Obesitas Anak

• Pencegahan

Diketahui bahwa kelebihan berat badan, terutama pada anak-anak, berdampak buruk bagi kesehatan tubuh. Setiap tahun persentase anak yang menderita obesitas hanya meningkat. Biasanya, penyebab masalahnya terletak pada pola makan yang salah, kebiasaan diet yang ditanamkan orang dewasa, penyakit, dan kecenderungan genetik. Seringkali, banyak orang tua percaya bahwa obesitas pada anak adalah tanda nafsu makan yang baik, dan mereka tidak terburu-buru menemui dokter. Namun, masalah ini harus segera diatasi.

Obesitas dapat dinilai jika kelebihan berat badan dari norma lebih dari 25%. Untuk menentukan derajat obesitas pada anak-anak memungkinkan indeks massa tubuh (BMI), yang dihitung sebagai berikut: berat badan dalam kilogram dibagi dengan tinggi badan dalam meter kuadrat.

Sebagai contoh:
Berat = 40 kg
Tinggi = 118 cm
BMI = 25: 118 x 118 = 28,7

Demi kenyamanan Anda, kami mengusulkan untuk menghitung indeks massa tubuh pada kalkulator:

Tabel Indeks Massa Tubuh

Konsekuensi

Kelebihan berat badan pada anak menyebabkan banyak masalah. Ini adalah penyebab utama hipertensi, diabetes grade 2, menyebabkan peningkatan tekanan pada tulang belakang dan persendian, meningkatkan risiko pengembangan penyakit jantung koroner (kegagalan pasokan darah miokard), menurunkan harga diri, dan secara negatif memengaruhi hubungan dengan anak-anak lain. Beberapa ahli percaya bahwa konsekuensi paling serius dari obesitas pada anak adalah masalah psikologis dan sosial. Sangat sering, orang yang menderita obesitas tidak berumur 50 tahun.

Kenapa begitu?

Ada beberapa faktor yang bisa memengaruhi penambahan berat badan. Pertimbangkan mereka:

• Malnutrisi adalah salah satu penyebab utama obesitas pada anak-anak. Karbohidrat yang dapat dicerna (permen, produk roti), lemak keras (kentang goreng, hamburger, hot dog), minuman manis (soda, jus) dengan asupan protein, serat, air yang tidak mencukupi dalam makanan anak-anak gemuk. Obesitas pada bayi dalam banyak kasus disebabkan oleh pengenalan makanan pendamping yang tidak tepat dan sebagai akibat dari pemberian susu formula yang berlebihan.
• Gaya hidup menetap. Saat ini, banyak anak-anak menjalani gaya hidup yang menetap - mereka tidak bermain olahraga, mereka tidak bermain game di luar ruangan, menghabiskan seluruh waktu luang mereka di komputer, tablet, konsol video, atau TV. Kurangnya aktivitas fisik menyebabkan akumulasi berat badan berlebih, karena pembakaran kalori sangat lambat.
• Faktor genetik. Ada beberapa mutasi gen yang berkontribusi pada perkembangan obesitas. Mereka mengontrol metabolisme karbohidrat dan lemak, produksi leptin (hormon jaringan adiposa), pengeluaran energi oleh tubuh, yang diperoleh dengan makanan. Ditetapkan bahwa di hadapan kelebihan berat badan di kedua orang tua, kemungkinan terjadinya pada anak adalah 80%, jika hanya di hadapan ayah - 38%, hanya pada ibu - 50%.
• Penyakit. Kelebihan berat badan pada anak dapat muncul sebagai akibat dari adanya penyakit serius (hipertensi, penyakit jantung koroner, diabetes mellitus, sirosis, tumor otak, dll).

Perawatan Obesitas Anak

Seorang anak yang kelebihan berat badan harus berkonsultasi dengan ahli gizi, ahli jantung, ahli endokrin, ahli pencernaan, ahli ortopedi, ahli bedah saraf, dan psikolog.

Tujuan dari perawatan obesitas pada anak-anak adalah untuk mengurangi berat badan ke nilai normal dan mencegah satu pon tambahan. Diet individu dipilih untuk anak dan 5 kali makan tunggal ditentukan. Dianjurkan untuk memberinya makan pada saat yang sama, dalam porsi kecil (sarapan pertama pukul 8:00, yang kedua pukul 10:30, makan siang pukul 13:00, teh sore pukul 15:30, makan malam pukul 18:00). Diet ini membantu mengurangi nafsu makan, karena porsi makanan selanjutnya "mengejar" yang berikutnya, menciptakan perasaan kenyang di perut. Makan malam tidak boleh lebih dari pukul 19:00. Jika anak tidak dapat tertidur karena rasa lapar, maka Anda dapat menawarkan kepadanya kefir, beberapa buah atau sayuran.

Pengobatan obesitas pada anak-anak harus dimulai secara bertahap, menghilangkan makan berlebih. Bagian utama dari makanan berkalori tinggi harus jatuh pada paruh pertama hari itu - dalam periode peningkatan aktivitas motorik. Untuk sarapan dan makan siang, disarankan untuk memberikan hidangan daging dan ikan anak, dan untuk teh sore dan makan malam - makanan sayur dan susu. Dalam hal ini, preferensi diberikan pada varietas unggas, ikan, daging, yogurt skim rendah lemak, susu, keju rendah lemak, keju cottage. Keju cottage harus digunakan hanya dalam bentuk aslinya.

Komponen penting dari diet untuk obesitas pada anak-anak adalah sayuran, buah-buahan, menyediakan tubuh dengan vitamin dan mineral. Sayuran bermanfaat dalam bentuk apa pun - direbus, direbus, namun, kebanyakan dari mereka harus dimakan mentah, dalam bentuk salad. Terutama bermanfaat adalah sayuran dan buah-buahan yang mengandung banyak serat, yang menciptakan perasaan kenyang, menghilangkan racun dari tubuh, dan mengatur fungsi usus. Ini termasuk: mentimun, kubis, tomat, lobak, labu, wortel, bit, kacang hijau, kentang, jagung, kacang polong hijau, zucchini, alpukat, apel, aprikot, pisang, jeruk, pir, pir, persik. Buah-buahan kering juga berguna - prem, aprikot kering, kismis, yang mengandung banyak garam kalium.

Jangan lupakan makanan laut - kerang, cumi-cumi, udang, kale laut, yang mengandung banyak vitamin kelompok B, mikro - dan unsur mikro, sedikit lemak dan karbohidrat. Makanan laut berkontribusi pada normalisasi metabolisme lemak.

Permen, dalam bentuk marshmallow, marshmallow, marmalade, dapat diberikan kepada anak hanya 1-2 kali seminggu. Gula digantikan oleh sorbitol atau xylitol. Juga memungkinkan penggunaan permen, tetapi dalam jumlah yang sangat terbatas, dibuat dengan penambahan xylitol - cokelat, wafel, kue.

Krim asam, mayones, krim, ryazhenka, susu panggang, roti putih, gula, gula-gula, susu kental, permen, selai, pasta, semolina, mentega, es krim, jus, minuman manis berkarbonasi sepenuhnya dikecualikan dari diet anak yang kelebihan berat badan..

Komponen utama dalam memerangi obesitas adalah olahraga teratur: berjalan-jalan di udara segar, permainan di luar ruangan, berlari, berenang, sepatu roda, bersepeda, skateboard.

Obesitas pada anak-anak: diagnosis tepat waktu dan perawatan yang efektif

Selama beberapa dekade, para ilmuwan telah mengamati peningkatan jumlah anak yang menderita kelebihan berat badan. Masalah serius dokter dan ahli gizi ini sangat penting, karena obesitas menyebabkan konsekuensi serius. Dan di hampir semua kasus, itu adalah perjuangan dengan kelebihan berat badan sepanjang kehidupan yang dewasa.

