Poliuria: ketika urin menjadi terlalu banyak

• Pencegahan

Banyak penyakit tidak hanya urologis, tetapi juga profil lain disertai dengan gejala seperti poliuria. Poliuria - peningkatan diuresis harian karena alasan alami atau patologis. Gejala ini ditoleransi dengan sangat menyakitkan oleh pasien (diketahui, ia juga memiliki nama kedua - diabetes). Poliuria jangka panjang saat ini penuh dengan perkembangan massa komplikasi.

Volume urin rata-rata orang sehat per hari adalah sekitar 1500 ml.

Penyebab Poliuria pada Pria

Faktor-faktor pembentukan patologi secara kondisional dibagi menjadi alami (fisiologis) dan patologis.

Faktor fisiologis

Apa yang menjadi faktor alami:

1. Asupan cairan berlebihan. Untuk alasan yang jelas, kelebihan cairan harus dievakuasi dari tubuh (lihat Mempertahankan keseimbangan air dalam tubuh pria). Gangguan psikologis yang terkait dengan asupan cairan berlebihan disebut polidipsia.
2. Edema. Edema tidak selalu mendukung masalah ginjal. Mereka berkembang sebagai akibat dari konsumsi air berlebih, setelah operasi. Bentuk poliuria ini berkembang dalam 2-3 hari.
3. Penerimaan obat diuretik (diuretik).

Faktor patologis

Tetapi lebih sering semuanya sama tentang berbagai penyakit, dan tidak hanya sistem kemih:

• Kista interstisial, sistitis. Kerusakan pada kandung kemih.
• Infeksi saluran kemih. Selain itu, dilokalkan pada bagian mana pun dari jalan.
• Lesi autoimun pada saluran kemih.
• Meluncurkan pielonefritis (radang panggul ginjal).
• Kelebihan kalium dalam tubuh.
• Diabetes. Penyebab klasik poliuria adalah pada pria dan wanita. Sebagai akibat peningkatan glukosa dalam urin, struktur ginjal tidak dapat menyaring cairan secara efektif. Intensitas diabetes dalam kasus ini relatif kecil: dengan diuresis harian normal 1,5-2 liter, 3-5 liter cairan dievakuasi dari tubuh.
• Tumor kelenjar adrenal. Pertama-tama pheochromocytoma.
• Diabetes insipidus. Salah satu patologi yang paling sulit dalam hal kurasi. Ini adalah kurangnya produksi hormon antidiuretik oleh hipotalamus (zat ini disebut vasopresin). Ini bisa terjadi karena berbagai alasan, tetapi paling sering kita harus berbicara tentang keberadaan proses neoplastik di wilayah chiasm-sellar. Tumor atau kista besar menekan jaringan, menyebabkan kerusakan pada hipotalamus. Tetapi hipotalamus itu sendiri tidak selalu menderita. Kadang-kadang terjadi bahwa organ melanjutkan sintesis normal vasopresin, tetapi tidak dapat diangkut ke kelenjar hipofisis karena corong rusak (kaki tipis yang menghubungkan hipotalamus dan kelenjar hipofisis). Tumor klasik yang menyebabkan kompresi dan kerusakan pada kaki adalah adenoma hipofisis. Sedikit kurang umum adalah astrocytoma pilocytic, pituicitoma (dalam praktek medis Rusia mereka disebut infundibulum), craniopharyngioma, germinoma. Intensitas diabetes dengan diabetes insipidus benar-benar luar biasa: kita dapat berbicara sekitar 12-20 liter, dan ini bukan batasnya. Pasien seperti itu banyak minum, kalau tidak dehidrasi cepat terjadi.
• Kelebihan kalsium dalam tubuh.
• Kurangnya hormon hipofisis (hipopituitarisme).
• Penyakit jantung iskemik. Juga gagal jantung. Menyebabkan cairan stagnan di dalam tubuh.
• Takikardia paroksismal. Memiliki aliran paroksismal. Ditandai dengan akselerasi detak jantung tanpa alasan yang jelas. Patologi disebabkan oleh gangguan dalam kerja sistem saraf otonom. Serangan berakhir dengan poliuria yang berlimpah.
• Migrain Serangan hemikrania juga berakhir dengan buang air kecil yang berlebihan dan sering.

Ada faktor lain yang kurang umum: kelebihan vitamin B12, penyakit genetik.

Jangan bingung antara poliuria dengan pollakiuria. Ketika pollakiuria timbul dorongan palsu untuk mengosongkan kandung kemih. Air seni tidak keluar sama sekali, atau dikeluarkan setetes demi setetes. Dalam poliuria, kandung kemih penuh dan benar-benar perlu dikosongkan secara teratur. Tergantung pada tingkat keparahan prosesnya, mengunjungi ruang toilet diperlukan dengan frekuensi sekali per jam atau lebih. Kadang-kadang sampai pada kenyataan bahwa seseorang tidak dapat meninggalkan rumah bahkan untuk 20 menit.

Varian manifestasi dan gambaran klinis

Metode yang paling umum dan dapat diandalkan untuk diagnosis diferensial sindrom poliurik - tes dengan kekurangan cairan

Gambaran klinisnya khas. Gejala utamanya adalah sering buang air kecil dan berlebihan dengan volume 2,1 hingga 20 liter atau lebih per hari. Namun, tergantung pada penyebab asli diabetes, itu memanifestasikan dirinya dengan berbagai cara.

• Biasanya, patologi memberi tahu Anda tentang diri sendiri dengan buang air kecil intensif di siang hari. Di malam hari, saat tidur, hipotalamus menghasilkan lebih banyak vasopresin, kencing terhambat. Nocturia (kunjungan semalam ke toilet) kemungkinan besar berbicara tentang diabetes insipidus sentral atau nefrogenik.
• Poliuria psikogenik. Ini jarang terjadi (terutama pada pria). Itu dianggap varian dari norma. Dikembangkan sebagai akibat dari stres.

Pemeriksaan pasien

Dokter urolog dan ahli nefrologi menangani masalah ini. Diagnosis dimulai dengan penelitian rutin, seperti pertanyaan lisan dan anamnesis pasien. Pertama-tama, perlu untuk menyingkirkan berbagai jenis diabetes. Oleh karena itu, tes gula darah ditampilkan, urinalisis umum (dalam kasus diabetes mellitus, glukosa terdeteksi, diabetes insipidus atau pielonefritis lanjut dengan gangguan fungsi penyaringan ginjal menunjukkan penurunan berat jenis urin di bawah 1005).

Selain itu, USG dan sistoskopi diresepkan untuk menghilangkan proses inflamasi dan volumetrik di kandung kemih.

Analisis yang sedikit kurang informatif tentang hormon hipofisis.

Perawatan

Karena poliuria adalah fenomena multifaktorial dan sangat beragam, ada banyak perawatan. Penting untuk hanya memberikan prinsip dasar dan arahan terapi:

• Normalisasi jantung pada penyakit jantung iskemik dan gagal jantung.
• Meringankan dan mencegah takikardia paroksismal.
• Normalisasi kadar gula darah. Mencegah pelepasan glukosa ke dalam urin.
• Normalisasi sintesis vasopresin (terapi penggantian dilakukan).
• Mengurangi konsentrasi kalium, kalsium dalam tubuh.
• Meringankan serangan migrain.
• Pengobatan infeksi saluran kemih, volume formasi kandung kemih.
• Mengurangi konsentrasi hormon hipofisis.

