Bagaimana obat diabetes Januvia membantu?

• Hipoglikemia

Dengan diabetes tipe II progresif, pengobatan sangat diperlukan. Banyak dokter merekomendasikan Yanuvia kepada pasien. Petunjuk penggunaan tablet Januvia mengatakan bahwa alat ini memungkinkan Anda untuk mengontrol lonjakan konsentrasi glukosa dalam tubuh penderita diabetes.

Bentuk komposisi dan rilis

Obat ini tersedia dalam bentuk pil. Mereka bulat, merah muda pucat, warna krem ​​terlihat. Setiap tablet ditandai:

• "221" - jika dosis zat aktif adalah 25 mg;
• "112" - 50 mg;
• "277" - 100 mg.

Bahan aktif utama adalah sitagliptin (fosfat monohidratnya).

Tablet dikemas dalam lepuh.

Efek farmakologis

Berarti "Januvia" mengacu pada sekelompok obat hipoglikemik sintetis. Obat ini adalah incretin, penghambat DPP-4. Ini secara aktif digunakan untuk tujuan terapeutik dalam diagnosis diabetes tipe II. Ketika diambil, ada peningkatan incretin aktif, stimulasi tindakan mereka. Sintesis insulin meningkat oleh sel-sel pankreas. Pada saat yang sama, sekresi glukagon ditekan - akibatnya, tingkat glikemia menurun.

Dalam keadaan normal, incretin diproduksi di usus manusia, dengan asupan makanan, levelnya meningkat. Mereka bertanggung jawab untuk merangsang proses produksi insulin.

Ketika Anda menerima obat ini, konsentrasi hemoglobin terglikasi berkurang (indikator yang menentukan kadar gula dalam darah selama beberapa bulan terakhir), kadar glukosa puasa berkurang, berat badan penderita diabetes dinormalisasi.

Zat aktif diserap selama 1-4 jam. Asupan makanan berlemak tidak mengubah farmakokinetik obat. Hampir 79% dana dalam bentuk tidak berubah diekskresikan dalam urin.

Indikasi untuk digunakan

Ahli endokrin meresepkan "Yanuviya" (obat untuk diabetes) sebagai suplemen efektif untuk latihan fisik khusus dan diet untuk mengendalikan glikemia pada pasien dengan diabetes tipe 2. Lakukan agen monoterapi "Januvia" dengan intoleransi terhadap "Metformin".

Sebagai komponen terapi kombinasi, digunakan dalam kombinasi dengan:

• "Metformin", jika penggunaan alat ini dalam kombinasi dengan aktivitas fisik dan diet tidak memberikan hasil yang diinginkan;
• persiapan sulfonylurea ("Euglucon", "Daonil", "Diabeton", "Amaryl"), asalkan penggunaannya dalam kombinasi dengan koreksi gaya hidup tidak memberikan efek yang diharapkan, dengan intoleransi terhadap "Metformin";
• Antagonis PPARy (persiapan TZD - thiazolidinediones): "Pioglitazone", "Rosiglitazone", bila penggunaannya sesuai, tetapi tidak memberikan efek yang diinginkan dalam kombinasi dengan olahraga dan diet.

Gunakan alat ini sebagai komponen terapi tiga jenis:

• kombinasi dengan Metformin, preparat sulfonilurea, diet dan olahraga, jika kombinasi ini tidak memungkinkan untuk kontrol glikemia yang tepat;
• kombinasi dengan Metformin dan antagonis PPARy, jika kontrol glikemik selama pemberian, diet dan olahraga tidak efektif.

Ini juga dapat diresepkan sebagai agen tambahan untuk gula darah saat menggunakan insulin, terlepas dari penggunaan Metformin, ketika serangkaian tindakan yang diambil tidak memberikan kontrol glikemik.

Metode Aplikasi

Dokter yang meresepkan obat "Januvia" harus menjelaskan skema apa yang harus diminum. Sebagian besar pasien merekomendasikan tablet dengan konsentrasi zat aktif 100 mg. Dalam diagnosis gagal ginjal sedang, 50 mg tablet digunakan. Jika pasien mengalami gagal ginjal dalam bentuk yang parah, mereka membutuhkan hemodialisis, kemudian diresepkan tablet 25 mg.

Dengan gagal hati ringan dan sedang, penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Jika obat ini diresepkan sebagai komponen terapi kombinasi, maka risiko hipoglikemia dapat dikurangi dengan menurunkan dosis insulin atau obat sulfonilurea.

Minumlah 1 tablet per hari, terlepas dari makanannya. Ketika melewatkan dosis berikutnya, tidak dapat diterima untuk menggunakan 2 tablet pada 1 hari.

Daftar kontraindikasi

Sebelum mulai minum, Anda harus mencari tahu kapan Anda tidak bisa menggunakan obatnya. Kontraindikasi meliputi:

• diabetes tipe I;
• hipersensitif terhadap zat yang membentuk alat;
• pengembangan ketoasidosis diabetikum;
• periode kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi termasuk usia anak-anak. Obat itu tidak diuji pada pasien di bawah 18 tahun.

Kemungkinan efek samping

Ulasan dari dokter menunjukkan bahwa mayoritas pasien mentolerir obat sebagai cara monoterapi yang terpisah, dan dalam kombinasi dengan obat-obatan lain.

Penelitian telah menunjukkan bahwa tidak ada hubungan kausal antara mengambil obat dan kesejahteraan pasien, tetapi komplikasi berikut terjadi ketika mengambil Januvia sedikit lebih sering daripada ketika mengambil plasebo. Di antara yang paling umum:

• perkembangan infeksi nasofaringitis dan pernapasan;
• gangguan pencernaan;
• hipoglikemia.

Perubahan klinis yang signifikan dalam parameter laboratorium, EKG tidak diamati.

Interaksi obat

Pada saat yang sama mengambil dana berdasarkan sitagliptin dan "Digoxin" konsentrasi yang terakhir meningkat.

Ketika dikombinasikan dengan "Cyclosporin" meningkatkan konsentrasi sitagliptin.

Farmakokinetik Rosiglitazon, Simvastatin, Metformin, Warfarin dan kontrasepsi oral Januvia tidak terpengaruh.

Tetapi ketika menggunakan terapi kombinasi, pasien harus diingatkan tentang kemungkinan risiko hipoglikemia.

Biaya dana

Tidak setiap orang Rusia yang menderita diabetes tipe II mampu membeli Yanuviya. Paket 28 tablet 100 mg akan menelan biaya 1.675 rubel. Jumlah yang ditentukan cukup untuk 4 minggu perawatan. Mengingat kenyataan bahwa obat itu harus diminum dalam waktu yang lama, harga bagi banyak orang terlalu tinggi.

Bersama dengan dokter Anda, Anda dapat mengambil pengganti obat yang ditentukan.

Overdosis obat

Selama uji klinis, berikut ini ditetapkan: ketika mengambil Sitagliptin dalam jumlah 800 mg, kondisi pasien tidak banyak berubah. Dalam satu penelitian, sedikit perubahan dalam interval QTc diamati, tetapi tidak dapat dianggap signifikan secara klinis. Tes di mana sukarelawan akan memberikan lebih dari 800 mg dana, tidak dilakukan.

Sebagai pengobatan untuk overdosis obat, prosedur berikut ini ditentukan:

• penghapusan bagian obat yang tidak diserap dari saluran pencernaan;
• memantau tanda-tanda vital, termasuk EKG;
• melakukan terapi simtomatik.

