Tes Toleransi Glukosa selama Kehamilan

• Analisis

Kehamilan adalah kondisi khusus bagi tubuh wanita. Latar belakang hormon yang berubah berkontribusi pada fluktuasi tingkat glukosa (gula) dalam darah bahkan pada ibu masa depan yang cukup sehat. Artikel ini akan membantu wanita memahami apa itu tes toleransi glukosa dan untuk apa tes ini.

Apa itu

Untuk fungsi normal tubuh seorang wanita hamil dan bayinya yang belum lahir sangat penting kadar glukosa darah yang konstan. Zat ini terlibat dalam semua proses metabolisme. Pekerjaan sel otot dan otak secara langsung tergantung pada kadar gula dalam darah.

Kehamilan adalah masa ketika berbagai hormon “mengamuk” di tubuh wanita. Ini adalah periode yang benar-benar unik, karena sejumlah besar zat hormon baru muncul dalam darah tepi. Kondisi ini dapat mengarah pada fakta bahwa sistem endokrin mulai bekerja dalam "mode khusus". Ini berkontribusi pada perubahan signifikan dalam tingkat hormon tertentu dan zat aktif biologis. Situasi ini juga berlaku untuk glukosa darah.

Tingginya kadar gula dalam darah perifer berbahaya bagi janin. Jika ada tanda-tanda hiperglikemia (glukosa tinggi) dalam darah ibu masa depan, ini dapat menyebabkan perkembangan diabetes atau patologi endokrinologis lain pada dirinya dan bayinya.

Tes toleransi glukosa (GTT) adalah studi unik yang memungkinkan Anda untuk menentukan kadar glukosa yang tepat dalam darah tepi ibu hamil. Dia diresepkan untuk semua wanita hamil dengan indikasi medis tertentu untuk membangun tanda-tanda pertama diabetes gestasional. Patologi ini muncul untuk pertama kalinya hanya selama kehamilan dan dikaitkan dengan gangguan kadar hormon.

Melakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan memungkinkan untuk mengidentifikasi bahkan tanda-tanda "tersembunyi" dari peningkatan glukosa darah yang tersedia untuk ibu hamil.

Kapan analisis diperlukan?

Tes toleransi glukosa harus dilakukan pada semua wanita hamil. Ahli endokrin dan dokter kandungan dan ginekolog dari berbagai negara mengatakan bahwa kejadian diabetes gestasional terus meningkat setiap tahun. Ini menjelaskan pentingnya tes semacam itu pada ibu masa depan.

Perlu dicatat bahwa ini cukup mudah dilakukan. Tes toleransi glukosa sangat terjangkau dan tidak memerlukan perangkat yang rumit untuk melakukan hal itu.

Dokter juga membedakan beberapa situasi klinis ketika studi seperti itu sangat diperlukan.

Kontraindikasi untuk

Tes toleransi glukosa, seperti halnya tes laboratorium lainnya, tidak hanya memiliki indikasi untuk pelaksanaannya, tetapi juga batasan-batasan tertentu. Banyak ibu yang takut dengan penelitian ini dan mencoba menolak untuk lulus. Dokter tidak lelah menjelaskan kepada mereka bahwa Anda tidak perlu takut dengan tes laboratorium ini. Dia tidak akan membahayakan ibu masa depan atau bayinya. Sakit dengan diabetes setelah tes toleransi glukosa tidak bisa.

Ada beberapa situasi klinis di mana penelitian ini tidak dilakukan. Dalam hal ini, risiko kemungkinan efek samping meningkat secara signifikan. Banyak dari situasi klinis ini bersifat sementara. Dalam hal ini, tes bisa agak ditunda.

Jangan melakukan penelitian dengan:

• perjalanan penyakit infeksi akut. Peradangan parah di tubuh - kontraindikasi yang signifikan untuk melakukan metode ini. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk melakukan tes toleransi glukosa setelah ibu pulih dari infeksi virus atau bakteri;

• usia kehamilan pada 32 minggu. Trimester terakhir dari mengandung bayi bukanlah waktu terbaik untuk melakukan tes seperti itu. Risiko positif palsu selama periode ini sangat tinggi. Dalam hal ini, skrining diabetes mellitus dan berbagai gangguan metabolisme glukosa dilakukan pada ibu dan bayinya setelah melahirkan;

• eksaserbasi pankreatitis kronis atau akut. Kondisi patologis ini disertai dengan gangguan fungsional parah yang timbul karena peradangan pankreas. Dalam periode akut penyakit ini dalam darah, tidak hanya jumlah enzim yang aktif secara biologis meningkat, tetapi kandungan glukosa dan insulin berubah secara signifikan. Akan lebih baik untuk melakukan tes toleransi glukosa setelah meredakan serangan seperti itu;

• beberapa penyakit pada sistem endokrin. Penyakit Cushing parah, hipertiroidisme aktif secara klinis, akromegali - adalah kontraindikasi medis untuk penelitian ini;

• penggunaan obat-obatan tertentu secara tak sengaja berkepanjangan. Mengambil glukokortikosteroid dan estrogen dapat menyebabkan hasil positif palsu. Ini dapat mengubah interpretasi analisis yang benar.

Saat ini, di apotek di dekat rumah, cukup banyak perangkat yang berbeda dijual - glukometer. Mereka mengungkapkan tingkat gula dalam darah kapiler. Perangkat semacam itu diperlukan untuk setiap keluarga. Ia juga akan dibutuhkan dalam kasus-kasus di mana seseorang dari kerabat dekat menderita diabetes.

Ulasan beberapa ibu di Internet menunjukkan bahwa mereka mencoba melakukan tes toleransi glukosa sendiri. Seharusnya tidak segera dilakukan karena berbagai alasan! Studi semacam itu yang dilakukan di rumah tidak akurat dan tidak akan memberikan hasil yang dapat diandalkan setelah survei. Perlu juga dicatat bahwa dalam beberapa kasus sangat berbahaya untuk menyimpannya di rumah. Lakukan tes toleransi glukosa hanya diperlukan di lembaga medis di bawah pengawasan spesialis.

Pelaksanaan tes semacam itu yang tidak terkontrol bahkan dapat mengarah pada kenyataan bahwa perlu segera memanggil tim medis darurat. Beberapa ibu membuat kesalahan yang signifikan, bahwa mereka dapat menggantikan pengenalan glukosa untuk makan cokelat atau makanan normal. Ini adalah kesalahpahaman besar. Dalam hal ini, untuk mencapai hasil akurat yang diperlukan hampir tidak mungkin.

Teknik

Untuk melakukan studi laboratorium ini bisa dengan cara yang berbeda. Metode standar adalah tes oral dengan 75 g glukosa. Selama penelitian, seorang wanita hamil harus berada di institusi medis selama 2-2,5 jam. Ini memberikan fitur teknologi penelitian ini.

Cukup sering, seorang wanita hamil diminta untuk duduk di lorong, jika pemeriksaan dilakukan di poliklinik biasa. Klinik yang sering menawarkan pengunjung kondisi yang lebih nyaman. Selama analisis, calon ibu dapat mengharapkan di kamar khusus. Untuk hiburan yang lebih nyaman biasanya ada TV di sana. Lebih baik melewatkan waktu antara mengambil darah untuk analisis, sama saja, dengan membaca buku.

