

Apa bahaya dari perubahan

Arteri yang terkena plak aterosklerotik tidak mampu menyediakan jaringan darah yang dibutuhkan oleh ekstremitas bawah. Ada pelanggaran sirkulasi darah di kaki - insufisiensi arteri. Bahayanya adalah bahwa kelaparan oksigen jaringan secara negatif mengubah metabolisme di dalamnya, melanggar struktur dan kemampuan fungsional. Kulit, otot, tulang dan sendi atrofi kaki (berkurang, menjadi lebih tipis), yang melanggar kemampuan berjalan. Gangguan peredaran darah kritis - gangguan trofik dalam bentuk bisul, luka, nekrosis (gangren) pada jari, kaki, atau seluruh anggota gerak.

Tiga penyebab utama patologi

Aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah hanya memiliki tiga alasan utama:

  1. Peningkatan yang berkepanjangan (selama bertahun-tahun) dalam kadar kolesterol dalam darah (lipoprotein total dan densitas rendah).
  2. Predisposisi genetik (jika penyakit itu ada dalam kerabat dekat).
  3. Gangguan metabolisme (terutama lemak).

Siapa yang sakit lebih sering

Paling sering penyakit ini terjadi pada orang yang berisiko. Ini termasuk orang:

  • gemuk;
  • menderita diabetes;
  • menderita hipertensi;
  • menyalahgunakan makanan berlemak dan kopi kental;
  • perokok;
  • kaki pendinginan konstan;
  • menderita proses inflamasi di arteri tungkai (arteritis);
  • pria setelah usia 40 tahun.

Kecerdasan manifestasi

Dengan sendirinya, aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun sampai menyebabkan penyempitan arteri yang kurang lebih jelas yang mengganggu sirkulasi darah di jaringan. Ini adalah kelicikan penyakit. Aterosklerosis pada pembuluh tungkai oleh karena itu disebut aterosklerosis obliterans, jika pasien sudah memiliki gejala khas, ini menunjukkan adanya penyempitan atau tumpang tindih lengkap lumen arteri.

Momen licik lain dari penyakit ini adalah ketidakmampuan untuk memprediksi arah dan gejalanya. Sekitar 20% dari pasien berusia di atas 65 tahun dengan plak aterosklerotik yang cukup jelas tidak menunjukkan keluhan yang akan berbicara tentang aterosklerosis. Pada saat yang sama, pada 25-30% penyakit segera dimanifestasikan oleh komplikasi akut yang mengancam gangren (kematian) anggota badan.

Tingkat keparahan gejala tergantung pada adanya jaminan - pembuluh baru yang terbentuk sebagai tanggapan terhadap pasokan darah yang tidak mencukupi. Meskipun kecil, mereka mampu memenuhi kebutuhan jaringan akan nutrisi dalam kondisi kekurangan oksigen. Agunan yang berkembang lebih baik, aterosklerosis yang kurang nyata bahkan kurang nyata.

Pada orang yang telah sakit selama bertahun-tahun, kelainan peredaran darah kurang terlihat dibandingkan pada pasien dengan proses aterosklerotik yang berkembang pesat, karena mereka memiliki waktu untuk membentuk aliran darah kolateral. Dalam hal ini, kekalahan arteri besar kurang berbahaya daripada yang kecil. Dalam kasus kedua, jaminan tidak bisa terbentuk.

Tiga gejala utama

Gejala dapat dicurigai sebagai lesi aterosklerotik pada ekstremitas bawah:

  1. rasa sakit dan dingin di kaki,
  2. klaudikasio intermiten dan kelemahan kaki,
  3. gangguan trofik.

1. Nyeri dan sensasi lainnya

Lokalisasi nyeri yang khas pada gangguan sirkulasi pada ekstremitas bawah yang disebabkan oleh aterosklerosis adalah otot betis kaki. Ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka memiliki muatan terbesar, dan jumlah arteri minimal. Karena itu, penyumbatan pembuluh darah mana pun menyebabkan rasa sakit di kaki. Pada tahap awal, hanya muncul di bawah beban berat (berlari, berjalan lama), disertai dengan perasaan dingin, mendinginkan kaki.

Ketika aterosklerosis mencapai distribusi kritis, tidak hanya kaki, tetapi juga kaki mulai terasa sakit. Rasa sakit seperti itu konstan, sifatnya begitu kuat sehingga mereka bahkan tidak dihilangkan oleh obat penghilang rasa sakit. Kehadiran mereka merupakan karakteristik tidak hanya di bawah beban, tetapi juga saat istirahat.

2. Klaudikasio intermiten

Kriteria wajib untuk aterosklerosis pada ekstremitas bawah - klaudikasio intermiten. Gejala ini mencerminkan tingkat gangguan kemampuan fungsional otot-otot kaki - pasien mencatat kelemahan kaki yang parah, disertai rasa sakit ketika berjalan pada jarak yang berbeda (dari 1 km hingga 20-30 m). Setelah jarak tertentu, seseorang terpaksa berhenti dan berdiri selama beberapa menit sementara otot-ototnya beristirahat. Setelah itu, ia terus berjalan sampai serangan kaki lemah berikutnya. Fenomena ini disebut klaudikasio intermiten.

3. Gangguan trofik

Kerusakan pada struktur jaringan kaki karena aterosklerosis dan insufisiensi arteri disebut gangguan trofik. Mereka berlaku untuk:

  1. kulit kaki - menjadi pucat, dingin, pertumbuhan rambut memburuk;
  2. otot-otot kaki dan paha - mereka menjadi kurus, mengurangi volume dan massa (hipotropi);
  3. kompleks jaringan kulit, jaringan subkutan, fasia, tulang - borok trofik (luka yang tidak dapat disembuhkan) dengan berbagai ukuran (dari 1 cm hingga cacat melingkar pada seluruh kaki), gelap, kematian (gangren) jari kaki, sebagian atau seluruh kaki, serta kaki dan kaki seluruh anggota badan.

Tingkat aterosklerosis

Pembagian aterosklerosis pada ekstremitas bawah pada derajat mencerminkan keparahan perubahan patologis pada jaringan. Semakin tinggi derajatnya, semakin sulit gejalanya.

Pengobatan aterosklerosis pada pembuluh kaki

Secara berkala, masing-masing dari kita merasakan sedikit sakit di kaki, tetapi, sebagai suatu peraturan, kita tidak memperhatikannya. Dan kita melakukannya sepenuhnya dengan sia-sia, karena kita tidak dapat berbicara tentang kelelahan atau ketidakpuasan biasa, tetapi tentang penyakit yang serius. Salah satunya adalah aterosklerosis dari pembuluh ekstremitas bawah, patologi paling umum yang berkembang di masa dewasa adalah sekitar 65-70 tahun.

Apa yang tersembunyi di bawah penyakit ini?

Di bawah aterosklerosis tungkai berarti penyakit di mana sejumlah perubahan terjadi - pelanggaran aliran darah melalui pembuluh perifer, munculnya trofisme jaringan, dll. Paling sering, aterosklerosis memengaruhi arteri besar rongga perut dan rongga dada. Inilah yang menyebabkan perubahan patologis pada arteri poplitea, tibialis dan femoralis, lumen di mana berkurang lebih dari 50-55%.

