Tes darah untuk glukosa

• Analisis

Tes darah untuk glukosa adalah penghubung permanen dalam perawatan dan pemantauan diagnostik pasien diabetes. Namun, studi tingkat gula ditugaskan tidak hanya untuk mereka yang telah membuat diagnosis yang hebat, tetapi juga untuk tujuan mendiagnosis kondisi umum tubuh pada periode kehidupan yang berbeda. Analisis apa yang dilakukan, indikator norma dan patologi dibahas lebih lanjut dalam artikel.

Siapa dan mengapa memberikan analisis

Glukosa adalah dasar metabolisme karbohidrat. Sistem saraf pusat, zat aktif hormon, dan hati bertanggung jawab untuk mengontrol kadar gula darah. Kondisi patologis tubuh dan sejumlah penyakit dapat disertai dengan peningkatan kadar gula (hiperglikemia) atau depresi (hipoglikemia).

Indikasi untuk pengujian glukosa darah adalah sebagai berikut:

• diabetes mellitus (tergantung insulin, tidak tergantung insulin);
• dinamika penderita diabetes;
• periode kehamilan;
• langkah-langkah pencegahan untuk kelompok risiko;
• diagnosis dan diferensiasi hipo-dan hiperglikemia;
• kondisi kejut;
• sepsis;
• penyakit hati (hepatitis, sirosis);
• patologi sistem endokrin (penyakit Cushing, obesitas, hipotiroidisme);
• penyakit pada kelenjar hipofisis.

Jenis analisis

Darah adalah lingkungan biologis suatu organisme, dan adalah mungkin untuk menentukan keberadaan patologi, proses peradangan, alergi dan kelainan lain dengan perubahan indikatornya. Tes darah juga memberikan peluang untuk memperjelas tingkat gangguan metabolisme karbohidrat dan membedakan kondisi tubuh.

Analisis umum

Studi tentang parameter darah tepi tidak menentukan kadar glukosa, tetapi merupakan pendampingan wajib dari semua tindakan diagnostik lainnya. Dengan bantuannya, indeks hemoglobin, elemen yang terbentuk, hasil pembekuan darah ditentukan, yang penting untuk penyakit apa pun dan dapat membawa data klinis tambahan.

Tes darah untuk gula

Penelitian ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat glukosa dalam darah kapiler perifer. Tingkat indikator untuk pria dan wanita berada dalam batas yang sama dan berbeda sekitar 10-12% dari indikator darah vena. Tingkat gula pada orang dewasa dan anak-anak berbeda.

Darah diambil dari jari saat perut kosong di pagi hari. Dalam interpretasi hasil, kadar gula ditunjukkan dalam satuan mmol / l, mg / dl, mg /% atau mg / 100 ml. Nilai normal ditunjukkan pada tabel (dalam mmol / l).

Glukosa darah

Sinonim: Glukosa (dalam darah), glukosa plasma, Glukosa darah, gula darah.

Editor ilmiah: M. Merkusheva, PSPbGMU mereka. Acad. Pavlova, bisnis medis.
September, 2018.

Informasi umum

Glukosa (karbohidrat sederhana, monosakarida) dicerna dengan makanan. Dalam proses pemisahan sakarida, sejumlah energi dilepaskan, yang diperlukan untuk semua sel manusia, jaringan dan organ untuk mempertahankan aktivitas vital normal mereka.

Konsentrasi glukosa darah adalah salah satu kriteria utama untuk menilai kesehatan manusia. Perubahan keseimbangan gula darah dalam satu arah atau yang lain (hiper atau hipoglikemia) mempengaruhi kesejahteraan umum dan fungsi semua organ dan sistem internal dengan cara yang paling negatif.

Dalam proses pencernaan, gula dari produk makanan dipecah menjadi komponen kimia yang terpisah, di antaranya glukosa merupakan komponen utama. Tingkat darahnya diatur oleh insulin (hormon pankreas). Semakin tinggi kadar glukosa, semakin banyak insulin yang diproduksi. Namun, jumlah insulin yang dikeluarkan oleh pankreas terbatas. Kemudian kelebihan gula disimpan di hati dan otot sebagai semacam "stok gula" (glikogen), atau dalam bentuk trigliserida dalam sel-sel lemak.

Segera setelah makan, kadar glukosa dalam darah naik (normal), tetapi cepat stabil karena aksi insulin. Indikator dapat menurun setelah stres fisik dan mental yang cepat dan cepat. Dalam hal ini, pankreas menghasilkan hormon lain - antagonis insulin (glukagon), yang meningkatkan kadar glukosa, memaksa sel-sel hati untuk mengubah glikogen kembali menjadi glukosa. Jadi di dalam tubuh ada proses pengaturan sendiri konsentrasi gula darah. Faktor-faktor berikut dapat merusaknya:

• kecenderungan genetik untuk diabetes mellitus (metabolisme glukosa terganggu);
• pelanggaran fungsi sekretori pankreas;
• kerusakan autoimun pada pankreas;
• kelebihan berat badan, obesitas;
• perubahan usia;
• diet yang tidak sehat (prevalensi dalam diet karbohidrat sederhana);
• alkoholisme kronis;
• stres

Yang paling berbahaya adalah kondisi ketika konsentrasi glukosa dalam darah naik tajam (hiperglikemia) atau menurun (hipoglikemia). Dalam hal ini, kerusakan permanen pada jaringan organ dan sistem internal: jantung, ginjal, pembuluh darah, serabut saraf, otak, yang bisa berakibat fatal, berkembang.

Hiperglikemia dapat terjadi selama kehamilan (diabetes gestasional). Jika Anda tidak segera mengidentifikasi masalah dan tidak mengambil tindakan untuk menghilangkannya, maka kehamilan wanita itu dapat berlanjut dengan komplikasi.

Indikasi

Tes darah biokimia untuk gula dianjurkan dilakukan setiap 3 tahun sekali untuk pasien berusia di atas 40 tahun dan setahun sekali bagi mereka yang berisiko (diabetes mellitus, obesitas, dll.). Ini akan membantu mencegah perkembangan penyakit yang mengancam jiwa dan komplikasinya.

• Pemeriksaan rutin pasien yang berisiko diabetes;
• Penyakit kelenjar hipofisis, tiroid, hati, adrenal;
• Memantau status pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 dan tipe 2 yang menerima pengobatan, bersama dengan analisis hemoglobin terglikasi dan C-peptida;
• Diduga perkembangan diabetes gestasional (24-28 minggu kehamilan);
• Obesitas;
• Prediabet (gangguan toleransi glukosa).

Juga, indikasi untuk analisis adalah kombinasi dari gejala:

• haus besar;
• sering buang air kecil;
• pertambahan / penurunan berat badan yang cepat;
• nafsu makan meningkat;
• keringat berlebih (hiperhidrosis);
• kelemahan umum dan pusing, kehilangan kesadaran;
• bau aseton dari mulut;
• peningkatan denyut jantung (takikardia);
• gangguan penglihatan;
• peningkatan kerentanan terhadap infeksi.

Kelompok risiko diabetes:

• Umur dari 40 tahun;
• Kelebihan berat badan; (obesitas perut)
• Kecenderungan genetik terhadap diabetes.