Tes toleransi glukosa akan dilakukan dalam beberapa tahap. Pertama kali darah diambil dari vena di pagi hari. Untuk melakukan ini, ibu hamil harus datang ke klinik dengan perut kosong. Sangat dilarang untuk makan segera sebelum melakukan penelitian.

Dokter menetapkan interval waktu yang diperlukan, untuk berapa jam Anda tidak bisa makan makanan sebelum analisis. Sebagai aturan, dari 8 hingga 14 jam. Ini adalah waktu yang diperlukan ketika Anda bisa mendapatkan hasil yang dapat diandalkan di masa depan. Puasa yang lebih lama tidak diperlukan, karena kondisi ini dapat menyebabkan penurunan glukosa darah yang jelas.

Prosedur tes utama adalah bahwa seorang wanita hamil akan ditawari untuk minum segelas glukosa. Rasanya manis, sangat menyenangkan. Saat ini, ada berbagai metabolit glukosa yang dapat digunakan untuk melakukan tes ini. Salah satu agen tersebut adalah monohidrat. Jika metabolit glukosa diberikan secara oral, dengan injeksi, dosis dalam kasus ini berubah secara signifikan.

Setelah seorang wanita hamil minum segelas glukosa, darah diambil untuk menentukan glukosa darinya 4 kali lebih banyak, setiap 30 menit. Untuk mengevaluasi hasilnya, semua nilai yang diperoleh digunakan di masa depan. Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk melakukan penelitian dengan cara yang berbeda.

Pada saat yang sama, darah vena diambil untuk analisis segera dan 2 jam setelah asupan pertama. Penting untuk dicatat bahwa dalam hal ini hasil positif palsu dapat muncul.

Di beberapa laboratorium, beberapa jus lemon ditambahkan ke dalamnya untuk meningkatkan rasa larutan manis diagnostik. Ini tidak mempengaruhi hasilnya, tetapi secara signifikan dapat mengurangi mual selama penelitian ini. Beberapa ibu datang ke klinik ini, mengambil seiris lemon. Asam sitrat sangat baik untuk ibu hamil yang memiliki gestosis parah atau refleks emetik.

Saat ini, untuk analisis, darah kapiler tidak diambil dari jari. Hasil yang lebih andal membantu mendapatkan darah vena. Ini menunjukkan konsentrasi glukosa yang lebih akurat dalam tubuh. Dalam darah kapiler, pencampuran dengan getah bening terjadi, yang menghasilkan hasil yang agak tidak dapat diandalkan.

Pengambilan sampel darah dari vena sekarang sangat aman. Banyak calon ibu yang menderita penelitian ini dengan agak tenang. Pengambilan sampel darah dari vena dilakukan oleh mereka, sebagai suatu peraturan, jauh lebih mudah daripada tusukan jari yang sering. Jarum tipis, yang digunakan untuk melakukan analisis ini, tidak menimbulkan rasa sakit.

Untuk penelitian digunakan tabung vakum khusus. Mereka memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengambil sedikit darah vena untuk dianalisis. Fitur ini disebabkan oleh perbedaan tekanan antara bagian dalam tabung dan lingkungan eksternal.

Keamanan pengambilan sampel darah dengan jarum suntik vakum seperti itu cukup besar, karena hanya alat medis sekali pakai yang digunakan.

Di dalam tabung, di mana darah diambil, ada bahan kimia khusus yang mencegah oksidasi darah. Alat-alat ini juga membantu mempertahankan konsentrasi glukosa tertentu selama beberapa waktu. Penggunaannya memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil yang cukup andal. Dalam beberapa situasi, adalah mungkin untuk melakukan penentuan simultan dari tingkat hemoglobin terglikasi.

Untuk mendapatkan hasilnya, tabung reaksi dengan darah vena ditempatkan dengan alat khusus - alat analisis. Instrumen modern yang digunakan untuk tes ini sekarang sepenuhnya otomatis. Mereka memungkinkan Anda untuk mendapatkan tidak hanya hasil yang akurat, tetapi juga sangat andal. Namun, dalam beberapa kasus kesalahan teknis masih mungkin terjadi. Biasanya ini terjadi lebih sering jika terjadi pelanggaran teknik pengambilan sampel darah oleh teknisi laboratorium.

Persiapan

Sebelum melakukan analisis laboratorium ini, semua calon ibu akan diberikan rekomendasi. Kepatuhan terhadap mereka diperlukan untuk mendapatkan hasil yang lebih andal. Harus diingat bahwa jika indikator yang diperoleh dari tes toleran glukosa terbukti tidak dapat diandalkan, maka dokter akan meresepkan studi kedua.

Untuk menghindari ini, perlu untuk melakukan persiapan yang diperlukan sebelum melakukan tes.

Berbagai faktor dapat memengaruhi hasil yang akurat. Penggunaan bahkan sedikit minuman beralkohol dapat memicu distorsi hasil. Untuk mendapatkan nilai yang lebih akurat pada malam penelitian, Anda juga harus mengecualikan penggunaan setiap tingtur obat beralkohol. Jika seorang wanita hamil menyalahgunakan rokok, maka harus dicatat bahwa merokok pada malam sebelum dan segera sebelum melakukan prosedur diagnostik seperti itu sangat dilarang.

Penyakit infeksi akut atau eksaserbasi penyakit kronis organ dalam, disertai dengan demam, mengarah pada fakta bahwa hasil penelitian terdistorsi secara signifikan. 2-3 hari sebelum melakukan tes laboratorium ini, perlu untuk mengecualikan aktivitas fisik. Bahkan pembersihan dangkal dari sebuah apartemen dapat menyebabkan fakta bahwa hasilnya dapat terdistorsi secara signifikan.

Jika penelitian dilakukan di musim panas, hasil tes semacam itu dapat terdistorsi. Dehidrasi tubuh juga sering memicu distorsi hasil.

Untuk menghindari ini, sebelum tes toleransi glukosa, calon ibu harus mengikuti rejimen minum fisiologis yang biasa.

Stres psikoemosional yang parah beberapa hari sebelum pengujian laboratorium dapat menyebabkan hasil yang menyimpang. Dalam hal ini, hasil false-positif dan false-negatif dapat diperoleh. Dokter menyarankan wanita hamil untuk tidak gugup sebelum tes ini dan mencoba untuk menjadi setenang mungkin.

Tingkat analisis

Uji toleransi glukosa (PGTT) yang meningkat dapat terjadi dalam berbagai situasi klinis. Jika pada saat penelitian, peningkatan kadar glukosa yang persisten terdeteksi, maka tes tersebut harus diperiksa kembali. Hanya dengan begitu dokter dapat mendiagnosis diabetes gestasional. Donasi darah untuk penelitian juga harus beberapa kali, seperti yang dipersyaratkan oleh metode melakukan tes ini.