Kapan itu muncul?

Obesitas adalah penyakit yang bersifat kronis, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan metabolisme dan disertai dengan akumulasi lemak berlebih di dalam tubuh.

Jaringan adiposa dalam tubuh manusia tidak selalu terbentuk secara intensif. Penumpukan pertama terjadi sejak ulang tahun bayi dan hingga 9 bulan. Hingga 5 tahun, pertumbuhan lemak stabil. Periode pertumbuhan berikutnya adalah 5-7 tahun. Final - pada usia pubertas tubuh dan restrukturisasi lengkap - dari 12 hingga 17 tahun.

Karena itu, dokter membedakan tiga periode kritis penyakit:

1. hingga 3 tahun - anak usia dini;
2. 5-7 tahun - usia sekolah dasar;
3. 12-17 tahun - remaja.

Klasifikasi

Tidak ada sistematika tunggal dan yang secara umum diterima dari penyakit ini. Dokter menggunakan beberapa jenis klasifikasi. Menurut salah satunya, obesitas digolongkan sebagai berikut.

- idiopatik, eksogen-konstitusional - terkait dengan kecenderungan turun-temurun;
- makanan kecil - terkait dengan gizi buruk.

• Sekunder (simtomatik)

- terkait dengan kerusakan gen;
- otak;
- endokrin;
- obat.

Termasuk elemen dari grup pertama dan kedua.

Tiga derajat obesitas dapat dibedakan dari kelebihan berat badan relatif terhadap norma berat:

• 1 derajat - kelebihan berat badan di atas normal dengan 10-29%;
• Kelas 2 - kelebihan berat badan berada di atas normal sebesar 30-49%;
• Tingkat 3 - kelebihan berat badan di atas normal lebih dari 50%.

Penyebab obesitas pada usia dini

Mengidentifikasi penyebab penyakit dengan tepat hanya dapat dilakukan oleh ahli endokrinologi. Ada dua faktor utama yang mempengaruhi perkembangan patologi pada anak-anak:

1. Alimentary (masalah yang disebabkan oleh nutrisi yang tidak seimbang dan mobilitas rendah).
2. Endokrin (masalah yang disebabkan oleh gangguan aktivitas endokrin).

Prevalensi obesitas pada anak-anak dan remaja disebabkan oleh gangguan metabolisme dan aktivitas yang rendah. Pelanggaran keseimbangan energi terkait dengan konsumsi makanan berkalori tinggi yang tidak terkontrol dan konsumsi energi yang terlalu rendah.

Tidak menyadari semua bahaya, anak-anak tanpa batas memakan produk roti, permen, dan makanan cepat saji dengan minuman berkarbonasi.

Ini penting! Hipodinamik adalah salah satu alasan untuk meningkatkan jumlah anak yang menderita kelebihan berat badan. Anak-anak modern lebih suka duduk di udara terbuka di depan komputer, TV, dan dengan gadget.

"Sindrom keluarga", sebagai penyebab penyakit, setidaknya terjadi. Obesitas pada kedua orang tua memberikan jaminan 80% bahwa anak tersebut akan memiliki penyakit yang sama.

Kemungkinan obesitas tinggi pada bayi baru lahir dengan berat lebih dari 4 kg, serta pada bayi yang dengan cepat menambah berat badan dalam dua tahun pertama kehidupan. Pengenalan awal makanan pendamping (hingga 6 bulan) dan berhenti menyusui juga merupakan kemungkinan penyebab penyakit ini.

Ada sejumlah penyebab kenaikan berat badan berlebih pada anak-anak yang terkait dengan patologi perkembangan:

• hipotiroidisme bawaan (kekurangan hormon tiroid);
• patologi adrenal (sindrom Itsenko-Cushing);
• Sindrom Down;
• penyakit radang otak, cedera otak, tumor yang menyebabkan gangguan kelenjar pituitari;
• distrofi adiposa-genital.

Seringkali, gangguan metabolisme berkontribusi pada penyebab psiko-emosional. Ini mungkin suasana yang tidak bersahabat di sekolah, stres berat yang disebabkan oleh kehilangan saudara atau kejutan karena fakta bahwa anak itu menyaksikan kejahatan itu.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Obesitas pada masa kanak-kanak selalu memancing perkembangan yang sering dari banyak komorbiditas. Ini meningkatkan risiko kecacatan dan kematian dini.

Apa yang menyebabkan obesitas di masa kecil dan remaja:

• penyakit pada sistem kardiovaskular (hipertensi, stroke, angina, iskemia jantung);
• penyakit pada saluran pencernaan (radang pankreas, ulkus duodenum, gastritis, gagal hati, wasir, konstipasi);
• penyakit pada sistem endokrin (gangguan pankreas, kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid);
• penyakit pada sistem muskuloskeletal (deformasi tulang dan persendian, penampilan kaki datar, varises di kaki);
• penyakit mental (apnea tidur, gangguan tidur, gangguan psikososial);
• untuk penurunan fungsi reproduksi pria dan infertilitas wanita di masa depan.

Gejala

Hanya dokter yang dapat menentukan obesitas pada anak, tetapi orang tua harus menjadi orang pertama yang memperhatikan tanda-tanda peringatan penyakit. Untuk melakukan ini, penting untuk mengamati gaya hidup anak, mobilitas dan aktivitas fisiknya, dan perubahan pada sosoknya.

Gejala obesitas pada bayi:

Gejala obesitas pada anak usia sekolah dasar (5-7 tahun):

• kelebihan berat badan;
• keringat berlebih;
• penampilan sesak napas saat berjalan dan beban;
• deformasi sosok di perut, paha, lengan dan bahu (membangun jaringan lemak);
• tekanan sering meningkat.

Gejala obesitas pada remaja 12-17 tahun:

• lebih parah, semua gejala di atas;
• kelelahan;
• pada anak perempuan, gangguan menstruasi;
• pusing dan sakit kepala;
• peningkatan berkeringat;
• sering terjadi pembengkakan pada tangan dan kaki, nyeri pada persendian;
• keadaan depresi.

Bagaimana cara mendiagnosis penyakit?

Alasan untuk berkonsultasi dengan dokter akan menjadi pengamatan orang tua yang penuh perhatian yang dapat mendeteksi tanda-tanda peringatan pertama dari obesitas pada anak. Dokter memulai diagnosis dengan mengumpulkan informasi tentang anak (metode makan hingga satu tahun, kebiasaan diet saat ini, gaya hidup, tingkat kebugaran fisik, penyakit kronis).

Langkah selanjutnya dari diagnosis objektif adalah pengumpulan data antropometrik: lingkar pinggang, pinggul, berat badan. Berdasarkan indikator ini, dokter menghitung indeks massa tubuh anak (BMI) dan membandingkannya dengan tabel centile khusus yang telah dikembangkan WHO.

Hitung? IMT membuatnya mudah untuk menentukan tingkat kerumitan penyakit dan dihitung menggunakan rumus berikut: IMT = berat badan (kg) / tinggi (m²).

Dari nilai indeks yang diperoleh, Anda bisa menentukan tingkat obesitas. Tabel berikut akan membantu.

Untuk menentukan penyebab penyakit, dokter anak dapat meresepkan tes berikut:

• Analisis biokimia darah. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah glukosa dalam darah, kolesterol, asam urat. Tingkat protein ALT dan AST (transaminase dalam darah) akan menentukan keadaan hati.
• Analisis kadar hormon berbagai jenis dalam darah dan urin. Ini diresepkan jika dokter mencurigai perkembangan obesitas pada latar belakang hormonal. Tingkat insulin, kortisol, TSH, estradiol dan hormon lainnya ditentukan.

