Tidak. GTB-S, Tes Toleransi Glukosa selama Kehamilan

Diagnostik

Sinonim: tes toleransi glukosa, GTT, tes toleransi glukosa, kurva gula.

Tes toleransi glukosa adalah analisis laboratorium yang mengidentifikasi 3 indikator penting dalam darah: insulin, glukosa dan C-peptida. Studi ini dilakukan dua kali: sebelum dan sesudah apa yang disebut "beban".

Tes toleransi glukosa memungkinkan untuk mengevaluasi sejumlah indikator penting yang menentukan apakah seorang pasien memiliki kondisi pra-diabetes yang serius atau diabetes mellitus.

Informasi umum

Glukosa adalah karbohidrat sederhana (gula) yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan biasa dan diserap ke dalam darah di usus kecil. Sistem inilah yang menyediakan energi vital bagi sistem saraf, otak, dan organ-organ internal lainnya serta sistem tubuh. Untuk kesejahteraan normal dan produktivitas yang baik, kadar glukosa harus tetap stabil. Kadar hormon dalam darah diatur oleh hormon pankreas: insulin dan glukagon. Hormon-hormon ini adalah antagonis - insulin menurunkan kadar gula, dan glukagon, sebaliknya, meningkat.

Awalnya, pankreas menghasilkan molekul proinsulin, yang dibagi menjadi 2 komponen: insulin dan C-peptida. Dan jika insulin setelah sekresi tetap dalam darah hingga 10 menit, maka C-peptide memiliki waktu paruh yang lebih lama - hingga 35-40 menit.

Yang perlu diperhatikan: hingga saat ini diyakini bahwa C-peptide tidak memiliki nilai untuk organisme dan tidak melakukan fungsi apa pun. Namun, penelitian terbaru telah mengungkapkan bahwa molekul C-peptida memiliki reseptor spesifik pada permukaan yang merangsang aliran darah. Dengan demikian, menentukan tingkat C-peptida dapat berhasil digunakan untuk mendeteksi gangguan metabolisme karbohidrat yang tersembunyi.

Indikasi

Rujukan analisis dapat dikeluarkan oleh ahli endokrin, nefrolog, gastroenterologis, dokter anak, ahli bedah, dan terapis.

Tes toleransi glukosa ditugaskan dalam kasus-kasus berikut:

glucosuria (peningkatan kadar gula dalam urin) tanpa adanya gejala diabetes mellitus dan kadar glukosa darah normal;
gejala klinis diabetes, tetapi kadar gula darah dan urin normal;
kecenderungan genetik untuk diabetes;
penentuan resistensi insulin pada obesitas, gangguan metabolisme;
glukosuria pada latar belakang proses lain:
- tirotoksikosis (peningkatan sekresi hormon tiroid kelenjar tiroid);
- disfungsi hati;
- penyakit infeksi saluran kemih;
- kehamilan;
kelahiran anak besar dengan berat 4 kg (analisis dilakukan dan wanita, serta bayi baru lahir);
prediabetes (biokimia darah awal untuk kadar glukosa menunjukkan hasil antara 6,1-7,0 mmol / l);
pasien hamil berisiko terkena diabetes mellitus (tes ini dilakukan, sebagai aturan, pada trimester ke-2).

Catatan: Yang sangat penting adalah tingkat C-peptida, yang memungkinkan Anda menilai tingkat fungsi sel yang mengeluarkan insulin (pulau Langerhans). Karena indikator ini, jenis diabetes mellitus (tergantung insulin atau independen) ditentukan dan, oleh karena itu, jenis terapi yang digunakan.

GTT tidak disarankan untuk melakukan dalam kasus berikut

baru-baru ini menderita serangan jantung atau stroke;
operasi terbaru (hingga 3 bulan);
akhir trimester ketiga pada wanita hamil (persiapan untuk melahirkan), melahirkan dan pertama kalinya setelah mereka;
biokimia darah awal menunjukkan kandungan gula lebih dari 7,0 mmol / l.

№16 glukosa darah

Pada manusia, glukosa memainkan peran penting, karena merupakan substrat energi utama. Mudah dipecah, melepaskan energi yang dibutuhkan oleh setiap sel untuk aliran proses vital.

Kondisi umum seseorang tergantung pada tingkat glukosa ("gula") dalam darah. Untuk memeriksa apakah itu normal atau tidak, perlu dilakukan tes darah untuk gula.

Insulin (hormon pankreas) mengatur kadar glukosa darah. Dalam hal kekurangannya, indikator jumlah gula dalam darah meningkat. Stres, merokok, dan pola makan yang tidak sehat juga memengaruhi pertumbuhan.