Diabetes melitus gestasional adalah penyakit yang sangat tidak menguntungkan dengan peningkatan progresif pada gejala yang merugikan. Overdiagnosis palsu dalam kasus ini dapat mengarah pada fakta bahwa seorang wanita hamil memberikan resep obat yang akan mengarah pada efek yang tidak diinginkan. Hanya ahli endokrinologi yang menegakkan diagnosis diabetes gestasional. Untuk melakukan ini, ia dapat mengirim calon ibu ke laboratorium untuk pengiriman dan tes laboratorium tambahan lainnya.

Nilai glukosa darah puasa normal harus kurang dari 5,1 mmol / l. Setelah 60 menit, kadar gula tidak boleh melebihi 10 mmol / l. 2 jam setelah penelitian, nilai darahnya pada wanita hamil yang sehat tidak melebihi 8,5 mmol / l.

Hasil decoding

Dokter mengidentifikasi beberapa kriteria yang menunjukkan adanya tanda-tanda diabetes gestasional dalam tubuh ibu hamil. Dalam hal ini, glukosa puasa berkisar antara 5,1 hingga 6,9 mmol / l. Sudah dalam 55-60 menit, nilainya naik di atas 10 mmol / l. Setelah beberapa jam, indikator gula dalam darah perifer mencapai nilai 8,5 hingga 11 mmol / l.

Tes Toleransi Glukosa selama Kehamilan

Tes toleransi glukosa (GTT) adalah studi yang memungkinkan untuk menentukan patologi metabolisme karbohidrat. Analisis tunggal ditunjukkan untuk semua ibu hamil antara 24 dan 28 minggu kehamilan.

Selama kehamilan, perubahan metabolisme glukosa terjadi di tubuh wanita. Masa kehamilan adalah faktor risiko untuk perkembangan diabetes gestasional dan gangguan metabolisme karbohidrat lainnya. GGT memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi sebelum timbulnya gejala klinis.

Fitur fisiologis

Dalam pankreas manusia, dua hormon utama diproduksi yang mengendalikan metabolisme karbohidrat - insulin dan glukagon. 5-10 menit setelah makan, konsentrasi glukosa meningkat dalam darah. Sebagai tanggapan, insulin dilepaskan. Hormon tersebut berkontribusi pada penyerapan gula oleh jaringan dan penurunan konsentrasi dalam plasma.

Glukagon adalah hormon antagonis insulin. Dalam hal kelaparan, itu memicu pelepasan glukosa dari jaringan hati ke dalam darah dan memberikan peningkatan jumlah gula dalam plasma.

Biasanya, seseorang tidak mengalami episode hiperglikemia - peningkatan glukosa darah di atas normal. Insulin memastikan penyerapannya yang cepat oleh organ-organ. Ketika mengurangi sintesis hormon atau gangguan sensitivitas terhadapnya, muncul patologi metabolisme karbohidrat.

Kehamilan adalah faktor risiko untuk patologi metabolisme. Pada pertengahan trimester kedua dari periode kehamilan, penurunan fisiologis sensitivitas insulin diamati. Itulah sebabnya, pada saat ini, beberapa ibu hamil memiliki diabetes kehamilan.

Tanggal

Kebanyakan ahli merekomendasikan survei antara usia kehamilan 24 dan 26 minggu. Pada saat ini, penurunan fisiologis sensitivitas insulin terjadi.

Jika tidak mungkin untuk melakukan analisis pada waktu tertentu, penunjukan hingga 28 minggu diperbolehkan. Pemeriksaan di kemudian hari mungkin dilakukan sesuai arahan dokter. Pada awal trimester ketiga, penurunan maksimum sensitivitas insulin dicatat.

Tidak tepat untuk menguji hingga 24 minggu pada wanita tanpa faktor risiko yang bersamaan. Penurunan toleransi insulin secara fisiologis jarang diamati pada paruh pertama periode kehamilan.

Namun, ada kelompok yang berisiko mengganggu metabolisme karbohidrat. Wanita-wanita tersebut ditunjukkan melakukan tes toleransi glukosa ganda. Analisis pertama ditentukan pada awal trimester kedua kehamilan - antara 16 dan 18 minggu. Pengumpulan darah kedua dilakukan secara terencana - dari 24 hingga 28 minggu. Terkadang wanita ditunjukkan penelitian tambahan pada trimester ketiga kehamilan.

Indikasi

Tes darah tunggal untuk toleransi ditunjukkan kepada semua ibu hamil. Analisis ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis patologi dan memilih pengobatan yang efektif pada tahap awal.

Setiap wanita memiliki hak untuk memutuskan pertanyaan lulus ujian. Jika ragu, ibu hamil dapat menolak penelitian. Namun, dokter merekomendasikan jalan wajib GTT ke semua wanita hamil.

Sebagian besar kasus diabetes gestasional tidak menunjukkan gejala. Penyakit ini merupakan ancaman serius bagi kehidupan dan kesehatan janin. Ini adalah tes toleransi glukosa yang memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis sebelum timbulnya gejala.

Ada 7 kelompok risiko yang jalannya uji toleransi glukosa ditunjukkan setidaknya dua kali:

1. Ibu hamil dengan riwayat diabetes gestasional.
   
2. Kehadiran obesitas bersamaan - indeks massa tubuh di atas 30.
   
3. Saat mendeteksi gula dalam analisis klinis urin.
   
4. Kelahiran anak dengan massa di atas 4000 gram dalam sejarah.
   
5. Usia calon ibu lebih dari 35 tahun.
   
6. Saat mendiagnosis polihidramnion selama USG.
   
7. Kehadiran di antara kerabat pasien dengan metabolisme karbohidrat terganggu.
   

Kelompok calon ibu ini sangat tidak dianjurkan untuk menolak lulus tes toleransi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk analisis adalah kondisi serius keseluruhan wanita hamil. Jika Anda merasa tidak sehat pada hari survei disarankan untuk mentransfernya ke hari lain.

Tes toleransi glukosa tidak dianjurkan selama infeksi pernapasan akut atau respons inflamasi lainnya. Glukosa - media nutrisi untuk mikroorganisme, sehingga penelitian ini dapat berkontribusi terhadap kerusakan.

Studi ini tidak direkomendasikan untuk orang dengan kelainan kelenjar internal. Penyakit-penyakit tersebut termasuk akromegali, pheochromocytoma, hipertiroidisme. Sebelum menyerahkan analisis kepada pasien dengan patologi yang terdaftar, konsultasi endokrinologis diperlukan.

Tes toleransi glukosa tidak boleh dilakukan saat mengambil glukokortikosteroid, hidroklorotiazid, obat untuk epilepsi. Obat-obatan dapat merusak hasil analisis.

Dilarang keras melakukan penelitian dengan diagnosis diabetes mellitus non-nestasional - yang ada sebelum kehamilan. Hiperglikemia yang terjadi pada latar belakangnya berbahaya bagi tubuh janin.

Juga tidak dianjurkan untuk melakukan tes selama toksikosis awal wanita hamil. Patologi berkontribusi pada hasil tes yang salah. Muntah mempercepat ekskresi gula dari tubuh.