Dialisis untuk menghilangkan sitagliptin tidak efektif: selama prosedur 3-4 jam, hanya 13,5% dari dosis yang dicerna dilepaskan dari tubuh.

Penugasan untuk Kategori Pasien Khusus

Ketika pengujian berarti "Januvia" diberikan kepada pasien yang berusia di atas 65 tahun. Kemanjuran, tolerabilitas, dan keamanannya sama dengan pasien yang berusia kurang dari 65 tahun. Dalam hal ini, ditemukan bahwa dosis tidak boleh disesuaikan. Tetapi sebelum penunjukan dana diinginkan untuk memeriksa pekerjaan ginjal.

Dalam praktik pediatrik, alat ini tidak digunakan. Dalam hal ini, tidak dianjurkan untuk memberikan pasien di bawah 18 tahun.

Pemilihan analog

Banyak pasien yang diresepkan dokter "Yanuviya" berusaha mencari analog dari obat tersebut. Bagaimanapun, biayanya tinggi bagi banyak orang. Selain itu, sitagliptin bukan obat mujarab untuk diabetes. Ini diresepkan sebagai tambahan untuk diet dan olahraga untuk memastikan kontrol penuh dari diabetes tipe II.

Jika Anda fokus pada kode ATX 4, maka mitra alat ini adalah:

• "Ongliza" - zat aktif saxagliptin;
• Galvus - vildagliptin;
• Galvus Met - vildagliptin, metformin;
• "Traksi" - linagliptin;
• "Commodus Prolong" - metformin, saxagliptin;
• "Nesin" - alogliptin.

Mekanisme aksi pada tubuh dana ini serupa. Mereka memiliki efek positif pada aktivitas sistem saraf dan kardiovaskular, menekan nafsu makan.

Kebijakan penetapan harga

Jika mekanisme kerja dan efektivitas obat yang dianggap analog dengan "Januvia" adalah sama, maka banyak pasien memilih apa yang lebih murah. Satu paket 30 tablet Galvus Met dapat dibeli seharga 1487 rubel. Untuk 28 tablet yang dijual dengan nama "Galvus" harus membayar 841 rubel.

Tapi alat "Ongliz" lebih mahal: untuk 30 tablet Anda perlu membayar 1978 gosok. Tidak jauh lebih murah dan "Trazhent": paket 30 tablet di apotek biaya sekitar 1.866 rubel.

Yang paling mahal di antara analog yang disajikan adalah "Combon Prothong" untuk 30 tablet yang mengandung 1 g metformin dan 5 mg saxagliptin. Diperlukan untuk memberikan 2863 rubel. Tetapi ada Memperpanjang Commoglise yang dijual, mengandung 1 g metformin dan 2,5 mg saxagliptin. Untuk 56 tablet penderita diabetes membayar sekitar 2866 rubel.

Karakteristik komparatif obat

Mempertimbangkan fakta bahwa Galvus, yang terbuat dari vildagliptin, 2 kali lebih murah daripada Januvia, banyak pasien yang tertarik pada apakah mungkin untuk minum dengan cara yang lebih terjangkau. Ketika Anda menerima obat-obatan ini menghalangi aksi enzim DPP-4 selama sehari. Karena itu, cukup menggunakan 1 tablet per hari. Pada saat yang sama, durasi kerja peningkatan yang diproduksi oleh tubuh diperpanjang.

Jika pasien diresepkan dosis harian vildagliptin 50 mg, maka itu harus diminum sekali sehari di pagi hari. Dengan dosis harian 100 mg, perlu minum 50 mg dua kali sehari. Ini berarti bahwa selama 28 hari minum obat, diperlukan 2 bungkus obat.

"Januvia" atau "Galvus": apa yang lebih baik, sulit dimengerti. Efek samping saat minum obat ini jarang terjadi. Dalam kebanyakan kasus, frekuensi terjadinya reaksi hampir sama dengan pasien yang menggunakan plasebo. Saat menggunakan Galvus, masalah dengan fungsi hati dapat terjadi. Tetapi setelah penghentian terapi, situasi kembali normal.

Kedua cara tersebut dapat dikombinasikan dengan aman dengan obat lain yang dirancang untuk mengurangi konsentrasi gula dalam darah. Dengan penggunaan rutin mereka, jumlah hemoglobin terglikasi untuk tahun ini berkurang sebesar 0,7-1,8%. Ahli endokrin menentukan cara tergantung pada pengalamannya dengan masing-masing obat ini.

Karakteristik yang sama dari obat "Ongliz." Dokternya mungkin meresepkan bukannya Galvus atau Januvia. Tetapi jangan lupa bahwa semua alat ini membantu mengendalikan glikemia sambil mempertahankan diet dan mendukung latihan fisik.

Opini pasien

Setelah sebulan asupan, penderita diabetes berbicara tentang perubahan status. Sebagai contoh, orang yang direkomendasikan oleh dokter untuk menggunakan "Yanuviya" dan bukannya "Diabeton" perhatikan hal berikut:

• kompensasi menjadi kurang jelas, kadar glukosa pagi hari relatif stabil;
• setelah makan, konsentrasi glukosa dinormalisasi dalam waktu singkat;
• kasus penurunan tajam kadar gula menghilang, konsentrasinya terlepas dari situasi tetap stabil.

Tentu saja, dilihat dari ulasan pasien, banyak yang tidak puas dengan harga produk. Penderita diabetes ini disebut kerugian utama. Tetapi di beberapa daerah, orang berhasil mencapai kompensasi parsial untuk biaya obat diabetes. Ini secara signifikan mengurangi beban anggaran keluarga.

Sebagian besar memilih rejimen ini: mereka minum obat di pagi hari. Bagaimanapun, bahan aktif harus mengimbangi makanan yang masuk ke tubuh sepanjang hari. Meskipun dokter mengatakan bahwa waktu dalam sehari tidak penting. Yang utama adalah minum pil setiap hari tanpa melewatkan pada saat yang sama. Ini akan menjaga konsentrasi hormon pada tingkat yang sama.

Benar, beberapa penderita diabetes mengatakan bahwa seiring waktu efektivitas obat menurun. Gula melompat kembali. Situasi ini terjadi seiring perkembangan penyakit. Anda dapat mencoba untuk mengkompensasi sebagian penurunan efisiensi dengan memilih mode optimal aktivitas fisik.

Pada awal penggunaan "Januvia" harus dipahami bahwa ini bukan agen kuat independen. Obat ini digunakan sebagai bagian dari terapi kombinasi dalam kombinasi dengan normalisasi gaya hidup. Ini akan efektif hanya ketika jumlah hormon incretin yang cukup diproduksi di dalam tubuh.

Januvia - analog

Bagaimana cara menggunakan

• Tambahkan obat dari Pencarian Cepat di panel atas menggunakan Analog, dan lihat hasilnya.
• Analog aksi menunjukkan bahan aktif mereka.
• Daftar analog lengkap (memiliki bahan aktif yang sama) ditampilkan untuk persiapan dengan bahan aktif.
• Untuk banyak obat, ada kisaran harga di apotek di Moskow.

Mengapa Anda perlu mencari analog

• Layanan online medis dirancang untuk memilih penggantian obat yang optimal.
• Temukan rekanan murah untuk obat-obatan mahal.
• Untuk obat yang tidak memiliki analog lengkap, lihat daftar obat yang paling mirip yang digunakan.
• Jika Anda seorang profesional, bantuan kecerdasan buatan akan membantu dalam pemilihan perawatan.

