Glibenclamide (Glibenclamide)

• Produk

Deskripsi per 02/11/2015

• Nama latin: Glibenclamide
• Kode ATX: A10BB01
• Bahan aktif: Glibenclamide (Glibenclamide)
• Pabrikan: Akrikhin HFK, ALSI Pharma, Antiviral, Biwitech, Biosintez (Rusia), Kesehatan (Ukraina)

Komposisi

Obat ini mengandung bahan aktif glibenclamide - 5 mg.

Formulir rilis

Glibenclamide diproduksi dalam bentuk tablet, dikemas dalam 120 buah dalam botol, yang ditempatkan dalam kemasan.

Tindakan farmakologis

Obat ini memiliki efek antitrombotik, hipolipidemik, dan hipoglikemik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Glibenclamide adalah obat hipoglikemik oral yang berhubungan dengan turunan sulfonylurea. Mekanisme kerja Glibenclamide melibatkan stimulasi sekresi insulin oleh β-sel di pankreas, meningkatkan pelepasan insulin. Secara dominan, efisiensi dimanifestasikan dalam tahap kedua produksi insulin. Ini meningkatkan sensitivitas jaringan perifer terhadap aksi insulin, serta hubungannya dengan sel target. Selain itu, Glibenclamide ditandai dengan efek penurun lipid dan penurunan sifat trombogenik darah.

Di dalam tubuh, penyerapan zat yang cepat dan lengkap dari saluran pencernaan dicatat. Komunikasi dengan protein plasma sesuai dengan hampir 95%. Obat dimetabolisme di hati, menghasilkan pembentukan metabolit tidak aktif. Ekskresi terjadi terutama dalam komposisi urin dan bagian dari empedu, dalam bentuk metabolit.

Indikasi untuk digunakan

Glibenclamide diresepkan untuk pasien dengan diabetes tipe 2 ketika tidak mungkin untuk mengkompensasi hiperglikemia dengan diet, penurunan berat badan, dan aktivitas fisik.

Kontraindikasi

Obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan dengan:

• hipersensitivitas terhadap glibenclamide atau sulfonamide dan diuretik thiazide;
• prekomatosa atau keadaan koma diabetes;
• ketoasidosis;
• luka bakar yang luas;
• cedera dan operasi;
• obstruksi usus dan paresis lambung;
• berbagai bentuk gangguan asupan makanan;
• perkembangan hipoglikemia;
• laktasi, kehamilan;
• diabetes tipe 1 dan seterusnya.

Efek samping

Dengan pengobatan Glibenclamide, dapat timbul gejala yang tidak diinginkan yang memengaruhi sistem endokrin, pencernaan, saraf, perifer, dan hematopoietik. Karena itu, mungkin ada: hipoglikemia dengan berbagai tingkat keparahan, mual, diare, fungsi hati yang tidak normal, kolestasis, sakit kepala, kelemahan, kelelahan dan pusing.

Juga, manifestasi dari reaksi alergi dan dermatologis dalam bentuk: ruam kulit, gatal, fotosensitisasi dan gejala lainnya.

Instruksi penggunaan Glibenclamide (metode dan dosis)

Petunjuk penggunaan Glibenclamide melaporkan bahwa dosis obat ditetapkan secara individual dan tergantung pada usia, keparahan penyakit dan tingkat glikemia. Tablet diminum secara oral, dengan perut kosong atau 2 jam setelah makan.

Dosis harian rata-rata ditetapkan dalam kisaran 2,5-15 mg, dengan frekuensi 1-3 kali sehari.

Dosis harian di atas 15 mg jarang digunakan, dan tidak ada peningkatan signifikan dalam efek hipoglikemik. Pasien lanjut usia pada awal pengobatan menetapkan dosis harian 1 mg. Semua transisi dari satu obat ke obat lain, manipulasi dosis, dan sebagainya, harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, hipoglikemia dapat berkembang, yang dapat disertai dengan rasa lapar, kelemahan, kecemasan, sakit kepala, pusing, berkeringat, jantung berdebar, tremor otot, edema otak, gangguan otak, gangguan bicara dan penglihatan, dan sebagainya.

Perawatan melibatkan penggunaan mendesak gula, jus buah, teh panas manis, sirup jagung, madu - dalam kasus-kasus ringan.

Kasus yang parah membutuhkan pengenalan larutan glukosa 50%, infus kontinyu ke dalam vena larutan dekstrosa 5-10%, pengenalan Glucagon secara intramuskuler, di dalam diazoksida. Selain itu, diperlukan kontrol glikemia, pH, kreatinin, urea nitrogen, elektrolit.

Interaksi

Kombinasi obat antijamur mampu mempotensiasi hipoglikemia.

Penggunaan simultan dengan hormon barbiturat, fenotiazin, diazoksida, glukokortikoid dan tiroid, estrogen, gestagens, glukagon, obat adrenomimetik, garam litium, turunan asam nikotinat dan saluretik dapat melemahkan efek hipoglikemik.

Berarti mampu mengasamkan urin, misalnya: kalsium klorida, amonium klorida, asam askorbat dosis besar dapat meningkatkan efek obat. Kombinasi dengan rifampisin mempercepat inaktivasi dan mengurangi efektivitasnya.

Instruksi khusus

Dianjurkan agar pasien yang menderita kelainan hati dan ginjal, dengan demam, fungsi patologis kelenjar adrenalin atau kelenjar tiroid, alkoholisme kronis harus diobati dengan hati-hati.

Untuk aliran proses terapeutik penuh, kontrol hati-hati dari tingkat glukosa dalam darah dan ekskresi glukosa diperlukan.

Jika hipoglikemia berkembang pada pasien yang sadar, gula atau glukosa diberikan secara oral. Dalam kasus kehilangan kesadaran, glukosa diberikan secara intravena, dan glukagon diberikan secara intramuskular, subkutan, atau intravena.

Ketika kesadaran dipulihkan, pasien segera diberikan makanan jenuh dengan karbohidrat untuk menghindari hipoglikemia berulang.

Ketentuan penjualan

Resep glibenclamide.

Kondisi penyimpanan

Kondisi normal cocok untuk menyimpan obat. Pada saat yang sama tempat itu tidak dapat diakses oleh anak-anak.