Tidak pantas melakukan survei dengan tirah baring. Terhadap latar belakang aktivitas fisik yang rendah, penurunan aktivitas pankreas terbentuk.

Persiapan

Untuk keandalan hasil analisis ibu masa depan menunjukkan pelatihan wajib. Ini termasuk penghapusan obat dari kelompok kortikosteroid, hidroklorotiazid dan obat antiepilepsi. Mereka tidak lagi diambil tiga hari sebelum studi yang dimaksud.

10-12 jam sebelum tes toleransi glukosa dari calon ibu dilarang makan makanan apa pun. Di pagi hari sebelum survei tidak dianjurkan untuk minum air, teh, dan cairan lainnya. Juga, jangan menyikat gigi, gunakan permen karet.

Puasa terlarang kurang dari 10 jam. Beberapa makanan dapat membelah untuk waktu yang lama di saluran pencernaan dan menyebabkan hasil positif palsu. Juga, jangan kelaparan lebih dari 14 jam - itu berkontribusi pada peningkatan penyerapan glukosa dalam jaringan.

Keandalan hasil penelitian memengaruhi merokok. Ibu masa depan dilarang mengonsumsi nikotin 12 jam sebelum tes yang dimaksud. Juga, wanita itu tidak disarankan untuk menjadi gugup - stres berkontribusi pada kesimpulan yang salah.

Memegang

Tes toleransi glukosa dilakukan di ruang perawatan sebuah klinik atau institusi medis lainnya. Dokter kandungan-ginekolog yang memimpin kehamilan menulis analisis. Pengambilan sampel darah dilakukan oleh seorang perawat.

Tahap pertama dari tes toleransi glukosa termasuk darah puasa dari vena. Sang ibu meletakkan tali kekang di bahunya, lalu sebuah jarum dimasukkan ke dalam pembuluh di lengkungan dalam siku. Setelah manipulasi yang dijelaskan, darah ditarik ke dalam jarum suntik.

Darah yang terkumpul diuji untuk jumlah glukosa. Ketika hasilnya sesuai dengan norma, tahap kedua ditampilkan - tes lisan. Ibu hamil harus minum larutan glukosa. Untuk persiapannya gunakan 75 gram gula dan 300 mililiter air hangat murni.

Setengah jam setelah mengonsumsi solusinya, seorang wanita hamil kembali menyumbangkan darah dari vena. Setelah menerima hasil normal, pagar tambahan ditampilkan - setelah 60, 120 dan 180 menit dari asupan glukosa.

Selama tes toleransi glukosa, ibu hamil disarankan untuk diawasi oleh tenaga medis. Interval waktu antara pengambilan sampel darah yang dihabiskan seorang wanita hamil di koridor lembaga medis. Beberapa klinik dilengkapi dengan kamar kecil khusus dengan sofa, rak buku, dan TV.

Tingkat analisis

Di bawah metabolisme karbohidrat normal, kadar gula setelah puasa tidak melebihi 5,1 mmol / l. Angka-angka tersebut menunjukkan kerja fisiologis pankreas - sekresi basal yang benar.

Setelah tes oral dalam sampel apa pun, glukosa plasma biasanya tidak melebihi 7,8 mmol / l. Nilai analisis normal menunjukkan sekresi insulin yang cukup dan sensitivitas jaringan yang baik untuk itu.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan: berapa lama dan bagaimana untuk lulus?

Sejak awal masa kehamilan, perubahan signifikan dalam proses metabolisme, termasuk yang karbohidrat, terjadi di tubuh wanita. Untuk mendeteksi pelanggaran yang terakhir, penentuan kadar gula darah dalam plasma darah dan tes toleransi glukosa oral selama kehamilan digunakan. Dibandingkan dengan pria, diabetes di antara wanita jauh lebih umum, dan ada hubungan yang jelas dengan periode kehamilan dan persalinan - GDM (gestational diabetes mellitus).

Metode untuk mendeteksi metabolisme karbohidrat yang terganggu

Prevalensi diabetes pada wanita hamil rata-rata 4,5% di Rusia dalam jumlah total mereka. Pada 2012, Konsensus Nasional Rusia mendefinisikan GDM dan merekomendasikan untuk aplikasi praktis kriteria baru untuk diagnosisnya, serta pengobatan dan observasi postpartum.

Diabetes mellitus hamil adalah penyakit yang ditandai dengan gula darah tinggi, yang dideteksi untuk pertama kalinya, tetapi tidak memenuhi kriteria yang diadopsi untuk penyakit pertama kali (manifest). Kriteria ini adalah sebagai berikut:

• kadar gula puasa lebih dari 7,0 mmol / l (selanjutnya disebut sebagai nama satuan yang sama) atau sama dengan nilai ini;
• glikemia, dikonfirmasi dalam analisis ulang, yang setiap saat sepanjang hari dan terlepas dari dietnya, sama dengan atau lebih besar dari 11.1.

Secara khusus, jika seorang wanita memiliki kadar gula puasa dalam plasma vena kurang dari 5,1, dan ketika diberikan secara oral untuk toleransi glukosa 1 jam setelah beban kurang dari 10,0, setelah 2 jam - kurang dari 8,5, tetapi lebih dari 7,5 - Ini adalah opsi standar untuk wanita hamil. Pada saat yang sama, untuk wanita yang tidak hamil, hasil ini menunjukkan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Berapa lama tes toleransi glukosa selama kehamilan?

Deteksi metabolisme karbohidrat dilakukan secara bertahap:

1. Survei fase I diperlukan. Ia ditunjuk pada kunjungan pertama dokter profil mana pun oleh seorang wanita hingga 24 minggu.
2. Pada tahap II, tes toleransi glukosa oral dilakukan dengan 75 gram glukosa untuk periode 24-28 minggu kehamilan (optimal, 24-26 minggu). Dalam kasus-kasus tertentu (lihat di bawah), studi semacam itu dimungkinkan hingga 32 minggu; jika ada risiko tinggi - dari 16 minggu; dalam deteksi gula dalam tes urin - dari 12 minggu.

Tahap I adalah melakukan studi laboratorium glukosa plasma puasa setelah puasa 8 jam (tidak kurang). Juga dimungkinkan untuk mempelajari darah dan apa pun dietnya. Jika norma-norma terlampaui, tetapi kandungan glukosa dalam darah kurang dari 11.1, maka ini merupakan indikasi untuk mengulangi penelitian dengan perut kosong.

Jika hasil tes memenuhi kriteria untuk diabetes yang baru didiagnosis (manifes), wanita tersebut segera pergi ke ahli endokrin untuk observasi lebih lanjut dan perawatan yang sesuai. Dalam kasus kadar glukosa puasa di atas 5,1, tetapi kurang dari 7,0 mmol / l, GSD didiagnosis.

Cara melakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan

Indikasi

Tes toleransi glukosa dilakukan untuk semua wanita dalam kasus berikut:

1. Tidak adanya penyimpangan dari norma pada hasil fase pertama survei pada awal kehamilan.
2. Kehadiran setidaknya satu dari tanda-tanda risiko tinggi HSD, tanda-tanda USG dari gangguan metabolisme karbohidrat pada janin atau dimensi USG tertentu janin. Dalam hal ini, tes mungkin termasuk minggu ke-32.