Poliuria sama-sama umum pada pria dan wanita. Penyebab sindrom bermacam-macam. Kondisi ini berbahaya oleh perkembangan dehidrasi yang cepat. Karena itu, perlu segera memulai pengobatan dan menghilangkan akar penyebab penyakit.

Polyuria

Poliuria adalah kondisi tubuh di mana peningkatan produksi urin dan frekuensi buang air kecil meningkat sebagai akibat dari ketidakseimbangan keseimbangan air. Gejala biasanya akibat minum terlalu banyak cairan, tetapi kadang-kadang dapat menunjukkan adanya diabetes, gagal ginjal, infeksi kandung kemih, dan gangguan mental. Polyuria sering disertai dengan haus dan perjalanan malam ke toilet.

Jumlah rata-rata urin yang dikeluarkan oleh orang dewasa adalah antara 0,8 dan 2 liter per hari. Kondisi di mana indikator ini melebihi volume yang diijinkan dengan latar belakang konsumsi cairan normal dianggap poliuria. Sering buang air kecil untuk waktu yang singkat adalah norma. Alasan untuk menghubungi dokter spesialis adalah adanya poliuria selama dua hari atau lebih, serta terjadinya sakit kepala dan penurunan berat badan.

Mekanisme pembentukan urin

Sekitar 20% dari cairan yang memasuki pembuluh darah meninggalkan mereka dan bergerak ke tubulus ginjal dan mengumpulkan saluran. Elektrolit, asam amino dan produk penguraian yang terkandung di dalamnya mengalami ultrafiltrasi dan kembali ke darah dalam jumlah yang diperlukan untuk mempertahankan komposisi kimianya yang normal. Segala sesuatu yang berlebihan dan berbahaya bagi perkembangan organisme tetap ada dalam tubulus dan diekskresikan dalam bentuk urin dari ginjal melalui ureter ke dalam kandung kemih.

Pergerakan produk elektrolit, air, dan penguraian dalam ginjal adalah proses multi-level yang kompleks. Pelanggaran buang air kecil, akibatnya kandungan zat apa pun menjadi lebih tinggi atau lebih rendah dari nilai optimal, menyebabkan konsentrasi cairan dan peningkatan buang air kecil. Ada poliuria.

Alasan

Tergantung pada mekanisme perkembangan dan tingkat disregulasi, para ahli mengidentifikasi enam penyebab poliuria.

Penyebab umum

Ini termasuk polidipsia psikogenik, penyalahgunaan garam, dan hemachromatosis. Psydipsia psikogenik - peningkatan asupan cairan tanpa adanya kebutuhan fisiologis, dikaitkan dengan penyebab psikologis atau gangguan mental, seperti skizofrenia.

Peningkatan asupan garam menyebabkan peningkatan kadar natrium dalam darah, yang meningkatkan osmolaritas plasma dan menyebabkan rasa haus. Menanggapi rasa haus, seseorang meningkatkan asupan cairan, menyebabkan poliuria. Jenis kondisi ini berumur pendek dan menghilang setelah normalisasi nutrisi.

Hemachromatosis adalah penyakit keturunan di mana ada akumulasi zat besi dalam tubuh dari mana hati mulai menderita. Tubuh terlibat dalam sintesis banyak hormon, sehingga gangguan kerjanya, dalam hal ini, menyebabkan diabetes dan munculnya poliuria.

Penyakit pada sistem genitourinari

Poliuria berkembang dengan sistitis interstitial, pielonefritis, infeksi saluran kemih, asidosis tubulus ginjal, sindrom Fanconi, nefronofthasis, dan gagal ginjal akut.

Proses peradangan pada sistitis dan infeksi lainnya menyebabkan iritasi pada reseptor saraf, merangsang buang air kecil yang berlebihan. Dengan dihilangkannya proses infeksi, semua gejala hilang.

Asidosis tubulus ginjal adalah sindrom di mana tubuh dalam keadaan asidosis. Biasanya, darah memiliki reaksi alkali yang lemah, dan asidosis terjadi selama asidosis. Hal ini menyebabkan cacat bawaan dalam struktur ginjal. Untuk mengatasi lingkungan asam, tubuh mulai secara aktif mengeluarkan cairan, yang memanifestasikan dirinya poliuria. Penyakit ini terjadi pada masa bayi dan memiliki sejumlah gejala lainnya.

Sindrom Fanconi memiliki berbagai penyebab. Itu bisa turun temurun dan didapat. Dimanifestasikan oleh pelanggaran reuptake di tubulus ginjal asam amino, glukosa, fosfat dan bikarbonat. Dalam gambaran klinis, pollakiuria, polidipsia (peningkatan asupan cairan), dan gangguan fungsi psikomotor diamati. Juga, pada gagal ginjal akut, tahap poliuria dibedakan.

Penyakit endokrin

Semua proses tubuh, termasuk buang air kecil, bergantung pada berfungsinya kelenjar endokrin.

Poliuria adalah salah satu gejala utama diabetes. Penyakitnya bisa gula dan bukan gula. Diabetes mellitus dimanifestasikan oleh peningkatan kadar glukosa darah. Tubuh, yang mencoba mengurangi jumlah gula, mulai secara aktif mengeluarkannya dengan urin, dan karena zat ini memiliki sifat osmotik, ia “menarik air” dan poliuria berkembang.

Patogenesis poliuria dengan diabetes insipidus berbeda. Dalam patologi ini, defisit absolut hormon antidiuretik ditentukan. Biasanya, hormon memiliki efek penghambatan pada buang air kecil, oleh karena itu, jika tidak ada, peningkatan volume cairan yang dikeluarkan terjadi.

Gangguan peredaran darah

Urin terbentuk dengan menyaring darah, sehingga penyakit pada sistem kardiovaskular, seperti gagal jantung dan sindrom takikardia ortostatik postural, juga dapat menyebabkan poliuria.

Gagal jantung ditandai oleh penurunan fungsi pemompaan jantung, yang menyebabkan retensi cairan dan perkembangan edema. Jika ginjal mempertahankan fungsinya, mereka mampu menghilangkan kelebihan cairan, meningkatkan diuresis.

Sindrom takikardia ortostatik postural dimanifestasikan oleh penurunan tajam dalam tekanan dan peningkatan denyut jantung ketika mengubah posisi. Salah satu gejalanya mungkin berupa peningkatan buang air kecil.

Penyakit pada sistem saraf

Sebagai penyebab poliuria, sindrom kehilangan garam serebral, cedera otak dan migrain adalah kondisi neurologis.

Sindrom kehilangan garam serebral adalah penyakit langka yang dapat berkembang karena cedera otak atau tumor. Ini ditandai dengan ekskresi natrium yang berlebihan oleh ginjal yang berfungsi normal. Cairan diekskresikan bersama dengan natrium, menghasilkan poliuria.

