Bilirubin dalam darah bayi baru lahir dan perubahannya

• Analisis

Bilirubin pada bayi baru lahir dalam darah adalah pigmen coklat yang terbentuk selama katabolisme (disintegrasi) hemoglobin. Seseorang memiliki mekanisme normalisasi netralisasi dan eliminasi produknya dari tubuh dengan urin dan feses. Jika proses ini terganggu, hiperbilirubinemia terjadi sebagai gejala berbagai penyakit kuning.

Metabolisme bilirubin dalam tubuh

Sel darah merah bersirkulasi dalam darah orang dewasa selama 120 hari, setelah itu mereka hancur (hemolisis). Protein utama eritrosit adalah hemoglobin, yang mengangkut oksigen dari paru-paru ke jaringan dan organ dan karbon dioksida yang terbentuk di jaringan (10-15%) ke paru-paru.

Setelah pemecahan eritrosit, hemoglobin muncul dalam plasma darah dan diangkut oleh globulin plasma darah ke limpa, di mana ia dikonversi menjadi bilirubin tidak langsung, yang beracun.

Dari limpa, ia memasuki aliran darah, berikatan dengan albumin dan diangkut ke hati, di mana ia dinetralkan (konjugasi). Konjugasi adalah pembentukan produk tidak beracun yang terdiri dari bilirubin tidak langsung dan asam glukuronat yang disintesis dalam tubuh dari glukosa. Oleh karena itu, bilirubin yang dinetralkan menerima nama terkonjugasi.

Bilirubin terkonjugasi non-toksik dari hati disekresikan ke usus halus bersama dengan empedu, dan pigmen-pigmen ini disebut empedu. Sejumlah modifikasi terjadi di usus, di mana ia diubah menjadi pigmen yang dikeluarkan dari tubuh dengan urin (urobilin) ​​dan kotoran (stercobilin).

Dalam serum darah, total bilirubin (8,4-20,6 μmol / l) ditentukan, mewakili jumlah langsung (terkonjugasi, tidak beracun) dan tidak langsung (beracun, tidak terkonjugasi). Biasanya, konten tidak langsung adalah 75% (6,3-15,4 μmol / l) dari jumlah totalnya, masing-masing, proporsi langsung adalah 25% (2,1-5,2 μmol / l).

Langsung menerima nama ini, karena ketika pereaksi khusus ditambahkan ke serum, kompleks merah muda pucat (reaksi langsung) terbentuk. Untuk menentukan tidak langsung, diperlukan pretreatment serum, setelah itu juga bergabung dengan reagen, membentuk kompleks merah muda pucat (reaksi tidak langsung).

Pendidikan bilirubin pada anak-anak

Sel darah merah yang mengandung hemoglobin janin (HbF), nama yang berasal dari nama latin janin (fetus), beredar dalam darah janin. Alam menjaga agar struktur hemoglobin janin berbeda dari struktur hemoglobin dewasa (HbA).

Hemoglobin janin memiliki afinitas yang tinggi terhadap oksigen, oleh karena itu, bahkan dengan kandungan rendah dalam darah, oksihemoglobin (HbO₂), yang membawa oksigen ke jaringan janin. Ini sangat penting, terutama untuk perkembangan sistem saraf pusat janin, karena kekurangan oksigen dapat menyebabkan ensefalopati, gangguan fungsi otak.

Oksigen, yang sangat diperlukan untuk proses pendukung kehidupan, adalah agen pengoksidasi yang kuat. Karena itu, pada kelahiran anak, proses peroksidasi lipid (LPO) membran sel eritrosit ditingkatkan.

Rentang hidup eritrosit pada bayi cukup bulan sesuai dengan 85-90 hari, dan pada bayi prematur - 45-55 hari. Pada saat seorang anak lahir, tubuhnya sudah memiliki sistem pertahanan antioksidan terhadap oksigen agresif. Pada bayi prematur, sistem seperti itu belum sepenuhnya terbentuk, ini menentukan umur pendek sel darah merah mereka.

Hemoglobin janin tidak diperlukan untuk bayi baru lahir, yang dirinya sendiri sudah menghirup oksigen atmosfer. Karena itu, eritrosit mengalami pembusukan yang meningkat, yang mana sejumlah besar hemoglobin dilepaskan ke dalam plasma darah anak, dan penguraiannya dimulai, seperti pada orang dewasa.

Konten dalam darah bayi yang baru lahir

Konten pada anak yang sehat bervariasi dari lahir hingga usia satu bulan. Di masa depan, tingkat bilirubin pada bayi baru lahir setelah satu bulan sebanding dengan normanya pada orang dewasa.

Tabel - Konten total bilirubin dalam darah anak

Tingkat bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir tergantung pada tingkat pembusukan eritrosit, albumin serum, aktivitas enzim hati, yang terlibat dalam netralisasi, transportasi dengan empedu ke usus dan transformasi di bawah aksi mikroflora usus.

Peningkatan pembusukan eritrosit mengarah pada fakta bahwa pada anak sehat jangka penuh mengalami ikterus fisiologis atau sementara, di mana kandungannya pada bayi baru lahir naik menjadi 35-50 μmol / l.

Pada 55-65% kasus, karakteristik fisiologis metabolisme hari pertama (2-3 hari) setelah lahir dan adaptasi dengan kondisi hidup baru berkontribusi pada perkembangan penyakit kuning fisiologis, di mana bilirubin yang tinggi diamati pada bayi baru lahir di dalam darah (hiperbilirubinemia).

Fitur metabolisme bilirubin pada bayi prematur

Ikterus fisiologis pada bayi prematur terjadi pada 75-80% kasus. Pada bayi prematur, bilirubin total dalam darah lebih rendah daripada bayi cukup bulan (hingga 255 μmol / l) dan dapat meningkat hingga 175 μmol / l, yang sebagian besar tidak langsung.

Tingkat pigmen empedu yang rendah dibandingkan dengan full-term disebabkan oleh fakta bahwa secara prematur permeabilitas sawar darah-otak meningkat, mis. memfasilitasi pengangkutan zat antara darah dan otak.

Selain itu, sel-sel otak anak yang lahir prematur lebih sensitif terhadap bilirubin toksik tidak langsung yang masuk, yang dapat menyebabkan penyakit kuning nuklir pada anak dengan ensefalopati bilirubin yang khas.

Ketika dalam darah bayi prematur norma bilirubin terlampaui, dan batas 85,5 μmol / l meningkat, penyakit kuning berkembang. Mereka menyebutnya konjugasi, bukan fisiologis, karena tubuh tidak siap untuk lahir. Oleh karena itu, ketidakdewasaan sistem dan organ bayi sering menjadi penyebab penyakit kuning, di mana kandungan pigmen empedu meningkat secara signifikan.

Ketika ikterus konjugasi pada bayi prematur, hiperbilirubinemia dari berbagai derajat tergantung pada kandungannya dalam darah:

• normal (hingga 196,7 µmol / l);
• Saya derajat (196.7-256.6 μmol / l);
• Derajat II (256,6-342,0 µmol / l);
• Tingkat III (di atas 342,0 µmol / l).

Pewarnaan kulit pada bayi prematur diamati pada tingkat 61,5-85,5 μmol / l.

Perawatan bayi prematur dengan hiperbilirubinemia

Bilirubin tinggi pada bayi baru lahir adalah indikasi untuk meresepkan pengobatan untuk mencegah efek toksik pada semua jaringan dan organ anak dan, terutama, pada sistem saraf. Bagaimana cara menurunkan bilirubin pada anak?

Karena bayi prematur telah mengurangi aktivitas enzim yang menetralkan bilirubin di hati, aktivator sintesis enzim fenobarbital atau zixorin diresepkan untuk meningkatkan aktivitas bayi baru lahir di hati. Fenobarbital biasanya diresepkan untuk waktu yang singkat, karena itu beracun. Karena itu, di samping itu meresepkan obat yang meningkatkan metabolisme: vitamin, A, E, D, K, C, B1, B6, B12, asam folat, glukosa.

Efektivitas pengobatan dapat ditingkatkan dengan kombinasi terapi obat dan fototerapi. Kadar bilirubin di atas 90–210 μmol / L (relatif terhadap berat anak) adalah alasan untuk fototerapi.

Pada bayi baru lahir, penyerapan bilirubin di usus meningkat, sehingga proses pengangkatannya dari usus juga tidak sempurna. Karena itu, mereka merekomendasikan penggunaan probiotik, sumber mikroflora normal yang ditemukan di usus manusia. Microflora secara signifikan mengurangi penyerapan pigmen empedu di dinding usus.

Dalam kasus luar biasa, lakukan terapi intensif dengan penggantian darah (75-80%). Pada bayi prematur, periode normalisasi bilirubin dalam darah biasanya berlangsung 3-5 minggu.

Mengapa penyakit kuning menyebabkan hiperbilirubinemia

Penyakit kuning patologis yang terjadi pada bayi dapat dari beberapa jenis, di mana berbagai penyebab menyebabkan hiperbilirubinemia.