Kecenderungan untuk meningkatkan glukosa darah terlihat selama kehamilan karena sensitivitas insulin yang memburuk dari jaringan selama periode ini. Jika kelebihan gula darah yang persisten terdeteksi, maka ini adalah tanda diabetes laboratorium. Itu bisa mendahului kehamilan atau muncul pada latar belakangnya. Ketika konsentrasi gula darah yang berlebihan meningkatkan risiko keguguran, preeklampsia, pielonefritis akut, komplikasi persalinan. Risiko untuk janin dan ibu tergantung pada pengobatan diabetes. Pemantauan gula darah yang rumit secara teratur meminimalkan komplikasi, itulah sebabnya pengujian glukosa untuk wanita hamil sangat penting.

Analisis gula adalah salah satu tes laboratorium utama dalam diagnosis diabetes. Tes kontrol untuk menentukan diabetes tipe II direkomendasikan untuk semua orang di atas usia empat puluh lima. Pada peningkatan risiko diabetes, studi skrining dilakukan pada usia lebih dini. Berkat dia, perubahan biokimia dapat dideteksi beberapa tahun sebelum penetapan diagnosis klinis penyakit.

Gejala-gejala berikut dapat menunjukkan bahwa seorang pasien memiliki glukosa dalam darah yang lebih tinggi dari normal.

peningkatan kelelahan
sakit kepala, kelemahan,
penurunan berat badan dengan nafsu makan yang baik
haus yang konstan, mulut kering,
buang air kecil yang melimpah dan sering,
goresan dan luka panjang yang tidak menyembuhkan,
penampilan lesi pustular, bisul, bisul,
visi berkurang
gatal di pangkal paha dan daerah genital
penurunan imunitas, sering masuk angin.

Bahkan jika seseorang tidak memiliki semua gejala yang terdaftar, perlu untuk lulus analisis. Selain itu, harganya pun cukup terjangkau. Perlu dicatat bahwa penguraian hasil analisis harus dilakukan oleh seorang spesialis. Mempertimbangkan bahwa hasil positif palsu itu mungkin, kami sarankan melakukan tes tambahan.

Saat perut kosong, tidak kurang dari 8 jam (!) Setelah makan terakhir. Dianjurkan untuk mengambil darah di pagi hari. Perlu untuk mengecualikan peningkatan tenaga psiko-emosional dan fisik.

Glukosa dalam sampel darah yang diambil terus dikonsumsi oleh sel darah (sel darah merah, sel darah putih, terutama dengan jumlah sel darah putih yang tinggi). Oleh karena itu, perlu untuk memisahkan plasma (serum) dari sel tidak lebih dari 2 jam setelah pengambilan sampel, atau menggunakan tabung dengan inhibitor glikolisis. Jika kondisi ini tidak terpenuhi, hasil yang salah dapat diamati.

Diabetes mellitus yang bergantung pada insulin dan tidak tergantung insulin (diagnosis dan pemantauan penyakit).
Patologi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar hipofisis.
Penyakit hati.
Penentuan toleransi glukosa pada orang yang berisiko terkena diabetes.
Obesitas.
Hamil diabetes.
Toleransi glukosa terganggu.

Unit pengukuran di laboratorium INVITRO: mmol / l.
Unit alternatif: mg / 100 ml.
Konversi Satuan: mg / 100 ml x 0,0555 ==> mmol / l.

Nilai referensi

No. 16 Glukosa (dalam darah) (Glukosa)

Biomaterial untuk penelitian harus diambil secara ketat pada waktu perut kosong, tidak kurang dari 8 jam (!) Setelah makan terakhir. Dianjurkan untuk mengambil darah di pagi hari. Perlu untuk mengecualikan peningkatan tenaga psiko-emosional dan fisik.

Interpretasi hasil penelitian berisi informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosa dan pengobatan sendiri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Uji toleransi glukosa, kurva gula: analisis dan laju, cara lulus, hasilnya

Di antara studi laboratorium yang dirancang untuk mengidentifikasi pelanggaran metabolisme karbohidrat, tempat yang sangat penting telah diperoleh dengan tes toleransi glukosa, tes toleransi glukosa (pemuatan glukosa) - GTT, atau karena sering tidak dikenal dengan baik - "kurva gula".

Dasar dari penelitian ini adalah respon insular terhadap asupan glukosa. Tidak diragukan lagi, kita membutuhkan karbohidrat, namun, agar mereka dapat memenuhi fungsinya, memberikan kekuatan dan energi, insulin diperlukan, yang mengatur levelnya, membatasi kadar gula jika seseorang masuk dalam kategori gigi manis.

Tes sederhana dan andal

Dalam kasus-kasus lain yang cukup sering (ketidakcukupan peralatan insular, peningkatan aktivitas hormon kontra-insulin, dll.), Kadar glukosa dalam darah dapat meningkat secara signifikan dan mengarah pada suatu kondisi yang disebut hyperhycemia. Derajat dan dinamika perkembangan kondisi hiperglikemik dapat dipengaruhi oleh banyak agen, namun, fakta bahwa kekurangan insulin adalah penyebab utama peningkatan gula darah yang tidak dapat diterima sudah lama tertunda, itulah sebabnya tes toleransi glukosa, “kurva gula”, tes HGT atau tes toleransi glukosa Ini banyak digunakan dalam diagnosis laboratorium diabetes. Meskipun GTT digunakan dan membantu dalam diagnosis penyakit lain juga.