Pada perkembangan penyakit ini bisa memakan waktu lebih dari sepuluh tahun, di mana ia akan duduk diam di dalam.

Tahapan aterosklerosis

Para ahli mengidentifikasi beberapa tahap perkembangan patologi pembuluh darah kaki. Yang pertama - praklinis - disertai dengan pelanggaran metabolisme lipid (lipoidosis). Ada rasa sakit di tungkai bawah, tetapi mereka terjadi hanya setelah berjalan jarak jauh dan aktivitas fisik yang berat.

Pembuluh yang normal dan rentan

Pada tahap kedua, tanda-tanda pertama aterosklerosis mulai membuat diri mereka terasa - kaki terluka setelah melewati 250-1000 m. Periode ketiga (iskemia kritis) ditandai dengan gejala penyakit yang jelas. Sindrom nyeri muncul setelah 50 m dengan berjalan kaki. Nah, pada tahap terakhir (keempat), kulit kaki dipengaruhi oleh ulkus trofik, nekrosis (kulit menghitam) dan gangren, dan ketidaknyamanan parah pada kaki terjadi bahkan dalam keadaan tenang, termasuk pada malam hari.

Itu penting. Jika pengobatan aterosklerosis ekstremitas bawah belum dimulai bahkan pada tahap ini, kasus ini dapat berakhir dengan gangren dengan amputasi kaki.

Alasan utama

Faktor-faktor yang memicu perkembangan penyakit ini bisa sangat berbeda. Kami berhasil menyusun alasan utama:

  • Merokok adalah penyebab utama aterosklerosis. Nikotin yang terkandung dalam tembakau menyebabkan kejang pada pembuluh darah dan mencegah darah melewati pembuluh darah. Ini adalah jalur langsung ke tromboflebitis dan aterosklerosis;
  • Kelebihan berat badan;
  • Sering mengonsumsi makanan yang kaya lemak hewani, dan meningkatkan kadar kolesterol;
  • Masalah kesehatan - diabetes, berkurangnya produksi hormon seks dan kelenjar tiroid, hipertensi arteri dan lainnya;
  • Predisposisi genetik;
  • Pengalaman stres kronis;
  • Tekanan darah meningkat.
  • Usia;
  • Afiliasi gender - seringkali pria dengan aterosklerosis kaki;
  • Aktivitas motorik berkurang;
  • Stres psiko-emosional yang besar;

Bagaimana nyata

Seperti yang telah kami katakan, aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah tidak bermanifestasi dalam waktu yang lama, dan kemudian segera muncul sejumlah masalah serius. Apakah benar-benar tidak ada satu tanda pun yang akan memungkinkan untuk mengenali penyakit yang baru jadi pada waktunya? Tentu saja ada. Semuanya ada di hadapan Anda:

  • Mati rasa pada kaki;
  • Klaudikasio intermiten;
  • Jarang - emboli atau trombosis akut;
  • Dingin yang konstan dan perasaan dingin internal;
  • Sianosis dan pucat pada kulit;
  • Kram - terutama sering menyiksa di malam hari;
  • Sensasi nyeri - dari lemah hingga sangat kuat;
  • Kurangnya denyut di pergelangan kaki, di fossa poplitea dan di paha;
  • Fenomena trofik yang memanifestasikan diri dengan mengupas kuku dan munculnya borok pada jari kaki dan tumit, serta rambut rontok pada kaki;
  • Nyeri pada tungkai, lebih buruk saat berjalan;
  • Sianosis (lupus) pada kulit.

Cara mendiagnosis

Diagnosis aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah yang tepat waktu dan benar berperan penting, karena dengan bantuannya Anda dapat mempelajari penyebab penyakit dan meresepkan pengobatan yang tepat. Di rumah sakit, Anda harus memiliki konsultasi dan prosedur berikut:

  • Angiografi MR;
  • MSCT-angiografi;
  • Pengukuran tekanan dengan perhitungan indeks brakialis pergelangan kaki;
  • Arteriografi perifer;
  • Pemindaian dupleks (USDG) arteri perifer;
  • Denyut arteri ekstremitas;
  • Konsultasi ahli bedah vaskular.

Juga, dokter mencatat ada atau tidak adanya gangguan trofik pada kaki, menetapkan permeabilitas vaskular menggunakan DS dan UZDG, dan mendengarkan murmur sistolik di atas arteri stenotik.

Tidak akan berlebihan untuk melakukan tes kecil lain. Pasien perlu mengangkat kakinya dalam posisi tengkurap 45 derajat. Pada saat yang sama lutut tidak bisa menekuk. Selama prosedur, tingkat pucat pada telapak kaki dan kelelahan umum pada kaki dicatat.

Perawatan

Pengobatan penyakit parah dan berbahaya ini tergantung pada keparahan dan kompleksitas gejalanya. Ini bisa tradisional dan tradisional. Kami membahas semua detail masing-masing.

Terapi umum

Jika Anda ingin mencapai perubahan positif dalam perang melawan aterosklerosis pembuluh kaki, bersiap-siap untuk implementasi yang ketat dari rekomendasi para ahli:

  • Ikuti diet rendah kolesterol. Anda benar-benar tidak bisa makan lemak babi, pasta, margarin, mentega, daging berlemak, sosis, produk susu dengan persentase lemak, jeroan, kentang goreng, alkohol, baking tepung, mayones yang tinggi;
  • Sesuaikan berat badan Anda;
  • Berhenti merokok dan alkohol;
  • Gunakan sepatu yang nyaman dan luas;
  • Berhati-hatilah saat memotong kuku;
  • Jangan lupa untuk menangani dengan hati-hati semua cedera ringan pada kaki dan kaki;
  • Hindari hipotermia;
  • Gunakan olahraga dosis - berjalan dengan kecepatan sedang setidaknya selama setengah jam sehari, berenang, berolahraga dengan sepeda olahraga;
  • Menyembuhkan penyakit penyerta - hipertensi, diabetes, dll.

Pendekatan pengobatan narkoba

Perawatan aterosklerosis ekstremitas bawah mencakup berbagai obat dan prosedur. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat meresepkan mereka, jadi pastikan untuk mengunjungi rumah sakit.

Apa yang bisa menyembuhkan penyakit ini?

  • Obat antiplatelet (misalnya, Aspirin dan Reopolyglukine) - mereka mencegah terjadinya pembekuan darah dan berfungsi sebagai pencegahan terbaik serangan jantung dan stroke;
  • Obat yang meningkatkan aktivitas fisik pasien. Berkat Pentoxifylline dan Cilostazol, berjalan praktis tidak menimbulkan rasa sakit, dan aliran darah umum di tungkai bawah jauh lebih baik;
  • Obat-obatan dengan efek anti-platelet - mereka memiliki efek positif pada sistem peredaran darah dan mengurangi kadar kolesterol darah;
  • Antikoagulan (Warfarin, Heparin) - tidak memungkinkan darah menggumpal di pembuluh, mereka mencegah perkembangan gumpalan darah;
  • Antispasmodik (Drotaverin) - meredakan kejang dan mengurangi rasa sakit;
  • Salep antibiotik (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) digunakan di hadapan ulkus trofik;
  • Obat yang meningkatkan nutrisi jaringan (Zincteral);
  • Vasodilator (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • Vitamin;
  • Prosedur fisioterapi - darsonvalization, elektroforesis dengan novocaine, oksigenasi hiperbarik.