• Penyakit kuning hemolitik. Pada jenis penyakit kuning ini, kerusakan sel darah merah diintensifkan, akibatnya bilirubin meningkat pada bayi baru lahir terutama karena tidak langsung. Alasannya mungkin:
  • berbagai faktor rhesus ibu dan anak;
  • berbagai jenis darah ibu dan anak, yang mengarah pada sintesis antibodi pada ibu terhadap eritrosit anak. Ini juga menyebabkan peningkatan hemolisis, dan transfusi darah kadang-kadang diperlukan untuk membantu anak.
• Ikterus obstruktif (mekanis). Obstruksi saluran empedu yang diamati, sebagai akibatnya, aliran empedu ke usus terputus. Oleh karena itu, tekanan intrahepatik meningkat, permeabilitas sel hati dan kapiler empedu meningkat, dan empedu memasuki aliran darah bersama dengan bilirubin. Dalam hal ini, total bilirubin meningkat secara langsung. Anak membutuhkan perawatan bedah.
• Ikterus parenkim (hati). Pada bayi baru lahir, sel-sel hati terpengaruh, bilirubin total meningkat terutama karena langsung dan sebagian karena tidak langsung. Alasan kemunculannya mungkin:
  • cytomegalovirus (60-70% kasus);
  • rubella
  • toksoplasmosis;
  • listeriosis;
  • herpes;
  • virus hepatotropik;
  • keracunan obat;
  • racun makanan.
• Penyakit kuning konjugasi (nuklir). Ini diamati dengan aktivitas enzim yang tidak cukup yang terlibat dalam metabolisme bilirubin dan netralisasi yang tidak langsung di hati. Oleh karena itu, peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir dengan penyakit ini dapat menyebabkan ensefalopati.
• Ikterus dari ASI (ikterus kehamilan, sindrom Aries). Hormon dan protein ASI memengaruhi tingkat bilirubin langsung, berkontribusi pada penghilangan asam glukuronat darinya, melepaskan racun tidak langsung. Pada jenis penyakit ini, ASI yang diekspresikan dipasteurisasi (65 ° C) untuk mendenaturasi (menghancurkan) protein susu. Susu ini diberikan kepada bayi untuk diminum, dan dalam 3-4 hari mereka melanjutkan menyusui. Biasanya kekambuhan penyakit kuning tidak diamati.

Kesimpulan

Bilirubin adalah pigmen yang terbentuk ketika sel darah merah rusak. Pada bayi baru lahir, terjadi peningkatan eritrosit dan penggantian hemoglobin janin dengan hemoglobin dewasa.

Peningkatan total bilirubin pada bayi baru lahir yang sehat menunjukkan penyakit kuning fisiologis, yang tidak memerlukan perawatan khusus.

Pada bayi baru lahir dengan berbagai komplikasi, penyakit kuning patologis terjadi, yang memerlukan perhatian khusus dan perawatan yang tepat di rumah sakit.

Cara cepat mengurangi bilirubin pada bayi baru lahir

Bagaimana cara menurunkan bilirubin pada bayi baru lahir?

Setelah melahirkan bayi selama beberapa minggu, mereka mengambil darah untuk tes. Salah satu yang pertama memeriksa bilirubin, memastikan bahwa hasilnya konsisten dengan norma. Apa yang harus dilakukan jika angkanya terlalu tinggi, dan apakah berbahaya bagi tubuh anak?

Kulit bayi sering berubah menjadi kuning pada minggu pertama setelah kelahiran. Dalam kebanyakan kasus tidak ada alasan untuk dikhawatirkan: ada peningkatan alami bilirubin dalam darah. Kondisi ini disebut ikterus fisiologis. Jika tes normal, dan remahnya dengan sukarela mengambil payudara ibunya dan tidak berubah-ubah, warna kulit akan menjadi normal dalam beberapa minggu. Hal ini diperlukan untuk mengalahkan alarm ketika nilai bilirubin total meningkat pada anak di luar yang diizinkan. Jika Anda tidak mengambil tindakan, penyakit kuning patologis akan berkembang, yang akan mengguncang kesehatan bayi.

Bilirubin pada bayi baru lahir: penyebab pendidikan dan peningkatan tajam

Sementara bayi berada di dalam rahim ibu, hemoglobin janin terkandung dalam darah. Zat ini membantu menyediakan sel-sel tubuh dengan oksigen. Setelah lahir, hemoglobin janin tidak diperlukan: bayi menghirup udara sendiri. Zat itu mulai membusuk, menghasilkan pigmen bilirubin beracun dengan warna kuning-coklat.

Hati remah-remah bayi yang baru lahir tidak cukup terbentuk, sehingga tidak dapat dengan cepat mendaur ulang dan menghilangkan zat berbahaya dari tubuh. Kelebihan bilirubin pada anak-anak terakumulasi dalam sel-sel kulit, memberi warna kuning. Ketika pekerjaan organ-organ internal menjadi lebih baik, kondisi bayi membaik.

Nilai-nilai bilirubin dalam analisis darah

Sebagai hasil dari penelitian laboratorium, tiga jenis bilirubin dibedakan: umum, langsung dan tidak langsung. Pada dasarnya, lihat angka keseluruhan, yang merupakan jumlah dari dua lainnya.

Pigmen lurus terbentuk sebagai hasil dari pengolahan tidak langsung dalam sel-sel hati. Norma bilirubin pada anak-anak: 75% tidak langsung dan 25% langsung. Namun, pada bayi baru lahir rasionya berbeda: lebih tidak langsung, karena hati tidak melakukan tugasnya secara penuh.

Tingkat bilirubin pada bayi baru lahir: nilai indikator umum

Umur (jumlah hari sejak lahir)

Level maksimum, µmol / l

Bilirubin dalam darah anak-anak yang telah muncul sebelum waktu yang ditentukan tidak boleh lebih dari 170 μmol / l. Dengan peningkatan konstan dalam nilai yang diizinkan, penyakit kuning patologis didiagnosis, pengobatan ditentukan.

Jika organ dan sistem bayi bekerja dengan baik, bilirubin bayi baru lahir akan dimaksimalkan dalam 3 - 7 hari. Kemudian tingkat pigmen akan berkurang secara bertahap. Bilirubin pada bayi berusia sebulan akan sama dengan pada orang dewasa.

Bagaimana cara menurunkan tingkat pigmen dalam darah bayi?

Ketika tes berada dalam kisaran normal dan kesehatan remah tidak menimbulkan kekhawatiran, tidak perlu secara khusus mengurangi bilirubin. Tugas utama untuk memantau tingkat pigmen, tidak memungkinkan peningkatan. Menyusui dengan baik akan membantu Anda untuk kembali normal: Anda perlu memberi bayi Anda payudara (atau campuran) sesuai permintaan. Semakin banyak remah makan, semakin cepat zat beracun keluar dari usus secara alami.

Jika peningkatan bilirubin pada anak mendekati tingkat kritis, obat-obatan dan prosedur medis diresepkan oleh dokter:

1. Fototerapi Bayi diletakkan di bawah lampu UV selama beberapa jam, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Remah mata dan alat kelamin ditutup dengan kain tebal. Di bawah pengaruh radiasi, bilirubin berbahaya menjadi tidak berbahaya dan dikeluarkan melalui feses dan urin.
2. Cairan intravena untuk mengembalikan cairan yang hilang karena fototerapi. Glukosa atau larutan soda digunakan, serta komposisi yang meningkatkan sirkulasi darah.
3. Obat-obatan yang bilirubin pada bayi baru lahir tidak diserap ke dalam dinding usus (Smekta, Enterosgel);
4. Antibiotik (jika ada infeksi pada tubuh bayi).

Dalam keadaan darurat, bayi ditransfusikan dengan darah. Suatu kondisi kritis dianggap ketika bilirubin tinggi (level pada anak-anak lebih besar dari 300 μmol / l) mempengaruhi fungsi hati dan sistem saraf pusat.

Bagaimana dan apa yang mengurangi bilirubin dalam darah

Bilirubin adalah pigmen empedu. Zat tersebut merupakan salah satu komponen utama empedu dalam tubuh. Bilirubin dilepaskan sebagai akibat dari pemecahan protein yang mengandung senyawa kompleks. Peningkatan pigmen dalam darah dikaitkan dengan pelanggaran pembusukannya.

Mekanisme pembentukan pigmen

Protein yang mengandung heme, senyawa kompleks, terlibat dalam reaksi pembelahan.

Heme mengandung zat:

• Hemoglobin adalah protein besi;
• Myoglobin adalah protein pengikat oksigen;
• Sitokrom - protein membran.

Hemoglobin dipecah dalam sel:

Bilirubin adalah produk pertukaran sel darah merah dan hasil konversi senyawa kompleks. Pigmen semacam itu disebut tidak koheren (tidak langsung). Setelah jatuhnya zat memasuki hati. Bereaksi dengan asam glukuronat.

Akibatnya, pigmen berubah menjadi bentuk yang lurus (lurus). Zat daur ulang masuk ke dalam empedu. Setelah itu, mereka meninggalkan tubuh dengan kotoran, mengecatnya berwarna cokelat.

Bagaimana bilirubin terbentuk

Sekitar 96% bilirubin dalam darah disajikan dalam bentuk tidak langsung. Sisa reaksi dapat larut dalam air. Ini adalah bilirubin langsung. Disaring oleh ginjal dan keluar dengan urin.

Norma

Untuk memeriksa kadar bilirubin dalam darah, lakukan analisis biokimia. Bahan untuk penelitian diambil dari vena. Tes dilakukan pada perut kosong. Tingkat keseluruhan pigmen ditunjukkan pada tabel. Data relevan untuk orang yang tidak lebih dari 60 tahun.