Ahli endokrin, gastroenterologi, terapis, ahli bedah, dokter anak dan spesialis sempit lainnya atau dokter umum dapat menginterpretasikan hasil tes gula darah.

Menguraikan hasil biokimia darah untuk glukosa

Darah bersirkulasi melalui semua jaringan dan organ dalam tubuh. Jika seseorang minum obat atau memiliki gangguan endokrin, peradangan dan proses patologis lainnya, maka semua ini mempengaruhi komposisinya. Biokimia darah dirancang untuk mempelajari tentang semua perubahan tersebut secara rinci. Sebagai metode diagnostik, ini adalah salah satu yang utama, terutama untuk beberapa penyakit.

Diabetes mellitus adalah salah satunya, karena penting untuk mengetahui kadar gula (glikemia) pasien. Hasil tes datang terutama pada hari berikutnya. Menentukan glukosa darah dengan menguraikan norma-norma orang dewasa dalam tabel. Dengan hasil yang diperoleh, Anda harus datang ke ahli endokrin.

Pengumpulan biomaterial terjadi di laboratorium. Sebagian besar darah diambil dari vena. Untuk keakuratan tes, pasien harus datang di pagi hari dengan perut kosong. Jika dicurigai diabetes, tes darah biokimia tambahan untuk glukosa dilakukan. Di rumah, Anda dapat melakukan tes dengan meteran glukosa darah. Perangkat ini kurang akurat dan hanya melihat gula, tetapi tidak harus meninggalkan rumah untuk menentukan levelnya. Ini sangat berguna bagi penderita diabetes yang perlu terus memantau glikemia mereka.

Apa itu glukosa dan perannya dalam analisis biokimia

Gula darah disebut glukosa. Ini adalah zat transparan dan kristal. Dalam tubuh, glukosa berperan sebagai sumber energi. Ini disintesis oleh penyerapan makanan karbohidrat oleh tubuh dan transformasi simpanan glikogen di hati. Menyesuaikan konsentrasi gula dalam darah terjadi karena dua hormon utama yang diproduksi oleh pankreas.

Yang pertama disebut glukagon. Ini membantu meningkatkan jumlah glukosa dalam darah dengan mengubah simpanan glikogen. Insulin berperan sebagai antagonis. Fungsinya termasuk pengangkutan glukosa ke semua sel tubuh untuk menjenuhkannya dengan energi. Berkat efeknya, kadar gula turun dan sintesis glikogen di hati terstimulasi.

Analisis biokimia darah untuk glukosa dapat menunjukkan pelanggaran levelnya. Ada masalah karena faktor-faktor berikut:

• Memburuknya persepsi insulin oleh sel-sel tubuh.
• Ketidakmampuan pankreas untuk sepenuhnya mensintesis insulin.
• Gangguan pencernaan karena penyerapan karbohidrat terganggu.

Mengurangi atau meningkatkan konsentrasi gula berkontribusi pada pengembangan berbagai penyakit. Untuk mencegahnya, tes darah biokimiawi untuk glukosa dilakukan. Sangat direkomendasikan dalam kasus-kasus berikut:

• manifestasi dari gambaran klinis karakteristik diabetes:
  • haus;
  • penurunan berat badan atau obesitas;
  • sering buang air kecil;
  • kekeringan di mulut.
• kecenderungan genetik, misalnya, jika seseorang dari kerabat dekat menderita diabetes;
• hipertensi;
• kelemahan umum dan kapasitas kerja yang rendah.

Tes darah biokimia dilakukan atas dasar wajib selama pemeriksaan medis dan untuk diagnosis yang akurat. Orang di atas 40 disarankan untuk melakukannya setidaknya setahun sekali, terutama jika ada faktor risiko.

Tes darah sedang dilakukan untuk tes laboratorium di klinik swasta dan institusi medis publik. Jenis tes dipilih tergantung pada karakteristik pasien dan dugaan patologi. Jenis analisis biokimia berikut terutama digunakan untuk menentukan konsentrasi glukosa dan komponen terkait:

• Pemeriksaan biokimiawi komponen darah digunakan baik sebagai profilaksis dan untuk tujuan diagnostik untuk menentukan penyakit secara akurat. Berkat analisis yang dilakukan, spesialis akan dapat melihat semua perubahan dalam tubuh, termasuk fluktuasi konsentrasi glukosa. Biomaterial yang dikumpulkan dari pasien diproses di laboratorium biokimia.

• Tes toleransi glukosa dirancang untuk menentukan konsentrasi gula dalam plasma. Darah pertama diambil pada pagi hari dengan perut kosong. Pasien hanya diperbolehkan minum air putih, dan 2 hari sebelum tes, Anda harus berhenti minum alkohol dan makan makanan yang berbahaya dan sulit dicerna. Setelah 5-10 menit, seseorang diberikan segelas glukosa murni terlarut. Kedepannya, pengambilan sampel darah akan dilakukan 2 kali lagi dengan selisih 60 menit. Tes toleransi glukosa dilakukan untuk mengkonfirmasi atau menolak diabetes mellitus.
• Tes toleransi C-peptida menentukan tingkat aktivitas sel beta pulau Langerhans, yang mensintesis insulin. Menurut hasil analisis, seseorang dapat menilai jenis diabetes dan efektivitas rejimen pengobatan.
• Studi tentang hemoglobin terglikasi dilakukan untuk menentukan kadar gula dalam 3 bulan terakhir. Ini dibentuk dengan menggabungkan glukosa yang tidak diserap dengan hemoglobin. Selama 3 bulan, hemoglobin terglikasi membawa informasi tentang konsentrasi gula selama periode ini. Karena keakuratan hasil yang diperoleh, disarankan agar semua penderita diabetes diuji untuk mengontrol perkembangan penyakit.
• Analisis biokimia dari konsentrasi fruktosamin dilakukan dengan tujuan yang sama dengan tes untuk hemoglobin terglikasi. Namun, dalam hal ini, hasilnya menunjukkan tingkat peningkatan gula selama 2-3 minggu terakhir. Tes ini efektif untuk menyesuaikan rejimen pengobatan diabetes dan untuk mendiagnosis jenis latennya pada wanita hamil dan orang yang menderita anemia.

• Menentukan konsentrasi laktat (asam laktat) dapat mengetahui tentang konsentrasinya dan tingkat perkembangan lacocytosis (pengasaman darah). Asam laktat diproduksi karena metabolisme gula anaerob dalam tubuh. Tes ini membantu mencegah perkembangan komplikasi diabetes.
• Biokimia darah untuk gula pada wanita hamil dilakukan untuk mengecualikan bentuk sementara diabetes mellitus (gestasional). Ini dilakukan, seperti tes toleransi glukosa biasa, tetapi jika tingkatnya meningkat sebelum mengambil glukosa, tidak ada pengambilan sampel lebih lanjut dari biomaterial yang diperlukan. Jika dicurigai diabetes hamil, segelas gula diberikan. Setelah penggunaannya, darah disumbangkan 2-4 kali dengan selisih 60 menit.
• Analisis cepat dilakukan di rumah menggunakan glukometer. Tes hanya membutuhkan 1 tetes darah yang diberikan pada strip tes dan 30-60 detik. untuk menguraikan konsentrasi gula dengan instrumen. Keakuratan tes ini sekitar 10% lebih rendah daripada tes laboratorium, tetapi untuk penderita diabetes itu sangat diperlukan, karena kadang-kadang diperlukan untuk melakukan analisis hingga 10 kali sehari.