Perawatan bedah

Pembedahan - ukuran terakhir dalam pengobatan aterosklerosis pada ekstremitas bawah. Sebagai aturan, operasi diresepkan untuk iskemia yang jelas dan terjadinya komplikasi yang sangat kuat.

Dalam hal ini kita akan membahas prosedur berikut:

  • Shunting - menciptakan jalur tambahan untuk aliran darah di sekitar lokasi penyempitan arteri;
  • Balloon angioplasty - pengenalan ke dalam rongga pembuluh balon, memperluas lumen arteri;
  • Stenting arteri - penyangga tubulus ditempatkan di pembuluh yang terkena yang menjaga diameter arteri pada tingkat yang tepat;
  • Endarterektomi - pengangkatan area kapal yang terkena bersama dengan plak aterosklerotik;
  • Autodermoplastika - digunakan untuk mengobati bisul trofik, yang tidak cocok untuk terapi lokal;
  • Prostetik - penggantian oleh pembuluh autovenous atau sintetis dari bagian yang terkena arteri;
  • Amputasi nekrosis tungkai dengan pemasangan prostesis selanjutnya.

Metode pengobatan tradisional

Pendekatan yang tidak konvensional untuk pengobatan aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah terjadi, tetapi dalam kasus ini Anda akan memerlukan saran dari spesialis yang berpengalaman. Adapun resep, sebelum Anda pilihan paling efektif dan populer.

Resep nomor 1 - tingtur

  • Berangan kuda (buah) - 20 g;
  • Hop umum - 45 g;
  • Bighead berbentuk Safflower - 35 g;
  • Air - pada tingkat 200 g cairan per 2 g campuran.
  1. Campurkan campuran herbal.
  2. Isi dengan air mendidih saja.
  3. Bersikeras selama tiga jam.
  4. Kami mengambil satu hari untuk ½ gelas.

Resep nomor 2 - rebusan

  • Chamomile (bunga) - 1 sdt;
  • Rezeda - 1 sdt;
  • Pisang raja - 1 sdt;
  • St. John's Wort - 1 sdt;
  • Air - 200 ml;
  • Sage - 1 sdt.

Jika diinginkan, komposisi dapat sedikit diubah:

  • Sage - 1 sdt;
  • Pisang raja - 1 sdt;
  • St. John's Wort - 1 sdt;
  • Churn - 1 sdt;
  • Chamomile (bunga) - 1 sdt;
  • Air - 200 ml.
  1. Kami menghubungkan semua komponen.
  2. Isi komposisi (1 sendok makan. Sendok) dengan air mendidih.
  3. Bersikeras tentang satu hari di lemari yang gelap.
  4. Kami menggunakan aplikasi untuk kaki di pagi hari dan sebelum tidur. Kaki harus benar-benar dicuci sebelum prosedur.

Resep nomor 3 - gosok

  • Minyak zaitun - 1 sdm. sendok;
  • Minyak buckthorn laut - 1 sdm. sendok.
  1. Campur kedua minyak.
  2. Gosokkan campuran ke kulit yang terkena seperti krim.
  3. Kami menggunakan selama tiga minggu.

Resep nomor 4

  • Biji dill (dihancurkan) - 1 sdm. sendok;
  • Air mendidih - 200 ml.
  1. Isi adonan hanya dengan air matang.
  2. Kami memberi waktu untuk bersikeras.
  3. Kami minum empat sendok teh empat kali sehari.

Nomor resep 5

  • Akar elecampane (kering) - 20 g;
  • Propolis tingtur (20%) - 100 ml;
  • Alkohol - 100 ml.
  1. Hancurkan akar elecampane dan tuangkan ke dalam botol kaca gelap.
  2. Bersikeras 20 hari di lemari yang gelap.
  3. Tambahkan propolis tingtur.
  4. Kami minum 3 kali sehari selama 25-30 tetes.

Resep nomor 6

  • Kulit Rowan - 400 g;
  • Air - 1 l.
  1. Isi kulit abu gunung dengan 1 liter air mendidih.
  2. Masak selama 2 jam di atas api yang tenang.
  3. Beri dingin dan saring melalui kain kasa, dilipat menjadi beberapa lapisan.
  4. Kami minum sebelum makan.

Aterosklerosis pada pembuluh kaki adalah penyakit serius dan sangat berbahaya yang membutuhkan tindakan segera dan berkualitas. Hanya dalam hal ini kita dapat berharap, jika bukan untuk pemulihan absolut, maka setidaknya untuk peningkatan kesehatan yang signifikan.

Aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah: gejala, metode diagnostik, dan resep perawatan

Aterosklerosis pada ekstremitas bawah adalah penyakit progresif kronis pada sistem kardiovaskular. Penyebab terjadinya adalah pengendapan kolesterol dan zat seperti lemak di dinding bagian dalam arteri.

Ketika patologi berkembang, plak kolesterol meningkat, mempersempit lumen pembuluh (stenosis arteri) atau memblokirnya sepenuhnya (oklusi).

Karena penurunan volume darah yang mengalir ke jaringan, trofisitas memburuk, yang mengarah pada pengembangan patologi parah sekunder, yang sering mengakibatkan kecacatan.

Informasi umum

Pada tahap awal aterosklerosis pada ekstremitas bawah, kondisi yang dikenal sebagai iskemia terjadi. Hal ini ditandai dengan perasaan berat ketika berjalan, kelelahan, penurunan suhu lokal di bagian distal ekstremitas yang terkena.

Tahap selanjutnya dari penyakit ini dikenal sebagai endarteritis yang mematikan. Gejala khas endarteritis adalah kulit memucat terus-menerus dan klaudikasio intermiten. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, patologi ini dapat menyebabkan perkembangan gangren dan kehilangan anggota tubuh.

Perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah dengan berbagai tingkat keparahan ditemukan pada sebagian besar orang usia menengah dan tua, tetapi penyakit ini tidak menunjukkan gejala pada tahap awal perkembangan. Nyeri saat berjalan terjadi kemudian, dengan penyempitan lumen pembuluh yang signifikan, dan menunjukkan insufisiensi arteri yang parah.

Penyebab

Atherosclerosis obliterans terutama mempengaruhi pria, patologi dipromosikan oleh:

  • Merokok Sekitar 90% pasien dengan aterosklerosis - perokok dengan pengalaman hebat.
  • Aktivitas fisik tidak mencukupi. Di antara orang-orang yang menjalani gaya hidup tidak aktif, patologi vaskular lebih umum.
  • Alkohol Konsumsi alkohol yang sistematis dan berlebihan mempercepat perjalanan penyakit.
  • Pelanggaran prinsip makan sehat. Banyaknya makanan yang dihisap, digoreng, dan makanan berlemak berkontribusi pada pembentukan plak kolesterol.
  • Stres kronis dan kelebihan neuro-emosional menyebabkan angiospasme yang memperburuk sirkulasi darah di jaringan.
  • Penyakit kronis. Aterosklerosis dapat berkembang dengan latar belakang diabetes, obesitas, rematik, TBC, hipertensi, dan patologi lain dari sistem kardiovaskular.