Alasan untuk meningkatkan

Hati orang sehat secara teratur menghilangkan zat dari empedu. Kegagalan dalam reaksi pertukaran menghambat hasil alami bilirubin. Zat terakumulasi dalam tubuh. Dalam hal ini, pigmen menembus jaringan, mewarnai mereka dengan warna kuning. Kadar bilirubin yang tinggi, yang telah dihubungi di hati, berbahaya bagi tubuh. Pigmen beracun.

Total bilirubin meningkat karena beberapa alasan:

• Gangguan aliran empedu ke usus dari saluran empedu, yang terjadi selama penyakit batu empedu, proses inflamasi di saluran pencernaan;
• Penyakit hati yang disebabkan oleh kegagalan dalam reaksi metabolik - sirosis, hepatitis, hepatosis;
• Pelepasan hemoglobin dengan penghancuran cepat sel darah merah - anemia hemolitik;
• Kerusakan jaringan intensif yang disebabkan oleh trauma atau kanker;
• Urutan reaksi pigmen terhadap empedu terganggu;
• Minumlah obat.

Bilirubin tidak langsung lebih tinggi dari normal pada gagal hati, sindrom Gilbert - pelanggaran sintesis hati pada tingkat sel. Sindrom Gilbert terjadi ketika ada kekurangan enzim hati.

Bilirubin langsung meningkat dalam darah karena patologi saluran empedu atau dikaitkan dengan gangguan aliran empedu.

Gejala

Ada tanda-tanda yang menunjukkan kelebihan pigmen kuning:

1. Kurang nafsu makan.
2. Sensasi dan rasa sakit yang tidak menyenangkan di bawah tepi kanan.
3. Perut yang meningkat.
4. Air seni menjadi berwarna gelap.
5. Kelelahan
6. Sakit kepala parah.
7. Jantung berdebar.

Perawatan

Tujuan terapi adalah untuk mengurangi kadar bilirubin dalam darah dan menghilangkan gejala-gejala yang terkait. Ini membutuhkan pendekatan terintegrasi. Pertama-tama, dokter mengetahui penyebab peningkatan pigmen. Jika penyimpangan dari norma tidak signifikan dan berhubungan dengan kelainan bawaan hati, gunakan obat yang mengurangi bilirubin. Selama perawatan, ikuti diet khusus.

Obat penurun bilirubin

Jika aliran empedu terganggu, persiapan kolagog ditentukan. Mereka menghilangkan rasa sakit, berjuang dengan empedu stasis.

Ada beberapa kelompok obat yang dapat menormalkan kondisi:

1. Choleretics. Mereka meningkatkan produksi empedu. Persiapan dibuat dari infus herbal atau diperoleh dengan cara sintetis. Obat-obatan alami untuk peningkatan bilirubin meliputi: sandy immortelle, pine, St. John's wort, dll. Obat-obatan populer: Allohol, Liobil, Holenim.
2. Holekenetiki. Untuk menghilangkan stagnasi yang ditentukan Mannitol, Flamin, Holosas.

Obat untuk mengurangi bilirubin diresepkan, dengan mempertimbangkan penyakit kronis dan kemungkinan kontraindikasi. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima.

Jika penyakit ini turun temurun, pengobatan diarahkan untuk menghilangkan gejalanya.

Obat pigmen yang lebih rendah:

• Cholagogue;
• Sorben - Karbon aktif, Smecta, Polysorb;
• Infus herbal.

Kadang-kadang peningkatan bilirubin dikaitkan dengan gangguan kekebalan tubuh, proses inflamasi di hati.

Dalam kasus ini, lakukan pengobatan dengan obat-obatan:

1. Hepatoprotektor adalah agen yang memiliki efek positif pada fungsi hati, melindungi sel-sel organ dari kerusakan;
2. Obat antibakteri.
3. Obat antivirus.
4. Enzim adalah kompleks yang mempercepat reaksi kimia dalam tubuh. Ini termasuk: Pancreatin, Mezim, Festal.

Untuk mengurangi kadar bilirubin setelah keracunan, perlu untuk meningkatkan metabolisme dan menghilangkan zat berbahaya dari tubuh. Untuk melakukan ini, ambil antioksidan dan sorben. Pada kasus yang parah, injeksi obat detoksifikasi dan glukosa intravena ditentukan. Akibatnya, terjadi penurunan pigmen berbahaya dalam darah.

Jika peningkatan bilirubin disebabkan oleh sindrom Gilbert, pengobatan dengan Zycrorin dan Phenobarbital ditentukan. Meningkatkan gejala penyakit akan membantu enzim.

Di rumah

Bilirubin dikurangi dengan rebusan tanaman obat. Misalnya, infus milk thistle.

Efektif mempertimbangkan dana berdasarkan tanaman:

Bagaimana cara cepat menormalkan kadar bilirubin?

Tidak ada jawaban yang pasti. Dokter meresepkan perawatan tergantung pada alasan peningkatan pigmen. Setiap kasus bersifat individual. Perawatannya kompleks dan membutuhkan diet ketat. Jika Anda mengikuti semua persyaratan dokter dan mengeluarkan makanan yang dilarang dari diet, kadar bilirubin akan segera kembali normal.

Diet

Selama perawatan tidak termasuk produk yang memuat hati.

Ini termasuk:

• Kopi;
• Alkohol
• Jamur;
• Lobak;
• Makanan cepat saji;
• Makanan goreng;
• Daging asap;
• Bumbu pedas;
• Acar;
• Pengawet;
• Buah asam, beri.

Video - tes bilirubin

Makanan apa yang mengurangi bilirubin dalam darah?

Dasar dari diet dengan tingkat pigmen yang tinggi - makanan alami tanpa pewarna, pengawet dan penambah rasa.

Disarankan untuk bersandar pada:

• Putih telur;
• Produk susu;
• Buah manis;
• Daging tanpa lemak;
• Sayuran;
• Sereal;
• Morsy;
• Air mineral;
• Teh herbal.

Mengonsumsi makanan dan minuman yang mengurangi bilirubin akan mempercepat pemulihan.

Obat tradisional

Sebelum berobat dengan pengobatan alternatif, konsultasikan dengan dokter, karena penyebab penyimpangannya berbeda untuk semua orang. Tidak ada resep tunggal yang cocok untuk setiap kasus pelanggaran. Pengobatan obat tradisional dipraktikkan bersama dengan terapi obat untuk efek nyata.

Apa yang menurunkan kadar bilirubin:

1. Kaldu dari daun birch. Daunnya dikeringkan, dihancurkan. Untuk kaldu, ambil 1 sdm. dana untuk segelas air mendidih. Sebelum digunakan, kaldu diinfuskan selama 30 menit, diminum 1 kali sehari sebelum tidur. Daun birch mengeluarkan racun dari hati, meningkatkan kinerjanya.
2. Teh herbal Untuk menyiapkan minuman, ambil St. John's wort, motherwort, dan chamomile. Tanaman kering dihancurkan, disiram air mendidih dengan kecepatan 1 sdm. dalam segelas air. Minum biarkan meresap selama 30 menit. Ambil 20-30 menit sebelum makan.
3. Jus bit Itu diperas sebelum digunakan. Komponen bit mempercepat aliran empedu, membantu mengatasi masalah stagnasi. Minumlah jus sebelum makan, 1/3 gelas.
4. Rebusan stigma jagung. Sejumput obat herbal menyeduh segelas air mendidih. Setengah jam kemudian, rebusan siap digunakan. Gunakan infus 2 kali sehari selama 1/2 gelas.
5. Infus motherwort. Dalam segelas minuman air mendidih, 1 sdm. rumput Bersikeras 30 menit. Ambil rebusan 1 sdm. dengan perut kosong

Video: Bagaimana tidak menjadi kuning

Peningkatan bilirubin selama kehamilan

Konsentrasi pigmen kuning meningkat selama persalinan. Ini disebabkan pertumbuhan janin yang cepat. Setiap minggu tekanan pada organ internal meningkat. Termasuk hati. Sebagai hasil dari memeras empedu menjadi sulit. Stagnasi terjadi. Karena itu, bilirubin menumpuk.

Selama kehamilan, sebagian besar obat dilarang untuk digunakan. Untuk mengurangi kadar bilirubin, Anda perlu mengikuti diet, minum teh herbal. Infus juga diambil dengan hati-hati, setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir

Pada bayi, kelebihan zat dalam darah sering terjadi. Kondisi ini disebut "jaundice of newborns." Kondisi ini tidak mengancam jiwa dan dianggap sebagai fenomena fisiologis. Alasannya - reaksi penghancuran hemoglobin selama persalinan.

Apa yang menurunkan bilirubin pada bayi baru lahir?

Ketika penyimpangan dari norma tidak signifikan, langkah-langkah tidak diambil. Bilirubin cepat kembali normal tanpa bantuan apa pun. Jika ini tidak terjadi, terapkan perawatan fototerapi dengan cahaya.

Fototerapi adalah prosedur fisioterapi yang menggunakan sinar ultraviolet. Seorang anak berbaring di bawah lampu beberapa kali sehari. Dalam hal ini, bilirubin diubah menjadi isomer dan dikeluarkan dari tubuh dengan cara fisiologis.

Peran penting dalam mengurangi bilirubin dimainkan dengan menyusui. Semakin sering bayi dioleskan ke payudara, semakin cepat pigmen kuning kembali normal. Volume cairan pada bayi baru lahir dengan "kuning" meningkat 10-20%.

