Glyukofazh - petunjuk penggunaan, analog, ulasan dan bentuk rilis (tablet 500 mg, 750 mg, 850 mg dan 1000 mg, Panjang) obat untuk pengobatan diabetes tipe 2 dan penurunan berat badan pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan. Komposisi dan alkohol

• Analisis

Pada artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Glucophage. Mempresentasikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat spesialis medis tentang penggunaan Glucophage dalam praktik mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog Glukofage dengan analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan diabetes tipe 2 pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Komposisi dan interaksi obat dengan alkohol.

Glucophage adalah obat hipoglikemik oral dari kelompok biguanide.

Glucophage mengurangi hiperglikemia tanpa menyebabkan hipoglikemia. Tidak seperti turunan sulfonylurea, itu tidak merangsang sekresi insulin dan tidak memiliki efek hipoglikemik pada individu yang sehat.

Meningkatkan sensitivitas reseptor perifer terhadap penggunaan insulin dan glukosa oleh sel. Ini mengurangi produksi glukosa oleh hati dengan menghambat glukoneogenesis dan glikogenolisis. Menunda penyerapan glukosa dalam usus.

Metformin (bahan aktif obat Glyukofazh) merangsang sintesis glikogen, bekerja pada glikogen sintase. Meningkatkan kapasitas transpor semua jenis transporter glukosa membran.

Selain itu, ia memiliki efek menguntungkan pada metabolisme lipid: menurunkan kolesterol total, LDL dan TG.

Saat menerima Glucophage, berat badan pasien tetap stabil atau menurun secara moderat.

Komposisi

Metformin hidroklorida + eksipien.

Farmakokinetik

Setelah mengambil obat di dalam Glucophage sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Dengan makan serentak, penyerapan metformin berkurang dan tertunda. Ketersediaan hayati absolut adalah 50-60%. Metformin didistribusikan dengan cepat di jaringan tubuh. Praktis tidak mengikat protein plasma. Untuk sebagian kecil dimetabolisme dan diekskresikan oleh ginjal.

Indikasi

Diabetes mellitus tipe 2, terutama pada pasien dengan obesitas, dengan tidak efektifnya terapi diet dan aktivitas fisik:

• pada orang dewasa, sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik oral lainnya, atau dengan insulin;
• pada anak berusia 10 tahun ke atas sebagai monoterapi atau kombinasi.

Bentuk rilis

Tablet, dilapisi 500 mg, 850 mg dan 1000 mg.

Tablet tindakan berkepanjangan dari 500 mg dan 750 mg (Panjang).

Instruksi untuk penggunaan dan rejimen

Obat ini diminum secara oral.

Monoterapi dan terapi kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lainnya

Dosis awal yang biasa adalah 500 mg atau 850 mg 2-3 kali per hari setelah atau selama makan. Mungkin peningkatan bertahap lebih lanjut dalam dosis, tergantung pada konsentrasi glukosa dalam darah.

Dosis pemeliharaan obat biasanya 1500-2000 mg per hari. Untuk mengurangi efek samping dari saluran pencernaan, dosis harian harus dibagi menjadi 2-3 dosis. Dosis maksimum adalah 3000 mg per hari, dibagi menjadi 3 dosis.

Peningkatan dosis secara perlahan dapat meningkatkan toleransi saluran cerna.

Pasien yang menerima metformin dalam dosis 2-3 g per hari, dapat ditransfer ke obat Glucophage 1000 mg. Dosis maksimum yang disarankan adalah 3000 mg per hari, dibagi menjadi 3 dosis.

Dalam hal merencanakan transisi dari mengambil obat hipoglikemik lain: Anda harus berhenti minum obat lain dan mulai mengambil Glucophage dengan dosis yang ditunjukkan di atas.

Kombinasi insulin

Untuk mencapai kontrol glukosa darah yang lebih baik, metformin dan insulin dapat digunakan sebagai terapi kombinasi. Dosis awal yang biasa dari obat Glucophage adalah 500 mg atau 850 mg 2-3 kali sehari, sedangkan dosis insulin dipilih berdasarkan konsentrasi glukosa dalam darah.

Anak-anak dan remaja

Pada anak-anak berusia 10 tahun ke atas, Glucophage dapat digunakan baik sebagai monoterapi dan dalam kombinasi dengan insulin. Dosis awal yang biasa adalah 500 mg atau 850 mg 1 kali per hari setelah atau selama makan. Setelah 10-15 hari, dosis harus disesuaikan berdasarkan konsentrasi glukosa darah. Dosis harian maksimum adalah 2000 mg, dibagi menjadi 2-3 dosis.

Pasien lanjut usia

Karena kemungkinan penurunan fungsi ginjal, dosis metformin harus dipilih di bawah pemantauan rutin indikator fungsi ginjal (tentukan kandungan kreatinin dalam serum setidaknya 2-4 kali setahun).

Glucophage harus diminum setiap hari, tanpa gangguan. Dalam hal penghentian pengobatan, pasien harus memberi tahu dokter.

Obat ini diminum secara oral. Tablet ditelan utuh, tanpa dikunyah, dengan sedikit air.

Tablet tindakan berkepanjangan 500 mg

Obat ini diminum saat makan malam (1 kali sehari) atau saat sarapan dan makan malam (2 kali sehari). Tablet harus diminum hanya dengan makanan.

Dosis obat ditentukan berdasarkan kadar glukosa dalam plasma darah.

Monoterapi dan terapi kombinasi dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik lainnya

Obat Glucophage Long diresepkan dalam dosis awal 500 mg (1 tablet) 1 kali per hari selama makan malam.

Ketika beralih dari Glucophage (tablet dengan pelepasan zat aktif yang biasa), dosis awal Glucophage Long harus sama dengan dosis harian Glucophage.

Titrasi dosis: tergantung pada kadar glukosa dalam plasma darah, setiap 10-15 hari dosis perlahan ditingkatkan 500 mg ke dosis harian maksimum.

Dosis harian maksimum obat Glyukofazh Long adalah 2 g (4 tablet) 1 kali per hari selama makan malam.

Jika kontrol glukosa tidak tercapai dengan dosis harian maksimum diminum 1 kali per hari, maka kita dapat mempertimbangkan kemungkinan membagi dosis ini menjadi beberapa dosis per hari sesuai dengan skema berikut: 2 tablet saat sarapan dan 2 tablet saat makan malam.

Ketika menggunakan obat Glucophage Long bersama dengan insulin, dosis awal obat yang biasa adalah 500 mg (1 tablet) 1 kali per hari, dan dosis insulin dipilih berdasarkan hasil pengukuran glukosa plasma.

Glucophage Panjang harus diambil setiap hari, tanpa gangguan. Dalam hal penghentian pengobatan, pasien harus memberi tahu dokter.

Jika dosis lain dilewatkan, dosis berikutnya harus diambil pada waktu yang biasa. Jangan menggandakan dosis obat.

