Hipotiroidisme dalam kehamilan: penyebab, gejala dan efek

• Hipoglikemia

Perjalanan kehamilan sering dipengaruhi oleh kehadiran seorang wanita dari setiap patologi ekstragenital. Salah satu kondisi yang paling umum adalah hipotiroidisme selama kehamilan.

Penyakit ini ditandai oleh respons tubuh terhadap konsentrasi rendah hormon tiroid, yang dimanifestasikan oleh kemunduran kondisi wanita dan efek patologis pada janin.

Jadi, hipotiroidisme dan kehamilan - apakah itu berbahaya dan apa akibatnya bagi anak?

Klasifikasi hipotiroidisme

Ini disebut sekunder dengan kekurangan hormon perangsang tiroid, yang menghasilkan kelenjar hipofisis, dan melepaskan hormon hipotalamus.

Selain itu, hipotiroidisme jaringan (transportasi) yang terisolasi.

Primer, pada gilirannya, dibagi menjadi dua jenis:

1. Bawaan, yang disebabkan oleh kurang berkembangnya kelenjar tiroid atau gangguan sintesis hormon;
2. Diakuisisi, termasuk setelah reseksi kelenjar.

Tingkat keparahan hipotiroidisme tergantung pada produksi hormon tiroid - T₃ dan t₄, menyebabkan manifestasi klinis, dan adanya komplikasi. Dengan keparahan bentuk-bentuk berikut:

• Laten: peningkatan konsentrasi hormon perangsang tiroid (TSH), tetapi tingkat T₃ dan t₄ tetap normal.
• Manifestasi hipotiroidisme terjadi ketika, dengan latar belakang peningkatan sekresi TSH, konsentrasi hormon T₃ dan t₄ berkurang. Dalam bentuk ini, gejala yang sesuai terjadi.
• Menurutnya kemampuan tubuh beradaptasi dengan kekurangan T₃ dan t₄ mengalokasikan bentuk kompensasi dan dekompensasi.
• Hipotiroidisme rumit dimanifestasikan oleh kretinisme, efusi serosa, dalam kasus yang paling parah, koma berkembang.

Hipotiroidisme berbahaya karena memiliki gejala yang kabur dan tidak selalu didiagnosis tepat waktu. Hipotiroidisme subklinis selama kehamilan - gejala, penyebab dan efek, baca dengan seksama.

Baca tentang penyakit tiroid pada pria dan wanita dan perbedaan gejala di sini.

Kehamilan dengan latar belakang penyakit tiroid harus terjadi di bawah pengawasan ketat dokter. Dalam topik ini http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/autoimmunnyj-tireoidit-i-beremennost.html mempertimbangkan fitur kehamilan selama tiroiditis autoimun.

Penyebab

Hipotiroidisme kongenital berkembang dengan hipoplasia kelenjar tiroid, atau ketiadaan sama sekali.

Dalam organ yang biasanya berkembang, mungkin ada cacat dalam sistem enzim yang menciptakan kondisi untuk sintesis hormon.

Alasan lain untuk bentuk bawaan adalah kurangnya yodium yang signifikan, dalam hal ini gondok terbentuk - peningkatan terus-menerus pada kelenjar.

Hipotiroidisme dapat disebabkan oleh asupan makanan yang mengandung yodium yang tidak memadai. Beberapa elemen jejak menghambat penyerapan yodium di usus, seperti kalsium dan lithium. Penyebab iatrogenik adalah reseksi organ, radiasi, dan penunjukan obat-obatan tertentu. Hipotiroidisme sering berkembang setelah radang kelenjar tiroid postpartum.

Bentuk sekunder terjadi setelah paparan radiasi atau pengangkatan kelenjar hipofisis, hipofisitis. Hipotiroidisme dapat berkembang dengan tidak cukupnya sintesis hormon kelenjar hipofisis anterior, yang melanggar sintesis dan transportasi liberin dari hipotalamus.

Hipotiroidisme tersier (jaringan) dapat terjadi ketika jaringan resisten terhadap hormon tiroid. Seringkali, patologi terjadi ketika hormon diangkut ke organ, ketika mereka dapat mendeodulasi atau kehilangan fungsinya karena efek autoantibodi, sepsis dan nekrosis pankreas.

Gejala

Klinik hipotiroidisme seringkali tidak spesifik, dan penyakit ini tidak terdiagnosis dalam waktu lama. Link utama dalam patogenesis penyakit ini adalah perlambatan metabolisme, penurunan aktivitas semua proses.

Pasien mengeluh kelambatan, kelesuan, berkurangnya minat dalam hidup, kecacatan.

Kemampuan mental menurun, pasien menjadi pelupa, mengantuk, apatis. Perlambatan proses metabolisme memicu kenaikan berat badan.

Pengakhiran stimulasi proses kekebalan oleh hormon tiroid menyebabkan terjadinya penyakit menular yang sering terjadi.

Penurunan suhu tubuh, sakit kepala, edema, yang dapat menekan buntalan saraf dan menyebabkan rasa mati rasa di tangan. Rambut rontok, kulit menjadi kering, kuku sering mulai pecah. Perlambatan semua proses mempengaruhi sistem pencernaan. Peristaltik yang lemah dan fungsi sekresi kelenjar pencernaan yang tidak memadai menyebabkan sembelit, yang diperburuk oleh pertumbuhan rahim hamil.

Pasien melihat penurunan denyut jantung, kehilangan pendengaran dan penglihatan. Pelanggaran metabolisme lipid terungkap, yang dapat menyebabkan lesi aterosklerotik pada dinding pembuluh darah.

Ketika terpapar oleh faktor-faktor pemicu, kondisi yang memburuk secara signifikan dapat berkembang - krisis hipotiroid, ditandai dengan penurunan suhu, bradikardia, tekanan darah rendah, bisa berakibat fatal.

Provokator meminum alkohol, situasi yang membuat stres, guncangan, hipotermia.

Kehamilan dengan hipotiroidisme: apa risiko yang mungkin terjadi?

Hipotiroidisme adalah sindrom yang disebabkan oleh tiroid hormon yang persisten. Insiden patologi di antara wanita yang mengandung anak mencapai 2%. Kehamilan dengan hipotiroidisme memerlukan pengamatan medis yang cermat, karena kurangnya koreksi kondisi ini dipenuhi dengan efek negatif pada janin.

Kelenjar tiroid adalah bagian dari sistem endokrin yang memiliki efek langsung atau tidak langsung pada hampir semua sistem tubuh. Untuk alasan ini, penting untuk mengetahui bagaimana hipotiroidisme dapat berbahaya selama kehamilan. Untuk memahami mekanisme perkembangan kekurangan hormon tiroid, penyebabnya harus dipertimbangkan.

Alasan

Tergantung pada faktor yang menyebabkan penurunan kadar hormon tiroid, ada beberapa jenis hipotiroidisme.

Diantaranya adalah:

Hipotiroidisme primer

Ini adalah 95% dari semua bentuk hipotiroidisme. Disebabkan oleh lesi langsung dari kelenjar tiroid. Paling sering kita berbicara tentang kerusakan pada jaringan organ atau kegagalan fungsionalnya.