Konsekuensi

Risiko komplikasi meningkat jika Anda mengabaikan gejala bilirubin tinggi atau menolak pengobatan.

Zat beracun yang dipancarkan sebagai akibat dari bilirubin yang berlebih berdampak negatif pada organ vital, baik pada anak-anak maupun orang dewasa:

1. Otak. Di bawah pengaruh racun, fungsinya berkurang.
2. Hati. Tubuh secara bertahap dihancurkan, jika tidak dirawat.
3. Aktivitas ginjal berkurang. Akibatnya, risiko infeksi dan peradangan meningkat.

Bilirubin rendah

Tingkat pigmen kuning jarang turun. Deviasi dikaitkan dengan penurunan jumlah sel darah merah dalam darah.

• Kanker darah (leukemia);
• Gagal ginjal;
• Tingkat keracunan yang tinggi;
• TBC.

Peningkatan bilirubin darah adalah salah satu tanda penyakit yang mendasarinya. Hal utama adalah untuk menetapkan alasan penyimpangan. Setelah itu, menjalani perawatan komprehensif yang bertujuan menghilangkannya.

Cara mengurangi bilirubin pada bayi baru lahir

Jika tingkat bilirubin pada bayi baru lahir sangat tinggi (lebih dari 260 unit), bayi akan diberikan resep fototerapi (fototerapi). Di bawah pengaruh cahaya, bilirubin, yang ada di kulit bayi, diubah menjadi zat yang larut dalam air dan mudah diekskresikan dalam feses dan urin.

Tergantung pada karakteristik kasus khusus Anda, dokter dapat meresepkan satu prosedur selama 48 jam berturut-turut atau sesi individu dengan jeda tiga jam. Agar perawatan dapat memberikan manfaat eksklusif bagi bayi, ikuti aturan keselamatan.

Menyingkirkan bilirubin pada anak, jangan lupa untuk melindungi matanya. Untuk melindungi retina remah-remah, ikat dia saputangan lembut. Selain itu, bocah laki-laki harus menutup alat kelaminnya.

Awasi suhu tubuh Anda. Prosedur medis terlalu panas berbahaya. Jangan sampai ini terjadi!

Baca juga: Apakah bayinya terus-menerus menangis? Bantu dia!

Lumasi kulit Anda dengan krim. Udara kering yang hangat mengeringkan kulit bayi yang halus. Pastikan mengolahnya dengan krim bayi atau mentega.

Ayo minum lebih banyak. Cairan dibutuhkan untuk menghilangkan bilirubin dari tubuh. Ketika dehidrasi, itu akan diserap ke dalam darah dari usus, dan penyakit kuning dapat berlanjut.

Baca juga: Disbakteriosis pada bayi

Obat ibu untuk bilirubin pada anak

Letakkan bayi Anda di dada sesering mungkin. ASI Anda akan menjadi obat yang sangat baik untuk bayi dengan penyakit kuning fisiologis dan akan mempercepat efek dari prosedur yang ditentukan untuk patologis. Kolostrum bertindak sebagai pencahar dan mempromosikan ekskresi bilirubin dengan feses. Selain itu, sering menyusui mencuci tubuh dengan baik.

Cara mengurangi bilirubin di rumah pada bayi baru lahir

Cara mengobati penyakit kuning pada bayi baru lahir: tips yang bermanfaat

Zheltushka terjadi pada 60% bayi cukup bulan dan pada 80% bayi yang lahir prematur. Kulit, selaput lendir, dan bola mata bayi menguning pada hari kedua atau ketiga setelah lahir. Gejala tidak mempengaruhi kesejahteraan bayi baru lahir dan menghilang dalam 4-5 hari. Ini adalah bagaimana ikterus fisiologis memanifestasikan dirinya, yang seharusnya tidak diobati. Ada juga variasi patologis dari mana fototerapi dan sorben menyelamatkan.

Kelompok risiko

Kulit bayi menjadi kuning karena hemoglobin janin. Zat ini hancur, itulah sebabnya konsentrasi bilirubin dalam tubuh bayi yang baru lahir meningkat. Tubuh anak secara bertahap dibersihkan dari senyawa berbahaya yang menyertai feses dan urin. Tetapi proses ini lambat, sehingga tingkat bilirubin dinormalisasi setelah 2-3 minggu. Jika gejala anak muncul pada hari ketiga, keadaan kesehatannya tidak memburuk, dan semua tes normal, itu berarti ia memiliki penyakit kuning fisiologis. Itu tidak mengancam kehidupan dan kesehatan bayi, jadi dokter menyarankan ibu untuk tidak khawatir dan secara teratur memberi makan bayi dengan ASI. Ini memiliki efek pencahar, menormalkan kerja organ pencernaan dan membantu tubuh anak dibersihkan dari senyawa beracun.

Kulit menjadi kuning pada hari pertama setelah lahir? Anak itu gelisah, menolak payudara dan terus-menerus menangis? Bayi baru lahir memiliki penyakit kuning patologis. Tingkat bilirubin naik terlalu cepat, tubuh anak-anak tidak bisa mengatasi beban. Zat tersebut mempengaruhi sistem saraf, otak dan saluran pencernaan.

Patologi berkembang jika bayi memiliki:

• penyakit genetik dari sistem peredaran darah;
• masalah hati;
• konflik rhesus dengan ibu;
• obstruksi saluran empedu;
• penyakit menular.

Yang kuning muncul pada bayi jika ibunya menderita diabetes, tetapi tidak selalu.

Seorang anak dengan jenis penyakit patologis dikirim untuk tes darah. Ultrasound hati dan saluran empedu dilakukan, dan kadang-kadang diambil spesimen biopsi jika dicurigai sirosis. Setelah pemeriksaan, dokter memilih perawatan. Itu tergantung pada tingkat bilirubin, kondisi bayi baru lahir dan penyebab penyakit kuning patologis.

Fototerapi

Bayi diletakkan di bawah lampu khusus yang memancarkan sinar ultraviolet. Cahaya kebiruan mengenai kulit dan menghancurkan bilirubin. Sisa-sisa zat keluar dengan urin dan feses.

Iradiasi dilakukan di rumah sakit bersalin di bawah pengawasan perawat. Lampu UV mengeringkan kulit bayi dan menyebabkan dehidrasi. Bayi perlu memberi banyak cairan. Air rebusan yang sesuai atau pinggul kaldu yang lemah, tetapi ASI lebih berguna daripada minuman lain.

Wanita disarankan untuk mengikuti diet:

• menyerahlah asin;
• jangan makan gorengan;
• menghilangkan makanan berlemak dari diet.

Ibu harus makan banyak sayuran musiman, produk susu dan dada ayam, sereal, dan apel. Berkat diet ini, ASI menjadi ringan dan jenuh dengan vitamin. Makanan berlemak menciptakan beban tambahan pada hati bayi, memperlambat pemulihan bayi yang baru lahir.

Fototerapi diresepkan untuk penyakit kuning patologis. Prosedur dibatalkan jika bayi memiliki:

• gatal-gatal atau terbakar telah terjadi;
• kulit memperoleh warna marmer;
• kotoran menjadi coklat tua atau hitam.

Dalam hal ini, lampu ultraviolet diganti dengan obat-obatan atau persiapan homeopati.

cara menyingkirkan biang keringat pada bayi baru lahir

Pembersih dan Enzim

Jika bayi tidak tertolong dengan fototerapi, dokter akan meresepkan glukosa. Obat ini diberikan secara intravena dengan pipet. Alat bereaksi dengan bilirubin dan membelahnya, mengurangi tingkat zat.

Pada saat yang sama dengan glukosa, sorben diresepkan, misalnya, karbon aktif. Tablet ini digiling menjadi bubuk, dicampur dengan air matang dan diberikan kepada anak. Obat dapat diganti dengan Enterosgel, yang bekerja lebih efisien dan lebih cepat.

Untuk gagal hati atau masalah dengan saluran empedu, dokter meresepkan obat koleretik. Hofitol paling populer. Obat menormalkan proses metabolisme dan meningkatkan fungsi ginjal. Tetes Hofitol diresepkan untuk bayi. Mereka dilarutkan dalam air mendidih dan diberikan pada saat perut kosong.

Khasiat obat ini adalah Ursosan. Ini memiliki efek positif pada hati, membantu mengubah bilirubin gratis menjadi garis lurus. Kapsul dibagi menjadi beberapa dosis. Bayi harus minum obat dengan air matang atau ASI sehingga lebih baik diserap.

Phenobarbital atau Elcar juga diresepkan. Obat-obatan memiliki sifat koleretik, melindungi hati. Elkar mengandung L-carnitine, yang meningkatkan nafsu makan dan menormalkan metabolisme.

Untuk penyakit kuning patologis, Hepel digunakan. Komposisi dari persiapan homeopati mencakup bahan-bahan alami yang menyerap racun dan memfasilitasi kerja hati.

Bayi baru lahir setelah menyusui memberikan pinggul kaldu yang lemah. Perban yang direndam dalam magnesium diberikan ke hati untuk menstimulasi pemecahan dan eliminasi bilirubin.

Semua obat yang diresepkan oleh dokter anak. Jika seorang anak muntah atau diare setelah minum obat, obat lain harus dipilih.