750 mg Tablet Rilis yang Diperpanjang

Obat ini diminum saat atau setelah makan malam (1 kali per hari).

Monoterapi dan terapi kombinasi dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik lainnya

Dosis awal biasanya 1 tablet 1 kali per hari.

Setelah 10-15 hari perawatan, dosis harus disesuaikan berdasarkan hasil pengukuran konsentrasi glukosa darah. Peningkatan dosis yang lambat berkontribusi pada pengurangan efek samping dari saluran pencernaan.

Dosis obat yang disarankan adalah 1,5 g (2 tablet) 1 kali per hari. Jika, ketika mengambil dosis yang direkomendasikan, tidak mungkin untuk mencapai kontrol glikemik yang memadai, adalah mungkin untuk meningkatkan dosis hingga maksimum 2,25 g (3 tablet) sekali sehari.

Jika kontrol glikemik yang memadai tidak tercapai ketika mengambil 3 tablet 750 mg 1 kali per hari, dimungkinkan untuk beralih ke metformin obat dengan pelepasan zat aktif yang biasa dengan dosis harian maksimum 3 g.

Untuk pasien yang sudah menerima pengobatan dengan tablet metformin, dosis awal Glucophage Long harus setara dengan dosis harian tablet dengan rilis teratur. Pasien yang menggunakan metformin dalam bentuk tablet dengan rilis reguler dalam dosis melebihi 2 g, tidak merekomendasikan beralih ke Long Glucophage.

Dalam hal merencanakan transisi dari agen hipoglikemik lain: Anda harus berhenti minum obat lain dan mulai mengonsumsi Glucophage Long dengan dosis yang ditunjukkan di atas.

Kombinasi insulin

Untuk mencapai kontrol yang lebih baik dari konsentrasi glukosa darah, metformin dan insulin dapat digunakan sebagai terapi kombinasi. Dosis awal Glucophage Long yang biasa adalah 1 tablet 750 mg 1 kali sehari selama makan malam, dan dosis insulin dipilih berdasarkan hasil pengukuran glukosa darah.

Kelompok pasien khusus

Pada pasien usia lanjut dan pasien dengan fungsi ginjal berkurang, dosis disesuaikan berdasarkan penilaian fungsi ginjal, yang harus dilakukan secara teratur setidaknya 2 kali setahun.

Obat Glucophage Long tidak boleh digunakan pada anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun karena kurangnya data pada aplikasi.

Efek samping

• asidosis laktat;
• dengan penggunaan jangka panjang dapat mengurangi penyerapan vitamin B12;
• gangguan rasa;
• mual, muntah;
• diare;
• sakit perut;
• kurang nafsu makan;
• eritema;
• gatal;
• ruam;
• gangguan fungsi hati;
• hepatitis

Setelah penghentian Metformin, reaksi merugikan benar-benar hilang.

Kontraindikasi

• ketoasidosis diabetikum;
• precoma diabetes;
• koma diabetes;
• disfungsi ginjal (CC)

Glucophage ® Long (Glucophage ® long)

Bahan aktif:

Konten

Kelompok farmakologis

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Gambar 3D

Komposisi

Deskripsi bentuk sediaan

Tablet 500 mg: tablet bikonveks berbentuk kapsul, berwarna putih atau hampir putih, dengan ukiran "500" di satu sisi.

750 mg tablet: tablet bikonveks berbentuk kapsul, putih atau hampir putih, dengan ukiran "750" di satu sisi dan "MERCK" - di sisi lain.

1000 mg tablet: tablet bikonveks berbentuk kapsul dengan warna putih atau hampir putih, dengan ukiran "1000" di satu sisi dan "MERCK" - di sisi lain.

Tindakan farmakologis

Farmakodinamik

Metformin adalah biguanide dengan efek hipoglikemik, yang mengurangi konsentrasi glukosa basal dan postprandial dalam plasma darah. Tidak merangsang sekresi insulin dan karenanya tidak menyebabkan hipoglikemia. Meningkatkan sensitivitas reseptor perifer terhadap penggunaan insulin dan glukosa oleh sel. Ini mengurangi produksi glukosa oleh hati dengan menghambat glukoneogenesis dan glikogenolisis. Menunda penyerapan glukosa dalam usus.

Metformin merangsang sintesis glikogen dengan bekerja pada glikogen sintase. Meningkatkan kapasitas transpor semua jenis transporter glukosa membran.

Saat meminum metformin, berat badan pasien tetap stabil atau sedikit menurun. Metformin memiliki efek menguntungkan pada metabolisme lipid: mengurangi kadar total Xc, LDL dan trigliserida.

Farmakokinetik

Rata-rata t_maks metformin (1214 ng / ml) dalam plasma darah setelah makan adalah 5 jam (4-10 jam) setelah konsumsi tunggal 1 tab. obat Glyukofazh ® Panjang dalam bentuk sediaan tablet aksi berkepanjangan, 1000 mg.

500 mg. Setelah pemberian obat secara oral dalam bentuk tablet aksi yang berkepanjangan, penyerapan metformin lebih lambat dibandingkan dengan tablet dengan rilis metformin yang biasa. Waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum (TCmax) adalah 7 jam, sementara itu TCmax untuk tablet dengan rilis normal adalah 2,5 jam.

750 mg. Waktu rata-rata untuk mencapai konsentrasi maksimum metformin (1193 ng / ml) dalam plasma darah setelah makan adalah 5 jam (dalam kisaran 4-12 jam) setelah konsumsi oral 1.500 mg obat Glucophage ® Long dalam bentuk tablet yang bekerja lama 750 mg.

1000 mg. Waktu rata-rata untuk mencapai konsentrasi maksimum metformin (1214 ng / ml) dalam plasma (TCmax) setelah makan adalah 5 jam (dalam interval 4-10 jam) setelah konsumsi tunggal 1 tab. obat Glyukofazh ® Panjang dalam bentuk sediaan tablet aksi berkepanjangan 1000 mg.

Dalam keadaan setimbang, identik dengan setimbang metformin dengan pelepasan normal, C_maks dan AUC meningkat secara tidak proporsional dengan dosis yang diminum. Setelah dosis tunggal 2000 mg metformin dalam bentuk tablet, aksi AUC yang berkepanjangan mirip dengan yang diamati setelah mengambil 1000 mg metformin dalam bentuk tablet dengan pelepasan biasa 2 kali sehari.

Variabilitas intraindividu C_maks dan AUC setelah pemberian metformin dalam bentuk tablet dari tindakan yang berkepanjangan mirip dengan yang diamati setelah pemberian metformin dalam bentuk tablet dengan pelepasan normal.

Ketika mengambil metformin dalam bentuk tablet dari tindakan berkepanjangan dengan dosis 1000 mg setelah makan, AUC meningkat sebesar 77% (C_maks meningkat sebesar 26% dan T_maks meningkat sekitar 1 jam).