Sampel yang paling mudah dan umum untuk toleransi glukosa dianggap sebagai satu beban karbohidrat yang dicerna. Perhitungannya adalah sebagai berikut:

75 g glukosa, diencerkan dengan segelas air hangat, diberikan kepada orang yang tidak terbebani dengan ekstra pound;
Orang yang memiliki berat badan besar, dan wanita yang sedang hamil, menambah dosisnya hingga 100 g (tetapi tidak lebih!);
Anak-anak berusaha untuk tidak kelebihan beban, sehingga jumlahnya dihitung secara ketat sesuai dengan berat badan mereka (1,75 g / kg).

2 jam setelah glukosa diminum, kadar gula dikontrol, mengambil sebagai parameter awal hasil analisis yang diperoleh sebelum beban (pada perut kosong). Norma gula darah setelah menelan "sirup" yang manis tidak boleh melebihi tingkat 6,7 mmol / l, meskipun dalam beberapa sumber angka yang lebih rendah dapat ditunjukkan, misalnya, 6,1 mmol / l, oleh karena itu, ketika menguraikan analisis, Anda perlu fokus pada spesifik laboratorium melakukan pengujian.

Jika dalam 2-2,5 jam kadar gula naik menjadi 7,8 mol / l, maka nilai ini sudah memberikan alasan untuk mencatat pelanggaran toleransi glukosa. Indikator di atas 11,0 mmol / l - mengecewakan: glukosa pada normalnya tidak tergesa-gesa, terus tetap pada nilai tinggi, yang membuat Anda berpikir tentang diagnosis yang buruk (DM), yang memberi pasien BUKAN kehidupan yang manis - dengan glukosimeter, diet, pil, dan teratur kunjungi ahli endokrin.

Dan di sini adalah bagaimana perubahan dalam data kriteria diagnostik terlihat dalam tabel tergantung pada keadaan metabolisme karbohidrat kelompok orang tertentu:

Sementara itu, dengan menggunakan satu penentuan hasil yang melanggar metabolisme karbohidrat, Anda dapat melewati puncak "kurva gula" atau tidak menunggu sampai menurun ke tingkat semula. Dalam hal ini, metode yang paling dapat diandalkan mempertimbangkan mengukur konsentrasi gula 5 kali dalam 3 jam (1, 1,5, 2, 2,5, 3 jam setelah mengambil glukosa) atau 4 kali setiap 30 menit (pengukuran terakhir setelah 2 jam).

Kami akan kembali ke pertanyaan tentang bagaimana analisis dilakukan, namun, orang-orang modern tidak lagi puas hanya dengan menyatakan esensi penelitian. Mereka ingin tahu apa yang terjadi, faktor apa yang dapat mempengaruhi hasil akhir dan apa yang perlu dilakukan agar tidak terdaftar pada ahli endokrin, sebagai pasien yang secara teratur menulis resep gratis untuk obat-obatan yang digunakan dalam diabetes.

Norma dan penyimpangan dari tes toleransi glukosa

Norma tes pembebanan glukosa memiliki batas atas 6,7 mmol / l, nilai awal indeks yang cenderung diambil glukosa dalam darah diambil sebagai batas bawah - pada orang sehat, dengan cepat kembali ke hasil semula, dan pada penderita diabetes akan terjebak pada angka tinggi. Dalam hal ini, batas bawah norma, secara umum, tidak ada.

Penurunan dalam tes pembebanan glukosa (artinya glukosa tidak memiliki kemampuan untuk kembali ke posisi digital semula) dapat mengindikasikan berbagai kondisi patologis tubuh, yang mengarah pada gangguan metabolisme karbohidrat dan penurunan toleransi glukosa:

Diabetes mellitus tipe II laten, yang tidak menunjukkan gejala penyakit dalam lingkungan normal, tetapi mengingatkan masalah pada tubuh dalam keadaan buruk (stres, trauma, keracunan, dan keracunan);
Perkembangan sindrom metabolik (sindrom resistensi insulin), yang, pada gilirannya, memerlukan patologi yang agak parah dari sistem kardiovaskular (hipertensi arteri, insufisiensi koroner, infark miokard), yang sering menyebabkan kematian seseorang pada waktunya;
Kerja aktif berlebihan kelenjar tiroid dan kelenjar hipofisis anterior;
Penderitaan sistem saraf pusat;
Gangguan aktivitas pengaturan (dominasi aktivitas salah satu departemen) sistem saraf otonom;
Diabetes gestasional (selama kehamilan);
Proses inflamasi (akut dan kronis), terlokalisasi di pankreas.