Pengambilan sampel biomaterial untuk penelitian di laboratorium dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat, dilarang makan berlebihan atau minum alkohol segera 2 hari sebelum tes. Sehari sebelum donor darah, diharapkan untuk menghindari kelebihan mental dan fisik dan diharapkan untuk tidur nyenyak. Jika memungkinkan, para ahli merekomendasikan untuk berhenti minum obat 2 hari sebelum biomaterial dikumpulkan.

Untuk menggunakan meteran tidak perlu mengikuti rekomendasi khusus. Tes dapat dilakukan terlepas dari waktu hari dan kondisi pasien.

Menguraikan hasil analisis

Dengan hasil yang siap, pasien perlu pergi ke dokter. Ia akan menguraikannya dan memberi tahu apakah ada kelainan patologis. Sebelum kunjungan ke spesialis, dimungkinkan di rumah untuk mengurai hasil penelitian, dengan fokus pada tabel yang dibuat khusus untuk ini:

Jenis tes glukosa darah

Ada banyak nuansa dalam topik ini, mereka mulai dengan pertanyaan tentang perlunya tes glukosa dalam tes darah biokimia, tentang keberadaan norma-norma untuk glukosa dan berakhir dengan yang sepele - tentang membeli glukosa kering untuk tes toleransi glukosa (untuk pengujian gula darah dengan beban).

Ini mengganggu dan ketidakmampuan untuk membuat anak mempelajari tingkat gula pada saat yang sama dengan KLA (tes darah umum), menguraikannya mungkin membutuhkan banyak waktu, yang saya tidak ingin habiskan untuk kunjungan kedua.

Cara lulus tes darah untuk glukosa juga tidak sepenuhnya jelas.

Siapa dan mengapa meresepkan tes darah untuk glukosa?

Senyawa kimia organik - gula anggur, juga disebut dextrose (atau glukosa), adalah pemasok utama energi bagi sebagian besar organ dalam tubuh hewan dan manusia.

Gangguan dalam suplai otaknya penuh dengan konsekuensi serius - hingga serangan jantung sementara dan gangguan serius lainnya pada fungsi vital.

Dengan sejumlah penyakit dan kondisi, konsentrasinya (persentase dan volume isi dalam darah) berubah, kadang-kadang lancar, kadang-kadang dengan lompatan yang tajam, dan tidak selalu memadai untuk kebutuhan tubuh.

Contoh paling sederhana adalah keadaan stres ketika tubuh sedang bersiap untuk beban serius. Stres ditandai dengan lonjakan gula yang tajam, dengan angka-angkanya yang bertahan untuk waktu yang singkat pada tingkat yang sangat tinggi, sama sekali tidak dapat diterima untuk keadaan tenang.

Kadar gula (glukosa) tidak konstan, ditentukan oleh waktu (kurang pada malam hari), tingkat stres pada tubuh, serta tingkat kontrol dan regulasi oleh struktur pankreas yang menghasilkan hormon yang sesuai: insulin dan glukagon, kandungan keseimbangan yang menyediakan tingkat yang memadai nutrisi organ (terutama otak).

Dalam kasus cedera dan penyakit pankreas, aktivitas hormon yang ramah terganggu, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi glukosa (hiperglikemia) atau penurunannya (hipoglikemia).

Menentukan kandungannya pada waktu yang berbeda dalam sehari, tanpa memuat atau dengan muatan, dapat memberikan informasi tentang tingkat kecukupan pasokan organ dengan nutrisi karbohidrat secara umum, dan tidak ada semata-mata untuk diagnosis diabetes. Namun, untuk mengidentifikasi penyakit ini, penelitian ini adalah yang paling sederhana dan informatif.

Jenis analisis

Untuk diagnosis, menyarankan adanya diabetes mellitus atau patologi endokrin lainnya, serangkaian studi darah, termasuk:

• tes toleransi glukosa (tolerabilitasnya dalam dosis tinggi), cukup disebut beban gula;
• pengukuran persentase hemoglobin terglikasi di dalamnya;
• uji fruktosamin;
• rapid test (metode cepat), mengevaluasi tingkat karbohidrat yang diberikan dalam darah.

Definisi Toleransi

Metode yang disebut tes toleransi glukosa juga dikenal sebagai:

• uji toleransi glukosa;
• uji toleransi oral (atau oral);
• uji toleransi glukosa oral.

Indikasi absolut untuk membawa adalah dugaan kelainan metabolisme karbohidrat (termasuk bentuk laten dan awal diabetes mellitus - pradiabetes), serta pemantauan kondisinya pada pasien yang telah diidentifikasi dan merawat pasien.

Indikasi relatif adalah banyaknya perilaku pada usia tertentu: bagi mereka yang belum mencapai usia 45, ini adalah sekali dalam 3 tahun, bagi mereka yang telah mencapainya - setahun sekali.

Prinsip dari metode ini adalah secara artifisial menguji tingkat gangguan karbohidrat pada puncak produksi insulin.

Metodologi ini termasuk menentukan konsentrasi darah karbohidrat yang diberikan berulang kali:

• puasa;
• setelah setiap 30 menit (30-60-90-120) setelah penerapan beban gula (sesuai dengan skema klasik);
• setelah 1 dan 2 jam - sesuai dengan skema yang disederhanakan.

Secara teknis, beban gula tampak seperti minum larutan konsentrasi tertentu, dihitung berdasarkan usia subjek. Untuk orang dewasa, ini adalah glukosa dalam jumlah 75 g / 250-300 ml air, untuk anak-anak 1,75 g / kg berat badan.

Ada nuansa: dalam kasus orang dewasa dengan berat badan lebih dari 75 kg, 1 gram zat ini ditambahkan per kilogram (berat totalnya tidak dapat melebihi batas 100 g).

Minum larutan dalam waktu 3-5 menit. Jika tidak mungkin untuk melakukan ini (adanya intoleransi atau penurunan kesehatan), larutan disuntikkan ke dalam vena sesuai dengan perhitungan (0,3 g / kg massa).

Untuk keandalan hasil, setidaknya dua studi dilakukan, jika mereka diulang, interval antara sampel harus minimal 30 hari.

Nilai diagnostik adalah bahwa tes yang dijelaskan adalah metode yang lebih sensitif daripada tes darah yang diambil pada waktu perut kosong, dalam beberapa kasus tes dapat menggantikan studi gula darah setelah makan.

Interpretasi (interpretasi) dari hasil adalah perbandingan konsentrasi zat uji dalam keadaan puasa dan 2 jam setelah minum larutan.

Jika untuk norma, indikator pertama kurang dari 5,5, dan yang kedua kurang dari 7,8, maka untuk gangguan toleransi masing-masing data yang sama:

Angka lebih dari 6,1 (puasa) dan lebih dari 11,1 mmol / l (2 jam setelah latihan) menunjukkan adanya diabetes.