Minum obat

Peningkatan diuresis muncul ketika mengambil diuretik, dosis tinggi riboflavin, vitamin D dan persiapan lithium.

Diuretik digunakan untuk edema berbagai etiologi dan sebagai pengobatan untuk hipertensi. Penggunaan diuretik tiazid meningkatkan ekskresi cairan, mengurangi volume darah yang bersirkulasi. Sejumlah kecil darah menurunkan tekanan pada dinding pembuluh darah dan pada saat yang sama menurunkan tekanan darah.

Riboflavin dan vitamin D digunakan dalam terapi hipovitaminosis yang tepat.

Garam lithium paling sering digunakan untuk pengobatan neurosis, gangguan mental, depresi, kanker darah, serta dalam pengobatan penyakit kulit.

Penyebab sering buang air kecil

Poliuria dapat menjadi varian dari norma, jika seseorang mengkonsumsi produk yang mengandung air dalam jumlah besar: semangka, jeli atau kolak. Dalam hal ini, peningkatan diuresis akan terjadi satu kali.

Poliuria pada anak-anak paling sering berkembang karena penyakit keturunan: diabetes mellitus tipe I, sindrom Conn, penyakit de Tony-Debre-Fanconi, bentuk turun-temurun dari diabetes insipidus, Fanconi nefronophitis. Dehidrasi pada anak-anak terjadi lebih cepat daripada pada orang dewasa dan lebih sulit untuk dihilangkan.

Gejala

Gejala poliuria yang paling umum dalam praktik medis adalah buang air kecil berlebihan secara teratur sepanjang hari dan malam. Jika volume keluarnya normal, dokter akan mendiagnosis polakiuria. Bergantung pada etiologinya, gejala sindrom ini juga berfluktuasi dalam tekanan darah, penurunan berat badan, dan kelelahan umum.

Poliuria selalu disertai rasa haus, yang terjadi karena penurunan volume plasma. Untuk mengisi volume, seseorang, terkadang tanpa menyadarinya, menambah jumlah air yang diminumnya. Asupan cairan yang meningkat dalam waktu lama disebut polidipsia.

Sering buang air kecil dalam volume besar menyebabkan dehidrasi atau dehidrasi. Ini dimanifestasikan oleh kekeringan pada selaput lendir dan kulit, kelemahan umum dan kelelahan.

Kemungkinan varian seperti poliuria malam hari atau nokturia - dominannya keluaran urin malam hari dibandingkan siang hari. Pasien sering harus bangun untuk mengosongkan kandung kemih, yang menyebabkan kurang tidur.

Karena poliuria bukan patologi, tetapi hanya gejala, maka selain itu ada tanda-tanda penyakit yang mendasarinya.

Diagnostik

Jika alasan peningkatan urin jelas (peningkatan asupan cairan satu kali, asupan diuretik, penyalahgunaan garam), maka Anda tidak dapat berkonsultasi dengan dokter. Hal ini diperlukan untuk secara mandiri menyesuaikan diet air garam. Polyuria, yang berkembang ketika mengambil obat antihipertensi, adalah fenomena yang diharapkan dan tidak memerlukan penghentian obat.

Jika penyebab poliuria tidak diketahui, maka kunjungan ke spesialis sangat diperlukan. Penting untuk mendaftar untuk konsultasi dengan terapis yang akan meresepkan tes urin umum dan, berdasarkan hasil yang diperoleh, memutuskan rujukan ke spesialis yang lebih sempit. Dokter akan merujuk Anda ke ahli endokrin jika glukosa terdeteksi dalam analisis; ke ahli urologi atau nefrologi, dengan dugaan proses inflamasi. Keputusan untuk perawatan lebih lanjut sudah diambil oleh para dokter ini.

Ahli Urologi akan menunjuk sebuah penelitian untuk menentukan keseimbangan air. Pasien perlu mengukur volume setiap buang air kecil dan mencatat jumlah cairan yang dikonsumsi pada siang hari. Biasanya mabuk dan dipilih harus sama. Jadi dokter akan dapat mengevaluasi kerja ginjal. Untuk menentukan kemampuan ekskresi dan konsentrasi ginjal, tes Zimnitsky digunakan, yang akan membantu menilai kepadatan urin di siang hari, serta membandingkan buang air kecil siang dan malam.

Ahli endokrin akan mengumpulkan sejarah dan meresepkan studi hormonal, yang akan memutuskan keberadaan penyakit endokrin.

Perawatan

Terapi poliuria dikurangi menjadi pengobatan penyakit yang mendasarinya. Dengan dehidrasi yang jelas, terapi rehidrasi masuk akal. Tergantung pada tingkat dehidrasi, rehidrasi oral atau parenteral digunakan.

Rehidrasi oral digunakan untuk dehidrasi ringan hingga sedang dan terdiri atas pengambilan larutan yang mengandung proporsi karbohidrat dan elektrolit tertentu: Regidron, Oralite.

Rehidrasi parenteral diresepkan untuk tingkat dehidrasi yang parah. Paling sering, saline intravena diberikan. Jumlah yang dibutuhkan dihitung berdasarkan berat badan orang tersebut dan perkiraan kehilangan cairan.

Pencegahan

Untuk mencegah poliuria, Anda harus mengikuti diet, yang terbatas pada penggunaan garam. Tingkat hariannya adalah 5-6 g Garam adalah sumber natrium yang penting, jadi garam itu tidak sepenuhnya dikesampingkan. Pembatasan juga akan mengurangi risiko hipertensi.

Pencegahan poliuria dapat berupa pencegahan diabetes dan pengendalian berat badan, jadi jika ada kecenderungan peningkatan berat badan, maka perlu membatasi karbohidrat cepat, memantau asupan kalori makanan, mengamati kebersihan makanan, dan menghubungkan aktivitas fisik.

Penyakit keturunan tidak dapat dicegah.

Poliuria untuk diabetes

Diabetes adalah penyakit endokrin, penyebab dan patogenesisnya berbeda. Alokasikan gula dan jenis patologi non-gula. Diabetes adalah 1 dan 2 jenis:

Diabetes Tipe I

Ini ditandai dengan defisiensi insulin absolut, merupakan penyakit keturunan, oleh karena itu, dimanifestasikan pada usia dini 3-20 tahun. Gejala pertama penyakit ini adalah poliuria, polidipsia, asidosis, penurunan berat badan yang drastis. Dalam penelitian laboratorium, glukosa dan keton ditemukan di dalam urin. Orang dengan patologi ini perlu menjaga catatan konstan karbohidrat yang dikonsumsi dan, tergantung pada jumlah mereka, secara mandiri menyuntikkan insulin.

Penyakit ini mengurangi kualitas hidup, tetapi dengan sikap bertanggung jawab terhadap penyakit mereka, tingkat pengobatan modern memungkinkan orang untuk menjalani kehidupan normal. Harapan hidup pasien tersebut tidak kalah dengan durasi rata-rata dalam populasi.