Tanda-tanda risiko tinggi termasuk:

• tingkat obesitas yang tinggi: indeks massa tubuh adalah 30 kg / m2 dan lebih tinggi;
• adanya diabetes mellitus pada kerabat (generasi pertama) berikutnya;
• kehadiran di masa lalu diabetes melitus gestasional atau gangguan metabolisme karbohidrat; dalam hal ini, pengujian dilakukan pada kunjungan pertama ke dokter (dari 16 minggu).

Apakah tes toleransi glukosa berbahaya selama kehamilan?

Studi ini tidak menimbulkan risiko bagi wanita dan janin sampai 32 minggu. Memegangnya setelah periode yang ditentukan mungkin berbahaya bagi janin.

Pengujian tidak dilakukan dalam kasus:

• toksikosis dini wanita hamil;
• ketaatan istirahat di tempat tidur;
• adanya penyakit perut yang dioperasi;
• adanya kolesistopankreatitis kronis pada tahap akut;
• adanya penyakit radang menular atau akut akut.

Persiapan

Kondisi untuk tes toleransi glukosa meliputi:

1. Nutrisi normal selama 3 hari sebelumnya (setidaknya) dengan kandungan karbohidrat harian minimal 150 g.
2. Kandungan karbohidrat yang dibutuhkan dalam jumlah 30-50 g dalam makanan terakhir.
3. Puasa (tetapi tidak membatasi asupan air) selama 8-14 jam malam pada malam pengujian.
4. Pengecualian (jika mungkin) minum obat yang mengandung gula (sediaan farmasi vitamin dan zat besi, antitusif, dll.), Serta sediaan beta-blocking, sediaan beta-adrenomimetik dan glukokortikosteroid; mereka harus diambil setelah pengambilan sampel darah atau memberi tahu dokter tentang perlunya masuk sebelum pengujian (untuk interpretasi hasil tes yang memadai).
5. Peringatan dari dokter tentang tes dengan latar belakang mengambil progesteron.
6. Berhenti merokok dan posisi duduk pasien sampai akhir tes.

Tahapan

1. Mengambil sampel darah pertama dari vena dan melakukan analisisnya. Jika hasilnya mengindikasikan adanya diabetes mellitus yang baru didiagnosis atau gestasional, penelitian dihentikan.
2. Lakukan beban gula dengan hasil normal dari tahap pertama. Terdiri dari pasien yang menerima 75 g bubuk glukosa yang dilarutkan dalam 0,25 liter air hangat (37-40 ° C) selama 5 menit.
3. Pengambilan sampel berikutnya dan analisis sampel berturut-turut setelah 60 menit, dan kemudian setelah 120 menit. Jika hasil analisis kedua menunjukkan adanya GSD, maka pengumpulan darah ke-3 dibatalkan.

Interpretasi hasil tes toleransi glukosa selama kehamilan

Jadi, jika konsentrasi glukosa puasa dalam darah kurang dari 5,1, ini adalah norma, dan di atas 7,0 adalah diabetes nyata; jika melebihi 5,1, tetapi pada saat yang sama, di bawah 7,0, atau 60 menit setelah beban glukosa - 10,0, atau setelah 120 menit - 8,5 - ini adalah GSD.

Tab. 1 Ambang batas glukosa plasma vena untuk diagnosis GSD

Tab. 2 Nilai ambang batas glukosa plasma vena untuk diagnosis diabetes nyata selama kehamilan

Pendekatan yang benar untuk mengidentifikasi, serta mengobati diabetes (jika perlu) sangat mengurangi risiko komplikasi selama kehamilan dan persalinan dan tingkat risiko diabetes dalam masa depan yang jauh di antara perempuan yang cenderung untuk itu.

Kami lulus dan memecahkan kode tes toleransi glukosa selama kehamilan: norma dan penyimpangan

Masa kehamilan 40 minggu bukan hanya periode harapan, harapan, kekhawatiran, dan kesenangan.

"Kebahagiaan" semacam itu membebani ibu hamil juga kebutuhan untuk menjalani berbagai pemeriksaan dan pengiriman berbagai tes.

Selain itu, norma tes toleransi glukosa pada wanita hamil memainkan peran besar, nilai tingkat yang harus dimonitor selama seluruh masa bayi berikutnya.

Hanya sikap seperti itu yang memungkinkan dokter untuk terus mengamati jalannya kehamilan, mendiagnosis masalah yang muncul tepat waktu, dan memperbaiki kondisi patologis. Jadi seberapa pentingkah melakukan penelitian ini dengan setiap wanita? Itulah yang akan dibahas dalam artikel ini.

Berapa lama seorang wanita hamil perlu lulus tes toleransi glukosa?

Pengujian toleransi glukosa dilakukan dalam 2 tahap. Ini terlihat seperti ini:

• Tahap 1 - wajib. Dia diresepkan selama kunjungan pertama dokter dalam bentuk apa pun oleh seorang wanita dengan jangka waktu 24 minggu;
• Tahap 2. Ditandai dengan mengambil tes toleransi gula oral dengan 75 g glukosa untuk periode 25-28 minggu. Dalam beberapa situasi, seorang wanita melewati analisis pada 32 minggu, jika ada risiko tinggi, maka dari 16, dan ketika gula terdeteksi dalam analisis urin, dari 12.

Tahap 1 terdiri dari melewati tes laboratorium laktin plasma dengan perut kosong setelah puasa selama 8 jam.

Benar, adalah mungkin untuk menyerah, terlepas dari dietnya. Jika nilai normal terlampaui saat gula darah kurang dari 11.1, dokter akan mengulangi tes.

Ketika hasil tes ini sama dengan kriteria diabetes yang baru didirikan, wanita itu segera dikirim ke dokter untuk tindak lanjut dan terapi yang tepat. Jika tingkat laktin puasa lebih dari 5,1 mmol / l, tetapi kurang dari 7,0, HSD didiagnosis.

Dari mana datangnya darah: dari jari atau dari vena?

Sejumlah besar wanita hamil yang baru saja bersiap untuk pergi ke dokter kandungan bertanya-tanya - bagaimana prosedur pengujian gula dilakukan? Awalnya, Anda harus mengunjungi laboratorium dengan perut kosong dengan gelar doktoral dan hasil penelitian tentang gula.

Kadang-kadang, sebelum pengujian langsung untuk toleransi glukosa, tes plasma jari untuk laktin diulangi, dan dengan hasil lebih dari 7,1 mmol / l, pemeriksaan selanjutnya tidak ditentukan.

Prosedur ini melibatkan varian vena dari pengujian toleransi dan terdiri dari:

1. mengambil plasma dari vena dan mengukur glukosa;
2. maka pasien harus mengonsumsi larutan monosakarida, yang disebut beban;
3. pengambilan sampel plasma sekunder dilakukan dari vena setelah satu jam, dan kemudian 120 menit setelah beban dengan pengukuran hasilnya.