Juga, untuk memperjelas diagnosis dapat dikirim untuk pemeriksaan tambahan:

• Ultrasonografi kelenjar tiroid;
• CT, MRI dan EEG otak (jika dicurigai patologi kelenjar hipofisis).

Perawatan

Setelah menentukan penyebab obesitas, dokter meresepkan perawatan komprehensif, yang meliputi:

1. Koreksi nutrisi dan diet individu.
2. Latihan terapi.
3. Terapi obat-obatan.
4. Perawatan bedah (jika perlu).

Koreksi daya

Nutrisi yang benar akan membantu ahli diet anak-anak. Tujuannya adalah untuk memperlambat pembentukan lemak subkutan dan merangsang penarikan cadangan yang sudah terakumulasi. Diet untuk anak dengan obesitas harus beragam dan seimbang mungkin. Anda juga harus ingat bahwa diet anak-anak di bawah 3 tahun merupakan kontraindikasi.

Makan anak-anak dengan obesitas menyiratkan makanan fraksional 6-7 kali sehari dalam porsi kecil. Lebih baik istirahat di antara waktu makan tidak lebih dari 3 jam. Makanan utama berkalori tinggi membentuk diet paruh pertama hari itu, selama periode aktivitas terbesar. Untuk sarapan dan makan siang, hidangan daging dan ikan dimasak dari varietas rendah lemak.

Dari produk susu, susu fermentasi dengan persentase lemak yang rendah lebih disukai. Setiap hari kalsium dimasukkan dalam diet dalam bentuk keju cottage.

Karena karbohidrat adalah sumber utama timbunan lemak, disarankan untuk mengecualikan dari diet roti putih, gula, jus, soda, pasta, selai dan permen.

Itu penting! Dalam memasak, perlu untuk meminimalkan proses penggorengan dalam minyak. Produk dapat direbus, dikukus, direbus dan dikonsumsi segar.

Makanan diet yang efektif dikembangkan oleh ahli gizi Soviet M. Pevzner. Untuk mengobati obesitas pada anak-anak dan remaja, ia menciptakan diet nomor 8, yang masih berhasil dipraktikkan oleh dokter. Diet ini dikembangkan dalam beberapa versi menu, yang berganti-ganti akan sepenuhnya menyeimbangkan konsumsi zat-zat yang diperlukan tubuh.

Tabel nomor 8 terdiri dari produk-produk utama berikut:

• roti dengan dedak atau gandum - 100-170 g per hari;
• produk susu rendah lemak - 180-200 g per hari;
• daging tanpa lemak, unggas, varietas ikan rendah lemak - 150-180 g per hari;
• sup dengan sedikit kentang - hingga 220 g sajian;
• dari sereal hanya millet, gandum dan gandum - hingga 200 g sereal per hari;
• semua sayuran dalam jumlah tak terbatas dengan cara persiapan yang berbeda;
• buah-buahan, lebih disukai tanpa pemanis - hingga 400 g per hari.
• teh, uzvara, dan jus tanpa gula.

Berikut adalah salah satu opsi menu untuk diet nomor 8, yang dirancang untuk membantu anak dengan obesitas:

• Sarapan pertama - 8.00

Bubur soba dimasak di atas air, teh tanpa gula, sebuah apel.

• Sarapan ke-2 - 11.00

Salad apel dan kol segar, telur rebus, kaldu rosehip.

Sup sayur atau sup kol, kol direbus dengan daging atau ikan rebus, kolak buah kering.

Keju cottage dengan kefir.

Ikan rebus, salad sayuran dengan minyak sayur. Sebelum tidur - segelas kefir tanpa lemak.

Semua resep untuk anak-anak dengan obesitas memperhitungkan hampir tidak adanya garam, manis dan minyak, sehingga rasanya terlalu ketat, segar dan hambar bagi anak-anak.

Untuk meningkatkan sikap psikologis anak ketika makan, orang tua didorong untuk menerapkan semua imajinasi mereka dan secara kreatif mengubah hidangan yang disajikan. Ini bisa berupa kartun, pola, dan detail lainnya dari produk. Sayuran yang cerah dan berair akan selalu datang untuk menyelamatkan.

Terapi Fisik

Bagian wajib dari perawatan kompleks obesitas di masa kanak-kanak adalah aktivitas fisik. Dokter Anda akan meresepkan terapi latihan kompleks yang diperlukan, yang akan berkontribusi pada penurunan berat badan.

Selain itu, rekomendasi untuk anak-anak obesitas termasuk bagian olahraga, berjalan dalam cuaca apa pun di udara segar, berenang, bersepeda, pijat. Olahraga harus teratur. Orangtua yang cerdik bahkan memberikan hukuman dalam bentuk pengisian daya (10 push-up, 30 squat, dll.) Sehingga bebannya setiap hari.

Menarik Menggambar dengan kapur pada aspal adalah kegiatan yang mudah, tetapi sangat bermanfaat. Setelah menggambar, anak itu berjongkok dan berjongkok.

Terapi obat-obatan

Dokter perawatan medis, pada umumnya, hanya meresepkan obesitas tingkat 3. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa semua obat yang menekan nafsu makan dan mengurangi berat badan dikontraindikasikan pada anak di bawah 15 tahun.

Metode modern pengobatan obesitas pada anak-anak didasarkan pada terapi non-obat. Seringkali, persiapan homeopati termasuk dalam kompleks perawatan.

Perawatan bedah

Ada kasus-kasus penyakit yang sangat parah, ketika ada kebutuhan untuk intervensi bedah (obesitas ekstrim atau kondisi yang disebabkan oleh komplikasinya yang mengancam jiwa). Kemudian dokter dapat melakukan operasi.

Perawatan obesitas dengan bantuan pembedahan (bariatrics) masih terus ditingkatkan, tetapi sekarang dokter mempraktikkan lebih dari 40 jenis operasi bariatric yang membantu menghilangkan efek obesitas pada anak-anak.

Pencegahan obesitas

Masalah obesitas pada anak-anak dapat membuat diri mereka dikenal bahkan dalam periode persalinan, sehingga para ahli merekomendasikan mulai pencegahan sebelum kelahiran. Ibu masa depan harus menjaga pola makan seimbang lengkap dan mengingat bahaya makan berlebihan.

Langkah-langkah pencegahan utama yang dirancang untuk mencegah obesitas pada anak-anak dan remaja dikurangi menjadi langkah-langkah berikut.

• Nutrisi yang tepat

Ini termasuk diet seimbang, kepatuhan dengan diet per jam dan pengecualian dari menu makanan dan minuman yang menyebabkan kerusakan.

• Gaya hidup aktif

Menyediakan untuk mempertahankan gaya hidup sehat, pendidikan jasmani, olahraga, dan permainan di udara segar, pembatasan duduk di depan komputer atau TV.

• Latar belakang psiko-emosional

Ketika seorang anak mengalami obesitas, situasi psikologis di lingkaran kerabatnya sangat penting. Seorang remaja yang kelebihan berat badan seringkali menjadi depresi, yang hanya akan memperburuk perjalanan penyakit. Karena itu, dukungan penuh dan sikap positif orang tua penting. Bukan hanya nasihat tentang apa yang harus dilakukan dan bagaimana, tetapi motivasi dengan contoh pribadi.