Diabetes Tipe II

Mengakuisisi penyakit dengan kecenderungan turun temurun. Terdeteksi untuk pertama kalinya pada orang dewasa berusia 45 hingga 50 tahun. Faktor risiko penyakit dikendalikan, sehingga penyakit dapat dicegah. Hal ini diperlukan untuk mengendalikan berat badan, asupan karbohidrat, alkohol dan menghindari kebiasaan buruk. Gejala pertama mungkin juga poliuria, meskipun pasien mungkin tidak memperhatikannya.

Diabetes insipidus

Tingkat glukosa pada diabetes insipidus tidak masalah. Itu semua tergantung pada hormon antidiuretik, sintesis yang dapat dirusak dalam keadaan yang berbeda: cedera kepala, ensefalitis, faktor keturunan, obat-obatan, sindrom Sheehan, tumor otak. Dengan tidak adanya hormon, diuresis harian dapat mencapai 20 liter pada tingkat 1,5 liter.

Mekanisme poliuria pada kedua jenis diabetes adalah sama. Ada peningkatan kadar glukosa dalam darah, yang mengarah pada penurunan reabsorpsi dan peningkatan ekskresi glukosa dalam urin. Bersama dengan air glukosa dihilangkan. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh peningkatan output urin.

Apa itu poliuria?

Kondisi patologis, di mana volume urin meningkat secara signifikan oleh sistem kemih dalam sehari, umumnya disebut poliuria. Polyuria bukan milik penyakit terisolasi, tetapi termasuk dalam set tanda-tanda masalah dalam sistem kemih atau aparatur neuroendokrin. Penyakit ini menyebabkan banyak ketidaknyamanan karena sering ingin buang air kecil, dengan pelepasan jumlah urin yang berlebihan. Pada wanita, poliuria berkembang lebih sering, terutama selama kehamilan.

Mekanisme pengembangan patologi

Pada orang sehat, jumlah optimal urin yang dikeluarkan per hari adalah 1500 ml. Ini adalah indikator rata-rata dari norma, yang menunjukkan bahwa sistem urin bekerja secara optimal, tanpa kegagalan, dan ginjal mengatasi beban. Dalam kasus poliuria, diuresis (volume harian urin terisolasi) mencapai 2000-3000 ml, dengan beberapa bentuk gagal ginjal atau diabetes mellitus hingga 10 liter.

Mekanisme timbulnya patologi dikaitkan dengan gangguan proses reabsorpsi air selama aliran urin primer melalui sistem tubulus ginjal. Biasanya, hanya racun dan zat berbahaya yang disaring dari urin primer, yang kemudian memasuki kandung kemih, dan komponen serta air yang diperlukan tetap berada di dalam tubuh. Dengan poliuria, proses ini terganggu - tubuh kehilangan cairan dalam volume yang meningkat.

Klasifikasi

Dalam urologi, sindrom poliuria diklasifikasikan menurut fitur spesifik dan faktor pemicu. Menurut derajat aliran poliuria adalah:

• sementara - timbul sebagai respons organisme terhadap proses inflamasi atau bakteri, atau periode kehamilan pada wanita;
• konstan - berkembang sebagai akibat dari disfungsi patologis ginjal.

Jenis poliuria, berdasarkan faktor patogenetik:

• patologis - berkembang dalam bentuk komplikasi penyakit; poliuria patologis sering disertai oleh polidipsia - rasa haus yang berlebihan, yang terjadi setelah asupan cairan dalam jumlah besar; kombinasi gejala adalah etiologi, dan disebut sindrom poliuria-polidipsia;
• fisiologis - terjadi pada orang sehat sambil minum obat yang meningkatkan diuresis.

Klasifikasi patologi berdasarkan jenis peningkatan diuresis dan kekhususannya patut mendapat perhatian:

• Peningkatan diuresis air dengan pengangkatan urin dalam konsentrasi rendah dapat terjadi pada orang sehat dengan penggunaan volume cairan yang besar, atau ketika beralih dari mode peningkatan aktivitas fisik ke mode dengan aktivitas motorik rendah; poliuria dengan urin hipo-osmolitik khas untuk penderita hipertensi, berbagai bentuk diabetes, alkoholisme kronis, gagal ginjal;
• peningkatan diuresis osmotik dikaitkan dengan pelepasan volume urin yang besar dengan hilangnya simultan zat aktif endo dan eksogen (glukosa, gula, garam); poliuria dengan diuresis osmotik menyertai perjalanan penyakit yang terkait dengan gangguan proses metabolisme - sarkoidosis, tumor di korteks adrenal, sindrom Itsenko-Cushing;
• peningkatan diuresis ginjal (ginjal) disebabkan oleh gangguan fungsi ginjal yang memadai karena perubahan bawaan dan didapat, bentuk gagal ginjal akut dan kronis;
• extrarenal (extrarenal) - terjadi sebagai akibat dari memperlambat aliran darah umum, gangguan pada regulasi neuroendokrin dan masalah dengan organ urin.

Tempat khusus dalam klasifikasi poliuria membutuhkan nokturia - sering buang air kecil di malam hari. Nocturia lebih mungkin menderita orang dengan gagal ginjal atau jantung. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada malam hari volume total plasma yang beredar di dalam tubuh meningkat dan bagian utama cairan disaring secara aktif oleh ginjal. Pada wanita hamil, nokturia periodik termasuk dalam konsep norma dan tidak memerlukan perawatan. Namun, jika ada patologi endokrin bersamaan, kontrol atas volume urin siang dan malam yang dikeluarkan oleh ginjal diperlukan.

Alasan

Penyebab poliuria adalah fisiologis dan patologis. Faktor fisiologis tidak terkait dengan adanya penyakit dalam tubuh - asupan peningkatan jumlah air dan cairan lain, obat-obatan dengan efek diuretik, makanan dengan kadar glukosa tinggi secara alami meningkatkan jumlah urin yang dikeluarkan. Hipotermia ringan adalah salah satu penyebab fisiologis poliuria - berkeringat berkurang pada suhu dingin, masing-masing, kelebihan cairan dikeluarkan dari tubuh dengan urin. Penyebab poliuria pada pria bisa menjadi kerja keras dengan aktivitas fisik yang intens dalam kondisi panas.

Penyebab patologis poliuria meliputi:

• batu ginjal;
• penyakit radang - sistitis, pielonefritis;
• radang prostat pada pria;
• divertikula di kandung kemih;
• neoplasma ganas di ginjal dan kandung kemih;
• banyak kista di ginjal;
• hidronefrosis;
• Sindrom barter;
• gangguan pada sistem saraf.

Manifestasi klinis

Gejala klinis adalah karakteristik poliuria:

• sering buang air kecil, urin diekskresikan dalam jumlah berlebihan;
• penurunan tekanan darah;
• perasaan kering di mulut, haus;
• kelemahan umum dengan pusing dan penggelapan mata;
• gangguan irama jantung.

Poliuria saat ini jangka panjang dalam kombinasi dengan patologi ginjal menyebabkan dehidrasi tubuh, bahkan jika seseorang mengkonsumsi banyak air. Elektrolit diekskresikan dengan urin, dan sebagai hasilnya, tanda-tanda dehidrasi muncul: kulit menjadi kering, pucat, mata tenggelam. Retakan dalam dapat muncul pada kulit dan selaput lendir.