Hemoglobin terglikosilasi

Disebut hemoglobin, secara kimiawi terkait dengan glukosa (glikohemoglobin) dan memiliki kode biokimia Hb_A1c. Penentuan konsentrasinya berfungsi sebagai dasar untuk menilai tingkat kandungan karbohidrat - semakin tinggi, semakin tinggi kandungan glikohemoglobin.

Metode perhitungannya memungkinkan untuk menentukan nilai rata-rata glukosa darah (kadar glukosa dalam darah) untuk periode waktu yang signifikan (hingga 3 bulan), dan bukan hanya nilai tunggal pada titik waktu tertentu yang diberikan.

Metode ini didasarkan pada kehidupan rata-rata sel darah merah yang mengandung hemoglobin - sama dengan 120-125 hari.

Dengan hiperglikemia (karena diabetes mellitus), kandungan hemoglobin yang terikat secara ireversibel meningkat, sedangkan umur sel darah merah berkurang, karenanya angka 3 bulan.

Dasar untuk tujuan tes tidak hanya diagnosis diabetes mellitus (termasuk pada wanita hamil), tetapi juga pemantauan efektivitas pengobatan dengan obat hipoglikemik selama tiga bulan sebelumnya.

Nilai antara 4 dan 5,9% Hb normal untuk tes ini._A1c. Di hadapan diabetes, indikator konsentrasi harus dijaga kurang dari 6,5%, sementara peningkatan menjadi 8% atau di atas ini menunjukkan hilangnya kontrol atas metabolisme dan kebutuhan untuk koreksi terapi.

Untuk menilai kadar glukosa darah dengan indikator Hb yang sesuai_A1c ada meja khusus. Jadi, Hb_A1c, sama dengan 5% menunjukkan normoglikemia (4,5 mmol / l), dan angka yang sama sama dengan 8%, melaporkan hiperglikemia (10 mmol / l).

Tingkat reliabilitas tes dapat dikurangi karena gangguan darah (anemia hemolitik), perubahan waktu perubahan alami dari generasi sel darah merah (dengan anemia sel sabit) atau karena pendarahan berat.

Penentuan tingkat fruktosamin

Tes untuk konsentrasi fruktosamin, yang terbentuk sebagai hasil glikasi, pengikatan glukosa dengan protein darah (terutama albumin), juga memungkinkan untuk menilai keadaan metabolisme karbohidrat. Karena protein terglikasi memiliki umur yang lebih pendek daripada glikohemoglobin, tes ini menunjukkan tingkat gula, terbentuk selama periode 2-3 minggu sebelum penelitian.

Karena durasi singkat keberadaan senyawa ini (dengan sensitivitas tingkat tinggi secara simultan), metode ini berlaku untuk:

• menentukan tingkat kompensasi diabetes;
• memantau efektivitas pengobatan penyakit;
• pemantauan jangka pendek konsentrasi gula darah pada bayi baru lahir dan wanita hamil.

Selain mengoreksi rejimen pengobatan diabetes, itu juga dapat ditentukan untuk:

• pengantar taktik pengobatan terapi insulin;
• menyiapkan diet individu untuk penderita diabetes;
• menilai kadar gula pada pasien dengan gangguan sekresi insulin selain diabetes (dengan hipotiroidisme, gagal ginjal, kelebihan imunoglobulin A).

Karena efek pada indeks hemoglobin terglikasi sifat dan kondisi darah tertentu (perdarahan dan lainnya), penentuan fruktosamin adalah satu-satunya metode pemeriksaan alternatif.

Interpretasi dari angka-angka yang diperoleh menunjukkan tingkat glikemia yang normal dengan kandungan fruktosamin pada orang dewasa dari 205 hingga 285 μmol / l (untuk anak-anak sedikit lebih rendah).

Ketika menentukan tingkat efektivitas pengobatan diabetes mellitus, indikator diabetes diambil sebagai dasar:

• dikompensasi (pada 286-320);
• disubkompensasi (pada 321-370);
• didekompensasi (lebih dari 370 μmol / l).

Penurunan indikator menunjukkan:

• albumin rendah - hipoalbuminemia (termasuk karena sindrom nefrotik dan penggunaan vitamin C dosis tinggi);
• nefropati diabetik;
• hipertiroidisme.

Selain mengonsumsi asam askorbat dosis tinggi, hasilnya dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor:

• hiperlipidemia (kelebihan lemak dalam darah);
• hemolysis (penghancuran besar sel darah merah dengan pelepasan hemoglobin).

Selain diabetes, adanya:

• hipotiroidisme;
• gagal ginjal;
• kelebihan imunoglobulin (IgA);
• Penyakit Itsenko-Cushing;
• cedera otak parah, operasi baru-baru ini, atau adanya neoplasma ganas atau jinak di daerah ini.

Metode mengungkapkan

Berdasarkan aliran dalam format mini reaksi kimia yang terjadi di laboratorium klinis saat melakukan penelitian untuk menentukan parameter darah.

Seperti namanya, ini memberikan hasil penelitian dalam satu menit dari saat setetes darah ditempatkan pada strip tes dimasukkan ke dalam perangkat biosensor meter.

Meskipun angka-angka indikatif memungkinkan untuk mengontrol gula darah di rumah.

Selain itu, memungkinkan untuk pengujian:

• dengan cepat;
• adil;
• tanpa menggunakan peralatan yang rumit dan rumit.

Kontrol glukosa dilakukan menggunakan tes cepat:

Bagaimana cara mempersiapkan ujian?

Kinerja tes toleransi glukosa membutuhkan eliminasi faktor-faktor yang dapat mempengaruhi hasil analisis - pasien harus diperiksa secara klinis untuk tidak adanya kondisi dan penyakit yang memprovokasi.

Studi ini tidak membatasi aktivitas fisik atau kebiasaan diet (konsumsi karbohidrat setidaknya 150 g / hari), tetapi membutuhkan penghentian obat yang dapat mempengaruhi hasilnya.

Makan harus dilakukan 8-12 jam sebelum penelitian, penggunaan alkohol dan merokok sangat dilarang.

Tes ini dilakukan dengan perut kosong, antara 8 dan 11 jam (dalam versi ekstrem, tidak lebih dari 14 jam).

Implementasi penelitian dengan penilaian kandungan hemoglobin terglikasi tidak memerlukan keadaan puasa, pembatalan obat yang diambil, diet khusus, mungkin pada waktu yang nyaman bagi pasien, dan diproduksi dengan mengambil 3 cm³ darah vena. Dalam hal timbulnya kehilangan darah akut atau adanya penyakit darah, pasien harus memberi tahu perusahaan penguji.

Bahan untuk tes fruktosamin adalah darah yang diambil dari vena cubiti. Melakukan mungkin pada siang hari, metode ini tidak memerlukan pembatasan makanan, keadaan puasa (asupan makanan yang disarankan untuk 8-14 jam sebelum analisis, tetapi kondisi ini diabaikan dalam situasi darurat). Disarankan untuk mengecualikan beban fisik dan stres yang berlebihan pada hari penelitian, untuk menahan diri dari konsumsi alkohol.