Obat "Januvia": 2 analog penuh, misalnya Sitagliptin fosfat monohidrat; 30 analog dalam aksi, yang paling mirip - Vipidia (904-1332ք)

Informasi singkat tentang alat ini

Kemungkinan pengganti obat "Januvia"

Analog penuh dengan substansi

Analog untuk aksi

Keuntungan dari Cyberis adalah keserbagunaannya, berkat itu ia dapat memilih analog untuk obat apa pun. Kecerdasan buatan menganalisis indikasi, kontraindikasi, komponen, kelompok farmakologis, serta informasi tentang penggunaan praktis obat-obatan, dan menampilkan penggantian terbaik dengan tingkat kesamaan dalam persen.
Analog penuh obat tidak selalu tersedia, dan penggunaannya tidak selalu memungkinkan karena adanya interaksi obat yang berbahaya. Oleh karena itu, perlu untuk menggunakan obat yang sama saja, kadang-kadang bahkan dari kelompok farmakologis yang berbeda.

Analog Tablet Januvia

Daftar analog: mengurutkan berdasarkan harga, peringkat

Januvia (tablet) Peringkat: 46

Pengganti yang tersedia untuk Januvia

Analog lebih murah dari 1418 rubel.

Galvus adalah salah satu pengganti termurah untuk Januvia dalam rilis bentuk tablet. Ini juga digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2, tetapi di sini vildagliptin digunakan sebagai bahan aktif dalam jumlah 50 mg. pada satu tablet. Ada batasan usia dan kontraindikasi.

Analog lebih murah dari 561 rubel.

Tranzhenta adalah obat hipoglikemik Austria untuk penggunaan internal, berdasarkan penggunaan linagliptin sebagai bahan aktif. Digunakan untuk mengobati diabetes mellitus tipe 2 sebagai berbagai jenis terapi.

Analog lebih murah dari 437 rubel.

Ongliza - obat lain untuk pengobatan diabetes dari Amerika Serikat. Di sini zat aktif lain juga digunakan (saxagliptin 2,5 mg, 5 mg), oleh karena itu, efektivitas pengobatan mungkin lebih rendah dan harus dikonfirmasi oleh dokter Anda. Ini digunakan dengan hati-hati pada gagal ginjal dan usia tua.

Januvia

Uraian per 27 Maret 2015

• Nama latin: Januvia
• Kode ATC: A10BH01
• Bahan aktif: Sitagliptin (Sitagliptin)
• Pabrikan: MERCK SHARP DOHME (Belanda)

Komposisi

Satu tablet Januvia dapat mengandung 100 mg, 50 mg atau 25 mg sitagliptin.

Zat tambahan: kalsium fosfat, selulosa mikrokristalin, magnesium stearat, natrium croscarmellose, natrium fumarat.

Komposisi cangkang: alkohol polivinil, krem ​​2 Opadry, titanium dioksida, oksida besi kuning, bedak, makrogol 3350, oksida besi merah.

Formulir rilis

Tablet bikonveks krem ​​dalam bentuk bulat, dengan ukiran "277". 14 tablet dalam kemasan kontur, dua bungkus dalam kotak karton.

Tindakan farmakologis

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Obat hipoglikemik untuk pemberian oral, blocker sangat selektif dipeptidyl peptidase-4. Ini berbeda dalam struktur dan aksi dari insulin, biguanides, turunan sulfonylurea, agonis reseptor,, penghambat alpha-glikosidase, analog peptida 1 seperti glukagon dan amylin. Dengan memblokir dipeptidyl peptidase-4, sitagliptin meningkatkan kadar dua hormon-incretin yang diketahui: peptida yang bergantung pada glukosa dan insulinotropik seperti peptida 1.

Hormon-hormon ini disekresikan di usus, dan levelnya meningkat sebagai respons terhadap makan. Incretin adalah bagian dari sistem internal untuk mengatur metabolisme glukosa. Dengan kadar glukosa plasma normal atau meningkat, hormon incretin membantu merangsang sintesis insulin dan sekresi pankreas.

Glukagon-like peptide 1 juga berkontribusi terhadap penghambatan peningkatan sekresi glukagon oleh pankreas. Penurunan kadar glukagon bersama dengan peningkatan kadar insulin menyebabkan penurunan sintesis glukosa oleh hati, yang pada akhirnya menyebabkan melemahnya glikemia.

Pada konsentrasi glukosa plasma yang rendah, efek hormon incretin di atas pada sekresi insulin dan penekanan sekresi glukagon tidak terdaftar. Glukagon-like peptide 1 dan insulinotropic-dependent peptide-glukosa tidak mempengaruhi pelepasan glukagon dalam menanggapi perkembangan hipoglikemia.

Sitagliptin menghambat hidrolisis incretin oleh enzim dipeptidyl peptidase-4, sehingga meningkatkan kadar plasma bentuk aktif peptida seperti glukagon dan peptida yang bergantung pada glukosa insulinotropik. Dengan meningkatkan kandungan incretin, sitagliptin meningkatkan sekresi insulin yang bergantung pada glukosa dan berkontribusi terhadap penghambatan sekresi glukagon. Pada individu dengan diabetes mellitus tipe 2 dengan latar belakang hiperglikemia, perubahan dalam produksi insulin dan glukagon ini menyebabkan penurunan konsentrasi hemoglobin terglikasi dan penurunan kadar glukosa darah.

Pada individu dengan diabetes tipe 2, mengambil dosis standar dari obat Januvia mengarah pada penekanan aktivitas enzim dipeptidyl peptidase-4 pada siang hari, yang menyebabkan peningkatan isi sirkulasi incretin (seperti peptida 1 glukagon dan peptida yang bergantung pada glukosa insulinotropik) sebanyak 2-3 kali, meningkatkan konsentrasi insulin dan C -peptida dalam plasma, menurunkan kadar glukagon dalam darah, mengurangi glikemia saat perut kosong.

Farmakokinetik

Setelah mengonsumsi 100 mg obat, penyerapan sitagliptin diamati dengan cepat, dengan kadar darah tertinggi mencapai setelah 1-4 jam. Ketersediaan hayati absolut sekitar 87%. Konsumsi simultan makanan berlemak tidak mengubah farmakokinetik sitagliptin.

Ikatan zat aktif dengan protein plasma mencapai 38%.

Hanya mengubah sebagian kecil dari obat. 16% dari dosis diekskresikan sebagai metabolit. Ada 6 metabolit sitagliptin yang diketahui, yang mungkin tidak memiliki aktivitasnya. Enzim utama yang bertanggung jawab untuk metabolisme sitagliptin adalah CYP2C8 dan CYP3A4. Hingga 79% dari obat diekskresikan dalam urin. Waktu paruh sitagliptin adalah sekitar 12,5 jam.

Indikasi untuk digunakan

• Sebagai bagian dari pengobatan kombinasi diabetes mellitus tipe kedua untuk meningkatkan kontrol glikemia dalam kombinasi dengan agonis PPAR-γ atau Metformin, ketika olahraga dan diet yang dikombinasikan dengan monoterapi dengan obat-obatan di atas tidak memungkinkan kontrol glikemia.
• Obat monoterapi sebagai suplemen stres fisik dan diet untuk meningkatkan kontrol glikemia pada pasien dengan diabetes tipe 2.

Kontraindikasi

• diabetes tipe 1;
• kehamilan dan menyusui;
• ketoasidosis diabetikum;
• hipersensitif terhadap obat;
• Tidak disarankan untuk meresepkan obat untuk orang di bawah 18 tahun.