Penyerapan metformin dari tablet aksi berkepanjangan tidak berubah tergantung pada komposisi makanan yang dicerna. Cumulasi tidak diamati dengan asupan berulang hingga 2000 mg metformin dalam bentuk tablet aksi berkepanjangan dalam dosis hingga 2000 mg.

Komunikasi dengan protein plasma dapat diabaikan. C_maks dalam darah di bawah C_maks dalam plasma, dan dicapai dalam waktu yang hampir bersamaan. Sedang V_d berkisar 63-276 liter.

Tidak ada metabolit manusia yang terdeteksi.

Metformin diekskresikan tidak berubah oleh ginjal. Ginjal metformin adalah> 400 ml / menit, yang menunjukkan bahwa metformin diekskresikan karena CF dan sekresi tubular. Setelah pemberian oral T_1/2 - sekitar 6,5 jam

Dengan gangguan fungsi ginjal, pembersihan metformin menurun sebanding dengan kreatinin Cl, meningkatkan T_1/2, yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi metformin plasma.

Indikasi obat Glyukofazh ® Panjang

Diabetes tipe 2 pada orang dewasa (terutama pada pasien dengan obesitas) dengan tidak efektifnya terapi diet dan aktivitas fisik:

- sebagai monoterapi;

- dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lainnya atau insulin.

Kontraindikasi

hipersensitif terhadap metformin atau eksipien apa pun;

ketoasidosis diabetikum, precoma diabetikum, koma;

gagal ginjal atau gangguan fungsi ginjal (Cl creatinine ® Long harus dibatalkan, tergantung pada fungsi ginjal, 48 jam sebelum atau untuk waktu studi x-ray menggunakan agen kontras yang mengandung yodium dan harus dilanjutkan tidak lebih awal dari 48 jam kemudian, dengan ketentuan selama pemeriksaan ginjal fungsi itu dianggap normal.

Alkohol Dengan keracunan alkohol akut meningkatkan risiko mengembangkan asidosis laktat, terutama dalam kasus kekurangan gizi, kepatuhan terhadap diet rendah kalori; gagal hati.

Saat mengambil obat harus menghindari minum alkohol dan obat-obatan yang mengandung etanol.

Kombinasi yang membutuhkan kehati-hatian

Obat-obatan dengan aksi hiperglikemik tidak langsung (misalnya, GCS dan tetrakozaktid (aksi sistemik dan lokal), β₂-adrenomimetik, danazol, klorpromazin bila diminum dalam dosis besar (100 mg per hari) dan diuretik: pemantauan kadar glukosa darah yang lebih sering mungkin diperlukan, terutama pada awal pengobatan. Jika perlu, dosis Glyukofazh ® Long dapat disesuaikan selama pengobatan dan setelah penghentiannya, berdasarkan tingkat glikemia.

Diuretik: pemberian simultan loop diuretik dapat menyebabkan perkembangan asidosis laktat karena kemungkinan gagal ginjal fungsional.

Dengan penggunaan simultan obat Glyukofazh ® Long dengan turunan sulfonylurea, insulin, acarbose, salisilat dapat mengembangkan hipoglikemia.

Nifedipine meningkatkan penyerapan dan C_maks metformin.

Obat kationik (amilorida, digoksin, morfin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, trimethoprim dan vankomisin), disekresi dalam tubulus ginjal, bersaing dengan metformin untuk sistem transportasi tubular dan dapat meningkatkan C-nya._maks.

Colesevelam dengan penggunaan simultan dengan metformin dalam bentuk tablet dari aksi berkepanjangan meningkatkan konsentrasi metformin dalam plasma darah (peningkatan AUC tanpa peningkatan C yang signifikan_maks ).

Dosis dan pemberian

Di dalam Tablet ditelan utuh, tanpa dikunyah, dengan sedikit cairan, sehari sekali selama makan malam. Dosis Glyukofazh ® Long dalam bentuk tablet tindakan berkepanjangan dipilih oleh dokter secara individual untuk setiap pasien berdasarkan hasil pengukuran konsentrasi glukosa dalam darah.

Monoterapi dan terapi kombinasi dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik lainnya.

Untuk pasien yang tidak menggunakan metformin, dosis awal Glucophage ® Long yang disarankan adalah 500, 750 atau 1000 mg 1 kali sehari selama makan malam.

500 mg. Bergantung pada konsentrasi glukosa dalam plasma darah, setiap 10–15 hari dimungkinkan untuk meningkatkan dosis secara perlahan (sebanyak 500 mg) hingga dosis harian maksimum tercapai (2000 mg). Peningkatan dosis yang lambat berkontribusi pada pengurangan efek samping dari saluran pencernaan.

750 mg. Dosis yang dianjurkan dari obat Glyukofazh ® Long adalah 2 tablet. 750 mg sekali sehari. Jika, ketika mengambil dosis yang direkomendasikan, tidak mungkin untuk mencapai kontrol glikemik yang memadai, adalah mungkin untuk meningkatkan dosis hingga maksimum 3 tablet. 750 mg Glucophage ® Lama 1 kali sehari.

1000 mg. Obat Glyukofazh ® Panjang 1000 mg diresepkan sebagai terapi pemeliharaan untuk pasien yang menggunakan metformin dalam bentuk tablet dengan pelepasan biasa dalam dosis 1000 atau 2000 mg.

500, 750 dan 1000 mg. Untuk pasien yang sudah menerima pengobatan dengan metformin, dosis awal Glucophage ® Long harus setara dengan dosis harian tablet dengan rilis teratur.

Pasien yang menggunakan metformin dalam bentuk tablet dengan pelepasan bahan aktif yang biasa dengan dosis lebih dari 2000 mg tidak dianjurkan untuk beralih ke Glucophage ® Long.

Untuk pasien yang tidak menggunakan metformin, dosis awal Glucophage ® Long yang disarankan adalah 500 mg atau 750 mg 1 kali per hari selama makan malam (bentuk-bentuk Glucophage ® Long berikut tersedia: 500 mg dan 750 mg tablet pelepasan yang berkepanjangan). Setiap 10–15 hari dianjurkan untuk menyesuaikan dosis berdasarkan hasil pengukuran konsentrasi glukosa dalam darah.

Dalam kasus beralih dari agen hipoglikemik lain, pemilihan dosis dilakukan, seperti yang dijelaskan di atas, dimulai dengan pemberian obat Glucofage ® Panjang 500 atau 750 mg, dengan kemungkinan transisi selanjutnya ke obat Glucofage ® Panjang 1000 mg.

Kombinasi insulin. Untuk mencapai kontrol glukosa darah yang lebih baik, metformin dan insulin dapat digunakan sebagai terapi kombinasi. Dosis awal yang biasa dari obat Glyukofazh ® Long adalah 1 tabel. 500 atau 750 mg sekali sehari selama makan malam, sedangkan dosis insulin dipilih berdasarkan hasil pengukuran konsentrasi glukosa dalam darah. Transisi lebih lanjut ke obat Glucofage ® Panjang 1000 mg adalah mungkin.