Faktor-faktor risiko dapat dibagi menjadi dua kelompok: mereka menyebabkan vasokonstriksi konstan, menghambat sirkulasi darah dan mempercepat pengendapan kolesterol, atau meningkatkan kandungan kolesterol dan lipoprotein bersamaan dalam darah.

Tanda-tanda

Patologi vaskular sangat berbahaya karena dapat berkembang tanpa gejala untuk waktu yang lama. Gejala-gejala aterosklerosis pertama yang terlihat pada pembuluh-pembuluh kaki mengindikasikan bahwa prosesnya sudah berjalan cukup jauh dan pasien membutuhkan perawatan segera.

Hal pertama yang biasanya diperhatikan pasien adalah kelelahan dan rasa sakit yang cepat yang terjadi selama aktivitas fisik (terutama saat berjalan, naik tangga, berlari), disertai benjolan angsa pada kulit. Beberapa pasien memiliki sensitivitas yang meningkat terhadap flu.

Pelokalan nyeri tergantung pada lokasi lesi. Otot-otot betis, stenosis aorta abdominalis dan arteri iliaka biasanya dimanifestasikan oleh kelembutan pada otot-otot paha dan bokong. Dengan perkembangan perubahan aterosklerotik, intensitas nyeri meningkat, mereka menyebar ke otot-otot lain dari kaki yang terkena.

Pasien mengeluh perasaan penyempitan, kekakuan, mati rasa. Sudah menjadi ciri khas bahwa selama penghilangan beban, dan terlebih lagi setelah istirahat, rasa sakitnya hilang, ketidaknyamanannya lenyap. Kompleks gejala ini dikenal sebagai klaudikasio intermiten.

Klaudikasio intermiten dalam banyak kasus muncul dengan satu kaki, gejala bilateral pada tahap awal jarang terjadi. Dengan simptomatologi bilateral, keparahan sensasi bervariasi pada masing-masing kaki.

Perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini disertai dengan peningkatan intensitas rasa sakit bahkan saat istirahat dan penyebarannya ke ekstremitas distal hingga ke jari-jari. Nyeri meningkat dengan posisi horizontal anggota tubuh yang terkena.

Karena pelanggaran trofisme jaringan pada kaki yang terkena, rambut berangsur-angsur rontok, pertumbuhan kuku dan penyembuhan luka kecil, lecet, dan lecet sangat melambat. Nekrosis terjadi pada tungkai bawah, jari kaki dan kaki, bengkak pada tungkai dan tungkai bawah berkembang, bisul trofik terbentuk. Kulit memperoleh semburat kebiruan, yang akhirnya berubah menjadi coklat atau hitam. Kurangnya pengobatan menyebabkan gangren.

Fitur utama untuk menentukan tahap perkembangan aterosklerosis adalah jarak berjalan tanpa rasa sakit:

  • Tahap 1 Jarak berjalan tanpa rasa sakit melebihi 1 km, rasa sakit terjadi dengan aktivitas fisik yang cukup.
  • 2a panggung. Sensasi menyakitkan muncul setelah melewati jarak 250-1000 m.
  • Panggung 2b. Pasien dapat mengatasi tanpa rasa sakit 50-250 m.
  • Tahap 3 (tahap iskemia kritis). Jarak berjalan tanpa rasa sakit berkurang bahkan lebih, rasa sakit tidak mereda bahkan saat istirahat dan meningkat di malam hari.
  • Tahap 4. Gangguan trofik.

Foto-foto ini menunjukkan gejala yang jelas dari aterosklerosis terabaikan pada pembuluh ekstremitas bawah:

Pelanggaran kaki trofik akibat aterosklerosis.

Dalam perjalanan klasik aterosklerosis obliterans, penyakit ini secara konsisten melewati tahap perkembangan, kecuali untuk kasus-kasus yang rumit oleh trombosis arteri akut. Trombus menutup lumen arteri pada titik tersempit, tungkai yang terkena tiba-tiba menjadi dingin dan menjadi sangat pucat. Trombosis arteri disebut sebagai keadaan darurat ketika pasien segera membutuhkan bantuan ahli bedah vaskular.

Kapan pergi ke dokter?

Jika seseorang berusia lebih dari empat puluh tahun, sensasi yang tidak terduga di area kaki harus mengkhawatirkan: kekakuan, berat, kepekaan akut terhadap dingin, kedinginan - terutama jika dikombinasikan dengan kelelahan yang cepat dan nyeri otot. Masalah yang tidak signifikan pada pandangan pertama, pada kenyataannya, adalah peringatan yang mengancam dari sisi kapal tentang adanya proses patologis.

Gambaran klinis patologi vaskular pada tahap awal perkembangan menyerupai manifestasi penyakit lain yang tidak secara langsung berhubungan dengan gangguan aliran darah. Oleh karena itu, gejala pertama dugaan aterosklerosis pembuluh (vena dan arteri) dari ekstremitas bawah adalah alasan kunjungan ke terapis yang akan merujuk pasien ke spesialis dengan profil yang sesuai untuk menerima perawatan.

Rasa sakit yang terjadi saat berjalan adalah indikasi langsung bahwa kunjungan ke ahli flebologi tidak dapat ditunda lagi. Sensasi yang menyakitkan, perubahan suhu lokal dan warna kulit menunjukkan bahwa perubahan patologis sudah cukup jauh dan merupakan ancaman serius, bahkan ancaman bagi kehidupan.

Fenomena yang sangat mengerikan - sulit penyembuhan goresan, luka kecil, pertumbuhan kuku yang lambat, rambut rontok pada kaki. Jika satu atau beberapa gejala terdeteksi, Anda harus segera menghubungi ahli endokrin (untuk menyingkirkan diabetes mellitus) atau ahli bedah vaskular segera.

Diet untuk aterosklerosis pembuluh serebral juga cocok untuk pasien dengan bentuk penyakit di ekstremitas bawah. Pelajari lebih lanjut tentangnya.

Obat apa yang digunakan pada aterosklerosis pembuluh serebral? Semuanya tercantum di sini.

Diagnostik

Diagnosis penyakit obliterasi arteri dilakukan dengan studi instrumental wajib. Pasien harus diarahkan ke USG duplex vascular scan (UZDS). Teknik pemindaian ultrasound memungkinkan Anda untuk melihat karakteristik aliran darah di pembuluh, keadaan dinding dan jaringan yang berdekatan, untuk mendeteksi hambatan yang melanggar sirkulasi darah.

Dengan dugaan kebutuhan akan pembedahan, dilakukan radiografi radiografi. Zat radiopak disuntikkan ke dalam arteri dan serangkaian tembakan berurutan dilakukan di sepanjang pembuluh darah. Setelah itu, pasien dibiarkan di rumah sakit dan diresepkan istirahat selama 12 jam.

Dalam kasus yang dapat diperdebatkan, tekanan parsial oksigen dalam jaringan juga diukur.