Ini dapat menyebabkan:

• Tiroiditis autoimun. Ini adalah penyakit radang kelenjar tiroid. Hipotiroidisme autoimun sering ditemukan selama kehamilan.
• Konsekuensi dari perawatan bedah. Hipotiroidisme dapat berkembang setelah pengangkatan seluruh kelenjar tiroid, atau bagian dari itu.
• Anomali perkembangan. Kita berbicara tentang agenesis (tidak adanya bawaan) dan disgenesis (malformasi) kelenjar tiroid.
• Penyakit menular. Seringkali menyebabkan komplikasi peradangan pada SARS.
• Perawatan dengan yodium radioaktif. Digunakan dalam perang melawan neoplasma ganas.
• Hipotiroidisme sementara. Kadang berkembang karena tiroiditis pascapartum.

Hipotiroidisme primer lainnya lebih jarang terjadi selama kehamilan dan disebabkan oleh gangguan sintesis hormon tiroid.

Penyebab:

• Asupan racun yang merangsang tiroid, penggunaan obat-obatan tertentu.
• Kelainan kongenital fungsi sintetis kelenjar tiroid.
• Kekurangan parah atau kandungan yodium berlebihan dalam tubuh (untuk alasan ini, iodomarin dengan hipotiroidisme yang mapan selama kehamilan dianjurkan untuk diambil hanya dengan izin dari dokter yang hadir).

Hipotiroidisme sekunder

Sindrom ini disebabkan oleh kerusakan kelenjar hipofisis. Lobus anterior kelenjar endokrin ini, yang terletak di otak, mengeluarkan hormon perangsang tiroid. TSH bertindak sebagai stimulator kelenjar tiroid. Penekan kelenjar hipofisis memicu penurunan produksi hormon tiroid. Lebih lanjut tentang TSH selama kehamilan →

Hipotiroidisme tersier

Patologi disebabkan oleh gangguan pada bagian lain dari sistem endokrin - hipotalamus, yang juga terletak di otak. Pusat saraf ini memiliki efek stimulasi pada sekresi TSH hipofisis dengan mengeluarkan hormon pelepas tirotropin. Efek luar biasa pada hipotalamus dapat menyebabkan insufisiensi tiroid.

Hipotiroidisme seperti itu selama kehamilan membutuhkan pemeriksaan yang cermat, karena mungkin salah satu tanda sekunder kerusakan serius pada struktur otak. Kekurangan hormon tiroid primer dan sekunder disebut hipotiroidisme sentral.

Hipotiroidisme perifer

Kasus-kasus yang sangat jarang dari tipe sindrom ini biasanya dicatat dalam bentuk keluarga. Kehamilan dengan hipotiroidisme bawaan dianggap harus direncanakan dan dilakukan di bawah pengamatan endokrinologis. Hipotiroidisme perifer disebabkan oleh berkurangnya sensitivitas jaringan tubuh terhadap hormon tiroid. Pada saat yang sama, ada kekurangan pelanggaran berat dalam pekerjaan kelenjar tiroid, hipotalamus dan hipofisis.

Gejala

Perjalanan klinis hipotiroidisme secara langsung tergantung pada durasi dan beratnya defisiensi hormon tiroid. Seringkali patologi berlangsung secara diam-diam. Jadi, hipotiroidisme subklinis tidak menimbulkan keluhan selama kehamilan dan setelah melahirkan.

Gangguan hormonal berupa manifestasi sedang dan berat dalam bentuk "topeng" berbagai penyakit. Sebagai contoh, seseorang dapat berbicara tentang konsekuensi hipotiroidisme tanpa kompensasi jika terjadi aritmia yang sebenarnya tidak terkait dengan lesi primer jantung.

Sindrom hipotiroidisme:

• Pertukaran hipotermik. Termasuk obesitas dan penurunan suhu tubuh. Gejala pertama, yang menyertai hipotiroidisme gestasional (kurangnya hormon tiroid selama kehamilan), sering dianggap sebagai peningkatan fisiologis massa tubuh selama kehamilan. Pelanggaran metabolisme lemak menyebabkan peningkatan kadar kolesterol.
• Sindrom sistem saraf. Hipotiroidisme dalam kehamilan sering disertai dengan gejala yang dapat dikacaukan dengan tanda-tanda ensefalopati gestasional, suatu kondisi yang disebabkan oleh perubahan hormon reversal dari tubuh wanita. Ibu masa depan mungkin khawatir tentang kehilangan ingatan, kantuk, beberapa kelesuan, kadang-kadang berganti dengan serangan panik.
• Sindrom anemia. Ada tanda-tanda kekurangan zat besi dan kekurangan vitamin B. Kadang-kadang diagnosis "hipotiroidisme" tidak terjawab karena gejala pada wanita menyerupai anemia selama kehamilan normal.
• Sindrom kekalahan sistem kardiovaskular. Pada tahap awal ia memanifestasikan dirinya dalam bentuk bradikardia (penurunan denyut jantung di bawah 60 denyut per menit). Hipotiroidisme khas disertai dengan hipotensi arteri. Dengan gangguan hormon yang parah, tanda-tanda gagal jantung muncul.
• Sindrom kekalahan sistem pencernaan. Nafsu makan pasien berkurang, ada tanda-tanda hati membesar. Konstipasi, yang disebabkan oleh hipotiroidisme, selama kehamilan dikaitkan dengan kompresi rahim yang tumbuh di usus.
• Sindrom gangguan ektodermal dengan dermopati hipotiroid. Ada pembengkakan pada wajah, anggota badan, area mata. Rambut menjadi rapuh, rontok (hingga terbentuknya area kebotakan).
• Sindrom hipoksemia obstruktif. Terwujud dalam bentuk apnea (pernapasan berhenti jangka pendek) dalam mimpi.

Hipotiroidisme subklinis selama kehamilan

Ini adalah bentuk gangguan hormon yang paling berbahaya. Hipotiroidisme subklinis tidak mengganggu wanita selama kehamilan, sehingga efeknya bisa serius karena keterlambatan diagnosis. Perburukan kelainan hormon pada akhirnya akan menyebabkan munculnya gejala klinis, tetapi tidak spesifik.

Mendeteksi hipotiroidisme subklinis selama kehamilan dengan menggunakan tes laboratorium. Gejala utama adalah peningkatan TSH terhadap latar belakang tingkat normal total T4 (tetraiodothyroxin). Ini disebabkan oleh stimulasi kompensasi kelenjar tiroid dari sistem hipotalamus-hipofisis.

Hipotiroidisme subklinis bukanlah alasan untuk panik selama kehamilan: konsekuensi untuk anak yang lahir pada latar belakangnya biasanya tidak mengancam jiwa. Dalam 55% kasus, bayi baru lahir yang relatif sehat lahir. Masalah mungkin tertunda, misalnya, dalam bentuk kekebalan berkurang.

Hipotiroidisme autoimun

Kerusakan peradangan pada kelenjar tiroid sering ditemukan di kalangan wanita yang menghasilkan buah. Kelompok risiko termasuk mereka yang dalam periode postpartum awal. Frekuensi yang relatif tinggi dijelaskan oleh pembawa antibodi ke jaringan kelenjar tiroid sendiri di antara 10-20% wanita hamil.

Tiroiditis autoimun, yang dipicu oleh autoantibodi, menyebabkan hipotiroidisme yang dapat mengganggu kehamilan dan, jika tidak ditangani dengan benar, berdampak buruk pada bayi yang belum lahir. Penyakit ini terjadi dalam bentuk hipertrofi dan atrofi. Dalam kasus pertama, kita berbicara tentang peningkatan kompensasi dalam ukuran kelenjar tiroid, yang kedua - tentang penggantian daerah yang terkena dengan jaringan ikat.

Perencanaan kehamilan untuk hipotiroidisme

Kehadiran hipotiroidisme tidak boleh diabaikan ketika merencanakan kehamilan. Kekurangan hormon tiroid yang parah dapat menyebabkan infertilitas. Pengobatan hipotiroidisme yang telah ditetapkan sebelumnya harus dilakukan sebelumnya: kehamilan, bahkan jika telah terjadi, berisiko berakhir dengan aborsi spontan atau kelainan parah pada perkembangan janin.

Wanita yang sebelumnya tidak menderita hipotiroidisme juga disarankan untuk memeriksa keadaan kelenjar tiroid selama perencanaan kehamilan. Ini karena kemampuan untuk mengandung anak dengan bentuk patologi subklinis. Jika Anda tidak menentukan ketidakseimbangan hormon sebelum kehamilan, maka tanda-tanda hipotiroidisme yang muncul kemudian mungkin tidak diketahui selama kehamilan.

Implikasinya bagi wanita hamil dan anak

Kekurangan hormon tiroid dapat memiliki efek negatif pada ibu hamil dan janin. Patologi adalah bahaya khusus pada trimester pertama, ketika peletakan organ dan sistem embrio terjadi.

Hipotiroidisme tanpa kompensasi selama kehamilan dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi anak:

• Berat badan lahir rendah.
• Tertinggal dalam perkembangan fisik dan mental.
• Anomali struktur.
• Hipotiroidisme bawaan.

Hipotiroidisme berat memiliki efek negatif pada kehamilan dan dapat berbahaya bagi wanita. Pembengkakan patologi dijelaskan oleh penggunaan hormon tiroid ibu oleh janin pada paruh pertama kehamilan.

Kemungkinan komplikasi:

• Aborsi spontan.
• Detasemen plasenta prematur dengan perdarahan hebat.
• Aktivitas generik yang lemah.
• Anemia defisiensi besi.

Dokter mana yang harus saya rujuk untuk hipotiroidisme selama kehamilan?

Mempertahankan seluruh periode kehamilan dengan hipotiroidisme dilakukan di bawah pengawasan bersama seorang ahli endokrin dan seorang dokter kandungan-kandungan. Spesialis pertama mengoreksi ketidakseimbangan hormon dan memantau hasilnya, dan yang kedua melakukan diagnosis prenatal tentang kemungkinan kelainan pada janin dan memantau jalannya kehamilan. Hal ini memungkinkan meminimalkan risiko yang mungkin terjadi saat menunggu calon ibu dan anaknya.

Perawatan

Hipotiroidisme, yang dikompensasi dengan benar selama kehamilan, tidak membawa konsekuensi berbahaya bagi anak dan ibu. Dasar perawatan adalah terapi penggantian hormon. Obatnya adalah obat yang mengandung levothyroxine sodium: Eutirox, L-thyroxin, Bagothyrox.

Dosis ditentukan oleh ahli endokrin dan berkisar antara 50 hingga 150 mg per hari. Obat ini diminum di pagi hari selama setengah jam sebelum makan. Sodium Levothyroxine tidak mengembalikan fungsi kelenjar tiroid, tetapi hanya menggantikan fungsinya.

Terapi rakyat

Tidak ada resep populer untuk mendapatkan levothyroxine sodium di rumah. Kehamilan yang terjadi dengan hipotiroidisme kelenjar tiroid membutuhkan perawatan khusus dan tidak mentolerir pengobatan sendiri. Penerimaan segala persiapan harus dikoordinasikan dengan dokter.

Sebagian besar resep populer difokuskan pada mengambil produk yang mengandung yodium. Namun, asupannya yang berlebihan dapat memperburuk hipotiroidisme dan mempengaruhi kehamilan. Untuk cara aman untuk mengkompensasi kekurangan yodium adalah konsumsi hidangan dari kale laut sedang.

Contoh resep yang diterbitkan dalam sumber online yang TIDAK boleh menggunakan:

• Larutan yodium dengan cuka sari apel di dalamnya. Metode ini tidak hanya akan menyembuhkan hipotiroidisme selama kehamilan, tetapi juga menyebabkan konsekuensi yang mengancam jiwa: pertama, Anda bisa terbakar, dan kedua, keracunan dengan yodium dosis tinggi.
• Salep dari juniper dan mentega. Segala pengaruh eksternal pada kelenjar tiroid tidak diinginkan. Ini terutama terjadi ketika simpul ditemukan di organ.

Apakah ada pencegahan?

Metode pencegahan khusus tidak dikembangkan. Langkah-langkah utama ditujukan untuk koreksi tepat waktu dari pelanggaran yang ada.

Untuk mencegah hipotiroidisme selama kehamilan dan untuk menghindari kemungkinan komplikasi, Anda harus mengikuti anjuran:

• Kontrol kadar hormon tiroid saat merencanakan kehamilan.
• Penerimaan obat yang mengandung yodium seperti yang ditentukan oleh dokter yang hadir.
• Pertimbangan fitur dari rejimen terapeutik saat menggunakan levothyroxine.
• Pencegahan penyakit menular, pengecualian kontak dengan zat beracun.

Penting untuk mengingat seberapa besar hipotiroidisme mempengaruhi kehamilan. Meremehkan pentingnya kelenjar endokrin "kecil" dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya bagi anak dan ibu. Kunci untuk kehamilan normal adalah seruan tepat waktu kepada ahli endokrin dan ginekologi, serta penerapan rekomendasi mereka.

Penulis: Kristina Mishchenko, dokter,
khusus untuk Mama66.ru

Hipotiroidisme dan kehamilan: konsekuensi yang mungkin bagi anak

Hipotiroidisme dalam kehamilan cukup sering didiagnosis. Hal ini disebabkan oleh perubahan pada tubuh wanita, peningkatan jumlah tugas yang dilakukan oleh kelenjar tiroid (kelenjar tiroid). Penyakit ini terjadi pada latar belakang peningkatan senyawa hormon tiroid dalam serum.

Faktor patologis

Kondisi di mana tubuh wanita jatuh ke hipotiroidisme di kelenjar tiroid disebut primer dalam buku teks kedokteran. Penurunan kadar hormon tergantung pada alasan spesifik. Mereka berbeda untuk setiap orang. Penyebab paling umum terletak di dalam kelenjar tiroid itu sendiri (99%), atau di organ lain (1%).

Sistem lain yang mempengaruhi kelenjar tiroid - kelenjar hipofisis, hipotalamus.

• tingkat primer - kekalahan glandula thyroidea;
• sekunder - patologi kelenjar hipofisis;
• tersier - hipotalamus.

Daftar alasan dan faktor yang menyebabkan hipotiroidisme primer selama kehamilan meliputi:

• penyimpangan abnormal dari kelenjar tiroid dari norma;
• defisiensi yodium;
• dua jenis tiroiditis: autoimun, postpartum;
• tiroidektomi;
• pengobatan dengan yodium radioaktif;
• terapi dengan menyinari bagian kelenjar yang terkena;
• bentuk bawaan;
• mengambil alih periode panjang dana yang mengandung iodum;
• formasi tumor;
• patologi kanker.

Deskripsi gambar klinis

Statistik memperlihatkan distribusi patologi di antara wanita. Sekitar 19 kasus per seribu wanita. Persentasenya cukup tinggi, tetapi tidak ada cara untuk mengurangi kinerjanya. Penyakit itu tidak memberi tanda-tanda cerah. Pada tahap awal, gejalanya tersembunyi, tidak spesifik untuk kelainan kesehatan yang terkait dengan tiroid. Pasien menjadi cepat lelah, jadi mereka menjelaskan kelelahan dengan kehamilan. Kehamilan dengan hipotiroidisme jarang terjadi, dokter memberikan interpretasi medis ini. Hipotiroidisme menyebabkan infertilitas. Hanya 2% wanita hamil yang didiagnosis menderita penyakit ini.

Gambaran klinis dari perjalanan penyakit ini ditandai oleh banyak gejala: aktivitas menurun dalam pekerjaan, kelemahan, terlalu banyak pekerjaan, sering depresi, kehilangan memori, kelimpahan perhatian, kemunduran kemampuan dan kemampuan mental, kepenuhan berlebihan, kulit kering, rambut rontok, perubahan suara, pembengkakan, sembelit.

Hipotiroidisme mempengaruhi semua proses internal. Ada perlambatan, hal ini terkait dengan penurunan jumlah hormon, kekurangan mereka di kelenjar tiroid. Pasien menjadi rentan terhadap penyakit menular, kekebalan berkurang. Kelemahan mulai mempengaruhi tubuh bahkan di pagi hari setelah istirahat malam yang panjang. Pasien merasakan sakit di kepala, otot, sendi. Tangan mati rasa, kulit membengkak, kuku pecah, rambut terbelah.

Konsekuensi berbahaya

Keterbelakangan mental menjadi sangat berbahaya.

Ini mengarah pada konsekuensi serius seperti:

1. Aterosklerosis.
2. Penyakit iskemik
3. Insufisiensi kardiovaskular.

Pasien dengan hipertiroidisme mengalami ketimpangan. Wanita mengamati frustrasi dalam siklus menstruasi. Bulanan menjadi lebih lama dan lebih berlimpah. Itu terjadi dan situasinya berlawanan dengan ini: siklus menstruasi benar-benar hilang. Lesi parah termasuk penyakit jantung. Mereka datang dari memperlambat detak jantung, meningkatkan kolesterol.

Komplikasi untuk perkembangan janin

Kekalahan patologis kelenjar tiroid selama kehamilan berbahaya bagi bayi di masa depan. Ini mengganggu sistem saraf pusat yang berkembang, menyebabkan kerusakan otak yang mengerikan. Penyakit ini mempengaruhi pembentukan kelenjar tiroid (glandula thyroidea) seorang anak. Pada trimester pertama, embrio berkembang dengan perawatan ibu, hormon wanita. Paruh kedua masa kehamilan itu rumit. Hipotiroidisme pada wanita hamil mengintensifkan transfer hormon transplasental T4. Protein berusaha mengimbangi kurangnya senyawa hormon janin yang sedang berkembang. Para ahli mendiagnosis hipotiroidisme bawaan. Itu mulai menghilangkan dengan bantuan terapi penggantian yang kompleks.

Kekurangan hormon menyebabkan proses patologis yang ireversibel dalam tubuh anak, memengaruhi sistem saraf pusat dan otak.

Seorang wanita yang memasuki masa kehamilan harus mengunjungi dokter kandungan dan ahli endokrin. Bersama-sama mereka akan menciptakan kondisi untuk perkiraan yang aman untuk kesehatan ibu dan bayi. Sampai saat ini, hipotiroidisme selama kehamilan jarang terjadi.

Diagnostik laboratorium dan sumber medis menggunakan dua istilah untuk penyakit:

1. Hipertiroidisme subklinis.
2. Terwujud

Hipotiroidisme subklinis selama kehamilan ditandai oleh indikator berikut:

1. Meningkatkan level TSH.
2. Formasi hormon thyroglobulin diisolasi.
3. T4 memiliki level bebas normal.

Tampilan manifes memiliki karakteristik lain:

1. TSH meningkat.
2. Latar belakang hormon T4 berkurang.

Adanya kelainan pada tiroid menyebabkan ancaman. Sebagian besar bahaya mengancam anak.

Efek penyakit pada tubuh hamil

Hipotiroidisme gestasional pada periode tertentu memerlukan patologi:

• gangguan pembentukan otak normal;
• diferensiasi, mielinisasi neuron;
• animasi;
• migrasi hormon;
• apoptosis.

Periode kehamilan meningkatkan risiko keguguran dan penghentian kehamilan prematur, kemungkinan kelahiran janin yang mati. Dengan berhasilnya penyelesaian anak untuk waktu yang lama tetap berada dalam bahaya perkembangan yang tidak tepat. Dia terus mengembangkan pelanggaran kompleks terhadap sistem internal.

Kretinisme endemik dari tipe neurologis dimanifestasikan dalam bentuk:

• keterbelakangan mental;
• tuli dan bisu;
• diplegia kejang;
• strabismus.

Kretinisme endemik yang bersifat mikedematosa menyebabkan kelainan tiroid, dwarfisme.

Sebuah studi tentang gejala dan kondisi janin diperlukan untuk setiap tanda-tanda penyakit pada ibu. Spesialis akan memantau seluruh gambaran klinis perkembangan janin dan kondisi wanita, memberikan penjelasan yang diperlukan, menciptakan kondisi yang diperlukan untuk ibu dan anak.

Diagnosis penyakit

Spesialis membuat riwayat kerusakan tiroid. Predisposisi genetik dan faktor keturunan sedang dipelajari. Ketika mengunjungi ahli endokrin, pemeriksaan fisik dilakukan.

Ini terdiri dari langkah-langkah berikut:

1. Pemeriksaan pasien: keadaan penampilan, kulit zona serviks, lokasi lemak subkutan.
2. Palpasi: palpasi seluruh kelenjar thyroidea.
3. Auskultasi: mendengarkan proses internal.
4. Periksa denyut jantung, denyut nadi.
5. Pengukuran tekanan darah.

Inspeksi visual eksternal memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi penyimpangan dari keadaan sehat. Spesialis mencatat pucat selimut, bengkak. Wajah menjadi bengkak, bengkak. Wanita itu memperlambat fungsi motorik, pengucapan ucapan, suara serak muncul di suaranya. Gangguan mental diamati pada setiap manifestasi penyakit tiroid.

Seorang ahli endokrin akan meresepkan tes laboratorium.

Semuanya didasarkan pada studi kadar darah:

• biokimia;
• Level TTG, T4, T3;
• analisis klinis;
• kualitas koagulabilitas;
• jumlah yodium;
• pengikatan protein.

Tahap penelitian selanjutnya bersifat instrumental. Ini terdiri dari prosedur khusus:

Sebelum timbulnya kehamilan, diagnosis penyakit dibedakan dilakukan.

Metode pengobatan selama kehamilan

Tujuan pengobatan adalah mengembalikan karakteristik tingkat hormon organ yang sehat. Perawatan non-obat tidak digunakan, begitu juga dengan operasi. Satu-satunya metode adalah obat-obatan. Seorang ahli endokrin memilih dosis levothyroxine sodium. Tingkat penerimaan dipilih oleh dokter untuk menjaga kandungan tiroglobulin dalam darah sesuai dengan standar yang ditetapkan. Sumber medis memberikan angka akurat tentang jumlah dan keseimbangan hormon. Overdosis menyebabkan kerusakan pada fungsi kelenjar pituitari, jika overdosis terjadi setelah kelahiran bayi, itu memperburuk laktasi.

Terapi penggantian selama perkembangan janin

Penyakit tidak bisa menjadi penyebab kegagalan perencanaan kehamilan. Spesialis menawarkan satu metode efek terapi pada gejala - terapi penggantian dengan hormon tiroid.

Dokter menghabiskan kompensasi tiroksin, memeriksa levelnya setiap 8 minggu.

Dosis obat bervariasi mulai dari perkembangan janin:

• 1 trimester - meningkatkan dosis;
• 20-22 minggu - peningkatan penerimaan L-tiroksin;
• Trimester terakhir adalah teknik normal.

L-thyroxin ditawarkan di kios farmasi dalam bentuk tablet. Massa obat adalah 50 atau 100 μg zat dalam satu pil. Terapi penggantian akan lama, paling sering harus dipatuhi sepanjang hidup.

Setiap wanita yang ingin menjadi ibu harus diperiksa oleh dokter kandungan, berkonsultasi dengan ahli endokrin. Kunjungan ke dokter ini akan menjamin pelestarian janin, kepercayaan pada kondisi kesehatan mereka. Hipotiroidisme dan kehamilan membutuhkan ketepatan waktu pada awal perawatan, yang hanya mungkin dilakukan setelah semua prosedur diagnostik dilakukan.

Hipotiroidisme dalam kehamilan - apa yang perlu diketahui oleh setiap wanita muda

Hipotiroidisme selama kehamilan tidak jarang dan sangat berbahaya. Ini adalah penyakit endokrin yang disebabkan oleh penurunan kadar hormon tiroid yang persisten. Banyak faktor yang bisa memicu mekanisme penyakit.

Penyakit pada kelenjar tiroid pada wanita adalah 10-15 kali lebih umum daripada pada pria. Masalah sosial utama penyakit ini adalah pelanggaran fungsi reproduksi wanita, bahkan dengan perjalanan penyakit tanpa gejala. Hipotiroidisme terdeteksi pada setiap wanita ke-3 dengan infertilitas.

Perlu dicatat bahwa kadang-kadang kehamilan itu sendiri dapat memicu perkembangan penyakit tiroid, lebih sering terjadi di daerah endemis yodium.

Alasan

Semua alasan dapat dibagi menjadi 2 kategori - primer dan sekunder.

Hipotiroidisme primer. Dalam hal ini, penyebab penyakit ada di kelenjar tiroid itu sendiri.

• kelainan bawaan kelenjar tiroid;
• proses inflamasi, termasuk tiroiditis autoimun. Pada awalnya, tiroiditis autoimun tidak menunjukkan gejala, kemudian muncul gejala hipotiroidisme;
• pelanggaran struktur kelenjar setelah paparan yodium radioaktif;
• neoplasma;
• efek pasca operasi - penyakit berkembang karena penurunan ukuran organ.

Hipotiroidisme sekunder. Ini adalah komplikasi penyakit organ lain, sementara kelenjar tiroid itu sendiri benar-benar sehat. Penyebab hipotiroidisme sekunder adalah penyakit kelenjar hipofisis, akibatnya diproduksi hormon tiroid-stimulating hormone (TSH) yang tidak mencukupi, atau hormon pelepas hormon tiroid, yang melaluinya hipotalamus mengatur produksi TSH.

• tumor;
• gangguan peredaran darah;
• kerusakan bedah atau pengangkatan sebagian kelenjar hipofisis;
• malformasi kongenital kelenjar hipofisis;

• pengobatan jangka panjang dengan glukokortikoid (dopamin dalam dosis besar).

Klasifikasi

Menurut keparahan, ada 3 bentuk hipotiroidisme:

1. SUBCLINIS. Hal ini ditandai dengan tidak adanya tanda dan gejala penyakit. Dalam darah mungkin ada kadar hormon tiroid yang normal, tetapi selalu ada peningkatan kadar TSH. Hipotiroidisme subklinis mempengaruhi tidak lebih dari 20% wanita.
2. KLASIK ATAU MANIFEST. Selalu disertai dengan penurunan kesehatan. Kadar hormon dalam darah diturunkan, tetapi TSH meningkat.
3. BERAT. Hal ini ditandai dengan perjalanan penyakit yang lama tanpa adanya perawatan yang memadai. Biasanya, hasilnya - koma.

Klinik

Hipotiroidisme selama kehamilan adalah penyebab berkurangnya metabolisme. Karena reseptor hormon tiroid terletak hampir di seluruh tubuh, ada gangguan dalam pekerjaan banyak organ dan sistem. Tingkat keparahannya tergantung pada tingkat defisiensi hormon. Karena alasan inilah maka sulit untuk mencurigai penyakit pada tahap awal, dan pada kenyataannya sangat penting bagi janin untuk menerima jumlah hormon tiroid yang diperlukan dalam 12 minggu pertama kehamilan, selama pembentukan organ dalam.

Mempertahankan wanita hamil dengan hipotiroidisme

Jika seorang wanita hamil memiliki penyakit tiroid, dia ditugaskan rencana terpisah untuk mengelola kehamilan:

1. Pertanyaan tentang pelestarian kehamilan.
2. Seorang wanita diamati oleh seorang dokter kandungan bersama-sama dengan seorang ahli endokrin.
3. Konseling genetik ditentukan, seringkali cairan amniotik diambil untuk analisis untuk menyingkirkan kelainan bawaan pada janin.

1. Bahkan hipotiroidisme ringan dan asimptomatik diobati.
2. Semua wanita di trimester pertama kehamilan dianjurkan untuk mengambil persiapan yodium.
3. Selama kehamilan, kadar hormon diperiksa beberapa kali.
4. Wanita pergi ke rumah sakit bersalin terlebih dahulu untuk memutuskan metode pengiriman, yang lebih sering prematur. Setelah lahir, anak harus menjalani konseling genetik medis.

Apa yang bisa menjadi konsekuensi bagi anak?

Hormon tiroid memiliki pengaruh paling penting pada pembentukan dan pematangan otak bayi yang baru lahir. Tidak ada hormon lain yang memiliki efek serupa.

Efek negatif dari hipotiroidisme selama kehamilan pada janin:

• risiko tinggi aborsi spontan;
• kelahiran mati;
• kelainan jantung bawaan;
• gangguan pendengaran;
• strabismus;
• kelainan bawaan organ internal.
• hipotiroidisme bawaan, yang berkembang pada anak-anak yang lahir dari ibu dengan hipotiroidisme yang tidak diobati. Ini adalah konsekuensi terburuk bagi janin, adalah penyebab utama berkembangnya kretinisme. Kretinisme adalah penyakit yang disebabkan oleh hipofungsi tiroid. Diwujudkan oleh perkembangan mental dan fisik yang terlambat, tumbuh gigi yang terlambat, penutupan fontanel yang buruk, wajah memiliki ciri-ciri yang tebal dan bengkak, bagian-bagian tubuh tidak proporsional, sistem genital anak menderita

Setelah diagnosis ditegakkan, anak tersebut diberi resep obat seumur hidup yang menggantikan hormon tiroid sedini mungkin. Semakin cepat anak memulai perawatan, semakin besar peluang untuk perkembangan kemampuan mentalnya secara normal. Selanjutnya, setiap kuartal tahun ini, perawatan dipantau - anak mengukur tinggi badan, berat badan, perkembangan keseluruhan, dan kadar hormon.

HYPOTHYRIOSIS TRANSITORAL. Penyakit sementara bayi baru lahir, yang lewat secara independen dan tanpa jejak. Lebih sering terjadi di daerah dengan defisiensi yodium, pada bayi prematur, jika ibu mengonsumsi obat yang menghambat aktivitas hormonal kelenjar tiroid. Dalam kasus ini, anak tersebut diberi resep pengobatan seperti pada hipotiroidisme, jika setelah analisis berulang-ulang diagnosis tidak dikonfirmasi, semua obat dibatalkan.

Diagnostik

Karena sulit untuk mencurigai penyakit pada awal perkembangannya, dokter membuka sejarah wanita itu: kerusakan kelenjar tiroid di masa lalu, keguguran, kemandulan, hipotiroidisme bawaan pada anak yang lahir sebelumnya.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, cukuplah menyumbangkan darah untuk hormon - deteksi kadar TSH yang meningkat sudah cukup, karena peningkatan TSH adalah tanda hipotiroidisme yang paling sensitif, bahkan dengan perjalanan subklinisnya.

Perawatan

Semua wanita membutuhkan perawatan segera bahkan dengan penyakit tanpa gejala.

Terapi penggantian diproduksi oleh analog sintetik dari hormon thyroxin Levothyroxine. Karena kenyataan bahwa selama kehamilan meningkatkan kebutuhan tubuh wanita dalam hormon ini, dosis obat dihitung sesuai dengan hasil tes, dengan mempertimbangkan berat badan seorang wanita. Selama kehamilan, seorang wanita perlu mempertahankan level TSH 2 mU / L, T4 adalah normal, tetapi lebih baik pada batas atas.

Biasanya, pada posisi wanita, dosis obat meningkat setengahnya. Kemudian, setiap 8-12 minggu kehamilan, tes hormon dilakukan, sesuai dengan hasil di mana dokter mengatur dosis obat. Setelah 20 minggu kehamilan, dosis ditingkatkan 20-50 mikrogram lagi. Obat ini diminum di pagi hari (untuk toksikosis dengan asupan Levothyroxine yang parah dapat dialihkan ke jam makan siang). Obat tidak memiliki dampak negatif pada janin, dan tidak mampu menyebabkan overdosis. Selain itu, seorang wanita harus mengambil persiapan yodium (misalnya, Iodomarin).

Jika penyakit ini mendapat kompensasi penuh, maka perencanaan kehamilan tidak dikontraindikasikan untuk seorang wanita.

OBAT IODIN. Obat yang paling umum untuk mengisi ulang kekurangan yodium dalam tubuh adalah Iodomarin, tersedia dalam bentuk tablet, dengan kandungan yodium 100 dan 200 mg. Obat ini dapat digunakan untuk tujuan profilaksis, serta untuk pengobatan.

Iodomarin menormalkan produksi hormon tiroid, memberikan iodinasi prekursor hormon tiroid. Dengan mekanisme umpan balik, menghambat sintesis TSH, mencegah pertumbuhan kelenjar tiroid.

INDIKASI KE APLIKASI:

• Yodomarin untuk pencegahan harus diambil dalam periode pertumbuhan intensif, yaitu anak-anak, remaja, wanita hamil dan menyusui.
• Merencanakan kehamilan.
• Setelah pengangkatan kelenjar tiroid, juga pengobatan dengan hormon.
• Iodomarin termasuk dalam pengobatan gondok toksik difus, yang merupakan konsekuensi dari defisiensi yodium.
• Ancaman yodium radioaktif.
• Selain itu, obat ini diresepkan untuk sifilis, katarak, kekeruhan kornea dan cairan vitreus, untuk infeksi jamur pada mata, sebagai ekspektoran.

METODE APLIKASI. Bayi baru lahir dan anak-anak sampai usia 12 tahun memberikan iodomarin 1/2 tablet (50 mg), remaja 1-2 tablet (100-200 mg). Wanita hamil dan menyusui diresepkan iodomarin 200 mg per hari.

Apa kata pembeli?

Kami melihat ulasan dari forum induk. Semua wanita meninggalkan umpan balik positif, dengan alasan kesehatan mereka setelah minum obat meningkat, mereka merasakan gelombang kekuatan dan energi. Kami menemukan ulasan di mana orang tua mengatakan bahwa setelah mengambil obat, sesuai dengan hasil USG, perubahan pada janin terungkap secara positif. Tidak ada ulasan negatif di forum orang tua.

Kami mendesak semua wanita selama kehamilan dan menyusui untuk mencegah defisiensi yodium dengan Yodomarin, wanita dengan hipotiroidisme untuk segera memulai perawatan.

Semua tentang kelenjar
dan sistem hormonal

Hipotiroidisme pada wanita hamil didiagnosis lebih sering daripada pada semua orang lain, meskipun ada orang yang rentan terhadap penyakit ini. Fitur ini dipicu oleh struktur khusus tubuh wanita dan kemampuannya untuk melahirkan dan melahirkan anak. Hipotiroidisme sangat berbahaya bagi wanita hamil, itu dapat berdampak negatif terhadap kesehatannya dan bahkan memicu keguguran, menyebabkan perkembangan infertilitas. Dimungkinkan untuk hamil dengan hipotiroidisme, tetapi seorang wanita harus menjalani pemeriksaan yang diperlukan dan menerima perawatan tepat waktu.

Mengapa penyakit ini berkembang

Hipotiroidisme dan kehamilan - bahkan dalam pendapat dokter, konsep yang tidak kompatibel, bagaimanapun, dan dengan diagnosis seperti itu seorang wanita memiliki kemampuan untuk melahirkan dan melahirkan anak yang sehat. Yang paling penting adalah mendengarkan dengan cermat kondisi Anda, memantau semua perubahan dalam tubuh dan mendeteksi penyakit pada waktunya.

Secara klinis, penyakit pada wanita hamil tidak berbeda dengan perjalanan penyakit pada semua orang lain.

Hipotiroidisme berkembang karena sejumlah alasan spesifik:

1. Intervensi bedah, di mana sebagian atau seluruh kelenjar tiroid diangkat. Operasi dilakukan untuk menghilangkan tumor atau neoplasma lainnya.
2. Pengobatan hipertiroidisme dengan yodium radioaktif.
3. Radiasi pengion.
4. Tiroiditis.
5. Predisposisi genetik.
6. Kekurangan yodium dalam makanan dan air.
7. Kerusakan kelenjar pituitari.

Operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid atau sebagiannya dapat memicu perkembangan hipotiroidisme.

Perhatikan! Selama kehamilan, sejumlah perubahan terjadi pada tubuh wanita, yang dapat menyebabkan perkembangan hipotiroidisme atau menjadi faktor yang berkontribusi pada perkembangan penyakit.

Gejala penyakitnya

Hipotiroidisme selama kehamilan ditandai oleh sejumlah gejala yang harus Anda perhatikan:

• wanita itu mulai memperhatikan bahwa dia cepat lelah, kapasitas kerjanya menurun, kantuk sering terjadi;
• kemampuan berkonsentrasi berkurang, ketidakhadiran muncul;
• memori memburuk;
• suhu tubuh menurun secara teratur, wanita merasa dingin;
• kulit menjadi kering, ada beberapa kekuningan;
• secara berkala ada masalah dengan pencernaan, sembelit, diare, mulas;
• mungkin ada peningkatan bertahap dalam berat badan;
• pembengkakan anggota badan muncul;
• jika kelenjar tiroid membesar, rasa sakit di tenggorokan muncul saat menelan, pernapasan menjadi sulit, suara bisa berubah;
• ada masalah dalam pekerjaan jantung dan pembuluh darah.

Kelelahan, kelemahan adalah gejala mengembangkan hipotiroidisme.

Hipotiroidisme dan gejalanya selama kehamilan, banyak wanita dikaitkan dengan sejumlah penyakit lain. Gejala-gejala tersebut harus menjadi alasan kunjungan ke spesialis dan jalannya pemeriksaan komprehensif. Mengabaikan masalah dapat menyebabkan komplikasi, penyakit ini akan sulit untuk diperbaiki, dan akan membutuhkan lebih banyak waktu untuk memperbaikinya.

Diagnostik

Seorang wanita harus menjalani pemeriksaan penuh saat merencanakan kehamilan, itu akan membantu memperbaiki keseimbangan hormon jika perlu, dan membawanya kembali normal.

Selama kehamilan, indikator yang paling informatif adalah tes darah, yang akan menunjukkan tingkat TSH dalam darah wanita. Juga, dokter meresepkan tes darah untuk tingkat tiroksin dan triiodothyronine, dalam kasus pengembangan hipotiroidisme, nilainya akan diturunkan.

Untuk membuat diagnosis yang benar, seorang wanita juga perlu menjalani diagnosis USG kelenjar tiroid. Pada resepsi, dokter melakukan pemeriksaan dan palpasi pada area ini. Hasil USG dapat menunjukkan adanya tumor, kelenjar getah bening, serta perubahan ukuran kelenjar tiroid. Gambaran lengkap dari survei memungkinkan untuk mengidentifikasi masalah pada tahap awal dan untuk memperbaikinya.

Hasil USG memungkinkan dokter untuk melihat keadaan kelenjar tiroid.

Bagaimana penyakit tersebut mempengaruhi perkembangan anak

Hipotiroidisme selama kehamilan memiliki konsekuensi yang sangat negatif bagi anak. Bayi itu dapat dilahirkan dengan kelainan perkembangan yang parah, dengan hipotiroidisme bawaan. Selanjutnya, ia mungkin menunjukkan keterlambatan perkembangan psikomotorik, termasuk keterbelakangan mental.

Selama paruh pertama kehamilan, kelenjar tiroid anak belum berfungsi, dan hanya hormon ibu melalui plasenta yang sepenuhnya bertanggung jawab atas perkembangan sistem sarafnya. Dalam kasus pengembangan hipotiroidisme bawaan pada paruh kedua kehamilan, asupan hormon ibu T4 dengan darah meningkat, dan ini mengimbangi kurangnya hormon tiroid anak. Karena itu, hipotiroidisme ibu lebih berbahaya bagi janin daripada janinnya sendiri.

Itu penting! Jika hipotiroidisme segera didiagnosis pada bayi setelah lahir, maka karena perawatan yang benar semua konsekuensi negatif dapat dihilangkan, aktivitas mental anak tidak akan menderita. Jika ibu tidak didiagnosis menderita penyakit selama kehamilan, maka sepanjang perkembangan prenatal sistem saraf pusat janin akan berkembang dalam kondisi kekurangan hormon yang diperlukan, dan ini mungkin tidak dapat diubah.

Perawatan yang tepat dan tepat waktu pada awal kehamilan memungkinkan dokter untuk menyesuaikan hormon wanita, dan anak tidak akan mengembangkan patologi apa pun.

Perawatan dini membantu memperbaiki efek negatif hipotiroidisme, dan bayi berkembang secara normal.

Pengobatan penyakit

Kehamilan dengan hipotiroidisme membutuhkan pengawasan dan perawatan medis yang konstan.

Itu penting! Dengan hipotiroidisme dekompensasi, dokter tidak dapat menstabilkan hormon wanita. Untuk menjaga kesehatan ibu, dokter dalam kasus ini dapat merekomendasikan aborsi. Dalam kasus penolakan gangguan, terapi hormon kompleks diterapkan.

Dalam hipotiroidisme, kelenjar tiroid dapat menjadi hamil jika perawatan yang diperlukan dilakukan selama periode perencanaan konsepsi, mengurangi konsentrasi TSH dalam darah. Dokter secara teratur melakukan semua penelitian yang diperlukan, mengubah dosis obat jika perlu.

Komplikasi Hipotiroidisme

Kehamilan dengan hipotiroidisme kelenjar tiroid dapat menyebabkan keguguran spontan pada tahap awal. Selain itu, ada sejumlah masalah yang bisa dihadapi seorang wanita hamil:

• menurunkan tekanan darah;
• sembelit persisten;
• peningkatan tajam dalam kolesterol berbahaya dalam darah;
• kerusakan pembuluh darah dengan plak aterosklerotik mungkin terjadi (dalam beberapa kasus, kondisi ini dapat memicu stroke atau serangan jantung);
• pelepasan plasenta prematur;
• pengiriman prematur;
• perdarahan hebat setelah melahirkan.

Hipotiroidisme dapat menyebabkan tekanan darah rendah.

Hipotiroidisme selama kehamilan dapat menyebabkan sejumlah konsekuensi negatif bagi anak dan ibu:

1. Keguguran
2. Gangguan perkembangan kecerdasan pada anak.
3. Terjadinya malformasi.
4. Kematian janin di dalam rahim.
5. Kematian seorang anak saat melahirkan.
6. Kelahiran anak dengan berat badan kurang.
7. Perkembangan anemia pada wanita.
8. Hipertensi pada kehamilan.
9. Melemahkan kekebalannya.

Hipotiroidisme dapat menyebabkan bayi dilahirkan dengan defisit berat badan.

Hipotiroidisme pada wanita hamil tidak diragukan lagi membahayakan janin. Ini telah dibuktikan oleh banyak spesialis, sehingga perawatan yang diperlukan dari calon ibu harus dilakukan pada tahap perencanaan kehamilan. Pemantauan kadar hormon secara terus-menerus selama persalinan akan membantu menetralisir efek negatif penyakit pada bayi dan ibu.

Bahaya hipotiroidisme selama kehamilan

Oleh karena itu, penting untuk secara benar mendekati perencanaan kehamilan - jadwal kunjungan ke dokter, pengiriman tepat waktu dari tes yang diperlukan dan melewati diagnostik. Berkat kegiatan ini, mudah untuk memantau kesehatan wanita dan anak yang belum lahir.

Hipotiroidisme kehamilan adalah suatu sindrom yang dapat dideteksi dengan diagnosis rutin seorang wanita dalam suatu posisi. Jika diagnosis ini telah dibuat, Anda disarankan untuk membiasakan diri dengan penyebab hipotiroidisme, gejalanya, dan konsekuensi yang mungkin terjadi pada bayi.

Hipotiroidisme dan kehamilan

Hipotiroidisme adalah salah satu penyakit serius yang terjadi sebagai akibat dari gangguan kelenjar tiroid dan pembentukan hormon tiroid yang tidak tepat.

Ada dua bentuk penyakit:

• bawaan - seseorang dilahirkan dengan kelenjar tiroid yang berfungsi tidak normal, sebagai akibatnya diperlukan pengisian ulang tubuh dengan hormon kekurangan sepanjang hidup;
• didapat - muncul sebagai hasil perawatan kelenjar tiroid melalui intervensi bedah. Itu bisa terjadi pada semua umur.

Selain jenis-jenis hipotiroidisme, ada juga dua jenis, tergantung pada apa yang terpengaruh selama sakit:

• primer - berkembang selama kehamilan, jaringan tiroid setuju dengan penyakit;
• sekunder - juga berkembang selama kehamilan, sistem hipotalamus-hipofisis, yang memainkan peran utama dalam kerja kelenjar tiroid, mengalami perubahan.

Penyebab hipotiroidisme

Penyebab hipotiroidisme, sayangnya, daftar yang cukup panjang. Pada saat yang sama, berbagai jenis penyakit dapat muncul karena berbagai alasan. Pertimbangkan mereka secara terpisah.

Hipotiroidisme primer pada wanita hamil dapat disebabkan oleh:

• tiroiditis kronis (atau limfomatosa);
• perawatan bedah kelenjar tiroid;
• dalam pengobatan onkologi kelenjar tiroid dengan iradiasi dengan yodium radioaktif;
• cedera kelenjar;
• penggunaan obat-obatan yang mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid;
• jumlah yodium yang masuk dalam tubuh tidak mencukupi.

Penyebab-penyebab berikut adalah karakteristik dari hipotiroidisme sekunder:

• munculnya tumor hipofisis atau hipotalamus;
• cedera otak;
• perdarahan pada kelenjar hipofisis;
• intervensi bedah di otak atau radiasi organ.

Selama kehamilan, kisaran penyebab yang mungkin meluas. Dalam hal ini, dimungkinkan juga:

• peningkatan zat protein tertentu dalam darah di bawah pengaruh peningkatan jumlah estrogen;
• selama kehamilan, banyak sistem dalam tubuh wanita dibangun kembali dengan ritme kerja yang berbeda. Pekerjaan kelenjar pituitari bisa sangat kuat - ia melepaskan banyak hormon tropik yang merangsang percepatan tiroid;
• selama kehamilan, organ lain muncul yang melepaskan zat ke dalam tubuh - plasenta membentuk gonadotropin, yang memberikan peningkatan stimulasi tiroid. Karena alasan ini, kelenjar hipofisis mengurangi produksi hormonnya sendiri untuk kelenjar tiroid, karena itu menjadi tidak perlu. Akibatnya, pada akhir kehamilan, plasenta menghentikan produksi gonadotropin, dan kelenjar hipofisis mungkin tidak melanjutkan aktivitasnya, yang akan menyebabkan patologi postpartum.

• pada periode melahirkan anak, jumlah yodium dalam tubuh wanita, yang disertai dengan makanan dan air, dikonsumsi lebih cepat. Oleh karena itu, penting untuk mengkonsumsi jumlah tambahan zat sehingga kekurangan tidak menyebabkan hipotiroidisme.

Apa pun alasan terjadinya penyakit serius ini, perlu menjalani terapi medis di bawah pengawasan seorang spesialis. Sangat penting untuk menjaga kesehatan selama kehamilan.

Hipotiroidisme subklinis

Ada jenis penyakit yang berbeda - hipotiroidisme subklinis selama kehamilan. Pandangan ini harus dipertimbangkan secara terpisah, karena ini merupakan ancaman besar bagi wanita hamil dan anak yang belum lahir.

Ancamannya paling tidak bahwa penyakit dalam bentuk ini praktis tidak dinyatakan dengan cara apa pun. Ada beberapa kasus kelemahan tubuh yang umum, mual dan kantuk. Tetapi semua gejala ini dapat dikacaukan dengan banyak penyakit lain atau dikaitkan dengan keadaan alami seorang wanita hamil.

Penyebab bentuk penyakit ini mungkin merupakan proses autoimun di kelenjar tiroid, perawatan dengan intervensi bedah di organ, atau penggunaan metode yang sudah ketinggalan zaman untuk mengobati penyakit tiroid - paparan yodium radioaktif.

Gejala

Tanda-tanda utama ketidakseimbangan hormon selama kehamilan tidak jauh berbeda dengan bentuk bawaan penyakit. Hal utama adalah untuk dapat membedakan sinyal-sinyal ini dari gejala penyakit lain dan fenomena umum selama kehamilan.

Gejalanya meliputi:

• mengantuk;
• penurunan aktivitas;
• gangguan memori;
• penurunan aktivitas mental;
• perasaan dingin;
• penurunan suhu tubuh;
• perubahan warna kulit, penampilan warna kekuningan;
• kekeringan pada selaput lendir;

• peningkatan rambut dan kuku rapuh;
• masalah berulang dengan saluran pencernaan: serangan mulas, nyeri di perut, sembelit;
• pembengkakan organ dalam, yang meningkatkan berat badan;
• pembesaran kelenjar tiroid memicu kesulitan bernapas, menelan, dan juga menyebabkan perubahan nada suara;
• ada perubahan negatif pada aktivitas jantung.

Diagnostik

Sebelum merencanakan kehamilan, setiap wanita menjalani pemeriksaan komprehensif fungsi semua sistem dan organ. Ini perlu untuk mengetahui kemungkinan masalah dan memperbaikinya tepat waktu.

Perubahan kadar hormon saat melahirkan adalah fenomena alami. Dan untuk mengamati keadaan penyesuaian hormon sangat penting sepanjang kehamilan. Jika ada patologi serius sebelum dimulai, lonjakan hormon dapat mempengaruhi dan mendorong perkembangannya.

Hipotiroidisme selama kehamilan didiagnosis dengan metode:

• mengukur tingkat hormon perangsang tiroid - mereka meningkatkan pelanggaran;
• pengukuran tingkat tiroksin dan triioditrinin - menurun jika terjadi pelanggaran;

• pengambilan sampel darah untuk pengukuran antibodi terhadap thyroglobulin dan thyperoxidase, peningkatan jumlah antibodi menunjukkan hipotiroidisme;
• Diagnostik instrumental, yang terdiri dari diagnosis ultrasonografi dan palpasi kelenjar tiroid untuk menentukan ukurannya dan keberadaan nodus, tumor, atau segel lainnya.

Perawatan

Biasanya, hipotiroidisme postpartum diobati dengan terapi hormon, di mana obat dimulai dengan dosis minimum dan mencapai maksimum pada akhir jangka waktu.

Selama kehamilan, banyak metode standar dikontraindikasikan, karena dapat membahayakan bayi yang belum lahir. Dalam situasi ini, calon ibu mulai mengambil hormon dengan dosis maksimum setinggi mungkin. Ini diperlukan untuk janin yang baru lahir yang membutuhkan kekurangan hormon.

Tindakan tambahan

Perawatan tidak hanya dalam minum obat. Sangat penting untuk mengubah jumlah zat yang masuk ke tubuh:

• kurangi karbohidrat dalam bentuk tepung dan manis;
• menghilangkan makanan berlemak dalam bentuk daging dan ikan berlemak;
• menambah protein, melengkapi diet dengan produk susu rendah lemak, serta serat;
• mengambil vitamin kompleks.

Untuk mengatasi bengkak, disarankan untuk mengurangi jumlah garam dalam masakan yang dikonsumsi dan menambah jumlah air minum murni.

Kemungkinan efek hipotiroidisme pada anak

Kekurangan hormon tiroid tidak hanya menyebabkan pelanggaran serius pada kesehatan seorang wanita. Ini juga dapat memicu perkembangan patologi anak yang belum lahir.

• keterbelakangan pertumbuhan janin;
• tekanan darah tinggi;
• pelepasan plasenta prematur;
• perdarahan dari vagina;

• pengiriman prematur;
• kematian janin;
• malformasi janin;
• hipotiroidisme bawaan;
• komplikasi lain.

Perlu dicatat bahwa dengan adanya hipotiroidisme sebelum merencanakan kehamilan, kemungkinan terjadinya pembuahan berkurang. Oleh karena itu, konsep "hipotiroidisme dan infertilitas" sering terdengar bersama.