Menguraikan hasil analisis gula dengan beban

Untuk menilai dengan benar hasil belajar darah untuk laktin dengan beban, perlu untuk memperhitungkan standar untuk keberadaan gula baik pada perut kosong dan setelah minum larutan manis.

Di bawah ini adalah tabel yang menunjukkan tingkat normal, jumlah keadaan pra-diabetes dan untuk diabetes:

Memiliki kesempatan untuk mendiagnosis kondisi pra-diabetes memungkinkan untuk memulai pengobatan penyakit pada tahap awal dan mencegah perkembangan lebih lanjut.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan: normal

Diabetes takut obat ini, seperti api!

Anda hanya perlu mendaftar.

Peningkatan uji glukosa-ke-teratin (PGTT) dapat terjadi dalam situasi klinis yang berbeda. Jika hasil analisis yang lulus menunjukkan peningkatan terus-menerus dalam nilai glukosa, maka pengujian diulang.

Hanya setelah prosedur demikian dokter dapat mendiagnosis diabetes. Untuk melakukan tes darah harus beberapa kali, seperti yang disarankan oleh aturan pengiriman pengujian tersebut.

Setiap wanita hamil harus mengetahui kadar glukosa normal dan kemungkinan penyebab penyimpangan:

1. baseline (sebelum penelitian). Sebelum makan dengan perut kosong, nilai glukosa dalam plasma ibu masa depan tidak boleh "naik" di atas 5.1;
2. setelah mengambil 75 gram glukosa, nilainya melebihi 11.1;
3. setelah 1 dan 2 jam. 60 menit setelah minum koktail manis, normanya adalah 10,0 atau kurang mmol / l, sedangkan setelah 120 menit kadar glukosa tidak boleh naik lebih dari 8,5.

Jika pertumbuhan hasil tes toleransi glukosa hanya terjadi selama kehamilan, maka patologi ini disebut diabetes gestasional.

Perlu dicatat bahwa penyimpangan yang ditetapkan dari standar sudah menjadi alasan bagi wanita hamil untuk secara teratur memantau gula sepanjang hidupnya. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, perlu juga untuk menentukan volume hemoglobin terglikasi.

Indikator ini mampu mencerminkan dinamika keberadaan laktin dalam darah selama beberapa bulan. Saat ini, sejumlah besar negara menggunakan indikator ini untuk memverifikasi diagnosis diabetes.

Penyebab penyimpangan dari standar

Tes untuk toleransi glukosa adalah studi rinci 2 jam, di mana hasil reaksi pankreas terhadap glukosa yang diperoleh dicatat pada interval waktu yang berbeda. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan sejumlah besar patologi, penyakit pada berbagai sistem tubuh wanita.

Setiap penyimpangan di sisi yang lebih kecil atau lebih besar menandakan pelanggaran tertentu.

Nilai glukosa sebagai hasil penelitian (hiperglikemia) dapat meningkat dengan adanya penyakit berikut:

• Diabetes dan perkembangannya;
• penyakit pada organ endokrin;
• penyakit pankreas - pankreatitis kronis atau akut;
• semua jenis penyakit ginjal dan hati.

Jika nilai gula menurun (hipoglikemia), kita dapat mengasumsikan adanya:

• berbagai kelainan fungsi pankreas;
• hipotiroidisme;
• penyakit hati;
• keracunan obat dan alkohol;
• anemia defisiensi besi.

Video terkait

Seiring waktu, masalah dengan kadar gula dapat menyebabkan sejumlah besar penyakit, seperti masalah penglihatan, kulit dan rambut, bisul, gangren, dan bahkan kanker! Orang-orang diajari pengalaman pahit untuk menormalkan tingkat penggunaan gula.

Tentang norma-norma tes toleransi glukosa selama kehamilan dalam video:

Pelanggaran toleransi glukosa paling sering terjadi selama perjalanan laten dari penyakit "manis". Untuk mengidentifikasi patologi semacam itu pada waktunya, tes ditentukan. Perilakunya melibatkan persiapan dan akuntansi yang tepat untuk semua pembatasan.

Hasil yang diperoleh memungkinkan kami untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi pengambilan glukosa oleh sel yang tidak memadai, serta adanya potensi ancaman dalam waktu dekat untuk fungsi jantung, pembuluh darah dan proses metabolisme tubuh.

Dalam hal mendeteksi penyimpangan, disarankan untuk mengikuti saran diet dan koreksi cara hidup yang biasa. Hanya sikap seperti itu yang akan melahirkan bayi yang sehat dan kuat.

• Menstabilkan kadar gula dalam waktu lama
• Mengembalikan produksi insulin oleh pankreas

Tes toleransi glukosa selama tingkat kehamilan

Tes Toleransi Glukosa dalam Kehamilan: Aturan untuk Melakukan

Pemeriksaan untuk menentukan norma gula darah selama kehamilan adalah wajib. Untuk mengetahui indikator pastinya, ibu hamil akan diberikan tes toleransi glukosa. Selama kehamilan, diabetes adalah penyakit yang sangat tidak diinginkan. Kursusnya dalam bentuk tersembunyi atau terbuka dapat ditentukan dengan bantuan tes ini.

Jika Anda mengenali penyakit pada waktunya, maka sangat mungkin untuk memiliki waktu untuk mengambil langkah-langkah untuk menghilangkannya.

Mengapa tes glukosa sangat penting

Kehamilan adalah masa di mana penyakit lama dapat memburuk karena meningkatnya beban pada tubuh. Dan juga ada yang baru yang aneh hanya pada periode mengandung bayi. Berbagai jenis diabetes - diabetes gestasional atau hamil, adalah tipe seperti itu. Menurut statistik, hingga 15% wanita tunduk padanya.

Apa inti dari penyakit ini? Produksi insulin terganggu, sintesisnya dilakukan dalam jumlah yang jauh lebih kecil dari yang diperlukan. Insulin adalah hormon yang sangat bertanggung jawab atas kadar gula, untuk menjaga suplai darahnya.

Agar tubuh ibu dan anak berfungsi normal, insulin harus diproduksi sedikit lebih banyak daripada selama kehamilan sebelumnya. Jika diproduksi sedikit, maka glukosa menjadi lebih banyak.

Di antara calon ibu, kelompok risiko adalah:

- wanita yang sudah hamil dan angka mereka tidak beres

- jika buahnya terlalu besar (4 kg atau lebih)

- ketika seseorang dari anggota keluarga menderita penyakit ini

Kapan dan bagaimana mempelajari tingkat gula dalam darah

Tes toleransi membutuhkan persiapan.

Ini diadakan hanya di pagi hari. Dalam hal ini, ambil darah dari vena. Anda tidak bisa makan terlebih dahulu, setidaknya 8 jam, jadi lebih baik makan lebih awal di malam hari. Minum kopi juga dilarang.

Pengujian tidak dilakukan jika ibu terserang infeksi. Bahkan selama flu biasa, pengambilan darah tidak diinginkan. Kalau tidak, itu bisa merusak hasil.