Obesitas di masa kecil adalah masalah yang sangat serius. Ini adalah penyakit yang pasti akan membuat dirinya terasa di usia muda dan dewasa. Orang tua harus sangat memperhatikan anak dan harus mengajarinya menjalani gaya hidup yang benar. Nah, ini akan menjadi kunci keselamatan dan kesehatannya.

Ada sejumlah kesimpulan tentang bahaya kosmetik deterjen. Sayangnya, tidak semua ibu yang baru dibuat mendengarkan mereka. Dalam 97% sampo bayi, zat berbahaya Sodium Lauryl Sulfate (SLS) atau analognya digunakan. Banyak artikel telah ditulis tentang efek kimia ini pada kesehatan anak-anak dan orang dewasa. Atas permintaan pembaca kami, kami menguji merek yang paling populer. Hasilnya mengecewakan - perusahaan yang paling banyak dipublikasikan menunjukkan adanya komponen yang paling berbahaya. Agar tidak melanggar hak hukum produsen, kami tidak dapat menyebutkan merek tertentu.

Perusahaan Mulsan Cosmetic, satu-satunya yang lulus semua tes, berhasil menerima 10 poin dari 10 (lihat). Setiap produk terbuat dari bahan-bahan alami, benar-benar aman dan hypoallergenic.

Jika Anda meragukan kealamian kosmetik Anda, periksa tanggal kedaluwarsa, itu tidak boleh lebih dari 10 bulan. Datang dengan hati-hati ke pilihan kosmetik, penting bagi Anda dan anak Anda.

Obesitas Anak

Obesitas pada anak-anak adalah kelainan metabolisme kronis, disertai dengan penumpukan jaringan adiposa yang berlebihan dalam tubuh. Obesitas pada anak-anak dimanifestasikan oleh peningkatan berat badan dan merupakan predisposisi terhadap perkembangan sembelit, kolesistitis, hipertensi, dislipidemia, resistensi insulin, disfungsi kelenjar seks, arthrosis, kelasi, apnea tidur, bulimia, anoreksia, dll. Diagnosis obesitas anak dan remaja didasarkan pada pengukuran bulimia, anoreksia, dll. massa tubuh, IMT dan kelebihan indikator aktual di atas yang sesuai (sesuai dengan tabel centile). Pengobatan obesitas pada anak termasuk terapi diet, olahraga rasional, psikoterapi.

Obesitas Anak

Obesitas pada anak-anak adalah suatu kondisi di mana berat badan aktual anak melebihi batas usia 15% atau lebih, dan indeks massa tubuh ≥30. Data penelitian menunjukkan bahwa sekitar 12% anak-anak Rusia kelebihan berat badan, dan 8,5% anak-anak yang tinggal di daerah perkotaan mengalami obesitas dan 5,5% di daerah pedesaan. Di seluruh dunia, ada peningkatan epidemi dalam prevalensi obesitas di kalangan anak-anak, yang membutuhkan sikap serius terhadap masalah ini dari pediatri dan endokrinologi pediatrik. Hampir 60% orang dewasa yang mengalami obesitas, masalah kelebihan berat badan dimulai pada masa kanak-kanak dan remaja. Perkembangan obesitas pada anak-anak mengarah pada perkembangan kardiovaskular, endokrin, metabolisme, gangguan reproduksi, penyakit pada saluran pencernaan dan sistem muskuloskeletal di masa depan.

Penyebab obesitas pada anak-anak

Obesitas pada anak-anak memiliki sifat polyetiological; Dalam implementasinya, interaksi kompleks faktor genetik dan lingkungan berperan. Dalam semua kasus, dasar obesitas pada anak-anak adalah ketidakseimbangan energi karena meningkatnya konsumsi dan pengurangan pengeluaran energi.

Diketahui bahwa dengan adanya obesitas pada kedua orang tua, kemungkinan gangguan serupa pada anak adalah 80%; di hadapan obesitas hanya pada ibu - 50%; hanya ayah - 38%.

Kelompok risiko untuk pengembangan obesitas terdiri dari anak-anak yang memiliki peningkatan berat badan saat lahir (lebih dari 4 kg) dan peningkatan bulanan yang berlebihan dalam berat badan, yang diberi makan secara artifisial. Pada bayi, obesitas dapat berkembang pada latar belakang pemberian makan anak yang berlebihan dengan campuran kalori tinggi, pelanggaran aturan pemberian makanan tambahan.

Menurut data anamnestik, perkembangan obesitas pada sebagian besar anak dikaitkan dengan diet abnormal dan penurunan aktivitas fisik. Biasanya, diet anak-anak yang kelebihan berat badan dan obesitas didominasi oleh karbohidrat yang mudah dicerna (produk roti, makanan penutup manis) dan lemak keras (makanan cepat saji), minuman manis (jus, soda, teh) dengan konsumsi serat, protein, dan air yang tidak mencukupi. Pada saat yang sama, sebagian besar anak-anak menjalani gaya hidup yang menetap (mereka tidak bermain permainan di luar, tidak bermain olahraga, tidak menghadiri kelas pendidikan jasmani), menghabiskan banyak waktu di TV atau komputer, dan mengalami tekanan mental yang hebat yang mendorong hipodinamik.

Obesitas pada anak-anak tidak hanya merupakan konsekuensi dari kecenderungan konstitusional dan penyebab gizi, tetapi juga kondisi patologis yang serius. Dengan demikian, obesitas sering ditemukan pada anak-anak dengan sindrom genetik (Down, Prader-Vilia, Lawrence-Moon-Beadle, Cohen), endokrinopati (hipotiroidisme bawaan, sindrom Itsenko-Cushing, adiposa-genital dystrophy), penyakit CNS (karena CMT, sindrom adrenal). ensefalitis, operasi bedah saraf, tumor otak, dll).

Terkadang dalam sejarah anak-anak ada hubungan antara obesitas dan faktor emosional eksternal: masuk sekolah, kecelakaan, kematian kerabat, dll.

Klasifikasi Obesitas Anak

Dengan demikian, dengan mempertimbangkan penyebab terjadinya, dua bentuk obesitas pada anak dibedakan: primer dan sekunder. Pada gilirannya, obesitas primer pada anak-anak dibagi menjadi eksogen-konstitusional (terkait dengan kecenderungan turun-temurun) dan makanan (terkait dengan kesalahan dalam nutrisi). Dalam obesitas konstitusional, anak-anak tidak mewarisi kelebihan berat badan itu sendiri, tetapi ciri-ciri proses metabolisme dalam tubuh. Obesitas gizi paling sering terjadi pada anak-anak pada masa perkembangan kritis: anak usia dini (hingga 3 tahun), usia prasekolah (5-7 tahun) dan pubertas (12 hingga 16 tahun).

Obesitas sekunder pada anak-anak adalah konsekuensi dari berbagai penyakit bawaan dan didapat. Jenis obesitas sekunder yang paling sering adalah obesitas endokrin, menyertai penyakit ovarium pada anak perempuan, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal pada anak-anak.

Kriteria untuk menentukan obesitas pada anak-anak sejauh ini tetap menjadi bahan diskusi. Gaivoronskaya A.A. berdasarkan kelebihan berat badan anak normal untuk usia tertentu dan pertumbuhan nilai, 4 tingkat obesitas pada anak dibedakan:

• Obesity Grade I - berat badan anak melebihi norma sebesar 15-24%
• Obesitas tingkat II - berat badan anak melebihi norma sebesar 25-49%
• Obesitas derajat III - berat badan anak 50-99% di atas normal
• Derajat IV obesitas - berat badan melebihi norma usia yang diijinkan lebih dari 100%.

80% anak-anak memiliki obesitas tingkat I-II primer.