Gambaran klinis aterosklerosis pada ekstremitas bawah pada tahap awal menyerupai manifestasi patologi vaskular lainnya, khususnya, tromboangiitis dan endarteritis yang hilang:

  • Endarteritis mempengaruhi orang muda dan biasanya berkembang pada latar belakang radang dingin, ketegangan saraf berlebihan, atau hipotermia berat. Perubahan patologis biasanya terlokalisasi di anggota gerak distal.
  • Tromboangiitis ditandai dengan kombinasi gejala karakteristik insufisiensi arteri dan tromboflebitis vena. Penyakit ini terjadi pada pria muda.

Apa yang perlu dilakukan untuk pemulihan?

Setiap kasus spesifik aterosklerosis membutuhkan pendekatan individual. Pengembangan taktik pengobatan mempertimbangkan adanya komorbiditas, keparahan kondisi pasien, luasnya lesi vaskular, dan beberapa lainnya. Pengobatan aterosklerosis dapat:

  • Konservatif;
  • Endovaskular;
  • Bedah.

Terapi konservatif

Perawatan konservatif dimungkinkan dalam deteksi aterosklerosis pada tahap awal. Metode konservatif digunakan dalam persiapan untuk operasi pasien dalam kondisi tidak kritis, dilemahkan oleh komorbiditas. Bergantung pada kondisi pasien, di samping jalannya perawatan obat dan prosedur fisioterapi, dosis berjalan, terapi olahraga, terapi pneumopressure, dan beberapa obat tradisional diperbolehkan.

Dalam perjalanan terapi obat termasuk obat-obatan yang mengurangi viskositas darah, berkontribusi pada normalisasi sirkulasi perifer, dan antispasmodik. Beberapa pasien harus minum obat setiap saat, perawatan lengkap dilakukan beberapa kali setahun.

Perawatan obat sama sekali tidak mempengaruhi plak kolesterol, tetapi hanya meningkatkan sirkulasi darah di arteri kecil dari kolam yang terkena, yang mengkompensasi kegagalan sirkulasi.

Perawatan endovaskular

Perawatan endovaskular adalah alternatif invasif minimal untuk intervensi bedah dan digunakan pada tahap akhir aterosklerosis, ketika metode konservatif tidak lagi efektif. Sebuah alat dimasukkan ke dalam area yang terkena dari arteri untuk mencegah penyempitan lebih lanjut dari lumen pembuluh.

Metode perawatan endovaskular termasuk dilatasi balon, stenting, dan angioplasti. Prosedur dilakukan di ruang operasi x-ray, setelah itu perban tekanan diterapkan pada pasien dan istirahat di tempat tidur ditentukan selama 12-18 jam.

Operasi

Saat mendeteksi area penyumbatan yang panjang, perawatan bedah diindikasikan kepada pasien. Metode perawatan bedah yang paling umum adalah:

  • Prostetik dari daerah gabus;
  • Trombendarterektomi - pengangkatan plak kolesterol;
  • Shunting adalah pemasangan kapal buatan untuk memotong area yang tersumbat dari arteri. Lebih jarang, fragmen vena saphenous pasien digunakan sebagai pirau.

Perawatan bedah dapat dikombinasikan dengan jenis operasi endovaskular dan lainnya, tergantung pada kondisi pasien.

Pada gangren yang parah dan nekrosis yang luas, anggota tubuh yang terkena diamputasi, karena ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Video yang bermanfaat

Tentang penyakit, diagnosis dan perawatannya, lihat videonya:

Aterosklerosis pembuluh kaki: kejadian, pengobatan, prognosis

Aterosklerosis pembuluh pada ekstremitas bawah adalah salah satu penyakit paling serius dan berbahaya pada arteri tungkai. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa karena penyumbatan pembuluh darah oleh plak aterosklerotik atau pembekuan darah, ada penghentian sebagian atau seluruh aliran darah di ekstremitas bawah.

Pada aterosklerosis, penyempitan (stenosis) atau tumpang tindih lengkap (oklusi) dari lumen pembuluh yang mengantarkan darah ke ekstremitas bawah terjadi, yang mencegah aliran darah normal ke jaringan. Ketika stenosis arteri lebih dari 70%, indikator kecepatan dan sifat aliran darah berubah secara signifikan, pasokan darah yang tidak cukup dari sel dan jaringan dengan oksigen dan nutrisi terjadi, dan mereka berhenti berfungsi secara normal.

Kekalahan arteri menyebabkan rasa sakit di kaki. Dalam kasus perkembangan penyakit, serta dalam kasus pengobatan yang tidak memadai atau tidak tepat, bisul trofik atau bahkan nekrosis pada ekstremitas (gangren) dapat muncul. Untungnya, ini jarang terjadi.

Atherosclerosis obliterans dari arteri ekstremitas bawah adalah penyakit yang sangat umum pada pembuluh darah kaki. Jumlah terbesar kasus terdeteksi pada kelompok usia di atas 60 tahun - 5-7%, pada usia 50-60 tahun - 2-3%, 40-50 tahun - 1%. Tetapi aterosklerosis juga dapat didiagnosis pada orang yang lebih muda - 0,3% di antaranya, orang berusia antara 30 dan 40 tahun jatuh sakit. Perlu dicatat bahwa pria menderita aterosklerosis 8 kali lebih sering daripada wanita.

Fakta: Perokok pria berusia di atas 50 tahun berada pada risiko terbesar terkena aterosklerosis.

Penyebab utama aterosklerosis

Penyebab utama aterosklerosis adalah merokok. Nikotin yang terkandung dalam tembakau menyebabkan kejang arteri, sehingga mencegah darah bergerak melalui pembuluh dan meningkatkan risiko pembekuan darah di dalamnya.

Faktor-faktor tambahan yang memicu aterosklerosis arteri-arteri dari ekstremitas bawah dan mengarah pada kejadian yang lebih awal dan perjalanan penyakit yang parah:

  • kadar kolesterol tinggi dengan sering mengonsumsi makanan kaya lemak hewani;
  • tekanan darah tinggi;
  • kelebihan berat badan;
  • kecenderungan genetik;
  • diabetes mellitus;
  • kurangnya aktivitas fisik yang memadai;
  • sering stres.

Perhatian! Risiko radang dingin atau pendinginan kaki yang berkepanjangan, yang ditransfer pada usia muda radang dingin, juga bisa menjadi faktor risiko.

Gejala aterosklerosis pada pembuluh kaki

Gejala utama yang harus diperhatikan adalah rasa sakit di kaki. Paling sering, rasa sakit terjadi ketika berjalan di otot betis dan otot paha. Ketika menggerakkan otot-otot ekstremitas bawah meningkatkan kebutuhan akan darah arteri, yang mengirimkan oksigen ke jaringan. Selama aktivitas fisik, arteri yang menyempit tidak dapat sepenuhnya memenuhi kebutuhan jaringan untuk darah arteri, yang menyebabkan kekurangan oksigen di dalamnya, dan itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk rasa sakit yang hebat. Pada permulaan penyakit, rasa sakit berlalu cukup cepat ketika latihan berhenti, tetapi kemudian kembali lagi ketika bergerak. Ada yang disebut sindrom klaudikasio intermiten, yang merupakan salah satu tanda klinis utama aterosklerosis obliterans dari arteri ekstremitas bawah. Nyeri pada otot paha disebut nyeri dari jenis klaudikasio intermiten yang tinggi, dan nyeri pada betis kaki - nyeri dari jenis klaudikasio intermiten yang rendah.

Pada usia tua, nyeri seperti itu mudah dikacaukan dengan sensasi nyeri pada sendi yang melekat pada artrosis dan penyakit sendi lainnya. Arthrosis ditandai bukan oleh otot, tetapi nyeri sendi, yang memiliki intensitas terbesar pada awal gerakan, dan kemudian agak melemah ketika pasien "mondar-mandir".

Selain rasa sakit pada otot-otot kaki saat berjalan, melenyapkan aterosklerosis arteri tungkai bawah dapat menyebabkan gejala berikut pada pasien (salah satunya atau beberapa sekaligus):

  1. Rasa dingin dan mati rasa di kaki, diperburuk dengan menaiki tangga, berjalan atau beban lainnya.
  2. Perbedaan suhu antara tungkai bawah (kaki yang terkena aterosklerosis pembuluh biasanya sedikit lebih dingin daripada yang sehat).
  3. Nyeri di kaki tanpa aktivitas fisik.
  4. Di daerah kaki atau sepertiga bagian bawah kaki ada luka atau luka yang tidak sembuh.
  5. Jari kaki gelap terbentuk di jari kaki dan kaki.
  6. Gejala lain aterosklerosis mungkin adalah hilangnya denyut nadi di arteri ekstremitas bawah - di belakang pergelangan kaki bagian dalam, di fossa poplitea, di paha.

Tahapan penyakitnya

Menurut klasifikasi insufisiensi vaskular arteri yang ada pada kaki, gejala-gejala di atas dapat dibagi menjadi 4 tahap perkembangan penyakit.

  • Tahap I - rasa sakit di kaki, yang muncul hanya setelah aktivitas fisik yang hebat, misalnya, berjalan jarak jauh.
  • Stadium IIa - rasa sakit saat berjalan untuk jarak yang relatif pendek (250-1.000 m).
  • Tahap IIb - jarak berjalan tanpa rasa sakit berkurang menjadi 50–250 m.
  • Tahap III (iskemia kritis) - rasa sakit di kaki terjadi ketika berjalan untuk jarak kurang dari 50 m.Pada tahap ini, rasa sakit pada otot-otot ekstremitas bawah dapat dimulai bahkan jika pasien sedang istirahat, terutama ini memanifestasikan dirinya di malam hari. Untuk menghilangkan rasa sakit, pasien cenderung menurunkan kaki dari tempat tidur.
  • Tahap IV - borok trofik terjadi pada tahap ini. Biasanya, area kulit yang menghitam (nekrosis) muncul di jari atau area tumit. Di masa depan, itu dapat menyebabkan gangren.

Agar tidak membawa aterosklerosis yang melenyapkan ke tahap ekstrem, penting untuk mendiagnosisnya tepat waktu dan melakukan perawatan di lembaga medis.

Pengobatan aterosklerosis arteri tungkai bawah

Penyakit ini membutuhkan rejimen pengobatan yang dirancang secara individual untuk setiap pasien. Pengobatan aterosklerosis pada ekstremitas bawah tergantung pada stadium penyakit, durasinya, tingkat kerusakan pembuluh darah. Selain itu, dalam diagnosis dan persiapan gambaran klinis, keberadaan penyakit yang menyertai pada pasien juga diperhitungkan.

Jika aterosklerosis obliterans terdeteksi pada tahap awal, mungkin cukup untuk menghilangkan faktor risiko untuk memperbaiki kondisi. Dalam hal ini, bantu:

  1. Penghentian wajib merokok dan kebiasaan buruk lainnya.
  2. Diet hewani dan kolesterol darah rendah.
  3. Dengan kelebihan berat badan atau obesitas - koreksi berat badan.
  4. Pertahankan tekanan darah normal pada level tidak lebih dari 140/90 mm Hg. Seni
  5. Aktivitas fisik rutin (berjalan, kolam renang, sepeda olahraga, dll.).
  6. Untuk pasien dengan diabetes mellitus - kontrol kadar gula darah.

Dalam aterosklerosis pembuluh, penggunaan produk berikut ini sangat dilarang: mentega, margarin, lemak babi, margarin, daging berlemak, sosis, pai, jeroan, produk susu dengan kadar lemak tinggi, kentang goreng, es krim, mayones, pembuatan tepung.

Penting: Gaya hidup yang kurang gerak membuat pembuluh darah kurang elastis dan mempercepat perkembangan penyakit.

Pada tahap lain untuk pengobatan aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah, metode berikut digunakan:

  • Konservatif;
  • Endovaskular (invasif minimal);
  • Operatif

Perawatan konservatif

Ini juga dapat digunakan pada tahap awal penyakit, serta dalam kasus di mana kondisi pasien tidak memungkinkan penggunaan metode lain (dengan komplikasi komorbiditas). Perawatan konservatif melibatkan penggunaan obat-obatan, fisioterapi dan termasuk pneumopressure, berjalan dosis dan terapi fisik.

Obat, benar-benar memulihkan sirkulasi darah normal di arteri yang tersumbat dan menyembuhkan aterosklerosis, sayangnya, belum ada. Perawatan obat hanya dapat memberikan dukungan dan mempengaruhi pembuluh darah kecil di mana darah mengalir di sekitar bagian arteri yang tersumbat. Perawatan obat bertujuan untuk memperluas "solusi" ini dan mengimbangi kurangnya sirkulasi darah.

Obat-obatan khusus digunakan untuk menghilangkan kejang dari pembuluh arteri kecil, mencairkan darah dan melindungi dinding arteri dari kerusakan lebih lanjut, beberapa di antaranya perlu diminum dan yang lain harus diminum terus-menerus.

Selain obat-obatan, pasien diberikan terapi pneumopressure - pijatan pada jaringan lunak kaki dengan bantuan peralatan khusus. Dengan bantuan tekanan rendah dan tinggi bolak-balik, dikenakan pada ekstremitas, arteri perifer mengembang, aliran darah ke kulit, otot dan jaringan subkutan meningkat dan pembuluh darah distimulasi.

Perawatan endovaskular

Metode pengobatan yang paling umum untuk aterosklerosis pembuluh kaki adalah metode endovaskular - stenting arteri, dilatasi balon, angioplasti. Mereka memungkinkan Anda untuk mengembalikan sirkulasi darah normal melalui pembuluh darah tanpa operasi.

Lakukan prosedur seperti itu dalam rontgen, pada peralatan khusus. Pada akhirnya, mereka membalut kaki pasien dengan tekanan, dan ia harus tetap di tempat tidur selama 12-18 jam.

Perawatan bedah

Jika arteri yang tersumbat di kaki terlalu panjang untuk teknik endovaskular, salah satu dari jenis operasi berikut digunakan untuk mengembalikan sirkulasi darah di kaki:

  1. Prostetik dari situs arteri dengan pembuluh buatan (alloprosthesis);
  2. Shunting - pemulihan aliran darah dengan mengarahkan kembali pergerakan darah melalui pembuluh tiruan (shunt). Segmen vena saphena pasien sendiri dapat digunakan sebagai shunt;
  3. Trombendarterektomi - pengangkatan plak aterosklerotik dari arteri yang terkena.

Foto: operasi untuk menghilangkan plak dari kapal yang terkena.

Teknik bedah dapat dikombinasikan atau ditambah dengan jenis operasi lainnya. Jika operasi dilakukan pada stadium IV penyakit, ketika zona mati telah muncul, operasi pengangkatan situs-situs ini dan penutupan ulkus trofik dengan cangkok kulit dilakukan.

Jika melenyapkan aterosklerosis telah melewati tahap ekstrem, ketika pasien mengalami gangren dengan ekstremitas bawah, dan tidak mungkin lagi untuk mengembalikan aliran darah, dilakukan amputasi kaki. Terkadang itu menjadi satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup pasien.

Bagaimana cara menghindari penyakit?

Pencegahan aterosklerosis termasuk di tempat pertama:

  • Penghentian merokok.
  • Nutrisi yang tepat, diet bebas kolesterol.
  • Aktivitas fisik.

Ini adalah tiga paus yang akan mengurangi risiko aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah. Tidak perlu melelahkan diri dengan latihan fisik, Anda hanya bisa berjalan kaki setiap hari dan melakukan senam untuk kaki. Selain itu, sebagai agen profilaksis membantu akupresur khusus dan resep obat tradisional.

Baca lebih lanjut tentang pencegahan komprehensif aterosklerosis, baca di sini.

Aterosklerosis ekstremitas bawah: gejala dan pengobatan

Aterosklerosis pada ekstremitas bawah adalah penyakit di mana simpul lemak terlokalisasi di arteri di bawah area panggul. Gejalanya bervariasi, tetapi klaudikasio intermiten merupakan gejala penyakit yang sering. Perawatan ini bertujuan menghilangkan vasokonstriksi, koreksi gangguan simtomatik.

Penyebab patologi

Lesi aterosklerotik berkembang karena penumpukan plak kolesterol, lemak dan kalsium di dalam lumen pembuluh. Penyebab penyakit ini berbeda, tetapi pelanggaran metabolisme lipid diamati secara patogenetik dalam nosologi. Sebagian besar tanda aterosklerosis pada ekstremitas bawah diprovokasi oleh hipoksia, kerusakan iskemik pada jaringan pembuluh darah, sehingga pengobatan menghilangkan kekurangan oksigen dan mencegah komplikasi terkait.

Terapi kombinasi diresepkan untuk waktu yang lama. Perubahan iskemik pada ekstremitas bawah pada aterosklerosis terjadi karena blok lumen dalam arteri femoralis (cabang permukaan). Dengan perkembangan proses meningkatkan kemungkinan obstruksi arteri poplitea.

Gejala umum dari kondisi ini adalah klaudikasio intermiten dengan kontraksi serat otot yang kuat selama gerakan. Ketika seseorang menjadi sakit, dia berhenti untuk menunggu keluar dari sindrom nyeri. Setelah gerakan berlanjut, terjepit dan nyeri berulang terjadi. Dengan perkembangan patologi, interval waktu antara serangan ketimpangan menurun.

Awalnya, manifestasi penyakit terlokalisasi di satu sisi. Dengan perkembangan pesat patologi menjadi simetris. Lokalisasi bilateral disebabkan oleh penampilan plak aterosklerotik pada kedua arteri femoralis. Tingkat keparahan gejala bervariasi. Dengan timbulnya gejala klasik, dokter akan menentukan sisi mana yang merupakan plak lemak primer.

Jika gejala terjadi selama aktivitas fisik, ini menunjukkan lesi arteri iliaka, femoral-poplitea. Lokalisasi akumulasi lemak dalam pembuluh ini menyebabkan gangguan neurologis tertentu - sindrom Leriche, nyeri pada proyeksi otot-otot betis selama berjalan aktif.

Patologi yang parah disertai dengan rasa sakit di jari kaki. Untuk diagnosis diferensial lesi aterosklerotik dari kejang vaskular neurogenik, dokter bertanya kepada pasien tentang sensasi. Jika rasa sakit berkurang ketika bangun dari tempat tidur - ini adalah manifestasi dari aterosklerosis.

Tanda diagnostik kedua - hilangnya denyut nadi akibat proyeksi arteri femoral dan iliaka, terbentuk karena blokade pergerakan darah. Pemeriksaan eksternal dapat ditelusuri ke pucat paha yang terkena. Palpasi jari menentukan pendinginan kulit. Pada gangguan trofik dan gangren, fokus hitam pekat divisualisasikan. Cacat ulseratif tidak sembuh dengan baik. Ketika dikombinasikan dengan aterosklerosis dan diabetes, mereka menjadi sumber komplikasi bernanah.

Dengan kombinasi perubahan patologis seperti itu, setiap efek mekanis pada kulit disertai dengan pertengkaran dan goresan. Lesi iskemik pada batang saraf menyebabkan neuritis dengan nyeri di seluruh ekstremitas. Gejala ini dibedakan dari radikulitis dan hernia tulang belakang sakral. Pada beberapa pasien, pembengkakan pada kaki ditelusuri ketika kaki dijaga untuk waktu yang lama.

Gejala dan stadium

Gejala umum aterosklerosis kaki adalah nyeri paroksismal di otot betis dan paha. Mekanisme patogenetik pembentukan nyeri saat berjalan - kekurangan darah ke otot dengan gerakan berat. Penyempitan arteri menyebabkan kurangnya suplai darah. Kelaparan oksigen pada serat otot disertai dengan peningkatan akumulasi asam laktat (laktat). Selama latihan, arteri menyempit. Kelaparan oksigen ditandai oleh rasa sakit yang hebat, di mana tidak mungkin untuk melanjutkan gerakan.

Gejala klaudikasio intermiten pada orang tua berbeda dengan arthrosis. Dengan kerusakan degeneratif-distrofi pada permukaan artikular, penghancuran tulang rawan sinovial, menisci nyeri sendi lutut bersifat permanen. Aterosklerosis yang melemahkan pada ekstremitas bawah disertai dengan gejala yang parah:

  • perbedaan suhu antara kulit tungkai kiri dan kanan;
  • mati rasa pada kaki;
  • rasa sakit tanpa berjalan;
  • mengaburkan jari;
  • hilangnya denyut nadi di bawah lutut, di paha.

Manifestasi yang dideskripsikan spesifik untuk nodus aterosklerotik arteri ekstremitas bawah. Pada identifikasi mereka, mudah untuk menegakkan diagnosis yang benar. Menurut adanya gejala, lesi aterosklerotik pada arteri femoral dan poplitea dibagi menjadi 4 tahap. Pada tahap awal, ada rasa sakit pada anggota badan saat melakukan perjalanan jarak jauh. Gejala 4 tahap:

  1. Rasa sakit hebat saat memindahkan seseorang hingga 250 meter.
  2. Pengurangan interval ke timbulnya gejala - dari 50 hingga 200 meter.
  3. Sindrom nyeri terjadi saat mengemudi hingga 50 meter. Pada beberapa pasien dapat ditelusuri dalam keadaan istirahat.
  4. Munculnya borok trofik. Patologi ditandai oleh area kulit yang gelap dengan fusi busuk.

Tergantung pada perjalanan klinis penyakit, jenis terapi ditentukan - operatif atau obat-obatan.

Arteriosklerosis miring pada arteri tungkai

Untuk pilihan diagnosis dan perawatan, lihat tingkat kerusakan. Aorta adalah pembuluh besar di tubuh manusia, yang melaluinya darah mengalir ke isi panggul, organ dalam, dan kaki. Aorta dibagi ke dalam arteri iliaka. Setelah melewati panggul, setiap pembuluh bercabang membentuk 2 arteri femoralis. Di fossa poplitea, ia masuk ke poplitea, di bawah - di arteri kaki.

Sindrom nyeri selama pergerakan terjadi karena blokade suplai darah ke pembuluh darah femoralis atau poplitea. Bentuk lari dikombinasikan dengan gangren atau maag dan memicu sindrom keracunan. Kontaminasi bakteri pada darah menyebabkan fenomena berbahaya - sepsis. Dengan perawatan yang tidak mencukupi dan komplikasi aterosklerosis tungkai pada lansia, eksaserbasi bentuk nosokologis internal mungkin terjadi.

Diabetes mellitus lebih sulit ketika menghalangi arteri femoralis: racun menumpuk di dalam darah dan menghancurkan sel-sel pankreas. Kurangnya glukosa menyebabkan kerusakan pada endotelium, yang meningkatkan risiko penumpukan lemak dan kolesterol. Atherosclerosis obliterans dari arteri kaki disertai dengan penebalan dinding pembuluh darah.

Pembentukan bertahap plak aterosklerotik menyebabkan penyumbatan kanal intravaskular yang lambat, yang memicu iskemia kronis. Dengan obliterasi penuh, nyeri akut terjadi ketika berjalan untuk jarak berapa pun. Tanpa perawatan, patologi ini sangat mematikan. Ada kemungkinan pemisahan bagian atas plak dengan pembentukan tromboflebitis paru.

Studi belum mengungkapkan etiologi penyakit ini. Spesialis dalam meresepkan pengobatan aterosklerosis pada ekstremitas bawah atau atas merekomendasikan penghapusan penyakit yang memprovokasi dan kebiasaan buruk:

  • determinisme genetik;
  • diabetes mellitus;
  • hipertensi;
  • merokok;
  • kelebihan kolesterol;
  • peningkatan berat badan.

Gangguan akut pasokan darah ke kaki disertai dengan gejala parah:

  • rasa sakit pada anggota badan saat istirahat;
  • kelelahan otot-otot betis setelah berjalan;
  • pembentukan ulkus trofik;
  • nekrosis jari kaki;
  • mati rasa kulit dengan fungsi intens serat otot.

Gejala aterosklerosis obliterasi akut pada ekstremitas adalah spesifik. Saat memverifikasi nosologi kesulitan, dokter tidak muncul.

Perawatan

Rejimen pengobatan harus mencakup penghilangan faktor-faktor pemicu. Hipertensi adalah kondisi serius yang dapat menyebabkan pelemahan penyakit sekunder. Kombinasi berbahaya aterosklerosis dengan diabetes. Dalam pengobatan pasien dalam kategori ini tidak dapat menggunakan beta-blocker, mereka akan menyebabkan penghambatan suplai darah perifer. Dengan klaudikasio intermiten, terjadi penurunan karakteristik perfusi jaringan.

Penting dalam diagnosis bermain aktivitas fisik. Pasien dengan nyeri pada otot betis disarankan berjalan setiap hari untuk membentuk jaminan tambahan, yang akan memastikan normalisasi suplai darah ke otot. Dengan munculnya rasa sakit pertama, pasien harus berhenti. Dokter merekomendasikan berenang atau bersepeda melawan pembentukan anastomosis vaskular kepada pasien dengan aterosklerosis pada tungkai.

Pentoxifylline direkomendasikan untuk meningkatkan suplai darah perifer. Obat ini digunakan setiap hari, tiga kali 300 mg. Teknik operasi endovaskular seperti balloon angioplasty, laser plasty, endarterektomi digunakan untuk mengembalikan revaskularisasi kaki dalam plak tunggal.

Untuk femoral-popliteal, metode shunting aorto-femoral diterapkan menggunakan bahan buatan untuk mengembalikan patensi arteri. Urgensi revaskularisasi meningkat ketika ketimpangan mengganggu pekerjaan sehari-hari. Teknik endovaskular telah mendapatkan popularitas dengan munculnya stent modern. Shunting dilakukan di bawah kendali USG atau metode radiasi lainnya.

Simpatektomi lumbal merupakan alternatif pilihan aterosklerosis pada tungkai. Inti dari manipulasi - memotong saraf lumbar. Prosedur ini disertai dengan perluasan lumen intravaskular karena relaksasi otot.

Persiapan

Semua pasien dengan plak aterosklerotik kaki ditugaskan untuk berjalan dosis, sebagai penanda untuk pengobatan selanjutnya. Semakin awal seseorang memiliki klaudikasio intermiten, semakin tinggi dosis agen. Obat utama untuk pengobatan lesi aterosklerotik pada arteri tungkai:

  1. Sulodexide - untuk memulihkan dinding pembuluh darah, menghilangkan aktivitas peningkatan pembentukan fibrinogen.
  2. Pada kerusakan pembuluh perifer - hidroksimetilglutaril-asetil-koenzim-reduktase blocker.
  3. Untuk mencegah pembentukan gumpalan darah - aspirin dalam dosis harian 75-325 mg.
  4. Perluasan arteri dieliminasi oleh inhibitor Cilostosol, phosphodiesterase.
  5. Untuk meningkatkan reologi dan mikrosirkulasi kaki - pentoxifylline.
  6. Koreksi disfungsi endotel dilakukan oleh arginin.
  7. Untuk meningkatkan pembentukan agunan - neovskulen.

Obat tradisional

Dari pengobatan alternatif untuk pengobatan endapan aterosklerotik, kami merekomendasikan produk laut dengan yodium. Elemen jejak diperlukan untuk menormalkan fungsi hati, mengembalikan metabolisme lemak. Konsentrasi kolesterol darah berlebihan berasal dari serat nabati dari apel, pir, roti, dan dedak.

Untuk meningkatkan kelarutan darah, diresepkan fosfolipid. Semakin baik sifat cairannya, semakin sedikit kolesterol yang tersimpan di dinding pembuluh darah. Untuk menstabilkan keadaan membutuhkan konsumsi minyak nabati secara teratur. Untuk mempertahankan kalsium dan magnesium, diperlukan produk susu rendah lemak.

Untuk pencegahan aterosklerosis, obat tradisional menawarkan sejumlah resep:

  • peras jus setengah lemon ke dalam segelas air, gunakan dua kali sehari;
  • makan plum, buah ara, apel;
  • minum sehari segelas jus, mentimun - 50 ml;
  • makan satu sendok lobak tiga kali sehari;
  • minum infus raspberry alih-alih teh.

Setiap metode perawatan aterosklerosis, obat tradisional dan prosedur anti-aterosklerotik, berkoordinasi dengan dokter Anda. Pengobatan sendiri terhadap patologi tidak mengarah pada pemulihan dan memperburuk kondisi.