Obat Glibenclamide dari diabetes - petunjuk penggunaan

Diabetes mellitus tipe 2 adalah penyakit multifaktorial yang umum yang dimanifestasikan sebagai pelanggaran metabolisme karbohidrat. Metode utama pengobatan adalah aktivitas fisik, terapi diet, terapi pengobatan. Salah satu obat yang diresepkan untuk diabetes mellitus 2 adalah Glibenclamide.

Informasi umum tentang obat

Glibenclamide adalah obat hipoglikemik terkenal yang telah digunakan di berbagai negara, terutama di Rusia, sejak awal 70-an. Dia adalah wakil dari turunan sulfonylurea (generasi ke-2). Obat ini aktif digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2.

Hadir obat menunjukkan sifat bermanfaat tambahan bagi tubuh. Selama 45 tahun terakhir, peningkatan obat-obatan antidiabetes dan obat-obatan dengan mekanisme kerja yang berbeda telah muncul di pasar farmakologis. Tetapi Glibenclamide masih diresepkan oleh dokter dan tidak kehilangan relevansinya.

Berbeda dengan pendahulunya, obat ini lebih toleran dan aktif. Ini diresepkan dengan tidak adanya efek pengobatan non-obat dan resistensi terhadap obat lain.

Sifat dan komposisi farmakologis

Efek obat ini adalah hipokolesterolemia, hipoglikemik. Peningkatan jumlah insulin yang dibutuhkan oleh pankreas, secara aktif membangkitkan kerja sel beta dari peralatan insular. Zat ini memblokir saluran kalium yang tergantung (saluran ATP).

Ada stimulasi butiran sekretori dengan insulin dan, akibatnya, zat biologis menembus ke dalam darah dan cairan ekstraseluler.

Zat ini memiliki selain aksi utama trombogenik, menurunkan kolesterol. EFEK: pembubaran dan penyerapan yang cepat pada saluran pencernaan. Ada ikatan protein plasma yang hampir lengkap (98%). Obat ini dimetabolisme di hati. Konsentrasi maksimum dalam darah tercapai dalam 2 jam.

Zat ini berlaku selama 12 jam. Waktu paruh eliminasi setelah pemberian oral adalah 7 jam, berakhir setelah 2-3 hari. Ini berasal terutama dari empedu dan urin. Ketika fungsi hati menurun, ekskresi melambat dengan jelas, dan dalam kasus insufisiensi ginjal moderat, sebaliknya, itu meningkat.

Nama zat aktif dalam bahasa Latin adalah glibenclamide. Bentuk rilis: tablet bulat datar. Masing-masing mengandung 5 mg zat aktif.

Indikasi dan kontraindikasi

Indikasi untuk digunakan: diabetes yang tidak tergantung insulin, asalkan tidak ada hasil koreksi glukosa oleh terapi non-obat.

Kontraindikasi untuk penggunaan meliputi:

• intoleransi terhadap zat aktif;
• fungsi hati abnormal;
• metabolisme dengan kecenderungan mengasamkan tubuh;
• precoma atau koma diabetes;
• kehamilan;
• disfungsi ginjal;
• periode laktasi;
• kegagalan pengobatan berulang lengkap;
• diabetes tergantung insulin (DM 1);
• orang di bawah 18 tahun.

Instruksi untuk digunakan

Transisi ke Glibenclamide dilakukan dengan lancar, obat ini diresepkan dengan 0,5 tablet per hari. Orang yang lebih tua dengan gangguan fungsi organ dianjurkan untuk meningkatkan dosis yang direncanakan secara perlahan.

Ini terutama berlaku untuk orang dengan berat hingga 50 kg. Penerimaan per hari adalah 2,5-5 mg obat (hingga 1 tablet). Jika perlu, tingkatkan dosis secara bertahap. Asupan harian - hingga 3 tablet.

Obat diminum sebelum makan. Dengan dosis lebih dari 1 tablet, disarankan untuk mematuhi rasio 2: 1 (pagi: malam). Penerimaan dilakukan pada satu waktu tanpa jeda yang tajam. Dalam perjalanan pengobatan, keadaan metabolisme dilacak.

Dengan hati-hati, obat harus digunakan dalam kategori pasien berikut:

• usia tua;
• orang dengan gangguan fungsi hati;
• pasien dengan penurunan fungsi tiroid;
• dengan tanda-tanda sklerosis serebral.

Alkohol selama perawatan secara sistematis dapat memengaruhi ambigu - untuk memperkuat atau melemahkan efek obat. Pewarna E124 menyebabkan alergi - pasien yang memiliki kecenderungan. Jika ada penyakit (atau yang ada) terjadi, Anda harus memberi tahu dokter. Pasien tidak boleh berhenti minum obat secara mandiri atau menyesuaikan dosis tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Efek samping dan overdosis

Di antara efek samping yang diamati:

• kenaikan berat badan;
• muntah, mual, berat di saluran pencernaan, diare;
• kulit gatal, ruam, anemia;
• fungsi hati abnormal;
• peningkatan parameter biokimia;
• gangguan mata;
• hipoglikemia;
• reaksi alergi;
• trombositopenia, leukositopenia, eritrositopenia, granulositopenia;
• aksi diuretik yang lemah.

Overdosis (peningkatan dosis sedikit atau satu kali dalam waktu yang lama) dalam banyak kasus menyebabkan hipoglikemia.

• berkeringat;
• kulit pucat;
• gangguan bicara dan sensitivitas;
• jantung berdebar, kedinginan;
• dengan kondisi progresif - koma hipoglikemik.

Dalam kondisi yang parah, perlu untuk menyiram perut dan menyuntikkan suntikan glukosa. Jika perlu, glukagon diperkenalkan. Hipoglikemia ringan dapat dihilangkan sendiri dengan makan gula.

Interaksi dengan obat lain dan analog

Obat-obatan yang meningkatkan efek Glibenclamide termasuk: Miconazole, antibiotik tetrasiklin, steroid anabolik, antidepresan, insulin dan sejumlah obat diabetes, hormon pria.

Obat-obatan penurun meliputi: hormon tiroid, kortikosteroid, nikotinat, glukagon, beta-andrenoblocker, hormon wanita, diuretik, barbiturat.

Obat-obatan yang secara ambigu dapat mempengaruhi glibenclamide (meningkat atau, sebaliknya, berkurang) termasuk: clonidine, reserpin, blocker reseptor H2, pentamidine.