Jika poliuria menyertai perjalanan penyakit sistem kemih, bersamaan dengan peningkatan diuresis, tanda-tanda karakteristik berikut berkembang:

• sindrom nyeri dengan berbagai intensitas (dari nyeri hingga akut dalam bentuk serangan) dan lokalisasi di daerah pinggang, samping, perut bagian bawah;
• ketidaknyamanan dalam proses buang air kecil - dari sensasi sedikit terbakar hingga pemotongan intens;
• kenaikan suhu jika aksesi infeksi;
• inkontinensia urin;
• pagi bengkak di bawah mata dan di kaki;
• malaise umum - kantuk, kelelahan, nyeri otot;
• diare;
• serangan mual, muntah.

Di hadapan patologi sistem endokrin, bersama dengan poliuria, gejala spesifik berkembang:

• polyphagia - perasaan lapar konstan, tidak lewat setelah makan, kerakusan;
• obesitas;
• ketidakseimbangan proporsi tubuh;
• pertumbuhan rambut berlebihan pada wanita di tempat-tempat yang tidak biasa - wajah, dada, punggung.

Kursus patologi pada anak-anak

Poliuria pada anak-anak kadang-kadang dikonfirmasi. Ginjal anak pada awalnya tidak mampu menyaring cairan dalam volume besar. Karena itu, anak-anak hipersensitif terhadap dehidrasi dan asupan air berlebih. Setiap tahap usia ditandai dengan indeks diuresis harian yang optimal. Jadi, untuk bayi, diuresis dalam volume dari 600 hingga 700 ml dianggap sebagai norma, untuk anak-anak prasekolah yang lebih muda (4-6 tahun) - 900 ml, untuk remaja - 1400 ml. Pada usia 18, diuresis harian mencapai tingkat stabil - 1500 ml, tergantung pada kecukupan rejimen minum dan gaya hidup.

Penting untuk membedakan gejala poliuria pada anak-anak dengan kebiasaan menarik perhatian orang dewasa dengan kunjungan ke toilet pribadi dan penggunaan cairan yang tidak terkontrol (air, jus, susu). Dengan poliuria, sifat gigih anak harus diperiksa di pusat nefrologi.

Penyebab umum dari perkembangan poliuria anak-anak termasuk:

• penyakit ginjal tersembunyi (termasuk bawaan);
• dekompensasi laten untuk kelainan jantung;
• Sindrom Conn (tumor pada kelenjar adrenal);
• gangguan mental;
• diabetes mellitus;
• Penyakit Fanconi adalah patologi herediter yang parah yang terkait dengan kelainan struktur epitel tubulus ginjal.

Diagnostik

Diagnosis independen "poliuria" tanpa survei komprehensif tidak mungkin dilakukan. Sulit bagi seseorang tanpa pendidikan medis untuk membedakan poliuria sejati dari buang air kecil yang sering. Jika Anda mencurigai adanya peningkatan diuresis yang bersifat patologis, Anda harus menghubungi nefrolog atau ahli urologi Anda.

Metode utama untuk mendeteksi poliuria - sampel Zimnitsky - pengumpulan urin, dialokasikan untuk hari itu, dengan penentuan volume masing-masing bagian dan studi selanjutnya di laboratorium. Penelitian ini tunduk pada perpindahan urin yang diturunkan dan proporsinya. Jika volume harian sedikit lebih tinggi dari normal, maka pasien sering buang air kecil.

Tes khusus dengan kekurangan cairan andal dapat mengidentifikasi penyakit yang mendasari yang menyebabkan poliuria. Inti dari metode ini adalah pengenalan tubuh secara sadar ke keadaan dehidrasi selama 4 hingga 18 jam. Selama waktu ini, pasien dipantau untuk osmolalitas, indikator khusus yang mencirikan kemampuan konsentrasi ginjal. Pada saat yang sama, keseimbangan cairan dalam plasma darah dievaluasi.

Kurang informatif, tetapi berguna dalam mengkonfirmasikan diagnosis dan perbedaannya adalah prosedur:

• pemeriksaan mikroskopis urin dengan sedimen;
• biokimia darah untuk mendeteksi konsentrasi protein C bebas, alkali fosfatase, komponen nitrogen, ion;
• koagulogram - uji koagulasi;
• sistoskopi;
• sonografi ginjal dan organ peritoneum;
• urografi ekskresi ginjal;
• CT dan MRI.

Jika Anda mencurigai penyakit endokrin, resepkan:

• tes darah untuk gula dan hormon;
• sonografi kelenjar tiroid;
• x-ray tulang;
• uji toleransi glukosa;
• pemeriksaan pneumo-primer kelenjar adrenal oleh serangkaian sinar-X;
• roentgenogram dari pelana Turki untuk menghilangkan peningkatan kelenjar hipofisis.

Metode pengobatan

Pengobatan poliuria ditujukan untuk menghilangkan patologi utama. Untuk mempercepat proses pemulihan dan pembentukan aktivitas ginjal penuh, pasien harus mengikuti diet dengan pembatasan garam dan rempah-rempah, makanan berlemak dan makanan dengan aditif, dan pengawetan dengan cuka, kopi, dan gula-gula. Di hadapan diabetes, lemak hewani dan gula dalam segala bentuk harus dikeluarkan dari diet. Kurangi asupan makanan karbohidrat - produk pasta dan roti, kentang.

Kelompok utama obat yang digunakan dalam pengobatan poliuria:

• larutan infus elektrolit (kalsium klorida, magnesium sulfat) - untuk pencegahan dan eliminasi dehidrasi, efek keracunan, terciptanya keseimbangan dalam keseimbangan asam-basa darah;
• glikosida jantung (Digoxin, Verapamil) dan diuretik thiazide (Chlortizid, Indapamed) - untuk mengembalikan fungsi normal sistem kardiovaskular dan mengobati penyakit jantung, terbebani dengan diuresis berlebihan;
• terapi hormon diindikasikan untuk patologi endokrin.

Untuk intervensi bedah terpaksa deteksi tumor ganas dan banyak kista di ginjal. Sebagai alternatif, senam terapeutik digunakan dalam perawatan kompleks poliuria, yang tujuannya adalah untuk memperkuat otot-otot panggul dan kandung kemih. Latihan kegel telah membuktikan diri dengan baik, terutama pada wanita dengan poliuria.

Obat tradisional

Dalam pengobatan tradisional ada resep yang dapat meningkatkan kondisi pasien dengan poliuria. Tetapi untuk mengobati patologi dengan bantuan phytotherapy harus hati-hati, dengan mempertimbangkan karakteristik individu organisme, dan sebelum menggunakan metode tradisional, perlu berkonsultasi dengan ahli nefrologi. Dua resep sangat populer dalam pengobatan peningkatan diuresis dan masalah ginjal lainnya:

1. Anise infusion - dengan penggunaan teratur membantu meredakan peradangan dan meningkatkan proses buang air kecil; 5 g buah adas manis diambil untuk persiapan, 200 ml air mendidih dikukus, biarkan diseduh selama setengah jam; mereka minum 50 ml 4 kali sehari setiap hari, tentu saja tidak kurang dari sebulan atau sampai perbaikan kondisi yang stabil;
2. infus daun pisang - membantu menyembuhkan penyakit radang ginjal dan menormalkan sistem saluran kemih; untuk persiapan 10 g daun hancur tuangkan 200 ml air mendidih, bersikeras 2-3 jam, saring; ambil 100 ml dua kali sehari selama 2 minggu.