Tes glukosa darah

Tes darah memungkinkan Anda untuk menentukan banyak indikator dan membuat kesimpulan tentang keberadaan patologi tertentu dalam tubuh. Saat ini, ada banyak jenis tes darah, yang ditunjuk oleh seorang spesialis untuk memperjelas indikator minatnya. Tes darah yang paling sering diresepkan adalah, tanpa ragu, tes umum. Ini adalah hal pertama yang dilakukan oleh spesialis. Anda juga perlu mengatakan tentang analisis biokimia darah, yang secara akurat menunjukkan keadaan organ dan sistem.

Tes darah juga dapat dilakukan untuk mengidentifikasi indikator spesifik. Misalnya, dalam beberapa kasus, dokter mengirim pasien untuk menjalani tes darah untuk glukosa. Kita masing-masing telah mendengar bahwa kenaikan gula darah adalah gejala yang sangat mengganggu. Biasanya peningkatan indikator ini menunjukkan adanya atau perkembangan patologi yang terkait dengan gangguan metabolisme dan gangguan hormonal.

Glukosa darah

Glukosa atau gula darah adalah indikator yang sangat penting. Elemen ini harus ada dalam jumlah tertentu dalam darah setiap orang. Penyimpangan indikator dalam satu arah atau yang lain penuh dengan masalah kesehatan. Glukosa dalam darah dibutuhkan terutama untuk memasok sel dengan energi. Seperti yang Anda ketahui, tanpa energi, penerapan proses biokimia apa pun tidak akan mungkin. Jadi, jika glukosa darah tidak cukup, itu akan mengganggu metabolisme dan proses lain dalam tubuh. Karena kita mendapatkan energi dari makanan, setelah konsumsi makanan, kadar gula darah sedikit meningkat, yang merupakan norma. Namun, gula darah dapat meningkat terlalu banyak, apalagi, kadarnya mungkin tetap tinggi selama seluruh waktu, yang terjadi, misalnya, pada penyakit seperti diabetes.

Gangguan kadar gula darah normal menyebabkan konsekuensi seperti penurunan kekebalan, gangguan pertumbuhan tulang, gangguan metabolisme lemak, peningkatan kadar kolesterol dalam darah, dll. Semua ini mengarah pada munculnya penyakit serius. Jadi, untuk menghindari ketidaknormalan dalam tubuh, perlu untuk mempertahankan kadar gula darah normal dan secara teratur mengambil tes darah untuk glukosa. Anda terutama harus peka terhadap tes glukosa darah jika Anda berada dalam apa yang disebut "kelompok risiko".

Siapa yang perlu melakukan tes glukosa darah secara teratur?

Dianjurkan untuk melakukan tes darah secara berkala untuk glukosa dianjurkan untuk semua pasien yang berusia di atas 40 tahun. Pada usia ini, tubuh manusia mengalami perubahan signifikan yang berkaitan dengan usia dan analisis yang serupa harus dilakukan 1 kali dalam 3 tahun. Selain itu, untuk memantau kadar gula dalam darah dan untuk lulus analisis setidaknya 1 kali per tahun diperlukan bagi pasien yang:

• kelebihan berat badan;
• memiliki saudara yang kelebihan berat badan;
• menderita hipertensi arteri.

Gejala tertentu juga dapat menjadi indikasi suatu analisis. Khususnya, disarankan untuk melakukan analisis jika pasien:

• mengalami rasa haus yang kuat dan konstan;
• mengeluh mulut kering;
• menurunkan berat badan dengan tajam;
• mengeluh peningkatan kelelahan;
• pemberitahuan peningkatan yang tidak masuk akal dalam output urin.

Selain itu, tes darah rutin untuk glukosa diperlukan untuk semua pasien dengan diagnosis yang ditetapkan dan menjalani perawatan yang tepat.

Tingkat glukosa dalam tes darah

Tingkat glukosa darah dalam tes darah dianggap dari 3,5 hingga 5,5 mmol / l. Jika analisis tidak dilakukan pada waktu perut kosong, maka indikator ini bisa mencapai 7,8 mmol / l. Namun, dua jam setelah makan, kadar gula darah harus turun menjadi normal. Tingkat glukosa dalam tes darah dapat bervariasi tergantung pada usia. Jadi, untuk bayi baru lahir, 2,8-4,4 mmol / l. Namun sebulan kemudian, angka ini menjadi sama seperti pada orang dewasa. Pada orang di atas usia 60 tahun, kadar glukosa mungkin sedikit meningkat, yang disebabkan oleh penurunan sekresi insulin oleh pankreas. Setelah 60 tahun, kadar glukosa dalam kisaran 4,6-6,5 mmol / l dianggap normal.

Glukosa dalam analisis biokimia darah

Tingkat glukosa dapat ditentukan dengan menggunakan tes darah biokimia. Seperti diketahui, banyak indikator lain ditunjukkan dalam analisis ini. Dianjurkan untuk mengambil analisis seperti itu pada perut kosong, khususnya, sehingga kadar glukosa dalam tes darah biokimia mencerminkan nilai sebenarnya. Apa yang bisa meningkatkan atau menurunkan glukosa dalam tes darah biokimia? Mari kita coba mencari tahu.

Menguraikan tes glukosa darah

Penguraian tes glukosa darah menunjukkan nilai-nilai indikator ini dalam mmol / l. Seperti yang telah disebutkan, untuk setiap usia ada norma-norma tertentu dari indikator ini, yang berbeda satu sama lain. Kami memberikan aturan ini:

• hingga 14 tahun, kadar glukosa harus dalam kisaran 3,33-5,65 mmol / l;
• dari 14 hingga 60 tahun dalam kisaran 3,89-5,83 mmol / l;
• dalam 60-70 tahun dalam kisaran 4,44-6,38 mmol / l;
• di atas usia 70 tahun - 4,61-6,1 mmol / l.

Kelebihan kadar glukosa darah yang mapan mengindikasikan adanya penyakit seperti diabetes mellitus, tumor adrenal, kanker pankreas, penyakit ginjal kronis, pankreatitis, dll. Berkurangnya glukosa atau hipoglikemia terjadi selama puasa, perkembangan proses tumor di pankreas, patologi tiroid, penyakit lambung dan usus, keracunan alkohol, patologi kelenjar hipofisis.

Secara alami, untuk membuat kesimpulan yang akurat tentang hasil analisis, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis, karena perubahan kadar glukosa dapat terjadi dalam banyak kondisi. Perlu juga diingat bahwa kadang-kadang kadar glukosa dapat meningkat bahkan pada orang sehat. Kondisi ini disebut hiperglikemia. Ini dapat terjadi, misalnya, setelah aktivitas fisik sedang, selama stres atau cedera, ketika ada pelepasan adrenalin yang kuat ke dalam darah. Namun, pada orang sehat, peningkatan kadar insulin tidak berlangsung lama dan akan segera kembali normal.

Analisis glukosa dalam darah: laju dan penyebab penyimpangan darinya

Apa tingkat glukosa darah, apa indikator ini tergantung, dan yang paling penting - apa yang harus dilakukan jika hasil analisis tidak sesuai dengan norma, dalam artikel penulis permanen Catatan Medis Olga Makushnikova.

Bagaimana glukosa bekerja

Kami membutuhkan glukosa seperti udara, Anda tidak dapat membantahnya. Ini adalah "bahan bakar" unik yang memasok energi ke setiap sel dalam tubuh, termasuk sel-sel otak, mendukung proses vital, membantu mengatasi stres dan beban tinggi, baik fisik maupun mental.

Kami mendapat glukosa dari makanan. Jika tidak cukup - tubuh tidak akan memiliki energi yang cukup, jika banyak - disimpan dan orang tersebut menjadi gemuk. Proses-proses ini diatur oleh hormon pankreas - insulin. Ini adalah kunci yang memungkinkan glukosa untuk memasuki sel dan menjadi sumber energi untuknya. Pada diabetes, proses ini terganggu, glukosa tidak bisa masuk ke dalam sel-sel tubuh. Tersisa dalam darah, itu merusak pembuluh darah dan saraf.

Kami mendapatkan glukosa tidak hanya dengan gula, tetapi juga dengan produk lain.

Berapa banyak glukosa yang dibutuhkan seseorang setiap hari tergantung pada banyak faktor, dan terutama pada gaya hidupnya. Jadi, atlet, orang yang terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat atau mental yang intens, membutuhkan lebih banyak glukosa daripada mereka yang menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak, terutama dalam kasus ketika ada masalah dengan kelebihan berat badan. Rata-rata orang, untuk mengetahui jumlah optimal glukosa per hari, cukup untuk melipatgandakan beratnya sendiri menjadi 2,6 gram.

Dalam hal gula, dosis harian tidak lebih dari enam sendok optimal untuk orang sehat yang tidak menderita diabetes. ).

Penting juga dipahami bahwa glukosa tidak hanya terkandung dalam gula dan permen, tetapi juga dalam roti, pasta, sereal, sayuran, dan buah-buahan. Selain itu, jika apa yang disebut karbohidrat "cepat" (gula dan permen) memberikan efek cepat, tetapi jangka pendek, karbohidrat kompleks dari sereal dan sayuran memberi tubuh energi untuk waktu yang lebih lama.

Norma Glukosa Darah

Untuk mengetahui konsentrasi glukosa dalam darah, Anda harus lulus tes darah dari jari atau vena. Penelitian ini dilakukan di pagi hari dan selalu dengan perut kosong. Analisis ini direkomendasikan untuk dilakukan setidaknya sekali setahun, bahkan orang yang sangat sehat, terutama jika mereka telah melewati tonggak sejarah 40 tahun.

Untuk mengetahui konsentrasi glukosa dalam darah, Anda harus lulus tes darah dari jari atau vena.

Nilai normal glukosa dalam darah tidak tergantung pada jenis kelamin, yaitu, pada pria dan wanita mereka tidak berbeda, pada saat yang sama, untuk usia yang berbeda, nilai yang berbeda dari indikator ini dianggap normal. Untuk orang dewasa, dari 14 hingga 60 tahun, jika darah diambil dari jari, normanya 3,2-5,5 mmol / l. Jika hasilnya lebih rendah, mereka berbicara tentang hipoglikemia, jika lebih tinggi - hiperglikemia. Dalam kasus di mana darah vena diuji, kadar glukosa mungkin lebih tinggi, tetapi tidak boleh melebihi 6,1-6,2 mmol / l.

Untuk anak-anak dan pasien usia, ada indikator standar glukosa darah mereka sendiri, mereka disajikan dalam tabel berdasarkan usia:

Tes glukosa darah

Peningkatan glukosa darah adalah tanda yang cukup serius yang menunjukkan bahwa tubuh manusia memiliki proses patologis yang terkait dengan gangguan metabolisme (metabolisme) dan perubahan hormon. Pada tahap awal pembentukan penyimpangan tersebut, gejala klinis tidak selalu muncul. Oleh karena itu, untuk tujuan pencegahan, disarankan untuk secara berkala melakukan tes darah biokimiawi untuk glukosa. Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan mengapa perlu untuk melakukan penelitian ini dan apa yang ditunjukkan hasil yang diperoleh.

Tes darah biokimiawi untuk glukosa

Glukosa adalah zat kristal tidak berwarna yang merupakan monosakarida darah yang penting. Ini dianggap sebagai sumber energi paling universal yang diperlukan untuk aktivitas vital sel-sel tubuh. Glukosa terbentuk selama proses konversi glikogen hati dan pencernaan karbohidrat. Konsentrasi glukosa dalam darah diatur oleh dua hormon - insulin dan glukagon. Yang terakhir berkontribusi pada transformasi glikogen menjadi glukosa, yang mengarah pada peningkatan kandungannya dalam darah. Adapun insulin, itu memberikan glukosa ke dalam sel, meningkatkan permeabilitas membran sel untuk itu, mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah dan mengaktifkan produksi glikogen.

Ada beberapa penyebab gangguan metabolisme glukosa dalam darah: mengurangi jumlah reseptor insulin, ketidakmampuan pankreas dan hati untuk memproduksi insulin, perubahan konsentrasi hormon yang terlibat dalam proses metabolisme glukosa, gangguan usus, akibatnya glukosa tidak diserap. Sebagai akibat dari alasan di atas, perkembangan patologi yang cukup serius dalam tubuh manusia terjadi.

Analisis biokimia darah untuk glukosa harus dilakukan di indikasi seperti:

• Munculnya setidaknya satu dari tanda-tanda berikut: peningkatan volume urin yang tidak dapat dijelaskan, rasa haus yang kuat dan stabil, mulut kering.
• Kehadiran kerabat dan teman yang menderita berbagai penyakit pada sistem endokrin, termasuk diabetes.
• Hipertensi arteri.
• Penurunan berat badan yang tajam, kelelahan.
• Kelebihan berat badan.

Orang-orang di atas 40 disarankan untuk melakukan tes glukosa darah setidaknya sekali setiap tiga tahun.

Tes darah untuk glukosa - interpretasi hasil

Untuk menentukan kadar glukosa, darah diambil dari jari (kapiler) atau dari vena (vena). Dalam diagnosis laboratorium, tiga metode pengujian gula darah digunakan:

• Metode pertama (basal) - kadar glukosa dalam darah ditentukan saat perut kosong.
• Metode kedua - kadar glukosa dalam darah ditentukan dua jam setelah makan berikutnya.
• Metode ketiga (acak) - kadar glukosa dalam darah ditentukan pada waktu tertentu, tidak terkait dengan asupan makanan. Sebagai aturan, dokter memilih metodologi yang diperlukan untuk melakukan penelitian ini secara individual untuk setiap pasien.

Norma glukosa dalam tes darah (vena) sekitar 4,1-6,0 mmol / l. Seorang anak, indikator-indikator ini tidak boleh lebih dari 5,6 mmol / l. Sedangkan untuk orang di atas 60 tahun, untuk kelompok usia ini kadar glukosa yang diizinkan dalam darah harus tidak kurang dari 6,5 mmol / l.

Dalam analisis darah, tingkat kapiler glukosa sedikit lebih rendah dan berjumlah 3,2-5,5 mmol / l. Peningkatan glukosa darah disebut hiperglikemia. Ada hiperglikemia patologis dan fisiologis. Peningkatan glukosa darah karena alasan fisiologis terjadi ketika merokok, stres, setelah berolahraga. Karena itu, sebelum pergi ke laboratorium sangat penting untuk menghindari keresahan dan merokok. Jika hiperglikemia terdeteksi dalam darah pasien untuk pertama kalinya, ia biasanya diresepkan tes kedua.

Penyebab meningkatnya kadar glukosa darah

Sesuai dengan interpretasi tes darah, glukosa meningkat pada kondisi dan penyakit berikut ini:

• Patologi sistem endokrin ditandai dengan peningkatan kadar hormon yang berkontribusi terhadap pelepasan glukosa ke dalam darah (sindrom atau penyakit Cushing).
• Penggunaan obat-obatan tertentu, seperti kontrasepsi oral, obat diuretik, amfetamin, obat antiinflamasi steroid.
• Penyakit pankreas - tumor pankreas, pankreatitis kronis dan akut.
• Pheochromocytoma adalah penyakit parah pada sistem endokrin, di mana terjadi peningkatan pelepasan hormon norepinefrin dan adrenalin dalam darah.
• Diabetes mellitus adalah patologi sistem endokrin yang berkembang sebagai akibat dari kurangnya insulin dalam tubuh.
• Patologi hati kronis - kanker dan sirosis hati, hepatitis.

Selain alasan di atas, kadar glukosa darah lebih rendah dalam tes darah karena aktivitas fisik yang intens, puasa berkepanjangan, overdosis insulin pada penderita diabetes, dan gangguan penyerapan karbohidrat di usus.

Kadang-kadang pada wanita hamil yang tidak memiliki penyakit seperti diabetes mellitus, tes darah untuk glukosa dapat mengungkapkan sedikit penurunan indikator ini. Fenomena ini disebabkan oleh fakta bahwa janin yang sedang berkembang mengkonsumsi glukosa dari organisme ibu. Kebetulan saat persalinan, kadar glukosa dalam darah wanita meningkat. Dalam hal ini, alasannya adalah bahwa kehamilan menyebabkan perkembangan defisiensi insulin (yang disebut diabetes kehamilan). Kondisi ini biasanya hilang setelah melahirkan. Namun, perlu dicatat bahwa semua wanita hamil dengan diagnosis ini harus di bawah pengawasan dokter kandungan dan ahli endokrin. Diabetes dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh anak dan secara signifikan mempersulit jalannya kehamilan.

Dalam kasus apa pun, hanya spesialis yang berpengalaman yang dapat dengan kompeten menguraikan hasil penelitian. Jika perlu, pasien dapat menjalani tes darah kedua atau pemeriksaan tambahan lainnya.

Glukosa darah

Glukosa adalah gula sederhana, dengan kenaikan atau penurunan kadar dalam darah ada gangguan serius, dari kehilangan kesadaran hingga koma dan kematian.

Sinonim: D-glukosa, D-glukosa, Glc.

Glukosa adalah

karbohidrat, sumber energi utama untuk semua sel dalam tubuh, dan untuk otak dan sel darah merah - satu-satunya.

Istilah terkait glukosa:

Glycemia - tingkat glukosa darah.

Hiperglikemia (hiper banyak) - peningkatan kadar glukosa darah, berpotensi mengancam jiwa, berkembang pada diabetes mellitus dan koma diabetes.

Hipo-glikemia (hipo - sedikit) - glukosa darah rendah - kondisi akut yang dapat menyebabkan kematian dalam 15-20 menit.

Glukosuria - adanya glukosa dalam urin, biasanya tidak di urin.

Dalam darah, ada plus atau minus jumlah glukosa yang konstan, cukup untuk memastikan kebutuhan dasar tubuh. Tapi, setelah makanan manis, stres - levelnya naik sementara.

Hormon pankreas - insulin - satu-satunya hormon dalam tubuh yang dapat memberikan glukosa di dalam sel dan mengurangi levelnya dalam darah.

Jika glukosa tidak dikonsumsi, disimpan dalam cadangan dalam bentuk glikogen (dalam hati dan jaringan otot) dan, melalui trigliserida, dalam jaringan adiposa. Jika perlu, ini dilepaskan dari data depot.

Hormon yang meningkatkan kadar glukosa darah:

• glukagon
• kortisol
• ACTH
• Stg
• faktor pertumbuhan seperti insulin

Tes glukosa darah diberikan.

• untuk setiap pemeriksaan rutin
• dalam kombinasi dengan analisis biokimia darah
• dengan gejala peningkatan glukosa darah (baca di bawah)
• semua lebih tua dari 40 tahun 1 kali dalam 2 tahun
• dengan peningkatan risiko diabetes - kehadiran diabetes di salah satu kerabat langsung, kelahiran janin dengan berat badan tinggi (lebih dari 4,5 kg), diabetes selama kehamilan, obesitas (terutama dengan pengendapan lemak di perut)
• memantau keberhasilan pengobatan diabetes
• penyakit pembuluh darah dan jantung - infark miokard atau stroke
• penilaian metabolisme glukosa selama kehamilan, pada penyakit hati, pankreas
• peningkatan kadar lemak lipid
• sindrom ovarium polikistik
• setelah sebuah episode ketidaksadaran
• rawat inap (di ruang gawat darurat)
• pada bayi baru lahir

Cara mempelajari glukosa darah

• setidaknya 8 jam tanpa makanan, hanya di atas air
• tes glukosa darah acak - setiap saat sepanjang hari, tidak termasuk asupan makanan
• tes toleransi glukosa 120 menit dengan 75 gram glukosa

Studi glikemia menggunakan tes cepat hanya digunakan untuk pengobatan diabetes secara mandiri.

Norma Glukosa Darah

• 3,9-5,5 mmol / l
• pada menit ke-120 OGTT - kurang dari 7,8 mmol / l dengan glikemia normal,

Tingkat glukosa dalam darah vena ditentukan oleh standar internasional, oleh karena itu sama untuk semua laboratorium. Dalam bentuk penelitian laboratorium, itu ditulis dalam kolom - nilai atau norma referensi.

Menguraikan hasil tes glukosa darah

Sebuah studi glikemia satu kali dengan hasil di bawah 5,6 mmol / l dengan faktor risiko bersamaan untuk diabetes mellitus (obesitas, asam urat, lingkar pinggang lebih dari 88 cm, penyakit jantung) tidak sepenuhnya menghilangkan keberadaan diabetes dan memerlukan OGTT - tes toleransi glukosa oral.

Jika glukosa darah di jantung lebih dari 7 mmol / l, diagnosis diabetes mellitus dikonfirmasi.

Dengan glikemia dalam kisaran 5,6-6,9 mmol / l, pradiabetes didiagnosis (baca di bawah) dan OGTT dilakukan.

Untuk diagnosis diabetes memerlukan setidaknya dua studi kadar glukosa.