Obat-obatan dengan efek yang serupa:

• analog absolutnya adalah Maninil (zat aktifnya sama);
• kelompok obat dengan glimepiride - Amapirid, Amaryl, Glibetik, Glimax, Diaprid;
• persiapan dengan Gliclazide - Glidia, Glycada, Gliclazide, Diagliside, Panmicron-MB;
• dana dengan Glipizid - Glínez, Midiniab.

Materi video dari Dr. Malysheva tentang produk yang mengurangi gula pada diabetes dan dapat digunakan sebagai tambahan untuk obat-obatan:

Pendapat pasien

Dari ulasan pasien yang menggunakan Glibenclamide, dapat disimpulkan bahwa harga obat ini cukup terjangkau dan mengurangi gula dengan baik, tetapi setelah menggunakannya, efek samping dalam bentuk mual dan kehilangan nafsu makan seringkali cukup.

Saya menderita diabetes selama 12 tahun. Obat yang berbeda diresepkan, tetapi Glibenclamide-lah yang paling tepat. Pada awalnya mereka diobati dengan Metformin - tidak ada hasil khusus pada normalisasi gula bahkan setelah menaikkan dosis. Setelah Glibenclamide habis. Efek samping berupa hilangnya nafsu makan dan mual pada bulan pertama, maka semuanya kembali normal. Kadar gula saat menggunakan obat menurun dan tetap dalam 6. Selama hari saya merasa normal, dan itu menyenangkan.

Irina, 42, Samara

Baru-baru ini ibu saya menderita diabetes tipe 2. Dokter yang hadir segera meresepkan Glibenclamide dan menulis resep. Sekitar seminggu setelah penggunaannya, dia mulai merasa mual dan kurang nafsu makan. Tetapi, seperti yang dia katakan, ini tidak relevan, dibandingkan dengan fakta bahwa glukosa berada pada level 6-7. Selama pengobatan, perlu untuk memantau indikator hati selain kadar glukosa. Tapi ibu dengan Glibenkleminom terasa baik-baik saja.

Sergey, 34, Ekaterinburg

Diabetes saya sekitar 6 tahun. Itu tidak mungkin untuk menyesuaikan glukosa secara alami. Saya harus mengambil obat. Saya merasakan efeknya hanya dari Glibenklemin - gula berkurang menjadi 6,5. (Saya selalu menggunakan meteran). Sebelum itu, dia tidak bisa mencapai indikator seperti itu untuk waktu yang lama, dan gula tidak pernah turun di bawah 7. Akhirnya mengambil obat saya. Pada awalnya saya menambah berat badan, tetapi kemudian saya menyesuaikan diet saya. Di antara efek samping: sesekali mual, sesekali diare dan kehilangan nafsu makan.

Oksana, 51 tahun, Nizhny Novgorod

Harga obat asli berkisar 90-120 rubel. Obat resep tersedia.

Glibenclamide adalah obat yang cukup efektif untuk mengurangi kadar glukosa. Ditunjuk secara aktif oleh dokter dan tidak kehilangan relevansinya, meskipun ketersediaan obat dari sampel baru.

Glibenclamide - instruksi, apa yang berbahaya dan penggantinya

Glibenclamide adalah turunan sulfonylurea yang paling terkenal dan banyak digunakan dengan sifat menurunkan gula. Pada tahun 2010, ia memenangkan Hadiah Kreuzfeld yang bergengsi, yang diberikan untuk pencapaian farmakologis. Obat sepenuhnya mematuhi kriteria ketat yang ditetapkan oleh panitia seleksi, efektivitasnya dikonfirmasi oleh penelitian bertahun-tahun dan praktik klinis.

Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Permanen! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Beberapa obat dapat membanggakan pengamatan 20 tahun dan studi menyeluruh tentang efek tertunda penggunaannya. Rendahnya harga pil secara signifikan mengurangi keseluruhan biaya perawatan diabetes. Tepatnya sesuai dengan kriteria murah dan efektifnya glibenclamide masuk dalam daftar obat-obatan esensial yang digunakan dalam diabetes mellitus. Selain dia, hanya metformin dan insulin yang dihormati.

Indikasi untuk pengangkatan

Tipe kedua dari diabetes adalah penyakit progresif yang membutuhkan perawatan konstan. Bahkan dalam kondisi kontrol glikemik yang baik, fungsi sel beta secara bertahap memburuk dan produksi insulin di dalamnya berkurang. Dengan gula yang terus meningkat, proses penghancuran sel dipercepat. Perubahan pertama dalam sekresi insulin dapat dideteksi pada saat diagnosis. Pada beberapa pasien, mereka tidak secara signifikan mempengaruhi kadar gula, dan untuk mengimbangi diabetes, hanya nutrisi yang tepat, metformin dan pendidikan jasmani yang cukup.

Untuk penderita diabetes, di mana sel-sel beta yang sehat tidak dapat bekerja untuk diri mereka sendiri dan untuk saudara-saudara mereka yang sudah mati, mereka harus meresepkan secretagogues. Mereka merangsang sintesis insulin, mendorong sel untuk bekerja lebih keras.

Ketika glibenclamide diresepkan:

1. Obat ini dianggap sebagai salah satu secretagog yang paling kuat, sehingga diindikasikan untuk pasien diabetes dengan sintesis insulin mereka sendiri yang berkurang secara signifikan, sebagaimana dibuktikan oleh glikemia yang sangat tinggi pada saat diagnosis. Ketika diabetes mellitus dekompensasi, perbaikan tidak terjadi segera, glukosa secara bertahap menurun selama sekitar 2 minggu. Penderita diabetes dengan hiperglikemia ringan segera setelah diagnosis obat diabetes tidak diresepkan.
2. Glibenclamide diindikasikan untuk intensifikasi pengobatan selain cara lain. Telah lama terbukti bahwa beberapa obat hipoglikemik yang bekerja dari sudut yang berbeda pada penyebab hiperglikemia jauh lebih efektif daripada satu. Untuk meningkatkan kontrol metabolik, glibenclamide dapat dikombinasikan dengan insulin dan tablet penurun gula, kecuali untuk PSM dan glinida.