Disarankan agar kehati-hatian diresepkan untuk pasien yang menderita gagal ginjal. Dalam kasus kekurangan ginjal dengan derajat sedang dan berat, pasien dengan tahap akhir penaklukan ini membutuhkan hemodialisis perlu koreksi rejimen.

Efek samping

• Gangguan pernapasan: infeksi saluran pernapasan, nasofaringitis
• Gangguan aktivitas saraf: sakit kepala.
• Gangguan pencernaan: sakit perut, diare, muntah, mual.
• Gangguan pada sistem muskuloskeletal: arthralgia.
• Gangguan kekebalan: hipoglikemia.
• Gangguan dari data laboratorium: peningkatan kadar asam urat, sedikit penurunan konsentrasi alkali fosfatase, peningkatan jumlah neutrofil.

Januvia, petunjuk penggunaan (metode dan dosis)

Instruksi untuk Yanuvia menetapkan dosis obat yang dianjurkan bila digunakan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat lain dalam 100 mg setiap hari.

Obat diizinkan untuk diminum, terlepas dari makanannya. Jika pasien lupa minum obat, perlu minum dosis ini sesegera mungkin. Dilarang menerima dosis ganda obat.

Dengan insufisiensi ginjal ringan, penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Dengan tingkat gagal ginjal yang sedang, dosis harus 50 mg setiap hari.

Pada gagal ginjal berat dan pada pasien dengan gagal ginjal tahap akhir, serta, jika perlu, hemodialisis, dosis obat adalah 25 mg setiap hari.

Overdosis

Tanda-tanda overdosis: ketika mengambil 800 mg obat pada suatu waktu, perubahan minimal pada segmen QTc terdeteksi. Studi klinis obat dalam dosis lebih dari 800 mg per hari tidak dilakukan.

Pengobatan overdosis: lavage lambung, mengonsumsi enterosorben, memantau tanda-tanda vital, melakukan terapi suportif dan simtomatik.

Zat aktif tidak didialisis dengan buruk.

Interaksi

Sedikit peningkatan konsentrasi maksimum digoxin diamati ketika digunakan bersama dengan sitagliptin.

Peningkatan nilai maksimum konsentrasi sitagliptin pada pasien juga diamati ketika digunakan bersama dengan siklosporin.

Ketentuan penjualan

Kondisi penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 30 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan

Instruksi khusus

Selama uji klinis, kejadian hipoglikemia dengan penggunaannya mirip dengan plasebo.

Pasien dengan insufisiensi hati kompensasi tidak perlu mengubah dosis obat.

Analog

Analog dari Januvia: Galvus, Kombogliz XR, Nesin, Ongliz, Trazhent.

Untuk anak-anak

Jangan meresepkan obat untuk orang di bawah 18 tahun.

Selama kehamilan dan menyusui

Periode-periode ini merupakan kontraindikasi untuk penggunaan obat.

Ulasan Januvia

Hampir semua ulasan dari Januvia sangat menghargai hasil perawatan obat untuk indikasi di atas. Meluasnya penggunaan obat membatasi biayanya yang tinggi.

Harga Januvia tempat beli

Harga Januvia 100 mg No. 28 di Rusia adalah 2180-2700 rubel, dan di Ukraina harga bentuk rilis ini dekat dengan 1.200 hryvnia.

Obat hipoglikemik Januvia (instruksi dan ulasan penderita diabetes)

Januvia adalah obat antidiabetes pertama yang termasuk kelompok obat baru yang mendasar, penghambat DPP-4. Dengan dimulainya produksi Januvia, era incretin baru dimulai dalam pengobatan diabetes. Menurut para ilmuwan, penemuan ini tidak kalah pentingnya dengan penemuan metformin atau pembuatan insulin buatan. Obat baru mengurangi gula seefektif obat sulfonylurea (PSM), tetapi tidak menyebabkan hipoglikemia, mudah ditoleransi dan bahkan berkontribusi pada pemulihan sel beta.

Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Permanen! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Menurut instruksi, Yanuvia dapat dikonsumsi bersama dengan agen antihiperglikemik lainnya, dikombinasikan dengan terapi insulin.

Indikasi untuk digunakan

Menurut rekomendasi dari banyak asosiasi diabetes, obat lini pertama, yang diresepkan segera setelah diagnosis diabetes tipe 2, adalah metformin. Dengan kurang efektifnya, obat lini kedua ditambahkan. Untuk waktu yang lama, preferensi diberikan kepada obat sulfonylurea, karena mereka lebih efektif daripada obat lain dalam mempengaruhi gula darah. Saat ini, semakin banyak dokter yang cenderung menggunakan obat baru - GLP-1 mimetics dan inhibitor DPP-4.

Sebagai aturan umum, Januvia adalah obat untuk diabetes mellitus, yang ditambahkan ke metformin pada tahap 2 terapi diabetes. Indikator kebutuhan untuk obat penurun glukosa kedua adalah hemoglobin terglikasi> 6,5%, asalkan metformin diambil dalam dosis mendekati maksimum, diet rendah karbohidrat diamati, aktivitas fisik teratur dipastikan.

Ketika memilih apa yang akan ditunjuk untuk pasien: obat sulfonylurea atau Yanuviya, perhatikan bahaya hipoglikemia bagi pasien.

Indikasi untuk menerima Januvia dan analognya:

1. Pasien dengan sensitivitas berkurang terhadap hipoglikemia karena neuropati atau penyebab lainnya.
2. Penderita diabetes cenderung mengalami hipoglikemia nokturnal.
3. Kesepian, pasien lansia.
4. Penderita diabetes yang membutuhkan konsentrasi tinggi saat mengendarai mobil, bekerja dengan ketinggian, dengan mekanisme yang rumit, dll.
5. Pasien dengan hipoglikemia sering, menggunakan sulfonilurea.

Secara alami, setiap pasien dengan diabetes dapat memilih untuk beralih ke Yanuvia. Indeks efisiensi Januvia adalah penurunan hemoglobin terglikasi sebesar 0,5 persen atau lebih setelah enam bulan pengobatan. Jika hasil ini tidak tercapai, pasien harus memilih obat lain. Jika HS menurun, tetapi masih belum mencapai norma, agen antidiabetes ketiga ditambahkan ke rejimen pengobatan.

Bagaimana cara kerja obatnya?

Incretin adalah hormon gastrointestinal yang diproduksi setelah makan dan memicu pelepasan insulin dari pankreas. Setelah mereka menyelesaikan pekerjaan mereka, mereka dengan cepat dipecah oleh enzim khusus - tipe 4 dipeptidyl peptidase, atau DPP-4. Januvia menghambat, atau menghambat, enzim ini. Akibatnya, incretin lebih lama di dalam darah, yang berarti sintesis insulin meningkat, dan glukosa menurun.

Karakteristik umum dari semua inhibitor DPP-4 yang digunakan dalam diabetes mellitus:

• Januvia dan analog diambil secara lisan, tersedia dalam bentuk pil;
• mereka meningkatkan konsentrasi incretin, tetapi tidak lebih dari 2 kali fisiologis;
• praktis tidak memiliki tindakan yang tidak diinginkan dalam saluran pencernaan;
• tidak mempengaruhi berat badan;
• hipoglikemia pada diabetes mellitus lebih jarang disebabkan oleh obat sulfonilurea;
• mengurangi hemoglobin terglikasi sebesar 0,5-1,8%;
• mempengaruhi glikemia toscak dan postprandial. Glukosa pada perut kosong berkurang, termasuk karena penurunan sekresi oleh hati;
• meningkatkan massa sel beta di pankreas;
• tidak mempengaruhi sekresi glukagon sebagai respons terhadap hipoglikemia, jangan mengurangi cadangannya dalam hati.