Tindakan pencegahan

Tindakan pencegahan terhadap poliuria itu sederhana, tetapi dengan ketaatan yang teratur mereka dapat meminimalkan risiko masalah kesehatan, termasuk sistem kemih:

• optimalisasi makanan dengan pengecualian produk setengah jadi, makanan dengan pewarna dan pengawet;
• gunakan dalam jumlah terbatas makanan yang dapat meningkatkan produksi urin - teh dan kopi, coklat, rempah-rempah, garam;
• kontrol atas asupan cairan harian, volume optimal untuk orang dewasa - tidak lebih dari 2 liter air per hari;
• penolakan untuk minum alkohol;
• diagnosis tepat waktu jika muncul tanda-tanda peringatan (sering buang air kecil, sebelumnya tidak karakteristik; ketidaknyamanan dan nyeri di perut dan punggung bagian bawah, perubahan warna dan transparansi urin) dan pengobatan tepat waktu penyakit yang dapat memicu poliuria;
• lulus dari pemeriksaan medis pencegahan setidaknya sekali setahun.

Poliuria bukanlah penyakit, tetapi manifestasinya. Untuk secara efektif menghilangkan penyakit ini penting untuk mengetahui penyebabnya, dan bukan untuk mengobati sendiri. Pemeriksaan tepat waktu akan membantu menemukan mekanisme gangguan, dan spesialis spesialis - ahli urologi, ahli nefrologi, ahli endokrin, dan ahli saraf - akan memilih terapi yang efektif.

Apa poliuria pada wanita dan pria?

Poliuria adalah salah satu tanda tidak berfungsinya organ berpasangan pada sistem kemih. Ini adalah gejala proses patologis di ginjal, oleh karena itu memerlukan intervensi medis segera dan terapi yang benar. Apa itu poliuria, fitur-fiturnya, penyebabnya dan metode perawatannya akan dijelaskan kemudian dalam artikel ini.

Fitur khusus

Poliuria adalah proses patologis, yang ditandai dengan peningkatan jumlah urin harian menjadi 2-3 liter. Pasien sering mengalami keinginan untuk mengosongkan kandung kemih, sementara semua urin dipisahkan dari organ-reservoir, yang tidak seperti biasanya berkemih yang sering. Sebagai aturan, kondisi ini menunjukkan penyakit ginjal, lebih jarang menunjukkan masalah psikologis, peningkatan rezim minum, infeksi pernapasan akut dan ARVI, yang terjadi dengan hipertermia.

Pada bayi, poliuria menunjukkan patologi ginjal paling sering dari etiologi kongenital sebagai akibat dari infeksi intrauterin dan kelainan perkembangan lainnya. Di masa kecil, sering bersaksi tentang masalah psikologis yang timbul sebagai akibat dari situasi tegang dalam keluarga, pengalaman tentang sekolah, dan sekolah. Polyuria juga menyertai penyakit menular, yang meliputi parotitis, cacar air, influenza, batuk rejan.

Poliuria selama kehamilan pada trimester ketiga adalah semacam norma. Ini memiliki etiologi fisiologis dan dikaitkan dengan peningkatan tekanan pada kandung kemih oleh rahim yang tumbuh. Dalam hal ini, patologi akan hilang dengan sendirinya setelah melahirkan, namun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, karena buang air kecil yang berlebihan akan menyiram zat-zat bermanfaat dari tubuh.

Poliuria pada pria tidak hanya merupakan akibat dari gagal fungsi ginjal, tetapi juga dapat mengindikasikan peradangan pada prostat, yang, ketika ia tumbuh, meningkatkan tekanan pada organ-organ sistem urin dan menyebabkan gangguan diuresis.

Pada orang tua, pekerjaan organ internal terganggu karena penuaan tubuh. Pelanggaran elastisitas jaringan, penurunan tonus otot dapat menyebabkan banyak masalah, termasuk peningkatan diuresis.

Klasifikasi dan penyebab

Sekresi urin yang melimpah pada seseorang mungkin bersifat sementara dan permanen. Dalam kasus pertama, itu adalah hasil dari proses patologis di ginjal yang muncul sebagai akibat infeksi atau selama kehamilan. Poliuria permanen adalah hasil dari gangguan fungsi organ berpasangan.

Tergantung pada asalnya, poliuria patologis dan poliuria fisiologis dibedakan. Untuk tipe pertama ditandai dengan peningkatan dorongan tidak hanya di siang hari, tetapi juga di malam hari. Penyebab poliuria patologis:

• neoplasma kistik pada organ berpasangan;
• gagal ginjal;
• nefrolitiasis;
• pielonefritis, glomerulonefritis;
• neoplasma jinak dan jinak pada organ berpasangan;
• transformasi hidronefrotik;
• onkologi kandung kemih;
• peradangan dan kanker prostat;
• Sindrom barter;
• Patologi CNS;
• nephroptosis;
• gangguan endokrin;
• gagal otot jantung;
• diabetes.

Alasan untuk tipe fisiologis poliuria meliputi: penggunaan air dalam jumlah besar dan cairan lain; mengambil diuretik; penggunaan preparat vitamin D, litium, dan riboflavin sintetis yang tidak terkontrol; hipertermia; keracunan tubuh yang berkepanjangan, yang disertai dengan muntah dan diare parah; kehamilan

Gambaran klinis

Gejala utama poliuria adalah keluarnya banyak air seni. Volume harian mencapai 3 liter, dengan latar belakang diabetes, angka ini bisa 10 liter. Pada saat yang sama, urin yang dapat dilepas memiliki kepadatan rendah.

Poliuria adalah manifestasi patologi yang mendasari yang menyebabkan gangguan serupa. Dalam hal ini, pasien tersiksa oleh tanda-tanda penyakit, akar penyebabnya. Sebagai contoh, dalam patologi peradangan pada ginjal, nyeri muncul, yang terlokalisasi di daerah lumbar pada bagian organ yang sakit. Juga ditandai oleh hipertermia dan keluarnya urin dengan jumlah protein dan sel darah putih yang signifikan, sebagaimana ditunjukkan oleh munculnya sedimen putih dan serpihan.

Dalam kasus urolitiasis, urin keluar dengan darah. Rasa sakit diucapkan. Gejala keracunan berkembang: mual, muntah, diare. Gambaran klinis nefrolitiasis, sebagai suatu peraturan, terjadi selama perkembangan kalkulus melalui organ sistem kemih atau mencapai ukuran yang signifikan, yang melukai dinding ginjal.

Untuk gagal ginjal pada tahap poliuria, itu khas: nyeri di daerah organ yang sakit, pemisahan urin dengan darah, kehilangan sedimen putih atau berlumpur, gejala keracunan, pengelupasan dan perubahan warna kulit. Selain itu, poliuria dapat menyebabkan penurunan atau peningkatan tekanan darah, kelemahan dan peningkatan kelelahan, penurunan berat badan yang cepat, haus yang konstan.