Ketika meresepkan obat harus diingat bahwa itu mendorong sel beta untuk bekerja dengan intensitas yang lebih besar. Menurut penelitian, stimulasi semacam itu mengarah pada pengurangan kecil dalam hidup mereka. Karena glibenclamide adalah yang terkuat dalam kelompoknya, efek yang tidak diinginkan ini lebih terasa di dalamnya daripada di PSM yang lebih modern. Jika seorang penderita diabetes berusaha mempertahankan sintesis insulin selama mungkin, pengobatan dengan glibenclamide harus ditunda sampai obat yang lebih lemah berhenti memantau diabetes.

Bagaimana glibenclamide

Mekanisme kerja glibenclamide dipelajari dengan baik dan dirinci dalam instruksi untuk obat tersebut. Zat tersebut memblokir saluran KATF, yang terletak pada membran sel beta, yang mengarah pada penghentian kalium dalam sel, melemahnya polarisasi membran dan penetrasi ion kalsium. Meningkatkan konsentrasi kalsium dalam sel merangsang proses ekskresi insulin dari itu ke dalam cairan interselular, dan kemudian ke dalam darah. Glukosa berkurang karena kemampuan insulin untuk mengirimkannya dari pembuluh ke jaringan. Glibenclamide lebih aktif daripada PSM lainnya yang berikatan dengan reseptor sel beta, oleh karena itu ia memiliki efek penurun gula terbaik.

Kekuatan obat meningkat dengan pertumbuhan dosisnya. Efek glibenclamide tidak tergantung pada glikemia, obat ini bekerja dengan glukosa yang berlebihan dan tidak mencukupi, jadi ketika meminumnya Anda harus berhati-hati dan mengukur gula untuk setiap gejala yang mirip dengan hipoglikemik.

Untuk semua PSM, selain hipoglikemik utama, efek periferal tambahan adalah karakteristik. Menurut instruksi, glibenclamide sedikit mengurangi resistensi insulin pada sel otot dan lemak, yang berkontribusi pada penurunan glukosa tambahan.

Efek kardiovaskular dari obat tersebut dipelajari secara terpisah. Ternyata glibenclamide mampu memblokir saluran KATF tidak hanya pada sel beta, tetapi juga pada sel jantung - kardiomiosit. Secara teoritis, tindakan seperti itu dapat memperburuk efek serangan jantung pada penderita diabetes. Dalam uji klinis, efek samping ini tidak dikonfirmasi. Selain itu, efek antiaritmia yang jelas ditemukan pada glibenclamide, yang memungkinkan untuk mengurangi kematian pada periode akut iskemia. Menurut dokter, banyak dari mereka takut untuk meresepkan obat Glibenclamide untuk penyakit jantung yang didiagnosis, terlepas dari data penelitian.

Persiapan dengan glibenclamide

Bagi kebanyakan penderita diabetes, glibenclamide akrab dengan obat Maninil, yang diproduksi di Jerman oleh perusahaan Berlin-Chemie. Obat ini asli, dengan partisipasi sejumlah besar studi yang mempelajari kemanjuran dan keamanan glibenclamide. Maninil memiliki 3 pilihan dosis. Dalam tablet 1,75 dan 3,5 mg zat aktif dalam bentuk mikron khusus, yang memungkinkan untuk mengurangi glikemia dengan dosis obat yang lebih rendah. Maninil 5 mg mengandung glibenclamide klasik.

Analog di Rusia adalah:

• Statiglin dari Farmasintez-Tyumen dan Glibenclamide dari perusahaan Ozone (sertifikat pendaftaran milik Atoll LLC). Obat-obatan ini memiliki dosis yang sama, tetapi produsen belum mengklaim keberadaan glibenclamide micronized di salah satu pilihan.
• Tablet Glibenclamide produsen Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandart-Leksredstva, Biosintesis, Valena Pharmaceuticals memiliki dosis tunggal 5 mg. Mereka dapat dibagi untuk mendapatkan setengah dosis 2,5 mg.

Perlu dicatat bahwa mereka hanya rekanan domestik bersyarat, karena perusahaan membeli glibenclamide di luar negeri, terutama di India. Satu-satunya pengecualian adalah Statiglin, terdaftar pada 2017. Glibenclamide diproduksi untuk itu di Rusia di perusahaan BratskChemSynthesis.

Semua analog Maninil diuji untuk bioekivalensi dan memiliki komposisi yang serupa. Ulasan pasien menunjukkan bahwa obat ini sama-sama efektif, tetapi penderita diabetes lebih memilih untuk membeli obat asli, yang dijelaskan oleh ketenaran yang lebih besar dan harga yang agak rendah.

Dilihat oleh ulasan, kombinasi glibenclamide dan metformin juga sangat populer. Kedua zat tersebut merupakan bagian dari dua komponen obat Glucovans, Glimekomb, Glukonorm. Metglib, Glibomet, dan lainnya.

Instruksi untuk digunakan

Instruksi penggunaan merekomendasikan agar Anda menentukan kebutuhan glibenclamide secara terpisah untuk setiap pasien:

1. Dosis awal yang aman tidak lebih dari 2,5 mg, dengan hiperglikemia berat - 5 mg. Itu diizinkan untuk memulai pengobatan dengan glibenclamide hanya dengan kemungkinan kontrol glikemik yang sering, dan hanya untuk tujuan yang dimaksudkan dan di bawah pengawasan medis. Kita tidak boleh lupa bahwa obat tersebut dapat menyebabkan hipoglikemia, termasuk parah. Obat dalam dosis minimum diminum sekali sehari, 20 menit sebelum sarapan. Glibenclamide yang dikonsumsi secara mikro dilakukan tepat sebelum makan.
2. Jika gula tidak kembali normal dalam seminggu, dosisnya secara bertahap ditingkatkan dengan menambahkan 1,75-2,5 mg seminggu sekali. Dengan dosis hingga 10 mg glibenclamide diminum di pagi hari. Jika dosis besar diperlukan untuk mengimbangi diabetes, obat diminum sebelum sarapan dan sebelum makan malam. Penerimaan glibenclamide sebelum waktu tidur dilarang oleh instruksi, karena dapat menyebabkan hipoglikemia nokturnal.
3. Dosis maksimum - 3 tablet 5 mg. Dua dari mereka minum di pagi hari, satu - sebelum makan malam.