Gejala Obesitas pada Anak

Tanda utama obesitas pada anak-anak adalah peningkatan lapisan lemak subkutan. Pada anak-anak, tanda-tanda obesitas primer dapat berupa ketidakaktifan, keterampilan motorik yang tertunda, kecenderungan untuk mengalami sembelit, reaksi alergi, dan morbiditas infeksi.

Dengan obesitas, anak-anak memiliki timbunan lemak berlebih di perut, panggul, pinggul, dada, punggung, wajah, anggota badan bagian atas. Pada usia sekolah, anak-anak ini mengalami sesak napas, penurunan toleransi olahraga, peningkatan tekanan darah. Pada masa pubertas, seperempat anak didiagnosis dengan sindrom metabolik yang ditandai oleh obesitas, hipertensi arteri, resistensi insulin, dan dislipidemia. Terhadap latar belakang obesitas, anak-anak sering mengalami kelainan metabolisme asam urat dan nefropati dismetabolik.

Obesitas sekunder pada anak terjadi dengan latar belakang penyakit utama dan dikombinasikan dengan gejala khas yang terakhir. Jadi, dengan hipotiroidisme bawaan, anak-anak mulai menundukkan kepala, duduk dan berjalan; mereka memiliki pergeseran waktu tumbuh gigi. Hipotiroidisme yang didapat sering berkembang selama masa pubertas karena defisiensi yodium. Dalam hal ini, selain obesitas, anak-anak mengalami kelelahan, kelemahan, kantuk, berkurangnya prestasi sekolah, kulit kering, gangguan menstruasi pada anak perempuan.

Endapan lemak di area perut, wajah, dan leher adalah tanda-tanda khas dari obesitas cushingoid (pada sindrom Itsenko-Cushing pada anak-anak); sementara anggota badan tetap kurus. Pada gadis pubertas, amenore dan hirsutisme diamati.

Kombinasi obesitas pada anak-anak dengan peningkatan kelenjar susu (ginekomastia), galaktorea, sakit kepala, dismenore pada anak perempuan dapat mengindikasikan adanya prolaktinoma.

Jika, selain kelebihan berat badan, gadis itu khawatir tentang kulit berminyak, jerawat, pertumbuhan rambut yang berlebihan, menstruasi yang tidak teratur, maka dengan tingkat kemungkinan yang tinggi kita dapat mengasumsikan bahwa dia memiliki sindrom ovarium polikistik. Anak laki-laki dengan distrofi adiposogenital mengalami obesitas, kriptorkismus, ginekomastia, keterbelakangan penis dan karakteristik seksual sekunder; pada anak perempuan - tidak adanya menstruasi.

Komplikasi obesitas pada anak

Kehadiran obesitas pada anak-anak merupakan faktor risiko untuk perkembangan awal sejumlah penyakit - aterosklerosis, hipertensi, angina pektoris, diabetes tipe 2. Pada bagian sistem pencernaan, pembentukan kolesistitis kronis dan batu empedu, pankreatitis, sembelit, wasir, hepatosis lemak, dan kemudian sirosis hati dapat dicatat. Pada anak-anak yang kelebihan berat badan dan obesitas, gangguan makan (anoreksia, bulimia) dan gangguan tidur (mendengkur dan sindrom apnea tidur) lebih sering terjadi.

Peningkatan beban pada sistem muskuloskeletal menyebabkan perkembangan anak-anak obesitas dengan postur tubuh yang terganggu, skoliosis, artralgia, arthrosis, kelainan bentuk kaki valgus, dan kelasi. Obesitas pada remaja sering menyebabkan depresi, ejekan dari teman sebaya, pengucilan sosial, dan perilaku menyimpang. Wanita dan pria yang obesitas sejak kecil memiliki peningkatan risiko infertilitas.

Diagnosis obesitas pada anak-anak

Penilaian klinis obesitas dan keparahannya pada anak-anak termasuk mengambil anamnesis, mengklarifikasi metode pemberian makan pada masa bayi dan karakteristik gizi anak saat ini, mengklarifikasi tingkat aktivitas fisik. Pemeriksaan obyektif dokter anak menghasilkan antropometri: mencatat pertumbuhan, berat badan, lingkar pinggang, volume pinggul, indeks massa tubuh. Data yang diperoleh dibandingkan dengan tabel centile khusus, berdasarkan diagnosa kelebihan berat badan atau obesitas pada anak-anak. Dalam beberapa kasus, misalnya, selama pemeriksaan massa, teknik digunakan untuk mengukur ketebalan lipatan kulit, menentukan massa relatif jaringan adiposa dengan metode resistensi bioelektrik.

Untuk menentukan penyebab obesitas, anak-anak yang kelebihan berat badan harus dikonsultasikan oleh ahli endokrin pediatrik, ahli saraf pediatrik, ahli gastroenterologi pediatrik, ahli genetika. Dianjurkan untuk mempelajari lebih lanjut analisis biokimia darah (glukosa, tes toleran glukosa, kolesterol, lipoprotein, trigliserida, asam urat, protein, sampel hati), profil hormon (insulin, prolaktin, TSH, T4 St., kortisol darah dan urin, estradiol). Menurut indikasi, USG dari kelenjar tiroid, REG, EEG, MRI dari kelenjar pituitari untuk anak dilakukan.

Perawatan Obesitas Anak

Ruang lingkup perawatan medis untuk anak-anak yang mengalami obesitas meliputi penurunan berat badan, perawatan penyakit terkait, pemeliharaan hasil yang dicapai dan pencegahan penambahan berat badan.

Pertama-tama, diet individu dipilih untuk anak dengan obesitas, menunjukkan penurunan kalori harian karena lemak hewani dan karbohidrat olahan. Dianjurkan untuk melakukan diet 5 kali (kadang 6-7 kali), dan orang tua dilatih menghitung kalori harian. Bersamaan dengan koreksi nutrisi, pengaturan mode motor rasional dibuat: berjalan dan permainan di luar ruangan direkomendasikan untuk anak-anak, dan mulai dari usia prasekolah, kegiatan olahraga (berenang, bersepeda, dll.) Direkomendasikan. Terapi diet dilakukan di bawah arahan seorang dokter anak atau ahli gizi; kontrol atas nutrisi dan aktivitas motorik anak-anak obesitas diberikan kepada orang tua.

Dengan obesitas, anak-anak dapat akupunktur, terapi olahraga, hidroterapi, psikoterapi. Di hadapan penyakit yang menyertai, anak membutuhkan bantuan ahli endokrinologi pediatrik, gastroenterolog pediatrik, ginekolog pediatrik, ahli jantung pediatrik, ahli ortopedi anak, ahli bedah saraf anak, ahli bedah saraf, psikolog anak.

Pencegahan Obesitas pada Anak

Mencegah epidemi obesitas di kalangan anak-anak adalah tantangan yang membutuhkan integrasi upaya orang tua, anggota komunitas medis, dan pendidikan. Langkah pertama di jalan ini haruslah memahami orang tua tentang pentingnya diet seimbang pada anak-anak, meningkatkan kebiasaan makan yang benar pada anak-anak, pengaturan rejimen hari anak dengan keharusan berjalan di udara segar.

Poin penting lain dalam pencegahan obesitas pada anak-anak adalah penanaman minat dalam budaya fisik, ketersediaan olahraga di sekolah dan di masyarakat. Adalah penting bahwa orang tua adalah contoh dari gaya hidup sehat, dan tidak secara otoritatif menuntut ketaatan dari anak. Penting untuk mengembangkan program skrining untuk mengidentifikasi obesitas dan komplikasinya di antara anak-anak dan remaja.