Gejala glukosa darah rendah

Semua gejala yang dijelaskan di bawah ini berkembang cukup cepat - mulai dari beberapa menit hingga setengah jam.

• sakit kepala
• berkeringat berat
• tremor
• Perasaan merangkak di seluruh tubuh
• mual dan muntah
• kelelahan mendadak tanpa alasan yang jelas
• lekas marah dan agitasi
• pusing
• kehilangan kesadaran
• pada anak-anak - menangis, perubahan suasana hati

Penyebab penurunan glukosa darah

• tumor dari sel yang memproduksi insulin - insulinoma
• tumor besar di luar pankreas yang mengonsumsi banyak glukosa - jaringan tumor padat energi dan mengambil hampir semua glukosa dari darah
• penyakit kelenjar endokrin dengan penurunan hormon kontrainsular - hormon pertumbuhan, ACTH, TSH, kortisol, T4 dan T3
• patologi hati - hati kehilangan kemampuan untuk mensintesis simpanan glukosa dalam bentuk glikogen - hepatitis virus berat, gagal jantung dengan stasis darah di hati, sirosis
• gagal ginjal kronis - berkurangnya sintesis glukosa di ginjal dan pada saat yang sama menurunkan kemampuan ginjal untuk mengeluarkan insulin dari sirkulasi darah
• penyakit autoimun - sintesis antibodi terhadap insulin atau reseptor insulin, dan hipoglikemia terjadi akibat pelepasan periodik dari tempat-tempat yang ditempati - ketersediaan insulin dalam sel meningkat tajam dan kadar glukosa dalam darah menurun; sering dengan penyakit autoimun lainnya - Penyakit Berbasis-Graves, lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis
• glikogenosis (tipe I, VII, IX) - gangguan metabolisme glikogen bawaan, yang menumpuk di hati, ginjal, dinding usus dan menyebabkan kerusakannya
• disfungsi enzim yang terlibat dalam metabolisme glukosa
• kekurangan gizi - minutritia, anoreksia, lapar, cachexia, kelaparan
• latihan berat
• penyakit menular yang parah
• kaget
• hipoglikemia setelah makan - setelah operasi bedah pada perut, tahap awal diabetes mellitus (keterlambatan peningkatan insulin dalam darah setelah makan), fungsional hipoglikemia postprandial fungsional
• leogine-induced hypoglycemia - leucine (asam amino) merangsang sekresi insulin
• obat yang mengurangi kadar glukosa dalam darah, salisilat, propranolol, alkohol (terutama natsemestertsa, sintesis glukosa dalam tubuh tersumbat)

Penyebab penurunan glukosa pada anak-anak

• hipoglikemia pada bayi baru lahir - penurunan sementara kadar glukosa pada bayi baru lahir dengan persalinan prematur, dengan diabetes pada ibu, setelah hipotermia
• pada bayi - kelainan bawaan metabolisme glukosa - glikogenosis, intoleransi fruktosa kongenital, defisiensi enzim
• intoleransi laktosa (gula susu), sukrosa, pati
• penyakit metabolisme bawaan
• peningkatan serapan glukosa - demam, tumor besar

Gejala glukosa tinggi (gejala pertama diabetes)

• haus
• minum banyak
• sering buang air kecil, termasuk di malam hari
• melangsingkan dengan nafsu makan normal
• kelelahan dan kelemahan, kinerja berkurang
• ketajaman visual berkurang
• merangkak di tungkai, mati rasa intermiten di lengan dan tungkai
• diare atau sembelit
• infeksi saluran kemih yang sering
• kandidiasis genital
• penyakit radang kulit dan selaput lendir (paradontosis)
• pelanggaran potensi dan ereksi
• eksaserbasi penyakit jantung dan pembuluh darah - angina, aterosklerosis

Gejala diabetes pertama dapat berupa koma - hipoglikemik, ketoasidotik, dan hiperosmolar.

Penyebab meningkatnya kadar glukosa darah

• diabetes mellitus tipe 1 - tergantung insulin, pankreas berhenti memproduksi insulin selama proses inflamasi autoimun, sel beta dihancurkan
• diabetes mellitus tipe 2 - tidak tergantung insulin, insulin dalam darah lebih dari normal, tetapi konsumsi glukosa terganggu akibat ketidakpekaan jaringan insulin terhadap insulin, kekuatan sel pankreas berangsur-angsur habis dan diabetes mellitus tipe 2
• MODY- dan LADA-diabetes
• diabetes selama kehamilan - toleransi glukosa berkurang, laktogen plasenta (hormon plasenta) bersalah, diabetes mellitus tipe 1 dan tipe 2 dapat terjadi selama kehamilan
• penyakit kelenjar endokrin - kelenjar hipofisis, tiroid, adrenal, ovarium

Glukosa dan Diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit metabolik, gejala utamanya adalah peningkatan kadar glukosa darah dengan defisiensi insulin absolut atau relatif.

Klasifikasi diabetes

• diabetes mellitus tipe 1 (DM-1) - karena adanya antibodi pada sel yang memproduksi insulin di pankreas, kadang-kadang tidak mungkin untuk menentukan penyebabnya
• diabetes mellitus tipe 2 (DM-2) - dengan produksi insulin yang cukup, jaringan bereaksi lebih buruk terhadapnya dan semakin banyak insulin diperlukan untuk menurunkan kadar glukosa, yang mengarah pada kelelahan cadangan sel beta Langerhans
• LADA diabetes mellitus - diabetes autoimun laten pada orang dewasa, mirip dengan diabetes mellitus-1, tetapi tentu saja ringan dan jinak
• MODY diabetes monogenik - mirip dengan DM-2, tetapi muncul pada masa kanak-kanak dan remaja, karena adanya mutasi spesifik
• pada penyakit kronis pankreas - pankreatitis kronis, kista dan kanker pankreas
• setelah sumsum tulang, transplantasi hati atau ginjal
• diabetes hamil

Prediabetes adalah suatu kondisi di mana kadar glukosa darah lebih rendah dari kriteria untuk diabetes, tetapi di atas normal.

Jenis pradiabetes

• peningkatan glikemia
• toleransi glukosa terganggu

Diagnosis diabetes didasarkan tepat pada tingkat glukosa dalam darah. Kehadiran gejala apa pun tidak perlu, sehingga ketidakhadiran mereka tidak mengecualikan diagnosis diabetes.

Diagnosis diabetes

• gejala diabetes mellitus + glikemia saat perut kosong lebih dari 11 mmol / l
• glikemia lebih dari 7,0 mmol / l
• glukosa darah pada menit ke-120 dari tes dengan beban glukosa lebih dari 11,1 mmol / l

Untuk membedakan antara diabetes mellitus tipe 1 dan tipe 2, tes berikut digunakan.

• antibodi terhadap asam glutamat dekarboksilase anti-GAD
• antibodi terhadap tirosin fosfatase IA-2 anti-IA2
• antibodi terhadap insulin IAA
• C-peptida
• insulin

Dalam pengobatan diabetes mellitus, tujuan utamanya adalah normalisasi atau perkiraan maksimum ke tingkat normal glukosa darah. Selain itu, pencegahan komplikasi diabetes akut dan kronis dan pengobatan penyakit terkait.