Ketika tanda-tanda pertama muncul, perlu untuk beralih ke ahli urologi, yang akan melakukan diagnosa yang diperlukan, merujuk Anda ke studi tambahan dan memberi tahu Anda cara mengobati poliuria.

Diagnostik

Untuk mengenali poliuria akan membantu analisis klinis umum urin, yang memungkinkan Anda mempelajari proporsi urin. Untuk menentukan volume harian digunakan sampel Zimnitsky.

Setelah mengkonfirmasi poliuria patologis, perlu untuk menentukan penyebab sebenarnya dari pelanggaran tersebut. Untuk tujuan ini, dokter membuat tubuh pasien mengalami dehidrasi, setelah itu injeksi dengan hormon antidiuretik diberikan secara intravena. Setelah ini, studi kedua dilakukan. Indikator diperhitungkan sebelum dan sesudah injeksi. Pasien juga harus menyumbangkan darah untuk penelitian klinis umum, indikator penting dalam proses diagnosis adalah keseimbangan air plasma darah. Berdasarkan data yang diperoleh selama diagnosa laboratorium, metode investigasi tambahan dapat digunakan, yang diperlukan untuk mengidentifikasi dan mengkonfirmasikan diagnosis.

Untuk mengkonfirmasi etiologi inflamasi dan deteksi flora patogen dan resistensi terhadap obat, analisis bakteriologis urin ditentukan. Memungkinkan Anda menetapkan dengan tepat obat antibakteri yang akan aktif melawan infeksi yang teridentifikasi.

Untuk menentukan tingkat kerusakan pada organ berpasangan, lokalisasi kalkuli dan neoplasma lainnya, metode instrumental digunakan - USG dan sinar-x. Yang kedua hanya digunakan jika kekurangan data yang diperoleh selama USG.

Untuk menentukan kesehatan ginjal dan kapasitas penyaringannya, urografi ekskretoris ditentukan, yang melibatkan serangkaian sinar-X di berbagai bidang setelah injeksi agen kontras. Jika tidak ada data yang memadai, pencitraan resonansi magnetik digunakan. Biopsi dilakukan untuk mempelajari jaringan ginjal dan menghilangkan sifat ganas dari penyakit ini.

Perawatan

Pengobatan poliuria ditujukan untuk menghilangkan penyebab proses patologis. Pada etiologi fisiologis, perlu untuk mengurangi jumlah cairan yang dikonsumsi atau menghentikan (menyesuaikan dosis) obat diuretik, yang akan mengembalikan diuresis normal.

Dengan poliuria pada wanita, dokter kandungan akan meresepkan asupan vitamin-mineral kompleks, yang akan mengimbangi kekurangan nutrisi sebagai hasil dari diuresis yang berlimpah. Jika penyebab patologis diidentifikasi, pengobatannya diperlukan.

Bergantung pada sifat spesies patologis, obat-obatan diresepkan untuk pengobatan poliuria:

1. obat anti bakteri, hormon nonsteroid, analgesik, dan antispasmodik untuk etiologi infeksi dan inflamasi (Ceferuxim, Ampisilin, Diclofenac, Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol, No-shpa, Papaverin);
2. obat antispasmodik dan analgesik, obat-obatan yang memungkinkan Anda untuk menghancurkan dan menyingkirkan batu dengan nefrolitiasis (No-shpa, Spazmalgon, Papaverine, Urolesan, Canephron, Cyston);
3. persiapan insulin untuk mempertahankan kadar glukosa normal pada diabetes mellitus (Maninil, Diabeton, Glimepirid);
4. agen hormonal untuk gangguan endokrin;
5. antidepresan, pelindung saraf, sedatif, neuroleptik, obat penenang untuk pengobatan patologi sistem saraf (Afobazol, Valokardin, Sonapaks, Quetiapine, Lorazepam, Diazepam);
6. Glikosida jantung dan diuretik thiazide (Digoxin, Chlortiazide, Indapamide) diresepkan untuk mengembalikan fungsi normal sistem pembuluh darah dan untuk mengobati penyakit pada otot pembuluh darah.

Jika perlu, operasi dapat digunakan. Secara khusus, dalam urolitiasis, penghancuran batu ditentukan dengan menggunakan kontak atau jarak lithotripsy, tusukan dan pengangkatan endoskopi batu. Kateter atau stent dapat dipasang untuk memudahkan pelepasan batu. Untuk tumor dan tumor kistik, metode laparoskopi intervensi bedah digunakan. Dengan kerusakan yang signifikan pada jaringan organ atau adanya kontraindikasi terhadap metode invasif minimal, diresepkan operasi perut terbuka (sebagai aturan, ini digunakan untuk pengangkatan organ secara pribadi atau lengkap).

Selama perawatan utama, penting untuk mengembalikan keseimbangan elektrolit. Untuk tujuan ini, persiapan dalam bentuk suntikan intramuskular dan intravena digunakan, yang membantu mengimbangi kekurangan kalium, kalsium, natrium, dan unsur-unsur lain dalam tubuh.

Selain itu, penting untuk mengurangi beban pada organ. Untuk tujuan ini, perlu untuk mengeluarkan makanan yang digoreng, diasap, diasinkan, kalengan dan berlemak. Soda gula, alkohol, rempah-rempah, dan cokelat juga dilarang. Diet harus terdiri dari makanan sehat yang kaya akan vitamin dan mineral: sayuran, buah-buahan, buah-buahan kering, produk susu, sereal dan makanan laut.

Pencegahan

Untuk mencegah poliuria dan penyakit yang menyebabkan proses patologis, perlu menjalani pemeriksaan medis setiap tahun. Di hadapan penyakit kronis berbagai etiologi, mereka harus segera diobati.

Juga penting adalah nutrisi yang tepat, yang mengurangi beban pada organ berpasangan dan mempertahankan keseimbangan air-elektrolit yang normal. Penting untuk mengecualikan produk yang merangsang produksi urin (kafein, kakao dan produk pada pangkalan, bumbu, rempah-rempah).

Untuk mencegah poliuria di hadapan penyakit ginjal kronis, dianjurkan untuk menggunakan obat tradisional. Semua obat berdasarkan ramuan obat membantu mengembalikan fungsi normal dari pasangan organ, meningkatkan kekebalan lokal dan umum.

Untuk mencegah proses patologis dianjurkan:

• Setiap hari, sebelum makan, gunakan 50 ml larutan adas manis, untuk menyiapkannya, Anda perlu menuangkan air mendidih pada 10 g tanaman dan bersikeras selama setengah jam;
• setiap hari, 3 kali 30 menit sebelum makan, minum ekstrak pisang raja 100 ml, yang akan membutuhkan 10 g daun tanaman dan 1 cangkir air mendidih untuk membuat, larutan diambil dan diambil dalam bentuk panas.

Poliuria adalah gejala dari banyak proses patologis dalam tubuh yang mempengaruhi fungsi sistem kemih dan kardiovaskular, alat kelamin dan organ sistem endokrin. Sekresi urin yang melimpah juga dapat mengindikasikan perubahan fisiologis dalam tubuh (kehamilan, minum cairan pasien). Perawatan patologi dilakukan sesuai dengan penyebab yang mendasari selama kegiatan diagnostik.

Apa itu poliuria, sebagaimana terlihat pada wanita dan pria?

Kondisi ini ditandai dengan produksi urin dalam jumlah besar, yang tidak biasa bagi orang sehat. Dengan poliuria, seorang pasien menghasilkan setidaknya 1800 ml cairan biologis pada siang hari.

Menurut arahnya, poliuria ditandai dengan kehadiran sementara atau permanen. Dalam kasus terakhir, kita berbicara tentang gangguan patologis dalam tubuh yang dapat terlokalisasi di sistem kemih atau saraf. Kejadian sementara poliuria adalah reaksi terhadap faktor fisiologis. Alasan yang sama termasuk poliuria selama kehamilan.

Adalah penting untuk membedakan antara poliuria sejati dan poliuria, yang akibatnya ternyata adalah pollakiuria. Dalam kasus terakhir, pasien sering ingin buang air kecil, tetapi norma diuresis harian tidak dilanggar karena volume kecil cairan yang dilepaskan di setiap bagian.

Penyebab dan gejala

Ekskresi urin yang melimpah bersifat patologis atau fisiologis. Dalam kasus terakhir, reaksi tubuh ini terjadi sebagai respons terhadap rangsangan tertentu, misalnya, minum alkohol dalam jumlah besar, kecanduan kopi, atau minum banyak cairan di cuaca panas.

Poliuria pada wanita sering memicu kehamilan. Perubahan dalam latar belakang hormon berkontribusi pada relaksasi dinding otot kandung kemih yang mengandung urin. Tekanan rahim yang tumbuh pada ginjal, ureter, dan kandung kemih tidak hanya menyebabkan pengeluaran air seni yang melimpah, tetapi juga sering terjadi dorongan. Pada akhir trimester ketiga, lebih dari 80% ibu hamil menderita keinginan untuk buang air kecil di malam hari.

Selain penyebab fisiologis, poliuria sering ditemukan patologis. Produksi sejumlah besar urin terjadi ketika fungsi alat pembentuk urin, genital dan endokrin terganggu:

• gagal ginjal kronis;
• penyakit radang dan infeksi - pielonefritis, sistitis, uretritis;
• sarkoidosis;
• gangguan neurologis dan mental - gangguan kecemasan, neurosis;
• tumor kanker di panggul dan perut;
• gagal otot jantung;
• batu di ginjal;
• tipe diabetes mellitus (termasuk pada tahap awal, ketika pasien belum mengetahuinya).

Penyebab poliuria pada pria bisa menjadi patologi, mempengaruhi prostat. Organ ini terletak di mulut kandung kemih dan mampu mempengaruhi fungsinya. Pada wanita, infeksi dan peradangan di rahim dengan pelengkap tidak menyebabkan gejala yang sama, kecuali untuk pembentukan tumor besar di ovarium.

Penyebab poliuria juga dapat disembunyikan dalam pengobatan penyakit apa pun. Mengambil obat untuk menurunkan tekanan darah sering menyebabkan peningkatan jumlah cairan yang dikeluarkan, yang sering terjadi pada orang tua. Diuretik dan beberapa obat penghilang rasa sakit yang ampuh bekerja dengan cara yang sama.

Gambaran klinis

Pada poliuria, gejala yang dianggap utama dan paling informatif adalah sekresi cairan biologis yang berlebihan di siang hari dan adanya keinginan untuk buang air kecil di malam hari. Namun, tidak semua orang menganggap kondisi ini sebagai fitur karakteristik. Bagi beberapa pasien, buang air kecil yang berlebihan menjadi kebiasaan.

Pasien yang rentan terhadap diabetes dapat mengalami peningkatan volume urin secara bertahap. Pertama, diuresis harian tetap pada 2-3 liter, dan kemudian mencapai 10. Selama kehamilan, poliuria meningkat jika kondisi ini hadir sebelum konsepsi.

Poliuria adalah penyakit yang, seiring waktu, ditambah dengan tanda-tanda sekunder. Tergantung pada penyebab sindrom, ada gejala yang sesuai: nyeri, perubahan parameter organoleptik urin, gangguan sistem vital.

Dimungkinkan untuk menentukan jenis berapa banyak buang air kecil yang Anda miliki dengan menganalisis kondisi Anda sendiri. Jika poliuria memiliki penyebab patologis, maka pasien tentu terganggu oleh dorongan malam, sedangkan pasien dapat bangun 2-3 kali per malam untuk pergi ke toilet dengan cara kecil. Pada orang yang sehat, keluarnya air seni biasanya berhenti di malam hari.

Diagnostik

Pada tahap awal dalam proses diagnostik, dokter mempertimbangkan keluhan pasien. Dokter spesialis perlu menentukan apakah gejala yang digambarkan adalah manifestasi dari poliuria atau apakah itu merupakan masalah pollakiuria. Survei ini memungkinkan Anda untuk mengetahui apakah ada keinginan untuk buang air kecil di malam hari (nocturia) atau inkontinensia urin (enuresis). Penting signifikan dimainkan oleh tanda-tanda yang menyertainya: keluhan nyeri, terbakar, jet lemah, kelebihan berat badan atau berat badan tidak mencukupi.

Pada tahap kedua diagnosis, tes laboratorium dilakukan - analisis urin menurut Zimnitsky. Penting untuk mempersiapkannya dengan benar: untuk mengecualikan sejumlah besar cairan (tidak lebih dari 1,5-2 liter di siang hari) dan untuk membatalkan obat (jika tidak mengancam kesehatan). Untuk menyelesaikan penelitian, perlu untuk mengumpulkan urin yang diproduksi dalam waktu 24 jam, tanpa kehilangan satu porsi pun. Di masa depan, volume yang dihasilkan dikirim ke laboratorium, di mana indikator kuantitatif dan kualitatifnya dinilai. Berat itu penting. Poliuria ditandai dengan peningkatannya bahkan tanpa adanya desakan yang sering.

Tahap akhir diagnosis melibatkan menentukan penyebab dan memungkinkan Anda memilih perawatan yang tepat untuk poliuria. Pasien dianjurkan untuk membatasi asupan cairan di siang hari atau meninggalkannya selama 18 jam. Diasumsikan bahwa kekurangan air akan menyebabkan peningkatan konsentrasi urin dan pertumbuhan hormon yang bertanggung jawab untuk proses diuresis. Ketika indikator kuantitatif perbedaan keseimbangan air mencapai 30 mosm / kg, dosis hormon antidiuretik yang tepat diberikan. Penelitian lebih lanjut dilakukan dengan pengumpulan urin tiga kali lipat secara berkala. Pada saat yang sama, perilaku plasma dipantau. Hasil yang diperoleh sehubungan dengan riwayat yang dikumpulkan memungkinkan kami untuk menentukan penyebab poliuria seakurat mungkin, untuk menyingkirkannya nanti.

Saat mengobati poliuria, penting untuk mempertimbangkan penyebab masalahnya. Ini dapat ditentukan dengan diagnosis banding.