Obesitas Anak

Bayi montok menyebabkan banyak orang dewasa benar-benar sayang. Namun, kegemukan bukan hanya masalah kecantikan estetika. Untuk menjaga kesehatan, berat badan harus dijaga dalam norma umur. Pada masalah obesitas anak akan dibahas dalam artikel kami.

Ketika berbicara tentang obesitas?

Kondisi patologis di mana berat badan berubah ke atas dan melebihi indikator usia normal lebih dari 15% disebut obesitas. Banyak spesialis menggunakan parameter seperti indeks massa tubuh untuk menegakkan diagnosis. Ini adalah perbandingan tinggi badan dalam meter dengan berat ganda dalam kg. Indeks massa tubuh dinyatakan dalam angka absolut. Melebihinya di atas 30 menunjukkan adanya obesitas pada anak.

Obesitas dapat berkembang pada usia berapa pun: baik pada bayi baru lahir dan remaja. Menurut statistik, obesitas lebih sering terjadi pada anak perempuan di bawah 8 tahun daripada pada anak laki-laki. Namun, setelah pubertas, rasio ini berubah. Seringkali orang tua dari bayi yang baru lahir mengacaukan obesitas dan ukuran tubuh yang besar.

Jika saat lahir massa anak melebihi norma, maka ini tidak memberikan dasar untuk diagnosis obesitas.

Anak-anak yang mengalami obesitas tinggal di berbagai negara. Di negara-negara maju secara ekonomi ada lebih banyak dari mereka di negara-negara berkembang. Fitur ini sebagian besar disebabkan oleh kelebihan gizi, aktivitas fisik yang rendah, serta penyalahgunaan makanan cepat saji. Di Asia, jumlah bayi yang kelebihan berat badan beberapa kali lebih rendah daripada di Eropa dan Amerika. Hal ini disebabkan oleh budaya sejarah gizi dan tidak adanya menu Asia banyak produk yang mengandung lemak jenuh.

Tingkat kejadian meningkat setiap tahun. Tren ini agak tidak menguntungkan. Dua dari sepuluh anak di Rusia mengalami obesitas. Di negara-negara bekas Uni Soviet, peningkatan angka kejadian juga meningkat setiap tahun. Sekitar 15% bayi yang tinggal di Belarus dan Ukraina mengalami obesitas dengan berbagai tingkat.

Daerah pedesaan memiliki lebih sedikit anak yang kelebihan berat badan. Dalam banyak hal, fitur ini disebabkan oleh aktivitas fisik yang lebih besar daripada di kota, serta nutrisi berkualitas tinggi, yang tidak mengandung banyak bahan kimia tambahan dan pengawet. Menurut statistik, anak-anak perkotaan mengalami obesitas pada 10% kasus. Untuk penduduk muda pedesaan, angka ini lebih rendah - sekitar 6-7%.

Permulaan penyakit di masa kanak-kanak sangat tidak menguntungkan. Banyak orang tua percaya bahwa kelebihan berat badan hanya menghiasi anak dan memberinya kecantikan, tetapi mereka keliru. Sejak usia dini bayi mulai membentuk kebiasaan makan. Lagipula, Anda mungkin memperhatikan bahwa sejak bulan-bulan pertama kehidupan, si anak memiliki selera seleranya sendiri. Beberapa anak suka bubur dan ayam, dan seseorang tidak bisa, tanpa harus makan buah manis.

Permen kecil dapat diidentifikasi sejak usia dini. Jika saat ini orang tua mendorong setiap anak untuk meraih permen atau kue kalori yang manis, maka bayi akan mengembangkan perilaku makan yang salah. Selama masa hidupnya nanti, ia akan secara patologis tertarik pada permen dan cokelat. Selain itu, orang dewasa yang sudah menjadi orang tidak dapat menemukan penjelasan logis untuk ini.

Ahli endokrin anak-anak menangani perawatan dan diagnosis berbagai masalah berat badan. Bahaya obesitas adalah bahwa hal itu dapat menyebabkan gangguan permanen pada pekerjaan banyak organ vital. Selanjutnya, bayi memiliki penyakit kardiovaskular, neurologis, penyakit kronis pada saluran pencernaan, serta gangguan metabolisme yang jelas. Diagnosis penyakit yang terlambat dan kegagalan untuk mematuhi diet berkontribusi pada perkembangan penyakit.

Alasan

Perkembangan obesitas pada bayi dapat menyebabkan berbagai alasan. Sebagian besar faktor dihasilkan dari paparan dari luar. Tindakan seperti itu harus panjang dan teratur. Ini pada akhirnya mengarah pada perkembangan obesitas.

Faktor-faktor penyebab masalah kelebihan berat badan meliputi:

• Kelebihan nutrisi. Asupan kalori harian yang berlebih dari makanan sehari-hari berkontribusi terhadap kejenuhan tubuh dengan berbagai nutrisi. Dia mulai menyimpan semua kelebihannya sebagai cadangan. Pada akhirnya, ini mengarah pada fakta bahwa anak tersebut membentuk obesitas yang tidak wajar.

• Konsumsi permen yang berlebihan. Karbohidrat cepat seperti itu sangat berbahaya. Begitu masuk ke tubuh, mereka mulai terserap di rongga mulut. Glukosa (gula biasa) yang terkandung dalam permen tersebut dengan cepat menyebabkan hiperglikemia (peningkatan kadar gula darah). Untuk menormalkan kadar gula darah, tubuh mengeluarkan sejumlah besar insulin dan terjadi hiperinsulinemia. Kondisi ini penuh dengan fakta bahwa semua permen berlebih disimpan di depot lemak khusus - adiposit, yang berkontribusi pada perkembangan obesitas.
• Kurang olahraga. Untuk membakar kelebihan kalori dari makanan membutuhkan gerakan aktif. Anak-anak yang makan banyak makanan berkalori tinggi atau manis, tetapi tidak menghadiri bagian olahraga dan menghabiskan sebagian besar waktu mereka di rumah dengan tablet atau telepon, berisiko terhadap kemungkinan perkembangan obesitas. Keseimbangan antara kalori yang masuk dan pemanfaatannya dan mempertahankan berat badan normal pada usia berapa pun.

• Keturunan. Para ilmuwan telah menemukan bahwa 85% orang tua yang memiliki masalah dengan kelebihan berat badan, anak-anak tumbuh, yang juga mengalami kesulitan kelebihan berat badan. Untuk waktu yang lama, para ahli percaya bahwa ada "gen obesitas". Namun, hingga saat ini tidak ada bukti ilmiah. Kemungkinan besar, dalam keluarga di mana anggota keluarga mengalami obesitas, kebiasaan makan yang salah terbentuk. Makanan berkalori tinggi dalam hal ini menyebabkan masalah berat badan pada orang dewasa dan balita.
• Penyakit kronis. Berbagai patologi kelenjar hipofisis, kelenjar adrenalin, kelenjar tiroid menyebabkan gangguan metabolisme. Biasanya penyakit seperti itu disertai dengan beberapa gejala yang merugikan. Kelebihan berat badan hanyalah salah satu dari manifestasi klinis mereka. Untuk menghilangkan obesitas dalam kasus ini, pengobatan penyakit yang mendasarinya sangat diperlukan.