Rekomendasi rakyat

Bayi yang biasanya mentoleransi penyakit kuning dan tidak mengeluh kesejahteraan disarankan untuk menyiapkan rebusan peppermint:

• Tuang 5 g rumput kering dengan segelas cairan panas.
• Atur dalam termos selama 1,5-2 jam.
• Berikan satu sendok teh kaldu yang sudah disaring setelah makan atau dengan perut kosong.

Infus air digunakan dengan hati-hati. Jika anak mengalami ruam kolik atau aneh setelah mint, pengobatan dihentikan.

Untuk membantu mengurangi konsentrasi bilirubin dalam rendaman darah, yang menambahkan rebusan calendula atau bunga emas. Tanaman dituangkan dengan air panas dan direbus selama 30 menit. Pada sesendok rumput segelas cairan. Siap berarti saring, mandi dalam kaldu bayi. Bayi yang baru lahir direndam dalam bak mandi selama 10-15 menit, kemudian diangkat dan dilap. Kaldu tidak perlu dicuci dengan air bersih.

Bayi tidak boleh diberikan biaya koleretik, minuman pencahar dan minyak jarak. Dana seperti itu tidak mempercepat pemurnian tubuh dari racun. Mereka hanya mengganggu fungsi organ pencernaan dan memperlambat pemulihan.

Mode dan udara segar

Zheltushka tidak menular, sehingga Anda bisa berjalan bersama bayi di jalan. Udara segar memperkuat sistem kekebalan bayi, memberi makan darah dengan oksigen dan menormalkan kadar hemoglobin.

Di musim panas, bayi dengan penyakit kuning fisiologis disarankan untuk berdiri di bawah sinar matahari. Mandi ultraviolet mempercepat kerusakan dan eliminasi bilirubin. Tetapi agar bayi yang baru lahir tidak terkena stroke panas atau terbakar, Anda harus mengikuti beberapa aturan:

1. Jangan tinggalkan bayi sendirian.
2. Mandi matahari di pagi hari atau setelah empat sore.
3. Terus-menerus coba hidung bayi yang baru lahir. Jika dia menjadi panas, bayinya dibawa ke rumah atau sepuluh sen.
4. Payudara bayi sebelum prosedur dan sesudahnya diberikan satu sendok makan air matang untuk mengembalikan keseimbangan cairan dalam tubuh.
5. Seorang anak tidak dapat sepenuhnya menanggalkan pakaiannya sehingga sinar ultraviolet tidak membakar kulit halus. Kaos tipis dan celana pendek atau celana dalam bisa dipakai.
6. Di kepala bayi harus mengenakan panama atau topi.

Setiap prosedur berlangsung dari 10 hingga 20 menit. Jika seorang anak mulai bertingkah, itu berarti dia panas dan tidak nyaman. Bayi baru lahir dikontraindikasikan dalam sinar matahari langsung. Cradle atau stroller, tempat bayi berada, ditutup dengan tirai renda atau jaring khusus yang mencerai-beraikan dan melembutkan sinar.

Di musim dingin, bayi berjemur di sebelah jendela yang tertutup. Bayi dilucuti ke popok, tempat tidur dipindahkan lebih dekat ke matahari. Anda dapat meletakkan bayi yang baru lahir di ambang jendela, jika tidak ada angin. Anak itu terus dirawat sehingga ia tidak jatuh ke lantai.

Bayi harus banyak istirahat. Ibu dan anak diperlihatkan kedamaian dan emosi positif. Pengalaman ekstra hanya memperburuk kesehatan bayi baru lahir.

Pemberian makanan buatan

Saat bayi sakit kuning disarankan untuk memberikan ASI. Ini bergizi, mengandung banyak vitamin dan memiliki sedikit efek pencahar. Bayi dioleskan ke payudara 10-12 kali sehari. Semakin banyak dia makan, semakin sering dia pergi ke toilet. Tapi bilirubin dihilangkan dari tubuh dengan tinja dan urin.

Apakah ASI dapat menyebabkan penyakit kuning? Ya, jika ibu dan bayi baru lahir adalah Rh-konflik. Tubuh wanita menghasilkan antibodi yang, bersama dengan susu, memasuki tubuh bayi yang baru lahir dan meracuni itu. Dalam situasi seperti itu, disarankan untuk meninggalkan menyusui setidaknya selama seminggu atau sepenuhnya beralih ke formula buatan.

Yang kuning dapat menyebabkan estrogen. Hormon memasuki tubuh bayi yang baru lahir dengan susu dan menghentikan pemisahan dan ekskresi bilirubin. Tingkat zat meningkat, dan kesejahteraan bayi memburuk.

Jika ibu menduga bahwa ASI yang harus disalahkan, disarankan untuk berhenti menyusui selama sehari. Apakah bayi yang baru lahir lebih baik, dan tingkat bilirubin menurun? Kami harus membeli campuran buatan. Kembali menyusui bisa seminggu kemudian, ketika kondisi bayi stabil.

Bayi yang makan campuran terkadang mengalami konstipasi. Mereka menyebabkan keracunan tubuh. Agar anak pergi ke toilet tepat waktu, Anda perlu mengambil komposisi yang benar dan memberi makan bayi dengan air matang biasa. Anda bisa memberi sedikit cairan adas, karena membantu kembung dan memiliki sedikit efek pencahar.

bagaimana di rumah untuk memeriksa pendengaran bayi yang baru lahir

Jenis penyakit kuning dan pengobatan

Ikterus patologis dari tipe mekanis diobati dengan operasi. Jika saluran empedu tersumbat, operasi bypass dilakukan. Pankreas annular dieksisi. Dan dalam kasus sirosis hati, transplantasi organ dilakukan.

Virus hepatitis C diobati dengan interferon, yang diberikan secara intravena. Obat antibakteri diresepkan, jika patologi muncul karena infeksi darah.

Dalam konflik rhesus, vitamin, glukosa dan obat koleretik diresepkan untuk bayi baru lahir. Pada kasus yang parah, bayi akan membutuhkan transfusi darah. Ibu tidak cocok, karena mengandung antibodi berbahaya.

Kadang-kadang mereka digantikan oleh hemosorpsi dengan transfusi. Obat khusus membersihkan darah bayi dari zat beracun dan mencegah perkembangan penyakit kuning nuklir, yang mempengaruhi otak.

Anak-anak yang mengalami peningkatan bilirubin karena hipotiroidisme adalah hormon yang diresepkan. Mereka mengembalikan metabolisme dan menormalkan fungsi kelenjar tiroid.

Banyak faktor yang dapat memicu penyakit kuning pada bayi, oleh karena itu, tidak mungkin untuk mengabaikan konsultasi dokter anak. Anda harus lulus semua tes, menjalani USG dan menemukan penyebab peningkatan bilirubin. Setelah pemeriksaan, dokter memilih obat dan metode perawatan, dan ibu harus memenuhi semua persyaratan untuk melindungi bayi baru lahir dari komplikasi.

Video: cara merawat penyakit kuning

Perawatan penyakit kuning pada bayi baru lahir di rumah

Kelahiran seorang anak selalu merupakan peristiwa yang menyenangkan. Selama bulan-bulan pertama kehidupan, pria kecil harus beradaptasi dengan kondisi baru, dan orang tua mudanya harus membantunya mengatasinya. Kesulitan dapat segera dimulai. Beberapa hari setelah kelahiran, banyak bayi baru lahir mengalami penyakit kuning (hiperbilirubinemia).

Kekuningan kulit dikaitkan dengan penggantian hemoglobin janin dalam bentuk dewasa dan kerusakan besar sel darah merah. Dengan pemecahan hemoglobin bilirubin terbentuk, yang diproses di hati dan dikeluarkan dari tubuh. Jika ada banyak bilirubin, hati bayi yang baru lahir tidak selalu mampu mengatasi beban yang begitu besar, dan kelebihan bilirubin membuat kulit bayi menguning. Dengan ikterus fisiologis, pengobatan biasanya tidak diperlukan, bilirubin secara bertahap dihilangkan dalam 2-3 minggu. Jika nilai bilirubin melebihi tingkat yang sesuai usia, dokter dapat meresepkan pengobatan.

Perawatan obat di rumah sakit bersalin

Dokter pasti akan menyarankan Anda untuk memberikan bayi cairan tambahan selain susu formula atau ASI. Rekomendasi ini juga bermanfaat tidak hanya dengan meningkatnya kadar bilirubin, tetapi juga dengan kecenderungan untuk meningkatkannya.

Untuk pengobatan penyakit kuning sering menggunakan pemberian intravena:

• glukosa;
• asam askorbat;
• fenobarbital;
• plasma;
• albumin.

Sampai saat ini, diyakini bahwa semua obat ini mampu mengubah bilirubin bebas menjadi bentuk terikat, sehingga mengurangi toksisitasnya.

Baru-baru ini, semakin banyak dokter anak cenderung percaya bahwa metode ini tidak efektif dan berpotensi berbahaya. Sebagai contoh, produksi enzim hati yang signifikan untuk anak setelah pemberian fenobarbital terjadi hanya setelah dua minggu kehidupan, ketika penyakit kuning lewat. Selain itu, fenobarbital menghasilkan efek samping, menghambat aktivitas bayi baru lahir. Dalam hal ini, ada panggilan untuk menggunakan terapi infus bila memungkinkan dalam kasus luar biasa. Juga diragukan penunjukan "hepatoprotektor" dari tipe Essentiale dan LIV-52.

Perawatan penyakit kuning pada bayi baru lahir di rumah

Setelah keluar dari rumah sakit bersalin, perawatan dapat dilanjutkan dengan obat-obatan.