Efek samping

Frekuensi efek yang tidak diinginkan dalam pengobatan obat Glibenclamide rendah. Dengan pemilihan dosis yang tepat dan kepatuhan terhadap petunjuk penggunaan, efek samping ditemukan pada sekitar 1% penderita diabetes, yang menunjukkan keamanan obat yang tinggi.

Pemanis: Glibenclamide

Glibenclamide adalah obat dengan sifat hipoglikemik dari kelas turunan sulfonylurea generasi kedua. Ini memiliki efek obat dan penurun lipid, mengurangi risiko trombosis vaskular.

Karakteristik umum

Nama obat Glibenclamide dalam format internasional dalam bahasa Latin - Glibenclamide. Secara eksternal, obat ini adalah pil merah muda dalam bentuk cakram dengan garis pemisah. Lapisan mungkin memiliki struktur marmer dengan tambalan kecil.

Tablet dikemas dalam lepuh 10 buah. Hingga 12 piring seperti itu bisa dalam satu kotak.

Lepaskan Glibenclamide dengan resep, disimpan dalam kondisi normal, tanpa akses anak-anak. Instruksi menyatakan umur simpan obat - 5 tahun. Obat tunggakan tidak bisa diminum.

Setiap tablet mengandung 5 mg glibenclamide dan pengisi dalam bentuk laktosa monohidrat, pati kentang, magnesium stearat, polivinilpirolidon, E 124.

Agen pereduksi gula yang diproduksi oleh perusahaan farmasi dalam negeri:

Ini dirilis oleh perusahaan kesehatan Ukraina. Pada Glibenclamide harga dalam rantai farmasi Rusia adalah 270-350 rubel.

Fitur farmakologis

Farmakodinamik obat

Obat penurun glukosa oral. Dalam Glibenclamide, mekanisme kerjanya didasarkan pada stimulasi produksi insulin oleh sel-sel β pankreas. Secara paralel, resistensi insulin dari jaringan perifer berkurang. Obat ini bekerja jika ada cukup sel β aktif di pankreas yang mensintesis hormon endogen. Mengurangi agregasi obat dan trombosit.

Karakteristik farmakokinetik

Dari saluran pencernaan setelah pemberian oral pada perut kosong, obat diserap dengan cepat, 95% terikat dengan protein darah. Transformasi zat aktif menjadi metabolit netral terjadi di hati. Ekskresi dikendalikan oleh ginjal dan saluran empedu. Waktu paruh dari aliran darah adalah dari satu setengah sampai tiga setengah jam. Gula satu dosis obat mengendalikan setidaknya 12 jam.

Pada patologi hati, eliminasi obat dihambat. Jika gagal hati diekspresikan dalam bentuk lemah, ini tidak mempengaruhi proses ekskresi metabolit, dalam kondisi yang lebih parah akumulasi mereka tidak dikecualikan.

Siapa yang diperlihatkan Glibenklamid

Zat pereduksi gula telah dikembangkan untuk penderita diabetes dengan jenis penyakit kedua. Obat yang diresepkan, asalkan makanan rendah karbohidrat dan beban otot yang dinormalisasi tidak memberikan hasil yang diinginkan.

Dosis dan metode pengobatan

Instruksi glibenclamide untuk penggunaan disarankan untuk digunakan segera setelah makan. Ahli endokrin menghitung dosis tergantung pada hasil tes darah untuk gula, usia pasien, tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya, komorbiditas dan kesehatan umum.

Pada tahap pertama penyakit, angka standar adalah 2,5-5 mg / hari. Minumlah obat satu kali, setelah sarapan. Jika kompensasi glikemik lengkap tidak dapat dicapai, dokter dapat menyesuaikan dosis dengan menambahkan 2,5 mg obat setelah seminggu. Tingkat marginal (hingga 15 mg / hari) setara dengan tiga tablet. Dosis maksimum jarang diresepkan, dan peningkatan signifikan dalam kadar glikemia tidak tetap.

Jika berat badan penderita diabetes tidak melebihi 50 kg, dosis pertama diresepkan dalam 2,5 mg, yang sesuai dengan setengah dari tablet. Jika tarif harian tidak melebihi dua potong, mereka diminum sepanjang pagi saat sarapan, dalam kasus lain, obat didistribusikan dua kali, pada waktu pagi dan sore hari dengan perbandingan 2: 1.

Ketika ditransfer ke Glibenclamide setelah pengobatan yang berhasil dengan obat hipoglikemik alternatif, dosis awal adalah 2,5 mg sekali sehari, di pagi hari.

Dengan kemanjuran yang buruk, Anda dapat menyesuaikan angka setiap minggu dengan menambahkan 2,5 mg.

Jika hasil pengobatan dengan obat antidiabetik lain tidak memuaskan, dosis awal akan menjadi 5 mg di pagi hari, setelah makan. Jika perlu, penyesuaian 2,5-5 mg setiap minggu diperbolehkan. Tingkat marginal pada saat yang sama tetap sama - 15 mg / hari.

Jika tingkat harian maksimum Glibenclamide, sementara menghormati diet rendah karbohidrat dan aktivitas fisik yang optimal, tidak memberikan kompensasi 100% gula, diabetes ditransfer ke rejimen pengobatan yang komprehensif. Obat utama dilengkapi dengan biguanida, insulin, dan agen hipoglikemik lainnya.

Jika produksi hormon insulin pada penderita diabetes tipe endogen terhambat sepenuhnya, pengobatan kompleks tidak menjamin hasil yang sama dengan monoterapi dengan sediaan insulin.

Jika, karena alasan tertentu, waktu mengonsumsi Glibenclamide terlewatkan selama lebih dari satu atau dua jam, Anda tidak dapat menggunakan obat di masa depan. Pagi berikutnya, ambil dosis standar, untuk meningkatkan laju tidak dianjurkan.

Efek samping

Dengan overdosis obat, keadaan hipoglikemik dari berbagai tingkat keparahan mungkin terjadi, termasuk koma. Dengan penyalahgunaan alkohol dan satu-dua kali makan, kelelahan, masalah dengan hati, tiroid dan ginjal juga merupakan konsekuensi yang mungkin tidak diinginkan.