• Berat badan besar saat lahir. Jika bayi yang baru lahir memiliki berat badan lebih dari 4 kg, maka ini merupakan faktor risiko yang signifikan dalam hidupnya nanti untuk pembentukan kelebihan berat badan. Dalam hal ini, obesitas bukan disebabkan oleh berat badan yang besar saat lahir, tetapi oleh pemberian makan anak yang berlebihan. Aktivitas fisik yang rendah hanya memperburuk perkembangan penyakit.
• Stres emosional yang kuat. Semakin banyak ilmuwan mengatakan bahwa berbagai "kemacetan" menyebabkan perkembangan gangguan berat badan. Paling sering kondisi ini terjadi pada remaja. Beban berlebihan di sekolah, cinta tak berbalas pertama, kurangnya teman menyebabkan anak memiliki keinginan kuat untuk "menghilangkan" stres dengan bantuan cokelat atau permen. Pada anak-anak berusia 5-7 tahun, perkembangan jenis obesitas ini sering mengakibatkan perceraian orang tua yang menyakitkan atau pindah ke tempat tinggal yang baru.

Dalam beberapa kasus, efek gabungan dari beberapa faktor menyebabkan penyakit. Gangguan makan dengan pengurangan aktivitas fisik selalu memiliki efek paling penting pada kenyataan bahwa bayi memiliki berat ekstra.

Intervensi orang tua dalam kasus ini harus sehalus mungkin. Penting untuk menunjukkan kepada anak bahwa Anda berada di sisinya dan berusaha membantu, karena Anda sangat mencintai dan peduli padanya.

Klasifikasi

Ada beberapa bentuk klinis penyakit ini. Ini telah memengaruhi pembuatan beberapa klasifikasi, di mana varian utama obesitas disorot, dengan mempertimbangkan fitur-fitur tertentu. Kelompok nosologis ini penting bagi dokter untuk menegakkan diagnosis dan memilih taktik perawatan yang tepat.

Semua indikator berat badan normal berdasarkan usia biasanya dikumpulkan dalam tabel centile khusus. Dengan menggunakan dokumen ini, Anda dapat menentukan perkiraan laju berat badan untuk anak dari berbagai jenis kelamin dan usia. Semua dokter anak menggunakan tabel ini untuk menentukan apakah bayi tertentu menunjukkan tanda-tanda obesitas. Normalnya adalah kepatuhan terhadap persentil 25, 50, dan 75. Jika anak memiliki korespondensi berat dengan persentil 90,97 ke atas, ini menunjukkan bahwa bayi tersebut mengalami obesitas.

Dokter membedakan beberapa bentuk klinis penyakit ini:

• Primer. Mungkin konstitusional dan makanan eksogen. Dalam kasus gangguan makan dan masalah gizi, mereka berbicara tentang kegemukan (kegemukan). Jika bayi memiliki beberapa fitur konstitusi dan karakteristik herediter, maka ini adalah opsi konstitusional eksogen. Obesitas diobati dalam kasus ini dengan bantuan resep nutrisi terapeutik dan dengan pemilihan wajib dari beban optimal.
• Sekunder Disebut juga simptomatis. Jenis obesitas ini adalah karakteristik dari banyak penyakit kronis yang menyebabkan gangguan metabolisme yang jelas. Pada anak perempuan, kondisi ini terjadi pada berbagai penyakit ovarium, dan pada anak laki-laki, terutama dalam patologi kelenjar tiroid. Pengobatan kelebihan berat badan dalam situasi ini tidak mungkin dilakukan tanpa menghilangkan penyebab penyakit yang mendasarinya. Taktik pengobatan yang benar harus mencakup perawatan kompleks dari semua penyakit kronis yang merupakan penyebab utama obesitas.

Ahli endokrin anak membedakan beberapa periode berbahaya selama perkembangan anak, ketika peluang obesitas pada bayi setinggi mungkin. Ini termasuk usia 3 tahun, 5-7 tahun, serta masa pubertas (12-16 tahun). Pada saat ini, orang tua harus memantau penampilan anak mereka sedekat mungkin. Jika bayi memiliki tanda-tanda kelebihan berat badan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak tentang masalah ini.

Ada juga klasifikasi menurut tingkat kelebihan berat badan. Dia ditawari oleh A. A. Gaivoronskaya. Dengan klasifikasi ini, obesitas dapat dibagi menjadi beberapa kategori, tergantung pada kelebihan kuantitatif berat badan di atas tingkat normal.

Menurut divisi ini, ada beberapa derajat penyakit:

• Obesitas 1 derajat. Dalam hal ini, berat melebihi 15-24% dari indikator umur norma.
• Obesitas 2 derajat. Kelebihan berat badan di atas angka normal adalah 25-49%.
• Obesitas tingkat 3. Kelebihan berat badan melebihi angka normal adalah 50-99%.
• Obesitas 4 derajat. Kelebihan berat badan melebihi norma adalah lebih dari 100%.

Penampilan

Kelebihan berat badan secara signifikan mengubah penampilan anak. Lemak berlebih menumpuk di lemak subkutan. Biasanya, interlayernya diekspresikan secara moderat. Pada obesitas, sel-sel lemak (adiposit) meningkat dalam ukuran dan volume, yang mengarah pada peningkatan ketebalan lemak subkutan. Akumulasi terbesarnya terletak di perut, di permukaan luar lengan dan kaki, di bokong dan paha.

Selama pubertas, ada perbedaan spesifik dalam distribusi lemak subkutan. Dengan demikian, pada anak perempuan, akumulasi terbesar kelebihan kilogram disimpan terutama di pinggul dan bokong, yaitu, di bagian bawah tubuh. Jenis obesitas ini juga disebut "pear-shaped", karena volume bagian tubuh yang sebagian besar lebih rendah meningkat.

Jenis obesitas pria juga disebut obesitas tipe "apel". Dalam hal ini, akumulasi pound ekstra terjadi terutama di perut. Jenis penyakit ini berkontribusi pada fakta bahwa pinggang menghilang, dan konfigurasi tubuh anak menjadi sangat bulat. Balita terlihat gemuk rata, dan dalam beberapa kasus bahkan terlalu penuh.

Obesitas grade 2-3 disertai dengan peningkatan ketebalan lapisan lemak subkutan di wajah dan leher. Ini mengarah pada perubahan penampilan bayi. Dia tidak hanya memiliki pipi montok yang lucu, tetapi juga lehernya yang pendek. Dengan 4 derajat obesitas, fisura palpebra agak menyempit. Penampilan anak menjadi sakit dan tidak lagi menyebabkan emosi, tetapi kasih sayang.

Gejala utama

Obesitas tidak hanya menyebabkan perubahan dalam penampilan anak, tetapi juga menyebabkan munculnya berbagai gejala yang merugikan. Jadi, anak-anak yang sakit mengalami peningkatan tekanan darah, denyut nadi meningkat, resistensi terhadap aktivitas fisik berkurang, sakit kepala muncul, sesak napas bertambah. Dengan obesitas yang berkepanjangan hingga remaja, seorang anak dapat mengalami sindrom metabolik. Ini adalah kondisi berbahaya yang disebabkan oleh hiperinsulinemia persisten. Ini berbahaya karena dapat menyebabkan berbagai penyakit jantung dan diabetes.

Dengan perkembangan obesitas pada usia sekolah, ada beberapa gejala yang merugikan. Jadi, menjadi lebih sulit bagi anak-anak untuk berkonsentrasi mempelajari materi pendidikan baru, mereka cepat lelah, mereka mengalami kantuk di siang hari, kelambatan. Bagi seorang remaja, opini publik sangat penting.

Seringkali, anak-anak obesitas memiliki masalah komunikasi yang signifikan dan memiliki sedikit teman baru. Ini mengarah pada fakta bahwa remaja itu merasa tidak berguna dan dekat dengan komunikasi, termasuk dengan orang tuanya dan orang-orang yang dekat dengannya.

Jika obesitas bersifat sekunder, maka, selain kelebihan berat badan, anak memiliki gejala lain yang lebih berbahaya. Dengan demikian, tanda-tanda klinis berikut ini muncul pada remaja perempuan dengan kelainan pada indung telur: rambut tumbuh berlebihan, timbul jerawat, kerontokan rambut yang parah, siklus menstruasi terganggu, kulit menjadi terlalu berminyak dan rentan terhadap peradangan pustular. Pada remaja laki-laki dengan obesitas sekunder, yang dikembangkan dengan latar belakang patologi sistem hipofisis atau reproduksi, gangguan seperti ginekomastia (pembesaran payudara), kriptorkismus, hipoplasia genitalia eksterna, dan lainnya muncul.

Obesitas yang parah menyebabkan gangguan pernapasan. Jaringan lemak subkutan berlebihan di perut dan dada mengarah pada fakta bahwa diafragma diperketat secara signifikan. Kondisi ini menyebabkan anak mengalami apnea. Kondisi patologis ini terjadi selama tidur. Hal ini ditandai dengan jeda dalam bernafas, yang berkontribusi terhadap pengembangan oksigen kelaparan organ vital.

Kelebihan kilogram memberi tekanan kuat pada sistem muskuloskeletal. Bayi menjadi jauh lebih sulit untuk berjalan dan bergerak. Pada tahap lanjut penyakit, anak bahkan tidak dapat melakukan gerakan aktif yang biasa. Sambil berjalan, bayi merasakan nyeri pada persendian dan kelemahan otot. Ini mengarah pada fakta bahwa anak itu kurang berjalan di jalan dan lebih banyak di rumah.

Komplikasi dan konsekuensi

Perjalanan penyakit yang panjang memiliki efek negatif jangka panjang. Pada anak-anak dengan obesitas, kemungkinan penyakit kardiovaskular, neurologis, dan ortopedi meningkat berkali-kali lipat. Pelanggaran terus-menerus dalam ruang reproduksi mengarah pada fakta bahwa pada usia dewasa, mereka tidak dapat mengandung anak dan memiliki kesulitan yang signifikan dalam menggendong.

Patah tulang patologis juga paling umum pada orang yang mengalami obesitas. Dalam hal ini, kerapuhan tulang akibat tekanan signifikan pada organ sistem muskuloskeletal kelebihan berat badan. Menurut statistik, anak laki-laki gemuk di masa kanak-kanak sering memiliki berbagai kelainan anatomi di kaki mereka. Hal ini dapat menyebabkan perkembangan kelainan bentuk kaki datar dan valgus.

Perilaku makan yang terganggu mengarah pada fakta bahwa anak tersebut muncul banyak penyakit kronis pada saluran pencernaan. Yang paling umum adalah gastritis kronis dan pankreatitis, cholelithiasis dengan pengembangan kolesistitis kalkulus, enterokolitis dan sindrom iritasi usus.

Seringkali patologi ini pada anak-anak berubah dari akut menjadi kronis. Ini mengarah pada fakta bahwa anak tersebut diberi resep obat untuk penggunaan terus menerus sepanjang hidupnya.

Diagnostik

Seringkali orang tua tidak memperhatikan keberadaan obesitas pada bayi. Terutama jika anak tersebut berusia prasekolah. Mereka pikir itu lucu. Banyak ayah dan ibu percaya bahwa semua gejala akan hilang dengan sendirinya pada masa remaja. Dalam beberapa kasus, ini memang terjadi. Namun, mereka memberikan anak layanan "bearish".

Masa kanak-kanak adalah periode kehidupan yang sangat penting. Pada saat itulah bayi membentuk semua kebiasaan dan perilaku dasar yang kemudian akan ditransfernya ke masa dewasa. Perilaku gizi juga terbentuk pada masa kanak-kanak. Semua preferensi rasa tetap ada sepanjang hidup.

Jika seorang bayi terbiasa makan makanan cepat saji atau makanan yang terlalu berminyak dan digoreng, maka ia kemudian memperbaiki perilaku ini sebagai kebiasaan makan yang persisten. Sebagai orang dewasa, akan sangat sulit baginya untuk menolak produk semacam itu. Untuk menghindari ini - Anda harus memantau diet sejak usia dini.

Jika ada tanda-tanda obesitas, perlu untuk membawa bayi berkonsultasi dengan dokter. Spesialis akan dapat mengidentifikasi penyebab penyakit, meresepkan pemeriksaan kompleks untuk mendeteksi obesitas sekunder, dan juga akan merekomendasikan kepada orang tua apa saja terapi yang diperlukan.

Obesitas adalah penyakit yang perlu dipantau secara hati-hati dan terapi diberikan.

Perawatan

Menurut rekomendasi klinis, pengobatan obesitas dilakukan dengan mempertimbangkan tingkat keparahan kelebihan berat badan. Bagian integral dari perawatan adalah penunjukan diet. Jika seorang anak memiliki faktor risiko yang memicu perkembangan obesitas, maka diet harus diikuti sepanjang hidup.

Nutrisi medis harus rendah kalori. Makanan berlemak, terutama yang mengandung lemak jenuh, sepenuhnya dikeluarkan dari diet bayi. Dalam makanan bayi yang gemuk, harus ada jumlah serat kasar yang cukup. Ini terutama hadir dalam sayuran dan buah-buahan segar. Permen industri (kue, kue kering, permen, cokelat, dll.) Sepenuhnya dikecualikan.

Selain nutrisi rendah kalori terapeutik, aktivitas fisik yang dipilih secara optimal diperlukan. Jika tingkat keparahan kelebihan berat badan rendah, bagian olahraga mengunjungi akan dilakukan. Dengan kelebihan berat ekstra yang signifikan, bermain olahraga tanpa kendali dokter sangat berbahaya. Dalam hal ini, latihan terapi fisik sangat cocok.

Intensitas dan kompleks latihan fisik dikoordinasikan dengan dokter kedokteran olahraga atau instruktur profesional dengan pendidikan khusus. Pelatihan aktif berlebihan pada bayi gemuk tidak diijinkan, karena mereka dapat menyebabkan anak berbagai komplikasi dari sistem muskuloskeletal. Latihan harus pada kecepatan yang tenang dan dengan frekuensi pengulangan tertentu.

Berbagai metode fisioterapi juga dapat membantu dalam memerangi obesitas. Kavitasi, terapi ultrasonik, pijatan terapeutik menghilangkan sentimeter ekstra. Penting untuk diingat bahwa hanya fisioterapi saja yang tidak pernah dapat sepenuhnya menghilangkan obesitas. Untuk pengobatan obesitas, diperlukan pendekatan sistematis, yang meliputi nutrisi yang tepat wajib atau diet terapeutik, serta pemilihan aktivitas fisik yang optimal.

Untuk menghilangkan gejala obesitas sekunder, diperlukan pengobatan penyakit yang mendasarinya. Dalam hal ini, diagnostik tambahan mungkin diperlukan. Biasanya, ahli endokrin anak-anak dengan partisipasi aktif dari ginekolog, ahli nefrologi dan spesialis lain yang membutuhkan terlibat dalam pengobatan obesitas sekunder. Pencegahan obesitas memainkan peran yang sangat penting dalam mencegah kelebihan berat badan pada bayi.

Nutrisi rasional, aktivitas fisik aktif dan sikap psiko-emosional yang baik berkontribusi pada kesehatan yang sangat baik dan mempertahankan berat badan normal sepanjang hidup.

Haruskah berat dan tinggi anak memenuhi standar? Dr. Komarovsky menjawab pertanyaan ini dan pertanyaan lain terkait masalah kelebihan berat badan pada anak-anak.