Dosis harian. Dosis maksimum yang disarankan dari obat Glyukofazh ® Long - 4 Table. 500 mg (2000 mg / hari), 3 tab. 750 mg per hari (2250 mg) atau 2 tab. pada 1000 mg sehari (2000 mg). Jika, ketika mengambil dosis maksimum yang disarankan 1 kali per hari selama makan malam, tidak mungkin untuk mencapai kontrol glikemik yang memadai, maka dosis maksimum dapat dibagi menjadi dua dosis: Tabel 2. 500 mg atau 1 meja. 1000 mg - saat sarapan dan 2 meja. 500 mg atau 1 meja. 1000 mg - saat makan malam.

Jika kontrol glikemia yang memadai tidak tercapai ketika mengambil 2000 mg Glucophage ® Long, tablet dengan aksi berkepanjangan, dimungkinkan untuk beralih ke metformin dengan pelepasan bahan aktif yang biasa (misalnya, Glucophage ®, tablet berlapis film) dengan dosis harian maksimum 3000 mg.

Penderita gagal ginjal. Metformin dapat digunakan pada pasien dengan insufisiensi ginjal yang cukup parah (Cl creatinine 45-59 ml / menit) hanya jika tidak ada kondisi yang dapat meningkatkan risiko pengembangan asidosis laktat. Dosis awal adalah 500 atau 750 mg 1 kali per hari. Dosis maksimum adalah 1000 mg / hari. Fungsi ginjal harus dimonitor secara hati-hati setiap 3-6 bulan.

Jika kreatinin Cl di bawah 45 ml / menit, obat harus segera dihentikan.

Pasien lanjut usia. Karena kemungkinan penurunan fungsi ginjal, dosis metformin disesuaikan berdasarkan penilaian fungsi ginjal, yang harus dilakukan secara teratur, setidaknya 2 kali setahun.

Lama pengobatan. Glucophage ® Lama harus diminum setiap hari, tanpa gangguan. Dalam hal penghentian pengobatan, pasien harus memberi tahu dokter.

Lewati dosis Dalam hal melewatkan dosis berikutnya, pasien harus mengambil dosis berikutnya pada waktu yang biasa. Anda tidak boleh mengonsumsi Glucophage ® Long dosis ganda.

Overdosis

Ketika menggunakan metformin dalam dosis hingga 85 g (42,5 kali dosis harian maksimum), tidak ada hipoglikemia yang diamati. Namun, dalam kasus ini, perkembangan asidosis laktat diamati. Overdosis yang signifikan atau faktor risiko yang terkait dapat menyebabkan pengembangan asidosis laktat (lihat "Instruksi Khusus").

Pengobatan: jika ada tanda-tanda asidosis laktat, pengobatan dengan obat harus segera dihentikan, pasien harus segera dirawat di rumah sakit, dan setelah menentukan konsentrasi laktat, diagnosis harus diklarifikasi. Ukuran yang paling efektif untuk menghilangkan laktat dan metformin dari tubuh adalah hemodialisis. Pengobatan simtomatik juga dilakukan.

Instruksi khusus

Asidosis laktat adalah komplikasi yang jarang tetapi serius (mortalitas tinggi tanpa pengobatan darurat) yang dapat terjadi karena penumpukan metformin. Kasus asidosis laktat saat mengambil metformin terjadi terutama pada pasien diabetes dengan insufisiensi ginjal berat.

Faktor risiko terkait lainnya harus dipertimbangkan, seperti diabetes mellitus dekompensasi, ketosis, puasa berkepanjangan, alkoholisme, gagal hati, dan segala kondisi yang terkait dengan hipoksia berat. Ini dapat membantu mengurangi timbulnya asidosis laktat.

Risiko mengembangkan asidosis laktat harus dipertimbangkan ketika tanda-tanda nonspesifik muncul, seperti kram otot, disertai dengan gangguan dispepsia, nyeri perut, dan asthenia berat.

Asidosis laktat ditandai oleh malaise berat dengan kelemahan umum, dispnea dan muntah asidosis, nyeri perut, kram otot, dan hipotermia diikuti oleh koma. Parameter laboratorium diagnostik adalah penurunan pH darah (kurang dari 7,25), konsentrasi laktat plasma di atas 5 mmol / l, peningkatan anion gap, dan rasio laktat / piruvat. Jika Anda mencurigai asidosis laktat, Anda harus berhenti minum obat dan segera berkonsultasi dengan dokter.

Penggunaan metformin harus dihentikan 48 jam sebelum operasi bedah yang dijadwalkan dan dapat dilanjutkan tidak lebih awal dari 48 jam setelahnya, asalkan fungsi ginjal dianggap normal selama pemeriksaan.

Karena metformin dihilangkan oleh ginjal, perlu untuk menentukan konten dan / atau Cl serum kreatinin sebelum memulai pengobatan dan secara teratur: setidaknya sekali setahun pada pasien dengan fungsi ginjal normal dan 2-4 kali setahun pada pasien usia lanjut, serta pada pasien dengan kreatinin Cl di NGN.

Dalam kasus kreatinin Cl kurang dari 45 ml / menit, penggunaan obat dikontraindikasikan.

Perhatian khusus harus dilakukan dengan kemungkinan penurunan fungsi ginjal pada pasien usia lanjut, dengan penggunaan simultan obat antihipertensi, diuretik atau NSAID.

Pasien dengan gagal jantung memiliki risiko lebih tinggi terkena hipoksia dan gagal ginjal. Pasien-pasien dengan CHF harus secara teratur memonitor fungsi jantung dan ginjal sambil meminum metformin. Penerimaan metformin pada gagal jantung akut dan CHF dengan parameter hemodinamik yang tidak stabil dikontraindikasikan.

Tindakan pencegahan lainnya

Pasien didorong untuk terus diet dengan asupan karbohidrat yang stabil sepanjang hari. Pasien yang kelebihan berat badan disarankan untuk terus mempertahankan diet rendah kalori (tetapi tidak kurang dari 1000 kkal / hari). Pasien juga harus berolahraga secara teratur.

Pasien harus memberi tahu dokter tentang perawatan yang sedang dilakukan dan penyakit menular, seperti flu biasa, infeksi saluran pernapasan, atau infeksi saluran kemih.

Disarankan untuk secara teratur melakukan tes laboratorium standar untuk mengendalikan diabetes.

Metformin dengan monoterapi tidak menyebabkan hipoglikemia, namun, kehati-hatian direkomendasikan ketika menggunakannya dalam kombinasi dengan insulin atau agen hipoglikemik oral lainnya (misalnya, turunan sulfonylurea atau repaglinide). Gejala hipoglikemia adalah kelemahan, sakit kepala, pusing, berkeringat, jantung berdebar, penglihatan kabur atau masalah konsentrasi. Penting untuk memperingatkan pasien bahwa komponen Glucophage ® yang lama tidak aktif dapat diekskresikan tidak berubah melalui usus, yang tidak mempengaruhi aktivitas terapi persiapan.