Instruksi penggunaan menjelaskan secara rinci farmakokinetik sitagliptin, bahan aktif Januvia. Ini memiliki bioavailabilitas tinggi (sekitar 90%), diserap dari saluran pencernaan dalam waktu 4 jam. Tindakan dimulai setengah jam setelah masuk, efeknya berlangsung lebih dari sehari. Dalam tubuh, sitagliptin secara praktis tidak dimetabolisme, 80% diekskresikan dalam urin dalam bentuk yang sama.

Pabrikan Januvia - American Corporation Merck. Obat yang memasuki pasar Rusia diproduksi di Belanda. Saat ini, produksi sitagliptin oleh perusahaan Rusia Akrihin telah dimulai. Penampilannya di rak-rak apotek diharapkan pada Q2 2018.

Instruksi untuk digunakan

Obat Januvia tersedia dalam dosis 25, 50, 100 mg. Tablet memiliki lapisan film dan diwarnai tergantung pada dosis: 25 mg - merah muda pucat, 50 mg - susu, 100 mg - krem.

Obat ini berlaku selama lebih dari 24 jam. Ini diambil sekali sehari setiap saat, terlepas dari waktu makan dan komposisinya. Menurut ulasan, Anda dapat menggeser waktu penerimaan Januvia selama 2 jam tanpa mengurangi glikemia.

Rekomendasi dari instruksi untuk pemilihan dosis:

1. Dosis optimal adalah 100 mg. Ini diresepkan untuk hampir semua penderita diabetes yang tidak memiliki kontraindikasi. Tidak perlu memulai dengan dosis kecil dan secara bertahap meningkatkannya, karena Januvia ditoleransi dengan baik oleh tubuh.
2. Ginjal terlibat dalam eliminasi sitagliptin, oleh karena itu, jika gagal ginjal, obat dapat menumpuk di dalam darah. Untuk menghindari overdosis, dosis Januvia disesuaikan tergantung pada derajat insufisiensi. Jika GFR> 50, 100 mg biasa diresepkan. Dengan SCF 9%).

Analog Januvia

Halaman ini berisi daftar semua analog Januvia berdasarkan komposisi dan indikasinya. Daftar analog murah, serta Anda dapat membandingkan harga di apotek.

• Analog termurah dari Januvia: Galvus
• Analog paling populer dari Januvia: Vipidia
• Klasifikasi ATC: Sitagliptin
• Bahan / Komposisi Aktif: Sitagliptin
  

Rekan-rekan murah Januvia

Ketika menghitung biaya analog murah dari Januvia, harga minimum yang ditemukan dalam daftar harga yang disediakan oleh apotek diperhitungkan.

Analog populer Januvia

Daftar analog obat ini didasarkan pada statistik obat yang paling banyak diminta.

Semua analog Januvia

Analog dengan indikasi dan metode penggunaan

Komposisi yang berbeda, dapat bertepatan sesuai dengan indikasi dan metode aplikasi.

Bagaimana menemukan obat murah yang setara dengan yang murah?

Untuk menemukan analog obat yang murah, generik atau sinonim, pertama-tama kami sarankan untuk memperhatikan komposisi, yaitu bahan aktif yang sama dan indikasi untuk digunakan. Bahan aktif obat adalah sama dan akan menunjukkan bahwa obat tersebut identik dengan obat yang secara farmasi setara atau alternatif farmasi. Namun, jangan lupa tentang komponen tidak aktif dari obat yang serupa yang dapat mempengaruhi keamanan dan kemanjuran. Jangan lupakan nasihat dokter, perawatan sendiri dapat membahayakan kesehatan Anda, jadi selalu konsultasikan dengan dokter sebelum menggunakan obat apa pun.

Harga Januvia

Di situs-situs di bawah ini Anda dapat menemukan harga untuk Januvia dan mencari tahu apakah ada apotek di dekatnya.

Instruksi Januya

Bentuk komposisi dan rilis

dalam paket strip blister 14 pcs.; dalam bungkus kardus 2 bungkus.

Deskripsi bentuk sediaan

Tablet ini berwarna krem, bulat, bikonveks, diukir dengan "277" di satu sisi dan halus di sisi lainnya.

Karakteristik

Obat hipoglikemik oral, inhibitor sangat dipeptidil peptidase 4 (DPP-4).

Tindakan farmakologis

Farmakodinamik

Sitagliptin berbeda dalam struktur kimia dan aksi farmakologis dari analog peptida-1 seperti glukagon (GLP-1), insulin, turunan sulfonilurea, biguanida, agonis reseptor proliferator yang diaktifkan peroksisom, agonis penghambat alpha glikosidase, analog amylin. Menghambat DPP-4, sitagliptin meningkatkan konsentrasi 2 hormon yang diketahui dari keluarga incretin: GLP-1 dan insulinotropic peptide (HIP) yang bergantung pada glukosa. Hormon dari keluarga incretin disekresikan di usus pada siang hari, levelnya meningkat sebagai respons terhadap asupan makanan. Incretin adalah bagian dari sistem fisiologis internal untuk mengatur homeostasis glukosa. Pada kadar glukosa darah normal atau tinggi, hormon keluarga incretin berkontribusi pada peningkatan sintesis insulin, serta sekresinya oleh sel-sel β pankreas karena memberi sinyal pada mekanisme intraseluler yang terkait dengan AMP siklik.

GLP-1 juga berkontribusi pada penekanan peningkatan sekresi glukagon oleh sel α pankreas. Penurunan konsentrasi glukagon pada latar belakang peningkatan kadar insulin berkontribusi pada penurunan produksi glukosa oleh hati, yang pada akhirnya mengarah pada penurunan glukosa darah.

Pada konsentrasi glukosa darah rendah, efek terdaftar dari incretin pada pelepasan insulin dan penurunan sekresi glukagon tidak diamati. GLP-1 dan HIP tidak mempengaruhi pelepasan glukagon sebagai respons terhadap hipoglikemia. Dalam kondisi fisiologis, aktivitas incretin dibatasi oleh enzim DPP-4, yang dengan cepat menghidrolisis incretin untuk membentuk produk yang tidak aktif.

Sitagliptin mencegah hidrolisis dari incretins oleh enzim DPP-4, sehingga meningkatkan konsentrasi plasma dari bentuk aktif GLP-1 dan HIP. Dengan meningkatkan tingkat incretin, sitagliptin meningkatkan pelepasan insulin yang bergantung pada glukosa dan membantu mengurangi sekresi glukagon. Pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 dengan hiperglikemia, perubahan insulin dan sekresi glukagon ini menyebabkan penurunan kadar HbA terglikasi._1C dan penurunan konsentrasi glukosa plasma, ditentukan saat perut kosong dan setelah tes stres.

Pada pasien dengan diabetes tipe 2, mengambil satu dosis obat Januvia mengarah pada penghambatan aktivitas enzim DPP-4 selama 24 jam, yang mengarah ke peningkatan 2-3 kali dalam tingkat sirkulasi GLP-1 dan HIP incretin, peningkatan insulin plasma dan konsentrasi C. peptida, mengurangi konsentrasi glukagon dalam plasma darah, mengurangi glukosa puasa, serta mengurangi glikemia setelah beban glukosa atau beban makanan.