Sorben digunakan untuk mengikat dan menarik bilirubin dalam lumen usus:

• karbon aktif;
• Enterosgel;
• Smecta;
• Polisorb

Dokter mungkin meresepkan Ursofalk untuk mendukung fungsi hati, Hofitol untuk meningkatkan aliran empedu, vitamin yang larut dalam lemak. Daftar janji mungkin termasuk:

Untuk mencegah sembelit dan mempercepat ekskresi bilirubin melalui usus, Duphalac diresepkan, yang memiliki efek probiotik.

Obat tradisional hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter. Bahkan rebusan pinggul yang tidak bersalah atau kompres dengan magnesit tidak selalu dapat dikombinasikan dengan perawatan utama.

Salah satu perawatan yang paling efektif dan aman adalah fototerapi. Bilirubin yang menguning adalah pigmen yang bisa dalam bentuk berbagai isomer, salah satunya - lumirubin memiliki kemampuan lebih besar untuk larut dalam air dan, karenanya, lebih cepat dikeluarkan dari tubuh melalui urin. Untuk konversi bilirubin, cahaya dengan panjang gelombang 400-500 nm adalah optimal (penyerapan maksimum adalah pada 460 nm). Secara visual, bagian dari spektrum dengan panjang gelombang yang diperlukan untuk perawatan dianggap sebagai cahaya biru. Karenanya, dengan menggunakan lampu yang mampu memancarkan cahaya dalam rentang panjang gelombang tertentu, dimungkinkan untuk dengan cepat menghilangkan kelebihan bilirubin dari tubuh.

Perawatan penyakit kuning bayi baru lahir di bawah lampu

• untuk pengobatan zheltushki fisiologis;
• setelah transfusi darah pertukaran pertama (DIC) dalam 1-2 hari dan untuk mencegah DIC berulang;
• untuk pencegahan hiperbilirubinemia, jika berat badan bayi yang baru lahir kurang dari 1250 g;
• untuk mempercepat penyerapan hematoma dan perdarahan;
• dalam persiapan untuk operasi atau selama periode rehabilitasi.

Kursus pengobatan dianggap lengkap ketika konsentrasi bilirubin mencapai tingkat yang aman dan ada kecenderungan stabil untuk penurunan lebih lanjut.

Indikasi untuk fototerapi tergantung pada berat badan anak saat lahir

Perawatan dapat dilakukan terus menerus (24 jam) dan dengan interval 2 jam. Pada saat yang sama, perawatan kurang dari 12 jam per hari dianggap tidak efektif. Biasanya kursus adalah 72-90 jam.

Prosedur perawatan adalah sebagai berikut.

1. Sebelum dimulainya perawatan foto, kacamata pelindung khusus (Natus billiband, Philips) diletakkan di wajah bayi untuk melindungi mata.
2. Pada alat kelamin mengenakan perban bahan reflektif.
3. Lampu diletakkan tidak kurang dari 50 cm dari tubuh anak dan bayinya diputar setiap dua jam untuk menghindari panas berlebih dan terbakar.
4. Durasi dan banyaknya prosedur yang ditentukan oleh dokter. Paling sering, sesi iradiasi dua jam bergantian dengan interval waktu yang sama.
5. Dengan penyakit kuning yang parah, bayi yang baru lahir akan berbaring di bawah lampu hampir secara konstan, dengan gangguan untuk memberi makan, higienis, atau prosedur lainnya.
6. Dalam kasus yang parah, seorang ibu dengan anak kemungkinan berada di rumah sakit, karena dengan ancaman bilirubin encephalopathy, tingkat bilirubin diukur dengan interval 6 jam.

Kontraindikasi

Fototerapi memiliki beberapa kontraindikasi. Secara khusus, terapi cahaya tidak diresepkan untuk:

• anemia berat;
• sepsis;
• penyakit kuning obstruktif;
• peningkatan perdarahan pada kulit dan selaput lendir.

Kemungkinan efek samping

Dengan manajemen perawatan yang tepat, fenomena yang berpotensi berbahaya dikeluarkan, tetapi sejumlah efek samping mungkin terjadi, yang berbeda tergantung pada jenis fototerapi. Jumlah efek samping yang paling sedikit adalah pada perawatan bayi baru lahir dengan LED.

1. Kekurangan air dalam tubuh. Untuk mencegahnya, bayi diberikan tambahan 25-30 ml air per hari.
2. Kursi hijau. Ini tidak berbahaya - pewarnaan yang terkait dengan penghapusan bilirubin yang dikonversi.
3. Kulit anak dapat memperoleh warna abu-abu-coklat (sindrom anak perunggu).
4. Selama perawatan, kulit bayi menjadi lebih kering, mungkin sedikit kasar, kadang muncul ruam kecil.
5. Kekurangan vitamin B2 sementara.
6. Terlalu panas.
7. Diare.

Setelah akhir pengobatan, fenomena ini menghilang dengan sendirinya. Namun, segala perubahan dalam kondisi bayi harus dilaporkan ke dokter Anda.

Selain itu, mungkin ada efek samping yang saat ini sedikit dipelajari dan sedang diuji.

1. Reaksi fotokimia menyebabkan kerusakan pada zat aktif biologis dengan partisipasi lumirubin.
2. Di masa depan, peningkatan risiko melanoma ganas kulit pada anak.

Itu penting! Jika Anda masih ragu apakah akan memperlakukan bayi Anda dengan cahaya atau tidak, ingatlah bahwa saat ini fototerapi adalah satu-satunya alternatif pertukaran transfusi darah orang dewasa ke bayi.

Fototerapi baru lahir di rumah

Jika kita berbicara tentang ikterus fisiologis yang biasa, Anda dapat merawat bayi Anda di rumah. Lampu dapat dibeli atau disewa. Dokter Anda akan memberi tahu Anda di mana layanan serupa tersedia di kota Anda. Dokter juga dapat menentukan tingkat harga dan nuansa lain dari menyewa lampu. Yang paling nyaman untuk sistem penggunaan di rumah: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Pada akhir artikel, Anda dapat membiasakan diri dengan informasi umum tentang berbagai lampu, sistem, perangkat untuk perawatan penyakit kuning baru lahir, kelebihan dan kekurangannya.

Jenis lampu, perangkat, dan sistem untuk fototerapi bayi baru lahir

Dalam sistem fototerapi untuk perawatan bayi baru lahir, berbagai sumber cahaya dapat digunakan:

• lampu neon (sama seperti fluoresen);
• lampu halogen;
• gabungan (kombinasi cahaya serat optik);
• dioda pemancar cahaya (LED).

Pertimbangkan fitur masing-masing.

Lampu neon

Yang paling umum, penyerapan maksimum cahaya mereka berada di kisaran 400-550 nm. Dibagi lagi menjadi:

• lampu biru - maksimum pada 452 nm;
• lampu hijau - maksimum pada 517 nm;
• lampu biru-hijau (pirus) - maksimum pada 490 nm.

Dari semua daftar ini, yang paling "lemah" dalam efisiensi adalah lampu neon hijau, karena lebih dari setengah radiasi mereka jatuh dalam kisaran panjang gelombang lebih dari 530 nm, jauh dari 460 nm, di mana konversi bilirubin ke lumirubin adalah maksimal.

Banyak yang keliru menyebut lampu fluoresen biru dengan lampu ultraviolet (lampu UV). Ini tidak benar, karena radiasi ultraviolet dimulai dari panjang gelombang 400 nm dan di bawah dan hanya sebagian kecil dari cahaya lampu fluoresen memiliki panjang gelombang di wilayah ultraviolet.

Lampu neon juga umum di beberapa negara. Mereka dicirikan oleh ketidakstabilan daya radiasi dari waktu ke waktu dan, akibatnya, tidak efektif. Efek yang baik memberikan kombinasi 4 bola lampu biru dan 2 lampu neon.

Jadi, untuk meringkas, perhatikan kelebihan dan kekurangan lampu neon.

1. Lampu neon biru adalah yang paling efektif dalam merawat penyakit kuning bayi yang baru lahir.
2. Sebagian besar intensitas radiasi lampu biru jatuh pada kisaran 380-450 nm, di mana hemoglobin mengganggu penyerapan cahaya oleh bilirubin. Intensitas radiasi mereka di dekat panjang gelombang 460 nm rendah.
3. Penggunaan lampu biru membutuhkan penggunaan kacamata keselamatan khusus dan cawat.
4. Semua lampu neon memiliki satu kelemahan utama - dalam radiasi mereka ada sebagian kecil ultraviolet, yang memiliki efek karsinogenik.
5. Efek berbahaya dari lampu tersebut sangat berkurang ketika cahaya masuk melalui dinding inkubator yang terbuat dari polimetil metakrilat.
6. Spektrum emisi lampu berubah seiring waktu, sehingga hasil terapeutik menjadi lebih kecil.
7. Masa hidup rata-rata adalah 1000-2000 jam.

Itu penting! Di antara lampu neon, lampu UV biru adalah pengobatan paling efektif untuk penyakit kuning.