Berdampak pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme. Monoterapi dengan Glyukofazh ® Long tidak menyebabkan hipoglikemia, dan karena itu tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme.

Namun demikian, hipoglikemia dapat berkembang dengan penggunaan metformin dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik lainnya (termasuk turunan sulfonylurea, insulin, repaglinide). Ketika gejala hipoglikemia muncul, Anda tidak boleh mengendarai kendaraan dan mekanisme.

Formulir rilis

Tablet tindakan berkepanjangan, 500 mg, 750 mg. Di 15 tab. dalam blister PVC / PVDH dan aluminium foil, 2 atau 4 lecet dalam kotak karton. Simbol "M" diterapkan pada kemasan blister dan kardus untuk melindungi terhadap penipuan.

Tablet tindakan berkepanjangan, 1000 mg. Di 7 tab. dalam blister PVC / PVDC / aluminium foil, 4 atau 8 bl. ditempatkan dalam kotak karton.

Di 10 tab. dalam blister PVC / PVDC / aluminium foil, 3 atau 6 bl. ditempatkan dalam kotak karton.

Simbol "M" diterapkan pada kemasan blister dan kardus untuk melindungi terhadap penipuan.

Pabrikan

Semua tahapan produksi, termasuk menerbitkan kontrol kualitas. Merck Sante SAO, Prancis. Centre de Producción Semois, 2 rue du Prestoire Vert - 45400 Semois, Prancis.

Atau dalam kasus obat kemasan "Nanolek"

Produksi bentuk sediaan jadi dan pengemasan (pengemasan primer): Merck Sante, SAO, Prancis, Center de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, Prancis.

Sekunder (kemasan konsumen) dan menerbitkan kontrol kualitas: Nanolek LLC, Rusia. 612079, wilayah Kirov, distrik Orichevsky, kota. Levintsy, NANOLEK Kompleks Biomedis.

untuk 750 mg dan 1000 mg

Semua tahapan produksi, termasuk menerbitkan kontrol kualitas. Merck KGaA, Jerman Frankfurter Strasse 250, 64293, Darmstadt, Jerman.

Pemegang sertifikat pendaftaran: Merck Sante SAO, Prancis. Alamat resmi: 37, Rue Sen Romain, 69379, Lyon Cedex, 08, Prancis.

Klaim dan informasi konsumen tentang efek samping harus dikirim ke OOO Merck: 115054, Moscow, ul. Kotor, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Ketentuan penjualan farmasi

Kondisi penyimpanan obat Glyukofazh ® Long

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan obat Glyukofazh ® Long

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Ulasan untuk Glyukofazh Long

Bentuk rilis: Tablet

Analog Glucophage Panjang

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 103 rubel. Analog lebih murah dengan 158 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 189 rubel. Analog lebih murah sebesar 72 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 235 rubel. Analog lebih murah sebesar 26 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 254 rubel. Analog lebih murah 7 rubel

Petunjuk penggunaan untuk Glyukofazh Long

Bentuk dosis:

Komposisi:

1 tablet berisi
Bahan aktif: Metformin hydrochloride - 500 mg
Eksipien: natrium carmellose, hypromellose 2910, hypromellose 2208, selulosa mikrokristalin, magnesium stearat.

Deskripsi

Tablet bikonveks kapsul berwarna putih atau hampir putih, dengan ukiran "500" di satu sisi.

Kelompok farmakoterapi

Agen hipoglikemik untuk pemberian oral pada kelompok biguanide.

Kode ATH: АВАВА02

Sifat farmakologis

Metformin adalah biguanide dengan efek hipoglikemik, mengurangi kadar glukosa basal dan postprandial dalam plasma darah. Ini tidak merangsang sekresi insulin dan karena itu tidak menyebabkan hipoglikemia. Meningkatkan sensitivitas reseptor perifer terhadap penggunaan insulin dan glukosa oleh sel. Ini mengurangi produksi glukosa oleh hati dengan menghambat glukoneogenesis dan glikogenolisis. Menunda penyerapan glukosa dalam usus.

Hisap
Setelah pemberian oral dalam bentuk tablet tindakan yang berkepanjangan, penyerapan metformin lambat dibandingkan dengan tablet dengan rilis metformin yang biasa. Waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum (TC_maks) adalah 7 jam. Pada saat bersamaan TC_maks untuk tablet dengan rilis yang biasa adalah 2,5 jam.

Setelah konsumsi tunggal 2000 mg metformin dalam bentuk tablet aksi berkepanjangan, area di bawah kurva konsentrasi-waktu (AUC) mirip dengan yang diamati setelah mengambil 1000 mg metformin dalam bentuk tablet dengan pelepasan normal dua kali sehari. Fluktuasi konsentrasi maksimum metformin (C_maks) dan AUC pada masing-masing pasien dalam kasus mengambil metformin dalam bentuk tablet dari tindakan yang berkepanjangan sebanding dengan indikator yang sama seperti dalam kasus mengambil tablet dengan profil pelepasan normal. Penyerapan metformin dari tablet rilis berkelanjutan tidak berubah tergantung pada asupan makanan. Tidak ada akumulasi yang diamati dengan penggunaan berulang hingga 2000 mg metformin dalam bentuk tablet dengan aksi yang berkepanjangan.

Distribusi
Komunikasi dengan protein plasma dapat diabaikan. Metformin sebagian terkait dengan sel darah merah. Dengan_maks dalam darah di bawah C_maks dalam plasma, dan dicapai dalam waktu yang hampir bersamaan. Pada dosis terapi biasa, akumulasi plasma metformin tidak diamati, kecuali dalam kasus gangguan fungsi ginjal. Volume distribusi rata-rata bervariasi dalam kisaran 63-276 liter.

Metabolisme
Metformin tidak terlibat dalam metabolisme, dan karena hubungan dengan protein plasma dapat diabaikan, maka dimetabolisme dalam bentuk yang tidak terikat. Tidak ada metabolit manusia yang terdeteksi. Metformin diekskresikan tidak berubah oleh ginjal.

Penghapusan
Pembersihan ginjal metformin adalah> 400 ml / menit, yang menunjukkan bahwa metformin diekskresikan karena filtrasi glomerulus dan sekresi tubular. Setelah pemberian oral, waktu paruh adalah sekitar 6,5 jam.

Dengan gangguan fungsi ginjal, klirens metformin menurun sebanding dengan klirens kreatinin, waktu paruh meningkat, yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi metformin plasma.

Indikasi untuk digunakan

• pengobatan diabetes tipe 2 pada orang dewasa dengan ketidakefektifan terapi diet (terutama pada pasien dengan obesitas) sebagai monoterapi, atau dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lainnya, atau dengan insulin.
  

Kontraindikasi

• Hipersensitif terhadap metformin hidroklorida atau eksipien apa pun;
  
• ketoasidosis diabetikum, precoma diabetikum, koma;
  
• gagal ginjal atau gangguan fungsi ginjal (bersihan kreatinin kurang dari 60 ml / menit);
  
• kondisi akut yang berisiko mengalami gangguan ginjal:
  
  
  
  • dehidrasi (diare, muntah), demam, penyakit menular berat,
    
  • hipoksia (syok, sepsis, infeksi ginjal, penyakit bronkopulmoner);
    
  
  
  
• manifestasi klinis yang signifikan dari penyakit akut dan kronis yang dapat menyebabkan perkembangan hipoksia jaringan (termasuk gagal jantung atau pernapasan, infark miokard akut);
  
• operasi yang luas dan cedera ketika terapi insulin diindikasikan (lihat bagian "Instruksi Khusus");
  
• gagal hati, fungsi hati abnormal;
  
• alkoholisme kronis, keracunan alkohol akut;
  
• kehamilan, masa menyusui;
  
• asidosis laktat (termasuk dan pada anamnesis);
  
• gunakan untuk setidaknya 2 hari sebelum dan dalam 2 hari setelah melakukan studi radioisotop atau x-ray dengan pengenalan bahan kontras yang mengandung yodium (lihat bagian "Interaksi dengan obat lain");
  
• kepatuhan pada diet rendah kalori (kurang dari 1000 kalori / hari).
  

Dengan hati-hati

Gunakan obat pada orang yang lebih tua dari 60 tahun, melakukan pekerjaan fisik yang berat, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko mengembangkan asidosis laktat.

Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui

Ketika merencanakan kehamilan, serta dalam hal kehamilan dengan latar belakang mengonsumsi obat Glucophage ® Long, obat tersebut harus dibatalkan dan terapi insulin diresepkan. Pasien harus memberi tahu dokter tentang terjadinya kehamilan saat mengonsumsi obat Glucophage ® Long. Karena tidak ada data tentang penetrasi metformin ke dalam ASI, obat ini dikontraindikasikan selama menyusui.

Jika perlu, penggunaan obat Glyukofazh ® Tindakan berkepanjangan selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Dosis dan pemberian

Obat Glyukofazh ® Tindakan jangka panjang diresepkan di dalam. Tablet ditelan, tanpa dikunyah, saat makan malam (1 kali sehari) atau saat sarapan dan makan malam (2 kali sehari). Tablet harus diminum hanya dengan makanan.

Dosis obat ditentukan berdasarkan kadar glukosa dalam plasma darah.

Monoterapi dan terapi kombinasi dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik lainnya

Dosis awal yang normal

Glucophage ® Long-acting 500 mg: 1 tablet 1 kali sehari selama makan malam.

Ketika beralih dari Glyukofazh ® dengan pelepasan biasa komponen aktif, dosis awal Glyukofazh ® Long harus sama dengan dosis harian Glyukofazh ® dengan pelepasan biasa bahan aktif.

Titrasi dosis
Bergantung pada kadar glukosa dalam plasma darah, setiap 10-15 hari dosis perlahan-lahan dinaikkan 500 mg ke dosis harian maksimum.

Dosis Harian Maksimum
Glucophage ® Long-acting 500 mg: 4 tablet 1 kali sehari selama makan malam.

Jika kontrol glukosa tidak tercapai dengan dosis harian maksimum yang diminum sekali sehari, maka kita dapat mempertimbangkan kemungkinan membagi dosis ini menjadi beberapa dosis per hari sesuai dengan skema berikut:
Glucophage ® Long aksi 500 mg: 2 tablet saat sarapan dan 2 tablet saat makan malam.

Kombinasi insulin
Ketika menggunakan obat Glyukofazh ® Tindakan jangka panjang bersama dengan insulin, dosis awal obat yang biasa adalah 1 tablet sekali sehari, dan dosis insulin dipilih berdasarkan hasil pengukuran glukosa dalam plasma darah.

Lama pengobatan
Glyukofazh ® Tindakan jangka panjang harus dilakukan setiap hari, tanpa gangguan. Dalam hal penghentian pengobatan, pasien harus memberi tahu dokter.

Lewati dosis
Jika dosis lain dilewatkan, dosis berikutnya harus diambil pada waktu yang biasa. Jangan menggandakan dosis obat.

Pasien lanjut usia dan pasien dengan fungsi ginjal berkurang
Pasien usia lanjut dan pasien dengan fungsi ginjal berkurang menyesuaikan dosis berdasarkan penilaian fungsi ginjal, yang harus dilakukan secara teratur setidaknya 2 kali setahun.

Anak-anak
Obat Glyukofazh ® Tindakan yang panjang dan berkepanjangan sebaiknya tidak digunakan pada anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun karena kurangnya data pada aplikasi.

Efek samping

Frekuensi efek samping obat adalah sebagai berikut:

• Sangat sering: ≥ 1/10
  
• Sering: ≥ 1/100, ® Lama harus dibatalkan 48 jam sebelum dan tidak diperpanjang lebih awal dari 2 hari setelah pemeriksaan x-ray menggunakan media kontras yang mengandung yodium, asalkan fungsi ginjal dianggap normal selama pemeriksaan.

Kombinasi tidak disarankan
Mengambil alkohol meningkatkan risiko mengembangkan asidosis laktat selama keracunan alkohol akut, terutama dalam kasus:

• malnutrisi, diet rendah kalori
  
• gagal hati.
  

Saat mengambil obat harus menghindari minum alkohol dan obat-obatan yang mengandung etanol.

Kombinasi yang membutuhkan perawatan khusus
Danazol: pemberian danazol secara simultan tidak dianjurkan untuk menghindari aksi hiperglikemik yang terakhir. Jika perlu, pengobatan dengan danazol dan setelah penghentian yang terakhir membutuhkan penyesuaian dosis Glyukofazh ® Lama di bawah kendali glukosa.

Klorpromazin: bila diminum dalam dosis besar (100 mg per hari) meningkatkan kadar glukosa darah, mengurangi pelepasan insulin. Ketika mengobati neuroleptik dan setelah penghentian neuroleptik, penyesuaian dosis obat Glucophage ® Long diperlukan di bawah kendali tingkat glikemik.

Glukokortikosteroid (GCS) dari tindakan sistemik dan lokal mengurangi toleransi glukosa, meningkatkan glikemia, kadang-kadang menyebabkan ketosis. Ketika merawat kortikosteroid, dan setelah penghentian kortikosteroid, penyesuaian dosis obat Glucophage ® Long diperlukan di bawah kendali level glikemik.

Diuretik: pemberian simultan loop diuretik dapat menyebabkan perkembangan asidosis laktat karena kemungkinan gagal ginjal fungsional. Glucophage ® Panjang tidak boleh diberikan jika bersihan kreatinin di bawah 60 ml / menit.

Ditunjuk dalam bentuk injeksi simpatomimetik beta-2: meningkatkan glikemia karena stimulasi reseptor beta-2. Dalam hal ini, kontrol glikemia diperlukan. Jika perlu, penunjukan insulin dianjurkan.

Dengan penggunaan simultan dari obat-obatan di atas mungkin memerlukan pemantauan glukosa darah lebih sering, terutama pada awal pengobatan. Jika perlu, dosis metformin dapat disesuaikan selama perawatan dan setelah penghentiannya.

Angiotensin-converting enzyme inhibitor dan obat antihipertensi lainnya dapat menurunkan kadar glukosa darah. Jika perlu, sesuaikan dosis metformin.

Dengan penggunaan simultan obat Glyukofazh ® Long dengan turunan sulfonylurea, insulin, acarbose, salisilat, aksi hipoglikemik dapat ditingkatkan.

Nifedipine meningkatkan penyerapan dan C_maks.

Obat kationik (amilorida, digoksin, morfin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, trimethoprim, dan vankomisin), disekresikan di tubulus ginjal, bersaing untuk sistem transportasi tubular.

Instruksi khusus

Asidosis laktat adalah komplikasi yang sangat jarang, tetapi serius (mortalitas tinggi tanpa pengobatan darurat) yang dapat terjadi karena penumpukan metformin. Kasus asidosis laktat pada pasien yang diobati dengan metformin, terjadi terutama pada pasien dengan diabetes mellitus dengan gagal ginjal berat.

Faktor risiko terkait lainnya harus dipertimbangkan, seperti diabetes yang tidak terkontrol, ketosis, puasa yang berkepanjangan, konsumsi alkohol yang berlebihan, gagal hati, dan segala kondisi yang terkait dengan hipoksia berat. Ini dapat membantu mengurangi timbulnya asidosis laktat.

Pertimbangan harus diberikan pada risiko mengembangkan asidosis laktat jika muncul tanda-tanda non-spesifik, seperti nyeri otot, kram, disertai dengan gangguan pencernaan, nyeri perut, kelemahan umum dan malaise berat. Dalam hal ini, Anda harus berhenti minum obat dan segera berkonsultasi dengan dokter.

Penggunaan metformin harus dihentikan 48 jam sebelum operasi bedah yang dijadwalkan dan dapat dilanjutkan tidak lebih awal dari 48 jam setelahnya, asalkan fungsi ginjal dianggap normal selama pemeriksaan.

Karena metformin dihilangkan oleh ginjal, sebelum memulai pengobatan, dan secara teratur kemudian, perlu untuk menentukan konten dan / atau pembersihan kreatinin serum: setidaknya sekali setahun pada pasien dengan fungsi ginjal normal, dan 2-4 kali setahun pada pasien usia lanjut, dan juga pada pasien dengan bersihan kreatinin pada batas bawah normal. Terapi dengan Glyukofazh ® Panjang dalam bentuk tablet dari tindakan yang berkepanjangan direkomendasikan untuk memulai setelah penilaian fungsi ginjal. Dengan penurunan bersihan kreatinin, fungsi ginjal harus dipantau setidaknya 2 hingga 4 kali setahun.

Perhatian khusus harus dilakukan dengan kemungkinan penurunan fungsi ginjal pada pasien usia lanjut, dengan penggunaan simultan obat antihipertensi, diuretik atau NSAID. Pasien harus memberi tahu dokter tentang penampilan infeksi bronkopulmoner atau infeksi organ kemih.

Tes laboratorium standar harus dilakukan secara teratur untuk mengendalikan diabetes.

Selama perawatan, Anda harus menahan diri dari minum alkohol.

Penting untuk memperingatkan pasien bahwa komponen Glyukofazh® Long yang tidak aktif dalam bentuk tablet dengan aksi yang berkepanjangan dapat diekskresikan tanpa perubahan melalui usus, yang tidak mempengaruhi aktivitas terapi Glyukofazh® Long.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi dan bekerja dengan mekanisme

Monoterapi dengan obat Glyukofazh ® Tindakan yang lama tidak menyebabkan hipoglikemia, dan oleh karena itu tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi dan bekerja dengan mekanisme.

Namun, pasien harus diingatkan tentang risiko hipoglikemia ketika menggunakan metformin dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik lainnya (turunan sulfonylurea, insulin, repaglinide).

Formulir rilis

Tablet tindakan berkepanjangan 500 mg.
Pada 15 tablet dalam blister dari PVC / aluminium foil, pada 2 atau 4 lecet bersama dengan instruksi aplikasi ditempatkan dalam paket kardus.

Kondisi penyimpanan

Daftar B.
Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan

3 tahun
Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.

Glucophage 1000

Glucophage adalah obat yang mengurangi glukosa darah. Ini diproduksi dalam bentuk tablet untuk dikonsumsi. Obat ini ditunjukkan kepada orang yang menderita diabetes mellitus tipe II dengan latar belakang kelebihan berat badan, obesitas.

Aplikasi

Glucophage adalah agen pengurang gula untuk pemberian oral (melalui mulut), perwakilan dari biguanides. Ini termasuk bahan aktif - metformin hidroklorida, dan zat tambahan termasuk magnesium stearat dan povidone. Cangkang tablet Glyukofazh 1000 mengandung, selain hypromellose, macrogol.

Meskipun penurunan jumlah gula dalam darah, itu tidak menyebabkan hipoglikemia. Prinsip kerja Glucophage didasarkan pada peningkatan afinitas reseptor insulin, serta pada penangkapan dan penghancuran glukosa oleh sel. Selain itu, obat menghambat produksi glukosa oleh sel-sel hati - dengan menghambat proses glukogenolisis dan glukoneogenesis.

Komponen aktif utama obat menyebabkan produksi glikogen oleh hati. Ini juga memberikan peningkatan volume sistem transportasi glukosa ke berbagai sel. Metformin memiliki beberapa efek sekunder - menurunkan kolesterol dan trigliserida, mendorong penetrasi glukosa yang optimal dalam saluran pencernaan.

Bentuk rilis

Glucophage disajikan sebagai tablet dengan dosis masing-masing 500, 850 dan 1000 mg. Perlu dicatat bahwa tablet dengan dosis 500 dan 850 mg bulat, dan 1000 mg berbentuk oval.

Instruksi untuk digunakan

Persiapan untuk pemberian oral dalam bentuk tablet, dilapisi dengan film putih.

Sejak awal kursus, itu diresepkan dalam jumlah 500 atau 850 mg beberapa kali sehari selama atau setelah makan. Berdasarkan saturasi gula darah, Anda dapat meningkatkan dosis secara bertahap.

Bagian perawatan terapi adalah 1500-2000 mg per hari. Jumlah total dibagi menjadi 2-3 dosis untuk menghindari gangguan pencernaan yang tidak diinginkan. Dosis pemeliharaan maksimum adalah 3000 mg, harus dibagi menjadi 3 dosis per hari.

Setelah beberapa waktu, pasien dapat beralih dari dosis standar 500-850 mg ke dosis 1000 mg. Dosis maksimum dalam kasus ini persis sama dengan terapi pemeliharaan - 3000 mg dibagi menjadi 3 dosis.

Jika perlu untuk beralih dari agen hipoglikemik yang sebelumnya diambil ke Glucophage, maka Anda harus berhenti mengambil yang sebelumnya, dan mulai minum Glucophage dengan dosis yang ditunjukkan sebelumnya.

Kombinasi dengan insulin:

Tidak menghambat sintesis hormon ini dan tidak menyebabkan efek samping dalam terapi kombinasi. Dapat diambil bersama untuk hasil terbaik. Untuk ini, dosis Glyukofazh harus standar - 500-850 mg, dan jumlah insulin yang disuntikkan harus dipilih dengan mempertimbangkan konsentrasi yang terakhir dalam darah.

Anak-anak dan remaja:

Dari usia 10 Anda dapat meresepkan dalam pengobatan Glucophage sebagai obat tunggal, atau dalam kombinasi dengan insulin. Dosisnya sama dengan untuk orang dewasa. Setelah dua minggu, penyesuaian dosis berdasarkan kadar glukosa dimungkinkan.

Dosis Glukofag pada lansia harus disesuaikan dengan keadaan sistem ginjal. Untuk melakukan ini, perlu 2-4 kali setahun untuk menentukan tingkat kreatinin dalam serum.

Tablet bersalut putih untuk pemberian oral. Mereka perlu dikonsumsi seluruhnya, tanpa melanggar integritas mereka, dicuci dengan air.

Glucophage Panjang 500mg:

Manajemen dosis 500 mg - tunggal setiap hari untuk makan malam atau dua kali ketukan 250 mg selama sarapan dan makan malam. Jumlah ini dipilih berdasarkan kadar glukosa plasma.

Jika perlu beralih dari tablet konvensional ke Glucofage Long, maka dosis yang terakhir akan bertepatan dengan dosis obat yang biasa.

Menurut tingkat gula setelah dua minggu, diperbolehkan untuk meningkatkan dosis utama sebesar 500 mg, tetapi tidak lebih dari dosis maksimum - 2000 mg.

Jika efek obat Glucophage Long berkurang, atau tidak diucapkan, maka dosis maksimum harus diambil sesuai petunjuk - di pagi hari dan di malam hari dua tablet.

Interaksi dengan insulin tidak berbeda dengan ketika menggunakan Glucophage yang tidak berkepanjangan.

Glucophage Panjang 850 mg:

Dosis pertama Glucophage Panjang 850 mg - 1 tablet per hari. Dosis maksimum adalah 2250 mg. Penerimaan mirip dengan dosis 500 mg.

Glucophage 1000 instruksi untuk digunakan:

Dosis 1000 mg mirip dengan pilihan lain yang berkepanjangan - 1 tablet per hari selama makan.

Kontraindikasi

Anda tidak dapat menggunakan obat ini untuk orang yang menderita:

• ketoasidosis pada latar belakang diabetes
• dari gangguan fungsi ginjal dengan pembersihan kurang dari 60 ml / menit
• dehidrasi dengan latar belakang muntah atau diare, syok, penyakit menular
• penyakit jantung seperti CHF
• Penyakit Paru - HLN
• gagal hati dan gangguan fungsi hati
• alkoholisme kronis
• intoleransi individu terhadap zat-zat dalam sediaan

Selain itu, dilarang untuk membawa Glucophage kepada wanita hamil yang melakukan diet rendah kalori, orang-orang dalam stadium atau koma dengan diabetes mellitus.

Dosis

Tablet 500, 850 dan 100 mg, dilapisi putih. Penggunaan obat - sambil makan di dalam, air minum. Dosis dihitung secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan indikator glukosa dan tingkat obesitasnya, karena obat ini juga berlaku untuk penurunan berat badan.

Efek samping

Efek yang tidak diinginkan pada tubuh dapat terjadi, seperti:

• dispepsia - dimanifestasikan oleh mual, muntah, diare, sakit perut, perut kembung (peningkatan pembentukan gas)
• gangguan rasa
• kehilangan nafsu makan
• gangguan hati - pengurangan aktivitas fungsinya hingga perkembangan hepatitis
  pada bagian kulit - ruam gatal, eritema
• pengurangan vitamin B12 - dengan latar belakang pengobatan jangka panjang

Biaya bervariasi di apotek ritel dan toko online. Harga juga tergantung pada dosis obat dan jumlah tablet dalam paket. Di toko online, deskripsi harga untuk paket 30 tablet adalah 500 mg - sekitar 130 rubel, 850 mg - 130-140 rubel, 1000 mg - sekitar 200 rubel. Dosis yang sama, tetapi untuk satu bungkus dengan jumlah 60 buah per bungkus masing-masing adalah 170, 220 dan 320 rubel.

Dalam rantai apotek ritel, biayanya mungkin lebih tinggi di kisaran 20-30 rubel.

Analog

Karena zat aktif metformin, Glucophage memiliki beberapa analog. Berikut ini beberapa di antaranya:

• Siofor. Obat dengan prinsip aktif yang sama. Ini adalah versi paling aman dari obat hipoglikemik untuk menurunkan berat badan. Selain itu, efek samping yang sangat jarang dicatat. Perkiraan harga sekitar 400 rubel.
• Nova Met. Keunikan dari obat ini adalah bahwa penggunaannya pada orang tua dan mereka yang terlibat dalam pekerjaan fisik berat sulit. Faktanya adalah, Nova Meth mampu memprovokasi munculnya asidosis laktat. Selain itu, lansia dapat mengalami gangguan fungsi ginjal karena tidak ada gejala. Harga - sekitar 300 rubel.
• Metformin. Faktanya, itu adalah seluruh substansi aktif dari semua analog Glucophage dan dari dirinya sendiri. Ini memiliki sifat yang sama. Harga di apotek sekitar 80-100 rubel.

Overdosis

Seperti disebutkan di atas, obat ini tidak berkontribusi terhadap hipoglikemia - dan dengan overdosis juga. Tetapi dalam kasus-kasus di mana diambil dalam jumlah yang melebihi yang diizinkan, asidosis laktat berkembang. Ini adalah fenomena yang jarang terjadi, tetapi sangat berbahaya, karena dapat meluas ke hasil yang mematikan.

Dalam kasus overdosis Glyukofazh, sangat penting untuk berhenti minum obat. Rawat inap segera, pemeriksaan medis dan diagnosis ditunjukkan. Terapi simtomatik diindikasikan, tetapi pilihan terbaik adalah penunjukan hemodialisis.

Ulasan

Kesimpulan

Obat Glukonazh 1000 - alat yang sangat baik untuk penderita diabetes. Ia tidak hanya membantu mengendalikan kadar gula, tetapi juga mampu menurunkan berat badan, sehingga ia akan membantu mereka yang ingin menurunkan berat badan. Namun, Anda tidak boleh meminumnya tanpa berpikir - Anda harus meminumnya sesuai dengan petunjuk dokter. Sebelum membeli obat ini, berkonsultasilah dengan spesialis.