Farmakokinetik

Farmakokinetik sitagliptin telah dipelajari pada orang sehat dan pasien dengan diabetes tipe 2.

Setelah konsumsi obat dalam dosis 100 mg pada individu sehat, penyerapan sitagliptin cepat dengan pencapaian C diamati._maks setelah 1-4 jam, AUC meningkat sebanding dengan dosis dan pada subyek sehat adalah 8,52 µmol × jam ketika diminum secara oral dengan dosis 100 mg, C_maks - 950 nmol.

Ketersediaan hayati absolut sitagliptin adalah sekitar 87%. AUC intra-dan antar-individu dari variabilitas sitagliptin dapat diabaikan.

Asupan simultan makanan berlemak tidak memengaruhi farmakokinetik sitagliptin, sehingga obat Januvia dapat diresepkan terlepas dari makanannya.

AUC plasma sitagliptin meningkat sekitar 14% setelah dosis berikutnya obat pada dosis 100 mg untuk mencapai keseimbangan setelah mengambil dosis pertama.

Setelah dosis tunggal obat dalam dosis 100 mg, volume jelas rata-rata distribusi sitagliptin pada sukarelawan sehat adalah sekitar 198 liter. Sitagliptin mengikat protein plasma - 38%.

Hanya sebagian kecil dari obat yang diminum dimetabolisme. Setelah pengenalan 14 sitagliptin berlabel C di dalam sekitar 16% dari obat radioaktif diekskresikan dalam bentuk metabolitnya. Jejak 6 sitagliptin metabolit, mungkin tidak memiliki aktivitas penghambatan DPP-4, ditemukan. Penelitian in vitro mengungkapkan bahwa CYP3A4 dengan CYP2C8 adalah enzim utama yang terlibat dalam metabolisme sitagliptin terbatas.

Sekitar 79% sitagliptin diekskresikan tidak berubah dalam urin.

Dalam 1 minggu setelah pemberian obat oleh sukarelawan sehat, 14 sitagliptin berlabel C dihilangkan: dengan urin - 87% dan dengan kotoran - 13%.

T_1/2 Sitagliptin bila diberikan secara oral dengan dosis 100 mg adalah sekitar 12,4 jam, sedangkan ginjal Cl sekitar 350 ml / menit.

Pengangkatan sitagliptin terutama dilakukan dengan ekskresi oleh ginjal oleh mekanisme sekresi tubular aktif. Sitagliptin adalah substrat untuk pengangkut anion manusia organik tipe ketiga (hOAT-3), yang mungkin terlibat dalam proses eliminasi sitagliptin oleh ginjal. Secara klinis, keterlibatan hOAT-3 dalam transpor sitagliptin belum diteliti. Sitagliptin juga merupakan substrat P-glikoprotein, yang juga dapat berpartisipasi dalam proses eliminasi sitagliptin ginjal. Namun, siklosporin, yang merupakan inhibitor P-glikoprotein, tidak mengurangi klirens sitagliptin.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Penderita gagal ginjal

Penelitian terbuka terhadap obat Januvia dengan dosis 50 mg / hari dilakukan untuk mempelajari farmakokinetiknya pada pasien dengan berbagai tingkat keparahan gagal ginjal kronis. Pasien yang dimasukkan dalam penelitian dibagi menjadi 4 kelompok: pasien dengan insufisiensi ginjal ringan (kreatinin Cl 50-80 ml / mnt), sedang (kreatinin Cl 30-50 ml / mnt), dan berat (kreatinin Cl 1,7 mg / dL). ≤3 mg / dl pada pria,> 1,5 mg / dl, tetapi ≤ 2,5 mg / dl pada wanita) dosis - 50 mg 1 kali per hari.

Untuk gagal ginjal berat (Cl creatinine 3 mg / dL untuk pria,> 2.5 mg / dL untuk wanita), untuk pasien dengan penyakit ginjal stadium akhir dan kebutuhan untuk hemodialisis, dosisnya adalah 25 mg sekali sehari. Yanuvia dapat digunakan terlepas dari jadwal untuk prosedur hemodialisis.

Overdosis

Gejala: Selama studi klinis pada sukarelawan sehat, tolerabilitas yang baik diamati ketika mengambil Januvia dalam dosis tunggal 800 mg. Interval QT minimum berubah _c, tidak dianggap signifikan secara klinis, tercatat dalam salah satu studi obat dalam dosis yang ditentukan. Studi klinis obat dalam dosis lebih dari 800 mg / hari tidak dilakukan.

Pengobatan: pengangkatan obat yang tidak diserap dari saluran pencernaan, pemantauan tanda-tanda vital, termasuk EKG, dan, jika perlu, terapi simtomatik dan suportif.

Sitagliptin memiliki dialek yang buruk. Dalam studi klinis, hanya 13,5% dari dosis telah dihapus dari tubuh selama sesi dialisis 3-4 jam. Dialisis yang berkepanjangan dapat diresepkan dalam kasus-kasus kebutuhan klinis. Tidak ada data tentang efektivitas dialisis peritoneum sitagliptin.

Instruksi khusus

Dalam studi klinis obat Januvia sebagai monoterapi atau sebagai bagian dari terapi kombinasi dengan metformin atau pioglitazone, kejadian hipoglikemia dengan penggunaan obat Januvia mirip dengan kejadian hipoglikemia dengan plasebo. Penggunaan kombinasi obat Januvia dalam kombinasi dengan obat-obatan yang dapat menyebabkan hipoglikemia, seperti insulin, turunan sulfonylurea, belum diteliti.

Pasien dengan insufisiensi hati ringan dan sedang tidak memerlukan penyesuaian dosis obat Januvia. Obat belum diteliti pada pasien dengan gagal hati yang parah.

Dalam studi klinis, kemanjuran dan keamanan obat Januvia pada pasien usia lanjut (≥65 tahun, 409 pasien) sebanding dengan indikator ini pada pasien yang lebih muda dari 65 tahun. Penyesuaian dosis untuk usia tidak diperlukan. Pasien usia lanjut lebih mungkin mengalami gagal ginjal. Dengan demikian, seperti pada kelompok umur lainnya, penyesuaian dosis diperlukan pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Belum ada penelitian yang dilakukan untuk mempelajari efek obat Januvia pada kemampuan mengemudi kendaraan. Namun, obat ini diharapkan tidak mempengaruhi kemampuan mengendarai mobil atau mekanisme yang rumit.

Kondisi penyimpanan obat Januvia

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Obat umur simpan Januvia

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Obat hipoglikemik untuk penderita diabetes Januvia

Diabetes tipe kedua adalah 90% dari semua jenis diabetes. Di satu sisi, resistensi insulin mencegah sel merespons secara normal terhadap insulin. Di sisi lain, disfungsi sel β: dari pelanggaran plastisitas hingga kematian total, dan pada penderita diabetes, volumenya berkurang 63% (pada orang kurus, setengah kurang). Semua ini tidak memungkinkan tubuh untuk sepenuhnya memenuhi kebutuhan hormon untuk mengatasi resistensi insulin.

Untuk memutus lingkaran setan ini, dikembangkan banyak obat untuk kontrol glikemik. Biguanides dan thiazolidinediones melawan resistensi insulin, turunan sulfonylurea dan glinide merangsang sintesis insulin endogen, Acarbose dan Glucobay menghambat penyerapan glukosa di usus, tetapi, selain efisiensi, ada juga masalah keamanan. Secara khusus, banyak dari mereka memiliki efek negatif pada berat badan, sedangkan obesitas adalah penyebab utama diabetes tipe 2.

Obat generasi terbaru adalah seri incretin. Penghambat DPP-4 Januvia (nama internasional - Sitagliptin, Januvia, Sitagliptin) netral dalam hal ini - mengurangi nafsu makan, dan seiring waktu - berat, dan ini bukan satu-satunya keuntungan.

Lebih dari 10 tahun praktik klinis, basis bukti yang cukup tentang keefektifannya telah terakumulasi.

Bentuk dan komposisi sediaan

Januvia'sincretinomimetic, foto yang disajikan pada bagian ini, dikembangkan berdasarkan sitagliptin, disajikan dalam bentuk fosfat monohidrat. Digunakan dalam tablet dengan berbagai dosis dan pengisi: magnesium, selulosa mikrokristalin, natrium, kalsium fosfat.

Penderita diabetes dapat membedakan dosis obat dan warnanya: dengan dosis minimum - merah muda, dengan maksimum - krem. Tergantung pada berat, tablet ditandai: "221" - dosis 25 mg, "112" - 50 mg, "277" - 100 mg. Obat dalam kemasan blister. Di setiap kotak bisa ada beberapa lepuh.

Pada suhu hingga 30º C, obat dapat disimpan dalam masa garansi (hingga satu tahun).

Bagaimana cara kerja Januvia

Obat hipoglikemik sintetis termasuk dalam kelompok obat incretin-mimetik yang menghambat DPP-4. Penggunaan rutin Januvia meningkatkan produksi incretin, merangsang aktivitas mereka. Produksi insulin endogen meningkat, sintesis glukagon di hati ditekan.

Penghambatan oral menghambat pemecahan GLP-1 peptida seperti glukagon, yang memainkan peran fantastis dalam penerapan insulin yang bergantung pada glukosa, dan mengembalikan konsentrasi fisiologisnya. Seperangkat tindakan seperti itu berkontribusi pada normalisasi glikemia.

Sitagliptin membantu mengurangi kinerja hemoglobin terglikasi, glukosa tanpa lemak, berat badan. Dari saluran pencernaan obat tersebut diserap ke dalam aliran darah dalam waktu 1-4 jam. Waktu masuk dan kandungan kalori makanan tidak mempengaruhi farmakokinetik inhibitor.

Obat ini cocok untuk masuk kapan saja: sebelum, sesudah dan selama makan. Hingga 80% komponen aktif menghilangkan ginjal. Obat ini dapat digunakan baik dalam monoterapi dan dalam pengobatan kompleks diabetes tipe 2, terutama dengan peningkatan frekuensi serangan hipoglikemik.

Dalam rejimen standar, Yanuvia dilengkapi dengan Metformin, nutrisi rendah karbohidrat, dan olahraga terukur.

Anda dapat melihat mekanisme efek obat pada video ini:

Siapa yang ditunjukkan obat

Yanuvia diresepkan untuk diabetes tipe 2 pada berbagai tahap manajemen penyakit.

Ketika dikombinasikan dengan obat hipoglikemik alternatif, Yanuvia diresepkan:

• Selain Metformin, jika modifikasi gaya hidup tidak membuahkan hasil yang diharapkan;
• Bersama dengan turunan dari kelompok sulfonylurea - Euglucan, Daonil, Diabeton, Amaril, jika terapi sebelumnya tidak cukup efektif atau pasien tidak mentolerir Metformin;
• Sejalan dengan thiazolidinediones - Pioglitazan, Rosiglitazone, jika kombinasi tersebut sesuai.

Dalam terapi tiga jenis, Yanuvia dikombinasikan:

• Dengan Metformin, turunan sulfonylurea, nutrisi karbohidrat rendah dan olahraga, jika kontrol glikemik 100% tidak dapat dicapai tanpa Januvia;
• Bersamaan dengan Metformin dan thiazolidinediones - antagonis PPARy, jika algoritma pengendalian penyakit lainnya tidak cukup efektif.

Mungkin penggunaan Januvia sebagai tambahan terapi insulin, jika obat menyelesaikan masalah resistensi insulin.

Siapa yang tidak diresepkan sitagliptin

Dengan diabetes tipe 1 dan alergi terhadap bahan-bahan dari formula Januvia dikontraindikasikan. Jangan meresepkan obat:

1. Ibu hamil dan menyusui;
2. Dengan ketoasidosis diabetikum;
3. Di masa kecil.

Pasien dengan patologi ginjal dalam pengangkatan Januvia harus ditingkatkan perhatiannya. Dalam bentuk yang parah, lebih baik memilih analog untuk pengobatan. Pasien yang menjalani hemodialisis juga berada di bawah pengawasan konstan.

Kemungkinan komplikasi

Dalam kasus overdosis, hipersensitivitas, rejimen pengobatan yang dipilih dengan buruk, konsekuensi yang tidak diinginkan dapat memanifestasikan diri dalam bentuk eksaserbasi penyakit terkait yang sudah ada atau pengembangan yang baru. Fenomena seperti itu dimungkinkan sebagai hasil dari interaksi kompleks obat yang diterima penderita diabetes.

Komplikasi diabetes meliputi bentuk akut (diabetic ketoacidosis, precoma dan koma glikemik) dan kronis - angiopati, neuropati, retinopati, nefropati, ensefalopati, dll. Retinopati adalah penyebab utama kebutaan pada penderita diabetes: di Amerika Serikat ada 24 ribu kasus setiap tahun. Nefropati adalah prasyarat utama untuk gagal ginjal - 44% kasus per tahun, neuropati adalah penyebab utama amputasi anggota badan nontraumatic (60% dari kasus baru per tahun).

Jika rekomendasi dari dokter mengenai dosis dan waktu masuk tidak diikuti, dispepsia dan gangguan irama usus mungkin terjadi.

Dari efek samping lain, kekebalan yang melemah paling umum, diikuti oleh infeksi saluran pernapasan.

Tentang Januvia dalam ulasan penderita diabetes mengeluh sakit kepala dan tekanan darah turun. Dalam analisis, indeks leukosit mungkin sedikit meningkat, tetapi dokter tidak menganggap tingkat ini kritis. Tidak ada hubungan yang dapat diandalkan antara mengambil obat dan pengembangan pankreatitis.

Dengan penggunaan sitagliptin dalam waktu lama, kemungkinan terjadi pelanggaran jantung, pembuluh darah, dan pembentukan darah. Penderita diabetes harus diberi tahu tentang perlunya mengunjungi dokter ketika tekanan darah atau detak jantung berubah saat menggunakan Januvia.

Kasus kecanduan obat dalam praktik klinis belum diperbaiki, dengan modifikasi gaya hidup yang tidak memadai, hanya efektivitasnya yang rendah yang mungkin.

Insiden overdosis

Januvia adalah obat yang serius, dan kepatuhan ketat terhadap rekomendasi ahli endokrin adalah syarat utama untuk keefektifannya. Tingkat aman awal sitagliptin adalah 80 mg.

Studi tentang efek overdosis dilakukan dengan peningkatan sepuluh kali lipat dalam dosis ini.

Jika serangan hipoglikemik berkembang, korban mengeluh sakit kepala, kelemahan, gangguan dispepsia, penurunan kesehatan diamati, perlu untuk mencuci perut, memberikan obat penyerap pasien. Terapi simtomatik akan diberikan kepada penderita diabetes di rumah sakit. Kejadian overdosis jarang dicatat. Ini biasanya terkait dengan intoleransi individu atau efek dari obat lain yang digunakan dalam pengobatan kompleks.

Hemodialisis Januvia tidak efektif. Dalam 4 jam, sementara prosedur berlangsung, setelah mengonsumsi satu dosis, hanya 13% obat yang dilepaskan.

Kemungkinan Januvia dengan perawatan yang kompleks

Sitagliptin tidak menghambat aktivitas Simvastatin, Warfarin, Metformin, Rosiglitazone. Yanuvia dapat digunakan oleh wanita yang secara teratur menggunakan kontrasepsi oral. Pemberian paralel dengan Dioxin sedikit meningkatkan kemungkinan yang terakhir, tetapi penyesuaian dosis seperti itu tidak memerlukan.

Anda dapat menggunakan Yanuvia dalam kombinasi dengan cyclosporine atau inhibitor (seperti ketoconazole). Efek sitagliptin dalam kasus ini tidak kritis dan tidak mengubah kondisi untuk minum obat.

Rekomendasi untuk digunakan

Untuk obat-obatan Januvia, petunjuk penggunaannya telah dikompilasi dengan cukup rinci, dan itu harus dipelajari sebelum dimulainya pengobatan.

Jika waktu masuk tidak terjawab, obat harus diminum pada kesempatan pertama. Berbahaya untuk menggandakan norma, karena harus ada interval harian antara dosis.

Dosis standar Januvia adalah 100 mg / hari. Untuk patologi ginjal dengan keparahan ringan dan sedang, diresepkan 50 mg / hari.Jika penyakit berkembang dan menjadi parah, angka ini disesuaikan menjadi 25 mg / hari. Jika obat ini digunakan dalam kombinasi dengan agen pereduksi gula lainnya, untuk menghindari hipoglikemia, dosis insulin atau tablet harus dikurangi.

Jika perlu, lakukan dialisis, sembari meresepkan dosis minimum. Waktu menerima Januvia tidak terikat dengan waktu prosedur. Pada usia dewasa 65 tahun atau lebih, penderita diabetes dapat menggunakan obat tanpa batasan tambahan, jika tidak ada komplikasi ginjal. Dalam kasus terakhir, penyesuaian dosis diperlukan.

Rekomendasi khusus

Yanuvia tersedia melalui resep saja. Hipoglikemia, menurut penelitian, dengan pengobatan kompleks tidak lebih umum daripada dengan plasebo. Efek pada tubuh Januvia pada latar belakang insulin dosis tinggi belum diteliti, sehingga pasien terbatas pada kontrol hipoglikemik.

Dampak negatif dari obat pada kemampuan untuk mengendalikan transportasi atau mekanisme yang kompleks tidak tetap, karena komponen aktif dari sistem saraf pusat tidak menghambat.

Hipersensitif ketika mengambil Januvia dapat diekspresikan dalam bentuk syok anafilaksis. Korban membengkak wajah, ruam muncul di kulit. Dalam kasus ekstrim, ada angioedema. Dengan gejala-gejala ini, pengobatan segera dihentikan dan mencari bantuan medis.

Yanuvia dalam terapi kompleks digunakan dengan tidak adanya hasil yang diinginkan setelah mengambil Metformin dan memodifikasi gaya hidup. Anda dapat menggunakan obat dan transisi ke insulin.

Ulasan Januvia

Dengan bentuk diabetes tipe 2 progresif tanpa tablet hipoglikemik, beberapa orang berhasil menghindari keracunan glukosa.

Penting juga untuk menemukan obat Anda sendiri yang akan membantu mengelola penyakit kronis, tanpa menambahkan masalah baru diabetes.

Memilih obat hipoglikemik yang cocok untuk intervensi diabetes, para ahli memperhatikan kemungkinan glikemik dan non-glikemik. Dalam kasus pertama - penurunan hemoglobin terglikasi, risiko hipoglikemia, sekresi insulin, profil keamanan. Yang kedua - perubahan berat badan, faktor risiko KV, tolerabilitas, profil keselamatan, ketersediaan, harga, kemudahan penggunaan.

Tentang obat Januvia, para dokter optimis: glikemia lean kurus mendekati normal, kadar glukosa postprandial tidak melebihi batas yang diijinkan pada kepatuhan terhadap diet, tidak ada tetes gula yang intens, obat itu aman dan efektif dan sepenuhnya memenuhi kriteria yang ditentukan. Pendapat Profesor A.S. Ametova, kepala. Departemen Endokrinologi dan Diabetologi GBOU DPO RMAPO Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, tentang kemungkinan sitagliptin, lihat video:

Tanggapan pasien yang menerima Yanuviya tidak jelas.

A.I. Saya sudah menggunakan Metformin selama 3 tahun, saya tidak ingin dokter melakukan tes terbaru, saya juga menunjuk Yanuvía. Saya minum satu tablet selama sebulan. Dokter mengatakan bahwa Anda dapat minum kapan saja, tetapi saya merasa nyaman di pagi hari. Dan obat harus bekerja, pertama-tama, pada sore hari, ketika beban pada tubuh maksimal. Saya tidak melihat adanya efek samping, gula masih memegang.

T.O. Argumen penting dalam percobaan pada kesehatan saya adalah biaya perawatan. Harga untuk Yanuvia bukan yang paling murah: saya membeli 28 tablet 100 mg untuk 1675 rubel. Saya sudah cukup dengan cadangan ini selama sebulan. Obatnya efektif, gula normal, tetapi saya perlu membeli pil lain, jadi, dengan mempertimbangkan uang pensiun saya, saya akan meminta penggantian kepada dokter. Mungkin ada yang bilang setara dengan saya?

Karakteristik komparatif dari analog Januvia

Jika kami membandingkan obat dengan kode ATX 4, maka alih-alih Januvia Anda dapat memilih analog:

• Onglise dengan saxagliptin bahan aktif;
• Galvus, dikembangkan atas dasar vildagliptin;
• Galvus Meth - vildagliptin dalam kombinasi dengan metformin;
• Traksi dengan zat aktif linagliptin;
• Combond Protholg - berdasarkan metformin dan saxagliptin;
• Nesin dengan bahan aktif alogliptin.

Mekanisme pengaruh obat identik: menekan nafsu makan, tidak menghambat sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular. Jika Anda membandingkan analog dengan biaya dengan Yanuvia, Anda bisa menemukannya lebih murah: untuk 30 tablet Galvus Meta dengan dosis yang sama, Anda perlu membayar 1.448 rubel, untuk 28 buah Galvus - 841 rubel. Onliza akan lebih mahal: gosok 1978 untuk 30 pcs. Di segmen harga yang sama dan Trazhent: 1866 rubel. untuk 30 tablet. Yang paling mahal dalam daftar di atas adalah Prolong Commodity: 2863 rubel. selama 30 pcs.

Jika tidak mungkin mencapai setidaknya sebagian kompensasi untuk biaya obat antidiabetik mahal, Anda dapat memilih opsi yang dapat diterima dengan dokter.

Saat ini, diabetes tipe 2 bukanlah halangan untuk hidup penuh. Penderita diabetes memiliki akses ke obat-obatan terbaru dari berbagai mode aksi, perangkat portabel medis untuk pemberian obat dan swa-monitor glikemia. Di lembaga medis, sanatorium, sekolah diabetes telah didirikan, Internet memiliki semua informasi latar belakang yang diperlukan.

Apakah Januvia pil modis baru untuk pengobatan diabetes tipe 2 atau kebutuhan berbasis ilmiah.