Siapa yang mengancam untuk berada di bawah kendali khusus

Tes toleransi glukosa terutama diperlukan untuk orang yang berisiko (pengembangan diabetes tipe II). Beberapa kondisi patologis yang periodik atau permanen, tetapi dalam kebanyakan kasus menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat dan perkembangan diabetes, berada dalam zona perhatian khusus:

Kasus diabetes dalam keluarga (diabetes pada kerabat darah);
Kelebihan berat badan (BMI - indeks massa tubuh lebih dari 27 kg / m 2);
Riwayat obstetri yang diperburuk (aborsi spontan, lahir mati, janin besar) atau diabetes gestasional selama kehamilan;
Hipertensi arteri (tekanan darah di atas 140/90 mm. Hg. St);
Pelanggaran metabolisme lemak (profil lipid laboratorium);
Penyakit pembuluh darah oleh proses aterosklerotik;
Hiperurisemia (peningkatan asam urat dalam darah) dan asam urat;
Peningkatan gula dan urin darah secara episodik (dengan tekanan psiko-emosional, pembedahan, patologi lain) atau penurunan level yang tidak masuk akal secara berkala;
Perjalanan penyakit kronis jangka panjang pada ginjal, hati, jantung dan pembuluh darah;
Manifestasi sindrom metabolik (berbagai pilihan - obesitas, hipertensi, metabolisme lipid, pembekuan darah);
Infeksi kronis;
Neuropati yang tidak diketahui asalnya;
Penggunaan obat-obatan diabethogenik (diuretik, hormon, dll.);
Usia setelah 45 tahun.

Tes toleransi glukosa dalam kasus ini disarankan untuk dilakukan, bahkan jika konsentrasi gula dalam darah yang diambil pada perut kosong tidak melebihi nilai normal.

Apa yang memengaruhi hasil GTT

Seseorang yang dicurigai mengalami gangguan toleransi glukosa harus tahu bahwa banyak faktor yang dapat mempengaruhi hasil dari "kurva gula", bahkan jika sebenarnya diabetes belum mengancam:

Jika Anda setiap hari memanjakan diri dengan tepung, kue, permen, es krim dan makanan manis lainnya, glukosa yang masuk ke dalam tubuh tidak akan punya waktu untuk digunakan tanpa melihat pekerjaan intensif dari peralatan insular, yaitu, cinta khusus untuk makanan manis dapat tercermin dalam penurunan toleransi glukosa;
Beban otot yang intens (pelatihan untuk atlet atau kerja fisik yang berat), yang tidak dibatalkan sehari sebelum dan pada hari analisis, dapat menyebabkan gangguan toleransi glukosa dan distorsi hasil;
Penggemar asap tembakau berisiko menjadi gugup karena fakta bahwa "perspektif" pelanggaran metabolisme karbohidrat muncul, jika tidak ada cukup waktu sebelum cukup untuk meninggalkan kebiasaan buruk. Hal ini terutama berlaku bagi mereka yang merokok beberapa batang rokok sebelum pemeriksaan, dan kemudian bergegas pergi ke laboratorium, sehingga menyebabkan kerusakan ganda (sebelum mengambil darah, Anda perlu duduk selama setengah jam, mengatur napas dan menenangkan diri, karena tekanan psiko-emosional yang diucapkan juga menyebabkan distorsi hasil);
Selama kehamilan, mekanisme perlindungan hipoglikemia yang dikembangkan selama evolusi dimasukkan, yang, menurut para ahli, membawa lebih banyak bahaya bagi janin daripada keadaan hiperglikemik. Dalam hal ini, toleransi glukosa secara alami dapat agak berkurang. Hasil "buruk" (penurunan gula darah) juga dapat diambil sebagai perubahan fisiologis metabolisme karbohidrat, yang disebabkan oleh fakta bahwa hormon pankreas anak yang sudah mulai berfungsi termasuk dalam pekerjaan;
Kelebihan berat badan bukan pertanda kesehatan, obesitas berisiko untuk sejumlah penyakit di mana diabetes, jika tidak membuka daftar, bukan di tempat terakhir. Sementara itu, perubahan dalam indikator tes ini tidak menjadi lebih baik, Anda bisa dapatkan dari orang yang dibebani dengan ekstra pound, tetapi belum menderita diabetes. Ngomong-ngomong, pasien, yang pada waktunya mengingat kembali diri mereka sendiri dan melakukan diet yang kaku, menjadi tidak hanya langsing dan cantik, tetapi juga keluar dari jumlah pasien endokrinologis potensial (hal utama adalah tidak memecah dan mematuhi diet yang benar);
Skor tes toleransi gastrointestinal dapat secara signifikan dipengaruhi oleh masalah pencernaan (gangguan motilitas dan / atau penyerapan).