Kontraindikasi untuk penggunaan obat

Obat kelas ini tidak diresepkan untuk penderita diabetes dengan diabetes tipe pertama, serta dengan bentuk labil, ketoasidosis, koma penderita diabetes dan keadaan sebelumnya.

Obat ini tidak diindikasikan untuk pasien dengan patologi hati dan ginjal, jika fungsi ginjal dikurangi menjadi nilai bersihan kreatinin di bawah 30 ml / menit.

Jika seorang penderita diabetes memiliki alergi, hipersensitif terhadap diuretik thiazide dan sulfonamid, dokter juga harus mempertimbangkan hal ini.

Selama periode penyakit menular, obat lain, termasuk insulin, diresepkan untuk mengimbangi diabetes. Terapi insulin juga diindikasikan untuk luka bakar yang luas, cedera berbahaya, operasi serius, termasuk reseksi pankreas.

Dengan penyerapan nutrisi yang buruk, paresis lambung, obat obstruksi usus dikontraindikasikan.

Hapus Glibenclamine dan selama kehamilan dan menyusui.

Glibenclamide Overdosis

Asupan sistematis dari bagian obat yang terlalu mahal memicu hipoglikemia berat, yang mengancam jiwa korban.

Hasil yang serupa dapat diperoleh saat menggunakan obat pada latar belakang nutrisi tidak teratur, kelelahan fisik, efek dari obat-obatan tertentu yang dikonsumsi bersamaan dengan Glibenclamide.

Tanda-tanda kondisi hipoglikemik:

• Rasa lapar yang tak terkendali;
• Penurunan kualitas tidur;
• Gugup;
• Kerusakan;
• Keringat berlebihan;
• Sakit kepala;
• Gangguan dispepsia;
• Hypertonus;
• Tremor tangan;
• Takikardia.

Penyimpangan dalam pekerjaan jiwa dengan masalah endokrin dapat diekspresikan dalam kebingungan, kantuk, kejang, gerakan menggenggam yang lemah, memburuknya perhatian, membagi fokus, panik saat mengendarai kendaraan atau mengendalikan mekanisme yang tepat, depresi, agresivitas, masalah pembuluh darah dan organ pernapasan, koma

Baik dalam bentuk overdosis absolut maupun relatif, hipoglikemia akan lebih jelas dibandingkan dengan overdosis dengan turunan sulfonilurea generasi pertama.

Untuk meringankan kondisi korban dengan keparahan serangan ringan hingga sedang, Anda dapat segera mengonsumsi karbohidrat cepat - permen, setengah cangkir teh dengan gula atau jus (tanpa pemanis buatan). Jika tindakan seperti itu tidak cukup, glukosa (40%) atau Dextrose (5-10%) disuntikkan ke dalam vena, dan glukagon (1 mg) disuntikkan ke otot. Diazoksida dapat dikonsumsi secara oral. Jika korban mengambil acarbose, hipoglikemia oral hanya dapat disesuaikan dengan glukosa, tetapi tidak dengan oligosakarida.

Jika korban hipoglikemia masih sadar, gula ditentukan untuk penggunaan internal. Ketika ketidaksadaran hilang, glukosa dimasukkan dalam / dalam, glukagon - dalam / dalam, dalam / m dan di bawah kulit. Jika kesadaran telah kembali, untuk mencegah kekambuhan, penderita diabetes harus diberikan makanan cepat saji berbasis karbohidrat.

Pemantauan glukosa darah, pH, kreatinin, elektrolit, urea nitrogen dilakukan terus menerus.

Fitur pengobatan dengan glibenclamide

1. Saat mengobati obat, penderita diabetes harus mengikuti diet ketat.
2. Untuk gangguan aliran darah otak, demam, obat alkohol yang diresepkan dengan hati-hati.
3. Penderita diabetes harus secara konstan memonitor parameter vitalnya. Pembacaan meteran glukosa darah harus dicatat setidaknya dua kali sehari (idealnya, profil glikemik diperiksa 5 kali sehari.). Setiap hari perlu untuk memantau kondisi urin untuk adanya gula dan aseton.
4. Dengan hemodialisis, tidak adanya makanan setelah minum obat, kelebihan fisik, stres, patologi hati dan ginjal, penyalahgunaan alkohol, insufisiensi hipofisis dan adrenal, dan terutama dengan kombinasi beberapa faktor, risiko pengembangan glikemia parah yang tidak terkontrol meningkat. Dalam kondisi seperti itu, pemantauan indikator meter secara terus menerus dengan koreksi dosis obat yang tepat waktu adalah wajib.
5. Β-adrenoreseptor blocker, obat-obatan yang mempengaruhi sistem saraf pusat, mampu menutupi tanda-tanda hipoglikemia.
6. Pada usia dewasa, obat ini direkomendasikan dalam dosis minimum (mulai 1 mg / hari), karena kemungkinan mendapatkan glikemia dalam kategori ini lebih tinggi karena fungsi sistem urin yang melemah oleh penyakit.
7. Pada gejala alergi pertama, obat dibatalkan dan obat antihistamin diresepkan. Untuk seluruh periode pengobatan harus menghindari radiasi ultraviolet yang agresif.
8. Ketika flu, radang paru-paru, keracunan, eksaserbasi penyakit menular yang bersifat kronis (kolesistitis, pielonefritis), serangan jantung dan kondisi vaskular berat lainnya, NMC akut, gangren, operasi diabetes serius ditransfer ke insulin.
9. Secara umum, Glibenclamide tidak mempengaruhi manajemen transportasi, tetapi dalam situasi yang tidak biasa (bekerja dalam kondisi yang sulit, stres, tinggi, dll.) Harus diperhatikan, karena keadaan yang dipicu oleh fluktuasi gula darah dapat berkembang setiap saat.
10. Anda harus sangat berhati-hati saat mengganti obat, memilih dosis optimal, penggunaan obat yang tidak teratur.

Analog Glibenclamide

Sesuai dengan kode ATC tingkat 4 dengan obat Glibenclamide bertepatan:

Glibex, Gilemal, Glibamide, Glidanil obat-obatan sesuai dengan merek dagang Glibenclamide yang berbeda sebagai sinonim.

Hasil interaksi Glibenclamide dengan obat-obatan

Menunda glymenclamide tertunda, sambil meningkatkan potensi hipoglikemiknya, azopropanon, mikonazol, persiapan asam kumarin, oxyphenbutazone, obat golongan sulfonamide, fenilbutazon, sulfapirazon feniramidol.

Hasil serupa ditunjukkan juga oleh terapi kompleks dengan obat-obatan penurun gula alternatif, menghilangkan resistensi insulin.

Dengan penggunaan paralel obat-obatan anabolik, allopurinol, cimetidine, β-adrenoreseptor blocker, cyclophosphamide, guanethidine, asam clofibric, inhibitor monoamine oksidase, sulfonamida dengan aksi berkepanjangan, salisilat, tetrasiklin, alkohol, dan pola serta pola hipoglikemik, serta pola dan pola hipoglikemik

Jika jadwal terapi barbiturat ini, chlorpromazine, rifampisin, diazoxide, epinefrin, acetazolamide, dan obat simpatomimetik lainnya, kortikosteroid, glukagon, indometasin, diuretik, termasuk acetazolamide, nicotinates (dalam dosis tinggi), fenotiazin, fenitoin, kontrasepsi, estrageny, persiapan tiroid, saluretik, garam litium, alkohol dan pencahar dosis besar, efek glymenclamide berkurang.

Hasil interaksi yang tidak terduga dengan penggunaan paralel menunjukkan antagonis reseptor H2.

Glibenclamide - ulasan

Pada forum subjek, penderita diabetes dan dokter paling sering membahas efektivitas berbagai rejimen pengobatan obat. Mereka yang diberi resep obat sebagai monoterapi mengeluh kompensasi gula yang tidak lengkap. Dengan perawatan yang kompleks, beberapa telah mencatat aktivitas berlebihan dari Glibenclamide.

Dokter menekankan bahwa pilihan dosis optimal untuk Glibenclamide, yang akan memungkinkan Anda untuk mempertahankan kondisi kesehatan yang normal untuk waktu yang lama, memerlukan pendekatan individual, memerlukan waktu dan pemantauan konstan pembacaan meter untuk berbagai kondisi pasien. Dalam kasus seperti itu, konseling korespondensi tidak hanya tidak efektif, tetapi juga berbahaya.

Informasi tentang obat di situs adalah referensi dan sifat generalisasi, dikumpulkan dari sumber yang tersedia dan dasar untuk diagnosis dan pengobatan sendiri tidak. Konsultasi ahli endokrin, itu tidak menggantikan.

Glibenclamide - bentuk pelepasan, petunjuk penggunaan, analog

Sulit untuk bertemu seseorang yang tidak pernah menggunakan obat-obatan yang berasal dari farmakologis. Sayangnya, orang rentan terhadap penyakit yang memerlukan terapi rutin di rumah atau kondisi rawat inap, dan salah satu penyakit ini adalah diabetes.

Untuk pengobatan penyakit ini, para ahli sering meresepkan Glibenclamide, tetapi sebelum melanjutkan untuk menggunakan, pasien mempelajari instruksi, menjadi akrab dengan ulasan, mode tindakan, harus disiapkan tidak hanya untuk efek positif dari tablet, tetapi juga untuk kemungkinan efek samping.

Mekanisme tindakan

Glibenclamide adalah agen hipoglikemik yang sangat efektif yang memiliki efek stimulasi pada pankreas, yang meningkatkan sekresi insulin dalam darah orang sehat atau yang menderita diabetes tipe 2. Menurut para ilmuwan, efek ini dicapai sebagai akibat dari pengaruh glukosa pada tubuh pasien.

Formulir rilis

Di apotek, Glibenclamide tersedia dalam bentuk tablet berwarna merah muda dengan facet dan strip pada setiap pil yang memiliki bentuk silinder datar.

Komponen tambahan yang membentuk tablet adalah:

• Magnesium stearat.
• Laktosa.
• Ponso E 124 4R.
• Povidone.
• Pati kentang.

Setiap tablet dibuat atas dasar zat farmakologis - glibenclamide 5 mg.

Kelompok farmakologis

Obat ini termasuk turunan sulfonylurea, yaitu kelompok sulfonamid.

Instruksi untuk digunakan

Glibenclamide mengacu pada obat-obatan yang memerlukan pengawasan medis yang konstan dan itulah sebabnya, sebelum memulai pengobatan dengan obat ini, Anda harus lulus tes urin dan darah untuk menilai kadar gula saat ini. Kemudian, setelah membahas fitur perawatan dengan spesialis, Anda dapat mulai menggunakan Glibenclamide.

Setelah memeriksa seluruh gambaran klinis pasien, dokter yang memenuhi syarat merekomendasikan memulai pengobatan dengan dosis kecil Glibenclamide - 0,5-1 tablet 1 p. per hari (hingga 5 mg. zat aktif glibenclamide). Sangat penting untuk memulai dengan dosis minimum untuk orang:

• Memiliki berat kurang dari 50 kg.
• Kecenderungan hipoglikemia.

Jika norma ini tidak memiliki efek yang diinginkan, diperlukan untuk meningkatkan dosis di bawah pengawasan dokter spesialis menjadi 15 mg. zat aktif per hari (hingga 3 tablet). Peningkatan dosis dapat dilakukan selama seminggu, sampai efek yang diinginkan tercapai.

Mentransfer pasien dari tablet lain ke Glibenclamide

Bahkan jika seseorang sebelumnya telah menggunakan obat lain yang memperbaiki konsentrasi gula dalam darah, perlu untuk beralih ke Glibenclamide dengan hati-hati, dimulai dengan dosis minimum 0,5 tab. dan tingkatkan dosis sesuai kebutuhan.

Pemilihan dosis yang diperlukan

Anda juga perlu hati-hati memilih dosis Glibenclamide kategori orang tersebut:

• Orang yang lebih tua
• Orang yang lemah menderita kekurangan makanan.
• Memiliki gangguan fungsi hati atau ginjal.

Kategori pasien seperti itu rentan terhadap perkembangan hipoglikemia, jadi selama pengobatan, orang harus secara teratur melakukan tes dan memantau parameter darah dan urin, dan jika perlu, menyesuaikan dosis, mengurangi jumlah mg yang dikonsumsi. zat aktif per hari.

Juga, rejimen dosis dan dosis harus disesuaikan jika pasien kehilangan berat badan dengan cepat atau telah mengubah gaya hidup.

Kombinasi Glibenclamide dengan obat lain untuk diabetes

Ketika seorang pasien sensitif terhadap Metformin, penggunaan tambahan agen farmakologis milik kelompok glitazone (Pioglitazone) diizinkan.

Acarbose dapat dikombinasikan dengan Glibenclamide, karena obat ini tidak memiliki efek stimulasi, berkontribusi pada pelepasan insulin endogen oleh sel beta.

Jika, dengan menipisnya sel beta, pengobatan dengan Glibenclamide tidak memiliki efek yang diinginkan, kombinasi obat dengan insulin akan diperlukan. Jika penelitian menunjukkan bahwa tubuh tidak memproduksi insulin sendiri, maka pasien memerlukan monoterapi insulin.

Lama terapi dan metode penggunaan obat

Untuk mencapai efisiensi maksimum Glibenclamide, diperlukan untuk mematuhi aturan dasar:

• Minum pil tanpa mengunyah.
• Setiap dosis harus dicuci dengan banyak air murni (setidaknya 1 gelas).
• Jika Anda membutuhkan 2 tablet atau lebih per hari, Anda harus membaginya menjadi 2 dosis, dalam proporsi 2: 1.
• Glibenclamide harus diminum setiap hari pada waktu yang bersamaan.

Kadang-kadang, dalam keadaan khusus, orang kehilangan pil dan memutuskan dengan trik berikutnya untuk mengejar ketinggalan. Instruksi untuk penggunaan glibenclamide menyatakan bahwa tidak ada satu kasus pun yang dapat melebihi dosis tunggal yang ditunjukkan oleh dokter, jika tidak efek obat tersebut dapat merugikan pasien.

Analog

Kedokteran modern telah memperluas batasannya, sehingga kisaran apotek dibagi menjadi obat-obatan dasar dan analognya. Analog adalah obat-obatan yang memiliki sifat serupa dengan obat utama dan bahan aktif lain. Ada juga sinonim analog dengan komposisi yang benar-benar identik, relatif terhadap obat utama.

Analog dari bahan aktif lain digunakan dalam kasus seperti ini:

• Ketika pasien tidak toleran terhadap zat aktif - glibenclamide.
• Akibatnya pembiasaan seseorang terhadap komponen aktif.
• Jika ada kontraindikasi dengan obat utama.

Obat-obatan, sinonim yang diresepkan untuk mengobati orang dengan status sosial yang berbeda, misalnya, pensiunan Glibenclamide bisa mahal, kemudian para ahli meresepkan padanan yang lebih murah, merujuk pada sinonim. Ada juga orang yang menganggap obat murah tidak efektif dan menolak pengobatan dengan Glibenclamide. Dalam hal ini, dokter meresepkan obat lain yang sejenis dari pabrik asing dan memuaskan keinginan pasien.

Hari ini di apotek Anda dapat membeli analog Glibenclamide tersebut:

• Glibenclamide Nycomed.
• Antibet.
• Glibenclamide AWD 5.
• Apo-Gliburid.
• Glibex.
• Betanaz.
• Glibenclamide-Teva.
• Maniglide.
• Gliboral.
• Diabetes.
• Maninil 1.75 / 3.5 / 5.
• Glidanil
• Kontrol diab
• Glimistad
• Daonil.
• Glukomida.
• Glitisol.
• Euglucon.

Akibatnya, setiap orang akan dapat memilih sendiri obat yang paling cocok untuk dirinya, mengurangi risiko efek samping dan mendukung kepercayaan moral. Namun, setiap manipulasi yang terkait dengan pemilihan obat, mengubah atau meresepkan dosis harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang hadir, karena terapi yang salah dapat menyebabkan pasien memburuk atau menolak obat oleh tubuh.

Saya pertama kali menemukan diabetes mellitus 15 tahun yang lalu dan sejak itu saya telah diresepkan berbagai obat yang menormalkan kadar gula. Saya diresepkan Glibenclamide lebih dari sebulan yang lalu, dan menurut saya, dibandingkan dengan obat lain, itu paling cocok untuk saya dalam hal harga dan efektivitas. 2 minggu pertama Glibenclamide menyebabkan efek samping, dan kemudian semuanya kembali normal, dan saya senang dengan hasil perawatannya. Satu-satunya kelemahan dari pengobatan dengan obat ini adalah kontrol gula secara teratur, tetapi mengingat keseriusan penyakit ini, lebih baik untuk memastikan bahwa semuanya normal daripada menderita diabetes.

Sekitar 4 tahun yang lalu, selama rawat inap, saya didiagnosis menderita diabetes, dan sejak itu saya minum berbagai macam pil. Setelah pindah ke daerah lain, dokter setempat menyarankan saya untuk mengganti obat saya menjadi Glibenclamide. Pada awalnya, saya tidak senang dengan obat itu, karena saya menderita diare dan mual, tetapi setelah 1,5-2 minggu tubuh saya terbiasa dengan itu, dan saya merasa lega, karena efek sampingnya hilang, saya tidak merasakan gejala diabetes sepanjang hari. Mengukur kadar gula dengan glukometer, saya melihat indikator normal.

Saya menderita diabetes 5 tahun yang lalu. Awalnya saya minum Metformin dosis dua kali lebih tinggi, tetapi hasilnya mengecewakan, kemudian saya diberi resep Glibenclamide dalam kombinasi dengan Metformin. Selama 2 tahun saya telah menggunakan obat ini dalam kombinasi. Sejak itu, kondisi kesehatan saya tidak pernah memburuk, tidak ada efek samping, dan kadar gula tidak naik di atas 7 mol.

Glibenclamide adalah obat yang sangat efektif yang telah memenangkan hati banyak orang dengan diabetes, karena obat ini membantu orang bertahan hidup, bahkan jika tubuh tidak dapat melakukan fungsinya dengan baik dan menghasilkan jumlah insulin yang tepat. Ini diresepkan jika koreksi diet tidak efektif dan tidak memiliki efek yang diinginkan. Tentu saja, yang terbaik adalah menggunakan Glibenclamide untuk tujuan pengobatan, tetapi jika ada kontraindikasi atau efek samping parah yang disebabkan oleh obat, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan menemukan analog untuk menghilangkan gejala diabetes tanpa menyebabkan penurunan kesejahteraan.