Glucophage dengan gula normal

• Alasan

Untuk mengurangi kelebihan gula darah dan koreksi metabolisme karbohidrat ditunjuk dana dari kelompok biguanides. "Glucophage" pada diabetes mellitus memiliki aktivitas hipoglikemik yang baik pada siang hari dan mengurangi glukosa puasa yang meningkat. Tindakan tersebut ternyata dengan meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin, baik yang dimiliki maupun yang diberikan secara eksternal. Dengan kadar glukosa normal, obat tidak memprovokasi hipoglikemia. Asupan tablet secara teratur berkontribusi pada koreksi metabolisme dan penurunan berat badan berlebih, tetapi untuk ini Anda perlu makan dengan benar dan menghubungkan aktivitas fisik.

Deskripsi dan fitur penggunaan obat "Glyukofazh"

Bahan aktif dan bentuk rilis

Unsur utama yang memiliki efek terapi adalah zat dari kelompok biguanide - metformin hidroklorida. Komponen pembentuk tambahan obat - magnesium stearate, povidone, macrogol, hypromellose. Cara yang diimplementasikan dalam bentuk tablet putih bundar untuk pemberian oral, mengandung 500, 850, 1000 mg metformin aktif dan dikemas dalam lepuh 10, 15 dan 20 buah. Dan ada juga bentuk obat yang berkepanjangan - "Glucophage Long" dalam bentuk tablet lonjong dengan 500 dan 850 mg bahan aktif. Satu bungkus berisi 30 atau 60 buah.

Mekanisme efek terapeutik

Efek hipoglikemik obat dicapai dengan menghambat sintesis molekul glukosa dalam jaringan hati, yang mengarah pada penurunan kadar gula darah pada perut kosong. Obat memperlambat penyerapan karbohidrat di saluran pencernaan, meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin. Metformin aktif merangsang penangkapan dan pemrosesan gula oleh jaringan otot, dan dengan demikian mengurangi kandungannya dalam aliran darah. Ini memiliki efek pada metabolisme lemak, menurunkan jumlah kolesterol dan lipid lain yang memicu aterosklerosis. Pil untuk diabetes "Glucophage" memperburuk nafsu makan, sehingga Anda dapat mengambil obat untuk menormalkan kelebihan berat badan, yang sering disertai dengan diabetes. Metformin menghambat trombosis dengan memperlambat adhesi trombosit dan meningkatkan proses pemisahan filamen protein fibrin. Pada saat puncak efektivitas obat diamati setelah 2-2,5 jam setelah konsumsi.

Obat ini tidak memengaruhi produksi insulin oleh pankreas manusia, sehingga walaupun tidak ada diabetes mellitus, Glucophage tidak menyebabkan nilai glukosa turun ke nilai kritis.

Patologi yang akan membantu Glucophage

Efek hipoglikemik yang baik dari obat memungkinkan untuk menggunakannya dalam pengobatan diabetes mellitus jenis apa pun untuk menurunkan gula darah pada waktu perut kosong dan sepanjang hari. Patologi ini adalah indikasi utama untuk penggunaan obat-obatan. "Glucophage" pada diabetes tipe 2 membantu mengurangi kelebihan berat badan dan mengurangi risiko komplikasi. Dengan prediabetes, obat tidak memungkinkan perkembangan penyakit lebih lanjut. Efek positif dari obat diamati dalam patologi berikut:

• sindrom metabolik;
• tingkat obesitas yang tinggi;
• ovarium polikistik;
• toleransi karbohidrat terganggu.

Kembali ke daftar isi

Bagaimana cara mengonsumsi obat untuk diabetes?

Obat "Glyukofazh" untuk diabetes diminum 500-850 mg 2-3 kali sehari sebelum makan atau sesudahnya. Setelah 10-15 hari, Anda mungkin perlu menambah dosis menjadi 1000 mg tiga kali sehari. Penyesuaian dosis dilakukan secara bertahap, di bawah kendali indikator glikemik. Maksimum yang diijinkan untuk mengambil 3000 mg per hari. Tablet diresepkan untuk waktu yang lama, namun, dengan sedikit hiperglikemia, durasi pemberian dikurangi menjadi normalisasi kadar darah. Obat "Glucophage Long 750" bekerja untuk waktu yang lama, jadi harus diminum 1 kali sehari di malam hari. Seringkali, pasien obesitas pergi ke dokter dengan keluhan seperti ini: “Saya minum obat sesuai dengan rejimen yang ditentukan, tetapi beratnya tidak berkurang. Harus diingat bahwa penggunaan "Glyukofazh" untuk menurunkan berat badan harus selalu disertai dengan makanan diet dengan pembatasan karbohidrat cepat dalam makanan dan aktivitas fisik.

Adakah kontraindikasi?

Ada penyakit dan kondisi tubuh di mana obat tablet "Glucophage" dilarang untuk digunakan. Pertama-tama, itu adalah intoleransi individu terhadap metformin. Dan Anda tidak dapat minum obat selama kehamilan dan menyusui, anak-anak dan orang di atas 60 tahun, pecandu alkohol. Pasien yang baru saja menjalani pemeriksaan x-ray dengan kontras yang mengandung yodium harus ditunda selama 2 hari. Kontraindikasi untuk pengobatan diabetes "Glucophage":

• disfungsi hati dan ginjal;
• penyakit menular;
• demam;
• dehidrasi;
• hipoksia jaringan;
• keracunan alkohol;
• cedera parah;
• koma;
• ketoasidosis.

Kembali ke daftar isi

Efek samping dalam pengobatan diabetes "Glucophage"

Penerimaan "Glyukofazh" sering disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan. Setelah dosis pertama, dispepsia dicatat: nafsu makan memburuk, rasa logam yang tidak enak muncul di mulut, mual, muntah, kembung dan diare. Fenomena ini dalam banyak kasus berhenti sendiri, setelah satu minggu administrasi. Kondisi paling berbahaya yang dapat disebabkan oleh biguanides adalah asidosis laktat. Kelebihan asam laktat dalam darah terancam koma, kematian, dan memanifestasikan kelemahan, pusing, takikardia, kesulitan bernapas, penurunan tekanan darah, dan ketidaknyamanan di perut. Dan juga efek samping berikut dicatat:

• gatal dan ruam kulit;
• anemia dalam menghadapi kekurangan vitamin B12.

Untuk mengurangi intensitas gejala saluran pencernaan yang tidak menyenangkan, tingkatkan dosis obat harus bertahap.

Kompatibilitas Obat

Dimungkinkan untuk mengambil "Glucophage" dari diabetes mellitus, baik secara independen maupun dalam hubungannya dengan agen hipoglikemik lainnya. Dalam kasus kombinasi dengan insulin, dosis harus dikurangi setengahnya. Penurunan gula darah secara intensif diamati dalam kombinasi dengan Glibenclamide, obat sulfonylurea, salisilat. Tidak dianjurkan untuk menggabungkan Glucophage dengan hormon steroid, obat kontrasepsi, kontras sinar-X iodida, neuroleptik, diuretik, simpatomimetik, obat jantung dan antihipertensi. Alkohol dan obat-obatan yang mengandung etanol sangat dilarang selama terapi.

Analoginya dengan obat di pasar farmasi

Dalam kasus alergi parah terhadap obat atau efek samping yang parah, perlu untuk mengganti "Glucophage" dengan obat dengan bahan aktif yang sama dan efek yang sama pada tubuh. Analog dari struktur adalah obat "Metformin", "Siofor", "Diaformin", "Metfohamma", "Insufor", "Meglukon", "Langerin". Ada kombinasi dari zat aktif metformin dengan komponen hipoglikemik lainnya - "Duglimax", "Dianorm - M".

Glucophage dan Glucophage Long

Glucophage dan Glucofage Long: cari tahu semua yang Anda butuhkan. Pahami cara meminum pil ini untuk diabetes tipe 2 dan untuk penurunan berat badan. Mereka juga digunakan (tidak resmi) untuk memperlambat penuaan dan mencegah penyakit yang berkaitan dengan usia, terutama yang berhubungan dengan obesitas. Pada halaman ini Anda akan menemukan instruksi untuk digunakan, ditulis dalam bahasa sederhana. Cari tahu indikasi, kontraindikasi, dosis dan efek samping. Ada juga banyak ulasan pasien nyata.

Baca jawaban atas pertanyaan:

Glucophage dan Glucofage Long: artikel terperinci

Pahami perbedaan antara Long Glucophage dan tablet biasa. Bandingkan ulasan pasien tentang obat ini dan rekan-rekan Rusia yang murah.

Instruksi untuk digunakan

Mengambil Glyukofazh (metformin), Anda harus mengikuti diet.

Di bawah ini adalah jawaban atas pertanyaan yang sering diajukan penderita diabetes tentang obat ini.

Apa perbedaan antara Glucophage dan metformin?

Glucophage adalah nama dagang obat, dan metformin adalah bahan aktifnya. Glucophage bukan satu-satunya jenis pil yang bahan aktifnya adalah metformin. Di apotek, Anda dapat membeli obat ini untuk diabetes dan penurunan berat badan dengan berbagai nama. Misalnya, Siofor, Gliformin, Diaformin, dll. Namun, Glucophage adalah obat impor asli. Ini bukan yang termurah, tetapi dianggap sebagai kualitas tertinggi. Obat ini memiliki harga yang sangat terjangkau, bahkan untuk pensiunan, sehingga situs endocrin-patient.com tidak merekomendasikan untuk bereksperimen dengan rekan-rekannya yang murah.

Apa perbedaan antara Glucophage biasa dan Glucophage Long? Obat mana yang lebih baik?

Glyukofazh Long - ini adalah tablet dengan pelepasan zat aktif yang lambat. Mereka mulai bertindak lebih lambat dari Glucophage yang biasa, tetapi tindakan mereka berlangsung lebih lama. Ini bukan untuk mengatakan bahwa satu obat lebih baik daripada yang lain. Mereka dirancang untuk tujuan yang berbeda. Obat long-acting biasanya diminum pada malam hari sehingga keesokan paginya gula darah puasa normal. Namun, obat ini lebih buruk daripada Glucophage biasa, cocok untuk mengendalikan gula di siang hari. Orang yang tablet metforminnya biasa menyebabkan diare parah disarankan untuk mulai meminumnya dengan dosis minimum dan tidak terburu-buru untuk meningkatkannya. Jika ini tidak membantu, maka Anda perlu menjalani pengobatan harian Glucophage Long.

Apa manfaat dan bahaya bagi tubuh pil ini?

Dalam petunjuk penggunaan obat ini, Anda perlu mempelajari bagian-bagian mengenai indikasi, kontraindikasi, dan efek samping dengan cermat. Jika Anda tidak memiliki kontraindikasi, tidak akan ada salahnya. Orang yang menderita obesitas, prediabetes atau diabetes tipe 2, tablet Metformin sangat bermanfaat. Mereka menurunkan gula darah, membantu menurunkan berat badan, meningkatkan kolesterol dan hasil tes risiko kardiovaskular lainnya. Dipastikan bahwa obat ini memperlambat perkembangan komplikasi diabetes, memperpanjang usia orang sakit.

Long Glucophage untuk Diabetes: Tinjauan Pasien

Jutaan orang telah menggunakan Glucophage selama hampir 50 tahun. Pengalaman umum mereka yang luas telah membuktikan bahwa itu adalah obat yang aman. Satu-satunya bahaya yang mungkin terjadi adalah munculnya kekurangan vitamin B12 dalam tubuh. Anda dapat mengambil kursus vitamin ini secara berkala untuk pencegahan.

Glyukofazh, Glyukofazh Long atau Siofor: mana yang lebih baik?

Glucophage adalah obat asli metformin. Jangka waktu paten untuknya telah lama berakhir, sehingga banyak analog yang dijual di apotek. Siofor adalah salah satunya. Juga di pasaran ada beberapa analog yang dibuat di Rusia. Bernstein memastikan bahwa Glucophage menurunkan gula darah jauh lebih banyak daripada Siofor dan tablet metformin lain dari perusahaan yang bersaing. Penonton besar di endocrin-patient.com juga menegaskan bahwa Glucophage membantu lebih baik daripada tablet metformin murah dan lebih jarang menyebabkan diare.

Obat asli Metformin memiliki harga yang sangat terjangkau. Oleh karena itu, ada gunanya mengambil Siofor dan analog lain untuk menghemat uang. Glucophage Tablet panjang metformin yang diperluas dari perusahaan yang sama yang memproduksi Glucophage asli. Obat ini optimal untuk mengendalikan gula darah di pagi hari dengan perut kosong, jika diminum di malam hari. Juga, jika Siofor atau Glucophage reguler menyebabkan Anda diare yang tidak dapat ditoleransi, cobalah menggantinya dengan Long Glucophage.

Bagaimana obat ini mempengaruhi hati dan ginjal?

Perhatikan bagian kontraindikasi dalam petunjuk penggunaan. Glucophage merupakan kontraindikasi pada gagal hati, serta gagal ginjal pada tahap menengah dan lanjut. Dengan penyakit hati dan ginjal yang parah, sudah terlambat untuk dirawat karena diabetes.

Pada saat yang sama, tablet metformin dapat dan harus dikonsumsi pada pasien yang memiliki hepatosis berlemak - obesitas hati. Bersama dengan diet rendah karbohidrat dan aktivitas fisik, obat meningkatkan kondisi pasien. Hepatosis berlemak cepat berlalu setelah orang mulai menerapkan rekomendasi yang dijelaskan di situs ini. Komplikasi lain, seperti mati rasa di kaki, membutuhkan lebih banyak waktu untuk sembuh.

Melangsingkan

Glyukofazh - alat yang populer untuk menurunkan berat badan, seperti obat serupa lainnya yang mengandung metformin. Obat ini membantu menurunkan berat badan ekstra, tidak hanya untuk penderita diabetes, tetapi juga untuk orang yang memiliki gula darah normal. Metformin - hampir satu-satunya obat yang memungkinkan untuk menurunkan berat badan tanpa membahayakan kesehatan. Sebaliknya, itu akan meningkatkan hasil analisis kolesterol dan trigliserida. Ulasan orang yang menggunakan Glyukofazh untuk menurunkan berat badan, mengkonfirmasi keefektifannya. Namun, kelebihan berat badan mulai hilang tidak segera, tetapi setelah beberapa minggu. Anda bisa berharap kehilangan beberapa kilogram, tetapi tablet metformin tidak mungkin membantu mencapai berat badan ideal.

Glucophage dan Siofor untuk penurunan berat badan: ulasan pasien

Untuk pengobatan obesitas, Glucophage harus diambil sesuai dengan skema yang sama seperti untuk pengendalian diabetes. Mulailah dengan dosis minimum 500-850 mg per hari dan secara bertahap tingkatkan ke dosis maksimum yang diijinkan. Anda dapat berharap bahwa berkat obat ini, berat badan Anda akan berkurang 2-3 kg tanpa perubahan nutrisi dan tingkat aktivitas fisik. Jika Anda beruntung, Anda bisa kehilangan 4-8 kg. Glucophage harus diminum terus menerus untuk mempertahankan hasil yang dicapai. Dalam kasus pembatalan pengobatan, sebagian dari kilogram yang dijatuhkan dapat kembali, dan itu saja. Situs web endocrin-patient.com merekomendasikan beralih ke diet rendah karbohidrat untuk membuat penurunan berat badan lebih efektif.

Insulin adalah hormon yang tidak hanya mempengaruhi penyerapan glukosa, tetapi juga menstimulasi penumpukan lemak dan menghambat pemecahan jaringan adiposa. Orang yang rentan terhadap obesitas cenderung memiliki kadar insulin dalam darah yang meningkat. Jaringan mereka memiliki sensitivitas yang berkurang terhadap hormon ini. Gangguan metabolisme ini disebut resistensi insulin. Obat Glucophage menghilangkan sebagian, tingkat insulin dalam darah menurun. Ini adalah efek yang menguntungkan bagi orang yang kelebihan berat badan, serta bagi pasien dengan diabetes tipe 2. Semakin dekat tingkat insulin dalam darah, semakin mudah untuk menurunkan berat badan. Diet rendah karbohidrat membantu resistensi insulin lebih baik daripada Glucophage. Hasil terbaik adalah diet simultan dan mengonsumsi tablet metformin.

Bagaimana cara mengambil

Sebelum mengonsumsi Glucophage untuk menurunkan berat badan atau melawan diabetes, baca instruksi penggunaannya dengan cermat. Pastikan Anda tidak memiliki kontraindikasi. Lihat kemungkinan efek sampingnya. Pahami perbedaan antara Glucophage Long dan tablet metformin biasa, obat mana yang lebih cocok untuk keperluan Anda. Dianjurkan untuk melakukan tes yang memeriksa pekerjaan hati dan ginjal, serta berkonsultasi dengan dokter. Namun, metformin dianggap sebagai obat yang aman sehingga dijual di apotek tanpa resep dokter.

Glucophage sering menyebabkan diare dan masalah pencernaan lainnya. Untuk meredakannya, atau bahkan sepenuhnya menghindari, mulailah meminum dengan dosis minimum 500-850 mg per hari. Minumlah obat ini dengan makanan. Anda dapat meningkatkan dosis 500 atau 850 mg per hari seminggu sekali atau setiap 10-15 hari, asalkan pasien mentoleransi pengobatan dengan baik. Dosis harian maksimum yang diijinkan adalah 2000 mg untuk obat Glucophage Long dan 2550 mg (tiga tablet 850 mg) untuk tablet metformin konvensional. Ini adalah dosis target untuk mengobati obesitas dan mengendalikan diabetes tipe 2.

Pasien dengan diabetes berat dapat dan harus menggabungkan obat Glucophage dengan suntikan insulin. Metformin mengurangi kebutuhan akan insulin sekitar 20-25%, dan transisi ke diet rendah karbohidrat - 2-10 kali. Untuk penderita diabetes, risiko menyuntikkan terlalu banyak insulin dan menyebabkan hipoglikemia meningkat. Mulai meminum Metformin, lebih baik mengurangi dosis insulin secara signifikan, dan kemudian secara perlahan meningkatkannya jika perlu.

Glucophage adalah penting, tetapi bukan bagian utama dari perawatan yang efektif untuk diabetes tipe 2. Obat utama adalah diet, dan pil dan insulin hanya melengkapi itu.

Memperlambat penuaan

Beberapa orang menggunakan Glucophage untuk memperpanjang hidup. Orang yang kurus dan sehat hampir tidak membutuhkan dosis tinggi yang sama dengan pasien dengan diabetes dan obesitas. Mungkin, 500-1700 mg per hari sudah cukup untuk mereka. Sayangnya, tidak ada informasi yang lebih akurat tentang dosis metformin sebagai obat untuk usia tua. Studi tentang masalah ini masih berlangsung, hasilnya tidak diharapkan segera. Glucophage Tablet panjang tidak bisa dikunyah, Anda harus menelannya utuh. Obat ini cenderung menyebabkan diare dan efek samping lain daripada metformin biasa, yang langsung diserap. Lihat halaman ini di video Elena Malysheva tentang mengambil metformin sebagai obat untuk usia tua.

Berapa lama Anda perlu minum obat ini? Apakah mungkin meminum Glucophage sepanjang waktu?

Glucophage bukanlah obat untuk tugas kuliah. Jika Anda memiliki indikasi untuk penggunaannya, dan efek sampingnya dapat ditoleransi, maka Anda perlu minum pil terus-menerus, setiap hari, tanpa gangguan. Dalam kasus penarikan obat, kadar gula darah cenderung memburuk, dan beberapa pound ekstra yang dijatuhkan akan dikembalikan.

Kadang-kadang orang dengan obesitas dan diabetes tipe 2 dapat menurunkan berat badan banyak, benar-benar mengubah pemikiran dan metabolisme mereka. Dalam kasus seperti itu, Anda dapat menolak untuk menggunakan metformin tanpa konsekuensi negatif. Tetapi ini jarang berhasil.

Apakah pil ini membuat ketagihan?

Beberapa waktu setelah pasien mencapai dosis maksimum metformin, gula darah dan berat badannya berhenti berkurang. Mereka tetap stabil, dan itu bagus. Pengobatan Glucophage meningkatkan perjalanan penyakit, tetapi itu bukan obat mujarab dan tidak dapat memberikan penyembuhan lengkap. Untuk berhasil mengendalikan diabetes atau prediabetes, Anda tidak hanya perlu minum pil, tetapi juga mengikuti diet dan olahraga.

Pada pasien yang tidak menjalani gaya hidup sehat, gula darah pasti meningkat seiring bertambahnya usia. Dalam situasi seperti itu, mudah untuk mengeluh bahwa obat itu telah menyebabkan kecanduan. Faktanya, masalahnya adalah Anda tidak mematuhi rezim. Makanan makanan yang dilarang, serta gaya hidup yang tidak bergerak memiliki efek yang menghancurkan pada tubuh. Itu tidak dapat mengimbangi pil, bahkan yang paling modis dan mahal.

Mengapa Glucophage Long harus diminum di malam hari?

Glucophage Long adalah obat aksi panjang yang biasanya digunakan untuk mengontrol gula darah di pagi hari dengan perut kosong. Dalam kasus seperti itu, obat harus diminum pada malam hari sehingga obat itu bekerja sepanjang malam. Tablet metformin konvensional tidak cocok untuk tujuan ini, karena aksi mereka berakhir lebih awal daripada sindrom fajar pagi dimulai. Tugas Anda adalah menjaga gula di pagi hari dengan perut kosong di kisaran 4,0-5,5 mmol / l. Jika mengonsumsi obat Glucophage Long tidak cukup untuk ini, Anda perlu menusuk beberapa unit insulin. Jangan malas untuk melakukan ini, jika tidak komplikasi diabetes akan mengejutkan Anda dengan penampilan mendadak mereka. Baca lebih lanjut tentang cara menormalkan gula di pagi hari dengan perut kosong.

Diet apa yang harus diikuti saat mengambil obat ini?

Diet rendah karbohidrat adalah satu-satunya keputusan yang tepat untuk orang dengan obesitas, pra-diabetes dan diabetes tipe 2. Periksa daftar makanan terlarang dan hilangkan sama sekali dari makanan Anda. Makan makanan lezat dan sehat yang diizinkan, Anda dapat menggunakan menu sampel untuk minggu ini. Diet rendah karbohidrat adalah pengobatan utama untuk diabetes tipe 2. Ini harus dilengkapi dengan obat Glucophage, dan, jika perlu, juga dengan suntikan insulin dalam dosis rendah. Beberapa orang diet rendah karbohidrat membantu menurunkan berat badan, sementara yang lain - tidak terlalu. Namun, ini adalah alat terbaik yang kami miliki. Hasil dari menggunakan diet rendah lemak dan rendah lemak bahkan lebih buruk. Beralih ke makanan rendah karbohidrat, Anda akan mengembalikan gula darah normal, bahkan jika itu tidak berhasil menurunkan berat badan secara signifikan.

Glucophage meningkatkan atau menurunkan tekanan darah?

Glucophage tidak meningkatkan tekanan darah. Ini sedikit meningkatkan efek pil hipertensi - diuretik, beta-blocker, ACE inhibitor dan lainnya.

Pada penderita diabetes yang dirawat sesuai dengan metode situs endocrin-patient.com, tekanan darah turun dengan cepat menjadi normal. Karena begitu bertindak diet rendah karbohidrat. Ini menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, menghilangkan pembengkakan dan meningkatkan tekanan pada pembuluh darah. Glyukofazh dan obat-obatan untuk hipertensi sedikit memperkuat efek satu sama lain. Dengan probabilitas tinggi, Anda harus benar-benar melepaskan obat penurun tekanan. Ini tidak akan mengecewakan Anda :).

Apakah obat ini kompatibel dengan alkohol?

Glucophage kompatibel dengan konsumsi alkohol moderat. Mengambil obat ini tidak memerlukan gaya hidup yang benar-benar sadar. Jika tidak ada kontraindikasi untuk menggunakan metformin, maka Anda tidak dilarang untuk minum alkohol secara bertahap. Baca artikel "Alkohol dalam diabetes", ini berisi banyak informasi berguna. Di atas, Anda membaca bahwa metformin memiliki efek samping yang berbahaya, tetapi sangat jarang - asidosis laktat. Dalam situasi normal, kemungkinan komplikasi ini hampir nol. Tapi itu muncul dengan keracunan yang kuat. Oleh karena itu, dengan latar belakang mengambil metformin tidak boleh mabuk. Orang-orang yang tidak dapat mematuhi moderasi harus sepenuhnya menghindari alkohol.

Bagaimana jika Glucophage tidak membantu? Apa obat yang lebih kuat?

Jika Glyukofazh setelah 6-8 minggu masuk tidak membantu menurunkan setidaknya beberapa kg kelebihan berat badan, mengambil tes darah untuk hormon tiroid, dan kemudian berkonsultasi dengan ahli endokrin. Jika hipotiroidisme terdeteksi (kekurangan hormon tiroid), Anda harus dirawat dengan meminum pil hormon yang diresepkan oleh dokter.

Pada beberapa pasien dengan diabetes tipe 2, Glucophage tidak sepenuhnya menurunkan gula darah. Ini berarti bahwa pankreas benar-benar habis, produksi insulinnya sendiri telah berhenti, penyakit ini telah menjadi diabetes tipe 1 yang parah. Sangat mendesak untuk mulai menusuk insulin. Juga diketahui bahwa tablet metformin tidak dapat membantu penderita diabetes yang kurus. Pasien seperti itu perlu segera beralih ke insulin, tidak memperhatikan pengobatan.

Ingatlah bahwa tujuan mengobati diabetes adalah menjaga gula terus-menerus dalam 4,0-5,5 mmol / l. Bagi kebanyakan penderita diabetes, Glucophage menurunkan gula, tetapi masih belum cukup untuk mengembalikannya menjadi normal. Penting untuk menentukan pada waktu kapan pankreas tidak mengatasi beban, dan kemudian membantunya dengan suntikan insulin dalam dosis rendah. Jangan malas menggunakan insulin selain minum obat dan berdiet. Jika tidak, komplikasi diabetes akan berkembang, bahkan dengan indeks gula 6,0-7,0 dan lebih tinggi.

Ulasan

Ulasan orang yang menggunakan Glyukofazh untuk menurunkan berat badan dan pengobatan diabetes tipe 2, mengkonfirmasi kemanjuran tinggi pil ini. Mereka membantu lebih baik daripada Siofor dan rekan buatan Rusia yang murah. Hasil terbaik dicapai oleh pasien yang mengikuti diet rendah karbohidrat saat minum pil. Pasien dengan diabetes tipe 2 dapat menurunkan gula ke normal dan tetap stabil dan normal, seperti pada orang sehat. Banyak di ulasan mereka juga menyombongkan diri bahwa mereka berhasil menurunkan 15-20 kg berat badan berlebih. Meskipun jaminan penurunan berat badan yang sukses tidak dapat diberikan di muka. Situs web endocrin-patient.com menjamin penderita diabetes bahwa mereka akan dapat mengendalikan penyakit mereka, bahkan jika mereka gagal kehilangan secara signifikan.

Perbandingan obat Glucophage dan Siofor: ulasan pasien

Beberapa orang kecewa karena Glucophage tidak menyebabkan penurunan berat badan yang cepat. Memang, efek penerimaannya menjadi nyata tidak lebih awal dari dua minggu, terutama jika Anda memulai pengobatan dengan dosis rendah. Semakin lancar Anda menurunkan berat badan, semakin tinggi kemungkinan Anda akan dapat mempertahankan hasil yang dicapai untuk waktu yang lama. Glucophage Long lebih kecil kemungkinannya menyebabkan diare dan efek samping lain dari semua persiapan metformin lainnya. Orang yang ingin menurunkan berat badan, sangat membantu. Tetapi obat ini sangat tidak cocok untuk mengendalikan gula darah pada penderita diabetes setelah makan siang hari.

Glucophage Long untuk Diabetes Tipe 2: Tinjauan Pasien

Ulasan negatif tentang tablet Glucophage dibiarkan untuk pasien dengan diabetes tipe 2 yang tidak menyadari diet rendah karbohidrat atau tidak ingin beralih ke itu. Makanan yang dilarang mengandung karbohidrat berlebihan, meningkatkan gula darah dan memperburuk kesehatan. Persiapan metformin dan bahkan injeksi insulin tidak dapat mengimbangi efek berbahaya mereka. Pada penderita diabetes yang mengikuti diet rendah kalori standar, hasil pengobatan secara alami buruk. Tidak boleh diasumsikan bahwa ini disebabkan oleh efek obat yang lemah.

Glucophage dalam pengobatan diabetes

Glyukofazh meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin dengan mempercepat penyerapan glukosa oleh otot. Pada saat yang sama, nafsu makan seseorang berkurang, yang secara signifikan mengurangi jumlah makanan yang dimakan. Selain itu, obat tidak memiliki efek langsung pada sekresi insulin, akibatnya sel beta pankreas mempertahankan aktivitas fungsionalnya.

Saya mengusulkan untuk membaca sejumlah materi menarik tentang topik ini, yang saya temukan di jaringan.

Apakah Glucophage efektif untuk diabetes? Aturan metformin

Diabetes mellitus tipe 2 adalah gangguan metabolisme dan merupakan penyakit progresif yang parah. Sayangnya, hari ini, para ahli sudah dapat berbicara tentang epidemi diabetes global, karena penyakit ini telah menyebar luas di seluruh dunia, tampaknya karena kondisi lingkungan, gaya hidup dan makanan modern.

Seringkali penyebabnya adalah penurunan sensitivitas sel terhadap insulin, itulah sebabnya ia tidak bisa mengerahkan efeknya. Bagaimanapun, kehadiran jangka panjang glukosa dalam darah berdampak buruk terutama pada kondisi pembuluh. Karena itu, diabetes mellitus selalu dipersulit oleh proses patologis, baik dalam pembuluh besar maupun kecil.

Ini berkontribusi pada pengembangan plak aterosklerotik, meningkatkan risiko hipertensi arteri, penyakit jantung koroner, infark miokard dan stroke. Masalah lain adalah kondisi akut yang dapat terjadi dengan kadar gula yang sangat tinggi dalam darah. Dalam kasus ini, pasien dengan diabetes dapat mengalami koma, dan ini adalah kondisi darurat, yang mengancam jiwa.

Ini cukup untuk menganggap diabetes mellitus tipe 2 sebagai masalah serius yang membutuhkan diagnosis tepat waktu dan perawatan menyeluruh. Obat metformin banyak digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2, hari ini mereka dianggap sebagai obat lini pertama untuk mengobati diabetes.

Kekebalan sel terhadap insulin adalah salah satu poin kunci dalam patogenesis diabetes tipe 2. Mekanisme kerja obat-obatan metformin didasarkan pada kemampuan untuk meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin, sehingga mereka memperoleh kemampuan untuk menyerap dari darah dan memproses glukosa. Kerentanan insulin meningkat pada tiga jenis jaringan - adiposa, otot, dan hati - dan kombinasi ini memiliki efek paling efektif.

Selain itu, metformin mengurangi produksi glukosa independen dalam hati. Terutama pada malam hari di hati meningkatkan produksi glikogen, hal ini mengarah pada pertumbuhan plak aterosklerotik yang lebih aktif di dalam pembuluh dan penurunan sensitivitas tubuh terhadap obat penurun gula di siang hari.

Jadi, di bawah pengaruh metformin, hati menerima lebih banyak glukosa dari luar, dan menghasilkan lebih sedikit dengan sendirinya, yang menguntungkan mempengaruhi tingkat gula dalam darah. Pada saat yang sama, jaringan lemak dan otot secara aktif memproses glukosa, yang karenanya sensitivitas insulin meningkat hingga 50%.

Patut dicatat bahwa metformin mengurangi risiko pengembangan penyakit kardiovaskular dan komplikasinya, hal ini diilustrasikan dengan jelas oleh penelitian di mana pasien diabetes menggunakan metformin dan obat-obatan lain untuk menurunkan kadar gula darah. Itu mengambil metformin yang memiliki paling sedikit masalah dengan jantung dan pembuluh darah.

Ini memberikan makanan untuk memikirkan penggunaan metformin pada pasien dengan diabetes tipe 2 yang memiliki masalah dengan trombosis, aterosklerosis, dan gagal jantung. Glucophage Long adalah metformin yang paling efektif karena efek terapeutiknya yang tahan lama.

Bentuk dosis khusus dari obat ini memungkinkan Anda untuk mencapai hasil yang sama seperti ketika menggunakan metformin konvensional, namun efeknya berlangsung lama, oleh karena itu, dalam kebanyakan kasus cukup menggunakan Long Glucophage sekali sehari. Ini sangat meningkatkan toleransi obat dan kualitas hidup pasien.

Dengan pelarutan cangkang yang lambat, zat aktif itu sendiri secara bertahap dilepaskan. Pada saat yang sama, peristaltik usus dan tingkat keasaman tidak mempengaruhi proses pelepasan metformin, oleh karena itu, efek yang sama baiknya terjadi pada pasien yang berbeda. Penggunaan tunggal Glucophage Long menggantikan asupan harian metformin biasa.

Ini menghindari reaksi merugikan dari saluran pencernaan, yang terjadi ketika mengambil metformin sederhana, karena peningkatan tajam dalam konsentrasinya dalam darah. Glucophage Long tersedia dalam tablet dalam dosis 500 dan 750 mg. Perawatan biasanya dimulai dengan dosis awal 500 mg sekali sehari.

Namun, seseorang tidak boleh melebihi dosis harian maksimum, yang ukurannya adalah 4 tablet 500 mg atau 3 tablet 750 mg sekaligus. Bahkan jika dosis harian maksimum tidak cukup untuk mencapai kadar gula normal, pertanyaan tentang penggunaan Glucophage Long dua kali sehari dapat dipertimbangkan.

Penting untuk diingat bahwa masalah dosis obat ini semuanya dilakukan secara individual. Banyak tergantung pada diet, yang dipatuhi pasien, tingkat aktivitas fisiknya, serta sensitivitas reseptor sel terhadap insulin.

Sumber: http://medicalplanet.su/Patfiz/glukofag_metformin_pri_saxarnom_diabete.html MedicalPlanet

Glucofage: petunjuk penggunaan, ulasan, biaya

Glucophage adalah obat dari kelompok biguanide, yang mengacu pada agen hipoglikemik. Obat ini mengurangi hiperglikemia, tanpa memprovokasi perkembangan hipoglikemia. Obat ini membuat reseptor perifer manusia lebih sensitif terhadap insulin. Tindakan ini memungkinkan sel bekerja lebih aktif dan menyerap glukosa dalam volume besar.

Hati, pada gilirannya, berhenti memproduksi glukosa. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa penghambatan glukoneogenesis dan glikogenolisis terjadi. Komponen utama obat Glucophage adalah metformin. Berkat aksinya di tubuh manusia, sintesis glikogen meningkat di bawah pengaruh glikogen sintetase.

Semua transporter glukosa yang mungkin meningkatkan kapasitas transpornya, yang karenanya ada efek efektif pada metabolisme lipid. Ketika merawat dengan Glyukofazh berarti, instruksi untuk digunakan, yang ada dalam paket dengan tablet, pasien dapat mengurangi berat tubuhnya.

Komposisi

Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet 1, 0,5 dan 0,85 gram, serta tablet dan aksi berkepanjangan 0,5 dan 0,75 gram. Satu tablet mengandung 500/850/1000 miligram metformin. Magnesium stearat dan povidon ditambahkan ke obat sebagai unsur tambahan.

Indikasi

Obat Glyukofazh, petunjuk penggunaan, yang ada di dalam kotak berisi pil, diresepkan untuk pengobatan diabetes. Terutama itu diresepkan untuk pasien dengan penyakit ini, yang juga didiagnosis dengan obesitas, dan latihan fisik dan diet khusus tidak membantu menurunkan berat badan.

Obat harus digunakan oleh orang-orang di usia yang lebih tua tidak hanya sebagai obat yang terpisah, tetapi juga dalam hubungannya dengan insulin dan cara lain yang serupa untuk meningkatkan efek pengobatan. Anak-anak diberi resep obat pada usia 10 tahun, baik secara terpisah maupun bersama dengan insulin.

Dokter sering merekomendasikan Glucophage untuk orang yang didiagnosis dengan pra-diabetes tahap pertama sebagai pencegahan penyakit. Ini akan membantu mencegah transisi dari satu tahap ke tahap yang lebih kompleks. Terutama jika perubahan gaya hidup tidak membantu mencapai kontrol glikemik yang diperlukan.

Kontraindikasi

Ada sejumlah kontraindikasi, di mana dokter mungkin menolak untuk mengambil obat ini. Ini termasuk sensitivitas terhadap komponen diabetes mellitus. Juga, obat ini tidak diresepkan untuk ketoasidosis diabetikum, precoma dan koma. Masalah dengan ginjal dan hati, serta gagal hati dan ginjal adalah alasan untuk menolak minum obat ini.

Orang yang menjalani pemeriksaan x-ray menggunakan media kontras yodium harus menahan diri dari minum obat selama dua hari sebelum dan setelah prosedur. Orang yang lebih tua, ibu menyusui dan mereka yang menghabiskan banyak energi setiap hari harus minum obat dengan hati-hati di bawah pengawasan medis.

Selama kehamilan, Anda tidak dapat minum obat ini, karena diabetes mellitus yang didekompensasi dapat menyebabkan kematian janin atau kelainan bawaan. Saat merencanakan kehamilan, meminum metformin harus dibatalkan dan diganti dengan obat lain. Penting untuk terus memantau jumlah glukosa dalam plasma dan menyimpannya pada tingkat tertentu.

Farmakodinamik

Metformin menurunkan gejala, menunjukkan peningkatan jumlah glukosa dalam serum tanpa merangsang sekresi insulin. Sejumlah penelitian telah dilakukan pada obat tersebut. Mereka menunjukkan bahwa Glucophage efektif sebagai tindakan pencegahan untuk suatu penyakit ketika ada risiko mengembangkan tahap penyakit yang lebih kompleks.

Farmakokinetik

Setelah minum pil Glucophage, bahan aktif diserap dengan ketat dari perut dan usus. Ketersediaan hayati obat adalah 50-60% dari dosis total. Zat didistribusikan dengan cepat pada kain. Efek maksimum dalam plasma diamati setelah 2,5 jam, sementara zat itu praktis tidak terikat dengan proteinnya.

Efek samping

Obat Glyukofazh, petunjuk penggunaan yang menjelaskan semua efek samping, mereka dapat memanifestasikan diri dengan cara yang berbeda.

Metabolisme:

• Asidosis laktat.
• Kekebalan vitamin B12. Ini harus diingat oleh pasien yang menderita anemia megaloblastik.

Sistem Pencernaan:

• Gangguan pencernaan dan diare.
• Kolik di perut, tidak ada keinginan untuk makan.

Paling sering, gejala-gejala ini muncul pada awal pengobatan dan menghilang dengan sendirinya setelah beberapa hari. Untuk menghilangkan gejala-gejala yang tidak menyenangkan ini, dokter menyarankan untuk menggunakan Glucophage beberapa kali sehari dengan atau setelah makan. Pada saat yang sama, dosis harus ditingkatkan secara bertahap. Jadi perut akan lebih tahan terhadap obat.

Hati dan saluran empedu:

• Perubahan fungsi hati.
• Perkembangan hepatitis.

Efek samping seperti itu hilang ketika zat ini tidak masuk ke tubuh pasien.

Obat Glucophage pada diabetes dan penyakit lainnya

Dengan monoterapi atau pengobatan bersama dengan agen lain yang serupa, dosis awal ditentukan dalam jumlah 500 atau 850 miligram beberapa kali sehari. Tablet Glucophage dapat diminum dengan atau tanpa makanan.

Kemudian diizinkan menambah dosis. Semuanya akan tergantung pada seberapa banyak glukosa dalam darah. Untuk mempertahankan pasien menunjuk 1,5-2 miligram per hari. Agar efek samping tidak terwujud sepenuhnya, dosis diminum bukan sekali sehari, tetapi beberapa kali dalam jumlah yang sama.

Obatnya tidak bisa diminum lebih dari 3 ribu gram per hari. Dosisnya lebih baik meningkat secara bertahap, ini akan menghindari masalah dalam pekerjaan lambung. Pasien yang mengonsumsi 2-3 gram bahan aktif per hari dapat mengubahnya untuk Glucophage dengan diabetes dalam dosis maksimum 1000 miligram.

Maka tarif harian maksimum harus dibagi menjadi bagian yang sama dan diambil beberapa kali sehari. Jika pasien berencana untuk mengganti satu obat hipoglikemik dengan yang lain, perlu untuk menggunakan Glucophage dalam dosis di atas.

Bersama dengan insulin

Untuk meningkatkan kontrol glukosa darah, metformin dan insulin harus digunakan dalam kombinasi. Pertama, Anda perlu menggunakan 500 atau 850 miligram obat beberapa kali sehari. Dari jumlah glukosa dalam darah akan menunjukkan hasil tes, akan diberikan dosis individual.

Dosis awal obat untuk anak di atas 10 tahun diresepkan sebagai monoterapi atau bersama dengan insulin 500 atau 850 miligram sekali sehari. Dalam dua minggu, tablet Glucophage dapat dikonsumsi dalam dosis berbeda, semuanya tergantung pada glukosa darah. Anak-anak per hari dapat mengonsumsi tidak lebih dari 2 ribu miligram, dan hanya dalam beberapa dosis.

Orang yang lebih tua

Di usia tua, kerja semua organ berkurang. Ini juga berlaku untuk ginjal, yang bertanggung jawab untuk menghilangkan metformin dari tubuh. Oleh karena itu, orang tua harus terus-menerus memantau jumlah kreatinin dalam serum dan menyesuaikan dosis obat dengan dokter. Untuk melakukan ini, setiap 3-6 bulan sekali, perlu untuk mengambil tes dan melihat hasilnya.

Tablet kerja panjang dosis 500 miligram diminum pada malam hari dengan makanan terakhir. Terkadang mereka bisa meresepkan obat di pagi dan sore hari. Agar pengobatannya efektif, obat ini dikonsumsi dalam proses makan. Bergantung pada level glukosa apa dalam darah, dosisnya dipilih.

Setiap dua minggu dosis ditingkatkan 500 miligram, hingga mencapai nilai maksimum harian. Jika glukosa tidak dapat dikontrol bahkan pada dosis maksimum yang diminum sekali sehari, itu dapat dibagi menjadi 2-3 dosis per hari. Dalam hal melewatkan dosis, waktu berikutnya Anda harus mengambil dosis yang ditentukan pada waktu yang diperlukan. Anda tidak dapat menggandakan dosis, sehingga tidak memprovokasi overdosis.

Analogi obat, biaya, ulasan

Glucophage dianggap sebagai obat terapeutik paling populer yang digunakan untuk mengobati penderita diabetes. Pendapat para ahli tentang masalah ini hari ini sangat kontroversial.

Beberapa mengklaim bahwa Glyukofazh hanya cocok untuk menyingkirkan diabetes dan tidak dapat digunakan untuk menurunkan berat badan. Yang lain percaya bahwa alat ini dapat digunakan oleh mereka yang ingin kehilangan pound ekstra.

Overdosis

Apa saja gejala overdosis? Jika Anda menggunakan obat dalam dosis 85 gram, yang beberapa puluh kali lebih banyak daripada dosis maksimum yang diijinkan dalam beberapa hari - pengembangan asidosis laktat dapat dimulai.

Interaksi

Gunakan obat harus hati-hati. Selain kombinasi yang disarankan, ada kontraindikasi dan kombinasi yang hanya perlu hati-hati. Pada gagal ginjal pada penderita diabetes, obat ini dapat memicu perkembangan asidosis laktat. Segera Anda harus berhenti minum obat Glucophage. Analogi obat akan membantu memilih dokter untuk perawatan lebih lanjut.

Terutama dengan diet ketat atau jika ia mengalami gagal hati. Perlu hati-hati jika Danazol diresepkan sebagai dokter, karena diinginkan untuk menghindari minum obat ini bersama-sama sehingga tubuh tidak hiperglikemia. Jika pengobatan Danazol pada tahap ini lebih penting, perlu untuk menghentikan penggunaan Glucophage dalam dosis biasa dan menyesuaikannya dengan dokter Anda.

Analog

Jika karena alasan apa pun pil tidak cocok untuk Anda sama sekali, maka hari ini, berkat beragamnya, Anda dapat menemukan analog yang semakin banyak diproduksi oleh perusahaan farmasi setiap tahun - Bagothe, Glycon dan obat-obatan murah - Siofor 1000/500/850 dan Sofamet.

Ulasan

Catherine, 27 tahun: “Saya senang dengan asupan obat ini. Tiga hari pertama saya benar-benar terbiasa dengan hal itu, seperti yang dikatakan banyak orang kepada saya, tetapi saya menyarankan Anda untuk melakukan semuanya dengan segera, dan kemudian proses pembiasaan akan berlalu tanpa terlihat kepada Anda. Saya belum mencoba obat lain yang akan membunuh selera makan saya. ”

Maria, 40 tahun: “Saya ingin memperingatkan semua orang - obat ini meningkatkan kepekaan terhadap tingkat insulin dalam darah, dan tidak mengurangi sama sekali, seperti yang dipikirkan banyak orang. Ternyata jika Anda tidak menderita diabetes, Anda harus sangat berhati-hati ketika minum obat, karena itu bisa berbahaya. "

Harga tempat beli

Jika Anda membeli Glyukofazh, maka sesuai dengan instruksi yang terlampir, ia harus disimpan di tempat yang tidak dapat diakses oleh anak-anak, di mana suhunya tidak mencapai di atas 25 derajat. Biaya tablet mulai dari 122 rubel, dan karena popularitasnya, di Rusia mereka sangat terkenal sehingga dapat ditemukan di apotek apa pun.

Menggunakan IC Glucophage pada Diabetes

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui dampak salinan informasi obat-obatan pada:

• menurunkan gula darah
• kadar hemoglobin terglikasi
• penurunan indeks massa tubuh pada pasien dengan diabetes tipe 2 yang didiagnosis, pada latar belakang obesitas alimentary dengan indeks massa tubuh 31,0 - 35,9, yang sesuai dengan obesitas derajat kedua.

Sebagai indikator kondisi pasien yang digunakan:

• gula darah puasa
• kadar hemoglobin terglikasi
• indeks massa tubuh

Tes dilakukan pada periode 01.05.2011. hingga 01.09.2012 atas dasar rumah sakit regional pusat.

Untuk tes, 6 pasien dipilih: 3 - wanita dan 3 - pria. Semua pasien sebelumnya telah menerima persetujuan tertulis untuk uji klinis. Pasien diberitahu tentang kemungkinan obat informasi.

Sebelum pengujian, semua pasien ditentukan berat badan, indeks massa tubuh, gula darah puasa, indeks hemoglobin darah terglikasi, analisis biokimia darah.

Semua pasien sebelum tes menggunakan obat tablet penurun glukosa oral selama 3-6 tahun:

• 3 pasien menggunakan Metformin dengan dosis harian -1500 mg.
• 3 pasien obat sulfonilurea - Oltar - 3 mg. di pagi hari sebelum makan

Selama periode pengujian, semua agen hipoglikemik oral dibatalkan. Pasien direkomendasikan: kepatuhan ketat pada diet nomor 9 dengan pembatasan lemak hewani, serta mengambil air empat kali sehari, diinfuskan dalam CD dengan salinan informasi obat:

• tiga kali sebelum makan, 200 ml
• dan 200 ml untuk malam itu

Hasil

Perubahan berat badan

Perubahan gula darah

Hasil Analisis Biokimia

Mengubah kandungan protein total

Perubahan total kolesterol

Ubah Trigliserida

Perubahan kandungan kalsium

Perubahan isi hemoglobin terglikasi

Kesimpulan

1. Tingkat glukosa darah puasa pada semua 6 pasien yang mengambil air dengan radiasi dari obat-obatan Glucophagus tidak melebihi 7,0 mmol / l, yang sesuai dengan kompensasi 100% untuk perjalanan diabetes mellitus tipe II.
2. Tingkat glukosa hemoglobin menurun lebih dari 1,5 mmol / l pada semua 6 pasien.
3. Mengingat bahwa normalisasi kadar hemoglobin terglikasi diamati 4-6 minggu setelah normalisasi kadar glukosa darah, efek yang dicapai dapat dianggap baik.
4. Penurunan berat badan rata-rata dalam 16 bulan adalah 30 kg.
5. Rendahnya kadar kalsium darah pada semua pasien mengkhawatirkan, yang mengindikasikan hipotiroidisme laten, perlu bagi semua pasien dengan kegemukan, untuk memeriksa kadar hormon tiroid, dan kadar kalsium darah.
6. Semua pasien yang memakai radiasi obat-obatan tidak memperhatikan efek samping dari obat-obatan ini dan setuju untuk penelitian lebih lanjut.

Glucophage adalah obat pilihan pada awal diabetes tipe 2

Bagian utama dari pasien adalah pasien yang menderita diabetes mellitus tipe 2 (diabetes tipe 2). Harus diingat bahwa sangat sering manifestasi diabetes mellitus 2, atau lebih tepatnya saat diagnosis, jatuh pada periode komplikasi pertama penyakit.

Tidak adanya gambaran klinis yang cerah di awal, dan sebagai hasilnya, dan keluhan dari pasien, memungkinkan untuk waktu yang lama untuk menyarankan tidak adanya penyakit. Dalam hal ini, tidak mengherankan bahwa prevalensi praktis diabetes tipe 2 adalah 2-3 kali lebih tinggi daripada yang statistik.

Sebuah studi yang dilakukan pada tahun 1998 di Amerika Serikat (NHANES lll) menunjukkan bahwa prevalensi diabetes mellitus 2 yang tidak terdiagnosis di antara rata-rata populasi 2,7%, apalagi di antara wanita berusia 50-59 tahun adalah 5,8%, dan di antara pria kelompok umur yang sama - 3.3%.

Dalam sebuah studi yang dipimpin oleh Dunstan D.W. Itu menunjukkan bahwa 8% dari pasien sebelumnya tidak didiagnosis diabetes tipe 2, dan 1,5-7,3% dari mereka dengan gangguan toleransi glukosa (IGT) mengembangkan diabetes tipe 2.

Semakin tinggi tingkat lean glikemia, semakin besar risiko terkena diabetes tipe 2, karena tingkat glukosa darah puasa persisten 5,6 mmol / l dan lebih meningkatkan risiko transisi IGT ke diabetes tipe 2 sebesar 3,3 kali. Toksisitas glukosa adalah salah satu faktor utama dalam pembentukan dan pengembangan komplikasi diabetes.

Diabetes mellitus mempercepat perkembangan aterosklerosis (AS), kejadian yang sering mendahului diagnosis hiperglikemia dan diagnosis diabetes tipe 2. Pada pasien dengan diabetes tipe 2, 60-75% kematian disebabkan oleh aterosklerosis koroner, yang 3 kali lebih tinggi daripada di antara orang-orang pada usia yang sama yang tidak memiliki diabetes.

Prevalensi penyakit jantung koroner (IHD) pada pasien dengan diabetes tipe 2 adalah 2-4 kali lebih tinggi daripada orang yang tidak menderita penyakit ini, risiko infark miokard adalah 6-10 kali lebih tinggi, dan stroke 4–7 kali, dan wanita lebih tinggi daripada pria. Penyebab kematian hampir 50% pasien dengan diabetes tipe 2 adalah infark miokard akut.

Perlu dicatat bahwa diabetes tipe 2 hampir selalu dikaitkan dengan obesitas. Hampir 90% pasien dengan diabetes tipe 2 yang baru didiagnosis mengalami obesitas atau kelebihan berat badan, lebih sering ini adalah distribusi lemak perut atau obesitas kombinasi (gynoid dan android).

Diketahui bahwa jaringan adiposa pada obesitas abdominal diwakili oleh adiposit resisten insulin yang besar, dan jaringan adiposa di paha diwakili oleh adiposit kecil yang sensitif insulin. Lingkaran "setan tertutup" terbentuk antara resistensi insulin dan obesitas visceral, salah satu kaitannya adalah hiperinsulinemia.

Jaringan adiposa putih mensintesis leptin, hormon jaringan lemak. Sekresi leptin berbanding lurus dengan jumlah massa lemak. Kadar leptin meningkat pada obesitas. Efek utamanya adalah menghambat aktivitas karboksilase fosfenolpiruvat di hati, yang mengarah pada penurunan laju glukoneogenesis; menghambat transportasi glukosa dalam jaringan lemak itu sendiri; tirosin fosforilasi, yang merupakan substrat dari reseptor insulin, dalam jaringan otot.

Ketika membandingkan sekresi insulin pada pasien dengan berat badan normal dan pasien dengan obesitas, terungkap bahwa tingkat sekresi insulin meningkat dengan kelebihan berat badan. Semakin besar kelebihan berat badan pasien, semakin besar resistensi insulin dan semakin besar tingkat insulin yang dikeluarkan.

Dengan demikian, dapat dikatakan bahwa obesitas perut adalah salah satu faktor kunci yang mengarah pada perkembangan diabetes tipe 2. Dengan penurunan berat badan, adalah mungkin untuk mencapai nilai target glikemia pada orang dengan toleransi glukosa yang terganggu, serta memperlambat perkembangan atau mencegah perkembangan komplikasi pada diabetes tipe 2.

Diketahui bahwa dengan penurunan berat badan, peningkatan sensitivitas insulin, peningkatan (kadang-kadang normalisasi) profil lipid, penurunan tekanan darah, penanda peradangan dan pembentukan trombus dicatat.

Perubahan di atas mulai muncul segera setelah berat berkurang 5-10% dari berat badan awal. Perlu dicatat bahwa semakin lambat penurunan berat badan terjadi, semakin stabil efeknya. Secara alami, perlahan tidak berarti panjang.

Ada banyak faktor yang mempengaruhi pilihan obat untuk perawatan. Tentu saja, yang pertama adalah efisiensi, keamanan, dan kompatibilitas dengan obat lain. Perlu dipahami dengan jelas bahwa tubuh terdiri dari berbagai organ dan sistem dan paling sering pasien yang menderita diabetes tipe 2 memerlukan pengobatan untuk penyakit yang menyertai (hipertensi, PPOK, obesitas, dan lainnya), oleh karena itu perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan menggabungkan obat-obatan satu sama lain.

Efek samping yang paling umum ketika menggunakan obat untuk koreksi glikemia adalah perkembangan kondisi hipoglikemik. Frekuensi perkembangan mereka akan menjadi salah satu faktor penentu kepatuhan pasien terhadap terapi ini. Mayoritas pasien dengan diabetes tipe 2 adalah orang-orang dari kelompok usia yang lebih tua, yang perlu untuk mempertimbangkan kesederhanaan dan kemudahan penggunaan obat.

Faktor-faktor yang mempengaruhi pilihan obat untuk pengobatan diabetes mellitus tipe 2:

• efektivitas;
• efek samping;
• frekuensi episode hipoglikemik;
• penyakit penyerta;
• adanya obesitas;
• adanya dislipidemia;
• terapi bersamaan dengan obat lain;
• usia pasien;
• kesederhanaan dan kemudahan penggunaan.

Ketika memilih terapi patogenetik dengan latar belakang manifestasi diabetes tipe 2, faktor kuncinya adalah menentukan mekanisme patogenetik perkembangan diabetes yang berlaku pada pasien yang mengalami gangguan sekresi insulin atau resistensi insulin.

Dalam hal ini, pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2, obat penurun glukosa oral, yang meningkatkan sensitivitas jaringan tubuh terhadap insulin dan menekan pelepasan glikogen toksin (malam) oleh hati, menjadi relevan. Obat-obatan ini termasuk biguanides, yang hanya metformin yang direkomendasikan untuk digunakan pada diabetes tipe 2 di pasar farmasi Rusia.

Kami akan fokus pada metformin asli yang terkenal - obat Glucophage (produsen Merck-Sante, Prancis, diwakili di Rusia oleh Nycomed).

Mekanisme aksi antihiperglikemik metformin termasuk penurunan produksi glukosa oleh hati, serta penurunan produksi asam lemak bebas (FFA), percepatan oksidasi lemak, dan sebagian peningkatan penyerapan glukosa perifer.

Metformin menghambat masuknya substrat glukoneogenesis yang tercantum di atas ke dalam hepatosit dan menghambat enzim kuncinya (piruvat karboksilase, fruktosa-1,6-bifosfatase, dan glukosa-6-fosfatase). Ketika menilai keamanan metformin, peningkatan tingkat transaminase hati pada sejumlah pasien ditemukan.

Efek ini terutama diamati pada individu yang secara teratur mengonsumsi alkohol dalam dosis besar dan / atau mengalami berbagai tahap gagal hati. Kontrol yang disarankan untuk enzim hati sebelum meresepkan obat metformin.

Hasil studi klinis menunjukkan bahwa Metformin mengurangi HbA1c sebesar 0,6-2,4% (23). Kriteria ini dievaluasi untuk obat Glucophage ketika melakukan analisis retrospektif terhadap riwayat pasien yang menjalani pengobatan dengan perwakilan metformin ini selama 3 bulan.

Pada saat yang sama, metformin mempengaruhi penyerapan karbohidrat di saluran pencernaan (GIT), di satu sisi, memperlambat kecepatannya, di sisi lain - secara signifikan meningkatkan pemanfaatan glukosa di usus, meningkatkan glikolisis anaerob di dalamnya, baik dalam keadaan jenuh maupun perut kosong.

Ini adalah salah satu efek samping (PE) dari kelompok obat ini - dispepsia. Tingkat keparahan PE ini bervariasi dari 65 hingga 97%. Dalam analisis retrospektif efektivitas dan keamanan penggunaan biguanides (metformin) dalam farmakoterapi diabetes mellitus tipe 2, ditunjukkan bahwa dispepsia berkembang pada 81% pasien yang menggunakan Glucophage.

Efek ini mungkin terkait dengan akumulasi obat di mukosa usus dan peningkatan lokal dalam produksi laktat. Gangguan dari saluran pencernaan sering berkembang dengan penunjukan obat dengan dosis 2000 mg dan tidak ada titrasi. Dalam hubungan ini, disarankan untuk memulai penunjukan obat dengan dosis minimum dan secara bertahap meningkatkannya sesuai yang dibutuhkan. Ini memungkinkan untuk meningkatkan efek samping ini.

Mayoritas pasien yang memakai Glyukofazh, mencatat penurunan nafsu makan, yang menyebabkan penurunan signifikan dalam jumlah makanan yang dikonsumsi dan, akibatnya, berkontribusi terhadap penurunan glikemia postprandial.

Selama terapi jangka panjang dengan metformin pada pasien obesitas dengan diabetes tipe 2, penurunan berat badan sering diamati atau tidak ada peningkatan berat badan. Peningkatan berat badan adalah salah satu efek samping yang paling sering dari terapi obat - turunan sulfonylurea atau insulin.

Perlu dicatat bahwa tidak ada efek langsung dari persiapan metformin pada sekresi insulin, yang memungkinkan menjaga aktivitas fungsional sel-B, mengurangi toksisitas glukosa dan lipotoksisitas.

Metformin, dengan mengurangi rasio insulin terikat menjadi bebas dan meningkatkan rasio insulin terhadap proinsulin, mengubah farmakodinamik insulin, sehingga menyebabkan penurunan tingkat basal insulin dalam serum darah dengan latar belakang penurunan resistensi insulin. Glyukofazh berkontribusi pada koreksi gangguan sekresi insulin dan meningkatkan sensitivitas jaringan terhadapnya.

Peningkatan konsentrasi FFA di hati merangsang tahap awal glukoneogenesis, menghambat aktivitas piruvat dehidrogenase pada otot rangka, mengganggu fosforilasi glukosa dan fosforilasi glukosa, dan memiliki efek lipotoksik pada sel-b.

Metformin mengurangi oksidasi FFA, meningkatkan re-esterifikasi dan menekan lipolisis dalam jaringan adiposa, mengurangi konsentrasi trigliserida (sebesar 10-20%) dan, sebagai hasilnya, mengurangi sintesis hati dan meningkatkan pembersihan VLDL, sehingga menyebabkan penurunan deposisi lemak dalam organ ini.

Pada pasien usia lanjut, penggunaan metformin tidak mempengaruhi depresi interval QT, yang mengurangi risiko pengembangan aritmia dan kematian jantung mendadak. Sebagian besar pasien dengan NTG atau diabetes tipe 2 mengalami peningkatan berat badan yang jelas, sehingga sejumlah penelitian telah dilakukan tentang efek obat metformin terhadap berat badan. Terungkap bahwa metformin membantu mengurangi massa lemak visceral, adiposit yang menghasilkan lebih banyak PAI-1 daripada adiposit lemak subkutan.

Sejumlah penelitian eksperimental dan klinis telah mengungkapkan efek menguntungkan langsung Glukofag pada mikrosirkulasi dan fungsi endotel. Dengan demikian, dapat dikatakan bahwa obat-obatan dalam kelompok ini memiliki efek multi-segi, termasuk tidak hanya efek anti-hiperglikemik, tetapi juga efek anti-aterosklerotik, antioksidan, efek vasoprotektif.

Karakteristik ini penting ketika meresepkan Glucophage kepada pasien dengan gangguan toleransi glukosa, yang dapat dianggap sebagai pencegahan perkembangan diabetes tipe 2. Menurut UKPDS, pengobatan dengan pasien obesitas dengan metformin mengurangi risiko semua komplikasi diabetes.

Kesimpulan dari UKPDS tentang pengobatan dengan metformin pada pasien obesitas: - Metformin, glibenclamide, chlorpropamide dan insulin dianggap yang paling efektif untuk mencapai kompensasi metabolisme karbohidrat; - Terapi metformin pada orang gemuk mengurangi risiko semua komplikasi diabetes:

• komplikasi vaskular sebesar 32%;
• kematian akibat diabetes sebesar 42%;
• total kematian sebesar 36%;
• infark miokard sebesar 39%.

Perlu dicatat bahwa risiko hipoglikemia pada pasien yang menerima Glucophage praktis tidak ada, karena obat tidak merangsang sekresi insulin oleh sel-b. Tidak seperti biguanides klasik, Glucophage praktis aman dan jarang mengarah pada pengembangan asidosis laktat. Fakta ini dijelaskan oleh kekhasan strukturnya (obat ini adalah dimethylbiguanide).

Metformin memiliki dua gugus metil pada posisi N1, yang mencegah pembentukan struktur siklik, dan tidak adanya rantai samping hidrofobik yang panjang membatasi kemampuan untuk mengikat membran sel dan akumulasi aktif di dalam sel. Ini adalah fitur-fitur dari struktur kimia yang memberikan insiden rendah asidosis laktat.

Faktor-faktor pembentuk yang terakhir adalah: gagal ginjal dan / atau hati yang parah, hipoksia, keracunan alkohol. Pasien harus menyadari kebutuhan untuk menghentikan obat ketika mengambil alkohol. Dengan kombinasi alkohol dan obat-obatan, Metformin dapat mengembangkan pembilasan wajah, dengan sendirinya. Durasi pemberian dan dosis Glukofage tidak mempengaruhi frekuensi pembentukan asidosis laktat.

Obat diserap dari saluran pencernaan hampir sepenuhnya, dimetabolisme ke tingkat yang sangat rendah dan diekskresikan oleh ginjal (90% dari obat tidak berubah - dalam 16-18 jam). Waktu paruh adalah 9-12 jam.

Mempertimbangkan efek penghambatan aktif Glucophage pada glukoneogenesis, kami menyarankan Anda meminum obat itu semalaman untuk memperbaiki glikemia di malam hari. Ketika efeknya tidak mencukupi, Anda perlu menambahkan resepsi di pagi hari. Dosis harian bisa mencapai 3000 mg.

Menurut hasil analisis efek tergantung dosis Glukofag pada tingkat glikemik dan hemoglobin terglikasi, Garber A. mencatat bahwa dosis 2000 mg adalah yang paling efektif (29). Dengan tidak adanya pencapaian nilai target tingkat glikemik, perlu untuk menambahkan obat sulfonylurea atau obat rahasia.

Sebagai kesimpulan, perlu untuk menekankan bahwa Glucophage adalah obat pilihan untuk memulai terapi pada pasien dengan toleransi glukosa yang kelebihan berat badan dan gangguan, serta obat wajib dalam kombinasi dengan obat penurun glukosa pada pasien dengan diabetes tipe 2 dengan kelebihan berat badan.

Mengapa Anda harus takut untuk mengonsumsi Glucophage - Glucophage (obat untuk menurunkan gula darah)

Lebih dari dua dekade, saya tahu bahwa saya memiliki gula tinggi. Suatu kali saya bahkan dibujuk untuk melakukan diet non-gula dan rendah lemak dan hanya menggunakan minuman diet. Saya sudah tua untuk beberapa saat mengikuti saran. Tetapi kondisi kesehatan saya hanya memburuk.

Kemudian saya menyadari bahwa diabetes bukanlah penyakit, tetapi gaya hidup. Saya berhenti mengikuti diet apa pun, mulai aktif terlibat dalam berjalan dan bersepeda, berenang, pijat, mengunjungi sauna, dan saya merasa luar biasa.

Selama sepuluh tahun saya belum melakukan analisis. Tidak menghadiri klinik. Dengan semua masalah kesehatan, tubuh saya diatasi dengan sempurna. Baru-baru ini, karena masalah paramedis yang serius, saya memutuskan untuk mengunjungi dokter keluarga dan melakukan tes darah. Saya, seperti yang saya harapkan, gula tinggi.

Saya telah lama diyakinkan bahwa gula tinggi hanya diperlukan bagi orang lanjut usia untuk mempertahankan aktivitas otot normal, terutama otot jantung. Dan tubuh itu sendiri memasok gula yang tinggi. Dan obat-obatan secara artifisial menguranginya.

Saya harus mengatakan bahwa saya melakukan analisis gula hanya pada saat ketika selama beberapa bulan saya mengalami istirahat paksa dalam kehidupan fisik yang aktif dan saya mengalami banyak tekanan psikologis yang serius. Secara alami, sebagai akibat dari semua ini, kadar gula darah meningkat secara signifikan.

Tentu saja, saya tidak menggunakan Glucophage tanpa memulai, dengan semua simpati saya kepada dokter. Saya tahu tentang efek samping serius dari obat ini. Dan dia percaya pada teori bahwa diabetes adalah cara hidup, bukan penyakit.

Saya kembali ke aktivitas fisik normal (olahraga) dan segera keluar dari situasi penuh tekanan dengan bantuan aktivitas intensif yang bertujuan menyelesaikan masalah berat yang dibebankan pada saya oleh kekuatan. Saya tidak mulai menggunakan Glucophage, namun, episode ini dengan penunjukan Glucophage kepada saya mendorong saya untuk melihat lebih dalam ke dalam literatur medis dunia tentang obat yang dianggap "aman" ini.

Saya melihat bahwa dalam literatur medis terbaru, sering berhembus ke hati, ginjal, saluran pencernaan, aktivitas jantung dan otak yang terjadi ketika mengambil obat ini dijelaskan.

Oleh karena itu, saya memutuskan, sebagai dokter dengan pengalaman 50 tahun, untuk membagikan penelitian saya tentang pendekatan modern terhadap obat ini dan untuk memperkenalkan pembaca secara lebih rinci dengan bahaya mengonsumsi obat ini. Dengan bahaya mengonsumsi obat, yang begitu mudah diresepkan untuk orang dengan gula darah tinggi dan yang dapat melakukan lebih banyak ruginya daripada kebaikan.

Dalam literatur medis berbahasa Rusia tentang komplikasi dan efek samping Glucophage mengatakan jauh lebih sedikit daripada dalam literatur ilmiah berbahasa Inggris.

Namun, sama saja, hari ini sudah dimungkinkan dalam literatur berbahasa Rusia untuk menemukan materi ilmiah yang cukup jujur ​​sehingga, setelah mengenalnya, Anda bisa mulai takut mengonsumsi obat ini.

Di bawah, saya menyajikan beberapa materi dari pers medis berbahasa Rusia, serta materi dalam bahasa Inggris, yang, khususnya, merujuk pada kematian sebagai akibat dari mengonsumsi Glucophage. Berhati-hatilah!

Dokter di klinik tidak selalu punya waktu untuk membaca literatur medis modern. Lusinan pasien yang diambil oleh dokter per hari, hanya melihat komputer, kewalahan dengan rutinitas para dokter terbaik. Berpartisipasi aktif dalam keputusan dokter tentang metode dan cara mengobati gula tinggi. Pahami alasan peningkatannya. Dalam pengobatanX. yang Anda resepkan.

Namun demikian seperti halnya penunjukan pengobatan sama sekali untuk penyakit lainnya.

Julius Nudelman, Kepala (mantan) departemen bedah di Moskow, Haifa, Ashkelon.

Jadi, kutipan pertama (kutipan) dari bahan berbahasa Rusia, lalu dari bahasa Inggris. Disarankan untuk membaca materi berbahasa Inggris.

Efek samping

• Pada bagian saluran pencernaan: mual, muntah, rasa "logam" di mulut, kurang nafsu makan, perut kembung, diare, sakit perut. Gejala-gejala ini berkurang ketika meresepkan antasida, turunan atropin atau antispasmodik. Untuk menghindari perkembangan efek samping ini, dianjurkan untuk meresepkan Glucophage selama atau pada akhir makan 2-3 kali sehari. Jika gejala dispepsia berlanjut, pengobatan Glucophage harus dihentikan.
• Metabolisme: diatesis laktat (membutuhkan pembatalan pengobatan); dengan pengobatan jangka panjang - hipovitaminosis B12 (gangguan penyerapan).
• Dari sisi sistem hemopoietik: dalam beberapa kasus - anemia megaloblastik.
• Pelanggaran sistem hepatobilier: penurunan fungsi hati, hepatitis obat, tanda-tanda yang diratakan dengan latar belakang pembatalan metformin.
• Reaksi alergi: ruam kulit, gatal.

Siapa yang dikontraindikasikan

• ketoasidosis diabetikum, precoma diabetikum, koma;
• disfungsi ginjal (bersihan kreatinin kurang dari 60 ml / menit);
• penyakit akut yang berisiko mengalami disfungsi ginjal;
• dehidrasi-dehidrasi (diare, muntah), demam;
• penyakit menular yang parah, hipoksia (syok, sepsis, infeksi ginjal, penyakit bronkopulmoner);
• manifestasi klinis yang signifikan dari penyakit akut dan kronis yang dapat menyebabkan perkembangan hipoksia jaringan (gagal jantung atau pernapasan, infark miokard akut, dll.);
• operasi serius dan trauma (saat terapi insulin yang sesuai);
• fungsi hati abnormal;
• alkoholisme kronis, keracunan alkohol akut;
• kehamilan, menyusui;
• hipersensitif terhadap obat;
• asidosis laktat - laktisidosis (termasuk dalam riwayat);
• gunakan untuk setidaknya 2 hari sebelum dan dalam 2 hari setelah melakukan studi radioisotop atau x-ray dengan pengenalan agen kontras yang mengandung yodium;
• keracunan alkohol akut, alkoholisme;
• kepatuhan pada diet rendah kalori (kurang dari 1000 kalori / hari).

Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat pada orang yang lebih tua dari 60 tahun yang melakukan pekerjaan fisik yang berat, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko mengembangkan asidosis laktat pada mereka.

Kombinasi yang membutuhkan perawatan khusus:

• Klorpromazin: bila diminum dalam dosis besar (100 mg per hari) meningkatkan glikemia, mengurangi pelepasan insulin. Dalam pengobatan neuroleptik dan setelah penghentian yang terakhir, penyesuaian dosis Glyukofazh di bawah kendali tingkat glikemia diperlukan;
• GKS aksi sistemik dan lokal mengurangi toleransi glukosa, meningkatkan glikemia, kadang-kadang menyebabkan ketosis. Ketika merawat kortikosteroid dan setelah penghentian kortikosteroid, penyesuaian dosis Glyukofaz di bawah kendali level glikemik diperlukan; Diuretik: pemberian simultan loop diuretik dapat menyebabkan perkembangan asidosis laktat karena kemungkinan gagal ginjal. Glyukofazh tidak boleh ditunjuk jika tingkat kreatinin dalam darah melebihi 135 μmol / l pada pria dan 110 µmol / l pada wanita;
• Zat radiopak yang mengandung yodium: studi radiologis menggunakan agen radiopak dapat menyebabkan perkembangan asidosis laktat pada pasien dengan diabetes mellitus dengan latar belakang gagal ginjal fungsional. Penggunaan Glucophage harus dihentikan 48 jam sebelum dan tidak dilanjutkan lebih awal dari 2 hari setelah pemeriksaan x-ray menggunakan zat radiopak;
• Pengangkatan dalam bentuk suntikan simpatomimetik beta-2: meningkatkan glikemia karena stimulasi reseptor beta-2. Dalam hal ini, kontrol glikemia diperlukan. Jika perlu, penunjukan insulin dianjurkan.

Overdosis

Ketika menggunakan Glucophage dengan dosis 85 g, hipoglikemia tidak diamati. Tetapi dalam kasus ini, perkembangan asidosis laktat diamati. Gejala awal asidosis laktat adalah mual, muntah, diare, demam, sakit perut, nyeri otot, kesulitan bernapas, pusing, gangguan kesadaran, dan koma.

Pengobatan: jika ada bukti asidosis laktat, pengobatan dengan Glucophage harus dihentikan, pasien harus segera dirawat di rumah sakit, dan setelah menentukan konsentrasi laktat, diagnosis harus diklarifikasi. Ukuran yang paling efektif untuk menghilangkan laktat dan Glukofag dari tubuh adalah hemodialisis. Pastikan untuk menghabiskan pengobatan simtomatik.

Instruksi khusus

• Jika selama pengobatan dengan metformin, muntah, sakit perut, nyeri otot, kelemahan umum, dan gangguan berat, maka minum obat harus segera dihentikan. Gejala-gejala ini mungkin merupakan tanda-tanda timbulnya asidosis laktat;
• 48 jam sebelum dan dalam waktu 48 jam setelah studi radiopak (urografi, angiografi intravena), obat harus dihentikan;
• Dokter harus diperingatkan tentang terjadinya infeksi bronkopulmoner akut atau infeksi organ kemih pada pasien yang menerima metformin (risiko mengembangkan asidosis laktat);
• Obat ini tidak sesuai dengan alkohol;
• Anda harus memberi tahu dokter tentang terjadinya kehamilan selama perawatan dengan metformin;
• Glucophage XR tidak boleh diberikan jika bersihan kreatinin kurang dari 60 ml / menit.

Informasi

Obat-obatan dengan bahan aktif Metformin * (Metformin *): Vero-Metformin (Vero-Metformin), Glucophage (Glucophage), Metformin hidroklorida (Metformin hidroklorida), Guminminfor (Gliminfor), Dianormet (Dianormet), Siofor 500) (Gliforminum), Metphogamma 500 (Metfogamma 500), Siofor 850 (Siofor 850), Tablet Gliformin 0,2 g g (Tabulettae Gliformini 0,25 g), Metfogamma 850 (Metfogamma 850), Glukofage (Glukofag), Met tphinemethine (Net), Metphogma

Dalam CIS, obat ini dikenal dengan merek dagang: Metformin, Glyukofazh, Siofor, Bagomet, Metfohamma, Glykon, Metospanin, Gliformin, Gliminfor, Sofamet, Formetin, Langerin, Metadien, Formin Pliva, NovoFormin.