Faktor-faktor ini, yang, meskipun berhubungan (dengan derajat yang berbeda) dengan manifestasi fisiologis, dapat membuat Anda sangat khawatir (dan, kemungkinan besar, tidak sia-sia). Mengubah hasil tidak selalu dapat diabaikan, karena keinginan untuk gaya hidup sehat tidak sesuai dengan kebiasaan buruk, atau dengan kelebihan berat badan, atau kurangnya kontrol terhadap emosi mereka.

Organisme dapat menanggung efek jangka panjang dari faktor negatif untuk waktu yang lama, tetapi pada tahap tertentu ia bisa menyerah. Dan kemudian pelanggaran metabolisme karbohidrat bisa menjadi tidak imajiner, tetapi nyata, dan tes toleransi glukosa dapat membuktikan hal ini. Bagaimanapun, bahkan kondisi yang sangat fisiologis, seperti kehamilan, tetapi melanjutkan dengan toleransi glukosa yang terganggu, pada akhirnya dapat menghasilkan diagnosis yang pasti (diabetes mellitus).

Cara mengambil tes toleransi glukosa untuk mendapatkan hasil yang tepat.

Untuk mendapatkan hasil yang andal dari tes pembebanan glukosa, orang pada malam perjalanan ke laboratorium harus mengikuti beberapa tips sederhana:

3 hari sebelum penelitian, itu tidak diinginkan untuk secara signifikan mengubah sesuatu dalam gaya hidup Anda (pekerjaan normal dan istirahat, aktivitas fisik yang biasa tanpa ketekunan yang tidak semestinya), namun, diet harus agak dikontrol dan tetap berpegang pada jumlah karbohidrat yang direkomendasikan oleh dokter per hari (≈ 125 -150 g) ;
Makan terakhir sebelum studi harus diselesaikan paling lambat 10 jam;
Tidak boleh ada rokok, kopi, dan minuman yang mengandung alkohol paling tidak setengah hari (12 jam);
Anda tidak dapat memuat diri Anda dengan aktivitas fisik yang berlebihan (olahraga dan kegiatan rekreasi lainnya harus ditunda selama satu atau dua hari);
Penting untuk melewatkan malam minum obat individu (diuretik, hormon, neuroleptik, adrenalin, kafein);
Jika hari analisis bertepatan dengan bulanan pada wanita, penelitian harus ditunda untuk waktu lain;
Tes dapat menunjukkan hasil yang salah jika darah disumbangkan selama pengalaman emosional yang kuat, setelah operasi, pada puncak proses inflamasi, dengan sirosis hati (alkohol), lesi inflamasi parenkim hepatik dan penyakit pada saluran pencernaan yang terjadi dengan gangguan penyerapan glukosa.
Nilai GTT digital yang salah dapat terjadi dengan penurunan kalium dalam darah, pelanggaran kemampuan fungsi hati dan beberapa patologi endokrin;
30 menit sebelum pengambilan sampel darah (diambil dari jari), orang yang tiba untuk pemeriksaan harus duduk dengan tenang dalam posisi yang nyaman dan memikirkan sesuatu yang baik.

Dalam beberapa kasus (ragu-ragu), beban glukosa dilakukan dengan memberikannya secara intravena, ketika Anda harus melakukannya - dokter memutuskan.

Bagaimana analisis dilakukan?

Analisis pertama diambil pada perut kosong (hasilnya diambil sebagai posisi awal), kemudian glukosa diberikan untuk minum, jumlah yang akan ditentukan sesuai dengan kondisi pasien (masa kanak-kanak, orang gemuk, kehamilan).

Bagi sebagian orang, sirup manis manis yang diambil dengan perut kosong dapat menyebabkan mual. Untuk menghindari hal ini, disarankan untuk menambahkan sedikit asam sitrat, yang akan mencegah sensasi tidak menyenangkan. Untuk tujuan yang sama di klinik modern dapat menawarkan versi rasa dari koktail glukosa.

Setelah "minuman" diterima, orang yang diperiksa dikirim untuk "berjalan" tidak jauh dari laboratorium. Kapan sampai pada analisis selanjutnya, petugas kesehatan akan mengatakan, itu akan tergantung pada interval dan frekuensi studi akan berlangsung (dalam setengah jam, satu atau dua jam? 5 kali, 4, 2, atau bahkan sekali?). Jelas bahwa pasien "kurva gula" pembohong dilakukan di departemen (asisten laboratorium datang sendiri).

Sementara itu, setiap pasien sangat ingin tahu sehingga mereka mencoba melakukan penelitian sendiri, tanpa meninggalkan rumah. Nah, analisis gula di rumah dapat dianggap sebagai tiruan dari THG sampai batas tertentu (mengukur pada perut kosong dengan glukometer, sarapan, sesuai dengan 100 gram karbohidrat, mengendalikan ketinggian dan penurunan glukosa). Tentu saja, lebih baik bagi pasien untuk tidak menghitung koefisien yang diadopsi untuk interpretasi kurva glikemik. Dia hanya mengetahui nilai-nilai dari hasil yang diharapkan, membandingkannya dengan nilai yang diperoleh, menuliskannya agar tidak lupa, dan kemudian melaporkannya kepada dokter untuk menyajikan gambaran klinis perjalanan penyakit secara lebih rinci.

Dalam kondisi laboratorium, kurva glikemik diperoleh setelah tes darah selama waktu tertentu dan mencerminkan representasi grafis dari perilaku glukosa (naik turun), menghitung hiperglikemik dan faktor-faktor lainnya.

Koefisien Baudouin (K = B / A) dihitung berdasarkan nilai numerik tingkat glukosa tertinggi (puncak) selama masa penelitian (B - maks, pembilang) dengan konsentrasi gula darah awal (Aisch, denominator puasa). Biasanya, indikator ini berada di kisaran 1,3 - 1,5.

Koefisien Rafaleski, yang disebut postglycemic, adalah rasio nilai konsentrasi glukosa 2 jam setelah seseorang minum cairan jenuh dengan karbohidrat (pembilang) dengan ekspresi numerik tingkat gula puasa (penyebut). Untuk orang yang tidak tahu masalah dengan metabolisme karbohidrat, indikator ini tidak melampaui batas norma yang ditetapkan (0,9 - 1,04).

Tentu saja, pasien itu sendiri, jika dia benar-benar mau, dapat juga berlatih, menggambar sesuatu, menghitung dan berasumsi, bagaimanapun, dia harus ingat bahwa di laboratorium, metode lain (biokimia) digunakan untuk mengukur konsentrasi karbohidrat dalam waktu dan plot grafik.. Meteran glukosa darah yang digunakan oleh penderita diabetes dimaksudkan untuk analisis cepat, oleh karena itu perhitungan berdasarkan indikasinya mungkin keliru dan hanya membingungkan.

[06-071] Tes Toleransi Glukosa (Tingkat Lanjut)

Penentuan glukosa plasma darah pada perut kosong dan setiap 30 menit selama 2 jam setelah pemuatan karbohidrat, digunakan untuk diagnosis diabetes mellitus, gangguan toleransi glukosa, gangguan glukosa puasa.

Hasil penelitian dikeluarkan dengan komentar medis gratis.

Tes ini tidak dilakukan untuk anak-anak (di bawah 18); ada penelitian terpisah untuk wanita hamil - [06-259] Tes Toleransi Glukosa selama kehamilan.

[90-001] Mengambil darah dari vena perifer.

Jangan makan dalam waktu 12 jam sebelum penelitian, Anda dapat minum air bersih non-karbonasi.

Di rumah: biomaterial dapat diambil oleh pekerja keliling.

Di Pusat Diagnostik: pengambilan atau pengumpulan biomaterial independen dilakukan di Pusat Diagnostik.

Secara independen: biomaterial dikumpulkan oleh pasien sendiri (urin, tinja, dahak, dll). Pilihan lain - sampel biomaterial menyediakan pasien dengan dokter (misalnya, bahan bedah, cairan serebrospinal, spesimen biopsi, dll.). Setelah menerima sampel, pasien dapat secara mandiri mengirimkannya ke Pusat Diagnostik, atau menghubungi layanan rumah mobil untuk memindahkannya ke laboratorium.

Obat antihipertensi dari aksi sentral

Guanfacine (Meningkatkan nilai)

Histamine H 2 receptor blocker generasi pertama

Cimetidine (Nilai lebih rendah)

Metformin (Meningkatkan nilai)

Penghambat produksi hormon gonadotropik

Danazol (Nilai lebih rendah)

Antagonis Reseptor Opioid Kompetitif

Naloxone (Meningkatkan nilai)

Obat penenang antikonvulsan

Phenobarbital (Meningkatkan nilai)

Guanethidine (Meningkatkan nilai)

* Harga tidak termasuk biaya pengambilan biomaterial. Layanan untuk mengambil biomaterial ditambahkan ke reservasi secara otomatis. Ketika memesan beberapa layanan pada saat yang sama, layanan pengumpulan biomaterial hanya dibayar satu kali.

Bagaimana kurva gula digambar dengan benar?

Gula kurva - tes toleransi glukosa, yang digunakan untuk menentukan konsentrasi glukosa dalam darah saat perut kosong, setelah makan dan berolahraga. Studi tersebut menunjukkan pelanggaran dalam proses asimilasi gula. Diagnostik semacam itu akan memungkinkan deteksi penyakit secara tepat waktu dan mengambil tindakan pencegahan.

Indikasi untuk analisis

Pada dasarnya, analisis kurva gula dilakukan selama kehamilan. Tes harus dilakukan dengan sehat, rentan terhadap perkembangan diabetes atau menderita diabetes. Tes toleransi glukosa diberikan pada wanita yang didiagnosis dengan ovarium polikistik.

Analisis dilakukan dalam survei rutin orang-orang yang berisiko. Tanda-tanda kerentanan terhadap perkembangan diabetes: kelebihan berat badan, kurang olahraga, didiagnosis penyakit dalam riwayat keluarga, merokok atau penyalahgunaan alkohol.

Studi "kurva gula" dilakukan ketika diabetes diduga. Gejala penyakit yang berkembang: rasa lapar yang konstan, haus, pengeringan mukosa mulut, peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba, peningkatan atau penurunan berat badan yang tidak masuk akal.

Seorang ginekolog, ahli endokrin, atau terapis akan menulis untuk toleransi glukosa. Anda dapat menguji diri sendiri setiap enam bulan.

Persiapan dan pelaksanaan tes

Kandungan glukosa dalam darah tergantung pada latar belakang fisik dan emosional secara umum. Indikator dapat dipengaruhi oleh makanan yang digunakan, stres, dan beberapa kebiasaan buruk.

Agar tes toleransi glukosa seakurat mungkin, Anda harus mengikuti aturan yang dijelaskan di bawah ini.

10 jam sebelum analisis, tidak mungkin untuk makan makanan, 1-2 hari sebelum tes, Anda harus menolak makanan tinggi kalori berlemak dan karbohidrat sederhana.
Anda tidak dapat kelaparan lebih dari 16 jam sebelum mendonorkan darah.
Tes paling baik dilakukan di pagi hari dengan perut kosong, diizinkan minum air putih.
Selama 1-2 hari Anda harus berhenti minum alkohol, kafein, dan merokok. Jika mungkin, hentikan konsumsi vitamin, obat-obatan: adrenalin, diuretik, morfin, dan antidepresan.
Dalam 24 jam sebelum ujian, minumlah banyak air.

Persiapan untuk analisis kurva gula meliputi perolehan alat yang akurat untuk menentukan tingkat glukosa dalam darah. Anda akan membutuhkan meteran glukosa darah, pulpen penusuk, jarum suntik sekali pakai dan strip tes.

Pengambilan sampel darah dilakukan dari jari atau vena. Untuk membuat analisis seakurat mungkin, pada semua tahap penelitian, perlu mengambil darah dari tempat yang sama. Kandungan glukosa dalam darah kapiler dan vena berbeda.

Tes kurva gula pertama dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. 5 menit setelah analisis, Anda perlu mengambil glukosa: 75 g dalam 200 ml air. Konsentrasi larutan tergantung pada usia dan berat badan. Kemudian dalam waktu 2 jam setiap 30 menit melakukan penelitian lain. Data yang diperoleh dibuat dalam bentuk grafik.

Dekripsi

Tes toleransi glukosa berbeda dari glukometer biasa pada diabetes mellitus. Ini memperhitungkan jenis kelamin, usia, berat badan, adanya kebiasaan buruk atau proses patologis dalam tubuh. Dengan kelainan saluran pencernaan atau adanya tumor ganas, penyerapan gula dapat terganggu.

Konstruksi kurva gula: grafik 2 sumbu. Pada garis vertikal, kadar glukosa darah yang mungkin dicatat meningkat 0,1-0,5 mmol / l. Interval waktu dengan langkah setengah jam diplot pada garis horizontal: darah diambil 30, 60, 90 dan 120 menit setelah beban.

Pada bagan, taruh poin yang menghubungkan garis. Di bawah yang lain adalah titik dengan data yang diperoleh saat perut kosong. Dalam hal ini, kadar glukosa adalah yang terendah. Yang terpenting adalah poin dengan informasi 60 menit setelah pemuatan. Itu adalah berapa banyak waktu yang diperlukan untuk asimilasi glukosa oleh tubuh. Kemudian konsentrasi gula menurun. Dalam hal ini, titik terakhir (setelah 120 menit) akan berada di atas yang pertama.

Tes Toleransi Glukosa (0-60-120)

Tes toleransi glukosa - penentuan tingkat glukosa darah puasa dan setiap jam selama 2 jam setelah beban karbohidrat (1 jam dan 2 jam setelah mengambil 75 g glukosa kering), digunakan untuk mendiagnosis diabetes, gangguan toleransi glukosa dan diabetes wanita hamil.

Tes toleransi glukosa diindikasikan untuk orang dengan glukosa darah puasa pada batas atas normal atau sedikit di atasnya, serta untuk orang dengan faktor risiko diabetes yang teridentifikasi (adanya penyakit ini pada kerabat dekat, obesitas, dll.).
Tes toleransi glukosa hanya mungkin jika hasil tes glukosa pada perut kosong dengan glukometer tidak melebihi 6,7 mmol / l. Pembatasan ini dikaitkan dengan peningkatan risiko koma hiperglikemik dengan kadar glukosa puasa awal yang lebih tinggi. Studi ini tidak termasuk dalam biaya tes toleransi glukosa dan dibebankan tambahan. Studi glukosa darah selama tes dilakukan dalam dua tahap.

Bergantung pada situasinya, analisis dapat dilakukan pada tiga atau dua poin.
Tes 0-60-120 lebih sering digunakan untuk mendeteksi diabetes pada wanita hamil. Selama kehamilan, peningkatan beban pada tubuh dapat memicu eksaserbasi atau perkembangan yang baru yang muncul selama mengandung anak. Penyakit seperti itu termasuk diabetes gestasional, atau diabetes hamil. Menurut statistik, sekitar 14% wanita hamil terkena penyakit ini. Alasan pengembangan diabetes gestasional adalah pelanggaran produksi insulin, sintesisnya dalam tubuh lebih kecil dari jumlah yang diperlukan. Adalah insulin yang diproduksi oleh pankreas yang bertanggung jawab untuk pengaturan kadar gula darah dan pelestarian cadangannya (jika tidak perlu mengubah gula menjadi energi).
Selama kehamilan, ketika anak tumbuh, tubuh biasanya perlu memproduksi lebih banyak insulin daripada biasanya. Jika ini tidak terjadi, insulin tidak cukup untuk pengaturan gula normal, kadar glukosa naik, dan ini menandakan perkembangan diabetes hamil. Ukuran wajib dari tes toleransi glukosa selama kehamilan harus untuk wanita: yang telah mengalami kondisi ini pada kehamilan sebelumnya; dengan indeks massa 30 ke atas; yang sebelumnya melahirkan anak-anak besar dengan berat lebih dari 4,5 kg; jika seseorang dari kerabat wanita hamil menderita diabetes. Jika diabetes gestasional terdeteksi, seorang wanita hamil akan membutuhkan peningkatan pemantauan oleh dokter.

Dianjurkan untuk menyumbangkan darah di pagi hari, dari jam 8 sampai jam 11, SANGAT NATO PRIBADI setelah 12-16 jam puasa, air dapat diminum seperti biasa, pada malam penelitian makan malam ringan dengan asupan makanan berlemak terbatas.
PERHATIAN! Ketika mendonorkan darah untuk glukosa (selain persyaratan dasar persiapan untuk analisis), Anda tidak dapat menyikat gigi dan mengunyah permen karet, minum teh / kopi (bahkan tanpa pemanis). Secangkir kopi pagi akan mengubah indikator glukosa. Kontrasepsi, diuretik, dan obat lain juga memiliki efek.
Pada malam penelitian (dalam 24 jam), singkirkan alkohol, aktivitas fisik yang intens, minum obat (dengan persetujuan dokter) Selama 1-2 jam sebelum menyumbangkan darah, jangan merokok, tidak minum jus, teh, kopi, Anda bisa minum air yang tidak berkarbonasi. Ketegangan (berlari, naik tangga cepat), gairah emosional 15 menit sebelum donor darah disarankan untuk beristirahat, tenang.
Anda tidak boleh menyumbangkan darah untuk penelitian laboratorium segera setelah prosedur fisioterapi, pemeriksaan instrumental, x-ray dan ultrasound, pijat dan prosedur medis lainnya.
Darah untuk penelitian harus disumbangkan sebelum dimulainya pengobatan atau tidak lebih awal dari 10-14 hari setelah pembatalan mereka.
Jika Anda minum obat, pastikan untuk memperingatkan dokter tentang hal ini.

PERHATIAN! Anda menggunakan browser Opera /10.5 yang ketinggalan zaman

Situs ini dibangun di atas teknologi modern yang canggih dan tidak mendukung versi.

Kami sangat menyarankan Anda memilih dan menginstal salah satu browser modern. Gratis dan hanya perlu beberapa menit.

Mengapa saya perlu mengubah browser Opera /10.5 ke yang lain?

Browser Opera /10.5 bukan hanya browser dari versi lama, tetapi juga browser yang ketinggalan zaman, browser dari generasi lama. Itu tidak dapat menyediakan semua fitur yang dapat disediakan oleh browser modern, dan kecepatannya beberapa kali lebih rendah! Opera /10.5 tidak dapat menampilkan sebagian besar situs dengan benar.

Jika karena alasan tertentu Anda tidak memiliki akses ke kemungkinan menginstal program, kami sarankan untuk menggunakan browser versi "portable". Mereka tidak memerlukan instalasi di komputer dan berfungsi dari disk apa pun atau flash drive Anda: Mozilla Firefox atau Google Chrome.

Abaikan dan lanjutkan

СAUTION! Anda menggunakan browser yang ketinggalan zaman Opera /10.5

Opera /10.5.

Sangat disarankan. Ini gratis.