Dokter diberi tahu jika wanita tersebut menggunakan obat atau vitamin apa pun yang kompleks.

Peningkatan stres emosional atau fisik sehari sebelumnya juga tidak diinginkan untuk hasilnya.

Ketika sang ibu mengambil darahnya, dokter memberinya "koktail" khusus, yang mengandung sekitar 100 gram glukosa. Satu jam kemudian, darah disumbangkan lagi. Jadi dokter membandingkan bagaimana kadar gula berubah.

Itu dianggap norma jika setelah minum minuman manis, "elemen manis" menjadi sangat banyak. Levelnya menurun secara bertahap dan mencapai yang biasa dalam 2 jam. Karena itu, perlu untuk memeriksa jumlah glukosa lagi setelah waktu ini.

Indikator glukosa tinggi dalam tubuh

- jika di pagi hari, saat perut kosong, jumlah glukosa lebih dari 5-5, 3 mmol

- ketika pada pengujian berulang indikator mencapai tanda lebih dari 10 mmol

- jika setelah dua jam masih banyak: lebih dari 8, 6 mmol

Diagnosis akhir hanya dapat dilakukan setelah sesi analisis berulang. Sewa sekitar dua minggu setelah pertama kali.

Nilai-nilainya normal jika 4-5 mmol di pagi hari dan sekitar 6 saat pengambilan sampel ulang.

Pertama kali seorang wanita menguji toleransi pada minggu ke 28 dari mengandung bayi.

Biasanya, untuk mengatur keadaan tubuh ibu, dokter meresepkan makanan yang cocok untuk acara itu, sedikit latihan fisik di pagi hari.

Juga, dengan kehamilan yang sehat, insulin dalam tubuh sedikit meningkat pada akhir trimester kedua dan berlangsung hingga kelahiran.

Jika dokter telah memerintahkan Anda untuk melakukan tes toleransi glukosa, jangan khawatir. Ini hanya salah satu tes yang diperlukan untuk ibu hamil. Mari kita bicara tentang apa yang harus dilakukan tes ini, dan apa hasilnya dapat dikatakan.

Ini akan membantu menentukan apakah Anda menderita diabetes gestasional, yang dialami oleh sekitar 14% wanita hamil.

Penyakit ini berkembang ketika pankreas tidak menghasilkan cukup insulin, yang mengatur kadar gula darah.

Dalam posisi yang menarik, tubuh wanita perlu memproduksi lebih banyak insulin, terutama sejak bulan kelima ketika bayi tumbuh dengan cepat.

Jika tubuh tidak "memantau" kadar hormon ini, Anda mungkin menderita diabetes gestasional. Itu tidak selalu disertai dengan gejala yang nyata, jadi penting untuk melakukan tes tepat waktu. Jika penyakit tidak terdeteksi dan tidak diobati, maka komplikasi dapat timbul, baik untuk Anda dan remah-remah.

Peningkatan gula darah dapat menyebabkan perkembangan anak besar, yang akan mempersulit persalinan alami. Selain itu, bayi dapat mengalami gejala fetopati diabetik (penyakit yang ditandai oleh lesi polisistemik, disfungsi metabolisme dan endokrin).

Indikasi untuk tes toleransi glukosa

Jangan khawatir: sebagian besar wanita yang menderita diabetes selama kehamilan, melahirkan anak yang benar-benar sehat

1. Indeks massa tubuh Anda (BMI) adalah 30 atau lebih.

2. Anda menderita diabetes gestasional.

3. Kerabat dekat Anda menderita diabetes.

4. Sebelumnya, Anda melahirkan anak besar dengan berat 4,5 kg atau lebih.

5. Anda berasal dari daerah di mana diabetes adalah penyakit umum (Asia Selatan, Timur Tengah).

Analisis biasanya dilakukan antara 24 dan 28 minggu kehamilan. Jika sebelumnya Anda menderita diabetes gestasional, lebih baik melakukan tes ini lebih awal - untuk periode 16-18 minggu dan sekali lagi selama 24-28 minggu.

Dokter sendiri akan menyarankan bagaimana mempersiapkan tes dan berapa banyak yang tidak ada sebelum itu. Biasanya Anda harus menahan diri untuk tidak makan malam sebelumnya. Anda hanya bisa minum air putih.

Indikator Uji Toleransi Glukosa

Gestational diabetes (diabetes pada calon ibu) adalah pelanggaran metabolisme karbohidrat selama kehamilan, termasuk gangguan toleransi glukosa.

Diabetes gestasional didiagnosis jika setidaknya dua dari gejala ini ditemukan.:

- Saat melakukan tes toleransi glukosa puasa, kadar glukosa plasma melebihi 5,3 mmol / l,

- setelah 1 jam, kadar glukosa melebihi 10 mmol / l,

- setelah 2 jam, kadar glukosa di atas 8,6 mmol / l

- setelah 3 jam, kadar glukosa di atas 7,7 mmol / l.

Penting untuk diingat bahwa tes toleransi glukosa dapat menunjukkan hasil positif palsu jika hati terganggu, dengan patologi endokrin tertentu, serta penurunan kadar kalium dalam darah.

Bahkan jika tes menunjukkan Anda memiliki diabetes gestasional, jangan khawatir. Ini hanya berarti bahwa dokter akan meresepkan Anda diet dan aktivitas fisik yang diperlukan. Plus - Anda harus datang untuk pemeriksaan lebih sering dari biasanya, dan mereka akan bertahan sedikit lebih lama sehingga spesialis dapat secara akurat menentukan apakah semuanya sesuai dengan Anda dan bayi.

Sebagian besar wanita yang menderita diabetes selama kehamilan, melahirkan anak-anak yang benar-benar sehat, dan kadar gula kembali normal segera setelah melahirkan.

Hal utama - jangan khawatir. Bagaimanapun, bayi hanya membutuhkan emosi positif. Memberkati kamu!

• gangguan pada tingkat metabolisme karbohidrat.

Kapan tes toleransi glukosa ditentukan selama kehamilan?

Kesulitan mendiagnosis diabetes mellitus gestasional adalah bahwa ia praktis tidak menunjukkan tanda-tanda eksternal, tetapi pada saat yang sama, kadar gula naik, dan indikatornya menurun sangat lambat.

Dalam hal ini, metode diagnosis yang paling dapat diandalkan adalah tes toleransi glukosa. Bergantung pada panjangnya, ada varian satu, dua, dan tiga jam.

Saat ini, di hampir semua klinik antenatal, tes toleransi glukosa selama kehamilan adalah wajib. Para ahli merekomendasikan mengambil studi ini untuk jangka waktu 28 minggu. Namun, jika seorang wanita berisiko, analisisnya dapat dilakukan lebih awal.

Selain itu, tes harus ditetapkan dalam kasus berikut:

• semua wanita yang telah didiagnosis menderita diabetes pada kehamilan sebelumnya;
• wanita dengan indeks massa tubuh tinggi (lebih dari 30);
• wanita yang memiliki anak yang lahir dengan berat lebih dari 4 kg;
• calon ibu dengan penyakit pada sistem endokrin.