Lampu halogen

1. Panjang gelombang cahaya yang dipancarkan oleh lampu halogen adalah 380-600 nm.
2. Intensitas radiasi mereka di dekat panjang gelombang 460 nm, seperti pada lampu neon biru, rendah. Sebagian besar intensitas radiasi lampu halogen jatuh pada kisaran panjang gelombang lebih dari 530 nm, yang tidak efektif untuk konversi bilirubin.
3. Lampu menghasilkan panas yang signifikan, mereka tidak dapat ditempatkan di dekat anak, karena ada kemungkinan terlalu tinggi untuk kepanasan.
4. Penggunaan lampu membutuhkan penggunaan kacamata keselamatan khusus dan cawat.
5. Sulit untuk mengontrol dosis radiasi karena berbagai macam panjang gelombang.
6. Intensitas cahaya di dalam tempat yang diciptakan oleh cahaya lampu jauh lebih besar daripada pinggiran.
7. Biaya tinggi dibandingkan dengan lampu neon.
8. Jangka waktu operasi kecil - tidak lebih dari 700 jam.

Semua faktor ini telah mempengaruhi penyebaran kecil lampu halogen dalam perawatan kuning neonatal.

Sistem gabungan

Inilah yang disebut "selimut foto" (fototerapi fibreoptic). Cahaya dari lampu halogen atau biru fluoresens ditransmisikan ke kulit anak dengan bantuan pemandu cahaya yang terletak di selimut penghantar cahaya khusus atau bantal serat optik.

Contoh sistem serat optik menggunakan lampu halogen:

• BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
• Wallaby (Philips / Respironics, inc. Belanda, Sistem Fiberoptic USA).

Contoh sistem serat optik menggunakan lampu neon biru:

Itu penting! Sistem serat optik nyaman digunakan di rumah.

Fitur fototerapi serat optik.

1. Mereka menciptakan intensitas radiasi yang cukup tinggi, secara visual dipersepsikan sebagai biru-hijau di kisaran 400-550 nm.
2. Seragam radiasi di seluruh area.
3. Radiasi inframerah dan ultraviolet disaring menggunakan filter khusus.
4. Jangan memerlukan alat pelindung khusus dalam bentuk kacamata atau cawat untuk melindungi daerah selangkangan.
5. Kurangi waktu perpisahan antara bayi baru lahir dan ibu, karena selama prosedur ini, Anda dapat merawat dan menggendong anak di lengannya.
6. Mereka menghasilkan sedikit panas, sehingga tidak ada risiko bayi terlalu panas.
7. Tidak efektif dibandingkan dengan lampu neon karena area terbatas yang dicakup oleh radiasi. Dalam kasus yang parah, selimut foto dan lampu digunakan secara bersamaan.

LED

Lampu berdasarkan LED super terang adalah yang paling aman dan paling efektif untuk fototerapi untuk bayi baru lahir.

1. Panjang gelombang cahaya yang dipancarkan oleh LED adalah 420-500 nm.
2. Hampir seluruh spektrum cahaya yang mereka pancarkan mendekati maksimum (460 nm), yang menyerap bilirubin.
3. Spektrum radiasi konstan sepanjang penggunaan perangkat.
4. Mereka memiliki efek samping minimal karena tidak adanya radiasi UV atau inframerah.
5. Minimalkan kemungkinan efek samping pada senyawa aktif biologis dari produk foto bilirubin.
6. Sangat kompak dan tidak mengkonsumsi banyak energi.
7. Jangka waktu operasi adalah 20000-50000 jam.

Contoh perangkat berdasarkan LED super terang:

• Sistem Fototerapi Cahaya Biru Natus Neo (Natus Medical Inc., USA);
• Baby Light (Trima LLC, Saratov);
• ОТТN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Izhevsk).

Contoh perangkat berdasarkan pada array LED super terang:

• Malysh (Institut Fisika, Akademi Ilmu Pengetahuan Nasional Belarusia);
• Bilitron 3006 (FanemInc, Brasil).

Itu penting! Untuk perawatan bayi yang baru lahir, fototerapi menggunakan LED sebagai sumber cahaya adalah pilihan terbaik. Selain itu, dokter dapat meresepkan sorben atau obat lain yang mempromosikan penghapusan bilirubin.

Jadi mari kita rangkum. Saat ini, fototerapi menggunakan LED tidak hanya tidak kalah dengan fototerapi menggunakan lampu neon, tetapi juga melampaui dalam banyak hal.

Pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir

Banyak wanita setelah melahirkan mendengar dari dokter bahwa bayi mereka menderita penyakit kuning. Beberapa dari mereka takut dengan kata ini, yang lain berhubungan dengan berita dengan tenang. Tapi biasanya ibu ingin tahu betapa berbahayanya kondisi ini, dan apakah penyakit kuning diperlukan pada bayi baru lahir.

Apa itu penyakit kuning? Kondisi ini ditandai dengan peningkatan kadar bilirubin dalam darah, yang disimpan di jaringan tubuh. Proses ini terjadi dalam tubuh setiap orang. Namun, pada bayi baru lahir, karena karakteristik fisiologis, bilirubin terbentuk dalam jumlah yang jauh lebih besar dan lebih lambat dihilangkan. Karena itu, kulit, jaringan lendir, dan protein bola mata menjadi kuning.

Penyakit kuning pada anak-anak adalah fisiologis dan patologis. Dan bagaimana cara mengobati penyakit kuning pada bayi baru lahir tergantung pada jenis apa itu.

Ikterus fisiologis pada bayi baru lahir: pengobatan

Ikterus fisiologis tidak abnormal dan muncul pada banyak bayi baru lahir. Biasanya itu terjadi pada hari ketiga atau keempat setelah kelahiran bayi. Kulit tetap kuning selama sekitar 2-3 minggu, kemudian intensitas warna berkurang secara signifikan. Pada saat yang sama, penyakit kuning dapat dipertahankan selama satu bulan atau lebih pada bayi prematur.

Jenis penyakit kuning ini tidak menular, kondisi umum anak tidak memburuk. Dalam kebanyakan kasus, ikterus fisiologis pada bayi baru lahir tidak memerlukan perawatan dan diteruskan sendiri.

Peningkatan yang signifikan dalam bilirubin berkontribusi pada pembuangan kotoran asli (meconium), hipotermia atau kelaparan bayi baru lahir. Oleh karena itu, para ahli menyebut perlekatan dini dan sering anak pada payudara sebagai pencegahan dan pengobatan yang efektif untuk kondisi seperti itu. Apa yang disebut "susu awal" (kolostrum) pada hari pertama bertindak sebagai pencahar alami. Hasilnya adalah pelepasan mekonium yang cepat dan pengangkatan bilirubin lebih cepat dari tubuh bayi.

Perawatan penyakit kuning pada bayi baru lahir di rumah difasilitasi dengan sering memberi makan anak, hingga 8-12 kali sehari. Tidak masalah jika bayi disusui atau diberi susu formula buatan.

Pada beberapa bayi dengan pertambahan berat badan normal dan banyak susu, ibu mengalami kekuningan setelah tujuh hari kehidupan. Ini adalah jenis ikterus fisiologis yang cukup langka, yang terjadi pada sekitar 1% bayi baru lahir. Penampilannya dikaitkan dengan penggunaan ASI. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa sejumlah besar estrogen (hormon) dapat ditemukan dalam ASI, yang mencegah eliminasi bilirubin secara alami dari tubuh atau bahkan meningkatkan reabsorpsi. Dalam hal ini, pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir di rumah terdiri dari menghentikan menyusui selama 24-48 jam. Konfirmasi diagnosis akan terjadi penurunan kadar bilirubin dalam darah bayi baru lahir setelah itu. Kemudian anak disapih selama beberapa hari. Untuk pemberian ASI, susu ekspres digunakan, yang sebelumnya dipasteurisasi dalam bak air selama lima menit.

Begitu hati bayi semakin kuat dan akan dapat memproses semua bilirubin yang terakumulasi, penyakit kuning fisiologis akan berlalu dengan sendirinya.

Penyakit kuning patologis pada bayi baru lahir: bagaimana cara mengobati?

Selain ikterus fisiologis, ada juga ikterus patologis pada bayi baru lahir. Menurut statistik medis, patologi ini terjadi pada 50-70 anak dari 1000. Penyakit kuning disebut salah satu patologi yang paling umum pada bayi baru lahir.

Perawatan untuk penyakit kuning pada bayi baru lahir diperlukan dalam kasus di mana ia berkembang karena alasan berikut:

• Penyakit hemolitik yang terjadi sebagai akibat dari ketidakcocokan darah bayi baru lahir dan ibu dalam kelompok atau faktor rhesus. Biasanya penyakit seperti itu terjadi ketika ibu memiliki golongan darah pertama, dan bayi memiliki yang kedua, lebih jarang yang ketiga. Juga, ini berkontribusi pada faktor Rh negatif pada ibu dan positif pada bayi baru lahir.
• Munculnya penyakit kuning karena beberapa penyakit menular bawaan.
• Diabetes pada ibu.

Perawatan apa yang diperlukan untuk penyakit kuning pada bayi baru lahir dengan patologi di atas, dokter memutuskan dalam setiap kasus secara individual.

Metode utama pengobatan penyakit di zaman kita adalah fototerapi (terapi cahaya). Metode terapi ini terdiri dari penggunaan lampu khusus, yang panjang gelombang cahaya dipilih sehingga mereka memecah bilirubin. Pada saat yang sama, bilirubin diubah menjadi turunan tidak beracun, yang dalam 10-12 jam secara aktif diekskresikan dengan urin dan feses dari tubuh bayi. Efektivitas fototerapi sangat ditingkatkan ketika dilakukan bersamaan dengan menyusui. Oleh karena itu, sering dilakukan paparan pada lampu anak selama menyusui.

Dalam kasus penyakit kuning yang lebih parah, pengobatan intensif digunakan. Ini terdiri dari langkah-langkah utama berikut:

• menghilangkan penyebab peningkatan kadar bilirubin dalam darah;
• mencegah peningkatan jumlah bilirubin dalam darah;
• penghapusan bilirubin dari tubuh anak.

Pada penyakit hemolitik, yang disebabkan oleh ketidakcocokan golongan darah atau faktor Rh ibu dan anak, transfusi alternatif biasanya digunakan. Selama satu prosedur seperti itu, hingga 70% dari darah dapat digantikan oleh bayi yang baru lahir. Jika perlu (jika tingkat bilirubin meningkat lagi), 4-6 transfusi dapat dilakukan. Jika seorang anak mengalami anemia berat, ia diresepkan infus produk darah khusus - massa eritrosit.

Dalam beberapa kasus, bayi baru lahir juga diberikan cairan dalam bentuk air dengan glukosa.

Ketika seorang anak mengembangkan gejala yang parah, ia dipindahkan ke rumah sakit anak-anak, di mana pemeriksaan tambahan yang diperlukan dan pengobatan penyakit yang mendasarinya dilakukan.

Jika bilirubin meningkat, pengobatan dengan obat tradisional akan membantu.

Pigmen yang terbentuk dalam tubuh manusia akibat pemecahan hemoglobin disebut bilirubin. Ini adalah komponen darah dan empedu. Dengan pemecahan hemoglobin, bilirubin yang terbentuk didesinfeksi oleh hati, karena pigmen ini sangat beracun dan dapat menyebabkan banyak kerusakan pada tubuh, khususnya sistem saraf pusat.

Dengan peningkatan tingkat pigmen ini, munculnya patologi yang dikenal luas - penyakit kuning, manifestasi utama yang merupakan penyakit kuning protein mata, dicatat. Namun, penyakit kuning bukanlah komplikasi terburuk.

Penyebab peningkatan bilirubin

Peningkatan konsentrasi pigmen ini adalah bukti disfungsi organ tertentu yang tidak dapat memprosesnya dengan benar. Tingkat pigmen ini dapat meningkat karena: patologi hati, fungsi kandung empedu yang tidak tepat, penyakit pankreas dan saluran empedu, adanya parasit, anemia.

Obat tradisional akan membantu mengurangi tingkat pigmen ini. Mereka terdiri dari tanaman obat dan akan menjadi pelengkap yang sangat baik untuk perawatan tradisional yang ditentukan oleh spesialis. Namun, Anda tidak perlu meresepkan obat sendiri, sehingga Anda hanya membahayakan kesehatan Anda.

Pertama, Anda perlu menghubungi dokter dan hanya setelah mengidentifikasi penyebab peningkatan kadar bilirubin, Anda dapat mulai mengambil langkah-langkah untuk mengurangi pigmen.

Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir - faktor pemicu

Beberapa bayi di minggu-minggu pertama kehidupan mengamati kekuningan kulit dan bagian putih mata.

Ini adalah bilirubin tinggi, yang dapat dipicu oleh satu atau beberapa alasan:

• kelahiran prematur, dan sebagai hasilnya - ketidakdewasaan hati dan ketidakmampuan untuk memproses produk pemecahan hemoglobin;
• ketidakcocokan kelompok darah bayi dan ibu;
• kehilangan darah pada anak selama persalinan, gangguan produksi sel darah merah dapat meningkatkan kadar bilirubin;
• adanya protein tertentu dalam ASI atau kekurangan ASI, yang menyebabkan dehidrasi.

Selain itu, beberapa anak mungkin memiliki masalah bawaan dengan hati, pembentukan darah, infeksi, atau penyakit lain yang dapat menjadi pemicu.

Kiat untuk ibu menyusui

Jika bayi Anda memiliki kadar bilirubin yang tinggi setelah lahir, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk menyusui bayi Anda lebih sering (hingga 12 kali sehari). Porsi kecil makanan mengaktifkan sistem pencernaan dan berkontribusi pada penghapusan dini produk peluruhan. Jika tidak ada cukup susu, gunakan semua obat tradisional dan saran medis untuk menjaga ASI dan meningkatkan laktasi, karena protein asing dapat memperburuk situasi.

Mengupas bayi dan mengatur terapi foto untuknya. Bilirubin dihancurkan oleh cahaya lampu atau matahari. Tetapi sinar matahari aktif pada periode neonatal berbahaya.

Jika kotoran bayi Anda memiliki warna kehijauan, maka semua yang Anda lakukan benar, tubuh ini dibersihkan. Dan semuanya akan segera berlalu.

Tindakan sederhana tidak membantu - hubungi dokter anak Anda. Mungkin penyebab infeksi, dan akan membutuhkan perawatan medis tambahan.

Nutrisi yang tepat

Sebelum Anda mulai minum obat atau obat tradisional, tinjau, dan jika perlu, ubah pola makan Anda. Makanan harus dibentengi dan seimbang.

1. Meminimalkan atau sepenuhnya menghilangkan penggunaan makanan berlemak, asin dan goreng. Ini akan memfasilitasi fungsi hati dan pengangkatan bilirubin dari tubuh.
2. Selain itu, dianjurkan untuk mengurangi jumlah hidangan pedas dan merokok, untuk mengecualikan penggunaan minuman beralkohol.
3. Jangan menyalahgunakan permen.
4. Anda tidak perlu mengikuti diet khusus apa pun, hanya saja jangan membebani tubuh yang sudah kehabisan makanan. Lupakan, setidaknya untuk sementara, tentang minuman berkarbonasi manis.
5. Semua makanan harus direbus, dikukus, atau dipanggang dalam oven.
6. Sangat tidak disarankan untuk menggunakan rendaman dan acar.
7. Anda perlu makan dalam porsi kecil, tetapi sering.
8. Jangan minum kopi, setidaknya selama perawatan, dan juga meminimalkan penggunaan teh. Ganti kopi dan teh dengan minuman buah (kecuali cranberry) dan kolak. Makan lebih banyak makanan kaya serat.

Resep untuk produk alami yang efektif

1. Penggunaan infus penyembuhan. Gabungkan bunga chamomile kering dengan proporsi yang sama dengan daun mint. Hancurkan bahan-bahan dan buat beberapa sendok makanan penutup dengan bahan baku hanya dengan air mendidih - 200 ml. Biarkan komposisi berdiri di tempat yang kering selama satu jam.

Gunakan setengah cangkir obat yang disaring dua kali sehari: di pagi hari, segera setelah bangun dan di malam hari, sebelum tidur.

2. Motherwort dan Hypericum. Campur dalam jumlah yang sama kering St. John's wort dengan motherwort. Brew 15 gram campuran dengan air matang - 200 mililiter. Bersikeras komposisi perlu di tempat yang hangat selama satu jam. Sarankan untuk mengambil 1/2 cangkir minuman penyembuhan yang disaring dua kali di siang hari.

Motherwort dapat diterapkan tanpa hypericum. Brew 20 gram tanaman kering hancur dengan air matang - 300 ml. Biarkan komposisi sedikit. Gunakan 100 mililiter obat tiga kali sepanjang hari.

3. Penggunaan bit. Tanaman ini, karena sifat koleretiknya membantu menurunkan kadar bilirubin. Ambil beberapa buah, kupas, bilas, dan potong. Kemudian peras jus dari bahan mentah. Dianjurkan untuk mengonsumsi 60 ml jus sebelum makan.

4. Penggunaan infus milk thistle. Rebus 25 gram thistle dengan air matang - setengah liter. Komposisi prohm dengan api kecil selama setengah jam. Hal ini diperlukan untuk digunakan pada sendok zat yang disaring setidaknya enam kali sehari. Durasi kursus adalah tiga minggu.

5. Infus sutra jagung akan membantu. Brew 100 gram bahan baku tanah kering dengan air mendidih - 200 ml. Biarkan media diseduh. Penting untuk mengkonsumsi 15 ml obat yang disaring tidak kurang, tetapi tidak lebih dari lima kali sehari. Kursus terapi adalah dua minggu.

6. Penggunaan minuman penyembuhan. Calendula - tanaman obat ajaib yang membantu meningkatkan fungsi hati. Brew 20 gram bahan baku dengan air matang - 300 ml. Bersikeras komposisi dalam waktu dua jam. Makanlah setengah sendok makan obat yang disaring setidaknya tiga kali sehari, tanpa gagal sebelum makan.

7. Infus Rosehip. Pinggul mawar memiliki efek positif pada fungsi seluruh organisme. Mereka dianjurkan untuk digunakan untuk normalisasi hati. Pasangkan 20 gram buah yang dihancurkan dari tanaman dengan air matang - 200 ml. Biarkan media sedikit diseduh. Minumlah 100 ml obat tiga kali sehari. Jika diinginkan, Anda bisa dimaniskan dengan madu.

Untuk meningkatkan keadaan selain minum obat yang Anda butuhkan:

• makan dengan benar;
• hindari puasa;
• memimpin gaya hidup sehat dan cukup aktif;
• menghilangkan penggunaan minuman beralkohol;
• menghindari situasi konflik dan stres.

Dalam kasus apa pun jangan mengambil tindakan apa pun tanpa sepengetahuan dan izin seorang spesialis. Jangan abaikan masalahnya, jika sudah muncul.