Jika tes toleransi glukosa positif, kontrol seorang wanita ditetapkan pada akhir kehamilannya.

Persiapan awal

Pertama-tama, harus dicatat bahwa hasil analisis ini akan seinformatif mungkin hanya jika wanita mempertimbangkan semua rekomendasi yang dijelaskan di bawah ini.

Tes dilakukan hanya pada waktu perut kosong dan di pagi hari. Malam sebelumnya, calon ibu diizinkan makan malam ringan dengan hidangan susu fermentasi. Di pagi hari Anda tidak bisa merokok, minum alkohol, minum obat apa pun.

Selain itu, hanya wanita yang benar-benar sehat yang diizinkan mengikuti tes toleransi glukosa selama kehamilan. Jika seorang wanita bahkan memiliki sedikit ketidaknyamanan, lebih baik untuk menunda kunjungan ke dokter. Kalau tidak, hasilnya mungkin agak terdistorsi.

Biaya penelitian ini mungkin sedikit berbeda. Dengan demikian, di beberapa lembaga medis, harga akhir bervariasi dari 750 hingga 900 rubel. Hasil tes biasanya diketahui pada hari berikutnya. Biaya analisis meliputi pengambilan sampel biomaterial, glukosa itu sendiri dan studi itu sendiri.

Bagaimana tes toleransi glukosa?

Bagaimana cara memperbaikinya? Faktanya, semuanya sangat sederhana, perlu untuk benar-benar mengikuti semua rekomendasi di bawah ini.

Penelitian itu sendiri, sebagai suatu peraturan, dilakukan di pagi hari dan selalu dengan perut kosong. Pengambilan sampel darah dilakukan dari jari atau dari vena. Jika kadar gula pada perut kosong tidak melebihi tanda 6,7 ​​mmol / l, wanita itu diperbolehkan minum glukosa yang dilarutkan dalam air yang paling biasa. Untuk tes per jam, 50 g glukosa diencerkan dalam 300 ml cairan, 75 g untuk tes dua jam, dan 100 g untuk tes tiga jam. Hasilnya adalah air yang sangat manis. Untuk mencegah terjadinya penyumbatan, beberapa wanita menambahkan sedikit asam sitrat ke dalam larutan.

Prosedur yang agak sederhana ini memungkinkan Anda menentukan bagaimana tubuh bereaksi terhadap beban "gula". Itulah sebabnya tes toleransi glukosa paling sederhana digunakan selama kehamilan. Norma gula darah seharusnya tidak jauh berbeda. Lebih tepatnya, segera setelah konsumsi air manis, indikator glukosa meningkat, setelah satu jam berkurang sedikit, dan setelah 60 menit mereka mencapai parameter awal. Jika tes berulang menunjukkan bahwa kadar glukosa masih cukup tinggi, kita dapat berbicara tentang diabetes gestasional.

Setelah beberapa jam (waktu tergantung pada tes toleransi glukosa yang dipilih), darah diambil sampelnya kembali. Sampai saat ini, hamil dianjurkan untuk beristirahat. Misalnya, Anda bisa berbaring, membaca buku. Olahraga (bahkan tur berjalan paling umum) memaksa tubuh mengeluarkan energi, yang secara langsung mengurangi kadar glukosa darah. Akibatnya, hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan. Selain itu, selama analisis itu sendiri, Anda harus berhenti merokok.

Interpretasi hasil

Jika Anda diminta untuk mengambil tes toleransi glukosa selama kehamilan, hasilnya biasanya adalah sebagai berikut:

• saat perut kosong - 5,1 mmol / l;
• 60 menit setelah pemuatan glukosa - 10,0 mmol / l;
• setelah 2 jam - hingga 8,5 mmol / l;

Jika hasil tes tidak sesuai dengan indikator standar, dokter, biasanya, akan menentukan pemeriksaan ulang. Itu diadakan setelah beberapa hari. Hanya setelah dua hasil positif, dokter dapat membuat diagnosis akhir. Atas dasar hanya tes pertama, tidak benar untuk berbicara tentang adanya masalah, karena calon wanita dalam proses persalinan bisa saja melanggar aturan dasar persiapan untuk tes. Hasilnya, survei menunjukkan hasil positif palsu.

Kontraindikasi

• Penyakit yang bersifat radang atau infeksi.
• Eksaserbasi pankreatitis kronis.
• Usia kehamilan lebih dari 32 minggu.

Taktik kehamilan selanjutnya

Setelah konfirmasi akhir diagnosis, dokter meresepkan perawatan. Selama kehamilan hanya insulin yang diizinkan. Obat hipoglikemik apa pun mutlak dikontraindikasikan. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa obat-obatan ini dapat mempengaruhi perkembangan janin di dalam rahim.

Selain itu, wanita itu secara individual direkomendasikan diet khusus, yang menyiratkan pengecualian semua karbohidrat yang mudah dicerna (cokelat, kue, kue, dll.). Hanya nutrisi sehat, dan yang paling penting, yang tepat. Sama pentingnya untuk terus memantau tingkat glukosa saat ini dalam darah. Ketika tarif sangat tinggi disarankan untuk memanggil ambulans.

Penting untuk dicatat bahwa diabetes gestasional paling sering berlalu tanpa jejak segera setelah melahirkan. Itulah sebabnya dokter saat ini memilih untuk tidak meresepkan pengobatan khusus.

Kesimpulan

Sebagai kesimpulan, kami mencatat bahwa tes toleransi glukosa adalah metode yang cukup informatif, yang memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi adanya penyimpangan dalam metabolisme karbohidrat, termasuk wanita di posisi itu. Kami berharap semua informasi yang disajikan dalam artikel ini akan sangat berguna bagi Anda.

Apakah tes toleransi glukosa berbahaya?

Mengapa perlu untuk menguji toleransi glukosa?

Uji toleransi glukosa oral (PGTT), atau tes toleransi glukosa, memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran metabolisme karbohidrat selama kehamilan, yaitu, untuk memeriksa seberapa baik tubuh mengatur kadar gula. Dengan bantuan tes ini, kehadiran gestational diabetes mellitus (GDM) ditentukan - kadar glukosa (gula) yang tinggi dalam darah yang terkait dengan kehamilan.

Diabetes gestasional dapat berkembang bahkan pada wanita yang tidak berisiko, karena kehamilan itu sendiri merupakan faktor risiko yang signifikan untuk metabolisme karbohidrat.

Diabetes gestasional biasanya tidak memiliki gejala yang nyata, sehingga penting untuk melakukan tes pada waktunya agar tidak ketinggalan penyakit, karena tanpa pengobatan, GDM dapat memiliki konsekuensi serius bagi ibu dan anak.

PGT dengan 75 g glukosa dilakukan untuk semua wanita hamil antara 24 dan 28 minggu kehamilan (periode terbaik adalah 24-26 minggu).

Bagaimana kelainan metabolisme karbohidrat didiagnosis selama kehamilan?

Tahap 1 Pada kunjungan pertama seorang wanita hamil ke dokter selama 24 minggu, kadar glukosa puasa plasma vena dinilai: